Ja sāp locītavas, ir nepieciešams noteikt cēloni, lai efektīvi novērstu sāpes. Ārstēšanas pareizība ir atkarīga no patoloģijas. Dažādas ārstēšanas metodes kompleksā papildina viena otru un pastiprina terapeitisko efektu. Rokas ir viena no funkcionālākajām ķermeņa daļām. Rokas sarežģītā anatomija ļauj veikt sarežģītas manipulācijas. Sāpes ierobežo kustības un pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, apgrūtinot vienkāršākās manipulācijas ikdienas dzīvē.

Locītavu sāpju cēloņi

Katru dienu rokas veic simtiem kustību. Lai atbrīvotos no nepatīkama simptoma, ir svarīgi noteikt locītavu sāpju cēloni..

Kāpēc sāp locītavas?

• smaga fiziskā slodze uz pirkstiem vai plaukstas locītavu (pacelšanas svari, neskaitāmi monotonu kustību atkārtojumi, intensīva fiziskā slodze, kurā tiek iesaistītas rokas);
• iekaisuma slimības daudzās rokas locītavās;
• sarežģīti apstākļi pēc infekcijas patoloģiju ciešanas;
• deģeneratīvi-distrofiski procesi, kas iznīcina locītavas no iekšpuses;
• autoimūnas patoloģijas, iesaistot locītavu audus neveselīgā procesā;
• dažādas smaguma traumas;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• smags stress;
• ilgstoša aukstās temperatūras iedarbība;
• vitamīnu un mikroelementu deficīts šūnu pašdziedināšanai.

Atsevišķiem sāpju gadījumiem pēc fiziskās slodzes nevajadzētu būt satraucošiem, situācija ir daudz nopietnāka, ja sāpes pastāvīgi atrodas. Sāpes no spriedzes pazūd atpūtas laikā, un slimības simptoms neizzūd, ja slimība netiek ārstēta.

Iespējamās slimības

Ja sāp locītavas rokās, jums jānoskaidro simptoms, kura slimība ir sāpes. Katrai patoloģijai ir raksturīgas pazīmes, kas pavada slimības attīstību..

• Roku traumas. Mehāniski audu bojājumi trieciena, kritiena, ilgstošas ​​saspiešanas, lūzuma laikā tiek pavadīti ar akūtām stiprām sāpēm locītavās, kas rodas tūlīt pēc traumas. Sāpju sindroms saglabā savu intensitāti pirmo dienu, dodot ceļu sāpošām pastāvīgām sāpēm. Bojātā zona ievērojami uzbriest, āda iegūst hematomas krāsu - purpursarkanu. Dažu dienu laikā nokrāsa mainās no purpursarkanas uz dzeltenu, kas norāda uz sasituma rezorbciju. Ādas temperatūra virs bojājuma paaugstinās, motora aktivitāte strauji pazeminās. Kad tiek sagriezti augšējie ādas slāņi, var parādīties asiņošana, kas jāpārtrauc un jāārstē brūce. Ar smagām mežģījumiem un lūzumiem tiek novērota deformācija ar nedabisku pirkstu falangu novirzi vai rokas formas izmaiņām.
• Artroze. Deģeneratīvi procesi, kas saistīti ar vecumu vai posttraumatiskām izpausmēm, ietekmē roku mazās locītavas. Sāpīgums un kraukšķēšana, pārvietojoties, parādās pēc fiziskas slodzes sākotnējā patoloģijas periodā. Progresējot skrimšļa un kaulu audu izmaiņām, attīstās locītavu maisiņu deformācija un stīvums, kas traucē veikt parasto kustību. Rokas kļūst nerātnas, jebkura spriedze izraisa locītavu sāpes.
• Artrīts. Iekaisums pēc traumas vai infekcijas ietekmē locītavas, izraisot hronisku procesu, ko pavada dažāda rakstura sāpes. Paasinājuma periodā sāpju sajūtas palielinās, remisiju pavada trulas sāpes visas dienas garumā. Iekaisis punkts uzbriest, kļūst karsts. Mīkstie audi, kas apņem skarto locītavu, uzbriest un maina krāsu uz spilgti sarkanu. Visas iekaisuma pazīmes var rasties uz vispārējas intoksikācijas un alerģisku izpausmju fona. Akūtā periodā parādās drudzis, galvassāpes, nogurums.
• Reimatiskais artrīts. Ja imūno procesi neizdodas, attīstās autoimūna patoloģija. Pašu šūnas veselos audus atpazīst kā svešus un sāk veselīgu šūnu iznīcināšanas procesu. Slimību pavada ievērojama ādas hiperēmija, sāpju sajūta, roku locītavu stīvums. Pirksti tiek ietekmēti vienlaicīgi uz abām rokām, falangas ir pietūkušas un deformētas, paliekot saliektā stāvoklī.
• Podagra. Nepareizas uztura un alkohola lietošanas cienītājiem attīstās slimība, kas saistīta ar nepareizu metabolismu. Palielināta urīnskābes sintēze organismā noved pie patoloģiska stāvokļa, kurā veidojas kristāli, pakāpeniski aizpildot visu telpu. Urīnskābe izkristalizējas, kad nieres nespēj izdalīt lieko urīnskābes daudzumu. Patoloģija izpaužas ar daudzu locītavu deformāciju, stīvumu un ierobežotām motora spējām. Viena no raksturīgajām pazīmēm ir tofuss, kurā urīnskābe uzkrājas smilšu formā. Laika gaitā uz veidojumu virsmas parādās fistulas, no kurām plūst mīksta dzeltenīga masa. Podagras lēkmes laikā parādās asas sāpes. Rokas locītavas pastāvīgi sāp, līdz paasinājums pāriet, kas var ilgt līdz vienai nedēļai.
• Tendobursīts. Destruktīvas izmaiņas cīpslā, ko papildina sinoviālo maisiņu iekaisums roku zonā. Slimību papildina pietūkums iekaisuma fokusā, kustību ierobežošana, ko papildina asas sāpes. Mierīgā stāvoklī sāpju sindroms tiek izslēgts. Blāvas sāpes neizzūd pat miega laikā. Tendobursīta komplikācija ir strutainas infekcijas pievienošana. Abscess tiek iznīcināts, izgriežot sterilos apstākļos.
• Karpālā tuneļa sindroms. Tuneļa sindroms ir patoloģija, kas saistīta ar rokas vidējā nerva inervācijas pārkāpumu. Neiroloģiskas slimības biežāk rodas pusmūža sievietēm vai pēc ilgstoša stresa, kas saistīts ar profesionālo darbību. Pacients jūt sāpes roku locītavās. Maņu pasliktināšanās izpaužas kā pirkstu nejutīgums, ko papildina nepatīkama tirpšanas sajūta. Cilvēks nevar saliekt plaukstu, visvairāk tiek ietekmēts īkšķis un rādītājpirksts, kas neveic liekuma kustību.
• Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze. Iznīcinošās izmaiņas starpskriemeļu diskos un skriemeļu ķermenī rada nopietnas veselības problēmas. Šajā gadījumā sāpju sindroms ne vienmēr tiek lokalizēts kaklā. Novārtā atstāts stāvoklis izraisa stipras sāpes, kas izstaro uz locītavām. Tajā pašā laikā roka izjūt vilkšanas sāpes, pirkstu gali kļūst nejūtīgi. "Skrienošo drebu" sajūta, kustības ierobežojums var pievienoties vispārējiem simptomiem.

Diagnostika

Sazinoties ar medicīnas speciālistu, jūs varat noteikt slimību, kas izraisīja sāpes locītavās. Reģistratūrā ārsts veic pārbaudi un lūdz veikt noteiktas kustības, veicot pārbaudes.

Tiek noteikts diagnostikas pasākumu kopums:

• asins analīzes laboratorijā, lai noteiktu iekaisumu, dažreiz latentu raksturu, urīnskābes rādītājus;
• Rentgena izmeklēšana norādīs uz distrofiskām izmaiņām locītavās;
• Datortomogrāfija;
• ultraskaņas procedūra;
• sinoviālā šķidruma bakterioloģiskā analīze.

Locītavu sāpju ārstēšana

Sāpes rokās var būt nopietna cilvēka problēma. Nav iespējams turēt galda piederumus ar sāpīgām rokām vai sevi apģērbt. Terapeitiskās tikšanās būs sarežģītas, un tām būs vairāki mērķi:

• atbrīvoties no sāpēm;
• atjaunot locītavu kustīgumu;
• izārstēt atklāto slimību.

Ārstēšana ar vairākām metodēm vienlaikus rada papildu terapeitisko procedūru paketi. Viens no efektīvākajiem sāpju novēršanas veidiem ir medikamenti, bet tos vajadzētu izrakstīt tikai ārsts..

Zāles

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi efektīvi mazina iekaisumu, tiem ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nemisil, Ketoprofen, Nise, Voltaren tiek izmantoti ne tikai iekšķīgai lietošanai, bet arī vietējai darbībai, izmantojot ziedes un želejas. Liels trūkums ir blakusparādība kuņģī. Lai novērstu iekaisuma procesus kuņģa gļotādā, Ameprozolu lieto vienlaikus ar NPL.
2. Anestēzijas anestēzijas līdzekļi (Baralgin, Analgin, Tempalgin) īslaicīgi atbrīvo skartās locītavas.
3. Steroīdus hormonus (Diprospan, Prednizolons, Deksametazons) lieto, ja netiek novērots NPL pozitīvs rezultāts, kā arī simptoma autoimūna rakstura gadījumos. Glikokortikosteroīdus ievada subkutāni vai iekšķīgi.
4. Hondroprotektori (Artra, Dona, Structum) ir paredzēti audu papildināšanai ar hondroitīnu un glikozamīnu. Zāles tiek izmantotas ilgu laiku, kas nodrošina piesātinājumu ar ķīmiskiem elementiem, lai apturētu iznīcināšanu un reģenerāciju.
5. Podagras ārstēšanai tiek izmantots kolhicīns, īpašs medikaments. Dabiskās zāles tieši ietekmē urīnskābes sintēzi, samazinot to līdz drošam līmenim.
6. Antihistamīni (Suprastin, Tavegil, Cetrin) mazinās alerģiskas izpausmes tūskas un izsitumu formā.
7. Diurētiskie līdzekļi (Lasix, Diuver, Furosemide) noņems uzkrāto šķidrumu, samazinot pietūkumu.
8. Strutojošiem infekcioziem procesiem tiek veikts antibiotiku kurss (Ceftriaksons, Suprax, Amoxiclav). Antibakteriāla līdzekļa izvēli nosaka patogēns. Profilaktiskos nolūkos kopā ar antibiotikām izraksta probiotikas, lai normalizētu zarnu mikrofloru (Linex, Normobakt, Bifiform).
9. Vitamīnu kompleksi paaugstinās imunitāti un palielinās izturību pret slimībām.

Fizioterapija

Viens no ārstēšanas posmiem, ja sāp locītavas. Dažādi veidi pastiprina viens otru. Fizioterapija atvieglos sāpju simptomu, ir nepieciešama audu reģenerācijai un sarežģītu stāvokļu novēršanai:

• elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem vai hondroprotektoriem - ar elektriskās strāvas palīdzību zāles dziļi iesūcas ādā, nodrošinot terapeitisko efektu bojājuma vietā;
• iekaisuma mazināšanai tiek izmantots ultravioletais starojums;
• infrasarkanā lāzera terapija - lāzera staru iedarbība uzlabo asinsriti, normalizē roku inervāciju, bojātā skrimšļa atjaunošanos;
• augstas frekvences ultraskaņas apstarošana - samazina sāpes un pietūkumu, novērš iekaisumu;
• magnetoterapija - impulsa magnētiskā strāva dziļi iekļūst ķermenī līdz 7 cm, mazina sāpes, iekaisumu, normalizē asinsriti, novērš locītavu iznīcināšanu;
• jonizējošais starojums attiecas uz smagām sāpēm;
• terapeitiskās vannas uzlabo sirdsdarbības darbību, piesātina ar ķīmiskajiem elementiem, kas nepieciešami locītavu audu uzturēšanai veselīgā stāvoklī; ir sērūdeņraža, radona un slāpekļa vannas.

Diēta

Šūnu uztura kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no uztura. Ieteicamo produktu lietošana ikdienas ēdienkartē palīdzēs atbrīvoties no akūtām slimības izpausmēm, novērsīs komplikācijas un paātrinās atveseļošanos..

Ko iekļaut uzturā, ja sāp locītavas:

• zivis un gaļa ar zemu tauku saturu;
• liellopu gaļa, sablendēta;
• dārzeņi un augļi bez termiskās apstrādes;
• kefīrs, raudzēts cepts piens, cietais siers, biezpiens ar zemu tauku saturu;
• svaigas sulas, vāja tēja.

Fizioterapija

Vingrinājums uzlabos asinsriti pirkstos, palīdzot ne tikai uzlabot motora darbību, bet arī atjaunot skrimšļa audus, uzlabojot uzturu.

Vingrinājumu komplektu iesaka un koriģē vingrošanas terapijas instruktors, ņemot vērā roku locītavu bojājuma pakāpi. Sesijas laikā pacientam precīzi jāievēro izpildes tehnika un slodzes pakāpe.

Vingrinājuma piemērs:

• saspiežot un atvienojot dūri ar katru roku, kustība tiek veikta ar spēku 5-6 reizes;
• strādāt ar rokas paplašinātāju 10 minūtes;
• plaukstu aizmugure atrodas uz cietas virsmas, salieciet pirkstus, cenšoties sasniegt plaukstas locītavu ar padomiem;
• nemainot pozīciju, izmantojiet īkšķi, lai sasniegtu rokas piektā pirksta pamatni.

Sesijas var rīkot ne vairāk kā trīs reizes dienā, kad ir brīvs laiks.

Masāža

Masāžas kurss, lai atvieglotu stīvumu un uzlabotu motora darbību, tiek veikts nesāpīgā fāzē. Katru pirkstu mīca ar maigām kustībām, kustībām nevajadzētu būt asām un sāpīgām. Ja parādās nepatīkamas sajūtas, masāža jāpārtrauc.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

1. Sasmalcina sarkanos karstos piparus un ielej 200 ml spirta. Pēc uzstāšanas 14 dienas šķīdumu izmanto kā roku locītavu berzēšanu.
2. Anestēzijas kompresei samaisiet 1 ēdamkaroti svaiga medus, soda, sinepju pulvera, sāls. Ielieciet maisījumu uz rokām, iesaiņojot tos ar foliju un pārklājot ar siltu segu.
3. Neliels kartupelis ir savīti gaļas mašīnā ar vienu redīsu, pievienojiet smalkmaizei smalki sagrieztus pētersīļus. Vienmērīgi uzklājiet ārstniecisko sastāvu uz iekaisušās vietas, to lieto sāpju izzušanai.
4. Auzu pārslas vārītas ūdenī proporcijā 1: 2. Atdzesēta auzu kūka, kas izkaisīta pa pirkstiem, efektīva iekaisuma ārstēšanai.
5. Sīpoli ir savīti un uzklāti uz iekaisušām vietām. Sīpolu lietošana nav ieteicama ilgāk par 30 minūtēm.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu galvenais uzdevums ir turēt rokas skaistas un veselīgas. Ir nepieciešams rūpēties par savām rokām, negaidot patoloģiskā stāvokļa attīstību.

Pamatnoteikumi:

• diētas ievērošana locītavām, ierobežojot pikantu, taukainu, kūpinātu pārtiku, pākšaugus, šokolādi, alkoholiskos dzērienus;
• ja darba aktivitāte ir saistīta ar roku darbu, veiciet īpašu vingrošanu;
• aizsargājiet pirkstus no aukstuma;
• pavadīt relaksējošas vakara vannas ar kumelīšu vai piparmētru novārījumu;
• nemēģiniet pārvadāt smagus priekšmetus;
• dzīvot veselīgu dzīvi;
• jāpārbauda ārsts, kad parādās sāpes un kustību ierobežojumi.

Plaukstu locītavas sāp

Ja cilvēkam ir stipras sāpes roku locītavās, un simptomi laika gaitā pasliktinās, ir svarīgi noskaidrot šī stāvokļa cēloņus un sākt ārstēšanu. Diskomforts labās un kreisās rokas locītavās var rasties pēc smaga fiziska darba, taču dažreiz sāpīgums norāda uz nopietnu slimību gaitu organismā, ar kurām ir svarīgi sākt cīnīties pēc iespējas agrāk, pretējā gadījumā nevar izvairīties no negatīvām sekām.

Cēloņi un simptomi

Bieži vien stipras sāpes rokā nerodas pašas par sevi, un tās liecina par ievainojumu vai progresējošu slimību. Tāpēc, kad 2-3 dienu laikā sāpīgās sajūtas neizzūd, bet tikai pastiprinās, jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, kas tieši izraisīja šādus pārkāpumus, un, ja nepieciešams, jāsāk ārstēt problēma.

Reimatoīdais artrīts

Šī ir hroniska autoimūna rakstura patoloģija, kurā organismā rodas darbības traucējumi, un imūnsistēma kļūdaini uztver savas veselās šūnas kā patoloģiskas, iznīcinot tās. Smags stress, hipotermija un infekcijas komplikācijas var būt artrītu provocējošs faktors. Deģeneratīvs locītavu iekaisums ar laiku izraisa akūtas sāpes rokā, laika gaitā rokas uzbriest, un no tā izrietošais pietūkums traucē normālu ekstremitāšu darbību. Sākotnējās stadijās sāpīgums un kontraktūra tiek izteikta no rīta, pēc miega. Izvērstos gadījumos sāp kauli un roku un pirkstu locītavas sāp pat naktī.

Infekciozais artrīts

Tas rodas kā komplikācija infekcijas slimību progresēšanā. Ar šādu patoloģiju tiek ietekmētas ne tikai roku locītavas struktūras, iekaisums ietekmē apakšdelma, elkoņa, gurnu, ceļgalu, potīšu un pēdu locītavas. Bīstams infekcioza artrīta iznākums ir saindēšanās ar asinīm - sepse, kas var izraisīt nāvi..

Galvenais slimības simptoms ir sāpes, pietūkums un sāpošas sāpes labās vai kreisās puses plaukstas locītavā. Pacientam ir drudzis, un ir visas intoksikācijas pazīmes - slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, galvassāpes. Ar šo slimību ir svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu, pretējā gadījumā starpartikulārās struktūras pilnībā sabruks, un pacients kļūs invalīds.

Psoriātiskais artrīts

Galvenais šādas rokas un pēdas slimības rašanās iemesls ir sarežģītā psoriāzes gaita - sistēmiska patoloģija, kas ietekmē cilvēka ādu. Šāda veida artrītu bieži pastiprina stress, smagas vīrusu un baktēriju infekcijas. Locītavu sāpes ir īpaši izteiktas naktī. Pēc pamošanās un ar mērenu vingrinājumu simptomi mazinās. Patoloģijai progresējot, rokas deformējas un pietūkst, un asās sāpes neļauj plaukstām normāli saliekties un saliekties. Āda skartajos apgabalos kļūst tumši sarkana, vietējā temperatūra paaugstinās, rokas visu laiku sāp, pat miera stāvoklī.

Podagras artrīts

Galvenais iemesls, kāpēc šī slimība sāk progresēt, ir podagra. Šī ir sistēmiska patoloģija, kurā vielmaiņas traucējumu dēļ urīnskābes sāļi sāk uzkrāties locītavas struktūrās. Simptomi kļūst smagāki, progresējot podagras artrītam. Pacientu satrauc:

• asas, nepanesamas sāpes;
• pietūkums, kas novērš rokas saliekšanu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C:
• drudzis, drebuļi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kienbekas slimība

Mikrotraumas, ievainojumi un sasitumi var provocēt šāda pārkāpuma rašanos. Patoloģiju bieži diagnosticē pieaugušajiem, kuru profesija ir saistīta ar roku darbu. Slimība norit četros posmos, bet sākotnējos posmos ir grūti noteikt kaiti, jo simptomi nav izteikti. Bet, progresējot progresēšanai, kauli sacietē un samazinās to lielums. Pacients pamana, ka locītava ir stipri pietūkusi, un ar viszemākajām manipulācijām tā kļūst sāpīga. Laika gaitā pietūkums kļūst lielāks, tiek ietekmētas blakus esošās struktūras, kas izraisa plaukstas locītavas artrozi.

Rokas dislokācijas

Tas ir plaukstas locītavas locītavu struktūru mehānisks traucējums, kas rodas no ievainojumiem un sasitumiem. Sāpes labās vai kreisās rokas locītavā attīstās uzreiz, traumas vietā veidojas audzējs un hematoma, kad roku saspiež dūri, simptomi pastiprinās, un, ja tiek bojātas rokas cīpslas, tiek pilnībā traucēta ekstremitātes funkcionalitāte, upura pirksti kļūst sastindzis.

Aizliegts koriģēt dislokāciju patstāvīgi, mājās, bez medicīniskās izglītības.

Osteoartrīts

Šī ir hroniska, deģeneratīvi-distrofiska patoloģija, kurai raksturīga skrimšļa audu iznīcināšana. Slimības cēlonis ir ģenētiska nosliece, ar vecumu saistītas izmaiņas, stress, nervu pārslodze. Sākotnējās stadijās skartās locītavas sāpes un parādās arī mezglaini sabiezējumi, izjaucot ekstremitātes darbību. Laika gaitā pirksti deformējas, cilvēkam ir sāpes plaukstas locītavas locītavās, simptomi pasliktinās ar pagarinājumu.

Poliosteoartrīts

Tā ir hroniska, locītavu deģeneratīvi-distrofiska slimība, kas rodas gados vecākiem vīriešiem un sievietēm. Sākuma attīstības mehānisms var būt progresējošs cukura diabēts, hormonālie, endokrīnie un vielmaiņas traucējumi, iedzimta predispozīcija. Sākotnējās stadijās simptomi netiek izteikti, bet, progresējot progresēšanai, ir jūtams kustību stīvums, roku kauli sāp un ilgstoši sāp.

Tuneļa sindromi

Tas ir neiroloģiski traucējumi, kas rodas vidējā nerva saspiešanas dēļ, kas notiek, izstiepjot saišu aparātu, vielmaiņas traucējumu un tūskas veidošanās dēļ. Pacients pamana, ka rokas aizmugure tirpj, ir sajūta, it kā zosu bumbas skrien pa ādu. Ar tuneļa sindromu rokas locītava nedaudz sāp, bet, ja tiek sākta patoloģija, rodas ekstremitāšu distrofija, un tā pārstāj normāli darboties.

Iekaisuma sinovīts

Ja cilvēka roka ir pietūkušies un pastāvīgi sāp, šī stāvokļa cēlonis var būt sinovija iekaisums. Pirmais sinovīta simptoms ir locītavas pietūkums un apsārtums, kas ierobežo rokas kustību. Tā kā patoloģija progresē, pievienojas akūtas sāpes, un ekstremitātes ir savītas. Ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, pretējā gadījumā pastāv augsts komplikāciju risks hidroartrozes, strutaina artrīta, periartrīta formā.

Ligamenta bojājumi

Traumas, sasitumu, mežģījumu, subluksācijas un lūzumu dēļ rodas saišu aparāta plīsums vai stiepšanās. Ja bojājums nav smags, kravas laikā cietušais izjutīs nelielu diskomfortu, bet kopumā stāvoklis netiks traucēts. Ja tiek bojāta saišu integritāte, sāpes ir akūtas, cilvēks pat nevarēs noliekties uz rokas, ir traucēta arī tās funkcionalitāte.

Diagnostikas metodes

Ja cilvēka kreisā vai labā roka sagriežas un sāp, ir svarīgi noskaidrot, kāpēc parādās šādas pazīmes. Mehānisku ekstremitāšu bojājumu gadījumā traumatologs un ķirurgs nodarbosies ar problēmas ārstēšanu. Ja ķermenī progresē deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas, reimatologs palīdzēs tikt galā ar problēmu. Par neiroloģiskiem bojājumiem ir vērts sazināties ar neirologu. Ja jums ir aizdomas par sistēmiskiem traucējumiem, jums jāapmeklē endokrinologs, terapeits, kardiologs. Un arī ir vērts iziet vairākas instrumentālās diagnostikas procedūras:

Kāda ir sāpju ārstēšana locītavās uz rokas?

Medikamenti

Roku locītavu konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz nepatīkamu simptomu atvieglošanu un ekstremitāšu mobilitātes uzlabošanu. Šiem nolūkiem tiek izrakstītas vairāku grupu zāles, kas var tikt galā ar problēmu un atvieglo pacienta stāvokli. Infekcioza rakstura slimību gadījumā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ar deģeneratīvām-distrofiskām patoloģijām būs iespējams atvieglot iekaisumu ar NSPL grupas zālēm. Hondroprotektori palīdzēs atjaunot bojātus skrimšļus, glikokortikosteroīdi mazinās akūtu iekaisumu un sāpes.

Fizioterapija

Sāpes rokās un kājās ar ODE slimībām mazina šādas terapeitiskās procedūras:

Vingrojumi un masāža

Masāžas manipulācijas veicina bojāto struktūru atjaunošanu, un, lai paātrinātu atveseļošanos, jums regulāri jāveic vingrinājumi rokām. Pamata komplekss satur šādus treniņus:

• rotācija ar sukām;
• roku sakniešana-atraisīšana;
• niecīgs ar maziem priekšmetiem;
• falangu izliekums-pagarinājums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Netradicionālas metodes

Papildus zālēm, ja ārsts neiebilst, jūs varat ārstēt ar tautas līdzekļiem. Lai atvieglotu iekaisumu, pietūkumu un sāpes, ieteicams veikt ikdienas dzesēšanas kompreses, un ziede, kas balstīta uz kazas taukiem ar medu, paātrinās bojāto audu reģenerāciju. Visas receptes jāsaskaņo ar ārstu, pašārstēšanās šajā situācijā var būt kaitīga.

Ko darīt profilaksei?

Ar sporta, veselīga, aktīva dzīvesveida, pareiza uztura un sliktu ieradumu novēršanas palīdzību ir iespējams novērst roku locītavu slimību attīstību. Ir svarīgi aizsargāt ekstremitātes no ievainojumiem, savlaicīgi ārstēt infekcijas patoloģijas, novērst to pārplūšanu novārtā atstātā hroniskā stadijā.

Pirkstu locītavu slimību cēloņi, simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā jūs uzzināsit par bieži sastopamajām pirkstu locītavu slimībām, cik bieži tās rodas. Poliosteoartrīta, infekcioza, reimatoīdā, psoriātiskā, podagras artrīta cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana. Tautas aizsardzības līdzekļi.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Sāpes pirkstu locītavās rodas dažādu iemeslu dēļ. Visizplatītākās ir dažādas slimības:

• roku poliosteoartrīts (parādās 10% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, 35% - pēc 70 gadu vecuma);
• reimatoīdais artrīts (izplatība 1–2% (ti, 1–2 slimi cilvēki uz 100 veseliem cilvēkiem) 75–80% gadījumu sākas ar pirkstu locītavu iekaisumu;
• psoriātiskais artrīts tiek diagnosticēts 47% psoriāzes slimnieku, 70% gadījumu patoloģiskais process sākas ar pirkstu vai kāju pirkstu locītavām;
• podagra (izplatība 1–2%) 10–15% gadījumu sākas ar pirkstiem.

Biežāk pirksti cieš no sistēmiskām slimībām. Šajā gadījumā patoloģiskais process var izplatīties ne tikai rokās, bet arī iekšējo orgānu saistaudos, kā arī citās locītavās..

Lielākā daļa šo slimību ir neārstējamas (piemēram, roku poliosteoartrīts, psoriātiskais artrīts, podagra). Tie strauji progresē, izraisa pirkstu deformāciju (saīsināšana, subluksācija, ilgstoša novirze uz sāniem, locītavu iznīcināšana) un pacienta darba spēju ierobežošana.

Ko darīt, kad sāp pirkstu locītavas? Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš noteiks provizorisko diagnozi un nosūtīs jūs pie specializēta speciālista. Sistēmiskās slimības ārstē reimatologi, osteoartrītu - ortopēdi, arthrologi.

Poliosteoartrīts

Poliosteoartrīts ir pakāpeniska skrimšļa iznīcināšana, kam seko locītavas deformācija.

Pirkstu locītavu poliosteoartrīts

• nepietiekams uzturs (ēst pikantu, taukainu pārtiku);
• skrimšļa iznīcināšana dažādu faktoru ietekmē - audu dabiska novecošanās, traumas, sadzīves slodze, slimības.

1. Sāpošas sāpes, kas sākotnēji parādās pēc piepūles (roku mazgāšana, šūšana, mūzikas instrumenta spēlēšana), un pēc tam paliek miera stāvoklī.
2. Noklikšķinot un gurkstējot, pārvietojot pirkstus.
3. Mobilitātes ierobežojums (grūti saliekt un saliekt pirkstus līdz galam).
4. Kroplība (Heberdena mezgliņi ar bojājumiem locītavās, kas atrodas tuvāk nagam, Bouchard mezgliņi ar vidējo locītavu bojājumiem, kuru dēļ pirksti kļūst mezglaini).
5. Audu pārkaulošanās vēlīnās stadijās (ankiloze).

MRI, rentgena pārbaude, asins analīzes, lai izslēgtu artrītu.

Paasinājuma periodos ieceļ:

Pēc akūtu simptomu mazināšanās tiek izmantota aparāta fizioterapija, un pēc tam:

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (NPL): Diklofenaks, Ketoprofēns, Meloksikāms

Pastāvīgi - ārstnieciskā vingrošana

Retos gadījumos glikokortikosteroīdi (zāles, kuru pamatā ir virsnieru garozas hormoni): triamcinolons, prednizolons, deksametazons

Ilgtermiņa - hondroprotektori (agrīnās slimības stadijās, lai novērstu pilnīgu pirkstu nekustīgumu): Teraflex, Artra, Dona

Prognoze: pilnīga locītavas mobilitātes atjaunošana nav iespējama. Skrimšļa iznīcināšana ir neatgriezenisks process. Jūs varat tikai palēnināt slimības attīstību, bet ne pilnībā dziedēt. Ja terapija tiek uzsākta laikā, tas ir, parādoties pirmajiem simptomiem, jūs varat pilnībā atbrīvoties no sāpēm un saglabāt locītavu kustīgumu.

Infekciozais artrīts

Tas ir locītavu iekaisums, ko izraisa patogēnu iekļūšana caur atvērtu brūci no blakus esošiem vai attāliem hroniskas infekcijas perēkļiem..

Roku artrīta shematisks attēlojums

Šī artrīta forma tiek diagnosticēta katram trešajam pacientam (starp pacientiem ar artrītu).

• vīrusu infekcijas (masaliņas, cūciņas, mononukleoze);
• bakteriālas infekcijas (pneimonija, tonsilīts, gonoreja);
• sēnīšu infekcijas (kandidoze, blastomikoze).

• process ietver vienu vai vairākas rokas locītavas;
• patoloģiju papildina smags pietūkums, apsārtums, paaugstināta vietējā un vispārējā temperatūra, stipras pulsējošas sāpes;
• parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes - svīšana, vājums, reibonis.

Artrīts, kas radies uz specifisku infekciju fona (gonoreja, tuberkuloze), progresē ar pakāpeniski pieaugošiem simptomiem, akūtas sāpes un pulsācija parādās tikai pēdējās slimības attīstības stadijās.

1. Rentgens.
2. MRI, ultraskaņa.
3. Materiāla biopsija un mikroskopiskā kultūra.
4. Asins analīzes (PCR - polimerāzes ķēdes reakcija, lai noteiktu mikroorganisma DNS; ELISA - ar fermentiem saistīts imūnsorbcijas tests, lai noteiktu antivielas pret patogēniem).

• antibiotiku šoka devu intravenoza ievadīšana (grupu izvēlas atkarībā no procesa izraisītāja): Amoksiklavs, ceftriaksons, doksiciklīns;
• antibakteriālie, pretsēnīšu līdzekļi (ja nepieciešams): eritromicīns, cefazolīns, ciprofloksacīns;
• pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi: Ibuprofēns, Diklofenaks, Piroksikāms.

Pēc akūta iekaisuma izzušanas tiek izmantoti fizioterapijas līdzekļi, hondroprotektori, lai novērstu locītavu skrimšļa iznīcināšanu.

Prognoze ir labvēlīga. Ja ar pirkstu patoloģiju ārstēšana tika sākta savlaicīgi, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības izraisītāja un atjaunot locītavu kustīgumu. Hroniskā procesa gaitā, pat pēc ārstēšanas, sāpes var saglabāties, kustības amplitūda locītavā var samazināties.

Reimatoīdais artrīts

Tā ir sistēmiska iekaisuma slimība. Papildus locītavām procesā tiek iesaistīti arī citi orgāni - cieš sirds, asinsvadu, plaušu saistaudi.

Normāla roku un pirkstu kroplība reimatoīdā artrīta gadījumā

Cēloņi: nav zināms, noteiktu lomu spēlē pārnestās vīrusu, baktēriju un parazitāras infekcijas, imunitātes deficīts, hipotermija, stress.

Simptomi: slimība ļoti reti ietekmē īkšķa pirmo locītavu (kur tā savienojas ar roku) un mazo pirkstu locītavas. Biežāk tiek skarti vidējie, gredzenveida un rādītājpirksti.

• iekaisums, apsārtums un pietūkums ir simetriski (uz abām rokām);
• intensīvas sāpes, kas atgādina zobu sāpes, kas rodas, saliekot pirkstus un miera stāvoklī, pastiprinās tuvāk rītam un nedaudz izzūd pēcpusdienā;
• slimību raksturo rīta stīvums (tas jūtas kā "stingri cimdi"), kas dienas laikā pakāpeniski izzūd;
• kroplība vēlākos posmos (pirksti ir saliekti un fiksēti noteiktā stāvoklī, piemēram, gulbja kakla formā).

Akūtos periodus aizstāj ar remisijām - šajos brīžos simptomi tiek izlīdzināti, to smagums samazinās. Ar katru saasinājumu procesā tiek iesaistītas citas locītavas (plaukstas, elkoņi, ceļgali).

Diagnostika: pārbaudot pacientu, viņi atklāj zemādas reimatoīdos mezgliņus elkoņa zonā.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes:

1. Rentgens.
2. Locītavu un iekšējo orgānu MRI un ultraskaņa.
3. Asins analīzes reimatoīdā faktora, infekciju gadījumos.

• pretiekaisuma un sāpju mazinošas zāles (NPL);
• glikokortikosteroīdi pastāvīga iekaisuma gadījumā;
• pamata antireimatisma zāles: zelta preparāti (Tauredon, Chrysanol), imūnsupresanti un citostatiski līdzekļi (nomāc imūnās atbildes aktivitāti): Remicade, ciklofosfamīds, ciklosporīns;
• fizioterapija un spa procedūra atveseļošanās periodā.

Prognoze: vairumā gadījumu process kļūst hronisks. Slimība turpinās ar saasināšanās un remisijas periodiem. Remisijas gadījumā nav patoloģijas simptomu. Terapija ļauj samazināt slimības saasināšanās biežumu un palielināt remisijas ilgumu.

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artrīts, smaga psoriāzes forma (hronisks ādas stāvoklis).

Psoriātiskā artrīta suka

Cēloņi: zināmi, nelabvēlīgi vides apstākļi, iedzimtība, nervu stress spēlē lomu.

Simptomi: process bieži ietver pirkstu locītavas, kas atrodas tuvāk nagiem (distālais starpfalangu);

Slimība sākas pēkšņi, ko papildina:

• stipras, pastāvīgas sāpes;
• pietūkums;
• ādas krāsas izmaiņas (iekaisis pirksts pēc formas atgādina zilgani violetu desu vai redīsu);
• nagu plākšņu iznīcināšana (tās salapņojas, izkrīt, zaudē krāsu un formu);
• ierobežota mobilitāte (spēcīgu sāpju dēļ nav iespējama pagarināšana-pagarināšana);
• bieži notiek ar vispārējās temperatūras paaugstināšanos.

Psoriātiskais artrīts var izraisīt kaulu izšķīšanu (osteolīzi), pirkstu paliekošu deformāciju (subluksācija, fiksācija neparastā stāvoklī) un invaliditāti.

Diagnostika: ādas izpausmju klātbūtnes dēļ - psoriātiskās plāksnes, artrītu nav grūti diagnosticēt.

1. Pretiekaisuma un sāpju mazinošas zāles (NPL).
2. Glikokortikosteroīdi (virsnieru garozas hormonu preparāti): hidrokortizons, prednizolons.
3. Imūnsupresanti un citostatiski līdzekļi (nomāc imūnās atbildes aktivitāti): Ciklosporīns, Azatioprīns. Citostatiskie līdzekļi ir imūnsupresantu veids..

Prognoze: slimībai ir hroniska gaita, pilnīga izārstēšana nav iespējama. Medikamentu lietošana ļauj palēnināt slimības attīstību, samazināt paasinājumu biežumu.

Podagras artrīts

Artrīts urīnskābes kristālu zaudēšanas dēļ locītavu audos.

Locītavas sakāve ar podagru uz lielā pirksta piemēra

Iemesls: traucēta purīna metabolisms (podagra).

Provocējošie faktori - uztura traucējumi, alkohola lietošana, stress, ievainojumi, infekcija.

• uz rokām bieži sākas ar viena pirksta starpfalangu locītavas bojājumu;
• uzbrukumam raksturīgs pēkšņs sākums;
• Asas, durošas, pulsējošas vai dedzinošas sāpes, kas parasti rodas naktī un dienas laikā nedaudz mazinās;
• simptomu papildina smaga edēma, ādas krāsas maiņa (zilgani purpursarkanā krāsā), drebuļi vai drudzis, svīšana, vājums;
• mobilitāte ir ierobežota sāpju un pietūkuma dēļ (pirkstu nevar saliekt vai iztaisnot, jebkuras kustības vai atkārtota pieskaršanās palielina diskomfortu);
• uzbrukums var ilgt no 2 dienām līdz nedēļai.

Slimībai progresējot, procesā tiek iesaistītas jaunas locītavas, pirksti tiek deformēti (uz tiem parādās izvirzītas urīnskābes uzkrāšanās, citā veidā - tofuses).

Hroniska podagra var izraisīt locītavu iznīcināšanu (sekundārā artroze), ļoti reti - pilnīga pacienta invaliditāte.

Galvenais podagras noteikšanas veids ir asins un urīna analīze urīnskābes līmeņa noteikšanai, kā arī rentgena pārbaude, pacienta pārbaude tofusu klātbūtnei.

• spēcīgi pretsāpju līdzekļi (narkotiski): Tramadols, Promedols;
• pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Diklofenaks, Ibuprofēns;
• urikozuriski medikamenti (urīnskābes izdalīšanai): Urodan, Urolesan;
• urikodepresīvie līdzekļi (kavē urīnskābes sintēzi): allopurinols, etamīds.

Podagras ārstēšanas būtiska sastāvdaļa ir stingra diēta:

1. Dzeriet daudz ūdens (līdz 2,5 litriem ūdens dienā).
2. Dzīvnieku un augu olbaltumvielu, kas ir purīnu savienojumu avots, ierobežošana: liellopu gaļa, jūras veltes, pākšaugi, tomāti.
3. Izvairieties no alkohola, ceptiem, kūpinātiem un pikantiem ēdieniem.

Prognoze: slimība ir hroniska. Pilnīga izārstēšana nav iespējama. Diētas un zāļu terapija palēnina slimības progresēšanu, samazina paasinājumu risku un palielina remisijas ilgumu.

Retas slimības: Still slimība, sistēmiska sarkanā vilkēde un citi

Still slimība

Šī ir sistēmiska slimība, kas rodas ar drudzi, izsitumiem uz ādas, pietūkušiem limfmezgliem, iekšējo orgānu bojājumiem un roku mazo locītavu iekaisumu..

Izsitumi un roku locītavu bojājumi Still slimības gadījumā

Iemesli nav zināmi. Vīrusu infekcijām un intracelulāriem parazītiem (citomegalovīruss, herpes, mikoplazma) ir nozīme, iedzimta predispozīcija.

Slimības dēļ bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam biežāk tiek skarti pirkstu (tie, kas atrodas tuvāk nagam) distālās locītavas. Pieaugušajiem Still's slimība ir reta saslimšana (skar 1 no 100 000).

Ankilozējošā spondilīta skandināvu forma

Šī ir sistēmiska slimība ar pirkstu mazo locītavu asimetrisku bojājumu - to atklāj 5% pacientu, kas cieš no ankilozējošā spondilīta (sievietēm 9 reizes retāk).

Iemesli nav zināmi. Provocējošie faktori - pavājināta imunitāte, iedzimta predispozīcija, iepriekšējās infekcijas, hipotermija, stress.

Simptomi ir ļoti līdzīgi kā reimatoīdais artrīts, bet nebeidzas ar locītavu deformāciju un iznīcināšanu. 85% gadījumu reimatoīdā faktora testi ir negatīvi.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Tā ir saistaudu slimība ar ādas izpausmēm (izsitumiem) un iekšējo orgānu bojājumiem (1-2 gadījumi uz 1000 cilvēkiem).

Izsitumi un roku mazo locītavu bojājumi ar sistēmisku sarkano vilkēdi

Iemesli nav zināmi. Noteiktu lomu spēlē: imunitātes deficīts, hormonālie traucējumi, vīrusu infekcija.

Lupus artrīts bieži ietekmē pirkstu locītavas, kas atrodas vidū un tuvāk nagiem..

Slimība turpinās ar rīta stīvumu, pietūkumu, sāpēm pagarināšanas laikā un miera stāvoklī. Patoloģija noved pie pastāvīgas kroplības (pirkstu nolaupīšana uz elkoņa pusi, fiksācija nepareizā stāvoklī).

Kāpēc rokas sāp grūtniecības laikā

Sāpīgas sāpes pirkstu locītavās var būt:

• D3 vitamīna un kalcija deficīts;
• hormonālās izmaiņas organismā pirms dzemdībām (lieko hormonu daudzums, kas atslābina saites, izraisa sāpes locītavās);
• mehāniskas traumas (sitieni, sasitumi).

Asu vai sāpošu, bet pastāvīgu sāpju, iekaisuma, ādas izpausmju un citu brīdinājuma zīmju parādīšanās visbiežāk norāda uz roku locītavu slimībām. Šajā gadījumā jums steidzami jākonsultējas ar reimatologu..

Tautas līdzekļi sāpēm pirkstos

Tautas līdzekļu receptes, kas ir efektīvas sāpēm roku locītavās:

1. Ziede sāpēm un iekaisumam. Ņem 20 ml kukurūzas eļļas, pievieno tādu pašu daudzumu medus, 20 g sausu hellebore augu, 5 g sinepju pulvera. Sajauc, sasilda ūdens vannā, līdz medus ir pilnībā izšķīdis (10 minūtes), ļauj nedēļu nostāvēties siltā vietā. Naktī maigi iemasējiet sāpīgajā vietā (zem saspiestā papīra un izolācijas). Rokas jāārstē, līdz apnicīgi simptomi pilnībā izzūd..
2. Risinājums sāls nogulsnēšanai. Paņemiet sīpola galvu, pārgrieziet to uz pusēm, uz katras puses nometiet medicīnisko darvu, piestipriniet to sāls nogulsnēšanās vietā (2–4 stundas). Piestipriniet ar pārsēju uz pirkstiem. Ārstēšanu turpina, līdz veidojumi ir pilnībā absorbēti..
3. Līdzeklis sāpju novēršanai. Ņem 0,5 kg medus (ja nepieciešams, izkausē), pievieno tam 250 ml dzērveņu un 100 ml ķiploku sulas. Ņem 1 tējk. 15 minūtes pirms ēšanas (3 reizes dienā). Pilnam kursam nepieciešamas 2 porcijas produkta. Pēc mēneša - kurss tiek atkārtots.

Pirkstu locītavu ārstēšana dod pozitīvus rezultātus ātrāk, ja ievērojat veselīga uztura pamatprincipus (un stingru diētu podagrai)..

Primārie informācijas avoti, zinātniskie materiāli par tēmu

• Reimatiskas slimības. Iekšējās medicīnas rokasgrāmata. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicīna, 1997, 363. – 373.
• Terapeita rokasgrāmata. Šulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, 228. – 234., 239. – 242. Lpp.
• Lielā medicīnas enciklopēdija, EKSMO, 2011, 57. – 62., 570. – 578. Lpp.
• Locītavu slimības ģimenes ārsta praksē, praktisks ceļvedis. Dzyak G.V. Elektroniskā versija, sadaļas: "Reimatoīdais artrīts", "Podagra", "Osteoartrīts".
• Reimatoloģija. Klīniskās vadlīnijas. L. E. Nasonovs opcija, sadaļas: "Reimatoīdais artrīts", "Ankilozējošais spondilīts", "Psoriātiskais artrīts", "Osteoartrīts", "Sistēmiskā sarkanā vilkēde", "Podagra".
• Iekšējās slimības, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektroniskā versija, sadaļa "Locītavu slimības".

Sāpes rokā

Sāpes rokās ir izplatīta sūdzība, ar kuru pacienti apmeklē ārstus. Tas ir atsevišķs simptoms, nevis neatkarīga diagnoze. Terapijas procesam nepieciešama integrēta pieeja un darbība uz galveno cēloni, kas izraisa sāpes. Simptomātiska ārstēšana nodrošina īslaicīgu atvieglojumu, tāpēc nav ieteicams veikt pašārstēšanos ar sāpju medikamentiem. Pie pirmajām sāpju pazīmēm ieteicams sazināties ar pieredzējušu speciālistu.

Iemesli

Artralģija pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt precīzu iemeslu, kas izraisa sāpes, un veikt tiešus centienus to novērst. Ir vairākas galvenās sāpju cēloņu grupas:

1. Ar iekaisuma cēloni ir sūdzības par stīvuma sajūtu ekstremitātēs, skartās rokas mobilitātes samazināšanos. Iekaisuma procesu pavada tūska, ādas apsārtums pār skarto locītavu.
2. Mehānisku iemeslu dēļ sāpes izraisa traumatisks ievainojums vai deģeneratīvas slimības. Pacients izjūt atvieglojumu, kad roka atrodas miera stāvoklī. Vienlaicīgi rodas stīvuma simptomi un maņu traucējumi.

Biežākie sāpju cēloņi rokās ir:

• reimatoīdais artrīts
• podagra
• osteoartrīts
• artrīts
• traumatiski bojājumi
• snapping pirkstu sindroms
• tendinīts
• autoimūnas slimības

Jebkura stāvokļa ārstēšanai, kas izraisa sāpes, nepieciešama visaptveroša pieeja un ārsta norādījumu ievērošana. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, ieteicams ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus.

Trauma

Sāpes rodas pacientiem ar lūzumiem, mežģījumiem, sastiepumiem. To papildina tūska, ādas apsārtums, mobilitātes ierobežojums. Lūzuma gadījumā uzskaitītajiem simptomiem pievieno asiņošanu (hematomu), redzamu rokas pirkstu vai kaulu elementu deformāciju. Skartā roka tiek fiksēta ar šķembu, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pacients tiek nogādāts slimnīcā vai traumu centrā. Ja patstāvīgi tur nokļūt nav iespējams, ieteicams izsaukt ātro palīdzību.

Sāpes plaukstas locītavā bieži izpaužas ar regulāru spēku slodzi uz augšējām ekstremitātēm: satver, plaukstas locītavām. Riska grupā ietilpst golfa spēlētāji, tenisisti, sportisti, kuri nodarbojas ar airēšanu. Ligamenta asaras un sastiepumus bieži izraisa:

Ja bojājums nav plašs, skartajā ekstremitātē būs diskomforts. Kad tiek traucēta saišu integritāte, ir sūdzības par akūtām sāpēm, funkcionāliem traucējumiem.

Tendinīts

Pārmērīga fiziskā slodze var izraisīt tendonīta attīstību. Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē cīpslas apvalku. Tas notiek mikro traumu, traumu, sastiepumu, infekcijas slimību, reimatoīdā artrīta ietekmē. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, skartā roka atrodas miera stāvoklī.

• Lai mazinātu sāpes, lietojiet karstas vai aukstas kompreses, zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas.
• Smaga iekaisuma gadījumā ieteicams lietot kortikosteroīdus..
• Ņemot vērā slimības infekciozo raksturu, ieteicams lietot antibakteriālus līdzekļus.

Pacientiem ar tendinītu rehabilitācijas ārsta uzraudzībā tiek parādīti arī fizioterapijas vingrinājumi, pirkstu un visas rokas attīstība..

Tuneļa sindroms (karpālā kanāla sindroms)

Tuneļa sindroms ir izplatīta patoloģija, kurā pacienti sūdzas par sāpēm, maņu traucējumiem un tirpšanas sajūtu augšējās ekstremitātēs. Ietekmē īkšķus, rādītājpirkstus, vidējos un gredzenveida pirkstus. To izraisa spiediens uz nerviem, kas darbojas šauros kanālos plaukstas locītavās. Slimība attīstās pakāpeniski, simptomi pastiprinās naktī. Riska grupā ietilpst grūtnieces 2-3 grūtniecības trimestrī.

Dažos gadījumos sindroms pats par sevi izzūd. Ja uzlabošanās nenotiek, skarto ekstremitāti imobilizē ar šķembu, ortozi. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, intramuskulārai ievadīšanai lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus. Papildus ieteicama fizioterapija, masāžas kurss, akupunktūra. Ja konservatīvie pasākumi ir neefektīvi un simptomi saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus, ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās.

Deformējošs rokas locītavu osteoartrīts

Osteoartrīts rodas, kad locītavu skrimšļi ir nolietojušies. Riska grupā ietilpst pacienti vecākās vecuma grupās. Kad tiek skartas rokas, rodas sūdzības par sāpēm, kas ietekmē roku mazās locītavas, īkšķu metakarpālo un plaukstas locītavu, elkoņa un plecu locītavas. Sāpes palielinās fizisko aktivitāšu laikā, ar spiedienu, mobilitāte ir ievērojami ierobežota.

Visbiežāk slimība skar vidējo locītavu, īkšķu pamatni, locītavas, kas atrodas netālu no pirksta galiem. Ir samazināta elastība un mobilitāte, veidojas izciļņi, parādās sāpes un pietūkums. Īkšķu pamatnē, tā piestiprināšanas vietā pie rokas, veidojas arī mazi veidojumi - izciļņi. Pacients zaudē spēju veikt vienkāršas roku kustības: rakstīt, atvērt slēdzenes utt. sāpes bieži vien izzūd, bet kroplība un mezgliņi saglabājas.

Aseptiska nekroze

Aseptiskā nekroze bieži attīstās kā neveiksmīgas plaukstas lūzumu terapijas komplikācija. 1. posmā rezorbcija attīstās fragmentu apvidū, 2. posmā - cistiskā pārtaisīšana, un kaula tilpums samazinās. Pie 3 - kauls zaudē formu un garozas slāni. Jaunā un vidējā vecuma vīrieši ir pakļauti riskam. Netraumatiskās slimības formas cēlonis ir ilgstoša kortikosteroīdu grupas zāļu lietošana..

Raksturīgs simptoms ir intensīvas sāpes, kas izstaro uz apkārtējiem audiem. Sākotnējās stadijās sāpes ir nenozīmīgas, tās palielinās ar laika apstākļu izmaiņām, intensīvu fizisko slodzi un samazinās miera stāvoklī. Slimību raksturo pēkšņa parādīšanās. Slimībai progresējot, sāpes ir intensīvas, pastāvīgas, pieaug.

De Kvervaina slimība

De Kvervaina slimība var izraisīt arī intensīvas sāpes rokās. Patoloģiskais process ietekmē cīpslas, kas iet caur kanāliem plaukstas locītavās no īkšķu sāniem. Pastāv membrānu, kas apņem cīpslu, sabiezējums un pietūkums. Starp predisponējošiem faktoriem, kas var izraisīt slimību, ir regulāras slodzes uz rokām. Daudzi roku darba veidi noved pie vienmuļīgām kustībām rokas un īkšķu locītavās, kas izraisa patoloģisku procesu.

Terapijas laikā skartajai ekstremitātei jābūt miera stāvoklī. Sākotnējās stadijās ir pietiekami izvairīties no darbībām, kas provocēja de Kvervaina slimību, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Plaukstas locītavas fiksēšanai viņi izmanto šinas, ortozes un sāpēm un iekaisumam injicē kortikosteroīdus. Smagā slimības gaitā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek paplašināts kanāls, caur kuru iziet cīpslas.

Rakstīšanas krampis

Rakstīšanas spazmas pavada vadošo roku traucētās motoriskās funkcijas, kas izpaužas rakstīšanas darbības procesā. Tas izpaužas kā diskomforts, tonizējošas spazmas, trīce, vājums, sāpes. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek pārbaudīts neiroloģiskais statuss, tiek veikta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Rakstīšanas krampji rodas cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar liela skaita tekstu rakstīšanu. Iemesli ir:

• Primārais - nav neiroloģisku defektu, pieder pie profesionālo neirožu kategorijas.
• Sekundārā - sakarā ar muskuļu tonusa nervu regulēšanas traucējumiem ar centrālās nervu sistēmas un perifēro nervu bojājumiem.

Atkarībā no klīniskās formas spazmas ir konvulsīvas, paretiskas, trīcošas un neirālas. Slimību papildina roku muskuļu spazmas, nervu stumbra šķiedru disfunkcija un muskuļu vājums. Ar konvulsīvu formu palielinās roku mazo muskuļu tonuss, rokās rodas neveiklība un smagums.

Snapping pirkstu sindroms

Snap pirkstu sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē cīpslas rokās. Kad skartais pirksts noliecas pret plaukstām, cīpslas iestrēgst un pirksti sāk snapēt. Patoloģiskā procesa cēlonis nav pilnībā izprotams. Slimība izpaužas kā sāpju sajūta pirkstos, stīvums, klikšķi, mazu plakstiņu veidošanās uz plaukstām īkšķu pamatnē. Dažos gadījumos īpaša terapija nav nepieciešama, un sindroms pats par sevi izzūd.

Podagras artrīts

Podagras artrīts attīstās, kad palielinās urīnskābes koncentrācija organismā. Šāds pārkāpums ir saistīts ar nieru darbības traucējumiem, pārmērīgu purīnu uzņemšanu kopā ar pārtiku. Palielinoties urīnskābes koncentrācijai, tās sāļi tiek nogulsnēti locītavās un iekšējos orgānos. Skartā locītava pārstāj darboties pareizi, tiek novērota tās pakāpeniska iznīcināšana. Papildus rokām un pirkstiem patoloģiskais process ietekmē apakšējās ekstremitātes, elkoņus, ceļgalus, pēdas.

Slimība pasliktinās naktī, ko papildina:

• ādas apsārtums bojājuma vietā
• pietūkušas locītavas
• dzeltenu mezgliņu veidošanās: tofuses - urīnskābes sāļu nogulsnes, kas var pārplīst ar sekojošām stiprām sāpēm
• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• pavājināta ēstgriba, slikta dūša, grēmas, paaugstināts asinsspiediens

Motoriskā aktivitāte un pieskaršanās locītavām pasliktina klīnisko ainu. Dienā simptomi mazinās, vakarā tie pastiprinās. Pēc 3-5 dienām simptomi mazinās, un tie var atkārtoties pēc 6-9 mēnešiem. Pirms uzbrukuma ir tirpšanas sajūta roku locītavās.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir autoimūns process, kas noved pie iekaisuma procesa progresēšanas un skartās locītavas iznīcināšanas. Slimība rodas gan jaunībā, gan vecumdienās, ko papildina intensīvas sāpes skartajās zonās. Tiek novērota simetriska patoloģiskā procesa attīstība: RA ietekmē vienas un tās pašas locītavas abās ekstremitātēs. Savienojums ir deformēts, pirksti ir saliekti un zaudē kustīgumu.

• plaukstu mazo locītavu simetrisks bojājums
• rīta stīvums sakarā ar motora aktivitātes samazināšanos un izmaiņām muskuļu audos
• miega traucējumi
• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• paaugstināts nogurums, vājums, traucēta apetīte, svara zudums
• reimatoīdo mezglu veidošanās

Reimatoīdais artrīts var rasties seropozitīvās un seronegatīvās formās. Pirmajā gadījumā asinīs tiek noteikti reimatoīdie faktori, otrajā - uz reimatoīdā artrīta simptomu fona tie nav..

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir nopietna slimība, kuras laikā imūnsistēma uztver pašas šūnas kā svešas un sāk cīnīties pret tām. Tiek novērota tādu vielu ražošana, kas bojā ādu, locītavas un ādu. Sievietes ir pakļautas riskam. 50% gadījumu klīniskais attēls sāk parādīties 18-30 gadu vecumā. Sprūda ir vīrusu infekcija ar imūnsistēmas ģenētiskiem defektiem. Tas atšķiras viļņiem līdzīgā kursā ar sekojošu jaunu orgānu un audu iesaistīšanu. Pacients sūdzas par:

• vājuma sajūta
• svara zudums
• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• akūts ādas, locītavu iekaisums

Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi tiek novērotas dermatoloģiskas un hematoloģiskas, nefroloģiskas, neiroloģiskas slimības pazīmes. Tiek traucēta sirds un asinsvadu sistēmas un redzes orgānu darbība. No muskuļu un skeleta sistēmas puses slimība ietekmē augšējo ekstremitāšu plaukstas un mazās locītavas. Attīstās artralģija, poliartrīts, kurā locītavas ir iesaistītas simetriski. Muskuļi ir bojāti, attīstās difūzā mialģija.

Raynaud sindroms

Raynaud sindroms ir patoloģisks process, ko papildina paroksismālas asinsvadu spazmas. Spazmas provocē aukstums, vibrācija, smags stress. Ir sūdzības par sāpēm spazmas attīstības vietā, traucētu jutīgumu, zosu izciļņu sajūtu. Slimību raksturo paroksizmāla gaita un inscenējums. Ietekmē perifēro traukus: rokas, retāk kājas un degunu. Simptomi parādās simetriski uz abām rokām. Tiek pārkāpts asins pieplūdums rokām, āda kļūst bāla, jutība ir traucēta. Ar ilgstošu slimības gaitu attīstās trofiski traucējumi.

Lai izslēgtu precīzu diagnozi, nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu sistēmisku sarkano vilkēdi un sklerodermiju. Veiciet vispārēju asins analīzi, veiciet nieru ultraskaņas diagnostiku, revavasogrāfiju, pletismogrāfiju, pārbaudiet kapilārus uz nagu gultas. Terapijas laikā viņi lieto vazodilatējošās zāles, kā arī līdzekļus trombu veidošanās novēršanai. Ja konservatīvie pasākumi nav efektīvi, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Iespējamās komplikācijas

Kvalitatīvas un savlaicīgas palīdzības trūkums ir sarežģīts:

• pievienošanās sekundārajai infekcijai
• leikocītu koncentrācijas palielināšanās, iekaisuma procesa attīstība
• hidroartroze
• strutains artrīts
• periartrīts
• nieru, urīnpūšļa disfunkcija
• nierakmeņi, podagras nefrīts

Pastāv iespēja pārveidot patoloģisko procesu hroniskā stadijā. Smaga patoloģiskā procesa gaita noved pie invaliditātes, ievērojamas dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Kurš ārsts jāsazinās

Ja pacientam ir bažas par sāpēm rokā, ieteicams konsultēties ar reimatologu. Atkarībā no anamnēzes un klīniskajām izpausmēm var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu, traumatologu, ķirurgu, ortopēdu..

Diagnostika

Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek veikta skartās rokas pilna laika pārbaude. Tiek intervēts pacients, tiek veikta anamnēze, ieskaitot ģimenes vēsturi. Ieteicami papildu diagnostikas testi:

• manuāla muskuļu pārbaude
• radiogrāfija
• ultraskaņas izmeklēšana
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Ieteicams pieteikties uz precīzu diagnozi, ja:

• sāpju sajūtas traucētas vairāk nekā 48 stundas
• Tiek novērota rokas pietūkums vai deformācija, tās kustīgums ir ierobežots
• sāpes palielinās ar fiziskām aktivitātēm
• ir sūdzības par jutības traucējumiem

Pašārstēšanās ir saistīta ar simptomu pasliktināšanos un pamata faktoru progresēšanu, kas izraisa sāpes.

Ārstēšana

Ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanas shēmu atkarībā no cēloņa, kas provocē sāpju impulsus. Pašerapija nav pieņemama, jo tā var pasliktināt klīnisko ainu. Nepareizi izvēlēta terapija noved pie slimības progresēšanas, palielina komplikāciju risku. Terapijas galvenie mērķi:

• ietekme uz simptoma galveno cēloni
• skartās rokas darbības normalizēšana
• sāpju mazināšana

Narkotiku terapija ietver:

• Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Tie tiek izmantoti minimālajā efektīvajā devā ierobežotu laiku. Smagu sāpju gadījumā vienlaikus tiek kombinētas vairākas zāļu formas: intravenoza infūzija kombinācijā ar želeju ārējai lietošanai vai perorāla tablešu lietošana kopā ar ziedi vai krēmu.
• Ar autoimūna procesa progresēšanu tiek pārskatīta diēta, tiek mēģināts atjaunot zarnu mikrobiomu. Pēc nepieciešamības lietojiet kortikosteroīdus.
• Vietēji lietojamie krēmi, ziedes, želejas ar anestēzijas vielām.
• Ar slimības infekciozo raksturu ir norādīta antibakteriālo līdzekļu lietošana.
• Lai atjaunotu skrimšļa audus, samazinātu sāpes un iekaisumu, izmantojiet hondroprotektorus. Priekšroka tiek dota kombinētajām zālēm, kurās ietilpst hondroitīns, glikozamīns, kolagēns, aktīvais sērs.
• Lai mazinātu akūtu iekaisumu, tiek izmantoti kortikosteroīdi.

Zāļu izvēli, devu, lietošanas biežumu un ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Narkotiku ārstēšanu papildina fizioterapija, tradicionālā medicīna, mērena fiziskā aktivitāte. Ir svarīgi pārskatīt diētu. Var izmantot novokaīna blokādi.

Lai mazinātu sāpes rokās, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: elektroforēze, magnetoterapija, ārstēšana ar lāzeru, ultravioletā apstarošana. Masāža un terapeitiskie vingrinājumi atjauno bojātās struktūras un paātrina atveseļošanos. Ieteicams regulāri vingrot rokām: rotācijas kustības, izspiešana-atlocīšana, mazu priekšmetu locīšana, pirkstu falangu saliekšana un saliekšana.

Profilakse

Lai novērstu sāpes rokās, jums jāievēro ieteikumi:

• Izņemiet no uztura lieko sāli.
• Pie pirmajām brīdinājuma zīmēm: sāpes, pavājināta jutība, tirpšana, jāmeklē medicīniska palīdzība, jāsamazina roku slodze.
• Satveriet objektus ar visu roku: satverot ar pirkstiem, plaukstas var tikt ievainotas.
• Lai attīstītu un stiprinātu rokas, dodiet priekšroku mērenām fiziskām aktivitātēm.
• Visas darbības, kas saistītas ar datora vai klēpjdatora lietošanu, būtu jāmaina ar atpūtu. Ik pēc 60–70 minūtēm tupiet, izstiepiet kaklu, pirkstus, pakratiet rokas.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem: smēķēšana un alkohola lietošana provocē asinsvadu sašaurināšanos un asinsrites traucējumus.
• Izmantojot vibrējošus instrumentus, izmantojiet īpašus cimdus, kas atbalsta rokas, kā arī spilventiņus, kas absorbē vibrāciju.
• Izvairieties no hipotermijas, aukstā sezonā lietojiet cimdus.
• Aktīvu fizisko aktivitāšu laikā izmantojiet augšējo ekstremitāšu aizsardzību.
• Atturieties no svaru celšanas.
• Izvairieties no hipotermijas.

Sāpes rokās un plaukstas locītavās ir simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt. Tas var norādīt gan uz traumatiskiem bojājumiem, gan uz bīstamiem autoimūniem procesiem. Terapiju uztic pieredzējis, kvalificēts ārsts. Pašerapija var saasināt klīnisko ainu un provocēt komplikācijas.