Sēžas nerva iekaisums

Sēžas nerva iekaisums (sēžas nerva neiralģija, lumbosakrālais radikulīts, išiass) ir viena no biežākajām neiroloģiskām slimībām, kas saistītas ar sēžas nerva (n. Ischiadicus) bojājumiem, un klīniski tas izpaužas kā dedzinošas sāpes augšstilba aizmugurē, ceļa locītavas vājums, apakšstilba un pēdas ādas jutīgums.

Slimība parasti ir vienpusēja. Sēžas nerva divpusējie bojājumi ir reti. Cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem galvenokārt cieš no išiass, biežums ir 25–30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.

Sēžas nerva iekaisums var neatgriezeniski mazināt pacienta spēju strādāt un smagos gadījumos pat izraisīt invaliditāti. Tāpēc vertebrologi un neirologi šo patoloģiju uzskata ne tikai par medicīnisku problēmu, bet arī par sociāli nozīmīgu problēmu..

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi ir dažādi. Tie ietver:

• jostas daļas hipotermija;
• cilāt svarus;
• herpes infekcija;
• osteohondroze;
• podagra;
• iegurņa ievainojumi;
• herniated disks;
• spondiloze;
• mugurkaula stenoze;
• mugurkaula ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji;
• ļaundabīgi vai labdabīgi iegurņa orgānu audzēji;
• piriformis sindroms;
• diabēts;
• uroloģiskas un ginekoloģiskas slimības;
• grūtniecība un patoloģiskas dzemdības;
• Reitera sindroms;
• Laima slimība;
• asinsvadu tromboze;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem (arsēns, dzīvsudrabs, svins).

Infekcijas slimības, piemēram, HIV infekcija, masalas, masaliņas, skarlatīns, tuberkuloze, var izraisīt arī sēžas nerva iekaisumu..

Biežs vai ilgstošs sēžas nerva iekaisums negatīvi ietekmē skartās ekstremitātes, kā arī dažu iekšējo orgānu asins piegādi un trofismu.

Sēžas nerva iekaisuma simptomi

Galvenā sēžas nerva iekaisuma pazīme ir intensīvas sāpes, kas izplatās gar skarto nervu stumbru un tiek sauktas par išiass. Tas ir lokalizēts gūžas rajonā un augšstilba aizmugurē, sniedzas līdz apakšstilbam un pēdai līdz pašiem pirkstiem. Šo sāpju raksturu pacienti raksturo kā "sitienu ar dunci", sāpes ir šaušana vai dedzināšana. Tas bieži ir tik izteikts, ka pacienti uzņemas piespiedu stāvokli un nevar pārvietoties patstāvīgi. Sāpju sindroms tiek kombinēts ar ādas jutīguma traucējumiem skartajās apakšējās ekstremitātēs.

Objektīva pārbaude nosaka kājas sarežģīto locīšanu ceļa locītavā, ko izskaidro semitendinosus, semimembranosus un bicepsa muskuļu parēze. Uz šī fona sāk dominēt augšstilba četrgalvu muskuļa tonuss, un kāja tiek fiksēta stāvoklī, kas pagarināts pie ceļa locītavas. Tāpēc tipisks sēžas nerva iekaisuma simptoms ir staigāšana ar iztaisnotu kāju..

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēts Ahilleja un plantāra cīpslu refleksu samazināšanās vai neesamība, pēdas muskuļu parēze. Ilgstoša slimība var izraisīt šo muskuļu atrofiju..

Sāpju jutības traucējumi ar sēžas nerva iekaisumu aptver apakšstilba ārējo un aizmugurējo virsmu, kā arī pēdu. Potītes un starpfalangu locītavās tiek novērota muskulatūras-locītavu sajūtas pasliktināšanās, un ārējās potītes rajonā vibrācijas jutīgums pazūd vai krasi vājinās..

Citas išiass pazīmes ir:

• sāpīgums sēžas nerva izejas vietā augšstilbā;
• sāpīgums Valle un Gar punktos;
• pozitīvs pārsega simptoms (spriedzes simptoms), kas izpaužas kā asu šaušanas sāpju parādīšanās pacientam, mēģinot pasīvi pārvietot ceļa un gūžas locītavas saliekto kāju uz sānu guļus stāvoklī;
• pozitīvs Lasegue simptoms (asas sāpes, kas rodas noteiktā stadijā, kad lēnām paceltā kāja tiek lēnām pacelta guļus stāvoklī).

Sēžas nerva iekaisums var neatgriezeniski samazināt pacienta darba spējas, smagos gadījumos pat izraisīt invaliditāti.

Dažos gadījumos sēžas nerva iekaisumu papildina vazomotoras un trofiski traucējumi. Tas izpaužas kā pēdas ādas saaukstēšanās, tās cianoze, svīšanas pārkāpums plantāra reģionā (hiperhidroze, anhidroze).

Diagnostika

Sēžas nerva iekaisuma diagnoze, ņemot vērā izteikto slimības klīnisko ainu, nerada grūtības. Var būt daudz grūtāk noteikt patoloģiskā procesa attīstības cēloni..

Pārbaudot pacientu, neiropatologs īpašu uzmanību pievērš sāpju sindroma pazīmēm, refleksu zaudēšanas zonām, muskuļu spēka samazinājumam un ādas jutīguma pārkāpumam..

Sēžas nerva iekaisuma diagnostikā tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:

• elektroneurogrāfija;
• elektromiogrāfija;
• iegurņa orgānu un gūžas locītavu ultraskaņas izmeklēšana;
• Mugurkaula lumbosakrāla rentgenstūris;
• iegurņa orgānu un gūžas locītavu aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana

Ieteicams gultas režīms, un pacienti ar sēžas nerva iekaisumu jānovieto uz cietas virsmas. Vislabākais stāvoklis atrodas uz vēdera ar nelielu spilvenu zem krūtīm. Ja nepieciešams, pacientu var pārklāt ar siltu segu. Sildīšanas spilventiņus un sildošās kompreses nevajadzētu lietot, jo siltums palielina asins plūsmu traumas vietā, kā rezultātā palielinās mīksto audu edēma, attiecīgi palielinās sēžas nerva saspiešana, sāpes kļūst intensīvākas.

Sēžas nerva iekaisuma medicīnisko ārstēšanu veic tikai saskaņā ar neiropatologa norādījumiem. Terapijas shēma ietver:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Lai novērstu iespējamo blakusparādību attīstību, nepalieliniet ārsta ieteikto devu..
2. Centrālās darbības pretsāpju līdzekļi. Tos izmanto intensīva sāpju sindroma atvieglošanai īsā laikā, jo tie var izraisīt garīgas atkarības veidošanos pacientam.
3. Kortikosteroīdi. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma un prettūskas iedarbība. Smagos gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas, šīs grupas narkotikas var ievadīt epidurālā telpā, kas veicina strauju pacienta stāvokļa uzlabošanos.
4. Antidepresanti. Samaziniet baiļu un trauksmes smagumu, nomieriniet pacientu, normalizējiet miegu.
5. Vitamīni. Vitamīnu kompleksi labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas funkcijas, veicina bojāto nervu šķiedru atjaunošanu.

Arī sēžas nerva iekaisuma ārstēšanā tiek plaši izmantotas ziedes, kurām ir vai nu pretiekaisuma iedarbība (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), vai vietēja kairinoša iedarbība (Finalgon, Apizatron)..

Remisijas stadijā viņi izmanto ietekmes fizioterapeitiskās metodes, lieto zāļu elektro- un fonoforēzi, UHF terapiju, magnētisko un lāzera terapiju, akupunktūru, parafīna lietojumus.

Cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem galvenokārt cieš no išiass, biežums ir 25–30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.

Konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā tiek izskatīts jautājums par išiass ķirurģisku ārstēšanu. Ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no tā, kāds stāvoklis izraisīja sēžas nerva bojājumus.

Vingrinājumi sēžas nerva iekaisumam

Pēc akūta procesa izzušanas pacientiem ieteicams regulāri iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos. Vingrojumi ar sēžas nerva iekaisumu paātrina rehabilitācijas procesu, kā arī ir efektīva recidīvu novēršana.

Fizioterapijas vingrinājumi jāsāk instruktora vadībā. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt muskuļu pārspīlēšanu, diskomfortu, sāpju parādīšanos vai pastiprināšanos. Slodžu intensitātei vienmērīgi jāpalielinās, palielinoties pacienta muskuļu spēkam. Fizioterapiju var papildināt ar citiem fizisko aktivitāšu veidiem, piemēram, peldēšanu, pastaigu vai riteņbraukšanu.

Sēžas nerva iekaisuma fizioterapijas vingrinājumu galvenais mērķis ir palielināt muskuļu tonusu, uzlabot to asins piegādi un mazināt iekaisumu. Turklāt regulāras fiziskās aktivitātes veicina ķermeņa svara normalizēšanu, ļauj veidot tā saukto muskuļu korseti - stiprināt muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu un novērš nervu sakņu pārkāpumus.

Sēžas nerva iekaisuma vingrinājumi ir vērsti uz dažādu muskuļu grupu un, galvenokārt, sēžamvietu un kāju trenēšanu. Kompleksā var ietilpt šādi vingrinājumi:

1. Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras uz stingras virsmas. Paceliet kājas un, saliecot pie ceļa locītavām, velciet tos pie krūtīm. Turiet šo pozīciju 30 sekundes. Atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10-12 reizes. Ja vingrinājums ir sarežģīts, sēžamvietas varat atbalstīt ar rokām..
2. Sākuma stāvoklis: guļus uz sāniem. Velciet kājas uz krūtīm, velkot zeķes, un pēc tam iztaisnojiet. Vingrinājums jāveic 10-12 reizes ātrā tempā..
3. Sākuma stāvoklis: guļus uz vēdera, kājas kopā, rokas izstieptas uz priekšu. Paceliet ķermeņa augšdaļu uz augšu, nokāpjot no grīdas. Tajā pašā laikā kājas paliek nekustīgas. Turiet šo pozīciju dažas sekundes un vienmērīgi atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet vingrinājumu 5-6 reizes. Stiprinoties muskuļiem, pakāpeniski palielinās atkārtojumu skaits.
4. Sākuma stāvoklis: sēžot uz krēsla, taisna mugura, rokas aiz galvas, kājas sakrustotas. Veiciet ķermeņa pagriezienus pa labi un pa kreisi. Veiciet 10 pagriezienus katrā virzienā.
5. Sākuma stāvoklis: ceļos uz grīdas, rokas paceltas virs galvas. Noliecieties uz priekšu, mēģinot ar plaukstām sasniegt grīdu, un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet vingrinājumu 15 reizes.
6. Sākuma stāvoklis: sēžot uz grīdas, kājas izstieptas uz priekšu, rokas paceltas līdz plecu līmenim un izkliedētas. Ar atsperīgām kustībām ņemiet rokas atpakaļ un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 5-8 reizes.
7. Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras, izplestot kājas, rokas aiz galvas. Lēnām paceliet kājas, nepaceļot lāpstiņas no grīdas. Maksimālajā punktā kājas jāpiestiprina uz dažām sekundēm, pēc tam tās vienmērīgi atgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 5-10 reizes.
8. Sākuma stāvoklis: stāvot, kājas plecu platumā viena no otras. Lieciet labo roku uz vidukļa un pagariniet kreiso roku virs galvas. Veiciet 10 līkumus pa labi. Pēc tam mainiet roku stāvokli un veiciet tādu pašu skaitu līkumu pa kreisi.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Biežs vai ilgstošs sēžas nerva iekaisums negatīvi ietekmē skartās ekstremitātes, kā arī dažu iekšējo orgānu asins piegādi un trofismu. Fizisko aktivitāšu pārdale, ko izraisa skartās ekstremitātes piespiedu stāvoklis, noved pie visas muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas un negatīvi ietekmē ķermeni kopumā.

Išiass var izraisīt vairākas komplikācijas:

• ādas sausums un retināšana uz skartās ekstremitātes;
• muskuļu atrofija, kā rezultātā kāja no bojājuma puses "izžūst", tas ir, tā zaudē savu apjomu;
• nagu retināšana un paaugstināta trauslums;
• samazināts muskuļu spēks;
• ceļa un potītes locītavas kustību mehānikas pārkāpums, kas noved pie gaitas izmaiņām, paaugstināta noguruma;
• skartās kājas muskuļu parēze vai paralīze.

Sēžas nerva iekaisuma komplikācijas no iekšējiem orgāniem ir izkārnījumu aizture vai nesaturēšana, kontroles zaudēšana pār urinēšanu, straujš libido samazināšanās, erektilā disfunkcija.

Prognoze

Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ja konservatīvā terapija nav efektīva, var būt norādes uz ķirurģisku iejaukšanos.

Profilakse

Regulāri veiktie profilaktiskie pasākumi ļauj vairāk nekā 80% samazināt sēžas nerva primārā iekaisuma, kā arī slimības recidīvu rašanās risku. Šajās aktivitātēs ietilpst:

• regulāras fiziskās aktivitātes;
• pareiza svaru celšana (no tupēšanas stāvokļa ar taisnu muguru);
• pareizas stājas veidošanās;
• izvairoties no jostas un iegurņa hipotermijas;
• uzturot normālu ķermeņa svaru.

Satverts radiālais nervs muguras lejasdaļā

Jebkurš saspiests nervs muguras lejasdaļā dod izteiktu sāpju sindromu, ko papildina neiroloģiskas sliktas veselības pazīmes. Tie ir nejutīgums, parestēzijas, muskuļu vājums, krampji utt. Nervu saspiešana muguras lejasdaļā noved pie īslaicīgas invaliditātes, jo pacients zaudē spēju saliekt, saliekt un saliekt bagāžnieku un veikt dažas citas kustības. Visam ārstēšanas periodam ir norādīts fizisko aktivitāšu ierobežojums. Pirmajās dienās pēc radiālā nerva saspiešanas muguras lejasdaļā tiek parādīts stingrs gultas režīms, neizraisot muskuļu sasprindzinājumu skartajā zonā..

Attiecīgi, ja ārstēšanai parādās atbilstošie saspiestā nerva muguras lejasdaļā klīniskie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Ārsts izsniegs īslaicīgas invaliditātes lapu, kas ļaus atpūsties mugurā un novērsīs nepatīkamu komplikāciju attīstības iespējamību. Jūs nevarat turpināt strādāt un veikt parastos mājsaimniecības darbus. Tūlīt pēc saspiešanas ir jānodrošina mugurkaula jostas daļas pilnīga fiziskā atpūta. Ir svarīgi saprast, ka ilgstoša nervu šķiedru saspiešana izjauc tās trofismu un var izraisīt atrofiju. Tā rezultātā tiks izjaukta lielas ķermeņa daļas inervācija. Dažos gadījumos tas kļūst par zarnu un urīnpūšļa disfunkcijas cēloni..

Radikālā nerva saspiešana muguras lejasdaļā var būt saistīta ar mugurkaula deģeneratīvām distrofiskām izmaiņām. Jaunībā cēlonis bieži ir skriemeļa ķermeņa pārvietojums, saišu aparāta cicatricial kroplība, skriemeļa kompresijas lūzums utt..

Radikāls saspiešana muguras lejasdaļā var izraisīt vienlaicīgus klīniskos simptomus, kas norāda uz patoloģiju attīstību tajos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās, par kuru inervāciju ir atbildīga skartā sakne. Mēs ierosinām noskaidrot, par ko un kādi jostas radikālie nervi ir atbildīgi:

• L1 un L2 ir atbildīgas par papildinājuma un cecum, vēdera dobuma un augšstilba augšējās daļas inervāciju (ja tas tiek ietekmēts, veidojas vēdera baltās līnijas trūces, var rasties ilgstošs spastisks vai atonisks aizcietējums, kam seko caureja, resnās zarnas iekaisums);
• L3 un tā filiāļu dzimumorgānu, ceļa zonas un urīnpūšļa inervācija (provocē hiperaktīva urīnpūšļa sindroma attīstību, sievietēm var rasties urīna nesaturēšana, vīriešiem - impotence, sāpes ceļgalos);
• L4 ir atbildīgs par pareizu kāju un pēdu asinsvadu un muskuļu darbību, prostatas dziedzeri vīriešiem (kad šī sakne ir saspiesta, rodas akūtas sāpes kājās un pēdās, attīstās apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, var būt išiass, lumbodynia, smagos gadījumos ir ilgstoša urīna aizture) ;
• L5 inervē kājas, kāju pirkstus un pēdas (ja tās ir bojātas, var attīstīties pastāvīga tūska, akūtas pastāvīgas sāpes potītēs, pēdas muskuļa arkas tonusa samazināšanās dēļ pakāpeniski veidojas plakanās pēdas).

Vēl viena iespējamā briesmas, saspiežot radiālo nervu muguras lejasdaļā, ir tādas, ka zari ir iesaistīti lumbosakrālajā un coccygeal nervu pinuma veidošanā. Tie nodrošina funkcionalitāti visam apakšējam ķermenim. Kad radikāls nervs ir bojāts, rodas plexopathy, nervu pinuma iekaisums. Novatoriskas funkcijas ir daļēji zaudētas.

Iemesli sakņu saspiešanai jostas rajonā

Sakņu saspiešana muguras lejasdaļā notiek dažādu faktoru negatīvās ietekmes dēļ. Lai izprastu patoloģisko izmaiņu mehānismu, mēs iesakām iepazīties ar mugurkaula kolonnas struktūru:

• jostas rajonā ir pieci skriemeļi;
• starp tiem ir starpskriemeļu skrimšļu diski, kas pārvietošanās laikā nodrošina vienmērīgu triecienu absorbējošās slodzes sadalījumu un aizsargā radikālos nervus no saspiešanas;
• skriemeļi ir savienoti viens ar otru, izmantojot šķautņu un šķautņu starpskriemeļu locītavas (tie ir pārklāti ar skrimšļainu locītavas kapsulu);
• skriemeļu stabilitāti nodrošina skrimšļa disks un saišu aparāti, kas ietver īsas starpskriemeļu un garas gareniskas saites);
• skriemeļu ķermeņi kopā ar arkveida procesiem veido iekšēju ovālu atveri;
• kopā skriemeļi un starpskriemeļu diski veido mugurkaula kanālu;
• tā iekšpusē ir smadzeņu aizmugure, kas ar cerebrospināla šķidruma palīdzību caur ovālu atveri galvaskausa pakauša kaklā pārraida nervu impulsu kailo smadzeņu struktūrās un atpakaļ uz ķermeņa daļām;
• sapāroti radikālie nervi atiet no muguras smadzenēm, kas iziet caur foraminālajiem caurumiem skriemeļu ķermeņu sānu daļās.

Pēc tam radiālie nervi sazarojas. Daži no viņiem ir iesaistīti jostas, sakrālā un coccygeal nervu pinumu veidošanā. Citi veido sēžas, augšstilba un citus galvenos nervus.

Saspiešana jostas rajonā var notikt dažādos līmeņos (duralās membrānas, foraminālās foraminas, zaru punkti, ieejas un izejas punkti no nervu pinumiem. Galvenie iemesli, kas provocē radikālā nerva saspiešanu muguras lejasdaļā, ir:

• starpskriemeļu disku skrimšļaudu deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas (osteohondroze un tās komplikācijas izvirzījuma, ekstrūzijas un diska trūces formā);
• iekaisuma procesi mugurkaula un paravertebrālajos audos (miozīts, tendinīts, starpskriemeļu locītavu artrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra, sistēmiskā sarkanā vilkēde, neirīts, radikulīts, poliomielīts, ērču encefalīts utt.);
• labdabīgu un ļaundabīgu audzēju augšana radiālo nervu un to zaru vietā;
• mīksto audu pietūkums (var būt hemorāģisks, kas rodas pēc traumatiskas iedarbības, apstājies ar limfātiskā šķidruma izsvīdumu, serozs utt.);
• traumatiskas sekas (ķermeņa lūzumi un skriemeļu muguras procesi, saišu un cīpslu audu plaisas, plīsumi un stiepumi, skriemeļa dislokācija vai subluksācija);
• mugurkaula stājas un izliekuma pārkāpums, ieskaitot tos, kas saistīti ar šķībiem iegurņa kauliem;
• nepareiza pēdas novietošana (doba pēda, kāju pēdas vai plakanas pēdas);
• ārējie negatīvās ietekmes faktori (saspiešana, triecieni, zema gaisa temperatūra);
• skriemeļu ķermeņu pārvietošana attiecībā pret centrālo asi (spondilolisteze retrolistezes un antelistēzes veidā);
• mugurkaula kanāla aza stenoze osteofītu veidošanās, ankilozes utt..

Ar lielu varbūtības pakāpi radiālā nerva saspiešana muguras lejasdaļā var izraisīt šādus riska faktorus:

• liekais svars, kas rada palielinātu slodzi uz starpskriemeļu skrimšļu diskiem;
• slikta stāja un ieradums apstāties;
• mazkustīga dzīvesveida vadīšana ar galvenokārt mazkustīgu darba veidu un bez regulāras fiziskas slodzes uz muguras muskuļa rāmi;
• smags fizisks darbs, kas saistīts ar svaru celšanu un nēsāšanu;
• smēķēšana un alkoholisko dzērienu dzeršana - provocē asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācijas procesa traucējumus, kas paredz priekšlaicīgu starpskriemeļu disku skrimšļaudu iznīcināšanu;
• nepareiza apavu un apģērba izvēle;
• nepareiza gulēšanas un darba telpas organizēšana.

Diagnostikas posmā ir jāizslēdz visi iespējamie cēloņi un riska faktori. Laikā, kad tiek sākta ārstēšana, ir pilnībā jāizslēdz patogēno faktoru darbība.

Sapinuma nerva simptomi un pazīmes muguras lejasdaļā

Saspiests nervs muguras lejasdaļā ir ļoti intensīvas sāpes. Tas var būt dedzināšana, šaušana, pulsējošas darbības. Ja, saspiežot nervu muguras lejasdaļā, sāpes izstaro uz cirkšņa zonu, tad ir jāizslēdz vēdera un iegurņa orgānu bojājumu iespējamība.

Saspiešana muguras lejasdaļā izdalās kājā, ja tiek ietekmēti sēžas vai augšstilba nervi. Šīs patoloģijas bieži provocē sekundāras muskuļu spazmas, kas rodas uz osteohondrozes lēkmes attīstības fona.

Pirmās saspiestā nerva pazīmes muguras lejasdaļā parasti parādās tūlīt pēc provokatīva faktora iedarbības. Tas var būt svaru celšana, jostas zonas muskuļu ilgstoša statiskā spriedze, krišana, pēkšņa kustība utt. Pakāpeniski muguras lejasdaļas saspiešanas simptomi pieaug, kļūst nepanesami. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuklinam, ortofēnam, ketorolam, diklofenakam, analginam, baralginam, nav pietiekama pretsāpju efekta. Tāpēc jums nevajadzētu tos pieņemt. Viņi nepalīdzēs, kamēr netiks noņemts spiediens no radikālā nerva..

Pakāpeniski sāpēm tiek pievienoti saspiesta nerva muguras lejasdaļā neiroloģiski simptomi:

• nejutīgums noteiktos apakšējo ekstremitāšu apgabalos, gūžas rajonā, vēdera priekšējā sienā utt.;
• parestēzijas un ložņu creeps sajūta;
• asinsvadu sienas tonusa pārkāpums, kas nozīmē temperatūras pazemināšanos noteiktās vietās, par kuru inervāciju ir atbildīgs ietekmētais nervs, un ādas bālumu;
• muskuļu vājums, kas pakāpeniski var pārvērsties parēzē un paralīzē;
• ātrs kāju nogurums, ejot;
• zarnu darbības traucējumi (caureja un caureja, samazināts peristaltikas līmenis);
• urīnpūšļa traucējumi (hiperfunkcija, bieža vēlme urinēt vai pilnīga prombūtne vairākas dienas).

Ja parādās šādi simptomi, jums jāredz neirologs vai vertebrologs. Šie speciālisti veiks pārbaudi, veiks provizorisku diagnozi un izrakstīs ārstēšanu. Diagnostikai izmanto mugurkaula jostas daļas rentgenstaru un MRI, vēdera dobuma un mazā iegurņa iekšējo orgānu ultraskaņu.

Ko darīt, kā un kā izturēties pret saspiešanu

Pirmais, kas jādara, kad muguras lejasdaļā tiek iespiests nervs, ir atteikties turpināt darbības, kas to provocēja. Ir svarīgi saprast, ka turpinot strādāt vai sportot, var sasniegt postošus rezultātus. Nākamā lieta, kas jāievelk muguras lejasdaļā, ir gulēt uz muguras uz cietas, līdzenas virsmas. Tad jums jācenšas atslābināt saspringtos muskuļus..

Ir vairāki veidi, kā atvieglot saspiestu muguras lejasdaļu mājās. Pirmais ir izmantot dažus vingrošanas vingrinājumus, kas palīdz palielināt atstarpes starp skriemeļiem, tādējādi novēršot saspiešanu no nervu šķiedras. Bet jāsaprot, ka pirms satvertā nerva ārstēšanu muguras lejasdaļā ar vingrošanas palīdzību ir jāizslēdz iespējama mugurkaula ķermeņa pārvietošana vai tā dislokācija. Šādās situācijās palīdzību var sniegt tikai osteopāts vai ķirurģiskais ārsts..

Pirms satvertas muguras lejasdaļas ārstēšanu jāizslēdz kompresijas lūzuma iespējamība, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir augsts osteoporozes attīstības risks. Jauniešiem rentgenstūris ir nepieciešams kritiena, negadījuma, sasituma, mugurkaula traumas gadījumā..

Saspiesta nerva ārstēšana muguras lejasdaļā

Standarta ārstēšanas shēma satvertam nervam muguras lejasdaļā ietver:

• gultas režīms un mugurkaula jostas daļas pilnīgas fiziskās atpūtas nodrošināšana pirmajās 5-7 dienās;
• tad tiek noteikts ārstnieciskās vingrošanas, fizioterapijas, masāžas kurss;
• akūta sāpju sindroma atvieglošanai intramuskulāru injekciju veidā tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• lai atjaunotu starpskriemeļu disku augstumu, tiek noteikti hondroprotektori;
• arī ārstēšanas shēmā ietilpst vitamīnu preparāti, vazodilatatori un vietēja ziežu lietošana.

Var izslēgt gandrīz visas lietotās narkotikas. Ja ārstēšanai izmantojat manuālās terapijas metodes. Tie ļauj ātri atjaunot radiālā nerva normālo stāvokli, izslēgt tā atkārtotu saspiešanu. Ārstēšanas izvēle vienmēr ir pacienta ziņā. Bet tikai ārstnieciskā vingrošana un kinezioterapija kombinācijā ar osteopātiju un refleksoloģiju ļauj sasniegt pilnīgu mugurkaula atjaunošanu.

Pastāv kontrindikācijas, nepieciešama speciālista konsultācija.

Klīnikas Brīvās kustības vietnē varat izmantot bezmaksas primārā ārsta norīkojuma pakalpojumu (neirologs, chiropraktors, vertebrologs, osteopāts, ortopēds). Sākotnējā bezmaksas konsultācijā ārsts tevi pārbaudīs un intervē. Ja ir MRI, ultraskaņas un rentgena rezultāti, viņš analizēs attēlus un veiks diagnozi. Ja nē, viņš izrakstīs nepieciešamos norādījumus.

Mugurkaula nervu galu iekaisums

Dažādas deģeneratīvas un iekaisīgas mugurkaula slimības var ietvert nervu galus un saknes, kas patoloģiskā procesa laikā atzarojas no muguras smadzenēm. Šajā gadījumā attīstās patoloģisko simptomu komplekss, ko sauc par neiralģiju..

Neiralģija - sāpīgas sajūtas gar skarto nervu. Šis termins jānošķir no radikulīta, kas ir plaši izplatīts starp cilvēkiem. Pēdējo sauc par iekaisuma procesu mugurkaula nervu saknes rajonā, radikulīts izpaužas ne tikai ar sāpēm (neiralģiju), bet arī ar citiem raksturīgiem simptomiem.

Ir vērts teikt, ka, lai arī neiralģija var ietekmēt jebkuru ķermeņa nervu struktūru, visbiežāk tā pavada išiass..

Iemesli

Kādi cēloņi var izraisīt nervu galu un sakņu iekaisumu? Išiass un skriemeļu neiralģijas cēloņi var būt šādi apstākļi:

• Infekcijas slimības mugurkaulā.
• Traumas, negadījumi, ceļu satiksmes negadījumi.
• Pārmērīgs stress mugurkaulam.
• Mugurkaula osteokondrīts.
• Osteoporoze un kalcija deficīts.
• Herniated disks.
• Spondilolisteze - skriemeļa pārvietošana.
• Mugurkaula kanāla sašaurināšanās.
• Spondilīts.
• Spondiloartroze un kaulu osteofīti.
• Mugurkaula audzēji.
• Mugurkaula osteomielīts.

Jāpatur prātā, ka iekaisumu var izraisīt infekcijas izraisītājs vai anatomiskās mijiedarbības pārkāpums. Otrajā gadījumā rodas aseptisks iekaisums, kura ārstēšanā antibiotikas nav jālieto, pietiek ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Ārstējošais ārsts palīdzēs noteikt patieso radikulīta cēloni.

Simptomi

Ja mugurkaula kolonna un muguras nervu saknes pēkšņi tiek pakļautas pārmērīgam spēkam, rodas akūta išiass, slimības galvenais simptoms būs skriemeļu neiralģija.

Ar deģeneratīviem un vielmaiņas traucējumiem process ir hronisks, saknes pakāpeniski izdara spiedienu no osteofīta, trūces, audzēja vai cita veidojuma. Simptomi pakāpeniski palielināsies, progresējot slimībai.

Ir vērts izdomāt, kā izpaudīsies dažādu mugurkaula daļu radikulīts, jo no tā būs atkarīga turpmākā diagnoze un ārstēšana. Piemēram, dzemdes kakla un lumbosakrālo reģionu sakņu iekaisumam būs pilnīgi atšķirīgs klīniskais attēls.

Dzemdes kakla mugurkaula radikulīts

Dzemdes kakla mugurkaula slimības nav nekas neparasts, jo šis muguras segments aktīvi piedalās galvas turēšanā, ejot, skrienot, sēžot pie galda vai strādājot pie datora. Skriemeļiem šajā mugurkaula daļā ir diezgan viegli ievainojama struktūra, un tajā pašā laikā tie ir ciešā mijiedarbībā ar svarīgiem traukiem un nerviem..

Ja mugurkaula slimības ir izraisījušas nervu saknes iekaisumu dzemdes kakla mugurkaulā, iespējams, ka rodas šādi simptomi:

1. Sāpes galvas aizmugurē, kaklā, ko pastiprina slodze, ilgstošs nekustīgs darbs.
2. Sāpes lāpstiņā, gar kaulu, pleca locītavā.
3. Nejutīgums, sāpes, pavājināta jutība rokā. Kakla apakšējo daļu radikulīts izpaužas ar brahiāla pinuma pārkāpumu, kas ir atbildīgs par augšējo ekstremitāšu inervāciju.
4. Muskuļu spēka zaudēšana rokā.
5. Galvassāpes, migrēna, reibonis ir nepietiekamas asins plūsmas pazīmes caur skriemeļa artēriju.
6. Asinsspiediena traucējumi.

Visbiežāk slimība joprojām izpaužas kā neiralģija - sāpes saknes izejas vietā un gar nervu šķiedrām. Pārējās pazīmes pievienojas, ja ir spēcīgs spiediens uz nervu struktūrām vai iekaisuma process kļūst plašs.

Krūšu rajona radikulīts

Retākā radikulīta forma ir krūšu kurvja reģiona bojājums. Šīs parādības iemesls ir tas, ka liels skaits skriemeļu muguras krūšu kurvja daļā zaudē daļu no zaudētās funkcijas, slimība tiek kompensēta uz ilgu laiku.

Turklāt krūšu rajonā nav tik svarīgu struktūru kā nervu pinumi vai cauda equina, tāpēc procesā tiek iesaistītas tikai mugurkaula saknes. Krūšu rajona radikulīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Sāpes muguras krūšu daļā, sliktāk ar slodzi.
2. Lumbago gar krūtīm, atkārtojot ribu gaitu.
3. Starpkoku neiralģija var pat imitēt sirds slimības, kas rodas krūšu kreisajā pusē.
4. Grūtības veikt dziļu elpu sāpju dēļ krūtīs.

Nepilnīgi simptomi noved pie tā, ka patoloģiskais process ilgstoši netiek diagnosticēts. Bīstamas slimības var atklāt pārāk vēlu, tāpēc pie pirmajiem simptomiem jāredz ārsts.

Lumbosakrāla reģiona radikulīts

Visbiežākā radikulīta lokalizācija ir lumbosakrāla segmenta zona. Tas izskaidro lielo skaitu pacientu, kuri sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā..

Lieta ir tāda, ka tieši lumbosakrāla grīdas reģionā lielākā slodze nokrīt aktīvo kustību laikā, paceļot svaru, spēlējot sportu. Šo faktoru ietekmē notiek deģenerācija, kas noved pie nervu sakņu aseptiska iekaisuma. Jostas išiass simptomi:

1. Sāpes muguras lejasdaļā pēc fiziskās slodzes, saliekšanās, ilgstoša stāvēšana, svaru celšana.
2. Sāpes Lumbago gar sakni - sēžamvietā, augšstilbā, citās apakšējo ekstremitāšu daļās.
3. Ādas jutīguma pārkāpums kājā, nejutīgums, "ložņu" sajūta.
4. Sāpes spiedienā uz iesaistītā skriemeļa spinoālo procesu.
5. Ilgstošas ​​stāvēšanas neiespējamība.
6. Sāpes, mēģinot iztaisnot muguru neiralģijas lēkmes laikā.

Radikulīts pats par sevi rada daudz neērtību, bet tas ir arī citas slimības izpausme. Ja neiralģijas cēlonis progresē, tas procesā var iesaistīt cauda equina nervu struktūru, kas ir atbildīga par urīnpūšļa un taisnās zarnas inervāciju..

Sāpes muguras lejasdaļā pacienti ilgstoši ignorē, taču tas var būt nopietnas slimības simptoms. Lai pilnībā diagnosticētu slimību, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Diagnostika

Ārsta diagnostiskā meklēšana sākas ar sarunu un klīnisko simptomu iztaujāšanu, pēc tam ārsts veic objektīvu mugurkaula pārbaudi un precizē neiroloģiskos simptomus. Bieži vien, lai noteiktu slimības cēloni, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar neirologu..

Nākamais solis ir pacienta analīžu pārbaude. Asins un urīna vispārēja analīze izslēdz vai apstiprina infekcijas procesu. Ar aseptisku sakņu iekaisumu analīzes ir maz informācijas. Pēc laboratoriskās izmeklēšanas pacients tiek novirzīts instrumentālajām procedūrām. Tie ietver:

1. Skarto mugurkaula rentgenstūris - izslēdz vai apstiprina kaulu veidojumu patoloģiju, ieskaitot spondiloartrītu, mugurkaula skriemeļu lūzumus, osteofītus, spondilolistezi.
2. CT un MRI ir ļoti precīzas metodes, kas ļauj noteikt procesu sākotnējā posmā. MRI lieliski nosaka skriemeļu patoloģiju, tāpēc tā ir labākā metode osteohondrozes diagnosticēšanai.
3. Radiopaque metodes - mielogrāfija. To reti lieto iespējamo komplikāciju riska dēļ.
4. Elektromiogrāfija ir elektrisko impulsu vadītspējas novērtējums, kad muskuļu šķiedras ir satrauktas. To lieto simptomu klātbūtnē no augšējām vai apakšējām ekstremitātēm.
5. Smadzeņu smadzeņu šķidruma analīze. Punkcija ir saistīta ar noteiktām grūtībām un komplikāciju risku, tāpēc to lieto, ja nepieciešams, ja ir aizdomas par infekcijas cēloņiem.

Uzskaitītais pētījumu saraksts mainās atkarībā no iegūtajiem datiem, ārsta aizdomām par noteiktas patoloģijas klātbūtni.

Ārstēšana

Terapeitiskā pieeja radikulīta ārstēšanai pēdējos gados ir dramatiski mainījusies. Mūsdienās prioritāte ir slimības cēloņa meklēšana un tā ārstēšana, un ne tikai simptomu novēršana. Terapeitisko pasākumu kompleksā var ietilpt:

• Narkotiku ārstēšana.
• Mugurkaula imobilizācija.
• Fizioterapija.
• Fizioterapija.
• Masāža.
• Ķirurģija.

Dažādas tehnikas tiek izmantotas tikai tad, ja ir pierādījumi to izmantošanai. Neatkarīga ārstēšanas metodes izvēle nav pieņemama.

Narkotiku ārstēšana

Tabletes, injekcijas un ziedes ļauj mazināt iekaisuma sindromu, novērst radikulīta izpausmes, bet atbrīvoties no tā cēloņa. Tāpēc jums nevajadzētu aprobežoties tikai ar zāļu lietošanu. Zāles, kuru mērķis ir novērst radikulītu, ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Pretsāpju līdzekļi.
• Grupu vitamīni
• Muskuļu relaksanti.
• Hondroprotektori.

Narkotiku lietošanas veids ir atkarīgs no sāpju sindroma smaguma. Ar zemas intensitātes sāpēm pietiek ar ziedes un želejas uzklāšanu uz skartā segmenta laukumu. Ar smagu neiralģiju jums ir jāizmanto injekciju formas.

Imobilizācija

Dažās slimībās, piemēram, traumās un osteohondrozē, sāpes no nervu saknes ir saistītas ar kaulu struktūru spiedienu uz to. Šajā gadījumā ir nepieciešams mazināt stresu, izmantojot imobilizācijas metodi.

Skriemeļus var atdalīt viens no otra, izmantojot skeleta vilci - to izmanto traumu, lūzumu gadījumos.

Lai imobilizētu motora segmentu, varat izmantot arī korsetes struktūras - Shanta apkakle kaklam, jostas josta muguras lejasdaļai.

Atpūtas nodrošināšana nervu saknei var mazināt simptomus un novērst slimības cēloni bez turpmākas progresēšanas.

Fizioterapijas ārstēšana

Mūsdienu medicīnas praksē tiek atzīta fizioterapijas ievērojamā ietekme uz iekaisuma procesa gaitu. Termiskās iedarbības metodes var samazināt iekaisuma reakcijas intensitāti, palielinot asins plūsmu skartajā zonā, atslābinot muskuļu šķiedras. Iespējamās procedūras:

• UHF.
• NLO.
• Parafīna lietojumi.
• Dūņu aplikācijas.
• Radona un sērūdeņraža vannas.
• Elektromiostimulācija.
• Zāļu elektroforēze un fonoforēze.

Ir vērts atcerēties, ka fizioterapijas lietošana ir bīstama infekcijas procesa klātbūtnē. Ārstam jānozīmē ārstēšana saskaņā ar kontrindikācijām.

Vingrojumu terapija un masāža

Fizioterapijas vingrinājumi var atjaunot mugurkaula funkciju pēc imobilizācijas vai ķirurģiskas ārstēšanas. Vingrojumu terapija labvēlīgi ietekmē arī osteohondrozes, diska trūces, spondilolistezes prognozi. Kad uzskaitītie iemesli tiek novērsti, radikulīta progresēšanas varbūtība, tā paasinājumu biežums.

Vingrinājumus ieteicams veikt speciālista uzraudzībā, pakāpeniski palielinot slodzi.

Pēc vingrojumu terapijas kompleksa ir vērts apmeklēt kvalificētu masāžas terapeitu. Masāža ļauj atslābināt muskuļu šķiedras, samazina muguras sāpju intensitāti.

Operatīva ārstēšana

Ja uzskaitītās ārstēšanas metodes nav efektīvas, ārsts var ieteikt operāciju nervu saknes dekompresijai..

Dažas slimības, kas izraisa radikulītu, var būt absolūtas operācijas indikācijas. Tie ietver audzējus, skriemeļu lūzumus, smagas osteohondrozes formas, osteofītus un citus patoloģiskus procesus.

Citas vietas mugurkaula iekaisums

Daži pacienti muguras sāpes saista tikai ar išiass. Tomēr iekaisuma process mugurkaulā var būt citā lokalizācijā. Var iekaist šādas struktūras:

• Skriemeļu ķermeņi.
• Starpskriemeļu locītavas.
• Starpskriemeļu diski.
• Mugurkaula saites.
• Muguras muskuļi.
• Muguras smadzenes, nervu pinumi.
• Meninges.

Kvalificēti speciālisti palīdzēs diferencēt slimības savā starpā, izvēlēties optimālu ārstēšanu.

Saspiesta sēžas nerva ārstēšana ar zālēm

Sēžas nerva bojājums provocē dažāda veida stipras sāpes. Cilvēks zaudē spēju normāli pārvietoties, ilgstoši stāvēt vai sēdēt. Ja sākat patoloģiju, tas novedīs pie komplikācijām..

Tāpēc ir savlaicīgi jānosaka sēžas nerva bojājums un tā simptomi un jāsāk ārstēšana ar zālēm (injekcijām, ieskaitot), pamatojoties uz tām..

Simptomi

Sāpes izpaužas jostasvietā no aizmugures, iet uz leju, izplatās gar kāju no gūžas līdz pēdām. Tas notiek noteiktā apgabalā vai gar nervu cauruli.

Visbiežāk vienā kājā tiek izrakstītas injekcijas ar sēžas nerva saspiešanu, jo neiralģija, kā likums, ir vienpusēja. Tomēr tiek skartas arī abas ekstremitātes..

Kādas injekcijas tiks parakstītas sēžas nerva saspiešanai, ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm. Iespējamie simptomi:

• pēkšņa sāpju parādīšanās, tās pēkšņa izzušana pirms nākamā uzbrukuma;
• problēmas ar jutīgumu pār skartajiem nervu galiem (drebuļi, neliela tirpšana vai nejutīgums);
• pēdu svīšana, pietūkums, hiperēmija;
• gaitas izmaiņas (pacients mēģina pārvietot ķermeni, ejot pa veselīgu kāju, lai nenoslogotu skarto kāju);
• vietējās temperatūras paaugstināšanās;
• palielinātas sāpes, paceļot svaru, klepojot, šķaudot;
• nervu šķiedru disfunkcija, kas izpaužas kā audu distrofija sēžamvietā, augšstilbos, teļos.

Cilvēks pārstāj normāli pārvietoties, nevar dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Pirmās saspiesta sēžas nerva pazīmes

Sākumā sāpīgs uzbrukums parādās muguras lejasdaļā, tas var būt vājš vai vidēji intensīvs, tam ir atšķirīgs raksturs:

1. Diastoliskais - šaušana, dedzināšana, durošana. Rodas, ja ir bojāts nervu šķiedru ārējais slānis.
2. Truncal - spiešana, vilkšana, sāpināšana. Tas izpaužas, kad ir bojāts iekšējais slānis, kad tiek izspiestas mugurkaula saknes.

Ja rodas diskomforts, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai noteiktu diagnozi, precīzu diagnozi un piemērotu terapiju..

Ārstē satvertu nervu

Medicīniskie pasākumi jāsāk tūlīt pēc pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās, lai izvairītos no nelabvēlīgām sekām.

• pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma;
• vitamīnu kompleksi;
• akupunktūra;
• hirudoterapija;
• masāža;
• magnetoterapija un citas fizioterapijas procedūras.
• Ārstēšanā svarīga loma ir arī vingrošanas terapijai..

Pirmā palīdzība

Ir nepieciešams izsaukt vietējo terapeitu vai ātrās palīdzības brigādi. Nākamie soļi:

• Saspiesta sēžas nerva ārkārtas ārstēšanai ņem Analgin, Ketorolac vai Ibuprofēnu.
• Izplatiet ziedes sēžas nerva iekaisumam. Piemēram, Viprosal, Voltaren, Fastum.
• Aptiniet šalli.
• Apgulieties, nolieciet kāju uz kalna (piemēram, uz salocītas segas). Tas samazinās slodzi, atslābinās muskuļus, kuru dēļ sāpīgums nedaudz mazināsies..

Ar sēžas nerva iekaisumu varat izmantot tautas līdzekļus:

1. pēc kārtas uzklājiet ledu un sildīšanas spilventiņu.
2. berzējiet Menovazinā, kad sēžas nervs ir satverts. Aptiniet ar uzlīmēto plēvi virsū. Menovazīns izraisa dedzinošu sajūtu, tas ir normāli.

Kad ierodas ātrās palīdzības brigāde vai vietējais terapeits, jums sīki jāizstāsta par traucējošajiem simptomiem. Tas palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko sēžas nerva išiass ārstēšanu - medikamentus.

Kā sēžas nervu ārstēt ar medikamentiem

Saspiesta sēžas nerva medicīnisko ārstēšanu var veikt saskaņā ar dažādām shēmām. Tos izvēlas individuāli, pamatojoties uz vairākiem faktoriem.

Apsveriet vienu no sēžas nerva iekaisuma ārstēšanas metodēm:

• Kad sēžas nervs ir satverts, tiek parakstītas nesteroīdās zāles. Viņi neveido ieradumu, viņiem ir minimāli ierobežojumi un nevēlamas reakcijas. Ja sēžas nervs ir bojāts, vairākas dienas ārstēšanai tiek veiktas injekcijas: Indometacīns, Ibuprofēns, Piroksikāms, Deksalgīns vai Ketoprofēns..
• Kad stāvoklis normalizējas (pēc 3-5 dienām), sēžas nerva iekaisumu ārstē ar uzskaitīto zāļu tablešu formu.
• Sēžas nerva ārstēšanai papildus tiek izrakstītas ziedes. Viņi paātrina dziedināšanu. Diklofenaks tiek noteikts sēžas nerva Voltaren saspiešanai.

Šīs zāles tiek parakstītas kopā ar antacīdiem līdzekļiem, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, kas tiek traucēta liela daudzuma spēcīgu zāļu uzņemšanas dēļ. Tiek izvadīti raniticīdi, Rabeprazols kopā ar Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Lai novērstu spazmas, tiek ievadīti arī B vitamīni.

Ar nepanesāmām sāpēm tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi: novokaīns vai lidokaīns blokādei. Tos injicē tieši ganglijā. Šāda pretsāpju zāļu injekcija ar sēžas nerva saspiešanu gandrīz uzreiz atbrīvo no diskomforta, atjauno mobilitāti.

Anestēzijas līdzeklis sēžas nerva saspiešanai ir obligāts, jo stipras sāpes provocē traumatisku šoku, krampjus, epilepsijas lēkmes, garīgas problēmas.

Narkotiku veidi

No iepriekšminētā kļuva skaidrs, ka, ja tiek ietekmēts sēžas nervs, ārstēšanai tiek parakstītas ziedes, tabletes un injekciju šķīdumi. Tie ir dažādās grupās, kuru farmakoloģiskā darbība tiks apskatīta sīkāk..

Pretsāpju līdzekļi

Ketorolu bieži izraksta, kad tiek saspiests sēžas nervs, novēršot hipertermiju, iekaisumu, sāpes. Tam ir šādas priekšrocības:

1. neveido ieradumus;
2. kavē prostaglandīnu sintēzi, kas traucē aktīvās vielas uzsūkšanos.

Ja sēžas nervs ir bojāts, ārstēšana ar šīm zālēm nepārsniedz 5 dienas. Ketorola devu nosaka ārsts atkarībā no svara, pacienta vecuma, sāpju smaguma.

Sēžas nerva iekaisumam tiek izmantotas arī šādas sāpju tabletes un injekcijas:

1. Analgin - pārsvarā noņem hipertermiju, sāpīgumu;
2. Spazmalgon - tai ir pretsāpju, pretdrudža, pretdrudža iedarbība, atslābina gludos muskuļus.

Kad sēžas nervs ir satverts, šīs grupas injekcijas un tabletes lieto ne ilgāk kā piecas dienas.

Anestēzijas līdzekļi

• Novokaīns - anestēzijas efektu var sasniegt, integrālo membrānu olbaltumvielu bloķēšanas, redoksreakciju nomākuma un signālu pārejas uz smadzeņu centru dēļ. Viela palēnina acetilholīna sintēzi, novērš muskuļu spazmu. Nomāc sirds un smadzeņu uzbudināmību.
• Lidokaīns - stabilizē šūnu membrānas, rada neatņemamu membrānas olbaltumvielu aizsprostojumu, samazina sirds muskuļa uzbudināmību. Tam ir spēcīgāka iedarbība nekā novokainam, taču sāpju mazināšanas efekts ilgst mazāk.
• Diklofenaks sēžas nerva bojājumiem - novērš sāpes, vienlaikus apturot iekaisuma procesu.
• Diprospan - ir atļauts atgriezties (līdz 5 reizēm) ar 7 dienu pārtraukumu.

Sēžas nerva neiralģija ietver arī vairāku anestēzijas līdzekļu vienlaicīgu lietošanu vienlaikus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Tieši ar viņiem ir vēlams ārstēt sēžas nerva iekaisumu. Priekšrocība ir prostaglandīnu bloķēšana. NPL nerada atkarību, tāpēc tos lieto ilgstoši.

Visas zāļu formas, ieskaitot tabletes sēžas nerva iekaisumam, aptur iekaisumu, novērš sāpes, pazemina temperatūru. Viņu saraksts:

Ja ir sēžas nerva iekaisums, NPL medikamenti dažreiz provocē:

• traucējumi gremošanas sistēmā;
• recēšanas problēmas;
• nieru patoloģija.

Kad mājas ārstēšanas laikā rodas nevēlamas reakcijas, jums tas jāpārtrauc un jādodas uz slimnīcu.

Hormonālie kortikosteroīdi

Noņemiet sāpīgumu, iekaisumu, pietūkumu. Šīs zāles išiass ir parakstītas, ja nevar lietot NPL un muskuļu relaksantus. Kortikosteroīdi ietver:

1. Sēžas nerva iekaisuma gadījumā deksametazons ir ilgstošs mākslīgs glikokortikosteroīds. Tam ir antiflogistiska, antialerģiska iedarbība, novērš niezes sajūtu. Deksametazons kavē balto asins šūnu emigrāciju, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina imūnglobulīnu veidošanos.
2. Metilprednizolons (Prednizolons) - ja tiek ietekmēts sēžas nervs, tiek izmantotas ziedes, tabletes, injekcijas. Viņi nomāc imūnsistēmu, novērš iekaisumu un alerģiskas izpausmes. Uzlabo lipokortīna sintēzi, pasliktina ARA ražošanu.

Ar sēžas nerva iekaisumu tabletes, ziedes, kortikosteroīdu grupas injekcijas nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām, pretējā gadījumā ir iespējamas blakusparādības.

Muskuļu relaksanti

Novērsiet sāpīgus un spazmolītiskus uzbrukumus. Bieži tiek izrakstīts tandēmā ar nesteroīdiem.

Sēžas nervu zāļu (ieskaitot tabletes) ārstēšana no muskuļu relaksantiem:

1. Sirdalud ir tizanidīna hidrohlorīda aktīvā viela. Novērš sāpes, krampju lēkmes. Kad sēžas nervs ir saspiests, Sirdaluds dažreiz izraisa miegainību, hronisku nogurumu, problēmas ar urinēšanu, traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbībā..
2. Midokalms - tolperizona hidrohlorīda, lidokaīna aktīvie komponenti. Pieder miotropiem spazmolītiskiem līdzekļiem. Bloķē nociceptorus.

Kā ārstēt sēžas nervu (injekcijas, muskuļu relaksācijas tabletes), nosaka profesionāls ārsts.

Vitamīni

Sēžas nerva ārstēšana ar ārstnieciskiem vitamīniem:

• Tiamīns (B1) - mazina sāpīgas sajūtas, atjauno nervu šķiedru darbību, palīdz to atjaunošanai.
• Piridoksīns (B6) - injekcijas ar sēžas nervu iekaisušā stāvoklī labvēlīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu, uzlabo neirotransmiteru sintēzi.
• Askorbīnskābe (C) - ir antioksidants. Injekcijas saspiestiem sēžas nerviem uzlabo dabisko steroīdu hormonu ražošanu. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabo vielmaiņu. Palielina kolagēna sintēzi, kas pozitīvi ietekmē audu struktūru starp skriemeļu diskiem.
• Cianokobalamīns (B16) - ja tiek ietekmēts sēžas nervs, injekcijas atjauno audus, palīdz veidot muskuļus.
• Kalciferols (D) - uzlabo kalcija un fosfora metabolismu, regulē kaulu-minerālu metabolismu.
• Tokoferols (E) ir spēcīgs antioksidants. Ja tiek novērots sēžas nerva neirīts, medikamenti paātrina reģenerācijas procesus, uzlabo fibrillārā proteīna sintēzi un starpskriemeļu plākšņu elastību.

Kādas injekcijas iedurt, kad sēžas nervs tiek saspiests ar vitamīniem, ārsts izlemj, jo arī viņiem ir kontrindikācijas.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Kad uzskaitītās zāles nepalīdz, tiek izrakstītas narkotiskās anestēzijas injekcijas, sēžas nerva iekaisums, ārstēšana šajā gadījumā nav ilga. Pretsāpju līdzekļi ietekmē opioīdu receptorus, veido ieradumu.

Kādas injekcijas var izmantot, lai iedurtu, kad ir saspiests sēžas nervs:

1. Morfīns ir dabīgs alkaloīds. Ietekmē receptorus smadzeņu augšējos slāņos, redzes tuberkulā, retikulārā veidošanās.
2. Tramadols - ir sarežģīts efekts. Nelieto elpošanas procesu, mazāk kavē gremošanas traktu, vāji ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.

Pirms sēžas nerva apstrādes ar medikamentiem jums jāsaņem ārsta atļauja. Narkotiskos pretsāpju līdzekļus izsniedz stingri saskaņā ar zāļu recepti.

Sēžas nerva blokāde

Kad parastie pretsāpju līdzekļi nepalīdz ar sēžas nerva iekaisumu, tiek veikts bloķējums. Šis termins attiecas uz injekcijas ievadīšanu nervu mezglā. Tas traucē sāpju signālu pāreju.

Manipulācija tiek veikta slimnīcas sienās, jo, ja sēžas nervs injekcijas laikā tiek ievainots neprofesionalitātes dēļ un tajā iekļūst infekcija, rodas komplikācijas.

Kādas injekcijas tiek veiktas, kad blokādes laikā tiek saspiests sēžas nervs:

• lidokaīns;
• novokaīnu lieto ilgstošu dziļu sāpju gadījumā;
• Diklofenaks ar sēžas nerva iekaisumu;
• Diprospan.

Uzskaitīto zāļu darbības princips ir aprakstīts nodaļā "Anestēzija".

Homeopātiskās zāles

Lai likvidētu sēžas nerva iekaisumu, medicīniskā ārstēšana var ietvert homeopātisko zāļu lietošanu. Viņu sastāvā ir tikai dabīgas sastāvdaļas, praktiski nav ierobežojumu un blakus reakciju.

Kā ārstēt sēžas nervu mājās (homeopātiskās zāles):

Pirms sēžas nerva iekaisuma ārstēšanas zāles ir jāapstiprina ārstam, kaut arī tās ir dabiskas izcelsmes..

Parasti tradicionālā medicīna homeopātiju uzskata par neefektīvu, jo tās rezultāts nav klīniski apstiprināts.

Kādas injekcijas tiek veiktas, kad tiek saspiests sēžas nervs

Injekcijas sēžas nerva nosaukuma iekaisumam:

1. Tramadols, Paracetamols, Ketonāls - sāpju mazināšanai, kad tiek ārstēts sēžas nervs, intramuskulāri tiek ievadītas zāles, injekcijas;
2. Kā ārstēt saspiestu sēžas nervu (steroīdi medikamenti): deksametazons, prednizolons, hidrokortizons;

Kādas injekcijas ar satvertu sēžas nervu noņem spazmolītiskos uzbrukumus:

Papaverīns, Drotaverīns, Sirdaluds;

Kādas injekcijas iedurt, kad tiek saspiests sēžas nervs, lai uzlabotu centrālās nervu sistēmas darbu:

Kā ārstēt sēžas nerva išiass, kādas injekcijas tiek izmantotas iekaisuma apkarošanai (NPL):

Ibuprofēns un citi.

Kā ārstēt sēžas nervu saasināšanās laikā (injekcijas), nosaka ārsts. Nekontrolēta narkotiku lietošana noved pie pat letāla iznākuma..

Pilinātāji

Pilinātāju šķīdumi uzlabo vielmaiņu, normalizē asins plūsmu, mazina spazmolītiskos uzbrukumus.

Kad sēžas nervs ir satverts, ārstēšana ietver arī miega zāļu, psihotropo vielu lietošanu. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu nepanesamas sāpes. Arī sēžas nerva iekaisumam intravenozi ievieto pilienus ar Eufilīna šķīdumu.

Viela uzlabo asins šķidruma cirkulāciju. Eufilīna vietā jūs varat izmantot niacīnu, Pentoksifilīnu.

Kur var iegūt injekciju išiass

Ja ir sācies sēžas nerva iekaisums, veic injekcijas:

• vēnā;
• muskuļu audos;
• uz epidurālo zonu.

Dažreiz intramuskulāra injekcija jāveic pats. Sēžas nervs tiek ievadīts sēžamvietas augšējā ārējā daļā. Lai pareizi teiktu, jums ir jāsadala piektais punkts četrās daļās (garīgi vai atzīmējiet injekcijas vietu ar jodu). Šļirce jātur perpendikulāri virsmai. Ja izdarījāt kļūdu, injekcija sēžas nervā var izraisīt nelabvēlīgu iedarbību.

Sēžas nervu var medicīniski ārstēt, veicot injekcijas epidurālajā zonā. Pateicoties tam, zāles sāk darboties lokāli un uzreiz, samazinās blakusparādību skaits, kas rodas, kad zāles nonāk caur ķermeni.

Šo injekciju var veikt tikai pieredzējis ārsts. Pretējā gadījumā sēžas nervu var sabojāt ar injekciju..

Injekcija sēžas nerva sekās

Jāizdomā, kas notiks, ja sēžas nervā tiks izdarīta nepareiza intramuskulāra injekcija:

• Infiltrācija - indukcija un sāpīgums injekcijas vietā. Tas notiek, ja apstrāde tika veikta ar neapsildītiem eļļas šķīdumiem, injekcijas tajā pašā vietā tika ievadītas vairākas reizes. Infiltrāciju apstrādā, uzliekot sildīšanas spilventiņu, uzzīmējot joda sietu.
• Abscess ir strutains veidojums ar skaidrām robežām. Tas rodas, ja sēžas nerva iekaisuma ārstēšana mājās (injekcijas) tika veikta, pārkāpjot asepzes prasības. Abscesu nosaka sāpes un hiperēmija adatas injekcijas vietā, temperatūras paaugstināšanās. Jūs varat atbrīvoties no izglītības tikai ar operācijas palīdzību..
• Adatas pārrāvums - notiek sliktas kvalitātes šļirces, smagas muskuļu spazmas, ievietošanas caur pašu kanulu dēļ (adatai jāievada 2/3). Pirms sēžas nerva apstrādes mājās ir jāpārbauda injekciju kvalitāte. Ja šļirce joprojām saplīst, tās fragmenti jānoņem ar pinceti. Kad adata ir dziļa, jums jāredz ķirurgs.
• Embolijas ir gaisīgas un taukainas. Patoloģisko stāvokļu pazīmes ir līdzīgas: adatas ievadīšanas laikā eļļa vai gaiss nonāk vēnā, ar asiņu pieplūdi tas iekļūst plaušu traukā. Sakarā ar to pacients cieš no nosmakšanas, vairumā gadījumu izraisot nāvi. Lai izvairītos no postošām sekām, šļirci ievieto divpakāpju veidā (eļļas embolijas novēršana). Lai izvairītos no gaisa tipa patoloģijas, pirms sēžas nerva ārstēšanas, injekcijām jāpārbauda gaisa klātbūtne, vajadzības gadījumā atbrīvojot tās..
• Nervu šķiedru bojājumi. Ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja sēžas nervu sabojā injekcija, simptomi rodas tāpat kā ar parastu saspiešanu.
• Hematoma - sasitumu novēršana ir asu adatu lietošana, injekcijas tehnikas ievērošana. Ja injekcijas tika veiktas nepareizi, kad tika saspiests sēžas nervs, ārstēšana ietver alkohola kompresu uzklāšanu, ārsta izrakstītu ziežu lietošanu.

Kļuva skaidrs, kas notiks, ja ar injekciju sitīsit sēžas nervu vai nepareizi ievietojot adatu. Komplikācijas ir diezgan nopietnas, pat letālas. Tāpēc, ja nav pieredzes injekciju ievadīšanā, labāk neuzņemties risku, bet sazināties ar medicīnas speciālistu.

Mēs esam izjaukuši sēžas nerva iespiešanos, simptomus un ārstēšanu, narkotikas. Tomēr patoloģisko stāvokli var pārsteigt, ja pie rokas nav zāļu..

Sēžas nerva ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Sēžas nerva ārstēšana ar tautas līdzekļiem var tikai kādu laiku izslāpēt simptomus, bet ne pilnībā atbrīvoties no tā. Tāpēc netradicionālas receptes ir piemērojamas vienlaikus ar galveno terapiju..

Kā sēžas nervu ārstēt ar tautas līdzekļiem:

1. Pagatavojiet sasmalcinātu mārrutku sakneņu un kartupeļus, nedaudz medus.
2. Sajauc pirmās divas sastāvdaļas, pievieno tējkaroti bišu produktu.
3. Rūpīgi samaisīt.
4. Izklājiet maisījumu uz marles auduma.
5. Šādai ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir nepieciešams iesmērēt skarto zonu ar saulespuķu eļļu..
6. Uzliek kompresi 2-3 stundas.
7. Aptiniet lakatu virsū.

Komprese sakarst, sēžas nerva apstrāde ar tautas līdzekļiem mājās var izraisīt apsārtumu uz ādas, tāpēc metodi lieto ar dienas intervālu.

Egles eļļas recepte:

1. Būtībā iemērciet marles gabalu.
2. Uzklājiet kompresi.
3. Pārklājiet ar polietilēnu, uzlieciet sildīšanas spilventiņu 1-2 stundas.

Kad sēžas nervs ir satverts, ārstēšana ar tautas līdzekļiem turpinās, līdz patoloģijas simptomi ir pilnībā novērsti.

Kā izārstēt sēžas nervu ar tautas līdzekļiem (mūmija):

• Pievienojiet galvenajam komponentam nedaudz attīrīta sēra.
• Atšķaida ar siltu ūdeni.

Lietojiet katru dienu pēc dušas vai vannas kā ziedes satvertam sēžas nervam muguras lejasdaļā.

Lai panāktu lielāku efektivitāti, papildus piecas dienas no rīta ir jāēd māmiņa.

Ko lietot sēžas nerva iekaisuma gadījumā:

• Pīlādžu zaļumu novārījums. Vāra tos pusstundu. Dzeriet šķidrumu ik pēc 4 stundām.
• Kliņģerīšu uzlējums. Pārlejiet pāris karotes ar 500 ml verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 stundas. Lietojiet iekšķīgi.
• Kuņģa infūzija. Pārklāj ar karstu ūdeni un atstāj 2 stundas.Dzeriet 200 ml pirms ēšanas..

Kad tiek diagnosticēta išiass, tiek izmantota ārstēšana mājās (alternatīvas zāles), ja receptē nav sastāvdaļu nepanesamības. Lai to identificētu, jums nedaudz jāpieliek produkts elkoņa vai plaukstas locītavas iekšējai zonai. Ja pēc pusstundas nav niezes, dedzināšanas, apsārtuma, to var uzklāt.

Pirms sēžas nerva ārstēšanas mājās ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar terapeitu. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt jūsu veselībai. Ja tiek ietekmēts sēžas nervs, ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem ātri nepalīdzēs..

Ārstnieciskie vingrinājumi

Ja tiek identificēti sēžas nerva saspiešanas simptomi un tiek nozīmēta ārstēšana mājās (injekcijas utt.), Ieteicams to papildināt ar vingrošanas terapiju. Fiziskā izglītība palīdz ātrāk atgriezt motoriskās spējas, stiprināt muskuļus. Sākumā nodarbības jāveic speciālista uzraudzībā. Kad kustības tiek slīpētas, sēžas nervu mājās būs iespējams ārstēt ar vingrošanu patstāvīgi.

Pēc vingrošanas ieteicams veikt masāžu. Sesijas var veikt tikai speciāli apmācīts cilvēks, stabilā remisijas stāvoklī pacientam. Pēc procedūras tiek uzklāta ziede, ja sēžas nervs ir satverts.

Kad sēžas nervs ir satverts, ārstnieciskās zāles novērsīs smagus simptomus un atvieglos patoloģisko stāvokli. Jebkurus medikamentus izraksta kvalificēts ārsts. Zāļu pašpārvalde var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas.