Lielā medicīnas vārdnīca. 2000. gads.

Uzziniet, kādi ir "sinoviālie villi" citās vārdnīcās:

FELT - FELT, kaudzes (lat. Villi), speciālā anat. dažu orgānu piederība; tā (jejunum gļotāda, locītavu sinoviālās membrānas ir blīvi pārklātas ar V., piešķirot to virsmai samtainu izskatu. Bagātīga V. izglītība notiek... Big Medical Encyclopedia

APVIENOTS - (lat. Articulatio), īpašs gadījums, kad kaulus vai skrimšļus savieno viens ar otru, kam ir tāda vai cita kustīguma pakāpe. Atbilstoši mobilitātes pakāpei, b. vai m. mobilie savienojumi (diartroze) un neaktīvie (sinartroze). Dažādi... Lielā medicīnas enciklopēdija

JOINTS - JOINTS. Diartrozes locītava, diartroze (no grieķu valodas. Diarthroo I dissem), syn. articulatio, articulus, mobilais, pārtrauktais skeleta kaulu savienojums. S. ir viens no kaulu locītavu veidiem (skatīt. Artikulācija)>. kuru raksturo...... Lielā medicīnas enciklopēdija

Sinovīts - I sinovīts [sinovīts; anat. (membrāna) synovialis sinoviālā membrāna + itis] sinoviālā maisa iekaisums, sk. Sinoviālā somas. II sinovīts (sinovīts: apat. Membrāna. Synovialis sinoviālā membrāna + tā) sinoviālās membrānas iekaisums,...... Medicīnas enciklopēdija

Kaulu savienojumi - cilvēka skelets sastāv no atsevišķiem kauliem, kas ir savienoti kopā. Kaulu savienošanas veids ir atkarīgs no to funkcijas. Atšķirt nepārtrauktus un pārtrauktus kaulu savienojumus. Saturs 1 Nepārtraukti savienojumi... Wikipedia

SAVIENOJUMI - (artikulācijas), periodiski pārvietojamas kaulu locītavas, kas ļauj tām kustēties viena pret otru. Galvenie S elementi: artikulējošo kaulu locītavas virsmas, locītavas kapsula, locītavas dobums ar locītavu šķidrumu (sinovija). Saskaņā ar... Veterinārā enciklopēdiskā vārdnīca

Ceļa locītava - Ceļa locītavas, articutatio ģints veidošanā ir iesaistīti trīs kauli: augšstilba kaula distālā epifīze, stilba kaula proksimālā epifīze un patella. Femorālo kondiliju locītavas virsma ir elipsoidāla, izliekta...... Cilvēka anatomijas atlants

villous sinovīts - (s. villosa) hroniska S., kurā sinoviālie villi ir strauji paplašināti un stipri izvirzīti locītavas dobumā... Visaptveroša medicīnas vārdnīca

Sinoviālā sarkoma - ļaundabīga sinovioma... Wikipedia

Hemorāģisks sinovīts - simptomi un ārstēšana

Saturs:

Hemorāģisks sinovīts ir locītavu slimība, kas pieder sinoviālās membrānas labdabīgu jaunveidojumu grupai, kas izliek locītavu kapsulu no iekšpuses. Sinoviju veido šūnas, kas ražo sinoviālo vai locītavu šķidrumu. Ar slimības attīstību iekšējā odere piedzīvo hiperplāziju, aug ar dažādu formu mezglu un villi veidošanos. Tajā pašā laikā sinoviālās membrānas šūnas uzkrāj dzelzs un hemosiderīna kristālus, un tāpēc šai slimībai ir hemorāģisks raksturs. Tos sauc par locītavas kapsulas labdabīgiem jaunveidojumiem, jo ​​tie neveic metastāzes, bet tos raksturo bieža atkārtošanās..

Patoloģiju sauc arī par pigmentētu villonodular sinovītu. Šī ir reta slimība, kas apvieno audzēja un iekaisuma rakstura izpausmes..

Biežāk slimība tiek diagnosticēta jaunām sievietēm vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Attīstības cēlonis nav zināms. Citoģenētiskie pētījumi neizslēdz slimības audzēja raksturu.

Klīniskā aina

Galvenā pigmentētā villonodular sinovīta lokalizācija ir ceļa locītava. Slimība ir vienpusēja. Klīniski slimība izpaužas kā vieglas vai mērenas sāpes ar nelielu kustības ierobežojumu locītavā, un rodas neliels pietūkums. Hemorāģiskā sinovīta raksturīga iezīme ir gaitas traucējumu neesamība un visa kustības diapazona saglabāšana. Bieži vien šie simptomi paliek nepamanīti, un diagnozes noteikšana prasa vairākus gadus..

Parasti sinovīta pazīmes tiek atklātas nejauši pēc nelieliem ievainojumiem. Ārsts, palpējot locītavu, atklāj tā apjoma palielināšanos un tūskas klātbūtni, kurai ir mīksta konsistence ar blīviem veidojumiem. Locītavas punkcija rada ievērojamu daudzumu duļķainas izsvīduma.

Ja, pārvietojot vai mainot ķermeņa stāvokli, rodas sinoviālās membrānas mezgla vai villi pārkāpums, tad attīstās locītavas blokāde, rodas asas sāpes, kas pēc neilga laika izzūd.

Diagnostika

Lai precizētu hemorāģiskā sinovīta diagnozi, tiek veiktas šādas diagnostikas procedūras:

1. Radiogrāfija atklāj paplašināšanos un izsvīdumu.
2. Locītavas punkcija ļauj iegūt analīzei locītavas šķidrumu, kura krāsa mainās no gaiši rozā līdz tumši brūnai.
3. Ar kontrastu pastiprināts MRI nosaka audzējus, mezgliņus un sinovija neskaidrus izaugumus.
4. Sinoviālās membrānas biopsija ar tās citoloģisko izmeklēšanu.
5. Operācija - artroskopija - diagnostikā iegūst lielu popularitāti. Izmantojot endoskopisko paņēmienu, veicot mikroizgriezumus, ir iespējams novērtēt locītavu skrimšļa, sinoviālās membrānas, dažāda lieluma un krāsas mezglu stāvokli, skaidri redzamus ārējos izaugumus..

"Pigmentēta villonodulārā sinovīta" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

• bojājums aizņem vienu slimībai raksturīgu locītavu (ceļa, gūžas);
• locītavas zonā nav ādas izmaiņu;
• sāpes ir īslaicīgas, neietekmē kustības diapazonu un netraucē gaitu;
• kad tiek veikta locītavas punkcija, sinoviālajā šķidrumā tiek noteikts dzelzs daudzums.

Ārstēšana

Patoloģiju ārstē reimatologs. Sāpēm un traucētām kustībām ekstremitātēs, lai noņemtu izsvīdumu, tiek izmantota locītavas punkcija. Manipulācija palīdz atjaunot fiziskās aktivitātes. Bet šķidrums atkal uzkrājas, kas liek atkal un atkal ķerties pie punkcijas..

Radikāla hemorāģiskā sinovīta ārstēšanas metode ir operācija - mainītā sinovija daļēja vai pilnīga izgriešana. Smagos gadījumos var būt nepieciešama skartās locītavas artroplastika. Pēcoperācijas periodā tiek veikta rehabilitācijas terapija: ekstremitāšu imobilizācija, stingri pārsiešanas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, fizioterapijas procedūras.

Sinovīts mēdz atkārtoties. Dažreiz papildus ķirurģiskai ārstēšanai tiek veikta rentgena terapija, kas papildus operācijai dod pilnīgu atveseļošanos..

Agrīna pigmentēta villonodular sinovīta diagnostika ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un novērst komplikāciju un slimības atkārtošanos.

Sinovīts - sinovīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim tādu locītavu slimību kā sinovīts, kā arī tās pazīmes, cēloņus, veidus, diagnostiku, kā ārstēt sinovītu, tautas līdzekļus un profilaksi. Tātad…

Kas ir sinovīts?

Sinovīts ir locītavas sinoviālās membrānas (dobuma) iekaisuma slimība, kurai raksturīga pārmērīga efūzijas uzkrāšanās tajā. Sinovīta iekaisuma procesa robežu ierobežo sinoviālā membrāna.

Efūzija ir izdalīts bioloģisks šķidrums - eksudāts, transudāts iekaisuma procesā, kas veidojas no asinīm vai limfas un kas papildus var saturēt dažādas infekcijas un dažādas vielas.

Slimības nosaukums ir sinovīts (latīņu sinovīts) cēlies no 2 latīņu vārdiem - “synovialis” (sinoviālā membrāna) un “-itis” (iekaisuma process).

Galvenie sinovīta cēloņi ir ievainojumi, sasitumi, palielināts locītavu fiziskais stress, ilgstoša locītavu uzturēšanās paaugstināta stresa un infekcijas gadījumā..

Slimības sinovīts parasti attīstās cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu, iekrāvējiem, kuri bieži cieš no infekcijas slimībām, vai cilvēkiem, kuri bieži pavada laiku uz ceļgaliem un citām neērtām pozīcijām (flīzes, jumiķi, parketa grīdas, mājsaimnieces un citi).

Visbiežāk ceļgali, potītes, elkoņi, gūžas locītava, pleci tiek pakļauti iekaisumam, kā dēļ atkarībā no iekaisuma vietas izšķir ceļa, potītes, elkoņa, pleca, gūžas un citu locītavu sinovītu.

Sinovīta briesmas slēpjas faktā, ka iekaisums traucē locītavas normālu darbību, iznīcina sinoviālo membrānu, maina sinoviālā šķidruma sastāvu locītavas dobumā un veicina arī virkni citu patoloģisku izmaiņu, kas var izraisīt pilnīgu locītavas nekustīgumu ar sekojošām cilvēka invaliditātēm. Turklāt, ja iekaisuma procesā ir iesaistīta infekcija, tad supulācija var izraisīt dažu audu nāvi, asinsrites un limfātiskās sistēmas inficēšanos, kā arī izraisīt pacienta nāvi..

Sinovīta attīstība

Locītava ir muskuļu un skeleta sistēmas elements, kas nepieciešams ķermeņa kustībai.

Locītava ir vieta, kur pievienojas kauli, cīpslas, muskuļi un citi elementi. Īsāk sakot, neiedziļinoties detaļās, locītavu veido 2 kauli, kuru galus krustojumā pārklāj ar skrimšļiem, starp kuriem ir sinoviālie dobumi (maisiņi) ar sinoviālo šķidrumu.

Bursae un šķidrums, kas atrodas starp locītavām, ir nepieciešami, lai amortizētu kaulus, eļļotu tos, pasargātu no nobrāzumiem un pagarinātu kaulu dzīvi. Kaulu gali ar skrimšļiem un sinoviālo šķidrumu tiek ievietoti sinoviālā maisiņā. Bursa sastāv no asinsvadiem, limfas traukiem, nervu galiem un sinoviālajiem villiem, kas ražo sinoviālo šķidrumu. Ārpusē sinoviālais maiss ar visu tā saturu ir ievietots locītavas maisiņā vai, kā to sauc arī, locītavas kapsula.

Ja uz ceļa, elkoņa, pleca un citām locītavām tiek radīts pastāvīgs spiediens, šīs vietas tiek ievainotas, sasittas vai tajās iesūcas infekcijas izraisīta infekcija, un sinoviālā membrāna kļūst iekaisusi. Sinoviālā šķidruma ražošanas process tiek traucēts, un trauki tajā izdala papildu šķidrumu - izsvīdumu (eksudātu vai transudātu). Sinovijs, ņemot vērā šķidruma palielināšanos sevī, sāk palielināties, radot spiedienu uz apkārtējiem audiem, izspiežot papildu izsvīdumu. Sakarā ar spiedienu uz nervu galiem pacients sajūt sāpes locītavā, savukārt sinovīta ārējā pazīme ir pietūkums un pietūkums patoloģiskā procesa vietā, dažreiz palielinoties līdz 10 cm diametrā. Pietūkums var arī kļūt sarkans.

Ja sākumposmā slimība netiek apturēta, šķidrumā var iekļūt infekcijas izraisītāji, sagrieztas daļiņas, kas pēc tam nomirst, un citas vielas, kas var izraisīt audu nāvi, abscesu un pat sepsi.

Turklāt, ja tiek apdraudēta sinoviālās membrānas un locītavas kapsulas (locītavas kapsulas) integritāte, kauli var berzēties viens pret otru, nolietoties, parasti uz tiem parādās kaulu jaunveidojumi, kas noved pie artrīta attīstības.

Jāatzīmē, ka sinovīts visbiežāk attīstās no citas saistītas slimības - bursīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka bursīts ir viens un tas pats iekaisuma process ar vienādiem iemesliem, tikai bursae kļūst iekaisuši..

Bursa ir sinoviālās maisiņi, kas piepildīti ar sinoviālo šķidrumu un atrodas sinoviālajā membrānā un ap to. Bursu funkcijas ir vienādas - locītavu mīkstināšana, eļļošana, pasargāšana no nodiluma, tikai to skaits ķermenī ir apmēram 100. Ja ņem, piemēram, ceļgalu, tad tas sastāv no 1 locītavas kapsulas un sinovija, savukārt skaits burs šajā vietā - 4-5, atkarībā no cilvēka vecuma.

Jūs varat lasīt vairāk par bursītu šajā rakstā: Bursīts - bursīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana.

Slimības izplatīšanās

Visbiežāk sinovīts rodas vīriešiem, galvenokārt vecumā no 35 līdz 45 gadiem, kas notiek intensīvu fizisko aktivitāšu un profesionālā sporta vecuma dēļ, kā arī smaga fiziskā darba dēļ..

Arī slimības sinovīts var vajāt cilvēkus ar samazinātu imunitāti, kuri bieži cieš no infekcijas slimībām.

Sinovīts - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Sinovīts - simptomi

Galvenais sinovīta simptoms ir apaļa, bieži elastīga uz tausti, pietūkums, kas attīstās iekaisuma procesa vietā. Pietūkuma lielums var sasniegt 10 cm, un, ja eksudātā tiek sajauktas asiņu daļiņas, ādas virsma šajā vietā kļūst sarkana (hiperēmija).

Citi sinovīta simptomi:

• Sāpes, kurām ir sāpošs, pulsējošs, dažreiz šaušanas raksturs, parasti pastiprinās naktī, kas var izstarot uz kāju, roku un citām ķermeņa daļām, atkarībā no iekaisuma procesa attīstības vietas;
• Tūska iekaisušās locītavas vietā un audos, kas apņem locītavu, un to izraisa palielināta šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpā;
• Bojātas locītavas ierobežota mobilitāte;
• Nogulsnēšana sāļu sinoviālajā membrānā;
• Vispārējs savārgums, vājuma un bezspēcības sajūta;
• Paaugstināta vai augsta ķermeņa temperatūra, līdz 40 ° C;
• Reģionālo limfmezglu palielināšanās, kas atrodas iekaisuma rajonā;
• Slikta dūša, dažreiz ar vemšanu (ar intoksikāciju).

Sinovīta komplikācijas

Sinovīta komplikācijas var būt:

• Higroma;
• Pārkaļķošanās;
• Cicatricial adhēzijas veidošanās, kas ierobežo locītavu kustīgumu;
• Artrīts, periartrīts, panartrīts;
• Osteomielīts;
• Limfadenīts;
• Cīpslas plīsums;
• Sinoviālās membrānas sienu nekroze;
• Sepse, abscess, flegmons;
• Sieviešu neauglība gūžas locītavas sinovīta attīstības gadījumā;
• Invaliditāte;
• Letāls iznākums (ar strauju sepsi).

Sinovīts - cēloņi

Sinovīta cēloņi galvenokārt ir:

• Traumas, sasitumi, nobrāzumi, locītavu brūces, īpaši, ja tās bieži atkārtojas tajā pašā vietā;
• Pārmērīga slodze uz locītavu ilgu laiku - profesionāls sports, fiziskas aktivitātes smaga darba laikā, valkājot augstus papēžus;
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības - bursīts, artrīts, plakanās pēdas, podagra un citi;
• Liekais svars, aptaukošanās, kas visvairāk noslogo locītavas ķermeņa apakšdaļā - ceļa, gūžas locītavas sinovīts;
• Infekcija locītavu rajonā (parasti stafilokoki, streptokoki, pneimokoki un citi), kas noved pie atvērtām brūcēm vai karbunkuliem, vārīšanās, abscesiem utt., Kas atrodas šeit;
• Biežas infekcijas slimības - tonsilīts, faringīts, traheīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts, gripa, ARVI un citi, kas spēj pārnest infekciju locītavās caur asinsrites vai limfātisko sistēmu;
• Valkā cieši, neērti vai sliktas kvalitātes apavus;
• Alerģija;
• Autoimūnas slimības;
• Metabolisma traucējumi;
• Palielināts sāļu saturs locītavā;
• Saindēšanās ar ķermeni - pārtika, alkohols, patoloģiskas infekcijas atkritumi (endotoksīni).

Dažreiz nav iespējams noteikt bursīta cēloni.

Sinovīta veidi

Sinovīta klasifikācija ir šāda...

Ar plūsmu:

Akūts sinovīts - attīstība notiek ātri ar visiem raksturīgajiem simptomiem, no kuriem galvenie ir - pietūkums ar tūsku, sāpēm un kustību traucējumiem.

Hroniskam sinovītam raksturīga lēna gaita ar vieglām klīniskām izpausmēm, savukārt locītavas kapsulas iekšienē parādās patoloģiskas izmaiņas. Uz sinoviālās membrānas virsmas parādās šķiedru nogulsnes, kuras laika gaitā tiek atdalītas un brīvi pārvietojas caur sinoviālo šķidrumu, papildus ievainojot locītavas iekšējos elementus locītavas kapsulā, ieskaitot pašu sinoviālo membrānu.

Pēc sakāves veida:

Primārais sinovīts - sistēmiskas reimatoīdās slimības dēļ.

Reaktīvs sinovīts - ko izraisa locītavu skrimšļa vai meniska ievainojums.

Pēc lokalizācijas:

• Pleca locītavas (pleca) sinovīts;
• Elkoņa locītavas (elkoņa) sinovīts;
• Gūžas locītavas (gūžas) sinovīts;
• Ceļa locītavas sinovīts (celis);
• Potītes sinovīts (potīte);
• Plaukstas locītavas (plaukstas locītavas) sinovīts.

Pēc etioloģijas (rašanās cēloņi):

• Septisks (infekciozs sinovīts) - infekcija iekļūst locītavā kopā ar asins plūsmu (hematogēno ceļu), limfu (limfogēno) vai kontaktu (iekļūstošā brūce). Var izraisīt šādus iekaisuma veidus:
  - specifiski, ko izraisa šādi patogēni: bāla treponēma (ar sifilisu), Koča tubercle bacillus (ar tuberkulozi) un citi;
  - nespecifiski, ko izraisa šādi patogēni: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, gonokoki un citi.
• Aseptisks (traumatisks sinovīts), ko izraisa:
  - mehāniskie bojājumi - lūzumi, sasitumi, saišu plīsumi, menisko bojājumi utt.;
  - sinoviālās membrānas sekundārais kairinājums, kas saistīts ar traucējumiem locītavas struktūrā iepriekšējo slimību, patoloģiju dēļ;
  - vielmaiņas traucējumi;
  - endokrīnās slimības;
  - autoimūnas slimības;
  - hemofilija.
• Alerģisks sinovīts - rodas no locītavas pakļaušanas alerģiskiem līdzekļiem.

Pēc eksudāta rakstura:

• Serozs;
• Skāba šķiedra;
• Pārmērīgs;
• Hemorāģiska.

Sinovīta diagnoze

Sinovīta diagnoze ietver šādas izmeklēšanas metodes:

Papildus var izrakstīt sinoviālās membrānas biopsiju, veikt alerģiskus testus.

Sinovīts - ārstēšana

Kā tiek ārstēts sinovīts? Sinovīta ārstēšanā ietilpst šādi punkti:

1. Pacienta atpūta un iekaisušās locītavas nekustīgums.
2. Narkotiku terapija:
2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
2.2. Antibakteriālā terapija;
2.3. Detoksikācijas terapija;
2.4. Imūnsistēmas stiprināšana.
3. Fizioterapija un masāža.
4. Fizioterapijas vingrinājumi (vingrojumu terapija).
5. Ķirurģiskā ārstēšana (pēc izvēles).

Ar nelielu izsvīdumu sinovīts tiek ārstēts ambulatori, ar spēcīgu - slimnīcā. Atkarībā no cēloņa, traumatologs (ar traumatisku), ķirurgs (ar strutainu eksudātu) utt..

1. Pacienta atpūta un nekustīgums

Atpūta pacientam nepieciešama akūta iekaisuma gadījumā ar bagātīgu eksudāta uzkrāšanos.

Iekaisušās locītavas imobilizācija ir nepieciešama, lai novērstu papildu berzi locītavās un saasinātu patoloģisko procesu. Dažreiz ārsts kā papildu līdzekli locītavas imobilizēšanai izraksta elastīgās saites, pārsēja, šinas, ģipša lietņu un citu "fiksatoru" lietošanu..

2. Narkotiku terapija (zāles sinovīta ārstēšanai)

Svarīgs! Pirms zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.!

2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

Sāpju mazināšanai un iekaisuma procesa mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi tablešu un ziedes formā - Naproxen, Chlotazol, Analgin, Ketonal.

Vietējai anestēzijai tiek izmantotas ziedes, želejas, krēmi - "Voltaren", "Diclofenac", "Indometacin", kā arī anestēzijas injekcijas..

Lai atvieglotu pietūkumu, uz iekaisuma vietas var uzklāt kompresi, kuras pamatā ir ziede "Vishnevsky".

Ar smagām sāpēm un akūtu slimības gaitu, ja simptomus neatbrīvo zāles no NPL grupas, tiek izrakstīti hormonālie medikamenti - glikokortikoīdi: "Prednizolons", "Hidrokortizons", "Deksametazons"..

Svarīgs! Ilgstoša glikokortikoīdu lietošana noved pie locītavu virsmu iznīcināšanas.

Lai mazinātu muskuļu spazmas, kas var rasties ar smagām locītavu sāpēm, tiek izmantoti muskuļu relaksanti - "Baclofen", "Sirdalud", "Midocalm".

Lai noņemtu ķermeņa temperatūru, jūs varat pieteikties: "Ibuprofēns", "Nurofēns", "Paracetamols".

Lai samazinātu izsvīdumu, īpaši hroniska sinovīta gadījumā, proteolītisko enzīmu, kas tiek ievadīti locītavā, inhibitoru - "Gordox", "Trasilol" - lietošana.

Lai normalizētu mikrocirkulāciju sinovīta attīstībā, tiek izmantoti mikrocirkulācijas regulatori - "ATP", "nikotīnskābe", "Trental".

2.2. Antibiotiku terapija

Ar locītavas infekciozo sinovītu, ja sinoviālās membrānas iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek nozīmēta antibakteriālu zāļu lietošana.

Antibiotikas izvēle tieši ir atkarīga no konkrētā slimības izraisītāja..

Populārākās antibiotikas ir - "Ampicilīns", "Tetraciklīns", "Penicilīns", "Ceftriaksons", "Eritromicīns" un citas.

Probiotikas. Nesen, izrakstot antibakteriālo terapiju, tiek izrakstītas arī probiotikas, kuru mērķis ir atjaunot labvēlīgo mikrofloru gremošanas orgānos, iznīcinot antibiotikas..

Starp probiotikām ir: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksikācijas terapija

Ar sinovītu, ko izraisa ķermeņa saindēšanās vai infekcijas izraisīta pārmērīga toksīnu uzkrāšanās organismā, kas izraisīja nelabumu un citas intoksikācijas pazīmes, tiek nozīmēta detoksikācijas terapija, kas ietver daudz dzeršanas (līdz 2-3 litriem šķidruma dienā, vēlams pievienojot dzērienam C vitamīnu) un detoksikācijas zāļu ("Atoxil", "Albumin") lietošana.

2.4. Imūnsistēmas stiprināšana

Imūnsistēmas stiprināšana ir nepieciešama, ja slimība rodas infekcijas dēļ. Imūnsistēmas stiprināšanai tiek izmantoti imūnstimulatori - C vitamīns (askorbīnskābe) vai zāles "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

Turklāt ar sinovītu ir noderīga papildu A, E un B grupas vitamīnu uzņemšana.

3. Fizioterapija un masāža

Sinovīta fizioterapeitiskā ārstēšana tiek nozīmēta kā papildu pasākumi, lai mazinātu pietūkumu, sāpju sindromu, atjaunotu mikrocirkulāciju slimā locītavā, kā arī paātrinātu tā funkcionēšanas atjaunošanu.

Starp bursīta fizioterapeitiskajām procedūrām var minēt:

• Šoku viļņu terapija;
• Indukcijas terapija;
• Magnetoterapija;
• Pielietojumi - ozokerīts, parafīns un citi;
• Elektroforēze ar hialuronidāzi vai kālija jodīdu;
• Fonoforēze ar hidrokortizonu;
• Apstarošana ar ultravioleto starojumu.

4. Fizioterapijas vingrinājumi (vingrojumu terapija)

Rehabilitācijas stadijā tiek noteikta fizioterapija (vingrojumu terapija) ar sinovītu. Vingrošanas terapijas mērķis ir atjaunot locītavas motorisko funkciju. Vingrinājumus nosaka ārsts, atkarībā no sinovīta lokalizācijas un tā sarežģītības. Slodze tiek piemērota pakāpeniski.

5. Ķirurģiskā ārstēšana

Sinovīta ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota gadījumos, kad ir ievērojami palielināts sinoviālās membrānas tilpums, kā arī gadījumos, kad membrānas iekšpusē ir izveidojusies strutas. Pārmērīga šķidruma vai strutas noņemšana tiek veikta, izmantojot punkciju. Ar mērenu un smagu nomākumu ilgstoši var ordinēt locītavas dobuma plūsmas aspirācijas mazgāšanu ar antibakteriālo zāļu šķīdumu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu sepsi ar infekcijas izplatīšanos visā ķermenī..

Ja sinovīta cēlonis ir bursīts, dažreiz tiek izmantota bursektomija, kas nozīmē pilnīgu iekaisušās bursas noņemšanu.

Sinovīts - tautas līdzekļi

Svarīgs! Pirms lietot tautas līdzekļus bursīta ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Sāls. Izšķīdina 1 ēd.k. tējkaroti galda sāls 500 ml verdoša ūdens un sagatavotajā šķīdumā samitrina blīva auduma gabalu, piemēram, flaneļa, saspiež uz iekaisušās locītavas, aptinot to virspusē ar salvejošu plēvi. Sāls izsūknēs dūņas no locītavu dobuma patoloģiskā eksudāta.

Kāposti vai diždadzis. Noskalojiet kāpostu vai diždadža lapu zem tekoša ūdens, pēc tam viegli to ielieciet un piestipriniet pie locītavas, iesaiņojot to ar siltu kabatlakatiņu. Mainiet palagu 2 reizes dienā - vakarā (pirms gulētiešanas) un no rīta.

Kalančo. Uz nakti ledusskapī ielieciet 3 lielas Kalanchoe loksnes un no rīta no tām izveidojiet putru, ietiniet marli un uzlieciet kā kompresi locītavai, iesaiņojot to ar kabatlakatiņu.

Zāļu kolekcija. Vienādās proporcijās sajauciet šādus augus - pelašķi, timiānu, biškrēsliņus, ehinaceju, balto āmuļus un oregano. Pēc tam, 1 ēd.k. ielej karoti kolekcijas ar glāzi verdoša ūdens, pārklāj un ļauj produktam brūvēt apmēram stundu. Pēc filtrēšanas veiciet zāļu uzlējumu iekšā, 20 minūtes pirms ēšanas, dienas laikā.

Sinovīta novēršana

Sinovīta profilakse ietver atbilstību šādiem ieteikumiem:

• Izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes uz ķermeņa, nepaceliet svarus;
• Pirms sporta spēlēm (futbols, basketbols, teniss utt.) Noteikti iesildieties;
• Skatieties savu svaru, atcerieties, papildu mārciņas palielina slodzi ne tikai locītavām, bet arī sirds un asinsvadu sistēmai;
• Noteikti apstrādājiet vietas ar griezumiem, skrambām un atvērtām brūcēm ar antiseptiskiem līdzekļiem;
• Stipriniet imūnsistēmu, īpaši saaukstēšanās periodā - rudens-ziemas-pavasara;
• Pārtikā dodiet priekšroku pārtikai, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Valkājiet ērtus apavus;
• Novērst dažādu slimību hronisku attīstību.

Sinovīts. Cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un rehabilitācija

Sinovīts ir iekaisuma process, kas tiek lokalizēts uz locītavas kapsulas (sinovija) iekšējā apvalka. Sinovīts noved pie liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās locītavas dobumā, kas izpaužas locītavas pietūkuma formā. Arī tūskas dēļ tiek ierobežotas kustības skartajā locītavā. Locītavu sāpes ar sinovītu ne vienmēr ir bieži sastopams simptoms, un tāpēc cilvēki ar šo slimību reti meklē medicīnisko palīdzību.

Jāatzīmē, ka sinovīts visbiežāk ietekmē lielās locītavas (ceļgalu, potīti, elkoni, plaukstas locītavu). Īpaši bieži šī slimība rodas ceļa locītavā. Vairumā gadījumu sinovītu izraisa locītavas ievainojums. Ar sinovītu tiek ietekmēta tikai viena locītava, bet dažos gadījumos procesā vienlaikus var iesaistīties vairākas locītavas.

Interesanti fakti

• Ir novērots, ka cilvēkiem ar palielinātu ķermeņa svaru biežāk tiek atklāts ceļa locītavas sinovīts.
• Visbiežāk sinovīts tiek diagnosticēts sportistiem.
• Dažos gadījumos sinovītu var izraisīt patogēnu iekļūšana locītavas dobumā..
• Sinovīts var rasties alerģisku reakciju dēļ.
• Ceļa locītavas menisko bojājumi bieži noved pie sinovija iekaisuma.
• Daži sinovīta veidi sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem.

Ceļa un citu locītavu anatomija

Savienojumi ir skeleta kaulu pārvietojami savienojumi (savienojumi), kurus atdala locītavu telpa. Katrā locītavā ir locītavas kapsula, kas to ieskauj un stingri saplūst ar artikulējošajiem kauliem. Savienojumi tiek iesaistīti motoro un atbalsta funkciju īstenošanā. Locītavas veic kustības atkarībā no rotācijas veida, fleksijas, pagarinājuma, addukcijas (tuvojas vidējai plaknei), nolaupīšanas (attālināšanās no vidusplaknes), pronācijas un supinācijas (rotācijas kustība uz iekšu un uz āru).

Savienojumi var būt vienkārši vai sarežģīti. Vienkārša locītava tiek veidota, artikulējot divus kaulus, savukārt sarežģītu locītavu veido trīs vai vairāk kauli. Jāatzīmē, ka dažās locītavās ir īpašas papildu ierīces, kas papildina locītavu. Šie elementi ietver intraartikulāru skrimšļu. Tātad, ceļa locītavā ir Mēness skrimšļa plāksnes (menisci), pleca locītavā ir skrimšļaini aploki (locītavas lūpa), bet sternoklavikulārajā locītavā ir locītavas skrimšļa diski.

Locītavu veidošanā ir iesaistīti šādi elementi:

• kaulu epifīzes;
• locītavu virsmas;
• locītavu soma;
• locītavu saites;
• periartikulāri audi.

Kaulu epifīzes

Katru locītavu veido divu vai vairāku kaulu epifīzes artikulācija. Čiekurveidīgais dziedzeris ir kaula gala daļa, kas kopā ar blakus esošā kaula čiekurveidīgo dziedzeri piedalās locītavas veidošanā. Tā, piemēram, ceļa locītavu veido trīs kauli uzreiz - stilba kaula un augšstilba kaula un patella (patella) epifīzes.

Jāatzīmē, ka augšstilba kaula un stilba kaula epifīzes neatbilst viena otrai. Šīs atšķirības menisci lielā mērā izlīdzina. Menisci ir trīsstūrveida skrimšļainas plāksnes, kas darbojas kā intraartikulāri amortizatori un arī ierobežo kustību diapazonu ceļa locītavā. Menisci 75% sastāv no saistaudu šķiedrām (kolagēna šķiedrām), kas spēj izturēt ievērojamu mehānisko spriedzi.

Locītavu virsmas

Katra kaula epifīze, kas piedalās locītavas veidošanā, beidzas ar locītavas virsmu. Locītavu virsma no augšas ir pārklāta ar skrimšļa audiem. Skrimšļa biezums ir vidēji 0,1 - 0,6 mm. Ar pastāvīgu berzi skrimšļa audi paliek gludi un ievērojami atvieglo locītavu virsmu slīdēšanu savā starpā.

Ceļa locītavā augšstilba un stilba kaula locītavas locītavas virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļiem. Šis skrimslis sastāv no kolagēna olbaltumvielām, audu šķidruma, šūnām, kas nodrošina reģenerāciju (augšanas slānis) un skrimšļa šūnām (hondrocītiem). Visas slodzes kustības laikā tiek vienmērīgi sadalītas starp dīgļa slāni, kolagēna olbaltumvielām un skrimšļa šūnām. Arī skrimšļiem ir ievērojama elastība (sakarā ar elastīna olbaltumvielu saturu) un tas spēj mīkstināt trīci, kas rodas kustības laikā..

Pēc locītavu virsmu skaita izšķir šādus savienojumu veidus:

• vienkāršs;
• izdilis;
• kombinēts;
• sarežģīts.

Vienkārša locītava sastāv no divu kaulu locītavu virsmām. Vienkāršas locītavas piemērs ir pleca locītava, kurā artikulē apakšstilba galvu un krūškurvja glenoīdu dobumu..

Sarežģītu savienojumu, atšķirībā no vienkārša savienojuma, veido trīs vai vairāk locītavu virsmas. Tā, piemēram, elkoņa locītavu veido apakšstilba, ulna un rādiuss..

Apvienots savienojums ir divu vai vairāku savienojumu kombinācija, kas darbojas vienlaikus, bet ir izolēti viens no otra. Apvienotās locītavas piemērs ir temporomandibular locītava.

Sarežģīto locītavu veido ne tikai artikulējošo kaulu locītavas virsmas, bet arī papildu intraartikulāri skrimšļi (menisci, intraartikulāri diski). Lielākā sarežģītā locītava ir ceļa locītava.

Locītavu soma

Locītavas kapsula jeb locītavas kapsula ir saistaudu apvalks, kas hermētiski ieskauj locītavas dobumu. Locītavas kapsula ir piestiprināta tuvu locītavu virsmu malai un aizsargā locītavu no dažādiem ievainojumiem. Locītavu kapsulā ir blīvas šķiedras, kas tai piešķir ievērojamu izturību. Locītavu kapsulā ir nervu gali (receptori), kas ir iesaistīti sāpju uztverē. Dažos gadījumos locītavu kapsulas šķiedrās tiek ieausti tuvējo muskuļu saites un cīpslas..

Bursa sastāv no divām membrānām:

• šķiedrains;
• sinoviālā.

Šķiedrainā membrāna ir bursa ārējā membrāna, kas ir daudz biezāka un blīvāka nekā iekšējā membrāna. Šķiedru membrāna sastāv no blīvām saistaudu šķiedrām, kuras galvenokārt atrodas garenvirzienā. Locītavas maisa ārējā membrāna, kas piestiprinās pie artikulējošo kaulu gala sekcijām, un pakāpeniski nonāk periosteum.

Sinoviālā membrāna (sinovijs) virza locītavas kapsulas iekšpusi. Tas neaptver tikai kaulu locītavu virsmas. Sinoviālajai membrānai ir vairākas svarīgas funkcijas. Tas piedalās sinoviālā šķidruma, kas ir sava veida intraartikulārs smērviela, veidošanā. Sinoviālais šķidrums ir gandrīz caurspīdīga bieza masa, kas piepilda locītavas dobumu un novērš locītavu nodilumu. Arī šis šķidrums palielina locītavu kustīgumu un baro locītavas skrimšļa audus. Jāatzīmē, ka katrā locītavā tiek uzturēts noteikts daudzums sinoviālā šķidruma (līdz 4-5 ml). Sinoviālā šķidruma veidošanās notiek īpašu villi dēļ. Zināmā mērā pārmērīgu sinoviālā šķidruma daudzumu var novērst ar tā aizplūšanu caur limfas traukiem, kas atrodas netālu no locītavām. Sinoviālā membrāna novērš iekaisuma procesa izplatīšanos ārpus locītavas dobuma. Jāatzīmē, ka liels skaits sāpju receptoru atrodas sinoviālajā membrānā, un tas ir ārkārtīgi jutīgs pret jebkādiem bojājumiem..
Ceļa locītavas kapsula, atšķirībā no citām locītavām, ir samērā vāji izstiepta. Sakarā ar to, kustības ceļa locītavā var sasniegt ievērojamu amplitūdu. Aiz muguras ceļa locītavas kapsula ir nedaudz biezāka, un caur to iziet daudzi caurumi locītavas barojošo audu traukiem.

Locītavu saites

Saites ir blīvi saistaudu veidojumi, kas stiprina locītavu un arī kalpo amplitūdas ierobežošanai. Saitītes var atrasties gan ārpus kapsulas, gan tās iekšpusē. Līmeņa aparāta bojājums izpaužas kā locītavas nestabilitāte (neraksturīgu kustību klātbūtne locītavā).

Ceļa locītavu stiprina daudzas saites, kas atrodas kapsulas iekšpusē un ārpus tās. Šīs saites ne tikai stabilizē locītavu, bet arī piedalās tās motoriskajā funkcijā..

Nozīmīgākās ceļa locītavas saites ir:

• iekšējā puse;
• ārējā puse;
• priekšējā krustveida forma;
• sānu krustveida.

Iekšējā sānu saite (stilba kaula blakus esošā saite) ir piestiprināta no augšas uz augšstilbu un no apakšas uz stilba kaulu. Iekšējā sānu saite ierobežo apakšstilba kustību uz āru. Arī šī saite darbojas tiešā iekšējā meniska tuvumā..

Ārējā sānu saite (peroneālā kollatārā saite), tāpat kā iekšējā sānu saite, ir piestiprināta no augšas uz augšstilba augšstilbu un no apakšas uz stilba kaulu. Ārējā sānu saite ierobežo apakšstilbu no pārmērīgas kustības uz iekšu. Šī saite paliek brīvi saspringta, saliekot ceļgalu, un pagarināšanas laikā tā stingri stiepjas, ierobežojot kustību locītavā. Jāatzīmē, ka ceļa sānu sānu saite ir iesaistīta locītavas rotācijas kustībās (rotācijas kustības).

Priekšējā krustveida saite ieņem centrālu pozīciju ceļa locītavā. No apakšas saite ir pievienota depresijai stilba kaulā (priekšējais starpkondilārais lauks), un no augšas līdz augšstilba augšstilba gala daļas ārējai daļai. Krustveida priekšējā saite ierobežo apakšstilba priekšējo kustību. Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu sporta traumas beidzas ar priekšējās krustveida saites sagraušanu.

Aizmugurējā krustveida saite atrodas tūlīt aiz priekšējās krustveida saites un ierobežo apakšstilbu no pārmērīgas aizmugurējās pārvietošanas. Aizmugurējā krustveida saite ir piestiprināta no augšas uz augšstilba augšstilba kaula gala daļas iekšējo daļu un no apakšas uz nelielu stilba kaula depresiju (aizmugurējais starpkondilārais lauks). Aizmugurējās un priekšējās krustotās saites ir novietotas kopā tā, lai tās veidotu taisnu leņķi. Šīs saites ir pārklātas ar sinoviālo membrānu un satur lielu skaitu spēcīgu saistaudu šķiedru, kas lielā mērā stabilizē ceļa locītavu.

Periartikulāri audi

Periartikulāri audi ir visi audi, kas tieši ieskauj locītavas dobumu.

Periartikulāri audi ietver:

• muskuļi;
• cīpslas;
• kuģi;
• nervi.

Muskuļi veic motora funkciju, izmantojot koordinētu kontrakciju un relaksāciju. Muskuļi piestiprinās tieši pie kauliem, izmantojot cīpslas. Ceļa locītavai ir piestiprināti daudzi augšstilba un apakšstilba muskuļi. Šie muskuļi ir iesaistīti dažādu kustību īstenošanā apakšējās ekstremitātēs..

Cīpslas ir saistaudu veidojumi, caur kuriem muskuļi piestiprinās kauliem. Cīpslas veido spēcīga kolagēna (saistaudu olbaltumvielu) sprūda, kas darbojas paralēli viens otram.

Kuģi. Atšķirt limfātiskos un asinsvadus. Limfas asinsvadi izvada limfu (šķidrumu ar lielu limfocītu daudzumu) no apkārtējiem audiem tuvumā esošajās vēnās. Asinsvadi (artērijas un vēnas) ir iesaistīti asiņu pieplūdumā un aizplūšanā no orgāniem un audiem. Ceļa locītavas rajonā ir gan limfvadi, gan asinsvadi. Ceļa locītavu baro ar plašu artēriju tīklu, kas sastāv no augšstilba, priekšējā stilba kaula, poplīta un dziļajām augšstilba artērijām. Asins aizplūšana tiek veikta caur virspusējām un dziļajām vēnām. Limfātisko sistēmu attēlo popliteālie limfmezgli, kas atrodas popliteālās fossa dziļumā 4 - 6 gabalu apjomā..

Nervi ir perifērās nervu sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Katrā locītavā ir liels skaits nervu galu, kas atrodas visos locītavas audos, izņemot skrimšļa audus (hialīna skrimšļos nervu receptoru nav). Ir vērts atzīmēt, ka ceļa locītavas inervāciju veic dažādas sēžas nerva filiāles..

Locītavu sinovīta cēloņi

Sinovīta cēloņi var būt dažādi. Sinoviālās membrānas iekaisums var rasties locītavu traumas dēļ. Bieži vien sinovīts rodas, kad patogēni nonāk locītavas dobumā. Sinovīta cēlonis var būt arī svešķermeņa iekļūšana locītavas dobumā. Jāatzīmē, ka sinovīts bieži rodas bērniem, taču šīs slimības attīstības iemesli vēl nav pilnībā izprotami..

Izšķir šādus locītavu sinovīta attīstības iemeslus:

• traumatisms;
• infekcijas nokļūšana locītavas dobumā;
• pavadošās slimības;
• alerģiskas reakcijas;
• locītavu nestabilitāte;
• palielināts ķermeņa svars.

Traumatisms

Ar locītavas ievainojumu bieži tiek pārkāpta locītavas kapsulas integritāte. Vairumā gadījumu tiek bojāta mazāk izturīgā membrāna locītavas kapsulā, proti, sinoviālā membrāna. Kā jau minēts, visbiežāk tiek ievainots ceļa locītava. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī locītava veic milzīgu darbu, un ceļa locītava visbiežāk tiek ievainota, nokrītot uz priekšu. Salīdzinoši vieglas ceļa locītavas traumas parasti beidzas ar sasitumiem, kas noved pie sinovīta.

Ievainojumiem ir divi galvenie mehānismi:

• tieša trauma;
• netiešs ievainojums.

Tiešs ievainojums rodas, ja trieciens vai kritiens tieši skar ceļgalu. Šāda veida traumas vairumā gadījumu noved pie sasitumiem, bet var izraisīt arī ceļa locītavas vai ciskas kaula gala daļas (kondyla) lūzumu..

Netiešs ievainojums rodas, ja trieciena punkts atrodas tieši virs vai zem ceļa locītavas apakšstilba rotācijas kustības virzienā uz iekšu vai uz āru. Netiešs ievainojums var izraisīt locītavas kapsulas plīsumu, patella dislokāciju, meniska plīsumu vai saišu plīsumu.
Visbiežāk iegūtās vieglas smaguma traumas noved pie traumām. Dažos gadījumos kontūziju var pavadīt locītavas sinoviālās membrānas iekaisums vai asiņu uzkrāšanās locītavas dobumā (hemarthrosis).

Infekcija locītavas dobumā

Infekciozais sinovīts visbiežāk rodas locītavu traumas dēļ. Parasti locītavas kapsula kalpo kā barjera un gandrīz pilnībā izolē locītavu no dažādiem patogēniem, kas tajā nonāk. Ja tiek pārkāpta locītavas kapsulas integritāte, tiek izveidoti ieejas vārti infekcijas ievadīšanai locītavas dobumā.

Ar sinovītu izšķir šādus infekcijas ceļus:

• kontakts;
• hematogēns;
• limfogēns.

Infekcijas pārnešanas kontakta mehānisms ir iespējams, kad caur bojātu ādu dažādas baktērijas, kas dzīvo uz ādas un gļotādām, nonāk locītavas dobumā un iekļūst sinoviālajā membrānā.

Infekcijas pārnešanas hematogēns mehānisms rodas, ja cilvēkam ir dažādas infekcijas slimības. Ietekmējot noteiktus orgānus, mikroorganismi var iekļūt asinsrites sistēmā un ar asins plūsmu iekļūt dažādos orgānos un audos, ieskaitot locītavas dobumu..

Infekcijas pārnešanas limfogēns mehānisms ir līdzīgs hematogēnajam mehānismam. Izmantojot limfogēnu mehānismu caur limfas traukiem, patogēnās baktērijas var sasniegt un iekļūt locītavas dobumā.
Jāatzīmē, ka iekaisuma procesu, kas notiek sinoviālajā membrānā, var izraisīt dažādi patogēni (patogēni) un oportūnistiski mikroorganismi.

Infekciozo sinovītu var izraisīt šādi mikroorganismu veidi:

• stafilokoku;
• streptokoku;
• Pneimokoku;
• tuberkuloza mikrobakterija.

Staphylococcus aureus ir sfēriskas formas nekustīga pyogenic (pyogenic) baktērija, kas spēj izraisīt dažādas iekaisuma un strutainas slimības. Jāatzīmē, ka stafilokoks ir normāls ādas un gļotādu iedzīvotājs. Veselam cilvēkam ar normālu imunitāti staphylococcus aureus nespēj izraisīt nekādas slimības. Svarīga ir arī vietējā ādas barjeras funkcija. Staphylococcus aureus var izraisīt deguna blakusdobumu iekaisumu (sinusītu), deguna gļotādu (rinītu), bronhītu, pneimoniju, iekaisīgus ādas bojājumus (stafilodermiju), saindēšanos ar pārtiku un citas slimības. Staphylococcus aureus var izraisīt sinovītu un gonītu (ceļa locītavas artrītu), ja tas nonāk locītavā..

Streptokoku, kā arī stafilokoku, norāda uz pyogenic baktērijām. Streptokoki ir sfēriski un izvietoti ķēdē. Tie spēj izraisīt tādas slimības kā skarlatīnu, pneimoniju, tonsilītu, endokardītu (sirds iekšējās oderes bojājumus), bronhītu, streptodermu (strutaini-iekaisuma ādas bojājumi) un citas slimības. Streptokoku iekļūšana locītavas dobumā ir iespējama ar kontaktu, hematogēnu vai limfogēnu.

Pneimokoks ir normāls cilvēka augšējo elpošanas ceļu (nazofarneksa, orofarneksa) iedzīvotājs. Pneimokoku nesēji ir 10 - 70% cilvēku. Pneimokoku var izraisīt sabiedrībā iegūtu pneimoniju, smadzeņu membrānu iekaisumu (meningītu), vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu), pleiras iekaisumu, un dažos gadījumos tas var izraisīt sirds iekšējās oderes bojājumus, difūzu strutainu šūnu telpu iekaisumu (flegmonu) un vēderplēves iekaisumu (peritonīts).... Pneimokoki reti ir iekaisuma procesa cēloņi sinovijā..

Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus) ir ārkārtīgi izturīga baktērija, kas izraisa tuberkulozi. Jāatzīmē, ka papildus plaušu audu bojājumiem Koča bacilis spēj inficēt gandrīz visus cilvēka ķermeņa audus un orgānus. Dažreiz šī baktērija spēj iekļūt locītavas dobumā un izraisīt specifisku infekciju..

Pavadošās slimības

Dažos gadījumos sinovīts ir vienlaicīgu slimību sekas. Šīs slimības var būt ģenētiskas, tāpat kā hemofilija, seksuāli transmisīvās slimības vai cita izcelsme..

Sinovīts var izraisīt šādas slimības:

• bursīts;
• hemofilija;
• podagra;
• gonoreja;
• sifiliss.

Bursīts ir locītavas kapsulas iekaisums. Šī slimība var rasties jebkādas traumas, bieža locītavas mehāniskā kairinājuma, infekcijas rezultātā locītavas dobumā un dažreiz bez redzama iemesla. Bursīts vairumā gadījumu rodas plecu locītavā, bet bieži iekaisuma procesā var būt iesaistītas citas locītavas (elkoņa, ceļa un gūžas). Bursīts, tāpat kā sinovīts, noved pie liela daudzuma sinoviālā šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā, kas izpaužas kā tūska, apsārtums un sāpju parādīšanās. Arī pacienti sūdzas par ierobežotu kustību diapazonu locītavā..

Hemofilija ir iedzimta slimība, kas izraisa asiņošanas traucējumus. Hemofilija noved pie daudzām asiņošanām muskuļos, iekšējos orgānos un audos, kā arī locītavu dobumā. Visbiežāk asiņošana notiek vidēji smagu un smagu traumu rezultātā, zobu ekstrakcijas laikā, pēc ķirurģiskām operācijām. Arī bieži rodas spontānas asiņošanas, kuras daudzi zinātnieki saista ar noteiktu asinsvadu sienas defektu. Ir vērts atzīmēt, ka vīrieši parasti cieš no šīs slimības, savukārt sievietes ir nepilnīga gēna nesēji. Atkarībā no asinsreces faktora (olbaltumvielu, kas ir iesaistīts asins recēšanas procesā) trūkuma, ir trīs veidu hemofilija - A, B un C.

Podagra ir dažādas izcelsmes slimība, kurā urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti dažādu locītavu un audu dobumos. Šie kristāli izraisa iekaisumu un sāpju lēkmes. Visbiežāk tiek skartas apakšējo ekstremitāšu locītavas (īkšķa, potītes un ceļa locītavas). Process ietver vienu, dažreiz divus savienojumus. Podagras lēkme visbiežāk notiek naktī. Pacienti sūdzas par intensīvām nepanesāmām sāpēm locītavā, kā arī ādas pietūkumam un apsārtumam ap locītavu. Podagras lēkme, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, var ilgt dienas vai pat nedēļas..

Gonoreja ir seksuāli transmisīva slimība, kas ietekmē uroģenitālās sistēmas gļotādu. Dažreiz gonorejas pārnešana ir iespējama, izmantojot kontakta-mājsaimniecības veidu, izmantojot sadzīves priekšmetus. Gonoreja izpaužas jau 4-7 dienas pēc inficēšanās. Pacienti sūdzas par biežu un sāpīgu vēlmi urinēt, strutas un gļotādas satura izdalīšanos no urīnizvadkanāla, kā arī par sāpēm un dedzinošām sajūtām tajā. Dažos gadījumos slimība ir asimptomātiska. Īpaši bieži asimptomātiska gonorejas gaita rodas sievietēm. Ir vērts atzīmēt, ka gonoreja var izraisīt neauglību.

Sifiliss ir seksuāli transmisīva infekcija. Ar šo slimību tiek ietekmēti ne tikai dzimumorgāni, bet arī āda, kauli, nervu sistēma, iekšējie orgāni un audi. Pakāpeniska attīstība ir raksturīga sifilisam. Primārais sifiliss (pirmā slimības stadija) noved pie tā, ka patogēna iekļūšanas vietā veidojas nesāpīga pušums (cieta šankre). 20 - 40 dienu laikā čūla pilnībā izzūd. Sekundārais sifiliss sākas 2 līdz 4 mēnešus pēc inficēšanās un izpaužas kā specifiski simetriski izsitumi. Arī šajā posmā tiek bojāti aknas, nieres, kauli un nervu sistēma. Pēc dažām nedēļām šie izsitumi izzūd, un sifiliss nonāk latentajā fāzē. Ja sifiliss nav ārstēts, tad ir iespējama trešā slimības stadija, ko sauc par terciāro sifilisu. Terciārā sifilisa rezultāts ir imūnsistēmas efektivitātes samazināšanās. Var tikt ietekmēti visi orgāni un audi.

Alerģiskas reakcijas

Alerģisks sinovīts rodas, kad alergēni iekļūst locītavas kapsulā, pret kuru cilvēka ķermenis ir jutīgs.

Alerģisku sinovītu var izraisīt šāda veida alergēni:

• infekciozs;
• neinfekciozi.

Infekcijas alergēni ir dažādi mikroorganismi, kas var ne tikai izraisīt slimības, bet arī izraisīt alerģiskas reakcijas. Jāatzīmē, ka baktēriju toksīni var darboties arī kā infekcijas alergēni. Infekcijas alergēni ir dažādas baktērijas (stafilokoki, streptokoki), vīrusi, mikroskopiskas sēnes, vienšūņi un parazīti (tārpi).

Neinfekciozi alergēni ir ārkārtīgi daudzveidīgi. Šie alergēni ietver sadzīves putekļus, ziedputekšņus, pārtikas alergēnus, dažādas zāles, rūpnieciskos alergēnus utt. Neinfekciozi alergēni var iekļūt ķermenī ieelpojot (ieelpojot), ēdot dažādus pārtikas produktus (parenterāli), caur ādu un gļotādām (caur ādu).

Locītavu nestabilitāte

Locītavu nestabilitāte izpaužas kā nespēja pilnībā veikt noteiktas kustības. Bieži vien šī parādība rodas traumas dēļ. Locītavu nestabilitāte noved pie sinovija kairinājuma, kas galu galā izpaužas kā sinovīts.

Sinovīts var rasties šādu iemeslu dēļ:

• locītavas deformācija;
• saišu nepietiekamība;
• bojājumi locītavu virsmām;
• meniska bojājums.

Locītavas deformācija var rasties traumas, kā arī deģeneratīvu procesu dēļ. Šī parādība rodas, ja locītava ir izmežģīta, kad locītavu virsmas ir savstarpēji pārvietotas. Deģeneratīvie procesi visbiežāk notiek 50 - 55 gadu vecumā. Vairumā gadījumu patoloģiski deģeneratīvi procesi rodas pēc tādām slimībām kā reimatisms un podagra..

Saistību trūkums rodas saistaudu auklu (kolagēna šķiedru), kas ir cīpslu un saišu aparāta, nepietiekamas stiprības dēļ. Šīs parādības cēlonis var būt ģenētiska kolagēna olbaltumvielu mutācija vai mazkustīga dzīvesveida rezultāts..

Locītavu virsmu bojājumi var rasties traumas laikā, kad trieciens krīt nevis uz pieskares līniju attiecībā pret locītavu, bet gan perpendikulāri vienai no locītavas virsmām..

Meniska bojājumi visbiežāk rodas, kad ceļa locītava ir saliekta tās griešanās brīdī. Meniska ievainojums ir diezgan izplatīts sportistu ievainojums. Dažos gadījumos daļa no bojātā meniska var kairināt sinoviju, kā rezultātā rodas sinovīts.

Palielināts ķermeņa svars

Liekais svars ir sinovīta sākuma faktors. Palielināts ķermeņa svars palielina slodzi uz locītavām, kas noved pie pastāvīga mikrotraumatizēšanas saišu aparātā un locītavu cīpslās.

Ir daudz indeksu un formulu, kas ļauj noskaidrot ideālo svaru vai novērtēt pašreizējo. Visbiežāk izmantotais ķermeņa masas indekss, kas ļauj novērtēt attiecības starp ķermeņa svaru un augumu. Lai aprēķinātu ķermeņa masas indeksu, jums pašiem jāsadala kilogramos izteiktais svars ar kvadrātā ņemto augstumu metros. Parasti iegūtajam skaitlim jāatbilst vērtībai no 18,5 līdz 25. Ja ķermeņa masas indekss pārsniedz 25, tas norāda uz priekšlaicīgas aptaukošanās vai aptaukošanās stāvokli. Cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa masas indeksu ir daudz lielākas iespējas saslimt ar dažādām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām (ieskaitot sinovītu)..

Dažādu locītavu sinovīta simptomi

Sinovīta simptomi ir atkarīgi no slimības klīniskās formas. Arī simptomi ir atkarīgi no šķidruma (izsvīduma) veida, kas uzkrājas locītavas dobumā..

Izšķir šādas sinovīta formas:

• akūta;
• hroniska.

Akūtu sinovītu var izraisīt trauma vai infekcija locītavas dobumā. Ar šo slimības formu skartajā locītavā pirmajās stundās palielinās izmērs. Tas ir saistīts ar lielu sinoviālā šķidruma uzkrāšanos locītavas dobumā. Parasti locītavā nav sāpju, bet locītavas palpācija (manuāla pārbaude) joprojām ir sāpīga. Skartā locītava kļūst karsta uz tausti, un kustības diapazons tajā ir nedaudz ierobežots. Akūtā infekciozā sinovīta gadījumā ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī vispārēja savārguma simptomi (galvassāpes, samazināta veiktspēja, apetītes zudums)..

Hronisks sinovīts atšķiras ar to, ka tūska šajā formā nav izteikta, un dažreiz tā praktiski nav. Visbiežākais šīs slimības formas simptoms ir stīvums skartajā locītavā. Arī, veicot kustības skartajā locītavā, parādās sāpes. Ātra noguruma dēļ ilgstošas ​​kustības skartajā locītavā nav iespējamas. Galu galā šī sinovīta forma var izraisīt locītavu hidrartrozi (tūsku), kas noved pie locītavas subluksācijas un dislokācijas (sastiepumu dēļ).
Sinovīts parasti ietekmē cilvēka ķermeņa lielās locītavas, kuras veic lielu darbu, kā arī tās, kuras visbiežāk tiek ievainotas.

Sinovija iekaisums var rasties šādās locītavās:

• plaukstas un roku locītavas;
• ulnar;
• gurns;
• celis;
• potīte;
• pēdas locītavas.

Plaukstas un rokas locītavu sinovīts

Plaukstas un rokas locītavu sinovīts ļoti bieži tiek papildināts ar citu patoloģiju - cīpslas iekaisumu (tendinītu). Tas ir iespējams sakarā ar to, ka iekaisuma process no locītavas var viegli izplatīties uz kopīgajiem sinoviālajiem apvalkiem (maisiņiem), kas apņem cīpslas..

Izšķir šādus tenosinovītu veidus:

• stenošana;
• tuberkulozi;
• hroniska iekaisuma.

Tenosinovīta (tendovaginīta) stenošana ietekmē īkšķa garā nolaupītāja kopējo cīpslas apvalku (cīpslu, kas palīdz vilkt pirkstu uz sāniem), kā arī īsa īkšķa pagarinātāju. Šī slimība visbiežāk rodas sievietēm. Iekaisuma process ierobežo īkšķa kustību, un hroniskā gaitā locītavas sinoviālā membrāna un cīpslas apvalks izdalās rētas. Kustības kļūst ārkārtīgi sāpīgas, un tad ir gandrīz pilnīga locītavas aizsprostojums (stenoze).

Tuberkulozais tenosinovīts rodas uz ķermeņa bojājuma fona, ko izraisa tuberkuloza mikobaktērija. Vairumā gadījumu šī sinovīta forma rodas cilvēkiem vecākiem par 18 gadiem. Tuberkulozais tenosinovīts ietekmē rokas cīpslu sinoviālos apvalkus. Iekaisuma process ir lēns un ilgst vairāk nekā 2 gadus. Arī iekaisuma procesā tiek iesaistīti tuvējo locītavu bursae. Skartā plauksta kļūst edematiska, jo bursa piepildās ar izsvīdumu. Tālāk notiek rētas veidošanās process, kas ierobežo pirkstu kustību. Arī pirksti ir neaktīvi, saliekti, un tajos esošais spēks tiek zaudēts. Jāatzīmē, ka sāpju sindroms tuberkulozes tenosinovīta gadījumā nav raksturīgs.

Hronisks iekaisuma tenosinovīts simptomatoloģijā ir līdzīgs tuberkulozam, taču precīzs tā rašanās iemesls joprojām nav skaidrs. Arī šī sinovīta forma notiek daudz biežāk nekā tuberkulozais tenosinovīts. Uz šīs slimības fona nākotnē var attīstīties reimatoīdais artrīts (mazo locītavu saistaudu bojājumi). Diagnozes precizēšana ir iespējama tikai pēc baktēriju floras noteikšanas izsvīdumā.

Elkoņa sinovīts

Elkoņa sinovīts visbiežāk rodas pēc dažādiem ievainojumiem. Šī patoloģija tiek novērota cilvēkiem, kuri darba laikā vai spēlējot sportu, diezgan bieži pagriež rokas uz iekšu vai uz āru ar pagarinātiem elkoņiem (pronācija un supinācija). Elkoņa sinovīts ir visizplatītākais tenisa spēlētājiem (tenisa elkonis), atslēdzniekiem, ķirurgiem un masāžas terapeitiem.

Jāatzīmē, ka elkoņa locītavas sinovītu raksturo sāpīgu sajūtu parādīšanās ne tikai kustības laikā, bet arī miera stāvoklī. Vissmagākās sāpes ir lokalizētas elkoņa locītavas iekšējā daļā. Ir arī tuvējo muskuļu spazmas.

Ir pierādīts, ka ar elkoņa locītavas sinovītu ļoti bieži tiek novēroti rokas īsā radiālā ekstensora cīpslas bojājumi. Šajā gadījumā iekaisuma process var pāriet uz pakauša periosteumu. Ar savlaicīgu ārstēšanu tiek pilnībā atjaunotas cīpslas un sinovija bojātās šķiedras, un nākotnē šis ievainojums praktiski neatkārtojas..

Gūžas locītavas sinovīts

Gūžas locītavas sinovīts ir diezgan reti sastopama patoloģija pieaugušo vidū. Visbiežāk šī sinovīta forma rodas bērniem no 4 līdz 8 gadiem..

Jāatzīmē, ka bērnībā sinovīts var rasties bez redzama iemesla. Dažos gadījumos papildus ievainojumiem vīrusu infekcija var kļūt par gūžas locītavas sinoviālās membrānas iekaisuma cēloni..

Gūžas locītavas sinovīts staigājot izraisa sāpīgas sajūtas. Skartā locītava ir pietūkušies, un tai ir zināms kustību stīvums. Sinovīts parādās spontāni, un sūdzība pirmajās dienās ir sāpju parādīšanās ceļa locītavā. Turklāt sāpes pakāpeniski maina savu lokalizāciju gūžas locītavā. Bērnībā gūžas locītavas sinovīts bieži izraisa īslaicīgu klibumu..

Parasti 2 - 3 nedēļu laikā iekaisuma process izzūd, un locītavas darbība tiek pilnībā atjaunota..

Ceļa locītavas sinovīts

Sinovija iekaisums visbiežāk rodas ceļa locītavā. Akūts sinovīts noved pie liela daudzuma sinoviālā šķidruma uzkrāšanās skartās locītavas dobumā. Pēc tam iekaisuma procesa dēļ sinoviālajā šķidrumā tiek pievienots liels daudzums fibrīna (olbaltumvielu, kas ir iesaistīta asins recēšanā). Stafilokoku vai streptokoku infekcijas gadījumā notiek pāreja no serozā-fibriniskā tipa sinovīta uz strutojošu formu. Ja traumas rezultātā ir izveidojies strutains sinovīts, tad papildus tādiem tipiskiem sinovīta simptomiem kā tūska, paaugstināta ceļa ādas temperatūra un sāpīgas sajūtas locītavas palpēšanā ir arī vispārējs vājums, drebuļi un vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz supuratīvs sinovīts var izraisīt supuratīvu artrītu.

Visbiežākais ceļa sinovīta simptoms ir ceļa locītavas balonēšana. Šis simptoms izpaužas šādi - ja jūs iztaisnojat kāju pie ceļa locītavas un nospiežat uz patella, tā nogrims dziļi locītavā līdz kaulam, un, spiedienam apstājoties, patella atkal paceļas uz virsmu.

Bieži vien akūts sinovīts kļūst hronisks. Tajā pašā laikā sinovijs ievērojami sabiezē un uzbriest. Nākotnē papildus sinoviālajai membrānai sabiezējas arī locītavas kapsulas šķiedrainā membrāna. Šīs patoloģiskās izmaiņas laika gaitā noved pie ceļa locītavas saišu aparāta stiepšanās un tā nestabilitātes..

Hronisku sinovītu raksturo fibrīna pavedienu nogulsnēšanās uz sinoviju. Kad tie ir blīvāki, tie var veidot brīvus intraartikulārus ķermeņus, kas darbojas kā svešķermeņi un var savainot locītavu virsmas. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti sinoviālās membrānas villi (villous sinovīts). Šajā gadījumā laika gaitā tie palielinās un var izkrist, izraisot ceļa locītavas blokādi (nespēja veikt kustības sāpju sindroma dēļ).

Jāatzīmē, ka hroniska sinovīta simptomus izraisa ceļa locītavas kapsulas sinoviālo un šķiedru membrānu šķiedru deģenerācija (funkcionālo audu aizstāšana ar rētaudiem).

Potītes sinovīts

Potītes sinovīts daudzējādā ziņā ir līdzīgs sinovītam citās locītavās. Potīte uzbriest, un āda virs potītes kļūst karsta uz tausti un sarkana. Sāpīgas sajūtas var rasties ne tikai ejot, bet arī miera stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka potītes locītavas sinovijs ir ārkārtīgi jutīgs. Arī ar nelielu slodzi uz potītes locītavu parādās ātra nocietināšanās..

Visbiežākais potītes sinovīta cēlonis ir trauma. Subluksācija vai tiešs trieciens potītes apvidū visbiežāk noved pie sinoviālās membrānas mikrotraumatisma un turpmāka iekaisuma procesa. Jāatzīmē, ka potīšu sinovīts ir diezgan reti sastopams..

Pēdas locītavu sinovīts

Vairumā gadījumu sinovija iekaisums notiek īkšķa metatarsofalangeālajā locītavā (šī locītava visbiežāk ir pakļauta deformācijai). Bieži vien iekaisuma process izplatās arī uz extensor longus cīpslu pirkstiem (tendinīts). Šī sinovīta lokalizācija, kā likums, norāda uz lielām slodzēm uz kājām. Visjutīgākie pret pēdu sinovītu ir dejotāji, vingrotāji un balerīnas.

Pēdu locītavu sinovītu raksturo locītavas lieluma palielināšanās, ap to esošās ādas apsārtums, kā arī sāpes, ejot. Slimības recidīva (atkārtota paasinājuma) gadījumā dažos gadījumos ir iespējamas skartās locītavas deģeneratīvas izmaiņas (artroze)..

Sinovīta diagnoze

Sinovīta diagnoze jābalsta uz pacienta sūdzībām, kā arī uz objektīvu skartās locītavas pārbaudi. Lai veiktu precīzu diagnozi, vairumā gadījumu viņi izmanto instrumentālās pētījumu metodes..

Sinovīta diagnozes apstiprināšanai var izmantot šādas pētījumu metodes:

• Locītavas rentgena;
• locītavas ultraskaņas izmeklēšana;
• locītavu punkcija.

Locītavas rentgenstūris

Locītavu ultraskaņa

Locītavu ultraskaņa ir neinvazīva (audus nesabojājoša) tehnika, ar kuras palīdzību var noteikt locītavu bojājuma cēloni un apmēru. Locītavu ultraskaņa ļauj redzēt un noteikt sinoviālās membrānas biezumu, noteikt sinoviālā šķidruma tilpumu, kas piepilda locītavu, kā arī noteikt locītavu virsmu un periartikulāro audu stāvokli.

Ir vērts atzīmēt, ka ultraskaņas un radiogrāfijas atšķirībā no punkcijas tiek izmantotas, lai bērnībā diagnosticētu sinovītu..

Locītavas punkcija

Visiecienītākā pētījumu metode ir locītavas punkcija, jo tā ļauj noteikt iegūtā šķidruma raksturu, veicot baktēriju izmeklēšanu (mikroorganismu klātbūtne tiek noteikta sinoviālajā šķidrumā). Ar diagnostiskas punkcijas palīdzību sinoviālajā šķidrumā var noteikt asinis, fibrīnu, strutas, kā arī dažāda veida mikroorganismus.

Lai veiktu punkciju, ādu punkcijas vietā rūpīgi apstrādā ar 5% joda šķīdumu, un pēc tam šo vietu noslauka ar 70% spirta. Tas ir saistīts ar faktu, ka jods punkcijas laikā var iekļūt sinovijā un izraisīt ķīmisku apdegumu. Jāatzīmē, ka pacienta tehnika un novietojums, veicot dažādu locītavu punkciju, ir ļoti atšķirīgi. Piemēram, ceļa locītavas punkciju var veikt vienā no 4 punktiem. Pacientam tiek lūgts gulēt uz muguras, un zem skartā ceļa tiek novietots veltnis. Pēc tam šļirces adata tiek ievietota locītavas dobumā no ārpuses vai iekšpuses līdz 3 cm dziļumam.Pēc punkcijas punkcijas vietā tiek uzlikts baktericīds plāksteris, kuru nākamajā dienā var noņemt..

Relatīva kontrindikācija diagnostiskai punkcijai ir cukura diabēta klātbūtne.

Sinovīta ārstēšana

Sinovīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Sāpīgā locītava ir obligāti jāimobilizē no paša sākuma. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli spiediena pārsēji, kas cik vien iespējams ierobežo kustības locītavā, kas samazina sinoviālās membrānas traumu. Arī tad, ja sinovīta cēlonis bija ievainojums, pirmajās dienās ir lietderīgi uz aukstuma uzklāt skarto locītavu..

Tuberkulozes sinovīta gadījumā jūs varat ķerties pie daļējas vai pilnīgas sinovija izgriešanas (sinovektomija). Jāatzīmē, ka pēc ķirurģiskas operācijas ir iespējama tās daļēja atveseļošanās..

Izšķir šādas sinovīta ārstēšanas metodes:

• locītavas terapeitiskā punkcija;
• narkotiku ārstēšana;
• fizioterapijas procedūras.

Locītavas punkcija

Ar apstiprinātu diagnozi tiek veikta locītavas terapeitiskā punkcija. Šī procedūra ļauj, izmantojot kanulu (speciālu caurulīti), no locītavas dobuma pilnībā noņemt lieko sinoviālo šķidrumu, strutas, serozu, fibrinu vai serozi-fibrinu eksudātu (šķidrumu, kas veidojas iekaisuma procesa rezultātā), kas ļaus novērst tūsku, kā arī izvairīties no kapsulas pārmērīgas izstiepšanas. locītavas saišu aparāts.

Hroniskā sinovīta gadījumā hormonālās zāles var ievadīt skartās locītavas dobumā, kas lielā mērā nomāc iekaisuma procesu. Jāatzīmē, ka medicīniska punkcija tiek veikta tikai tad, ja ir izslēgts sinovīta infekciozais raksturs..

Terapeitiskās locītavas punkcijas veikšanai ir šādas kontrindikācijas:

• asins recēšanas pārkāpums;
• ādas infekcija vietā, kur adata ir ievietota;
• brūces klātbūtne injekcijas vietā.

Narkotiku ārstēšana

Sinovīta ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz simptomu mazināšanu, kā arī cēloņa, kas izraisīja šo slimību, novēršanu.

Ja diagnostikas punkcijas laikā sinoviālajā šķidrumā tika konstatēta mikroorganismu klātbūtne, tad ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, kurām ir antibakteriāla iedarbība.

Antibiotiku grupa	Pārstāvji	Darbības mehānisms	Pieteikums
Β-laktāma antibiotikas	Oksacilīns	Ir spēja bloķēt baktēriju šūnu sienas svarīga komponenta (peptidoglikāna) sintēzi. Īpaši efektīvs pret stafilokoku infekcijām.	Iekšpusē 50 - 60 minūtes pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Ir nepieciešams lietot narkotiku ik pēc 4 - 6 stundām, 1 g.
	Amoksicilīns	Tam ir plašs darbības spektrs un tas var kavēt dažāda veida baktēriju augšanu.	Iekšpusē neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas (pirms vai pēc ēšanas). Pieaugušajiem vidējā deva ir 0,5 - 1 g 2 - 3 reizes dienā. Bērniem vidējā deva ir 0,125 - 0,25 g 2 - 3 reizes dienā.
	Cefazolīns	Tam ir plašs efektu klāsts. Ir spēja saistīties ar olbaltumvielu uz baktēriju šūnas virsmas, aptur tā augšanu.	Intramuskulāra vai intravenoza injekcija. Pieaugušie 2–4 g dienā, bērni 25–100 mg / kg dienā. Lietošanas biežumam jābūt 3-4 reizes dienā.
	Doksiciklīns	Penetrējošas baktērijas, tai ir spēja nomākt olbaltumvielu ražošanu. Zāles ir plašs darbības spektrs. Aktīvs pret sifilisu izraisītāju.	Iekšpusē tūlīt pēc ēšanas, 100 - 200 mg dienā, jānomazgā ar lielu daudzumu šķidruma. Pirmā deva nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā.
	Eritromicīns	Ir plašs darbības spektrs. Tas spēj apturēt olbaltumvielu sintēzi mikroorganismu iekšienē. Nomāc baktēriju augšanu. Aktīvs pret gonoreju un sifilisu.	Pieaugušajiem un bērniem līdz 14 gadu vecumam vienreizēja deva ir 250 - 500 mg. Zāles jālieto ik pēc 6 stundām..
	Tetraciklīns	Ir plašs darbības spektrs. Baktēriju iespiešanās šūnā bloķē noteiktu olbaltumvielu sintēzi.	Iekšpusē 0,25 - 0,5 g četras reizes dienā. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles jālieto ar lielu daudzumu ūdens..

Akūta un hroniska sinovīta ārstēšanai vai ja medicīniskā punkcija nedod vēlamo rezultātu, viņi izmanto dažādu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Narkotiku grupa	Pārstāvji	Darbības mehānisms	Pieteikums
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Neselektīvi ciklooksigenāzes 1 un 2 (enzīma, kas ir iesaistīts iekaisuma reakcijas attīstībā) blokatori.	Indometacīns	Ievērojami samaziniet bioloģiski aktīvo vielu ražošanu, kas ir iesaistītas iekaisuma procesā. Samaziniet audu pietūkumu, noņemiet ādas apsārtumu ap skarto locītavu. Ir viegla sāpju mazinoša iedarbība.	Uzklājiet lokāli ar plānu kārtu uz skarto locītavu. Ir nepieciešams berzēt 2 - 3 reizes dienā.
	Ketoprofēns
	Diklofenaks

Fizioterapijas procedūras

Fizioterapija tiek nozīmēta kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Fizioterapija ir efektīva gan akūtam, gan hroniskam sinovītam neatkarīgi no slimības cēloņa. Parasti fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes tiek izrakstītas 3 dienas pēc zāļu ārstēšanas sākuma..