Kurš ārsts izturas pret ceļa locītavas artrozi un citi, pie kā vērsties

No šī raksta jūs uzzināsit: kuri ārsti ārstē locītavas (ceļa, gūžas un citu) artrozi. Ar kuru ārstu jums vajadzētu sazināties, ja nav specializēta speciālista. Kurš, izņemot specializētu ārstu, var piedalīties artrozes ārstēšanā.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Specializēts speciālists locītavu slimību, tai skaitā artrozes, ārstēšanā ir artrologs. Šis ārsts:

• noteikt diagnozi;
• izrakstīt un kontrolēt konservatīvās ārstēšanas kursu;
• izstrādās ieteikumus turpmāku slimības komplikāciju novēršanai;
• ja nepieciešams, sniedz ķirurģisku palīdzību (artroplastika, endoprotezēšana).

Tomēr tik šaurus speciālistus kā arthrologi pieņem tikai lielās klīnikās vai diagnostikas centros. Ko darīt, ja jūs dzīvojat mazā pilsētā vai ciematā, kur šāda ārsta nav?

Medicīniskās palīdzības meklēšana sākas ar terapeitu vietējā poliklīnikā. Viņš jūs virzīs pie īstā speciālista:

• Reimatologs - nodarbojas ar saistaudu un locītavu sistēmiskām slimībām (artrītu). Tie tiek norādīti viņam agrīnā stadijā, kad vēl nav noskaidrota precīza diagnoze un patoloģijas cēlonis. Reimatologs var izrakstīt tikai konservatīvu ārstēšanu.
• Ortopēds (vai ortopēds-traumatologs) - viņi vēršas pie viņa, ja slimības agrīnajā stadijā ir noteikta osteoartrīta diagnoze (jebkuras lokalizācijas - ceļa, gūžas, roku locītavas) un ar locītavu kroplību (vairāk vai mazāk izteiktu). Ortopēds ir atbildīgs par konservatīvu un, ja nepieciešams, ķirurģisku ārstēšanu, kā arī rehabilitāciju pēc tās.

Ja klīnikā nav speciālistu artrozes ārstēšanā, tad kurš ārsts šajā gadījumā ārstē ceļa locītavas artrozi? Ķirurgs var noteikt provizorisku diagnozi (pamatojoties uz rentgenogrammām). Tomēr, lai to apstiprinātu, saņemtu pareizu recepti un izārstētu pacientu, jums joprojām jākonsultējas ar artrologu vai ortopēdisko ārstu..

Kā ārsts veic provizorisku diagnozi

Kāda ir atbildība personai, kura ārstē locītavu artrozi (arthrologs), un kā tiek veikta diagnoze? Pirmkārt, viņam ir jānosaka diagnoze, pēc tam to jāapstiprina ar instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem. Tas palīdz noteikt artrozes stadiju (agri vai vēlu) un sākt ārstēšanu (konservatīva vai ķirurģiska).

Kur sākas terapija? Sākumā arthrologs vai ortopēds veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz:

1. Ārēja pārbaude ar locītavas virsmas palpāciju (palpāciju), vienlaikus ārsts novērtē stāju, skeleta deformācijas ārējās pazīmes (plakanās pēdas).
2. Intervija, kuras laikā pacients izsaka ārstam simptomus, kas viņu uztrauc (piemēram, sāpošas sāpes pēc smagas darba dienas vai pastāvīgu kraukšķēšanu, pietūkumu locītavu rajonā). Parasti speciālists uzdod vadošos jautājumus. Lai veiktu pareizu diagnozi, viņam jāzina: kādi faktori un iemesli varētu ietekmēt artrozes attīstību, vai ir radinieki ar līdzīgām patoloģijām (artroze, gonartroze utt.), Vai locītava laiku pa laikam “ievārās”, cik grūti ir nolaisties un kāpt pa kāpnēm un tā tālāk.
3. Diagnostisko pārbaužu veikšana, kuras laikā ārsts var lūgt saliekt un saliekt ekstremitātes un pirkstus, pagriezt tos, sakrustot kājas, sabāzt dūri, tupēt utt..
4. Visu to patoloģiju diferenciāldiagnoze vai izslēgšana, kas attālināti vai stipri atgādina artrozi vai tās saasinājumu (artrīts, sistēmiskas slimības ar locītavu bojājumiem).

Iepriekšēja diagnoze tiek veikta, ja:

• pacients uz dažiem testa jautājumiem atbildēja pozitīvi: vai ir grūti saliekties un pacelt lietas no grīdas, iekāpt mašīnā, pārvietoties pa nelīdzenu reljefu;
• raksturīgu pazīmju klātbūtnē: locītavu gurkstēšana, sāpes, stīvums, edēma.

Kā tiek apstiprināta diagnoze

Diagnozi (ieskaitot diferenciālo) apstiprina ar instrumentālām metodēm, speciālists nosaka izmeklējumu sarakstu, kurā ietilpst:

• Locītavu rentgenstūris (ļauj noteikt artrozes izmaiņu pakāpi);
• ja nepieciešams, ultraskaņa, CT vai MRI (ja jums jānoskaidro mīksto periartikulāro audu, skrimšļu stāvoklis);
• sinoviālā šķidruma analīze no locītavas (saturs tiek pētīts ar reaktīvo sinovītu, locītavas kapsulas iekaisumu);
• asins analīzes (reimatoīdā faktora, urīnskābes un sialīnskābes, seromukoīdi, C-reaktīvais proteīns).

Pārbaužu un testu skaits ir atkarīgs no tā, cik grūti ir noteikt diagnozi (artrozes sākumposmā tas bieži ir ļoti grūti), un cik daudz slimību, kas līdzīgas simptomiem, ir jāizslēdz..

Konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem

Aptaujas vai izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt vienlaicīgas patoloģijas, kas:

• ir provocējoši faktori artrozes attīstībai (endokrīnās slimības, piemēram, cukura diabēts);
• var sarežģīt ārstēšanas procesu (asinsvadu traucējumi);
• var traucēt atveseļošanos pēc operācijas (aptaukošanās).

Artrozes slimniekam tiek izrakstītas konsultācijas pie saistītajiem speciālistiem:

1. Flebologs, angiosurgeon - asinsvadu patoloģijām.
2. Endokrinologs - par endokrīno metabolisma traucējumiem.
3. Dietologs - ja jums ir liekais svars utt.

Primārie informācijas avoti, zinātniskie materiāli par tēmu

• Terapeita rokasgrāmata. Šulutko B.I., ELBI-SPb, 2008. gads.
• Reimatiskas slimības: nomenklatūra, klasifikācija, diagnozes un ārstēšanas standarti. Kovalenko V. N., Shuba N. M., Kijeva: grupa Katran, 2002. gads.
• Ortopēdija: klīniskās vadlīnijas - Mironov S.P., 2018.
• Ortopēdija: nacionālās vadlīnijas. Mācību grāmata PPOV / ASMOK sistēmai, rediģējuši S. P. Mironovs, G. P. Kotelņikovs. M.: GEOTAR-Media, 2008. gads.
• Reimatisko un sistēmisko saistaudu slimību diagnostika. Praktisks ceļvedis. Okorokov A.N., M.: Medicīnas literatūra.
• Atlasītas lekcijas par reimatoloģiju. G. G. Bagirova. - M.: Medicīna, 2011.
• Operācijas traumatoloģijā un ortopēdijā. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001. gads.

• Saskarē ar
• Klasesbiedriem
• Facebook
• Twitter
• Mana pasaule

Komentāru plūsmas augšpusē ir pēdējie 25 jautājumu un atbilžu bloki. Gaļina Pivneva, augstākā izglītība specialitātē "Cilvēka veselība, Veselības pamatprincipu skolotāja" atbild uz jautājumiem ar segvārdu Admin.

Mēs publicējam atbildes uz komentāriem reizi nedēļā, parasti pirmdienās. Lūdzu, nedublējiet jautājumus - tie visi mūs sasniedz.

Artrozes ārstēšana

Osteoartrīts ir bīstama slimība, kuras laikā tiek iznīcināti skrimšļa audi starp locītavām un deformēti kauli. Parasti šī patoloģija ietekmē pacientus, kas vecāki par 45 gadiem. Sakarā ar fizikāles īpatnībām, sievietes cieš no artrozes biežāk nekā vīrieši. Jāatzīmē, ka agrīnā stadijā slimība ir praktiski asimptomātiska, bet vēlāk locītavu bojājuma dēļ ekstremitāte var pilnībā zaudēt spēju pārvietoties. Ja jūs neparedzat savlaicīgu artrozes ārstēšanu, tā nonāk smagā stadijā. Šajā gadījumā kaulos un skrimšļa audos notiek neatgriezeniskas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, un pacients paliek invalīds.

Simptomi

Starp pacientiem, kuri interesējas par to, vai ekstremitāšu locītavu artrozi var izārstēt, visbiežāk sastopami frizieri, pārdevēji, automašīnu vadītāji un programmētāji. Šie cilvēki daudz laika pavada, stāvot uz kājām vai sēžot pie datora vai vadot automašīnu. Dejotāji, iniciatori, celtnieki, sportisti arī piedzīvo lielu slodzi locītavām. Viena no pirmajām artrozes pazīmēm ir sāpes un raksturīga gurkstēšana, kas rodas, mēģinot pārvietot ekstremitāti. Bieži vien nepatīkamas sajūtas izstaro uz citām jomām. Mainoties laika apstākļiem, pacienti bieži pamana sāpju sindroma saasinājumu. Ap locītavu var būt pietūkums vai pietūkums. Progresīvās stadijās kaulu kroplība kļūst pamanāma.

Iemesli

Artrozes attīstību izraisa vairāki faktori. Tos var saistīt ar vietējo patoloģisko procesu vai sistēmisku slimību. Biežākie artrozes cēloņi ir:

info-cast.ru

Informācijas atlase

Artroze, beidz! Ārsta personīgā pieredze.

Šī grāmata ir veiksmīga ārsta personīgā pieredze cīņā pret divpusēju ceļa locītavas artrozi bez zālēm, izmantojot bioloģiski aktīvos produktus. Slimība ir ļoti izplatīta, bieži komplikācijas. Autorei izdevās atrast veidu, kā uzlabot ne tikai ceļa locītavas, bet visu muskuļu un skeleta sistēmu. Grāmata piedāvā universālu veselības programmu gan akūtai artrozei, gan hroniskai.

Artūrs Baikovs beidzis Medicīnas institūtu 1989. gadā. 1990. gads - stažēšanās ķirurģijā ar ārkārtas un neatliekamās medicīniskās palīdzības kursu. 1991. līdz 2006. gads strādāja par urologu. 1992. un 1996. gadā - kvalifikācijas celšanas kursi uroloģijā. 1996. gadā viņam tika piešķirta otrā urologa kategorija. 2001. gads - padziļināts onkoloģijas kurss. 2002. gads - dietoloģijas sertifikācijas kurss. 2004. gads - biorezonanses testēšanas kurss. Kopš 2007. gada uztura speciālists, uztura bagātinātāju medicīnas konsultants.

Artroze

Locītavu slimības ir viens no galvenajiem iedzīvotāju invaliditātes iemesliem, kas izraisa ievērojamu dzīves kvalitātes pasliktināšanos, kas saistīts ar personas fizisko kustību ierobežošanu, un ļoti ievērojamas finansiālās izmaksas. Un ar vecumu šie zaudējumi kļūst pamanāmāki..

Bet šie ļaunie gari mani negaidīti piedzīvoja 45 gadu vecumā un, kā es domāju, uz pilnīgas veselības fona. Un šajā grāmatā es vēlētos dalīties ar savu pieredzi šīs slimības ārstēšanā, jo tā ievērojami atšķiras no plaši izplatītās tradicionālās pieejas. Un pats galvenais - es gribētu pievērst lasītāja uzmanību tām lietām, kuras mūsdienu medicīnas speciālisti osteoartrīta ārstēšanā ar tradicionāliem līdzekļiem neņem vērā..

Vairāk nekā trīs gadus pavadīju pilnīgai slimības izārstēšanai, un es neesmu pilnīgi pārliecināts, vai es varētu atgūt normālu veselību, pilnīgu locītavu kustīgumu un sāpju neesamību, ja ievērotu tradicionālo ārstēšanas taktiku, kuru mūsdienu medicīna vadās ar savu simptomātisko pieeju..

Fakts ir tāds, ka, manuprāt, visnozīmīgākais ieguvums, ko saņēmu, bija no netradicionālā uztura bagātinātāju speciālista, lai gan viņam, tāpat kā man, bija tradicionālā medicīnas izglītība un viņš strādāja tradicionālajā slimnīcā. Bet parunāsim par visu kārtībā, un vispirms īsumā sapratīsim, kas ir artroze, balstoties uz labi zināmiem faktiem no atvērtiem avotiem.

Saskaņā ar PVO statistiku, 80% iedzīvotāju cieš no dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām (ieskaitot mugurkaula slimības), pārsvarā no 30 līdz 50 gadiem. Zinātniskie pētījumi dažādās valstīs atklāj 6 līdz 10% iedzīvotāju, kuri cieš no dažāda veida locītavu slimībām. Piemēram, ASV 21 miljons (no 313 miljoniem) cilvēku ir ar to slimi, bet Krievijā - 14 miljoni (no 143 miljoniem). Avots https://ru.wikipedia.org/wiki/Osteoartrīts.

Ar vecumu dramatiski palielinās osteoartrīta sastopamība.

Galvenie osteoartrīta klīniskie simptomi ir: locītavu sāpes un deformācija, kas noved pie funkcionāliem traucējumiem un invaliditātes.

Bieži vien primāro skrimšļa bojājumu pavada sekojoša iekaisuma reakcija, tāpēc to bieži sauc par artrozi-artrītu, pēdējo vienmēr saista ar kaulu audu bojājumiem un deformāciju, un tāpēc to sauc arī par deformējošo artrozi.

Artrīts ir primārs locītavu iekaisums infekcijas vai autoimūna iekaisuma dēļ. Terminoloģiskās definīcijas - osteoartrīts, artroze, osteoartrīts, artrosoartrīts, artrozes deformācijas - šobrīd tiek parādītas kā sinonīmi X Starptautiskajā slimību klasifikācijā (https://ru.wikipedia.org/wiki/Osteoartrīts). Tāpēc īsuma dēļ turpmāk mēs to dēvēsim par artrozi..

Osteoartrītu var izraisīt dažādi cēloņi, taču ir trīs galvenie: trauma, displāzija (iedzimts locītavas defekts) un iekaisums.

Locītavas traumas ir visbiežākais artrozes cēlonis. Otrajā vietā ir locītavu displāzija - iedzimtas pazīmes, kuras pavada slikta locītavu biomehānika. Trešais iemesls - iekaisums, arī diezgan bieži noved pie sekundārā artrozes attīstības. Visbiežāk tas ir autoimūno slimību (piemēram, reimatoīdā artrīta), retāk - infekcijas procesa rezultāts (https://ru.wikipedia.org/wiki/Osteoartrīts).

Es minēšu dažus dzīvus piemērus no draugu dzīves..

Pirmais stāsts. Jauns tētis 30 gadu vecumā bieži staigāja ar savu mazo dēlu. Reiz viņš pacēla dēlu rokās, lai pārvestu viņu pāri ceļam, bet pēkšņi viņš pēkšņi paslīdēja uz ledus, nokrita un ar elkoni iesita uz betona apmales. Bērns netika ievainots, bet tētis savainojuma rezultātā guva elkoņa locītavas savainojumu, kas vienkārši sadrupināja uz pusmotēm. Traumatologu spriedums: paša locītavas atjaunošana nav iespējama, nepieciešams likt mākslīgu. Emisijas cena ir 60 tūkstoši rubļu. Tādā veidā ir ļoti viegli iznīcināt jauna cilvēka veselīgu elkoņa locītavu. Raugoties nākotnē, es teikšu, ka galu galā locītava tika atjaunota ar grūtībām..

Cits gadījums. Sievietes ārsts apmēram 37 gadu vecumā sāka sūdzēties par sāpēm, pietūkumu un disfunkciju visās lielajās kāju un roku locītavās. Vairāku nedēļu laikā simptomi strauji palielinājās. Slimība parādījās, likās, ka pēkšņi, bez īpaša iemesla. Autoimūns poliartrīts. Bet patiesībā bija iemesli. Pirmkārt, viņai bija liekais svars, kaut arī īsā laikā viņa zaudēja svaru ļoti ātri. Un ģimenē bija arī stress, kas saistīts ar šķiršanos, un jums jāņem vērā arī hroniskais emocionālais stress un nogurums, kas saistīts ar narkologa profesionālo darbu, kura darbs ir pastāvīgs stress. Visas šīs parādības ir nopietni ietekmējušas imunitātes stāvokli. Kas noveda pie visu lielo locītavu autoimūna iekaisuma.

Trešais gadījums. 68 gadus vecs vīrietis sūdzējās par sāpēm ceļa locītavās pēdējās divās līdz trīs desmitgadēs, kas pēc tam izpaudās kā deformējoša ceļa locītavas artroze 2-3 gadu laikā. Starp iemesliem ir gandrīz neiespējami izdalīt galveno iemeslu - tas ir vairāku faktoru apvienojums. Jaunībā viņš nopietni nodarbojās ar sportu (svaru celšanu), tas ir, bija nopietnas fiziskas slodzes uz ceļa locītavām. Viņš pats ir neuzmanīgs smēķētājs ar pieredzi, un mēs zinām, ka nikotīns aktīvi iznīcina saistaudu šķiedras. Tas ir neaktīvs, un fiziskā pasivitāte traucē uztura procesus skrimšļa audos. Visu mūžu viņš strādāja rūpnīcā, kur nav iespējams izslēgt rūpniecisko apdraudējumu ietekmi. Viņam nebija ieraduma dzert vienkāršu ūdeni pietiekamā daudzumā, tas ir, viņš bija mēreni dehidrēts. Droši vien visu apstākļu sakritība noveda pie locītavu skrimšļa iznīcināšanas un ceļa locītavas hroniskas deformējošas artrozes. Līdz šim viņam tika veikta operācija, lai aizstātu vienu ceļa locītavu, bet stingri atteicās no protezēšanas otrā pusē. Tagad ir invaliditāte.

Visi trīs stāsti ir saistīti ar reāliem cilvēkiem. Kas viņus visus vieno? Artrozes slimība. Bet patoloģiskais process katras locītavas attīstījās dažādu iemeslu dēļ un ar dažādu ātrumu. Pirmajā gadījumā ir precīzi zināms slimības sākuma laiks. Otrajā gadījumā slimība attīstījās vairāku mēnešu laikā, un pēdējais varonis sev, visu varētu teikt, pats sev radīja artrozi.

“Šīs slimības attīstības mehānisms ir balstīts uz skrimšļa funkcijas un struktūras traucējumiem. Locītavu skrimšļi ir augsti specializēti audi, kas sastāv no matricas un tajā iestrādātiem hondrocītiem. Matricā ir divas galvenās makromolekulas, glikozamīni (proteoglikāni) un kolagēns. Augstā proteoglikānu koncentrācija skrimšļos rada kolagēna tīkla sasprindzinājumu, tādējādi veicinot vienmērīgu slodzes sadalījumu, kas ietekmē skrimšļus, un nodrošinot formas atjaunošanu pēc slodzes pārtraukšanas. Zaudējot pat nelielu glikozamīnu daudzumu, samazinās skrimšļa matricas izturība pret fizisko stresu un skrimšļa virsma kļūst jutīga pret bojājumiem. Agrākajās artrozes stadijās skrimšļi kļūst biezāki nekā parasti, bet, progresējot, tie kļūst plānāki. Skrimslis kļūst mīksts un vaļīgs, uz tā parādās dziļas čūlas, parasti tikai visnoslogotākajā locītavas daļā "(https://ru.wikipedia.org/wiki/Osteoartrīts).

Citiem vārdiem sakot, skrimšļainais slānis starp kauliem ir elastīgs un elastīgs spilvens, kura izturību rada apvalkā esošās šķiedras (kolagēna proteīns), bet elastību - ūdens molekulas, kuras spilvena iekšpusē notur īpašas proteoglikāna molekulas. Jo mazāk skrimšļa ir ūdens, jo plānāks tas ir un ir vairāk pakļauts iznīcināšanai.

Arī locītavu skrimšļus bieži salīdzina ar amortizatoriem automašīnas balstiekārtā. Elastīgie elementi automašīnas balstiekārtā bieži ir gumijas spilventiņi, amortizatori vai tērauda atsperes. Gumijas suspensijas elementus var salīdzināt ar skrimšļa audiem: ja skrimšļos ir pietiekami daudz ūdens, tad tiek veikta amortizācijas funkcija. Ja ūdens nav, suspensija tiek salauzta ar smagiem "dzelzs uz dzelzs" sitieniem. Un tērauda atsperes un atsperes var salīdzināt ar kaulainajām sijām kaulu struktūrā, kuras sastāv no kolagēna šķiedrām. Kaulu siju pavājināšanās mūsu gadījumā novedīs pie kaulu deformācijas no regulāriem streikiem no kauliem. Un radiogrāfos mēs redzam šīs iznīcināšanas pēdas kā osteofītus vai kaulu izaugumus.

Parasti periodiskas slodzes apstākļos, piemēram, ejot, skrimšļa plāksne tiek deformēta un atgriežas iepriekšējā formā, veicot tāda veida amortizatora funkciju, kas neļauj iznīcināt kaulu ap locītavu, un tajā pašā laikā sūkni, kas nodrošina pūšanas produktu izvadīšanu un barības vielu un celtniecības materiāla "absorbciju".... Forma saspiešana un atjaunošana stresa apstākļos ir galvenais nosacījums bojāto skrimšļa audu reģenerācijai (atjaunošanai). Tomēr pārmērīga vai ilgstoša locītavas noslogošana nelabvēlīgi ietekmē locītavas skrimšļa darbību un pasliktina artrozes gaitu (https://ru.wikipedia.org/wiki/Osteoartrīts).

Locītavas skrimšļa un menisko barošana tiek veikta tikai uz starpšūnu vai sinoviālā (intraartikulārā) šķidruma rēķina, tas ir, skrimšļa audos, tāpat kā citos audos, nav asinsvadu un kapilāru. Šī ir ļoti svarīga piezīme! Locītavas bīdāmo un triecienu absorbējošo struktūru "veselība" ir atkarīga no sinovija izdalītā šķidruma daudzuma un kvalitātes..

Sinoviālā membrāna veic svarīgu funkciju, filtrējot skrimšļa celtniecības materiālu - hialuronskābi, tas novērš pēdējās izdalīšanos no locītavas dobuma. Hialuronskābe arī palīdz saglabāt ūdens molekulas locītavas iekšpusē. Sinoviālā šķidruma bioķīmiskā sastāva pārkāpums traumas vai locītavas iekaisuma gadījumā noved pie artrozes attīstības.

Sinoviālā šķidruma cirkulācijas un difūzijas efektivitāte ir tieši saistīta ar kustību locītavā un slodzi uz locītavu. Kustība locītavā ir nepieciešama skrimšļa metabolismam. Pats par sevi ilgstošs kustības ierobežojums locītavā noved pie skrimšļa uztura pasliktināšanās.

Sīva kara laikā starp Vjetnamu un Ameriku šādas spīdzināšanas bija plaši izplatītas, kad ieslodzītais tika ieslodzīts krampjos kastē neērti savītā stāvoklī, pēc kura karstā klimatā un dehidrācijas dēļ ieslodzītais dienas laikā kļuva invalīds. Nevarēja vienkārši iztaisnot ekstremitātes, un cilvēks nomira nežēlīgā mokā no locītavu kontraktūrām (nekustības).

Ar artrozi iznīcinātai locītavas struktūrai nav laika atgūties un nostiprināties. Skrimslis kļūst nedzīvs, kas zaudē elastību un tvirtumu, kā arī pārtrauc barības vielu sūknēšanu locītavas iekšienē un neaizsargā kaulus no iznīcināšanas; kauli vājina un deformējas, parādās stīvums un rīta iestāšanās (pēc pamodināšanas) sāpes.

Papildus skrimšļiem apkārtējie muskuļi aizsargā locītavu no pārslodzes, tie absorbē visus patoloģiskos impulsus un inerci. Ar artrozi degradējas arī locītavas neiro-muskuļu aparāts, pietuvinot artrozes iznākumu.

Artrozes iznākums ir pilnīga locītavas iznīcināšana ar ankilozes veidošanos - pilnīga locītavas nekustīgums vai neoartroze ar nedabisku mobilitāti. To papildina smaga ekstremitāšu disfunkcija. Nesen, negaidot slimības iznākumu, viņi arvien vairāk izmanto īpašas operācijas, lai aizstātu locītavu ar protēzi - locītavas artroplastika (https://ru.wikipedia.org/wiki/Osteoartrīts).

Jebkura artroze nonāk dabiskā iznākumā, ja netiek ietekmēti patiesie slimības attīstības cēloņi. Vēlreiz jāatgādina, ka mūsdienu valsts zāles, kas paredzētas artrozes ārstēšanai, ietekmē Big Pharma un augsto tehnoloģiju tehnoloģijas, tāpēc ārstēšanas medicīniskie un ekonomiskie standarti (IZM) ir vērsti uz mūsdienu farmaceitisko līdzekļu simptomātisku lietošanu, kas nozīmē simptomātisku zāļu lietošanu mūža garumā, vai protezēšana.

Arī es kādu laiku centos izmantot tradicionālo pieeju, kuru man mācīja medicīnas skolā, un pat sekoju savu ortodoksālo kolēģu rīkojumiem, taču bez rezultātiem..

Mans ceļš uz atveseļošanos galvenokārt bija vērsts uz patiesā slimības cēloņa atrašanu un savu resursu aktivizēšanu, lai atjaunotu bojātās locītavas, paļaujoties uz zinātni par šūnu uzturu (dietoloģiju) un ķermeņa pašdziedināšanās koncepciju. Piemēram, ir zināms, ka kaulu audu šūnas tiek atjaunotas katru dienu, bet pilnīga skeleta atjaunošana notiek pēc 10 gadiem. Citiem vārdiem sakot, ja maināt šūnu uzturvielu nosacījumus, tad 10 gadu laikā jūs varat iegūt pilnīgi jaunu muskuļu un skeleta sistēmu, un, ja jums izdosies veikt izmaiņas uzturā tūlīt pēc slimības sākuma, ķermenis pēc iespējas ātrāk salabos bojātos audus. Es domāju, ka tas prasīs tikai trīs nedēļas, jo šajā periodā visi ķermeņa bioloģiskie šķidrumi tiek pilnībā aizstāti: asinis, limfas, sinoviālie un intracelulārie šķidrumi. Un kopā ar šķidruma nomaiņu, visu kaitīgo vielmaiņas produktu noņemšanu un augstas kvalitātes celtniecības elementu piegādi.

Tātad, pavadot tikai trīs gadus optimālu līdzekļu meklējumos, man izdevās pilnībā sadzīt ceļa locītavas un izveidot ikdienas atbalsta koncepciju muskuļu un skeleta sistēmas veselībai, neizmantojot simptomātiskus līdzekļus..

Šodien es uzskatu, ka manas locītavas ir veselas, absolūti neierobežotas kustībās un jūtu, ka ar katru gadu es nostiprinos. Dažreiz no smagām fiziskām aktivitātēm (turpinu ceļot, aktīvi remontēju un būvēju pats savu māju) nelielas sāpes ceļa locītavas ierobežotās vietās parādās, bet mazāk un mazāk intensīvi. Es ceru, ka manu lasītāju ieinteresēs mana pieredze.

Medicīniskā vēsture

Mana slimība akūti radās 2011. gada 28. augustā, no rīta es pamodos nometnes vietā Tyulyuk ciematā ar pietūkušu kreiso ceļgalu.

Asās sāpes tūlīt pēc pamošanās no rīta man lika atcerēties, ka man ir kreisā ceļa locītava. Pirmais mēģinājums izkļūt no gultas bija neveiksmīgs tūskas, nopietna locītavas funkcijas ierobežojuma un akūtu sāpju dēļ. Mēģinājums doties uz tualeti, starp citu, tualete bija ciemata tipa (bez tualetes), pavadīja neticamas sāpes. Jebkuri soļi manā ceļā pēkšņi kļuva par nepārvaramu šķērsli. Bez sāpēm kļuva neiespējami nolaisties vai kāpt pa kāpnēm. Tiklīdz guļus stāvoklī, guļus stāvoklī, sāpes nomierinājās un it kā nekas neaptumšo vispārējo labsajūtu..

Patiesībā pirms manas slimības notika ārkārtīgas fiziskās aktivitātes. Šeit ir iepriekšējās dienas stāsts. 27. augustā mums bija ļoti agrs rīta celšanās, pēc tam ilgs, daudzu stundu ilgs brauciens ar automašīnu no Ufas līdz nacionālajam parkam uz Baškīrijas un Čeļabinskas apgabala robežas, tad tajā pašā dienā mēs dodamies pārgājienā no Tyulyuk nometnes vietas uz Iremela kalna virsotni un atpakaļ. Kopumā visu dienu apmēram 30 km tika nobraukti ar kājām cauri kalniem, tas ir, pacelšanās uz 1582 m virs jūras līmeņa un nolaišanās atpakaļ. Un tas viss - ar savu svaru 110 kg, kā arī dažas lietas mugursomā - tik īsā laika posmā neticamas slodzes uz ceļa locītavu. Jau vakarā nolaišanās laikā jutu nelielas sāpes ceļa locītavā, no noguruma domāju. Pēc tam bija krievu pirts, pēc kuras sāpes nomierinājās. Bet nakti locītava ir pietūkušies, un no rīta - kreisā ceļa locītavas akūta artroze.

Un ir arī vērts pieminēt, ka tajā brīdī es apmēram sešus mēnešus intensīvi veicu eksperimentu ar dzeramo ūdeni. Dabiski, ka mans metabolisms tika ļoti mainīts netipiska eksperimenta ietekmē, kas tika veikts no februāra līdz gandrīz 2011. gada beigām, kad es no reversās osmozes filtra patērēju tikai īpaši svaigu demineralizētu ūdeni..

Pajautājiet, kas man lika pāriet uz šāda ūdens dzeršanu? Drīzāk tas ir kādas patiesības meklēšana. Par ideālu dzeramo ūdeni literatūrā bija daudz pretrunīgas informācijas..

No vienas puses, akadēmiķa Nikolaja Grigorjeviča Družaka pētnieciskā grāmata "Kā pagarināt īslaicīgu dzīvi" lasītājiem stāstīja, ka visi simtgadnieki dzer ļoti mīkstu ūdeni ar zemu mineralizāciju. No otras puses, tādi slaveni vārdi kā Pols Brags, Herberts Šeltons vai pat Vadims Zelands saviem lasītājiem apliecināja, ka demineralizēts ūdens ir nepieciešams cilvēku veselībai, un viņi it kā visu mūžu dzer destilētu ūdeni. Tiesa, Druzhyk atšķirībā no pēdējiem nosaukumiem norādīja, ka tas ir veselībai labvēlīgs ūdens ar zemu mineralizāciju (ar kalcija saturu no 8 līdz 20 mg / l), un tas nav destilēts vai īpaši svaigs. Bet tas ir otrais jautājums.

Tātad. Vēlme uzlabot savu veselību un atjaunoties lika man mājās uzstādīt virtuvē reversās osmozes filtru "Aquaphor-Osmo-50", lai iegūtu īpaši svaigu ūdeni dzeršanai. Un es sāku regulāri dzert ūdeni bez sāls. Ikdienas demineralizētā ūdens lietošana pirmajos trīs mēnešos pat izraisīja zināmu metabolisma uzlabošanos, es zaudēju pāris kilogramus liekā svara un pat sāku izskatīties nedaudz jaunāka, apstiprinot P. Braga un G. Šeltona izteikumus..

Es būtu varējis pārtraukt eksperimentu šajā brīdī, bet spītīgi turpināju dzert demineralizētu ūdeni, pat paņēmu līdzi pudeli uz darbu, mājās dzēru tikai šo ūdeni, vārīju ēdienu tikai uz šī ūdens. Esmu pārliecināts, ka pasaulē ir daudz cilvēku, kas katru dienu dzer tieši tādu ūdeni, it īpaši, ja ir pietiekams daudzums tīra ūdens dabisko rezervju, bet viņi ir spiesti atsāļot jūras ūdeni.

Izņēmumi bija reti braucieni komandējumā un ārpus pilsētas, kur viņiem bija jāizmanto neliels daudzums ūdens, kas piesātināts ar minerālu piemaisījumiem. Patiesais minerālu avots man tajā laikā bija tikai galda sāls un pats ēdiens.

Es nejutu būtiskas izmaiņas manā stāvoklī, man patika dzert tīru īpaši svaigu ūdeni apmēram 2-3 litrus dienā. Es pamanīju tikai neregulāru izteiktu vēlmi urinēt, bet tas mani īpaši netraucēja. Dienas urīna daudzums ir ievērojami palielinājies.

Nedomājiet, ka tas bija īpašs filtrs. Nē. Tas bija parasts sadzīves filtrs, kura pamatā ir reversās osmozes princips krāna ūdens attīrīšanai līdz "pasaules kvalitātes" līmenim. Ikviens var iegādāties šādu vai līdzīgu filtru savas pilsētas veikalos. Pasaulē ir daudz šādu apstrādes sistēmu ražotāju mājām, jūras kuģiem un pat pilsētām, kur nav dabiska dzeramā ūdens pietiekamā daudzumā. Un attiecīgi, jebkurš cilvēks var atrasties manā vietā, pilnībā neapzinoties bīstamās sekas.

Pēc 6 mēnešiem no eksperimenta sākuma parādījās dažas dīvainas pazīmes: nakts sāpes jostas un kakla mugurkaulā ar paaugstinātu fizisko vai garīgo stresu, parādījās galvassāpes, kas ātri pārgāja.

Pēc fiziskas slodzes svaigā gaisā sāpes parādījās kāju muskuļos un kreisā (!) Ceļa locītavā. Tā paša gada jūlijā es devos uz plostiem, kur, starp citu, bija kontakts ar ixodid ērcēm, ērču encefalīta un borreliozes nesējiem. Ērces mūs nedomāja, mēs tos pamanījām jau iepriekš, bet viņi rāpoja uz mūsu drēbēm un uz manas ādas.

Visbeidzot, augustā tika veikts ceļojums uz kalnaino Iremelas nacionālo parku. Un nākamajā rītā, jūs jau zināt, man kreisajā pusē bija ceļa locītavas artroze. Tas ir noticis ar mani pirmo reizi, nekas tamlīdzīgs nekad agrāk nav noticis! Ir tik viegli un vienkārši iegūt akūtu artrozi 6 mēnešu laikā.

Pēc nedaudz apgulties, es pamanīju, ka sāpīga locītava, šķiet, netraucē staigāt taisnā līnijā, bet uzreiz atgādināja par sevi, kad nācās tupēt vai ceļos.

Steidzami man bija jāatceras viss, kas mums tika mācīts medicīnas institūtā, lai tiktu galā ar iekaisušas ceļa locītavas ārstēšanu: es nelietoju pretsāpju līdzekļus, tā kā bija iespējams locītavu nepārslogot, es bieži guļu, piecēlos tikai nepieciešamības gadījumā, uz tualeti vai uz virtuve. Pēc dažām dienām es sāku masēt ceļgalu, sāku lietot sasilšanas krēmus, termiskās un ūdens procedūras, berzējot terpentīna emulsiju un enerģiski tvaicējot ceļa locītavas vannā.

Tikai daži ģimenes ārsti zina, ka pirmajās trīs locītavu slimības dienās kategoriski nav iespējams ielādēt locītavu un to sasildīt! Bet jau pašā pirmajā dienā es devos pārgājienā uz Larkinas aizu un gāju vairāk nekā 5 km pa meža ceļu. Pirmajās trīs dienās mums ir nepieciešams auksts, atpūta un pilnīga locītavas atvieglošana. Tad es pats neko par to nezināju, tikai pusotru gadu vēlāk to atklāja ortopēdiskā ķirurga lekcija.

Vēlāk, kad mēs atgriezāmies pilsētā, lai kaut kā atvieglotu sāpošo locītavu, sporta veikalā sev nopirku ceļgala balstu (atbalsta pārsēju), kas izgatavots no zila neoprēna, kas beidzot palīdzēja kaut kā atbrīvot locītavas saišu aparātu un nostiprināt manas kustības. Šis ceļa spilventiņš labi sasildīja locītavu. Ar viņu jūs kaut kā varētu staigāt un kustināt kāju.

Pietūkums un sāpīgums ilga gandrīz 3 mēnešus līdz 2011. gada novembra beigām. Sākumā locītavas izmērs ir ievērojami palielinājies salīdzinājumā ar labo pusi, acīmredzot sakarā ar intraartikulārā šķidruma daudzuma palielināšanos un locītavas šķiedru kapsulas iekaisuma sabiezēšanu.

Lielākā daļa problēmu radās, ejot pa kāpnēm, ļoti sāpīgi bija iet pa kāpnēm. Man burtiski vajadzēja sevi pievilkt aiz margām. Kreisajā ceļgalā, tuvāk patella augšējai malai, kur ir piestiprināta četrgalvu femoris taisnās zarnas galvas cīpsla, parādījās asas, caururbjošas sāpes, līdzīgas elektriskajam triecienam, kas varētu mani labi līdzsvarot un izraisīt kritienu.

Varēja aizmirst par ātru staigāšanu mūžīgi, un par skriešanu varēja tikai sapņot. Bet, kā saka, laiks dziedē. Patētiski un nejauši mēģinājumi sev palīdzēt joprojām nenesa mazus augļus..

Piecus mēnešus pēc slimības sākuma, janvāra beigās, man pat ar saspringto ceļa spilventiņu izdevās piecelties uz slēpēm un veikt dažus vienkāršus nolaišanās no kalna, un šie bija pirmie nopietnie sasniegumi pēdējos gados. Bija tikai blāvas sāpes locītavā un fizisks muskuļu vājums ap locītavu un ļoti liela nenoteiktība.

Kļuva labāk, bija pozitīva dinamika, es jau pārvietojos pietiekami pārliecinoši, bet līdz 2012. gada februārim nevarēju dziļi tupēt..

Kļuva acīmredzams, ka galvenais slimības cēlonis ir ilgstoša demineralizēta ūdens lietošana, kas ar milzīgu spēku no kauliem izskaloja visus svarīgos minerālus, vājinot kaulu struktūru. Zemāk nodaļā "Jūsu kaulu veselība" uzzināsim, kuri ķīmiskie elementi ir iesaistīti kaulu audu veidošanā. Palielinātas fiziskās aktivitātes vienkārši izbeidz šo patoloģisko procesu, salauza un sasmalcina skrimšļus kopā ar novājinātu kaulu struktūru, kas apņem locītavu..

Par artrozes attīstību jau sen ir aizdomas par nepareizu uzturu un svarīgu vitamīnu trūkumu ikdienas uzturā. Piemēram, ko par to pagājušajā gadsimtā rakstīja slavenais amerikāņu naturopāts Herberts Šeltons:

“… Pārāk daudz cietes un cukura to kombinācijā ir nopietnāks [artrīta] faktors nekā gaļa. Šādi maisījumi... kā konservi ar maizi, maize ar cukuru, karstas kūkas, graudaugi ar cukuru - ir spēlējuši svarīgāku lomu... - artrīta - podagras parādīšanās nekā jebkura cita pārtika vai pārtikas kombinācijas. Maize un gaļa, olas un maize, maize un augļi, trīs ēdienreizes maizes dienā, maize ar katru ēdienu, pat starp tām, maize papildus graudaugiem, kartupeļi, pīrāgi utt. un [artrīts] izplatās... Hroniska locītavu reimatisma gadījumā parasti ir locītavu stīvums [artikulācijas], kas parasti palielinās pēc ēšanas un no rīta pēc nakts miega.... Metabolisma traucējumu dēļ pacienti ar artrītu neuzsūc cietes un cukurus. Tomēr labākos rezultātus var sasniegt, ne tikai samazinot ogļhidrātu daudzumu, bet kopumā samazinot pārtikas daudzumu, jo ogļhidrāti nav vienīgais slimības vaininieks. Slimībā esošā toksēmija ir ilgstošas ​​pārmērīgas dažādu pārtikas veidu uzņemšanas un nepareizu ēdienu kombināciju rezultāts. ".

Kāpēc tieši saistaudu veselības pasliktināšanās dēļ tiek vainoti tieši cukuri un ciete, es tagad zinu, un par to sīkāk aprakstīšu nodaļā par C vitamīnu.

Slimības laikā turpinājās metabolisma traucējumi: rudenī es uzlieku papildus 2–3 kg svara, sāka slikti gulēt, bija dispepsijas simptomi, grēmas, vēdera uzpūšanās pēc ēšanas, kas varētu būt iemesls kuņģa skābes sekrēcijas un enzīmu deficīta samazinājumam. Es guvu nelielu uzlabojumu, kad diētai pievienoju skābus dabiskos produktus, kāpostus, koumiss, ayran, zaļos ābolus, svaigus garšaugus, dārzeņus, redīsus, tomātus, gurķus. Es jutu sava veida spēcīgu tieksmi pēc skābiem ēdieniem, skābiem dzērieniem, citronu sulas, galda etiķa.

Sejas āda kļuva sausa, visā ķermenī bija sajūta, kā adatas tirpj. Pēc tam šis simptoms vienmēr mani pavadīja, līdz es pilnībā pārstāju dzert īpaši svaigu demineralizētu ūdeni. Tirpšanas sajūtas ādā ir saistītas ar magnija trūkumu un ar kapilāru atvēršanu. Piemēram, ja jūs ilgu laiku sēdējat neērtā stāvoklī, saspiežot ekstremitātes traukus un pēc tam pēkšņi strauji iztaisnojot ekstremitāti, atjaunojot normālu asins plūsmu, parasti cilvēks jūt tirpšanu visā ekstremitātē. Tādējādi tiek atvērti visi satvertie kapilāri un tiek atjaunota normāla asinsrite..

Pēc demineralizēta ūdens dzeršanas parādījās vēl viens simptoms - palielināta nagu trauslums, kas arī liecināja par minerālu trūkumu. Un gadu vēlāk parādījās nopietnas zobu problēmas, kuras bija jāatrisina nākamo trīs līdz piecu gadu laikā..

Bet atgriezīsimies, kā saka, “mūsu aunos”. Veiksmīgi pārvarot kreisās puses ceļa locītavas artrozi, vēlāk es saskāros ar to pašu otra ceļa locītavas, tagad labās puses, slimību.

Viens no pirmajiem labajā pusē esošās ceļa locītavas slimības simptomiem sākotnēji bija sava veida blāva sāpīguma sajūta gar kāju saphenous vēnām. Vienu trauku zem ādas atklāja ar pieskārienu gar vēnu labās pēdas aizmugurē un tas tika zaudēts potītes locītavā, citi tika atklāti labās kājas augšējā daļā teļa muskuļos, trauki tika palpēti kā blīvas joslas līdz 3-5 mm biezi, nedaudz sāpīgi palpējot, it īpaši labās apakšstilba augšējā daļa tuvāk aizmugurējai virsmai. Šīs auklas tika novirzītas uz popliteālo fossa aiz ceļa locītavas, kur tās tika palpētas kā mazs mezglu izkliede līdz 5-7 mm diametrā, sāpīgi palpējot. Acīmredzot, tie bija iekaisuši limfātiskās sistēmas elementi - limfangīts un limfadenīts. Droši vien gar limfas traukiem traumatisko līdzekļu masa pārcēlās uz limfmezgliem, kas vispirms izraisīja iekaisuma reakciju apakšstilba limfātiskajos traukos, pēc tam popliteālās fossa limfmezglos, un tikai pēc tam reaģēja labā ceļa locītavas sinoviālā membrāna. Bija pazīmes par kaut kādu kristalopātiju, tas ir, veidojas daži kristāli, kas izraisīja traumas gan limfātisko asinsvadu sieniņām, gan locītavas sinoviālajai membrānai. Paralēli tam ar jebkādām kustībām locītavās parādījās izteikta kraukšķēšana, man nekad nav bijis nekā tāda.

Turpmāka kontralaterāla saasināšanās, tas ir, pretējās locītavas, sākās tieši pēc tā paša scenārija. Ja mana pirmā artrozes epizode bija ilgstošas ​​fiziskas ietekmes rezultāts, varētu teikt, traumas rezultātā, tad visas nākamās epizodes jau sekoja vielmaiņas traucējumu ceļam, kas bija ļoti cieši saistīts ar kļūdām uzturā.

Pēc tam vairāk nekā vienu reizi man ceļa locītavas artroze mainīja bojājuma pusi, un tas notika neatkarīgi no ārstēšanas. Un kā es mēģināju ārstēt artrozi, es aprakstīšu nākamajā nodaļā.

Skriešana aplī

Visu gadu es šad un tad lietoju dažādas zāles, lai atjaunotu traucēto metabolismu saistaudos un stiprinātu locītavas ar atšķirīgiem rezultātiem. Tas ir labi, ka es turēju dienasgrāmatu, kas vēlāk man palīdzēja izprast manas darbības efektivitāti, veikt pilnīgu analīzi. Tā kā šodien pēc 7 gadiem es diez vai atceros, ar ko mani ārstēja.

Piemēram, bioloģiskais produkts Mumichaga (nevis zāles, konsultējieties ar speciālistu), kas izgatavots no Gorno-Altaja mūmijas maisījuma, kurā ir dažādu organisko vielu senās atliekas, un Sibīrijas koku sēnīšu čaga man ieņēma manāmu uzlabojumu otrajā uzņemšanas dienā. Sāpes dusēja, locītava sāka darboties labāk. Bet atkārtota tā paša produkta uzņemšana pēc pāris mēnešiem neatkārtoja šo efektu..

Slimība kļuva cikliska. Viens ceļa locītava sāp un uzbriest trīs mēnešus, tad process apstājas šajā pusē, un pretējā locītava saslimst vēl trīs mēnešus. Tad viss atkal atkārtojas, un tik bezgalīgi.

Šo gadu fotoattēlā jau var redzēt divpusēju procesu: abas ceļa locītavas ir edematiskas, tajās tiek palielināts sinoviālā šķidruma daudzums, kas piepūš ceļa locītavas dobumus, ieskaitot periartikulāros maisiņus.

Jūs esat lasījis grāmatas Artroze, apstājieties, sākumu Ārsta personīgā pieredze "

Nākamajās nodaļās apskatīti pieci galvenie iemesli, kas varētu ietekmēt artrozes attīstību. Jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem: kādas ir artrozes briesmas? un kā parasti ārstē artrozi? Jūs uzzināsit, kā beidzās patiesības meklēšana, kāda ir pareizā pieeja, kas nosaka saistaudu un kaulu veselību, kā arī saņemsiet universālu artrozes veselības programmu, atsevišķi akūtu un hronisku, kā arī dažādas veselības programmu iespējas.

Kurš ārstē artrozi, kurš ārsts?

Osteoartrīts attīstās dažādās locītavās, bet visbiežāk gūžas un ceļa locītavā. Pirmajā gadījumā ārsti diagnosticē koksartrozi, bet otrajā - gonartrozi.

Artrozes izpausmes

Pirmās patoloģijas pazīmes ir sāpes un pietūkums locītavu rajonā, diskomforts skartajā zonā, kam seko motoriskās aktivitātes pārkāpums. Sākotnējā posmā slimība tiek izdzēsta. Sūdzības parādās tikai pēc fiziskas slodzes un naktī. Tāpēc cilvēki nepievērš uzmanību šādiem simptomiem, gaida, kad viss pāries pats par sevi, un nevēlas doties pie ārsta. Tomēr jums nevajadzētu aizkavēt medicīniskās palīdzības meklēšanu. Tas var izraisīt neatgriezenisku deģeneratīvu procesu locītavas skrimšļa audos..

Diskomforta parādīšanās locītavas zonā ir iemesls nekavējoties norunāt tikšanos ar ārstu.

Ar ko sazināties

Ārstus, kas ārstē artrozi, iedala:

• Profils (terapeits, reimatologs, arthrologs, ortopēds);
• Sabiedrotie (citi speciālisti - kardiologs, nefrologs).

Pirmais ārsts, pie kura nāk pacients, ir ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts. Pacients turpina ārstēties ar viņu, ja nav komplikāciju un slimība neprogresē. Ārsts apkopo anamnēzi, pārbauda skarto locītavu un izraksta izmeklējumu kopumu:

• Asins analīzes (vispārīgais, bioķīmiskais, reimatoīdā faktora noteikšana, imunogramma). Retos gadījumos tiek veikta analīze, lai atrastu specifiskus infekcijas izraisītājus;
• Paraugi ar alergēniem;
• Locītavas rentgenstaru un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Radiācijas metodes ļauj pārbaudīt locītavas virsmas kontūras, noteikt svešķermeņu klātbūtni un noteikt slimības stadiju;
• Problēmas zonas ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• Konsultācijas ar šauru speciālistu.

Reimatologs ir vispārināta osteoartrīta speciālists. Viņa nodarbojas ar deģeneratīvu locītavu slimību konservatīvu ārstēšanu to progresēšanas gadījumā. Terapija ietver tablešu un injekciju formas zāles, ziedes un želejas. Reimatologs patstāvīgi veic zāļu (hormonu, aminoskābju) intraartikulāras injekcijas, uzrauga ārstēšanas procesu, ja nepieciešams, novirza pacientu pie ortopēda.

Lielos klīniskajos centros artrologi tiek iesaistīti skarto locītavu ārstēšanā. Ārsts, kurš ārstē noteiktas locītavas artrozi (gonartrozi vai coxarthrosis). Bet ne katrā rajona slimnīcā ir šādi speciālisti..

Artrozes otrajā posmā pacients dodas ārstēties pie ortopēda. Speciālists nodarbojas ar skarto locītavu ķirurģisko korekciju. Ja rajona klīnikā nav ortopēda, pacienta pārbaudi un turpmāko ārstēšanu veic ķirurgi vai traumatologi.

Pacientam jāzina, kurš ārstē artrozi un osteoartrītu. Pirmajā slimības stadijā pēc konsultēšanās ar šauriem speciālistiem ar pacientu nodarbojas vietējais terapeits. Otrais ir reimatologs un ortopēds. Trešajā - ķirurģiska profila ārsts.

Citu profesionāļu funkcijas

Fizioterapeits, fizioterapeits un masāžas terapeits vada pacientu visos terapijas posmos (medikamentozā, ķirurģiskā, kā arī pēcoperācijas un atveseļošanās periodā). Eksperti izvēlas optimālo vingrinājumu režīmu un izraksta ārstēšanu bez narkotikām. Nodarbības var vadīt slimnīcā vai ambulatori.

Manuālās terapijas sesijas palīdz mazināt fasciālos muskuļus, uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, kā arī samazina tūsku.

Pēcoperācijas periodā rehabilitācijas terapeits nodarbojas ar pacientu funkciju atjaunošanu. Ārsts katram pacientam izstrādā individuālas programmas.

Pastāvīgi novērojiet tos pašus speciālistus, lai savlaicīgi atpazītu slimības progresēšanu un veiktu atbilstošus pasākumus.

Ar ko vēl es varu sazināties

Dažreiz artroze attīstās uz citu kaites fona. Šādās situācijās nepieciešama konsultācija ar saistītu ārstu. Pacienti tiek izmeklēti:

• Endokrinologs - novērtē un koriģē pacienta hormonālo fonu;
• Neirologs - nodarbojas ar traucējumu ārstēšanu neirovaskulārā saišķa išēmijā uz locītavu edēmas fona;
• Alergologs un imunologs - pārbaudiet ķermeņa aizsargspējas stāvokli un alerģisku reakciju uz dažādām vielām;
• Infekcionists - nodarbojas ar patogēno baktēriju vai vīrusu ierosinātāju identificēšanu;
• Asinsvadu ķirurgs - diagnosticē asins plūsmas pārkāpumu skartās locītavas rajonā;
• Dietologs - pielāgo uzturu cilvēkiem ar aptaukošanos.

Lēmumu par saistīto speciālistu pārbaudi pacientam pieņem ārstējošais ārsts.

Artrozes gadījumā pacientiem reizi gadā jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi noteiktu slimības progresu..

Artrozes ārstēšana

Artrozes ārstēšana ir sarežģīta un ietver:

• Zāles - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormoni, hondroprotektori, aminoskābes, vitamīni;
• Kompresijas krekls, tas atbalsta locītavu no ārpuses, radot ārējo saišu efektu;
• Fizioterapija palīdz palielināt asins plūsmu patoloģiskajā zonā un samazināt sāpju intensitāti;
• Regulāras vingrošanas terapijas rezultāts ir ekstremitāšu muskuļu tonusa palielināšanās, kas noved pie locītavas muskuļu rāmja nostiprināšanas..
• Masāža - ļauj noņemt muskuļa fasciālos blokus;
• Ķirurģiskā ārstēšana - lieto otrajā un turpmākajos slimības ārstēšanas posmos.

Darbība

Artrozes vēlākajos posmos skrimšļi tiek iznīcināti, un locītava nevar normāli darboties. Ortopēdi ir izstrādājuši vairākas operācijas, lai atjaunotu ekstremitāšu darbību.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek sadalīta orgānu konservēšanā (artroplastika, artrodesis, artrotomija) un radikālā (locītavu aizstāšana). Visas operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju un atklātu metodi.

Ar artroplastiku locītavas dobumā starp skrimšļiem ķirurgs sagriež visus saaugumus un saaugumus, veido locītavas virsmu. Artrodēzes laikā tiek izveidota fiksēta locītava un fiksēta šajā stāvoklī. Viņi to dara, lai mazinātu sāpes un turpinātu kaulu iznīcināšanu..

Ar artrotomiju ķirurgs atver skartās locītavas dobumu un izvada skrimšļa un strutas gabalus. Protezēšana nozīmē pacienta paša audu aizstāšanu ar mākslīgiem. Savienojumi ir izgatavoti no titāna un kobalta, polietilēna, keramikas un kaulu cementa. Protēze tiek izvēlēta individuāli un ievietota pacientam.

Osteoartrīts ir izplatīta deģeneratīva locītavu slimība. Slimību nav iespējams izārstēt, taču visiem izdodas palēnināties, savlaicīgi diagnosticējot. Tādēļ pacientiem nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem un jāzina, kurš ārsts izturas pret ceļa locītavas artrozi..

Kā ārstēt artrozi

Osteoartrīts ir sāpīga slimība, kas izpaužas kā sāpes un ierobežota mobilitāte. Šos simptomus papildina locītavas iznīcināšana. Sākotnējās stadijās slimības pazīmes bieži paliek nepamanītas, tāpēc daudzi pacienti medicīnisko palīdzību meklē vēlu, kad nav iespējams pilnībā atjaunot locītavas funkcionalitāti..

Artrozes ārstēšana jāsāk, kad parādās pirmās pazīmes (diskomforts un periodiska mobilitātes ierobežošana skartās locītavas rajonā). Terapijai jābūt visaptverošai: medikamentiem, fizioterapijai, vingrošanas terapijai utt. Ir daudzas osteoartrīta deformācijas (DOA) ārstēšanas metodes, lēmumu par piemērotāko izvēli ārsts izlemj katram pacientam atsevišķi..

Narkotiku terapija

Daudzi pacienti nezina, kurš ārsts ārstē artrozi. Par sāpēm locītavās parasti konsultējas terapeits vai ģimenes ārsts. Pēc pārbaudes speciālisti novirza pacientu pie ortopēdiskā ķirurga, reimatologa vai neirologa.

Jautājums par to, vai artrozi var izārstēt ar zāļu palīdzību, ir diezgan būtisks. Medikamenti palīdzēs novērst tikai nepatīkamus simptomus. Pacientam operācijas laikā un pēc tās jālieto medikamenti, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Sāpju un iekaisuma mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Ibuprofēns, Ketorolac, Diklofenaks, Piroksikāms utt. Zāles apzīmē tabletes, injekciju šķīdumi, želejas, ziedes, taisnās zarnas svecītes..

Ja NSPL nepalīdzēja novērst sāpes un iekaisumu, tad pacientam tiek izrakstīti kortikosteroīdi. Intraartikulāras injekcijas ar hormonāliem šķīdumiem var atbrīvoties no smagām sāpēm. Tomēr arī glikokortikoīdus ilgstoši nevar lietot..

Atsauce. Reimatoīdais artrīts izraisa stipras sāpes un locītavu deformāciju. Autoimūnas slimības saasināšanās periodos tiek nozīmēts Diprospan vai Hidrokortizons (kortikosteroīdi)..

Pretsāpju līdzekļus lieto sāpju mazināšanai. Šim nolūkam tiek izmantots Analgin vai Baralgin. Pretsāpju līdzekļi neatbrīvo iekaisumu, bet tie palīdz ātri apturēt sāpju sindromu.

Spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, Mydocalm, mazina muskuļu spazmu un mazina sāpes.

Osteoartrīta ārstēšanu veic ar hondroprotektoriem, kas stimulē asins piegādi bojātajai vietai, paātrina jaunu skrimšļa šūnu veidošanos un atjauno skrimšļa oderi. Hondroprotektoru galvenās vielas ir glikozamīns, hondroitīna sulfāts. Zāles ir pieejamas tablešu un kapsulu formā, kuras ilgstoši lieto. Terapeitiskais efekts parādās pēc 2–8 nedēļām.

Svarīgs. Artrozes 3. - 4. pakāpē nav jēgas lietot hondroprotektorus.

Bieži vien hondroprotektori tiek kombinēti ar vazodilatatoriem, kas uzlabo asinsriti, atbrīvo kapilāru spazmu. Šī kombinācija paātrina skrimšļa audu piesātinājumu ar barības vielām..

Citas konservatīvas metodes

Lai ārstētu DOA agrīnā stadijā, pacientam jāievēro diēta, īpaši pacientiem ar lieko svaru. Pareiza uzturs palīdzēs normalizēt metabolismu un mazināt stresu uz skarto locītavu. Šim nolūkam tiek izmantotas arī ortozes (aizsargierīces savienojuma nostiprināšanai)..

Terapeitiskā vingrošana tiek izmantota, lai stiprinātu saites, muskuļus, to veic remisijas stadijā (simptomu pavājināšanās). Šis ir vingrinājumu komplekts no guļus vai sēdus stāvokļa. Arī ar osteoartrītu ieteicams doties peldēties vai slēpot.

Masāža ir piemērota visām locītavām. Pēc procedūru kursa uzlabojas asins piegāde slimā locītavā un uzlabojas kustīgums..

Arī pacientiem ar osteoartrītu tiek parādīta sanatorijas ārstēšana, kurai ir labvēlīga ietekme ne tikai uz locītavām, bet arī uz visu ķermeni. Tiesa, terapiju var veikt tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas un raksturīgo simptomu pavājināšanās laikā.

Ar DOA bieži tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes:

• Shockwave terapija paātrina locītavu izaugumu mīkstināšanu, kas izraisa sāpes.
• Miostimulācija ir fizioterapija, kuras laikā skartajā zonā tiek veikts elektriskais impulss.
• Sonoforēze ir procedūra, kurā medikamenti iekļūst skartajā locītavā, izmantojot ultraskaņu.
• Ozona terapijas laikā locītavas kapsulā tiek ievadīts gāzes maisījums.

Iepriekš minētās ārstēšanas metodes uzlabo asins piegādi skartajai zonai, stimulē vielmaiņu un veicina locītavu atjaunošanos.

Hialuronskābes injekcijas tiek izmantotas, ja NPL vairs nedarbojas vai ir kontrindicētas pacientam. Pēc injekcijas bojātie locītavu audi tiek pārklāti ar plēvi, kas atgādina locītavu šķidrumu. Pēc procedūras sāpju sindroms ir novājināts, pietūkums pazūd, kaulu savienojums labāk slīd.

Ķīnā DOA ārstē sarežģītā veidā: moxibustion, masāža, refleksoloģija, ķermeņa augu tvaicēšana, ietīšana, injekcijas utt. Visas šīs procedūras palīdz atbrīvoties no sāpīgām sajūtām, iekaisuma, atjauno locītavas kustīgumu..

Mehānisko terapiju papildina ārstnieciskā vingrošana. Šis paņēmiens ietver vingrinājumu veikšanu, izmantojot aparātus un simulatorus ar svariem, kas aizsargā skarto locītavu no turpmākas iznīcināšanas. Mehāniska terapija stimulē asins plūsmu, palielina muskuļu tonusu.