Spondilogēnas torakalģijas ICD kods 10

Skriemeļu torakalģija ir stāvoklis, ko raksturo sāpīgas sajūtas ar dažāda smaguma sāpēm krūtīs, bet tajā pašā laikā tiek atzīmēts mugurkaula bojājums. Gan pilnīgi nekaitīgi faktori, gan nopietnu slimību gaita var izraisīt šādus traucējumus. Visizplatītākie provokatori ir mazkustīgs dzīvesveids, starpskriemeļu trūces, osteohondroze un mugurkaula izliekums..

Par galveno klīnisko pazīmi tiek uzskatītas sāpes, uz kuru fona var būt jutīguma samazināšanās, “zosu izciļņu” sajūta uz ādas un gaisa trūkuma sajūta..

Tikai klīnicists var noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātu izpētes laikā, kā arī detalizētu pacienta aptauju.

Šāda patoloģiska procesa ārstēšana balstās uz konservatīvām metodēm, ieskaitot medikamentu lietošanu, fizioterapijas procedūras un fizioterapijas vingrinājumu kursa vadīšanu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā, sākot ar šādas slimības desmito revīziju, tiek piešķirta atsevišķa nozīme. Tādējādi ICD-10 kods būs M54.6.

Etioloģija

Vertebrogēnas ģenēzes torakalģija ir sekas dažādiem cilvēka ķermeņa deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem, kas negatīvi ietekmē skeleta sistēmu, jo īpaši mugurkaulu. Ņemot to vērā, visbiežāk tiek ietekmēti starpskriemeļu diski, kuru iznīcināšana nozīmē:

• mugurkaula trieciena absorbcijas spējas pārkāpums;
• plaisas sašaurināšanās starp skriemeļiem;
• mugurkaula sakņu pārkāpums.

Galvenie šāda pārkāpuma attīstības iemesli ir:

• osteohondroze;
• starpskriemeļu trūču veidošanās;
• mugurkaula izliekums, kas pastāv vairākās formās - kifoze, lordoze un skolioze;
• plašs krūšu mugurkaula ievainojumu klāsts;
• spondiloartroze;
• herpes infekcija, kas provocē jostas rozi;
• muguras muskuļu rāmja spazmas, ko sauc arī par muskuļu tonizējošu sindromu;
• pārmērīga slodze uz mugurkaulu, ko rada smaga celšana vai profesionāls sports. Tas ietver arī mazkustīgu dzīvesveidu vai mazkustīgus darba apstākļus - šādās situācijās mugurkaula sastrēgumu izraisa pastāvīga sēdēšana;
• Šēermana-Mau slimība ir slimība, kurā mugurkaula deformācija notiek augļa intrauterīnās attīstības stadijā;
• ļaundabīgi vai labdabīgi izaugumi muguras smadzenēs vai skriemeļos;
• ribu lūzumi;
• krūšu mugurkaula izvirzījums;
• osteoporoze;
• sirds slimības;
• vielmaiņas slimības;
• saistaudu patoloģija;
• slikta uztura.

Turklāt ir ierasts uzskatīt ģenētisko noslieci par mugurkaulāja torakalģijas predisponējošu faktoru..

Klasifikācija

Slimības dalījums, ņemot vērā veidojuma raksturu, liek domāt par šādām vertebrogēnas torakalģijas formām:

• traumatisks - ir nervu saknes asaru sekas;
• saspiešana - rodas nervu saknes pārkāpuma dēļ;
• iekaisuma - veidojas uz iekaisuma procesa lokalizācijas fona saknes nervu audos.

Atbilstoši kursa klīniskajam variantam šādus traucējumus iedala:

• mugurkaula torakalģija mugurkaula kakla apakšējā daļā - šādās situācijās sāpju fokuss ir supraclavikulārā vai subclavian fossa. Sāpīgums var izstarot uz kakla, apakšējo žokli vai augšējo ekstremitāti skartajā pusē;
• mugurkaula torakalģija augšējā krūškurvja rajonā - sāpes aiz krūšu kaula bieži sāp, un tās nekādā veidā nav saistītas ar stumbra kustību;
• krūškurvja kaula daļas apvidū - sāpošs vai durošs sāpju sindroms, kas rodas krūtīs kreisajā pusē un dod arī padušu zonai starp lāpstiņām un nipeli
• krūškurvja priekšējās sienas torakalģija - ilgstošas ​​sāpes, ko pastiprina kustība vai elpošana.

Turklāt vertebrogēna torakalģija ir akūta un hroniska..

Simptomi

Balstoties uz šāda patoloģiska stāvokļa nosaukumu, kļūst skaidrs, ka galvenā klīniskā pazīme ir sāpes, kurām ir šādas īpašības:

• smaguma specifika - retrosternāls, sašūšanas un saspiežamas sāpes;
• uzbrukuma ilgums ir ne vairāk kā dažas minūtes;
• palielinātas sāpes tiek novērotas fizisko aktivitāšu laikā, elpošanas laikā, kā arī miera stāvoklī, klepojot vai šķaudot.

Papildu simptomi ir:

• raksturīga kraukšķa parādīšanās kustības laikā;
• dzemdes kakla kaklā;
• "zosu izciļņu" sajūta uz ādas krūtīs un starp lāpstiņām;
• muskuļu sasprindzinājums mugurā un kaklā;
• sirds sāpju imitācija;
• ādas nejutīgums skartās nervu saknes rajonā;
• panikas lēkmes;
• pastāvīgs muskuļu tonusa pieaugums;
• nepietiekamas gaisa padeves sajūta;
• jutības samazināšanās vai pilnīga neesamība visā satvertā nerva garumā;
• miega traucējumi;
• stājas pārkāpums;
• krūšu kaula deformācija;
• vienreizējs kaklā;
• samazināta ēstgriba.

Visi iepriekš minētie simptomi bez izņēmuma tiek novēroti katram pacientam neatkarīgi no vecuma kategorijas un dzimuma..

Diagnostika

Skriemeļu torakalģijas simptomi nav specifiski, tāpēc pareizas diagnozes noteikšanas procesam nepieciešama rūpīga un visaptveroša pieeja. Pirmkārt, speciālistam vertebroloģijas jomā ir patstāvīgi jāveic vairākas manipulācijas, jo īpaši:

• izpētīt slimības vēsturi - noteikt iespējamo cēloņu cēloni, kam ir patoloģisks pamats;
• iepazīties ar dzīves vēsturi;
• veikt rūpīgu pacienta fizisko pārbaudi ar obligātu krūšu mugurkaula palpāciju un perkusiju;
• detalizēti intervēt pacientu - noformēt pilnīgu simptomātisku ainu un klīnisko izpausmju smagumu.

Instrumentālās procedūras ir:

• Mugurkaula CT un MRI;
• krūšu kaula rentgena;
• densitometrija;
• scintigrāfija;
• ENMG;
• EKG.

Vispārīgi laboratorijas testi ir nepieciešami tikai, lai izslēgtu iekaisuma procesa gaitu.

Jāpatur prātā, ka daudzām citām kaites ir gandrīz vienādi simptomi, kas raksturīgi mugurkaulāja torakalģijai. Šī iemesla dēļ šāds stāvoklis būtu jānošķir no:

Ārstēšana

Šādas slimības ārstēšanā ir iesaistītas tikai konservatīvas metodes. Pirmkārt, pēc diagnozes apstiprināšanas tiek parādīts, ka pacienti lieto šādus medikamentus:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• neiroprotektīvi;
• glikokordikoīdi;
• vitamīnu kompleksi.

Starp fizioterapeitiskajām procedūrām ir vērts izcelt:

• zāļu elektroforēze;
• krioterapija;
• hivamat;

Turklāt skriemeļu torakalģijas ārstēšana var ietvert:

• medicīniskā imobilizācija;
• novokaīna blokāde;
• speciāli izstrādātu ortopēdisko konstrukciju izmantošana;
• masāža ar rokām vai aparatūru;
• manuālā terapija;
• mugurkaula vilkme;
• ārstnieciskā vingrošana.

Nav izslēgta terapija ar tautas līdzekļiem, taču tas ir iespējams tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstējošo ārstu. Alternatīvas ārstēšanas metodes ir vērstas uz:

• iesildīšana ar sinepju apmetumiem, sildīšanas spilventiņu vai maisiņiem, kas piepildīti ar uzkarsētu sāli;
• berzes ar alkohola tinktūru;
• zāļu tēju uzņemšana uz kumelīšu, baldriāna un citrona balzama pamata;
• berzējot melno redīsu sulu sāpju centrā.

Šādi līdzekļi kādu laiku palīdzēs atbrīvoties no simptomiem, taču tie nevar pilnībā izārstēt vertebrogēnas dabas torakalģiju..

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pēc individuālām indikācijām, bet tās mērķis ir:

• starpskriemeļu trūces izgriešana;
• nervu saknes dekompresija;
• mugurkaula motora segmenta plastmasa;
• skriemeļu vai disku protezēšana;
• komplikāciju novēršana.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no skriemeļu torakalģijas, kā arī ar to saistītās cervicothoracalgia attīstības, nav īpašu profilakses pasākumu. Tomēr šie ieteikumi var samazināt sāpju sindroma attīstības iespējamību:

• mēreni aktīva dzīvesveida saglabāšana;
• pareiza un sabalansēta uztura;
• samazinot stresu;
• izvairoties no ievainojumiem krūšu kurvja vai kakla mugurkaulā;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• savlaicīga slimību diagnostika un pilnīga ārstēšana, kas var izraisīt skriemeļu torakalģiju;
• regulāra pilna medicīniskā pārbaude ar visu speciālistu vizītēm.

Adekvāta terapija ļauj sasniegt pozitīvu efektu diezgan īsā laika posmā un novedīs pie labvēlīgas prognozes. Tomēr pilnīga skriemeļu torakalģijas ārstēšanas neesamība var izraisīt motora funkcijas traucējumus un invaliditāti. Turklāt neaizmirstiet, ka katrai pamata kaitei, kas provocē šādu sāpju sindromu, ir vairākas savas komplikācijas..

Viss par torakalģiju

Kas ir torakalģija

Lai aprakstītu un pareizi diagnosticētu, izmantojiet šādas sāpju pazīmes:

• sajūtu lokalizācija (attiecībā pret krūšu kaulu, attiecībā uz videnes apvalku, attiecībā pret ķermeņa augšējo vai apakšējo daļu);
• sajūtu raksturs: dedzināšana, izspiešana, vilkšana, pīrsings, šaušana;
• ilgums (ātri pāriet vai pastāvīgi ilgst);
• rašanās cēloņi: stress, trauma, stress, infekcija;
• savienojums ar motora darbību (kravas augstumā, pēc kravas, bez savienojuma ar kravu);
• no kā pazūd sāpes - nitrāti, sedatīvi līdzekļi guļus stāvoklī.

Sāpes krūtīs nosacīti tiek sadalītas trīs lielās grupās:

• viscerāls;
• vertebrogēns;
• psihogēna torakalģija.

Torakalģija (ICD kods 10 - M54.6.)

Kas ir dorsopātija

Mugurkaula (no latīņu valodas "skriemelis") dorsopātija (muguras lejasdaļa) ir traucējumi, kad muguras sāpes rodas fiziskas slodzes laikā - gan statiskas, gan dinamiskas, kā arī miera stāvoklī. Tas ir saistīts ar organiskām izmaiņām kaulu audos, skrimšļos - starpskriemeļu diskos.

Osteohondrozi, kas izraisa muguras sāpīgumu, raksturo skrimšļa disku elastības samazināšanās starp skriemeļiem, kā arī osteofītu parādīšanās - kaulu audu izaugumi. Parasti šīs izmaiņas izraisa traumas, pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu, kā arī ar vecumu saistīti vielmaiņas traucējumi..

Krūškurvja osteohondrozes torakalģijas pazīmes

Osteohondrozi izraisa starpskriemeļu audu iekaisums, kas izraisa izmaiņas mugurkaula skartās zonas struktūrā.

Galvenie torakalģijas cēloņi osteokhandrozes gadījumā:

1. muguras smadzeņu sakņu iekaisums;
2. muguras smadzeņu sakņu traumas;
3. muguras smadzeņu sakņu pārkāpums.

Neskaidru izpausmju dēļ ir diezgan grūti noteikt slimību uz krūšu kurvja osteohondrozes fona. Kā diagnosticēt un ārstēt krūšu kurvja osteohondrozi, ir aprakstīts šajā rakstā..

Ārstēšana ar narkotikām galvenokārt ir vērsta uz slimības simptomu vājināšanu. Par to, kādi simptomi ir sievietēm, un kādi simptomi vīriešiem lasiet šeit.

Ārstēšanai var izrakstīt šādas zāles:

1. pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, diklofenaks, celebrex);
2. muskuļu relaksanti (mydocalm, baklosan);
3. neiroprotektīvi (visbiežāk B vitamīni).

Torakalģijas medicīniska ārstēšana tikai ar krūšu osteohondrozi netiek plaši izmantota.

Ir vērts atcerēties, ka ārstēšanu veic tikai uzraudzībā un ar ārstējošā ārsta iecelšanu, tāpat kā devu, zāļu noteikšanu un to kombinācijas iespēju ārstēšanā.

Mugurkaula dorsopātija kāpēc tā ir bīstama un kā ārstēt

Lielākā daļa cilvēku, pirmo reizi izdzirdot terminu verebrogēna dorsopātija, nespēj iedomāties, ka šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu cilvēku kaites. Tulkojumā no latīņu valodas šī frāze nozīmē problēmu aizmugurē, kas saistīta ar patoloģiju pašā mugurkaulā. Saskaņā ar statistiku, četri no pieciem cilvēkiem cieš no muguras sāpēm, kas bieži samazina dzīves kvalitāti un pat noved pie invaliditātes..

Riska faktori

Starp riska faktoriem, no kuriem jāizvairās, ir:

1. Profesionāls - fiziski smags darbs, statiskas slodzes, celšanas svars, ķermeņa piespiedu stāvoklis, vibrācija darbā.
2. Fizisks indivīds - nedabisks ķermeņa stāvoklis paaugstināta stresa apstākļos, stereotipiskas kustības.
3. Traumu sports.
4. Mazkustīgs dzīvesveids - ilgu laika pavadīšanu pie datora vai televizora.

Diemžēl dažus riska faktorus nevar mainīt:

• Vecums - no 30 gadu vecuma un īpaši vecāks.
• Ģenētiskā nosliece.

Klasifikācija

1. Dzemdes kakla - dzemdes kakla;
2. Krūšu kurvja reģions - krūšu kurvis;
3. Lumbosacral - jostas.

Pēc izcelsmes (iemesli):

1. Starpskriemeļu diska pārvietojums: neliels - izvirzījums, nozīmīgs - trūce;
2. Hroniskas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu locītavās - spondiloartroze;
3. Skriemeļu saišu aparāta pārpūle - spondiloze;
4. Samazināts skriemeļu kaulu blīvums - osteoporoze;
5. Skriemeļa pārvietojums attiecībā pret kaimiņiem - spondilolisteze;
6. Skriemeļu arkas nesavienotība - spondilolīze;
7. Iedzimta patoloģija - mugurkaula deformācijas;
8. Pārmērīga mugurkaula mobilitāte - nestabilitāte;
9. Mugurkaula ievainojums.

Simptomi

Ar mugurkaulāja dorsopātiju pacientus traucē daudzi nepatīkami simptomi aizmugurē un ne tikai:

• Vietējās sāpes ir izplatītas, tas ir, spriedze un sāpes vienā vai vairākos blakus esošajos mugurkaula segmentos, kā arī blakus esošajos muskuļos.
• Mugurkauls ir vienots veselums, tas ir galvenais muguras skelets, tāpēc pārkāpumi vienā tā daļā var izraisīt traucējumus un sāpes arī attālos segmentos..
• Mugurkaula saknes iznāk caur skriemeļiem, tāpēc ar mugurkaula patoloģiju tās var saspiest. Tas izraisa stipras sāpes un disfunkciju cilvēka ķermeņa daļā, kas inervē saspiesto nervu. Piemēram, šādi parādās sāpes galvā, kaklā, muguras lejasdaļā, pirkstu vai kāju pirkstu nejutīgums utt..
• Muguras smadzenes iet caur mugurkaula kanālu, tāpēc to var saspiest. Šī procesa rezultātā tiek traucēta asinsrite un muguras smadzeņu vadīšana, parādās iekšējo orgānu funkciju traucējumi, jutības pārkāpums zem bojājuma līmeņa, kā arī daļējs vai pat pilnīgs attiecīgo muskuļu motora aktivitātes zudums..

Kā tiek noteikta diagnoze??

Mugurkaulāja dorsopātijas diagnostika tiek veikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, slimības vēsturi un instrumentālo un laboratorisko pētījumu datus.

Vācot anamnēzi, ir vērts pievērst uzmanību šādu pazīmju kombinācijai:

• vecums,
• iepriekšējs smags stress vai ievainojums,
• tā puse, kas sāp,
• sāpju raksturs,
• sāpju noturība kustības laikā, dažādās pozīcijās, miera stāvoklī,
• kā dienas laikā mainās sāpes.

Papildus aprakstītajām metodēm ir nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi, vispārēju urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi.

Pacientam nepieciešama konsultācija ar neirologu un ķirurgu.

Visaptveroša ārstēšana

Medicīniskās aprūpes mērķi pacientiem ar mugurkaulāja dorsopātiju:

• likvidēt sāpju sindromu,
• novērstu slimības hronisku attīstību,
• pilnīga rehabilitācija,
• nodrošināt recidīvu novēršanu.

Ārstēšanas komplekss ietver zāļu un ne-zāļu terapiju, smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Visefektīvākā ārstēšana tiek sākta pēc iespējas agrāk.

Izmantojot narkotiku ārstēšanu, lietojiet:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Muskuļu relaksanti;
• Spazmolītiķi;
• Pret išēmiskiem līdzekļiem.

Ārstēšana bez narkotikām nozīmē:

• Gultas režīms no 1 līdz 3 dienām;
• Fizioterapija;
• Refleksoloģija;
• Manuālā terapija.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• Palielinās parēze;
• Jušanas traucējumi;
• Iegurņa orgānu funkciju traucējumi;
• Smagu sāpju sindroms.

Torakalģija, kas tas ir, torakalģijas cēloņi un ārstēšana

Smagas sāpes krūtīs ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki šodien meklē medicīnisko palīdzību. Tās var būt saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām vai mugurkaula problēmām. Torakalģija - kas tas ir? Kāds ir tā iemesls un kā pasargāt sevi no šīm sāpēm, uzziniet sīkāk.

Sāpes krūtīs veidi

Torakalģijas sindroms, kas izpaužas kā stipras, dažreiz nepanesamas sāpes krūtīs, ir cieši saistīts ar perifēro nervu bojājumiem. To var izraisīt saspiežot muskuļi un saites, kas tos ieskauj..

Jāatzīmē, ka tas var notikt ne tikai nobrieduša cilvēka ķermenī, bet to var novērot arī pusaudžiem aktīvās izaugsmes periodā, kā arī grūtniecēm, kad augļa augšanas dēļ palielinās slodze uz mugurkaulu..

Parasti izšķir slimības veidu:

• torakalģija ir vertebrogēna, tas ir, saistīta ar mugurkaula patoloģiju;
• nevertebralāla torakalģija - šajā gadījumā sāpes krūtīs var būt saistītas ar dažādām iekšējo orgānu slimībām: sirdi (visbiežāk koronāro patoloģiju), kuņģa un zarnu traktu (gastroduodenālo refluksu), elpošanas sistēmas slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas slimībām;
• psihogēna torakalģija - visbiežāk tā ir orgānu neiroze un panikas lēkmes.

Sāpes krūtīs var būt daudzu iemeslu dēļ. Šāda sindroma kā torakalģija īpatnība ir tā, ka šī slimība var būt pilnīgi dažādu patoloģisko procesu rezultāts. Izplatītākie cēloņi ir:

• osteohondroze;
• trūces un krūšu mugurkaula starpskriemeļu disku izvirzījums;
• muskuļu spazmas;
• mugurkaula ievainojums;
• svaru celšana, fiziska pārslodze;
• nervu sistēmas infekcijas un neinfekciozas slimības;
• alerģijas, vīrusu slimības;
• osteoporoze;
• stress, samazināta imunitāte.

Šīs slimības simptomi nav ļoti dažādi. Parasti tas izriet no šādiem simptomiem:

• pastāvīgas vai paroksizmālas sāpes krūtīs, dedzinoša sajūta starpribu telpās;
• sāpes var koncentrēties vienā ķermeņa pusē vai būt jostas roze;
• sāpīgās vietas ir labi palpētas (muskulatūras-tonizējoša torakalģija), tās parasti atrodas gar skarto nervu, turklāt bieži tiek novērots ādas nejutīgums tās inervācijas rajonā;
• palielinātas sāpes pēkšņu kustību laikā, klepus, šķaudīšana, dziļas elpas;
• skriemeļu gurkstēšana, pārvietojoties;
• pacienta stāvoklis pasliktinās pēc aukstuma vai ilgstošas ​​uzturēšanās statiskā stāvoklī.

Tā kā torakalģija kreisajā pusē ar tās simptomiem ir ļoti līdzīga sāpēm, kas raksturīgas sirds patoloģijai, ir nepieciešama rūpīga diagnoze, jo kļūdaina diagnoze būs neefektīva.

Torakalģijas kods ICB

Skriemeļu torakalģijas simptomi un ārstēšana

Torakalģija ir perifēro nervu slimība, kurai raksturīgas sāpes krūtīs, ko izraisa starpribu nervu nervu sakņu saspiešana vai kairinājums. Dažreiz šo slimību sauc par starpkoku neiralģiju. Skriemeļu vai mugurkaulāja torakalģija var rasties pusaudža gados aktīvas ķermeņa augšanas dēļ, grūtniecības laikā, kad palielinās slodze uz mugurkaulu, vecākā vecumā, kad saites un muskuļi vājina. Torakalģijas kods saskaņā ar ICD 10 M 54.6.

Pastāv vairāku veidu kaites, ko izraisa dažādi faktori..

Notikuma iemeslu dēļ izšķir šādus torakalgiju veidus:

1. Vertebrogēns. Izraisa mugurkaula koloniju slimības.
2. Skeleta-muskuļu sistēma. Tas ir saistīts ar sāpīgu punktu parādīšanos muskuļos un skrimšļainās struktūrās pēc traumām, pārmērīgas izturības, reimatisma slimībām, vielmaiņas problēmām, osteohondrozes.
3. Psihogēns. Attīstās emocionāla un fiziska noguruma dēļ, ko papildina pastāvīga depresija un nemiers.

Atbilstoši nervu bojājuma pakāpei ir:

• Iekaisīga torakalģija, kurā nervs uzbriest.
• Traumatiska torakalģija, kas rodas no smagas fiziskas slodzes uz mugurkaulu. Ar šāda veida kaiti rodas nerva asara..
• Kompresijas torakalģija, ko raksturo nervu saspiešana muskuļu spazmas vai mugurkaula trūces dēļ.

Krūškurvja sindroms var rasties dažādu iemeslu dēļ, bet galvenais ir mugurkaula bojājums. Provocē slimības parādīšanos:

• osteohondroze;
• skolioze;
• osteoporoze;
• kifoze;
• lordoze;
• spondilogēna rakstura artroze;
• jostas roze;
• muskuļu tonizējošs sindroms;
• starpskriemeļu trūce;
• mugurkaula ievainojums;
• stipras un asas slodzes uz mugurkaulu;
• audzēji;
• Scheiermann-Mau slimība, kad, palielinoties ķermeņa augšanai, deformējas apakšējie krūšu skriemeļi un muskuļu spazmas. Tā rezultātā muskuļi sāk izspiest starpribu nervus. Nervs uzbriest, parādās asaras un izspiež.

Vertebrogēnas ģenēzes torakalģija attīstās mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko procesu dēļ. Sakarā ar skriemeļu pārvietošanu nervu saknes ir bojātas vai satvertas. Viņi var kļūt iekaisuši, saspiežot tos ar spazmatiskiem muskuļu audiem vai infekcijas dēļ..

Ar jebkuru slimības formu muguras smadzenēs esošais nervs uzbriest un kļūst apjomīgāks. Tas noved pie metabolisma procesu un asinsrites traucējumiem skartajā zonā. Rodas sāpes, tiek traucēta nervu impulsu vadīšana un orgānu darbs, impulsiem, kas iziet caur bojāto nervu.

Simptomi

Pieredzējušam ārstam ir diezgan viegli diagnosticēt skriemeļu torakalģiju skaidru simptomu dēļ: sāpes krūtīs ieelpošanas un izelpas laikā, iekļūstot starpkoku sāpēm kustības laikā. Ja kaite netiek ārstēta, tā kļūst hroniska, un sāpes krūtīs cilvēku mocīs visas dzīves garumā, pakāpeniski palielinoties.

Skriemeļu torakalģijai ir vairāki sindromi:

1. Viscerālais. Ar šo sindromu rodas smags diskomforts krūtīs, starpdziedzeru telpās, tiek traucēta iekšējo orgānu darbība..
2. Radikāls. Tas ietver šādus simptomus: traucēta jutība gar skarto nervu, sāpes starpkoku zonās, mugurkaula, rokas, kakla, kakla, kakla, krūškurvja muskuļu sasprindzinājums, panikas lēkmes, gaisa trūkuma sajūta un koma rīklē, pēkšņas garastāvokļa svārstības, spiediena palielināšanās..

Simptomi atkarībā no nerva atrašanās vietas

Sāpes parādās dažādās vietās atkarībā no skartā nerva atrašanās vietas.

Ja mugurkaula skriemeļu torakalģija rodas dzemdes kakla apakšējā reģionā, tad cilvēkam ir sāpes supraclavikulārā, subclavian fossa, kas izstaro kaklu (dzemdes kakla simptoms) un roku. Sāpju simptoms palielinās, mēģinot veikt pat visvienkāršāko kustību.

Ar krūšu kurvja augšdaļas apgabalu jūtama sāpoša sāpes krūtīs, kas nav saistīta ar kustību, izplatoties zonā starp lāpstiņām.

Krūšu kurvja patoloģija krūškurvja priekšējās sienas reģionā izpaužas kā ilgstošas ​​sāpošas sāpes, ko pastiprina kustība.

Sakāve galvaskausa rajonā izpaužas ar sāpju simptomiem (sāpošām vai durošām) krūšu kreisajā pusē, starp lāpstiņām un padusēs. Tas kļūst stiprāks, mēģinot dziļi elpot.

Diagnostika

Lai noskaidrotu slimības veidu, ir nepieciešams veikt diagnozi. Ārsts klausās pacienta sūdzības, apkopo anamnēzi (slimības vēsturi), klausās sirdi, nosaka sprūda punktu lokalizāciju, kontrolē vēderu, pārbauda locītavu kustīgumu.

Diagnozes laikā torakalģija tiek diferencēta ar tādām slimībām kā stenokardija, miokarda infarkts, kuņģa-zarnu trakta un elpošanas sistēmas slimības, koronārā sirds slimība. Lai to izdarītu, ārsts nosūta pacientam EKG, rentgenogrāfiju, fluorogrāfiju, ja nepieciešams, mugurkaula MRI, dod nosūtījumu ziedot asinis un urīnu.

• Rentgenstūris palīdz noteikt ribu lūzumus, starpskriemeļu attāluma sašaurināšanos, skriemeļu bojājumus, kaulu audu izstiepšanos.
• CT skenēšana atklāj kaulu izmaiņas un iekšējo orgānu deformācijas.
• MRI atklāj patoloģiskos procesus muskuļos, asinsvados, saitēs.
• Densitometrija palīdz diagnosticēt retināšanas kaulus.
• Elektroneuromiogrāfija nosaka esošās iekaisuma izmaiņas.
• Urīna un asiņu klīniskie pētījumi palīdz identificēt iekaisuma procesus organismā.

Diagnostikas ārsts var nosūtīt pacientu pie šauriem speciālistiem (pulmonologs, kardiologs, gastroenterologs, traumatologs, ortopēds).

Ar laboratorijas un instrumentālo diagnostikas metožu palīdzību ir iespējams diferencēt torakalgijas un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Torakalģijas terapija ir gara un sarežģīta. Piesakies medikamentiem un fizioterapijai.

Medikamentozā terapija

Torakalģijas medikamenti ietver:

• novokaīna blokāde, izmantojot glikokortikoīdus (hidrokortizonu, deksametazonu);
• muskuļu relaksanti muskuļu spazmas atvieglošanai (Midocalm, Sirdalud, Baklosan);
• neiroprotektori, kas uzlabo asinsriti un metabolismu nervu saknēs (B grupas vitamīni);
• NPL, lai atvieglotu mugurkaulāja sāpju sindromu un iekaisumu (Aertal, Diclofenac, Meloxicam, Celebrex).

Ārsts katrā gadījumā izvēlas devu individuāli.

Fizioterapija

Galvenais un efektīvais līdzeklis pret skriemeļu torakalģiju ir fizioterapija, kas ietver:

Ar sarežģītu fizioterapeitisko procedūru veikšanu tiek garantēta pozitīva ārstēšanas dinamika.

Mūsdienu klīnikās tiek piedāvātas daudzas procedūras pacientu stāvokļa atvieglošanai, tai skaitā:

Ja mugurkaulāja torakalģija jau ir pārgājusi hroniskā formā, tad sāpinošas sāpes krūšu rajonā un pastāvīgs diskomforts cilvēku uztrauc. Tas noved pie pastāvīgas aizkaitināmības, nervozitātes, stresa. Fizioterapija un akupunktūra palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Šīs procedūras īslaicīgi mazina sāpes un nomierina sāpošos nervus..

Ar mugurkaulāja torakalģijas fizioterapijas palīdzību tiek uzlaboti vielmaiņas procesi un asins plūsma, un masāža atslābina muskuļus. Manuālā terapija samazina:

• muskuļu spazmas;
• atjauno skriemeļu normālu stāvokli;
• palīdz atjaunot mugurkaula motorisko zonu kustīgumu;
• atbrīvo muskuļu skavu;
• atjauno kustības apjomu.

Vingrojumu terapija stiprina muskuļus un saites, novērš nervu saspiešanu, palīdz atjaunot dabisko kustību amplitūdu.

Katram torakalģijas sindromam tiek noteikta individuāla ārstēšana. Patoloģijas gadījumā krūšu kurvja augšdaļā ārstēšana ir vērsta uz starpskriemeļu disku segmentu darba atjaunošanu, izmantojot postizometrisko relaksāciju. Ar prothoracic bojājumiem tiek veikti fiziski vingrinājumi, lai stiprinātu krūšu muskuļus, un relaksējoša masāža.

Ja pārkāpumi notika dzemdes kakla apakšējā reģionā (vertebrogēna cervikalģija), ārstēšana ir vērsta uz motoro segmentu darba atjaunošanu. Ar lāpstiņas un jostas daļas bojājumu terapija ir vērsta uz to, lai atjaunotu to muskuļu kustīgumu, kas paaugstina lāpstiņu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildu līdzekļus cīņā pret torakalģiju var izmantot alternatīvas metodes. Labi palīdz alkohola berzēšana, iekaisušās vietas sasildīšana ar maisu karstu sāli un smiltīm. Zāļu tējas ar kumelīšu, piparmētru un citrona balzamu palīdzēs nomierināties un atpūsties..

Torakalģija ir slimība, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu ārstēšanu. Pēc vairākām terapijas sesijām pacienti jau jūt ievērojamu atvieglojumu, slimība izzūd. Ja jūs nezināt, kas ir torakalģija, nepievērsiet uzmanību tās pazīmēm, slimība pārvērtīsies hroniskā formā un apgrūtinās jūs visu atlikušo dzīvi..

Torakalģijas sindroms

Torakalģijas sindroms - vispārīga informācija

Torakalģijas sindroms ir sāpju sindroms, kas rodas starpkostālo nervu kairinājuma vai saspiešanas rezultātā.

Skriemeļu torakalģijas ICD-10 kods: M54.6 Muguras sāpes krūšu rajonā

Viens no visbiežāk sastopamajiem šo sāpju variantiem ir skriemeļu (skriemeļu) torakalģija, kurā sāpes izraisa muguras problēmas un apstākļi. Jāatzīmē, ka šī problēma ir diezgan sarežģīta tādā nozīmē, ka sāpes krūtīs var izraisīt ne tikai muguras problēmas, bet arī citu iekšējo orgānu (piemēram, sirds) slimības, taču simptomu līdzības dēļ tas ne vienmēr tiek pareizi diagnosticēts.

Torakalģija - cēloņi

Torakalģijas sindroms, ko izraisa smagi mugurkaula traucējumi, bieži rodas:

• Muskuļu spazmas (miofasciāls sindroms);
• Osteohondroze;
• Skolioze;
• Trūce vai diska izvirzījums mugurkaula krūšu daļā;
• Traumas un virkne citu infekcioza un neinfekcioza rakstura nervu sistēmas traucējumu;
• Pazemināta imunitāte, emocionālais stress, alerģijas un citi.

Iepriekš aprakstīto dažādo procesu un slimību rezultātā rodas starpkoku nerva saspiešana ar apkārtējiem audiem (muskuļiem, saitēm utt.), Kā rezultātā:

• Nerva iekaisums;
• Trauma (nerva plīsums);
• Saspiešana (nervu saspiešana).

Kāpēc rodas sāpes??

Slimība, kaut arī nav tieši saistīta ar mugurkaula krūšu kurvīti, var izraisīt sāpes krūtīs. Atšķirīga iezīme šajā gadījumā ir fakts, ka daudzi nervu gali ir koncentrēti uz kakla, tāpēc sāpes var "dot" rokai vai krūtīm, kā arī izraisīt iekšējo orgānu problēmas;

• Dzemdes kakla osteohondroze;
• Krūškurvja osteohondroze. Šī slimība ir retāk sastopama un periodiski izpaužas kā blāvas sāpošas sāpes - tā sauktais "lumbago".
• Krūšu rajona starpskriemeļu trūces vai dzemdes kakla reģiona slimības kā mugurkaula osteohondrozes komplikācija. Galvenās mugurkaula trūces briesmas ir ne tik daudz stipras un ilgstošas ​​sāpes, bet arī iespējamie muguras smadzeņu nervu impulsa normālas pārejas traucējumi, kā rezultātā ir iespējamas problēmas ar iekšējiem orgāniem, piemēram, paaugstināts asinsspiediens..
• Skriemeļu lūzums, kas rodas, krītot no liela augstuma, pūš, kā arī gados vecākiem cilvēkiem uz osteohondrozes fona.
• Skriemeļa, membrānu un muguras smadzeņu audzējs.
• Šēermana Mau slimība. Tas ir skriemeļu veidošanās pārkāpums, kas rodas pusaudža gados un bērniem mugurkaula izliekuma rezultātā, mugurkaula kakla un krūškurvja daļā ir pastāvīgi sāpošas sāpes.
• Osteoporoze. Šīs slimības rezultātā tiek traucēta kaulu struktūra, savukārt kauli zaudē blīvumu un paši kļūst trausli. Osteoporoze reti ir sāpju cēlonis, galvenokārt sāpes rodas skriemeļu saspiešanas lūzumu dēļ, kas būtībā ir šīs slimības komplikācija.

Torakalģijas sindroma simptomi un ārstēšana

Torakalģijas simptomi

Torakalģija, kuras simptomi var izpausties dažādos veidos, bieži pavada:

• paroksizmālas vai pastāvīgas stipras sāpes krūtīs, kas izstaro līdz ribu zonai. Pati sāpes var būt lokalizētas vienā pusē vai būt apļveida;
• ar pēkšņām kustībām, šķaudīšanu, klepu, dziļu elpu, sāpes strauji palielinās;
• sāpju lokalizāciju viegli nosaka ar palpāciju, un parasti tā iet gar nervu;
• sāpes parādās, nospiežot uz punktiem aizmugurē, kas atrodas gar mugurkaula krūškurvi un starpdziedzeru telpās;
• muguras smadzeņu nervu sakņu inervācijas zonā tiek pārkāpts ādas jutīgums (nejutīgums);
  sāpes bieži atgādina sāpes sirdī vai nierēs (kad sāpes izstaro zem lāpstiņas, sirdī vai muguras lejasdaļā).

Torakalģijas sindroma ārstēšana

Sāpju mazināšanu var veikt tikai pēc neirologa ieteikuma. Mūsdienās efektīvākās torakalģijas ārstēšanas metodes ir fizioterapija:

1. mugurkaula vilkme;
2. īpaša masāža;
3. akupunktūra un dažas citas metodes.

Jāatzīmē, ka ārstēšanai ir dažas nianses. It īpaši pretsāpju līdzekļu lietošana ne vienmēr ir iespējama, tāpēc to veic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju cēloņa novēršanu, tāpēc ir nepieciešams veikt rūpīgu pētījumu un precīzu diagnozi..

Torakalģijas simptomu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārstējot akūtu un hronisku torakalģijas sindromu, aktīvi tiek izmantotas dažādas fizikālās terapijas, un jo īpaši īpaša masāža, dažos gadījumos labi palīdz mugurkaula vilkšana, taču pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantota šāda metode kā akupunktūra, kas ļauj vairāk atvieglot slimības simptomus..

Skriemeļu torakalģija

• Sāpju sindroms
• Sirds sāpes
• Sāpes kaklā
• Sāpes krūtīs
• Muskuļu hipertoniskums
• Krūškurvja kroplība
• Vienreizējs kaklā
• Kakla muskuļu sasprindzinājums
• Muguras muskuļu sasprindzinājums
• Slikta stāja
• Miega traucējumi
• Gaisa trūkums
• Nejutīgums skartajā zonā
• Ložņu sajūta
• Apetītes zudums
• Panikas lēkmes
• Samazināta ādas jutība bojājuma vietā
• Gurkstēšana, pārvietojoties

Skriemeļu torakalģija ir stāvoklis, ko raksturo sāpīgas sajūtas ar dažāda smaguma sāpēm krūtīs, bet tajā pašā laikā tiek atzīmēts mugurkaula bojājums. Gan pilnīgi nekaitīgi faktori, gan nopietnu slimību gaita var izraisīt šādus traucējumus. Visizplatītākie provokatori ir mazkustīgs dzīvesveids, starpskriemeļu trūces, osteohondroze un mugurkaula izliekums..

Par galveno klīnisko pazīmi tiek uzskatītas sāpes, uz kuru fona var būt jutīguma samazināšanās, “zosu izciļņu” sajūta uz ādas un gaisa trūkuma sajūta..

Tikai klīnicists var noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātu izpētes laikā, kā arī detalizētu pacienta aptauju.

Šāda patoloģiska procesa ārstēšana balstās uz konservatīvām metodēm, ieskaitot medikamentu lietošanu, fizioterapijas procedūras un fizioterapijas vingrinājumu kursa vadīšanu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā, sākot ar šādas slimības desmito revīziju, tiek piešķirta atsevišķa nozīme. Tādējādi ICD-10 kods būs M54.6.

Vertebrogēnas ģenēzes torakalģija ir sekas dažādiem cilvēka ķermeņa deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem, kas negatīvi ietekmē skeleta sistēmu, jo īpaši mugurkaulu. Ņemot to vērā, visbiežāk tiek ietekmēti starpskriemeļu diski, kuru iznīcināšana nozīmē:

• mugurkaula trieciena absorbcijas spējas pārkāpums;
• plaisas sašaurināšanās starp skriemeļiem;
• mugurkaula sakņu pārkāpums.

Galvenie šāda pārkāpuma attīstības iemesli ir:

• osteohondroze;
• starpskriemeļu trūču veidošanās;
• mugurkaula izliekums, kas pastāv vairākās formās - kifoze, lordoze un skolioze;
• plašs krūšu mugurkaula ievainojumu klāsts;
• spondiloartroze;
• herpes infekcija, kas provocē jostas rozi;
• muguras muskuļu rāmja spazmas, ko sauc arī par muskuļu tonizējošu sindromu;
• pārmērīga slodze uz mugurkaulu, ko rada smaga celšana vai profesionāls sports. Tas ietver arī mazkustīgu dzīvesveidu vai mazkustīgus darba apstākļus - šādās situācijās mugurkaula sastrēgumu izraisa pastāvīga sēdēšana;
• Šēermana-Mau slimība ir slimība, kurā mugurkaula deformācija notiek augļa intrauterīnās attīstības stadijā;
• ļaundabīgi vai labdabīgi izaugumi muguras smadzenēs vai skriemeļos;
• ribu lūzumi;
• krūšu mugurkaula izvirzījums;
• osteoporoze;
• sirds slimības;
• vielmaiņas slimības;
• saistaudu patoloģija;
• slikta uztura.

Turklāt ir ierasts uzskatīt ģenētisko noslieci par mugurkaulāja torakalģijas predisponējošu faktoru..

Klasifikācija

Slimības dalījums, ņemot vērā veidojuma raksturu, liek domāt par šādām vertebrogēnas torakalģijas formām:

• traumatisks - ir nervu saknes asaru sekas;
• saspiešana - rodas nervu saknes pārkāpuma dēļ;
• iekaisuma - veidojas uz iekaisuma procesa lokalizācijas fona saknes nervu audos.

Atbilstoši kursa klīniskajam variantam šādus traucējumus iedala:

• mugurkaula torakalģija mugurkaula kakla apakšējā daļā - šādās situācijās sāpju fokuss ir supraclavikulārā vai subclavian fossa. Sāpīgums var izstarot uz kakla, apakšējo žokli vai augšējo ekstremitāti skartajā pusē;
• mugurkaula torakalģija augšējā krūškurvja rajonā - sāpes aiz krūšu kaula bieži sāp, un tās nekādā veidā nav saistītas ar stumbra kustību;
• krūškurvja kaula daļas apvidū - sāpošs vai durošs sāpju sindroms, kas rodas krūtīs kreisajā pusē un dod arī padušu zonai starp lāpstiņām un nipeli
• krūškurvja priekšējās sienas torakalģija - ilgstošas ​​sāpes, ko pastiprina kustība vai elpošana.

Turklāt vertebrogēna torakalģija ir akūta un hroniska..

Simptomi

Balstoties uz šāda patoloģiska stāvokļa nosaukumu, kļūst skaidrs, ka galvenā klīniskā pazīme ir sāpes, kurām ir šādas īpašības:

• smaguma specifika - retrosternāls, sašūšanas un saspiežamas sāpes;
• uzbrukuma ilgums ir ne vairāk kā dažas minūtes;
• palielinātas sāpes tiek novērotas fizisko aktivitāšu laikā, elpošanas laikā, kā arī miera stāvoklī, klepojot vai šķaudot.

Papildu simptomi ir:

• raksturīga kraukšķa parādīšanās kustības laikā;
• dzemdes kakla kaklā;
• "zosu izciļņu" sajūta uz ādas krūtīs un starp lāpstiņām;
• muskuļu sasprindzinājums mugurā un kaklā;
• sirds sāpju imitācija;
• ādas nejutīgums skartās nervu saknes rajonā;
• panikas lēkmes;
• pastāvīgs muskuļu tonusa pieaugums;
• nepietiekamas gaisa padeves sajūta;
• jutības samazināšanās vai pilnīga neesamība visā satvertā nerva garumā;
• miega traucējumi;
• stājas pārkāpums;
• krūšu kaula deformācija;
• vienreizējs kaklā;
• samazināta ēstgriba.

Visi iepriekš minētie simptomi bez izņēmuma tiek novēroti katram pacientam neatkarīgi no vecuma kategorijas un dzimuma..

Diagnostika

Skriemeļu torakalģijas simptomi nav specifiski, tāpēc pareizas diagnozes noteikšanas procesam nepieciešama rūpīga un visaptveroša pieeja. Pirmkārt, speciālistam vertebroloģijas jomā ir patstāvīgi jāveic vairākas manipulācijas, jo īpaši:

• izpētīt slimības vēsturi - noteikt iespējamo cēloņu cēloni, kam ir patoloģisks pamats;
• iepazīties ar dzīves vēsturi;
• veikt rūpīgu pacienta fizisko pārbaudi ar obligātu krūšu mugurkaula palpāciju un perkusiju;
• detalizēti intervēt pacientu - noformēt pilnīgu simptomātisku ainu un klīnisko izpausmju smagumu.

Instrumentālās procedūras ir:

• Mugurkaula CT un MRI;
• krūšu kaula rentgena;
• densitometrija;
• scintigrāfija;
• ENMG;
• EKG.

Vispārīgi laboratorijas testi ir nepieciešami tikai, lai izslēgtu iekaisuma procesa gaitu.

Jāpatur prātā, ka daudzām citām kaites ir gandrīz vienādi simptomi, kas raksturīgi mugurkaulāja torakalģijai. Šī iemesla dēļ šāds stāvoklis būtu jānošķir no:

Šādas slimības ārstēšanā ir iesaistītas tikai konservatīvas metodes. Pirmkārt, pēc diagnozes apstiprināšanas tiek parādīts, ka pacienti lieto šādus medikamentus:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• neiroprotektīvi;
• glikokordikoīdi;
• vitamīnu kompleksi.

Starp fizioterapeitiskajām procedūrām ir vērts izcelt:

• zāļu elektroforēze;
• krioterapija;
• hivamat;

Turklāt skriemeļu torakalģijas ārstēšana var ietvert:

• medicīniskā imobilizācija;
• novokaīna blokāde;
• speciāli izstrādātu ortopēdisko konstrukciju izmantošana;
• masāža ar rokām vai aparatūru;
• manuālā terapija;
• mugurkaula vilkme;
• ārstnieciskā vingrošana.

Nav izslēgta terapija ar tautas līdzekļiem, taču tas ir iespējams tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstējošo ārstu. Alternatīvas ārstēšanas metodes ir vērstas uz:

• iesildīšana ar sinepju apmetumiem, sildīšanas spilventiņu vai maisiņiem, kas piepildīti ar uzkarsētu sāli;
• berzes ar alkohola tinktūru;
• zāļu tēju uzņemšana uz kumelīšu, baldriāna un citrona balzama pamata;
• berzējot melno redīsu sulu sāpju centrā.

Šādi līdzekļi kādu laiku palīdzēs atbrīvoties no simptomiem, taču tie nevar pilnībā izārstēt vertebrogēnas dabas torakalģiju..

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pēc individuālām indikācijām, bet tās mērķis ir:

• starpskriemeļu trūces izgriešana;
• nervu saknes dekompresija;
• mugurkaula motora segmenta plastmasa;
• skriemeļu vai disku protezēšana;
• komplikāciju novēršana.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no skriemeļu torakalģijas, kā arī ar to saistītās cervicothoracalgia attīstības, nav īpašu profilakses pasākumu. Tomēr šie ieteikumi var samazināt sāpju sindroma attīstības iespējamību:

• mēreni aktīva dzīvesveida saglabāšana;
• pareiza un sabalansēta uztura;
• samazinot stresu;
• izvairoties no ievainojumiem krūšu kurvja vai kakla mugurkaulā;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• savlaicīga slimību diagnostika un pilnīga ārstēšana, kas var izraisīt skriemeļu torakalģiju;
• regulāra pilna medicīniskā pārbaude ar visu speciālistu vizītēm.

Adekvāta terapija ļauj sasniegt pozitīvu efektu diezgan īsā laika posmā un novedīs pie labvēlīgas prognozes. Tomēr pilnīga skriemeļu torakalģijas ārstēšanas neesamība var izraisīt motora funkcijas traucējumus un invaliditāti. Turklāt neaizmirstiet, ka katrai pamata kaitei, kas provocē šādu sāpju sindromu, ir vairākas savas komplikācijas..

Torakalģija, kas tas ir

Diskomfortu un sāpes krūšu mugurkaulā var izraisīt dažādas muguras problēmas. Sajūtu raksturs, intensitāte, biežums norāda uz kaites īpatnībām (osteohondroze, krūšu kurvja kifoze, skolioze, starpkoku neiralģija, stenokardija, pleirīts un citas).

Krūškurvja reģiona torakalģija ir saistīta ar fundamentāliem traucējumiem muskuļu un skeleta sistēmas un dažu orgānu darbā.

Kas ir torakalģija?

Tas ir stāvoklis, kas saistīts ar dažādu mugurkaula daļu deformācijām, kam raksturīgas sāpes. Cilvēki, kas cieš no muguras sāpēm, sev jautā: torakalģija, kas tā ir, ja patiesībā tā nav slimība, tad.

Termins attiecas uz sāpēm dažādās muguras daļās, kas saistītas ar perifēro nervu galu bojājumiem. Tajā pašā laikā sajūtu lokalizācija, raksturs, intensitāte nav nozīmīga..

Slimības simptomi

Torakalģijas sindromam ir dažādi simptomi, kas saistīti ar bojājuma cēloni, veidu, pakāpi. Starp galvenajiem ir:

• paroksizmālas, ilgstošas, jostas, lokalizētas sāpes;
• sāpīgums, kas izstaro kaklu, apakšžokli;
• sajūtas pastiprinās, šķaudot, klepojot, dziļi elpojot;
• dedzinoša sajūta ribu reģionā;
• ādas nejutīgums;
• skartās vietas ir taustāmas;
• hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī saasina slimību.

Galvenās slimības pazīmes

Neatkarīgi no slimības rakstura, šo slimību pavada šādi simptomi:

• elpas trūkums, ko papildina diskomforts un sāpīgums;
• tirpšana krūtīs;
• jutīguma pārkāpums ekstremitātēs;
• raustīšanās muskuļi;
• ir dzirdams skriemeļu gurkstēšana;
• pastiprināta svīšana;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• miega traucējumi;
• vēsums;
• trīce (ķermeņa daļu ritmiskās svārstīgās kustības);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Torakalģijas veidi

Pēc sāpju rakstura, to lokalizācijas, intensitātes ārsti nosaka kaites veidu. Torakalģija, kuras simptomi ir izteikti, ir sadalīta:

• hroniska;
• psihogēns;
• balsta un kustību aparāta;
• skriemelis (skriemelis);
• lokalizēts pa kreisi, pa labi;
• ko izraisa grūtniecība.

Torakalģijas slimība izraisa vairākus simptomus, to ārstēšanas metode tiek nodrošināta atbilstoši kursa veidam un smagumam.

Skriemeļu torakalģija - krūškurvja nervu galu disfunkcija to saspiešanas, kairinājuma, iekaisuma dēļ. Šī stāvokļa iemesls visbiežāk ir mugurkaula kroplība (osteohondroze).

Skeleta-muskuļu sistēmas torakalģija attīstās pēc traumām, reimatiskiem procesiem, vielmaiņas traucējumiem, muskuļu un skeleta sistēmas pārslodzes. Savārgumu izsaka sāpīgu punktu veidošanās muguras muskuļos, osteohondrālās struktūras.

Sāpīgas sajūtas var būt lokalizētas vienā pusē. Šajā gadījumā diagnoze tiek apzīmēta kā kreisās vai labās puses torakalģija.

Psihogēnā forma izpaužas kā reakcija uz emocionālu pārmērīgu darbu, ko papildina depresija, trauksme.

Grūtniecības laikā sievietēm bieži attīstās slimības, ko izraisa paaugstināts stress uz skeletu un muskuļu rāmi. Šajā stāvoklī pacienti izjūt diskomfortu, dažādas lokalizācijas un rakstura sāpes. Ja netiek veikti nepieciešamie profilaktiskie pasākumi, attīstās dorsopātija, kurai nepieciešama zāļu terapija..

Hroniska torakalģija ir nesavlaicīgas, nepareizas ārstēšanas rezultāts. Sajūtu intensitāte ir nedaudz samazināta, salīdzinot ar akūtu formu, bet orgānu bojājumu smagums ievērojami palielinās. Paasinājuma periodos uzbrukums ir daudz intensīvāks nekā slimības sākumā.

Torakalģijas sindromu šķirnes

Neskatoties uz atšķirīgajiem slimības veidiem, tos raksturo līdzīgi traucējumi:

1. Krūškurvja apakšējā reģiona bojājums.
2. Krūšu augšdaļas disfunkcija.
3. Scapular-cost problēmas.
4. Priekšējās krūškurvja sienas defekts.

Pirmajā gadījumā sāpīgas sajūtas ietekmē kaklu, rokas, apkaklīti, krūškurvja augšdaļu (cervikalģija). Ja iekaisuma fokuss ir augšējā krūšu rajonā, pacients sajūt sāpošas sāpes plecu lāpstiņu rajonā un krūškurvja centrā. Sāpes, sāpīgums griezumā, kas lokalizēts lāpstiņu rajonā un arī kreisajā pusē, pavada spondilogēno torakalģiju. Ilgstošs uzbrukums periokrustālajā un aksilārajā līnijā norāda uz krūškurvja frontālās sienas bojājumiem.

Papildus šiem traucējumiem skriemeļu torakalģija izraisa:

• iekšējās orgānu izmaiņas, ar mugurkaula inervācijas pārkāpumu;
• sāpju sindroms (radikulārs);
• radiāls ar veģetatīvo stāvokli.

Savārgumu pavada klīniskās izpausmes, kas raksturīgas osteohondrozei, cervicotolorgy, lumbodynia un citām diagnozēm.

Slimības gaitas pazīmes un veidi

Kā minēts iepriekš, mugurkaula, iekšējo orgānu, ekstremitāšu slimību attīstība ir atkarīga no veida, smaguma pakāpes un citām pazīmēm.

Torakalģija bieži izpaužas mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes fona apstākļos, kas izraisa ievērojamus balsta un kustību aparāta, locītavu, disku bojājumus..

Skriemeļu torakalģija ir visizplatītākais kaites veids, kurā sāpīgums rodas mugurkaula problēmu dēļ. Sindromu pavada sāpes, nejutīgums dažos ādas apgabalos, tirpšana, traucēta inervācija, turklāt ir apgrūtināta elpošana, kustību stīvums. Uzbrukumiem ir atšķirīgs raksturs un intensitāte, un tos izraisa defekta vieta, vienlaicīgu problēmu klātbūtne (skolioze, kifoze, artrīts, osteoporoze).

Kā norādīts, muskuļu un skeleta sistēmas bojājums ietekmē kaulu un skrimšļu struktūras un muskuļus. Diezgan bieži to provocē muskulatūras-tonizējošais sindroms - ilgstoša muskuļu sasprindzinājums ar plombu veidošanos tajos. Sajūtu raksturs un to intensitāte ir atšķirīga, bet bojājumi ir labi pulpēti. Slimību papildina ādas nejutīgums iekaisuma vietās, ekstremitātēs, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas problemātisko zonu.

Kreisās un labās puses deformācijas attīstās ne tikai grēdas, bet arī orgānu, kas to inervē, deformāciju rezultātā. Slimības attīstība, sāpīgums ir atkarīgs no defekta un orgānu deģenerācijas stadijas.

Neverterogēnai muskuļu un skeleta torakalģijai, kas radusies uz emocionāla stresa, fiziska noguruma fona, raksturīgas mērenas sāpes (durošas, saspiežamas) nipeļa apvidū. Uzbrukums sākas pēc fiziskās slodzes. Pacientam papildus sāpēm sākas tahikardija, ir gaisa trūkuma sajūta, rodas trauksme.

Slimības cēloņi

Pirms savārguma sākuma daudzi faktori, ieskaitot dažāda smaguma disfunkcijas, dažādu etioloģiju patoloģiskos procesus. Starp galvenajiem torakalģijas cēloņiem ārsti izceļ:

• osteohondroze;
• jebkuras pakāpes mugurkaula deformācijas;
• muguras traumas, krūšu kurvis;
• izvirzījums, starpskriemeļu trūce;
• muskuļu iekaisums;
• jostas roze;
• skrimšļa, kaulu audu iekaisuma procesi;
• vielmaiņas slimība;
• osteoporoze;
• sirds un asinsvadu slimības;
• iekšējo orgānu anomālijas;
• mugurkaula audzēji, krūšu kurvja sektora orgāni;
• stress, alerģijas, zema ķermeņa pretestība;
• smagu lietu pacelšana, nēsāšana;
• pārmērīgs fiziskais, emocionālais stress;
• staigāšana ar augstiem papēžiem, ar neērtiem apaviem;
• mazkustīgs darbs un atpūta;
• slikti ieradumi;
• nepietiekams uzturs;
• aptaukošanās (pārāk liela slodze uz mugurkaulu liekā svara dēļ);
• vēlu grūtniecība.

Papildus šiem iemesliem savārgumu izraisa vairāki faktori. Attiecīgā sindroma parādīšanos, visticamāk, veicina vairāku cēloņu vienlaicīga klātbūtne. Piemēram:

• defekts, nepareizs dzīvesveids;
• smagas slodzes uz muguras, pārslodze, stress;
• cilvēks vienlaikus cieš no vairākām kaites, kas provocē sindroma parādīšanos.

Atšķirības starp sāpēm koronāro artēriju slimībā (sirds išēmiskā slimība) un skriemeļu torakalģiju

Attiecīgās kaites klīniskās izpausmes ir līdzīgas simptomiem, kas raksturīgi traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Vertebrogēnas ģenēzes torakalģija tās klīniskajās izpausmēs ir līdzīga koronāro mazspēju, miokarda infarktu, plaušu emboliju, stenokardiju.

Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar elektrokardiogrammas palīdzību. Bet ir vairākas būtiskas atšķirības, kas palīdzēs atpazīt bīstamu patoloģiju un savlaicīgi meklēt palīdzību (1. tabula).

Starpcostal neiralģijas un išēmiskās sirds slimības klīnisko pazīmju atšķirība

Skriemeļu un skriemeļu torakalģija - sāpes krūtīs

Torakalģija (ICD kods 10 - M54.6.) - perifēro nervu slimība, ko papildina stipras sāpes.

Torakalģijas pārkāpums, tāpat kā sāpes krūšu kurvī, dažreiz ir saistīts ar citu traucējumu izpausmēm: sirdslēkmi, stenokardiju utt..

Visbiežāk slimība norāda uz mugurkaula problēmām..

Slimības cēloņi

Sāpju cēloņi:

• osteohondroze;
• skolioze un kyphoscoliosis;
• krūšu mugurkaula bojājumi, daži nervu sistēmas traucējumi;
• mugurkaula krūšu kaula mugurkaula disku trūce vai izvirzījums;
• mugurkaula pārslodze;
• muskuļu spazmas;
• stress, samazināta imunitāte, herpes utt..

Saskaroties ar šādiem procesiem un traucējumiem, nervu saspiež tuvie audi.

Skartā nerva nepilda savas standarta funkcijas, kas var izraisīt sāpes skartajā daļā.

Sāpes krūtīs jaunībā bieži vien ir saistītas ar Šauermana-maija traucējumiem, kuru dēļ palielinās kifoze un skriemeļu kroplība. Vecāku cilvēku sāpju cēlonis krūšu kaula apakšdaļā var būt osteoporoze ar skriemeļu kompresijas lūzumu.

Jostas roze krūšu kaula daļā var parādīties herpes zoster, nervu bojājumu dēļ diabēta gadījumā, vaskulīta dēļ.

Torakalģijas risku palielina zemas fiziskās aktivitātes, slikti ieradumi, smaga celšana, ilgstošs monotons darbs utt..

Torakalģijas veidi un klīniskie varianti

• skriemeļu un skriemeļu torakalģija;
• grūtniecības laikā;
• psihogēns;
• hroniska;
• balsta un kustību aparāta;
• sāpes ir lokalizētas pa kreisi un pa labi.

Skriemeļu torakalģija

Kāpēc sāpes krūtīs vai skriemeļu torakalģija

Torakalģija ir sāpes krūtīs, kas rodas, kad starpkoku nervi ir saspiesti vai kairināti, vai kad tos ietekmē vīrusi vai jebkurš cits.

1. Dzemdes kakla apakšdaļa - sāpes krūšu kaula augšējā daļā, klavikulārā apvidū ar izplatīšanos uz kaklu, kreiso plecu, rokām.
2. Krūšu kurvja augšdaļa - ilgstošas ​​sāpošas sāpes ar centru aiz krūšu kaula. Var būt saistīts ar sāpēm starp lāpstiņām.
3. Scapular-ribas torakalģija - dažādas sāpes: sāpošas vai sašujošas, īslaicīgas vai ilglaicīgas. Bieži vien sāpes tiek koncentrētas starp lāpstiņām, kreisajā pusē, sānos. Ieelpojot un izelpojot, var just sāpes.
4. Sāpes krūškurvja priekšējās sienas rajonā - sāpes ilgstošas, sāpošas, apvidū starp priekšējo aksilāru un peristernālo līniju palielinās ar kustību.

Sāpju sindroma raksturs

Ar osteohondrozi sāpju parādīšanās notiek šādā veidā. Sākotnējā posmā ir mugurkaulāja diska struktūras pārkāpumi, kodola audi zaudē mitrumu, un disks attiecīgi zaudē elastību.

Nākamajā posmā tiek novērots diska izvirzījums.

Diska daļa, kas izvirzīta kanāla dobumā, nospiež uz aizmugurējās gareniskās skriemeļa saites, kuru inervē mugurkaula nervi. Šīs saites nervu kairinājums izraisa muguras sāpes, ko sauc par torakalģiju..

Nākotnē tiek pārkāpta diska kapsulas integritāte, un iznīcinātais kodols nonāk mugurkaula kanālā - parādās starpskriemeļu trūce.

Pamatā trūces izvirzījums tiek novērots diska sānu daļās, kur iziet nervu saknes. Šajā posmā tiek pievienots šo nervu kairinājums, kas arī izraisa sāpes.

Ceļa locītavas traumas dēļ var tikt ierosināta ceļa locītavas pagarināšanās kontraktūra. Uzziniet, kā samazināt tā rašanās risku mūsu rakstā.

Sāpju sindroms vertebrogēna divpusēja lumboischialgia provocē problēmas lumbosakrālajā reģionā. Kas jums šajā gadījumā būtu jāzina.

Patoloģijai raksturīgie simptomi un sindromi

Galvenās izpausmes ir:

1. Pastāvīgas, pīrsings, paroksizmālas sāpes, koncentrētas krūšu kaula labajā vai kreisajā pusē. Tas izplatās telpās starp ribām, pastiprinās ar ieelpošanu, klepu, ķermeņa kustībām.
2. Sāpes, ko papildina nejutīgums, dedzināšana gar nervu vai tā zariem. Tāpēc pārkāpums dažreiz izpaužas kā sāpes mugurā, zem lāpstiņas, muguras lejasdaļā..
3. Sāpes krūšu kaula daļā, ko izraisa pārmērīga muskuļu spriedze. Bieži vien tie ir muguras, plecu muskuļu un lāpstiņu pagarinātāji. Muskuļu sāpēm ir tendence palielināties, ja skartajam muskulam tiek pielietota stiepšanās.
4. Hroniskas formas izpausme ir izteikta ar vāju, bet nemainīgu simptomu iedarbību un slimības attīstību. Hronisks stāvoklis pacientam ir pieļaujams. Sāpes var parādīties 3 mēnešus, pēc tam tās izzūd uz nenoteiktu laiku. Pēc kāda laika viņi atgriezīsies, bet ar lielāku spēku un sekām. Lai pasargātu sevi no hroniskas slimības formas, jums jāmeklē palīdzība un nekavējoties jāsāk ārstēšana..

1. Radikulārs vai sāpju sindroms.
2. Viscerālais sindroms. Krūšu mugurkaula bojājumi vienmēr tiek apvienoti ar krūškurvja orgānu inervācijas pārkāpumu, kas var radīt problēmas šo orgānu darbā.
3. Radikulārais sindroms ar veģetatīvajiem stāvokļiem. Bieži vien tas ir spiediena nestabilitāte, trauksme, elpas trūkums, rīklē sajūta rīklē, norijot.

Dažreiz šāda veida sāpes tiek sajauktas ar sirds problēmām. Sāpes ar pastāvīgu sirds slimību, un uzbrukumu mazina, lietojot nitroglicerīnu.

Ja, lietojot narkotiku, sāpes neizzūd, tas nozīmē, ka tas ir osteohondrozes izpausme.

Starpkoku neiralģiju, atšķirībā no torakalģijas, raksturo virspusējas sāpes gar atstarpēm starp ribām..

Diagnostikas paņēmieni

Ar sāpēm krūšu kaula daļā ir jāizslēdz jebkāda cita sāpju izcelsme, kas saistīta ar nepieciešamību pēc medicīniskās aprūpes. Ja ir aizdomas par akūtu slimību, pacients steidzami jānogādā slimnīcā.

Lietišķās pētījumu metodes diagnozes noteikšanai:

• rentgens;
• MR;
• scintigrāfija;
• densitometrija;
• ENMG;
• laboratorijas pētījumi.

Ārstnieciskās procedūras

Ja simptomi norāda, ka pacientam ir torakalģija, labāk nekavējoties sākt ārstēšanu..

Dažādiem sindroma variantiem tiek izmantota viņu ārstēšana:

1. Ar krūšu kurvja-bojājuma bojājumu, kas ietekmē krūšu kurvja-šķērseniskās locītavas, tiek atjaunotas ribu un muskuļu, kas paceļ lāpstiņu, kustīgums..
2. Krūšu priekšējā sindroma gadījumā tiek veikti postizometriski krūšu kurvja vingrinājumi un masāža.
3. Dzemdes kakla apakšējā reģiona pārkāpumu gadījumā tiek atjaunots tā motorisko elementu un muskuļu darbs.
4. Krūškurvja augšdaļas pārkāpumu gadījumā uzmanība tiek pievērsta krūšu diska segmentu darba atjaunošanai, izmantojot postizometriskās relaksācijas metodes. Parasti terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc 2-4 sesijām..

Novirzes ārstēšana ar zālēm nav efektīva bez fizioterapijas, masāžas un terapeitiskiem vingrinājumiem.

Neirologs izraksta šādas zāles:

• pretiekaisuma līdzeklis: diklofenaks, celebrex;
• ar muskuļu tonusa pārkāpumiem - sirdaluds, midokalms;
• neiroprotektīvi: B vitamīni.

• krioterapija;
• hivamat;
• ārstēšana ar lāzeru;
• elektroforēze.

Visas šīs darbības uzlabo audu mikrocirkulāciju, to atjaunošanu un samazina iekaisumu..

Masāža tiek veikta tikai pēc fizioterapijas. Masāžas laikā ārsts iedarbojas uz lāpstiņas muskuļiem un krūškurvja paravertebrālo zonu.

Ja rodas akūtas sāpes, masāža uz laiku jāpārtrauc.

Mērens vingrinājums ir galvenā sāpju ārstēšanas metode krūtīs. Vingrošanas terapija ļauj atjaunot kustību biomehāniku, kas ļauj apturēt patoloģisko procesu attīstību.

Tradicionālā medicīna

Tradicionālās ārstēšanas metodes:

• iesildīšana ar sinepju apmetumiem, sildīšanas spilventiņu, sāli, smiltīm;
• berzes ar alkohola tinktūru;
• zāļu tējas ar kumelītēm, citrona balzāmu.

Tautas līdzekļi uz laiku neitralizē sāpes, bet pilnībā neizārstē šo slimību..

Maiga manuālā terapija tiek veikta, lai mobilizētu motoriskos segmentus, noņemtu muskuļu blokus, likvidētu sejas locītavu subluksāciju, samazinot sāpes, atjaunotu mugurkaula kustības diapazonu.

Akupunktūra ļauj atjaunot nervu šķiedru vadītspēju un mazināt sāpes.

Preventīvie pasākumi

Profilaksei ir nepieciešams rūpēties par mugurkaulu, uzmanīgi rīkoties ar svariem, ievērot temperatūras režīmu, atpūsties uz ērtām mēbelēm, matrača, labu uzturu.

Ļoti svarīgi ir nodarboties ar sportu, kas uzturēs muskuļus labā formā, "attīstīs" mugurkaulu, traumu vai citu mugurkaula traucējumu gadījumā - konsultējieties ar ārstu.

Jāapzinās, ka infekcijas un citas slimības var izraisīt arī sāpes..

Kombinētā ārstēšana ļauj diezgan īsā laikā sasniegt pozitīvu rezultātu, ilgu laiku palēnināt pārkāpuma attīstību.

Torakalģijas ir sarežģīta diagnozes problēma, un ārstēšana prasa daudzu kompetentu speciālistu centienus..