Locītavu deģeneratīvām-distrofiskām slimībām raksturīga hroniska gaita. Viņu ilgtermiņa terapijā svarīga ir narkotiku efektivitāte un lietošanas drošība. Tāpēc reimatoloģiskajā praksē arvien vairāk tiek izmantotas strukturāli modificējošas zāles. Viens no tiem ir Teraflex Advance, kas apvieno hondroprotektora un nesteroīdo pretiekaisuma zāļu farmakoloģiskās īpašības..

Teraflex Advance izmantošana locītavu patoloģiju ārstēšanā

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Lai novērstu stipras sāpes locītavās un ātri mazinātu iekaisumu tajās, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, glikokortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). To lietošana ir būtiska locītavu slimību ārstēšanā saasināšanās stadijā. Bet ilgs terapijas kurss blakusparādību dēļ negatīvi ietekmē pacienta veselību. Tādēļ hronisku patoloģiju ārstēšana rada noteiktas grūtības. Kopīgās terapijas galvenais mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un novērst sāpju, pietūkuma un kustību stīvuma cēloni. Teraflex Advance atbilst visām prasībām:

• samazina simptomu intensitāti - sāpju sindroms, periartikulāru audu edēma;
• novērš turpmākas destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas locītavu struktūrās;
• neprovocē izteiktas blakusparādības;
• stimulē pašu hondrocītu veidošanos organismā.

Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Reimatoloģijas institūtā tika veikti 3 gadu klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 20 brīvprātīgie. Katrā no viņiem dažādos kursa posmos tika diagnosticēta gonartroze. Pētījuma galvenais mērķis bija noteikt Teraflex Advance klīnisko efektivitāti. Ārsti terapeitisko efektu novērtēja pēc šādiem kritērijiem:

• iekaisuma procesa atvieglošana;
• sāpīgu sajūtu intensitātes samazināšanās;
• locītavas mobilitātes atjaunošana.

Saskaņā ar testa rezultātiem vairāk nekā 70% pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojās. 20% pacientu sāpju smagums samazinājās, locītavu rīta pietūkums un kustību stīvums pazuda. Un tikai 5% brīvprātīgo nebija terapeitiskas iedarbības. Visi pacienti atzīmēja, ka Teraflex Advance nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu traktu, kas raksturīga NPL.

Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Reimatoloģijas institūta darbinieki ieteica iekļaut zāles terapijas shēmā pacientiem ar locītavu patoloģijām. Tās lietošana ir visatbilstošākā artrozes, osteoporozes, osteohondrozes sākuma stadijās. Klīniskā pētījuma rezultātā tika atklāts, ka Teraflex Advance lietošana jaunu pacientu ārstēšanā ļāva ātrāk atveseļoties..

Izlaišanas forma un sastāvs

Amerikāņu ražotājs Bayer ražo Teraflex Advance baltu želatīna kapsulu veidā ar zilu vāciņu. Tie ir iesaiņoti plastmasas pudelēs # 30 (800 rubļi), # 60 (1590 rubļi) un # 100 (2300 rubļi). Ilgstošai ārstēšanai ir izdevīgāk nekavējoties ņemt lielu iepakojumu.

Sekundārais iepakojums ir kartona kārba ar lietošanas instrukcijām, kas ievietotas iekšpusē. Preparāts satur šādas aktīvās sastāvdaļas:

• glikozamīna sulfāts 0,25 g
• hondroitīna sulfāts 0,2 g;
• ibuprofēns 0,1 g.

Kā palīgkomponentus ražotājs izmantoja kukurūzas cieti, mikrokristālisko celulozi, silīcija dioksīdu, stearīnskābi, povidonu, magnija stearātu. Un, lai izveidotu apvalku - želatīnu, krāsvielas un titāna dioksīdu.

Palīgvielas nodrošina:

• aktīvo sastāvdaļu absorbcija;
• to iekļūšana bojātajos audos.

Blīva membrāna novērš ibuprofēna negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu. Kapsula izšķīst zarnās, kur notiek hondroprotektoru absorbcija.

farmakoloģiskā iedarbība

Teraflex Advance ir kombinēts medikaments, kas stimulē skrimšļa audu reģenerāciju, samazina locītavu patoloģiju simptomu nopietnību. Ārstēšanas kursa laikā periartikulāro audu edēma pakāpeniski samazinās. Pacienti atzīmē sāpju mazināšanos, kustību stīvuma izzušanu. Teraflex Advance daudzšķautņainais pozitīvais efekts ir pamatots ar tā sastāvdaļu īpašībām:

• hondroitīns ir papildu substrāts veselīgu hialīna skrimšļa audu veidošanai. Viņš piedalās hialuronskābes veidošanās stimulēšanā, proteoglikānu, kolagēna biosintēzē. Kavējot hialuronidāzes (ferments, kas noārda hialuronskābes savienojumus) darbību, hondroitīns aizsargā locītavas no iznīcināšanas. Hondroprotektors uzlabo sinoviālā šķidruma stāvokli, sāk reģenerācijas procesus;
• glikozamīns stimulē proteoglikānu sintēzi, veicinot bojāto audu atjaunošanu. Tās ietekmē palielinās hialuronskābes un organisko savienojumu ražošana. Tie ir nepieciešami locītavu membrānu, hialīna skrimšļa un intraartikulāra šķidruma veidošanai;
• ibuprofēns nomāc enzīmu ciklooksigenāzi. Rezultāts ir leikotriēnu, bradikinīnu, prostaglandīnu - sāpju, iekaisuma, drudža mediatoru - ražošanas samazināšanās..

Teraflex Advance lietošana ļauj samazināt NPL, glikokortikosteroīdu, pretsāpju līdzekļu devu, līdz minimumam samazinot blakusparādības. Zāles aktīvās sastāvdaļas tiek metabolizētas aknu šūnās un tiek evakuētas ar urīnu un fekālijām.

Lietošanas indikācijas

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

Galvenās Teraflex Advance lietošanas indikācijas ir dzemdes kakla, krūšu kurvja, mugurkaula jostas daļas osteohondroze un osteoartrīts. Bet reimatoloģijā un ortopēdijā tiek praktizēts daudz plašāks to pielietojuma klāsts. Zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem diagnosticētas šādas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas:

Teraflex Advance lieto lielu locītavu - gūžas, potītes, ceļa, pleca - slimību ārstēšanai. Tas efektīvi novērš locītavas strukturālo komponentu iznīcināšanu neatkarīgi no patoloģijas stadijas. Traumatoloģijā zāles lieto, lai atjaunotu audus pēc smagām mežģījumiem vai lūzumiem.

Kontrindikācijas

Teraflex Advance raksturo plašs kontrindikāciju klāsts. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam, sievietēm bērna piedzimšanas laikā un zīdīšanas laikā. Aizliegts lietot, diagnosticējot:

• kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi, ieskaitot čūlaino kolītu un smagas hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas;
• nosliece uz kuņģa vai zarnu asiņošanu;
• intrakraniāla asiņošana;
• asiņošanas traucējumi, ieskaitot hemofiliju;
• individuāla jutība pret salicilātiem un NPL, kas izpaužas astmatiskos uzbrukumos;
• hemorāģiskā diatēze.

Teraflex Advance nedrīkst lietot, ja nepanes tās aktīvās vai palīgvielas. Relatīvās kontrindikācijas tā lietošanai ir sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, smagas aknu un urīnceļu slimības. Reimatologi brīdina par piesardzīgu zāļu lietošanu pacientiem ar cukura diabētu un bronhiālo astmu. Ārstēšanas laikā tiek veikta pastāvīga pacientu asiņu un urīna kontrole. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu negatīvas izmaiņas to sastāvā..

Lielākā daļa kontrindikāciju ir saistītas ar ibuprofēna klātbūtni kombinētajā narkotikā. Terapeitiskajā līnijā ietilpst Teraflex, kas satur tikai glikozamīnu un hondroitīnu. Un, lai pastiprinātu tā terapeitisko efektu, varat izmantot Teraflex M krēmu.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā ar Teraflex Advance var rasties dispepsijas traucējumi. Tās ir sāpes epigastrijā, slikta dūša un vemšana, pārmērīga gāzes veidošanās, caureja vai aizcietējums. Blakusparādības izzūd dažu dienu laikā pēc zāļu izņemšanas. Daudz retāk tiek diagnosticēta šāda kombinētā līdzekļa negatīvās ietekmes attīstība:

• sausa mute, patogēnu sēnīšu aktivizēšana, pankreatīts un hepatīts;
• elpas trūkums, bronhu spazmas;
• psihoemocionāla nestabilitāte, bezmiegs vai miegainība, depresija;
• dzirdes un redzes traucējumi, plakstiņu pietūkums;
• arteriāla hipertensija, sirdsklauves;
• cistīts, nefrīts, akūta nieru mazspēja;
• palielināt asiņošanas ilgumu.

Vietējās blakusparādības klīniski izpaužas kā ādas edēmas un nelielu izsitumu veidošanās. Retos gadījumos attīstās alerģisks rinīts, eritēma, nātrene.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums jāredz ārsts. Viņš aizstās narkotiku ar analogu vai pielāgos ikdienas un atsevišķās devas.

Cilvēka dzīvībai svarīgo aktivitāšu sistēma	Zāļu Teraflex Advance blakusparādības
Elpošanas	Bronhu sašaurināšanās, ko izraisa muskuļu kontrakcija, elpas trūkums
Gremošanas līdzeklis	Stomatīts, sāpes epigastrijā, vēdera uzpūšanās, peristaltikas traucējumi, grēmas
Centrālā nervu un autonomija	Reibonis, galvassāpes, aizkaitināmība, miega traucējumi, halucinācijas
Sirds un asinsvadu sistēmas	Paaugstināts asinsspiediens, palielināta sirdsdarbība, sirds mazspēja
Urīna	Tūska, cistīts, urinācijas traucējumi, akūta nieru mazspēja
Sajūtu orgāni	Troksnis ausīs, konjunktīvas edēma, sausas acis un mutes gļotādas

Lietošanas instrukcija

Teraflex Advance lieto 2 kapsulas 3 reizes dienā pēc ēšanas. Zāles mazgā ar pietiekamu daudzumu tīra negāzēta ūdens. Pēc 3 ārstēšanas nedēļām ir nepieciešama konsultācija ar reimatologu vai ortopēdistu, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Terapijas ilgumu nosaka ārsts. Tas ņem vērā destruktīvu un deģeneratīvu izmaiņu pakāpi un pacienta vispārējo veselību..

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar Teraflex Advance jums jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana. Zāles nedrīkst lietot, veicot darbu, kurā nepieciešama koncentrēšanās, pastiprināta uzmanība un ātra reakcija..

Ārsts ar citu medicīnisko specializāciju var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Viņš jābrīdina par tādu zāļu kursa lietošanu, kas satur ibuprofēnu.

Mijiedarbība ar zālēm

Teraflex Advance un triciklisko antidepresantu, barbiturātu, rifampicīna kopīga uzņemšana palielina hepatotoksisko efektu. Kombinējot to ar antihipertensīviem līdzekļiem, samazināsies šo zāļu efektivitāte. Teraflex Advance pastiprina un pagarina tādu zāļu iedarbību, kas normalizē asins recēšanu, provocējot asiņošanas attīstību. Ja hondroprotektorus lieto vienlaikus ar antacīdiem, tad to klīniskā efektivitāte samazinās..

Teraflex Advance neizmanto bez reimatologa, ortopēda, traumatologa iecelšanas. To raksturo izteiktas blakusparādības, kas ierobežo lietojumu klāstu. Bez iepriekšējas diagnozes Teraflex Advance ilgstoša lietošana izraisīs nopietnu komplikāciju attīstību. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta un pareizi sastādīta ārstēšanas shēma paātrinās atveseļošanos..

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un piepildīto dzīvi...
• Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķīgas un sistemātiskas sāpes...
• Varbūt esat izmēģinājis ķekars zāļu, krēmu un ziedes...
• Bet, spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas, tie jums neko daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm pastāv! Lasīt vairāk >>>

Teraflex® Advance

Instrukcijas

• Krievu
• қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Sastāvs

Viena kapsula satur

aktīvās sastāvdaļas: glikozamīna sulfāts 250 mg, hondroitīna sulfāts (hondroitīna nātrija sulfāta formā) 200 mg, ibuprofēns (66% ibuprofēna maisījuma formā) 100 mg;

palīgvielas: silikāta mikrokristāliskā celuloze, želatīnā kukurūzas ciete, stearīnskābe, nātrija cietes glikolāts, krospovidons, magnija stearāts, polivinilpirolidons, silīcija dioksīds.

Kapsulas sastāvs: želatīns, titāna dioksīds (E 171), zilā laka FD&C Nr. 1 (E133).

Apraksts

0. izmēra cietās želatīna kapsulas ar zilu vāciņu un baltu korpusu ar uzrakstu “THERAFLEX ADVANCE”. Kapsulas saturs: balts vai balts ar nelielu nokrāsu pulveri ar zemu smaku.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citas zāles muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai.

Farmakoloģiskās īpašības

Hondroitīna sulfāts veicina skrimšļa audu atjaunošanu, aizsargā tos no iznīcināšanas un uzlabo locītavu kustīgumu. Ir pretiekaisuma iedarbība, palīdz samazināt sāpju intensitāti.

Glikozamīna sulfāts aktivizē proteoglikānu, hialuronskābes, hondroitinsērskābes un citu vielu sintēzi, kas veido locītavu membrānas, intraartikulāru šķidrumu un skrimšļa audus..

Ibuprofēnam ir ātra pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža iedarbība.

Teraflex Advance samazina stīvumu un palielina kustību amplitūdu locītavās.

Lietošanas indikācijas

- lai mazinātu sāpes primārā un sekundārā osteoartrīta akūtā fāzē

- ar citām ekstremitāšu un starpskriemeļu disku locītavu deģeneratīvām-distrofiskām slimībām

- par locītavu traumām

Lietošanas veids un deva

Pieaugušie lieto 2 kapsulas 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Kapsulas lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 20 dienas. Maksimālā dienas deva ir 12 kapsulas. Pēc sāpju sindroma novēršanas ieteicams turpināt ārstēšanu ar Teraflex kapsulām.

Blakus efekti

- slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējumi

- galvassāpes, miega traucējumi, reibonis

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas visas izpausmes izzūd..

Kontrindikācijas

- paaugstināta individuālā jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām

- erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi akūtā fāzē

- redzes nerva slimības

- smagi aknu vai nieru pārkāpumi

- hroniska sirds mazspēja

- bērni līdz 18 gadu vecumam

- grūtniecības un zīdīšanas periods

Mijiedarbība ar zālēm

Zāles uzlabo tetraciklīnu uzsūkšanos un samazina penicilīnu un hloramfenikola uzsūkšanos. Samazina antihipertensīvo zāļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru, diurētisko līdzekļu (furosemīds, hipotiazīds)) iedarbību; pastiprina antiagregantu, fibrinolītisko līdzekļu, kā arī kumarīna antikoagulantu (piemēram, varfarīna) iedarbību, ja tos lieto vienlaikus ar šīm zālēm, var mainīties koagulogrammas. asiņošanas risks.

Vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un glikokortikosteroīdiem (NPL, GCS) palielina blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta.

Speciālas instrukcijas

Nepārsniedziet ieteikto devu un ievadīšanas ilgumu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai potenciāli bīstamus mehānismus

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana nav aprakstīta. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt kuņģa skalošanu, aktivētās ogles uzņemšanu, hospitalizāciju toksikoloģijas nodaļā..

Izlaišanas forma un iepakojums

60 kapsulas ir ievietotas augsta blīvuma polietilēna flakonos ar aizskrūvējamu vāciņu. Pudeles kakls ir noslēgts ar aizsargājošu membrānu, kas izgatavota no kombinēta materiāla - alumīnija folijas / papīra, kas laminēts ar polietilēnu. Pudeles vāciņš ir noslēgts ar aizsargplēvi. Pudelei ir piestiprināta etiķete, kas izgatavota no pašlīmējoša papīra.

Pudele kopā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām valsts un krievu valodā ir ievietota kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С.

Sargāt no bērniem!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājumu apstākļi

Ražošanas organizācijas nosaukums un valsts

Līgums par Pharmacal Corporation, 135 Adams Avenue, Hopog, NY 11788, ASV

Tirdzniecības atļaujas īpašnieka vārds un valsts

Bayer Consumer Care AG, Šveice

Iepakojuma organizācijas nosaukums un valsts

Līgums par Pharmacal Corporation, ASV

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā un ir atbildīga par zāļu drošuma uzraudzību pēc reģistrācijas:

Sv. Timirjazevs, 42 gadi, biznesa centrs "Expo-City", pav. 15

050057 Almati, Kazahstānas Republika

Tālr.: +7 701 715 78 46 - visu diennakti

Tālr.: +7 727 258 80 40 (106) - darba laikā

Fakss: +7 727 244 70 01

Specializētās nodaļas vadītājs

zāļu pārbaude Kabdenova A.T.

TERAFLEX ADVANCE (TERAFLEX ADVANCE) lietošanas instrukcijas

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

vāciņi. 250 mg + 200 mg + 100 mg: 60 vai 120 gab.
Reģ. Nr.: 7562/05/11/16, no 2016. gada 27. februāra - reģ. sitieni nav ierobežots

Cietas želatīna kapsulas, izmērs Nr. 0, ar zilu vāciņu un baltu korpusu ar uzrakstu "THERAFLEX ADVANCE"; kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts pulveris ar nelielu smaku.

1 vāciņš.
glikozamīna sulfāta kālija hlorīds	250 mg
hondroitīna nātrija sulfāts	200 mg
ibuprofēns *	100 mg

* ibuprofēns satur: kukurūzas cieti, polivinilpirolidonu, preželatinizētu cieti, mikrokristālisko celulozi, silīcija dioksīdu, kroskarmellozes nātriju, stearīnskābi.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze (E460), kukurūzas ciete, stearīnskābe (E570), nātrija cietes glikolāts, krospovidons, magnija stearāts (E572), polivinilpirolidons, silīcija dioksīds (E551)..

Kapsulas sastāvs: želatīns (E441), titāna dioksīds (E171), FD&C Blue No. 1 (E133).

Tintes sastāvs, ko izmanto uzrakstam uz kapsulas: šellaks, dehidrēts spirts, izopropilspirts, butilspirts, propilēnglikols, koncentrēts amonjaka šķīdums, FD&C Blue No. 2 alumīnija laka (E132), titāna dioksīds (E171)..

60 gab. - pudeles (1) - kastes.
120 gab. - pudeles (1) - kastes.

farmakoloģiskā iedarbība

Glikozamīna sulfāts - aktīvā zāļu sastāvdaļa, ir dabiskā aminosacharide glikozamīna sāls, kas fizioloģiski atrodas ķermenī. Glikozamīns, kas ražots no glikozes, tiek izmantots proteoglikānu biosintēzei locītavu skrimšļos. Eksogēnam glikozamīnam ir liela loma skrimšļa glikozaminoglikānu biosintēzē un tas stimulē hondrocītus ražot proteoglikānus. Glikozamīna sulfāts kavē dažu galveno iekaisuma procesa mediatoru darbību un enzīmu, kas iznīcina skrimšļa pamatni, piemēram, kolagenāzes un fosfolipāzes A2, kā arī citu vielu, kas izraisa audu bojājumus, darbību:

• superoksīda radikāļi, lizosomu fermenti.

Hondroitīna sulfāts - kaulu un skrimšļu pamatvielas neatņemama sastāvdaļa.

Ibuprofēnam ir pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar neselektīvu COX-1 un COX-2 (galvenā arahidonskābes metabolisma enzīma) bloķēšanu, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes samazināšanās, to koncentrācijas samazināšanās cerebrospinālajā šķidrumā. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību amplitūdu locītavās un mugurkaulā.

Glikozamīna sulfāta, hondroitīna sulfāta un ibuprofēna kombinētā lietošana izraisa pēdējās pretsāpju aktivitātes līmeņa paaugstināšanos..

Farmakokinētika

Glikozamīna sulfāts. Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir 90%, biopieejamība 26%, T 1/2 70 h. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri izplatās ekstravaskulāros šķidrumos, ieskaitot sinoviālo šķidrumu. Glikozamīna saistīšanās ar olbaltumvielām nav zināma. Glikozamīna frakcija, kas netiek metabolizēta vai saistīta ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt izdalās ar urīnu un fekālijām.

Hondroitīna sulfāts. Farmakokinētika nav aprakstīta.

Ibuprofēns. Iekšķīgi lietojot, ibuprofēns daļēji uzsūcas kuņģī un pēc tam pilnīgi tievajās zarnās. Pēc metabolisma pārvērtībām aknās (hidroksilēšana un karboksilēšana) farmakoloģiski neaktīvie metabolīti tiek pilnībā izvadīti, galvenokārt ar urīnu (90%), kā arī ar žulti. T 1/2 veseliem un pacientiem, kuri cieš no aknu un nieru slimībām, ir 1,8-3,5 stundas, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 99%. Iekšķīgi lietojot, C max plazmā tiek sasniegts pēc 1-2 stundām.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Tika ziņots, ka pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem nesaistītā (S) -ibuprofēna, AUC (S) -ibuprofēna un AUC enantiomēru (S / R) attiecība ir augstāka nekā veseliem brīvprātīgajiem..

Pacientiem ar nieru slimības beigu stadiju, kuriem tiek veikta hemodialīze, vidējā ibuprofēna brīvā frakcija bija aptuveni 3%, bet veseliem brīvprātīgajiem - apmēram 1%. Smagi nieru darbības traucējumi var izraisīt ibuprofēna metabolītu uzkrāšanos. Šīs ietekmes nozīme nav zināma. Metabolītus var noņemt ar hemodialīzi.

Lietošanas indikācijas

Īslaicīgai sāpju un citu iekaisuma simptomu mazināšanai:

• ar osteoartrīta saasināšanos, osteoartrītu;
• ar ceļa un gūžas locītavu un mugurkaula deģeneratīvām-distrofiskām slimībām.

Devas režīms

Kapsulas lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.

Pieaugušie - 1-2 kapsulas 2-3 reizes / dienā pēc ēšanas.

Maksimālais uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 20 dienas. Pēc stipra sāpju sindroma mazināšanas pacients var turpināt ārstēšanu ar kombinētiem preparātiem, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti:

• īpaša devas pielāgošana nav nepieciešama. Gados vecākiem pacientiem īpaši rūpīga stāvokļa kontrole ir nepieciešama iespējamo nevēlamo blakusparādību dēļ.

Nieru mazspēja:

• balstoties uz farmakokinētikas datiem pacientiem ar viegliem un mēreniem nieru darbības traucējumiem (CC 30–80 ml / min), deva nav jāsamazina, savukārt pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC Teraflex Advance ir kontrindicēts.

Aknu mazspēja:

• aknu darbības traucējumu gadījumā ar vieglu vai vidēji smagu devu samazināšana nav nepieciešama.

Bērni un pusaudži:

• glikozamīns nav ieteicams lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo nav datu par drošību un efektivitāti.

Blakus efekti

Nevēlamo blakusparādību biežuma noteikšana:

ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100-glikozamīna sulfāts

No gremošanas sistēmas:

• bieži - diskomforts un sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja.

Ādas un zemādas audu daļā:

• reti - nieze, eritēma, izsitumi uz ādas;
• nezināms - matu izkrišana.

No imūnsistēmas:

• reti - alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma.

No nervu sistēmas:

• bieži - galvassāpes, miegainība, nogurums;
• nezināms - reibonis.

No redzes orgāna:

• reti - redzes traucējumi.

No metabolisma puses:

• reti - paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

Ādas un zemādas audu daļā:

• ir ziņojumi par atsevišķiem eritēmas, nātrenes, dermatīta, makulopapulāru izsitumu gadījumiem ar niezi vai bez niezes un / vai tūskas gadījumiem.

No gremošanas sistēmas:

• reti - slikta dūša, vemšana.

Lietojot ibuprofēnu, ziņots par šādām blakusparādībām, t.sk. veicot ilgstošu ārstēšanu ar lielām devām pacientiem ar reimatismu. Noteiktais biežums, ieskaitot ļoti retus gadījumus, attiecas uz īstermiņa ārstēšanu, lietojot dienas devas līdz 1200 mg ibuprofēna iekšķīgai lietošanai un līdz 1800 mg svecītēm..

Šīs zāļu blakusparādības galvenokārt mainās atkarībā no devas un pacienta individuālajām īpašībām..

Visbiežākās reakcijas rodas no gremošanas sistēmas. Tātad ir iespējams attīstīties peptiska čūla, perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dažreiz letāla, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ir pierādījumi par nelabumu, vemšanu, caureju, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem, dispepsiju, sāpēm vēderā, darvas izkārnījumiem, čūlaino stomatītu, kā arī čūlainā kolīta un Krona slimības saasināšanos pēc ibuprofēna lietošanas. Retāk tiek ziņots par gastrīta attīstību. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks ir atkarīgs no ibuprofēna devas un lietošanas ilguma.

Tika ziņots par tūskas attīstību, asinsspiediena paaugstināšanos un sirds mazspējas attīstību ārstēšanas laikā ar NPL.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem un epidemioloģiskajiem datiem, ibuprofēna lietošana, īpaši lielās devās (2400 mg dienā / 24 kapsulas), kā arī ilgstoša terapija, var būt saistīta ar nelielu artēriju trombozes (piemēram, miokarda infarkta vai insults).

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti reti - ātra sirdsdarbība, sirds mazspēja, miokarda infarkts.

No asinsrades sistēmas:

• ļoti reti - asinsrades traucējumi (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze). Pirmās pazīmes ir drudzis, iekaisis kakls, virspusējas brūces mutē, gripai līdzīgi simptomi, smags vājums, deguna asiņošana un asiņošana ādā. Ilgstoši ārstējot ar zālēm, regulāri jāveic pilnīga asins analīze.

No nervu sistēmas:

• dažreiz - CNS traucējumi, piemēram, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, uzbudinājums, aizkaitināmība vai nogurums.

No redzes orgāna:

• dažreiz - redzes pasliktināšanās.

No dzirdes orgāna un labirinta:

• reti - troksnis ausīs.

No gremošanas sistēmas:

• bieži - grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējumi, neliela kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kas dažos gadījumos var izraisīt anēmijas attīstību;
• dažreiz - kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ar asiņošanas un perforācijas iespējamību, čūlains stomatīts, UC vai Krona slimības saasināšanās, gastrīts;
• ļoti reti - ezofagīts, pankreatīts, diafragmai līdzīgu zarnu striktūru veidošanās. Ja ir stipras sāpes vēdera augšdaļā, samtaini izkārnījumi vai asiņaina vemšana, nekavējoties jāpārtrauc lietot Teraflex Advance un jākonsultējas ar ārstu.

No urīnceļu sistēmas:

• ļoti reti - tūska, īpaši pacientiem ar arteriālo hipertensiju vai nieru mazspēju;
• nefrotiskais sindroms;
• intersticiāls nefrīts, ko var pavadīt akūta nieru mazspēja. Retos gadījumos nieru audu bojājumi (nieru papilu nekroze) ar urīnskābes koncentrācijas palielināšanos asinīs. Tādēļ ir nepieciešams regulāri kontrolēt nieru darbību..

Ādas un zemādas tauku daļa:

• ļoti reti - bullozas reakcijas, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi. Ar vējbakām izņēmuma gadījumos ir iespējama smagu ādas infekciju un mīksto audu komplikāciju attīstība.

Infekcijas un parazitāras slimības:

• ļoti reti - infekciozas izcelsmes iekaisuma procesu saasināšanās (piemēram, nekrotizējošā fascīta attīstība), kas saistīti ar NPL. Varbūt tas ir saistīts ar NPL darbības mehānismu. Ja ārstēšanas laikā ar Teraflex Advance parādās infekcijas pazīmes vai tās pastiprinās, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā ir jāpārbauda, ​​vai ir indikācijas infekcijas antibiotiku terapijai..

Ārstēšanas laikā ar ibuprofēnu ļoti reti tika novēroti aseptiskā meningīta simptomi - kakla muskuļu stīvums, galvassāpes, nelabums, vemšana, drudzis vai neskaidra samaņa. Pacientiem ar autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, jaukta kolagenoze) ir nosliece uz šādiem stāvokļiem..

No sirds un asinsvadu sistēmas puses:

• ļoti reti - arteriāla hipertensija.

No imūnsistēmas:

• dažreiz - paaugstinātas jutības reakcijas, ko papildina izsitumi uz ādas un nieze, kā arī astmas lēkmes (dažos gadījumos ar asinsspiediena pazemināšanos). Pacientiem šādos gadījumos ieteicams nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu. Ļoti reti - smagas vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas sejas, mēles un balsenes pietūkuma formā ar elpceļu sašaurināšanos, elpošanas traucējumu sindromu, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās līdz šoks, kas ir dzīvībai bīstamas. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, pat ar pirmo zāļu lietošanu, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

No aknām un žults ceļu:

• ļoti reti - patoloģiska aknu darbība, aknu bojājumi, īpaši ar ilgstošu terapiju, aknu mazspēja, akūts hepatīts.

Psihiski traucējumi:

• ļoti reti - psihotiskas reakcijas, depresija.

Kontrindikācijas lietošanai

• paaugstināta jutība pret kādu no aktīvajām vai palīgvielām;
• pēc acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanas anamnēzē ir bronhu spazmas, astma, rinīts vai nātrene;
• neizskaidrojamas izcelsmes hematopoēzes traucējumi;
• atkārtotas peptiskas čūlas / asiņošanas klātbūtne tagadnē vai pagātnē (divas vai vairākas atsevišķas apstiprinātas peptiskās čūlas slimības vai asiņošanas epizodes);
• anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūlas perforācija, kas saistīta ar iepriekš noteikto NPL terapiju;
• cerebrovaskulāra asiņošana vai cita šobrīd pieejama asiņošana;
• smagi aknu vai nieru darbības traucējumi (CC glikozamīna sulfāts un hondroitīna sulfāts

Pārdozēšanas simptomi nav zināmi.

Ar konstatētu pārdozēšanu simptomātiska ārstēšana.

Simptomi:

• traucējumi nervu sistēmā - galvassāpes, reibonis, vieglprātība un samaņas zudums (ar miokloniskiem krampjiem bērniem), kā arī sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība, kā arī aknu un nieru funkcionālie traucējumi. Iespējama arī asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas nomākums un cianoze..

Ārstēšana:

• ibuprofēnam nav specifiska antidota. Ārstēšana atkarībā no intoksikācijas pakāpes, līmeņa un klīniskajiem simptomiem saskaņā ar vispārpieņemto intensīvās terapijas praksi.

Mijiedarbība ar zālēm

Glikozamīna sulfāts ir saderīgs ar NPL, paracetamolu un GCS.

Ir ziņots par palielinātu protrombozes laiku, lietojot antikoagulantus un kumarīnu grupas (piemēram, varfarīnu un acetokumarolu). Tādēļ pacientiem, kuri saņem kumarīna grupas antikoagulantus, ir rūpīgi jāuzrauga glikozamīna terapijas sākums un beigas..

Vienlaicīga ārstēšana ar glikozamīnu var palielināt tetraciklīna uzsūkšanos un koncentrāciju serumā, taču šīs mijiedarbības klīniskā nozīme ir maz ticama.

Nav aprakstīta zāļu mijiedarbība.

Ibuprofēns (tāpat kā citi NPL), lietojot kopā ar šādām zālēm, prasa īpašu piesardzību.

Citi NPL, ieskaitot salicilātus: Lietojot vairākus dažādus NPL vienlaikus, sinerģiskas iedarbības dēļ var palielināties kuņģa-zarnu trakta čūlu un asiņošanas risks. Šajā sakarā nav ieteicams vienlaikus lietot ibuprofēnu un citus NPL.

Digoksīns, fenitoīns, litijs: Teraflex Advance lietošana vienlaikus ar digoksīnu, fenitoīnu vai litiju var palielināt šo zāļu koncentrāciju plazmā. Pareizi lietojot, litija, digoksīna un fenitoīna koncentrācijas kontrole plazmā parasti nav nepieciešama (maksimums 4 dienu laikā).

Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, beta blokatori un angiotenzīna II receptoru antagonisti: NPL var samazināt diurētisko līdzekļu un citu antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti. Dažiem pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju vai gados vecākiem pacientiem ar ierobežotu nieru darbību) vienlaikus lietošana ar AKE inhibitoriem, beta blokatoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem, kā arī vielām, kas nomāc COX sistēmu, var izraisīt turpmāku nieru funkcijas pasliktināšanos (līdz akūtai nieru mazspējai), kas parasti ir atgriezeniska. Tādēļ šo zāļu kopīga ievadīšana jānozīmē piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pacientiem jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma. Gan pēc kopīgas terapijas uzsākšanas, gan pēc tam periodiski rūpīgi jānovēro nieru darbība..

Vienlaicīgi lietojot ibuprofēnu un kāliju saudzējošus diurētiskos līdzekļus, var attīstīties hiperkaliēmija.

Kortikosteroīdi: paaugstināts GI čūlu vai asiņošanas risks.

Trombocītu agregācijas inhibitori un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI): palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.

Acetilsalicilskābe mazās devās: eksperimentālie dati norāda, ka, lietojot vienlaikus ar ibuprofēnu, var novērot nelielu acetilsalicilskābes devu ietekmes uz trombocītu agregāciju nomākšanu. Tomēr nepietiekami dati un pastāvošās šaubas par ex vivo pētījumu rezultātu pielietojumu klīniskajā vidē liek domāt, ka par regulāru ibuprofēna lietošanu nevar izdarīt galīgus secinājumus un tiek uzskatīts, ka neregulāras lietošanas gadījumā klīniski nozīmīga ietekme ir maz ticama..

Metotreksāts: Ibuprofēna lietošana 24 stundu laikā pirms un pēc metotreksāta lietošanas var palielināt metotreksāta koncentrāciju un pastiprināt tā toksisko iedarbību.

Ciklosporīns: Vienlaicīga dažu NPL lietošana palielina nieru darbības traucējumu risku ciklosporīna dēļ. Šīs ietekmes izskats nav izslēgts, lietojot ciklosporīnu un ibuprofēnu.

Antikoagulanti: NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi: klīnisko pētījumu rezultāti norāda uz NPL mijiedarbību ar pretdiabēta līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem). Neskatoties uz to, ka ibuprofēna mijiedarbība ar sulfonilurīnvielas preparātiem vēl nav aprakstīta, ieteicams kontrolēt cukura līmeni asinīs, vienlaikus lietojot šīs zāles profilaktiskos nolūkos..

Takrolīms: vienlaicīga lietošana palielina nefrotoksicitātes risku.

Zidovudīns: Ir pierādījumi, ka vienlaicīga zidovudīna un ibuprofēna lietošana ar HIV inficētiem pacientiem ar hemofiliju palielina hemartrozes un hematomu risku.

Probenecīds un sulfinpirazons:

• zāles, kas satur probenecīdu un sulfinpirazonu, var aizkavēt ibuprofēna izvadīšanu no organisma.

Teraflex Advance: lietošanas instrukcijas

Teraflex Advance pieder zāļu grupai, kas stimulē skrimšļa audu bojāto zonu reģenerāciju un tai ir izteikta pretiekaisuma iedarbība..

Zāļu izdalīšanās forma un sastāvs

Theraflex Advance zāles ir pieejamas baltu želatīna kapsulu formā iekšķīgai lietošanai ar zilu vāku un zilu uzrakstu - zāļu nosaukums latīņu valodā. Atverot kapsulu, iekšpusē ir balts pulveris ar vāju specifisku smaku.

Katrā kapsulā ir aktīvās sastāvdaļas:

• Ibuprofēns 100 mg;
• Hondroitīna nātrija sulfāts 200 mg;
• Glikozamīna sulfāts 250 mg.

Turklāt preparātā ir palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, silīcija dioksīds. Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar ibuprofēna kapsulu.

Lietošanas indikācijas

Teraflex Advance kapsulas tiek parakstītas pacientiem kā šādu slimību kompleksās ārstēšanas daļu:

• dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas osteohondroze ar mērenām sāpēm;
• lielu locītavu osteartroze;
• locītavu traumas.

Kontrindikācijas

Zāļu kapsulas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, pirms to lietošanas ieteicams izlasīt pievienotos norādījumus, jo Teraflex Advance ir vairākas kontrindikācijas:

• paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• vecums līdz 18 gadiem (nav pieredzes par lietošanu pacientiem, kas jaunāki par šo vecumu, un zāļu drošība nav noteikta);
• anamnēzē bijuši alerģiskas reakcijas gadījumi pret acetilsalicilskābi un NPL;
• hronisks erozīvs gastrīts vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• Krona slimība, čūlains kolīts;
• hiperkaliēmija, ko apstiprina testi;
• asins slimības ar traucētu koagulācijas funkciju;
• asiņošanas tendence;
• bronhiālā astma vai deguna polipoze;
• nieru vai aknu darbības traucējumi;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• aizdomas par zarnu asiņošanu;
• aknu un nieru slimības, ko papildina traucēta orgānu darbība.

Zāles ir vairākas relatīvas kontrindikācijas, tas ir, kapsulas var lietot tikai ārsta uzraudzībā un pēc iepriekšējām pārbaudēm. Šīs kontrindikācijas ietver:

• pacienta vecums pārsniedz 65 gadus;
• sirds ritma traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• arteriāla hipertensija;
• diabēts;
• vienlaicīga terapija ar netiešiem antikoagulantiem;
• sirds išēmija.

Lietošanas metode un zāļu deva

Kapsulas lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Zāles jālieto ar nepieciešamo ūdens daudzumu. Zāļu devu ārsts nosaka individuāli, bet saskaņā ar instrukcijām pieaugušajiem tiek izrakstītas 2 kapsulas 3 reizes dienā, ārstēšanas kursa ilgums ir 21 diena. Ja uzlabojumi nav novēroti vai pacienta stāvoklis, tieši pretēji, ir pasliktinājies, ārstēšana tiek pārtraukta un konsultējas ar ārstu, lai labotu ārstēšanu.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Teraflex Advance kapsulas ir kontrindicētas sievietēm jebkurā grūtniecības posmā. Ibuprofēns, kas ir daļa no narkotikām, palielina asiņošanas risku auglim, komplikāciju rašanos no elpošanas sistēmas un nierēm, kā arī iedzimtu anomāliju veidošanos, piemēram, aukslēju un lūpu šķeltni, ja zāles tika lietotas grūtniecības sākumā.

Tā kā zāļu aktīvās sastāvdaļas izdalās mātes pienā, zīdīšanas laikā nav iespējams lietot kapsulas. Ja nepieciešams, ārstēšana ar zālēm, mātei, kas baro bērnu ar krūti, jāpārtrauc laktācija.

Blakus efekti

Lietojot Teraflex Advance kapsulas, pacientiem bieži rodas šādas blakusparādības:

• no gremošanas trakta puses - sāpes kuņģī, slikta dūša, vemšana, dedzināšana gar barības vadu, samazināta ēstgriba, izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, hronisku slimību saasināšanās (gastrīts, čūlas), retos gadījumos attīstās aftozs stomatīts un reaktīvs pankreatīts;
• aknu iekaisums;
• elpas trūkums, bronhu spazmas;
• no nervu sistēmas - galvassāpes un reibonis, paaugstināta uzbudināmība, nervozitāte, apziņas traucējumi, depresija, agresija;
• no sirds un asinsvadu sistēmas orgāniem - sirds ritma traucējumi, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspējas attīstība;
• no maņām - dzirdes zudums, zvana ausīs, kurlums, redzes pasliktināšanās, sausas acis, acu gļotādas apsārtums, konjunktīvas pietūkums, skotoma;
• no urīnceļu sistēmas orgāniem - nieru mazspējas, alerģiska nefrīta, cistīta, poliurijas, ekstremitāšu un sejas tūskas attīstība;
• no asinsrades orgānu puses - aplastiskā un hemolītiskā anēmija, trombocitopēniskā purpura, leikopēnija, agranulocitoze;
• izsitumi uz ādas, nātrene, nieze, dermatīts, Quincke edēma, anafilaktiskais šoks, drudzis.

Iepriekš aprakstīto blakusparādību attīstības gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek pārtraukta un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pārdozēšana

Ilgstoši lietojot Teraflex Advance kapsulas lielās devās, ibuprofēna toksiskās iedarbības dēļ pacientam pakāpeniski rodas pārdozēšanas pazīmes. Pārdozēšana klīniski izpaužas šādi:

• griešanas sāpes kuņģī;
• slikta dūša un vemšana;
• letarģija, letarģija, miegainība;
• sirds ritma traucējumi, priekškambaru mirdzēšana;
• bradikardija un asinsspiediena pazemināšanās;
• akūta nieru mazspēja;
• elpošanas pārtraukšana;
• troksnis ausīs, zvana ausīs.

Ārstēšana sastāv no pacienta kuņģa mazgāšanas, sorbentu ievadīšanas un simptomātiskas terapijas veikšanas, ja nepieciešams.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams vienlaikus parakstīt Teraflex Advance kapsulas pacientiem ar barbiturātiem, Rifampicīnu, Fenilbutazonu, tricikliskajiem antidepresantiem. Šī zāļu mijiedarbība palielina ibuprofēna toksisko iedarbību, attiecīgi, ir augsts blakusparādību risks.

Vienlaicīgi ieceļot zāles ar vazodilatatoriem, to hipotensīvā iedarbība mazinās, par ko jābrīdina pacienti un, iespējams, jāpielāgo zāļu deva..

Teraflex Advance kapsulu darbības laikā samazinās Furosemide un hidrohlortiazīda terapeitiskais efekts..

Sakarā ar ibuprofēnu, kas ir zāļu sastāvdaļa, netiešo antikoagulantu terapeitiskais efekts palielinās, vienlaicīgi lietojot šīs zāles pacientam. Tas, savukārt, palielina blakusparādību un asiņošanas risku..

Vienlaicīgi ieceļot Teraflex Advance ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai insulīnu, to terapeitiskais efekts palielinās, kas jāņem vērā, un deva jāpielāgo pacientiem ar cukura diabētu.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar enterosorbentiem vai antacīdiem, Teraflex Advance kapsulu terapeitiskais efekts samazinās. Ja nepieciešams, šī zāļu mijiedarbība jāsaglabā vismaz ar 3 stundu intervālu.

Zāles nav ieteicams parakstīt pacientiem vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un acetilsalicilskābi, jo šajā gadījumā blakusparādību risks krasi palielinās, pateicoties komplikācijām no gremošanas trakta un asins sistēmas..

Glikozamīns zāļu sastāvā samazina tetraciklīnu un penicilīnu sērijas antibiotiku terapeitisko iedarbību, kas jāņem vērā šajā zāļu mijiedarbībā, un deva jāpielāgo pacientiem individuāli.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot zāles (vairāk nekā 21 dienu), pacientiem ieteicams veikt asins analīzes, lai novērtētu aknu un nieru darbību.

Ja parādās gremošanas trakta blakusparādības, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, turpmāka terapija ir iespējama tikai pēc pacienta izmeklēšanas (gastroduodenoskopija, aizklātu asiņu ekskrementi, ultraskaņa) un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas izslēgšana.

Ja pacientiem ir nepieciešams izrakstīt papildu pretsāpju līdzekļus vai NPL, jāpatur prātā, ka Teraflex Advance preparāts satur ibuprofēnu.

Ņemot vērā zāļu terapiju, ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus un zāles, kuru pamatā ir etanols, jo tas palielina toksisku aknu bojājumu un hepatīta attīstības risku..

Ārstēšanas laikā ir jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu vai apkalpojot sarežģītu aprīkojumu, kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās. Tas ir saistīts ar iespējamiem redzes traucējumiem, troksni ausīs un reiboni terapijas laikā..

Teraflex Advance analogi

Šādām zālēm ir līdzīga iedarbība, lietojot Teraflex Advance:

• Hondroguards;
• Teraflex;
• Hondroitīns;
• Diaflex Rompharm;
• Hondrolona pulveris.

Visām šīm zālēm ir atšķirīgs sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas, tāpēc nav ieteicams tās lietot bez konsultēšanās ar ārstu..

Zāļu izsniegšanas un glabāšanas noteikumi

Teraflex Advance kapsulas var iegādāties bez receptes. Zāles ieteicams uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, izvairoties no tiešiem saules stariem uz iepakojuma. Optimālā uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus, glabāšanas laiks ir 2 gadi no ražošanas datuma.

Teraflex avansa cena

Maskavas aptiekās Teraflex Advance kapsulu formā vidējās izmaksas ir 745 rubļi.

Teraflex ® Advance lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Režisors:

Kontaktinformācija izziņām:

Aktīvās vielas

Devas forma

reģ. №: ЛС-002678 no 13.08.10 - uz nenoteiktu laiku Pārreģistrācijas datums: 21.08.19

Teraflex ® Advance

Teraflex® Advance izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs

Necaurspīdīgas cietās želatīna kapsulas Nr. 0, kas sastāv no divām daļām: zila vāciņa un balta korpusa ar zilu uzrakstu "THERAFLEX ADVANCE"; kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts pulveris ar nelielu smaku.

1 vāciņš.
glikozamīna sulfāts (kā D-glikozamīna sulfāta kālija hlorīds)	250 mg
hondroitīna nātrija sulfāts 1	200 mg
ibuprofēns 2	100 mg

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 17,4 mg, kukurūzas ciete (preželatinizēta ciete) - 4,1 mg, stearīnskābe - 10,2 mg, nātrija karboksimetilcietes nātrijs - 10 mg, krospovidons - 10 mg, magnija stearāts - 3 mg, silīcija dioksīds - 2 mg, povidons - 0,3 mg.

Želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 97,07 mg, titāna dioksīds - 2,83 mg, spoži zila alumīnija laka - 0,09 mg.
Tintes sastāvs: šellaka NF, dehidrēts etilspirts USP, izopropilspirts USP, butilspirts NF, propilēnglikols USP, amonjaka šķīdums NF, indigokarmīna alumīnija laka, titāna dioksīds USP.

30 gab. - pudeles no augsta blīvuma polietilēna ar ieskrūvējamu vāciņu no polipropilēna × (1) - kartona iepakojumi.
60 gab. - pudeles no augsta blīvuma polietilēna ar ieskrūvējamu vāciņu no polipropilēna × (1) - kartona iepakojumi.
120 gab. - pudeles no augsta blīvuma polietilēna ar ieskrūvējamu vāciņu no polipropilēna × (1) - kartona iepakojumi.

1 hondroitīna nātrija sulfāts ir 90% vielas veidā, ņemot vērā 10% masas zudumu žāvējot un lieko daudzumu - 241 mg;
2 ibuprofēnu satur tiešās saspiešanas granulas 66% veidā, kas satur: ibuprofēnu 66%, preželatinizētu cieti 8%, kroskarmellozes nātrija sāls 2%, mikrokristālisko celulozi 14%, koloidālo silīcija dioksīdu 1%, stearīnskābi 1,5%, kukurūzas cieti 1,5%, povid % - 152 mg.
× pudeles kakls ir noslēgts ar aizsargājošu membrānu; pudeles vāks un kakls ir noslēgti ar caurspīdīgu plēvi.

farmakoloģiskā iedarbība

Teraflex® Advance ir kombinēts preparāts, kas satur aktīvos komponentus hondroitīna sulfātu, glikozamīna sulfātu un ibuprofēnu..

Hondroitīna sulfāts ir iesaistīts skrimšļa audu veidošanā un atjaunošanā, aizsargā tos no iznīcināšanas un uzlabo locītavu kustīgumu.

Glikozamīna sulfāts aktivizē proteoglikānu, hialuronskābes, hondroitinsērskābes un citu vielu sintēzi, kas veido locītavu membrānas, intraartikulāru šķidrumu un skrimšļa audus..

Ibuprofēns ir propionskābes atvasinājums, un tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, pateicoties CO 2-1 un COX-2 neobligātai bloķēšanai..

Preparātā esošie glikozamīna sulfāti un hondroitīna sulfāti pastiprina ibuprofēna pretsāpju iedarbību.

Farmakokinētika

Glikozamīna perorālā bioloģiskā pieejamība ir 25% (sakarā ar "pirmās caurlaides" efektu caur aknām), visaugstākā koncentrācija ir aknās, nierēs un locītavu skrimšļos. Aptuveni 30% no lietotās devas ilgstoši saglabājas kaulu un muskuļu audos.

Tas izdalās galvenokārt ar urīnu nemainītā veidā, daļēji ar fekālijām. T 1/2 - 68 st.

Vairāk nekā 70% hondroitīna sulfāta uzsūcas gremošanas traktā. Biopieejamība ir aptuveni 13%. Vienreizēji lietojot vidējo terapeitisko devu, C max plazmā tiek sasniegts pēc 3-4 stundām, sinoviālajā šķidrumā - pēc 4-5 stundām.

Izplatīšana un likvidēšana

Zāles, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, uzkrājas sinoviālajā šķidrumā. Izdalās caur nierēm.

Absorbcija un sadalījums

Ibuprofēns labi uzsūcas no kuņģa. T max - apmēram 1 stunda. Ibuprofēns aptuveni 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Lēnām sadalās sinoviālajā šķidrumā un izdalās no tā lēnāk nekā no plazmas.

Ibuprofēns tiek metabolizēts aknās, galvenokārt izobutilgrupas hidroksilēšanas un karboksilēšanas rezultātā. Izoenzīms CYP2C9 piedalās zāļu metabolismā. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no ibuprofēna farmakoloģiski neaktīvās R formas lēnām tiek pārveidota par aktīvo S formu.

Ibuprofēnam ir divfāzu eliminācijas kinētika. T 1/2 no plazmas ir 2-3 stundas. Līdz 90% devas var noteikt urīnā metabolītu un to konjugātu veidā. Mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā ar urīnu un mazākā mērā ar žulti. Ibuprofēns tiek pilnībā izvadīts 24 stundu laikā.

Teraflex® Advance indikācijas

• lielu locītavu osteoartrīts, mugurkaula osteohondroze, ko papildina mērens sāpju sindroms.

Atveriet ICD-10 kodu sarakstu

ICD-10 kods	Norāde
M15	Poliartroze
M16	Koksartroze [gūžas locītavas artroze]
M17	Gonartroze [ceļa locītavas artroze]
M25.5	Locītavu sāpes
M42	Mugurkaula osteokondrīts
M47	Spondiloze

Devas režīms

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Lietojiet kapsulas ar nelielu ūdens daudzumu.

Pieaugušajiem tiek izrakstītas 2 kapsulas 3 reizes dienā. Uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 3 nedēļas. Par turpmāku zāļu lietošanu jāvienojas ar ārstu..

Blakusefekts

Lietojot Teraflex® Advance, ir iespējama slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējumi un alerģiskas reakcijas. Šīs reakcijas izzūd pēc zāļu izņemšanas.

Jāņem vērā nevēlamo blakusparādību attīstības iespēja, kas saistīta ar ibuprofēnu, kas iekļauts medikamentā..

No gremošanas sistēmas puses: NPL-gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums, caureja, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi; reti - kuņģa-zarnu trakta čūla, ko dažos gadījumos sarežģī perforācija un asiņošana); mutes gļotādas kairinājums vai sausums, sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftozs stomatīts, pankreatīts, kolīta saasināšanās un Krona slimība.

No hepatobiliāras sistēmas: hepatīts.

No elpošanas sistēmas: elpas trūkums, bronhu spazmas.

No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, nemiers, nervozitāte un aizkaitināmība, psihomotoriska uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas; reti - aseptiskais meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).

No jutekļiem: dzirdes traucējumi (dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs), redzes traucējumi (redzes nerva toksiski bojājumi, neskaidra redze vai dubultā redze, skotoma, acu sausums un kairinājums, konjunktīvas edēma un alerģiskas ģenēzes plakstiņi).

No sirds un asinsvadu sistēmas: sirds mazspējas attīstība vai pasliktināšanās, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, palielināts arteriālās trombozes risks.

No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotiskais sindroms (tūska), poliurija, cistīts.

No asinsrades sistēmas: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēnija un trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritēma), nātrene, nieze, Quincke edēma, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, aizdusa, drudzis, multiformā eksudatīvā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (sindroms)., eozinofīlija, alerģisks rinīts.

Laboratorijas indikatori: asiņošanas laika palielināšanās, glikozes koncentrācijas samazināšanās serumā, CC samazināšanās, hematokrīta vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, seruma kreatinīna koncentrācijas palielināšanās, aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, urīnvielas koncentrācija asinīs var palielināties, bilirubīna koncentrācija asinīs var palielināties.

Citi: pastiprināta svīšana.

Kontrindikācijas lietošanai

• kuņģa-zarnu trakta erozīvas un čūlas slimības (ieskaitot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu akūtā fāzē, Krona slimība, čūlains kolīts);
• pilnīga un nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija;
• apstiprināta hiperkaliēmija;
• hemofilija un citi asins recēšanas traucējumi (ieskaitot hipokoagulāciju), hemorāģiskā diatēze;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana un intrakraniāla asiņošana;
• smaga nieru mazspēja (CC Ar piesardzību zāles jāizraksta sirds mazspējas, arteriālas hipertensijas, aknu cirozes ar portāla hipertensiju, aknu un / vai nieru mazspējas, nefrotiskā sindroma, hiperbilirubinēmijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā (vēsturē), gastrīta, enterīta gadījumā kolīts, nezināmas etioloģijas asins slimības (leikopēnija un anēmija), bronhiālā astma, cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, mērena nieru mazspēja (CC 30–60 ml / min), dislipidēmija / hiperlipidēmija, koronāro artēriju slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, tuberkuloze, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem, antiagregantu līdzekļiem, kortikosteroīdiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, smēķēšana, alkoholisms, kā arī gados vecākiem pacientiem.Ar jūras produktu (garneļu, gliemeņu) nepanesamību, alerģiskas attīstības iespējamība palielinās viņu reakcija uz narkotikām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas, aktīvas aknu slimības gadījumā..

Ar piesardzību zāles jāizraksta aknu mazspējas gadījumā..

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā (gados vecākiem pacientiem QC jālieto piesardzīgi.

Speciālas instrukcijas

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli..

Kad parādās gastropātijas simptomi, tiek parādīta rūpīga uzraudzība, tai skaitā esophagogastroduodenoscopy, asiņu analīze ar hemoglobīna, hematokrīta, slēptu fekāliju noteikšanu.

Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot papildu NPL un pretsāpju līdzekļus, ārstam jāņem vērā ibuprofēna klātbūtne narkotikās. Ja jums nepieciešama ilgstoša papildu NPL lietošana, jums jālieto Teraflex ®, kas nesatur ibuprofēnu.

Ja ir nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma..

Ar nepanesamību pret jūras veltēm (garnelēm, gliemenēm) palielinās alerģiskas reakcijas iespējamība pret šīm zālēm.

Ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas laikā pacientiem vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citām darbībām, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšana vai psihomotorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi (saistīti ar ibuprofēna pārdozēšanu): sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliskā acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, asinsspiediena pazemināšanās, hipokaliēmija, hiperkaliēmija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, elpošanas apstāšanās.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (efektīva tikai 1 stundas laikā pēc norīšanas), aktivētās ogles, sārmaina dzēriena lietošana; piespiedu diurēzes veikšana, simptomātiska terapija (skābes bāzes stāvokļa korekcija, asinsspiediens).

Mijiedarbība ar zālēm

Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina ibuprofēna hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju risku..

Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Zāles samazina vazodilatatoru (ieskaitot lēnu kalcija kanālu blokatorus un AKE inhibitorus) hipotensīvo efektu.

Zāles samazina furosemīda un hidrohlortiazīda natriuretisko un diurētisko darbību.

Samazina urikozurisko zāļu efektivitāti.

Pastiprina netiešo antikoagulantu, antiagregantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību (palielina hemorāģisko komplikāciju risku).

Stiprina ulcerogēno iedarbību (ar asiņošanas attīstību) GCS, NPL, kolhicīns, estrogēns, etanols.

Pastiprina perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību.

Antacīdi un kolestiramīns samazina Ibuprofēna uzsūkšanos.

Zāles palielina digoksīna, litija un metotreksāta preparātu koncentrāciju asinīs.

Kofeīns pastiprina pretsāpju efektu.

Ar vienlaicīgu ibuprofēna iecelšanu tiek samazināta acetilsalicilskābes pretiekaisuma un prettrombocītu iedarbība (ir iespējams palielināt akūtas koronāro mazspējas biežumu pacientiem, kuri pēc ibuprofēna lietošanas mazās devās saņem acetilsalicilskābi kā antitrombocītu līdzekli)..

Vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kas satur glikozamīnu un kumarīna antikoagulantus (piemēram, varfarīnu), var izraisīt INR palielināšanos un asiņošanas risku; ir nepieciešams uzraudzīt asins recēšanas rādītājus.

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem un trombolītiskiem līdzekļiem (alteplāze, streptokināze, urokināze), palielinās asiņošanas risks..

Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plikamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Mieloksiskas zāles palielina hematotoksicitātes izpausmes.

Ciklosporīna un zelta preparāti palielina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā nefrotoksicitātes palielināšanās. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.

Zāles, kas bloķē kanāliņu sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.

Sakarā ar glikozamīna saturu preparātā, ir iespējams samazināt hipoglikēmisko zāļu, doksorubicīna, tenipozīda, etopozīda, efektivitāti..

Glikozamīns palielina tetraciklīnu grupas antibiotiku absorbciju, samazina daļēji sintētisko penicilīnu, hloramfenikola, iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem palielina hiperkaliēmijas risku.

NPL var mazināt mifepristona iedarbību.

Vienlaicīga NPL un takrolīma lietošana var palielināt nefrotoksicitātes risku.

Vienlaicīga lietošana ar zidovudīnu palielina NPL hematoloģiskās toksicitātes risku.

Vienlaicīgi lietojot hinolonus un NPL, palielinās krampju risks.

Zāles Teraflex ® Advance uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.