Subhondrāla osteoskleroze kas tā ir

Patoloģisks stāvoklis, piemēram, subhondrāla osteoskleroze, ir galvenais osteoartrīta simptoms un provocē kaulu atsevišķu elementu sablīvēšanos. Tas attīstās pārmērīgas fiziskas slodzes ietekmē uz locītavu locītavām un mugurkaulu, kas spēcīgi ietekmē kaulu audus locītavu skrimšļa nolietojuma dēļ..

Attīstības iemesli

Kaulu osteoskleroze ir galvenais tādu slimību simptoms kā osteohondroze un osteoartrīts, kam raksturīga kaula struktūras sablīvēšanās, kas palielina locītavas fokusa bojājumu. Ietekmē struktūras, kas atrodas aiz skrimšļa audiem. Locītavu virsmu patoloģija attīstās pakāpeniski un bez simptomiem. Slimības izpausme tiek atzīmēta ar deģeneratīviem procesiem uz pamata slimības fona.

Kaulu blīvuma izmaiņas var izraisīt šādi negatīvi faktori:

  • iedzimtība;
  • muskuļu un skeleta sistēmas traumas (MSA);
  • iedzimtas kaulu anomālijas;
  • pārmērīga slodze uz locītavām;
  • aptaukošanās;
  • hipodinamija;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • slikta uztura;
  • vienlaicīgas asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • reimatiski audu bojājumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoloģijas veidi un simptomi

Osteosklerozei nav klīnisku izpausmju. Tikai progresējot pamatslimībai, rodas negatīvi simptomi, kas norāda uz kaula patoloģisko stāvokli. Biežāk radiogrāfijas laikā tiek diagnosticēta subhondrāla komplikācija. Un arī simptomi un to smagums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa formas, kas tiek klasificēts atbilstoši deģeneratīvo bojājumu lokalizācijai.

Mugurkaula skleroze

Mugurkaula sakāve attīstās uz osteohondrozes fona un ietekmē tās kaulu struktūras, kas atrodas saskarē ar izmainītajiem skrimšļa diskiem. Par galveno patoloģijas simptomu tiek uzskatīts mērens sāpju sindroms, kura intensitāte palielinās līdz ar deģeneratīvo procesu progresēšanu. Atkarībā no hondrozes formas tas var ietekmēt kaklu, krūšu kaulu un jostas daļu. Vēlākajos posmos ir mugurkaula ass mobilitātes pārkāpums un stīvuma sajūta bojājuma vietā..

Ar skriemeļu kroplību pret sklerozes fona palielinās kompresijas lūzumu risks.

Gūžas locītavas patoloģija

Osteoskleroze attīstās uz locītavas locītavas artrozes fona. Gūžas locītavas sakāve izpaužas kā pastāvīgas sāpošas sāpes gūžas rajonā ar ievērojamiem mobilitātes traucējumiem locītavā. Vēlākajos posmos mainās gaita klibuma veidā. Ja sklerozes izplatība netiek apturēta laikā, tad locītava tiek iznīcināta, kas noved pie apakšējo ekstremitāšu disfunkcijas un palielina gūžas kaula lūzuma un kaula galvas nekrozes risku..

Ceļa skleroze

Tas ir deformējošās ceļa locītavas artrozes aktīvās attīstības komplikācija. Pirmā kaites pazīme ir sāpju sindroms, kas rodas, veicot aktīvas darbības, un vēlāk miera stāvoklī. Kustoties, rodas raksturīga gurkstēšana, ko papildina kustības diapazona samazināšanās locītavā. Ceļa un apakšējo ekstremitāšu kopumā ir deformācijas izmaiņas.

Plecu locītavas kaulu skleroze

Sakarā ar pastāvīgu locītavu kustīgumu, bieži attīstās osteoartrīts, ko papildina komplikācija kaulu audu sablīvēšanās formā. Galvenie patoloģijas simptomi ir:

  • sāpes plecā, veicot kustības;
  • gurkstēšana locītavā;
  • traucēta kustīgums;
  • izmaiņas augšējās ekstremitātes funkcionalitātē.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Subhondrālas osteosklerozes diagnostika

Lai noteiktu slimības attīstības cēloni, ārsts apkopo sūdzību anamnēzi un vienlaicīgu slimību vēsturi. Pēc tam tiek veikta skartās zonas pārbaude. Pētījumi tiek veikti bez neveiksmēm, kas parādīti tabulā:

ProcedūraRezultāts
Bioķīmiskais un vispārīgais asins analīzesNosakiet svarīgo elementu kvantitatīvo attiecību un iekaisuma reakcijas klātbūtni organismā
RentgensIzveido kaulu audu bojājumu perēkļus
MRI un CTDiagnosticējiet minimālas izmaiņas kaulu un mīksto audu struktūrā
DensitometrijaNosaka kaulu blīvumu
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā norit ārstēšana??

Pirmkārt, terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst pamata kaites. Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns, Nimids un Nurofēns. Lai uzlabotu skrimšļa audu reģenerāciju, tiek izmantoti "Hondroksīds" un "Struktum", kas ir hondroprotektori. Lai normalizētu asinsrites procesu, tiek izmantoti vazodilatējoši medikamenti, kas ietver "Agapurin" un "Suprilex".

Kaulu audu piesātināšanai ar lietderīgām vielām tiek izmantoti vitamīnu-minerālu kompleksi.

Osteosklerozes ārstēšana nozīmē ne tikai zāļu terapiju, bet arī uztura korekciju un fiziskās rehabilitācijas līdzekļu izmantošanu masāžas, vingrošanas terapijas un fizioterapijas veidā. Masāžas kustības veicina vietējās mikrocirkulācijas un trofisma normalizēšanu. Vingrinājums ir paredzēts, lai samazinātu iekaisuma reakciju, likvidētu sastrēgumus un atjaunotu locītavu kustīgumu. Fizioterapijai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas procedūras:

  • zāļu elektroforēze;
  • fonoforēze;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • dubļu aplikācijas;
  • balneoloģiskās procedūras.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Lai novērstu osteosklerozes attīstību, savlaicīgi jāārstē ODA patoloģijas. Slimības profilaksei ir nepieciešams fiziskās aktivitātes pārmaiņus pavadīt ar atpūtu. Ieteicams ievērot pareizu uzturu un izslēgt no uztura dzīvnieku taukus un kofeīnu. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem un izvairīties no pārmērīga stresa locītavām.

Subhondrāla skleroze: kāda ir šī slimība un kā tā tiek ārstēta?

Kaulu un muskuļu sistēmas deģeneratīvās slimības rodas daudzu faktoru ietekmē. Subhondrāla skleroze galvenokārt attīstās gados vecākiem cilvēkiem, tai ir neatgriezeniska gaita un ievērojami sarežģī pacienta dzīvi.

Kas ir subhondrāla osteoskleroze?

Subhondrāla osteoskleroze ir patoloģisks stāvoklis, kurā kaulu audu sablīvēšanās attīstās tieši zem skrimšļa apakšējās virsmas, izjaucot tā asins piegādi un struktūru. Locītavu skleroze ir bīstama, jo tā noved pie agrīnas invaliditātes un ierobežotas fiziskās aktivitātes. Blīvs, bet plāns kauls saplīst ar nelieliem ievainojumiem un dažreiz zem sava ķermeņa svara.

Subhondrālās sklerozes veidošanās iemesli

Kaulu slimība neattīstās pēkšņi, bet daudzus gadus veidojas tādu iemeslu ietekmē, kas tieši vai netieši ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas veselību. Faktori, kas provocē subhondrālas osteosklerozes attīstību, ir sadalīti divās grupās.

Endogēnie (iekšējie) faktori ietver:

  1. Ķermeņa fizioloģiskā novecošanās. Minerālu metabolisma traucējumi, līdzsvara izmaiņas starp "vecajām" un "jaunajām" kaulu šūnām un citām pazīmēm, kas raksturīgas vecāka gadagājuma organismam, izraisa osteosklerozi.
  2. Attīstības iedzimtais raksturs.
  3. Endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, cukura diabēts, hiperparatireoidisms.
  4. Metabolisma traucējumi, piemēram, Vilsona-Konovalova slimība, podagra.
  5. Asinsvadu slimības, kas iegūtas dzīves laikā un pasliktina asinsriti ekstremitātēs.
  6. Autoimūnas slimības, kurās paša ķermeņa imūnsistēmas šūnas bojā ķermeni. Tie ietver sistēmisku sarkano vilkēdi un reimatoīdo artrītu.

Pie ārējiem (ārējiem) faktoriem pieder:

  1. Skeleta-muskuļu sistēmas traumas. Attiecībā uz subhondrālas osteosklerozes attīstību locītavu virsmu lūzumi ir īpaši bīstami.
  2. Mikro bojājumi, kas rodas dejotājiem, sportistiem un militāristiem ilgstošas ​​un pārmērīgas slodzes ietekmē kājām, ceļgaliem.
  3. Liekais svars nepareiza dzīvesveida un pārēšanās dēļ ir viens no postošākajiem muskuļu un skeleta sistēmas faktoriem. Tas veicina palielinātu traumu un skeleta pasīvu iznīcināšanu.
  4. Motora aktivitātes ierobežošana, kas veicina balsta aparāta palīgkonstrukciju vājināšanos, traucētu intraartikulārā šķidruma aizplūšanu vai pieplūdi.

Osteosklerozes attīstības stadijas

Subhondrālo kaulu slimību gaita ir sadalīta 4 posmos. Pāreju no sākotnējā posma uz pēdējo posmu pavada raksturīgi radioloģiski simptomi.

  • Sākotnējo stadiju raksturo marginālie osteofīti, kas veidojas uz locītavu virsmas.
  • Mērena subhondrāla skleroze atbilst 2. pakāpei. Radiogrāfā parādīts starpartikulārās telpas sašaurinājums. Sklerozes fokuss zem locītavas tiek noteikts apgaismības veidā (attēlā negatīvs) uz relatīvi veselīgu kaulu audu fona.
  • 3. posmā locītavu telpa ir ievērojami sašaurināta, osteofīti palielinās pēc lieluma, deformēto virsmu berzes dēļ tiek bojāti skrimšļi. Klīniski tas izpaužas kā locītavu sāpes kustības laikā un traucēta kustīgums. Bieži vien šajā posmā parādās "locītavu pele" - fragments no osteofīta vai deformētas virsmas, kas tiek noslīpēts papildu traumatisku faktoru ietekmē. Artroskopijas laikā ir pamanāma skrimšļa iznīcināšana.
  • Ceturto posmu raksturo ievērojamas locītavu deformācijas ar plakanu, necaurlaidīgu virsmu veidošanos. Starpartikulārā plaisa nav noteikta, osteofīti iespiežas kaulā, provocējot mikroshēmas, kuras tiek noteiktas periartikulārā telpā. Kaulu epifizēs rentgenoloģiski ir novērojama plašu osteosklerozes perēkļu maiņa ar osteoporozes zonām. Artroskopijas laikā skrimšļi tiek pilnībā iznīcināti, un tos nevar vizualizēt. Cilvēks zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, izjūt pastāvīgas sāpes, nav arī iespējams veikt aktīvas un pasīvas kustības.

Subhondrālās osteosklerozes formas

Pēc osteosklerozes izplatības cilvēka skeletā var izdalīt šādas klīniskās formas:

  • Ierobežotā forma izskatās kā osteosklerozes fokuss uz veselīgu audu fona tajā pašā anatomiskajā veidojumā.
  • Multiplā skleroze ietekmē vairāk nekā 1 ekstremitāti vai anatomisko zonu. Pie slimībām, kas izraisa izplatītu formu, ietilpst Pedžeta slimība, Leri melorheostoze un ļaundabīgas jaunveidojumi ar metastāzēm..
  • Sistēmiskā osteoskleroze notiek daudzu faktoru ietekmē un pilnībā ietekmē skeletu.

Mugurkaula subhondrālā skleroze

Visproblemātiskākā slimības forma ir skriemeļu ķermeņu gala plākšņu subhondrāla osteoskleroze. Sklerozes attīstību vienā skriemelī cilvēks bieži neizjūt. Tomēr, kad osteofīti pakāpeniski iesprūst un rada spiedienu uz nerviem, kas rodas no muguras smadzenēm. Mugurkaula gala skleroze ietekmē dažādas kaulu struktūras daļas, izraisot šādus simptomus:

  • Dzemdes kakla skriemeļu gala plātņu skleroze ir vis mānīgākā, jo tā izjauc svarīgas ķermeņa funkcijas. Nervu un asinsvadu saspiešana izraisa reiboni un zvana ausīs, samazinās redze, progresē kurlums, tiek traucēta mērķtiecīgu darbību koordinēšana. Sliktas prognostiskās pazīmes ir: elpošanas ritma pārkāpums, palielināta sirdsdarbība un sirds sāpes, pavājināta atmiņa, uzmanība. Pie mazākās kakla kustības parādās blāvas vai "šaušanas" sāpes. Dzemdes kakla galu subhondrāla skleroze izraisa jutības un muskuļu spēka samazināšanos. Smags noved pie pilnīgas kustību zaudēšanas rokās nervu šķiedru saspiešanas un iznīcināšanas dēļ kakla 4–7 skriemeļu līmenī.
  • Krūšu skriemeļu ķermeņa galu subkondrālā skleroze izpaužas ar traucētu elpošanu, manāmu stājas kropļojumu. Sāpes šajā jomā ierobežo kustību.
  • Mugurkaula jostas daļas skleroze izpaužas ar sāpēm šaušanā, saliekot un pagriežot ķermeni. Ar slimības progresēšanu parādās vājums kājās, kuru dēļ cilvēks var zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties.

Acīmredzami, ka mugurkaula skriemeļu virsējo daļu subchondarial skleroze prasa savlaicīgu ārstēšanu, bez kuras notiek strauja neiroloģisko simptomu attīstība ar smagiem motoriskiem un maņu traucējumiem..

Augšējo ekstremitāšu locītavu osteoskleroze

Augšējo ekstremitāšu kaulu locītavu virsmu subhondrālā osteoskleroze sākotnējā deģeneratīvā procesa stadijā izpaužas kā gurkstēšana, saliekot un izstiepjot roku, ko nepavada sāpes. Pēc neilga laika cilvēkam rodas sveša ķermeņa sajūta, kas traucē normālu kustību elkoņa locītavā.

Ar izteiktu locītavas virsmas deformāciju roka neizliecas, un jebkurš mēģinājums iztaisnot roku pavada smagu sāpju sindromu.

Apakšējo ekstremitāšu locītavu osteoskleroze

Gūžas locītavas subhondrāla skleroze ir visnelabvēlīgākā deģeneratīvi-distrofiskā procesa lokalizācija veciem cilvēkiem. Osteosklerozes attīstība šajā lokalizācijā ievērojami palielina gūžas kaula lūzuma risku. Ja acetabulāro virsmu pusē ir deformācija, tad pacientam ir sāpošas sāpes jostas un iegurņā. Ar lokalizāciju patoloģiskā fokusa augšstilbā, sāpju sajūta rodas no tāda paša nosaukuma anatomiskā reģiona ārpuses. Sākumā slimība atgādina mugurkaula subhondrālo sklerozi, bet vēlāk ir pazīmes, kas liecina par traucētu kustību gūžas locītavā, kas apstiprina patoloģijas patieso lokalizāciju.

Ceļa locītavas osteoskleroze sākas ar raksturīgu "klikšķu" parādīšanos, pilnībā pārvietojoties. Sāpes bieži izraisa saišu atslābums. Pastaigas process kļūst sarežģītāks, gandrīz nav iespējams saliekt kāju, un cilvēks sāk kustēties uz "taisnām" kājām vai ekstremitātēm. Ceļa locītavas locītavu skleroze bez ārstēšanas noved pie ratiņkrēsla.

Subhondrālas osteosklerozes diagnostika

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību gadījumos kaula un locītavas struktūras vizualizācijas metodēm ir īpaša nozīme. Tie ietver:

  • Radiogrāfija. Subhondrālas sklerozes diagnosticēšanai universāli tiek izmantota visvienkāršākā un pieejamākā metode..
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Neskatoties uz šīs metodes vispārēju apstiprināšanu nervu sistēmas un parenhīmas orgānu izpētē muskuļu un skeleta sistēmai, šī metode ir mazāk vērtīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka MRI mīksto audu vizualizācija ir labāka nekā cietajiem audiem, attiecīgi, kaulu izmeklēšanai tas ir mazāk informatīvs.
  • Datortomogrāfija. Skeleta-muskuļu sistēmas izpētei šī metode ir informatīva. Veicot CT skenēšanu, kaulu un locītavu cietie audi ir skaidri redzami, tas ļauj gandrīz bez kļūdām noteikt subhondrālas osteosklerozes zonu..

Diferenciāldiagnozei ar citām slimībām vai neskaidra klīniskā gadījuma gadījumā tiek izmantoti laboratorijas pētījumi un citas metodes.

Ārstēšanas metodes

Osteosklerozes ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver:

  1. Dzīvesveids un diētas izmaiņas.
  2. Zāļu iedarbība.
  3. Ķirurģija.
  4. Terapeitiskās fiziskās aktivitātes.

Dzīvesveida izmaiņas ir ieteicamas cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Katru dienu vingrojot un trenējot locītavas, tas palīdzēs palēnināt deģeneratīvas slimības un samazināt lieko ķermeņa svaru. Diētai nav īpašu ierobežojumu, taču nav ieteicams patērēt lielu daudzumu sāls.

Osteosklerozes ārstēšanas pamatprincipi ietver narkotiku lietošanu no šādām grupām:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Indometacīns, Diklofenaks).
  • Hondroprotektori (hondroitīns).
  • Preparāti, kas satur hondratīnu un glikozamīnu, nepieciešami skrimšļa audu reģenerācijai.

Osteosklerozes ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota pēdējās osteosklerozes stadijās, kad locītavu virsmas jau ir pilnībā deformētas. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver titāna protēžu uzstādīšanu, kas atjauno zaudētās funkcijas.

Vingrošanas terapiju izmanto atveseļošanās periodā, pēc pamata slimības vai tās komplikāciju saasināšanās. Īpaši izstrādāta programma veic vingrinājumu sēriju, kuru mērķis ir locītavu un kaulu rehabilitācija.

Osteoskleroze: simptomi un ārstēšana

Veselības ekoloģija: Osteoskleroze ir stāvoklis - simptoms daudzām slimībām -, kas sastāv no vienas vai vairāku kaulu zonu sacietēšanas. Tā rezultātā kauls zaudē elastību, un normālas slodzes gadījumā lūzums var notikt tieši osteosklerozes perēkļos.

Osteoskleroze

Osteoskleroze ir stāvoklis - daudzu slimību simptoms -, kas sacietē vienā vai vairākos kaulu apgabalos. Tā rezultātā kauls zaudē elastību, un normālas slodzes gadījumā lūzums var notikt tieši osteosklerozes perēkļos.

Kaulu osteoskleroze ilgstoši neuzrāda sevi, savukārt process iet dziļāk un dziļāk un var izraisīt ekstremitāšu imobilizāciju, audzēju attīstību, patoloģiskus lūzumus. Slimību atklāj ar radiogrāfijas palīdzību, un saskaņā ar tās rezultātiem ortopēdi vai traumatologi izraksta ārstēšanu: konservatīvu vai ķirurģisku.

Patoloģijas cēloņi

Patoloģija rodas, ja kaulu sintēze notiek ātrāk nekā tā iznīcināšana. Tas notiek, ja:

iedzimtas slimības. Tās ir osteopetroze vai marmora slimība, osteopoikilia, melorheostoze, piknodisostoze, disosteoskleroze, skleroosteoze, Pedžeta slimība;

biežas kaulu traumas;

ķermeņa saindēšanās ar dažādām vielām, galvenokārt ar smagajiem metāliem (svins, stroncijs, fluors);

biežas un ilgstošas ​​slodzes uz ekstremitātēm vai mugurkaulu, kad kaulos pastāvīgi parādās mikrotraumas, kas mēģina atjaunot šūnas sintezējošās šūnas;

locītavu osteoskleroze notiek ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas ir saistīts ar faktu, ka kaulu locītavu virsmu uzturs nāk no locītavu šķidruma - kustības laikā;

hroniskas kaulu slimības, piemēram, hronisks osteomielīts, kaulu tuberkuloze;

nepietiekama barības vielu uzņemšana - ar nepareizu uzturu vai noteiktām vielmaiņas slimībām;

aptaukošanās, kas pati par sevi ir paaugstināts stress kauliem;

audzēji vai kaulu metastāzes. Kaulu metastāzes ir izplatītas daudzos vēža veidos, īpaši plaušu, prostatas un krūts vēža gadījumos;

osteohondroze, piemēram, mugurkaula kakla daļā;

pārnestās asinsvadu slimības, kad tika traucēta kaulu barošana; Vāji (neapmācīti vai skarti) muskuļi, kas pārvieto atsevišķas locītavas

asins slimības: leikēmija, mielofibroze;

veikta kaulu operācija.

Osteosklerozes veidi

Osteosklerozes uzmanības centrā var būt:

1. Fizioloģisks (normāls), kad tas parādās pusaudža kaulu augšanas zonā.

2. Patoloģisks. Tas rodas dažādu iemeslu dēļ, par kuriem mēs diskutēsim tālāk..

Ja ir daudz osteosklerozes perēkļu, un tie ir "ārpus kārtas" (to var redzēt radiogrāfā), slimību sauc par plankumainu. Tas var būt liels un mazs fokusa. Var būt reti vai vairāki fokusi.

Ja redzams, ka viens liels osteosklerozes laukums sastāv no daudziem maziem perēkļiem, to sauc par vienveidīgu.

Ir arī klasifikācija, kurā ņemts vērā sacietējušo kaulu skaits un apjoms. Balstoties uz to, osteoskleroze ir:

ierobežots (lokāls, fokāls): atrodas viena kaula iekšpusē. Tas tiek novērots galvenokārt kaulu iekaisuma slimību iznākumā;

difūzs: vienmērīgi tiek ietekmēti cauruļveida kauli, galvenokārt to diafīzes jomā (piemēram, hroniska osteomielīta gadījumā);

bieži: tiek skarti vairāki kauli vai skeleta sistēmas daļa (piemēram, apakšējās ekstremitātes un iegurņa reģions, plecu jostas kauli utt.);

sistēmiska (vispārināta): kaulu vielas sablīvēšanās perēkļi atrodas visa skeleta kaulos. Tas attīstās sistēmisku slimību gadījumā (leikēmija, marmora slimība).

Atkarībā no pamatcēloņiem osteoskleroze var būt:

funkcionāls: tāds pats kā fizioloģisks - tas notiek augšanas zonu zonā, kad kaulu augšana apstājas;

idiopātisks - saistīts ar kaulu kroplībām;

posttraumatisks - rodas kaulu dziedināšanas rezultātā pēc tā lūzuma;

iekaisuma: attīstās kaulu iekaisuma rezultātā;

reaktīvs - rodas, reaģējot uz audzēju vai nepietiekamu kaulu uzturu. Tas notiek uz robežas starp normālajiem un ietekmētajiem kaulaudiem;

toksisks - izstrādāts organisma saindēšanās rezultātā ar smagajiem metāliem vai citām toksiskām vielām.

Turklāt tiek izolēta kaula osteoskleroze, kad bojājumi atrodas dažādās diafīzes daļās, un subhondrāla osteoskleroze. Pēdējā gadījumā kauls tiek sablīvēts tikai zem locītavu skrimšļa (“sub” - “zem”, “chondros” - skrimšļi) - struktūra, kas saskaras ar citu locītavu kaulu. Pēdējais slimības veids tiek saukts arī par gala plāksnes osteosklerozi vai locītavu osteosklerozi. Galvenie šāda veida osteosklerozes cēloņi ir pārmērīgs locītavu stress, deģeneratīvas slimības (deformējošs osteoartrīts), audzēji un iekaisums. Ja tajā pašā laikā cilvēkam ir asinsvadu slimības, vielmaiņas traucējumi, hroniskas infekcijas - kaulu sablīvēšanās vietas, kuras ir pakļautas vislielākajam stresam, viņam tiek garantēta.

Šī stāvokļa simptomi

Slimība ilgstoši neizpaužas: cilvēks cieš no kaula vai locītavas deģeneratīvas vai iekaisīgas slimības, un viņam nav ne mazākās nojausmas, ka mazāki vai lielāki viņa kaulu laukumi ir sākuši līdzināties stiklam - blīvi, bet trausli.

Tikai tad, kad sablīvēšanās laukumi kļūst diezgan lieli un izjauc kustības raksturu, parādās osteosklerozes pazīmes. Tie ir nedaudz atšķirīgi, atkarībā no bojājuma vietas..

  • Ilium sablīvējums

Ilūzijas osteoskleroze ilgu laiku ir asimptomātiska. To var aizdomas par sāpju parādīšanos sakrālajā reģionā, kas rodas ilgstošas ​​pastaigas laikā vai pēc ilgstošas ​​sēdēšanas..

Vienreizējs attēls ilumijas apvidū, ja tas atrodas uz tā savienojuma ar krustu robežas, liek domāt, ka personai, visticamāk, ir ankilozējošais spondilīts. Tas izpaužas ar sāpēm muguras lejasdaļā un krustu daļā, kas parādās miera stāvoklī, lielākoties tuvāk rītam. Pamazām sāk sāpēt visa mugurkaula. Viņš kļūst mazāk mobils; parādās stops. Var tikt skartas lielas ceļa, potītes, elkoņa locītavas. Attīstās arī komplikācijas no acīm, sirds un nierēm.

Osteosklerozes gadījumā, kurā redzes aparāta un krustu locītavas locītavas ir osteosklerozes, jāveic mugurkaula jostas daļas, krūšu kaula un ribu savienojuma MRI skenēšana, jāziedo asinis reimatoīdā faktora noteikšanai un citu locītavu rentgena izmeklēšana, lai noteiktu artrītu. Ja locītavas netiek ietekmētas vienmērīgi, mugurkaula mazo locītavu rajonā, kā arī krūšu kaula locītavas rajonā ir pamanāms iekaisums un osteoskleroze - negatīvs reimatoīdais faktors, visticamāk, šī ir Bechterew slimība.

  • Vienreizējs gūžas locītavā

Gūžas locītavas osteoskleroze ir ļoti līdzīga ilumācijas indukcijai. Tās ir sāpes locītavā vai muguras lejasdaļā, kas rodas ar ilgstošu staigāšanu vai sēdēšanu. Bojājuma progresēšana izpaužas ar klibumu, kustību diapazona samazināšanos kaulainā artikulācijā. Šī slimība ir ļoti bīstama, jo ar tik niecīgiem simptomiem, kas, šķiet, neizraisa nepatikšanas, var veidoties augšstilba kakla lūzums - patoloģija, kas var izraisīt ilgstošu nekustīgumu un nopietnas komplikācijas.

  • Pleca locītavas subhondrālās zonas blīvējums

Sāpes apakšstilba osteoskleroze izpaužas diezgan agri, jo augšējās ekstremitātes ir ļoti aktīvas un pastāvīgi kustīgas, pat mazkustīgiem cilvēkiem. To raksturo sāpju parādīšanās plecu locītavu rajonā, kas pastiprinās, kad rokas tiek pārvietotas, it īpaši, kad tās paceļ un noliek atpakaļ. Tajā pašā laikā pleca locītava ir nesāpīga, kad to jūt, tā nav palielināta vai sarkana.

  • Ceļa locītavas subhondrāla indukcija

Ceļa locītavas osteoskleroze neparādās tūlīt pēc kaulu vietas sablīvēšanās. To raksturo ātrs kāju nogurums, sāpes ceļgalos, sēžot. Šie simptomi tiek novēroti ilgu laiku, ne daudz sliktāk. Tikmēr locītavas skrimšļa audi tiek pakāpeniski sklerozēti, un tie kļūst neaktīvi. Šādu progresīvu procesu ir ļoti grūti ārstēt..

  • Vienreizējs mugurkauls

Gala daļu osteoskleroze - struktūras, kas saskaras ar blakus esošajiem skriemeļiem no augšas un apakšas (uz kurām atrodas starpskriemeļu disks) - attīstās diezgan bieži. Tam nav īpašu, izteiktu simptomu, bet tas var izraisīt kifozes attīstību (izliekumu, kuru vērsta uz izspiestu muguru), osteohondrozi, starpskriemeļu trūces, kompresijas lūzumu, kas rodas lēciena no neliela augstuma vai neliela trieciena rezultātā.

Sakāvi raksturo sāpīgu sāpju parādīšanās skriemeļu ķermeņu rajonā. Sāpju sindroms palielinās, stāvot un guļot, atvieglo sēžot.

  • Blīvēšanas fokusi pēdas kaulos

Osteoskleroze pēdu kaulu rajonā (ieskaitot papēža kaulu) izraisa ātru kāju nogurumu, pēdu sāpes un kustības amplitūdas samazināšanos tajā. Ar tālejošu procesu veidojas plakanās pēdas, pirkstu falangas ir deformētas.

Kā saprast, vai osteoskleroze ir notikusi iedzimtu cēloņu rezultātā

Ne visas ģenētiski noteiktas slimības izpaužas agrā bērnībā. Ir tādi, kas jau izpaužas pusaudzī vai pieaugušā vecumā. Mēs uzskaitīsim viņu galvenās pazīmes, lai varētu būt aizdomas par vienu vai otru patoloģiju.

Tas var izpausties jau no dzimšanas (šī forma tiek pārnesta dominējošā veidā autosomāli) vai izpausties vēlu (autosomāli recesīvs mantojuma veids).

Autosomāli dominējošais slimības veids ir redzams jau piedzimstot: tā galva ir liela, bet ķermeņa garums ir mazāks par 49 cm.Izpildot smadzeņu ultraskaņu (neirosonogrāfiju), tiek diagnosticēta hidrocefālija, un līdz ar tās progresēšanu tiek novērota galvas smadzeņu nervu saspiešana, kas ir atbildīgi par redzi un dzirdi.... Bērns ir bāls, jo samazinās viņa kaulu smadzeņu tilpums, kas sintezē asins šūnas.

Rentgenstūris parāda, ka medulārais kanāls nav izteikts, galvaskausa kauli ir sablīvēti, galvaskausa elpceļu izmēri ir samazināti.

Autosomāli recesīvs patoloģijas veids parādās 5 līdz 10 gadu vecumā. Tās simptomi ir līdzīgi, bet osteoskleroze nav tik izteikta..

  • Disosteoskleroze

Šī slimība, kas tiek pārnesta autosomāli recesīvi, izpaužas agrā bērnībā kā:

panīkuši izaugsme;

ļoti bieža kariesa, ko izraisa zobu emaljas daudzuma samazināšanās;

redzes pasliktināšanās redzes nerva saspiešanas dēļ galvaskausa dobumā;

Osteosklerozes perēkļi ir atrodami iegurņa, galvaskausa, ribu un kakla kaulos. Tiek atzīmēta arī skriemeļu osteoskleroze..

Tā ir autosomāli recesīva slimība. To raksturo izskats agrīnā bērnībā. Bērns atpaliek izaugsmē, viņa seja ir deformēta:

palielināts attālums starp acīm;

lieli frontālie tuberkuli;

deguns - knābja formas;

zobi parādās vēlu, ne visi aug, mainās to forma un novietojums.

Turklāt ir roku un pirkstu distālo falangu saīsināšana..

Tas ir vēl viens autosomāli recesīvs traucējums, kas izpaužas agrā bērnībā un ietekmē gandrīz visus kaulus. Ārēji tas izpaužas kā sejas saplacināšana, apakšējā žokļa izvirzīšanās, pirkstu ādas saplūšana, nagu nepietiekama attīstība uz pirkstiem.

Radiogrāfiski noteikta kaulu, visu cauruļveida kaulu ārējā slāņa, apakšējā žokļa un galvaskausa blīvēšana.

Šis iedzimtais traucējums ietekmē ekstremitātes, dažreiz mugurkaulu vai apakšējo žokli. Galvaskausa kauli nav sacietējuši.

Slimība izpaužas kā sāpes ekstremitātēs, ekstremitāšu deformācija, to mobilitātes ierobežošana un izskata pasliktināšanās (bālums, matiņu skaita samazināšanās). Cieš vairāk nekā viena ekstremitāte. Radiogrāfā plombas ir izkārtotas svītru veidā, kas liek kaulam izskatīties kā svecei, no kuras plūst vasks.

Kā atpazīt dažas no iegūtajām slimībām, kas izraisa osteosklerozi

Dažādu simptomu kombinācija, kas raksturīga šādām slimībām, var ieteikt, kas varētu izraisīt osteosklerozi:

1. Pedžeta slimība skar cilvēkus pēc 40 gadiem, galvenokārt vīriešus. To raksturo pakāpeniska locītavu stīvuma parādīšanās, ja nav citu simptomu. Dažiem cilvēkiem var būt vieglas locītavu sāpes. Ja nervu saknes izspiež sablīvēti kaulu audi, rodas tirpšana, muskuļu vājums, jutīguma zudums šajā jomā. Ekstremitāšu kaulu sakāve var izraisīt paralīzi, un galvaskausa kaulu ostekleroze - galvassāpes, dzirdes zudumu.

2. Hroniska osteomielīta gadījumā Garre cieš no pleca, gūžas vai rādiusa. Iekaisuma zonā parādās blīva edēma, virs tās ir redzams paplašinātu venozo kapilāru tīkls. Infiltrāts nemīkstina, tas neatveras fistulas formā. Laika gaitā sāpes tajā pastiprinās, īpaši naktī, tiek sniegtas apakšstilbam un pēdai (ar augšstilba bojājumiem) vai plaukstai (ar pleca vai apakšdelma bojājumiem).

3. Ar Brodija abscesu kaulā parādās dobums, kas piepildīts ar serozu šķidrumu vai strutas. Šajā vietā parādās sāpes, kurām raksturīga virspusēja atrašanās vieta - ādas pietūkums un apsārtums. Nav fistulas.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Jebkurš kaula rentgenogrāfs ļauj redzēt osteosklerozes perēkļus. Šeit var redzēt, ka pūkainā viela kļūst rupji rabekulāra un mazas cilpas, kaulu ēna sāk izliekties apkārtējos mīkstos audos. Kortikālais slānis sabiezē, un tā iekšējā kontūra kļūst nevienmērīga; kaulu smadzeņu kanāls sašaurinās vai pilnībā izzūd.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot scintigrāfiju (radionuklīdu izmeklēšanu), aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī īpašu pētījumu - densitometriju, kas ietver kaulu blīvuma mērīšanu.

Lai osteosklerozes ārstēšana tiktu izrakstīta pareizi, rentgenogrammā ir ne tikai "jāredz" kaulu sablīvēšanās laukumi, bet arī jānosaka slimība, kas izraisīja šādas izmaiņas.

Lai to izdarītu, jums jāpārbauda viss skelets attiecībā uz citiem sablīvēšanās perēkļiem un rūpīgi jāizvērtē to struktūra: daudzām slimībām ir raksturīgas noteiktas radioloģiskas pazīmes:

"Plūstošs vasks" - ar melorheostozi;

kaula vārpstas sabiezēšana vārpstas vai pusvārpstas formā kombinācijā ar ievērojamu kaulu ēnas palielināšanos - ar Garre osteomielītu;

noapaļots fokuss ar gludām kontūrām, pa kuru perifēriju ir mērena osteoskleroze - ar Brodija abscesu;

mīkstināšanas fokuss ar izplūdušām un nevienmērīgām malām, ko ieskauj osteoskleroze - ar primāru hronisku osteomielītu;

kaulu mīkstināšanas fokuss, ko perifērijā ieskauj izteikta osteosklerozes zona - ar sifilisu.

Ārstēšana

Ja tā ir subhondrāla osteoskleroze, ārstēšana parasti ir tikai konservatīva. Iecelts:

ar iekaisuma procesa pazīmēm - antibiotikas un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

zāles, kas uzlabo asinsvadu darbu skartajās zonās;

ar slimības audzēju raksturu - pretvēža zāles (citostatiskie līdzekļi);

masāžas skartajās zonās - ja nav iekaisuma pazīmju;

Exercise terapija ar dozētu slodzi uz skartajām ekstremitātēm - gadījumos, kad nav akūta iekaisuma;

fizioterapija: magnetoterapija, UHF, elektroforēze, dubļu terapija;

diēta ar ikdienas kaloriju daudzumu līdz 1800 kcal / dienā - ja vēlaties samazināt ķermeņa svaru.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta šādos gadījumos:

kaulu smadzeņu stenoze (tad tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija);

ja nepieciešams, noņemiet perēkļus, kas satur nekrotiskos audus;

ja tiek skarta lielākā daļa kaula vai sklerozētie kaulu audi padara kustību locītavā neiespējamu (tiek veikta locītavas vai mugurkaula protezēšana).

Prognozes

Slimības gaita un tās iznākums ir atkarīgs no osteosklerozes cēloņa. Tātad tādas iedzimtas slimības kā osteopetroze, disosteoskleroze, piknodisostoze nav izārstējamas, taču ir iespējams uzturēt pietiekamu dzīves kvalitāti ar nosacījumu, ka anēmija un skeleta deformācijas tiek savlaicīgi ārstētas..

Melorheostozei ir salīdzinoši labdabīgs kurss un labvēlīga prognoze, taču skeleta defektus ir iespējams novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Subhondrāla osteoskleroze, kas rodas deģeneratīvu un iekaisīgu bojājumu rezultātā, labi reaģē uz ārstēšanu.

Profilakse

Viss, ko var darīt, lai novērstu osteosklerozi, ir:

gulēt uz ortopēdiska matrača;

uzturēt ķermeņa svaru normālās robežās;

veikt vismaz vienkāršus vingrinājumus;

savlaicīgi ārstēt iekaisuma un neoplastiskās slimības;

atteikties no sliktiem ieradumiem. publicēja econet.ru Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, uzdodiet tos mūsu projekta speciālistiem un lasītājiem šeit

Vai jums patika raksts? Raksti savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB:

Fizioloģiska, iedzimta, subhondrāla mugurkaula osteoskleroze

Osteoskleroze burtiski nozīmē patoloģisku kaulu blīvuma palielināšanos, kā dēļ tajā ir maz kaulu smadzeņu, un pārsvarā ir kompakta cieta viela. Kaulu septa (trabekulās) sabiezē, pinkains kaulu viela iegūst struktūru iegarenu šauru cilpu formā, kauli ir deformēti. Šī parādība ir tieši pretēja osteoporozei. Varētu šķist, ka blīvajā kaulā nav nekā slikta, bet tas ir tālu no gadījuma: kaulu stiprums osteosklerozes gadījumā ievērojami samazinās, pašu patoloģiju pavada vairāki nepatīkami simptomi un izmaiņas iekšējos orgānos. Galvenokārt tiek skarti ekstremitāšu garie cauruļveida kauli un ilumija, taču ir iespējama arī mugurkaula un pat žokļa osteoskleroze.

Osteoskleroze - kas tas ir?

Fizioloģiskā un patoloģiskā osteoskleroze

Osteoskleroze ir reti novērots simptoms, ko var izraisīt fizioloģiskas īpašības bērnībā un pusaudža gados, kad skelets strauji aug, un augšanas zonā tiek novērota osteosklerozes fokusa ar paaugstinātu blīvumu. Šajā gadījumā to neuzskata par patoloģiju, jo, augšanai apstājoties, šīs parādības izzūd.

Medicīnā terminu "osteoskleroze" parasti saprot kā kaula patoloģisko stāvokli, kurā tam ir liekais svars, kas rodas dažu iedzimtu, deģeneratīvu un onkoloģisku slimību gadījumā.

Osteosklerozes cēloņi

Osteosklerozes simptomi tiek novēroti osteoartrīta, kaulu metastāžu, kā arī šādu iedzimtu ģimenes iedzimtu slimību gadījumos:

  • osteopetroze (Albers-Schoenberg slimība vai marmora slimība);
  • Leri slimība (melorheostoze);
  • osteopoikilia (osteopoikilia);
  • mielofibroze.

Rakšana dziļāk

Kaulu masas pārpalikuma patoģenēzi nosaka osteoklastu disfunkcija, savukārt pašas šūnas, kuru dēļ notiek rezorbcija, tas ir, kaulu iznīcināšana, var būt vai nu mazas, vai pietiekamas, un pat vairāk nekā parasti. Pats osteoģenēzes primārā pārkāpuma mehānisms joprojām nav zināms. Ir novērots, ka tādu parādību kā osteoskleroze pavada īpaša osteoklastu enzīma (karboanhidrāzes) trūkums, kuru dēļ viņi pārtrauc kalcija sāļu sūkšanu no locītavas asinīs, un sākas to pārmērīga nogulsnēšanās kaulos..

Osteosklerozes simptomi

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katras slimības simptomus, kuros ir iespējama mugurkaula osteoskleroze.

Osteopetroze

Kad to novēro:

  • difūzā osteoskleroze;
  • bieži patoloģiski lūzumi, kas slikti dziedē kaulu kanāla sklerozēšanas dēļ;
  • hipohroma anēmija (bērnībā);
  • aknu, liesas un limfmezglu palielināšanās;
  • skriemeļu augstuma un kroplības pazemināšana;
  • sablīvēti un deformēti ribu un galvaskausa pamatnes laukumi;
  • ja tiek ietekmēta galvaskausa pamatne, ir iespējama hidrocefālija;
  • kad nervu zarus saspiež deformēti kauli - radikulopātija, ekstremitāšu paralīze, oftalmoloģiski traucējumi (šķielēšana, traucēta konverģence, nistagms, nervu atrofija un citi traucējumi), dzirdes problēmas.

Osteopetroze bērniem

Jaundzimušajiem bērniem ar osteopetrozi var rasties:

  • pilnīgs aklums vai ļoti slikta redze;
  • novēlota zobu parādīšanās;
  • zobi ir viegli uzņēmīgi pret kariesu un periodonta slimībām;
  • bieži zobu problēmas tiek kombinētas ar osteomielītu vai nekrozi.

Meloreostoze

Tā ir iedzimta labdabīga fokusa kaula displāzija, kas vienpusēji ietekmē roku vai kāju, reizēm mugurkaulu (skriemeļu ķermeņus) un galvaskausu (galvenokārt apakšējo žokli).

Šajā gadījumā ir:

  • trulas sāpošas sāpes kaulos un muskuļos;
  • kaulu deformācijas;
  • motorisko funkciju ierobežošana;
  • kontraktūras.

Rentgena šovi:

  • Baltas svītras (blīvas kaulainas vietas, kas ir necaurspīdīgas pret rentgena stariem), kas pēc formas atgādina izkusušu vasku
  • kaimiņu apgabali, kas robežojas ar skarto bojājumu bez izmaiņām vai ar nelielām osteoporozes pazīmēm.

Fotoattēlā: mugurkaula labās puses meloheostoze (redzama mugurkaula kroplības viļņota līnija, kas atgādina sacietējušu vasku).

Ostepoikiloze (makulas multiplā osteoskleroze)

Slimība ir ļoti reti sastopama, galvenokārt skar pēdas un plaukstas īsos kaulus (tarsāls, karpālā), kā arī augšstilba vai augšstilba kaula garo cauruļveida kaulu (epifīzes) gala daļu ar blakus esošo metafīzi. Jauniešiem un pusaudžiem ir nosliece uz šo slimību.

Tas izpaužas neviendabīgā kaulu struktūrā: uz tiem ir pamanāmi daudzi noapaļoti plankumi vai tāda paša izmēra svītras (no maziem diviem milimetriem līdz diviem centimetriem).

Attēla izteiksmē patoloģija atgādina melorheostozi, bet ar osteopoikilozi nav sāpju, kroplības, funkciju ierobežošanas un citu simptomu. Parasti patoloģija tiek atklāta citu slimību izmeklēšanas laikā pavisam nejauši..

Hroniska mielofibroze (mieloīdā metaplāzija)

Tā ir reta nopietna cilmes šūnu patoloģija, kas parasti pirmo reizi parādās vecumdienās, pēc 60 gadiem..

Tās cēloņi nav zināmi, bet ķīmisko vielu (piemēram, benzola) iedarbība, iedarbība var būt daļa no provocējošā faktora..

Papildus tipiskām osteosklerozes pazīmēm ar mielofibrozi ir arī šādi simptomi:

  • Nenormāla liesas palielināšanās (splenomegālija): tā ir tik liela, ka ietekmē vēdera izmēru;
  • retos gadījumos - aknu un limfmezglu palielināšanās (ar hepatomegāliju, splenomegālija parasti netiek novērota);
  • asinsvadu un kaulu smadzeņu šūnu proliferācija;
  • autoimūnas traucējumi, kas izpaužas reimatoīdā faktora, autoantivielu, hipergammaglobulinēmijas klātbūtnē;
  • veģetatīvie traucējumi (svīšana, karstās zibspuldzes);
  • pastāvīgs nogurums;
  • kaheksija (smaga novājēšana).

Slimība ietekmē garo kaulu, mugurkaula, ribu un galvaskausa proksimālās (vidējās) sadaļas.

Dažreiz regulāra pārbaude (ultraskaņa, asins analīze) palīdz noteikt patoloģiju:

  • Ultraskaņa parāda palielinātu liesu.
  • Trombocītu, leikocītu un eritrocītu līmenis asinīs ir zems (ceturtdaļā pacientu šo rādītāju pazemināšanās ir mērena).
  • Vienai desmitajai daļai pacientu ir policitēmija vera (kaulu smadzeņu šūnu hiperplāzija) ar eritrocītu skaita palielināšanos, asins viskozitāti un trombu veidošanos.
  • Iespējams arī šūnu kodolu, mielocītu, nenobriedušu kaulu smadzeņu šūnu (mieloblasti) izskats.

Subhondrāla osteoskleroze

Osteosklerozes izpausmes ir iespējamas arī ar tādām patoloģijām kā deformējošs osteoartrīts:

  • procesa otrajā vai trešajā posmā tiek ietekmēts subhondrālais kauls;
  • lai izlabotu bojājumus, ķermenis lokāli kavē osteoklastu darbību;
  • subhondrālais kauls kļūst blīvāks, tajā attīstās osteoskleroze.

Osteonekrozes simptomus var novērot ar mugurkaula osteoartrītu starpskriemeļu disku un skriemeļu hialīna skrimšļa iznīcināšanas stadijā. Papildus kompensējošajiem osteofītiem, kas aug gar malām, skriemeļu ķermeņos var novērot osteosklerozes procesu: tie saplacinās, kļūst mucas formas vai ieliekti, palielinās kompaktā cietā materiāla blīvums, gala plāksnes ir deformētas.

Mugurkaula osteoartrīts parasti ir sistēmiska poliosteoartrīta sekas, ko bieži izraisa arī iedzimti faktori. Tas ietekmē ne tikai skriemeļu locītavas, bet pat ribas, jo to daļas, kas piestiprinātas pie krūšu kaula, veido skrimšļi. Kad artroze apēd skrimšļus, lai novērstu pastāvīgu ribu subluksāciju, notiek ribu lokāla sacietēšana un tie veido cieši fiksētu savienojumu ar krūšu kaulu.

Osteoskleroze ar metastāzēm mugurkaulā

Skriemeļu labdabīga osteoskleroze mugurkaulam ir diezgan reti sastopama, ko nevar teikt par kaulu metastāzēm, kuras bieži ir vērstas uz skriemeļiem un ribām. Tāpēc, ja pacientam ir plaušu vēzis, prostatas vēzis, limfogranulomatoze un viņam tiek diagnosticēta skriemeļu (īpaši augšējā krūšu kurvja reģiona) osteoskleroze, tad pastāv liela osteoblastisko metastāžu varbūtības proporcija. (Ar krūts vēzi sievietēm metastāzes attīstās galvenokārt osteoklastiski, tas ir, nevis ar sablīvēšanos, bet ar retu kaulu blīvuma palielināšanos). Tomēr pirms precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izsauc konstatētās izmaiņas skriemeļu osteosklerozē..

Osteosklerozes patoloģiju diagnostika

Pētījuma pamatmetodes ir rentgena (rentgena, CT vai MRI) un laboratorijas. Var būt nepieciešama arī kaulu smadzeņu biopsija. Osteosklerozes var sajaukt savā starpā (piemēram, marmora slimība ar melorheostozi), kā arī ar citām slimībām: hipoparatireozi, multiplo mielomu, osteoblastiskām metastāzēm, hipervitaminozes vit. D, kaulu tuberkuloze, limfoma, Pedžeta, Hodžkina slimības uc Tiek veikta diferencēta diagnostika, lai noteiktu atšķirības.

  • Ar mielomu ir novērojama reta parādība, nevis kaula sablīvēšanās, kā arī ļaundabīga plazmacitoze..
  • Hipervitaminozi papildina seruma vitamīnu satura palielināšanās.
  • Metastāzes parasti ir neviendabīgas un galvenokārt rodas vecumdienās, atšķirībā no osteosklerozes perēkļiem, kas novēroti gandrīz no dzemdes.

Kā ārstēt mugurkaula osteosklerozi

Mieloīdo metaplāziju (mielofibrozi), kā arī marmora slimību (osteopetrozi) var izārstēt tikai ar cilmes šūnu transplantāciju. Pretējā gadījumā tā ir tīri simptomātiska un profilaktiska ārstēšana ar kortikosteroīdiem un nieru hormoniem (glikoproteīniem), gamma interferonu un citām zālēm.

Osteopetrozes un hroniskas mielofibrozes simptomātiska ārstēšana

  • Lai palielinātu kaulu rezorbciju un tādējādi samazinātu kaulu blīvumu, tiek izmantoti kortikosteroīdi.
  • Glikoproteīni, kas ietver, piemēram, hematopoetīnu, nepieciešami anēmijas novēršanai.
  • Gamma interferons kavē kaulu displāziju un aizsargā pret vīrusu infekcijām.
  • Sarežģītas iedzimtas bērnu osteosklerozes gaitas gadījumā D vitamīnu kombinē ar gamma interferonu vai arī tos ārstē ar kādu no šīm zālēm.

Atbalsta aprūpe

Jums nepieciešama arī atbalstoša ārstēšana ar pastāvīgu ortopēdiskā ķirurga uzraudzību:

  • Terapeitiskā vingrošana mugurkaula deformāciju novēršanai, izslēdzot slodzes uz skarto zonu.
  • Masāža, kas atslābina muskuļus ar paaugstinātu tonizējošu spriedzi.
  • Ortopēdiskas korsetes noguruma un muguras sāpju mazināšanai.
  • Ūdens procedūras, peldēšana.

Kā ārstēt osteosklerozi citos gadījumos

  • Melorheostozes gadījumā tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana, dažreiz arī operācija, ja mugurkaula nervu saspiež deformēts skriemelis.
  • Ar ostepoikilozi simptomu neesamības dēļ ārstēšana nav nepieciešama. Jums ir nepieciešams tikai uzraudzīt, ierobežot stresu un pasargāt sevi no sasitumiem un kritieniem, lai samazinātu patoloģisko lūzumu risku.
  • Subhondrāla osteoskleroze, kas attīstās uz deformējoša osteoartrīta fona, parasti netiek izdalīta kā atsevišķa diagnoze: to uzskata par vienu no artrozes simptomiem. Ārstēšana tiek veikta spondiloartrozes kompleksā terapijā.
  • Ar osteoblastiskām metastāzēm tiek veikta vai nu skriemeļu noņemšana (ar vienreizējiem resecējamiem perēkļiem), vai arī veikta paliatīvā ārstēšana (staru vai ķīmiskā terapija)..

Osteosklerozes ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir vai nu skriemeļa daļas rezekcija, vai arī pilnīga tās aizstāšana ar transplantātu. Tas tiek izmantots gadījumos, kad mugurkaula nervu saspiež deformēts skriemelis.

Prognoze

Prognostiski vislabvēlīgākie ir melorheostoze, ostepoikiloze, subhondrāla osteoartroze. Marmora slimības un īpaši idiopātiskas hroniskas mielofibrozes prognoze ir slikta.

Augsts mirstības līmenis šajās patoloģijās galvenokārt ir saistīts ar komplikācijām pēc kaulu smadzeņu transplantācijas transplantāta un saimnieka reakcijas formā, kas rodas aptuveni 30% gadījumu. Mugurkaula osteoskleroze ir īpaši nelabvēlīga mielofibrozes un marmora slimības gadījumā vecumdienās: jauniem pacientiem, kuru vecums ir mazāks par 45 gadiem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60% un lielāks, un gados vecākiem cilvēkiem tas ir tikai aptuveni 15%. Arī osteoblastisko metastāžu prognoze ir nelabvēlīga, kaut arī savlaicīga radikāla operācija vai mērķtiecīga staru terapija var ievērojami pagarināt pacientu dzīvi.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts