Vazodilatatoru zāles smadzenēm ar osteohondrozi
No šī raksta jūs uzzināsit: kādas vazodilatatoru zāles tiek izmantotas kakla osteohondrozei. Kā šīs zāles darbojas, cik efektīvas tās ir, izrakstot zāles. Nikotīnskābe, Nicergoline, Trental, Vinpocetine, Cinnarizine.
Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).
Zāles ar vazodilatējošām īpašībām osteohondrozei tiek parakstītas, lai:
- lai novērstu iespējamās osteohondrozes komplikācijas, kas saistītas ar traucētu asins piegādi audiem un orgāniem;
- atvieglot simptomus, ko izraisa šie traucējumi.
Tās ir zāles ar dažādām aktīvajām vielām un darbības mehānismu..
Viņu izvēle ir atkarīga no simptomiem, no kuriem jums jāatbrīvojas (ar izteiktām asinsvadu traucējumu pazīmēm, dažas no šīm zālēm var izrakstīt kombinācijā).
- nikotīnskābes atvasinājumi (Nikoshpan, Nicotinic acid);
- receptoru blokatori, kas izraisa asinsvadu sienu gludās muskulatūras spazmu (Nicergoline);
- kombinētie vazodilatatori (Pentoksifilīns);
- smadzeņu asinsrites korektori (Vinpocetine, Cavinton, Cinnarizin).
Visbiežāk šīs zāles tiek izrakstītas dzemdes kakla vai cervicothoracic osteohondrozes gadījumā.
Starp visām osteohondrozes ārstēšanai izmantotajām zālēm nav iespējams izdalīt visefektīvāko grupu. Bieži vien šādi līdzekļi tiek izrakstīti kombinācijā, lai sasniegtu maksimālu efektu..
Daži no tiem (Pentoksifilīns) tiek izrakstīti jebkuras lokalizācijas osteohondrozes saasināšanās gadījumos - lai uzlabotu lokālo asinsriti skartajā zonā, apturētu starpskriemeļu disku iznīcināšanu.
Asinsvadu paplašinošos līdzekļus osteohondrozei izraksta ārstējošais ārsts (ortopēds, vertebrologs, neiropatologs, neirologs).
Kā darbojas vazodilatatori?
Vazodilatatoru darbības mehānisms ir balstīts uz galveno aktīvo komponentu spēju iedarboties uz asinsvadu sienu gludiem muskuļiem, atslābinot tos un palielinot lielo trauku un mazo kapilāru lūmenu.
Tādēļ vairāk asiņu nonāk orgānos un audos, kas cieš no skābekļa trūkuma (palielinās asins piegāde).
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Vazodilatatoru darbības rezultātā:
- Šūnas aktīvāk absorbē glikozi.
- Paātrinās vielmaiņas procesi un oksidācijas produktu izdalīšanās.
- Nervu šūnas kļūst izturīgākas pret barības vielu un skābekļa trūkumu.
- Samazina asinsvadu caurlaidību.
- Pazūd asinsvadu traucējumu simptomi.
- Tiek atjaunotas orgānu un audu funkcijas.
Kā darbojas dažādi rīki:
Vazodilatatoru zāles | Kā | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Iespējamās blakusparādības | Kontrindikācijas | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Iespējamās blakusparādības | Kontrindikācijas | ||||
---|---|---|---|---|---|
Iespējamās blakusparādības | Kontrindikācijas | ||
---|---|---|---|
Iespējamās blakusparādības | Kontrindikācijas |
---|---|
Iespējamās blakusparādības, lietošanas sekas | Kontrindikācijas |
---|---|
Adrenerģiskie blokatori
Viņi atgriezeniski bloķē norepinefrīna un adrenalīna receptorus. Receptori ir īpašas molekulas, kas atrodas uz katras šūnas. To kopums uz dažādām šūnām ir atšķirīgs, kas padara šo vai to audu atšķirīgu jutību pret hormoniem un citām organismā esošām bioloģiski aktīvām vielām.
Kad receptors saņem vielu, kurai tas ir jutīgs (šajā gadījumā adrenalīns, norepinefrīns vai dopamīns), notiek noteikts, ieprogrammēts reakcijas veids. Piemēram, kad alfa-2-adrenerģiskie receptori, kas atrodas mazāko artēriju sienās, mijiedarbojas ar adrenalīnu / norepinefrīnu / dopamīnu, rodas to spazmas, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Un, kad šie hormoni mijiedarbojas ar beta-1-adrenerģiskajiem receptoriem, kas punktos sirds šūnas, palielināsies sirdsdarbības biežums un stiprums, kas ir labi, ja glābjaties no briesmām, bet palielina dažādu aritmiju risku. Ja šie receptori tiek bloķēti, tas ir, īslaicīgi saistās ar kādu molekulu, kas ieņems vietu, kuru parasti aizņem adrenalīns / norepinefrīns / dopamīns, tad šie hormoni neko nevar izdarīt.
Sirds slimību ārstēšanai, ko papildina skābekļa trūkums sirds muskuļos, galvenokārt tiek izmantotas zāles, kas bloķē tikai beta receptorus. Samazinot kontrakciju stiprumu un biežumu, tās samazina sirds vajadzību pēc skābekļa, kas tai atvieglo darbu plāksnes apstākļos traukos, kas baro sirdi. Tie ietekmē arī nieres, samazinot renīna, hormona, kas paaugstina asinsspiedienu, ražošanu. Tā ir zāļu iedarbība, kas iedarbojas tikai uz 1. tipa beta-adrenerģiskiem receptoriem, un tā ir ierobežota.
Selektīvie beta blokatori:
Egilok S
Analogi: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol.
Aktīvā viela: Metoprolols.
Kā izmantot: 100-200 mg 1-2 r / dienā, var palielināt līdz 300-400 mg / dienā.
Cenas: Egilok 25 mg Nr. 60 - 120 rubļi, Egilok 100 mg Nr. 30 - 130 rubļi, Egilok 50 mg Nr. 60 - 140 rubļi, Betalok ZOK 25 mg Nr. 14 - 160 rubļi, Betalok 100 mg 100 tabletes - 460 rubļi..
Atenolols
Analogi: visas firmas ražo analogus ar šo vārdu.
Aktīvā viela: Atenolols
Kā izmantot: 25-100 mg / dienā, kā norādīts.
Cenas: Atenolols 50 mg # 30 - 35-45 r, 100 mg # 30 - 35-50 r.
Nebilet
Analogi: Nebivolol, Nevotenz, Binelol.
Aktīvā viela: Nebivolols.
Kā izmantot: 2,5-5 mg / dienā.
Cenas: Nebivolol 5 mg No. 28 - 190 r, Nebivolol 5 mg No. 60 - 630 r, Nevotenz 5 mg No. 30 - 500 r
Lorens
Analogi: tikai acu pilienu veidā.
Aktīvā viela: Betaksolols.
Kā izmantot: 10 mg * 1 r / dienā, vēlams no rīta. Jūs varat palielināt devu par 10 mg ik pēc 1-2 nedēļām, līdz maksimālajai devai 40 mg.
Cenas: Lokren 20 mg Nr. 28 - 710 r, Lokren 20 mg, Nr. 56 - 1050 r
Šie ir tikai galvenie selektīvie beta blokatori. Farmaceitiskā rūpniecība ražo daudzus no tiem, bet daudzi no Krievijā reģistrētajiem ir kombinētu zāļu sastāvā, kuras galvenokārt lieto hipertensijas ārstēšanai.
Ir arī neselektīvie beta blokatori. Tie novērš adrenalīna / norepinefrīna / dopamīna iedarbību uz 2. tipa beta receptoriem. Pēc tam, papildus samazinot sirds vajadzību pēc skābekļa, zāles sašaurinās bronhus un pazeminās cukura līmeni asinīs. Tas labi papildina galveno iedarbību hormonālo slimību gadījumā (piemēram, palielināts vairogdziedzera darbs - tirotoksikoze vai cukura diabēts), taču padara šo zāļu lietošanu neiespējamu bronhu slimību gadījumā, piemēram, hroniska bronhīta vai bronhiālās astmas gadījumā..
Neselektīvi beta blokatori:
Anaprilīns
Analogi: Inderal, Obzidan.
Aktīvā viela: Propranolols.
Kā izmantot: 10-30 minūtes pirms ēšanas, 40 mg * 2-3r / dienā, devu var palielināt.
Cenas: Anaprilīns 10 mg 50 tabletes - 20 rubļi, Anaprilīns 40 mg Nr. 50 - 20 rubļi, Anaprilīns 40 mg Nr. 112 - 75 rubļi.
Sotalols
Analogi: Sotagexal.
Aktīvā viela: Sotalols.
Kā izmantot: 40 mg * 2 r / dienā, maksimums - 320 mg / dienā 2-3 devām.
Cenas: Sotagexal 80 mg Nr. 20 - 80 rubļi, 160 mg. Nr. 20 - 150 rubļi, Sotalol 80 mg., Nr. 20 - 90 rubļi, 160 mg, Nr. 20 - 135 rubļi..
Citi neselektīvie beta blokatori - Pindolol, Nadolol, Timolol - pašlaik nav pieejami atsevišķi. Tie ir daļa no dažādām kombinētām zālēm, kuras lieto spiediena novēršanai.
Beta blokatori ir kontrindicēti, galvenokārt diagnozēm, kuru pamatā ir kardiogramma (EKG):
- II un III grādu AV blokāde;
- slima sinusa sindroms;
- bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 minūtē);
- Prinzmetāla stenokardija,
- asinsspiediena pazemināšanās;
- sirdskaite;
- Raynaud sindroms;
- iznīcinošs endarterīts un ateroskleroze;
- laktācija;
- bērni līdz gadam.
Beta blokatori labi palīdz uzturēt atbilstošu dzīves kvalitāti (cik vien iespējams), taču tie ir jālieto ilgstoši un nekādā gadījumā tos nedrīkst pēkšņi atcelt. Tomēr jutīgā ķermenī šīs zāles var izraisīt šādas blakusparādības:
- ievērojams spiediena pazemināšanās;
- ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums;
- atrioventrikulārā blokāde;
- locītavu sāpes;
- libido pasliktināšanās;
- Peironija slimība;
- mezenterisko asinsvadu tromboze;
- depresija;
- trauksme;
- galvassāpes;
- aizdusa;
- klepus;
- psoriāzes saasināšanās.
Kalcija kanālu blokatori
Viņi pārtrauc atlasīto kanālu (sava veida "vārtu") darbību, caur kuriem kalcijs nonāk šūnā. Šis jons ir nepieciešams, lai šūnas varētu veikt savu darbu, taču lielos daudzumos, īpaši išēmijas laikā, tas palielina nepieciešamību pēc skābekļa, kas var izraisīt audu bojājumus.
Pamatā hipertensijas ārstēšanai tiek izmantoti kalcija blokatori - monoterapijas veidā vai kombinācijā ar beta blokatoriem; dažus no tiem izmanto kā smadzeņu vazodilatatorus.
Atšķirībā no beta blokatoriem, kalcija blokatori nedarbojas uz bronhiem, zarnām, nervu audiem un skeleta muskuļiem..
Šeit mēs uzskaitām tos, kuri tiek izrakstīti koronāro artēriju slimības ārstēšanai, parasti, ja koronāro artēriju slimību pavada hipertensija:
Amlodipīns
Analogi: Amlotop, Amlodipine-Vero, Amlodipine-Verte.
Aktīvā viela: Amlodipīns.
Kā izmantot: pēc vienošanās, 2,5-10 mg / dienā.
Cenas: Amlotop, Amlodipine 5 mg No. 30 - 50-85 r (atkarībā no ražotāja), Amlodipine 10 mg No. 30 - 55-100 r.
Diltiazems
Analogi: Diltiazems no dažādiem farmācijas uzņēmumiem.
Aktīvā viela: Diltiazems.
Kā izmantot: 30-60 mg * 3-4r / d.
Cenas: Diltiazem 60 mg No. 30 - 90 rubļi, 90 mg No. 30 - 100-160 rubļi, 180 mg No. 30 200-300 rubļi.
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE inhibitori) inhibitori
Tos nesauc par vazodilatatoriem, kaut arī tie samazina asinsvadu tonusu, tādējādi samazinot stresu uz sirdi (tai nav jāstumj asinis caur saspiestiem traukiem). Galvenie efekti:
- šāds darbs sirds šūnās, lai miokards neradītu hipertrofiju dažādās sirds slimībās (tā, lai nenotiktu tā, ka tas vispirms “iesūknējas” un pēc tam kļūst ļengans, zaudējis spēju slēgt līgumu);
- asinsspiediena pazemināšanās;
- nieru, sirds, smadzeņu, muskuļu asinsrites uzlabošana.
AKE inhibitorus lieto hipertensijas, hroniskas sirds mazspējas, ko izraisa jebkura sirds slimība, kā arī diabēta nieru bojājumu gadījumā.
Inhibitori ir kontrindicēti:
- paaugstināta jutība;
- nieru artērijas stenoze abās pusēs vai vienā pusē, ja ir tikai 1 niere;
- porfīrija;
- augsts kālija līmenis asinīs;
- grūtniecības un bērnības laikā ir atļautas tikai atsevišķas zāles;
- laktācijas laikā tas nav iespējams.
Zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
AKE inhibitori
Pieaugot spiedienam, tiek izmantoti tie paši līdzekļi, kas uzskaitīti iepriekšējā sadaļā. Devas ir vienādas.
Angiotenzīna antagonisti
Viņiem ir tāda pati iedarbība kā AKE inhibitoriem, tikai tie nebloķē fermentu, kas pārvērš renīnu par angiotenzīnu II (tas ir tas, kurš izraisa spiediena paaugstināšanos), bet padara tā receptorus nejutīgus pret to.
Kontrindikācijas angiotenzīna antagonistiem ir:
- paaugstināta jutība;
- grūtniecība;
- laktācija;
- bērnībā (bērniem lieto AKE inhibitorus).
Tās izraisa tādas blakusparādības kā lūpu, sejas un balsenes pietūkums (piemēram, AKE inhibitori), bet biežāk tās var izraisīt galvassāpes, ģīboni, nogurumu.
Angiotenzīna 2 antagonisti ir:
Losartāns
Analogi: Vasotenz, Lorista, Lozarel, Bloktran, Lozap, Kozaar.
Aktīvā viela: Losartāns.
Kā izmantot: 25-50 mg / dienā.
Cenas: Vazotenz 25 mg Nr. 30 - 80 r, Losartāns 25 mg Nr. 30-170 r, Lorista 25 mg Nr. 30 - 200 r, Kozaar 50 mg Nr. 14 - 260 r, Lozap 100 mg Nr. 30 - 320 r..
Valsartāns
Analogi: Valsacor, Walz, Diovan.
Aktīvā viela: Valsartāns.
Kā izmantot: devu izvēlas ārsts; standarta - 80 mg / dienā, maksimālais - līdz 640 mg / dienā.
Cenas: Valsartan Zentiva 80 mg No. 28 - 220 rubļi, Valsartan 160 mg No. 30 - 160 rubļi, Valz 160 mg No. 28 - 350 rubļi, Diovan 80 mg No. 28 - 1500 rubļi.
Telzaps
Analogi: Telmista, Mikardis.
Aktīvā viela: Telmisartāns.
Kā izmantot: 40 mg * 1r / dienā.
Cenas: Telzap 40 mg Nr. 30 - 280 rubļi, 80 mg Nr. 30 - 380 rubļi, Telmista 40 mg Nr. 28 - 280 rubļi, 80 mg Nr. 28 - 390 rubļi, Mikardis 80 mg Nr. 28 - 950 rubļi.
Adrenerģiskie blokatori
Pirmās rindas zāles, kas parakstītas hipertensijas ārstēšanai, ir beta blokatori. Galvenās šīs grupas zāles ir apskatītas iepriekšējā sadaļā, taču patiesībā šādu vazodilatējošo tablešu saraksts ir daudz garāks..
Bet bieži, lai pazeminātu asinsspiedienu, ir svarīgi ne tikai bloķēt beta-adrenerģiskos receptorus, bet arī alfa-1B receptorus, kas atrodas mazos traukos. Tas ir iespējams, izmantojot kombinētus alfa-beta blokatorus: "Proxodolol", "Carvedilol", "Labetalol". Ir arī zāles, kas "palīdz" alfa-2 receptoriem, kas vēl vairāk samazina asinsspiedienu hipertensijas gadījumā.
Ja spiediens tiek palielināts tāda virsnieru audzēja dēļ kā feohromocitoma, tad izmanto tīri alfa blokatorus: Prazosin, Doxazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Terazosin.
Albethor
Analogi: tikai acu pilienu veidā.
Aktīvā viela: Proksodolols.
Kā izmantot: intravenoza plūsma vai pilēšana ārsta aprēķinātā devā.
Cenas: 10 ampulas pa 10 mg - 1430 r
Karvedilols
Analogi: Dilatrend.
Aktīvā viela: Karvedilols.
Kā izmantot: 12,5 mg * 1 r / dienā divas dienas, tad var lietot 25 mg / dienā.
Cenas: Carvedilol 6,25 mg Nr. 30 - 170 rubļi, Carvedilol 12,5 mg Nr. 30 - 175-200 rubļi, Carvedilol 25 mg Nr. 30 - 240–270 rubļi, Dilatrend 6,5 mg Nr. 30 - 470 rubļi, Dilatrend 12, 5 mg Nr. 30 - 550 rubļi, Dilatrend 25 mg Nr. 30 - 660 rubļi.
Bisokards
Analogi: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Cordinorm.
Aktīvā viela: Bisoprolols.
Kā izmantot: 5 mg * 1 p / dienā, var palielināt līdz 10 mg / dienā.
Cenas: Biprol 10 mg No. 30 - 70 rubļi, Bisoprolol 5 mg No. 30 - 70 rubļi, Bisoprolol SZ 5 mg No. 50 - 100 rubļi, Bidop 2,5 mg No. 30 - 100 rubļi, Aritel 5 mg No. 30 - 110 rubļi, Coronal 5 mg Nr. 30 - 120 rubļi, Niperten 5 mg Nr. 30 - 150 rubļi, Cordinorm 5 mg Nr. 90 - 300 rubļi.
Kalcija kanālu inhibitori
Hipertensijas ārstēšanai var izmantot ne tikai tās 2 šīs grupas zāles, kas tika aprakstītas iepriekš, bet arī citas.
Verapamils
Analogi: Izoptīns.
Aktīvā viela: Verapamils.
Kā izmantot: 40-80 mg 3-4 r / dienā. Maksimums - 480 mg / dienā.
Cenas: 40 mg Nr. 50 - 40 rubļi, 80 mg Nr. 30 - 50 rubļi, Isoptin retard 240 mg Nr. 30 - 400 rubļi
Nifedipīns
Analogi: Fenigidin, Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, visu zāļu retard formas (pagarinātas).
Aktīvā viela: Nifedipīns.
Kā izmantot: 10 mg * 3 r / dienā, jūs varat lietot 20 mg * 2 r / dienā.
Cenas: Nifedipīns 10 mg Nr. 50 - 30 rubļi, Fenigidīns 10 mg Nr. 50 - 20 rubļi, Corinfar 10 mg Nr. 50 - 70 rubļi, Cordaflex retard 20 mg Nr. 30 - 90 rubļi, Cordipin XL 40 mg Nr. 20 - 140 rubļi, Nifecard XL. 30 mg Nr. 30 - 190 rubļi, Osmo-Adalat 60 mg Nr. 28 - 310 rubļi
Felodipīns
Analogi: Felodip, Plendil.
Aktīvā viela: Felodipīns.
Kā izmantot: sāk ar 5 mg * 1p / dienā, var palielināt līdz 10 mg * 1p / dienā.
Cenas: Felodipīna retard 5 mg # 30 - 215 r, Felodip 2,5 mg # 30 - 400 r, Felodip retard 10 mg # 30 - 800 r, Plendil 10 mg # 30 - 850 r.
Diltiazem retard
Analogi: -
Aktīvā viela: Diltiazems
Kā izmantot: 1 t * 2 r / d, var pakāpeniski palielināties līdz 2 t * 2 r / d
Cenas: 90 mg Nr. 30 - 115-160 rubļi, 180 mg Nr. 30 - 200-300 rubļi
Gangliju blokatori
Šīs ir ļoti spēcīgas pirmās palīdzības zāles, kas nav paredzētas ilgstošai lietošanai. Viņu darbība ir balstīta uz nervu galu bloķēšanu, kas dod komandu spazmai.
Ganglionu blokatori tiek ievadīti tikai injekciju veidā. Devu izvēlas ārsts.
Ganglion blokatori ietver:
Alfa mīmika
Tikai nesen mēs uzskatījām, ka asinsspiediena pazemināšanai ir jānobloķē epinefrīna / norepinefrīna receptori. Izrādās, ka tas attiecās tikai uz perifērajiem traukiem, un smadzeņu galvenajā centrā alfa receptori darbojas "otrādi": ja tiek stimulēti smadzeņu ɑ1 receptori, spiediens samazināsies.
Tas "spēj" veikt narkotiku Clonidine, kas ražots ar tirdzniecības nosaukumu "Clonidine". Šīs zāles ir pieejamas tikai ar recepti, jo tās var ievērojami samazināt asinsspiedienu un izraisīt miegainību. Ar pareizi izvēlētu devu (tā var būt 7,5 mg * 2-3 r / dienā) miegainība izzūd pēc 2-3 dienām. Ja tas ir ļoti spēcīgs, tas var liecināt par pārdozēšanu..
Rauwolfia alkaloīdi
Tie tiek uzskatīti par novecojušiem, turklāt tie nav ieteicami gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir nosliece uz depresiju, jo tie palielina depresiju.
Zāles "Raunatin" ražo 2 mg tablešu veidā, kuras ņem saskaņā ar shēmu: pirmajā dienā - 1 tab. naktī, par otro 1 tab. no rīta, 1 vakarā, dienā 3 - 3 tabletes / dienā, 4. - 4 tabletes / dienā. Jūs varat apstāties pie šīs devas, ja spiediens ir pietiekami samazinājies, jūs varat palielināt kopējo dienas devu līdz 6 tabletēm dienā un lietot 4-6 tabletes 10-14 dienas. Pēc tam devu samazina līdz 1-2 tabletēm dienā un izdzer līdz 3-4 nedēļām.
50 Raunatin tablešu cena - 100-130 rubļi.
Citu grupu sagatavošanās
Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti arī:
Apressīns
Analogi: -
Aktīvā viela: Hidralazīns
Kā izmantot: sāciet ar 10-25 mg, 2-4 r / dienā, pēc tam to var palielināt līdz 200 mg / 4 devām.
Cenas: pārreģistrējoties
Rasilezs
Analogi: -
Aktīvā viela: Aliskirēns
Kā izmantot: iekšpusē, 150 mg * 1 r / dienā, pēc 2-4 nedēļām to var palielināt līdz 300 mg / dienā.
Cenas: 150 mg Nr. 28 - 3240 rubļi, 300 mg Nr. 28 - 3650 rubļi
Narkotikas, kas uzlabo smadzeņu asinsriti
Galvassāpes, reibonis, problēmas ar atmiņu, uzmanību un koncentrēšanos tiek izmantotas zāles, kas pieder kalcija kanālu blokatoru grupai, kas darbojas smadzeņu audos. Tas arī bloķē histamīna receptorus un bloķē to smadzeņu darbību, kas sašaurina asinsvadus:
Cinnarizine
Analogi: Stugerons.
Aktīvā viela: Cinnarizine.
Indikācijas: stāvokļu profilakse un ārstēšana pēc insulta; ģībonis, daļēji ģībonis, troksnis ausīs, nistagms, slikta dūša; kustību slimības profilakse jūrā un transportā.
Kontrindikācijas: Bērni līdz 5 gadu vecumam, grūtniecība / laktācija, Parkinsona slimība.
Kā izmantot: Ārstēšanai pēc insulta ar reiboni: 2 tab. * 1-2 p / dienā.
Kustību slimības gadījumā: 1 tab. ½-1 stundu pirms brauciena atkārtojiet pēc 6 stundām.
Blakus efekti: spēka zudums, galvassāpes, miegainība, koordinācijas zudums, sausa mute, gaismas jutība, pārmērīga svīšana, miegainība.
Cenas: Cinnarizin Nr. 50 - 20 rubļi, Nr. 56 - 50 rubļi, Stugeron Nr. 50 - 180 rubļi
Ja asinsriti smadzenēs cieš aterosklerozes plāksnīšu klātbūtnes dēļ traukos vai ja tā ir pasliktinājusies pēc hemorāģiskā insulta, kas notika uz paaugstināta asinsspiediena fona, ir nepieciešams spēcīgāks kalcija kanālu bloķētājs. Tas ir "Nimotop" ("Nimodipīns"), kas "darbojas" īpaši ar smadzeņu traukiem.
Nimotops
Analogi: Nimodipīns
Aktīvā viela: Nimodipīns.
Indikācijas: Smadzeņu asinsvadu spazmas novēršana un smadzeņu asinsrites išēmisku traucējumu ārstēšana; atlikušo efektu ārstēšana pēc atliktas subarachnoid cirkulācijas; senilās demences ārstēšana.
Kontrindikācijas: Aknu mazspēja, smadzeņu edēma, paaugstināts intrakraniālais spiediens. Ar piesardzību - pie spiediena 100/60 mm Hg un zemāka.
Kā izmantot: 60 mg * 4 r / dienā.
Blakus efekti: Straujš asinsspiediena pazemināšanās. Karstuma viļņi, svīšana, palēnināta (retāk - pieaugoša) sirdsdarbība, slikta dūša, miega traucējumi.
Cenas: 100 tabletes - 1030–1100 r
Izmanto arī narkotikas - alfa blokatorus, kas īpaši ietekmē smadzeņu asinsriti: Nicergoline un tā analogs Sermion.
Nicergoline
Analogi: Sermions.
Aktīvā viela: Nicergoline.
Indikācijas: Akūti un hroniski smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu ateroskleroze, migrēna, reibonis, redzes nerva bojājumi.
Kontrindikācijas: Alerģija, hipotensija, stenokardija, aknu distrofija, smaga ateroskleroze.
Kā izmantot: 1 * 3 r / d.
Blakus efekti: Samazināts spiediens, ģībonis, miegainība / bezmiegs, ķermeņa augšdaļas un sejas apsārtums, ādas nieze.
Cenas: Nicergoline 10 mg Nr. 30 - 360 rubļi, Sermion 5 mg Nr. 30 - 390 rubļi, 10 mg Nr. 50 - 510 rubļi
Viņi bloķē kālija iekļūšanu asinsvadu šūnās, tiem ir neatkarīgs vazodilatatoru efekts, pazemina asinsspiedienu un uzlabo smadzeņu darbību ar magnija preparātiem:
Magnija sulfāts
Aktīvā viela: Magnija sulfāts.
Indikācijas: Smadzeņu asinsrites pārkāpums, magnija līmeņa pazemināšanās, lietojot kontracepcijas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus un muskuļu relaksantus; konvulsīvs sindroms (ieskaitot grūtniecības eklampsiju), hipertensija (ieskaitot krīzi).
Kontrindikācijas: zems asinsspiediens, bradikardija, myasthenia gravis, elpošanas mazspēja, AB blokāde, menstruācijas.
Kā izmantot: intravenozi pilieni, devu izvēlas ārsts.
Blakus efekti saistīta ar magnija koncentrācijas pārsniegšanu organismā: bradikardija, asiņu plīsums uz galvu, galvassāpes, nelabums, runas traucējumi.
Cenas: Ampulas pa 5 ml Nr. 10 - 20 rubļi, 10 ml katra Nr. 10 - 30 rubļi
Magne-B6
Aktīvā viela: Magnija laktāts + piridoksīna hidrohlorīds.
Indikācijas: Hronisks fizisks un garīgs nogurums, aizkaitināmība, depresija, miega traucējumi, galvassāpes, muskuļu sāpes, paaugstināts stresa risks, intensīvs fiziskais un garīgais stress.
Kontrindikācijas: Nieru mazspēja, AV blokāde, myasthenia gravis, augsta sākotnējā magnija koncentrācija asinīs.
Kā izmantot: 1-2 tab. * 3 r / dienā.
Blakus efekti: Slikta dūša, aizcietējums, izsitumi uz ādas.
Cenas: Tabletes Nr. 50 - 600 rubļi, Forte Nr. 30 - 720 rubļi
Tiek izmantoti arī spazmolītiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz kuģu muskuļu slāni:
Papaverīns
Analogi: -
Aktīvā viela: Papaverīns.
Indikācijas: Smadzeņu asinsvadu spazmas, apakšējo ekstremitāšu trauki.
Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība, AV blokāde, glaukoma, aknu mazspēja.
Kā izmantot: 1 cilne * 2 lpp.
Blakus efekti: Aizcietējums, miegainība, pazemināts asinsspiediens, ritma traucējumi, alerģijas.
Cenas: 10 cilnes pa 40 mg - 10 r, 20 cilnes pa 40 mg - 35 r
Dibazols
Analogi: -
Aktīvā viela: Bendazols.
Indikācijas: Asinsvadu spazmas, paaugstināts spiediens, nervu sistēmas slimības.
Kontrindikācijas: Bērni līdz 12 gadu vecumam ar arteriālu hipotensiju un paaugstinātu jutību.
Kā izmantot: 1-2,5 t * 2-3r / dienā.
Blakus efekti: Neregulārs ritms, alerģiski izsitumi.
Cenas: 10 cilnes - 15-20 rubļi
Tiek ražota Dibazol kombinācija ar Papaverine - "Papazol". Viņam ir tādas pašas norādes kā iepriekšminētajām narkotikām. Izmaksā 20 tabletes 50 rubļu. Tos pieņem 1 t * 2-3r / dienā.
Ar galvassāpēm, kas izplatās uz pusi no galvas, kopā ar fotofobiju, skaļu skaņu nepanesamību un to nevar mazināt ar Ibuprofēnu, Analginu vai citiem sāpju mazinātājiem, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir melnā rudzu grauda alkaloīdi:
Vasobral
Analogi: Daļēji - Nicergoline.
Aktīvā viela: Dihidroergokriptīns un kofeīns.
Indikācijas: Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, atveseļošanās pēc mikrotrauma vai insulta; atmiņas traucējumi; migrēnas pazīmju, dzirdes vai līdzsvara traucējumu, cukura diabēta, traucēta tīklenes asiņu piegādes novēršana.
Kontrindikācijas: Alerģija.
Kā izmantot: 1-2 t * 2 p / d.
Blakus efekti: Slikta dūša, sāpes kuņģī, nieze, alerģiski izsitumi.
Cenas: 30 t - 950 r
Vinpocetīns (Cavinton) tiek efektīvi izmantots troksnis ausīs
Vinpocetīns
Analogi: Kavintons.
Aktīvā viela: Vinpocetīns.
Indikācijas: Atveseļošanās pēc insultiem, TBI; atmiņas traucējumi, ģībonis, galvassāpes, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, traucēta asinsrite tīklenē, dzirdes zudums. Menopauzes laikā.
Kontrindikācijas: Aritmijas, smaga koronāro artēriju slimība, paaugstināts intrakraniālais spiediens, akūts hemorāģisks insults, grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kā izmantot: 5-10 mg * 3r / dienā.
Blakus efekti: asinsspiediena pazemināšanās, aritmijas, miega traucējumi, ģībonis, galvassāpes, vājums.
Cenas: 5 mg Nr. 50 - 80 rubļi, 10 mg Nr. 30 - 100 rubļi, Cavinton 5 mg Nr. 50 - 240 rubļi, Cavinton 10 mg (Forte).
Par reiboni - H3-histamīna receptoru antagonistu zāles - Betaserc un tā analogi.
Betaserc
Analogi: Tagista, Betagistin, Vestibo, Betaver, Vertrand.
Aktīvā viela: Betahistīns.
Indikācijas: Menjēra slimība, vestibulārā aparāta sinkope.
Kontrindikācijas: Alerģija.
Kā izmantot: 24-48 mg / 3 devas.
Blakus efekti: Tiem, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām - sāpēm kuņģī, slikta dūša; reti - nātrene, nieze.
Cenas: 16 mg Nr. 30: Betagistin - 70 rubļi, Vertran - 180 rubļi, Betaver - 220 rubļi, Vestibo - 250 rubļi, Betaserk 580 rubļi
Lai uzlabotu smadzeņu asiņu piegādi, tiek izmantoti adenozīna receptoru blokatoru grupas līdzekļi. Ārsti tos nesauc par vazodilatatoriem, lai gan tiem ir šāda iedarbība. Viņu galvenais uzdevums ir novērst trombocītu un eritrocītu nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām, lai uzturētu normālu artēriju diametru:
Pentoksifilīns
Analogi: Vasonit retard, Trental.
Aktīvā viela: Pentoksifilīns.
Indikācijas: Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze pēc miokarda infarkta, asinsvadu bojājumi (ieskaitot diabētu), dzirdes traucējumi, nepietiekama asins apgāde tīklenē.
Kontrindikācijas: Akūts sirdslēkmes, asiņošanas, grūtniecības, smagas aterosklerozes periods.
Kā izmantot: 200 mg * 3r / dienā.
Blakus efekti: Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, galvassāpes, ģībonis, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sejas ādas apsārtums, alerģiskas izpausmes.
Cenas: Pentoksifilīns Nr. 60 100 mg - 80 rubļi, Vasonīts Nr. 20 600 mg katrs - 400 rubļi, Trental 400 mg Nr. 60 - 1500 rubļi, Nr. 20 - 600 rubļi
Lai uzlabotu smadzeņu asins piegādi, tiek izmantoti niacīnu grupas līdzekļi. Šīs zāles paplašina perifēros asinsvadus, saplūst asinis un uzlabo smadzeņu, apakšējo ekstremitāšu un tīklenes mikrocirkulāciju. Viņi arī samazina holesterīna un urīnskābes līmeni:
Nikotīnskābe
Analogi: -
Aktīvā viela: Nikotīnskābe (B3 vitamīns).
Indikācijas: Pellagra, samazināts kuņģa sulas skābums, hepatīts, ciroze, jebkuru asinsvadu spazmas, ateroskleroze, sejas nerva neirīts, čūlas, kas ilgstoši nedzīst.
Kontrindikācijas: Kuņģa-zarnu trakta čūlu dziedēšana, aknu mazspēja, podagra, grūtniecība, laktācija.
Kā izmantot: 50-100 mg / dienā.
Blakus efekti: Tukšā dūšā var izraisīt nātreni, zosu izciļņus, ģīboni, pietvīkumu un sejas un ķermeņa augšdaļas pietvīkumu.
Cenas: planšetdatora numurs 50 - 15-20 rubļi
Ksantinola nikotināts
Analogi: Daļēji - nikotīnskābe un daļēji - aminofilīns.
Aktīvā viela: Ksantinola nikotināts.
IndikācijasGalvas un sirds asinsvadu ateroskleroze, iznīcinoša ateroskleroze un endarterīts, Raiena un Buergera slimības, Menjēra sindroms, paaugstināts holesterīna līmenis, triglicerīdi.
Kontrindikācijas: Alerģija, asiņošana, miokarda infarkts, smaga sirds mazspēja, peptiskās čūlas slimības saasināšanās, grūtniecība, laktācija.
Kā izmantot: 150 mg * 3r / dienā.
Blakus efekti: "Karstās zibspuldzes" ķermeņa augšdaļai, vājums, samazināts spiediens. Ja šī ir tikai pirmā reize, tad tas ir normāli, ja tā atkārtojas, jums terapija ir jāatceļ. Dažreiz rodas arī slikta dūša, caureja, anoreksija, sāpes vēderā.
Cenas: 150 mg Nr. 60 - 200 berzēt
Ko lietot osteohondrozei
Ar osteohondrozi tiek izmantotas šādas vazodilatējošas zāles:
- Nikotīnskābes atvasinājumi: "Xanthinol nicotinate", "Nicotinic acid";
- Adenozīna receptoru blokatori: pentoksifilīns;
- Alfa blokatori: Sermions (Nicergoline);
- Ja mugurkaula kakla daļā ir izveidojusies osteohondroze, tad viņi aplūko simptomus:
- reiboņa gadījumā tiek noteikti H3-histamīna blokatori (Betaserc);
- ar troksni, zvana ausīs, satriecoša, traucēta koordinācija - "Vinpocetine".
Zāļu īpašības, blakusparādības un devas ir aprakstītas iepriekš..
Turklāt ar osteohondrozi tiek parakstītas arī citas zāles, kuras neuzskata par vazodilatatoriem. Tie ir muskuļu relaksanti, pretiekaisuma līdzekļi, B vitamīni, hondroprotektori.
Vazodilatatori veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšanai
VSD vazodilatatoru saraksts ir atkarīgs no dominējošajiem traucējumiem. Tātad, ja neirocirkulējošo distoniju papildina asinsspiediena paaugstināšanās, tiek izmantoti AKE inhibitori, Magne-B6, dažreiz kalcija kanālu blokatori, kā arī sedatīvi līdzekļi, kurus mēs šajā rakstā neuzskatām.
Ja VSD pavada sāpes sirdī, lietojiet minimālo beta blokatoru, magnija preparātu devu.
Reibonis, galvassāpes vai troksnis ausīs sarakstā ir iekļauti visi medikamenti, kas aprakstīti sadaļā "Vazodilatatori, kas uzlabo smadzeņu asinsriti".
Zāles, ko lieto apakšējo ekstremitāšu artēriju slimībām
Apakšējām ekstremitātēm, kurās asinsrites dēļ asinsvadu ateroskleroze ir traucēta, tiek izmantoti Raynaud sindroms vai cukura diabēts, no kuriem lielākā daļa ir apskatīta iepriekš. Tas:
- Adenozīna receptoru blokatori: "Pentoksifilīns";
- Nikotīnskābes preparāti;
- Alfa blokatori: Nicergoline;
- Muskuļu spazmolītiķi: "Papaverine", "Dibazol".
Tas pats saraksts tiek minēts par locītavu slimībām - artrozi un artrītu, tikai šajos gadījumos to papildina ar citiem līdzekļiem: pretsāpju līdzekļiem, hondroprotektoriem, hormoniem, dažreiz antibiotikām.
Ja apakšējo ekstremitāšu trauki ir stipri sašaurināti (piemēram, cukura diabēta rezultātā), tiek parakstītas zāles no prostaglandīnu grupas: