Sinovīts: slimības cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Sinovīts rodas jebkurā vecumā. Traumas, infekcijas patoloģijas un hroniskas slimības var kļūt par iekaisuma cēloni. Slimība ir viegla, bet bezdarbība vai nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas, kas noved pie invaliditātes.

Sinovija iekaisums negatīvi ietekmē locītavas darbību. Patoloģiskie procesi izraisa uzturvielu trūkumu un skābekļa piegādi. Bieži vien sinovīts ir vienlaicīga slimība, kas attīstās uz pamata slimības vai infekcijas fona.

Slimības klasifikācija

Sinoviālo sauc par apvalku, kas apzīmē iekšējo slāni, kas pārklāj locītavas dobumu, izņemot skrimšļaino daļu.

Sinovija loma ir milzīga:

  • apgādā locītavas audus ar barības vielām un skābekli;
  • regulē vielmaiņas procesus;
  • veic sinoviālā šķidruma sintēzi;
  • aizsargā kaulus no berzes;
  • novērš infekcijas izplatīšanos no kaulu audiem locītavas dobumā.

Membrānu attēlo saistaudi, un augšējo slāni veido epitēlija šūnas, kas atgādina samtu, jo virspusē ir daudz villu. Nelieli izaugumi rada un regulē sinoviālo šķidrumu.

Sinoviālās membrānas struktūras izmaiņas un funkcionalitātes zudums izraisa visas locītavas darbības traucējumus, kā arī deģeneratīvu procesu attīstību. Patoloģijai ir vairāki veidi, un to dala ar izdalītā šķidruma ilgumu un raksturu, kas piepilda locītavu.

Pēc patoloģiskā procesa ilguma var atšķirt:

  • akūta sinovīta forma - pēkšņa parādīšanās ar smagiem iekaisuma simptomiem, ar kompetentu ārstēšanu tas pilnībā izzūd trīs nedēļu laikā;
  • hroniska sinovīta stadija - ilgst gadus ar krampju un remisijas periodu secīgu maiņu, simptomi ir izlīdzināti, nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Sakarā ar rašanos patoloģija tiek sadalīta aseptiskā un septiskā sinovītā. Ja izraisītājs ir patogēns mikroorganisms, kas izraisa infekciju, slimība ir septiska rakstura. Sinovīta aseptiskās formas nav saistītas ar patogēniem mikrobiem.

Raksturīgs sinovīta simptoms ir šķidruma uzkrāšanās locītavā, kurai ir atšķirīgs sastāvs:

  • serozs - caurspīdīgs eksudāts, iekaisumu neizraisa infekcijas procesi;
  • hemorāģisks - dobums ir piepildīts ar izdalītiem ar lielu eritrocītu daudzumu, norāda uz infekcijas iekļūšanu, ļaundabīgām jaunveidojumiem vai alerģisku faktoru ietekmi;
  • serozs-fibrinoīds - jaukta forma, šķidrums tiek izdalīts biezi ar palielinātu fibrīna gēna saturu, kas sinoviālo membrānu pārklāj ar to fibrīna plēvi, parādās infekciju laikā;
  • strutains - zaļgans šķidrums ar nepatīkamu smaku, kas veidojas pievienojot strutainu infekciju.

Pēc lokalizācijas patoloģiju sauc par locītavas atrašanās vietu: ceļa, elkoņa, pleca, gūžas, potītes sinovīts.

Biežāk ir iekaisums vienā vai otrā pusē, un to attiecīgi sauc: labās puses vai kreisās puses. Dažreiz process attīstās simetriski - divpusējs iekaisums.

Sinovīta cēloņi

Faktori, kas ietekmē sinoviālā šķidruma daudzuma samazināšanos, kas izraisa barības trūkumu locītavu audos:

  • traumas, kas radušās dažāda smaguma ievainojumu dēļ;
  • infekcijas patoloģijas, kas izplatās uz locītavu membrānu;
  • artrīta, artrozes un citu locītavu slimību komplikācijas;
  • iedzimtas anomālijas muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā;
  • vielmaiņas traucējumi - podagra;
  • imūnsistēmas slimības ar traucētu pašu audu svešuma novērtējumu;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas ir sinovīta veidošanās provokatori: cukura diabēts, hipertireoze;
  • strutaini iekaisumi uz ādas: flegmons vārās, kad tas atrodas tuvu locītavai, no attāliem perēkļiem caur limfu vai asinīm;
  • locītavu traumas;
  • hemofilija - iedzimta slimība ar asiņošanas traucējumiem, vīrieši ir slimi;
  • alerģija.

Slimības klīnika

Galvenie simptomi izpaužas jebkura veida sinovīts. Šajā sarakstā ietilpst sāpes kustības laikā, locītavas deformācija mīksto audu pietūkuma dēļ, palpējot jutās šķidruma klātbūtne locītavas kapsulas dobumā. Vispārējais stāvoklis nedaudz cieš, āda virs locītavas nedaudz sasilda, bet nemaina krāsu.

Pēkšņi sākas akūta sinovīta forma ar seroza satura veidošanos. Iekaisuma pazīmes parādās dažu stundu laikā.

Mēģinot veikt kustību, pacients sajūt sāpes, plīstoša sajūta no iekšpuses rada diskomfortu pat miera stāvoklī.

Klīniskais attēls mainās, ja sinovītu izraisa vai sarežģī infekcijas izraisītāji. Sāpju sindroms ievērojami palielinās, parādās smaga edēma. Āda kļūst sarkana, un dažos gadījumos sinovīta dēļ tā var iegūt zilganu nokrāsu.

Locītava kļūst karsta uz tausti un sāpīga, palpējot. Ķermenis reaģē uz infekciozo iekaisumu ar drudzi, nogurumu, savārgumu un locītavu sāpēm.

Ar sinovīta pāreju uz hronisku stadiju process nonāk gausajā stāvoklī. Sāpīgums parādās tikai ar aktīvām kustībām, eksudatīvā locītava ir nedaudz palielināta, vispārējais stāvoklis saglabājas apmierinošs.

Dažu sinovīta formu gaitas iezīmes:

  • pigmentēti villonodulāri: hroniska patoloģija ar sinovija sablīvēšanos un proliferāciju ar izaugumu veidošanos "uz kājām", kas laika gaitā var nokrist, veidojot "locītavu peles", ko papildina sāpes, hemorāģiska eksudāta veidošanās un ierobežota kustība, dažreiz līdz pat imobilizācijai;
  • reaktīvs: infekcijas perēkļu klātbūtnē sāpju sindroms ir vājš, viegla tūska ar nelielu motoriskās aktivitātes zudumu;
  • posttraumatisks: iekaisums parādās kā reakcija uz mehāniskiem bojājumiem traumas laikā, kaulu fragmentu vai skrimšļa audu kairinājums, kas veidojas locītavas dobumā, mērena smaguma simptomi, stipras sāpes parādās kustības laikā;
  • strutains: process norit vardarbīgi un ātri, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās intensīvas šaušanas sāpes, locītava stipri uzbriest;
  • autoimūna: ilgstošs iekaisums ar izlīdzinātiem simptomiem, gaitas smagums sakrīt ar pamata slimību, sāpju lēkmes parādās galvenokārt saasināšanās laikā.

Sinovīta neveikšana vai nepareiza ārstēšana var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Iekaisuma procesu un locītavas audu un saišu deģenerācijas rezultātā var veidoties saaugumi, kas noved pie locītavas nekustīguma. Palielināta eksudatīvā satura veidošanās var izraisīt kapsulas plīsumu un satura izliešanu mīkstos audos.

Pilnīgs anatomiskās integritātes pārkāpums var izraisīt turpmāku inficēšanos ar neierobežotu abscesu veidošanos, ko sauc par flegmoniem. Komplikācija, kas var būt letāla, ir vispārēja saindēšanās ar asinīm. Sepses laikā pacientam rodas smaga intoksikācija ar ķermeņa saindēšanos ar toksīniem.

Sinovīta diagnoze

Lai apstiprinātu sinovīta diagnozi, būs nepieciešami šādu pētījumu rezultāti:

  • bioķīmiskais asins tests norāda uz iekaisuma, alergēna vai reimatoīdā faktora klātbūtni organismā;
  • cukura līmeņa noteikšana un asins recēšanu;
  • Lai noteiktu traumu un deģeneratīvu izmaiņu skrimšļa audos apmēru, tiek veikti rentgena stari;
  • artroskopija ļauj veikt iekšēju locītavas pārbaudi;
  • ultraskaņa, lai izpētītu izsvīduma daudzumu;
  • tiek veikta punkcija, lai ņemtu šķidrumu bakterioloģiskai analīzei, lai noteiktu patoloģijas izraisītāju.

Sinovīta ārstēšanas metodes

Zāles un fizioterapeitiskās procedūras tiek parakstītas kombinācijā, lai novērstu iekaisumu un atjaunotu iekšējā apvalka veselīgo struktūru.

Narkotiku grupas sinovīta ārstēšanai:

  1. Infekciozas izcelsmes patogēniem tiek izrakstītas antibiotikas. Cefatoksīnu, azitromicīnu, ampicilīnu lieto tabletēs un injekcijām. Antibakteriālas zāles var viegli tikt galā ar iekaisumu, bet ilgstoša lietošana provocē zarnu mikrofloras pārkāpumu. No tā ir iespējams izvairīties, lietojot probiotikas - Linex, Normabact, Bifiform. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu, tikai ārsts var izrakstīt zāles.
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns, Indometacīns) mazina sāpes un iekaisumu. Līdzekļu saņemšana no šīs farmakoloģiskās grupas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Izrakstot NPL, ieteicams lietot zāles kuņģa gļotādas aizsardzībai - Omeprozols.
  3. Pēc eksudāta izsūknēšanas skartajā locītavā tiek injicēti glikokortikosteroīdi (Prednizolons, Hidrokortizons). Steroīdi hormoni ietekmē iekaisuma fokusu, tiek izmantoti alerģiskām izpausmēm.
  4. Hondroprotektori ir norādīti locītavu iznīcināšanai. Honda, Structum, Teraflex novērš turpmāku deģeneratīvo procesu progresu un pakāpenisku atveseļošanos ar ilgstošu lietošanu.
  5. Antihistamīni alerģiskam sinovītam - Suprastin, Tavegil, Loratadin.
  6. Vitamīnu komplekss ar pietiekamu daudzumu mikroelementu, lai normalizētu vielmaiņas procesus.
  7. Lai regulētu mikrocirkulāciju bojātajā vietā, tiek izrakstītas Trental, nikotīnskābes, kurām ir vazokonstriktora efekts, pretsāpju efekts, noņem toksīnus un atjauno vielmaiņu.

Vietējai anestēzijai varat izmantot ziedes ar pretsāpju efektu - Voltaren, Dolobene, Nise. Ar smagām sāpēm tiek veikta elektroforēze ar novokaīnu, pastāvīgas elektriskās strāvas dēļ sāpju mazināšana notiek daudz ātrāk nekā tad, ja tiek lietots perorāls līdzeklis.

Ultravioletās apstarošanas sesijas iznīcina patogēnus, veicina audu reģenerāciju. Locītavu patoloģiju ārstēšanai regulāri izmanto magnētiskās terapijas ierīces. Elektromagnētiskā impulsa strāva iekļūst dziļi audos, nodrošinot terapeitisko efektu.

Izrakstot atpūtu iekaisušajam locītavai, varat izmantot ortopēdiskos līdzekļus, kas droši fiksē iekaisušo locītavu. Mūsdienu ražotāji ir izstrādājuši pārsējus, kas notur jebkuru locītavu.

Dabiskas izcelsmes ārstnieciski maisījumi papildina galveno ārstēšanu, pastiprinot terapeitisko efektu:

  1. Comfrey ziede: sajauc ārstniecības auga pulverveida saknes ar dzīvnieku taukiem vienādās proporcijās. Ziede tiek sadalīta plānā kārtā, viegli iemasējot ādā.
  2. Piespiediet vienu ķiploku, līdz tiek iegūta putra, pievienojiet sviestu un atstājiet vēsā vietā uz pāris stundām. Pašmāju ziedei ir spēcīga antibakteriāla iedarbība, tā uzlabo asinsriti un vielmaiņu.
  3. Sasmalciniet svaigus kāpostus un sajauciet ar nelielu medu. Ielieciet maisījumu uz marles un piestipriniet pie iekaisušās vietas, piestipriniet to ar plēvi un pārklājiet ar siltu segu. Kompresi var atstāt uz nakti.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja nav narkotiku lietošanas ietekmes:

  • hroniskām formām tiek noteikta artroskopija, endoskopiskā aprīkojuma kontrolē, locītavu kapsulu notīra no izsvīduma, sinoviālās membrānas keratinizētās daļas, pēc tam tiek ievadītas antibiotikas vai glikokortikosteroīdi;
  • sinovīta formu ar strutainu saturu ārstē ar atvērtu ķirurģisku metodi: var noņemt locītavu kapsulas daļu, modificētu sinoviālo membrānu, pēc kuras ievieto drenāžu, caur kuru notiek patogēna šķidruma aizplūšana.

Sinovīta novēršana

No iekaisuma parādīšanās būs iespējams izvairīties, ja ievērosit vienkāršus noteikumus:

  • ja āda ir bojāta, apstrādājiet to ar antiseptiskiem šķīdumiem;
  • savlaicīgi sanitizēt strutainas infekcijas perēkļus;
  • Nodrošiniet pareizu uzturu ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu;
  • nodarboties ar vingrošanu;
  • ja rodas sāpes, gurkstēšana vai diskomforts locītavā, sazinieties ar medicīnas iestādi, lai noskaidrotu diskomforta cēloni.

Ceļa locītavas sinovīta ārstēšana

Sinovīts ir sinovija iekaisums, ko pavada locītavas iekšpusē izsvīdums (šķidrums). Ceļa un elkoņa locītavas, kā arī potītes un plaukstas locītavas ir pakļautas šai slimībai. Biežāk slimība skar vienu locītavu, bet dažreiz tā rodas vairākos, piemēram, ar poliartrītu.

Sinovīta cēloņi

Sinovīts locītavās ir dažādu iemeslu dēļ. Tos iedala:
• Infekcijas cēloņi nozīmē streptokoku vai stafilokoku, tuberkulozes vai sifilītu mikroorganismu pavairošanu cilvēka ķermenī.
• Aseptiski cēloņi ir: trauma, alerģijas, iedzimtība vai vielmaiņas traucējumi.

Sinovīta veidi un simptomi

Eksperti ir izveidojuši vairākas sinovīta klasifikācijas. Šī slimība tās klīniskajā gaitā var būt hroniska vai akūta. Ja par pamatu ņem uzkrātā šķidruma raksturu, tad sinovīts var būt strutains un hemorāģisks, pielipošs un serozs. Traumatisks sinovīts un hronisks.

Kad traumatisks sinovīts kļūst akūts, locītava var uzbriest pāris stundu laikā. Tajā pašā laikā nepalielinās ādas temperatūra un nav ceļa sasprindzinājuma, sāpju. Pats pacients jūtas vājš un ātri nogurst.

Suppurative sinovītu raksturo smagāki simptomi. Temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi vai pat delīrijs. Āda ap ceļa kļūst sarkana, rodas stipras sāpes un ierobežota mobilitāte. Var parādīties arī lokāls limfadenīts. Arī strutas var uzkrāties ne tikai locītavas iekšpusē, bet arī sāk sabojāt kaimiņu audi: saites, skrimšļi, muskuļi.

Hronisks sinovīts sākuma stadijā ir gandrīz asimptomātisks. Pacients izjūt nelielu savārgumu un retas sāpošas sāpes, kuras viņš attiecināja uz pārmērīgu darbu. Pakāpeniski locītavā sāk vākt šķidrums (izsvīdums), kas izstiepj saites un var izklīst.

Ceļa locītavas sinovīta ārstēšana

Ceļa locītavas sinovīta ārstēšana ir efektīva tikai ar integrētu pieeju. Sākumā anatomiskā problēma tiek novērsta, un pēc tam tiek koriģēti metabolisma procesu traucējumi locītavas iekšienē. Kādu ārstēšanas metodi izvēlēties (medikamentozu vai operatīvu), speciālists nosaka katrā gadījumā individuāli. Ja tomēr tiek ieteikta ķirurģiska iejaukšanās, tad tas būs tikai pirmais posms, jo tam sekos ilgs rehabilitācijas kurss, lietojot narkotikas, vingrošanas terapija un fizioterapija.

Ja ceļa sinovīts vēl nav sākts, ārstēšanu sāk ar ceļa punkciju un imobilizāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus pārsējus, šinas, ortozes, pārsējus vai ceļa spilventiņus. Bet jums nevajadzētu veikt ilgstošu pašimobilizāciju, jo locītavā var rasties stīvums..
No narkotikām tiek izrakstīts heparīns, rumalons, indometacīns un glikokortikoīdi. Bet jūs nevarat lietot heparīnu tūlīt pēc traumas, lai izvairītos no asiņošanas. Hroniskā sinovīta gadījumā tiek izmantoti proteolītiskie fermenti (hialuronskābe un olbaltumvielas), kā arī zāles, kas var atjaunot skrimšļa membrānas (counterkal). Šīs zāles ievada intraartikulāri 5 injekcijām ar 3 dienu intervālu.

Nelielās devās tiek izmantoti kortikosteroīdi (hidrokortizons, deksazons). Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie palīdz normalizēt periartikulārā (sinoviālā) šķidruma stāvokli. Bet jebkuras intraartikulāras injekcijas nav ērti lietot, jo tās injicē tieši locītavā, un nepareiza injekcijas tehnika var izraisīt postošas ​​sekas..

Lai atjaunotu asins piegādi, tiek parakstītas pirmsdzemdību un nikotīnskābes. Plaša spektra antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu infekcijas vai baktēriju komplikācijas. Tiek izrakstīti arī vitamīni un minerālvielas.

Bieži vien aptiekās pacienti iegādājas savas ziedes sinovīta ārstēšanai, piemēram, Voltaren vai Diclofenac. Bet neaizmirstiet, ka tie tikai mazina sāpes, mazina iekaisumu, bet nekādā veidā neietekmē slimības cēloni, tādējādi atliekot ceļojumu pie ārsta.

Ar progresējošām sinovīta formām konservatīva ārstēšana nedarbojas, un nepieciešama operācija - sinovektomija (pilnīga vai daļēja). Ar šo operāciju tiek noņemta skrimšļa un meniska skartā daļa. Ja nepieciešams, sinoviju izgriež. Procedūrai ir labi rezultāti, un tā ļauj pacientam atgriezties normālā dzīvē. Komplikācijas ir ierobežota locītavu kustīgums vai sinovīta recidīvi.

Tautas līdzekļi sinovīta ārstēšanai

Lai pastiprinātu narkotiku iedarbību sinovīta ārstēšanai, ieteicams lietot tautas receptes..
Noderīga būs zāļu uzlējums uz balto āmuļu, timiāna, bērza, eikalipta, ehinacejas un biškrēsliņa bāzes. Burkā, garšaugus sajauc vienādās daļās, pēc tam ar karoti uzvāra karstā ūdens glāzē, stundu tur termosā un paņem 1/3 glāzes trīs reizes dienā..

Zāļu laistīšana būs tikpat efektīva kā tinktūra vai novārījums, kā arī ziede.

Lai pagatavotu ziedes no apkaisa, uzkarsē 100 gramus speķa tvaika vannā un sajauc ar 0,5 tases sasmalcināta apkaisa. Maisījumu atdzesē un pārnes hermētiskā traukā, uzglabā ledusskapī.
Tinktūrai izmanto komfija saknes skaidas, kuras ielej ar degvīnu vai moonshine ar ātrumu 1:10. Uzstāj 2-3 nedēļas un ņem 5 ml 20 minūtes pirms ēšanas.
Buljonam ņem ēdamkaroti garšaugu un divas stundas termosā uzvāra 200 ml verdoša ūdens. Lietojiet divas reizes dienā pusi glāzes pirms ēšanas apmēram mēnesi.
Kā malumu izmanto lauru lapu un olīveļļas maisījumu. Sausas lauru lapas, kas sasmalcinātas līdz pulverim, ielej ar olīvu vai citu augu eļļu un uzstāj pāris nedēļas tumšā vietā. Pēc tam to izmanto ceļa locītavas masāžai pirms gulēšanas.

Ar pareizu pieeju un skrupulozi izpildot visas ārsta receptes, ar ceļa locītavas sinovīta diagnozi ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Bet, ja slimība tiek sākta, tad pastāv iespēja zaudēt locītavu kustīgumu uz visiem laikiem. Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm neaizkavējiet vizīti pie ārsta..

Ceļa locītavas sinovīts

Ceļa locītavas sinovīts ir iekaisuma process sinovijā, kas to ieskauj.

Šajā gadījumā tā dobumā veidojas pārmērīgs daudzums šķidruma. Sinovijs no iekšpuses ieskauj visu locītavas laukumu. Tā kā šī membrāna ir caurspīdīga ar traukiem un nervu šķiedrām, iekaisuma process rada daudz neērtību..

Sinovija galvenā funkcija ir ražot locītavu šķidrumu, kas ļauj locītavai brīvi pārvietoties. Šim šķidrumam nav nepieciešams daudz, tomēr ar membrānas iekaisumu notiek tā strauja palielināšanās, kamēr sinoviālā kapsula uzbriest. Tas noved pie tā, ka locītava vairs nevar brīvi darboties, turklāt ir iespējamas infekcijas, kas izraisa locītavas šķidruma pārveidošanos strutas..

Dažreiz sinovīts izplatās uz citiem locītavas komponentiem - patelāru saitēm, cīpslām. Tā kā dažām lielajām ceļa cīpslām ir sinovijs, šo iekaisumu sauc par ceļa tenosinovītu. Tenosinovīts ir sinovīta komplikācija, un jau tā komplikācija ir klibums.

Notikuma cēloņi

Sinovīta attīstību var izraisīt daudzu faktoru ietekme, kurus parasti iedala 3 grupās:

  • infekciozs - locītavas bojājums ar iespiestām baktērijām;
  • neinfekciozs - iekaisuma process, kas ietekmē sinoviālo membrānu, notiek bez mikroorganismu piedalīšanās;
  • traumatisks.

Tā kā slimības cēlonis ietekmē tās ārstēšanas izvēli, klīniskajā praksē tiek izmantota sīkāka klasifikācija:

Sinovīta formaAttīstības iemesls
Akūts infekciozs sinovītsBaktēriju iekļūšana sinoviālajā membrānā. To var novērot:

  • pēc locītavu punkcijām;
  • ar atklātiem ievainojumiem (atvērtiem lūzumiem, caururbjošām brūcēm).

Infekcijas izplatīšanās pa limfātisko un asins ceļu ir diezgan reta parādība.

Akūts traumatisks sinovītsLocītavu bojājumi, kas ievaino sinoviju. Pastāv 2 traumu veidi:

  • tiešs - trieciens tika virzīts tieši uz locītavu (trieciens uz ceļa, krišana uz ceļa utt.);
  • netiešs - locītavas bojājums, ko rada trieciens citām ķermeņa daļām (straujš gūžas pagrieziens ar fiksētu pēdu).
Hronisks sinovītsTo novēro vielmaiņas traucējumos vai hroniskās locītavu slimībās. Šī forma ir raksturīga šādām slimībām:

  • Artrīts (tuberkulozi, psoriātiski, reimatoīdi utt.) - locītavu slimības, ko izraisa infekcija.
  • Osteoartrīts - neinfekciozas etioloģijas locītavu bojājums, kurā tas pakāpeniski sabrūk.
  • Podagra - urīnskābes sāļu nogulsnēšanās locītavā tā metabolisma pārkāpuma dēļ, kas noved pie sinoviālās membrānas iekaisuma.
Villus-mezglains (villonodular, pigmentēts) sinovītsRetā audzēja forma, kad aug sinoviālās šūnas. Šīs slimības formas attīstības iemesls vēl nav noskaidrots..
Migrējošs sinovītsAttīstās uz reimatiskā drudža fona.

Ja nav iespējams nosaukt precīzu slimības cēloni, ārsti slimības vēsturē norāda "neprecizēta sinovīta" diagnozi.

Simptomi

Akūti attīstīta slimība, kas nav strutaina, izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • locītavas apjoma palielināšanās, kas notiek dažu stundu laikā līdz dienai;
  • virs locītavas nav augsta ādas temperatūra;
  • patella balsošanas simptoms: ja jūs to nospiežat, tas iegrimst locītavā, kad tas tiek atbrīvots, tas uznirst;
  • kustības locītavā ir grūti, ir sāpīgi tās izdarīt;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās (nav obligāta zīme);
  • parādās vājums, savārgums.

Akūtam strutainam sinovītam ir šādi simptomi:

  • Locītavas palielinās apjomā;
  • Āda virs locītavas kļūst sarkana, kļūst karsta uz tausti;
  • Kāju saliekt un saliekt ir ļoti sāpīgi, dažreiz pat neiespējami;
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parasti līdz lielam skaitam;
  • Cieš vispārējais stāvoklis: vājums, slikta dūša, nogurums;
  • Var būt pat apjukums, delīrijs, halucinoze.

Hronisks sinovīts rodas ar viegliem simptomiem.

  • nogurums ejot
  • kustības ierobežojums locītavā
  • sāpošas ceļa sāpes
  • ātrs vispārējs nogurums
  • ar ilgstošu procesu, jūs varat pamanīt gurkstēšanu, biežu ceļa dislokāciju pat ar nelielu kustības diapazona palielināšanos tajā.

Akūta slimība (īpaši strutains sinovīts) visbiežāk ir vienpusēja.

Bet, ja tas attīstās, reaģējot uz citu patoloģiju (reaktīvu, alerģisku sinovītu), nevis ievainojumu, ir iespējams labās un kreisās puses ceļa locītavas sinovīts.

Tad iepriekš minētie simptomi parādīsies divos ceļgalos, uz citas slimības fona vai tūlīt pēc tā pazušanas.

Diagnostika

Balstoties uz pacientu sūdzību analīzi, var būt aizdomas par sinovīta klātbūtni. Lai noteiktu slimības formu, jums jāpievērš uzmanība tās iespējamiem cēloņiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude:

  • Asins analīzes:
    • Bioķīmiskajā analīzē jums jāaplūko C reaktīvā proteīna līmenis. Ja tas pārsniedz 10 ng / ml, tas norāda uz imūno iekaisumu (reimatisko vai psoriātisko sinovītu);
    • Vispārējā asins analīzē uz iekaisuma procesa klātbūtni norāda ESR palielināšanās un leikocītu skaita palielināšanās (vairāk nekā 9,0 * 10 9)..
    • Ar seroloģisko analīzi var noteikt antivielas pret streptokoku (antistreptohyaluronidase, ASLO, antistreptokinase) - tā ir migrējoša vai reimatoīdā sinovīta pazīme.
  • Skartās locītavas rentgenstūris (sānu un tiešās projekcijās).
  • Fluorogrāfija - izmanto, lai noteiktu tuberkulozu sinovītu (tomēr slimība bieži attīstās kā ekstrapulmonāla patoloģija ar "tīrām" plaušām).
  • Artroskopija - tiek veikta smagos diagnozes gadījumos. Šīs procedūras laikā ārsts nogriež ādu locītavas apvidū un ievieto dobumā kameru ar lukturīti. Konstatējis slimības patoloģisko fokusu, ārsts veic ārstēšanu "uz vietas".

Pēc sinovīta klātbūtnes apstiprināšanas un tā formas noteikšanas varat turpināt ārstēšanas taktikas izvēli.

Komplikācijas

Ja savlaicīgi sākat ceļa locītavas sinovīta ārstēšanu, tad slimība pazūd gandrīz bez pēdām.

Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka, ja nav pareiza terapijas kursa, sākas strutaina sinovīta attīstība, kas var izraisīt pat invaliditāti. Turklāt, ja patoloģijas cēlonis bija nopietns ievainojums vai iepriekšēja ceļa slimība.

Strutaina sinovīta progresēšana var izraisīt pat nāvi. Tāpēc ar sākotnējiem simptomiem jums nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu vai traumatologu.

Ārstēšana

Kā tiek ārstēts ceļa sinovīts? Tas ir atkarīgs no diviem galvenajiem punktiem: slimības sākuma cēloņa un tā attīstības mehānisma. Ja ārsts izdodas atbrīvoties no šiem faktoriem, sinovīts pacientam paliks pagātnē. Diemžēl ir vairākas slimības, kurās to nevar izārstēt uz visiem laikiem. Tie ietver:

  • osteoartrīts;
  • reimatoīdais un psoriātiskais artrīts;
  • podagra un daži citi.

Katrai sinovīta formai ir izstrādātas terapijas shēmas, kas ļauj atjaunot normālas locītavu funkcijas vai uzturēt pacienta dzīves kvalitāti pienācīgā līmenī..

Visbiežāk tiek izmantota integrēta pieeja, kas nozīmē:

  • punkcija;
  • bojātā locītavas imobilizācija;
  • medikamentu lietošana;
  • fizioterapija;
  • tradicionālās medicīnas lietošana.

Ja konservatīvās ceļa locītavas sinovīta ārstēšanas metodes nedod vēlamo rezultātu, tiek izmantota operācija.

Principi slimības apkarošanai

Pacienti ar akūtu sinovītu tiek uzņemti slimnīcā. Ar strutainu iekaisumu tie tiek ievietoti ķirurģiskajā nodaļā, ar aseptisko - traumu nodaļā. Ceļa locītavas sinovīta ārstēšana mājās ir atļauta tikai hroniskā slimības stadijā.

Paasinājuma laikā slimai kājai nepieciešama pilnīga atpūta, un pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Lai imobilizētu (imobilizētu) ekstremitāti, izmantojiet ciešu pārsēju, skaidu vai ģipša lietus. Vienlaikus pacientam tiek izrakstītas zāles un fizioterapija. Ja nepieciešams, intraartikulārs šķidrums tiek noņemts ar punkciju.

Hronisku sinovītu parasti ārstē konservatīvi. Ārsti pacientiem izvēlas medikamentus un iesaka viņiem iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos. Īpaši vingrinājumi palīdz atjaunot locītavu funkcijas un palielina kustību diapazonu.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapijas galvenais uzdevums ir novērst iekaisuma pazīmes, novērst komplikācijas un samazināt slimības recidīvu iespējamību..

Ceļa locītavas sinovīta ārstēšanai tiek parakstītas šādas zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - tie mazina iekaisumu un mazina sāpes. Tūskas virsmas ārstēšanai ieteicams lietot želejas un ziedes - Diklofenaku, Indometacīnu vai Voltarenu. To iedarbību pastiprina iecelšana NPL tablešu un injekciju formā.
  • Inhibitori, kas spēj samazināt proteolītisko enzīmu aktivitāti - Trasilols un Gordokss. Tie tiek izrakstīti ilgstošām un hroniskām slimības formām..
  • Kortikosteroīdi. Ja iekaisums ir progresējis un tam ir smaga izpausme, injekcijām locītavā var izrakstīt Deksametazonu vai Kenalog-40..
  • Antibiotikas, aktuāls ceļa locītavas infekciozā sinovīta ārstēšanā. Tos ieteicams lietot kopā ar probiotikām, kas nepieciešamas kuņģa-zarnu trakta mikrofloras uzturēšanai..
  • ATP, vitamīni, nikotīnskābe, palīdz normalizēt šķidruma mikrocirkulācijas procesus.

Fizioterapija

Sākot no trešās slimības attīstības dienas, pacientam tiek noteikts fizioterapijas kurss.

Izmantojot šo ietekmes metodi, ir iespējams sasniegt šādus mērķus:

  1. Novērst sāpes.
  2. Atjaunot locītavu kustīgumu.
  3. Nostipriniet audu limfas aizplūšanu.
  4. Uzlabojiet asinsriti iekaisušajā vietā.

Tas var ietvert:

  • Magnetoterapija - iedarbība uz skarto zonu ar zemas frekvences impulsu metodi. Tas tiek parakstīts tikai gados vecākiem pacientiem ar hronisku sinovītu. Izmantojot procedūru, ir iespējams uzlabot locītavu kustīgumu, mazināt sāpes un dot ieguldījumu bojāto audu un skrimšļa atjaunošanā
  • CMT (sinusoidālā modulētā strāvas terapija). CMT ir terapija, kas tiek izrakstīta akūtām sāpēm, pašā slimības attīstības sākumā. Ja tiek pakļauti CM straumēm, tiek zaudēta sāpju receptoru jutība. ir asiņu skriešanās, locītavu skrimslis sāk atgūties. Termiskā apstrāde tiek veikta tikai pirmajā slimības stadijā.
  • Elektroforēze - visefektīvākā ārstēšanas metode, kas, izmantojot elektriskos impulsus, zāles piegādā tieši locītavā. Ar ātru medikamentu piegādi iekaisušajai zonai ir iespējams sasniegt maksimālu rezultātu: pietūkums pazūd, locītava kļūst mobilāka, sāpes tiek novērstas, atveseļošanās notiek daudz ātrāk.

Sinovīta vingrojumu terapijai jābūt ļoti maigai, lai kustības neradītu paaugstinātu spiedienu iekaisušajā locītavā, kas vēl vairāk pastiprinās audu išēmiju.

Jums jāveic vingrinājumi guļus uz muguras, sākot no 5 minūtēm dienā - no septītās slimības dienas:

  • Sākumā jūs vienkārši pacelat iztaisnoto kāju 15 cm attālumā no grīdas, vairākas minūtes turot to šajā pozīcijā.
  • Ļoti uzmanīgi salieciet un salieciet pēdu tieši no tā paša sākuma stāvokļa.
  • Sākot no 5 reizēm, ar nelielu intensitāti paceliet un nolaidiet taisnu kāju, palielinot šūpoļu skaitu līdz 15 ar 10 nodarbību.

Jūs nevarat tupēt, saliekt un saliekt kāju pie ceļa, ļoti aktīvi to šūpot, kā arī veikt tādas kustības, kas radīs sāpes locītavā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atvieglotu simptomus un paātrinātu ceļa sinovīta ārstēšanu, kombinācijā ar tradicionālajām terapijas metodēm tradicionālā medicīna kļūst par uzticamu palīgu

Svarīgs! “Vecmāmiņas līdzekļi” nespēj pilnībā tikt galā ar slimību. Tos lieto tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu..
Alerģijas var izraisīt sinovītu, un daži augi veicina šo izpausmi. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude precīzai diagnozei..

Ir vairāki tautas aizsardzības līdzekļi, kas ir izrādījušies visefektīvākie:

  1. Comfrey tinktūra. Lai to sagatavotu, jums nepieciešams 1 ēd.k. ielej 4 ēd.k. zemes augu saknes. degvīns, ievilkties 15 dienas. Šāda tinktūra ir piedzērusies 30 pilienus trīs reizes dienā.
  2. Uzklājiet ziede, kas iegūta, sajaucot 2 ēdamkarotes locītavā. zemes maltās saknes ar 2 ēd.k. nesālīts speķis.
  3. Trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas ieteicams lietot melnā valrieksta tinktūru, pa 1 tējkarotei katra.

Ķirurģija

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, lai iegūtu pilnīgāku informāciju par patoloģiju, tiek veikta artroskopija - ķirurģiska procedūra ar minimālu iejaukšanos organismā. Izmantojot artroskopu, ārsts noskaidro locītavas kapsulas audu stāvokli un precizē diagnozi (izslēdzot vai apstiprinot citas slimības: podagras artrītu, deformējošo artrozi un citas). Ja nepieciešams, tiek veikta izmainīto sinoviālo audu biopsija.

Artroskopiju var izmantot arī sinovīta ārstēšanai: pēc locītavas dobuma ārstēšanas ar zālēm no iekšpuses samazinās tūska, un tad ir iespējams lietot parastās zāles.

Ceļa locītavas hronisks sinovīts ar biežiem recidīviem un pastāvīgiem simptomiem, kā arī izteiktas izmaiņas sinoviālajā membrānā (ar audzējiem līdzīgiem izaugumiem) ir norādes uz sinovektomiju (izmainītu audu pilnīga vai daļēja noņemšana). Pēcoperācijas periodā tiek izrakstītas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi, fizioterapija (no pirmās dienas). Locītavu nekustīgums tiek nodrošināts nedēļu, bet no otrās dienas pēc operācijas ir atļauts staigāt.

Prognoze

Tas ir atkarīgs no tā, kas izraisīja slimību, kāds bija sākotnējais pacienta stāvoklis, cik savlaicīgi un pareizi tika sākta ārstēšana:

  • Ar alerģisku un serozu sinovītu ir iespējama pilnīga atveseļošanās..
  • Ar citiem sinovīta veidiem ir iespējama locītavas stīvuma vai nekustīguma attīstība.
  • Strutaina procesa gadījumā var rasties tāda komplikācija kā sepsi. Tāpēc šajā gadījumā mēs vairāk runājam par izdzīvošanas jautājumu, nevis par to, vai kustība locītavā turpināsies..

Ceļa locītavas sinovīta simptomi un ārstēšana ir neskaidri, kas sarežģī tā sākotnējo diagnozi un terapijas izvēli. Ja jums ir aizdomas par slimību, jums jāsazinās ar kvalificētu ārstu, kurš noteiks sinovīta cēloni un palīdzēs atbrīvoties no tā..

Profilakse

Šādi pasākumi palīdzēs samazināt locītavu bojājumu risku:

  1. Katru ievainojumu un sasitumu jāārstē šauram speciālistam, izvairoties no komplikācijām.
  2. Ar esošām hroniskām un infekcijas slimībām jums vajadzētu klausīties ķermeni un konsultēties ar ārstu pie pirmajiem trauksmes signāliem.
  3. Centieties valkāt ērtus apavus, un fizisko aktivitāšu laikā - nostipriniet locītavas ar ceļa spilveniem.

Slimību nav grūti novērst, ir svarīgi ievērot noteiktus noteikumus un savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Hronisks sinovīts

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Hronisks sinovīts ir viena no slimības formām, kurai raksturīgs iekaisuma process locītavu sinoviālajā membrānā. Apsveriet galvenos slimības cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes, kā arī ārstēšanas, profilakses un atveseļošanās prognozes metodes.

Es reti diagnosticēju hronisku sinovītu. Sakarā ar iekaisumu locītavas sinoviālajā membrānā uzkrājas izsvīdums. Visbiežāk šī patoloģija rodas ceļa, potītes, plaukstas un plaukstas locītavās. Slimība attīstās vienā locītavā, bet, ja tā attīstās poliartrītā, tad tiek skartas abas locītavas.

Hroniskā forma rada patoloģiskas izmaiņas locītavas kapsulā un asiņu sastāvā. Ir problemātiski diagnosticēt slimību agrīnā stadijā. Lai apstiprinātu hronisku iekaisumu pacientam, punkcijai tiek ņemti pētījumi, tiek veikti bioķīmiskie un virkne citu pētījumu. Laikus nesākot terapiju, palielinās sastiepumu, locītavas dislokācijas vai subluksācijas risks. Turklāt kaite rada ļoti nepatīkamas sajūtas, mēģinot saliekt roku vai kāju locītavā, kas ir iekaisusi, rodas arī ārējas deformācijas..

ICD-10 kods

Hroniska sinovīta cēloņi

Hroniska sinovīta cēloņi ir dažādi, un tos iedala šādās grupās:

  1. Aseptiskais sinovīts ietver traumatiskus, neiroloģiskus un endokrīnus iekaisuma procesus.
  2. Infekciozais locītavu iekaisums rodas patogēno mikroorganismu (stafilokoku, pneimokoku, streptokoku) ietekmē, kas nonāk vidē (caur brūcēm, limfogēniem vai hematogēniem no ķermeņa infekcijas perēkļiem)..
  3. Alerģisks sinovīts - rodas alergēnu (infekciozu un neinfekciozu) darbības dēļ. Darbība ir vērsta uz sinovija audiem, kas ir jutīgi pret kairinātājiem.

Apsveriet sinovīta izplatītās formas un to rašanās cēloņus:

Reakcija uz intraartikulāru traumu. Traumas rezultātā sinoviālajā membrānā notiek izsvīdums. Slimība var parādīties bez redzama iemesla, sinovija kairinājuma, plosīta meniska, locītavu nestabilitātes un citu iemeslu dēļ.

Ar šo patoloģijas formu dažu stundu vai dienu laikā pēc traumas tiek novērotas izmaiņas locītavas formā. Palpējot ir drudzis, ierobežota kustība, sāpes. Pacients cieš no vispārēja vājuma un savārguma. Neārstēta akūta iekaisuma forma atkārtojas, izraisot nopietnas komplikācijas.

Izraisa smagu vispārēju stāvokli: asas sāpes, augsta temperatūra. Āda ap locītavu ir izlīdzināta, ir ievērojama hiperēmija un sāpīgums, kustības ir apgrūtinātas. Ar šo formu ir iespējama reģionālā limfadenīta attīstība. Ar strutainu sinovītu iekaisuma process izplatās uz locītavas šķiedraino membrānu, provocējot strutaina artrīta attīstību un apkārtējo audu bojājumus. Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti skrimšļi, locītavas vai kaulu aparāti, tas noved pie panartrīta.

Šī forma rodas reti, un to raksturo viegli simptomi. Pacienti sūdzas par kustības ierobežošanu skartajā locītavā, sāpīgumu, sāpošām sāpēm, ātru nogurumu un nogurumu ejot. Efūzija uzkrājas locītavas dobumā, kas noved pie hidrartrozes (locītavas tūskas), ar ilgstošu attīstību notiek saišu stiepšanās un atslābināšanās. Sakarā ar to var rasties dislokācija un subluksācija. Hronisks sinovīts ir sadalīts serozā-fibrinoīdā, vile-hemorāģiskā un vile.

  • Hronisks nepatīkams sinovīts

Raksturīgs ar sklerozētiem un hipertrofētiem villiem, kas atdalās, veidojot rīsu un chondromic ķermeņus.

Hroniskas sinovīta formas neatkarīgi no to rašanās cēloņa raksturo patoloģisko izmaiņu palielināšanās, traucēta limfas un asinsriti locītavas kapsulā un tās šķiedru deģenerācija.

Hroniska sinovīta simptomi

Hroniska sinovīta simptomi ir ļoti līdzīgi artrozes simptomiem. Slimība izraisa redzes izmaiņas locītavas formā, kustību grūtības un sāpes. Sākotnējā posmā patoloģija izraisa pietūkumu, kas nešķīst sakarā ar pastāvīgu sinoviālās kapsulas kairinājumu. Sakarā ar to, ka locītavu elementi nevar veikt savas funkcijas, tie sāk sabrukt. Pacientam ir asinsvadu tīkls uz ādas virsmas un pastāvīgas sāpīgas sajūtas.

Sinovīta akūto formu raksturo pastāvīgi pieaugoši simptomi. Pirmās iekaisuma pazīmes ir skartās vietas apjoma palielināšanās un pietūkuma veidošanās. Locītavas iekšpusē esošais šķidrums deformē tā kontūras, kas ievērojami sarežģī kustību. Vēl viens izteikts slimības simptoms ir iekšējo membrānu iekaisums un sāpju sindroms. Vidējas intensitātes, bet ne smagas sāpes.

Ja slimība iegūst strutojošu formu, tad simptomi ir skaidri izteikti. Pacients cieš no smaga vājuma, drebuļiem un savārguma. Skartās locītavas zonā tiek novērots ādas apsārtums, mēģinot pārvietoties, ir asas sāpes.

Ceļa locītavas hronisks sinovīts

Ceļa locītavas hronisks sinovīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē ceļa sinoviālo dobumu. Līdz patoloģijas kursa izšķir divas formas - akūtu un hronisku, katrai no tām ir izteikti simptomi.

Hroniskā sinovīta gadījumā sāpīgas sajūtas rodas tikai slimības saasināšanās laikā, un patogēns eksudāts uzkrājas pakāpeniski. Ja slimība ir sekundāra rakstura, tad tas ir ceļa locītavas reaktīvs sinovīts. Šī forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo nepieciešama tūlītēja ārstēšana, taču papildu medikamenti var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Parasti notiek uz alerģiskas reakcijas vai tādu slimību kā gonartroze fona.

  • Serošs un serozs-fibrinisks - rodas no ilgstošas ​​un intensīvas stimulēšanas darbības locītavā. Eksudātam ir dzeltens nokrāsa ar raksturīgām fibrīna pārslām.
  • Purulents - veidojas dažādu mikroorganismu ietekmes dēļ, kas iekļūst locītavas dobumā. Strutaina sinovīta briesmas ir tādas, ka izsvīdums caur asinīm var nokļūt citos audos un orgānos. Tieši šī iemesla dēļ pacientiem bieži tiek diagnosticēts delīrijs, paaugstināts drudzis un vispārējas kaites..
  • Hemorāģiska ir vēl viena hroniska sinovīta forma, kas attiecas uz sinoviālo maisu, cīpslu un locītavu saistaudu labdabīgiem jaunveidojumiem. Visbiežāk no šīs patoloģijas cieš jaunas sievietes..

Kur tas sāp?

Hroniska sinovīta diagnostika

Hroniska sinovīta diagnoze ir atkarīga no slimības formas un stadijas, pacienta vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un citām ķermeņa īpašībām. Ja ir aizdomas par sinovītu, jāveic šādi pētījumi: citoloģija, artroskopija, biopsija, sinoviālais pētījums, artopneumogrāfija un citi. Lai apstiprinātu iekaisumu, vienmēr izmanto diagnostisko punkciju. Iegūtos materiālus pārbauda mikroskopā un veic seroloģiskos testus. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu specifiskas antivielas pret noteiktu patogēnu..

Papildus laboratorijas pētījumiem īpaša uzmanība tiek pievērsta anamnēzes kolekcijai. Ārsts jautā pacientam par slimības sākumu, simptomiem un citām patoloģijas pazīmēm. Ja hronisks sinovīts ir parādījies uz sekundārā iekaisuma fona, tad diagnozes mērķis ir identificēt locītavu pamata slimību.

Ja ir apstiprināta hroniskā sinovīta diagnoze, tad vispirms ir jānodrošina pilnīga locītavas atpūta un nekustīgums. Tas novērsīs turpmāku audu ievainojumu. Turklāt jūs varat uzklāt aukstu, lai novērstu pietūkumu vai ciešu pārsēju. Atkarībā no slimības smaguma ārsts sastāda ārstēšanu. Visus pacientus gaida zāļu terapija, ceļa locītavas vai pārsēja nēsāšana un īpaši sarežģītos gadījumos operācija.

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir nepieciešami?

Ar ko sazināties?

Hroniska sinovīta ārstēšana

Hroniska sinovīta ārstēšana ir pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot locītavu. Ja slimība ir traumatiska rakstura, tad vispirms ir jānovērš traucētie anatomiskie savienojumi un jālabo koriģējošās metabolisma izmaiņas locītavā. Atkarībā no bojājuma nopietnības un intraartikulāro izmaiņu rakstura ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Ja ir visas norādes uz ķirurģisku iejaukšanos, tad to uzskata par sākotnējo ārstēšanas posmu, kam seko ilgs zāļu terapijas kurss un locītavas metabolisma traucējumu atjaunošana..

  • No primārajiem sinovīta pasākumiem pacientam tiek dota agrīna locītavas punkcija ar sinovija paraugu ņemšanu pētījumiem. Pēc tam locītavai tiek uzlikta šķemba vai pārsējs, lai to imobilizētu 5-7 dienas, un regulāri, lai mazinātu pietūkumu, tiek uzlikts auksts. Bet ilgstoša imobilizācija nav vēlama, jo tā var izraisīt komplikācijas, piemēram, locītavu stīvumu.
  • Kad iekaisums bieži atkārtojas, pacientiem tiek izrakstītas zāles, lai neitralizētu faktorus, kas izraisa sinovītu. Visbiežāk tiek izrakstīti: Heparīns, Indometacīns, Brufēns, Glikokortikoīdi un citi. Medikamentu lietošanas 3-4 dienā pacientam tiek izrakstītas fizikālās ārstēšanas metodes: magnetoterapija, elektroforēze, UHF un citi.
  • Ilgstošām hroniskas sinovīta formām, kurām konservatīva ārstēšana nebija efektīva, ir indicēta operācija. Tā kā, visticamāk, locītavas sinoviālajā membrānā ir neatgriezeniskas izmaiņas: hipertrofētu villu veidošanās, skleroze vai pārakmeņošanās.

Sinovīta ķirurģiskā ārstēšana ietver daļēju, starpsummu vai pilnīgu sinovektomiju. Operācija ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un izplatības. Operācija ir nepieciešama neatgriezeniskiem procesiem locītavās, piemēram, ar kalcija sāļu kristālu uzkrāšanos. Operācijas laikā locītavas kapsulā tiek izdarīts iegriezums, un to notīra no dažādiem svešķermeņiem: deformētiem meniskiem, skrimšļa fragmentiem vai sāļiem. Pēc operācijas uz ekstremitātes pāris dienas tiek uzlikts ģipša liejums, lai to imobilizētu. Pacientam tiek izrakstītas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi. Bet ķirurģisko ārstēšanu izmanto tikai tad, ja visas iespējamās konservatīvās terapijas metodes nav bijušas efektīvas..

Hroniska sinovīta profilakse

Hroniska sinovīta profilakse tiek veikta gan pēc narkotikām, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Tas ļauj novērst slimības recidīvus un samazināt negatīvo ietekmi uz ķermeni. Tātad pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientam būs ilgs rehabilitācijas periods. Ja pacientam bija hronisks ceļa locītavas sinovīts, tad, lai atjaunotu normālu ekstremitāšu darbību, tiek noteikti vairāki vienkārši vingrinājumi, kas sākumā tiek veikti ārsta uzraudzībā.

  • Iešana - ātrai atveseļošanai ieteicams katru dienu noiet vismaz 3–5 km vidējā tempā. Tas paātrinās locītavu dziedināšanas procesu un uzlabos vispārējo veselību..
  • Velosipēds - lai veiktu vingrinājumu, kas nepieciešams, lai gulētu uz muguras, paceltu kājas uz augšu un veiktu rotācijas kustības (piemēram, braucot ar velosipēdu).
  • Squats - šis vingrinājums lieliski nostiprina saites un muskuļus, īpaši ceļa locītavas.
  • Skriešana - maza skriešana ir ieteicama pacientiem, kuri veiksmīgi ir veikuši iepriekš minētos rehabilitācijas vingrinājumus. Vislabāk skriet no rīta, lai uzturētu normālu locītavas darbību, pietiek ar to, ka katru dienu noskrien 1-2 km vidējā tempā.

Jebkurus vispārējus stiprināšanas vingrinājumus var veikt tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas. Šāda piesardzība ir pilnībā pamatota, tāpēc tikai ārsts izlemj par profilaktiskās un atjaunojošās fiziskās audzināšanas nepieciešamību..

Profilaksei jāietver pasākumi iekaisuma procesu likvidēšanai un novēršanai locītavās. Lai samazinātu sinovīta attīstības risku, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt infekcijas slimības, vadīt veselīgu un fiziski aktīvu dzīvesveidu. Izvairieties no locītavu bojājumiem, jo ​​tā ir labākā sinovīta profilakse. Ja pēc traumas parādās sāpes vai neliels pietūkums, jums jāredz ārsts. Tā kā bez pienācīgas medicīniskās palīdzības traumas var izpausties hroniska sinovīta formā.

Hroniska sinovīta prognoze

Hroniska sinovīta prognoze pilnībā ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa un ārstēšanas efektivitātes. Bieži uz pilnīgas atveseļošanās fona rodas locītavu stīvums. Ārstējot akūtu strutainu sinovītu, pastāv augsts sepsi attīstības risks, tāpēc prognoze ir atkarīga no izvēlētās ārstēšanas. Laikus nemeklējot medicīnisko palīdzību, slimība iegūst hronisku formu un izraisa vairākas nopietnas komplikācijas. Sinovīts var izraisīt strutainu artrītu, periartrītu un mīksto audu flegmonu vai panartrītu..

Bet ar agrīnu diagnostiku un veiksmīgu ārstēšanu hroniskam sinovītam ir pozitīva prognoze. Ievērojot visus ārstu ieteikumus un veicot profilaktiskus pasākumus, pacientam ir visas iespējas pilnībā atjaunot agrīni bojāto locītavu.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts