Simptomi un ārstēšana ar mugurkaula norobežotu trūci

Mugurkaula norobežotā trūce ir stāvoklis, kad pulsa kodols atrodas ārpus starpskriemeļu spraugas. Pacientiem tiek diagnosticēts tik liels izvirzījums, ka pastāv nopietns smagu, bieži neatgriezenisku komplikāciju attīstības risks. Lai novērstu muguras smadzeņu saspiešanu un kompresijas mielopātijas parādīšanos, neirologi nekavējoties sāk terapiju..

Kas ir norobežota mugurkaula trūce

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Mugurkaula norobežota trūce veidojas uz osteohondrozei raksturīgo destruktīvo un deģeneratīvo izmaiņu fona. Starpskriemeļu disks zaudē spēju saglabāt ūdeni, kļūst mazāk stiprs un neelastīgs. Tiek samazināts attālums starp blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem, kas noved pie diska pārmērīgas saspiešanas un tā turpmāka bojājuma.

Patoloģiju papildina pakāpeniska antiviela fibrosus mikrotrauma un starpskriemeļu diska pārvietošana. Šie procesi bieži ir asimptomātiski, tāpēc persona nemeklē medicīnisko palīdzību. Pēc dažiem gadiem tiek pārkāpta antiviela fibrosus integritāte, un kodola pulposus uztver mugurkaula kanāla virzienā. Tas ieplūst starpskriemeļu telpā ar sekvesteru veidošanos - cietajiem mirušajiem audiem.

Slimības cēloņi

Galvenais sekvesētās trūces veidošanās iemesls ir osteohondroze, parasti 2 vai 3 smaguma pakāpe. Iedzimtas un iegūtas mugurkaula anomālijas predisponē tā attīstību. Tie ir ķīļveida skriemeļi vai to saplūšana, īsa kakla sindroms, jostas vietas veidošanās. Faktori, kas provocē deģeneratīvi-distrofisko patoloģiju, ir arī:

• virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera disfunkcija (hipotireoze, endokrīnā aptaukošanās, cukura diabēts);
• iepriekšējie ievainojumi - mugurkaula lūzumi, smagi sasitumi, pastāvīga mikrotrauma uz diskiem, skriemeļiem, muskuļu un saišu aparātu;
• gūžas locītavas displāzija, provocējot nevienmērīgu slodzes sadalījumu mugurkaulā;
• stājas traucējumi, tai skaitā kyphosis, lordosis, skolioze;

• bieža ilgstoša uzturēšanās vienā ķermeņa stāvoklī, piemēram, strādājot pie datora.

Osteohondropātijas biežāk tiek diagnosticētas gados vecākiem pacientiem un veciem cilvēkiem. Tas izskaidrojams ar skrimšļa un kaulu audu reģenerācijas procesu palēnināšanos, hormonālā līmeņa izmaiņām, elastīna un kolagēna ražošanas samazināšanos organismā..

Kādas ir briesmas (iespējamās komplikācijas)

Izveidotā norobežotā trūce saspiež mugurkaula saknes, kas kļūst par iemeslu to funkciju zaudēšanai. Vietās, kuras viņus inervē, tiek atzīmēts muskuļu vājums un samazināta jutība. Ja netiek veikta medicīniska iejaukšanās, drīz attīstās parēze, atrofējas muskuļi, izzūd cīpslu refleksi, sabojājas trofisms.

Uz mugurkaula kanāla sašaurināšanās fona ir liela discogēnas mielopātijas (hroniska muguras smadzeņu bojājuma) veidošanās varbūtība. Hernial izvirzījuma veidošanās vietā attīstās parēze, izzūd jutīgums. Pacientam ir jutīgs specifisks gaitas un kustību koordinācijas pārkāpums. Šādas komplikācijas var ātri kļūt neatgriezeniskas, jo radušos neiroloģisko deficītu nevar atjaunot pat veicot ķirurģiskas operācijas..

Secinātāji, kas atrodas starpskriemeļu telpā, satur olbaltumvielas. Ja tie nonāk mugurkaula kanālā, aseptiskā iekaisuma attīstības varbūtība ir augsta. Ir atzīmēti autoimūno patoloģiju rašanās gadījumi, kas saistīti ar imūnsistēmas nepietiekamu reakciju uz sekvesteru olbaltumvielām.

Kur visbiežāk notiek

Secināts hernial izvirzījums visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā. Tas ir saistīts ar nopietnām statiskām un dinamiskām slodzēm, kas pastāvīgi iedarbojas uz diskiem, skriemeļiem, saitēm, kas atrodas muguras lejasdaļā. Starpskriemeļu disku (L4-L5, S1) pārvietošana lumbosakrālajā reģionā tiek diagnosticēta aptuveni 50% pacientu. Viņi ir tie, kuri izjūt maksimālās slodzes, ejot, saliekot un pagriežot ķermeni. Krūšu kurvja un kakla skriemeļu reģioni ir vismazāk jutīgi pret trūces veidošanos ar pulposus kodola noplūdi.

Patoloģijas veidi

Sekvestrācija tiek uzskatīta par pēdējo starpskriemeļu diska pārvietošanas posmu, tāpēc šīs formas trūces izvirzījumi tiek klasificēti tikai atkarībā no atrašanās vietas.

Dzemdes kakla

Starp sesto un septīto dzemdes kakla skriemeli veidojas norobežota trūce. Tās veidošanās iemesls parasti ir osteohondroze vai trauma, piemēram, spēcīgs vērsts trieciens. Šāda diska pārvietojuma lokalizācija ir visbīstamākā, pateicoties tā tuvumam smadzenēm. Secinātāju atrašana mugurkaula kanāla tuvumā var provocēt ne tikai tā saspiešanu, bet arī mugurkaula artēriju. Tā rezultātā tiek traucēta asiņu piegāde smadzeņu daļām ar skābekli un barības vielām. Un hipoksijas stāvoklis ir pilns ar visu organisma dzīvībai svarīgo sistēmu darbības traucējumiem..

Jostas vieta

Nodalītajam hernial izvirzījumam, kas veidojas lumbosakrālajā reģionā, ir raksturīgi visizteiktākie simptomi. Šīs lokalizācijas patoloģija sāk klīniski izpausties agrīnā attīstības stadijā, kas ļauj ātri diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu. Bet šajā nodaļā biežāk tiek atklāts attīstīto komplikāciju skaits. Tiek atzīmēti iegurņa orgānu darbības traucējumi, tai skaitā samazināts dzimumtieksme un urinācijas traucējumi. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, patoloģija strauji progresē. Pēdējā posmā ir iespējama urīna un fekāliju nesaturēšana.

Krūšu kurvja nodaļa

Krūšu skriemeļi un diski ir maz iesaistīti kustībā, kas izskaidro reti sastopamo trūces trūces veidošanos šajā sadaļā. Tam tiek piešķirta papildu izturība un ribu stingrība. Ja notiek disku pārvietošana, rodas ļoti specifiska simptomatoloģija. Fakts ir tāds, ka krūšu skriemeļu segmentus inervē tās pašas mugurkaula saknes kā iekšējos orgānus. Sāpes, kas rodas no nervu galu saspiešanas, jūtamas ne tik daudz mugurā, bet sirds, nieru un kuņģa-zarnu trakta rajonā..

Slimības simptomi

Trūces sekvestrācijas stadijā vairumā gadījumu jau ir diezgan izteiktas sāpīgas sajūtas. Kad mugurkaula saknes ir satvertas, tās ir asas, izstarojot tuvējos ķermeņa apgabalos. Attīstās muskuļu tonizējošs sindroms, kas kļūst par iemeslu kustību ierobežošanai. Sāpes jūtamas ne tikai dienā, bet arī naktī, provocējot neirožu parādīšanos, psihoemocionālo nestabilitāti, depresiju.

Diagnostikas metodes

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, funkcionālo testu sēriju un bioķīmisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Pacientiem tiek nozīmēti vispārējie klīniskie asins un urīna testi, lai novērtētu viņu veselības stāvokli un noteiktu dismetaboliskos traucējumus..

Ar radiogrāfijas palīdzību nav iespējams tieši noteikt pašu trūces izvirzījumu. Pētījums ļauj noteikt destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas, kas radušās osteohondrozes dēļ. Tas ir attāluma samazinājums starp blakus esošajiem skriemeļiem, kaulu plākšņu aizaugušām malām, starpskriemeļu disku sablīvēšanās un retināšana..

Visinformatīvākie norobežoto trūču diagnostikā ir MRI un CT. Uz izvirzītajiem attēliem ir skaidri redzams izvirzījums, tā lokalizācija un izmērs..

Kad jāredz ārsts

Diskomforta parādīšanās dzemdes kakla, krūšu kurvja un lumbosakrālajā mugurkaulā ir signāls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Jums jāuzmanās no ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, bieži rodas "ložņu creeps", tirpšanas, nejutības sajūtas..

Kaut arī simptomu nopietnība ir nenozīmīga, ir iespējama konservatīva patoloģijas ārstēšana. Tiek izmantotas masāžas, fizioterapijas procedūras, vietējās un sistēmiskās zāles, vingrošanas terapija. Bet, diagnosticējot jau attīstītas komplikācijas (diskogēna mielopātija, radikulārs sindroms), pacients tiek sagatavots ķirurģiskai iejaukšanās.

Terapijas

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

Tiek praktizēta integrēta pieeja jebkuras lokalizācijas norobežotu trūču ārstēšanai. Simptomu novēršanai tiek izmantotas dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles. Un, lai atjaunotu mugurkaula funkcijas, tiek veikta fizioterapija, masāža, akupunktūra, sausa vai zemūdens vilce. Ikdienas vingrinājumu terapija palīdzēs novērst sāpīgus recidīvus..

Narkotiku ārstēšana

Pirmās izvēles zāles atdalītu trūču ārstēšanā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Akūtu sāpju mazināšanai tiek izmantoti injekciju šķīdumi Ortofen, Movalis, Ksefokam.

Lai novērstu vidēja smaguma sāpīgas sajūtas, palīdzēs tablešu lietošana ar aktīvajām sastāvdaļām meloksikāmu, ketoprofēnu, ketorolaku, ibuprofēnu, nimesulīdu. Ar diskomfortu aizmugurē remisijas stadijā neirologi izraksta ziedes un želejas ar NPL:

Ar NPL neefektivitāti tiek veiktas zāļu blokādes ar lidokaīnu, novokaīnu un glikokortikosteroīdiem Diprospan, Deksametazonu, Triamcinolonu. Terapijā izmanto arī muskuļu relaksantus, hondroprotektorus, narkotiskos un ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, trankvilizatorus un līdzekļus asinsrites uzlabošanai. Ārstēšanas shēmās obligāti ietilpst preparāti ar B grupas vitamīniem. Tie ir īpaši nepieciešami norobežotām trūcēm, kas provocē neiroloģiskas klīniskas izpausmes.

Fizioterapija

Pacientiem tiek parādīti fizioterapeitiskie pasākumi, lai palielinātu narkotiku ārstēšanas efektivitāti un uzlabotu skarto mugurkaula segmentu stāvokli. Akūtā periodā tiek izrakstītas 5-10 UHF terapijas sesijas, kas sastāv no ķermeņa pakļaušanas augstfrekvences elektromagnētiskajam laukam. Spēcīgu sāpju novēršanai tiek izmantota fonoforēze vai elektroforēze ar glikokortikosteroīdiem, pretsāpju līdzekļiem, NPL, anestēzijas līdzekļiem..

Tā kā disku pārvietošanas klīnikā ir skeleta muskuļu spazmas, tad, lai atjaunotu paretētiskos muskuļus, tiek veiktas vairākas elektromioostimulācijas sesijas. Dūņu terapija, akupunktūra, hirudoterapija, lietojumi ar ozokerītu un (vai) parafīnu ir sevi pierādījuši labi.

Šī ir viena no efektīvākajām hernial izvirzījumu, ieskaitot norobežoto, konservatīvas ārstēšanas metodēm. Tūlīt pēc akūtu sāpju un aseptiska iekaisuma mazināšanas pacients tiek nodots vingrošanas terapijas ārstam. Pēc MRI un radiogrāfijas rezultātu izpētes viņš sastāda individuālu treniņu grafiku, izvēlas vingrinājumus, ņemot vērā pacienta fizisko sagatavotību.

Regulāra vingrošana palīdz uzlabot asinsriti bojāto disku zonā, stiprināt muguras muskuļus. Pat ar konservatīvas terapijas neefektivitāti tas ir ļoti noderīgi operācijas sagatavošanās posmā..

Masāža un manuālā terapija

Ar masāžas palīdzību jūs varat arī nostiprināt muguras muskuļa korseti - klasisko, akupunktūru, kausēšanu, segmentālo. Pēc vairākām sesijām izzūd muskuļu spazmas un stīvums, un sāpīgo sajūtu intensitāte samazinās. Uzlabojas arī pacienta psihoemocionālais stāvoklis, kas pozitīvi ietekmē atveseļošanās ātrumu..

Pacientiem var izrakstīt mugurkaula vilkmi (vilkmi). Tas bieži ir pēdējais veids, kā izvairīties no operācijas. Zemūdens vai sausas vilces laikā palielinās attālums starp skriemeļu ķermeņiem. Viņi pārtrauc saspiest diskus, saspiež mugurkaula saknes un asinsvadus.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja tiek atklātas komplikācijas vai konservatīvas terapijas neefektivitāte, ķirurģiska ārstēšana ir indicēta vairākus mēnešus. Ar nodalītām trūcēm operācijas tiek veiktas aptuveni 80% gadījumu. Pēc anomālā šķiedras plīsuma un kodola noplūdes starpskriemeļu kanālā ir miruši audi, kas ar jebkuru neveiklu, asu kustību var sabojāt mugurkaula kanālu. Tāpēc neirologi bieži nekavējoties ierosina ķirurģisku iejaukšanos:

• laminektomija;
• atklāta vai endoskopiska diskektomija;
• lāzera iztvaikošana;
• intradiskāla elektrotermiskā terapija.

Ja operācijas laikā trūces izvirzījums tiek noņemts kopā ar disku, tad ir nepieciešama turpmāka mugurkaula stabilizācija. Tiek veikta B-Twin implantu uzstādīšana, ieskaitot trūces veidošanās novēršanu blakus esošo mugurkaulāja segmentu rajonā..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zāles, kas izgatavotas pēc tradicionālās medicīnas receptēm, norobežotu trūču ārstēšanā netiek izmantotas to neefektivitātes dēļ. To lietošana ir ne tikai nepraktiska, bet arī bīstama. Sakarā ar kompresu un berzes vājo pretsāpju iedarbību pacients nesteidzas apmeklēt ārstu. Tā rezultātā ķirurģiska operācija tiek veikta attīstītu neatgriezenisku komplikāciju stadijā..

Rehabilitācija pēc norobežotās trūces noņemšanas

Lai izvairītos no nevēlamām pēcoperācijas sekām, rehabilitācijas posmā pacientam tiek parādīts valkājot ortopēdiskas ierīces, ievērojot saudzējošu režīmu. Tie ir elastīgi pārsēji ar metāla vai plastmasas ieliktņiem. Viņi ticami fiksē mugurkaulu, ierobežo kustības, kas noved pie disku un skriemeļu pārvietošanas.

Lai paātrinātu atveseļošanos, ieteicams ikdienas vingrošanas terapija. Rehabilitācijas posmā tiek parādītas masāžas un fizioterapijas procedūras - magnetoterapija, lāzerterapija, diadinamiskās strāvas.

Profilakse un prognoze

Vairumā gadījumu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga neatkarīgi no norobežotās trūces terapijas metodes. Tikai ar ilgstošu mielopātiju pilnīga atveseļošanās nav iespējama attīstītā neiroloģiskā deficīta dēļ.

Patoloģijas novēršana sastāv no regulāras (1-2 reizes gadā) medicīniskās izmeklēšanas veikšanas, savlaicīgas atklāto slimību ārstēšanas. Ir nepieciešams izvairīties no nopietnām fiziskām aktivitātēm, atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un piepildīto dzīvi...
• Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķīgas un sistemātiskas sāpes...
• Varbūt esat izmēģinājis ķekars zāļu, krēmu un ziedes...
• Bet, spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas, tie jums neko daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm pastāv! Lasīt vairāk >>>

Secīga diska trūce

Secīga diska trūce

Video

Secīga diska trūce. Jautājuma atbilde.

Secīga diska trūce

Nosaukums

Herniated diskus klasificē, ņemot vērā plīsuma pakāpi un atrašanās vietu attiecībā pret aizmugurējo garenisko saišu. Aizmugurējā gareniskā saite iet vertikāli gar mugurkaulu un iet gar katra diska aizmuguri. Aizmugurējā gareniskā saite atdala diska aizmugurējo daļu no epidurālās telpas, kas ieskauj daļu no mugurkaula nervu saknēm.Augļu antivielu šķiedru integritātes traucējumi tiek sadalīti izvirzījumos, ekstrūzijās un sekvestrācijā..

Ar izvirzījumu rodas antivīrusa fibroza izliekums, bet bez bojājumiem un ietekmes uz garenisko saišu un kodola saglabāšanos pulposus anumālā fibrosusa iekšienē. Atbilstoši iedarbībai uz nerviem, izvirzījums var būt nesāpīgs vai sāpīgs. Diska (hernizēta diska) ekstrūzija ir pilnīgs anālās atveres fibrosus plīsums, kas ļauj kodola pulposam noplūst epidurālajā telpā. Simptomi disku ekstrūzijas laikā ir atkarīgi arī no ietekmes uz neironu struktūrām.

Diska atdalīšana nozīmē, ka pulsa kodols ir pilnībā izkritis no diska un atdalījies no diska kontakta ar garenisko saiti dēļ. Kodola pulposusa materiāls var iekļūt epidurālajā telpā un tiek uzskatīts par brīvu fragmentu. Diska atdalīšanu bieži pavada stipras sāpes mugurā un kājās. Smagos gadījumos pacientam var attīstīties cauda equina sindroms, kas izpaužas kā traucēta urīnpūšļa un zarnu darbība un traucēta jutība apakšējās ekstremitātēs. Cauda equina sindroms ir norāde uz steidzamu ķirurģisku ārstēšanu, jo bez operācijas var būt neatgriezeniski nervu struktūru bojājumi. Lielākajā daļā gadījumu trūces diska sekvestrācija notiek uz izteiktu deģeneratīvu izmaiņu fona starpskriemeļu diskos. Bet hernizēta diska sekvestrācija var notikt gan no sistemātiskas intensīvas slodzes, gan no pārmērīgas vienreizējas slodzes. Lai arī lielākajai daļai pacientu ar herniated disku nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, herniated diska atdalīšana ievērojami palielina operācijas iespējamību, īpaši gadījumos, kad ir smagi neiroloģiski simptomi.

Simptomi

Herniated disks ne vienmēr izraisa sāpes vai neiroloģiskus simptomus un bieži ir asimptomātisks. Tāpēc trūces diska noteikšana pati par sevi, piemēram, ar MRI skenēšanu, neliecina par esošajiem simptomiem. Herniated diska (ieskaitot atdalītu) simptomi būs atkarīgi no pacienta vecuma, herniated diska atrašanās vietas un sekvestrācijas vietas. Parasti, nosakot trūces disku mugurkaula jostas daļā, sāpes būs muguras lejasdaļā ar kāju starojumu, ir iespējams arī nejutīgums, tirpšana un / vai vājums apakšējās ekstremitātēs. Sākumā ir iespējamas tikai vietējas sāpes muguras lejasdaļā. Vēlāk sāpes sāk izstarot uz sēžamvietu, augšstilbu un pēdu. Sāpes kājās var būt asas, durošas un pēkšņi parādīties. Pacientiem ar trūces disku mugurkaula jostas daļā sāpju sindroms var pasliktināties, sēžot, ir sāpes, kad stumbrs ir sagāzts, un muskuļu spazmas dēļ vienā pusē ir iespējama antalģiska skolioze. Biežākās sūdzības pacientiem ar atdalītu disku trūci ir nespēja ilgstoši vadīt automašīnu vai nespēja uzlikt zeķes no rīta. Cauda equina sindroma simptomi ir nopietni simptomi, kuriem nepieciešama steidzama operācija..

Diagnostika

Ārsts, pamatojoties uz slimības vēsturi, pacienta sūdzībām, kā arī neiroloģisko izmeklēšanu (dziļo cīpslu refleksu izpēte, muskuļu pārbaude, jutīguma izpēte), var veikt provizorisku diagnozi. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāj maņu traucējumus, samazinātu muskuļu spēku un dziļu cīpslu refleksu samazināšanos vai neesamību. Ja ir pieejami nepieciešamie dati, ārsts var izrakstīt instrumentālās pētījumu metodes..

Rentgenstūris ļauj noteikt strukturālas izmaiņas mugurkaula kaulu struktūrās, taču šī pētījumu metode nav ļoti informatīva, diagnosticējot diska trūci..

Visinformatīvākais disku trūces diagnostikā (ieskaitot ar sekvestrāciju) ir MRI pētījums, kas ļauj ne tikai vizualizēt diska trūci, bet arī noteikt nervu struktūru saspiešanas klātbūtni..

ENMG ļauj noteikt nervu šķiedras bojājuma pakāpi un zināmā mērā paredzēt ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama CT vai scintigrāfija.

Ārstēšana

Nodalīto trūces disku ārstēšana ir atkarīga no MRI un simptomu neiroattēla rezultātiem. Nodalītās trūces galvenokārt atrodas mugurkaula jostas un kakla daļā. Iespējama konservēta disku trūču konservatīva ārstēšana (fizioterapija, medikamenti, akupunktūra), taču jāpatur prātā, ka konservatīva ārstēšana ne vienmēr ir efektīva.

Narkotiku ārstēšana ietver NPL grupas muskuļu relaksantu zāļu lietošanu. Bojātajā vietā ir iespējams veikt arī kortikosteroīdu injekcijas kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem. Anestēzijas līdzekļi nekavējoties mazina sāpes, un steroīdi samazina iekaisumu, kas saistīts ar kodolu pulposus vielu kairinošo iedarbību uz apkārtējiem audiem. Fizioterapija tiek plaši izmantota arī trūces disku ārstēšanā ar sekvestrāciju, kas ļauj mazināt pietūkumu, iekaisumu un tādējādi mazināt sāpes..

Akupunktūra palīdz uzlabot impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām, mazina sāpes.

Bet bieži nodalītās diska trūces konservatīvās ārstēšanas metodes nav efektīvas, un ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Mūsdienu tehnoloģijas, kurās izmanto endoskopiskās metodes, ļauj veikt minimāli invazīvu ķirurģisku dekompresiju un ar nelielu pēcoperācijas komplikāciju risku. Visizplatītākās ķirurģiskās procedūras ir diskektomija un mikrodiskektomija. Motora segmentu nestabilitātes klātbūtnē var veikt arī mugurkaula saplūšanu (skriemeļu fiksēšana vienam ar otru)..

Ķirurģiskā ārstēšana 90% gadījumu var ievērojami mazināt neiroloģiskos simptomus un atjaunot funkciju. Bet dažos gadījumos neiroloģiski simptomi var saglabāties ilgu laiku pēc operācijas. Parasti tas ir iespējams, ja saspiešanas periods pirmsoperācijas periodā bija ilgs un izraisīja neatgriezeniskas izmaiņas nervu šķiedru struktūrā. Tāpēc norobežotu trūču ķirurģiska ārstēšana jāveic savlaicīgi, īpaši pastāvīgu smagu neiroloģisku simptomu klātbūtnē. Ja ir cauda equina simptomu pazīmes, operācija jāveic 24 stundu laikā pēc cauda equina simptomu parādīšanās.

Materiālu izmantošana ir atļauta, ja tiek norādīta aktīva hipersaite uz pastāvīgo raksta lapu.

Nodalīta trūce mugurkaula jostas daļā

Ikviens ir pazīstams ar sāpēm muguras lejasdaļā. Šādā situācijā reti meklējam ārstēšanu pie ārsta. Parasti mēs berzējam muguru ar vienu no reklamētajiem želejām (Fastum, Bystrum un citiem) un ejam uz darbu. Tomēr jebkuras muguras sāpes ir bīstamas, jo tās kalpo kā signāls, ka ar mugurkaulu viss nav kārtībā. Viens no iemesliem ir savlaicīgi neārstēta osteohondroze, un viena no tās izpausmēm ir starpskriemeļu trūce.

Sazinoties ar ārstu, jums jāveic pilnīga detalizēta pārbaude. Ja speciālists aprobežojas tikai ar pārbaudi, piedāvājiet viņam pilnīgu diagnozi. Mugurkaula norobežotā trūce ir viens no visbīstamākajiem starpskriemeļu izvirzījumu veidiem, kam raksturīga pilnīga skrimšļa daļas atdalīšana. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un draud ar ķermeņa paralīzi zem lokalizācijas vietas.

Kas ir starpskriemeļu trūce?

Izpratne par to, kā darbojas mugurkauls un kas ar to notiek, kad rodas trūce, palīdzēs izprast sāpju mehānismu un ārstēšanas metodes. Mugurkauls sastāv no segmentiem (skriemeļiem), kas ērtības labad ir sadalīti vairākās grupās:

Trūce bieži rodas mugurkaula jostas daļā, retāk krūšu kurvī un reti dzemdes kaklā. Tas izskaidrojams ar lielām slodzēm, jo ​​muguras lejasdaļa "nes" visa ķermeņa svaru, bet kakls ir atbildīgs tikai par galvu.

Trūce ir starpskriemeļu diska izvirzījums ar anālās atveres fibrosusa plīsumu un kodola pulposus izeju. Kopīgu diska izvirzījumu sauc par izvirzījumu, un prolapsētu disku sauc par prolapsi. Visas starpskriemeļu trūces var iedalīt trīs veidos:

• bez maksas;
• pārvietojas;
• atdalīts.

Pirmo veidu ir visvieglāk ārstēt, ja tiek saglabāts savienojums starp disku un nokritušo fragmentu. Otrais tips rodas pārmērīga stresa rezultātā, un to bieži sauc par starpskriemeļu diska kodola dislokāciju. Trešais tips - norobežotā trūce - ir visbīstamākais, visbiežāk atrodams jostas rajonā. Izkritušais fragments zaudē savienojumu ar disku un var saspiest muguras smadzeņu audus, izraisot paralīzi.

Tāpēc ir tik svarīgi iziet pilnīgu pārbaudi par parastām sāpēm muguras lejasdaļā. Tas pasargās pacientu no nopietnām komplikācijām..

Notikuma cēloņi

Nodalīta trūce var attīstīties kā primāra vai sekundāra slimība. Pirmajā gadījumā tas notiek neregulāras slodzes rezultātā uz mugurkaula jostas daļu vai ar strauju svara pieaugumu. Otrajā - viss ir daudz sarežģītāk. Biežs jebkura starpskriemeļu trūces cēlonis ir progresējošas osteohondrozes formas, kā arī visi mugurkaula traucējumi - skolioze, kifoze, lordoze un šo slimību kombinācijas.

Papildu iemesli, kas provocē deģeneratīvu izmaiņu attīstību starpskriemeļu diskos, ir:

1. Pārmērīgs darbs un pastāvīgā stresa stāvoklī.
2. Hipotermija.
3. Ilgstoša nepareiza ķermeņa pozīcija darba laikā.
4. Pastāvīga svaru celšana.

Simptomi

Starpskriemeļu trūces briesmas ir bieža asimptomātiska slimības gaita, tāpēc pacienti bieži meklē ārstēšanu pārāk vēlu. Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā - iemesls, lai pēc iespējas ātrāk apmeklētu ārstu.

Starp raksturīgajiem trūkstošās trūces simptomiem, kas atrodas mugurkaula jostas daļā, var atzīmēt:

1. Pastāvīgas muguras sāpes, un to intensitāte var mainīties, mainoties ķermeņa stāvoklim.
2. Sāpju apstarošana (izplatīšanās) gurnos, kājās, muskuļu vājums apakšējās ekstremitātēs un ādas nejutīgums, gaitas izmaiņas, urīna un fekāliju nesaturēšana vai neesamība, seksuāls vājums (zirga astes sindroms).
3. Autonomās nervu sistēmas pārkāpums.
4. Samazināti cīpslu refleksi.
5. Ekstremitāšu muskuļu atrofijas process.
6. Mugurkaula muskuļu spriedze.
7. Paralīzes iespēja.

Diagnostika

Pirms diagnozes noteikšanas jums būs jāveic pilnīga pārbaude. Tajā ietilpst ķirurga, neirologa pārbaude, pārbaude, kā arī instrumentālie pētījumi:

• rentgens;
• MR;
• ENMG;
• scintigrāfija kā papildu pētījums.

Ārstēšana

Ir divas metodes, kā ietekmēt norobežotu trūci - operatīva un konservatīva. Pirmais ir vienīgais pareizais risinājums sākuma paralīzei, stipra sāpju sindromam, strauji progresējošai muskuļu atrofijai un konservatīvas ārstēšanas neefektivitātei. Otrais ir sadalīts vairākās jomās:

• rokasgrāmata;
• medikamenti;
• fizioterapija;
• refleksoterapija.

Pēc jebkuras veiktās ārstēšanas ir nepieciešama rehabilitācija.

Operatīva iejaukšanās

Mugurkaula operācija ir sarežģīta procedūra, kurai nepieciešama rūpīga pārbaude. Nodalītām mugurkaula jostas daļas trūcēm tiek norādīta radikāla operācija - diskektomija. Šīs procedūras laikā bojāto skriemeli var aizstāt ar titānu. Tas ļauj ārstiem maksimāli saglabāt mugurkaula motorisko aktivitāti..

Microdiscectomy ir saudzīgāka operācija. Vispārējā anestēzijā tas tiek izlaists caur nelielu griezumu:

1. Āda virs trūces tiek sadalīta.
2. Dzeltenā saite tiek noņemta, īpaši sarežģītos gadījumos skriemeļu arku malas var izgriezt.
3. Paravertebrālie muskuļi tiek vilkti atpakaļ.
4. Tiek pārbaudīta saspiestā nervu sakne, kas atbrīvota no trūces.
5. Izliekums un visi tā fragmenti tiek noņemti..
6. Tiek uzlikta šuve, pacientam ievada antibiotikas un pretsāpju līdzekļus.

Discektomijas priekšrocības ir ievērojamas. Tas ļauj noņemt atdalītās jostas trūces, ievērojami uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti. Discektomijai ir šādas priekšrocības:

• zema invazivitāte;
• ātra atveseļošanās pēc operācijas;
• īss rehabilitācijas periods;
• minimāls komplikāciju risks.

Vai ir iespējama konservatīva ārstēšana?

Ne katrs pacients piekrīt operācijai uzreiz. Bieži tiek lūgta neķirurģiska ārstēšana, kurai ir jēga, ja nepastāv tādi briesmīgi simptomi kā paralīze, muskuļu atrofija, stipras sāpes.

Ja jostas trūces noņemšana kavējas, pirmais solis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Sāpju sindromu mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (galvenā kontrindikācija ir kuņģa un zarnu trakta slimības).

Muskuļu relaksanti tiek izrakstīti, lai mazinātu iekaisušo muskuļu spazmas. Viņi arī palīdz nedaudz uzlabot asinsriti..

Novokaīna blokāde ir viens no līdzekļiem spēcīgu sāpju mazināšanai. Tas neizārstēs trūci, bet tas ievērojami uzlabos pacienta dzīves kvalitāti. Katrai personai šāda anestēzija darbojas atšķirīgi. Dažiem efekts ilgst tikai nedēļu, citiem - trīs. Novokaīna ievadīšanas biežums ir reizi nedēļā. Atkārtojumu skaitu nosaka ārstējošais ārsts.

Masāžai un manuālajai terapijai ir ierobežotas indikācijas sekvesterām jostas trūcēm. Nepieļaujama ir rupja iejaukšanās mugurkaulā. No visām masāžas metodēm tiek izvēlētas maigākās. Chiropractor uzdevums ir nomainīt pārvietotos skriemeļus. Jums jāsaprot, ka tas neaizstās trūces ķirurģisku noņemšanu, bet tikai nedaudz sakārtos slimu mugurkaulu..

Viens no veidiem, kā atvieglot muguras lejasdaļu, ir pārsēja nēsāšana. Ieteicams tikai paasinājuma laikā (ar smagām sāpēm). Kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī, pārsējs nav jāvalkā.

Ārstnieciskā vingrošana ir viens no veidiem, kā stiprināt muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu. Tas jādara tikai stabilas remisijas periodā un vienmēr pieredzējuša trenera uzraudzībā. Slodzes uz skarto mugurkaulu tiek palielinātas regulāri, bet lēnām.

Nodalītā mugurkaula trūce ir nopietna slimība, ko bieži pavada stipra sāpju sindroms. Nelietojiet pašārstēšanos, pie pirmajām pazīmēm, kas liecina par problēmām jostas rajonā, konsultējieties ar ārstu.

Nodalīta trūce mugurkaula jostas daļā

Mugurkaula norobežotā trūce ir bīstama mugurkaula slimība, kurai raksturīgs starpskriemeļu diska pārvietojums mugurkaula kanālā. Patoloģija ir parastā mugurkaula trūces komplikācija, tāpēc steidzami nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja pacients cieš no stiprām sāpēm, kas pasliktina dzīves kvalitāti.

Notikuma cēloņi

Nodalītas mugurkaula trūces rašanos ietekmē mugurkaula izliekums, trauma un osteohondroze. Saskaņā ar statistiku sievietēm patoloģija tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermeņa saistaudi ir mazāk blīvi. Starp citiem iemesliem, kas provocē šo slimību, var izdalīt šādus faktorus:

• vecāka gadagājuma vecums. Laika gaitā kaulu audi nolietojas, kas padara neiespējamu pretoties šādām slimībām;
• smēķēšana traucē diska audu uzturu;
• infekcijas slimības;
• plakanās pēdas, kā arī iedzimta nosliece;
• liekais svars, kas rada pārmērīgu stresu uz skriemeļiem;
• nepareizi izpildīti fiziski vingrinājumi. Lai nekaitētu sev, jums jāapmāca kopā ar instruktoru;
• pārāk smagu priekšmetu pacelšana;
• mazkustīgs dzīvesveids, jo īpaši pastāvīga braukšana;
• bieža ķermeņa hipotermija;
• slouch.

Mugurkaula jostas daļu norobežotu trūci var provocēt jebkurš no šiem faktoriem, bet ne uzreiz. Lai izvairītos no problēmām, cilvēkam visu laiku ir jāvada veselīgs dzīvesveids. Dažreiz patoloģija rodas neuzmanīgu pēkšņu kustību dēļ,

Simptomi

Atkarībā no norobežotās trūces veida cilvēkam rodas atsevišķi individuāli simptomi, ar kuru palīdzību ārsts veic pareizu diagnozi. Ja mēs runājam par patoloģiju, kas ietekmē mugurkaula jostas daļu, pacients sāk ciest no smagām šaušanas sāpēm muguras lejasdaļā, kustību stīvumam (īpaši nespējai saliekties), marmorētai ādas krāsai sakarā ar to, ka ir traucēta asinsrite problēmas zonā.

Vēl viens pārsteidzošs šīs slimības simptoms ir sajūtu zudums kājās. Pirmkārt, tiek novājināti teļa muskuļi, pēc tam pirksti un pēdas.

Runājot par lumbosakrālo trūci, simptomi ir šādi:

• augstas intensitātes sāpes apakšējā jostas rajonā, kas izstaro uz sēžamvietas muskuļiem;
• sāpes, pārvietojoties. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm sēžot;
• izkārnījumu pārkāpums un problēmas ar urinēšanu. Šos simptomus papildina arī stipras sāpes;
• paralīzes attīstība.

Iesakām noskatīties video.

Ja pacienta patoloģija ir lokalizēta mugurkaula kakla daļā, viņš sūdzas par:

• galvassāpes un reibonis;
• sāpes kaklā, izstarojot pleca tricepsiem un bicepsiem;
• nestabils asinsspiediens ar slīpumu uz augšu vai uz leju;
• dzirdes traucējumi un redzes problēmas;
• pirkstu un apakšdelmu nejutīgums;
• augšējo ekstremitāšu vājums. Bieži pacienti pat nevar vienkārši pacelt rokas uz augšu.

Dažreiz sekvestrācija attīstās krūšu rajonā, bet tas neattiecas uz trūcēm. Neskatoties uz to, katram cilvēkam jāspēj atpazīt šīs slimības attīstības simptomus. Pirmkārt, tās ir sāpes, griežot rumpi, diskomforts sirds reģionā, kas palielinās ar iedvesmu, kā arī sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā..

Slimības diagnostika

Mugurkaula norobežotās trūces ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja diagnoze tiek veikta ar augstu kvalitāti. Tam nepietiek ar sūdzību apkopošanu un pacienta anamnēzi. Bet neirologs pacientam obligāti jautā, kas viņu satrauc, un veic ārēju pārbaudi. Pēc tam, kad ārsts novirza personu rentgena izmeklēšanai vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

Pirmā diagnostikas metode ļauj noteikt patoloģiju vēlākajos posmos, tāpēc to izmanto ārkārtīgi reti, ja nav citas iespējas. Runājot par tomogrāfiju, tā ir informatīvāka. Ar tās palīdzību speciālists precīzi noteiks slimības stadiju, diska prolapss vietu, kā arī nervu sakņu bojājuma pakāpi. Dažos gadījumos tiek veikta mielogrāfija un elektromiogrāfija (lai noteiktu nervu impulsu vadīšanas perifēros vai centrālos bojājumus).

Terapijas

Galīgo lēmumu par ārstēšanas metodi vienmēr pieņem ortopēds, jo viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma un slimības nolaidības. Ārsti, pieņemot lēmumu, paļaujas uz iespējamiem riskiem, pacienta un viņa mugurkaula stāvokli. Operācija būs nepieciešama, ja:

• klīnisko ainu papildina straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
• ir ekstremitāšu nejutīgums;
• cilvēks jūt spēcīgu nervu sakņu reģiona muskuļu vājināšanos;
• skrimšļi ir atdalīti no trūces;
• pacients cieš no autoimūna iekaisuma;
• sekvestrācijas lielums ir lielāks par 1 centimetru;
• 6 mēnešu laikā pēc terapijas bez operācijas pacienta stāvoklis neuzlabojas.

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, operācijas nav bīstamas cilvēku veselībai. Tiek samazinātas iespējamās komplikācijas un norobežotu trūces veidošanos atkārtošanās. Starp konkrētajiem izmantoto darbību veidiem var izdalīt šādus:

• endoskopiskā mikrodiskektomija - operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu;
• chemonucleolysis - operācija ietver trūces audu preparātu ieviešanu, kas veicina to izšķīšanu;
• mikrodiskektomija - disku noņem ar griezumu. Šim nolūkam tiek izmantots mikroskops un mikroķirurģiskie instrumenti;
• laminektomija - skriemeļa arkas noņemšana.

Ārstēšana bez operācijas

Lēmumu ārstēt atdalītu mugurkaula trūci bez operācijas pieņem tikai ārsts. Tas ir iespējams tikai tad, ja kodolu pulposu satur želejveida viela, lai gan patiesībā tas izvirzās ārpus diska malām. Šīs terapijas mērķis ir nodrošināt sekvestrācijas izkrišanu līdz audu miršanai. Nākotnē šajā vietā veidosies kaulu izaugumi, aizverot caurumu, kas izveidojies pēc zaudējuma.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem:

• pirmajā nedēļā pēc sekvestrācijas atbrīvošanas cilvēkam vajadzētu būt gultā, kā arī lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus;
• svaru celšana un liekšana nav pieļaujama;
• sešus mēnešus jums vajadzētu apmeklēt masāžas terapeitu, kuram ir zināšanas par chiropractor;
• pārsējs jāvalkā vismaz 6 mēnešus;
• veicot īpašus vingrošanas un izometriskus vingrinājumus.

Rehabilitācija un profilakse

Ja pacients ir pārcietis operāciju, pēc tam nāk rehabilitācijas periods. Šajā laikā personai jāievēro ārsta norādītie nosacījumi. Pirmkārt, ir aizliegts pacelt smagas lietas, ilgstoši stāvēt vienā vietā un sēdēt uz neērtiem krēsliem. Turklāt ārsts izraksta zāles, kuras jālieto vismaz 6 mēnešus pēc operācijas..

Kad rehabilitācijas periods ir beidzies, varat sākt profilaksi. Lai pasargātu sevi no trūces atkārtošanās, jums vajadzētu sportot, reizi gadā iziet veselības kūrortu, izslēgt no uztura kaitīgus ēdienus, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un saglabāt stāju.

Nodalītā jostas trūce: ārstēšana

Nodalīta trūce ir visnopietnākais starpskriemeļu trūces attīstības posms. Šajā gadījumā kodola prolapss - starpskriemeļu diska mobilākais apgabals - nonāk mugurkaula kanālā. Šī trūces pasuga rada stipras sāpes, kā arī muguras smadzeņu saspiešanas dēļ var izraisīt paralīzi.

Iedalītās trūces attīstības iemesli, pirmkārt, var būt tādas slimības kā osteohondroze, skolioze un citas, kā arī mugurkaula traumu pārnešana. Pie papildu faktoriem var piederēt: smags fiziskais darbs, liekais svars, traucēta vielmaiņa, sliktu ieradumu klātbūtne, iedzimta nosliece un citi.

Jostas reģions ir visneaizsargātākā trūces veidošanās vieta, jo to veido lielākie skriemeļi un tas piedzīvo lielāku stresu nekā citas mugurkaula daļas.

Nodalītā jostas trūce: ārstēšana

Šādas slimības ārstēšana var būt konservatīva vai ātra, tās izvēle ir atkarīga no vairākiem kritērijiem:

• Trūces lielums, kuru nosaka speciālists, izmantojot CT vai MRI;
• Mugurkaula kanāla diametrs. Stenozes gadījumā narkotiku ārstēšanai nebūs efekta;
• Cik izteiktas ir sāpes un vai ekstremitāšu nejutīgums rodas slimam cilvēkam;
• Trūces atrašanās vieta.

Ārstēšana bez operācijas ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, lai mazinātu pietūkumu, mazinātu sāpes un apkarotu iekaisuma procesus organismā. Parasti tiek parakstītas nesteroīdās zāles.

Lai samazinātu autoimūno reakciju, tiek veiktas kortikosteroīdu injekcijas un vietējas nozīmes zāles, piemēram, ziedes un želejas.

Muskuļu relaksanti tiek izrakstīti, lai mazinātu muskuļu spazmas, un sāpju simptomu mazināšanai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi..

Novokaīna blokāde samazina tūsku un mazina muskuļu spazmas un iekaisumu. Šis līdzeklis ir viens no visizplatītākajiem un efektīvākajiem medikamentiem, kas tiek parakstīts šai slimībai..

Pēc sāpju sindroma noņemšanas tiek nozīmēta vingrošana un fizioterapija, masāža un citas stiprināšanas procedūras, kuru mērķis ir mugurkaula izstiepšana. Arī pareiza ārstēšanas priekšnoteikums ir atbalsta pārsēja nēsāšana.

Ja konservatīvajai ārstēšanai nebija vēlamā efekta, un tā ir ļoti izplatīta parādība, kļūst nepieciešams veikt operāciju (mikrodiskektomija).

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta šādos gadījumos:

• Ja sešu mēnešu laikā stāvoklis nav uzlabojies, pat ja cilvēks ir slims ar norobežotu trūci, viņš ievēro visus ārsta ieteikumus;
• Ja daļa skrimšļaudu ir noplēsti no trūces, un tas ir kļuvis par neiroloģisko traucējumu cēloni;
• Ja muskuļu audi gar nervu sakni ir stipri novājināti.

Bet pat pēc trūces ķirurģiskas noņemšanas ārstēšanu nevar uzskatīt par pilnīgu, pacientam jāveic rehabilitācijas kurss, lai novērstu atkārtošanās risku. Lai to izdarītu, jums jāvalkā korsete, regulāri apmeklējiet ārstu un ievērojiet visus viņa ieteikumus. Rehabilitācijas periods pēc operācijas ir ļoti ilgs, jo norobežotās trūces noņemšana ir ļoti sarežģīta un bīstama procedūra. Sēdēt ir atļauts tikai pēc mēneša, svaru celšana ir stingri aizliegta, kā arī ierobežot jebkādas fiziskās aktivitātes, izņemot terapeitiskos vingrinājumus, kurus izrakstīs ārsts.

Nodalītā mugurkaula trūce: simptomi un ārstēšana

Secināta diska trūce ir pēdējais, ceturtais starpskriemeļu trūces attīstības posms. Secekteri parādās 10% pacientu. Viņiem piemēro obligātu ārstēšanu..

Iemesli

Nodalīta mugurkaula trūce ir trūces diska iznīcināšanas sekas. Iemesli ir šādi:

• osteohondroze;
• mugurkaula hroniskas slimības, piemēram, skolioze, kifoze, lordoze, reimatoīdais artrīts;
• mugurkaula anomālijas;
• gūžas locītavas displāzija;
• pārmērīgas slodzes uz mugurkaula kolonnu, smaga celšana;
• mugurkaula ievainojums;
• vielmaiņas traucējumi, ieskaitot cukura diabētu un hipotireozi;
• ģenētiskā predispozīcija;
• aptaukošanās;
• vecuma izmaiņas.

Tieši osteohondroze ir galvenais sekvesteru parādīšanās iemesls. Deģeneratīvu-distrofisku izmaiņu dēļ disks zaudē mitrumu un kļūst mazāk elastīgs. Tā rezultātā pie mazākās fiziskās slodzes palielinās spiediens uz skriemeļiem. Disks ir ievainots, un pēc tam veidojas sekvesteri.

Atdalāmās trūces vairumā gadījumu parādās sievietēm pēc 55 gadiem.

Nosliecināšanas parādīšanās faktori ir smēķēšana, alkoholisms, nesabalansēts uzturs, bieža stresa, hipotermija un mazkustīgs dzīvesveids. Biroja darbinieki un autovadītāji ir pakļauti riskam.

Secējoša trūce var parādīties 10 gadus vēlāk (ja ir nelabvēlīgi faktori) no brīža, kad parādās starpskriemeļu trūce..

Lokalizācijas simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kurā nodaļā tika izveidota sekvestrācija un kāda tā ir.

Dzemdes kakla mugurkaula sekvesējošā trūce izpaužas ar šādiem simptomiem:

• galvassāpes, reibonis;
• roku nejutīgums;
• kakla, roku un plecu muskuļu vājums;
• sāpīgas sajūtas plecu zonā;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• dzirdes un redzes zudums.

No visiem simptomiem visbīstamākais ir smadzeņu asinsrites negadījums..

Seksteri kaklā ir ļoti reti, visizplatītākā diagnoze ir mugurkaula jostas daļas norobežota trūce. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• asas jostas sāpes jostas rajonā, sāpīgas sajūtas rodas kājās ar pēdu krampjiem;
• ekstremitāšu nejutīgums, kāju vājums, neliels tirpšana;
• sāpes, mainot ķermeņa stāvokli;
• gaitas pārkāpums;
• parēze un paralīze;
• iegurņa orgānu disfunkcija.

Simptomi var būt smagi vai viegli, atkarībā no trūces lieluma. Neārstēta, norobežota jostas trūce izraisa muguras un ekstremitāšu muskuļu atrofiju, kā arī mobilitātes ierobežošanu.

Lumbosakrāla reģiona trūce izpaužas kā sāpes jostas un krustu rajonā, muskuļu vājums, traucēti pēdu refleksi, kā arī iegurņa orgānu disfunkcija..

Seksteru parādīšanās simptomus krūšu rajonā var sajaukt ar iekšējo orgānu slimībām. Sāpes krūšu rajonā ir līdzīgas sirds slimībām, un sāpīgas sajūtas zem lāpstiņas ir līdzīgas kā holecistīts.

Pazīmes:

• izteiktas sāpes plecu lāpstiņu, ribu un vēdera rajonā, kas pastiprinās ar fiziskām slodzēm;
• ādas nejutīgums skartajā zonā;
• muskuļu vājums krūtīs un vēderā;
• kāju paralīze.

Kurš ārsts nodarbojas ar norobežotās trūces ārstēšanu?

Hernias izraisa ne tikai sāpes, bet arī noved pie iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Lai sastādītu klīnisko ainu, ir vērts sazināties ar terapeitu. Pēc sākotnējās pārbaudes ārsts vērsīsies pie citiem speciālistiem:

Ja norobežotu trūci nevar konservatīvi izārstēt bez operācijas, ārstējošais ārsts ir ķirurgs.

Diagnostika

Lai diagnosticētu trūci, tiek izmantotas šādas metodes:

• CT - metode ļauj identificēt trūci un redzēt tās lielumu;
• MRI ir precīza metode trūces lieluma un tās atrašanās vietas noteikšanai;
• mielogrāfija - metode, kas ļauj noteikt muguras smadzeņu, sakņu un nervu bojājuma pakāpi;
• elektromiogrāfija - satvertu nervu galu noteikšanas paņēmiens.

Ārstēšana

Trūces labošana var būt konservatīva vai operatīva..

90% gadījumu tiek izmantota konservatīva ārstēšana.

Konservatīvs

Vai ir iespējams izārstēt trūci bez operācijas? Jā, tas ir iespējams, bet jums jābūt gatavam, ka terapija ir ilga, rezultāts būs jāgaida vairāk nekā 2 gadus.

Konservatīva mugurkaula norobežotās trūces ārstēšana ir efektīva tikai tad, ja kodols vēl nav izgājis ārpus diska. Pretējā gadījumā jūs nevarat iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās..

Konservatīvā terapija ir nepieciešama arī pacienta sagatavošanai operācijai un rehabilitācijas periodā. Ārstēšana izskatās šādi:

• Medikamentozā terapija. NSPL (diklofenaka, Ibuprofēna), hondroprotektoru (hondroksīda), muskuļu relaksantu (Tizanil, baklofēna) lietošana.
• Fizioterapijas procedūras. Vislielāko efektivitāti iegūst magnetoterapija, akupunktūra, masāža un vingrošanas terapija, valkājot korsetes.

Pēc trūces parādīšanās obligāti jāievēro gultas režīms. Pirmos 6 ārstēšanas mēnešus jums jāvalkā ortopēdiskais korsete, tas atbalsta mugurkaulu un novērš saspiestu disku.

Jūs nevarat pacelt svaru un noliekties uz priekšu.

Vingrošanas terapija jāveic tikai rehabilitācijas terapeita uzraudzībā.

Ķirurģiska

Operācija ir visefektīvākā ārstēšana. Attīstoties šādām komplikācijām, norobežotu trūci var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību:

• sekvestrācija vairāk nekā 10-15 mm;
• sakņu un muguras smadzeņu saspiešana;
• diskogēna mielopātija;
• mugurkaula stenoze.

Neatlieciet operāciju uz autoimūniem iekaisuma procesiem, urinācijas un defekācijas traucējumiem, ekstremitāšu nejutīgumu, kā arī konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti.

Ekstremitāšu nejutīgums ir satraucošs simptoms, kas signalizē par paralīzes sākumu.

Starpnozaru starpskriemeļu trūces operāciju veidi:

• diskektomija;
• laminektomija;
• endoskopiskā mikrodiskektomija.

Segmentācijas pozīcijai var būt grūti piekļūt, tāpēc pēc operācijas rodas komplikācijas skriemeļu nelīdzsvarotības, asiņošanas, infekcijas vai muguras smadzeņu ievainojuma veidā..

Rehabilitācija

Pēc operācijas rehabilitācija ir ļoti svarīga. Tas var būt no vairākām dienām līdz nedēļām. Šajā laikā ir jāievēro visi ārstu ieteikumi, proti:

• valkājot pārsējus un pārsējus, kas fiksē mugurkaulu vienā pozīcijā;
• izvairoties no stresa uz mugurkaula;
• pareiza uztura, kas novērš liekā svara pieaugumu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• Vingrojumu terapija;
• manuālā terapija un fizioterapijas procedūras.

Pacienta stāvoklis ir atkarīgs no šīm darbībām..

Komplikācijas

Slimība var izraisīt šādas sekas:

• hroniski autoimūnas iekaisuma procesi;
• paralīze;
• asinsrites pārtraukšana muguras smadzenēs;
• iegurņa orgānu disfunkcija, ieskaitot impotenci.

Zibens ātri iznīcinot disku, piemēram, traumas dēļ, pacientam rodas mugurkaula un sāpju šoks, jutības zudums un iespējama elpošanas apstāšanās.

Profilakse

Lai novērstu secētāju parādīšanos, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• veiciet vienkāršus fiziskus vingrinājumus, lai stiprinātu muguras muskuļus, veiciet iesildīšanos;
• uzraudzīt savu stāju;
• ēst pareizi, lietot vitamīnu kompleksus ar kalciju.

Ja mugurkaula problēmas jau ir radušās, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties.