Skolioze: diagnostika, ārstēšana, profilakse

Patoloģisks mugurkaula izliekums var radikāli mainīt pacienta dzīvi līdz pat viņa nogādāšanai invaliditātē. Skolioze ir jāārstē - medicīnā par to nav šaubu. Bet cik tieši tas jau ir diskusijas temats. Apsveriet tradicionālās un austrumu medicīnas piedāvātās iespējas.

Cilvēka mugurkaulam ir 4 fizioloģiskas līknes: sakrālais un krūšu kurvja reģions ir saliekts atpakaļ (dabiskā kifoze), jostas un dzemdes kakla - uz priekšu (dabiskā lordoze). Evolucionāri tie radās kā ķermeņa adaptīva reakcija vertikālā stāvoklī, pārvēršot mugurkaulu par spēcīgu amortizatoru, kas spēj izturēt daudzas statiskas (nekustīgā stāvoklī) un dinamiskas (kustībā) slodzes. Dabiskās kyphosis un lordosis līkumu fizioloģiskā norma nepārsniedz 20-40 grādus. Katram skriemelim ir gandrīz regulāra taisnstūra forma un vienāds augstums, un tas sastāv no ķermeņa, kas pārvadā galveno slodzi, arkas, kas veido mugurkaula kanālu, un procesiem (čiekurveidīgajiem dziedzeriem un apofizēm), kas savieno skriemeļus vienā kolonnā. Neliela novirze no normālajām vērtībām tiek interpretēta kā funkcionāls traucējums, būtiska novirze no skriemeļu fizioloģiskā stāvokļa un / vai anatomiskās formas - mugurkaula patoloģiskā kroplība, ko sauc par skoliozi, kifozi, lordozi.

Tādējādi ne visas novirzes ir patoloģiskas - daudzus mugurkaula stāvokļus var definēt kā pasliktinātu stāju, kas nav slimība. Tomēr nevajadzētu ignorēt šādu pārkāpumu, un tas savlaicīgi jālabo..

Parasti skolioze progresē tikai mugurkaula augšanas laikā, tas ir, līdz 18 gadu vecumam, daudz retāk - līdz 25 gadiem. Bet tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka nepareizi izglītības, darba un dzīves apstākļi virza slimības progresu. Šajā kontekstā skoliozes slimības progresēšana ir iespējama jebkurā vecumā..

Skoliozes ārstēšanas iezīmes bērniem un pieaugušajiem

Skolioze var būt gan iedzimta, gan iegūta. 5 līdz 15 gadu vecumā bērna ķermenis ir aktīvas izaugsmes fāzē. Tieši šajā dzīves periodā samazinās izglītības attīstība. Students sēž pie grāmatām un piezīmjdatoriem, daudzas stundas pavada pie datora, bieži atstājot novārtā fiziskās aktivitātes. Pusaudzis nepamana, ka viņš noliecas pārāk zemu, pastāvīgi spiežot vienu plecu virs otra. Un, ja viņš to dara, viņš tam nepiešķir nekādu nozīmi. Tikmēr slikta stāja tikai dažos gadījumos ir skoliozes cēlonis, citos gadījumos tas ir tās simptoms. Mugurkaula izliekums parādās daudzu ķermeņa patoloģisko procesu rezultātā, kad skriemeļi ne tikai mainās, bet maina to struktūru. Pirmais un galvenais skoliozes ārstēšanas mērķis pusaudžiem un bērniem ir skriemeļu atgriešana fizioloģiskā stāvoklī. Jaunam organismam ir liela pašatjaunošanās iespēja. Kad patoloģiskais process jau ir sācies, pacientam tiek izrakstīti īpaši ortopēdiski korektori un īpaši smagos gadījumos - ķirurģiska operācija. Mugurkaulu stabilizē plastmasas un metāla konstrukcijas. Ir svarīgi saprast, ka ķirurģiska ārstēšana nenoņem skoliozi, bet aptur attīstību un samazina kaitīgo ietekmi uz citām ķermeņa sistēmām.

Pavisam cits stāsts ir par “pieaugušo” skoliozi. Tas kļūst par visa “pušķa” vai vienas no problēmām: osteoporozes, tuberkulozes, osteohondrozes, mugurkaula trūces, muguras smadzeņu traumas, onkoloģijas, kā arī bērnībā neizārstēta izliekuma rezultātā. Tiklīdz veidojas mugurkauls, novirzes no normas sāk parādīties kā sāpes, nejutīgums vai tirpšana mugurā, rokās, kājās. Tad ir traucējumi citās ķermeņa sistēmās: asinsrites, elpošanas, gremošanas. Biežs pavadonis ir starpkaulu neiralģija, kas pazīstama lielākajai daļai. Gadu gaitā sāpju sindroms tikai palielinās, tāpēc skoliozei nepieciešama ārstēšana.

Ņemiet vērā, ka preklīniskajā posmā skoliozes ārējie simptomi nav atšķirami ne tikai pacientiem, bet dažreiz arī daudziem ortopēdiem. Tāpēc dažos gadījumos pēc konsultēšanās ar speciālistiem ir jēga ķerties pie līdzekļiem, kas parādīti agrīnā diagnostikā..

Agrīna diagnostika - pirmsklīniskajā, subklīniskajā un klīniskajā stadijā - ietver:

1. Vizuālā pārbaude.
2. Datoru optiskā topogrāfija (CAT).
3. Elektromiogrāfija (EMG).
4. Osteotropā hormonālā profila (OSP) kontrole.
5. Neiropeptīdu "R-FPA" un "L-FPA" noteikšana.

Protams, agrīnai diagnostikai jābalstās uz zināšanām un izpratni par idiopātiskās skoliozes etioloģiju un patoģenēzi, kas nozīmē, ka cīņa pret slimību jāveic četrās frontēs:

1. Kaulu mugurkaula kolonna ("lieta") - magnetoterapija, fotodinamiskā terapija, hormonālā profila korekcija.
2. Muguras smadzenes - muguras smadzeņu polarizācija, iespējama zāļu terapija.
3. Smadzenes - smadzeņu polarizācija, iespējama zāļu terapija.
4. Muskuļu korsete - paravertebrālo muskuļu selektīva elektrostimulācija un magnetostimulācija, iespējama neiropeptīdu kompensācija.

Pirmās terapeitisko pasākumu grupas mērķis ir kontrolēt un vadīt augšanas procesu, proti, labot:

• hormonālais statuss;
• smadzeņu un muguras smadzeņu funkcijas;
• autonomās (autonomās) nervu sistēmas funkcijas;
• skriemeļu augšanas zonas;
• muskuļu korsetes tonis.

Otrā terapeitiskās iejaukšanās grupa ir paredzēta, lai nodrošinātu labvēlīgu fonu pirmās grupas panākumiem. Tas iekļauj:

• fizioterapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija);
• terapeitiskā masāža (dažādi veidi);
• peldēšana;
• valkājot korseti.

Ar progresējošu skoliozi patoloģisko mehānismu pārvarēšanas process nevar būt ātrs, un dažreiz tas prasa 5-6 gadus.

Skoliozes ārstēšanas iespējas

Konservatīvā terapija

Izredzes atbrīvoties no skoliozes ir atkarīgas no problēmas dziļuma. Agrīnu izliekumu var relatīvi viegli labot. Skoliozes ārstēšana pieaugušajiem parasti ir ilgs process. Šajā gadījumā piemēro šādus nosacījumus:

• Ortopēdijas (korsetes, jostas, zolītes). Skoliozes terapijas pamats klasiskajā medicīnā. Mugurkaula ārstēšanā tiek izmantotas "aktīvās" korsetes, kas ne tikai fiksē rumpi, bet arī ietekmē izliekuma izliekumu (Chenot korsetes). Bieži var dzirdēt par skoliozes ārstēšanu ar ortopēdiskām zolēm. Šī metode ir diezgan preventīva. Ir zināms, ka plakanās pēdas atņem pēdai tās amortizējošās īpašības, tāpēc mikrošoki no ārpuses tiek pilnībā pārnesti uz locītavām un mugurkaulu. Zolītes izlīdzina negatīvo efektu. Atbalsta rumpi un īpašu pārsēju, ar kuru tiek fiksēti starpskriemeļu diski un mugurkaula ass. Tādējādi jebkuram muskuļu sasprindzinājumam nav kaitīgas ietekmes uz muguru. Starp trūkumiem ir ilgs valkāšanas periods, kas stiepjas gadiem ilgi, un liels skaits kontrindikāciju: audu atrofija, problēmas ar asiņu piegādi jostas rajonā, osteoporoze, grūtniecība utt..
• Zāles. Tie ir vitamīni un stiprinošās zāles, kuras ārsts izraksta kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Ar pretsāpju līdzekļu palīdzību smagās skoliozes formās var mazināt sāpes. Var izmantot vieglu hormonu terapiju.
• Dzīvesveida izmaiņas. Atteikšanās no mūžīgi sēdoša stāvokļa ar savītu muguru, skolas galda izvēle atbilstoši bērna izaugsmei. Izliekums ir ķermeņa vēlme ieņemt stabilu stāvokli. Un arka, kas S formas skoliozē parādās muguras lejasdaļā, ir mēģinājums atrast līdzsvaru pret līkumu, kas jau ir izveidojies augšpusē. Šie pasākumi ir obligāts papildinājums pārējiem, diemžēl tos bieži vairs nepiemēro bez korsetes.
• Diētas terapija. Diēta neizārstēs skoliozi, bet tā veicinās visaptverošu ārstēšanu. No ēdienkartes jums būs jāizslēdz pikanti un sāļie ēdieni, kūpināta gaļa un alkohols, un jākoncentrējas uz dārzeņiem, piena produktiem, graudaugiem, liesu gaļu, olām. Galvenie elementi ir kālija un magnija sāļi. Nepieciešama D vitamīna kontrole.
• Vingrojumu terapija. Visos posmos tiek noteikts vingrinājumu komplekts, kas ietver ne tikai ārstēšanu, bet arī skoliozes profilaksi. Stiprinot muguras muskuļus, veidojas spēcīgs muskuļu korsete, kas stabilizē mugurkaulu un novērš vai koriģē kroplību. Fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas tikai tiem pacientiem, kuri izjūt ievērojamas muguras sāpes, viņiem ir problēmas ar elpošanu un asinsriti..

Pamata vingrinājumi skoliozes ārstēšanai:

1. Guļus uz muguras, ielieciet rokas aiz galvas. Veiciet apļveida kāju kustības, kas imitē riteņbraukšanu 30–40 sekundes 2-3 komplektos.
2. Neuzkāpjot, izpildiet vingrinājumu "šķēres" vertikāli un horizontāli vienādu reižu skaitu.
3. Piecelties, izplest rokas uz sāniem, piespiest pirkstus pie pleciem. Veiciet apļveida pagriešanu ar elkoņiem uz priekšu un atpakaļ - 2-3 komplekti 30 sekundes.
4. Izplatiet rokas, pagrieziet plaukstas uz augšu. Squat, stāvot uz pirkstgaliem, 10 reizes.

• Peldēšana. Tas atbrīvo mugurkaulu, stiprina muskuļus, veido pareizu stāju, trenē elpošanu. Papildina kompleksu terapiju bērniem un pieaugušajiem.
  

  Padomju laikā ortopēdi aktīvi ieteica cilvēkiem ar muguras problēmām gulēt uz grīdas vai ļoti cieta matrača. Mūsdienu medicīna ir veikusi korekcijas šajos ieteikumos. Mūsdienās gulēt uz dēļiem ieteicams tikai pusaudža gados un, ja izliekums turpina augt. Citos gadījumos ir atļauts vidējas cietības matracis, un pēc 20 gadiem tas ir jāaizstāj ar mīkstāku.

• Masāža. Skoliozes ārstēšana ar masāžu tiek nozīmēta pieaugušajiem un bērniem. Tas samazina izliekuma loka, mazina muskuļu sasprindzinājumu, izstiepj saīsinātus muskuļus un tonizē pār izstieptiem. Kontrindikācijas ir sāpju sindroms un muskuļu un skeleta sistēmas slimības..
• Manuālā terapija. Tas ir procedūru komplekss, ko sauc arī par “roku ārstēšanu”. Ļauj mazināt sāpes, atjaunot asinsriti un atjaunot locītavu kustīgumu. Apgalvo, ka tas ir dabiskākais un tāpēc drošākais, bet ir kontrindicēts audzējiem un iekšējiem iekaisuma procesiem. Manuālajai terapijai, ko izmanto atsevišķi no ortopēdisko pasākumu kompleksa, nav lielas jēgas. Kompleksās terapijas ietvaros to var īstenot agresīvā un maigā režīmā. Agresīva terapija tiek izmantota sarežģītos gadījumos, un tā var būt diezgan sāpīga; tā ir kontrindicēta pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem..
  Izpildes kļūdas var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc, lai veiksmīgi izmantotu manuālo terapiju mugurkaula izliekuma ārstēšanā, īpaši svarīgs ir augsti kvalificēts speciālists..
• Refleksoloģija. Procedūra, kuras laikā bioloģiski aktīvi punkti tiek pakļauti karstumam vai īpašām medicīniskām adatām. Galvenā ietekme ir uz muskuļiem. Šķiedras kļūst elastīgākas, audu iekaisums pazūd. Tā rezultātā sāpes pazūd. Praktiski nav kontrindikāciju.
• Austrumu medicīnas pieejas. Tibetas ārsti praktizē augu izcelsmes zāles, veic dziļu akupresūru, refleksoloģijas sesijas, kinezioterapiju, maigu manuālo terapiju, aktivizējot dzīvībai svarīgo enerģiju un liekot ķermenim rekuperēties patstāvīgi. Citas metodes ietver moxibustion un hirudoterapiju. Rezultāts ir jūtams labsajūtas uzlabojums, palēninot skoliozes attīstību līdz pilnīgai apstāšanās brīdim.

Iespējams, ka tie ir galvenie fona un galvenās terapijas komponenti konservatīvā ārstēšanā. Tos plaši izmanto slimības sākuma stadijās..

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana

Protams, ne visiem ir paveicies ar agrīnu diagnostiku, un bieži vien slimība ir jācīnās slimības attīstības pēdējā posmā, kad to nav iespējams izdarīt bez ķirurģiskas iejaukšanās..

Mūsdienīga pakāpeniska ķirurģiska ārstēšana nepilnīgai mugurkaula augšanai ir paredzēta, lai nodrošinātu:

• mugurkaula augšanas saglabāšana;
• mugurkaula epifizēze (izlīdzināšana, artikulācija) gar galvenā izliekuma izliektu pusi;
• mugurkaula frontālā un sagitālā profila un stumbra līdzsvara fizioloģisko izliekumu saglabāšana un atjaunošana;
• samazinot ķirurģiskas korekcijas zaudēšanu pacienta augšanas periodā (novēršot turpmāku kroplību progresēšanu);
• izliekuma korekcija visās 3 plaknēs un mugurkaula polisegmentālā fiksācija, izmantojot metāla konstrukcijas (speciāli instrumenti).

Indikācijas pakāpeniskai ķirurģiskai korekcijai ir:

• mugurkaula izliekuma leņķis virs 50 grādiem;
• ievērojams mugurkaula augšanas potenciāls;
• vecums līdz 12 gadiem;
• konservatīvas ārstēšanas efekta trūkums.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jautājums par skolio deformācijas ķirurģiskas korekcijas nepieciešamību ir diskutabls. Novosibirskas Traumatoloģijas un ortopēdijas pētījumu institūta ārstu rokasgrāmatā, kas nosaukta pēc Ya.L. Tsivyan "attiecībā uz progresējošu neiromuskulāru skoliozi, tiek teikts, ka ķirurģiskas korekcijas indikācija būtu jāuzskata par kroplības lielumu 20-25 grādi, tas ir, II un III smaguma pakāpes robeža.

Absolūta kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanai mugurkaulā tiek uzskatīta par nopietnu pacienta stāvokli, ko izraisa funkcionālie traucējumi svarīgākajos ķermeņa orgānos un sistēmās: piespiedu dzīvotspēja (FVC) tiek samazināta līdz 60% no vecuma normas vai vairāk, pastāv asinsrites mazspēja un sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācija. Relatīvo (pagaidu) kontrindikāciju saraksts ir arī "piesaistīts" patoloģijām dzīvībai svarīgos orgānos un sistēmās: hormonālie traucējumi, nieru, aknu, sirds slimības, asins slimības, onkoloģija, hronisku elpošanas sistēmas slimību saasināšanās..

Skoliozes ārstēšana dažādos attīstības posmos

Ortopēdiskie ķirurgi izšķir 4 skoliozes attīstības posmus.

• 1. pakāpe: izliekuma leņķis nepārsniedz 10 grādus. Visgrūtāk diagnosticēt. Pacients nejūt sāpes un nepievērš uzmanību stājas izmaiņām. Tik agrīnu izliekuma atrašanu var uzskatīt par daudz veiksmes. 1. pakāpes skoliozes ārstēšana ir masāža un fizioterapijas vingrinājumi.
• 2. pakāpe: loka leņķis - no 10 līdz 25 grādiem. Otrā arka tikai sāk veidoties, slīpuma laikā parādās asimetrija. Pacientam tiek izrakstīta masāža, fizisko vingrinājumu komplekts un vairākas stundas valkājot korseti dienā (parasti naktī). Nav sāpju, tāpēc zāles nav parakstītas.
• 3. pakāpe: leņķis no 25 līdz 50 grādiem. Smaga forma. Lāpstiņu asimetriju papildina ribu kupris, kas skaidri redzams no sāniem. Deformācija sāk ietekmēt krūškurvja, elpošanas sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmu. Pacientam ir noteikts valkāt korseti vismaz 16 stundas dienā. Trešās pakāpes skoliozes ārstēšana nozīmē kompleksu terapiju: peldēšanu, vingrojumu terapiju, manuālas procedūras, masāžu. Dažreiz ir nepieciešama sāpju mazināšana. Smagos gadījumos ārsts var izlemt veikt operāciju.
• 4. posms: vissmagākais, izliekuma leņķis ir virs 50 grādiem. Ķermeņa deformācija ir skaidri redzama, gandrīz vienmēr tas noved pie invaliditātes. Vienīgais veids, kā ārstēt 4. pakāpes skoliozi, ir ķirurģija.

Skoliozes ārstēšana ir viena no visgrūtākajām problēmām ortopēdijā. Ne tikai ārsta, bet arī pacienta galvenais uzdevums ir savlaicīgi novērtēt risku un novērst "bīstamos" faktorus, nodrošināt normālu atpūtas un fizisko aktivitāšu režīmu.

Skoliozes ārstēšana un austrumu medicīna

1-3 skoliozes stadijās varat meklēt palīdzību austrumu medicīnas klīnikā. Tibetas klīnikas refleksologs Vladislavs Fedorovič Li saka:

Skolioze austrumu medicīnā tiek uzskatīta par muskuļu spazmas un muguras muskuļu pārslodzes sekām. Tie, savukārt, var būt vairāku iemeslu dēļ: imūnsistēmas, hormonālie, asinsvadu traucējumi. Tādēļ vispirms ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Tas ietver gan impulsu, meridiānu, austrumu medicīnai raksturīgo ārējo integritātes pētījumu, gan funkcionālos testus un rentgenstarus, kas ir izplatīti ortopēdiskajā praksē. Tibetas klīnikā skoliozes ārstēšanas kurss ir 10-15 sesijas, kas ilgst 1-1,5 stundas. Izrakstītā manuālā terapija, fiziskā ietekme uz akupunktūras punktiem, akupunktūra, augu izcelsmes zāles, kuru pamatā ir Tibetas augu preparāti. Rezultāti tiek novērtēti, pamatojoties uz rentgena datiem. Ārstu pieredze ļauj pieņemt darbā pacientus ar skoliozi līdz trešajai pakāpei..

Mūsu medicīnas centrs ir pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes klīniskā bāze, kas nosaukta Krievijas Veselības ministrijas (Sečenova universitātes) I. M. Sečenova vārdā, kategorijā "Labākā austrumu medicīnas klīnika" tika piešķirta "Aurora Beauty & Health" balva, kas apliecina tās augsto reputāciju. Sākotnējās konsultācijas mēs veicam bez maksas, procedūru cenas tirgū ir vidējas ".

P. S. Tibetas klīnikā tiek ražotas arī īpašas ortopēdiskas zolītes pacientiem ar skoliozi..

Maskavas Veselības departamenta izsniegta licence medicīnisko pakalpojumu sniegšanai Nr. LO-77-01-0069-73, datēta ar 07.11.2013..

Kas jums jāzina par s-veida skoliozi?

S-veida mugurkaula skolioze ir patoloģija, kas ir mugurkaula izliekums sānu plaknē 2 vietās. Deformācijas rezultātā tas izpaužas kā latīņu burts S. Slimību ir grūti ārstēt, ņemot vērā faktu, ka izliekums iet gar divām skoliozes arkām, taču ārstēšana joprojām ir iespējama. Ir svarīgi to sākt pēc iespējas agrāk, jo skolioze var izraisīt komplikācijas iekšējo orgānu darbības traucējumu formā.

S formas skoliozes pakāpes

S-veida mugurkaula izliekums ir sadalīts 4 smaguma pakāpēs, ko mēra grādos:

1. 1 grāds - novirzes leņķis no normas līdz 10 °. Parādās tikai 1 skoliozes arka, otrā vai nu joprojām nav, vai ir vāji izteikta. Slouching ir tik tikko pamanāms uz āru. Komplikāciju nav, ārstēšana šajā patoloģijas posmā ir visveiksmīgākā.
2. 2 grādi - izliekuma leņķis gar galveno loka no 10 līdz 25 °. Otrais loka acīmredzami nav pārsteidzošs, bet ir pamanāms, kad tas ir noliekts. Pacienta pleci un lāpstiņas atrodas nedaudz asimetriski, noliecot vienu lāpstiņu, tas var izvirzīties.
3. 3. pakāpe - izteiktas skoliozes arkas. Pirmais sasniedz 25-50 ° leņķi, otrā leņķis var būt vienāds ar 25 °. Noliecot, ir skaidri redzama mugurkaula, ribu, plecu un lāpstiņu asimetrija. Stops ir ļoti izteikts. Krūškurvja orgāni tiek saspiesti, asins plūsma ir traucēta.
4. 4 grādi - galvenā skoliozes arka var būt vairāk nekā 50 °, otrā ir izliekta kā 2 vai 3 grādos. Ir smaga krūškurvja orgānu saspiešana un deformācija, kas noved pie to pilnīgas funkcionalitātes zaudēšanas.

Šīs slimības ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no skoliozes pakāpes..

Lokalizācija pa departamentiem

Skoliozes arku virsotne var iziet gar dažādām mugurkaula daļām. Tajā pašā laikā var tikt ietekmēts kakls un krūšu kurvja reģions, un šādā gadījumā dzemdes kakla rajonā veidojas īss primārā izliekuma galvenā arka, bet otrais - garš un plakans - krūšu rajonā. Šī skoliozes forma ir reti sastopama..

Biežāk patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti krūšu kurvji un jostas daļas. Krūškurvja arkas izliekums ir vērsts uz vienu pusi, jostas daļa - uz pretējo. S formas skolioze ir biežāk sastopama meitenēm bērnībā vai pusaudža gados.

S formas skoliozes simptomi

Krūškurvja mugurkaula S formas skolioze, īpaši no 2. pakāpes, izpaužas ar šādiem simptomiem:

• skaitļa izmaiņas, skaidri saskatāms izkārnījums, muguras vai krūšu kurvja veidošanās;
• dažādas intensitātes sāpes, ko pastiprina ilgstoša stāvēšana vai sēdēšana vienā stāvoklī, mainoties laikapstākļiem;
• nejutīgums un tirpšana kājās un rokās;
• jūtams sirds un plaušu darbības traucējums, kā rezultātā pacienti uztraucas par elpas trūkumu, paaugstinātu nogurumu, ādas bālumu;
• gurkstēšana mugurā ar pēkšņām kustībām.

Ja mugurkauls ir deformējies mugurkaula jostas daļā, tad šie simptomi tiek pievienoti sāpēm, saliekot, veicot fizisko darbu un sportojot, izmaiņas gaitā..

Slimības attīstības iemesli

S formas mugurkauls nav norma, bet gan patoloģija, kas bieži rodas bērnībā. 5% gadījumu izliekums ir iedzimts, pārējos 95% - iegūts šādu iemeslu dēļ:

• iedzimta nosliece;
• stundām ilgi sēžot pie galda vai mājas galda ar noliektu vai šķību muguru;
• nervu vai muskuļu audu iedzimtas patoloģijas;
• nepietiekami attīstīta muguras muskuļu korsete mazkustīga dzīvesveida dēļ;
• pārāk aktīva mugurkaula augšana, ņemot vērā palēninātu muskuļu audu augšanu;
• kalcija deficīts.

Vecākā vecumā šāda veida skolioze var attīstīties mugurkaula lokalizēto jaunveidojumu, muguras traumu, osteoporozes dēļ.

S formas skoliozes diagnostika

S formas skoliozes pakāpi, kā arī pašas slimības klātbūtni, kā arī izliekuma atrašanās vietu nosaka ortopēdiskais ķirurgs. Pacientam vajadzētu izģērbties līdz jostas vietai, pilnībā izlīdzināt muguru. Parasti mugurkaula kolonna iet taisni, bez novirzēm uz sāniem.

Liekoties uz priekšu, skoliozi 2–4 grādos nosaka šādi:

• asimetriski, pacelti vai nolaisti attiecībā pret parasto plakni, lāpstiņu un plecu atrašanās vietu;
• mugurkaulāja kupris klātbūtne;
• daļēja ribu nogrimšana vai izvirzīšanās;
• nedabisku spraugu parādīšanās starp tām;
• dažāda garuma ekstremitātes;
• muskuļu korsetes vājums, īpaši vēderā.

Diagnozes precizēšanai tiek izmantots rentgenstūris. Lai precīzāk noteiktu patoloģijas smagumu un izmaiņas iekšējos orgānos, attēli tiek uzņemti dažādās projekcijās. Vajadzības gadījumā diagnostisko izmeklēšanu papildina MRI vai CT, kuru dati sniedz vispilnīgāko priekšstatu par patoloģiskām izmaiņām mugurkaulā un ap to..

Terapija

Slimības terapija ir atkarīga no skoliozes pakāpes. Konservatīvās metodes tiek izmantotas tikai 1. un 2. stadijā, 3. un 4. stadijā - kā galvenā ārstēšanas metode būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pārējās var darboties kā papildu un atbalstoša terapija.

Ārstēšana 1 grāds

Pirmās pakāpes s formas skoliozes ārstēšana tiek veikta ar fizioterapijas vingrinājumu palīdzību, kas dod vislabākos rezultātus. Ir izstrādāts standarta vingrošanas komplekss, taču to var pielāgot katram pacientam atkarībā no viņa slimības gaitas īpašībām.

Aptuvens vingrinājumu komplekts 1 grādu skoliozei:

1. Lie uz vēdera. Iztaisnojiet ekstremitātes. Paceliet roku un kāju pa diagonāli, nostipriniet stāvokli uz 10-20 sekundēm, atgrieziet ekstremitātes PI.
2. Izgatavojiet "laivu", tas ir, paceliet visas 4 ekstremitātes vienlaikus. Turiet viņus šajā pozīcijā 5-10 minūtes.
3. Lēnā tempā nolaidiet grīdu.
4. Apgulieties uz muguras, salieciet ceļus, kaut ko piekabiniet ar kājām. Ielieciet rokas uz galvas aizmugures, velciet ķermeņa augšdaļu uz ceļiem, saliekot muguru.
5. Salieciet ķermeni pie katras kājas un pēc tam nolieciet muguru.

Sākotnējā nodarbību posmā vingrinājumi jāveic 1 reizi dienā, 15–30 reizes. Tad pieeju skaits jāpalielina līdz 2-3 reizēm dienā. Jums tas jādara sistemātiski, pretējā gadījumā periodiski veiktiem vingrinājumiem nebūs nekādas ietekmes, slimība neapstāsies un progresēs tālāk.

Pat ar šo skoliozes pakāpi būs noderīga masāža, kas jāveic apmācītam ārstam. Jūs varat doties peldēties, braukt ar velosipēdu, skriet, veikt iespējamu fizisku darbu.

2. ārstēšanas pakāpe

Otrās pakāpes S formas skoliozes ārstēšana ietver speciāla korsetes nēsāšanu, kas droši fiksē mugurkaulu pareizajā stāvoklī. Tas tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā viņa mugurkaula kroplības pazīmes. Jums ir jāvalkā medicīniska ierīce tik bieži un cik ilgi vien iespējams, vēlams gandrīz pastāvīgi, tas ir, pat gulēt tajā un noņemt to tikai 1-2 stundas dienā.

2. pakāpes skoliozes ārstēšana ietver:

• manuālā terapija;
• akupunktūra;
• magnetoterapija;
• terapeitisko dubļu lietošana;
• hidroterapija;
• muskuļu elektriskā stimulācija.

Visi ir arī ļoti noderīgi profesionāla masāža, peldēšana, kas vienlaikus atslābina un stiprina muguras muskuļu korseti un vingrojumu terapiju. Vingrinājumus 2. pakāpes s formas skoliozei izmanto tāpat kā 1. pakāpes ārstēšanu. Jūs varat arī praktizēt zviedru sienu. Tas ne tikai trenē muguras muskuļus, bet arī palīdz stiept mugurkaulu..

Ārstēšana 3 un 4 grādos

Bieži progresējošu 3. un 4. pakāpes s formas skoliozi var ārstēt tikai ar operāciju. Konservatīvās metodes šajos gadījumos ir neefektīvas. Kurš operācijas veids tiks izvēlēts skoliozes ārstēšanai katram pacientam, ir atkarīgs no izliekuma formas un smaguma pakāpes. Lai uzzinātu visu informāciju, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude. Pēc operācijas jums būs jāveic ilgstoša rehabilitācija, kas ietver vingrošanas terapiju, masāžu, peldēšanu utt..

Komplikācijas

Skolioze pieaugušajiem, īpaši 3. un 4. pakāpe, izraisa nopietnus traucējumus ne tikai pašas mugurkaula, bet arī krūškurvja un iegurņa iekšējos orgānos, stipras sāpes mugurā un ekstremitātēs nervu sakņu saspiešanas rezultātā..

Ar s formas skoliozi cieš plaušas un sirds, tās novirzās uz sāniem, samazinās to dzīvotspēja, attīstās elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības:

• aritmija;
• sirdskaite;
• sirdstrieka;
• išēmiska slimība;
• pneimonija;
• astma.

Tiek traucēta arī visa ķermeņa asiņu piegāde. Pirmkārt, cieš smadzeņu asinsriti, tāpēc pakāpeniski samazinās pacientu garīgās spējas, domāšanas spilgtums, paaugstinās asinsspiediens, rodas galvassāpes, garīgas un emocionālas anomālijas (neirozes, trauksmes traucējumi, depresija). Asins plūsmas pārkāpums kaulu un skrimšļa audos noved pie osteohondrozes, disku distrofijas, izvirzījumiem un trūcēm. Skoliozes komplikācijas mugurkaula jostas daļā - dažādi gremošanas trakta un ekskrēcijas sistēmas traucējumi.

S formas skolioze ir nopietna mugurkaula patoloģija, kurai noteikti nepieciešama diagnoze un ārstēšana. Bez nepieciešamajiem pasākumiem tās novēršanai slimība tikai progresēs un radīs virkni komplikāciju, kurām nepieciešama arī ārstēšana..

S, Z, C formas skoliozes ārstēšanas metožu tabula

S formas skolioze ir mugurkaula izliekums ar "S" formu sānu projekcijā. To raksturo divu skoliozes arku (galveno un kompensējošo) klātbūtne ar dažādiem slīpuma leņķiem.

Uzmanību! 80% gadījumu S formas skolioze attīstās pirms 18 gadu vecuma (daudz retāk - līdz 24 gadiem) mugurkaula augšanas laikā.

Vispārīgs apraksts un izliekuma formas

Mugurkaula skoliozes rezultātā tiek traucēta muskuļu un skeleta sistēmas darbība, tiek novērota mugurkaula izliekums un skriemeļu pagrieziens. Jebkuras formas deformācija kavē iekšējo orgānu darbu un kļūst vizuāli pamanāma.

Mugurkaula C, Z un S formas izliekuma ārstēšanā tiek ņemta vērā patoloģijas attīstības pakāpe un tās izpausmes forma:

C formas

S-veida (kombinēts)

Z-veida

Ārstēšanas forma - tikai operācija.

S formas skoliozes gadījumā primārās arkas attīstība vienmēr rada sekundāras parādīšanos un noved pie nopietna mugurkaula izliekuma. Ir gadījumi, kad smaguma centra izmaiņu dēļ mugurkaula kolonna "savīti" ap savu asi.

Skoliotiskās arkas:

• Primārais (galvenais). Lokalizācijas apgabals ir krūšu kurvja reģions. 90% gadījumu par loka augšējo punktu kļūst 7. vai 8. skriemelis. Jo augstāks ir galvenais loks, jo negatīvāka ir patoloģijas turpmākās attīstības prognoze;
• Sekundārā (kompensējošā). Veidojas daudz vēlāk nekā galvenā loka. Virsotne atrodas uz 1 vai 2 jostas skriemeļa. Raksturīgs ar to, ka nav acīmredzamu pazīmju.

Attīstības iemesli

40-45% gadījumu skolioze attīstās idiopātisku (nezināmu) iemeslu dēļ, t.i. apstākļus, kas provocēja mugurkaula izliekumu, ortopēds nevar noteikt.

Uzmanību! Ik pēc 10 skoliozes gadījumiem ir iedzimti.

Citi S formas skoliozes parādīšanās un veidošanās iemesli:

• mazkustīgs (mazkustīgs) dzīvesveids,
• nepareiza fiziskā aktivitāte,
• iedzimta nosliece,
• iedzimti skeleta sistēmas defekti,
• ilgstoša uzturēšanās nepareizās pozīcijās,
• nopietni augi, lūzumi.

Provocējošie faktori - neveselīgs uzturs, liekais svars, svara celšana (īpaši vienā rokā).

Slimības pakāpe un to simptomi

Atšķirīgs mugurkaula kroplības leņķis ir pamats S formas skoliozes 4 attīstības pakāpes izolēšanai. Patoloģijas klīniskais attēls, vizuālā izpausme un sekas ievērojami atšķiras atkarībā no tā pakāpes.

1. pakāpe

No pirmā acu uzmetiena izliekumu ir grūti pamanīt, jo mugurkaula novirze nav lielāka par 5-10⁰. Pirmo izliekuma pakāpi raksturo vienas skoliozes arkas klātbūtne.

Pazīmes:

• neliela plecu asimetrija, kas redzama stāvot,
• neliels noliekums,
• kakla kontūras maiņa,
• muguras sāpes intensīvas fiziskās aktivitātes laikā.

Slimība strauji attīstās, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt sākotnējā stadijā (pirms neatgriezenisku izmaiņu rašanās).

2. pakāpe

Mugurkaula kroplības leņķis palielinās līdz 10-25⁰, sākas otrās skoliozes arkas veidošanās.

Pazīmes:

• neliela lāpstiņu un plecu līnijas asimetrija,
• iegurņa kaulu izlaidums (no izliekuma puses),
• ribu kuprīšu attīstības progresēšana.

Deformācija ir redzama jebkurā ķermeņa stāvoklī (īpaši skaidri, noliekoties uz priekšu). Patoloģiju papildina iekšējo orgānu, kas atrodas krūtīs, saspiešana, kas izraisa elpas trūkumu un tahikardiju (sirdsklauves)..

3. pakāpe

To raksturo divu skoliozes arku klātbūtne - pirmās slīpuma leņķis ir 25-50⁰, otrais sasniedz 25⁰.

Pazīmes:

• acīmredzama krūšu rajona asimetrija,
• spēcīgs stoop,
• kontraktūru izskats,
• ribu kuprīšu veidošanās,
• izliektas ribas.

Notiekošās deformācijas negatīvi ietekmē krūškurvja orgānu (plaušas, sirds) darbību un izraisa plaušu asinsrites pārkāpumu.

4. pakāpe

Galvenās skoliozes arkas kroplības leņķis pārsniedz 50⁰, otrā arka ir izliekta diapazonā no 25-50⁰.

Pazīmes:

• visa stumbra asimetrija (noved pie invaliditātes),
• izveidojās kupris,
• Kriks,
• intensīvs sāpju sindroms.

Patoloģijas progresēšana nozīmē vairāku orgānu mazspējas attīstību.

Video

Mēs izārstējam s-veida skoliozi

Diagnostika

Precīza diagnoze tiek noteikta, veicot ārēju pacienta pārbaudi vai veicot papildu pētījumus (atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes). Pārbaudes laikā ārējās pazīmes kalpo par diagnozes pamatu..

Ja ārēja pārbaude nav pietiekama, lai noteiktu stadiju, izliekuma pusi un lokalizāciju, ārsts izsniedz nosūtījumu mugurkaula rentgena vai MRI noteikšanai. Tie veicina pirmās pakāpes skoliozes noteikšanu un ļauj precīzi noteikt izliekuma leņķi.

Turklāt tiek uzraudzīts osteotropā hormonālais profils (OSP) un tiek nosūtīts nosūtījums, lai noteiktu neiropeptīdus "R-FPA" un "L-FPA".

Ārstēšana

S formas skoliozes 1 un 2 grādu ārstēšana ļauj pilnībā atjaunot mugurkaula stāvokli un novērst slimības patoloģiskās izpausmes. 3 un 4 grādu skoliozes gadījumā ārstēšanas mērķis ir tikai novērst turpmāku izliekuma progresēšanu, jo mugurkaula kolonnas korekcija vairs nav iespējama.

Efektīva ārstēšana ļauj:

• nogādājiet skriemeļus normālā fizioloģiskā stāvoklī,
• likvidēt patoloģiskas izpausmes (ribu kupris, muskuļu spilvens, vērpes utt.),
• normalizēt muskuļu tonusu,
• paātrināt vielmaiņas procesus,
• atjaunot asinsriti.

Pašārstēšanās S formas skoliozes gadījumā - nepieņemama!

Ārstēšanas pazīmes atkarībā no skoliozes attīstības pakāpes:

Masāžas un vingrošanas terapija

II

70% gadījumu ir iespējams atgriezt mugurkaulu sākotnējā konfigurācijā.

III

Ārstēšanas mērķis ir apturēt izliekuma progresēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Medikamentu metodes

Ārsts izraksta vitamīnus un vispārējas stiprinošas zāles, kas nodrošina ārstēšanas efektivitāti. Smagas S formas skoliozes formās sāpju novēršanai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. 3 un 4 slimības grādos tiek nozīmēta viegla hormonālā terapija.

Masāža un fizioterapija

Terapeitiskā akupresūra palīdz paātrināt vielmaiņu skartajos stumbra apgabalos un atjaunot asins piegādi. Īpašas masāžas metodes nodrošina pastiprinātu barības vielu piegādi audiem un mugurkaulam.

Masāža samazina skoliozes arkas leņķi, mazina muskuļu sasprindzinājumu un tonizē muskuļu korseti. Kontrindikācija - sāpes, neatkarīgi no to izpausmes pakāpes. Pašmasāža ir aizliegta.

Fizioterapija skoliozei veicina ātru sāpju sindroma novēršanu, muskuļu korsetes stiprināšanu un motorisko funkciju atjaunošanu. Ieteicams lietot kopā ar zāļu terapiju, jo tas samazina blakusparādību risku.

Fizioterapijas metodes skoliozei:

• Zemfrekvences elektroterapija. Skartās vietas ietekmē zemfrekvences modulētas strāvas;
• Elektroforēze. To lieto zāļu šķīdumu ievadīšanai, izmantojot pastāvīgu elektrisko strāvu (lokāli);
• Ultraskaņas terapija. Ietekme uz ķermeni ar dažādu frekvenču ultraskaņas vibrācijām.

Fizioterapija un joga

1. un 2. pakāpes skoliozes ārstēšanai izmanto vingrojumu terapiju un jogu. Visi vingrinājumi un ārstnieciskās asanas jāveic ar minimālu stresu. Ir atļauts staigāt četrrāpus, izstiept kaklu, veikt vingrinājumus "šķēres" un "velosipēds" guļus stāvoklī..

Ieteicams veikt vingrinājumus, kas saistīti ar galvas, kāju un roku pacelšanu (sākuma stāvoklis - guļus uz vēdera vai muguras). Var veikt asimetriskus vingrinājumus, taču ārsts tos izvēlas katram pacientam individuāli.

Ieteikumi:

• veikt fiziskus vingrinājumus un terapeitiskās asanas speciālā korsete, kas fiksē mugurkaulu pareizajā stāvoklī;
• izvairieties no intensīvām fiziskām aktivitātēm - katru dienu veltiet vingrinājumiem 7 līdz 20 minūtes;
• ja fiziskās aktivitātes laikā tiek novērotas sāpes vai diskomforts, pārtrauciet vingrinājumus.

Ārstējot skoliozi, ieteicams peldēties, kas vienlaikus stiprina vairākas muskuļu grupas un ļauj vienmērīgi sadalīt slodzi.

Tas veido pareizu stāju un trenē elpošanu.

Korsete

Ortopēdiskās metodes (korsetes, jostas) ir S formas skoliozes konservatīvās terapijas pamatā. Ārstēšanai tiek izmantotas "aktīvās" korsetes, nostiprinot stumbru pareizajā stāvoklī un iedarbojoties uz skoliozes arkām (piemēram, Chenot korsetes).

Īpašas pārsēji, kas fiksē mugurkaula kolonnas asis, samazina uz to vērsto slodzi, vienmērīgi sadalot to visās sekcijās. Muskuļu spriedze nenoved pie slimības progresēšanas..

Kontrindikācijas korsešu un pārsēju nēsāšanai:

• mīksto audu atrofija,
• asins piegādes pārkāpums mugurkaula jostas daļā,
• osteoporoze utt..

Lēmumu par korsešu un pārsēju lietošanu pieņem speciālists pēc pārbaudes.

Operatīva ārstēšana

Statistika liecina, ka tikai 1 no 1000 S formas skoliozes gadījumiem nepieciešama ķirurģiska korekcija. To ražo, izmantojot endokorektorus, stieņus, skavas un daudzsegmentālas metāla konstrukcijas.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• skoliozes arkas slīpuma leņķis ir lielāks par 50⁰,
• konservatīvo paņēmienu neefektivitāte,
• augsts mugurkaula augšanas potenciāls.

Kontrindikācija ķirurģiskai korekcijai - hormonālie traucējumi, elpošanas sistēmas hronisku slimību saasināšanās, nieru mazspēja utt..

Profilakse

Kompetentā profilakse ir iespēja novērst slimības attīstību vai recidīvu.

Ieteicams bērniem un pusaudžiem.

Preventīvie pasākumi:

• Aktīvs dzīvesveids. Pārmaiņus fiziskas aktivitātes un atpūta stiprina mugurkaulu un trenē muskuļus;
• Adekvāts miegs. Dodiet priekšroku elastīgiem matračiem (ja iespējams - ortopēdiskiem);
• Pareiza uzturs. Daudzveidīgs uzturs, ieskaitot ikdienas svaigus augļus un dārzeņus.
• Vērojiet savu stāju. Neuzliecieties, neturiet muguru un plecus taisni un saglabājiet pareizu rumpja stāvokli darba un mācību laikā.

Vai viņi nonāk armijā?

Ar II formas III, IV un IV pakāpes skoliozi vīrieši ir atbrīvoti no militārā dienesta. Deformācijas esamība tiek konstatēta agrāk vai medicīniskās apskates laikā, kuru ieceļ militārā reģistrācijas un iesaukšanas birojs.

S formas skolioze tiek atzīta par nopietnu slimību ārstēšanas grūtības un dažos gadījumos neiespējamības dēļ atjaunot mugurkaula sākotnējo stāvokli dēļ. Ja tiek konstatētas primārās pazīmes un profilakses nolūkos, iesakām regulāri veikt pārbaudes pie ortopēda.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter. Mēs to noteikti labosim, un jums būs + karma

S formas skolioze

S formas skolioze ir mugurkaula kolonnas sānu izliekums. Deformācijas tiek novērotas divās skoliozes arkās vienlaicīgi, kas apgrūtina ārstēšanu. Visbiežāk slimība tiek reģistrēta skolas vecuma bērniem, kas rodas ilgstoša normāla ķermeņa stāvokļa pārkāpuma dēļ.

Visbiežāk mugurkaula S formas izliekumu novēro krūšu kurvja un augšējā jostas daļā. Daudz retāk ir Z formas skolioze, kurā ir trīs izliekuma loka. Šī forma netiek ārstēta konservatīvi, un tai nepieciešama operācija..

Skoliozes arku lokalizācija ir daudzveidīga:

• Krūškurvja mugurkaula S formas skolioze;
• krūšu kurvja skolioze;
• labās un kreisās puses kyphoscoliosis;
• mugurkaula kakla daļas skolioze;
• cervicothoracic skolioze.

S formas skoliozes pakāpes

Galvenais precīzas diagnozes noteikšanas kritērijs ir visizteiktākā kroplība, kas visbiežāk tiek lokalizēta krūšu rajonā..

Pirmā pakāpe

Mugurkauls ir saliekts līdz desmit grādu leņķī. Šajā slimības stadijā ir viena skoliozes arka. Otrais vai nu nav, vai arī tas ir diezgan mazs. Pirmajā pakāpē pacientam ir neliela apstāšanās. Šo formu ir visvieglāk ārstēt, taču grūtības slēpjas faktā, ka ārsti dažreiz "izlaiž" 1. stadiju un sāk veikt pasākumus izteiktāku kroplību novēršanai.

Slimība strauji attīstās, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt S formas 1. pakāpes skoliozi, kad ķermenī vēl nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas.

Otrā pakāpe

Izliekuma leņķis svārstās no 10-25 grādiem. Ar S formas 2. pakāpes skoliozi ir neliela lāpstiņu līnijas asimetrija, kas ir visizteiktākā, saliekoties uz priekšu. Otrajā lokā izmaiņas joprojām nav ļoti izteiktas, šajā posmā šajā mugurkaula daļā patoloģiskais process ir sākotnējā stadijā.

Trešā pakāpe

3. pakāpē pirmās arkas izliekuma leņķis ir 25-50 grādi, tajā pašā laikā ātri veidojas un tiek vizualizēta otrā skoliootiskā līkne. Tā novirzes leņķis var sasniegt 25 grādus. Veicot ārēju pārbaudi, ir redzama izteikta asimetrija krūšu rajonā un ribu kupris. Šāda smaga mugurkaula kroplība neizbēgami noved pie normālu funkciju traucējumiem iekšējiem orgāniem, kas atrodas krūtīs.

Ceturtā pakāpe

Vissmagākā pakāpe tiek apstiprināta, ja galvenā loka leņķis ir 50 grādi. Otrais loka iet cauri veidošanās otrajam vai trešajam posmam. Vizuāli pacienta stumbrs ir stipri deformēts, kas ir invaliditātes cēlonis. Attīstoties patoloģiskajam procesam, pakāpeniski attīstās iekšējo orgānu mazspēja. Šajā posmā ārstēšanas galvenais uzdevums ir apturēt slimības progresēšanu..

S formas skoliozes smagu formu ārstēšanā efektīva ir tikai ķirurģiska metode. Konservatīvā terapija dod labus rezultātus tikai sākotnējos posmos, un progresējošos gadījumos slimība izraisa ievērojamas fiziskas ciešanas. Pacienti sūdzas par stiprām sāpēm, kuras ar grūtībām un uz neilgu laiku mazina ar pretsāpju līdzekļiem.

Diagnozes noteikšana

Daudzus gadus "zelta standarts" osteohondrozes diagnostikā ir bijis mugurkaula rentgenstūris, kas tiek veikts divās projekcijās. Ja lieta ir sarežģīta, papildus tiek izrakstīta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Iegūtie attēli ļauj precīzi noteikt parādīto deformāciju un noteikt izliekuma pakāpi.

Slimības ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes tiek veiktas sākotnējās slimības stadijās, kad kroplība nav ļoti izteikta. Dažreiz konservatīva terapija dod labus rezultātus pat otrā posma sākumā. Ja diagnoze ir S vai 3. vai 4. pakāpes skolioze, jūs nevarat iztikt bez operācijas. Un konservatīva ārstēšana šajā gadījumā kļūs par palīgkomponentu. Konservatīvās terapijas pamatā ir fizioterapijas vingrinājumi.

Vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, atkarībā no kroplības smaguma un ķermeņa īpašībām. Fizikālā terapija skoliozei tiek veikta speciālista uzraudzībā. Ārstēšanas priekšnoteikums ir īpaša ortopēdiskā korseta lietošana, kuru arī izvēlas individuāli. Labus rezultātus dod manuālās un refleksoloģijas, masāžas kursi. Kad rodas sāpes, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

Indikācija masāžai ir jebkuras pakāpes skolioze gan ar konservatīvu, gan ķirurģisku terapiju. Masāžas uzdevumos ietilpst:

• mugurkaula izliekuma korekcija un stumbra un gala (ja tāds ir) deformācijas;
• muskuļu korsetes stiprināšana un vietējās muskuļu hipertonijas novēršana;
• asinsrites uzlabošana stumbrā un ekstremitātēs;
• sāpju mazināšana;
• uzlabota slodzes tolerance un ātra atveseļošanās no vingrinājumiem;
• vispārējs ķermeņa tonusa pieaugums.

Svarīgu vietu skoliozes ārstēšanā spēlē sabalansēts uzturs: pietiekams olbaltumvielu, augļu, dārzeņu daudzums un minimālais saldumu daudzums. Peldēšana var būt daļa no kompleksās ārstēšanas, kuras mērķis ir dažādu muskuļu grupu stiprināšana un ļauj vienmērīgi sadalīt slodzi uz mugurkaula. Ilgstoši vingrošanas terapijas vingrinājumi ļauj nostiprināt muskuļu korseti un apturēt slimības progresēšanu, zināmā mērā tie pat koriģē esošās izmaiņas.

Vingrinājumu veidi

Lai palēninātu vai apturētu patoloģisko procesu, agrīnā stadijā tiek noteikti šādi vingrinājumi:

1. vingrinājums

• Lie uz vēdera.
• Iztaisnojiet rokas un kājas.
• Saliec labo roku.
• Paceliet kreiso roku un labo kāju virs grīdas.
• Dažas sekundes turiet ekstremitātes šajā pozīcijā.
• Gludi apakšējās ekstremitātes.
• Atkārtojiet to ar otru roku un kāju..
• Atkārtojumu skaitu nosaka vingrinājumu terapijas instruktors.

2. vingrinājums

• Lie uz vēdera.
• Paceliet rokas un kājas virs grīdas.
• Kādu laiku turiet ekstremitātes šajā stāvoklī (ciktāl apstākļi to atļauj, bet, lai nepārslogotu).
• Gludi apakšējās ekstremitātes līdz grīdai.
• Veiciet piecus atkārtojumus.

Šo vingrinājumu var veikt vingrošanas bumbiņā - fitbolā.

3. vingrinājums
Šis vingrinājums ir iekļauts skolas fiziskās audzināšanas programmā un sastāv no pievilkšanas uz stieņa. Tomēr ar skoliozi tehnika nedaudz mainās. Jums jāvelk ļoti lēni un uzmanīgi. Horizontālās joslas augstums tiek pielāgots atbilstoši augstumam, ir iespējams izmantot statīvu. Maksimālais atkārtojumu skaits ir 8.

Nekādā gadījumā nevajadzētu sevi pārmērīgi izturēt. Ja ir īpašs simulators, varat tajā trenēties. Tas jādara regulāri, tikai sistemātiska apmācība ļaus sasniegt labus rezultātus.

Ķirurģiska iejaukšanās

Mūsdienās S formas skoliozes ārstēšanai tiek izmantotas daudzas ķirurģiskas metodes. Metodi nosaka ārsts atkarībā no slimības individuālajām īpašībām katram konkrētajam pacientam. Operācijas mērķis ir fiksēt skriemeļus ar īpašām metāla lencēm. Pēc intervences pacienti iziet ilgu rehabilitācijas periodu.

Skoliozes profilakse

Galvenais ir iemācīt bērnam saglabāt pareizu stāju jau no bērnības. Nav pieļaujama svaru ilgstoša nēsāšana. Jāievēro veselīgs dzīvesveids, un vingrošanai jābūt tā obligātam elementam. Labāk gulēt uz mēreni cietas gultas, ieteicams izmantot ortopēdisko matraci.

Svarīgi atcerēties, ka kaiti ir vieglāk novērst, nekā vēlāk ārstēt, tāpēc katram cilvēkam rūpīgi jāuzrauga stāja un jāveic vismaz elementārie vingrinājumi, kā arī jāiet peldēties. Šie vienkāršie ieteikumi ļauj ne tikai saglabāt, bet arī stiprināt veselību.

S formas skolioze - ko tas nozīmē un kā to ārstēt?

Skolioze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām mūsdienās. Tam ir vairākas šķirnes.

Viens no tiem ir S formas skolioze, kuru var viegli atšķirt ar divu arku klātbūtni sānu projekcijā, kamēr tās ir vērstas dažādos virzienos.

Visbiežāk patoloģija rodas skolēniem, ko izskaidro ar ilgu sēdēšanu stundu laikā nepareizā stāvoklī.

Slimība parasti ir progresējoša un, nepievēršot tai uzmanību, var pārvērsties smagā formā, kurā ķirurģiska iejaukšanās kļūs neizbēgama.

Savlaicīga slimības ārstēšana ir nepieciešama arī, lai novērstu vairākus citus traucējumus organismā..

Lai pilnībā izvairītos no nepatīkamas slimības, nepieciešami sistemātiski profilaktiski pasākumi, kas jāuzsāk jau no agras bērnības..

Kas tas ir

Vārds "skolioze" tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "līkne". Vairumā gadījumu tas vispirms parādās bērnam vecumā no desmit līdz piecpadsmit gadiem. Vislielākās briesmas pirmsskolas vecuma bērnu attīstībā ir tas, ka 4–7 gadu vecumā ir iespēja to strauji progresēt.

Šai slimībai raksturīgs balsta un kustību aparāta bojājums, kurā papildus visas kolonnas izliekumam sānu plaknē griežas arī skriemeļi. Parasti tas notiek gadījumos, kad mugura ilgu laiku atrodas nepareizā stāvoklī..

Mugurkaula kroplība rada patoloģiju attīstības risku iekšējo orgānu darbā, īpaši tiem, kas atrodas krūšu rajonā. Turklāt viņa drīz arī kļūs pamanāma..

Tos ir viegli atšķirt pēc asimetrisku izmaiņu klātbūtnes, kas ietver ne tikai mugurkaula izliekumu, bet arī patoloģisku lāpstiņas vai ribu stāvokli, kas izvirzītas vairāk vienā pusē nekā otrā. Tajā pašā laikā apkārtējo muskuļu tonis ir ievērojami atšķirīgs..

Skioze, kas ir S formas, vienlaikus ietekmē divas mugurkaula daļas - krūšu un jostas daļu. Parasti krūšu kurvja līkuma parādīšanās neizbēgami notiek pēc izliekuma jostas rajonā. To var noteikt pēc pirmās arkas klātbūtnes 8-10 skriemeļu rajonā, bet otrā - ar 1-3 skriemeļu apgabalā.

Īsa slimības gaitas vēsture

S formas skolioze jeb saukta arī par kombinētu (pēc izliekumu atrašanās vietas rakstura) tiek dēvēta par strauji progresējošu patoloģiju. Nevienmērīgas slodzes dēļ muguras muskuļu spazmas noved pie mugurkaula stabila šķība veidošanās.

Patoloģijas sākums ir pirmā līkuma parādīšanās krūšu rajonā, apmēram 7-8 skriemeļos. Ja līkuma gals atrodas augstāk, tad tas rada paaugstinātu komplikāciju risku. 1-2 jostas skriemeļu zonā pakāpeniski sāk parādīties otrs līkums.

Abi loku negatīvi ietekmē viens otru. Tie noved pie smaguma centra maiņas un vispārēja manāma pacienta stāvokļa pasliktināšanās..

Klasifikācija un pakāpes

Skoliozes klasifikācija var mainīties atkarībā no faktoriem.

Atkarībā no attīstības ilguma un patoloģijas sākuma perioda tas var būt:

• iedzimts, kurā mugurkaula nepareizais stāvoklis tika izveidots pat pirms bērna piedzimšanas. Bieži vien to papildina gūžas dislokācija, pēdas pēdas, iegurņa orgānu darbības traucējumi;
• bērniem, ja pacienta vecums ir no 0 līdz 10 gadiem. Briesmas veselībai šajā gadījumā ir saistītas ar faktu, ka bērna jaunattīstības ķermenī mugurkaula deformācijas var izraisīt neatgriezeniskas patoloģijas;
• pusaudža vecums, visbiežāk, saistīts ar attīstības periodu no 10 līdz 15 gadiem. Tās cēloņi ir nepareiza stāja, it īpaši ilgstoši sēžot pie galda vai galda;
• pieaugušie, visbiežāk sastopamie, parasti tiek diagnosticēti, ja ārstēšanas pasākumi nav veikti agrākā vecumā.

Pēc skoliozes izcelsmes un iemesliem tos izšķir:

• muskuļains, kas rodas ar sliktu muskuļu un saišu attīstību, kas pārstāj sniegt pareizu mugurkaula formu attīstības dēļ, piemēram, rahīts;
• neirogēns raksturs, kad skolioze attīstās pēc pagātnes slimībām, piemēram, poliomielīta, spastiskas paralīzes;
• iedzimtas, parādās ar patoloģisku kaulu audu attīstību patoloģiju dēļ krūtīs, apdegumiem vai plastiskām operācijām.

Skolioze, kas ir iegūta patoloģija, ir sadalīta šādos veidos:

Medicīnas praksē ērtākā ir klasifikācija, kurā ņemta vērā skoliozes attīstības pakāpe:

Izplatība un nozīmīgums

Pašlaik S formas skolioze ir viena no vadošajām slimībām visā pasaulē mazkustīga dzīvesveida izplatības dēļ. Saskaņā ar paleontoloģiju un bioloģiju skolioze ir taisnas staigāšanas sekas, ko cilvēki iegūst evolūcijas procesā. Kopumā visas muguras patoloģijas izraisa ārējās ietekmes izmaiņas uz cilvēka ķermeni, kurai mugurkauls nav gatavs..

Bieži vien cilvēki novārtā novērš šīs slimības profilaktiskos un terapeitiskos pasākumus, kas kļūst par iemeslu tās progresēšanai un sānu pazīmju attīstībai.

Ja uzmanības nav, skolioze var izraisīt sāpīgas sajūtas, kas personai rada lielu diskomfortu. Šāda attieksme ir rupja kļūda, jo skoliozes parādīšanos agrīnā stadijā ir daudz vieglāk novērst, nekā ārstēt tās negatīvās sekas..

Riska faktori un cēloņi

Skolioze var parādīties jebkura vecuma cilvēkam, ieskaitot pilnīgi veselīgu cilvēku.

Šo patoloģiju var izraisīt šādu faktoru negatīva ietekme:

• regulāra neatbilstība ārstu ieteikumiem par pareizu stāju un prasībām darba vietas organizēšanai;
• zems fizisko aktivitāšu līmenis;
• problēmu klātbūtne ar saistaudiem;
• svaru pārvadāšana.

Arī mugurkaula izliekuma parādīšanās iemesli var būt dažādi..

Nepareizs dzīvesveids, it īpaši, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā. Šāda pozīcija ir nevēlama mugurkaulam, un nepareizas stājas gadījumā kaulu elastības dēļ tiek uzņemta neērta poza, it īpaši bērnībā. Turklāt s formas izliekums ir kompensācijas procesu sekas, kas ir divtik bīstams. Kompensācijas izliekums šķiet lielāks nekā primārais. Tātad, izliekums jostas rajonā noteikti izraisa izliekuma parādīšanos krūšu līmenī. Tas rada nopietnus draudus veselībai, jo tas izraisa ribu, kā arī sirds un plaušu izliekumu..

Tā kā ir liekais svars, kas rada papildu spiedienu uz mugurkaulu. Šajā gadījumā svarīgs ir aptaukošanās veids. Bumbieru tips rada lielāku spiedienu uz muguras lejasdaļu, savukārt ābolu tips rada lielāku spiedienu uz krūtīm un kaklu. Visbiežāk aptaukošanās pavada mazkustīgu dzīvesveidu un kļūst par tā sekām.

Korsetes muskuļu tonusa izmaiņas. Šajā gadījumā skolioze attīstās kā pacelšanās, īpaši ar nepareizi izveidotu treniņu režīmu, kas tām pašām muskuļu grupām rada lielu slodzi. Tā rezultātā tiek iznīcināta muskuļu korsete, un mugurkauls tiek pakāpeniski izkropļots. Pacelšanas svars pasliktina situāciju.

Nopietni ievainojumi un lūzumi visos gadījumos izraisa mugurkaula izliekumu. Ja cilvēks nenēsā korseti, tad izliekums tikai pastiprināsies bojājumu un muskuļu atrofijas dēļ, īpaši, ja cilvēks iziet ilgu rehabilitācijas periodu.

Efekti

Ja nav terapeitisko pasākumu, mugurkaula kroplība sāk pastiprināties un pakāpeniski noved pie ribu pārvietošanās..

Tad tiek traucēts sirds un plaušu darbs. Laika gaitā komplikācijas tikai pasliktinās. Sakarā ar pieaugošo slodzi cilvēkam rodas elpas trūkums. Spiediens pakāpeniski palielinās, impulss paātrinās. Šajos gadījumos spiediena samazināšana, lietojot narkotikas, ir gandrīz neiespējama..

Progresējošā skoliozes forma kļūst par išēmijas attīstības cēloni. Dažreiz neiroloģiskas novirzes, kas redzamas muskuļu raustīšanās, dažos ādas apgabalos pavada jutīguma zudumu. Ir iespējams pat redzes zudums.

Mugurkaula izliekums jostas rajonā provocē nervu galu saspiešanu, kuņģa-zarnu trakta orgānu, reproduktīvās un urīnceļu sistēmas darbības traucējumus. Visbiežāk pacienti sāk sūdzēties par vēdera muskuļu vājumu, vēdera uzpūšanos, kāju pietūkumu, aizcietējumiem.

Visbīstamākā komplikācija ir muguras smadzeņu saspiešana, kas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Visas izmaiņas var pavadīt pacienta psiholoģiskā stāvokļa traucējumi.