Kas ir mugurkaula diska izvirzījums: veidi, simptomi, patoloģijas ārstēšanas metodes

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir noteiktas tā daļas pārvietošana ārpus mugurkaulāja telpas robežām. Šis ir starpskriemeļu trūces veidošanās sākotnējais posms, kam raksturīgas akūtas un sāpīgas klīniskas izpausmes. Izgrūšana joprojām ir atgriezenisks patoloģisks stāvoklis, kas var būt piemērots konservatīvai ārstēšanai. Terapijā tiek izmantotas farmakoloģiskas zāles, fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija.

Kāds ir jūsu mugurkaula diska izvirzījums?

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Izvirze attīstās uz retināšanas, starpskriemeļu disku sablīvēšanās fona, kas raksturīga 2-3 smaguma pakāpes osteohondrozei. Skrimšļa audi zaudē spēju saglabāt mitrumu, kas noved pie mikrokrešu veidošanās tajos.

Iznīcinoša procesa rezultātā:

  • samazinās starpskriemeļu diska augstums;
  • šķiedru gredzens tiek iznīcināts;
  • kodols pulposus piedzīvo paaugstinātu stresu, saplacina.

Ar pietiekami nopietniem gredzena šķiedru bojājumiem kodols sāk izvirzīties plīsuma virzienā. Šo stāvokli sauc par starpskriemeļu disku izvirzīšanu..

Slimību klasifikācija

Lai atvieglotu diagnozi un ātri noteiktu ārstēšanas taktiku, izvirzījumus klasificē atkarībā no starpskriemeļu disku atrašanās vietas, lieluma un prolapss virziena..

Izkliedēts

Difūzai izvirzīšanai raksturīga vienmērīga pulpaina kodola apļveida izliekšanās mugurkaula kanālā. Šis starpskriemeļu diska pārvietojums bieži ir asimptomātisks, jo mugurkaula saknes nav saspiestas. Tā kā patoloģija progresē, antivīrusa fibroze arvien vairāk deformējas, īpaši audi, kas atrodas tā iekšējā daļā. Bet, kamēr membrāna paliek neskarta, kodols pulposus tiek turēts iekšpusē. Visbīstamākais ir izkliedēts izvirzījums, lokalizēts lumbosakrālajā reģionā. Ir liels nervu pinums, kas inervē apakšējās ekstremitātes un iegurņa orgānus. Iespējami to darbības traucējumi, ja mugurkaula saknes tiek satvertas ar pārvietotiem diskiem.

Vietējie

Tas ir aptuveni 25% diska pārvietojums mugurkaula kanālā. Atkarībā no pulsa izliekuma virziena izšķir šādus vietējo izvirzījumu veidus:

  • muguras. Disks tiek pārvietots uz mugurkaula kanālu, kur atrodas jutīgie nervu gali. Dorsālās izvirzījumi var izraisīt mugurkaula sakņu traumu, neiroģenētisko simptomu parādīšanos;
  • sānu. Kodola izvirzījums notiek mugurkaula labajā vai kreisajā pusē. Sānu izvirzījumus reti pavada jebkādas klīniskas izpausmes;
  • ventrāls. Tas ir diska pārvietojums uz priekšu, kas reti tiek diagnosticēts. Ventrālais izvirzījums ir asimptomātisks un neizprovocē komplikāciju attīstību.

Visbīstamākais ir foraminālā diska pārvietojums. Šāds izvirzījums ir lokalizēts mugurkaula sakņu izejas zonā. Kad tie tiek izspiesti, rodas radikulopātijas simptomi - asas, caururbjošas sāpes, kas ierobežo kustīgumu. Reti atklātās izvirzījuma formās ietilpst paraforamināls. Kodola pulposus izspiešanās notiek tieši pie mugurkaula sakņu izejas ar to divpusēju pārkāpumu.

Pēc lieluma

Sākotnējā posmā disks tiek pārvietots par 1-2 cm, 3-5 mm izliekums tiek uzskatīts par vidēja izmēra izvirzījumu. Izliekoties par 6-7 cm, tiek diagnosticēts liels izvirzījums. Klīniskais attēls bieži nav atkarīgs no starpskriemeļu disku pārvietošanas pakāpes. Pat neliels izvirzījums, lokalizēts dzemdes kakla rajonā, var izraisīt smagus simptomus. Un ievērojams kodola izliekums jostas rajonā ilgu laiku nav pievienots ar raksturīgām pazīmēm.

No lokalizācijas puses

Izvirzes tiek klasificētas pēc izvirzījuma virziena uz mugurkaula kanālu. Starpskriemeļu disku pārvietošana ir labajā un kreisajā pusē. Pēdējā forma pacientiem tiek diagnosticēta daudz biežāk. Tas ir saistīts ar labāku saišu-cīpslu aparāta un muskuļu attīstību, kas atrodas mugurkaula labajā pusē. Šī anatomiskā mugurkaula segmentu struktūras iezīme nosaka to izturību un stabilitāti..

Notikuma cēloņi

Deklarācijas fibroza elastības zudums bieži notiek ķermeņa dabiskās novecošanās laikā - samazinās kolagēna ražošana, mainās hormonālais līmenis un palēninās atveseļošanās procesi. Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana) un mazkustīgs dzīvesveids, kas provocē asinsrites traucējumus un muguras muskuļu vājināšanos, paātrina starpskriemeļu disku iznīcināšanu. Faktori, kas predisponē izvirzījuma veidošanos, ietver šādus patoloģiskos stāvokļus:

  • pārmērīga fiziskā aktivitāte noved pie skrimšļa audu mikrotraumām, starpskriemeļu disku triecienu absorbējošu īpašību zaudēšanas;
  • iedzimtas vai iegūtas mugurkaula anomālijas izraisa nepareizu slodzes sadalījumu uz mugurkaula segmentiem;
  • endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, endokrīnā aptaukošanās, hipotireoze) provocē dismetabolisko procesu attīstību, trofisma pasliktināšanos.

Mugurkaula nestabilitāte, kas noved pie disku pārvietošanas, rodas pēc tās ievainojumiem - lūzumiem, sasitumiem, biežas mikrotraumas. Bojājumu vietās aug neelastīgi saistaudi. Diezgan bieži izvirzījumi veidojas pēc starpskriemeļu trūces ķirurģiskas noņemšanas, īpaši kopā ar disku.

Patoloģijas simptomi

Klīniski dzemdes kakla izvirzījums izpaužas 0,2 cm lielumā, jostas daļā - 0,4 cm.Un sākotnējos posmos patoloģija ir asimptomātiska. Dažreiz ir nepatīkamas sajūtas, kuras cilvēks izjūt muskuļu vājuma dēļ pēc smaga fiziska darba. Palielinoties izvirzījumam, simptomu smagums palielinās. Disku disku pazīmes atšķiras atkarībā no to atrašanās vietas.

Mugurkaula daļa, kurā notika starpskriemeļu disku pārvietošanaĪpašas klīniskas izpausmes
Dzemdes kaklaKakla apvidū rodas asas sāpes, izstarojot plecus, apakšdelmus un rokas. Pēc ārsta iecelšanas pacients sūdzas par "ložņu" sajūtu rokās, kakla kustīguma ierobežošanu, pagriežot vai noliecot galvu
Krūšu kurvisKrūšu kurvja pārvietošanai, tirpšanai, diskomforta parādīšanās krūtīs, ribās ir raksturīga. Sāpes, kas rodas skartajā mugurkaula segmentā, izplatās uz iekšējiem orgāniem - sirdi, kuņģi, aknām
Jostas vietaIzvirze mugurkaula jostas daļā izpaužas ar smagām sāpēm, kas izstaro augšstilbiem, sēžamvietām un pēdām. Persona apzināti ierobežo kustības ar plašu amplitūdu, lai neizraisītu diskomfortu

Asimptomātisko gaitu parasti izšķir ar priekšējās un anterolaterālās formas izvirzījumiem. Un aizmugurējie un posterolaterālie izvirzījumi pēc īsa latenta perioda pēkšņi izdala caururbjošas muguras sāpes, kas rodas no mugurkaula sakņu pārkāpuma.

Diagnostikas metodes

Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzes pētījumu un ārēju pārbaudi. Funkcionālo testu rezultāti obligāti tiek ņemti vērā, lai novērtētu muskuļu spēku, jutīgumu un refleksu zuduma pakāpi. Lai apstiprinātu diagnozi un detalizētāku mugurkaula pārbaudi, tiek veiktas vairākas instrumentālās analīzes.

Rentgens

Lai noteiktu iepriekšēju traumu, iedzimtas un iegūtas mugurkaula anomālijas, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Tā kā izvirzījumi veidojas uz osteohondrozes fona, tos norāda ar tā tipiskajām pazīmēm. Tas ir attāluma starp skriemeļiem samazinājums, to deformācija, sablīvēšanās un starpskriemeļu disku retināšana.

CT un MRI

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākās diagnostikas metodes izvirzījuma noteikšanai. Iegūtos trīsdimensiju attēlos diska pārvietojums ārpus mugurkaula kanāla robežām ir labi vizualizēts. Uz izspiešanos norāda platuma samazinājums starp tā malām, salīdzinot ar pamatni..

Terapijas

Jebkuras lokalizācijas izvirzīšanās labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Tiek praktizēta integrēta pieeja terapijai, kuras mērķis ir novērst starpskriemeļu disku pārvietošanās cēloni, uzlabot pacienta labsajūtu, novērst patoloģijas izplatīšanos veselos skriemeļu segmentos..

Narkotiku ārstēšana

Izvirzījumu terapijā tiek izmantotas dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles. Lai novērstu akūtas sāpes, kas rodas recidīvu laikā, tiek izmantoti injekciju šķīdumi, zāles tablešu, kapsulu un tablešu formā. Vieglu diskomfortu var tikt galā ar vietējiem preparātiem - ziedēm, želejām, krēmiem, balzāmiem, ieskaitot uztura bagātinātājus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

NPL ir zāles, kuras pēc izvēles izvēlas izvirzījumu ārstēšanā, kurām ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju, pretieksudatīva iedarbība. Ārstēšanas shēmās ārsti visbiežāk iekļauj zāles ar aktīvajām sastāvdaļām diklofenaku, nimesulīdu, meloksikāmu, lornoksikāmu, ketoprofēnu, ketorolaku. NPL jāapvieno ar protonu sūkņa inhibitoriem (Omeprazols, Pantoprazols), kas samazina kuņģa gļotādas bojājumu risku..

Kombinētie pretsāpju līdzekļi

Preparātiem ar divām aktīvām sastāvdaļām ir izteiktāks pretsāpju un dekongestējošs efekts. Tajos ietilpst Panoxen (nātrija diklofenaks - 50 mg un paracetamols - 500 mg), Next (ibuprofēns - 400 mg un paracetamols - 200 mg). Jebkuru muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanā neirodiklovīts ar diklofenaku un B vitamīniem ir sevi pierādījis labi.

Aktuālas zāles

Lai atvieglotu iekaisīgu aseptisku tūsku, novērstu vieglas sāpes, pacientiem tiek izrakstīti želejas ar NPL - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

Pēc stabilas remisijas sasniegšanas terapeitiskajās shēmās tiek iekļautas ziedes ar lokālu kairinošu, traucējošu, sildošu efektu. Tie ir Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Šīs grupas narkotikas lieto tikai tad, ja NPL un glikokortikosteroīdi ir neefektīvi. Akūtām sāpēm tiek izmantots Tramadols un tā strukturālais analogs Tramal, kā arī zāles, kas satur kodeīnu (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Narkotiskie pretsāpju līdzekļi nav paredzēti ārstēšanas kursam, jo ​​strauji attīstās fiziskā un psiholoģiskā atkarība.

Muskuļu relaksanti

Reaģējot uz mugurkaula sakņu pārkāpumu, rodas muskuļu spazmas, kas palielina sāpju sindroma smagumu. Skeleta muskuļu atslābināšanai tiek izmantoti muskuļu relaksanti - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Mydocalm, īpaši parenterālas šķīduma veidā, kas satur anestēzijas lidokaīnu..

Pretkrampju līdzekļi

Preparātiem ar aktīvo sastāvdaļu pregabalīnu piemīt ievērojama pretsāpju un pretkrampju iedarbība. Izvirzījumu terapijā līdzekļi tiek izmantoti, lai likvidētu neiropātiskas sāpes, parestēzijas, muskuļu krampjus un sajūtu, ka rodas “ložņu creeps”. Viņu izteiktās blakusparādības ir apjukums, eiforija. Šie pretkrampju līdzekļi ilgstoši netiek izmantoti, pateicoties ātrai atkarībai..

Hondroprotektori

Bojātu skrimšļaudu daļējai reģenerācijai pacientiem tiek izrakstīti Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Chondroprotective tabletes tiek izmantotas ilgstošai terapijai - no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Ar aktīvo sastāvdaļu (glikozamīna, hondroitīna) uzkrāšanos bojātās skriemeļu struktūrās parādās pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tas ļauj samazināt farmakoloģisko slodzi uz ķermeni, samazinot NPL, muskuļu relaksantu, glikokortikosteroīdu devas.

Narkotikas, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu

Zāles, kas satur B vitamīnus, ir iekļautas terapeitiskajās shēmās, lai novērstu neiroloģiskos simptomus, kas rodas, saspiežot mugurkaula saknes. Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neurobion kursu lietošana uzlabo inervāciju, impulsu pārnešanu uz centrālo un perifērisko nervu sistēmu. B vitamīni arī stiprina imunitāti, paātrina vielmaiņas un reģenerācijas procesus.

Ārstēšana bez narkotikām

Ja vietējo un sistēmisko zāļu lietošana palīdz tikai novērst izvirzījumu simptomus, tad nemedikamentozā terapija ir vērsta uz patoloģijas progresēšanas novēršanu. Ārstēšanas galvenie principi ir muguras muskuļu korsetes stiprināšana, bojāto struktūru asins piegādes uzlabošana, inervācijas atjaunošana.

Režīms

Recidīvu periodā pacientiem tiek parādīts gultas režīms 1-2 dienas. Kustību ierobežošana novērš mugurkaula sakņu traumu un aseptiska iekaisuma attīstību. Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams izvairīties no fiziskām aktivitātēm, īpaši pacelt smagus priekšmetus. Obligāti jāvalkā ortopēdiskas ierīces - Shantu apkakles, mīksti pārsēji, elastīgās korsetes ar cietā metāla vai plastmasas ieliktņiem..

Šī ir visefektīvākā nemedikamentu terapija izvirzījumam. Neirologi un vertebrologi iesaka ikdienas fizisko terapiju un vingrošanu, lai stabilizētu mugurkaula segmentus, stiprinot muguras muskuļus. Vingrinājumu komplektu vingrinājumu terapijas ārsts sastāda individuāli katram pacientam. Tiek ņemta vērā pacienta fiziskā sagatavotība, starpskriemeļu disku pārvietošanas veids, citu hronisku patoloģiju klātbūtne anamnēzē..

Masāža un manuālā terapija

Tūlīt pēc akūtu sāpju novēršanas pacientiem tiek izrakstītas masāžas procedūras, lai uzlabotu pacienta labsajūtu. Pēc pirmās sesijas, pateicoties muskuļu spazmas atvieglošanai, ievērojami tiek samazināta visu izvirzījumu simptomu intensitāte. Terapijā tiek izmantotas dažādas masāžas tehnikas - klasiskā, akupresūras, vakuuma, segmentālā, zviedru. Vizīte pie chiropractor palīdzēs nostiprināt ārstēšanas rezultātu. Tas atjauno visas motoriskās funkcijas, izmantojot rokas uz muskuļiem, saitēm, cīpslām..

Stiepšanās

Mugurkaula patoloģiju, ieskaitot izvirzījumus, ārstēšanā aktīvi izmanto vilkmi, lai palielinātu attālumu starp skriemeļiem. Vilces ir horizontālas, vertikālas, daļēji vertikālas. Sauso vilkmi veic uz īpašiem galdiem, kas atrodas noteiktā leņķī. Zemūdens vilce tiek uzskatīta par terapeitiski efektīvāku un maigāku. To ražo vannās vai peldbaseinos. Procedūru laikā bieži izmanto svaru līdz 10 kg.

Fizioterapija

Jebkuras lokalizācijas izvirzījuma ārstēšana bez narkotikām nav pilnīga bez fizioterapijas. Pacientiem tiek izrakstītas 5-10 magnetoterapijas, diadinamisko straumju, lāzerterapijas, UHF terapijas sesijas. Lai uzlabotu asiņu piegādi diskiem, tiek izmantoti aplikācijas ar ozokerītu un (vai) parafīnu, ārstnieciskajiem dubļiem, minerālūdeņiem. Subakūtā periodā tiek izmantota fonoforēze vai elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem, NPL, hondroprotektoriem..

Invazīvas procedūras

Medicīniskās procedūras, kas ietver iekļūšanu caur ķermeņa dabiskajiem ārējiem šķēršļiem, tiek veiktas vairumā gadījumu, kad citas, saudzīgākas terapeitiskās metodes ir neefektīvas. Indikācijas tiem ir smags sāpju sindroms un izvirzījumu neiroloģiski klīniskās izpausmes..

Čipēšana izraisa sāpju punktus

Sprūda zona ir ķermeņa zona, kas nospiežot rada visintensīvākās sāpes. Ar izvirzījumu tas parasti atrodas apgabalos, kurus inervē nožņaugtas mugurkaula saknes. Lai novērstu sāpes, tiek veiktas zāļu blokādes. Sprūda punktos injicē glikokortikosteroīdu (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) un anestēzijas līdzekļu (Lidocaine, Novocaine) injekciju šķīdumus..

Epidurālā anestēzija

Šī ir viena no narkotiku bloķēšanas iespējām, ko izmanto akūtām sāpēm, kuras nevar mazināt ar citiem līdzekļiem. Farmakoloģiskās zāles anesteziologs tieši ievada mugurkaula epidurālajā telpā caur katetru. Procedūras ilgstošais pretsāpju efekts ir saistīts ar sāpju impulsu pārnešanas bloķēšanu gar muguras smadzeņu nervu galiem..

Minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās

Ķirurģiski minimāli invazīva operācija parasti tiek veikta ar strauju osteohondrozes progresēšanu, kas draud ar darbspēju zaudēšanu. Tiek izmantota arī nukleoplastika vai perkutāna discektomija. Intervences princips ir dažādu fizisku faktoru ietekme caur īpašu kanulu uz bojāto starpskriemeļu disku. Sakarā ar daļēju kodola iznīcināšanu spiediens samazinās, izvirzījums atgriežas iepriekšējā stāvoklī.

Ko nedarīt ar mugurkaula disku izvirzīšanu?

Pēc dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas daļas disku diagnosticēšanas ir jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Nav iespējams veikt korekcijas terapeitiskajos režīmos, palielināt zāļu devas, cerot uz ātrāku atveseļošanos..

Īpaši bīstami ir pašārstēšanās, lietot tautas līdzekļus kompresu, alkohola berzes vai pašdarinātu ziežu veidā.

Iespējamās komplikācijas

Ja trūkst medicīniskās aprūpes, patoloģija progresē - šķiedru gredzens saplīst, un kodola pulposus izliekas mugurkaula kanālā. Veidojas starpskriemeļu trūce, kas bieži provocē mugurkaula sakņu vai muguras smadzeņu pārkāpumu un slikti reaģē uz konservatīvu terapiju. Ar radikulārā sindroma, diskogēnas mielopātijas vai mugurkaulāja artērijas saspiešanas attīstību pacienti tiek norādīti ķirurģiskai iejaukšanās.

Prognoze

Ar savlaicīgu starpskriemeļu diska pārvietojuma noteikšanu un atbilstošu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Ar konservatīvām terapijas metodēm var novērst vairāk nekā 90% izvirzījumu.

Profilakse

Galvenā izvirzījuma novēršana ir atteikšanās no sliktiem ieradumiem, izslēdzot no uztura ēdienus ar lielu tauku daudzumu un vienkāršiem ogļhidrātiem. Ilgu laiku nevar atrasties vienā ķermeņa stāvoklī, vadīt mazkustīgu dzīvesveidu.

Sekundārie preventīvie pasākumi ir indicēti pacientiem ar jau izveidotiem izvirzījumiem. Lai novērstu trūces izvirzījuma veidošanos, ārsti iesaka izvairīties no nopietnas fiziskas slodzes, regulāri apmeklēt masāžas terapeitu, veikt fizisko terapiju vai vingrošanu.

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un piepildīto dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķīgas un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis ķekars zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas, tie jums neko daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm pastāv! Lasīt vairāk >>>

Mugurkaula jostas daļas diska izvirzījums

Mugurkaula jostas daļas izvirzīšanās ir bieža osteohondrozes komplikācija, kas ilgu laiku norit bez efektīvas ārstēšanas. Šai mugurkaula kolonnas daļai ir maksimālā mehāniskā un trieciena absorbcijas slodze. Tāpēc starpskriemeļu disku skrimšļa audi ātri nolietojas un iziet deģeneratīvus distrofiskus procesus..

Pašlaik mugurkaula jostas daļas izvirzījums vairumā gadījumu ir nepareizas ārstēšanas rezultāts. Visbiežāk pacienti ar raksturīgām muguras sāpēm apmeklē vietējo terapeitu. Šis ārsts strādā atbilstoši medicīniski ekonomiskajiem standartiem. Tie regulē muguras sāpju ārstēšanas ilgumu un izmantotās metodes. Ārstēšanas periods un attiecīgi pagaidu invaliditātes lapas nodrošināšana ir ne vairāk kā 14 dienas. Vai šajā laika posmā ir iespējams atjaunot bojātos starpskriemeļu disku skrimšļa audus? Nē tu nevari. Ko var darīt? Bloķējiet ķermeņa aizsardzības mehānismu, kas tiek izteikts iekaisuma reakcijā un muskuļu sasprindzinājumā, kas apņem mugurkaula jostas daļu.

Tādēļ terapeits pilsētas poliklīnikā ir spiests izrakstīt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un muskuļu relaksantu kursu, kad pacients sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā. Abām zāļu grupām absolūti nav terapeitiskas iedarbības. Tie novērš tikai simptomus, kas ļauj ātri atgriezt cilvēku aktīvā darbā. Tikmēr mugurkauls turpina sabrukt. Izrakstītie hondroprotektori ir pilnīgi bezjēdzīgi bez pilna manuālās terapijas, terapeitisko vingrinājumu un kinezioterapijas kursa. Tos nevar pārvietot uz starpskriemeļu disku šķiedru gredzena skrimšļa audu iznīcināšanas fokusu, jo tieši difūzās uztura traucējumi ir galvenais osteohondrozes attīstības cēlonis.

Šajā rakstā varat uzzināt par mugurkaula jostas daļas izvirzījuma simptomiem un ārstēšanu, izmantojot manuālās terapijas metodes. No viņu materiāliem jūs uzzināsit, kā izturēties, kad jostas rajonā rodas sāpes, lai neizraisītu anālās zarnas šķiedru plīsumu un trūces prolapsi..

Jostas disku izvirzījums ir otrais osteohondrozes posms, pēc kāda laika attīstās ekstrūzija (plaisa) un trūce. Lai novērstu turpmāku slimības attīstību, ir jānovērš tās galvenais cēlonis - difūzās uztura pārkāpums.

Skatiet, kā attīstās mugurkaula jostas daļas disku izvirzījums:

  1. uz muguras muskuļa rāmja darba intensitātes samazināšanās fona notiek izmaiņas starpskriemeļu disku šķiedru gredzena skrimšļaudu difūzās uztura procesā;
  2. tas zaudē elastību un tiek daļēji dehidrēts;
  3. uz tās virsmas veidojas nelielu plaisu tīkls;
  4. tie ir piepildīti ar kalcija sāļu nogulsnēm;
  5. tā rezultātā šķiedru gredzens daļēji zaudē spēju absorbēt šķidrumu, kas izdalās, kad muskuļi, kas to apņem, saraujas;
  6. pilnīga dehidratācija noved pie tā, ka sākas šķidruma uzņemšana no pulposus kodola, kas atrodas trumpa dziedzera iekšpusē;
  7. tas samazinās apjomā un zaudē savu amortizācijas spēju;
  8. tas viss noved pie tā, ka starpskriemeļu diska augstums samazinās, un aizņemtais laukums palielinās.

Ar izvirzījumu starpskriemeļu disks sniedzas ārpus mugurkaula ķermeņa un sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējiem mīkstajiem audiem. Īpaši spiedienu var izdarīt radikālie nervi, kas stiepjas caur foraminālo atverēm skriemeļu ķermeņos un uz to zariem. Šis izvirzījuma posms izraisa radikulopātiju vai radikulāru sindromu.

Ja jums ir starpskriemeļu disku iesaistīšanās klīniskās pazīmes, nelietojiet pašārstēšanos. Savlaicīgi sazinieties ar neirologu. Pieredzējis speciālists izstrādās individualizētu ārstēšanas plānu. Maskavā jūs varat pierakstīties uz bezmaksas iecelšanu pie neirologa vai vertebrologa klīnikā Brīvās kustības, lai veiktu manuālo terapiju. Tajā strādā pieredzējuši ārsti, kuriem ir pieredze osteohondrozes un tās komplikāciju efektīvā ārstēšanā..

Jostas starpskriemeļu disku izvirzījuma cēloņi

Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījums veidojas vairāku mēnešu un pat gadu laikā. Tas ir mugurkaula skrimšļa audu deģeneratīvas distrofiskas slimības komplikācija. Tāpēc mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu izvirzījuma cēloņi ir tieši tādi paši kā osteohondrozes gadījumā:

  • mazkustīga dzīvesveida saglabāšana ar minimālu fizisko slodzi uz muguras un muguras lejasdaļas muskuļu rāmi;
  • liekais svars, kas palielina disku amortizācijas slodzi;
  • stājas pārkāpums skoliozes, izkārnījuma veidā, ieradums noapaļot muguru;
  • pēdu izvietojuma pārkāpums kāju pēdu un plakano pēdu formā;
  • muguras traumas, ieskaitot saišu un cīpslu aparātu sastiepumus un plīsumus, kaulu audu plaisas un lūzumus;
  • skriemeļu ķermeņu pārvietošana spondilolistezes laikā;
  • starpskriemeļu locītavu iznīcināšana;
  • infekciozi un aseptiski iekaisuma procesi;
  • nepietiekama tīra dzeramā ūdens lietošana dienas laikā;
  • valkājot augstpapēžu kurpes, kas ievērojami maina amortizācijas slodzes sadalīšanas procesu pa mugurkaulu;
  • smags fiziskais darbs;
  • straujš svaru celšana ar nepietiekamu svaru;
  • krītot no augstuma.

Ļoti bieži starpskriemeļu diska izvirzījuma cēlonis mugurkaula jostas daļā ir nepareiza gulēšanas un darba vietas organizācija. Ilgstoša statiskā muskuļu spriedze muguras un jostas rajonā noved pie asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācijas traucējumiem. Tas negatīvi ietekmē skrimšļa audu izkliedēto uzturu. Vēl bīstamāka ir situācija, kad cilvēks vairākas darba stundas pavadīja statiskā stresā, pēc tam pēkšņi piecēlās un sāka staigāt. Tas rada milzīgu polsterējošo slodzi pilnīgi dehidrētam starpskriemeļu diskam. Rezultātā tas saplaisā. Parādās kompensējošā iekaisuma klīniskais attēls. Tātad var sākties osteohondrozes saasināšanās uzbrukums.

Jums vajadzētu arī izvairīties no kritiskas augstas un zemas temperatūras iedarbības jostas rajonā. Šeit skrimšļa audi atrodas ļoti tuvu ādai. Tāpēc hipotermija vai pārkaršana var izraisīt paātrinātu anomālijas šķiedru iznīcināšanu..

Jostas daļas izvirzīšanās pazīmes un simptomi

Mugurkaula jostas daļas izvirzījuma klīniskie simptomi praktiski neatšķiras no osteohondrozes izpausmēm. Šo slimības stadiju var atšķirt tikai ar rentgena attēla palīdzību, kas parādīs starpskriemeļu diska augstuma samazināšanos.

Galvenie mugurkaula jostas daļas izvirzījuma simptomi ir:

  • sāpes jostas rajonā, kas pastiprinās, mēģinot veikt jebkādas kustības;
  • kustības stīvums, ķermeņa slīpuma amplitūdas ierobežošana dažādos virzienos;
  • pārmērīga muskuļu spriedze vienā vai abās pusēs;
  • sāpīga mugurkaula muguras procesu palpācija;
  • vispārējās veselības pasliktināšanās, vājums, miegainība.

Ļoti ātri mugurkaula jostas daļas izvirzījuma pazīmes papildina neiroloģiskas izpausmes. Šī ir nejutības sajūta gar satverto radikulāro nervu. Var rasties arī parestēzijas, vietējās temperatūras pazemināšanās, ādas bālums. Kad tiek bojāti daži radiālo nervu zari, parādās apakšējo ekstremitāšu klibums vai parēze.

Turklāt mugurkaula jostas daļas izvirzīšanās pazīmes var būt vēdera dobuma un mazā iegurņa iekšējo orgānu darbības traucējumi. Sievietēm bieži ir hiperaktīva urīnpūšļa sindroms, spastiska rakstura aizcietējumi ar asām sāpēm gar kolu. Vīriešiem var būt grūtības urinēt un arī zarnu kustības pārkāpums. Tas ir saistīts ar faktu, ka izvirzījuma laikā notiek radikulāro nervu filiāļu saspiešana, kas ir atbildīgi par vēdera un iegurņa orgānu inervāciju..

Jostas izvirzījumi L5-S1 un L4-L5

Ar L5-S1 jostas izvirzīšanos bieži rodas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šeit rodas sēžas un augšstilba nervi. Viņi ir atbildīgi par apakšējo ekstremitāšu inervāciju, regulē asinsvadu tonusu un nodrošina vēnu vārstu sistēmas darbību.

Ar jostas L4-L5 izvirzīšanos bieži parādās priekšējā vēdera dobuma orgānu somatisko patoloģiju simptomi. Tas var būt duodenīts, kolīts, enterīts, gastrīts. Ļoti bieži šī diska izvirzījums tiek konstatēts pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā. Viena no L4-L5 radikālā nerva filiālēm ir atbildīga par žults ceļu un žultspūšļa inervāciju. Tādēļ ar nepietiekamu inervāciju attīstās diskinēzija un žults stagnācija. Ar ilgstošu šī patoloģiskā stāvokļa gaitu attīstās žultsakmeņu slimība..

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes izvirzījums vai saasinājums?

Bieži pacients uzdod jautājumu, kas tas ir: mugurkaula jostas daļas osteohondroze, starpskriemeļu trūces izvirzījums vai prolapss? Pēc eksāmenu veikšanas uz to var atbildēt tikai speciālists..

Tātad, veicot rentgenu, var noteikt mugurkaula jostas daļas izvirzījuma saasinājumu. Tas parādīs starpskriemeļu diska augstuma samazināšanos un nevienmērīgu skriemeļu ķermeņu izvietojumu ar segmentālu iznīcināšanu. Herniated disku var noteikt tikai ar MRI skenēšanu.

Pieredzējis neirologs varēs veikt precīzu provizorisku diagnozi pēc sākotnējās pacienta pārbaudes un virknes funkcionālās diagnostikas testu. Ir svarīgi saprast, ka osteohondrozes pirmajā posmā, kad izvirzījums vēl nav izveidojies, nekad nav klīnisku pazīmju, kas liecinātu par radikulāro nervu bojājumiem. Iekaisuma process ir lokalizēts dziedzera fibrosus bojājuma vietā. Ja sāpes izstaro uz kāju vai vēdera priekšējo sienu, tas norāda, ka pastāv izvirzījuma vai izspiešanas attīstības risks.

Pirms mugurkaula jostas daļas izvirzījuma ārstēšanas

Ir daudzi veidi, kā ārstēt jostas daļas izvirzījumu, taču vairumam no tiem ir tikai simptomātiska nozīme. Tāpēc, pirms ārstēt mugurkaula jostas daļas izvirzījumu, ar visu atbildību jāpieiet ārsta izvēlei. Kā minēts iepriekš, ar līdzīgu problēmu varat sazināties ar vietējo terapeitu tikai tad, ja jums jāsaņem īslaicīgas invaliditātes lapa. Lai iegūtu pilnīgu un efektīvu ārstēšanu, jums jāsazinās ar neirologu vai vertebrologu. Šie ārsti palīdzēs novērst pašu izvirzījuma attīstības cēloni un pilnībā atjaunos jūsu mugurkaula veselību..

Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti iziet visus ārsta ieteiktos izmeklējumus. Ja ir aizdomas par vēdera dobuma un mazā iegurņa iekšējo orgānu somatiskajām slimībām, veiciet ultraskaņu, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju, apmeklējiet ginekologu vai andrologu. Kad ir precīza diagnoze, var sākt individuāli pielāgotu ārstēšanas kursu.

Jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšana

Jāsāk ārstēt jostas izvirzīšanos, identificējot un novēršot tās attīstības iespējamos cēloņus. Pieredzējušam ārstam jāsniedz pacientam ieteikumi par darba un gulēšanas vietas organizāciju, uztura un diētas izstrādāšanu, fiziskām aktivitātēm.

Pēc tam mugurkaula jostas daļas izvirzījuma ārstēšanā jāietver apstākļu radīšana, lai atjaunotu dziedzera fibrosus fizioloģisko augstumu. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir vilces vilces procedūras izmantošana. Tas ļauj palielināt starpskriemeļu telpas un palielināt saišu aparāta elastību. To var veikt tikai pēc sagatavošanās masāžas un pastāvīgā vertebrologa uzraudzībā.

Pilnvērtīga jostas diska izvirzījuma ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Ir ļoti svarīgi apturēt iekaisumu, palielināt starpskriemeļu telpas un sākt atjaunošanās procesu. Līdz šim, lai ārstētu jostas disku izvirzīšanos, ir efektīvi izmantot manuālās terapijas metodes:

  • masāža un osteopātija, lai atjaunotu asiņu un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju bojājuma fokusā, palielinātu mīksto audu elastību;
  • kinezioterapija un ārstnieciskā vingrošana, lai atjaunotu izkliedētās uztura procesu, palielinātu muskuļu tonusu;
  • refleksoloģija, lai sāktu starpskriemeļu disku šķiedru gredzena bojāto zonu reģenerācijas procesu;
  • fizioterapija, ārstēšana ar lāzeru utt..

Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījuma medicīniska ārstēšana var būt efektīva tikai ar integrētu pieeju. Spēcīgi nevēlas lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un muskuļu relaksantus. Akūtu sāpju sindromu var mazināt ar mugurkaula vilces vilces un farmakopunktūras palīdzību. Ārstēšanai var izmantot B vitamīnus, nikotīnskābi un hondroprotektorus. Bet tikai kombinācijā ar manuālo terapiju un ārstniecisko vingrošanu. Pretējā gadījumā šo zāļu ieviešana nedos pozitīvu efektu..

Pastāv kontrindikācijas, nepieciešama speciālista konsultācija.

Klīnikas Brīvās kustības vietnē varat izmantot bezmaksas primārā ārsta norīkojuma pakalpojumu (neirologs, chiropraktors, vertebrologs, osteopāts, ortopēds). Sākotnējā bezmaksas konsultācijā ārsts tevi pārbaudīs un intervē. Ja ir MRI, ultraskaņas un rentgena rezultāti, viņš analizēs attēlus un veiks diagnozi. Ja nē, viņš izrakstīs nepieciešamos norādījumus.

Diska izvirzījums

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kas ir diska izvirzījums? Tas ir šāds mugurkaula kolonnas pārkāpums, kurā mugurkaula disks, it kā, izvirzās mugurkaula kanālā, nesalaužot rectus fibrosus. Daudzi eksperti raksturo šo stāvokli kā pirmsnāves.

Izgrūšana nav patstāvīga patoloģija. Tās ir kāda cita mugurkaula patoloģiskā procesa sekas, galvenokārt notiek jostas vai dzemdes kakla rajonā.

Izcēlušos disku cēloņi

Kas var kalpot kā faktors izvirzījuma attīstībā? Ir vairākas iespējas:

  • ar vecumu saistīta osteohondrozes attīstība ir galvenais iemesls;
  • mugurkaula traumatiski bojājumi;
  • dažādas mugurkaula izliekuma formas;
  • iedzimtais faktors;
  • ir liekais svars;
  • mugurkaula mehāniskā un fiziskā pārslodze.

Izgrūšana rodas sakarā ar izmaiņām konkrēta diska anālās atveres struktūrā, šķiedru audu struktūras pārkāpumos. Tajā pašā laikā netiek apdraudēta gredzena ārējā apvalka integritāte (ja ir bojāts gredzena ārējais apvalks, tad mēs jau varam runāt par starpskriemeļu trūci). Redzamais izvirzījums var sasniegt 1-5 mm un pat vairāk, un izvirzījuma izmērs līdz 3 mm tiek uzskatīts par nekaitīgu un tam var nebūt simptomu.

Kāpēc mēs izjūtam sāpes, izliekoties? Iegūtais diska izvirzījums izvirzās muguras smadzeņu kanālā, saspiežot, kairinot un pārkāpjot nervu šķiedras un traukus, kas tur iet. Turklāt var tikt traucēta arī paša skriemeļa darbība..

Diska izvirzījuma simptomi

Bieži vien izvirzījums norit bez acīmredzamām pazīmēm un simptomiem: gredzena izvirzījums līdz 3 mm nedrīkst izraisīt pietiekamu nervu galu kairinājumu. Arī patoloģijas pazīmju klātbūtne ir atkarīga no traucējumu atrašanās vietas un diska izvirzījuma pakāpes mugurkaula kanālā..

Izliekuma lokalizācija dzemdes kakla skriemeļu reģionā tiek uzskatīta par visbīstamāko pacienta veselībai.

Sāpīgums var izpausties gan kaklā, galvas aizmugurē, starpribu apvidū, gan ar apstarošanu augšējās un apakšējās ekstremitātēs (atkarībā no tā, kurš nervs ir pakļauts spiedienam). Var būt jutības zudums dažās ekstremitāšu zonās (nejutīgums), muskuļu vājums, sāpju vilkšana gar muskuļiem, sēžas nerva traucējumi. Bieži vien ir arī ekstremitāšu un kakla motora amplitūdas stīvums, dedzinošas sāpes skartajā zonā.

Cik smagi būs šie vai tie simptomi, var būt atkarīgs no primārās slimības, kas izraisīja izvirzījuma attīstību. Svarīga ir arī nervu galu saspiešanas pakāpe..

Slimības izpausmes bieži ir individuālas, dažreiz sāpīgums var rasties tikai ar pēkšņām kustībām, līkumiem, ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu.

Disku izvirzījumu veidi

Apsveriet dažas no esošajām izvirzījumu šķirnēm, kas atšķiras atkarībā no izvirzījumu atrašanās vietas un rakstura.

Dorsālā diska izvirzījumi

Bīstamākais patoloģijas variants. Biežāk sastopams mugurkaula jostas rajonā. Atšķirība starp šo izvirzījumu un citām tā šķirnēm ir tāda, ka ar šādu pārkāpumu izvirzījums ir vērsts uz muguras smadzeņu kanālu. Tas nozīmē, ka noteiktos apstākļos muguras smadzeņu saspiešana ir iespējama pat ar nelielu izspiešanos. Tas ir pilns ar ievērojama sāpju sindroma attīstību, īpaši pēc pārmērīgas motora aktivitātes vai neērtā un patoloģiskā muguras stāvokļa. Patoloģijas recidīva laikā sāpes var izraisīt pat dziļa elpa vai klepus. Dorsālā izvirzījuma simptomi joprojām nav globāli: patoloģija ir ārstējama, ja tā tiek savlaicīgi veikta.

Apļveida diska izvirzījums

Šī opcija notiek visbiežāk, un tā ir vienota apļveida diska izvirzīšanās ar vienlaicīgiem deģeneratīviem un distrofiskiem procesiem mugurkaulā. Izvirze var būt 3–12 mm diapazonā, un diska izvirzījuma atšķirība nedrīkst pārsniegt 1 mm. Šo patoloģiju raksturo hroniska gaita, un, ja nav atbilstošas ​​terapijas, tā parasti izraisa neiroloģisko simptomu palielināšanos un invaliditātes sākšanos..

Vidējais diska izvirzījums

Sinonīmi - mediāna, mediāla, centrāla, dorsomedian, posteriormedicīna). Tas ir anālās atveres fibrosusa izvirzījums, kas vērsts uz muguras smadzeņu kanāla centrālo daļu. Disku vidējie izvirzījumi ir reti sastopama parādība, to izplatība nepārsniedz 6% no kopējā izvirzījumu skaita. Vidējais diska izvirzījums agrīnā stadijā tiek reti diagnosticēts, slimība var turpināties bez acīmredzamām pazīmēm un simptomiem, kas piespiestu pacientu vērsties pie ārsta. Šādas patoloģijas ir bīstamas ar relatīvi latentiem simptomiem, un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tās var palielināties, provocējot nopietnākas komplikācijas, sekvestrāciju. Vidējais izvirzījums rada spiedienu uz muguras smadzenēm, kas nākotnē var izraisīt parēzes veidošanos, vēdera dobuma orgānu disfunkciju.

Paramedian diska izvirzījums

Šis izvirzījums tiek novērots, kad izvirzījums atrodas gan viduslīnijas centrā, gan tā sānu daļā. Izvirzi var virzīt uz mugurkaula foramenu, mugurkaula kanālu. Paramediāna izvirzījums var būt labajā un kreisajā pusē. Šī diferenciācija ir atkarīga no tā, kurā mugurkaula pusē ir nervu šķiedru saspiešana. To nosaka arī slimības simptomi: pacients atzīmē sāpīgumu, parestēziju, muskuļu vājumu, redzes un dzirdes funkciju pasliktināšanos lielākā mērā labajā vai kreisajā pusē.

Foraminālā diska izvirzījums

Retā izvirzījuma forma, kurai raksturīga izvirzīšanās mugurkaula kanāla ārējās vai iekšējās malas virzienā. Saskaņā ar šo principu foraminal izvirzījums ir sadalīts extraforaminal un intraforaminal. Visā kanāla garumā ir arī bojājums, kas ir sarežģīta uzskaitīto izvirzījumu formu gaita. Šo iespēju sauc par faktisko foraminālo izvirzījumu. Šī slimības forma ir visjutīgākā pret mugurkaula lumbosakrālo daļu..

Aizmugurējā diska izvirzījums

Šis nosaukums parasti tiek piemērots vietējām izliekuma pazīmēm aizmugurē no vēdera uz aizmuguri. Īpaši bieži šāda lokalizācija noved pie šķiedraina gredzena cieša kontakta ar muguras smadzenēm, ko pārņem sāpīgums, jutīguma zudums dažās vietās, traucēta kustīgums un vēdera dobuma orgānu funkcionalitāte..

Aizmugurējā-sānu (posterolaterālā) diska izvirzījums

Ļoti izplatīts izvirzījuma veids. Nosaukums liek domāt, ka izvirzījums veidojas aizmugurē un sānos attiecībā pret mugurkaula asi. Šī patoloģijas atrašanās vieta palielina iespēju ietekmēt nervu galus no abām pusēm, kā arī uz citiem muguras smadzeņu strukturālajiem segmentiem. Tāpat kā sānu tips, posterolateral izvirzījumam ir tendence uz asimptomātisku plūsmu, līdz tiek atklāta mehāniska iedarbība uz nervu šķiedrām.

Deģeneratīvas diska izvirzījums

Šis nosaukums ir piemērojams visu veidu izvirzījumiem, jo ​​pati patoloģijas parādīšanās ir tieši saistīta ar deģeneratīva procesa attīstību antiviela fibrosus struktūrā, kas apņem disku. Šī procesa rezultātā gredzens kļūst plānāks, kļūst neelastīgs, tajā veidojas mikroplaisas, uz kurām pārvietojas pulpējošais želejveida kodols. Tiek izveidots izliekts elements, kuru mēs saucam par izvirzījumu. Deģeneratīvais process var iziet vairākos posmos:

  • bojājums (pulposus kodola pietūkums);
  • izvirzījums (kodola izvirzījums mugurkaula kanālā, bez asinsvadu šķiedras plīsuma);
  • trūce (šķiedrveida peridiscal gredzena integritātes pārkāpums).

Audu deģenerācija var būt osteohondrozes, displāzijas, stājas traucējumu, mugurkaula traumatisku bojājumu sekas.

Polisegmentālā diska izvirzījums

Patoloģija, kurā deģenerācija un distrofiskas pārmaiņas vienlaikus tiek novērotas vairākos mugurkaula segmentos. Parasti tās ir polisegmentālas osteohondrozes sekas, un tām var būt pievienotas vertebrobasilar nepietiekamības pazīmes (galvassāpes, reibonis). Bieži tiek noteikts mugurkaula kakla daļā, retāk dzemdes kakla un vidējā krūšu rajonā.

Starpskriemeļu disku difūzs izvirzījums

Šāda veida patoloģiju raksturo nevienmērīga un atkārtota jebkuras mugurkaula daļas diska izvirzīšanās. Difūzs izvirzījums norāda, ka disks ir bojāts par 25-50% - tas ir diezgan spēcīgs izvirzījums. Šādu bojājumu prognoze ir atkarīga no tā lieluma un veidošanās virziena..

Dzemdes kakla diska izvirzījums

Kad dzemdes kakla diskos rodas patoloģija, tiek novērota mugurkaula struktūru saspiešanas reakcija. Tas provocē dzemdes kakla sāpju parādīšanos, plecu jostas, augšējo ekstremitāšu muskuļu vājumu, nejutīgumu un sāpīgumu gar roku..

Dzemdes kakla reģionā ir septiņi skriemeļi: diski atrodas starp tiem. Šo disku nodilums veicina izvirzījumu parādīšanos..

C3-C4 diska izvirzījums

Šis termins norāda, ka bojājums ir noticis mugurkaula kakla rajonā, dzemdes kakla centrālajā daļā starp trešo un ceturto kakla skriemeli. Patoloģiju var apstiprināt tikai ar mugurkaula kakla daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Visbiežāk šī patoloģija rodas traumatiskas ietekmes dēļ uz šo zonu..

C5-C6 diska izvirzījums

Viens no visbiežāk sastopamajiem izvirzījumiem dzemdes kakla rajonā, lokalizēts starp piekto un sesto dzemdes kakla skriemeli. Var rasties uz trūces, dzemdes kakla kifozes, citu starpskriemeļu disku bojājumu fona. Šīs patoloģijas simptomi ir galvassāpes, nejutības sajūta pirkstos, sāpes gar augšējo ekstremitāti, plaukstas un bicepsa muskuļa vājināšanās muskuļos, sāpīgums kaklā. C6 nerva pārkāpums var izpausties kā īkšķa un rādītājpirksta jutīguma pārkāpums. Iemesli var būt trauma vai dzemdes kakla reģiona osteohondroze.

C7-C6 diska izvirzījums

Diska izvirzījums apgabalā starp septīto un sesto skriemeli. Tas izpaužas kā kakla un galvassāpes, galvas kustību stīvums, pavājināta pirkstu jutība. Patoloģija ir piemērota konservatīvai ārstēšanai. Ja nav nepieciešamo terapeitisko pasākumu, tas var izraisīt trūces attīstību, mugurkaulāja radikulopātiju.

Krūšu kurvja diska izvirzījums

Mugurkaula krūšu daļas disku izvirzījumi ir reti. Tas izskaidrojams ar to, ka krūšu skriemeļu motoriskā aktivitāte ir par mazāku pakāpi nekā jostas vai dzemdes kakla lokalizācija, tāpēc disku veidošanās notiek retāk. Tomēr, neskatoties uz to, joprojām pastāv zināma mobilitāte, un ar distrofisku procesu diskos var veidoties izvirzījumi..

Slimības klīniskais attēls ir tieši atkarīgs no patoloģijas dislokācijas un tuvāko nervu galu saspiešanas pakāpes. Parasti ir šādi simptomi:

  • mugurkaula vidusdaļas sāpīgums;
  • starpribu neiralģija;
  • muguras mobilitātes ierobežošana;
  • vēdera sienas muskuļu vājināšanās;
  • spiediena sajūta epigastrālajā zonā;
  • kardialģija;
  • elpošanas traucējumi;
  • nejutības sajūta stumbra priekšpusē.

Patoloģijas izpausmes ir individuālas, tāpēc precīzai diagnozei ir jāveic vairāki papildu izmeklējumi.

Jostas diska izvirzījums

Varbūt visneaizsargātākā mugurkaula zona ir jostas daļa. Šeit atrodas ķermeņa smaguma centrs, tāpēc šī zona veido lielāko daļu no kopējām fiziskajām aktivitātēm. Slimības simptomi ir radikulīta parādīšanās, sāpes jostas vietās, vājums un nejutīgums apakšējās ekstremitātēs. Smagos gadījumos ir iespējami urīna sistēmas funkcionalitātes traucējumi..

  • L2-L3 diska izvirzījums ir reti sastopams izvirzījums, kas rodas 1% gadījumu. To papildina šaušanas sāpes muguras lejasdaļā, jutības zaudēšana pēdās vai kāju pirkstos. Ievērojama izmēra izvirzījumi, kas provocē urinācijas traucējumus, tiek pakļauti ķirurģiskai terapijai.
  • L5 diska izvirzījums. Piektā jostas skriemeļa disks var būt bojāts šādās kombinācijās:
  • L5-S1 diska izvirzījums ir defekts dziedzeru fibrozā starp pirmo sakrālo un piekto jostas skriemeli. Ļoti izplatīts bojājums, to var novērot pusei no jostas daļas izvirzīšanas gadījumiem. Bieži vien kopā ar antespondilolistezēm, retrospondilolistezēm, spondiloartrozi, unkoartrozi, starpskriemeļu trūci. To var izraisīt galvenokārt osteohondrozes izmaiņas. Šāda bojājuma rezultātā ir iespējams attīstīt jostas un sakrālā nerva galu vai mugurkaula kanāla nervu saišķa pārkāpumu..
  • L4-L5 diska izvirzījums ir defekts starp muguras lejasdaļas 4. un 5. skriemeli. Var rasties 40% no muguras lejasdaļas bojājumiem. Vairumā gadījumu to pavada trūce vai izvirzījums L5-S1. To provocē traumatisks ievainojums vai pastāvīga ievērojama fiziskā slodze. Parasti sāpīgums rodas pēkšņi, uz "lumbago" fona - sava veida kraukšķīga skaņa, kas sekoja pēc svara celšanas vai noliekšanas.
  • L3-L4 diska izvirzījums ir defekts starp 3. un 4. jostas skriemeli. To novēro ne tik bieži, tikai 5% gadījumu. Reti izpaužas izolācijā, bieži kopā ar blakus esošo jostas un krustu disku vai skriemeļu bojājumiem.

Diska izvirzījuma sekas

Lai izskaidrotu, kādas sekas var būt diska izvirzīšanās laikā, ir nepieciešams izsekot to parādīšanās posmos:

  • izvirzījuma parādīšanās sākas ar diska struktūras izmaiņām. Tās šķiedras vājina, notiek deģeneratīva audu iznīcināšana, gredzens ap disku kļūst pārklāts ar mikroplaisām. Šajā periodā pacients var sajust nelielu sāpīgumu un diskomfortu muskuļos;
  • nākamajā posmā notiek gredzena izvirzījums - izvirzījums. Sāpīgums kļūst intensīvāks, var novērot parestēzijas;
  • pēdējais posms ir sekas. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, gredzenu mikroplaisas veidojas plīsumi - patiesībā tas jau ir starpskriemeļu trūces posms. Sāpīgums kļūst akūts, tiek traucētas kustības mugurkaulā, tiek zaudēta ekstremitāšu zonu jutība.

Papildus trūcei slimības risks var būt paslēpts iespējamā nervu šķiedru saspiešanā. Tas noved pie audu inervācijas traucējumiem un rezultātā daļējas vai pilnīgas paralīzes..

Piekrītu, šīs slimības sekas ir tādas, ka jums jāpieliek visas pūles, lai ārstētu izvirzījumu. Savlaicīgi sazinieties ar ārstu, negaidot bīstamu simptomu parādīšanos.

Disku izvirzījuma diagnostika

Šīs patoloģijas kvalificēta diagnostika, pirmkārt, balstās uz raksturīgu izvirzījuma klīnisko simptomu klātbūtni. Jums var būt nepieciešama konsultācija ar neirologu un vertebrologu.

Starp instrumentālajām pētījumu metodēm nepieciešams izcelt galveno diagnostikas paņēmienu - mugurkaula bojātās daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šī metode sniedz gandrīz visaptverošu informāciju par izvirzījuma un trūces klātbūtni, lielumu, attīstības pakāpi, mugurkaula stāvokli kopumā un iekaisuma perēkļu veidošanos..

Dažreiz tiek izmantoti pētījumi ar datortomogrāfiju, tomēr šī nav ļoti informatīva metode, kurai ir liela kļūda diagnozē.

Pie iespējamām, bet neinformējošām metodēm pieder arī rentgena izmeklēšana..

Var nosūtīt vairākus papildu pētījumus, lai noskaidrotu iekaisuma procesa klātbūtni audos: tas ir pozitīvas mielogrāfijas, pneimomielogrāfijas, venovertebrogrāfijas, skriemeļu arteriogrāfijas, diskogrāfijas, epidurogrāfijas, pneumoepidurogrāfijas izmantošana. Ārsts lēmumu par šādiem pētījumiem pieņem individuāli..

Ar ko sazināties?

Disku izvirzījuma ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana ir sarežģīta, konservatīva, izmantojot vilci stacionārā un ambulatorā stāvoklī.

Mugurkaula jostas daļas un citu mugurkaula daļu izvirzījuma ārstēšanai jābūt vērstai uz mugurkaula osteohondrozes izpausmju pastiprināšanās novēršanu: pareiza darba diena, ievērojamas un ilgstošas ​​slodzes izslēgšana, kā arī smags fizisks darbs.

Terapeitisko pasākumu, kuru mērķis ir L5-S1 diska izvirzījuma un cita veida lumbosakrālā reģiona bojājuma ārstēšana, pamats ir sāpju un nervu šķiedru saspiešanas sindroma novēršana, trofisma un muskuļu inervācijas atjaunošana.

Starpskriemeļu disku izvirzīšanās narkotiku ārstēšanā var ietvert: - simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir mazināt paravertebrālās zonas pietūkumu un mazināt sāpes. Tas var būt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (diklofenaka, nimesila, ibuprofēna, ortofēna, movalisa uc), spazmolītisko līdzekļu un zāļu, kas atslābina muskuļu muskuļus (midokalms, sirdalud), pretsāpju līdzekļu (analgin, butadion) lietošana. Zālēm vajadzētu ietekmēt deģeneratīvo procesu attīstību audos un mazināt iekaisuma reakciju. Injekcijas ar disku izvirzīšanu tiek noteiktas pirmajās ārstēšanas dienās: visizplatītākais 2,5% nātrija diklofenaka šķīdums intramuskulārām injekcijām. Pēc tam viņi pāriet uz perorālo narkotiku lietošanu. Ja sāpes saglabājas trīs dienu laikā pēc ārstēšanas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Ir svarīgi arī lietot ārējos preparātus ziežu un krēmu veidā (viprosal, diklofenaka gēls, diclak gels, fastum gels, espol). Šādus līdzekļus sāk izmantot ārstēšanas 3. – 4. Dienā uz vispārējās zāļu terapijas fona..

  • rehabilitācijas metodes, kas paātrina reģenerācijas procesu un stiprina muskuļu korseti. Tas var būt vingrinājumu terapijas izmantošana diska izvirzīšanai (ieskaitot zemūdens - baseinā), peldēšanas procedūras, vilces metode medicīniskajā vilces krēslā vai virsmā, vilces metode ar iegremdēšanu siltā ūdenī slīpā vai horizontālā stāvoklī, kā arī vertikāla stiepšanās virs ūdens. īpašā aprīkojumā baseinā. Masāžu diska izvirzījuma laikā var kombinēt ar citām fizioterapeitiskām procedūrām (elektroforēze, fototerapija, akupunktūra, akupresūra). Dažādu procedūru kombinācija palīdz atslābināt spazmatiskus muskuļus, mazina sāpīgumu, stiprina muguras muskuļus.

Dažreiz viņi praktizē "izvirzījuma" korekciju ar rokām. Tomēr šādas manipulācijas būtu jāveic tikai kvalificētam speciālistam, kuram ir noteiktas prasmes un paņēmieni..

Pastāv situācijas, kad konservatīva ārstēšanas metode nedod gaidīto rezultātu. Šādos gadījumos, izmantojot punkcijas metodi, ir iespējams izmantot minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās. Starp šādām procedūrām ir šādas:

  • kaulu blokādes metode. Tas ietver zāļu ievadīšanu tieši mugurkaulā patoloģijas vietā. Pacients gandrīz uzreiz sajūt metodes efektu: sāpes mazinās, pietūkums izzūd, muskuļu spazma vājina;
  • diska lāzera iztvaicēšanas metode. Diezgan efektīva procedūra, ko izmanto tikai patoloģijas sākuma stadijās, kad kodolā joprojām ir dziedzera konsistence. Procedūra ietver lāzera darbību uz izvirzītā kodola pulposus (tā saucamo "cauterization").
  • hidroplastmasas metode. Saudzīgākā procedūra. Zem spiediena bojātā diska centrā tiek ievadīts īpašs šķidrums. Šķidrums mazgā diska bojātās vietas, hidrotizējot nesabojātās vietas. Visu procedūru (apmēram 20 minūtes) uzrauga ar rentgena palīdzību. Metode tiek atzīta par vienu no efektīvākajām.
  • aukstās plazmas nukleoplastikas metode. Tas nosaka aukstās plazmas ievadīšanu bojātajā diskā, kas iztvaiko kodola laukumus, samazinot diska spiedienu. Pateicoties tam, tiek samazināta ietekme uz nervu galiem un sāpes mazinās..

Vingrošana ar diska izvirzījumu

Ir vērts atzīmēt, ka vingrinājumus diska izvirzīšanās laikā izraksta un kontrolē ārsts, jo nepareizi veiktas kustības var ne tikai neārstēt, bet arī saasināt problēmu. Nodarbību komplekts jāapstiprina un jāpārbauda ārstam.

  • Pirmais vingrinājums. Mēs guļam uz muguras, rokas nejauši, kājas saliektas pie ceļgaliem. Mēs paaugstinām iegurni, noliecoties uz pēdām un plecu jostu. Mēs veicam ar atkārtojumiem līdz 10 reizēm.
  • Otrais vingrinājums. Mēs tupējam, atpūšot ceļus un plaukstas uz grīdas. Mēs vienlaikus paceļam labo roku un kreiso kāju, un otrādi. Mēs atkārtojam vairākas reizes.
  • Trešais vingrinājums. Mēs guļam uz muguras, kājas taisnas. Mēs veicam kustību ar ķermeni uz augšu (it kā mēs šūpojam presi), dažas sekundes kavējoties augšējā stāvoklī. Atkārtojiet, kad vien iespējams.
  • Ceturtais vingrinājums. Mēs guļam uz muguras, rokām un kājām taisni. Paceliet taisnas kājas 30-45 grādu leņķī un veiciet krustveida šūpoles ("šķēres"). Atkārtojumi līdz 10 reizēm.
  • Piektais vingrinājums. Sēžam uz grīdas ar taisnām kājām. Mēs cenšamies sasniegt pirkstus ar plaukstām.
  • Sestais vingrinājums. Mēs guļam uz vēdera, kājas un rokas taisnas. Paceliet ķermeņa augšdaļu, nepaceļot kājas un vēderu no grīdas. Mēs uz dažām sekundēm kavējamies augšējā pozīcijā, mēs ejam lejā. Atkārtojumu skaits līdz 10.

Pirms vingrinājumiem ieteicams sasildīt muskuļus ar regulāriem fiziskiem vingrinājumiem vai vieglu skriešanu. Vingrošana būs efektīvāka, ja to apvienos ar peldēšanu.

Diska izvirzījuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā palīgvielu zāļu terapijā izmanto pretsāpju, pretiekaisuma, atjaunojošo un baktericīdu iedarbību šādiem medikamentiem:

  • melnā plūškoka ziedi, bērza lapas, vītolu miza proporcijā 1: 4: 5. Infūziju lieto ½ glāzes līdz 4 reizēm dienā pirms ēšanas;
  • melnā plūškoka ziedi, divkāju nātru lapas, pētersīļa sakne, vītolu miza vienādās proporcijās. Infūziju lieto ½ glāzes līdz 4 reizēm dienā pirms ēšanas;
  • bērzu lapas, divmāju nātru lapas, trīskrāsu violeti zāle vienādās devās. Infūziju ņem 1/2 tase līdz 6 reizes dienā pirms ēšanas.

Pastiprina pretiekaisuma iedarbību vitamīnu tējai, kas izgatavota no upeņu lapām, brūklenēm un rožu gurniem, kas sajaukti vienādās daļās. Tēju izdzer divas tases dienā pirms ēšanas..

Vanna ar kumelīšu novārījumu dod labu efektu: šī procedūra palielina asinsriti atturīgajās vietās, mazina iekaisuma pazīmes.

Tradicionālie aizsardzības līdzekļi noteikti ir labi. Tomēr jums nevajadzētu tos izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi. Tikai kopā ar tradicionālo medicīnu jūs varat sasniegt vēlamo rezultātu un izārstēt mugurkaula bojājumus.

Diēta diska izvirzījumam

Jebkura mugurkaula patoloģija, kas saistīta ar deģeneratīvu procesu attīstību, prasa noteiktas izmaiņas uzturā. Pārtikai ar izvirzījumiem jābūt bagātīgai ar minerālvielām, vitamīniem, tajā nedrīkst būt vielas, kas iznīcina kaulu sistēmu..

Hondroprotektoru un kolagēna šķiedru klātbūtnei ir īpaša loma skrimšļa un saistaudu ražošanā. Šādas vielas ir atrodamas kaulu buljonā un želatīnā, tāpēc želejas desertu, gaļas želejas, gaļas želejas un zivju lietošana būs ļoti noderīga.

Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, lai uzturētu elektrolītu līdzsvaru un izvadītu toksiskas vielas no organisma no iekaisuma procesa.

Ir ļoti svarīgi nepārēsties: ar izvirzījumu absolūti nav nepieciešama mugurkaula papildu slodze, ko rada pārpildīts kuņģis un liekais svars.

Ir nepieciešams ierobežot sāls daudzumu dienā. Tā sauktais "sāls nogulsnēšanās" ir pastāvīgs osteohondrozes pavadonis, kas ir izvirzījuma galvenais cēlonis. Lai samazinātu slodzi uz skeleta sistēmu un samazinātu sāļu daudzumu organismā, nepietiek tikai ar ūdens dzeršanu. Ir arī jāatsakās no sāļa, kūpināta, pikanta ēdiena. Vēlams arī samazināt cukura daudzumu - mēs jau runājām par lieko svaru.

Starp obligātajiem ēdieniem, kuriem vajadzētu būt uz pacienta ar diska izvirzījumu galda, jūs varat izcelt pietiekamu daudzumu piena produktu, pākšaugu, dārzeņu, garšaugu un riekstu. Tie ir produkti, kas satur kalciju, magniju, mangānu, vitamīnus, kas nepieciešami kaulu sistēmai.

Centieties atbrīvoties no ieraduma dzert kafiju no rīta - kafija no organisma izvada kalciju, kā arī var traucēt tā uzsūkšanos. Ārkārtējos gadījumos, ja jūs patiešām nevarat atteikties, dzeriet kafiju ar pienu vai krējumu: tas saglabās kalcija līdzsvaru. Bet ne vairāk kā tasi dienā!


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts