Jaunās paaudzes NPL

Ar akūtu sāpju sindromu rodas daudzas slimības, dažādu orgānu patoloģiskas izmaiņas. Lai apkarotu šādus simptomus, ir izstrādāti īpaši pretiekaisuma līdzekļi, kas pieder nesteroīdo zāļu (NPL) kategorijai..

NPL lietošanas indikācijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi efektīvi tiek galā ar dažādu etioloģiju sāpēm, mazina pietūkumu un palīdz mazināt drudzi. Šīs grupas narkotiku lietošana ir saistīta ar dažādām nepatīkamām sekām. Mūsdienu farmācijas uzņēmumi ir izstrādājuši jaunu NSPL paaudzi. Negatīvu parādību parādīšanās uz šādu līdzekļu uzņemšanas fona ir samazināta līdz minimumam, kas ļauj tos izmantot dažādās medicīnas jomās.

Ārsti salīdzina šādu zāļu iedarbību uz ķermeni ar dažu ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību. Papildus pretsāpju, pretiekaisuma iedarbībai tiem ir arī pretdrudža iedarbība.

Mūsdienās nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai ārstētu pacientus klīniskajā vidē un mājās. Narkotiku pozitīvā ietekme tiek atzīmēta šādos gadījumos:

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija. Zilumi, lūzumi, sastiepumi, artroze un osteohondroze vienmēr ir kopā ar akūtām sāpēm, un tām nepieciešama NPL iecelšana. Ar starpskriemeļu trūcēm, miozītu, iekaisuma rakstura artropātijām šīs zāles kavē iekaisuma procesu attīstību.

Medikamentu lietošanu bieži pavada negatīvas parādības. Jaunās paaudzes NPL dažās blakusparādībās ir samazināts līdz minimumam, tāpēc viņi mēģina tos izrakstīt pacientiem..

Jaunās paaudzes NPL darbības princips

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tieši ietekmē ciklooksigenāzi (COX), kurai ir divas dažādas formas. COX1 ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi, kā arī aizsargā kuņģa gļotādu no negatīvas ietekmes. Kad pretiekaisuma līdzekļi kavē COX1, rodas nepatīkamas blakusparādības..

COX2 ir īpašs iekaisuma procesa indikators, ko sintezē citotoksīni, un tam parasti nevajadzētu būt..

NSPL iecelšana nav ieteicama, veicot darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un nopietna reakcija.

Pirmās paaudzes zāles ietekmēja ne tikai COX2, bet arī COX1, tāpēc nelabvēlīgā ietekme uz kuņģa gļotādu bija izteikti izteikta. Vēlāk parādījās jauni NPL izdalīšanās veidi, kuros aktīvais komponents ir ievietots aizsargājošā apvalkā. Nokļūstot kuņģa-zarnu traktā, zāles izšķīst tikai zarnās, neietekmējot kuņģa gļotādu. Bet joprojām tika reģistrēta ietekme uz pārējo gremošanas traktu.

Visas šīs nepilnības ir novērstas jaunās paaudzes narkotikās. Turklāt šādi NPL spēj samazināt toksisko iedarbību ne tikai uz kuņģi, bet arī uz asins recēšanas procesiem. Pretiekaisuma, pretsāpju efekts ir saistīts ar asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanos, kā arī iekaisuma mediatoru sintēzes kavēšanu..

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Tā kā mūsdienu farmācijas uzņēmumi piedāvā plašu NPL, pirms lietošanas jums jāiepazīstas ar to klasifikāciju. Pirmās paaudzes zāles ietver Ibuprofēnu, Aspirīnu, Naproksēnu, Diklofenaku. Viņi efektīvi tiek galā ar uzdevumiem, taču šādu zāļu lietošana vairumā gadījumu ir saistīta ar blakusparādību rašanos no kuņģa-zarnu trakta sistēmas..

NPL var lietot kā pretdrudža līdzekli bez medicīniskas uzraudzības ne ilgāk kā 3 dienas..

Starp jaunās paaudzes ārstiem ārsti ir Nimesulīds, Movalis, Nise, Arkoksia..

Lietojot tos, blakusparādības rodas diezgan reti un vairumā gadījumu ir saistītas ar zāļu devas vai lietošanas biežuma pārkāpumu. Šīs zāles ir pilnīgi drošas..

Jaunās paaudzes NPL saraksts

Mūsdienu NPL galvenā priekšrocība ir to selektīvāka darbība. Zāles ārstē, bet veselīgajiem orgāniem kaitējums ir minimāls. Šādas zāles praktiski nepiedalās gremošanas sistēmas darbībā, nerada problēmas ar asins recēšanu. Jaunās paaudzes zāles ir populāras un tiek izmantotas kā terapeitisks līdzeklis dažādās medicīnas jomās. Tos izmanto locītavu patoloģiju ārstēšanā, jo tie neiznīcina skrimšļa audu šūnas, tas ir, tie ir chondroneutral.

Efektīvāko un efektīvāko NPL (tablešu) saraksts:

Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes, želejas

NPL tiek piedāvāti arī aktuālā formā. Šāda zāļu šķirne ir paredzēta vietējai terapijai, ietekme uz sistēmisko asins plūsmu netiek novērota. Lietojot saskaņā ar instrukcijām, nepatīkamas parādības nerodas.

Labāko nesteroīdo pretiekaisuma ziežu un želeju saraksts:

NSPL svecītes

Šo zāļu formu biežāk lieto ginekoloģiskajā un uroloģiskajā praksē, lai gan to var izmantot muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanai. Zāles nelabvēlīgi neietekmē kuņģa gļotādu, un tām ir salīdzinoši maz kontrindikāciju. lieto rektāli, uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.

Nesteroīdie medikamenti svecīšu veidā tiek izmantoti dažādās medicīnas jomās. Viņi ātri tiek galā ar zobu, muskuļu, menstruālo sāpēm. Visbiežāk pacientiem tiek izrakstītas svecītes Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis, lai atvieglotu stāvokli. Pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība parādās diezgan ātri. Visas zāles palīdz samazināt temperatūru hipertermijas laikā, kā arī tikt galā ar muskuļu krampjiem.

Alternatīvi aizsardzības līdzekļi

Ja nav iespējams lietot NPL, pacientiem tiek izrakstītas citas zāles - hondroprotektori. Viņi efektīvi tiek galā ar locītavu patoloģijām, osteohondrozi, neradot negatīvu ietekmi uz ķermeni. Pateicoties ārstēšanas kursam, sāpju sindroms samazinās, tiek atjaunoti skrimšļa audi, uzlabojas to aizsardzība, palielinās kustību amplitūda locītavās.

Šādu zāļu aktīvie komponenti ir glikozamīns un hondroitīns. Vienīgais trūkums var tikt uzskatīts par ārstēšanas kursa ilgumu un neiespējamību samazināt sāpes akūtu sāpju sindroma gadījumā. Hondroprotektori ir efektīvi NPL aizstājēji skeleta-muskuļu sistēmas slimību hroniskā gaitā..

Dalieties ar draugiem

Dariet kaut ko noderīgu, tas neaizņems ilgu laiku

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: darbības mehānisms, klasifikācija, jaunākās paaudzes NPL (NPL) saraksts

No raksta jūs uzzināsit par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, to šķirnēm, jaunās paaudzes zāļu īpašībām un ieguvumiem, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām.

Sāpes, iekaisums, drudzis ir bieži sastopami daudzu slimību simptomi, kurus var kontrolēt ar dažādu farmakoloģisko grupu medikamentiem. Bet, ja, piemēram, pretsāpju līdzekļi cīnās tieši ar sāpēm, antibiotikas mazina iekaisumu, pretdrudža līdzekļi - temperatūru, tad NPL (NPL) nekavējoties iedarbojas uz sāpēm, iekaisumu un temperatūru..

NPL (NPL) darbības mehānisms

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir īpaša sintezētu zāļu kategorija, kas spēj mazināt sāpes, drudzi un iekaisumu dažādās somatiskās slimībās.

Sāpes un iekaisumu audos izraisa prostaglandīni - bioloģiski aktīvās, hormoniem līdzīgās vielas, kuru darbība ir saistīta ar smadzenēm. Aktivizējiet prostaglandīnus, izmantojot īpašus ciklooksigenāzes enzīmus (COX).

Klīniskā farmakoloģija ir pierādījusi, ka COX ir iesaistīts arī iekaisuma attīstībā, stimulējot prostaglandīnu sintēzi no šūnu membrānu fosfolipīdiem. Fermentu bloķēšana ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zālēm novērš patoloģiskas iekaisuma izmaiņas audos.

Narkotiku veidi, klasifikācija pēc ķīmiskā sastāva

Ražotāji ražo nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tabletēs, kapsulās, injekcijās, svecītēs un linimentā, želejās, ziedēs ārīgai lietošanai. Neatkarīgi no tā, vairums NPL grupas zāļu ir neselektīvi ciklooksigenāzes inhibitori, tas ir, tie nomāc abu enzīma izoformu - COX-1 un COX-2 - darbību. Pamatojoties uz to, viņi izšķir:

• blokatori COX-1 un COX-2 - tas ietver lielāko daļu klasisko NPL (viena no formām pastāvīgi atrodas organismā) - diklofenaks;
• selektīvi COX-2 inhibitori, kas ietekmē fermentus, kas iekaisuma laikā parādās asinsritē, - celekoksibu;
• selektīvie blokatori COX-1 - neliela tādu zāļu grupa kā Aspirīns, kas samazina asins viskozitāti.

Sakarā ar ietekmi uz koagulācijas procesiem, kā arī uz lipīdu metabolismu, grupas medikamentus lieto sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanā.

Atbilstoši to ķīmiskajai struktūrai NPL ir sadalīti skābos un bezskābos. Pirmās zāles ir:

• oksikāmi (meloksikāms);
• salicilāti (Diflunisal);
• pirazolidīni (Analgin);
• propionāti (ibuprofēns);
• produkti, kuru pamatā ir indoleetiķskābe (indometacīns);
• feniletiķskābes preparāti (aceklofenaks);
• izonikotīnskābes preparāti (Amizon).

Otro grupu veido alakoni un sulfonamīdi (Nimesulide).

NPL pēc iedarbības intensitātes var iedalīt:

• pretsāpju līdzeklis;
• pretiekaisuma;
• kombinēts.

Jebkurā gadījumā NPL ir zāles, kas apvieno pretiekaisuma un pretsāpju īpašības.

Kad tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

NPL tiek parakstīti gadījumos, kad nepieciešams mazināt akūtu vai hroniski aktuālu iekaisuma procesu.

Turklāt NPL lieto:

• podagra jebkurā formā;
• menstruālās sāpes;
• sāpju sindroms ar audzēja metastāzēm kaulu audos;
• dažādas izcelsmes pēcoperācijas sāpes;
• febrili apstākļi;
• dažādas etioloģijas zarnu aizsprostojums;
• nieru kolikas;
• jebkuras etioloģijas mīksto audu iekaisums;
• osteohondroze;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• cephalgia;
• migrēna;
• Parkinsona slimības sāpju sindroms.

Atšķirība starp NPL un hondroprotektoriem

Sakarā ar lielo nepieciešamību ārstēt NPL pret artrītu-artrozi, šajā gadījumā ir jānošķir divu veidu zāles, kas mazina sāpes: hondroprotektori un pretiekaisuma līdzekļu grupas nesteroīdie medikamenti.

Galvenā atšķirība sāpju sindroma atvieglošanā ir tā noņemšanas ātrums. NPL nekavējoties mazina sāpes, bet efekts ir īslaicīgs, un ilgstošai narkotiku lietošanai ir daudz negatīvu blakusparādību, tai skaitā skrimšļa audu papildu iznīcināšana.

Hondroprotektori darbojas lēni, tiem ir kumulatīva iedarbība, bet tajā pašā laikā aizsargā skrimšļus no deformācijas, atjauno hondrocītus hondroitīna un glikozamīna dēļ.

Citiem vārdiem sakot, artrīta un artrozes ar sāpju sindromu gadījumā zāles nav savstarpēji aizvietojamas, bet kompleksā terapijā papildina viena otru. NPL - ātri mazina sāpes, dod iespēju koncentrēt aktīvās vielas hondroprotektoros, lai atjaunotu skrimšļa audus. Un pēc kumulatīvā hondroprotektīvā efekta izpausmes pazūd nepieciešamība pēc NPL.

NPL (NPL) lietošanas noteikumi

Lai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi parādītu maksimālu efektivitāti uz minimālu negatīvu izpausmju fona, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

• NSPL linimentu uzklāj uz sāpīga audu laukuma un iemasē ādā, līdz tas pilnībā uzsūcas (kamēr ir nepieciešams uzraudzīt ādas integritāti), pēc ārējas lietošanas ūdens procedūras nav ieteicamas vairākas stundas;
• NPL tabletes tiek ņemtas stingri saskaņā ar shēmu, izvairoties no pārdozēšanas, kas draud ar nopietnām komplikācijām (ja sāpes nepāriet, tās izvēlas zāļu aizstājēju), kapsulas tiek mazgātas ar lielu daudzumu ūdens, lai izšķīdinātu aizsargplēvi;
• taisnās zarnas svecītes darbojas ātrāk nekā tabletes, savukārt tās nekairina kuņģa gļotādu, gremošanas sistēmu;
• NPL injekcijas veic tikai kvalificēti speciālisti speciālā ārstniecības telpā, ņemot vērā vielas ieviešanas sarežģītību un sekundāras infekcijas iespējamību, ja netiek ievēroti asepzes un antiseptiķu noteikumi;

NPL pirms uzņemšanas nepieciešama vienošanās ar ārstu, jo līdzekļi mazina simptomu, bet patoloģijas cēlonis netiek ārstēts.

Populārāko narkotiku saraksts, atlases kritēriji

NPL grupas nesteroīdie medikamenti (NPL) darbojas ātri, aptiekās tos izdod bez receptes, tāpēc tie ir populāri pacientiem ārkārtas situācijās, kas saistītas ar artralģijām, cephalgias, osteohondrozi, pat ar zobu sāpēm. Plašāk pazīstamais ir Aspirīns (acetilsalicilskābe) (90 rubļi).

Turklāt tiek izmantoti šādi medikamenti:

• Diklofenaks (Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diclonac P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen) ir vispopulārākais NPL, ko kopš pagājušā gadsimta ražo visās farmakoloģiskajās formās, ir apvienots pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Izmaksā 22 rubļus.
• Celekoksibs ir selektīvs COX-2 inhibitors ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Jaunākās paaudzes rīkam praktiski nav blakusparādību, to ir ērti lietot (vienu reizi dienā, vienu vai divas tabletes). Maksimālā deva ir 400 g. Izmaksas ir 190 rubļi..
• Indometacīns (Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir) - visefektīvākais kā nesteroīds pretsāpju līdzeklis, mazina jebkuras ģenēzes iekaisumu. To lieto tabletēs, ziedēs, svecītēs, tas ir lēts (50 rubļi), taču tam ir daudz blakusparādību, tāpēc tas tiek noteikts ārkārtējos gadījumos (analogu neefektivitāte).
• Ibuprofēns (Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400) apvieno drošību un efektivitāti, samazinot drudzi un sāpes. Lieto pat jaundzimušajiem. Pāri letei. Īpaši populārs starp reimatologiem. Cena - 16 rubļi.
• Ketoprofēns (Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen) attiecas uz selektīviem līdzekļiem, kas bloķē COX-1. Ibuprofēna uzlabota, moderna kopija, kas tiek ražota visās zināmajās farmakoloģiskajās formās. Cena - 54 rubļi.
• Aspirīns ir NPL ar antiagregantu īpašībām, ir efektīvs trombozes profilaksē, mazina cefalalģiju, samazina intrakraniālo spiedienu, bet grūtniecības laikā to praktiski nelieto. Sāpju mazināšana ir vienlaicīga ietekme asinsvadu lūmena paplašināšanās rezultātā. Aspirīns ir aizliegts bērniem un pusaudžiem, jo ​​tas var izraisīt Rejas sindromu, no kura 80% cilvēku mirst, bet 20% gadījumu attīstās epilepsija vai garīga atpalicība.

Zāļu saraksts ar cenu tabulā.

Speciālista konsultācija palīdzēs izvēlēties pareizo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli, kurš, izrakstot zāles, ņems vērā visu: vecumu, diagnozi, stāvokļa smagumu, pacienta fizioloģiskās īpašības, individuālu zāļu nepanesamību.

Ārsti labi zina, ka visiem NPL ir savas "preferences" sāpju mazināšanai. Piemēram: jebkuras etioloģijas iekaisums tiek lieliski kontrolēts: Piroksikāms, Diklofenaks, Flurbiprofēns, Indometacīns. Pretsāpju mazinātāji: Ketoprofēns, Ketorolaks. Temperatūra - Nurofēns, Paracetamols, Aspirīns.

Bet maksimālu efektivitāti jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanā var sasniegt, novērojot devu, ņemot vērā vienlaicīgo patoloģiju, kontrindikācijas uzņemšanai un saderību ar citām zālēm. To var izdarīt tikai ārsts..

Jaunākās paaudzes zāļu īpašības un priekšrocības

Kaut arī NPL grupas zāles ir paredzētas īslaicīgai lietošanai, dažreiz klīniski simptomi, ieskaitot patoloģijas gaitas atkārtošanos, liek ilgstoši lietot medikamentus (piemēram, osteohondrozes ārstēšanai)..

Šajā gadījumā neizbēgami rodas gremošanas sistēmas gļotādu kairinājums ar iekaisuma, eroziju un pat čūlu perēkļu veidošanos. Tas ir tiešs iekšējas asiņošanas iemesls, anēmijas attīstība, sabrukums, nesaderīgs ar dzīvi..

Šis trūkums kalpoja par iemeslu NSAID jaunas paaudzes izveidošanai. Tie ietver tikai COX-2 iekaisuma enzīma blokatorus, neietekmējot COX-1 aizsardzības enzīmu. Čūloģenēzes neesamības problēma tika atrisināta pilnībā, bet parādījās vēl viens negatīvs blakus faktors - trombozes risks. Tāpēc klīniskie farmakologi turpina strādāt, lai paplašinātu to jaunās paaudzes NPL, kas tiks galā ar šo uzdevumu, sarakstu. Tajā pašā laikā šādu narkotiku cenu vajadzētu padarīt demokrātiskāku, padarot NPL pieejamus lielākajai daļai valsts iedzīvotāju..

Dažus nevar apvienot. Jaunākās paaudzes populārākie un efektīvākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Movalis, Denebol, Ksefokam, Celecoxib, Nimesulide.

1. Movalis (Meloksikāms). Zāles ar izteiktām pretdrudža īpašībām spēj vienlaikus mazināt sāpes un apturēt iekaisumu. Galvenā priekšrocība ir spēja ilgstoši lietot produktu. Movalis (Meloksikams) ražo šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, tabletēm, svecītēm un linimentam. Tabletes ir ļoti ērtas ilgstošai darbībai, pietiek ar vienu uzņemšanu dienā. Cena - 650 rubļi.
2. Rofekoksibs (Denebol). Zāles, pirmkārt, novērš sāpes, tajā pašā laikā mazina iekaisumu, audu pastinitāti. Denebol ieteicams bursīta, dažādu etioloģiju poliartrīta, tai skaitā reimatoīdo, posttraumatisko, ārstēšanai. Nav piemērots pacientiem ar sirds un asinsvadu, nieru un urīnceļu slimībām, grūtniecēm, bērniem līdz 12 gadu vecumam.
3. Ksefokam. NPL, kas izveidoti, pamatojoties uz Lornoxicam, ar augstu spēju mazināt sāpju sindromu (gandrīz vienāds ar morfīna stiprumu, bet neizraisa atkarību), nav opiātiem līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Izmaksā 350 rubļu.
4. Celekoksibs. NPL, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli ar osteohondrozi, artrozi un citām somatiskām patoloģijām, pieder pie kombinētā CRH: tas labi mazina sāpes, efektīvi noņem iekaisumu. Cena 400 rubļu.
5. Nimesulīds. Selektīvi ietekmē iekaisumu, mazina muguras sāpes, locītavas ar vertebrogēnu ģenēzi, hiperēmiju, pastinitāti, līdzsvaro hipertermiju. Nimesulīda lietošana uzlabo locītavu kustīgumu. To lieto tabletēs un linimenta veidā uz iekaisušās vietas. Izmaksas 120 rubļi.

Ja jums jālieto ilgstošas ​​zāles, kas mazina sāpes, drudzi vai iekaisumu, vislabākais problēmas risinājums ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vienīgais negatīvais ir augstās līdzekļu izmaksas.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju Krievijas Federācijā atļauto NPL saraksts

Lai iegūtu pilnīgāku izpratni par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas atbilst starptautisko kvalitātes standartu prasībām un tiek izmantoti Krievijas Federācijā, mēs piedāvājam šādu ievada tabulu:

Kontrindikācijas uzņemšanai

Galvenās kontrindikācijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšanai ir erozīvi un čūlaini procesi gremošanas sistēmā. Īpaši akūtā patoloģijas stadijā. Turklāt ir arī citi ierobežojumi NPL / NPL grupas narkotiku lietošanai. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

• individuāla neiecietība;
• smagi aknu un nieru darbības pārkāpumi;
• asiņošana;
• grūtniecība un zīdīšana;
• citopēnija;
• anēmija;
• astmoīdās reakcijas no bronhopulmonārās sistēmas;
• bērnu vecums līdz diviem gadiem;
• herpetisks keratīts;
• hemofilija un citas slimības, kas saistītas ar asins sarecēšanas sistēmu;
• antikoagulantu lietošana;
• vecumdienas - piesardzīgi.

Blakus efekti

Negatīvas blakusparādības, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir iespējamas tikai ar ilgstošām zālēm vai pārdozēšanu. Klīniski tas izpaužas:

• no nervu sistēmas: dezorientācija telpā un laikā, apātija, garastāvokļa svārstības, vertigo, pirms sinkope, troksnis ausīs, cephalgia, migrēna, redzes asuma pasliktināšanās;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses NPL provocē: asinsspiediena svārstības, aritmijas, tahikardija, audu pastinitāte;
• no gremošanas sistēmas: slikta dūša, gastrīts, erozija, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, dispepsija, aknu darbības traucējumi, žults sistēmas destabilizācija, paaugstināta aknu enzīmu koncentrācija;
• no imūnsistēmas puses NPL izraisa: ķermeņa sensibilizāciju, alerģiskas reakcijas, angioneirotisko tūsku, polimorfu eksudatīvu eritēmu, nātreni, cistisko dermatītu-dermatozes, astmoīdās reakcijas, anafilaksi līdz šoka stāvoklim;
• no nieru puses: disurija, hroniska nieru mazspēja;
• vietējas reakcijas pēc NPL lietošanas: dedzinoša sajūta acīs, neskaidrs attēls, irīts, radzenes necaurredzamība, konjunktīvas hiperēmija, drebuļi, nezināmas izcelsmes drudzis, gaismas jutība, izsitumi uz ādas.

Lietojiet grūtniecības laikā

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir aizliegtas grūtniecēm (īpaši pēdējā trimestrī). Līdzekļu teratogenitāte nav pierādīta, taču klīniskie novērojumi ir apstiprinājuši priekšlaicīgu Botalova kanāla slēgšanu auglim un zāļu toksisko iedarbību uz nierēm. Turklāt ir dati par darba aktivitātes stimulēšanu ar NPL, tas ir, ir norādīts priekšlaicīgas dzemdības risks..

Neskatoties uz to, saskaņā ar indikācijām (antifosfolipīdu sindroms) heparīnu ordinē kombinācijā ar Aspirīnu. Statistika šajā gadījumā norāda, ka aborts palielinās 2,5 reizes.

Turklāt grūtniecības laikā hemoroīdi, cefalalģija, osteohondroze var pasliktināties, tāpēc NPL lietošana nav izslēgta, kā noteicis ārsts. Šajā gadījumā vadošo pozīciju ieņem Movalis, NPL, kam ir ilgstoša iedarbība. Tā kā zāles ir no to zāļu grupas, kuru pamatā ir enolskābe, tām vienlaikus ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža iedarbība.

Movalis tiek izrakstīts pēc placentas veidošanās osteoartrīta, spondilozes, reimatoīdā artrīta gadījumā īsos kursos. Tam ir hondroprotektora īpašības, tas mazina zobu sāpes un galvassāpes. Cena - 564 rubļi.

Ir nepieņemami lietot gan Movalis, gan citas zāles atsevišķi, bez novērotāja ārsta personīgas konsultācijas..

Kā ārstē un kā darbojas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: klasifikācija, saraksts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), neraugoties uz nosaukuma un saīsinājuma atšķirībām, ir viens un tas pats zāļu veids.

Šīs zāles tiek izmantotas neiedomājami lielam patoloģisko procesu skaitam, viņu uzdevums ir simptomātiski ārstēt akūtas un hroniskas slimības. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kas ir šīs zāles, kādos gadījumos un kā tās lieto, mēs apsvērsim NPL narkotiku sarakstu, kā piemēru minot visizplatītākās.

Kas ir NPL

NPL ir zāļu grupa, kas paredzēta galvenokārt dažādu veidu patoloģiju simptomātiskai ārstēšanai. Saīsinājums NPL, kā minēts iepriekš, apzīmē nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Šie fondi tiek plaši izmantoti visā pasaulē, un tie ir ne tikai efektīva, bet arī samērā droša slimību apkarošanas metode..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek uzskatīti par samērā drošiem, jo ​​tiem ir minimāla toksiska iedarbība uz cilvēka ķermeni. Īpaša uzmanība jāpievērš vārdam "nesteroīds", kas nozīmē, ka šo zāļu ķīmiskajā sastāvā nav steroīdu hormonu, kas ir efektīvs, bet daudz mazāk drošs līdzeklis cīņā ar aktīviem iekaisuma procesiem..

Arī medicīnā NPL ir populāri to kombinētās darbības metodes dēļ. Šo zāļu uzdevums ir mazināt sāpīgas sajūtas (tās darbojas līdzīgi pretsāpju līdzekļiem), dzēst iekaisumu, tām ir pretdrudža iedarbība.

Tiek uzskatīts, ka šīs grupas populārākās zāles ir pazīstamas daudziem "Ibuprofēns", "Diklofenka" un, protams, "Aspirīns".

Kādos gadījumos tiek izmantots

NPL lietošana ir pamatota vairumā gadījumu, kad akūtu vai hronisku slimību pavada sāpīgas sajūtas un iekaisuma process. Visefektīvākās nesteroīdās zāles ir paredzētas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tās ir dažādas locītavu, mugurkaula slimības, NPL lieto vertebrogēno sāpju ārstēšanai, taču ārsts to var izrakstīt un apkarot citas slimības.

Lai labāk saprastu, kādos gadījumos šīs zāles tiek parakstītas, apsveriet galveno patoloģisko procesu sarakstu:

• Dažādu mugurkaula daļu (dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas) osteohondroze. Ar osteohondrozi sāpes un iekaisums tiek atbrīvoti, ieceļot NPL.
• Apspriežamais medikamentu veids tiek noteikts podagrai, īpaši akūtā formā.
• Pierādīts lielākajā daļā lumbago veidu, tas ir, tie palīdz mazināt muguras sāpes vai samazina to intensitāti.
• Šīs zāles tiek parakstītas dažādu etioloģiju neiralģijai, piemēram, starpkoku neiralģijai un citiem neiroloģiskas izcelsmes sāpju veidiem.
• Aknu un nieru slimības, piemēram, ar nieru vai aknu kolikām.
• NPL var novērst vai mazināt sāpes Parkinsona slimībā.
• Lieto ārstēšanai, un pēc tam pēc ievainojumiem (sasitumi, lūzumi, sastiepumi, pārkāpumi utt.). Turklāt jūs varat mazināt sāpes pēc operācijas, samazināt iekaisumu un samazināt vietējo temperatūru..
• Šīs grupas preparāti ir nepieciešami locītavu slimību, artrozes, reimatoīdā artrīta utt..

Šajā sarakstā ir tikai visbiežāk sastopamie gadījumi un slimības, kurām tiek izmantoti NPL. Bet jums vienmēr jāatceras, ka, neraugoties uz visu šīs grupas narkotiku drošību un ārstu vēlmi padarīt tās arvien drošākas, tās vajadzētu izrakstīt tikai ārsts. Ir svarīgi ievērot šo noteikumu, jo pat NPL ir kontrindikācijas, bet par tiem mēs runāsim vēlāk..

Darbības mehānisms

NPL darbības mehānisms ir balstīts uz īpaša veida cilvēka ķermeņa ražotu enzīmu - ciklooksigenāzes vai COX - bloķēšanu. Šīs grupas fermenti ir iesaistīti viena no prostanoīdu veidu, ko farmakoloģijā sauc par prostaglandīniem, sintēzē..

Prostaglandīni ir ķīmisks savienojums, ko organisms ražo patoloģiskā procesa attīstības laikā. Tieši šīs vielas dēļ sākas iekaisuma process, paaugstinās temperatūra, patoloģijas lokalizācijas vietā attīstās sāpju sindroms.

NPL grupas tabletēm un ziedēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, tās samazina temperatūru un tām ir pretsāpju efekts. Aprakstītais sarežģītais efekts tiek sasniegts precīzi ciklooksigenāzes dēļ, tas iedarbojas uz prostaglandīniem, tie tiek bloķēti un tiek sasniegts vēlamais efekts.

NPL klasifikācija

Ir arī svarīgi saprast, ka NSPL grupā pastāv zāļu sadalījums, kas atšķiras ar ķīmisko struktūru un darbības mehānismu. Galvenā atšķirīgā iezīme ir selektīvo ciklooksigenāzes inhibitoru veidi. NPL klasifikācija pēc selektivitātes ir šāda:

• COX 1 - aizsardzības enzīmi. Ietekme uz COX 1 atšķirīga iezīme ir kaitīgāka iedarbība uz ķermeni.
• COX 2 - iekaisuma enzīmi, kurus bieži izraksta ārsti un kas ir slaveni ar mazāk izteiktu "triecienu" ķermenim. Piemēram, tie ir mazāk kaitīgi kuņģa-zarnu traktam..

Ir selektīvi un neselektīvi NPL, tomēr ir arī trešais veids, jaukts. Tas ir bloķētājs vai neselektīvs inhibitors, kas apvieno COX 1 un COX 2. Tas bloķē abas enzīmu grupas, taču šādām zālēm ir vairāk blakusparādību un negatīvi ietekmē gremošanas traktu..

Papildus sadalījumam tipos atbilstoši COX faktoriem selektīviem NPL ir šaurāka klasifikācija. Tagad sadalījums ir atkarīgs no skābu un bezskābju atvasinājumu klātbūtnes to sastāvā.

Skābes preparātu veidus var iedalīt pēc skābes veida to sastāvā:

• Skābekļi - "Piroxicam".
• Indoetiķskābe (etiķskābes atvasinājumi) - "Indometacin".
• Feniletiķskābe - "Diklofenaks", "Aceklofenaks".
• Propioniskais - "Ketoprofēns".
• Salicilskābes acetilsalicilskābe ietver "Diflunisal", "Aspirin".
• Pirazolons - "Analgin".

Ir ievērojami mazāk neskābu NPL:

• Alkanoni.
• Sulfonamīda atvasinātās variācijas.

Runājot par klasifikāciju, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu atšķirīga iezīme ir efekta specifika, dažiem ir izteiktāks pretsāpju efekts, citi efektīvi samazina iekaisumu, trešie apvieno abus veidus, pārstāvot sava veida zelta vidējo.

Īsumā par farmakokinētiku

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami dažādās zāļu formās, ir ziedes ar NPL, tabletes, taisnās zarnas svecītes, injekcijas. Atkarībā no izdalīšanās formas atšķiras zāļu lietošanas metodes un slimība, ar kuru paredzēts cīnīties.

Tomēr ir īpašība, kas viņus vieno - augsta absorbcijas pakāpe. Nesteroīdās ziedes lieliski iekļūst locītavu audos, ātri nodrošinot dziedinošu efektu. Ja pacients ir spiests lietot svecītes, pretiekaisuma svecītes, tās arī ļoti ātri uzsūcas taisnās zarnas rajonā. Tas pats attiecas uz tabletēm, kas ātri izšķīst kuņģa-zarnu traktā..

Bet NPL var arī nelabvēlīgi ietekmēt ārstēšanu augstā absorbcijas līmeņa dēļ. Tas izpaužas faktā, ka tie izslēdz citas narkotikas, un tas ir jāatceras.

Kāds ir nākamās paaudzes NPL

Jaunās paaudzes NPL priekšrocība ir fakts, ka šīs zāles ir selektīvākas attiecībā uz darbības principu uz cilvēka ķermeni..

Tas nozīmē, ka mūsdienu līdzekļi ir labāk attīstīti, un tos var izmantot atkarībā no tā, kādu efektu ārsts vēlas sasniegt. Lielākā daļa no tām balstās uz COX 2 darbības principu, tas ir, jūs varat izvēlēties medikamentu, kas vairāk nomāc sāpes, minimāli ietekmējot iekaisuma procesu audos.

Iespēja izvēlēties noteiktu NPL formu ļauj nodarīt minimālu kaitējumu organismam. Jaunās paaudzes zāļu lietošana efektīvi samazina blakusparādību skaitu līdz vērtībām, kas ir tuvu nullei. Protams, ar nosacījumu, ka pacientam nav negatīvas reakcijas vai nepanesības pret zāļu sastāvdaļām.

Ja jūs sniedzat sarakstu ar jaunās paaudzes NPL narkotikām, vispopulārākās ir šādas:

• Xefocam - efektīvi nomāc sāpes.
• "Nimesulīds" ir kombinēts preparāts, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ir labi apvienota ar pretdrudža līdzekļiem.
• "Movalis" - tai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība.
• "Celekoksibs" - mazina sāpes, ir īpaši efektīvs artrozes un osteohondrozes gadījumos.

Devu izvēle

NPL iecelšana un ievadīšana vienmēr ir atkarīga no patoloģiskā procesa rakstura un tā progresēšanas pakāpes. Turklāt katru līdzekli izraksta ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem, arī medikamenta biežuma, ilguma un devas noteikšana krīt uz ārsta pleciem..

Tomēr joprojām ir iespējams noteikt vispārējās tendences optimālās devas noteikšanas principos:

• Pirmajās dienās zāles ieteicams lietot minimālās devās. Tas tiek darīts, lai noteiktu pacienta toleranci pret zālēm, identificētu iespējamās blakusparādības. Šajā posmā tiek pieņemts lēmums par to, vai ir vērts lietot narkotikas tālāk vai atteikties no tā, aizstājot to ar citu.
• Tad dienas deva tiek pakāpeniski palielināta, turpinot novērot blakusparādības vēl 2-3 dienas..
• Ja līdzeklis ir labi panesams, to lieto ilgu laiku, dažreiz līdz pilnīgai atveseļošanai. Šajā gadījumā dienas deva var pat pārsniegt norādījumos norādīto ātrumu. Šādu lēmumu pieņem tikai ārsts, tas ir nepieciešams tajos gadījumos, kad nepieciešams strauji un ātri mazināt iekaisumu vai nomierināt īpaši smagas sāpīgas izpausmes.

Ir arī vērts atzīmēt, ka pēdējos gados medicīnā ir parādījusies jauna tendence, ja nepieciešams, NPL devas tiek palielinātas. Varbūt tas ir saistīts ar lielāku pieprasījumu pēc vēl mazāk toksiskām jaunās paaudzes zālēm..

Lietošana grūtniecības laikā

NPL lietošana grūtniecības laikā ir viena no kontrindikācijām šīs grupas narkotiku lietošanai. Tas ņem vērā narkotikas jebkura veida izdalījumos, tabletes, svecītes, injekcijas un ziedes. Tomēr ir viens BET - daži ārsti neizslēdz ziežu lietošanu ceļa un elkoņa locītavu rajonā.

Runājot par NPL lietošanas briesmām grūtniecības laikā, īpaša kontrindikācija attiecas uz trešo trimestru. Šajā grūsnības periodā zāles var izraisīt nieru komplikācijas auglim, ko provocēja Botallov kanāla aizsprostojums..

Saskaņā ar dažiem statistikas datiem nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana pirms trešā trimestra palielina aborta iespējamību..

Kontrindikācijas

Neskatoties uz iepriekšminēto augsto drošību, pat jaunās paaudzes NPL ir kontrindikācijas lietošanai. Apsveriet situācijas, kad šādu narkotiku lietošana nav ieteicama vai pat ir aizliegta:

• Individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Tomēr tas nenozīmē, ka NSPL vispār nevar lietot; šādās situācijās ārsts var izvēlēties zāles, pret kurām personai nebūs negatīvas reakcijas.
• Ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām nesteroīdo zāļu lietošana nav vēlama. Stingra norāde ir kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
• Asins recēšanas traucējumi, jo īpaši leikopēnija un trombopēnija.
• Nopietnas aknu un nieru patoloģijas, spilgts piemērs ir ciroze.
• NPL nav vēlams lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Blakus efekti

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt dažas komplikācijas, īpaši, ja deva tiek pārsniegta vai lietota pārāk ilgi.

Blakusparādības ir šādas:

• Darba pasliktināšanās un kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas orgānu bojājumi. Nepareiza NPL lietošana noved pie gastrīta, peptiskas čūlas slimības attīstības, provocē iekšēju asiņošanu kuņģa-zarnu traktā utt..
• Dažos gadījumos palielinās sirds un asinsvadu sistēmas slodze ar paaugstināta asinsspiediena, aritmiju un tūskas risku..
• Dažu NPL grupas zāļu blakusparādība ir ietekme uz nervu sistēmu. Medikamenti provocē galvassāpes, reiboni, troksni ausīs, garastāvokļa maiņu un pat apātiju.
• Ja ir atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesamība, tiek provocēta alerģiska reakcija. Tas var būt izsitumi, angioneirotiskā tūska vai anafilaktiskais šoks.
• Daži ārsti arī apgalvo, ka nepareiza narkotiku lietošana vīriešiem var izraisīt erektilās disfunkcijas..

NPL apraksts

NSPL grupas medikamenti ir pieejami dažādās zāļu formās, tos plaši izmanto dažādu patoloģisko procesu ārstēšanai. Nav pārsteidzoši, ka mūsdienu medicīnā šo zāļu skaits šobrīd sasniedz vairākus desmitus iespēju..

Piemēram, ņemiet izlaišanas veidlapas:

• Intramuskulāras injekcijas vai injekcijas, lai sasniegtu gaidītos rezultātus, samazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu rekordīsā laikā.
• Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes, želejas un balzami, kurus plaši izmanto muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanai ar ievainojumiem utt..
• Perorālās tabletes.
• Sveces.

Katra no šiem līdzekļiem salīdzinošās īpašības būs atšķirīgas, jo tos visus izmanto dažādiem patoloģiskiem procesiem. Turklāt nesteroīdo zāļu daudzveidība ir priekšrocība ne tikai ārstēšanas dažādības dēļ. Pluss ir tas, ka ir iespējams izvēlēties produktu katram pacientam atsevišķi.

Un, lai labāk orientētos segmentā un saprastu, kādos gadījumos šī viela ir vispiemērotākā, apsveriet vispopulārāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sarakstu ar īsu katra aprakstu.

Meloksikāms

Pretiekaisuma līdzeklis ar izteiktu pretsāpju efektu, kas arī palīdz samazināt ķermeņa temperatūru. Šai narkotikai ir divas nenoliedzamas priekšrocības:

• Tas ir pieejams tablešu, ziežu, svecīšu un šķīdumu veidā intramuskulārām injekcijām..
• Ja nav kontrindikāciju un pastāvīga ārsta konsultācija, to var lietot ilgu laiku.

Turklāt "Meloksikāms" ir pazīstams ar labu darbības ilgumu, pietiek ar to, lai dienā ieņemtu 1 tableti vai izdarītu 1 injekciju klauvē, efekts ilgst vairāk nekā 10 stundas.

Rofekoksibs

Šis ir šķīdums intramuskulārai injekcijai vai tabletēm. Tas pieder pie narkotiku grupas COX 2, tai ir augstas pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Šī līdzekļa priekšrocība ir tā, ka tas minimāli ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību un neietekmē nieres..

Tomēr šīs zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, un tām ir arī kontrindikācijas lietošanai pacientiem ar nieru mazspēju un astmatiku..

Ketoprofēns

Viena no universālākajām ierīcēm, pateicoties tās daudzveidīgajai izlaišanas formai, kas ietver:

• Tabletes.
• Želejas un ziedes.
• Aerosoli.
• Risinājums ārējai lietošanai.
• Injekcija.
• Taisnās zarnas svecītes.

"Ketoprofēns" pieder neselektīvo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai COX 1. Tāpat kā citi, tas mazina iekaisumu, drudzi, novērš sāpes.

Kolhicīns

Vēl viens NPL narkotiku grupas piemērs, kas arī pieder pie vairākiem alkaloīdiem. Zāles tiek veidotas, pamatojoties uz dabīgiem augu komponentiem, galvenā aktīvā viela ir inde, tāpēc tās lietošanai ir nepieciešams stingri ievērot ārsta norādījumus..

Kolhicīns, kas pieejams tabletēs, ir viens no labākajiem līdzekļiem dažādu podagras izpausmju apkarošanai. Zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas tiek panākta, bloķējot leikocītu dinamiku iekaisuma fokusā.

Diklofenaks

Šis nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis ir viens no populārākajiem un pieprasītākajiem, kuru lieto kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem. Zāles ir pieejamas ziežu, tablešu un kapsulu formā, intramuskulāras injekcijas, svecītes.

"Diclofenka" lieto akūtu iekaisuma procesu ārstēšanai, tas efektīvi mazina sāpes un ļauj atbrīvoties no sāpju sindroma ar patoloģisku procesu masu, lumbago utt. Visbiežāk zāles tiek izrakstītas ziedes formā vai intramuskulārām injekcijām..

Indometacīns

Budžets un ļoti efektīva nesteroīdā zāle. Pieejams tablešu, ziežu un želeju formā, kā arī taisnās zarnas svecītes. "Andometacīnam" ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, tas efektīvi novērš sāpes un pat ļauj mazināt pietūkumu, piemēram, artrīta gadījumā.

Tomēr par zemu cenu, kas jums jāmaksā ar lielu skaitu kontrindikāciju un blakusparādību, lietojiet zāles uzmanīgi un tikai ar ārsta atļauju.

Celekoksibs

Dārgs, bet efektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Ārsti viņu aktīvi ieceļ, lai apkarotu osteohondrozi, artrozi un citas patoloģijas, arī tās, kas neietekmē muskuļu un skeleta sistēmu..

Galvenie zāļu uzdevumi, ar kuriem viņš tiek galā ārkārtīgi efektīvi, ir vērsti uz sāpju mazināšanu un iekaisuma procesu apkarošanu.

Ibuprofēns

Ibuprofēns ir vēl viena populāra NPL, ko bieži lieto ārsti..

Papildus pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai šīs zāles parāda labākos rezultātus starp visiem NPL cīņā pret drudzi. "Ibuprofēns" pat tiek parakstīts bērniem, ieskaitot jaundzimušos, kā pretdrudža līdzeklis.

Nimesulīds

Ārstniecības metode mugurkaulāja mugurkaula sāpju ārstēšanai, kas paredzēta osteohondrozei, artrozei, artrītam un daudzām citām patoloģijām.

Ar Nimesulide palīdzību tiek panākts pretiekaisuma un pretsāpju efekts, ar tās palīdzību tie pazemina temperatūru un pat mazina hiperēmiju patoloģiskā procesa lokalizācijas vietās.

Zāles lieto iekšķīgi lietojamas tabletes vai ziedes veidā. Sakarā ar NPL "Nimesil" sāpju sindroma strauju mazināšanos skartajā ķermeņa zonā tiek atjaunota mobilitāte.

Ketorolaka

Šo zāļu unikalitāte tiek sasniegta ne tik daudz to pretiekaisuma īpašību dēļ, bet gan pretsāpju efekta dēļ. Ketorolac tik efektīvi cīnās ar sāpēm, ka tās var salīdzināt ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Tomēr par tik augstu efektivitāti jāmaksā par nopietnu blakusparādību iespējamību, ieskaitot nopietnus gremošanas trakta draudus, līdz pat iekšējai asiņošanai, peptiskās čūlas attīstībai..

Ieteikumi pareizai lietošanai

Visi ieteikumi par pareizu un optimālu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu attiecas uz to lietošanu dažādās izdalīšanās formās. Lai izvairītos no negatīvas ietekmes un paātrinātu darbību, ievērojiet šīs vadlīnijas:

• Tabletes tiek ņemtas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem, atkarībā no ēdiena uzņemšanas, laika utt. Ja zāles ir kapsulās, tās jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, nesabojājot membrānu.
• Zāles tiek uzklātas uz patoloģiskā procesa lokalizācijas vietu un iemasē ar masējošām kustībām. Nesteidzieties ģērbties un nelietojiet vannu pēc ierīvēšanas, ziede ir jāuzsūc pēc iespējas vairāk.
• Lai panāktu ātrāku efektu un izvairītos no negatīvas ietekmes uz kuņģi, labāk ir lietot svecītes..
• Īpaša uzmanība tiek pievērsta intramuskulārām un intravenozām injekcijām.

Vēlams, lai injekcijas veiktu veselības aprūpes darbinieks, bet intramuskulāras injekcijas ar atbilstošām prasmēm var veikt cilvēks bez medicīniskās izglītības vai prakses.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir viena no efektīvākajām metodēm iekaisuma, sāpju novēršanai un temperatūras pazemināšanai ar patoloģiju masu. Bet atcerieties, ka zāles vajadzētu izrakstīt tikai ārstējošajam ārstam, pašārstēšanās ar šo zāļu lietošanu var būt bīstama.