Dzemdes kakla mugurkaula trūce: simptomi un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula trūce ir antiviela fibrosus integritātes pārkāpums un noteiktas kodola daļas pulposus izvirzīšanās ārpus diska robežām, kas notiek viena vai vairāku kakla kakla skriemeļu līmenī. Šī procesa rezultātā tiek saspiesta muguras smadzenes un asinsvadi..

Saskaņā ar statistiku, trūce šajā mugurkaulā nav tik izplatīta kā jostas līmenī. Šī dzemdes kakla patoloģija veido tikai 8% "starpskriemeļu trūces" diagnožu.

Neskatoties uz to, šī slimība ir ļoti bīstama, un tā jāārstē bez neveiksmēm. Visbiežāk trūce tiek diagnosticēta darbspējīgā vecuma iedzīvotājiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Lielais vairums šo cilvēku ir bijuši vai turpina nodarboties ar smagu fizisko darbu vai profesionālo sportu. No 100 tūkstošiem cilvēku trūce tiks atklāta 50, un vairumā gadījumu tie ir vīrieši. Galvenokārt trūce ir sastopama C6C7 vai C5C6 segmentu līmenī.

Šmorla trūce ir veidojums, kas bieži atrodams mugurkaula kakla daļā. Patoloģija ieguva savu vārdu no vācu zinātnieka un ārsta Kristiana Šmorla, kurš to pirmo reizi aprakstīja. Tas atšķiras pēc atrašanās vietas, neietekmē neirovaskulāros saiņus, nesaspiež muguras smadzenes, kā rezultātā mugurkaula trūces klīniskie simptomi ir diezgan reti. Bērnība un pusaudža vecums ir laiks, kad parasti tiek konstatētas Šmorlas trūces.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi

Lai trūce tiktu diagnosticēta savlaicīgi, ir jāzina slimības simptomi, kurus attēlo šāds klīniskais attēls:

Pēkšņas asas sāpes, kas lokalizētas plecos, kaklā un galvā. Mēģinājumi pārvietot plecus vai pagriezt galvu izraisa pastiprinātus simptomus;

Agrīnie trūces simptomi var būt viegli. Sāpes rodas regulāri. Personu cieš no migrēnas, nejutīgums pirkstos, iekaisis kakls un sauss klepus. Bieži tiek veikta kļūdaina diagnoze, piemēram, hipertensija vai neiroloģiski traucējumi. Tajā pašā laikā trūce paliek neatklāta un turpina augt;

Smagi kakla mugurkaula mobilitātes ierobežojumi;

Reibonis, troksnis ausīs, tumšums acīs. Dažreiz pacients var uz īsu brīdi pat zaudēt samaņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka trūce izspiež nervu galus, kas atrodas tā tiešā tuvumā. Tā rezultātā tiek pārkāpts to ķermeņa zonu inervācija, kas attiecas uz tiem. Rezultātā - smadzeņu skābekļa badu;

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi var atšķirties atkarībā no segmenta, kurā atrodas trūce. Ja šie ir ceturtie un piektie skriemeļi, tad sāpes tiks lokalizētas apakšdelma muskuļos. Šajā gadījumā roku nejutīgums netiek novērots. Nepatīkamās sajūtas pastiprinās, kad cilvēks mēģina pacelt augšējās ekstremitātes virs galvas;

Kad disks, kas atrodas starp sesto un septīto skriemeli, kļūst par trūces lokalizācijas vietu, pacients izjūt muskuļu vājumu apakšdelmā, tricepsos un augšējo ekstremitāšu lielajā pirkstā. Šajā gadījumā septītais dzemdes kakla nervs tiek pakļauts saspiešanai. Bieži pacienti ziņo, ka darbojas "zosu izciļņi";

Kad trūce veidojas starp pirmo krūšu skriemeli un septīto kakla skriemeli, pacients cieš no sāpēm mazajā pirkstā un rokā. Turklāt visa augšējā ekstremitāte ir vāja un sastindzis;

Radikulārais sindroms, kas izpaužas slimības progresēšanā. Sāpes kļūst intensīvākas, sāk izstarot līdz lāpstiņām, pleciem, galvas aizmugurē. Āda, kas atrodas tiešā bojātās vietas tuvumā, zaudē jutīgumu. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, rodas mugurkaula kakla daļas muskuļu komponenta atrofija. Slimība progresē, un to ir grūtāk ārstēt..

Jāsaprot, ka simptomi katrā gadījumā var atšķirties un lielā mērā ir atkarīgi no virziena, kurā trūce izvirzās (priekšējā, aizmugurējā, sānu). Lielākoties tas ietekmē somatisko simptomu nopietnību..

Dzemdes kakla mugurkaula trūces cēloņi

Starp tiem ir vairāki iemesli, kas izraisa slimības attīstību:

Mugurkaula ievainojumi, kas izraisa anomālā fibrosusa integritātes pārkāpumu un kodola izvirzīšanos uz āru. Bieži vien neveiksmīgas niršanas, kritieni, analfabēti vingrošanas vingrinājumi noved pie trūces veidošanās;

Slikta stāja. Tās pārkāpumi veicina faktu, ka muskuļi pastāvīgi ir paaugstinātā tonī, piedzīvo papildu stresu, kas veicina mugurkaula biomehānikas pārkāpumu;

Mazkustīgs dzīvesveids;

Dabisks novecošanās process mugurkaula kaulaudos un skrimšļa audos. Tas sākas pēc 25 gadiem, kad mugurkauls ir pilnībā pārkaulojies. Narkoma fibrosa amortizācija samazinās, tiek iznīcināta pulposus kodola struktūra, pat ar nelielām slodzēm var veidoties asaras;

Ģenētiskā nosliece. Deģeneratīvie procesi tiek paātrināti, ja tuvi radinieki cieta no līdzīgām problēmām;

Darbs ražošanā, kas saistīts ar smagām fiziskām aktivitātēm. Pastāvīga ikdienas braukšana un darbs ar datoru ir potenciāls drauds;

Liekais svars;

Slikti ieradumi un slikts dzīvesveids kopumā;

Iespējamās komplikācijas

Ja trūce ilgstoši tiek atstāta bez uzraudzības, tā draud ar nopietnām sekām:

Roku kustību traucējumi līdz parēzei vai paralīzei, pavājināta pirkstu, apakšdelma, rokas ādas jutība;

Ja tiek pārkāptas muguras smadzenes, pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, jo tas draud pārtraukt elpošanu;

Izteikts mugurkaula izliekums, kas redzams ar neapbruņotu aci, ir vēl viena slimības komplikācija;

Turklāt cilvēks kļūst aizkaitināms, viņa garastāvoklis bieži mainās, var rasties problēmas ar dzirdi, redzi, koordināciju, tiek novērota slikta dūša, vemšana, samaņas zudums;

Smadzeņu asinsrites traucējumi izraisa agrīnu insultu.

Turklāt, jo vairāk trūces izvirzīsies mugurkaulā, jo nopietnākas būs slimības sekas. Šajā gadījumā nebūs iespējama tikai konservatīva ārstēšana, un būs nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās..

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ārstēšana

Nav iespējams sākt mugurkaula kakla daļas trūces ārstēšanu bez iepriekšējas diagnostikas, kas atklāj trūces esamību vai neesamību. Galvenā mūsdienu medicīnā izmantotā metode ir MRI. Pētījums ļaus ārstam iegūt pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek mugurkaula kakla daļā, sniedz informāciju par izvirzījuma lielumu un ar to saistītajiem iekaisuma procesiem. Tikai pēc MR izmeklēšanas katram konkrētajam gadījumam būs iespējams izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Ārsti atzīmē, ka narkotiku ārstēšana ir vērsta tikai uz slimības simptomu nopietnības samazināšanu. Ar konservatīvām metodēm nav iespējams pilnībā atbrīvoties no mugurkaula kakla daļas trūces. Zāles lieto tikai kā palīgterapiju.

Visbiežāk mugurkaula kakla trūces ārstēšanai pacientam tiek izrakstīts:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz mazināt sāpes, palīdz mazināt stīvumu ekstremitātēs, samazina pietūkumu, kas ļauj paplašināt pacienta kustību diapazonu. Populārākie no tiem ir: diklofenaks, aspirīns, ibuprofēns, reumoksikāms, indometacīns, ketoprofēns, movalis utt. Tomēr to ilgstoša lietošana draud, ka pacientam var rasties kuņģa čūla. Tāpēc, lai mazinātu muskuļu spazmu, pacientam tiek izrakstīti muskuļu relaksanti. Ja sāpes netiek mazinātas ar perorāliem medikamentiem, var veikt trūces steroīdu injekciju. To var veikt tikai ārsts, izmantojot īpašu adatu;

Zāles no muskuļu relaksantu grupas ietver metokarbamolu, karizoprodolu, ciklobenzaprīnu, drotaverīnu utt.;

Dzemdes kakla aplikācijas ar dimeksīda, novokaīna un ketoprofēna lietošanu palīdz mazināt sāpes;

Baclofen, sirdalud, miolastan palīdzēs samazināt muskuļu sasprindzinājumu un mazināt spazmu;

Nedaudz tikt galā ar neiroloģiskiem traucējumiem, uzlabot skartās vietas jutīgumu, B, E, C vitamīnu ievadīšana intramuskulāri;

Izmantojot hondroprotektorus, ir iespējams paātrināt audu atjaunošanas procesu, palēnināt skrimšļa deģenerāciju. Šim nolūkam tiek izrakstīts glikozamīns, hondroitīna sulfāts..

Papildus ārstēšanai ar narkotikām ir arī citas konservatīvas terapeitiskās darbības metodes:

Mugurkaula horizontālā vai vertikālā vilce, kas mazina trūces spiedienu uz nervu saknēm, samazinot pietūkumu, mazinot iekaisumu un sāpes;

Refleksoloģija, ko veic, ievadot adatas bioloģiski aktīvākajos mugurkaula kakla punktos. Metode ir vērsta uz atjaunojoša un sedatīva efekta sasniegšanu;

Hirudoterapija palīdz novērst pietūkumu un sāpes, normalizēt asinsspiedienu;

Elektroforēze ar sāpju zālēm;

Vakuuma terapija, kuras mērķis ir mazināt sāpes, uzlabot šķidruma mikrocirkulāciju mugurkaula kakla daļā;

Manuālā terapija un magnetopunktūra;

Turklāt pacientam ir cik vien iespējams jāierobežo slodze uz mugurkaula kakla daļu, jāvalkā īpaša dzemdes kakla apkakle. Dažreiz tiek noteikts gultas režīms un persona tiek noņemta no darba.

Dzemdes kakla trūces ķirurģiska ārstēšana

Ja nevienai no konservatīvās ārstēšanas metodēm nav vēlamā efekta un mugurkaula kakla trūce saspiež nervu galus un traucē normālu asins piegādi smadzenēm, nepieciešama operācija.

Starp operācijas indikācijām:

Sešu mēnešu terapijas efekta trūkums;

Progresējoša muskuļu korseta pavājināšanās;

Dzemdes kakla mugurkaula norobežotā trūce ar skrimšļaudu atdalīšanos;

Smagu sāpju sindroms, ko neatbrīvo zāles.

Lēmumu par neiespējamību iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās pieņem vairāki ārsti, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem. Diskektomija tiek uzskatīta par tradicionālu trūces operācijas metodi. Galvenais ir noņemt disku un aizstāt to ar implantu. Dažreiz, kad no mugurkaula sāniem nav iespējams nokļūt tuvu trūcei, priekšējo discektomiju veic ar saplūšanu (skriemeļu saplūšanu) vai bez saplūšanas. Tas ir, iegriezums tiek veikts no kakla priekšējās virsmas sāniem, trūce tiek noņemta, un atlikušo vietu pirmajā gadījumā piepilda ar lodēšanas maisījumu, bet otrajā gadījumā skriemeļiem ir atļauts augt kopā saviem spēkiem..

Joprojām strīdīgs ir lēmums par kodolsintēzes izmantošanu. Daži ķirurgi apgalvo, ka tas nodrošinās uzmanības novēršanas nekustīgumu intervences jomā, kas nozīmē, ka tas novērsīs starpskriemeļu foramenu sabrukumu. Arguments pret saplūšanu ir fakts, ka galīgās uzmanības novēršanas pakāpe ir minimāla, un diska saplūšana joprojām notiks, pat bez transplantāta. Turklāt saplūšanas dēļ palielinās komplikāciju skaits, ieskaitot pēcoperācijas sāpes..

Discektomiju mūsdienu ārsti izmanto tikai ārkārtējos gadījumos, jo operācija ir sarežģīta. Pirmkārt, var tikt bojāts traheja, asinsvadi, barības vads. Otrkārt, balsenes nerva noņemšana un noņemšana var izraisīt īslaicīgu pacienta aizsmakumu. Treškārt, var tikt traucēta mugurkaula saplūšana, un kakla skriemeļi kļūs nestabili, kas nozīmē, ka būs nepieciešama atkārtota operācija. Ceturtkārt, vienmēr pastāv inficēšanās risks.

Tāpēc ārsti arvien vairāk izmanto minimāli invazīvas metodes, kuru mērķis ir trūces noņemšana. Starp tiem ir mikrodiskektomija, kas tiek veikta, izmantojot pieres palielinātāju vai izmantojot mikroskopu. Tas ļauj jums veikt minimālu griezumu, kas nepārsniedz 4 cm, un pati operācija var tikt veikta īsā laikā. Pacients tiks nosūtīts mājās 24 stundu laikā.

Populāras ir arī šādas mugurkaula kakla trūces ārstēšanas metodes kā veidojuma noņemšana, izmantojot endoskopu, tas ir, endoskopisks paņēmiens, dzemdes kakla trūces kodola iztvaicēšana un lāzera punkcija. Atcerieties, ka mugurkaula kakla daļas trūces simptomi šķiet nekaitīgi tikai pirmajos slimības posmos, bet, ja šī patoloģija netiek ārstēta, tad nevar izvairīties no vēlākas mugurkaula operācijas.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergejevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma diplomu no Krievijas Federācijas prezidenta Administratīvā departamenta Izglītības un zinātniskās medicīnas centra.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula trūce rodas tikai 10% mugurkaula slimības gadījumu, taču tai ir nopietnas sekas, jo tieši šajā zonā koncentrējas blīvs neirovaskulārais tīkls. Slimība sāk izpausties ar smagām sāpēm kaklā, kas izstaro uz ekstremitātēm, un, ja to neārstē, tā var pārvērsties par paralīzi.

Mēs esam sagatavojuši materiālu par šīs slimības raksturu, tās simptomiem, modernākajām diagnozes un ārstēšanas metodēm..

Saturs

Kas ir dzemdes kakla trūce

Mugurkauls ir sadalīts četrās zonās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un coccygeal. Dzemdes kakla mugurkaula struktūrā ietilpst 7 C1-C7 skriemeļi un 5 starpskriemeļu diski, kas atrodas starp tiem. Diski kalpo par sava veida amortizatoriem, ir atbildīgi par mugurkaula kustīgumu un trieciena spēka samazināšanu traumas gadījumā. Diska struktūrā ietilpst šādi elementi:

• kodols pulposus. Sastāv no ūdens un kolagēna, tai ir želejveidīga konsistence;
• šķiedru gredzens. Apkārt kodolu pulposus un sastāv no stingriem, šķiedrveida kaulaudiem.

Liekumu vai triecienu laikā kodols, kas atrodas cirkšņa apvidū, deformējas, kas nodrošina kustīgumu un trieciena absorbciju. Ja ir pārkāpums kaulu audu struktūrā, kodola noplicināšanās, trauma, šāds kodola izliekums noved pie pakāpeniskas gredzena iznīcināšanas. Pirmkārt, zem spiediena, gredzens tiek izstiepts un deformēts uz vienu pusi, un kodols tiek pārvietots uz stiepšanās vietu. Tad izstiepšanās vietā parādās plaisas, un kodols tiek pārvietots vēl vairāk. Šo posmu sauc par "izvirzījumu". Pēc tam negatīvu faktoru ietekmē un bez ārstēšanas gredzens plīst ar kodolu, kas izvirzīts uz āru. Šī ir trūce. Pēdējā posmā kodola fragments, kas izstiepts ārpus diska, tiek atdalīts. Tā rezultātā traumas vietā veidojas smags pietūkums, starpskriemeļu disks vairs nevar veikt savu funkciju.

Veidi un posmi

Trūces veidošanās procesā starpskriemeļu disku deformācija mugurkaula kakla daļā notiek vairākos posmos. Arī patoloģiju var iedalīt tipos atkarībā no kodola izvirzījuma laukuma attiecībā pret skriemeļiem..

• sānu. Kodolu prolapss notiek skriemeļu sānos;
• priekšā. Ir palielināts virziens, kas ir pretējs mugurkaula kanālam. Tā ir viena no vismazāk bīstamajām formām;
• atpakaļ. Izvirze notiek mugurkaula kanāla virzienā, kur iet muguras smadzeņu trauki un procesi, kas izraisa nopietnas sekas;
• feldšeris. Deformācija notiek uz sāniem ar novirzi no mugurkaula kanāla pārejas ass.

Ņemot vērā pozas izliekuma anatomiskās iezīmes, visbiežāk sastopamās formas ir mugurkaula kakla daļas aizmugurējā un sānu trūce, kas rada nopietnas veselības problēmas. Vismazāk bīstams - priekšējā trūce rodas tikai 5% gadījumu.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt dzemdes kakla trūces veidošanās posmus:

1. Deklarācijas šķiedra kļūst plānāka, kodols iekļūst tās struktūrā līdz 2 mm dziļumam.
2. Gredzenā veidojas plaisas, serde padziļinās par 4 mm.
3. Gredzens saplīst, kodols izvirzās 4-6 mm.
4. Trūces lielums sasniedz 8 mm.
5. Šis ir sekvestrācijas posms. Kodola izvirzītā daļa sabojājas un nokrīt skriemeļa telpā.

Sākot ar 3. posmu, tiek nodarīts liels kaitējums veselībai. Dzemdes kakla mugurkaulā tiek traucēta asinsrite, smadzeņu uzturs pasliktinās, tiek iznīcināti savienojumi starp muguras smadzenēm un smadzenēm.

Iemesli

Ir vairāki faktori, kas izraisa krūšu trūces veidošanos. Ja mēs ņemam vērā trūces cēloņus no iekšējo fizioloģisko procesu viedokļa, tad patoloģijas attīstība noved pie:

• pārmērīgs spiediens uz mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu disku kodolu, kā rezultātā tas ilgstoši nospiež uz šķiedru gredzenu;
• ūdens daudzuma samazināšanās kodola struktūrā vai gredzena kaulaudu samazināšanās;
• audu uztura pārkāpums. Ar pareizu uzturu ir iespējams normāli uzturēt visus komponentus, kas veido starpskriemeļu disku struktūru. Arī barības vielu piegāde tiek veikta uz paravertebrālā reģiona asinsvadu rēķina. Kad šajā zonā tiek novērota stagnācija, tiek traucēti uztura procesi;
• stājas traucējumi. Normālā stāvoklī slodze tiek vienmērīgi sadalīta pa mugurkaulu. Ja tiek traucēta stāja, paaugstinātas kompresijas zona pāriet uz dzemdes kakla reģionu, kas noved pie disku deformācijas;
• traumas. Traumas gadījumā starpskriemeļu disku kaulu struktūrā var veidoties plaisas - vāja vieta izvirzījumu veidošanai;
• mazkustīgs dzīvesveids. Ar vājām fiziskām aktivitātēm asins cirkulācija mugurkaula reģionā samazinās, kas jo īpaši attiecas uz biroja darbiniekiem, autovadītājiem un citiem cilvēkiem, kuri vairāk nekā pusi dienas pavada sēžot. Asinsrites traucējumu gadījumā samazinās mugurkaula audu reģenerācijas ātrums un tiek novērota diska kodola dehidratācija.

No uzskaitītajiem iemesliem var secināt, ka dzemdes kakla trūces attīstības faktori ir sastopami liela skaita cilvēku dzīvē, tāpēc, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, ir svarīgi pievērst uzmanību visām diskomforta pazīmēm mugurkaula kakla daļā..

Simptomi

Sākotnējās stadijās mugurkaula kakla daļas trūces simptomiem ir periodisks raksturs un tie var pastiprināties fiziskās slodzes laikā vai dienas beigās. Ienākot uzlabotajā fāzē, cilvēks jūtas pastāvīgs, novājinošs diskomforts. Arī simptomatoloģija var atšķirties atkarībā no tā, kuram mugurkaula kakla daļas skriemelim izveidojās trūce.

Bieži trūces simptomi:

• akūtas sāpes kaklā, var izstarot uz lāpstiņu, krūškurvja, ķermeņa augšējo ekstremitāšu zonu;
• reibonis, nelabums;
• bezjēdzība, paaugstināts nogurums;
• spiediena pieaugums;
• miega traucējumi.

Apsveriet slimības izpausmes pazīmes trūces lokalizācijas lokā starp skriemeļiem.

2-3 skriemeļi (atbildīgi par asiņu piegādi acs āboliem un mēlei):

• samazināta gaumes uztvere;
• kakla izliekums uz vienu pusi;
• plankumi acu priekšā.

3-4 skriemeļi (atbildīgi par asiņu piegādi lūpām un degunam):

• ožas sajūtas pārkāpums;
• lūpu nejutīgums.

5-6 skriemeļi (asinsvadi caur tiem iet uz rīkles un balss saitēm):

• balss maiņa;
• vienreizēja sajūta kaklā.

• vairogdziedzera slimība;
• spēcīga nosliece uz bronhītu un astmu.

Tā kā mugurkaula kakla daļas trūces simptomiem ir atšķirīga lokalizācija un tie var ietekmēt maņu orgānus, augšējās ekstremitātes, asinsspiedienu, tos bieži var sajaukt ar citu slimību simptomiem, kas sarežģī diagnozi.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu, ortopēdisko traumatologu vai neirologu. Diagnostika ar aptauju un pārbaudi. Pacientam jautā par simptomiem, tiek pārbaudīta stāja, tiek pārbaudīta augšējo ekstremitāšu nervu reakciju pakāpe, tiek veikta anamnēze par ievainojumu klātbūtni un mugurkaula iepriekšējām slimībām. Dzemdes kakla trūces diagnoze tiek veikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Mazāk informatīvās un reti izmantotās metodes ir CT un rentgena starojums.

Ar rentgena pārbaudi var noteikt skriemeļu stāvokli un disku lielumu starp tiem. Lai noteiktu mīksto audu, nervu un asinsvadu stāvokli, tiek izmantota informatīvāka metode - mugurkaula kakla daļas MRI. Informācijas detalizācijas pakāpes ziņā CT ir nedaudz mazāk informatīva nekā MRI, tāpēc to var izrakstīt, ja nav MRI ierīces. Mielogrāfija ietver kontrastvielas ievadīšanu starpskriemeļu telpā, lai vizualizētu tās struktūru. Metode sniedz skaidru priekšstatu par audu stāvokli, bet tai ir plašs kontrindikāciju saraksts.

Ārstēšanas metodes

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ārstēšana tiek veikta visaptveroši un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Vidēji terapija ilgst 3 līdz 6 mēnešus. Ja pēc šī perioda starpskriemeļu disku nav ievērojami atjaunojies, tiek noteikta operācija.

Narkotiku terapija

Ārstēšanai ar medikamentiem ir vairāki virzieni:

• pretsāpju līdzekļi. Smagu sāpju gadījumā, kas samazina dzīves kvalitāti, tiek izrakstītas tabletes, ziedes vai injekcijas, lai mazinātu nervu galu spazmu;
• muskuļu relaksanti. Dzemdes kakla diska iznīcināšanas vietā tiek novērots muskuļu spazmas. Tas vēl vairāk pasliktina asinsriti un stāju. Lai mazinātu muskuļu spazmu, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti;
• hondroprotektori. Šīs grupas narkotikām ir reģeneratīva iedarbība uz dziedzera kaulaudiem;
• vitamīni. Būtiski vispārējai imunitātes uzlabošanai.

Visas zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Fizioterapija

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ārstēšanai tiek izmantota īpaša vingrinājumu grupa. Visi treniņi ir vērsti uz asinsrites aktivizēšanu, skavu noņemšanu no muskuļiem, sāpju novēršanu, mugurkaula izstiepšanu, lai atbrīvotu vietu starp kakla skriemeļiem.

Vingrošanas terapijas veikšanas noteikumi:

• visi vingrinājumi tiek veikti vienmērīgi, ar minimālu stresu uz mugurkaula kakla;
• fiziskās aktivitātes ir pieļaujamas tikai remisijas stadijā, kad cilvēku neuztrauc stipras sāpes;
• ja pēc vingrinājumiem jūtaties ļoti slikti, pārtrauciet vingrinājumus un konsultējieties ar ārstu.

Masāža

Pareiza trūces masāžas tehnika ļauj atbrīvot pietūkumu no muguras smadzeņu saknēm, aktivizēt barības vielu piegādi, kas palīdz uzlabot kodola hidratāciju. Masāža mazina sāpes, un tai ir vispārēja relaksējoša iedarbība. Stimulēšanu veic ar vieglām glāstīšanas kustībām gar mugurkaulu, neietekmējot skriemeļus. Pēc mīcīšanas nevajadzētu būt sāpju sajūtai, tikai siltumam un pilnīgai relaksācijai. Masāžas veikšanas paņēmieni var atšķirties. Tā var būt manuāla masāža, vakuuma vai hidromasāža.

Šī mugurkaula kakla daļas trūces ārstēšanas metode būs efektīva slimības attīstības sākumposmā. 3. un 4. posmā ir iespējams saasināt stāvokli un palielināt nervu galu saspiešanu.

Fizioterapija

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ārstēšanā tiek noteikta šoka viļņu terapija, elektroforēze un lāzerterapija. Pēc procedūrām samazinās kodola prolapss, pietūkums skartajā zonā samazinās.

Hirudoterapija

Dēles tiek izmantotas slimību ārstēšanai, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem. Viņi injicē zem ādas īpašu vielu - hirudīnu, kam ir pretsāpju efekts, kas mazina iekaisumu, atjauno normālu asins plūsmu, noņem tūsku un stimulē imūnsistēmu. Kontrindikācijas procedūrai ir: zems asinsspiediens, asins recēšanas traucējumi, grūtniecība, alerģijas, onkoloģija. Hirudoterapiju piedāvā dažādas klīnikas, procedūra tiek veikta atbilstoši ārsta norādījumiem.

Mugurkaula vilce

Tas tiek ražots, izmantojot īpašu ierīci - Glisson cilpu. Zods un galvas aizmugure ir piestiprināti pie viņas. Lentes stiepjas no stiprinājuma, turpinot mugurkaula līniju. Lentes otrā galā ir piestiprinātas pie vilkšanas mehānisma. Ar piepūles palīdzību, kas aprēķināta tieši konkrētam pacientam, tiek izstiepti skriemeļi. Starp tām veidojas vairāk vietas, kas palīdz mazināt spazmu, atjaunot diska kodola pilnību.

Darbība

Ja uzskaitītās trūces ārstēšanas metodes nav devušas pozitīvu rezultātu, tiek pieņemts lēmums par operāciju. Ja to neārstē, disks tiek pilnībā iznīcināts un var rasties paralīze. Tāpēc nevar iztikt bez efektīvas tehnikas..

Operācija ietver iznīcināta diska noņemšanu, pēc tam ārsti veic blakus esošo skriemeļu savienošanu vai implantu uzstādīšanu. Operācijai seko vismaz 3 mēnešu rehabilitācijas periods. Nākotnē pacientam būs jāveic vingrinājumi, masāža un citas profilakses metodes.

Profilakse

Lai nesaskartos ar mugurkaula kakla daļas trūci vai palēninātu šīs slimības attīstību, ir vērts ievērot šādus noteikumus:

• ievērojiet pareizas fiziskās aktivitātes. Ja jūs vadāt mazkustīgu dzīvesveidu, izvēlieties sev piemērotu fizisko aktivitāšu veidu (dejas, peldēšana, joga) un apmeklējiet treniņus vismaz 2 reizes nedēļā. Ja jūsu darbība ir saistīta ar svaru celšanu, ir vērts atteikties no pārmērīgām slodzēm uz mugurkaula un nēsāt atbalsta pārsēju;
• ja ir stājas pārkāpums, nevajadzētu ignorēt simptomus, turpināt veikt korekciju;
• normalizējiet savu svaru, jo liekā ķermeņa masa palielina muskuļu un skeleta sistēmas stresu;
• regulāri apmeklējiet masāžas sesijas;
• normalizēt uzturu, iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju un olbaltumvielām.

Trenažieris Drevmass

Dzemdes kakla mugurkaula trūces veidošanās noved pie traucējumiem dažāda veida audos. Laika gaitā patoloģiskie procesi pastiprinās, pacienta veselība pasliktinās. Savlaicīga un pats galvenais - pareiza ārstēšana palīdzēs palēnināt trūces attīstību, bet agrīnā stadijā - pilnībā to novērst bez operācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces profilaksei un ārstēšanai tika izveidots simulators-masieris Drevmass. Tā ir rāmju un rullīšu sistēma, ko var izmantot mājās. Dizains ietver dažāda diametra veltņu komplektu un lielāko - aktīvo veltni. Tas ir uzstādīts ietekmes zonā uz problemātisko zonu, šajā gadījumā - mugurkaula kakla daļu. Ļoti viegli ir veikt vingrinājumus uz simulatora-masētāja, turklāt instrukcijas ir pievienotas visām instrukcijām. Neskatoties uz dizaina vienkāršību, atkarībā no slimības pakāpes ir daudz paņēmienu, kā veikt apmācību Drevmass. Piemēram, ja nav izteiktu problēmu, kā profilakses līdzekli tiek veikta aktīva velmēšana ar mugurkaula iesildīšanos visā garumā, īpašu uzsvaru liekot uz mugurkaula kakla daļu. Izvirzes (trūces sākotnējā stadija) vai 1–2 grādu trūces gadījumā uz simulatora varat veikt vieglu mugurkaula vilci.

Kā darbojas Drevmass simulators:

• paravertebrālo muskuļu dziļa iesildīšana, spazmu noņemšana, asinsrites aktivizēšana;
• mugurkaula mīksta vilkme;
• vispārējā muguras muskuļu apmācība un stiprināšana.

Simulators demonstrē lielisku terapeitisko efektu dažādu muguras problēmu ārstēšanā: osteohondroze, stājas traucējumi, radikulīts. Tas ir paredzēts lietošanai visu vecumu cilvēkiem no pusaudžiem līdz pensionāriem, un tas palīdzēs saglabāt jūsu muskuļu un skeleta sistēmu vislabākajā formā..

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula trūce ir sportistu un cilvēku arodslimība, kuru darba aktivitātes ir saistītas ar svara celšanu un vibrāciju. Ar šo patoloģiju rodas starpskriemeļu diska šķiedru gredzena plīsums, kas atrodas mugurkaula kakla daļā, kā rezultātā tas zaudē spēju absorbēt.

Iespējas:

Kakls ir mugurkaula augšējā daļa, kurai raksturīga augsta mobilitāte, kas ļauj brīvi un daudzveidīgi kustināt galvu. Tas sastāv no 7 skriemeļiem ar šķērseniskiem procesiem, no kuriem katrā pusē ir asinsvadi un mugurkaula nervi. Kakla divi augšējie skriemeļi atšķiras no citiem anatomiskajā struktūrā. Viņi savieno mugurkaulu ar galvaskausu. Starp pārī savienotajiem blakus esošajiem skriemeļiem ir starpskriemeļu diski, kas sastāv no korpusa fibrosus un kodola pulposus pulposus..

Trūce veidojas galvenokārt starp 5. un 6. disku, kā arī 6. un 7. kakla skriemeli. Daudz retāk slimība ietekmē telpu starp kakla 4. un 5. skriemeli. Gandrīz nekad patoloģija nenotiek starp 7 dzemdes kakla un 1 krūšu skriemeli.

Prolapss rašanās provocē gredzena plīsumu un diska izvirzījumu. Mugurkaula sakņu saspiešana izpaužas ar asu sāpju sindromu. Sakarā ar mugurkaula daļas artēriju ciešo atrašanās vietu trūce var izraisīt neiroloģiskus traucējumus un asinsvadu patoloģijas.

Kakla skriemeļu izmērs ir daudz mazāks nekā krūšu un muguras. Tomēr šīs zonas anatomiskās iezīmes ir tādas, ka pat mazākais izvirzījums var provocēt trūces parādīšanos..

Veidi un posmi

Diski var būt pirms trūces vai patiesā prolapss stāvoklī. Ir vairākas slimības stadijas, kurām katrai ir raksturīgas pazīmes:

• pirmais - starpskriemeļu disks ir neskarts, izvirzījuma izmērs nepārsniedz 0,2 cm;
• otrais - ir bojājums anālajā šķiedrā, izvirzījuma pakāpe pārsniedz 0,2 cm un var sasniegt 0,4 cm;
• trešais - ir gredzena plīsums un spēcīgs diska pārvietojums līdz 0,6 cm;
• ceturtais ir kritiska bojājuma pakāpe, kas apdraud sekvestrācijas attīstību. Prolapsas lielums šajā posmā sasniedz 0,8 cm.

Sequestration ir sarežģīta trūces forma, kas izpaužas kā deformēta skrimšļa fragmenta galīga atdalīšana no diska un nokļūšana mugurkaula telpā..

Šī stāvokļa bīstamība ir saistīta ar iespēju strauji attīstīties nopietniem neatgriezeniska rakstura nervu galiem un to nāvei. Pastāv liels skartās vietas stumbra paralīzes risks, daļēja vai pilnīga roku parēze, reproduktīvās sistēmas un uroģenitālā orgānu disfunkcija.

Iemesli

Veselīgs cilvēks, izliekot un pagriežot kaklu, neizjūt diskomfortu un sāpes. Deģeneratīvi procesi samazina uztura līmeni un disku amortizāciju.

Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir:

• mugurkaula ievainojums;
• hipodinamija;
• nepareiza stāja;
• osteohondroze.

Cilvēki ar ģenētisku noslieci uz trūci ir pakļauti paātrinātai patoloģisko izmaiņu attīstībai. Turklāt deģenerācijas procesu ātruma palielināšanos ietekmē ar vecumu saistītas izmaiņas, citu iedzimtu defektu klātbūtne un nelabvēlīgi darba apstākļi.

Simptomi

Akūtas sāpju sindroms plecu locītavās, izstarojot galvu un kaklu, nejutīguma stāvoklis un ierobežota ekstremitāšu mobilitāte ir galvenās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt mugurkaula kakla daļas trūci. Kakla saliekšana palielina sāpes. Šīs patoloģijas klātbūtne var provocēt smadzeņu hipoksiju..

Trūcei raksturīgi šādi simptomi:

• reiboņa rašanās;
• gaitas un kustību koordinācijas pārkāpumi;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• īslaicīgs ģībonis;
• pēkšņa tumša acīs.

Patoloģijai ir mainīgs klīniskais attēls atkarībā no bojājuma laukuma.

Zīmes

Diagnostika

Iepriekš minēto simptomu klātbūtne ir iemesls neirologa apmeklējumam. Speciālists veiks refleksu un jutīguma pētījumu augšējās ekstremitātēs un plecos, noskaidros patoloģijas lokalizāciju un izrakstīs rūpīgu diagnozi.

Trūces klātbūtnes noteikšanai ir vairākas metodes:

MRI skenēšana mugurkaula kakla daļā. © Maksims Pavlovs - stock.adobe.com

Ārstēšana

Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes neiropatologs izvēlas viņam piemērotu ārstēšanas shēmu. Viņam jānosaka, vai ir iespējams izmantot neķirurģiskas metodes trūces kakla diska ārstēšanai vai ir nepieciešama neiroķirurga pārbaude..

Ja nav acīmredzamu smadzeņu asinsrites traucējumu, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja ārstēšana ar narkotikām sešos mēnešos nedod efektu vai pacienta stāvoklis pasliktinās, par operāciju lemj neiroķirurgu padome.

Konservatīvās terapijas pamatā ir principi:

• bojātā diska antivīrusa fibrozes uztura uzlabošana;
• kakla muskuļu relaksācija;
• dzemdes kakla muskuļu apjoma stiprināšana, lai fiksētu kaklu;
• atbrīvoties no sāpēm, kas neļauj skriemeļiem atrasties normālā stāvoklī.

Tālāk tiks apskatīti pašreizējie šīs patoloģijas ārstēšanas veidi..

Režīms

Pirmās nedēļas laikā pacientam jālieto Schanz apkakle vai citas fiksācijas ortozes vai jāpaliek gultā. Tas ļauj slimam diskam atgūties un iekļūt kodolā..

Shanta apkakle. © mulderphoto - stock.adobe.com

Ierīces noņemšana ir atļauta pēc sāpju sajūtas rokās un plecos. Sākumā aizturis tiek noņemts miega laikā, pēc tam - higiēnas procedūru veikšanai. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas un nav sāpju, apkakli noņem visu dienu. Jūs nevarat savīt galvu vai izstiept kaklu.

Visu ārstēšanas laiku ieteicams dušā, jo vannas istabā esošais cilvēks atrodas tādā stāvoklī, kas nav fizioloģisks kaklam..

Narkotiku ārstēšana

Kakla trūces terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

• Pretiekaisuma līdzeklis. Paredzēts sāpīgu sajūtu novēršanai. Pirmkārt, tos izraksta injekciju veidā, otrajā ārstēšanas posmā tos var lietot tablešu formā.
• Muskuļu relaksanti. Tos izmanto, lai novērstu spazmas un atslābinātu skeleta muskuļus. Sākumā tiek izrakstītas intramuskulāras injekcijas un pēc tabletes.
• Hondroprotektori. Tiek sākta cirkulārā šķiedra reģenerācija. Piemērots vismaz 6 mēnešus. Smaga vājuma, dedzinošas sajūtas vai nejutības klātbūtnē rokā ir iespējams bloķēt skarto mugurkaula reģiona segmentu, izmantojot novokaīna un glikokortikoīdu kombināciju. Šo zāļu lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes divu mēnešu laikā.

Fizioterapijas metodes

Fizioterapiju lieto pēc slimības akūtas fāzes noņemšanas un sāpju novēršanas. Tiek izmantotas šādas metodes:

• diadinamiskā terapija;
• parafīna aplikācijas;
• elektroforēze ar novokaīnu;
• magnetoterapija;
• ozokerīta lietojumi uz iekaisušas vietas.

Masāža

Procedūra ar vislielāko rūpību jāveic atbilstoši kvalificētai personai. Masiera uzdevums ir mazināt spazmu un normalizēt muskuļu tonusu. Galvenais nav provocēt skriemeļu artēriju vai muguras smadzeņu saspiešanu.

Manuālā terapija

Pirms procedūras turpināšanas, chiropractor jāpārskata pacienta MRI vai CT skenēšana. Sniegtie pētījumu rezultāti ļauj speciālistam orientēties, kur virzīt savus centienus, lai atjaunotu mugurkaulu.

Fizioterapija

Kakla prolapss vingrinājumu terapijas veids tiek izvēlēts atkarībā no slimības perioda. Efektīvus vingrošanas paņēmienus izstrādāja ārsti Bubnovskis un Dikul. Akūtas fāzes laikā guļus stāvoklī ir atļauti tikai diafragmas elpošanas vingrinājumi..

Pirmās nedēļas beigās jāuzsver augšējo ekstremitāšu muskuļu stiprināšana:

• apļveida rotācija ar sukām;

• apļveida rotācija elkoņa locītavās, to izliekums un pagarinājums.

• sakniebjot un atvienojot dūri.

Pēc vēl divām nedēļām ieteicams izmantot kakla vingrinājumus, kas palīdz stiprināt muskuļu korseti:

• Guļot uz muguras, pārmaiņus spiediet ar galvas aizmuguri uz dīvāna un pieri uz palīga plaukstu..
• Guļot uz vēdera, vispirms spiediet ar pieri uz dīvāna, un pēc tam ar galvas aizmuguri uz ārsta plaukstas..
• Sākot no sēdus stāvokļa, mainiet spiedienu uz roku ar pieri un galvas aizmuguri. To pašu var izdarīt no stāvoša stāvokļa..

• Stāvot, pleci ir pacelti un nolaisti. To pašu var izdarīt, sēžot uz krēsla ar plaukstām uz galda..

• Sākuma pozīcija ir sēdēšana uz krēsla, rokas uz ceļiem. Maigi galvas pagriezieni pa kreisi un pa labi ar kavēšanos 5 sekundes. (10 reizes katrā pusē).

Četru vingrinājumu komplekts:

1. Stāv, mugura taisna, rokas gar ķermeni. Viegli noliecot galvu atpakaļ ar dziļu elpu un noliecot galvu uz leju ar zodu līdz krūtīm ar izelpu (10 reizes).
2. Tāda pati sākuma pozīcija. Galvas apļveida kustības abos virzienos (10 reizes).
3. Galva noliecas pa kreisi (10 reizes).
4. Tāda pati kustība pa labi (10 reizes).

• Regulāri velciet uz horizontālās joslas. Jums vajadzētu sākt ar 5 reizes minūtē, pakāpeniski palielinot to skaitu līdz 10.

Vingrinājumi, kas saistīti ar herniated disku, jāveic no rīta.

Pēc vingrošanas labāk neiet ārā. Tas ļaus izvairīties no hipotermijas, kas ir kaitīga mugurkaulam. Rehabilitācijas ilgumu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes. Ja parādās diskomforts un sāpīgas sajūtas, jāpārtrauc vingrošana..

Hirudoterapija

Ārstēšanas paņēmiens, kura pamatā ir ārstniecisko dēļu ārstnieciskās īpašības. Viņu siekalās ir augsts hirudīna saturs. Tas uzlabo asinsriti bojātā kakla skriemeļa rajonā un novērš asins recekļu veidošanos. Koduma laikā dēles izsūc līdz 15 ml asiņu. Šajā gadījumā peptidāze, hirustazīns un kolagenaze nonāk cilvēka ķermenī.

Vakuuma terapija

Šis paņēmiens daudziem ir pazīstams ar nosaukumu kupinga masāža. Tas ir divu veidu:

• Statiskā. Bankas tiek novietotas gar mugurkaulu 15-20 minūtes.
• Dinamiska. Ārsts pārvieto konteinerus gar pacienta muguru, iepriekš eļļotu ar krējumu vai eļļu.

Procedūra aktivizē vielmaiņas procesus, uzlabo asinsriti un novērš sastrēgumus.

Plazmas terapija

Reģeneratīvās medicīnas tehnika, kuras pamatā ir pacienta asins plazma. Sagatavošanas procesā no trombocītiem izdalās hormoniem līdzīgie polipeptīdi, kas var paātrināt audu atjaunošanas procesu.

Sākumā tiek asinis. Testa mēģeni ar iegūto bioloģisko šķidrumu ievieto centrifūgā plazmas ražošanai. Gatavo produktu injicē skartajā mugurkaula segmentā.

Papildu terapija

Papildus uzskaitītajām ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī akupunktūra un postizometriskā relaksācija - tie ir īpaši vingrinājumi, kas tiek veikti kopā ar vingrošanas terapijas speciālistu.

Operatīva ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās plānota:

• cerebrovaskulāru negadījumu pazīmju klātbūtne: reibonis, galvassāpes, samazināta ožas sajūta, dzirde un redze;
• konservatīvu ārstēšanas metožu ietekmes trūkums;
• lielu sekvesteru identificēšana mugurkaula kanālā.

Trūces trūces noņemšanai ir trīs veidi:

• Priekšējā discektomija un osteosintēze. Ķirurgs izdara griezumu kakla priekšpusē, apmēram 3 cm garu. Pēc bojātās diska daļas noņemšanas skriemeļi tiek sapludināti kopā ar vai bez kaula transplantāta..
• Aizmugurējā discektomija. Tas ietver griezumu kakla aizmugurē. Ar pinceti iespīlēta marles spilventiņa ārsts izstumj muskuļus malā un pakļauj mugurkaulāja procesa kaulaudus. Daļa kaula tiek noņemta, lai varētu piekļūt diskam un iegūt trūci. Operācijas beigās nervu saknes vairs netiek satvertas.
• Mikroendoskopiskā diskektomija. Šī ir minimāli invazīva operācija. Piekļuve bojātajam mugurkaula apgabalam tiek veikta no kakla aizmugures. Visas medicīniskās manipulācijas tiek veiktas ar maziem instrumentiem. Operācija tiek veikta endoskopiskā kontrolē.

Komplikācijas

Vēla slimības diagnosticēšana var nelabvēlīgi ietekmēt veselību un izraisīt šādas sekas:

• skolioze;
• elpošanas pārkāpums vai pārtraukšana muguras smadzeņu bojājuma dēļ;
• muskuļu vājums rokās, ieskaitot pilnīgu vai daļēju paralīzi;
• samazināta dzirde un redze;
• neirotiski traucējumi;
• traucējumi gremošanas traktā;
• bieža ģībonis;
• zema asins plūsmas cirkulācija smadzenēs un mugurkaula reģionos.

Uzskaitītās komplikācijas ir ārkārtīgi bīstamas. Dažiem no viņiem nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Tie var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti un izraisīt nāvi. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību..

Sākuma stadijā mugurkaula kakla trūce ir efektīvi pakļaujama terapeitiskai korekcijai. Kā profilakses līdzeklis ieteicams: ievērot pareizu uzturu, apmeklēt baseinu, sportot, izvairīties no hipotermijas un intensīvas fiziskas slodzes uz mugurkaula kakla daļas..

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce: slimības būtība, pazīmes, ārstēšana

Herniated disks ir patoloģija, kurā želejveida starpskriemeļu diska daļa izvirzās ārpus tā robežām (kanālā, kur iziet muguras smadzenes). Slimība izraisa traucētu asinsriti vai nu pašā muguras smadzenēs, vai nervos, kas stiepjas no tā.

Dzemdes kakla mugurkaula herniated disks ir visbīstamākā slimības lokalizācija, jo dzemdes kakla muguras smadzenes ir atbildīgas par dzīvībai svarīgām funkcijām: elpošanu, sirds darbību, visu ekstremitāšu kustību un jutīgumu.

Sākotnējā trūce var izpausties tikai ar viena vai vairāku pirkstu nejutīgumu un vājumu, periodiskiem līdzsvara zudumiem, troksni ausīs un reiboni. Bet ar patoloģijas progresēšanu izpausmes var kļūt letālas, dzīvībai bīstamas.

Slimība vienmēr labi izpaužas agrīnā attīstības stadijā. Ja pacients savlaicīgi vēršas pie neirologa un centīgi iesaistās kompleksā ārstēšanā, varat apturēt trūces tālāku progresēšanu, apturēt tās simptomus un vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Ja sākat terapiju vēlīnās slimības stadijās, ir ļoti grūti panākt būtisku veselības uzlabošanos..

Kakla starpskriemeļu trūces attīstības mehānisms

Konkrēts slānis atrodas starp cilvēka skriemeļiem - starpskriemeļu disku. Tās centrālā daļa - kodols pulposus - ir piepildīta ar želejveidīgu vielu un darbojas kā amortizators.

Ārpus perimetra kodola pulposu ieskauj šķiedrains gredzens, kas blīvumā sastāv no vielas, kas atgādina muskuļu cīpslu. Kad šis gredzens kādā vietā vājina, stājas spēkā princips "kur tas ir plāns, tur tas saplīst": želejveida kodols nekavējoties plūst plīsuma vietā, mēģina izlauzties un izspiest muguras smadzenes vai nervus, kas stiepjas no tā. Kodola izvirzījums, kas parādās ārpus skriemeļiem, ir starpskriemeļu trūce.

Dzemdes kakla (dzemdes kakla) sadaļa ir visbīstamākā trūces veidošanās lokalizācija. Tieši šajā apgabalā atrodas muguras smadzeņu centri, kas izraisa nervu nonākšanu elpošanas muskuļos (galvenajā - diafragmā un papildu - starpribu elpošanas muskuļos). Šī muskuļa paralīze nozīmē gaisa plūsmas apturēšanu plaušās. Ja palīdzība nonāk laikā, cilvēku joprojām var izglābt, pieslēdzoties respiratoram.

Muguras smadzenēs (tās dzemdes kakla rajonā) ir arī citi svarīgi centri, kas dod komandas sirdij, barības vadam un rokām. Šīs zonas skriemeļi ir ciešā kontaktā ar miega artērijām, jūga vēnām un to zariem, kas nodrošina uzturu kakla, galvas un, pats galvenais, smadzenēs. Ja trūce mugurkaula kakla daļā "atvases" starp šiem skriemeļiem - var attīstīties išēmisks insults..

Dzemdes kakla trūces parādīšanās cēloņi

Starpskriemeļu trūce dzemdes kakla rajonā ir sastopama katram tūkstošajam cilvēkam; biežāk vīrieši ir slimi. "Mīļākais" vecums - vecāki par 60 gadiem.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

1. Starpskriemeļu disku asins piegādes traucējumi, kas saistīti ar vecumu un kuru dēļ gredzenveida šķiedra kļūst "sausa" un trausla.

2. Osteohondroze, kurā starpskriemeļu disks tiek iznīcināts vielmaiņas traucējumu dēļ tajā.

Traucēta vispārējā vielmaiņa (ko izraisa endokrīno orgānu slimības)

3. Biežas mugurkaula kakla daļas traumas: profesionālas darbības, kuru laikā cilvēka kakls bieži tiek spiests ieņemt nedabisku stāvokli, pārvietoties grūdienos un strauji pagriezties. Piemērs - sportisti: bokseri, cīkstoņi, braucēji, basketbolisti.

Pieradums dzert maz šķidruma (mazāk nekā 30 ml dienā uz kg jūsu svara)

Ilgstoša kakla nekustība dienas laikā mazkustīga darba dēļ

Mugurkaula slimības (ankilozējošais spondilīts, skriemeļu infekcija)

Iedzimtas anomālijas dzemdes kakla skriemeļu struktūrā vai stāvoklī

Slimības simptomi

Sākotnējās mugurkaula kakla daļas trūces izpausmes:

• diskomforts kaklā;
• periodiska kraukšķēšana, pagriežot galvu (īpaši, ja pagriežat strauji);
• pagriežot un noliecot galvu, kaklā rodas sāpes.

Vēlāki patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kuru disku sabojā trūce..

Herniated diska simptomi ir atkarīgi no tā, kur tas iziet. Diagrammā: kuras muguras smadzeņu daļas mugurkaula kakla daļā ir atbildīgas par kādām funkcijām un kādas problēmas rodas, kad tās tiek bojātas.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Ja disks cieš no 1 līdz 2, no 2 līdz 3 vai 3 līdz 4 skriemeļiem

Sliktākajā gadījumā trūce izpaužas kā traucēta elpošana un paaugstināts asinsspiediens..

Labākajā gadījumā: jutīguma traucējumi uz sejas; "lumbago", kas imitē elektrisko, kas var "iet" no kakla līdz plecam vai galvai

Starp 4 un 5 skriemeļiem

Sāpes vienā plecā, vājums, saliekot un pagarinot plecu, kā arī nolaupot to uz sāniem

Starp 5 un 6 skriemeļiem

Ir grūti saliekt roku pie elkoņa un plaukstas locītavas. Pat bez kustības, rokā parādās sāpes, kas izplatās no pleca locītavas līdz īkšķim. Papildus šīm sāpēm pacients jūt tirpšanu, dedzināšanu, apakšdelma ārējās puses nejutīgumu

Starp 6 un 7 skriemeļiem

Ir grūti saliekt apakšdelmu un pirkstus. Dedzinoša un tirpšanas sajūta plecu aizmugurē sniedzas līdz vidējam pirkstam

Starp 7 kakla un 1 krūtīm

Sajūta, ka roka "klīst", kā dēļ rokasspiediens kļūst "gausa", ir grūti uzrakstīt, šūt un veikt nelielas kustības ar suku. Pacients sajūt sāpes, ko papildina nejutīgums, visa pleca un apakšdelma tirpšana līdz mazajam pirkstam

Ja izbēgušais trūces kodols pulss saspiež asinsvadus, kas baro smadzenes, tiek atzīmēti šādi simptomi:

• troksnis ausīs;
• gaitas nestabilitāte;
• nelīdzsvarotība: cilvēks to var raksturot kā "galva peldēja ar pilnīgi skaidru prātu";
• galvassāpes;
• samazināts redzes asums;
• "lido" acu priekšā;
• grūtības koncentrēties uz uzdevumu, samazināta uzmanība.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāpārbauda neirologs.

Simptomi, par kuriem mēs runājām iepriekš, ir sastopami arī citās slimībās:

• muguras smadzeņu audzēji;
• metastāzes mugurkaulā (audzēja šūnas, kuras ievada asinis no vēža audzēja);
• muguras smadzeņu bojājums cukura diabēta gadījumā,

Papildus refleksu pārbaudei un noteikšanai neiropatologs izrakstīs:

• Mugurkaula rentgenstūris;
• elektromiogrāfija (muskuļu elektriskās aktivitātes izpēte);
• mielogramma (muguras smadzeņu rentgenstūris, kad ar jostas punkcijas palīdzību telpā virs tā tiek ievadīts kontrastviela);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (tā "labāk redz" muguras smadzeņu vielu) vai datortomogrāfija (labāk vizualizē kaulus).

Ārstēšana ir konservatīva un operatīva

Starpskriemeļu disks nedzīst ātri un pilnībā, tāpat kā griezta āda vai salauzti kauli. Arī to pārslogojošās ķermeņa daļas pastāvīgi ietekmē slodzi (dzemdes kakla skriemeļu gadījumā tā ir galva), kas arī sarežģī atveseļošanos.

• īslaicīgi imobilizēt mugurkaula zonu ar "slimu" disku;
• uzlabot uzturu un novērst iekaisumu ar medikamentiem;
• stiprināt muskuļus, kas iesaistīti mugurkaula atbalstīšanā, lai imobilizācijas perioda beigās situācija vēl vairāk nepasliktinātos (ir jānovērš problēmas skriemeļa slīdēšana novājinātu muskuļu virzienā).

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu diska trūce tiek ārstēta konservatīvi un ķirurģiski. Ja nav elpošanas un asinsrites traucējumu pazīmju, tiek veikta konservatīva terapija.

Konservatīvā terapija

Smagu kakla, muguras sāpju, reiboņa vai redzes vai dzirdes traucējumu gadījumā, ko izraisa trūces disks, pacientam tiek noteikts gultas režīms 5-7 dienas. Kakls ir piestiprināts ar Shants apkakli.

papildinošas terapijas.

Shants apkakli izmanto slimības saasināšanai

1. Zāles

Ar starpskriemeļu trūci tiek izmantotas 4 zāļu grupas:

Pretiekaisuma līdzekļi: ibuprofēns, diklofenaks, celekoksibs un citi. Tos lieto kā tabletes vai injekcijas muskulī vai vēnā. Šīs zāles novērš trūces saspiestā nerva iekaisumu un pietūkumu..

Muskuļu relaksanti atslābina muskuļus, kas ir "saspiesti", mēģinot fiksēt skarto kakla mugurkaulu.

Hondroprotektori novērš turpmāku anomālijas šķiedru iznīcināšanu skartajā starpskriemeļu diskā.

Blokāde - pretiekaisuma un pretsāpju zāļu ievadīšana tieši skartajā zonā - retos gadījumos tiek veikta ar smagām sāpēm.

2. Fizioterapija

Fizioterapijas terapija jālieto kopā ar medikamentiem. Tiek izmantotas šādas metodes:

• magnetoterapija;
• noteiktu muskuļu stimulēšana ar vāju strāvu;
• parafīna un ozokerīta lietojumi (parafīns un ozokerīts ir eļļas destilācijas produkti, kas aukstā stāvoklī ir cietie, bet karsējot mīkstina un ilgstoši izdala siltumu);
• elektroforēze ar novokaīnu.

3. Vingrojumu terapija

Vingrošanas terapija sākas, kad cilvēks atrodas stingrā gultas režīmā (pirmajās 5-7 ārstēšanas dienās). Nodarbības šajā periodā sastāv no periodiskām diafragmas elpošanas sesijām.

Pēc apmēram nedēļas (precīzu laiku jūsu gadījumā norādīs neiropatologs) sākas kustības elkoņa un plaukstas locītavās (apļveida, kratot, izspiežot paplašinātāju). Jūs nevarat pārvietot kaklu.

Kad ārsts ļauj noņemt Shants apkakli, palielinās motora aktivitāte. Vingrošanas terapijas kompleksā ietilpst 7 vingrinājumi:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Nospiediet galvas aizmuguri pret dīvānu

Nospiediet palīga roku ar pieri

Nospiediet pieri uz dīvāna

Nospiediet galvas aizmuguri uz palīga plaukstu

Vispirms piespiediet palīga palmu ar pieri, pēc tam ar galvas aizmuguri. Atjaunojoties, palieliniet otras personas pretestību.

Paceliet un nolaidiet plecu jostu

Ļoti uzmanīgi, nelielā leņķī, pagrieziet galvu vispirms pa kreisi, tad pa labi. Veicot šo vingrinājumu, tam nevajadzētu sāpēt. Ja rodas reibonis, sāpes vai citi nepatīkami simptomi, pārtrauciet pagriezt galvu.

4. Papildu procedūras

Kā papildinājumu klasiskajai ārstēšanai tiek izmantota akupunktūra un manuālā terapija.

Labi palīdz ārstēšana ar dēles un bioloģiski aktīvo punktu dedzināšana ar īpašām vērmeles cigaretēm.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija tiek veikta smagu smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā un gadījumos, kad konservatīva ārstēšana, ko veic sešu mēnešu laikā, nav efektīva.

Neiroķirurgs var veikt vienu no trim operācijām:

Discektomija un mugurkaula saplūšana. Caur lielu griezumu ķirurgs piekļūst bojātajam diskam, atdalīto diska daļu (trūce, kas nospiež uz muguras smadzenēm, traukiem vai nerviem) noņem ārsts, un tukšumu piepilda ar īpašu kaulu masu. Vēlāk masa sacietēs un nodrošinās trīs blakus esošo skriemeļu saplūšanu.

Bojāta diska aizstāšana ar protēzi.

Trūces kompresijas vietas noņemšana ar nelielu griezumu palīdzību ar speciāliem instrumentiem. Šajā vietā netiek ievietots aizstājējs vai protēze.

Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts