Kokciksu sāpes: vai tas ir bīstams? Biežākie cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Coccygeal reģiona savienojums ar apkārtējiem orgāniem noved pie tā, ka sāpes coccyx var pavadīt slimības no jebkuras ķermeņa sistēmas. Mūsdienu cilvēkiem coccyx turpina spēlēt nozīmīgu lomu - tas ir galvenais balsts, saliekot ķermeni vai sēžot. Tajā pašā laikā pie tā ir piestiprināta muskuļa iegurņa pamatne, kas novērš iegurņa orgānu "zaudēšanu".

Sāpju cēloņi astes kaulā

Astes kauls ir mugurkaula galējā daļa, kas sastāv no 3–6 kausētiem skriemeļiem un atgādina apgrieztu piramīdu. Tas ir atbildīgs par atbilstošu slodžu pārdali uz mugurkaulu, kustību gūžas locītavā, iegurņa orgānu (taisnās zarnas, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas) darbību un atbalstu. Sievietēm dzemdību procesa laikā coccygeal daļa novirzās aizmugurē, kas palielina izejas dobumu no iegurņa, atvieglojot dzemdības.

Apsveriet dažus sāpju cēloņus astiņā:

  • Traumas mugurkaula coccygeal daļai: sasitumi, subluksācijas un pat lūzumi sadursmju vai kritienu laikā, kā arī grūtu dzemdību laikā.
  • Coccygeal cistas veidošanās - epitēlija pārejas parādīšanās iedzimtā cistā (kapsulas ar dažādu saturu: matiem, sebumu, strutas).
  • Kaulu patoloģijas: osteohondroze - starpskriemeļu disku bojājumi ar nervu sakņu saspiešanu; kā arī paša coccyx audzēja veidojumi (coccyx teratoma ar bērnu skriemeļu iznīcināšanu) vai vēzis.
  • Neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar saspiestu sēžas nervu (piriformis sindroms), starpskriemeļu trūci vai mugurkaula iedzimtām patoloģijām.
  • Iegurņa orgānu slimības: taisnās zarnas (hemoroidālo vēnu paplašināšanās, vēzis, anālās plaisas); urīnpūslis (iekaisums - cistīts); dzimumorgāni (iekaisums un prostatas adenoma, endometrīts).
  • Ķirurģiskas operācijas anorektālajā zonā (hemoroīdiem, plaisām vai audzējiem), kas izraisīja rētu veidošanos vai saaugumus.
  • Grūtniecības periods, kas saistīts ar strauju dzemdes palielināšanos un tās spiedienu uz iegurņa pamatnes saišu un muskuļu aparātu.

Faktori, kas veicina sāpju rašanos coccyx, ir šādi: sieviešu dzimums (ņemot vērā coccygeal locītavas lielāku mobilitāti, kas nepieciešama dzemdību procesa laikā); paaugstināts vecums; zemas fiziskās aktivitātes, kā arī traumatiskas sporta aktivitātes (slēpošana, riteņbraukšana un motociklu braukšana).

Kokciksu slimības iespējas

Kāpēc sāp astes kauls? Izdomāsim to. Pati astes kaula sāpes galvenokārt ir atkarīgas no slimības rakstura..

Trauma

Sasitumi vai slēgtas traumas ir biežāk sastopami bērnībā, kā arī profesionālos sportistus (slidotāji, snovbordisti, motociklisti utt.). To pavada zilums ar trulas sāpēm coccyx, sēžot un pieceļoties, kura stiprums ir tieši proporcionāls traumas smagumam. Trauma bieži izpaužas kā zilumi ("zilumi"), diskomforts, noliecoties un lokāls pietūkums.

Kokiļa dislokācija parasti notiek, nolaižoties uz tā (izpletņlēkšana, slēpošana) vai triecienā. Locītavu daļu pārvietošana notiek reti. To pavada asas sāpes coccyx, kas pastiprinās ar ķermeņa stāvokļa maiņu, pietūkumu. Dažreiz tiek traucēta defekācijas darbība.

Ar lūzumiem ir intensīvas sāpes astes kaulā, pietūkums; laukums starp sēžamvietām kļūst purpursarkans; nav iespējams piecelties, apsēsties vai apgulties. Ja fragmenti tiek nobīdīti, palpējot var dzirdēt raksturīgu "čīkstēšanu". Tajā pašā laikā ir apgrūtināta urinēšana, defekācija un dzimumakts. Sacrococcygeal reģiona lūzumi rodas sadursmju vai spēcīgu sitienu laikā (ceļu satiksmes negadījumos), kā arī strauja darba laikā ar lielu bērnu.

Astes kaula cista

Coccygeal cista ir iedzimta veidošanās zemādas audos kapsulas veidā, kas satur matus un sebumu.

Tas ir interesanti! Matus latīņu valodā sauc par "dzēra", no kuriem nāca otrais slimības nosaukums - pilonidāla cista.

Parasti slimība ir asimptomātiska: interglutālā krokā ir vairāki kursi - fistulas, caur kurām iznāk cistas saturs. Bet, kad veidošanās palielinās, parādās lieli kanāli. Tās atgādina nelielu apaļu brūci, tomēr atšķirībā no pēdējām tās “neaug”, bet vienmēr paliek atvērtas. Šādas fistulas ir baktēriju "vārti", kas var izraisīt cistas - pilonidālā abscesa - nomākumu.

Cista izpaužas ar niezi starpglutālajā reģionā, velkot sāpes ap coccyx, periodiski izdalot cistas saturu (strutas) un dažreiz paaugstinoties temperatūrai. Nepareiza un neregulāra personīgā un intīmā higiēna var izraisīt krampjus.

Osteohondroze

Osteohondroze ir kaite, kas rodas starpskriemeļu diska "novecošanas" vai iznīcināšanas laikā un izpaužas kā trūces izvirzījums, kas stiepjas starp skriemeļiem, tas var izraisīt arī sāpes.

Kad trūce veidojas lumbosakrālas artikulācijas līmenī (kad tiek saspiests neirovaskulārais saišķis), sāpes rodas coccyx un gar augšstilbu ārējo virsmu. Tajās pašās zonās tiek traucēta jutība, dažreiz - motora aktivitāte.

Kad to saspiež cauda equina trūce - muguras smadzeņu pēdējā daļa -, jūtama intensīva jostas sāpes "seglu" tipā (starpenē, coccyx un augšstilba iekšējā daļā). Jutība tiek zaudēta asimetriski, rodas muskuļu vājums, urinācijas traucējumi, defekācija un seksuāla disfunkcija. Šajās vietās ir iespējama ādas retināšana, zvīņošanās un matu izkrišana.

Audzēja procesi

Astes kaula apvidū var parādīties audzēji no embrija šūnām - teratomas. Literatūrā šādus jaunveidojumus sauc par "briesmīgiem audzējiem", tk. to saturs var būt jebkurš auds, orgāns vai pat organisms (zobi, mati, acis, rokas vai dvīņu parazīts).

Teratomas sacrococcygeal reģionā ir iedzimti audzēji, kas biežāk sastopami meitenēm. Parasti tie parādās vienīgi ārēja veidojuma veidā, nepieskaroties ķermeņa orgāniem. Bet dažreiz šādus audzējus var pavadīt anomālijas iegurņa un tajā esošo orgānu attīstībā..

Olnīcu teratomas rodas sievietēm, kuras bieži ir asimptomātiskas un tiek diagnosticētas nejauši jau pirmajā ultraskaņas izmeklējumā. Retos gadījumos šos jaunveidojumus var pavadīt blāvas sāpes coccygeal reģionā. Šādu audzēju briesmas ir tādas, ka tie var viegli kļūt ļaundabīgi - kļūt ļaundabīgi.

Arī sāpīgas sajūtas coccyx var raksturot iegurņa kaulu jaunveidojumus - osteo un chondrosarcomas. Sākumā slimība ir asimptomātiska (tāpat kā visi vēži), pēc tam parādās vilkšanas sāpes coccyx - pirmais simptoms attīstītam audzēja procesam. Ir vērts atcerēties, ka metastāzes var izplatīties arī iegurņa kaulos - meitas audzēji no dzemdes, prostatas un citiem orgāniem.

Sēžas nerva saspiešana

Ar ievainojumiem vai sakrālā reģiona osteohondrozi ir iespējama piriformis muskuļa spazma un / vai iekaisums. Tas, savukārt, noved pie sēžas nerva un tā sauktā saspiešanas. Piriformis sindroms.

Patoloģija izpaužas ar pastāvīgām vilkšanas sāpēm sēžamvietā, sakrālā un coccygeal reģionā. Sāpīgums palielinās, ejot un šķērsojot kājas, sēžot. Bieži vien sāpes izplatās apakšstilbā un kājā, kā arī nejutības, "stīvuma" un "zosu izciļņu" sajūta uz ādas. Parādās muskuļu vājums un pat pilnīgs kustību trūkums.

Sindromu var sarežģīt urinācijas, izkārnījumu un sāpju traucējumi dzimumakta laikā.

Iegurņa orgānu slimības

Iegurņa orgāni - zarnu (taisnās zarnas) gals, urīnpūslis un dzimumorgāni - var ietekmēt iekaisuma, infekcijas, onkoloģiskās un citas slimības. Katra no norādītajām patoloģijām var izraisīt sāpes astes kaulā..

Hemoroīdi ir visizplatītākās taisnās zarnas slimības. Tas attīstās hemoroidālo vēnu paplašināšanās un trombozes rezultātā. Pirms slimības rodas ilgstošs aizcietējums un mazkustīgs dzīvesveids. Kaite vispirms izpaužas ar niezi, tad ar asām sāpēm zarnu kustības laikā (kas var izstarot - pāriet - uz astes kaulu un krustu) un asiņaini izdalījumi uz papīra.

Esi uzmanīgs! Aprakstītie simptomi ir raksturīgi arī taisnās zarnas vēzim. Tomēr pastāv “zelta likums”, kas palīdz atšķirt hemoroīdus no vēža: ar hemoroīdiem vispirms rodas sāpes, pēc tam parādās asinis. Vēža gadījumā pirmais simptoms vienmēr ir asinis, un tikai tad rodas sāpes. Bet ir vērts atcerēties, ka šāds dalījums ir nosacīts, un tikai pilnīga diagnoze var apstiprināt diagnozi.

Ar cistītu - urīnpūšļa iekaisumu - urinēšanas laikā bieži rodas vēlmes un sāpes. Urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūtai var pievienot sāpīgas jostas sāpes vēdera lejasdaļā, starpenē un coccyx rajonā..

Prostatīts, prostatas iekaisuma slimība, parasti sākas ar drudzi un drebuļiem, kam seko sāpes astes kaulā, muguras lejasdaļā, starpenē, cirkšņā un sēkliniekos. Vēlme urinēt kļūst biežāka (īpaši naktī). Dažreiz palielināta prostata apgrūtina defekāciju - parādās aizcietējums.

Endometrīts - dzemdes iekšējā slāņa iekaisums - bieži pavada pēcdzemdību periodu, izmeklējumus no maksts un abortus. Var izpausties kā drudzis, strutaini un / vai asiņaini izdalījumi, kā arī velkošas sāpes pakauša un muguras lejasdaļā, pasliktināšanās menstruāciju laikā.

Pēcoperācijas rētas

Sāpes coccyx var būt iepriekšējās taisnās zarnas operācijas rezultāts. Šādos gadījumos brūce sadzīst nevis ar primāru, bet ar sekundāru nodomu (brūces malas nesavienojas, un starp tām parādās jauni audi - granulēšana). Tas noved pie cietu rētu veidošanās, kas izraisa ne tikai sāpes, bet arī stenozi - taisnās zarnas sašaurināšanos.

Grūtniecība un dzemdības

Grūtniecības laikā (bieži II un III trimestrī) meitenes sajūt trulas sāpes pakauša kaulos. Šīs sajūtas ir saistītas ar muskuļu un saišu aparāta sasprindzinājumu ievērojami paplašinātās dzemdes dēļ. Šajā gadījumā ir iegurņa kaulu fizioloģiska "stiepšanās", kas izraisa simptomus.

Tūlīt dzemdību laikā un pēc tam, kad pakauša sāpes var būt sāpošas, blāvas vai akūtas, atkarībā no iespējamās traumas: pakauša subluksācijas vai lūzuma. Šādi apstākļi provocē ātras dzemdības ar lielu augli, kad iegurņa lielums neatbilst bērna lielumam (klīniski un / vai anatomiski šaurs iegurnis, liels auglis, pēcdzemdību grūtniecība).

Sāpju diagnostika astes kaulā

Katrai no iepriekšminētajām patoloģijām nepieciešama atsevišķa pieeja diagnozei:

  1. Coccyx trauma tiks noteikta ar izmeklēšanu (formas maiņu un sāpēm), coccygeal reģiona palpēšanu (pārmērīgas mobilitātes palpāciju un noteikšanu, “gurkstēšanu”), taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, kā arī ar papildu diagnostikas metodēm: rentgenstaru, aprēķinātu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
  2. Coccygeal cistu apstiprina ar vizuālu pārbaudi (oozējošu caurumu klātbūtne, kā arī sāpes). Iespējama arī kontrastēšana - krāsvielu ievadīšana cistas dobumā, lai pirms operācijas noteiktu tās gaitas - fistulas..
  3. Osteohondrozi var noteikt tikai ar visaptverošu neiroloģisko izmeklēšanu un papildu izmeklēšanas metodēm: rentgena diagnostiku un tomogrāfiju.
  4. Teratomas bieži tiek atrastas grūtnieces ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā. Ultraskaņas diagnostika ir efektīva arī olnīcu un prostatas audzējiem. Kaulu jaunveidojumi tiek vizualizēti rentgenogrammā vai tomogrammā. Šajā gadījumā ir iespējams izmantot kaulu scintigrāfiju (radionuklīdu ievadīšana organismā un to izplatības uzraudzība: parasti audzēja audos ir palielināta radioizotopu uzkrāšanās).
  5. Sēžas nerva saspiešanu neiroloģiskās izmeklēšanas laikā nosaka neirologs. Un, lai noteiktu patieso slimības un astes kaula (osteohondrozes, iekaisuma) cēloni, var veikt rentgenu vai tomogrāfiju..
  6. Iegurņa orgānu slimības tiek diagnosticētas ar taisnās zarnas digitālu pārbaudi (uz ginekoloģiskā krēsla, ceļa-elkoņa stāvoklī) vai maksts pārbaudi. Ir nepieciešams arī veikt ultraskaņas diagnostiku (maksts vai taisnās zarnas, izmantojot īpašu sensoru).
  7. Pēcoperācijas rētas var noteikt, ņemot vērā datus par veiktajām operācijām, kā arī pārbaudi un / vai taisnās zarnas pārbaudi.
  8. Astes kaula ievainojumi dzemdību laikā tiek diagnosticēti ar sajūtu (palpāciju), digitālo izmeklēšanu un tomogrāfiju.

Coccyx sāpju ārstēšana

Katrai no iespējamām patoloģijām ir vispārīgi ārstēšanas principi, taču ir vērts atcerēties, ka jebkuram klīniskam gadījumam nepieciešama individuāla medicīniskā taktika un tikai ārsts var izrakstīt zāles.

Kokciksa ievainojums

Pirmā palīdzība nobrāztajam astes kaulam ir ieņemt noliektu stāvokli (lai pastiprinātu asiņu aizplūšanu no skartās vietas), ievainot traumas vietu un pēc iespējas ātrāk veikt rentgena diagnostiku, lai izslēgtu lūzumu..

Ja zilums tiek apstiprināts spēcīgu sāpju dēļ, jums nedēļu jāierobežo fiziskās aktivitātes; atsakieties sēdēt šo laiku vai izmantojiet mīkstu ortopēdisko veltni (kas samazina slodzi uz astes kaulu). Sāpju mazināšanai varat lietot pretiekaisuma līdzekļus tablešu (Paracetamols, Ibuprofēns), pulvera (Nimesil), ziedes (Indometacīns) vai svecītēs (Ketonal) formā..

Kokciksu subluksācijas gadījumā tas tiek samazināts. Atpūta, tiek noteikti arī norādītie pretiekaisuma līdzekļi un fizioterapijas vingrinājumi..

Astes kaula lūzuma gadījumā vispirms tiek izrakstītas konservatīvas ārstēšanas metodes, līdzīgi kā sasitumu terapija. Bet, ja sāpes astes kaulā neizzūd, un kaulu fragmenti ievaino orgānus, tiek norādīta operācija astes kaula noņemšanai - coccygectomy. Operācija ir radikāla un prasa ilgu pēcoperācijas periodu..

Coccygeal cista

Coccygeal cistu ārstēšanu veic tikai ķirurģiski. Lai to izdarītu, remisijas laikā (ja nav iekaisuma) tiek izgriezti primārie un sekundārie fistulārie fragmenti, un cista tiek iztukšota (t.i., tās saturs tiek noņemts). Pēc tam brūces malas tiek sašūtas.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams lietot plaša spektra antibiotikas, lai novērstu brūču infekciju (Cefotaxime), kā arī sāpju mazināšanai (Analgin). Divas nedēļas pēc operācijas pacients ievēro gultas režīmu (vai izslēdz sēdēšanu), pēc kura viņš iepazīstina ar fizioterapijas vingrinājumiem.

Osteohondroze

Osteohondrozes ārstēšana sākas ar medikamentiem: pretsāpju līdzekļiem (Analgin, Novocain), pretiekaisuma līdzekļiem (Diklofenaks, Ibuprofēns) un muskuļu relaksantiem, kuru mērķis ir atslābināt muskuļus (Midocalm, Baclofen). Terapijas kompleksā ietilpst arī terapeitiskā vingrošana, masāža un fizioterapija (elektroforēze, darsonval).

Ja šīs metodes ir neefektīvas (vai ar starpskriemeļu trūces progresēšanu, kā arī nervu sakņu saspiešanu), ir jāveic operācija, lai noņemtu hernial maisiņu un / vai izveidotu mākslīgu starpskriemeļu disku.

Audzēju slimības

Ļaundabīgas teratomas, kas saistītas ar augļa kroplībām, parasti noved pie agrīnas mirstības pēc dzemdībām. Tā kā labdabīgas teratomas tiek izgrieztas veselos audos un netraucē vēlākai dzīvei.

Ar olnīcu teratomu meitenēm un sievietēm tiek noņemta daļa olnīcu, un pēc menopauzes sākuma dzemde ar piedēkļiem.

Astes kaula vēža - osteosarkomas - gadījumā ārstēšana sākas ar provizorisku ķīmijterapiju, pēc tam turpinās ar ķirurģisku audzēja noņemšanu un beidzas ar ķīmijterapijas pēdējo kursu..

Sēžas nerva saspiešana

Lai samazinātu iekaisuma reakciju, mazinātu sāpes un mazinātu edēmu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Ketoprofēns). Ja tie ir neefektīvi, ir iespējams lietot glikokortikosteroīdus (Celeston, Medrol).

Lai mazinātu sāpes, tiek veiktas blokādes ar anestēzijas līdzekļiem (Novokaīns, Lidokaīns). Ar piriformis muskuļa spazmu tiek izrakstīti muskuļu relaksanti (Mydocalm, Tizanidine). Lai palielinātu asinsriti un metabolismu skartajā fokusā, tiek izmantoti vazodilatatori - līdzekļi asinsvadu paplašināšanai (Trental).

Papildterapija, kuras mērķis ir atjaunot bojātas nervu šķiedras, ir B grupas multivitamīnu preparāti (Neurobeks).

Atveseļošanās periodā fizioterapija (fonoforēze, magnetoterapija) un masāža ir ārkārtīgi efektīva.

Iegurņa orgānu slimības

  • Hemoroīdu ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm: diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, ziežu (Proctosedil, Aurobin) un svecīšu (Posterisan, Relief-A) lietošanu. Vienlaicīgi ar vietējo ārstēšanu un sāpju mazināšanu tiek nozīmēti sistēmiski līdzekļi - venotonika (Ascorutin, Troxevasin), kuru mērķis ir palielināt hemoroidālo vēnu tonusu. Vēlākajās slimības stadijās tiek izmantotas ķirurģiskas metodes - hemoroīdu mezglu noņemšana ar skleroterapijas palīdzību (līmes ievadīšana traukos), infrasarkanā koagulācija ("cauterization") un lateksa ligācija (asinsvadu saspiešana ar elastīgo gredzenu)..
  • Komplikāciju gadījumā - hemoroidālo vēnu tromboze - tiek parādīta klasiskā mezglu noņemšana atbilstoši Morganam - hemorrhoidektomija. Šī ir radikāla iejaukšanās vispārējā anestēzijā paplašinātu un trombozu vēnu noņemšanai.
  • Bakteriāla cistīta ārstēšana sastāv no antibiotikām (Ciprofloxacin, Cifran). Ja cistīts ir vīrusu vai sēnīšu līdzeklis, attiecīgi tiek nozīmēts Alviron vai Nistatīns. Tiek izmantoti arī spazmolītiskie līdzekļi - zāles, kas mazina urīnpūšļa muskuļu spazmu (Papaverine, No-shpa). Praksē bieži tiek izmantoti preparāti, kuru pamatā ir augu sastāvdaļas, kas atvieglo urīna izplūdi un izšķīst iespējamās "smiltis" (Cyston).

Svarīga sāpju pārvaldības sastāvdaļa ir vienlaicīgu slimību (prostatas adenoma, urīnizvadkanāla sašaurināšanās) un infekciju (hroniska tonsilīta, kariesa) kontrole.

  • Prostatīta terapiju pārstāv antibakteriālas zāles (Ofloksacīns, Azitromicīns). Lai samazinātu urīnceļu saspiešanu, tiek izmantoti alfa blokatori (Tamsulosin, Prostatilen). Bieži tiek izrakstīti līdzekļi imūnsistēmas stimulēšanai - T-aktivīns, Viferon. Arī fizioterapija ir efektīva: elektro- un fonoforēze.
  • Endometrīta terapija ar asiņošanu sākas ar asiņu izdalīšanas apturēšanu (Ergotal, lai palielinātu dzemdes tonusu, Vikasol, lai uzlabotu asins recēšanu, auksts dzemdes reģionā). Ārstēšanu turpina ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem (doksiciklīns, Trichopolum, Nistatīns). Olnīcu disfunkcijas gadījumā tiek izrakstīta fizioterapija (pulsēta ultraskaņa, elektroforēze). Ar fizioterapijas neefektivitāti, kad olnīcu funkcijas nav atjaunojušās, tiek izmantota aizvietojoša terapija ar hormonāliem medikamentiem..

Pēcoperācijas rētas

Palīdzība rētu veidošanā sastāv no fizioterapijas: diatermijas, elektroforēzes un parafīna pielietošanas. Līdz ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek izmantots operatīvais līdzeklis - rētaudu izgriešana un jauns brūces malu salīdzinājums.

Kokosija ievainojums dzemdību laikā

Astes kaula traumas dzemdībās - subluksācijas vai lūzumi - tiek ārstēti tāpat kā līdzīgi traumatiski traumas, kas saņemti citā veidā. Terapija tiek sākta tūlīt pēc tam, kad pēcdzemdību stāvoklis ir stabilizējies..

Fizioterapijas vingrinājumi sāpēm

Terapeitiskā vingrošana ir vērsta ne tikai uz atbrīvošanos no sāpēm astes kaulā, bet arī ar iegurņa pamatnes muskuļu tonusa palielināšanu, kā arī vispārēju ķermeņa nostiprināšanu. Tomēr ir vairāki ierobežojumi: jūs nevarat, skriet, lēkt, veikt pēkšņas kustības (īpaši kāju šūpoles) - visi vingrinājumi jāveic lēni un vienmērīgi. Ja ir jūtams diskomforts un sāpes, ir vērts samazināt vingrošanas intensitāti vai īsu atpūtu..

Esi uzmanīgs! Fizioterapijas vingrinājumi ir kontrindicēti paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, vēža, iekaisuma, akūtu disfunkciju un coccyx lūzumu gadījumos, kā arī sirds un asinsvadu (arteriālā hipertensija, sirds mazspēja), endokrīnās (diabēta) un citu sistēmu hronisku slimību saasināšanās gadījumos..

Vingrošana jāsāk ar iepriekšēju iesildīšanos un jāpabeidz ar nelielu muskuļu stiepšanu. Šajā gadījumā pats vingrinājumu komplekss ir jāatkārto vismaz 2-3 reizes nedēļā..

  • Guļot uz vēdera, vienlaikus paceliet iztaisnotās rokas un kājas. Tajā pašā laikā pāris sekundes turiet tos visaugstākajā vietā. Starp pacēlājiem ir 5 sekunžu pauze. Atkārtojiet 5-10 reizes.
  • Tajā pašā stāvoklī novietojiet rokas pie pleciem. Salieciet kāju pie ceļa locītavas, paņemot to uz sāniem. Dažas sekundes paskatieties uz ceļgalu un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5.-10.
  • Guļot uz muguras, nolaidiet kājas uz grīdas un velciet tās līdz sēžamvietai. Saspiediet bumbu vai spilvenu ceļos. Saspiediet priekšmetu ar ceļgaliem 5 sekundes, pēc tam atpūtieties 10 sekundes. Atkārtojiet 10-15 reizes.
  • Neatbrīvojot bumbu (spilvenu) no ceļgaliem, pievelciet vēdera muskuļus, palieciet šajā stāvoklī 4-5 sekundes un atpūtieties. Atkārtojiet 10-15 reizes.
  • Guļot uz muguras ar saliektiem ceļiem, periodiski paceliet un nolaidiet iegurni, pakavējoties katrā pozīcijā 3-5 sekundes. Šajā gadījumā kājām jābūt stingri uz grīdas. Atkārtojiet 10-15 reizes.
  • Tajā pašā stāvoklī ar rokām satveriet ceļgalus, ritiniet pa labi un pa kreisi. Atkārtojiet 10-15 reizes katrā virzienā.
  • Tajā pašā stāvoklī velciet ceļus uz krūtīm, turiet tos šajā stāvoklī 3-5 sekundes, pēc tam nolaidiet kājas uz grīdas. Atkārtojiet 7-10 reizes.
  • Tajā pašā stāvoklī iztaisnojiet rokas, paceliet rumpi, mēģinot ar pieri pieskarties ceļgaliem. Tajā pašā laikā pievelciet vēdera muskuļus un atslābiniet kaklu. Augstākajā vietā uzkavējies pāris sekundes un atpūties. Atkārtojiet vingrinājumu vēlreiz 7-10 reizes.
  • Stāvot ar taisnām kājām, velciet ceļgalu pie krūtīm, satverot to ar abām rokām. Iesaldējiet maksimālajā punktā 5 sekundes, pēc tam atkārtojiet vingrinājumu otrai kājai (5-10 reizes).
  • Šajā pašā stāvoklī veiciet sānu līkumus pa kreisi un pa labi 10-15 reizes un pēc tam tikpat reizes uz priekšu un atpakaļ..

Jums jāpabeidz vingrinājumu komplekts ar stiepšanos:

  1. Apgulieties uz vēdera, novietojiet rokas priekšā plecu platumā un iztaisnojiet tās, aizliekot muguru. Palieciet šajā pozīcijā 15-30 sekundes, lēnām un dziļi elpojot.
  2. Sēdiet uz ceļiem ar sēžamvietu stingri piespiestu apakšstilbiem un papēžiem. Liecieties uz priekšu, izstieptas rokas un mēģiniet ar pieri pieskarties grīdai. Turiet pozīciju 15-30 sekundes, lēnām elpojot.
  3. Nokļūstiet četrrāpus, pēc tam paceliet astes kaulu, iztaisnojot ekstremitātes. Svars tiek sadalīts uz rokām un kājām. Palieciet stāvoklī 15-20 sekundes, dziļi elpojot.
  4. Stāvot četrrāpus, noapaļojiet muguru, izliekot to uz augšu. Turiet pozīciju 15-20 sekundes.
  5. Stāvot stāvoklī, salieciet muguru, ar rokām turot muguras lejasdaļu. Palieciet stāvoklī 15-20 sekundes, dziļi elpojot.

Norādītais vingrošanas komplekss jāsāk ar 5-6 vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot to skaitu. Ar ķermeņa vispārēju nesagatavotību jūs varat aprobežoties tikai ar stiepšanos, periodiski pievienojot vingrinājumus no saraksta.

Ar smagām sāpēm astes kaulā ir vērts veikt vingrošanu ar minimālu slodzi uz mugurkaulu:

  • Nolieciet iegurni pret galdu un atlieciet rokas uz virsmas. Veiciet 10–12 elpas / izelpas.
  • Izlīdziniet muguru, izmantojot galdu / krēslu. Atslābiniet ķermeņa muskuļus un turiet elpu 15-20 sekundes.
  • Kļūsti ceļa elkoņa stāvoklī, neaptverot muguru. Veiciet 10–12 dziļas elpas / izelpas.
  • Apgulieties uz grīdas, stingri piespiežot lāpstiņas pie virsmas. Ieelpojiet un izelpojiet mierīgi - 10-12 reizes.

Arī pēc fiziskās slodzes (vai pirms gulētiešanas) ir efektīva coccyx zonas masāža. Sākumā ir nepieciešams berzēt skarto zonu ar siltām rokām ar ēterisko vai augu eļļu. Tālāk, saspiežot rokas dūrē, nospiediet kaulus uz muguras lejasdaļas un astes muskuļiem, vienlaikus veicot apļveida kustības. Pašmasāžu var pabeigt, pacienājot un glāstot. Jāatzīmē, ka masāžas procedūra nedrīkst ilgt vairāk kā 20 minūtes un radīt sāpes.

Preventīvie pasākumi

Sāpju novēršana astes kaulā ir vispārēja dzīvesveida normalizēšana:

  1. sabalansēta diēta;
  2. svara zudums, ja jums ir liekais svars;
  3. periodiskas fiziskās aktivitātes, izslēdzot pārslodzi un hipotermiju;
  4. atteikšanās no sliktiem ieradumiem: smēķēšana un alkohols;
  5. pastāvīga sirds un asinsvadu sistēmas hronisku slimību (hipertensijas), endokrīnās sistēmas (diabēts, aptaukošanās) utt..

Starp privātajiem pasākumiem jāievēro šādi jautājumi:

  • dažādojiet ēdienu ar lielu daudzumu šķiedrvielu, kas normalizē zarnu peristaltiku (viļņveida kontrakcijas), kā arī izkārnījumus;
  • savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt mugurkaula un tā izliekuma ievainojumus (kifoze, lordoze);
  • izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās anatomiskās pozīcijās;
  • kontrolēt pēdu patoloģiju (kāju pēdas, plakanās pēdas);
  • uzraudzīt personīgo un intīmo higiēnu, tādējādi novēršot iekaisuma slimības;
  • savlaicīgi ārstēt hroniska iekaisuma perēkļus - tonsilītu (mandeles iekaisumu), kariesu utt.;
  • pievērsiet uzmanību neizskaidrojamam svara zudumam, pietūkušiem limfmezgliem, pastāvīgam vājumam, nogurumam un citām ķermeņa onkoloģiskā procesa pazīmēm.

Pacientiem pēcoperācijas periodā pareizi un skaidri jāsadala fiziskās aktivitātes, novēršot spriedzi un plīsumus pēcoperācijas brūcē (iespējamie rētu veidošanās cēloņi nākotnē).

Grūtniecēm savlaicīgi (pirms 12. nedēļas) jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā un savlaicīgi jāveic TORCH infekciju (toksoplazmozes, masaliņu, citomegalovīrusa un herpes) skrīninga testi. Pēdējais var izraisīt augļa iedzimtas anomālijas, ieskaitot teratomu.

Traumatiskos sporta veidos iesaistītajiem cilvēkiem (snovbordistiem, motocikliem, velosipēdistiem utt.) Jāveic ikgadējās profilaktiskās pārbaudes, lai izslēgtu vai kontrolētu "vecās" traumas.

Astes kauls ir svarīgs mūsu ķermeņa balsts, tāpēc periodiskām sāpēm astes kaklā vajadzētu būt stimulam ārkārtas ceļojumam pie ārsta!

Astes kauls sāp

Astes kauls pieder pie mugurkaula apakšējās daļas. Tas sastāv no rudimentāriem skriemeļiem un tam ir liela nozīme.

Pie apakšējām sekcijām ir pievienoti muskuļi, kas iesaistīti uroģenitālās sistēmas un resnās zarnas sekciju veidošanā. Arī tam piestiprināts ir daļa no muskuļu saišķiem no gūžas muskuļa. Turklāt coccyx sadala fiziskās aktivitātes iegurnī, veidojot to kā atbalsta punktu. Noliecot sēdošu cilvēku, atbalsta punkti ir išiāli tubercles un kauli (apakšējie zari).

Sievietes, kas ir stāvoklī, bieži sūdzas par muguras diskomfortu. Katrā ziņā diskomfortam attiecīgajā apgabalā ir savi iemesli, kas jums jāzina. Kāpēc coccyx rajonā ir sāpes?

Diskomforta cēloņi

Sāpes var būt vilinošas, kā arī diezgan intensīvas. No kā ir atkarīgas sāpes? No tā rašanās iemesliem. Kāpēc astes kauls sāp sievietēm, kā arī vīriešiem? Apsvērsim iespējamos iemeslus:

  1. Sāpes astes kaulā sēžot rodas mazkustīga dzīvesveida dēļ. Persona bieži atrodas sēdus stāvoklī, piemēram, vairākas stundas nepārtraukti sēž birojā krēslā.
  2. Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, jo īpaši, pastāvīgs aizcietējums. Sākas smagas sāpes vēderā, kas izstaro attiecīgajā vietā.
  3. Zilumi, kritiens, trauma. Sāpes rodas tūlīt pēc tam, kad sieviete nokrita un atsitās. Tas var būt intensīvs, ja tajā ir kaula lūzums vai plaisa.
  4. Neiralģija. Patoloģija var būt saistīta ar sakrālo pinumu. Diskomforts šajā jomā ietver nervu pinumu patoloģiju cilvēkiem. Plexus ietver mugurkaula jostas daļas nervu ventrālās filiāles, kā arī sakrālos un coccygeal nervus. Ja pacienta sūdzība ir vērsta uz situāciju - astes kauls sāp, kad sēdējat, tas var būt saistīts ar nervu pinumu. Pēc formas tas atgādina trīsstūri un atrodas uz sēžamvietu iegurņa muskuļiem. Neiralģijai ir savi simptomi, astes kauls sāp, sēžot, kā arī stāvošā stāvoklī:
    • sāpes ir intensīvas un akūtas, īpaši, ja persona ir nokritusi;
    • sāpes tiek pārnestas uz taisnās zarnas un muskuļiem ap astes kaulu;
    • neērtu sajūtu paroksizmāla daba: tas nozīmē, ka sāpes nav pastāvīgas, brīžiem tās izzūd, bet pēc tam atkal parādās ar lielāku intensitāti.
  5. Neoplazmas klātbūtne. Pilonidālā cista aug tikai uz attiecīgā kaula un izskatās kā maisiņš. Tas visbiežāk satur matus. Cista rodas patogēno mikroorganismu iekļūšanas dēļ matu folikulās, kas aug coccyx. Kokčiks sāp, ko darīt? Lai noteiktu cistu, ir nepieciešams veikt diagnostiku. Ultraskaņas laikā tas izskatās kā audzējs, vairumā gadījumu lokalizēts nedaudz augstāk sakrālajā reģionā. Ja cista kļūst iekaisusi, notiek strutains process. Visbiežāk cista rodas jauniešiem vecumā no 16 līdz 25 gadiem, kuriem ir maz kustību.

Kas ir Tarlova cista

Kāpēc astes kauls sāp, kad sēdējat? Iespējams, ka sāpju cēlonis ir Tarlova cista, kas ir maiss ar cerebrospinālo šķidrumu. Maiss atrodas gar sakrālo nervu un zem mugurkaula. Patoloģija izpaužas ar simptomiem:

Mūsu lasītāji iesaka

KOPĪGO SLIMĪBU profilaksei un ārstēšanai mūsu pastāvīgais lasītājs izmanto arvien populārāko NEĶIRURĢISKĀS ārstēšanas metodi, kuru iesaka vadošie Vācijas un Izraēlas ortopēdi. Rūpīgi to pārskatot, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..

  • sāpes krustu rajonā;
  • traucējumi urīnpūslī.

Sāpes tiek piešķirtas kājām, astes kaulam.

Grūtniecība un dzemdības

Daudzas sievietes sūdzas par coccyx diskomfortu grūtniecības laikā. Astes kauls sāp arī pēc dzemdībām. Diskomforta cēloņi grūtniecības laikā slēpjas topošās mātes ķermeņa izmaiņās, gaidot bērniņu. Dzemde palielinās apjomā un sāk ietekmēt mugurkaulu, kas reaģē ar diskomfortu attiecīgajā zonā. Šīs patoloģijas attīstības risks ir palielināts sievietēm, kuras ir guvušas nopietnu traumu mugurkaula apakšdaļā. Ja astes kauls sāp pēc dzemdībām, tas var būt saistīts ar nepietiekamu dzemdes saraušanās pakāpi. Kad astes kauls sāp pēc dzemdībām, tas var būt saistīts ar sarežģīto dzemdību procesu pasaulē, kas saistīts ar muskuļu pārslodzi. Ne visas sievietes dzemdē dažās stundās, īpaši pirmās dzemdības. Cik sāp astes kauls? Ja sievietei nav patoloģiju, tad diskomforts mugurkaula apakšdaļā pazūd pēc dažām dienām.

Citi sāpju cēloņi

  1. Mugurkaula slimības. Tos var saistīt ar augšējām sekcijām, sāpes izstaro uz leju.
  2. Hemoroīdi. Bieži sastopama patoloģija vīriešiem un sievietēm. Tūskā ir nieze un sāpes. Viņi ziedo attiecīgajai teritorijai. Zarnu kustības laikā tiek novērotas asinis.
  3. Onkoloģija. Sāpju izplatīšanās var būt saistīta ar chordomu. Tas ir ļaundabīgs audzējs. To raksturo lēna augšana un ilgu laiku neizraisa nekādus simptomus. Cilvēks to vienkārši nejūt. Bet, sasniedzis lielu izmēru, tas sāk sāpināt. Papildus viņai ir vēl viens ļaundabīgs audzējs, kas var izraisīt sāpes. Šī ir Ēringa sarkoma. Vēzis ir lokalizēts galvenokārt mugurkaula lumbosakrālajā daļā.

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties, ja rodas sāpes?

Pirmkārt, pacientam jāapmeklē proktologs. Ja šis speciālists pacientam neatrod patoloģiju, kas viņam jāārstē, ārsts nosūta pacientu pie ķirurga un neirologa. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās jāveic tikai šo speciālistu uzraudzībā..

Bieži vien ir muguras vai locītavu sāpes?

  • Jums ir mazkustīgs dzīvesveids?
  • Jūs nevarat lepoties ar karalisku stāju un mēģināt slēpt savu stopu zem drēbēm.?
  • Jums šķiet, ka tas drīz izzudīs pats no sevis, bet sāpes tikai pastiprinās.
  • Ir izmēģināti daudzi veidi, bet nekas nepalīdz.
  • Un tagad jūs esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labu veselību.!

Pastāv efektīvs līdzeklis. Ārsti iesaka Lasīt vairāk >>!

Lasīt arī

Goda doktors, medicīnas zinātņu doktors
Eiropas universitāte,
Krievijas Dabaszinātņu akadēmijas loceklis,
EAEN profesors. 3 grāmatu par mugurkaula ārstēšanu autore,
pieder divi izgudrojumu patenti.

Darbības joma
Manuālā terapija, osteopātija.
par autoru.

Sāpju cēloņi astes kaula rajonā, sēžot, pieceļoties, diagnosticējot un ārstējot

Coccyx sāpes ir diezgan reti. Tas veido apmēram 1% no visām mugurkaula problēmām. Sāpes var radīt nelielu diskomfortu vai pilnībā izjaukt parasto dzīves gaitu. Turklāt tas bieži vien iziet patstāvīgi un bez sekām, un dažreiz tas kalpo kā satraucošs signāls par nopietniem apstākļiem. Tāpēc, ja astes kaula rajonā parādās sāpes, ir nepieciešams apmeklēt terapeitu, ortopēdisko traumatologu vai neirologu.

Kas ir astes kauls?

Astes kauls ir mūsu mugurkaula pēdējā daļa. Tas ir savienots ar krustu ar daļēji pārvietojamu savienojumu un faktiski ir rudiments. Tas ir, dzīvniekiem tas ir kauls, kas atbild par astes kustību. Vīrietim nav astes, bet astes kauls paliek.

Šis kauls sastāv no vairākiem plēkšņu skriemeļiem, kurus anatomisti neatdala, uzskatot coccyx kā vienotu veselumu. Pēc formas tas atkārto krustu, veidojot cilvēka iegurņa trauku. Ir 4 coccygeal konfigurācijas veidi, kuru virziens un leņķis atšķiras starp coccyx un krustu. Tiek uzskatīts, ka vairumā gadījumu idiopātiskas (t.i., rodas bez redzama iemesla) sāpes rodas 4. tipa gadījumā.

Neskatoties uz rudimentāru izcelsmi, astes kaulam ir vairākas svarīgas funkcijas. Tam ir pievienoti daudzi muskuļi, saites un cīpslas, kas veido iegurņa pamatni un atbalsta mūsu iekšējos orgānus. Turklāt sēdus stāvoklī cilvēka svars tiek precīzi sadalīts pa astes kaulu un išiālajiem kauliem..

Kas ir coccygodynia?

Kokciksu konfigurācija - 4 veidi

Coccyx sāpes (coccygodynia) parasti rodas pēc 40 gadiem, un sievietes par to sūdzas daudz biežāk nekā vīrieši. Šim sindromam ir raksturīgas pazīmes:

  • Sāpes ir lokalizētas noteiktā vietā: starp sēžamvietu, tieši virs anālās atveres vai tieši tajā.
  • Pieskaršanās astes kaula zonai ir sataustāma vai sāpīga
  • Sāpes pastiprinās, ilgstoši sēžot uz cietām virsmām vai tūlīt pieceļoties
  • Sēdus stāvoklī atvieglo, noliekoties uz priekšu
  • Defekācija var būt sarežģīta
  • Sievietes dzimumakta laikā izjūt diskomfortu

Sāpju cēloņi astes kaulā

Sāpes, kas rodas no pakauša un krustu daļasSāpes, kas izstaro līdz astes kaulam
  • Traumas - subluksācija un dislokācija, lūzums
  • Cistas
  • Audzēji
  • Aptaukošanās
  • Sāpes bez skaidra iemesla
  • Taisnās zarnas un apkārtējo audu slimības (hemoroīdi, audzēji)
  • Piriformis sindroms
  • Sieviešu dzimumorgānu slimības (endometrioze)
  • Izmaiņas mugurkaula lumbosakrālajā daļā

Sāpes, kas rodas no pakauša un krustu daļas

Traumas

Trauma ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem coccyx rajonā. Ir vairāki ievainojumu mehānismi, kas var izraisīt coccygodynia:

  • Sēžot nokrīt uz astes kaula
  • Tiešs trieciens astes kaulam (piemēram, kontaktsportā)
  • Dzimšanas traumas
  • Hroniska ietekme uz coccyx (velosipēdisti, braucēji)

No kritiena vai trieciena var paiet ievērojams laiks, kad parādās pirmās sāpīgās sajūtas coccyx, tāpēc saistība starp sūdzībām un traumu bieži paliek neatzīta. Astes kaula lūzums galvenokārt rodas, kad tiek veikts trieciens tā zonā. Bet subluksācija bieži notiek dzemdību laikā. Normālā situācijā, kad mazulis iziet cauri dzimšanas kanālam, astes kauls nedaudz "pārvietojas atpakaļ", paplašinot izeju no iegurņa. Dažās situācijās (šaurs iegurnis, liels auglis, ātrs dzemdības) astes kauls var pārsniegt savas iespējas. Tā rezultātā astes kauls kļūst hipermobils, izraisot sāpes sēžot un pieceļoties.

Atšķirībā no iepriekšminētajiem iemesliem, coccyx sāpes grūtniecības laikā bieži ir fizioloģiskas dabas. Sievietēm pozīcijā visas saites atrodas maksimālās slodzes stāvoklī, kas izraisa sāpes. Jums vienkārši nepieciešams “izturēt” šo stāvokli. Lai gan mēs nedrīkstam aizmirst, ka grūtniecības laikā var rasties hemoroīdi, audzēji un cistas..

Pilonidāla slimība

Pilonidal slimība (pilonidal cista, epitēlija coccygeal pāreja) ir process, kas sākas muguras ādas matu folikulā (coccyx reģionā). Mati, kas iekļūst zem ādas, veido baktēriju pāreju. Tā rezultātā veidojas cistas, kas var plīst uz āru ar strutu caur fistulārajiem caurumiem un radīt daudz nepatikšanas. Lai arī bieži ir asimptomātiski epitēlija fragmenti, tie ir gadījuma rakstura.

Tiek uzskatīts, ka pastāv iedzimta nosliece uz pilonidālo cistu veidošanos. Turklāt aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, bagātīga matu augšana un nepietiekama higiēna ir arī riska faktori. Šai slimībai ir cits nosaukums: džipu slimība. Tiek uzskatīts, ka amerikāņu karavīri, kas brauc ar džipiem bezceļa apstākļos, bieži sūdzējās par atklātiem abscesiem.

Pilonidālās slimības simptomi:

  • Sāpīgums cistu rajonā, dažreiz nepanesams
  • Ādas pietūkums un apsārtums virs iekaisušās vietas
  • Redzami caurumi un ejas, kad strutas izlaužas caur fistulu
  • Dažreiz - temperatūras paaugstināšanās

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts rentgena un ultraskaņas izmeklējums, dažreiz tiek ņemts izdalījumu no fistulas paraugs. Galvenā ārstējošā epitēlija pāreja ir ķirurģiska. Ja tiek atrasts daudz fistulāru fragmentu, pirms operācijas viņiem tiek ievadīts krāsviela, lai neko nepalaistu garām. Visas cistas un ejas tiek izgrieztas, uz brūces tiek uzlikts pārsējs. Pēc nepieciešamības tiek izrakstītas antibiotikas. Pilonidālās slimības iezīme ir tās tendence uz recidīvu. Bet visbiežāk pēc pareizi veiktas operācijas slimība atkāpjas..

Sacrococcygeal reģiona audzēji

Biežāk nekā citi teraciomas - dzimumšūnu audzēji parādās coccyx un sacrum reģionā. Parasti šīs teratomas ir labdabīgas un var saturēt jebkurus audus, ieskaitot matus un nagus. Augļa audzēji biežāk tiek konstatēti bērniem, un vairumu gadījumu pirms dzimšanas diagnosticē ar ultraskaņu. Bet dažreiz teratomas neliek sevi izjust līdz pieauguša cilvēka vecumam. Kad audzējs kļūst inficēts vai ļaundabīgs, var parādīties simptomi, tai skaitā sāpes, pietūkums, ādas apsārtums un svešķermeņa sajūta astes kaula rajonā. Labdabīgas teratomas tiek ārstētas nekavējoties, ļaundabīgām ir nepieciešama agresīva ķīmijterapija, un tām ir apšaubāma prognoze.

Citu orgānu un audu audzēju metastāzes bieži nonāk krustos un coccyx. Zarnu, dzemdes kakla, endometrija, olnīcu un urīnpūšļa vēzis metastastizē kaulu. Metastātiskiem bojājumiem ir dažas pazīmes:

  • agrāk bija vēža fakts (bet ne vienmēr)
  • biežāk metastāzes parādās vienlaikus ar sākotnējā audzēja augšanu
  • šādas sāpes slikti kontrolē nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
  • metastāzes mugurkaulā izraisa tā iznīcināšanu, kas noved pie patoloģiskiem lūzumiem
  • vājuma, svara zuduma un zemas pakāpes drudža sākums.

Aptaukošanās

Aptaukošanās, kurā ķermeņa masas indekss sievietēm pārsniedz 27,4, bet vīriešiem - 29,4, ir spēcīgs coccygodynia sākuma faktors. Liekais svars izraisa nepareizu iegurņa stāvokli sēdus stāvoklī, kas savukārt nozīmē astes kaula subluksāciju.

Idiopātiskas sāpes

Patiesa coccygodynia bieži ir tieši sāpes bez skaidra iemesla. Šādi simptomi parādās pēkšņi, un dažreiz tikpat pēkšņi pazūd. Lai gan dažos gadījumos sāpes ir hroniskas. Šādiem cilvēkiem ieteicams iziet profilaktisko fizioterapiju un atvieglot paasinājumus ar sāpju medikamentiem..

Sāpes, kas izstaro uz coccyx zonu

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir paplašinātas vēnas, kas atrodas apakšējā taisnajā zarnā. Tas ir sadalīts ārējā un iekšējā, atkarībā no dziļuma. Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz šo slimību. Ja sprūda ietekmē viņus, tad hemoroīdi liek sevi izjust. Šie faktori ietver grūtniecību, zemu šķiedrvielu diētu, hronisku aizcietējumu vai caureju.

Tipiskas hemoroīdu sūdzības ir asiņošana no tūpļa un nieze. Bet dažās situācijās var rasties satraucošas sāpes. Bieži vien tas ir saistīts ar hemoroidālo vēnu trombozi. Izkritis un saspiests venozais mezgls kļūst aizsērējis ar asinīm, kā rezultātā tas var nomirt un izraisīt ļoti smagu asiņošanu. Tāpēc, ja sāpes coccyx un taisnās zarnas rajonā ir dramatiski palielinājušās, un to papildina arī liela daudzuma asiņu izdalīšanās, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Hemoroīdu pavadonis bieži ir plaisas pie anālās atveres. Tās var būt arī nepatīkamas un sāpīgas, īpaši zarnu kustības laikā. Tāpēc cilvēkiem, kuri sūdzas par sāpēm coccyx rajonā, bieži jāveic pārbaude proktologā, izmantojot rektoskopiju. Atbilstība saudzīgam režīmam paasinājumu un ķirurģiskas ārstēšanas laikā var atbrīvot šādus pacientus no diskomforta.

Audzēji

Taisnās zarnas vēzis var paslēpties aiz daudzām maskām, ieskaitot sāpes astes kaklā. Ja audzējs aug zarnu lūmena iekšienē, tad priekšplānā nonāk asiņošana un grūtības ar defekāciju. Bet dažos gadījumos audzējs sāk augt uz āru. Tad tas aptver taisnās zarnas, var pārvietoties uz urīnpūsli, sievietēm dzemdes sienu, krustu un astes kaulu. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti daudzi nervu ceļi, rodas stipras sāpes.

Ļaundabīgu jaunveidojumu "sarkanie karodziņi"

  • Sāpes ir raksturs, mokas galvenokārt naktī
  • Pēdējos sešos mēnešos ir ziņots par svara zaudēšanu bez diētas
  • Taisnās zarnas asiņošana satur recekļus un audu gabalus
  • Sāpes pa kreisi no astes kaula nav atkarīgas no stājas izmaiņām
  • Slimību pavada vājums un drudzis līdz subfebrīla skaitam
  • Iepriekš ārstēts no zarnu vēža

Šie punkti nenozīmē obligātu ļaundabīgu procesu, bet prasa īpašu ārsta uzmanību. Lasiet vairāk par taisnās zarnas vēža simptomiem un diagnozi.

Piriformis sindroms

Piriformis sindroms ir sāpes sēžas nerva reģionā, kas saistītas ar piriformis muskuļa spazmu. Tas rodas traumas, muskuļa anatomisko iezīmju, pēc neparastas fiziskas aktivitātes vai ar mugurkaula izliekumu rezultātā. Spastiskais muskulis saspiež nervu, kas tā rezultātā var kļūt iekaisis.

Sūdzības ar piriformis simptomu:

  • sāpošas vai dedzinošas sāpes kājās
  • sāpju fokuss ir sēžamvietas vidū
  • izplatot sāpes uz leju, gar apakšstilba ārpusi
  • sāpes izstaro cirkšņa un astes kaula apvidū

Piriformis sindroms ir reti sastopama diagnoze. To var apstiprināt tikai, veicot novokaīna blokādi šī muskuļa rajonā. Ja sāpes izzūd, tad iemesls ir tieši sēžas nerva spazmā un saspiešanā. Turklāt šī blokāde ir arī medicīniska procedūra. Vēl viens veids ir lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (nise, diklofenaku) un muskuļu relaksantus.

Endometrioze

Endometrioze ir šūnu ievadīšana no dzemdes iekšējās oderes citos audos un orgānos. Šīs virsmas membrānas virspusējais slānis (funkcionālais endometrijs) tiek noraidīts katru mēnesi un atstāj maksts menstruāciju formā. Ja endometrija šūnas parādās dzemdes sieniņās, dzemdes kaklā, olnīcās vai citos orgānos, tad tās turpina "menstruēt". Tieši asiņu izdalīšana izraisa sāpīgas sajūtas endometriozē..

Sāpes coccyx apvidū sievietēm bieži parādās, ja perēkļi ir izveidojušies uterosakrālo saišu, taisnās zarnas vai dzemdes aizmugurē. Šādu sāpju iezīme ir parādīšanās vai pastiprināšanās pirms menstruācijas, kā arī simptomu pavājināšanās pēc tās.

Endometrioze tiek diagnosticēta, izmantojot ultraskaņu. Ja sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs, tad viņi bieži ķerties pie laparoskopiskas operācijas. Ar speciālas kameras palīdzību jūs varat noteikt lielākos perēkļus un tos “sadedzināt”. Ne pārāk intensīvas sāpes var mazināt, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Dažreiz tiek parakstītas citas hormonālās zāles.

Turklāt ar adnexītu (dzemdes piedēkļu iekaisumu), papildus sāpēm labajā vai kreisajā pusē, dažreiz sāpes izstaro taisnajā zarnā. Sāpes coccyx var būt arī pirmā ārpusdzemdes grūtniecības izbeigšanās pazīme, kad asinis uzkrājas Douglas telpā (sāpes lokalizējas zem coccyx).

Mugurkaula lumbosakrālas slimības

Mugurkauls jostas rajonā piedzīvo milzīgu stresu, tāpēc gandrīz visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, šajā nodaļā ir vismaz osteohondroze. Turklāt bieži sastopamas diagnozes ir herniated diski, spondilolisteze un dažādas izliekuma pakāpes. Ja procesā tiek iesaistītas nervu saknes, tad notiek tā sauktais radikulārais sindroms:

  • sāpes kājā, biežāk apakšstilbā
  • atkārtotas sāpes muguras lejasdaļā un astes kaulā
  • diskomforts izplatās cirkšņā un taisnajā zarnā
  • paralēli sāpēm var būt tirpšana un dedzināšana

Mugurkaula slimības tiek diagnosticētas, izmantojot MRI. Ja tiek atrasti lieli trūces un citas veselībai bīstamas izmaiņas, tad tiek veikta operācija. Bet visbiežāk sāpju sindromu var mazināt konservatīvi. Šim nolūkam akūtā periodā tiek izmantota anestēzija (ibuprofēns, nise un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), saudzējošs režīms, anestēzijas līdzekļa ievadīšana mugurkaula jostas daļā (epidurālā anestēzija). Sāpēm mazinoties, tiek nozīmēta fizioterapija, peldēšana baseinā un masāža.

Galvenie sāpju veidi astes kaulā

Sāpju rakstursCiti simptomiDiagnostikas metodes
CoccygodyniaSmagas astes kaula sāpes, sēžot vai paceļot no krēslaSmaguma sajūta coccyx rajonāPārbaude, digitālā pārbaude caur taisnās zarnas
Astes kaula traumasDažādas intensitātes sāpes pēc kritiena, trieciena vai grūta darba
  • zilums virs astes kaula
  • coccygodynia simptomi
X-ray, MRI, digitālā taisnās zarnas pārbaude
Pilonidālā cistaSāpes abscesa vai fistulas apvidū, kas bieži “plīst”
  • ādas pietūkums ir sarkans un karsts uz tausti
  • strutas izdalīšana virs astes kaula caur fistulārajiem caurumiem
  • temperatūras paaugstināšanās
Pārbaude, ultraskaņa, visu fistulāro eju krāsošana operācijas laikā
Krūšu kaula un coccyx audzējiAsas vai sāpošas sāpes, bieži naktī, ko NPL mazina
  • redzama masa zem ādas virs coccyx
  • svara zudums, drudzis un vājums
  • citas vietas ļaundabīga audzēja atkārtošanās
Pārbaude, ultraskaņa, MRI un CT, osteoscintigrāfija
HemoroīdiAr trombozi, akūtas, stipras sāpes coccyx un taisnajā zarnā
  • skarlatīnu izvadīšana zarnu kustības laikā
  • ādas nieze anālās zonas tuvumā
  • prolapsed hemoroīdi
Pārbaude, rektoskopija
EndometriozeHroniskas iegurņa sāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijas un tās laikākombinējot ar dzemdes kakla endometriozi - asiņošana pirms menstruācijasPārbaude, ultraskaņa, maksts pārbaude, diagnostiskā raparoskopija
Piriformis sindromsSāpes coccyx apakšā izstaro, sāpju avots atrodas sēžamvietas vidū, izplatoties pa kāju
  • sāpīgums, paceļot un nolaupot saliekto kāju
  • sāpes astes kaulā un kājā pasliktinās ar nevienmērīgu slodzi uz mugurkaulu
  • bieži - sāpes naktī
Pārbaude, diagnostiskā novokaīna blokāde

Sāpju diagnostika astes kaulā

Palpācija

Lai noteiktu precīzu sāpju avotu, ārsts vispirms veic palpāciju, tas ir, viņš ar rokām pārbauda problēmu zonu. Ar ārēju palpāciju spiediens uz astes kaulu izraisīs sāpju parādīšanos vai pastiprināšanos. 5-6 cm ap astes kaulu var būt nepatīkami pieskarties.

Arī coccyx zonde caur taisno zarnu ir diezgan informatīva. Tajā pašā laikā ir iespējams novērtēt locītavu kustīgumu, kā arī izslēgt audzēju veidojumus taisnās zarnās un maksts..

Rentgens

Sacrococcygeal reģiona rentgenstari var palīdzēt identificēt svaigus vai ilgstošus ievainojumus, kas izraisīja sāpes. Ļoti bieži konkrētas personas astes kaulam ir pazīmes, kas nekādā veidā nav saistītas ar sāpēm. Tāpēc rentgena rezultāti negarantē precīzu diagnozi..

MRI, ultraskaņa

  • Parasti, veicot lumbosakrāla reģiona MRI, astes kaulam netiek pievērsta uzmanība. Šī pētījuma galvenais uzdevums ir izslēgt mugurkaula apakšējās daļas patoloģiju. Piemēram, lieli trūces izvirzījumi, kas var izraisīt sāpes, kas izstaro līdz astes kaulam.
  • Turklāt iegurņa orgānu MRI var izslēgt urīnpūšļa un sieviešu dzimumorgānu slimības, kas var izraisīt sāpes..
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (lai izslēgtu audzēju un iekaisuma slimības)
  • Kaulu scintigrāfija (ja ir aizdomas par metastāzēm) - radioaktīvo izotopu ievadīšana ķermenī, kam seko to radiācijas reģistrācija.

Ārstēšana

Astes kaula sāpju ārstēšana ir atkarīga no tā pamatcēloņa. Iekaisuma slimībām nepieciešama antibiotiku terapija. Gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem audzējiem nepieciešama operācija un ķīmijterapija. Coccyx dislokācija un lūzumi parasti ir jānovēro, dažreiz taisnās zarnas samazināšana vai operācija. Ja, izslēdzot citas diagnozes, tiek veikta coccygodynia, tad standarta pasākumu komplektā ietilpst:

NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)

Simptomātiska sāpju novēršana palīdz uzturēt normālu dzīves kvalitāti. Aptiekās tiek pārdots ļoti daudz dažādu NPL, no kuriem visbiežāk sastopami ibuprofēns, indometacīns, diklofenaks, piroksikāms (skatīt ziedes muguras sāpēm). Viņiem visiem vienā vai otrā pakāpē ir līdzīgas blakusparādības. Galvenais ir kuņģa-zarnu trakta čūlu risks. Tāpēc nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām, un nedrīkst pārsniegt uz iepakojuma norādīto dienas devu..

Caurejas līdzekļi

Dodoties uz tualeti pacientam ar kocikodiniju, pārvēršas spīdzināšanā. Celms rada paaugstinātu diskomfortu. Bailes no sāpēm izraisa "psiholoģisku aizcietējumu". Rezultāts ir apburtais loks. Tāpēc dažreiz jums jālieto caurejas līdzekļi (vēlams augu izcelsmes), kas atvieglos defekācijas darbību.

Vietējās anestēzijas injekcija

Ja tablešu sāpju mazinātāji nepalīdz, vietējos anestēzijas līdzekļus injicē astes kaula rajonā. Šī ir nedaudz sāpīga procedūra, kas ļauj atbrīvot apkārtējo audu spazmu. Tā rezultātā coccygodynia var pilnībā izzust.

Īpašu spilvenu izmantošana

Aptiekās un ortopēdiskajos salonos tiek pārdoti ķīļveida vai virtula formas spilveni. To būtība ir coccyx zonas izkraušana un kontakta trūkums ar cietu virsmu. Ar patiesu cocigodynia, šī metode tiek uzskatīta arī, lai novērstu recidīvu..

Fizioterapija

Visus fiziskos efektus var veikt tikai pēc akūta iekaisuma procesa izslēgšanas. Viņi izmanto lāzeru, ultravioleto staru, magnētisko apstrādi, parafīna lietojumus un darsonvalizāciju. Tas ir īpaši noderīgi pacientiem ar hroniskām sāpēm, kad muskuļu spazmas, kas apņem astes kaulu, novērš atveseļošanos.

Coccyx noņemšana

Kokoscitomiju (astes kaula noņemšanu) izmanto ļoti retos gadījumos. Tikai nepanesamas sāpes, dzīves kvalitātes pazemināšanās un citu metožu ietekmes trūkums piespiež ķirurgus veikt operāciju. Fakts ir tāds, ka pēcoperācijas periods ir saistīts ar infekciozām komplikācijām. Tāpēc kokcikotomija ir pēdējā no visām iespējamām metodēm..

Sāpju mazināšana mājās

Pēc apstiprinātas coccygodynia diagnozes ārsts parasti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus, kas palīdzēs kontrolēt coccyxx sāpes..

  • Sēdē pavadītā laika ierobežošana
  • Piespiežot sēdēt, ir jāizmanto speciāli spilveni - "donuts"
  • Ar smagu sāpju sindromu var lietot NPL (ibuprofēnu un citus), bet ne ilgāk kā 5 dienas
  • Ēšana ar daudz šķiedrvielām (lai novērstu aizcietējumus).

Jautājumi, kurus uzdeva ārsts

Pirms ārsta apmeklējuma ir vērts apsvērt atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem, kas var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi..

  • Kur tieši ir jūtamas sāpes? (punkts, laukums vai kopējā sajūta)
  • Kāda ir sāpju intensitāte 10 ballu skalā?
  • Kad vispirms parādījās sāpes? Vai tas ir saistīts ar kritienu vai operāciju?
  • Kādi faktori pasliktina sāpes vai izraisa tās? (sēdēšana, celšanās, staigāšana, dzimumakts, defekācija un citi)
  • Cik minūtes jūs varat sēdēt, pirms parādās nepanesamas sāpes un vēlme piecelties?
  • Vai bija kāda pieredze ar speciālu spilvenu lietošanu??
  • Kāda ir reakcija uz sāpju tabletēm un citām zālēm?
  • Vai izkārnījumos bija asinis, grūtības ar defekāciju?
  • Vai jums ir grūtības urinēt? Urīna nesaturēšana?
  • Ir ginekoloģiskas problēmas?
  • Kad bija pēdējās dzemdības? Kā viņi rīkojās??
  • Vai kājās ir sāpes vai diskomforts??
  • Vai pēdējā laikā ir krasi mainījies ķermeņa svars??
  • Vai pagātnē ir bijis vēzis??

Kad jums steidzami jāredz ārsts?

  • Ja sāpes pavada augsts drudzis
  • Ja ir asiņošana no taisnās zarnas
  • Ja sāpes uzkrājas, un tās neatbrīvo no pretsāpju līdzekļiem
  • Ja astes kaula apvidū ir redzamas fistulas ar strutainu izdalījumu vai pietūkuši sarkani karstu ādu
  • Ja anamnēzē ir vēzis

Sāpju prognoze astes kaulā

Sāpju sindroma attīstība tieši ir atkarīga no tā cēloņa. Pareizi ārstējot, pat ļaundabīgi procesi var izbeigties labvēlīgi. Bez terapijas parastās pēctraumatiskās sāpes var kļūt hroniskas, pasliktinot sniegumu un dzīves kvalitāti. Tāpēc labvēlīgai prognozei nepieciešami divi komponenti: pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana..


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts