Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku bojājumi ar radikulopātiju

Un šeit ir tas, ko profesors Pak sniedza nenovērtējamus padomus par iekaisušo locītavu atjaunošanu:

Provocējošie faktori

Mugurkaula jostas daļas radikulārā sindroma cēloņi ir:

  • skriemeļu ievainojumi un subluksācijas;
  • muguras smadzeņu audzēji;
  • vājš muguras muskuļains rāmis;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • pastāvīgs, pārmērīgs stress mugurkaulam;
  • infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze);
  • hipotermija;
  • aptaukošanās.

Radikulāru sindromu lumbosakrālajā reģionā, ko izraisa trūces starpskriemeļu diski, sauc par diskogēnu radikulopātiju.

  • Radikulopātiju izraisa kompresija (saspiešana) vai kairinājums nervam, kur tas atstāj mugurkaulu.
  • Radikulopātijas simptomi ir sāpes, nejutīgums, tirpšana vai roku vai kāju vājums.
  • Lielākā daļa pacientu ar radikulopātiju labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Operācija nepieciešama tikai retos gadījumos.
  • Bieži vien radikulopātijas simptomi izzūd paši no sešām nedēļām līdz 3 mēnešiem.

Radikulopātijas attīstības riska faktori ietver aktivitātes, kas saistītas ar pārmērīgu vai atkārtotu mugurkaula stresu. Pacientiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu vai kontaktsportu, radikulopātija rodas vairāk nekā citiem. Radikulopātijas un citu mugurkaula problēmu ģimenes anamnēzē arī palielinās radikulopātijas risks..

Klasifikācijas smalkumi

Saskaņā ar starptautisko klasifikatoru ICD 10, radikulopātijai ir kods M54.1.

Lielākā daļa radikulopātiju etioloģijā vadošo lomu tiek attiecināta uz starpskriemeļu disku sakāvi.

Visizplatītākā ir primārā jeb diskogēnā radikulopātija, kas saistīta ar starpskriemeļu diska želejveida satura pārvietošanu un tam sekojošo "prolapsi" mugurkaula kanālā, tas ir, trūces parādīšanos. "Nokritis" disks kairina nervu apvalku.

Veida iepriekšējās formas turpinājums ir sekundāra jeb mugurkaula radikulopātija. Reaģējot uz trūces veidošanos mugurkaulāja ķermeņa apakšējās daļās, disku ārējās daļās veidojas kaulu izaugumi, kas atgādina arku - osteofītus. Viņu uzdevums ir novērst pilnīgu diska "izspiešanu", sagging skriemeļus. Aizauguši osteofīti arī nospiež uz nervu saknēm..

Turpmākie destruktīvie procesi noved pie radikulāro kanālu sašaurināšanās. Barības vielu un skābekļa plūsma kļūst sarežģītāka. Uztura deficīts noved pie nervu šķiedras išēmijas - spondilogēnas radikulopātijas. Ja tā netiek ārstēta, nervu membrāna tiek neatgriezeniski bojāta ar tās vadīšanas blokādi..

Visi nervu šķiedru bojājumi, ko izraisa starpskriemeļu trūce, mūsdienās tiek saukti par vispārēju terminu kompresijas radikulopātija..

Kompresijas radikulopātija ietekmē nervu šķiedras

Bet šeit ir arī nianses. Diska elementi reti tieši "nospiež" uz nervu šķiedrām. Kompresija ar sekojošu išēmiju bieži notiek tūskas, asiņošanas ietekmē, jaunveidojumu klātbūtnē utt..

Atsevišķi tiek izdalīta arī hroniska radikulopātija, visbiežāk lumbosakrāla - arodslimība, kas attīstās personām, kuru darba apstākļi ir saistīti ar pastāvīgu darba pozu.

Simptomi

Radikulopātijas galvenais simptoms ir smags, nošaujot sāpes nervu saišķu bojājumu vietā. Sāpes mugurkaula lumbosakrāla bojājuma gadījumā var dot citām ķermeņa daļām: sēžamvietai, augšstilbam, teļam, apakšstilbam un pēdai. Šajā gadījumā var būt krampji apakšējās ekstremitātēs un pirkstu nejutīgums..

Radikulārā sindroma prognoze ir labvēlīga, ja tai nepieciešama savlaicīga medicīniska palīdzība. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu un izdara bez operācijas.

1,5-3 mēnešu laikā 7 no 10 pacientiem ar mugurkaula jostas daļas radikulopātijas diagnozi tiek pilnībā rehabilitēti. Pārējiem pacientiem nepieciešams ilgāks atveseļošanās periods, kas var būt no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ar ilgstošu paasinājumu, ko var novērot 6 mēnešu laikā, klīniskās izpausmes var saglabāties līdz 2 gadiem.

Lumbosakrāla radikulopātija ir viena no mugurkaula osteohondrozes, spondilolistezes, ankilozējošā spondilīta, spondiloartrīta un citu slimību klīniskā attēla sastāvdaļām..

Šajā gadījumā galvenie provocējošie faktori sindroma attīstībā ir:

  • Pārmērīgs stress mugurkaula jostas daļā.
  • Statiskās slodzes - ilgstoša stāvēšana vai staigāšana.
  • Muguras traumas lumbosakrālajā reģionā.
  • Reimatiskas slimības, autoimūni procesi, kolagenozes.
  • Iedzimtas slimības un kroplības.
  • Skolioze, patoloģiska lordoze.
  • Diētas traucējumi.
  • Liela ķermeņa masa.
  • Bieža stresa.
  • Iekaisuma, infekcijas slimības.

Lai pareizi ārstētu un novērstu sindromu, jāzina ne tikai cēloņu faktori, bet arī tā attīstības mehānisms. Lumbosakrālas radikulopātijas pamatā visbiežāk ir šāds mehānisms:

    Izprovocējošu faktoru ietekmē attīstās slimība, kas kļūst par radikulopātijas cēloni..

  • Mugurkaula saknes rajonā var atrasties dažādi patoloģiski procesi mugurkaula rajonā.
  • Pastāv iekaisuma process, nervu audu edēma un to saspiešana.
  • Nervu saknes jostas rajonā piedalās sēžas un jostas nervu veidošanā, ir atbildīgas par iegurņa orgānu darbu. Kad tie ir bojāti, tiek pārkāptas inervēto formējumu funkcijas.
  • Radikulopātija ir saistīta ar raksturīga klīniskā attēla parādīšanos, kas atrodas jebkurā slimības ģenēzē.
  • Mums jāpiemin arī visbiežāk sastopamā slimības forma. Ar osteohondrozi un tās komplikācijām rodas diskogēna radikulopātija. Starpskriemeļu diska deģenerācija noved pie izvirzījuma un trūces, kas izspiež nervu saknes.

    Klīniskās izpausmes var atšķirties atkarībā no nervu bojājuma pakāpes, kā arī no slimības rakstura. Dažās slimībās vienlaikus var iesaistīties vairākas muguras vai perifēro locītavu daļas, citās ir ekstraartikulāras izpausmes.

    Tomēr sākotnēju mugurkaula jostas daļas radikulopātijas diagnozi var veikt, pamatojoties uz diezgan raksturīgiem simptomiem:

    • Galvenais simptoms ir akūtas muguras sāpes. To pastiprina mugurkaula kustība muguras lejasdaļā vai kājās.
    • Īpatnība ir apstarošana - sāpju izplatīšanās pa iesaistīto nervu uz kāju. Atkarībā no skartās nervu struktūras sāpes izplatās dažādos attālumos un gar dažādām ekstremitāšu virsmām.

    Nervu saknes satur motoriskās, maņu un veģetatīvās šķiedras. Katru no tiem var sabojāt, un parādās raksturīgi simptomi:

    • Kāju muskuļu vājums, klibums, muskuļu šķiedru atrofija.
    • Ādas jutīguma izmaiņas: nejutīgums, ložņu sajūta, tirpšana kājās.
    • Trofiskās čūlas. Ir nepieciešams diferencēt ar varikozām vēnām un cukura diabētu.
    • Matu izkrišana uz ekstremitātēm, pastiprināta vai samazināta svīšana.

    Muguras lejasdaļas iesaistīšanās patoloģiskajā procesā ir saistīta ar iegurņa orgānu darbības traucējumiem. Var būt fekāliju un urīna nesaturēšana.

    Radikulopātiju izraisa nervu saspiešana vai kairinājums vietā, kur tie iziet no mugurkaula. Tās var būt nervu saknes mehāniskās saspiešanas sekas ar herniated starpskriemeļu disku, kaulu izaugumi (osteophytes) ar spondilozi vai sabiezētas tuvumā esošās saites.

    Citi mazāk izplatīti nervu saknes mehāniskās saspiešanas cēloņi var būt audzēji vai infekcijas. Visi iepriekš minētie veidojumi samazina mugurkaula kanāla telpu, kas noved pie izejošā nerva saspiešanas.

    Skolioze var izraisīt satvertu nervu vienā mugurkaula pusē tā patoloģiskā izliekuma dēļ.

    Citi radikulopātijas cēloņi ir diabēts, kas var palēnināt normālu asiņu pieplūdi mugurkaula nerviem, un mugurkaula traumas vai deģenerācijas iekaisums.

    Radikulopātijas simptomi ir atkarīgi no tā, kura nervu sakne tiek ietekmēta. Dzemdes kakla mugurkaula nervi kontrolē kakla un roku muskuļus un nodrošina to jutīgumu. Nervi muguras vidusdaļā (krūšu rajonā) kontrolē un nodrošina jutīgumu pret muskuļiem krūtīs un vēderā. Nervi mugurkaula jostas daļā kontrolē sēžamvietu un kāju muskuļus un nodrošina to jutīgumu.

    Visbiežākie radikulopātijas simptomi ir sāpes, nejutīgums un tirpšana rokās vai kājās. Bieži ir arī lokalizētas kakla vai muguras lejasdaļas sāpes. Jostas radikulopātiju, kas izraisa sāpes lejup no muguras lejasdaļas uz apakšējām ekstremitātēm un dažreiz pēdu, sauc arī par išiass. Krūšu kurvja radikulopātija izraisa sāpes, kas sniedzas no muguras vidus līdz krūtīm. Šīs sāpes bieži tiek sajauktas ar herpes zoster, herpes vīrusa veidu..

    Dažiem pacientiem rodas paaugstināta jutība pret vieglu pieskārienu, kas skartajā vietā sāk justies sāpīgi. Retāk pacientiem rodas muskuļu vājums, ko kontrolē saspiesti nervi. Šis simptoms ir nervu bojājuma indikators..

    Parasti ar radikulopātiju simptomi parādās tikai vienā ķermeņa pusē. Piemēram, ar dzemdes kakla radikulopātiju var būt tādi simptomi kā sāpes kreisajā plecā, kreisajā rokā, kreisās rokas pirkstos. Ar jostas daļas radikulopātiju sāpes var novērot tikai kreisajā gūžā, kreisajā kājā utt. Radikulopātijas simptomi laika gaitā var pastiprināties vai parādīties pēkšņi. Sāpes bieži pastiprinās ar noteiktu rokas stāvokli vai pagriežot galvu.

    Pastāv trīs galvenie sāpju veidi:

    • lokalizētas sāpes izraisa mugurkaula struktūru, ieskaitot kaulus, muskuļus, saites un locītavas, kairinājums. Sāpes parasti ir nemainīgas, blāvas vai asas, jūtamas vietā, kur radies ievainojums, un tās var palielināties vai samazināties, mainoties pozīcijai;
    • atspoguļoto sāpju cēlonis var būt patoloģija, kurai nav nekā kopīga ar mugurkaulu, piemēram, muguras sāpes ar vēdera aortas aneirismu. Atstarotās sāpes var izraisīt arī mugurkaula problēma, kas jūtama citās ķermeņa struktūrās. Piemēram, novirzes mugurkaula jostas augšdaļā var izraisīt sāpes augšējos gurnos, savukārt patoloģijas apakšējā jostas daļā var izraisīt sāpes apakšējā sēžamvietā. Pataloģija sacroiliac locītavā bieži ir jūtama augšstilba cirkšņos un anterolaterālā reģionā. Atstarotas sāpes reti jūtamas zem ceļa, savukārt radikulāras sāpes var samazināties līdz teļam vai pēdai;
    • radikulāras sāpes ir saistītas ar nervu sakņu kairinājumu vai saspiešanu. Tas parasti ir daudz stiprāks par atspoguļotajām sāpēm un izplatās tālāk. Radikulopātijas sāpes parasti aprobežojas ar skartā nerva inervācijas zonu. Šīs sāpes ilgstoši neizzūd un var pastiprināties, veicot noteiktas aktivitātes un noteiktos stāvokļos, piemēram, sēžot vai ejot. Turklāt radikālās sāpes bieži pastiprina jebkura darbība, kas palielina spiedienu cerebrospinālajā šķidrumā (kā arī intraabdominālais spiediens), piemēram, klepus vai šķaudīšana.

    Par laimi lielākajai daļai pacientu ar radikulopātiju ievērojams atvieglojums ir konservatīva ārstēšana. Tas var ietvert sāpju mazinātājus un pretiekaisuma līdzekļus, fizikālo terapiju, masāžas terapiju, mugurkaula vilkmi, vingrošanas terapiju (vingrojumu terapiju), akupunktūru utt., Kā arī izvairīties no darbībām, kas rada mugurkaula diskomfortu un izturību. Lielākā daļa cilvēku ar radikulopātiju labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, un simptomi bieži izzūd 2–3 mēnešu laikā.

    Dažos gadījumos simptomi neizzūd pat pēc visiem veiktajiem pasākumiem. Ja tas notiek un pacientam ir stipras sāpes, var apsvērt mugurkaula operāciju. Operācijas mērķis ir atbrīvot saspiesto skarto nervu. Atkarībā no radikulopātijas cēloņa šo problēmu var atrisināt ar laminektomiju vai diskektomiju..

    Laminektomijā nelielu kaulu gabalu, kas pārklāj nervu, noņem, lai paplašinātu pieejamo vietu. Discektomija noņem daļu no bojātā starpskriemeļu diska. Šāda operācija tiek veikta ar starpskriemeļu trūci. Tomēr ar herniated disku komplikāciju risks var būt daudz lielāks nekā risks bez ārstēšanas. Tādēļ starpskriemeļu trūču ķirurģiska ārstēšana jānosaka tikai izņēmuma gadījumos..

    Nav īpaša veida, kā novērst radikulopātijas rašanos. Centieties uzturēt veselīgu svaru, labu muskuļu stāvokli un neradiet lieku stresu mugurkaula kakla un jostas daļai. Tas samazinās radikulopātijas risku..

    Radikulopātijas prognoze ir labvēlīga. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

    Smags gadījums...

    Pastāv arī slimību grupa, kurā ir vairāki perifēro nervu un to galu bojājumi. Viens no tiem ir poliradikulopātija.

    Kas ir poliradikulopātija? Klasiskā akūtā poliradikulopātija ir nopietna komplikācija, ko izraisa difterijas, vēdertīfa, hepatīta uc patogēnie "provokatori". Tā parādās pēc 2–4, dažreiz 7 dienu laikā no infekcijas sākuma. Pacients sūdzas par kāju, pēc tam - roku ādas "vaļīgumu". Dažreiz sāpes rodas ekstremitātēs, to spēks samazinās, ir iespējama parēzes un pat paralīzes attīstība.

    Arī poliradikulopātija ir saistīta ar HIV infekciju.

    Kur tas sāp?

    Galvenās radikulopātijas pazīmes ir stipras sāpes un cīpslu refleksu "zaudēšana" jutības samazināšanās dēļ..

    Dzemdes kakla mugurkaula nervu sakņu saspiešana izpaužas kā diezgan intensīvas sāpes kaklā un augšējās ekstremitātēs, samazināta pirkstu jutība, vājums un aukstuma sajūta rokās.

    Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātija izpaužas ar sāpēm rokās

    Krūšu kurvja radikulopātija ir reti sastopama.

    Jostas radikulopātijas klīnisko ainu izraisa mugurkaula sakņu saspiešana to izejas vietā, un tās ir negaidītas sāpes, nepanesamas ar fizisku piepūli.

    Daudz ciešanu izraisa lumbosakrāla radikulopātija, ko papildina sāpes, kas izplatās no sēžamvietas uz kāju, pastiprinās, mēģinot staigāt, klepojot un šķaudot, un var būt divpusējas. Parunāsim par viņu sīkāk.

    Staigāšana mokās

    Lumbosakrālais reģions, kas ir visvairāk pakļauts pārslodzei, visbiežāk cieš no procesiem, kas "sākas" pēc starpskriemeļu trūces izdalīšanās epidurālajā telpā..

    90% gadījumu ar invaliditāti vertebrogēnu sindromu dēļ krustu un jostas rajonā ir radikulopātija L5 - S1, kuras simptomi ir pastāvīgas, asas sāpes, kas saglabājas apmēram 6 nedēļas, ievērojami sarežģī kustību..

    Mugurkaula struktūru kontakts ar kaitīgu faktoru ir slimības palaišanas mehānisms. "Ierobežotajā" nervu šķiedrā attīstās neinfekciozs raksturs, ko papildina stipras sāpes un straujš tā funkcionalitātes samazinājums.

    Lumbosakrālais reģions biežāk cieš no radikulopātijas.

    Tātad 1. sakrālās saknes radikulopātijai raksturīga sāpju izplatīšanās no muguras lejasdaļas gar augšstilba un apakšstilba posterolaterālajām daļām 3-4-5 pirkstos un kājā. Pacienta ciešanas papildina pēdas parēze, tās griešanās samazināšanās un izliekuma iespēja. Pazeminās gastrocnemius muskuļa tonuss.

    Fiziskā pārbaude ar lumbosakrālo sakņu bojājumu parāda muguras fiksāciju nedaudz saliektā stāvoklī un muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa sasprindzinājumu. Pacients nevar saliekties. Ahileja reflekss samazinās.

    Kā diagnosticēt radikulopātiju?

    Radikulopātijas diagnostika sākas ar anemnestisko datu vākšanu un fizisko pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts jautā par simptomu veidu un atrašanās vietu, cik ilgi tie ir bijuši, kas palielina vai samazina simptomus, kādas ir citas veselības problēmas. Zinot skaidru pacienta simptomu lokalizāciju, ārsts var noteikt skarto nervu.

    Pēc pirmās vizītes pacientu var nosūtīt mugurkaula radioloģiskai izmeklēšanai, lai identificētu radikulopātijas cēloni. Plain rentgena var palīdzēt identificēt traumas, spondilozi un agrīnas audzēja vai infekcijas pazīmes. Lai iegūtu detalizētu mugurkaula attēlu, tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

    Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt elektromiogrāfijas (EMG) vai nervu vadīšanas pētījumus. Šie testi novērtē nervu elektrisko aktivitāti un nosaka, vai nav bojājumu..

    Kā izlauzties no apburtā loka?

    Radikulopātijai ir nepieciešams ļoti skaidri noteikt sāpju avotu - tikai šajā gadījumā ārstēšana nodrošinās ilgstošu remisiju.

    Kopumā tas, kā ārstēt radikulopātiju, ir atkarīgs no slimības fāzes..

    Jāatceras, ka visizteiktākā diskotēnas radikulopātijas komplikācija ir apakšējo ekstremitāšu paralīze, un tāpēc tās ārstēšanas kavēšanās ir nepieņemama.

    Ar kādām zālēm ārstē discogēnu radikulopātiju??

    Smagu sāpju periods

    Viņa pacients atrodas gultā. Akūtā fāzē tiek izmantoti NPL un muskuļu relaksanti.

    Pretsāpju līdzekļu vietēja lietošana arī palīdz mazināt sāpes. Kādas ziedes ir efektīvas radikulopātijai? Visefektīvākie ir vietējie sarežģītas darbības preparāti. Starp tiem ir capsicam, finalgon, nikoflex. Viņiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un traucējoša iedarbība.

    Sāpju izpausmes ir iespējams arī samazināt, izmantojot nanoplastru. Šīs modernās zāļu formas sastāvdaļas rada infrasarkano starojumu, kas neatgriezeniski noņem pietūkumu un sāpes, atslābina muskuļus un normalizē asins piegādi "slimajam" rajonam..

    Nanoplastika samazina radikulopātijas sāpes

    Spēcīgu sāpju gadījumā var būt nepieciešami pretkrampju līdzekļi.

    Lai tiktu galā ar ilgstošu iekaisumu, ir iespējams tikai ar epidurālo steroīdu ievadīšanu..

    Tikai retos gadījumos, kad bruto motorā funkcija ir nepietiekama, kad cilvēks nevar pagriezties, rodas kustību grūtības, pakāpeniski samazinoties ekstremitāšu motoriskajai funkcijai, lumbosakrālā reģiona radikulopātijas ārstēšanai var būt nepieciešams smalks ķirurga darbs.

    Fizioterapijas metodes tiek izmantotas kombinācijā ar masāžu un ārstniecisko vingrošanu. Šeit svarīga ir pareiza secība.Vingrojumi mazām kāju locītavām un elpošanas vingrinājumi var būt ieteicami jau no pirmajām slimības dienām..

    Vēlāk, kad sāpes izzūd, vingrinājumu terapija mugurkaula jostas daļas radikulopātijā sākas ar īpašām metodēm, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu un izstiepj mugurkaulu. Īpaši vingrinājumi vispirms tiek veikti masāžas laikā, un pēc tam 15-20 minūtes pēc tā, apvienojumā ar vispārēju stiprinošu un elpošanas kompleksu. Viņu amplitūdas “dozētājs” ir mērenas kaujas izskats.

    Nākotnē tiek izvēlēti vingrinājumi, kas veicina dzemdes kakla un jostas daļas izliekumu korekciju, spēks un vingrinājumi ar pretestību, paņēmieni, kas uzlabo koordināciju un līdzsvaru.

    Kāda ir radikulopātijas ārstēšana?

    Patiesībā radikulopātija nav nosoloģiska slimība. Medicīnā radikulīts vai radikulārais sindroms nozīmē pazīmju kopumu, kas rodas, saspiežot, muguras smadzeņu nervu šķiedru sakņu iekaisumu. Radikulīta pazīmes var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet lumbosakrālais reģions ir visvairāk pakļauts šai patoloģijai. Galu galā tai ir vislielākā slodze jebkurai fiziskai aktivitātei..

    Radikulītu var izraisīt arī:

    • stājas traucējumi - skolioze, kifoze,
    • mugurkaula vai mīksto audu ievainojums, kas apņem mugurkaulu,
    • skriemeļa lūzums osteoporozes dēļ,
    • jebkura veida jaunveidojumi mugurkaula rajonā,
    • ģenētiskā predispozīcija,
    • iedzimtas mugurkaula malformācijas,
    • vecāka gadagājuma vecums,
    • pastāvīgas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes,
    • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars.

    Radikulārais sindroms mugurkaula lumbosakrālajā daļā strauji attīstās. Ar jebkuru fizisko aktivitāti simptomi pasliktinās. Visi simptomi ir apvienoti 3 grupās un norāda uz dažu mugurkaula apakšējās daļas skriemeļu bojājumiem.

    1. Sāpju sindroms. Sāpes pārklāj jostas rajonu un izplatās augšstilba aizmugurē. Sāpīgas sajūtas ir akūtas, intensīvas.
    2. Muskuļu-tonizējošs sindroms. Uz sāpju sindroma fona ir jūtams mugurkaula muskuļu spazmas. Kustības ierobežojums muguras lejasdaļā un kājās.
    3. Neiroloģiski simptomi. Jutīguma zaudēšana muguras lejasdaļā. Diskomforts apakšējās ekstremitātēs - dedzināšana, nejutīgums, tirpšana.

    Visas mugurkaula apakšējās daļas radikulopātijas pazīmes ir akūtas. Tikai patstāvīgi var sniegt pirmo palīdzību, bet, ja sāpju sindroms izzūd, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai ārstēšana būtu efektīva, pirmkārt, ir jānoskaidro lumbosakrālas išiass saasināšanās cēlonis..

    - gultas režīms, fizisko aktivitāšu ierobežošana,

    - piestātnei jābūt cietai,

    - vilce - tiek veikta guļus uz slīpas plaknes 20 minūtes 3 reizes dienā.

    Narkotiku ārstēšana

    Narkotiku terapija ir vērsta uz sāpju novēršanu un vielmaiņas procesu normalizēšanu skartajā zonā.

    Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi tablešu formā - Analgin, Baralgin. Ja sāpju sindroms ir tik akūts, ka pretsāpju līdzekļu lietošana nedarbojas, ārsts var izrakstīt novokaīna blokādi - sāpes mazinošas injekcijas tieši locītavā. Lai samazinātu muskuļu spazmu, tiek izmantoti muskuļu relaksanti - Mydocalm, Baclofen.

    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ziežu un tablešu veidā labi mazina iekaisumu un tiem ir viegla pretsāpju iedarbība - Diklofenaks, Deep-Relief. Tos lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​tiem ir vairākas blakusparādības. Īpaši akūtos gadījumos šīs zāles var ievadīt kā intraartikulāras injekcijas. Ar radikulītu tiek plaši izmantotas ziedes, kurām ir sasilšanas efekts, piemēram, Finalgon.

    • elektroforēze - nodrošina ātru zāļu piegādi tieši iekaisuma vietā. Ar muguras lejasdaļas radiālo sindromu elektroforēze tiek veikta ar novokaīnu, virapīna ziedi,
    • diadinamiskās strāvas - elektrodi tiek uzstādīti gar visu skarto nervu. Procedūrai ir pretsāpju efekts, stimulē asinsriti,
    • ultravioletais starojums - tiek piemērots muguras lejasdaļai un, ja nepieciešams, apakšējām ekstremitātēm. Sasilšanas efekts mazina iekaisumu un pakāpeniski mazina sāpes.

    Ar lumbosakrālo radikulopātiju masāža ir viena no obligātajām ārstēšanas metodēm. Bet tas tiek veikts pēc akūtu sāpju sindroma noņemšanas. Procedūra veicina spazmatisko muskuļu dabisku relaksāciju, asinsrites atjaunošanu, vielmaiņas procesu normalizēšanu iekaisušajā vietā. Masāžas kursu ieteicams atkārtot ik pēc 6 mēnešiem kā profilaksi pret nākamo patoloģijas saasinājumu.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Radikulīta saasināšanās periods ilgst no 2 stundām līdz 3 nedēļām. Bet, ja 4 mēnešu laikā no konservatīvās terapijas nav rezultātu, tiek izvirzīts jautājums par operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtīgi reti sastopama, tāpēc nepieciešamas nopietnas norādes:

    • akūtas sāpes, kas ierobežo mobilitāti 4 mēnešus, kuras nevar kontrolēt ar sāpju medikamentiem,
    • neiroloģiski sindromi apakšējās ekstremitātēs un kontroles trūkums pār defekācijas un urinēšanas darbībām.

    Pirms sākat sevis ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jāveic izmeklējumi, lai noskaidrotu išiass cēloni. Tā kā, ja rudikolopatija ir infekcioza, netradicionālas metodes maz palīdzēs. Galvenā ārstēšana jānovirza uz slimības cēloni. Kopumā tradicionālās medicīnas metodes ir diezgan efektīvas, tās palīdz novērst iekaisumu, sāpes audos un normalizēt vielmaiņas procesus..

    Kompresu un berzes kompozīcijas:

    • mārrutku sulas un ūdens šķīdums proporcijā ½,
    • silts sāls ar dažiem pilieniem propolisa auduma maisiņā,
    • medus, kokvilnas audums un sinepju apmetums. Komprese tiek turēta līdz sāpju sākumam.

    Infūzijas iekšķīgai lietošanai:

    • pētersīļu sakņu novārījums,
    • zāļu novārījums - vītolu miza, oregano garšaugs, mātes un pamātes lapas.

    Fizioterapija

    Vingrošanas terapijas komplekss ir viena no efektīvākajām lumbosakrālas radikulopātijas ārstēšanas metodēm. Bet vingrinājumus var veikt tikai pēc akūtu sāpju sindroma atvieglošanas. Vingrošana ar radikulītu atšķiras no parastajiem vingrinājumiem, mugurkaulam praktiski nav dinamiskas slodzes. Ja to veic pastāvīgi, saasinājumu recidīvi tiek samazināti līdz minimumam.

    Ārstnieciskās vingrošanas efektivitāte:

    • spiediena samazināšana uz nervu galiem,
    • asinsrites atjaunošana,
    • attāluma starp skriemeļiem atjaunošana,
    • jostas muskuļu nostiprināšana.

    Mugurkaula lumbosakrāla radikulopātija ir slimība, kas izpaužas kā saasināšanās ar akūtu sāpju sindromu. Vislielāko efektivitāti šīs patoloģijas ārstēšanā var sasniegt, izmantojot visas terapijas metodes kombinācijā, bet tikai ārsta uzraudzībā..

    Mugurkaula lumbosakrālā radikulopātija prasa ārstēšanu, un jo ātrāk tiek uzsākti terapeitiskie un ķirurģiskie pasākumi, jo lielāka ir iespēja, ka slimības dēļ nebūs ilgstošu patoloģisku sindromu.

    Terapeitiskās metodes ietver:

    • Pretsāpju zāles;
    • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
    • Blokādes;
    • Muskuļu relaksanti muskuļu spazmu mazināšanai;
    • Fizioterapija;
    • Fizioterapija;
    • Masējiet skarto zonu.

    Pretsāpju līdzekļi mazina primāro sāpju sindromu. Sāpes veido smadzeņu bojājumu - sāpīgu fokusu, kas nākotnē apdraud epilepsijas attīstību un kognitīvo funkciju bojājumus. Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav glikokortikoīdu rakstura, aptur imūno reakciju uz iznīcinātajām šūnām, apturot slimības tālāku attīstību.

    Blokādes ir daudz nopietnāka ārstēšanas metode - lidokaīna vai novokaīna injekcija bojātā nerva zonā aptur nerva impulsa vadīšanu un aptur sāpju sindroma attīstību. Paravertebrālo blokādi var veikt tikai sterilā procedūras telpā vai nelielā operāciju zālē, un tai ir nepieciešamas operācijas zināšanas par mugurkaula vertebroloģiju un anatomiju..

    Muskuļu relaksanti samazina muskuļu tonusu un aptur skoliozes un sāpju attīstību. Bieži vien muskuļu sasprindzinājums rada vislielāko neatgriezenisko kaitējumu mugurkaulam, jo ​​muskuļu audu spastiskajai kontrakcijai ir spēcīgs, traumatisks raksturs. Stiepšanās laiks ir īpaši bīstams, tāpēc jums pēc iespējas ātrāk ir jāatbrīvojas no spazmas.

    Ilgstoši ārstējot, viņi lieto steroīdu tipa zāles - kortikosteroīdus, kas uzkrājas fokusā un kuriem ir ilgstošs pretsāpju efekts, bet kuriem ir savas svarīgās kontrindikācijas - ietekme uz imūnsistēmu un endokrīnajiem dziedzeriem..

    Ārstēšana ietver arī kompresu iestatīšanu, kas samazina audu edēmu un turpmāku bojājumu attīstību. Ārkārtējos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās - ar insultu un starpskriemeļu trūcēm ar lielu izplatību. Dažos gadījumos starpskriemeļu diski ir jāaizstāj ar keramikas protēzēm.

    Radikulopātijas pazīmju atklāšana vienmēr runā par diezgan izteiktu patoloģisko procesu. Ja osteohondrozi papildina šīs izpausmes, tad ir komplikācijas. Tas pats attiecas uz citām slimībām, kurās iesaistītas nervu saknes..

    Šis brīdis padara steidzamu sarežģītu, aktīvu patoloģiskā procesa ārstēšanu. Šajā gadījumā tiek izmantoti gan simptomātiski līdzekļi (palīdz novērst slimības izpausmes), gan patoģenētiski (ietekmē slimības attīstības mehānismu).

    Terapijas laikā var izmantot:

    • Zāles.
    • Dažādas fizioterapijas metodes.
    • Muguras masāža un manuālā terapija.
    • Fizioterapija, īpašas vingrinājumu metodes.
    • Sanatorijas ārstēšana, balneo- un klimatoterapija.

    Lai sasniegtu vislabvēlīgāko efektu, uzskaitītās metodes tiek izmantotas dažādās kombinācijās..

    Bieži vien visas konservatīvās terapijas metodes nevar novērst nervu saknes saspiešanu un atvieglot pacienta stāvokli. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai tiek noteiktas individuāli.

    Zāles

    Jāsaprot, ka patoloģisko procesu nervu saknes rajonā nevar novērst tikai ar narkotiku palīdzību. Medikamentus lielākajai daļai pacientu lieto simptomātiskiem nolūkiem.

    1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šī narkotiku grupa ir vispopulārākā, ņemot vērā diezgan drošu un efektīvu iedarbību uz iekaisuma fokusu. Samazina radikulopātijas klīniskās izpausmes, bet nelabvēlīgi ietekmē kuņģa gļotādu un aknas.
    2. Vietējie kairinātāji. Sildošās ziedes un želejas samazina sāpju intensitāti un bieži ir ļoti noderīgi pacientiem ar radikulopātiju. Zāles neietekmē patoloģisko procesu.
    3. Muskuļu relaksanti - lieto vienlaicīgu muskuļu spazmu ārstēšanai. Tas samazina sāpīgumu mugurā un palielina kustības diapazonu.
    4. Blokādes ar hormonālām zālēm - glikokortikosteroīdiem. Šīs zāles ir spēcīgākas nekā citas, novēršot iekaisumu un sāpes, bet tās tiek lietotas lokāli - iekaisuma zonā. Injekcijas veic ārsts, tāpēc regulāri jāapmeklē slimnīca.

  • Hondroprotektori - tiek izmantoti tikai osteohondrozei un tās komplikācijām. Lēna diska deģenerācija, kas ir ļoti svarīga discogēnas radikulopātijas ārstēšanā.
  • B vitamīnus vienmēr lieto muguras slimību neiroloģiskām izpausmēm. Viņi normalizē vielmaiņu nervu audos, aizsargā to no nelabvēlīgas ietekmes.
  • Vienmēr uzturieties rindā

    Tā kā radikulopātija vairs nav vecāka gadagājuma cilvēku grupa, bieži rodas jautājums, vai viņus ar šādu diagnozi ņem armijā? Atbilde ir atkarīga no radikulārā sindroma smaguma un nervu traumas pakāpes. būvēt ".

    Ilgstoša (vairāk nekā 4 mēnešus) slimības gaita ar pastāvīgām sāpēm, veģetatīvi-trofiskiem un motora traucējumiem arī "atspējo" karaspēku.

    Nekautrējieties rūpēties par savu muguras veselību līdz rītdienai un vienmēr palieciet rindās!


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts