Galvenās gūžas locītavas slimības: kā izveidot un ārstēt

Viena no lielākajām muskuļu un skeleta sistēmas locītavām, kas saņem galveno enerģijas slodzi fizisko aktivitāšu, kustību un svara celšanas laikā, ir gūžas locītava. Gūžas locītavas jaunās slimības ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, rada nepatīkamu sāpju sajūtu un dažreiz arī invaliditāti..

Vēla diagnoze un / vai savlaicīga ārstēšana var saasināt stāvokli, un gūžas locītavas akūtā slimības gaita pāriet hroniskā stadijā, kas nozīmē kaulu skeleta bojātā anatomiskā orgāna darba funkciju daļēju vai pilnīgu zaudēšanu..

Kā pārbaudīt sāpes gūžas locītavā?

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Gūžas locītava ir locītavas virsmas daudziaksāls veidojums, kas izveidots no augšstilba augšstilba galvas un acetabula, kas ļauj locītavai pārvietoties vairākos aksiālos virzienos:

  • locītavas saliekšana un izliekšana ļauj novietot frontālo asi aksiāli;
  • nolaupīšana uz sāniem un locītavas aizmugures pieķeršanās ir iespējama sagitālās ass dēļ;
  • augšstilba pronācija un supinācija, tas ir, noliekšanās un pagriešanās uz āru, ir iespējama, pateicoties vertikāli novietotajai asij.

Augšstilba apļveida griešanās ir iespējama sfēriskās virsmas dēļ, kuras anatomiskā uzbūve atgādina eņģu mehānismu.

Gūžas locītavas klīniskās patoloģijas galvenās grūtības ir simptomātisku sāpju simptomu līdzība ar citiem reakcijas stāvokļiem dzīvībai svarīgās aktivitātes orgānos, piemēram, sāpēm kājā, jostas rajonā vai sacroiliac locītavā..

Ir vairāki vienkārši testi, kurus var izmantot gūžas locītavas slimību identificēšanai:

  1. Guļus stāvoklī ir nepieciešams saliekt ceļgalu. Ar pastiprinošu kompresijas spiedienu uz ceļa locītavu augšstilba kaula virsmas iekšpusē var sajust asas sāpes cirksnī, kas norāda uz funkcionāliem traucējumiem gūžas locītavas darbā. Stiprinot kustību ar augšstilba iekšējo rotāciju, sāpju simptomi parādās intensīvāk, jo tiek provocēts gūžas locītavas priekšējās daļas pārkāpums.
  2. Novietojiet rokas aizmuguri cirkšņa zonā un veiciet intensīvu saspiešanu. Ja locītavā ir klīniska patoloģija, tad tā reaģē ar akūtām sāpēm.
  3. Izjūtot gūžas locītavas trochanteru, kurš, nospiests, reaģē ar sāpēm, var pieņemt, ka trochanterīts.

Savlaicīga vizīte pie ārsta ļaus noteikt sāpīgo stāvokli gūžas rajonā un, pareizi uzstādot diagnozi, sākt adekvātu terapeitisko ārstēšanu.

Galvenie gūžas locītavas slimību cēloņi, simptomi un diagnoze

Gūžas locītavas patoloģiskās klīnikas cēloņi:

  • mehāniski bojājumi locītavu segmentiem;
  • ģenētiska nosliece uz gūžas locītavu slimībām;
  • funkcionālie traucējumi infekcijas dēļ;
  • sistēmiskas saistaudu slimības;
  • locītavas integritātes pārkāpumi deģeneratīvas-distrofiskas transformācijas dēļ.

Visas šīs klīniskās izpausmes vieno kopīgi simptomi:

  • akūtu, sāpošu vai velkošu sāpju parādīšanās augšstilba iekšējā vai ārējā un / vai cirkšņa zonā;
  • motoriskās aktivitātes pārkāpums, kustības diapazona ierobežošana;
  • ādas iekaisums ar temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla līmenim.

Ir iespējams pareizi noteikt gūžas locītavas slimību, izmantojot augstas kvalitātes bioķīmisko izmeklēšanu un instrumentālo diagnostiku, ieskaitot modernās pētījumu metodes:

Apsveriet visbiežāk sastopamās gūžas locītavas klīniskās patoloģijas.

Gūžas locītavas displāzija

Klīniskā patoloģija ir iedzimtas locītavas darbības traucējumi vai darbības traucējumi, kas izraisa augšstilba galvas subluksācijas vai dislokācijas risku. Vislielākā gūžas locītavas nepietiekamā attīstība ir novērota valstīs ar ilgtspējīgu sociālekonomisko politiku.

Skandināvijas valstīs iedzimtu anomāliju procents sasniedz 4%, Vācijā - 2%, bet Amerikas Savienotajās Valstīs - 1–1,5%.

Krievijas Federācijā un NVS valstīs iedzimta displāzija rodas no 50 līdz 250 gadījumiem uz 1000 jaundzimušajiem, kas ir aptuveni 5%. Medicīnas eksperti šo faktu izskaidro ar vides problēmām bijušās Padomju Savienības valstīs..

Visbiežāk iedzimtu patoloģiju nosaka jaundzimušām meitenēm (80%) un ģimenēs ar diagnozi "iedzimta displāzija" vienā vai abos vecākiem.

Iedzimtas ortopēdiskas anomālijas cēloņi:

  • augļa brīvas formas prezentācija;
  • grūtniecības toksiska korekcija, ko sarežģī toksikoze;
  • lieli augļi.

Cieša zvīņošanās, lai iztaisnotu kājas zīdaiņiem, var veicināt displāzijas attīstību bērniem.

Nacionālā projekta ietvaros Japāna 1975. gadā atteicās no stingras mazuļu piepūšanas prakses. Rezultātā tika atzīmēts, ka gūžas dislokācijas samazināšanās jaundzimušajiem samazinājās no 3 līdz 0,2%.

  • bērnam attīstās asimetrija ādas krokās uz kājām;
  • tiek noteikts augšstilba saīsināšana;
  • gūžas locītavas nolaupīšana un addukcija ir ierobežota.

Agrīnas diagnostikas standarts ir Marksa-Ortolani simptoms, kad, nolaupot gūžas locītavu uz plakanā galda ārējo virsmu, zīdainim tiek dzirdams raksturīgs klikšķis locītavā, kas norāda uz augšstilba augšstilba galvas slīdēšanu acetabulumā..

Vienīgā efektīvā ārstēšana ir koriģējošas ortopēdiskas ortozes izmantošana, kas ļauj mazuļa kājas ilgstoši turēt fleksijas un nolaupīšanas pozīcijās pieņemamā diapazonā. Nākotnē bērnam tiek ieteikta masāža, terapeitiskie vingrinājumi un pastāvīga bērnu ortopēda uzraudzība. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga..

Gūžas locītavas artrīts

Artrīts jeb koksīts ir patoloģija, kurai raksturīga gūžas locītavas audu iekaisuma reakcija. Slimība var būt akūta (primārā izpausme), ilgstoša (no 2 mēnešiem līdz gadam) vai hroniska gaita, kuras ilgums pārsniedz 12 mēnešus.

Ir gūžas locītavas audu struktūras artrozo bojājumu klasifikācija:

  • infekciozais vai septiskais artrīts ir iekaisuma process, kas rodas, sēnīšu, parazitāro, infekciozi alerģisko vai vīrusu ierosinātāju iekļūstot sinoviālajā šķidrumā;
  • reaktīvais koksīts ir imūno-iekaisuma process, kas notiek locītavu infekcijas laikā vai pēc tās;
  • reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, ko izraisa granulācijas audu veidošanās un augšana sinoviālajā kapsulā, izraisot locītavu skrimšļa un subhondrālo kaulu sekcijas iznīcināšanu;
  • psoriātiskais artrīts ir reti sastopama gūžas locītavas koksīta autoimūna patoloģija, kas rodas no psoriāzes bojājumiem locītavu audos.

Gūžas locītavas koksīta simptomi, pazīmes un ārstēšana

Septisks (infekciozs) artrītsReaktīvais artrītsReimatoīdais artrītsPsoriātiskais artrīts
IemesliSlimība rodas kā komplicējošs faktors pēc smagas infekcijas bojājuma, kas ar asins plūsmu iekļūst locītavu audosKlīnisko patoloģiju izraisa zarnu vai uroģenitālā infekcija. Iespējama provokācija ar ureaplazmām, streptokokiem un citiem mikroorganismiemUzticams reimatoīdā koksīta cēlonis nav zināms. Ir klīniskās patoloģijas imunoģenētiskās parādīšanās versijaRets gūžas locītavas bojājums, ko izraisa ādas bojājums - psoriāze
SimptomiSāpes locītavās, traucēts kustību diapazons, locītavu kustīguma ierobežošana, apsārtuma un pietūkuma parādīšanās skartajā zonā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 ºСSāpes gūžas locītavā, paaugstināta temperatūra, mīksto audu apsārtums un pietūkums skartajā zonā, sāpīgs sindroms, ejot vai citas fiziskas aktivitātesRīta stīvums un sāpes locītavas rajonā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim (37-38 ºС)Sausu sarkanu plāksnīšu parādīšanās uz mīkstajiem audiem, tūskas un drudža veidošanās, locītavu sāpes
ĀrstēšanaPretiekaisuma, antiseptisku, pretdrudža līdzekļu ievadīšana intramuskulāri, intravenozi un intraartikulāri. Ja nepieciešams, tiek veikta operācijaZāļu kombinācija ir atkarīga no infekcijas izraisītāja veidaIzrakstīja zāļu terapijas kursu ar pretreimatisma, pretiekaisuma un hormonāliem farmakoloģiskiem līdzekļiemIntensīva zāļu terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem
PrognozeNelaikā sniegta medicīniskā aprūpe noved pie nelabvēlīgām sekām līdz nāvei (ieskaitot)Slimība labi reaģē uz ārstēšanu, atveseļošanās notiek pēc 5-6 mēnešu ārstēšanas ar narkotikām. Locītavu audu iznīcināšana nenotiekNevar pilnībā izārstēt šo slimību, tomēr zāļu ārstēšanas kurss atvieglo galvenos slimības sāpju sindromusAtveseļošanās ir atkarīga no pamatā esošās klīniskās patoloģijas smaguma un gaitas

Artroze (coxarthrosis)

Jūtot sāpīgu diskomfortu iegurņa rajonā, konsultējošais ārsts pacientam piešķir vilšanos izraisošu diagnozi - gūžas locītavas artrozi. Šai slimībai ir hroniska iekaisuma patoloģija, kas izraisa gūžas locītavas locītavu skrimšļa deģeneratīvu iznīcināšanu..

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

Šķidruma eļļošanas trūkums palielina kaulu virsmu berzi viens pret otru. Uz locītavu galvām veidojas augšana, kas traucē locītavu funkcionālajam darbam.

Neglaicīga gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana neizbēgami novedīs cilvēku pie motora aktivitātes samazināšanās.

Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Galvenais locītavu integritātes deģeneratīvas-distrofiskas iznīcināšanas cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas pēc 65-70 gadiem. Laika gaitā organismā notiek vielmaiņas procesi, kad sinoviālais šķidrums rada mazāk un mazāk locītavām nepieciešamo vielu; notiek locītavas virsmas elastības un izturības zudums.

Izžāvētas skrimšļaudu daļiņas nogulsnējas uz locītavas kapsulas virsmas un traucē acetabula funkcionālo darbību. Nepatīkamas sāpju sajūtas rodas berzes zonu iekaisuma un nekrozes dēļ.

Tomēr deģenerācijas process var ievērojami paātrināties, negaidot personas godājamo vecumu..

Cēloņsakarīgo faktoru provocēšana gūžas locītavas koksartrozes veidošanā:

  • iedzimta gūžas dislokācija (displāzija);
  • triecienmehānisks ievainojums vai augšstilba kakla lūzums;
  • iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas slimības iegurņa rajonā;
  • infekcioza un / vai reimatiska rakstura post-artric iekaisuma procesi;
  • mazkustīgs dzīvesveids vai hiperaktīva fiziska pārslodze gūžas segmentos;
  • hormonālās kataklizmas organismā.

Slimības klīniskie simptomi izpaužas atkarībā no patoloģiskā iekaisuma sarežģītības pakāpes..

1. pakāpes artrozes gadījumā atkārtots sāpīgs diskomforts parādās pēc fiziskas pārmērīgas slodzes vai ilgstošas ​​pastaigas. Pēc īsa atpūtas sāpju simptomi izzūd. Laboratoriskajā diagnostikā nosaka nelielu starpartikulāru spraugu sašaurināšanos un vilnas izaugumus gar acetabula ārējo kontūru..

Sāpju palielināšanās rodas ar 2. pakāpes artrozi, kad klīniskie simptomi neatstāj cilvēku pat miera stāvoklī. Parādās problēmas ar motorisko aktivitāti, mainās gaita, parādās klibums.

2. pakāpes koksartrozes galvenais simptoms ir gūžas pilnīga pārvietošanās uz sānu, kad mobilitātes ierobežojumu pavada akūtas pīrsinga sāpes.

Rentgena diagnostika apstiprina kaulu izaugumu klātbūtni gar acetabula ārējo un iekšējo kontūru.

Par visgrūtāko un visgrūtāk labojamo patoloģiju tiek uzskatīta 3. pakāpes gūžas locītavas artroze, kad sāpju reflekss neatkāpjas no cilvēka ne dienu, ne nakti. Iekaisušās locītavas ir pilnībā ierobežotas mobilitātē, izpaužas apakšējo ekstremitāšu saīsināšana.

Rentgenstūris parāda pilnīgu skrimšļa virsmas iznīcināšanu, kuras vietā veidojas lieli izaugumi (osteofīti). Šis cilvēka stāvoklis var novest viņu pie pilnīgas nekustības..

Klīnikas pārstāvji atzīmē, ka šādas gūžas locītavas artroloģiskās slimības vīriešiem ir 2-3 reizes retāk nekā sievietēm. Šis fakts ir izskaidrojams ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām..

Terapeitiskā reakcija uz gūžas locītavas koksartrozi 1, 2 grādos ir:

  • sāpju mazināšana, izrakstot pretiekaisuma, pretsāpju un pretsāpju līdzekļu farmakoloģiskas kombinācijas: Ibuprofen®, Voltaren® gels, Diclofenac®, Ketanol® utt.;
  • farmakoloģiskās grupas, kas uzlabo skrimšļa audu uzturu un nodrošina asinsrites darbību: Teraflex®, Hondrex®, Mucosat® un tā tālāk;
  • injekcijas intraartikulārai ievadīšanai: Ostenil®, Fermatron® utt.;
  • fizioterapeitiskā ārstēšana ar magnetoterapiju, parafīnu, elektroforēze ar augstas frekvences strāvām;
  • vingrošanas vingrinājumi un masāža.

Gūžas locītavas bojājumu gadījumā ar 3. pakāpes koksartrozi ieteicams veikt ķirurģisku korekciju - endoprotezēšanu.

Trochanteritis: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Iekaisuma process notiek tikai kaulu skeleta gūžas daļā, lielākajā gūžas locītavas trochanterā vai trochanterā. Vēl viens gūžas locītavas trochanterīta nosaukums ir trochanteric bursīts. Bieži vien trochanteriskā bursīta sāpju simptomus sajauc ar gūžas locītavas koksartrozi.

Tomēr trochanterīta klīniskās patoloģijas būtība ir cīpslu un muskuļu saišu iekaisumā, kas piestiprināti augšstilba augšstilba trochanterim.

Vairumā gadījumu viens gūžas pāra trochanter iekrīt skartajā zonā.

Ar trochanterītu, atšķirībā no coxarthrosis, gūžas locītavas mobilitāte nav ierobežota..

Iekaisuma procesu klasificē pēc lokalizācijas vietas, un tam var būt:

  • iekaisuma aseptiskā fāze, kad sinoviālā membrāna nonāk skartajā zonā bez patogēno nesēju līdzdalības;
  • septiska forma ir infekcijas, baktēriju, vīrusu vai sēnīšu patogēna ierosinātāja izplatība visā gūžas reģionā. Pārējie dzīvībai svarīgo orgānu audi iesaistās strutainā-iekaisuma procesā;
  • tuberkulozais trochanterīts ir diezgan reta slimība, galvenokārt bērniem. Atšķirīga iezīme ir ne tikai lielāka trochantera, bet arī augšstilba blakus esošo audu iesaistīšanās iekaisuma reakcijā..

Starp iespējamiem iekaisuma procesa attīstības cēloņiem tiek atzīmēts liekais svars, iegurņa reģiona un / vai apakšējo ekstremitāšu anatomiski defekti. Sarakstu papildina hipotermija, endokrīnās sistēmas traucējumi, fiziska pārslodze.

Visbiežāk slimība tiek noteikta jaunām sievietēm vecumā no 25 līdz 30 gadiem, kā arī pacientiem ar hormonālo nelīdzsvarotību menopauzes laikā.

Neatkarīgi no vecuma un dzimuma, osteoporozes izraisīts kalcija metabolisma pārkāpums un patoloģiski izteikts osteoartikulārās sistēmas bojājums var izraisīt sāpīgus trochanterīta simptomus.

Terapeitisko pasākumu taktika tiek izvēlēta, ņemot vērā lielāka trochantera iekaisuma etioloģisko raksturu. Infekcijas cēloņa bojājuma gadījumā tiek izrakstītas antibakteriālas zāles. Ar aseptisku iekaisumu pietiek ar nesteroīdo pretiekaisuma farmakoloģisko grupu lietošanu. Kad tiek noteikta iekaisuma reakcijas tuberkuloza etioloģija, darbā tiek iekļauti prettuberkulozes līdzekļi.

Intensīvā terapija ļauj nodrošināt cilvēka pilnīgu atveseļošanos 10-14 dienu laikā, ar nosacījumu, ka viņš savlaicīgi meklē ārsta palīdzību..

Diemžēl nav efektīvu gūžas trochanterīta ārstēšanas metožu ar tautas līdzekļiem. Īpašas briesmas rada augšstilbu apvidū esošie apslāpējumi un abscesi, kas tiek izvadīti tikai ar operācijas palīdzību.

Kopsavilkums

Gūžas locītavas slimību terapeitiskā profilakse būs hosteļa sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana, mērena fiziskā aktivitāte, ērta apkārtējās vides temperatūra, uztura uztura normas ar minerālu un vitamīnu kompleksu pievienošanu.

Gūžas locītavas artroze: simptomi un ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts tiek uzskatīts par slimību, kas saistīta ar vecumu, lai gan jaunieši no tā nav imūni. Šī slimība izraisa ievērojamas ciešanas, un smagos gadījumos tā var liegt personai kustīgumu..

Kāpēc rodas deformējoša gūžas locītavas artroze?

Gūžas locītavas artroze (coxarthrosis) ir deģeneratīvi-distrofiska slimība, kuras laikā tiek iznīcināti skrimšļi, kas pārklāj augšstilba galvas un acetabulum virsmu. Slimība attīstās pakāpeniski, un to izraisa dažādi iemesli..

Gūžas locītavas artrozes attīstība var izraisīt:

  • hormonālās izmaiņas - gan ar vecumu saistītas, gan patoloģiskas, piemēram, cukura diabēta gadījumā;
  • asinsrites traucējumi traumas, pārmērīgas fiziskās slodzes, vispārēju asinsvadu problēmu dēļ;
  • iekaisuma procesi (piemēram, ar artrītu);
  • aptaukošanās - pārmērīgas slodzes dēļ gūžas locītavai to var saspiest un iznīcināt;
  • iedzimta predispozīcija (anomālijas augšstilba kaula galvas struktūrā);
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes - pašas par sevi tās reti noved pie artrozes, bet var paātrināt slimības attīstību ar citiem nelabvēlīgiem faktoriem;
  • ievainojumi - piemēram, sastiepumi, lūzumi un sastiepumi.

Koksartrozes simptomi

Tā kā locītavu iznīcina pakāpeniski, ir četras gūžas locītavas artrozes stadijas..

Pirmā pakāpe

Simptomi var nebūt vai viegli. Pirmo gūžas locītavas artrozes stadiju raksturo:

  • sāpes augšstilba priekšējā un sānu daļā un cirkšņā pēc ilgstošas ​​vai intensīvas fiziskas slodzes;
  • stīvuma sajūta locītavā pēc ilgstošas ​​nekustības (biežāk no rīta);
  • kratot vai noklikšķinot locītavā, pārvietojoties.

Otrā pakāpe

Šajā posmā locītavas iznīcināšana jau ir tālu aizgājusi. Visbiežāk šajā posmā cilvēki dodas pie ārsta. Otrās pakāpes gūžas locītavas artrozes simptomi ir:

  • pastāvīgas sāpes, kas nepazūd pat miera stāvoklī;
  • locītavu mobilitātes pārkāpums;
  • progresējoša klibums - cilvēks instinktīvi cenšas samazināt skartās locītavas slodzi.

Trešā pakāpe

Ja pirmajā un otrajā slimības attīstības stadijā joprojām ir iespējams rīkoties ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, tad trešajai bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Koksartrozes trešās pakāpes pazīmes:

  • stipras sāpes skartās locītavas rajonā, kas ietekmē visu gūžu un izstaro uz ceļa;
  • klibums;
  • kāju garuma samazināšanās no slimās locītavas puses (dažreiz aptuveni 10% gadījumu tiek novērota kāju pagarināšanās);
  • augšstilba muskuļa atrofija.

Ceturtā pakāpe

Šajā posmā augšstilba muskuļi ir gandrīz pilnībā atrofēti, un pacientam rodas pastāvīgas sāpes. Vienīgais efektīvais pasākums būs iznīcinātās locītavas aizstāšana ar mākslīgo protēzi..

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi

Koksartrozes ārstēšanai ir daudz metožu. Parasti ārsts izraksta to kombināciju, jo šīs slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai..

Narkotiku ārstēšana

Ar 1 un 2 grādu koksartrozi zāles veiksmīgi lieto ārstēšanai. Pirmkārt, gūžas locītavas artrozes ārstēšanai paredzētās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vazodilatatori, kas uzlabo asins plūsmu locītavās, muskuļu relaksanti, kas atslābina muskuļus un mazina spazmas. Tiek izmantoti arī hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus. Sākuma stadijā palīdz arī vietējie līdzekļi plāksteru, aplikāciju un ziedes veidā - tie uzlabo asinsriti.

Bez savlaicīgas ārstēšanas gūžas locītavas artroze var izraisīt ankilozi. Ankiloze - pilnīga augšstilba kaula saplūšana ar iegurni. Ar šo slimību kāja locītavā kļūst pilnīgi nekustīga..

Neķirurģiskas procedūras

Fizioterapija bieži kļūst par galveno gūžas locītavas artrozes ārstēšanu. Ja līdzekļi tika izvēlēti pareizi, tas dod ļoti labus rezultātus. Neķirurģiskas metodes ietver:

UHT. Shockwave terapija ir jauna, bet, pēc daudzu fizioterapeitu un pacientu domām, efektīva. SWT pamatā ir viļņu ar frekvenci no 16 līdz 25 Hz ietekme uz skarto locītavu, kam ir dziedinošs efekts, atjaunojot asins piegādi un aktivizējot vielmaiņas procesus sāpju lokalizācijas jomā..

Plazmas terapija (locītavu plazmolifting). Vēl viena moderna artrozes ārstēšanas metode ir asins plazmas ievadīšana skartajā locītavā. Plazmā ir trombocīti, kas reģenerē audus.

Myostimulation. Muskuļu kontrakcijas, ja tiek pakļauti elektriskiem impulsiem. Metode palīdz tikt galā ar artrozes izpausmēm. Pēc miostimulācijas kursa tiek stiprināti novājināti un atrofēti muskuļi, tiek atjaunots to savienojums ar nervu galiem.

Fonoforēze. Šī ir sen zināma metode, kas paredz skartās locītavas pakļaušanu ultraskaņai. Tādējādi ir iespējams nogādāt ārstnieciskas vielas transdermāli skartajos audos un vienlaikus fiziski ietekmēt locītavu. Fonoforēze audus piesātina ar skābekli, paātrina reģenerāciju, mazina sāpes un pietūkumu.

Ozona terapija. Ozons piesātina audus ar skābekli, tādējādi paātrinot šūnu metabolismu un efektīvi mazinot iekaisumu. Galu galā tas noved pie bojāto audu paātrinātas atjaunošanās..

Hirudoterapija. Hirudoterapija jeb dēles terapija patiešām var pozitīvi ietekmēt gūžas locītavas artrozes ārstēšanu. Dēles noslēpumam ir augsta bioloģiskā aktivitāte, tas uzlabo asinsriti.

Radona vannas. Šādām vannām ir vispārēja stiprinoša iedarbība, labvēlīgi ietekmē sirdi un asinsvadus. Tie arī uzlabo asinsriti un mazina artrozes sāpes.

Vingrojumu terapija. Artrozes fizioterapija ir vērsta ne tikai uz muskuļu tonusa uzturēšanu un saišu stiprināšanu, bet arī uz locītavas attīstību, kā arī uz pareizas pārvietošanās ieraduma attīstību..

Masāža (ieskaitot limfodrenāžu) un manuālā terapija. Masāža ir, varētu teikt, universāla metode, kas palīdz mazināt stāvokli dažādās slimībās, ieskaitot artrozi. Terapeitiskā masāža mazina muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo audu un locītavu asins piegādi, veicina sinoviālā šķidruma ražošanu un tai ir pretsāpju efekts.

Mehāniska terapija. Mehāniskajai terapijai tiek izmantoti īpaši simulatori, kas īpaši izveidoti terapeitisko stresu novēršanai..

Locītavu vilkme. Šo metodi bieži izmanto gūžas locītavas artrozei. Saskaņā ar procedūru kursa rezultātiem palielinās atstarpe starp locītavas virsmām, kas samazina skrimšļa audu slodzi.

Diētas terapija. Pareiza uzturs ir ļoti svarīgs dziedināšanai. Ar artrozi ieteicams ievērot īpašu diētu. Ja pacients cieš no liekā svara, jums būs jāpieliek visas pūles, lai zaudētu svaru, pretējā gadījumā pastāvīga slodze uz locītavu negatīvi ietekmēs visus ārstu centienus. Ēdienkartes pamatā jābūt zivīm un liesai gaļai, pākšaugiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, lapu dārzeņiem un pilngraudu maizei - B vitamīnu avotam, kas nepieciešams pareizai metabolismam. Cepts ir pilnībā aizliegts, tāpat kā ātrās ēdināšanas. Jums jāēd frakcionēti, mazās porcijās, vairākas reizes dienā.

Operatīva ārstēšana

Visas iepriekš minētās metodes ir efektīvas sākumposmā, bet, ja slimība ir aizgājusi tālu, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Punkcija (minimāli invazīva iejaukšanās). Lai noņemtu lieko šķidrumu no locītavas kapsulas, tiek veikta punkcija. Tas atjauno locītavu kustīgumu un mazina sāpes.

Artroskopiskā debridēšana. Tas ir deformētas skrimšļa daļas noņemšana, kas dod atvieglojumu, bet bez visaptverošas ārstēšanas efekts būs īslaicīgs..

Periartikulāra osteotomija. Osteotomija ir kaula dissekcija ar tā turpmāko fiksāciju. Šī operācija tiek veikta, lai uzlabotu nolietotā locītavas darbību un samazinātu slodzi uz to. Metodi bieži izmanto gadījumos, kad artrozes cēlonis ir kaula galvas deformācija.

Endoprotezēšana. Šis termins apzīmē savas locītavas aizstāšanu ar mākslīgu, kas izgatavots no titāna. Tas ir ārkārtējs pasākums, viņi to izmanto tikai tad, kad locītava ir pilnībā iznīcināta un tās atjaunošana nav iespējama..

Ārstēšanas iezīmes dažādās slimības stadijās

Jo ātrāk redzēsit ārstu, jo vieglāka un ātrāka būs ārstēšana. Koxartrozes pirmajā un otrajā posmā pilnīgai atveseļošanai pietiek ar narkotiku ārstēšanu un fizioterapijas kursu. Tomēr slimība var atgriezties, ja dzīvesveids netiek pārskatīts. Lai saglabātu veselību, nāksies zaudēt svaru, racionalizēt uzturu un atteikties no sliktiem ieradumiem.

Trešajā un ceturtajā posmā operācija vairs nav iespējama. Arī fizioterapija un narkotiku ārstēšana ir piemērojami, bet jau kā rehabilitācijas pasākumi pēc operācijas.

Artrozes profilaksei jums regulāri jāpārbauda ortopēdiskais ķirurgs, īpaši, ja iepriekš ir bijuši locītavu ievainojumi. Profesionāliem sportistiem un cilvēkiem ar lieko svaru šiem izmeklējumiem jāpievērš īpaša uzmanība..

Koksartrozes ārstēšana ar SWT metodi Maskavā

Starp visiem neķirurģiskiem artrīta ārstēšanas veidiem SWT tiek uzskatīts par vienu no progresīvākajiem. Kāpēc - saka medicīnas centra "Stoparthrosis" speciālists, ortopēds Andrejs Sergejevičs Ļitviņenko:

“Shockwave terapija ir vienīgā fizioterapeitiskā ārstēšanas metode mūsdienās, kas ne tikai mazina nepatīkamus simptomus, bet arī cīnās ar locītavu iznīcināšanas cēloni. UHT veicina rētu un kalcija kristālu rezorbciju, uzlabo asinsriti un aptur iekaisuma procesus. Pēc savas pieredzes varu teikt, ka ārstēšanas efektivitāte pārsniedz 85% - tas ir ļoti labs rādītājs..

UHT tiek uzskatīta par jaunu metodi, taču faktiski to vairāk nekā 20 gadus izmanto vairāk nekā 50 pasaules valstīs. Mūsu klīnikā jūs varat iziet ārstēšanas kursu, kā arī saņemt speciālista konsultāciju, iziet pilnu pārbaudi un sastādīt individuālu terapeitisko plānu. Mēs specializējamies tieši locītavu slimībās, tāpēc mums ir ļoti liela pieredze šādu slimību ārstēšanā. Turklāt mūsu klīnika atrodas ērti - mēs zinām, cik grūti mūsu pacientiem ir staigāt. "Stopartroz" atrodas netālu no metro stacijas "Sevastopolskaya", un pie mums ir ļoti viegli nokļūt ".

P.S. Klīnika Stoparthrosis specializējas plecu, ceļa un gūžas locītavu slimību ārstēšanā, kā arī veic rehabilitāciju pēc operācijām un traumām. Klīnikā ir vairāk nekā 3000 pateicīgu pacientu.

Maskavas pilsētas veselības departamenta izsniegta licence Nr. LO-77-01-008730, datēta ar 2014. gada 6. augustu.

Gūžas locītavas artroze: simptomi, ārstēšanas metodes, stadijas

Koksartroze jeb gūžas locītavas deģeneratīva slimība ir viena no visnopietnākajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Sakarā ar lielo locītavu struktūru izmēru, sāpes un diskomforts ir daudz smagāki nekā ar citām locītavām. Patoloģijas sekas ir arī smagas - ja mazo kaulaino locītavu iznīcināšana rada daudz nepatīkamu sajūtu, tad gūžas locītavas artroze bez ārstēšanas ir tiešs ceļš uz invaliditāti. Tikai pareiza terapija un dažreiz arī operācija palīdzēs cilvēkam nezaudēt spēju staigāt.

Kas ir gūžas locītavas artroze?

Koksartroze, osteoartrīts, gūžas locītavas artroze ir tā paša patoloģiskā procesa sinonīmi, kas notiek augšstilbā no vienas vai abām pusēm. Mūsdienu medicīnā patoloģiju sauc arī par osteoartrītu: iepriekš tika uzskatīts, ka iekaisums nav raksturīgs deģeneratīviem procesiem, bet precīzāki pētījumi parādīja pretējo. Skarto locītavu skrimšļa audi izdala iekaisuma elementus (interleikīnus), tāpēc osteoartrīts ir vēl viens pareizs termins.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • Tas progresē vienmērīgi, pārejot no viena posma uz otru;
  • Noved pie pastāvīgām sāpēm, locītavu kustīguma ierobežošanas;
  • Izraisa kaulu virsmu deformāciju, daļēju vai pilnīgu hialīna skrimšļa iznīcināšanu;
  • Pagarinātā posmā tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet bieži sākas pēc 40 gadiem;
  • Patoloģijas simptomi ir 70% cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem;
  • Biežāk sievietes cieš no slimībām.

Savienojums ir mehānisms, kurā ir berzes daļas. Sakarā ar smērvielas (starpartikulārā šķidruma) kvalitātes vai daudzuma samazināšanos kontakta virsmas nolietojas. Uz skrimšļa parādās nelielas plaisas, vēlāk tās tiek iznīcinātas, un veselīgu audu vietā parādās kalluss. Šādi izaugumi neļauj kājai normāli pārvietoties, tiek zaudētas tās funkcijas.

Slimības attīstības iemesli

Labās vai kreisās augšstilba zonas osteoartrīts var būt primārs vai sekundārs, un pirmā iespēja ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Primārās formas slimība attīstās gadu desmitiem, ir saistīta ar vecumu, kas saistīts ar nolietošanos un skrimšļa iznīcināšanu.

Sekundārajai koksartrozei ir citi cēloņi, un tā pat var sākties jaunībā. Tas ir saistīts ar iegūto iekaisumu (infekciozo, autoimūno), kas izraisa patoloģijas sākumu. Arī iemesls var būt iepriekšējs gūžas locītavas ievainojums (kontūzija, mežģījums, kaula lūzums). Citi iespējamie sekundārās formas cēloņi:

  • Operācijas šajā anatomiskajā zonā;
  • Cukura diabēts un citas nopietnas vielmaiņas patoloģijas;
  • Hormonālas slimības;
  • Iedzimtas, iegūtas kaulu izliekuma un pārvietošanas formas;
  • Locītavu displāzija bērnam;
  • Acetabuluma izvirzījums, augšstilba galvas nekroze;
  • Sistēmiska rakstura asinsvadu slimības, kas pasliktina skrimšļa uzturu;
  • Kaulu tuberkuloze, reimatoīdais osteoartrīts;
  • Podagra, Perthes slimība;
  • Audzēji - labdabīgi, ļaundabīgi.

Jebkuras formas gūžas locītavas artrozes simptomi parādīsies ātrāk, ja ķermeni ietekmē riska faktori:

  • Pastāvīgs stress, nervu šoks, depresija un nemiers;
  • Aptaukošanās, pat viegls liekais svars;
  • Nelabvēlīga iedzimtība;
  • Fiziska bezdarbība, mazkustīgs darbs vai noteiktas nodarbošanās ar lielu slodzi uz locītavu;
  • Pārmērīgas fiziskās (spēka) slodzes, profesionālais sports.

Slimības simptomi

Nevar nepamanīt, ka attīstās gūžas locītavas artroze un tās simptomi. Pat agrīnā stadijā slimība liek sevi izjust, un, pats galvenais, sāpes. Sāpes rodas un progresējošā gūžas locītavas artroze palielinās, slimības progresējot no viena posma uz otru. Tie parādās augšstilba rajonā, dod ceļgalam, cirkšņam, pat vēdera lejasdaļai. Parasti pēc miega sāpes mazinās, bet progresējošā stadijā tās var būt visu laiku. Palpējot, sāpes ne vienmēr ir jūtamas, jo locītavu bojājumi var sākties no dziļi esošajām daļām.

Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar APVIENOTĀM Sāpēm? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis locītavu veselības un mobilitātes atjaunošanai palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabīgais līdzeklis izdara kaut ko tādu, ko iepriekš ir darījusi tikai operācija."

Citas iespējamās slimības pazīmes:

  • Gurkstēšana, kas parādās pārvietojoties, dažreiz pat ar nelielu;
  • Klibošana, gaitas mainīšana;
  • Kājas saīsināšana no sāniem, kur ir gūžas locītavas artroze;
  • Kustības stīvums, ierobežota rotācija, kājas kustība.

Attīstībai attīstoties, parādās arī citas patoloģijas pazīmes. Tātad, palpācija rada kaulu deformācijas sajūtu, izaugumu klātbūtni. Pārbaudot, ārsts konstatē muskuļu atrofiju, un pacients pat parastā dzīvē ir spiests pārvietoties ar spieķi, kruķi - sāpju un ekstremitāšu vājuma dēļ.

Kopumā sāpes un citas klīniskās izpausmes ir ļoti atkarīgas no stadijas. Pastāv šādas koksartrozes stadijas:

  • Pirmkārt. Simptomi ir viegli, bet sākotnējās izmaiņas jau ir pamanāmas diagnozes laikā. Sinoviālais šķidrums kļūst biezāks, tā tilpums samazinās, un līdz posma beigām mainās skrimšļa struktūra. Parādās nelielas plaisas, kuras ķermenis mēģina dziedēt, veidojot mazus "uzgaļus".
  • Otrkārt. Sāpes šajā posmā ir diezgan pamanāmas, acīmredzami ir gurkstēšana, motora funkcijas ierobežošana. Sāpju sindroms izstaro uz citām ķermeņa daļām, izplatās pa visu kāju. Attēlā redzams: skrimšļa retināšana, attāluma starp kauliem sašaurināšanās, locītavu virsmu struktūras pārkāpums, dažreiz - kaula galvas galvas pārvietošana no dobuma. Kaulu izaugumu (osteofītu) skaits ir palielināts.
  • Trešais. Sāpes kļūst nepanesamas, cilvēkam ir stipri ierobežotas kustības, daudzi vispār pārtrauc kustēties. Skrimslis ir gandrīz pilnībā iznīcināts, muskuļi atrofējas, locītava ir stipri deformēta. Kaulu osteofīti izskatās kā ērkšķi un kairina nervu galus.

Kādi ir riski un sarežģījumi??

Tas nav grūti saprast - ja ar tādu patoloģiju kā gūžas locītavas artroze, simptomi un ārstēšana tiek noteikta nepareizi, novēloti, tas apdraud invaliditāti. Agonējošs sāpju sindroms, nespēja staigāt, pastāvīgas aprūpes nepieciešamība - tas ir tas, kas cilvēku sagaida bez šīs slimības ārstēšanas..

Invaliditāte ar augšstilba kaulu bojājumiem tiek noteikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes; ja pilnībā nav iespēju strādāt, tiek piešķirta pirmā grupa. Šādiem pacientiem ir norādīta operācija - tā ir vienīgā efektīvā ārstēšanas metode šādā situācijā. Bet pat mūsdienu ķirurģiskas metodes var radīt komplikāciju risku:

  • Infekcijas piesārņojums;
  • Tromboze, trombu embolija;
  • Ievērojams asins zudums.

Kopējais komplikāciju īpatsvars ir mazs - 0,5–2%, bet tās tomēr rodas. Visbiežāk tiek novērota protēzes infekcija, kas pēc tam jāmaina uz jaunu. Tāpēc ir svarīgi pēc operācijas veikt ārstēšanu ar antibiotikām..

Artrozes diagnostiskie pasākumi

Jau pie pirmajām augšstilba kaula bojājuma pazīmēm ieteicams meklēt palīdzību no traumatologa, ķirurga, ortopēda. Sākumā, ja jums ir aizdomas par gūžas locītavas artrozi, ārsts veic fiziskus testus:

  • Jūt augšstilba augšstilbu, atklāj sāpju punktus, kaulu osteofītus;
  • Veic pasīvās kāju kustības - saliekšanu, pagarināšanu, nolaupīšanu un addukciju, lai noteiktu iespējamo kustību diapazonu.

Instrumentālā diagnostika palīdzēs precīzāk diagnosticēt un izrakstīt gūžas locītavas artrozes ārstēšanu. Parasti tiek veikti rentgenstari - lētākā pieejamā pētījumu metode. Ieteicams veikt rentgenstarus modernās mašīnās vai aizstāt to ar CT, kur attēlu kvalitāte ir daudz augstāka. CT skenēšana sniedz visaptverošu informāciju par kaulu, skrimšļu, locītavu virsmu stāvokli. Ja nepieciešams detalizēts mīksto audu stāvokļa pētījums (piemēram, kad tiek saspiesta nervu sakne), speciālists izraksta MRI.

Citi iespējamie diagnostikas pasākumi:

  • Locītavu ultraskaņa;
  • ;
  • Asins analīze reimatoīdā faktora noteikšanai;
  • Tuberkulīna testi;
  • Bioķīmiskā analīze aizdomām par cukura diabētu, podagru.

Ir ļoti svarīgi atrast sekundārā coxarthrosis cēloni, jo, neietekmējot to, nebūs iespējams apturēt slimības gaitu.

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana - medikamenti un fizioterapija

Ja slimības pazīmes ir netiešas un tā nav pārgājusi uz neatgriezenisku izmaiņu stadiju, konservatīva ārstēšana palīdzēs pacientam. Medikamentozā terapija būs nepieciešama arī tad, kad gūžas locītavas artroze ir kļuvusi smaga - kā daļa no ārstēšanas kursa.

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi? Ir izstrādāta programma slimības narkotiku korekcijai:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēna, Arcoxia, Dexalgin, Movalis un citu tablešu vai injekciju lietošana palīdzēs atbrīvoties no sāpēm, iekaisuma. Tos nevar lietot nekontrolēti - samazināsies paša skrimšļa spēja atjaunoties, turklāt NPL ļoti ietekmē kuņģi un zarnas..
  • Asinsvadu zāles. Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) palīdz stiprināt skrimšļa uzturu un palīdz to atjaunot..
  • Muskuļu relaksanti. Indicēts spastiskām sāpēm muskuļos, ko izraisa augšstilba zonas bojājumi. Tās ir zāles Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Hondroprotektori. Gūžas locītavas artroze prasa obligātu un daudzu mēnešu ilgu šādu zāļu lietošanu (Dona, Struktum). Kursos ir jāizmanto arī injicējamas formas, piemēram, Alflutop, ieskaitot tā ievadīšanu locītavas dobumā. Vēl efektīvāks paņēmiens ir hialuronskābes preparātu ievadīšana locītavā..
  • Kortikosteroīdi. Tos ārkārtējos gadījumos lieto intraartikulāru injekciju veidā. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja simptomi kļūst nepanesami..

Koksartrozes ārējie līdzekļi (ziedes, želejas) parasti ir neefektīvi locītavas dziļas gultnes dēļ. No otras puses, bieži tiek izmantotas fizioterapijas metodes, kas nodrošina nopietnu sāpju mazināšanu. UHF, lāzerterapija, magnetoterapija, UHF, masāža tiek veikta augšstilba apvidū. Arī ar osteoartrītu tiek norādīta manuālā terapija, dažos gadījumos - locītavas pagarināšana.

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids locītavu un muguras problēmu ārstēšanai" Lasīt vairāk >>>

Tautas līdzekļi artrozes ārstēšanai

Daudzi cilvēki izmanto šīs patoloģijas alternatīvu ārstēšanu, lai gan gūžas locītavas artroze labi nereaģē uz dažādām ārējām metodēm. Tikai ar spēcīgu sāpju sindromu iekaisušajai vietai var uzklāt kompreses ar izolāciju, lai gan tas vairāk novērš uzmanību. Gūžas locītavas komplicētas un progresējošas artrozes vislabāk veikt ar perorāliem līdzekļiem:

  • Ielejiet 100 g sausas cinquefoil zāles ar 500 ml degvīna, uzstājiet tumsā 10 dienas, lietojiet 30 pilienus trīs reizes dienā, lai atvieglotu iekaisumu;
  • Katru dienu pagatavojiet želeju, ja nav kontrindikāciju, regulāri pagatavojiet sautētu gaļu - ēdieni kalpos ne sliktāk nekā hondroprotektori.

Jūs varat mazināt sāpes ar šādu kompresi. Ir nepieciešams vienādi sajaukt medu, medicīnisko žulti, amonjaku, glicerīnu, uzklāt uz locītavas, sasiet ar siltu drānu. Atstājiet kompresi 3 stundas, pēc tam noskalojiet.

Citas metodes un darbība

Lai pilnībā ārstētu osteoartrītu, ir ļoti svarīgi ievērot pareizu uzturu; jums būs jāatsakās no pārtikas, kas traucē asins piegādi un pasliktina skrimšļa uzturu. Tie ir kūpināta gaļa, etiķis, sālīti ēdieni, cepti ēdieni, kā arī ēdieni ar konservantiem, transtaukskābēm. Bet uzturā vajadzētu būt vairāk ēdieniem ar magniju, kāliju, jodu, kalciju.

Kas ir nepieciešams, lai ārstētu gūžas locītavas artrozi, ir terapeitiskā vingrošana. Visiem pacientiem jāveic ikdienas iesildīšanās, īpaši vingrinājumi guļus stāvoklī. Piemēram, jums lēnām jāpaceļ kāja uz augšu un vairākas sekundes jātur virs grīdas. Ir svarīgi izslēgt pēkšņas kustības, nepieļaut ilgstošu un ātru staigāšanu - ar coxarthrosis, tas tikai palielinās slimības progresēšanu. Lai izkrautu locītavu, varat izmantot cukurniedru, kruķus, un ortopēds var arī ieteikt īpašas ortozes, lai atvieglotu slodzi..

Trešā, pēdējā posma gūžas locītavas artrozes ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību, citas metodes ir neefektīvas. 95% gadījumu operācija ir veiksmīga, kāju kustības tiek atjaunotas pilnībā. Bet protēzes netur mūžīgi, to kalpošanas laiks ir līdz 20 gadiem, tāpēc operācija ir ārkārtējs pasākums. Endoprotezēšanas laikā pašu locītavu maina uz mākslīgu, un gūžas locītavas artroze vairs netiek apdraudēta.

Koksartrozes profilakse

Lai neveiktu sarežģītu patoloģijas ārstēšanu, neciestu no sāpēm, ir svarīgi sākt profilakses pasākumus jau no agras bērnības. Koksartrozes profilakse ir īpaši svarīga tiem, kuri ir pakļauti riska faktoriem.

Lai neciestu asins piegāde skrimšļiem, jums:

  • Ēdiet, iekļaujot ēdienkartē augu pārtikas produktus, pietiekamu daudzumu liesās gaļas, biezpiena, želejas, raudzēta piena ēdienus;
  • Pārtrauciet smēķēšanu, nelietojiet alkoholu;
  • Mazkustīgā darbā regulāri iesildieties, veiciet vienkāršus vingrinājumus;
  • Atsakieties no mazkustīga dzīvesveida par labu slēpošanai, peldēšanai un citiem zemas intensitātes aerobikas vingrinājumiem.

Lai cilvēku netraucētu gūžas locītavas artroze, ir jākontrolē ķermeņa svars, jānovērš aptaukošanās un pat 5-10 papildu mārciņu parādīšanās - tas nopietni palielina slodzi uz gūžas zonu. Koksartrozi var novērst tikai ar integrētu pieeju un veselīgu dzīvesveidu!

Gūžas locītava

Gūžas locītava, māksla. coxae, ko no iegurņa kaula puses veido puslodes formas acetabulum, acetabulum, precīzāk tā facies lunata, kurā ietilpst augšstilba augšstilba galva. Fibro-skrimšļaina mala, labium acetabulare, iet pa visu acetabulum malu, padarot dobumu vēl dziļāku, tā, ka kopā ar apmali tā dziļums pārsniedz pusi no bumbiņas. Šī loka virs incisura acetabuli tiek izmesta tilta formā, veidojot lig. transversum acetabuli.

Acetabuls ir pārklāts ar hialīna locītavu skrimšļiem tikai gar fasējumiem lunata, savukārt fossa acetabuli aizņem vaļīgi taukaudi un augšstilba galvas saites saites pamatne. Ciskas kaula galvas locītavas virsma, kas artikulēta ar acetabulu, parasti ir vienāda ar divām trešdaļām bumbiņas. Tas ir pārklāts ar hialīna skrimšļiem, izņemot fovea capitis, kur ir piestiprināta galvas saite. Gūžas locītavas kapsula ir piestiprināta ap visu acetabula apkārtmēru.

Locītavas kapsulas piestiprināšana augšstilbam no priekšpuses iet visā linea intertrochanterica garumā, un no aizmugures iet gar augšstilba kaklu paralēli crista intertrochanterica, atkāpjoties no tā uz mediālo pusi..

Sakarā ar aprakstīto kapsulas piestiprināšanas līnijas atrašanās vietu uz augšstilba kaula, lielākā daļa kakla atrodas locītavas dobumā. Gūžas locītavā ir vēl divas intraartikulāras saites: minētā lig. transversum acetabuli un galvas saite, lig. capitis femoris, kas sākas no acetabulum iegriezuma malām un no lig. transversum acetabuli; ar galu tas piestiprinās pie fovea capitis femoris. Galvas saite ir pārklāta ar sinoviālo membrānu, kas tai paceļas no acetabula apakšas.

Tas ir elastīgs spilventiņš, kas mīkstina šoku, ko izjūt locītava, kā arī kalpo kuģu virzīšanai augšstilba kaula galvā. Tāpēc, ja šis apvalks tiek saglabāts augšstilba kakla lūzumu laikā, galva nemirst..

Gūžas locītava pieder ierobežota tipa bumbiņas locītavām (krūzes formas locītavai) un tāpēc ļauj kustēties ap trim galvenajām asīm: frontālās, sagitālās un vertikālās, kaut arī tās nav tik plašas kā brīvajā lodveida locītavā. Ir iespējama arī apļveida kustība, apgriezti.

Apakšējās ekstremitātes un pagarinājuma fleksija notiek ap frontālo asi. Lielākā no šīm divām kustībām ir fleksija, jo trūkst šķiedru kapsulas, kas nav piestiprināta pie aizmugurējā augšstilba kakla. Kad ceļgalis ir saliekts, tas visvairāk notiek (118 - 121 °), lai apakšējo ekstremitāti ar maksimālo izliekumu varētu nospiest pret vēderu; kad ekstremitāte ir saliekta pie ceļa, kustība ir mazāka (84 - 87 °), jo to kavē augšstilba aizmugurē esošo muskuļu sasprindzinājums, kas ir atslābināti, kad ceļgalis ir saliekts.

Iepriekš izliektas kājas pagarināšana notiek vertikālā stāvoklī. Tālāka kustība atpakaļ ir ļoti maza (apmēram 19 °), jo to kavē pievilkšanas stiprinājums. iliofemorale; kad, neskatoties uz to, mēs vēl vairāk pagarinām kāju, tas ir saistīts ar izliekumu otras puses gūžas locītavā. Ap sagitālo asi tiek nolaupīta kāja (vai kājas, ja tās vienlaicīgi tiek izplatītas uz sānu pusi) un pretēja kustība (addukcija), kad kāja tuvojas viduslīnijai. Nolaupīšana iespējama līdz 70 - 75 °. Ap vertikālo asi apakšējā ekstremitāte griežas uz iekšu un uz āru, kas tilpuma ziņā ir vienāda ar 90 °.

Saskaņā ar trim galvenajām rotācijas asīm locītavas ārējās saites atrodas: trīs gareniskās (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - perpendikulāri horizontālajām asīm (frontālā un sagitālā) un apļveida (zona orbicularis), perpendikulāri vertikālajai asij..

1. Lig. Iliofemorale atrodas locītavas priekšpusē. Ar savu virsotni tas piestiprinās spina iliaca anterior inferior un ar pagarinātu pamatni pie linea intertrochanterica. Tas kavē pagarinājumu un novērš ķermeņa nolaišanos atpakaļ, stāvot taisni. Tas izskaidro vislielāko šīs saites attīstību cilvēkiem, tā kļūst par visspēcīgāko no visām cilvēka ķermeņa saitēm, izturot 300 kg slodzi..

2. Lig. pubofemorale atrodas locītavas mediāli zemākajā pusē, stiepjas no kaunuma kaula līdz mazākajam trochanterim un ir ieausta kapsulā. Tas aizkavē nolaupīšanu un kavē pagriešanos uz āru..

3. Lig. ischiofemorale sākas aiz locītavas no acetabulum malas išhiālajā reģionā, iet uz sāniem virs augšstilba kaula kakla un, ieausts kapsulā, beidzas ar lielāka trochantera priekšējo malu. Tas aizkavē augšstilba rotāciju uz iekšu un kopā ar ligamentum iliofemorale sānu daļu kavē addukciju.

4. Zona orbicularis ir apļveida šķiedru forma, kas ir iestrādāta locītavas kapsulas dziļajos slāņos zem aprakstītajām gareniskajām saitēm un apņem cilpas kaklu cilpā, augot līdz kaulam zem spina iliaca anterior inferior. Zona orbicularis apļveida izkārtojums atbilst augšstilba rotācijas kustībām.

Jāatzīmē, ka dzīvā cilvēkā saites nesasniedz maksimālo sasprindzinājumu, jo noteiktā mērā inhibēšana tiek panākta ar muskuļu sasprindzinājumu locītavas apkārtmērā..

Saišu pārpilnība, gūžas locītavas locītavu virsmu lielāks izliekums un kongruence salīdzinājumā ar pleca locītavu padara šo locītavu savās kustībās ierobežotāku nekā plecu, kas ir saistīta ar apakšējo ekstremitāšu funkciju, kurai šajā locītavā nepieciešama lielāka stabilitāte. Šis ierobežojums un locītavas stiprums ir arī dislokācijas iemesls, kas notiek daudz retāk nekā pleca locītavā..

Sievietes iegurņa frontālais sekcija, ar T1 svērtu attēlu (magnētiskās rezonanses attēlveidošana):
1 - iekšējā iliac artērija; 2 - dzemdes ķermenis; 3 - olnīca;
4 - skriemeļa ķermenis; 5 - liels psoas muskulis; 6 - dzemde rupja; 7 - acetabulum;
8- augšstilba augšstilba galva; 9 - liels augšstilba kaula trochanters; 10 - taisnās zarnas; 11 - ishijs.

Asins piegāde gūžas locītavai

Gūžas locītava saņem arteriālās asinis no rete articulare, ko veido a. Zari. circumflexa femoris medialis et lateralis (no a.profunda femoris) un a. obuturatorija. No tā atkāpjas kunga acetabulari, kas tiek virzīti caur lig. capitis femoris līdz augšstilba augšstilba kaula galvai. Venozā aizplūšana notiek augšstilba un iegurņa dziļajās vēnās - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Limfas aizplūšana tiek veikta caur dziļajiem limfātiskajiem traukiem uz limfātiskās nodi limphatici inguinales profundi. Locītavas kapsula tiek inervēta no nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts