Sāpju cēloņi astes kaula rajonā, sēžot, pieceļoties, diagnosticējot un ārstējot

Coccyx sāpes ir diezgan reti. Tas veido apmēram 1% no visām mugurkaula problēmām. Sāpes var radīt nelielu diskomfortu vai pilnībā izjaukt parasto dzīves gaitu. Turklāt tas bieži vien iziet patstāvīgi un bez sekām, un dažreiz tas kalpo kā satraucošs signāls par nopietniem apstākļiem. Tāpēc, ja astes kaula rajonā parādās sāpes, ir nepieciešams apmeklēt terapeitu, ortopēdisko traumatologu vai neirologu.

Kas ir astes kauls?

Astes kauls ir mūsu mugurkaula pēdējā daļa. Tas ir savienots ar krustu ar daļēji pārvietojamu savienojumu un faktiski ir rudiments. Tas ir, dzīvniekiem tas ir kauls, kas atbild par astes kustību. Vīrietim nav astes, bet astes kauls paliek.

Šis kauls sastāv no vairākiem plēkšņu skriemeļiem, kurus anatomisti neatdala, uzskatot coccyx kā vienotu veselumu. Pēc formas tas atkārto krustu, veidojot cilvēka iegurņa trauku. Ir 4 coccygeal konfigurācijas veidi, kuru virziens un leņķis atšķiras starp coccyx un krustu. Tiek uzskatīts, ka vairumā gadījumu idiopātiskas (t.i., rodas bez redzama iemesla) sāpes rodas 4. tipa gadījumā.

Neskatoties uz rudimentāru izcelsmi, astes kaulam ir vairākas svarīgas funkcijas. Tam ir pievienoti daudzi muskuļi, saites un cīpslas, kas veido iegurņa pamatni un atbalsta mūsu iekšējos orgānus. Turklāt sēdus stāvoklī cilvēka svars tiek precīzi sadalīts pa astes kaulu un išiālajiem kauliem..

Kas ir coccygodynia?

Kokciksu konfigurācija - 4 veidi

Coccyx sāpes (coccygodynia) parasti rodas pēc 40 gadiem, un sievietes par to sūdzas daudz biežāk nekā vīrieši. Šim sindromam ir raksturīgas pazīmes:

  • Sāpes ir lokalizētas noteiktā vietā: starp sēžamvietu, tieši virs anālās atveres vai tieši tajā.
  • Pieskaršanās astes kaula zonai ir sataustāma vai sāpīga
  • Sāpes pastiprinās, ilgstoši sēžot uz cietām virsmām vai tūlīt pieceļoties
  • Sēdus stāvoklī atvieglo, noliekoties uz priekšu
  • Defekācija var būt sarežģīta
  • Sievietes dzimumakta laikā izjūt diskomfortu

Sāpju cēloņi astes kaulā

Sāpes, kas rodas no pakauša un krustu daļasSāpes, kas izstaro līdz astes kaulam
  • Traumas - subluksācija un dislokācija, lūzums
  • Cistas
  • Audzēji
  • Aptaukošanās
  • Sāpes bez skaidra iemesla
  • Taisnās zarnas un apkārtējo audu slimības (hemoroīdi, audzēji)
  • Piriformis sindroms
  • Sieviešu dzimumorgānu slimības (endometrioze)
  • Izmaiņas mugurkaula lumbosakrālajā daļā

Sāpes, kas rodas no pakauša un krustu daļas

Traumas

Trauma ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem coccyx rajonā. Ir vairāki ievainojumu mehānismi, kas var izraisīt coccygodynia:

  • Sēžot nokrīt uz astes kaula
  • Tiešs trieciens astes kaulam (piemēram, kontaktsportā)
  • Dzimšanas traumas
  • Hroniska ietekme uz coccyx (velosipēdisti, braucēji)

No kritiena vai trieciena var paiet ievērojams laiks, kad parādās pirmās sāpīgās sajūtas coccyx, tāpēc saistība starp sūdzībām un traumu bieži paliek neatzīta. Astes kaula lūzums galvenokārt rodas, kad tiek veikts trieciens tā zonā. Bet subluksācija bieži notiek dzemdību laikā. Normālā situācijā, kad mazulis iziet cauri dzimšanas kanālam, astes kauls nedaudz "pārvietojas atpakaļ", paplašinot izeju no iegurņa. Dažās situācijās (šaurs iegurnis, liels auglis, ātrs dzemdības) astes kauls var pārsniegt savas iespējas. Tā rezultātā astes kauls kļūst hipermobils, izraisot sāpes sēžot un pieceļoties.

Atšķirībā no iepriekšminētajiem iemesliem, coccyx sāpes grūtniecības laikā bieži ir fizioloģiskas dabas. Sievietēm pozīcijā visas saites atrodas maksimālās slodzes stāvoklī, kas izraisa sāpes. Jums vienkārši nepieciešams “izturēt” šo stāvokli. Lai gan mēs nedrīkstam aizmirst, ka grūtniecības laikā var rasties hemoroīdi, audzēji un cistas..

Pilonidāla slimība

Pilonidal slimība (pilonidal cista, epitēlija coccygeal pāreja) ir process, kas sākas muguras ādas matu folikulā (coccyx reģionā). Mati, kas iekļūst zem ādas, veido baktēriju pāreju. Tā rezultātā veidojas cistas, kas var plīst uz āru ar strutu caur fistulārajiem caurumiem un radīt daudz nepatikšanas. Lai arī bieži ir asimptomātiski epitēlija fragmenti, tie ir gadījuma rakstura.

Tiek uzskatīts, ka pastāv iedzimta nosliece uz pilonidālo cistu veidošanos. Turklāt aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, bagātīga matu augšana un nepietiekama higiēna ir arī riska faktori. Šai slimībai ir cits nosaukums: džipu slimība. Tiek uzskatīts, ka amerikāņu karavīri, kas brauc ar džipiem bezceļa apstākļos, bieži sūdzējās par atklātiem abscesiem.

Pilonidālās slimības simptomi:

  • Sāpīgums cistu rajonā, dažreiz nepanesams
  • Ādas pietūkums un apsārtums virs iekaisušās vietas
  • Redzami caurumi un ejas, kad strutas izlaužas caur fistulu
  • Dažreiz - temperatūras paaugstināšanās

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts rentgena un ultraskaņas izmeklējums, dažreiz tiek ņemts izdalījumu no fistulas paraugs. Galvenā ārstējošā epitēlija pāreja ir ķirurģiska. Ja tiek atrasts daudz fistulāru fragmentu, pirms operācijas viņiem tiek ievadīts krāsviela, lai neko nepalaistu garām. Visas cistas un ejas tiek izgrieztas, uz brūces tiek uzlikts pārsējs. Pēc nepieciešamības tiek izrakstītas antibiotikas. Pilonidālās slimības iezīme ir tās tendence uz recidīvu. Bet visbiežāk pēc pareizi veiktas operācijas slimība atkāpjas..

Sacrococcygeal reģiona audzēji

Biežāk nekā citi teraciomas - dzimumšūnu audzēji parādās coccyx un sacrum reģionā. Parasti šīs teratomas ir labdabīgas un var saturēt jebkurus audus, ieskaitot matus un nagus. Augļa audzēji biežāk tiek konstatēti bērniem, un vairumu gadījumu pirms dzimšanas diagnosticē ar ultraskaņu. Bet dažreiz teratomas neliek sevi izjust līdz pieauguša cilvēka vecumam. Kad audzējs kļūst inficēts vai ļaundabīgs, var parādīties simptomi, tai skaitā sāpes, pietūkums, ādas apsārtums un svešķermeņa sajūta astes kaula rajonā. Labdabīgas teratomas tiek ārstētas nekavējoties, ļaundabīgām ir nepieciešama agresīva ķīmijterapija, un tām ir apšaubāma prognoze.

Citu orgānu un audu audzēju metastāzes bieži nonāk krustos un coccyx. Zarnu, dzemdes kakla, endometrija, olnīcu un urīnpūšļa vēzis metastastizē kaulu. Metastātiskiem bojājumiem ir dažas pazīmes:

  • agrāk bija vēža fakts (bet ne vienmēr)
  • biežāk metastāzes parādās vienlaikus ar sākotnējā audzēja augšanu
  • šādas sāpes slikti kontrolē nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
  • metastāzes mugurkaulā izraisa tā iznīcināšanu, kas noved pie patoloģiskiem lūzumiem
  • vājuma, svara zuduma un zemas pakāpes drudža sākums.

Aptaukošanās

Aptaukošanās, kurā ķermeņa masas indekss sievietēm pārsniedz 27,4, bet vīriešiem - 29,4, ir spēcīgs coccygodynia sākuma faktors. Liekais svars izraisa nepareizu iegurņa stāvokli sēdus stāvoklī, kas savukārt nozīmē astes kaula subluksāciju.

Idiopātiskas sāpes

Patiesa coccygodynia bieži ir tieši sāpes bez skaidra iemesla. Šādi simptomi parādās pēkšņi, un dažreiz tikpat pēkšņi pazūd. Lai gan dažos gadījumos sāpes ir hroniskas. Šādiem cilvēkiem ieteicams iziet profilaktisko fizioterapiju un atvieglot paasinājumus ar sāpju medikamentiem..

Sāpes, kas izstaro uz coccyx zonu

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir paplašinātas vēnas, kas atrodas apakšējā taisnajā zarnā. Tas ir sadalīts ārējā un iekšējā, atkarībā no dziļuma. Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz šo slimību. Ja sprūda ietekmē viņus, tad hemoroīdi liek sevi izjust. Šie faktori ietver grūtniecību, zemu šķiedrvielu diētu, hronisku aizcietējumu vai caureju.

Tipiskas hemoroīdu sūdzības ir asiņošana no tūpļa un nieze. Bet dažās situācijās var rasties satraucošas sāpes. Bieži vien tas ir saistīts ar hemoroidālo vēnu trombozi. Izkritis un saspiests venozais mezgls kļūst aizsērējis ar asinīm, kā rezultātā tas var nomirt un izraisīt ļoti smagu asiņošanu. Tāpēc, ja sāpes coccyx un taisnās zarnas rajonā ir dramatiski palielinājušās, un to papildina arī liela daudzuma asiņu izdalīšanās, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Hemoroīdu pavadonis bieži ir plaisas pie anālās atveres. Tās var būt arī nepatīkamas un sāpīgas, īpaši zarnu kustības laikā. Tāpēc cilvēkiem, kuri sūdzas par sāpēm coccyx rajonā, bieži jāveic pārbaude proktologā, izmantojot rektoskopiju. Atbilstība saudzīgam režīmam paasinājumu un ķirurģiskas ārstēšanas laikā var atbrīvot šādus pacientus no diskomforta.

Audzēji

Taisnās zarnas vēzis var paslēpties aiz daudzām maskām, ieskaitot sāpes astes kaklā. Ja audzējs aug zarnu lūmena iekšienē, tad priekšplānā nonāk asiņošana un grūtības ar defekāciju. Bet dažos gadījumos audzējs sāk augt uz āru. Tad tas aptver taisnās zarnas, var pārvietoties uz urīnpūsli, sievietēm dzemdes sienu, krustu un astes kaulu. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti daudzi nervu ceļi, rodas stipras sāpes.

Ļaundabīgu jaunveidojumu "sarkanie karodziņi"

  • Sāpes ir raksturs, mokas galvenokārt naktī
  • Pēdējos sešos mēnešos ir ziņots par svara zaudēšanu bez diētas
  • Taisnās zarnas asiņošana satur recekļus un audu gabalus
  • Sāpes pa kreisi no astes kaula nav atkarīgas no stājas izmaiņām
  • Slimību pavada vājums un drudzis līdz subfebrīla skaitam
  • Iepriekš ārstēts no zarnu vēža

Šie punkti nenozīmē obligātu ļaundabīgu procesu, bet prasa īpašu ārsta uzmanību. Lasiet vairāk par taisnās zarnas vēža simptomiem un diagnozi.

Piriformis sindroms

Piriformis sindroms ir sāpes sēžas nerva reģionā, kas saistītas ar piriformis muskuļa spazmu. Tas rodas traumas, muskuļa anatomisko iezīmju, pēc neparastas fiziskas aktivitātes vai ar mugurkaula izliekumu rezultātā. Spastiskais muskulis saspiež nervu, kas tā rezultātā var kļūt iekaisis.

Sūdzības ar piriformis simptomu:

  • sāpošas vai dedzinošas sāpes kājās
  • sāpju fokuss ir sēžamvietas vidū
  • izplatot sāpes uz leju, gar apakšstilba ārpusi
  • sāpes izstaro cirkšņa un astes kaula apvidū

Piriformis sindroms ir reti sastopama diagnoze. To var apstiprināt tikai, veicot novokaīna blokādi šī muskuļa rajonā. Ja sāpes izzūd, tad iemesls ir tieši sēžas nerva spazmā un saspiešanā. Turklāt šī blokāde ir arī medicīniska procedūra. Vēl viens veids ir lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (nise, diklofenaku) un muskuļu relaksantus.

Endometrioze

Endometrioze ir šūnu ievadīšana no dzemdes iekšējās oderes citos audos un orgānos. Šīs virsmas membrānas virspusējais slānis (funkcionālais endometrijs) tiek noraidīts katru mēnesi un atstāj maksts menstruāciju formā. Ja endometrija šūnas parādās dzemdes sieniņās, dzemdes kaklā, olnīcās vai citos orgānos, tad tās turpina "menstruēt". Tieši asiņu izdalīšana izraisa sāpīgas sajūtas endometriozē..

Sāpes coccyx apvidū sievietēm bieži parādās, ja perēkļi ir izveidojušies uterosakrālo saišu, taisnās zarnas vai dzemdes aizmugurē. Šādu sāpju iezīme ir parādīšanās vai pastiprināšanās pirms menstruācijas, kā arī simptomu pavājināšanās pēc tās.

Endometrioze tiek diagnosticēta, izmantojot ultraskaņu. Ja sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs, tad viņi bieži ķerties pie laparoskopiskas operācijas. Ar speciālas kameras palīdzību jūs varat noteikt lielākos perēkļus un tos “sadedzināt”. Ne pārāk intensīvas sāpes var mazināt, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Dažreiz tiek parakstītas citas hormonālās zāles.

Turklāt ar adnexītu (dzemdes piedēkļu iekaisumu), papildus sāpēm labajā vai kreisajā pusē, dažreiz sāpes izstaro taisnajā zarnā. Sāpes coccyx var būt arī pirmā ārpusdzemdes grūtniecības izbeigšanās pazīme, kad asinis uzkrājas Douglas telpā (sāpes lokalizējas zem coccyx).

Mugurkaula lumbosakrālas slimības

Mugurkauls jostas rajonā piedzīvo milzīgu stresu, tāpēc gandrīz visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, šajā nodaļā ir vismaz osteohondroze. Turklāt bieži sastopamas diagnozes ir herniated diski, spondilolisteze un dažādas izliekuma pakāpes. Ja procesā tiek iesaistītas nervu saknes, tad notiek tā sauktais radikulārais sindroms:

  • sāpes kājā, biežāk apakšstilbā
  • atkārtotas sāpes muguras lejasdaļā un astes kaulā
  • diskomforts izplatās cirkšņā un taisnajā zarnā
  • paralēli sāpēm var būt tirpšana un dedzināšana

Mugurkaula slimības tiek diagnosticētas, izmantojot MRI. Ja tiek atrasti lieli trūces un citas veselībai bīstamas izmaiņas, tad tiek veikta operācija. Bet visbiežāk sāpju sindromu var mazināt konservatīvi. Šim nolūkam akūtā periodā tiek izmantota anestēzija (ibuprofēns, nise un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), saudzējošs režīms, anestēzijas līdzekļa ievadīšana mugurkaula jostas daļā (epidurālā anestēzija). Sāpēm mazinoties, tiek nozīmēta fizioterapija, peldēšana baseinā un masāža.

Galvenie sāpju veidi astes kaulā

Sāpju rakstursCiti simptomiDiagnostikas metodes
CoccygodyniaSmagas astes kaula sāpes, sēžot vai paceļot no krēslaSmaguma sajūta coccyx rajonāPārbaude, digitālā pārbaude caur taisnās zarnas
Astes kaula traumasDažādas intensitātes sāpes pēc kritiena, trieciena vai grūta darba
  • zilums virs astes kaula
  • coccygodynia simptomi
X-ray, MRI, digitālā taisnās zarnas pārbaude
Pilonidālā cistaSāpes abscesa vai fistulas apvidū, kas bieži “plīst”
  • ādas pietūkums ir sarkans un karsts uz tausti
  • strutas izdalīšana virs astes kaula caur fistulārajiem caurumiem
  • temperatūras paaugstināšanās
Pārbaude, ultraskaņa, visu fistulāro eju krāsošana operācijas laikā
Krūšu kaula un coccyx audzējiAsas vai sāpošas sāpes, bieži naktī, ko NPL mazina
  • redzama masa zem ādas virs coccyx
  • svara zudums, drudzis un vājums
  • citas vietas ļaundabīga audzēja atkārtošanās
Pārbaude, ultraskaņa, MRI un CT, osteoscintigrāfija
HemoroīdiAr trombozi, akūtas, stipras sāpes coccyx un taisnajā zarnā
  • skarlatīnu izvadīšana zarnu kustības laikā
  • ādas nieze anālās zonas tuvumā
  • prolapsed hemoroīdi
Pārbaude, rektoskopija
EndometriozeHroniskas iegurņa sāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijas un tās laikākombinējot ar dzemdes kakla endometriozi - asiņošana pirms menstruācijasPārbaude, ultraskaņa, maksts pārbaude, diagnostiskā raparoskopija
Piriformis sindromsSāpes coccyx apakšā izstaro, sāpju avots atrodas sēžamvietas vidū, izplatoties pa kāju
  • sāpīgums, paceļot un nolaupot saliekto kāju
  • sāpes astes kaulā un kājā pasliktinās ar nevienmērīgu slodzi uz mugurkaulu
  • bieži - sāpes naktī
Pārbaude, diagnostiskā novokaīna blokāde

Sāpju diagnostika astes kaulā

Palpācija

Lai noteiktu precīzu sāpju avotu, ārsts vispirms veic palpāciju, tas ir, viņš ar rokām pārbauda problēmu zonu. Ar ārēju palpāciju spiediens uz astes kaulu izraisīs sāpju parādīšanos vai pastiprināšanos. 5-6 cm ap astes kaulu var būt nepatīkami pieskarties.

Arī coccyx zonde caur taisno zarnu ir diezgan informatīva. Tajā pašā laikā ir iespējams novērtēt locītavu kustīgumu, kā arī izslēgt audzēju veidojumus taisnās zarnās un maksts..

Rentgens

Sacrococcygeal reģiona rentgenstari var palīdzēt identificēt svaigus vai ilgstošus ievainojumus, kas izraisīja sāpes. Ļoti bieži konkrētas personas astes kaulam ir pazīmes, kas nekādā veidā nav saistītas ar sāpēm. Tāpēc rentgena rezultāti negarantē precīzu diagnozi..

MRI, ultraskaņa

  • Parasti, veicot lumbosakrāla reģiona MRI, astes kaulam netiek pievērsta uzmanība. Šī pētījuma galvenais uzdevums ir izslēgt mugurkaula apakšējās daļas patoloģiju. Piemēram, lieli trūces izvirzījumi, kas var izraisīt sāpes, kas izstaro līdz astes kaulam.
  • Turklāt iegurņa orgānu MRI var izslēgt urīnpūšļa un sieviešu dzimumorgānu slimības, kas var izraisīt sāpes..
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (lai izslēgtu audzēju un iekaisuma slimības)
  • Kaulu scintigrāfija (ja ir aizdomas par metastāzēm) - radioaktīvo izotopu ievadīšana ķermenī, kam seko to radiācijas reģistrācija.

Ārstēšana

Astes kaula sāpju ārstēšana ir atkarīga no tā pamatcēloņa. Iekaisuma slimībām nepieciešama antibiotiku terapija. Gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem audzējiem nepieciešama operācija un ķīmijterapija. Coccyx dislokācija un lūzumi parasti ir jānovēro, dažreiz taisnās zarnas samazināšana vai operācija. Ja, izslēdzot citas diagnozes, tiek veikta coccygodynia, tad standarta pasākumu komplektā ietilpst:

NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)

Simptomātiska sāpju novēršana palīdz uzturēt normālu dzīves kvalitāti. Aptiekās tiek pārdots ļoti daudz dažādu NPL, no kuriem visbiežāk sastopami ibuprofēns, indometacīns, diklofenaks, piroksikāms (skatīt ziedes muguras sāpēm). Viņiem visiem vienā vai otrā pakāpē ir līdzīgas blakusparādības. Galvenais ir kuņģa-zarnu trakta čūlu risks. Tāpēc nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām, un nedrīkst pārsniegt uz iepakojuma norādīto dienas devu..

Caurejas līdzekļi

Dodoties uz tualeti pacientam ar kocikodiniju, pārvēršas spīdzināšanā. Celms rada paaugstinātu diskomfortu. Bailes no sāpēm izraisa "psiholoģisku aizcietējumu". Rezultāts ir apburtais loks. Tāpēc dažreiz jums jālieto caurejas līdzekļi (vēlams augu izcelsmes), kas atvieglos defekācijas darbību.

Vietējās anestēzijas injekcija

Ja tablešu sāpju mazinātāji nepalīdz, vietējos anestēzijas līdzekļus injicē astes kaula rajonā. Šī ir nedaudz sāpīga procedūra, kas ļauj atbrīvot apkārtējo audu spazmu. Tā rezultātā coccygodynia var pilnībā izzust.

Īpašu spilvenu izmantošana

Aptiekās un ortopēdiskajos salonos tiek pārdoti ķīļveida vai virtula formas spilveni. To būtība ir coccyx zonas izkraušana un kontakta trūkums ar cietu virsmu. Ar patiesu cocigodynia, šī metode tiek uzskatīta arī, lai novērstu recidīvu..

Fizioterapija

Visus fiziskos efektus var veikt tikai pēc akūta iekaisuma procesa izslēgšanas. Viņi izmanto lāzeru, ultravioleto staru, magnētisko apstrādi, parafīna lietojumus un darsonvalizāciju. Tas ir īpaši noderīgi pacientiem ar hroniskām sāpēm, kad muskuļu spazmas, kas apņem astes kaulu, novērš atveseļošanos.

Coccyx noņemšana

Kokoscitomiju (astes kaula noņemšanu) izmanto ļoti retos gadījumos. Tikai nepanesamas sāpes, dzīves kvalitātes pazemināšanās un citu metožu ietekmes trūkums piespiež ķirurgus veikt operāciju. Fakts ir tāds, ka pēcoperācijas periods ir saistīts ar infekciozām komplikācijām. Tāpēc kokcikotomija ir pēdējā no visām iespējamām metodēm..

Sāpju mazināšana mājās

Pēc apstiprinātas coccygodynia diagnozes ārsts parasti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus, kas palīdzēs kontrolēt coccyxx sāpes..

  • Sēdē pavadītā laika ierobežošana
  • Piespiežot sēdēt, ir jāizmanto speciāli spilveni - "donuts"
  • Ar smagu sāpju sindromu var lietot NPL (ibuprofēnu un citus), bet ne ilgāk kā 5 dienas
  • Ēšana ar daudz šķiedrvielām (lai novērstu aizcietējumus).

Jautājumi, kurus uzdeva ārsts

Pirms ārsta apmeklējuma ir vērts apsvērt atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem, kas var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi..

  • Kur tieši ir jūtamas sāpes? (punkts, laukums vai kopējā sajūta)
  • Kāda ir sāpju intensitāte 10 ballu skalā?
  • Kad vispirms parādījās sāpes? Vai tas ir saistīts ar kritienu vai operāciju?
  • Kādi faktori pasliktina sāpes vai izraisa tās? (sēdēšana, celšanās, staigāšana, dzimumakts, defekācija un citi)
  • Cik minūtes jūs varat sēdēt, pirms parādās nepanesamas sāpes un vēlme piecelties?
  • Vai bija kāda pieredze ar speciālu spilvenu lietošanu??
  • Kāda ir reakcija uz sāpju tabletēm un citām zālēm?
  • Vai izkārnījumos bija asinis, grūtības ar defekāciju?
  • Vai jums ir grūtības urinēt? Urīna nesaturēšana?
  • Ir ginekoloģiskas problēmas?
  • Kad bija pēdējās dzemdības? Kā viņi rīkojās??
  • Vai kājās ir sāpes vai diskomforts??
  • Vai pēdējā laikā ir krasi mainījies ķermeņa svars??
  • Vai pagātnē ir bijis vēzis??

Kad jums steidzami jāredz ārsts?

  • Ja sāpes pavada augsts drudzis
  • Ja ir asiņošana no taisnās zarnas
  • Ja sāpes uzkrājas, un tās neatbrīvo no pretsāpju līdzekļiem
  • Ja astes kaula apvidū ir redzamas fistulas ar strutainu izdalījumu vai pietūkuši sarkani karstu ādu
  • Ja anamnēzē ir vēzis

Sāpju prognoze astes kaulā

Sāpju sindroma attīstība tieši ir atkarīga no tā cēloņa. Pareizi ārstējot, pat ļaundabīgi procesi var izbeigties labvēlīgi. Bez terapijas parastās pēctraumatiskās sāpes var kļūt hroniskas, pasliktinot sniegumu un dzīves kvalitāti. Tāpēc labvēlīgai prognozei nepieciešami divi komponenti: pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana..

13 astes kaulu sāpju cēloņi, sēžot un pieceļoties

Coccyx (coccygeal kauls) - mugurkaula apakšdaļa, ko veido 4-5 kausēti rudimentārie skriemeļi. Tam nav funkcionāla mērķa un tas tiek atzīts par rudimentu, t.i. orgāns, kas evolūcijas attīstības gaitā ir zaudējis savu nozīmi.

Kāpēc sāp astes kauls, kad jūs sēdējat un pieceļaties? Vai sāpju novēršanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās? Uzmanīgi izpētot rakstu, jūs varat saņemt atbildes uz šiem un citiem jautājumiem.

Kokciksu un coccygodynia pazīmes

Coccygodynia ir anococcygeal sāpju sindroms, kam raksturīgas paroksizmālas vai pastāvīgas sāpes mugurkaula apakšdaļā. Tās izpausme ir iespējama jebkurā vecumā, bet grupā, visticamāk, ir cilvēki no 40 līdz 60 gadiem..

Uzmanību! Saskaņā ar statistiku, kokcikodinija sievietēm tiek diagnosticēta par 15-20% biežāk, kas ir saistīta ar sievietes ķermeņa struktūru (skriemeļu kustīgumu, reproduktīvo funkciju).

Kāpēc vīriešiem sāp astes kauls sēžot un pieceļoties? Iemesls slēpjas coccygodynia, ko provocē dažādi faktori - traumas, slimības utt. Ir svarīgi, lai sāpju sindroms ilgstoši neparādītos (līdz sešiem mēnešiem)..

Neērtības var izteikt ar to, ka sāp sēdēt uz astes kaula vai mainīt pozīciju (piemēram, piecelties).

Neatkarīgi no sāpju provocējošā faktora un veida savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir iespēja atbrīvoties no tā uz visiem laikiem!

Kas ir sāpes un ar ko tas ir saistīts?

Manifestācijas zonaManifestācijas formaIespējas:Mugurkaula apakšējā daļa, t.i. tieši coccyx.Iespējams smagums, asas sāpes astes kaklā, pieceļoties, apsārtums, pietūkums.

Katrā ziņā sāpes ir paroksizmālas (retāk - nemainīgas).

Intensificējas vakara virzienā.

Anālo atveri (ietekmē anālo atveri, augšstilbus, retāk pieskaras reproduktīvās sistēmas orgāniem).Veidi:

  • pastiprināta svīšana,
  • aktivitātes ierobežojums,
  • gaitas kropļojums,
  • bālums ādai.

Uzmanību! Sāpes coccyx rajonā, kad sēž, kļūst stiprākas, kad pieskaras, kā arī palpācija.

  • gūstot ievainojumus,
  • slimības (piemēram, osteohondroze),
  • pārmērīgs kausētu skriemeļu pagarinājums,
  • starpenes prolapss,
  • iegurņa kaulu patoloģija,
  • cista,
  • izdales un reproduktīvo sistēmu slimības.

Retāk sāpju cēloņi coccyx sēdus laikā tiek atzīti par idiopātiskiem ("neatkarīgi", kuriem ir nenoteikts raksturs).

Ja ilgstoši sēžot sāp jūsu astes kauls, tad provocējošais faktors ir ieradums sēdēt uz mīkstajām mēbelēm un stingrām drēbēm, kas savelk jostas zonu.

Sāpes pieceļoties

Ja sēžot un pieceļoties ir astes kaula sāpes, iespējams, cēlonis ir rētu iekaisums, kas nav sadzijušas pēc operācijas starpenes apvidū. Retāk diskomfortu provocē saaugumi iegurņa rajonā, kas ir arī ķirurģiskas ārstēšanas sekas.

Vai jūsu astes kauls sāp, kad piecelties? Pārliecinieties, ka muguras lejasdaļā nav zilumu (zilumi, apsārtums). Ja sāpes turpinās un pakāpeniski pasliktinās, meklējiet medicīnisko palīdzību.!

Sāpes sievietēm astes kaklā sēžot var būt smaga darba dēļ. Tas izpaužas tūlīt pēc to pabeigšanas vai vēlāk (6 mēnešu laikā).

Akūtas sāpes, pieceļoties astiņā, bieži "dod" mugurkaulam, kas atrodas augstāk - muguras lejasdaļā un krustu daļā. Tad pacienti ziņo par diskomfortu, uzskatot, ka problēma ir saistīta ar mugurkaula patoloģijām (piemēram, tās izliekumu)..

Kāpēc astes kauls sāp, kad piecelties? Iespējamais iemesls ir hemoroīdi, anālā plaisa, kairinājums utt..

Sāpes astes kaulā menstruāciju laikā

Sāpju cēloņi coccyx sievietēm menstruāciju laikā ir ginekoloģiskas vai neiralģiskas slimības. Pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu, konsultējoties ar ginekologu. Ja tiek izslēgta ginekoloģiskā patoloģija, tad ir nepieciešams apmeklēt neirologu.

Kāpēc astes kauls sāp sievietēm, sēžot menstruālā cikla laikā? Kausēto skriemeļu lielā mobilitāte sievietes ķermenī kopā ar izmaiņām, kas notiek menstruāciju laikā, provocē paaugstinātu diskomfortu "sēdus" stāvoklī.

Kad noliec

Vai jūtat, cik ļoti sāp astes kauls, noliecoties uz priekšu? 85% gadījumu uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisums, kas atrodas netālu no muguras lejasdaļas (urīnpūšļa, dzemdes piedēkļi utt.), Ir provocējošs faktors..

  • cistīts,
  • resnās zarnas iekaisums,
  • zarnu disbioze,
  • dzemdes iekaisums utt..

Pēc traumas

Akūtas sāpes pakauša apvidū vīriešiem parasti ir traumas sekas - lūzums, smagi zilumi utt. Tas provocē spēcīgu kritienu vai triecienu sēžamvietas un muguras lejasdaļā..

Lokalizācija ir atšķirīga - coccyx zona vai tai blakus esošā zona. Sāpes parasti parādās tūlīt pēc ievainojuma un izzūd, kad tiek novērsts faktors, kas tās izraisījis (piemēram, kad dziedē zilums).

Grūtniecības laikā

Sāpes astes kaula apvidū sievietēm, sēžot, bieži veidojas grūtniecības laikā.

  • kalcija trūkums,
  • reproduktīvās sistēmas iekaisums,
  • fizioloģiskās pazīmes.

Pirms dzemdībām mainās iegurņa reģiona struktūra - notiek augļa augšana un dzemdes palielināšanās, kas noved pie tuvējo orgānu pārvietošanas. Tā rezultātā saīsinātie coccyx skriemeļi novirzīsies atpakaļ, provocējot sāpes.

Pēcdzemdību diskomforts norāda uz dzimšanas traumu (parasti grūtu dzemdību rezultāts) - asiņu izliešana mīkstos audos, kas apņem skriemeļus, vai to spēcīgu pagarinājumu (novēro, ja jaundzimušajam ir liela galva).

Virs astes kaula

Sāpju sindroms virs mugurkaula apakšējās daļas norāda uz neiralģiju (vietējas sāpes gar nervu stumbru). Tas ir tieši saistīts ar nervu iekaisumu, kas rodas muguras lejasdaļā un krustu daļā..

Sāpes astes kaulā, skrienot vai ejot

Ja astes kauls sāp, ejot, skrienot, tad iemesls ir spēcīga slodze uz ķermeni. Muskuļu korsetes vājums, nepareiza rumpja pozīcija un mugurkaula bojājums pagātnē var izraisīt sāpes.

Ja spēcīgu sāpju dēļ nav iespējams staigāt un sēdēt uz astes kaula, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu diagnozi.

Vai man ir jāveic diagnostika un kā??

Ko darīt, kad astes kauls tiek padzirdīts? Lai noteiktu diagnozi un ārstēšanu, nepieciešama diagnoze.

  1. Palpācija (sāpīgās zonas pārbaude ar rokām). Ar ārēju palpāciju sindroms izpaužas un pastiprinās. Diskomfortu rada pieskaršanās 5-6 cm attālumā no skriemeļiem.

Neatkarīga diagnostikas metode ir coccyx palpācija caur taisnās zarnas. Ārsts novērtē skriemeļu mobilitāti un nosaka audzēju veidojumu klātbūtni (neesamību).

  1. Sacrococcygeal reģiona rentgena pārbaude. Spēja noteikt sāpju cēloni, ja to cēlonis ir ievainojums (neatkarīgi no tā saņemšanas laika). Ir svarīgi, lai rentgena pētījums neļautu precīzi diagnosticēt, jo to izmanto kā papildu paņēmienu.
  2. MRI / ultraskaņa. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir izslēgta mugurkaula patoloģiju iespējamība, ekskrēcijas sistēmas un vēdera dobuma slimības.

Diagnozējot ārsts ņem vērā simptomus, kad sāp astes kauls, par ko viņam ziņojis pacients.

Ārstēšanas un sāpju mazināšanas iespējas

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties, ja sēžot sāp muguras kauls? Dodieties uz sākotnēju tikšanos pie traumatologa vai ķirurga. Viņu uzdevums ir diagnosticēt coccygodynia vai anorektālās sāpes.

  • vertebrologs,
  • ķirurgs,
  • neiropatologs,
  • neirlogs,
  • proktologs utt..

Ko darīt, ja sēžot un pieceļoties sāp astes kauls? Meklējiet medicīnisko palīdzību, diagnosticējiet un ievērojiet sniegtos norādījumus.

80–85% gadījumu ārstēšana ir konservatīva (neprasa ķirurga iejaukšanos) un sastāv no:

  • atpūtas stāvokļa nodrošināšana,
  • medikamentu lietošana,
  • masāžas un manuālās terapijas sesijas,
  • fizioterapijas aktivitātes,
  • veselību uzlabojoša vingrošana.

Ārstēšana, ja sāp astes kauls, var ietvert neitropsihotropo līdzekļu (kā noteicis psihoterapeits!), ja diskomforts ir saistīts ar negatīvām emocijām, depresiju, aizkaitināmību utt..

Konservatīvā ārstēšana

Manuālā terapija (iedarbība uz rokām) paātrina asinsriti coccyx rajonā, novēršot asins sastrēgumus un novēršot muskuļu spazmu. Tas mazina sāpes un atjauno attīstītās mugurkaula daļas mobilitāti.

Akupunktūra (akupunktūra) ir vērsta uz sāpju intensitātes samazināšanu, kas var rasties mazkustīga darba dēļ. Ir svarīgi konsultēties ar pieredzējušu speciālistu, kurš var pareizi noteikt karstos punktus. Grunts līnija - sāpju mazināšana.

Muguras lejasdaļas masāža ar pirkstiem palīdz novērst spazmas. To noņemšana mazina diskomfortu lumbosakrālajā reģionā un novērš blāvas vai akūtas sāpes..

Video

Video - sāpes ar astes kaula traumu

Anestēzija

Ja sāpes astes kaulā sēžot ir mēreni izteiktas, tad tiek izrakstīti nesteroīdie medikamenti, kas mazina iekaisumu - Naproxen (no 213 rubļiem), Ibuprofen (no 19 rubļiem).

Smagu sāpju gadījumā “sēžot” tiek nozīmēta anestēzijas “blokāde” - novokaīna šķīdumu injicē ar šļirci audos, kas atrodas netālu no sāpīga fokusa. Kā alternatīvu novokaīnam tiek izmantots lidokaīns, diprospans utt..

Tautas metodes

Astes kaula ārstēšanu mājās, ja tas sāp, veic, izmantojot šādas metodes:

  1. Fir eļļa. Izmantojiet to, lai berzētu coccyx zonu 4 reizes dienā. Eļļai ir pretiekaisuma iedarbība un samazina sāpju sindroma intensitāti.
  2. Zilais māls. Recepte: 500 g māla + 1 tējk. etiķis. Viegli sajauciet sastāvdaļas, uzklājiet kompozīciju muguras lejasdaļā.
  3. Ziede ar mumiyo. Recepte: samaisiet mumiyo ar rožu eļļu, līdz izveidojas bieza konsistence.

Ārstiem jānosaka deva, lietojot jebkuru tautas līdzekli vai zāles..

Coccyx noņemšana

Coccyx noņemšana ir operatīva ārstēšanas metode, kuras pamatā ir sapludinātu skriemeļu ekstirpācija. Tas ir noteikts lūzumiem vai mežģījumiem, ja astes kaula terapija nav efektīva.

Atcerieties, ka savlaicīga vizīte pie ārsta, precīza diagnoze un pareiza ārstēšana ir atslēga uz atveseļošanos un spēja pastāvīgi atbrīvoties no diskomforta coccyx rajonā.!

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter. Mēs to noteikti labosim, un jums būs + karma

Sāpes coccyx vai coccyx rajonā - cēloņi, raksturojums, ārstēšanas metodes

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Ievads

Kokosiks ir zemākā mugurkaula, ko veido 4-5 mazattīstīti kausēti skriemeļi. Kādreiz šie skriemeļi kalpoja par astes atbalstu cilvēku senčos, un tagad astes kauls ir rudimentārs, nevajadzīgs orgāns. Tomēr šis traumas un dažādu slimību rudiments var radīt personai nopietnas sāpes un neērtības: nav iespējams normāli sēdēt un staigāt, pat gulēšanai ir grūti atrast ērtu stāvokli.

Bieži vien pacients pat pats nevar noteikt precīzu sāpju lokalizāciju un sūdzas ārstam par sāpēm coccyx rajonā (šādas sāpes sauc par anorektālo). Sāpes pašā coccyx sauc par coccygodynia..

Speciālisti izlemj, vai sāpes izraisa pašas coccyx slimības un ievainojumi, vai arī sāpes rodas no citiem orgāniem (zarnām, iegurņa kauliem, uroģenitāliem orgāniem) un tās vienkārši "dod" astes kaulam. Ārstēšana ir atkarīga no šī jautājuma risinājuma..

Sāpju cēloņi coccyx rajonā

  • Traumas sekas.
  • Visa mugurkaula slimības, kas ietekmē coccyx (osteohondroze, starpskriemeļu disku pārvietošana, nervu galu iesprūšana utt.).
  • Iegurņa pamatnes muskuļu un nervu slimības.
  • Patoloģiski procesi iegurņa kaulos.
  • Taisnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas slimības (hemoroīdi, sigmoidīts, proktīts, taisnās zarnas plaisas).
  • Starpenes prolapss (piemēram, smaga darba dēļ).
  • Traumas starpenē dzemdību laikā (asiņošana zemādas taukos, kas apņem astes kaulu).
  • Pārmērīga coccyx pagarināšana sarežģītā dzemdībās.
  • Cicatricial anālās anomālijas, kas rodas kā operācijas komplikācija.
  • Zarnu darbības traucējumi, kas izraisa biežu aizcietējumu vai caureju un rezultātā ieradumu ilgstoši sēdēt uz tualetes.
  • Uroģenitālās sistēmas slimības (cistīts, adnexīts utt.).
  • Astes kaula cista.
  • Ieradums pastāvīgi sēdēt uz mīkstajām mēbelēm.
  • Emocionālie satricinājumi, stress.
  • Stingrs apģērbs (džinsi) rada spiedienu uz astes kaulu.
  • Idiopātiskas sāpes (nezināmas izcelsmes sāpes). Šādas sāpes var pēkšņi parādīties un pēkšņi pazust. Apmēram 1/3 no visām coccyx sāpēm ir idiopātiskas.

Sāpju raksturojums coccyx dažādās slimībās

Sāpes pēc traumas

Trauma visbiežāk izraisa asas, asas, asas sāpes astes kaulā. Astes kaula ievainojums (lūzums, plaisa, sasitumi, dislokācija, pārvietošana) var rasties, ja nesekmīgs kritiens vai trieciens sēžamvietas zonai. Sāpes pēc traumas var būt krampjiem līdzīgas vai pastāvīgas. Ejot un sēžot, tas palielinās. Pēctraumatisko sāpju lokalizācija ir daudzveidīga: pašā pakaušā vai tā tuvumā (virs, zem, sānos).

Parasti sāpes coccyx rajonā rodas tūlīt pēc traumas. Bet dažos gadījumos tas var būt nedaudz izteikts un ātri pāriet, un pēc dažiem gadiem, kad pacients jau ir aizmirsis par ievainojumu, pēkšņi parādās spēcīgas, dedzinošas sāpes.

Sāpes coccyx, apvienojumā ar sāpēm muguras lejasdaļā, krustos

Ar osteohondrozi, mugurkaula cistu jostas vai sakrālā reģionā, ir raksturīga sāpju pakauša kombinācija ar sāpēm muguras lejasdaļā un krustu daļā. Tajā pašā laikā pacienta galvenās sūdzības ir par muguras sāpēm, un pa ceļam - ka sāpes "dod" astes kaulam.

Tāda pati klīniskā aina tiek novērota, kad tiek saspiesti mugurkaula jostas un krustu daļas nervu gali. Sēžas nerva (išiass) pārkāpums, ko papildina dedzinošas, asas sāpes astes kaulā vai virs tā.

Jostas un sakrālās sāpes papildina sāpes pakauša daļā arī ar hemoroīdiem, taisnās zarnas slimībām.

Kokosija sāpes pieceļoties

Sāpes astes kaulā, kad noliecas

Sāpes saliekot parasti ir hronisku iekaisuma procesu rezultāts orgānos, kas atrodas netālu no astes kaula (zarnās vai urīnpūslī, dzemdē un tā piedēkli)..

Sāpes astes kaulā, saliekot, rodas, ja pacientam ir šādas slimības:

  • disbioze;
  • kolīts;
  • sigmoidīts;
  • cistīts;
  • adnexīts;
  • endometrīts utt..

Sāpes, kas izstaro līdz astes kaulam

Kokosija sāpes sēžot

Šādu sāpju iemesls ir ieradums pastāvīgi sēdēt uz mīkstajām mēbelēm. Astes kauls ir nepareizā stāvoklī. Kuģos, kas to piegādā ar asinīm, rodas sastrēgumi. Tas noved pie sāļu nogulsnēšanās skriemeļos, kas veido astes kaulu, un rodas sāpes.

Sportisti - velosipēdisti un cilvēki, kas iesaistīti jāšanas sportā, sūdzas par sāpēm astes kaklā, sēžot. Viņiem ir atšķirīgs sāpju cēlonis: coccyx mikrotrauma, kas rodas, praktizējot šos īpašos sporta veidus.

Sāpes coccyx sēdus laikā ir iespējamas sievietēm pēc dzemdībām, kad tās ir deformētas (pārmērīgi paplašinātas tās starpskriemeļu locītavas).

Visbeidzot, sāpes coccyx reģionā, kas palielinās sēžot, ir raksturīgas coccyx dermoid cistai. Dermoīdā cista ir iedzimta attīstības anomālija, kas sastāv no dobuma veidošanās astes kaula iekšpusē, kas piepildīts ar ādas audiem ar augošiem matiem.

Sāpīgas un velkošas sāpes astes kaklā

Sāpīgas sāpes coccyx var rasties ar iekšējo dzimumorgānu iekaisumu (ar prostatītu vai prostatas adenomu vīriešiem un ar olnīcu un olvadu iekaisumu sievietēm).

Vilkšanas sāpes coccyx ir papildu simptoms jostas vai krustu daļas mugurkaula osteohondrozei. Dažreiz tas notiek ar hemoroīdiem, kā arī ar ilgu sēdēšanu uz tualetes bieža aizcietējuma dēļ.

Sāpes zem astes kaula

Sāpes virs astes kaula

Sāpes astes kaulā menstruāciju laikā

Sāpes astes kaulā grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Sāpes astes kaulā vīriešiem

Vīriešiem sāpes astes kaulos var izraisīt tā saucamā "džipa slimība". Šī slimība rodas, bieži vadot transportlīdzekļus ar nepiemērotiem transportlīdzekļiem (kāpurķēžu traktoriem, armijā - uz tankiem, bruņutransportiera). Astes kaula slodze, braucot ar šo paņēmienu, ir pārmērīga. Tas var izraisīt coccygeal ejas iekaisumu vai coccyx cistas. Šis gājiens jeb cista ir doba caurule, kas iet zem ādas no astes kaula gala un akli beidzas.

Coccygeal ejas iekaisums tiek saukts par "džipa slimību". Ja iekaisums pārvēršas strutainā stadijā, visbiežāk veidojas fistula - izdalās strutas. Ārstēšana - tikai ķirurģiska.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, lai uzzinātu par coccyx sāpēm?

Sāpes coccyx un zonā ap coccyx var izraisīt plašs dažādu slimību un apstākļu klāsts, tāpēc ar šīs lokalizācijas sāpju sindromu cilvēkam būs jāvēršas pie dažādiem speciālistiem. Speciālista izvēle ir atkarīga no pavadošajiem simptomiem un iespējamā sāpju cēloņa coccyx, jo tieši šie faktori nosaka, kurš ārsts ir atbildīgs par slimības ārstēšanu, kas izraisīja sāpes coccyx.

Tātad, ja sāpes astes kaulā provocē ievainojums, piemēram, kritiens uz dibena, trieciens astes kaulam, astes kaula pārmērīga pagarināšana dzemdību laikā, asiņošana zemādas taukos ap astes kaulu dzemdību laikā utt., Tad jums jākonsultējas ar traumatologu (pierakstīties) vai ķirurgs (pierakstīties). Sāpes traumatiska rakstura astiņā ir asas, akūtas, var pastāvēt nepārtraukti vai parādīties sporādiski, pastiprinoties ejot un sēžot. Pati sāpīgā sajūta var būt lokalizēta gan pašā pakaušā, gan ap to, piemēram, zem tā, virs, zem, sānos. Asins kaula traumatisko sāpju galvenā atšķirīgā iezīme ir viņa ievainojums, ko cilvēks parasti atceras.

Ja sāpes astes kaulā izraisa mugurkaula slimības (piemēram, osteohondroze, starpskriemeļu disku pārvietošana, nervu galu iesprūšana utt.), Tad nepieciešams konsultēties ar vertebrologu (pierakstīties). Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams panākt tikšanos ar vertebrologu, tad jums jāsazinās ar neirologu (pierakstīties), neiropatologu (pierakstīties), traumatologu, chiropraktoru (pierakstīties) vai osteopātu (pierakstīties). Astes kaula sāpēm, ko izraisa mugurkaula slimības, piemīt vilinošas sāpes, kas kombinētas ar sāpēm krustu un muguras lejasdaļā, un daudziem cilvēkiem sāpīgās sajūtas izdalās tikai astes kaulam, un tās tur nav lokalizētas. Papildus sāpēm coccyx mugurkaula slimībām ir raksturīgas galvassāpes, reibonis, sāpes skartajā mugurkaulā, paaugstināta vai novājināta jutība kājās un rokās, kas tos var atšķirt no citiem coccyx sāpju cēloņiem.

Ja sāpes astes kaulā rodas iegurņa pamatnes muskuļu un nervu slimību dēļ (piemēram, išiass), tad jums jākonsultējas ar neirologu vai chiropractor. Sāpēm, ko izraisa nervu saspiešana, sāpes ir akūtas, asas, spēcīgas, dedzinošas, laika gaitā neizzūd, vienlaikus lokalizējas astes kaulā, muguras lejasdaļā, krustā un kājā. Turklāt sāpes visbiežāk ir jūtamas nedaudz augstāk vai astes kaula pašā augšējā daļā..

Ja sāpes coccyx izraisa taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas slimības (piemēram, hemoroīdi, proktosigmoidīts, proktīts, anālās plaisas, kolīts utt.) Vai anālās atveres kroplības operāciju vai traumu dēļ, tad jums jākonsultējas ar proktologu (pierakstīties). Taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas slimībām sāpēm coccyx ir vilkšanas-sāpošs raksturs, kas apvienotas ar sāpēm krustu un muguras lejasdaļā, kā arī anālo atveri, var būt lokalizētas ne tikai coccyx, bet arī zem tā, bieži pēkšņi rodas, kad ķermenis noliecas uz priekšu. Un ar tūpļa deformācijām operāciju un ievainojumu dēļ sāpes coccyx rodas, pieceļoties kājās, un ir lokalizētas it kā zem coccyx.

Ja sāpes coccyx ir saistītas ar starpenes prolapsi vai operācijām uz vēdera orgāniem, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu (pierakstīties) vai ķirurgu, jo šādā situācijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Sāpes pēc vēdera dobuma orgānu operācijām rodas coccyx, pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa, un tās var būt lokalizētas ne tik daudz pašā coccyx, bet gan jūtamas zem tā.

Ja sāpes astes kaulā izraisa cista vai kaulu patoloģija (piemēram, osteoporoze, locītavu kroplība utt.), Tad, konsultējoties ar endokrinologu (pierakstieties), jākonsultējas ar traumatologu vai ķirurgu. Šīs izcelsmes sāpes parasti tiek piešķirtas tikai astes kaulam..

Ja sāpes astes kaulā rodas ieraduma dēļ ilgi sēdēt tualetē un stumt uz aizcietējuma fona, tad jums jāsazinās ar gastroenterologu (pierakstīties) un dietologu (pierakstīties). Šajā gadījumā sāpes astes kaulā ir savelkošas.

Ja sāpes coccyx izraisa uroģenitālā trakta slimības, sievietēm jāvēršas pie ginekologa, bet vīriešiem - ar urologu (pierakstīties). Sāpes coccyx, ko izraisa uroģenitālā trakta slimības (cistīts, adnexīts, endometrīts, prostatas adenoma utt.), Parasti rodas, ja ķermenis ir noliekts uz priekšu un tam piemīt vilkšanas sāpju raksturs, apvienojumā ar sāpēm vēdera lejasdaļā, sāpēm urinēšanas laikā, patoloģiskām sekrēcijām no dzimumorgāniem utt..

Astes kaula sāpes var izraisīt ciešas drēbes, stress, spēcīgas emocijas vai ieradums pastāvīgi sēdēt uz mīkstiem sēdekļiem. Šādās situācijās jums jāsazinās ar chiropractor vai osteopātu un, protams, jāiznīcina faktors, kas izraisa sāpes..

Coccyx ir nezināmas izcelsmes sāpes, kad nav iespējams noteikt skaidru izraisošo faktoru, un šajā gadījumā ieteicams sazināties ar vertebrologu, chiropractor vai osteopātu.

Tādējādi, lai iegūtu coccyx sāpes, var būt nepieciešams sazināties ar kādu no šiem speciālistiem:

  • Vertebrologs;
  • Chiropractor;
  • Osteopāts;
  • Traumatologs;
  • Ķirurgs;
  • Proktologs;
  • Ginekologs;
  • Urologs.

Kādus pētījumus ārsti var izrakstīt sāpēm coccyx?

Ar sāpēm astes kaulā ārsti var izrakstīt dažādas pārbaudes un izmeklējumus, jo šo simptomu provocē plašs dažādu slimību un stāvokļu klāsts. Un astes kaula sāpju izmeklēšanas mērķis ir noskaidrot šīs sajūtas iemeslu un novērtēt ķermeņa stāvokli, lai varētu izrakstīt visefektīvāko un atbilstošāko ārstēšanu. Pārbaužu un izmeklējumu izvēli sāpju iecelšanai coccyx veic ārsts, pamatojoties uz pavadošajiem simptomiem, kā arī pašu sāpju raksturu un īpašībām, kas ļauj aizdomas par cēloņu izraisošo faktoru. Attiecīgi analīžu un izmeklējumu mērķis ir apstiprināt vai atspēkot ārsta diagnostisko pieņēmumu..

Piemēram, kad cilvēks saka, ka agrāk bijis trieciens, asinsizplūdums astes kaulā vai viņš sāka sāpēt pēc dzemdībām, ārsts saprot, ka, visticamāk, astes kaula sāpēm šajā situācijā ir traumatisks raksturs. Šajā gadījumā ārsts izraksta iegurņa zonas rentgenu (pierakstās), izmeklē un palpē coccyx zonu, iespējams, ar pirkstu caur anālo atveri palpina peri-coccygeal zemādas audus. Balstoties uz veiktajiem izmeklējumiem, ārsts izraksta ārstēšanu.

Ja sāpēm coccyx ir vilkšanas sāpes, apvienojumā ar sāpēm krustcelē un muguras lejasdaļā vai tās izstaro tikai uz astes kaula no muguras lejasdaļas vai krustu daļas, apvienojumā ar galvassāpēm, reiboni, sāpēm skartajā mugurkaula daļā, paaugstinātu vai novājinātu jūtīgumu kājās un rokās, tad ārstam rodas aizdomas par mugurkaula slimību un šajā gadījumā izraksta šādus izmeklējumus:

  • Plain mugurkaula rentgenstūris (pierakstīties). Metode ir vienkārša, bet ļoti informatīva, jo tā ļauj diagnosticēt trūces starpskriemeļu diskus, osteohondrozi, mugurkaula izliekumu utt..
  • Mielogrāfija (pierakstīties). Metode ir sarežģīta un bīstama, jo tā ietver kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā. Izmanto, lai identificētu mugurkaula trūces.
  • Datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēšanās). Metodes ar augstu precizitāti ļauj diagnosticēt mugurkaula slimības, kas var izraisīt sāpes coccyx. Diemžēl tos salīdzinoši reti izmanto to augsto izmaksu, nepieciešamā aprīkojuma un speciālistu trūkuma dēļ..

Kad astes kaula sāpes ir asas, asas, spēcīgas, dedzinošas, laika gaitā neizzūd un vienlaikus ir jūtamas muguras lejasdaļā, krustos un kājās, ārsts ierosina iegurņa pamatnes nervu un muskuļu slimību. Šajā gadījumā ārsts vispirms veic detalizētu pacienta pārbaudi, jautā viņam par slimības gaitu, lūdz viņam ieņemt dažādas pozas un aprakstīt radušās sajūtas. Parasti ar šīm vienkāršajām darbībām ir pietiekami, lai veiktu diagnozi, taču ārsts var papildus izrakstīt sifilisa asins analīzi (reģistrēties) (neiroloģiski simptomi bieži rodas vēlākās šīs infekcijas stadijās), veikt iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšanu (reģistrēties) (pierakstīties), lai novērtētu to lielumu, saaugumu klātbūtne un nervu un audu saspiešanas teorētiskā iespēja ar tiem. Turklāt ar neiroloģisku sāpju cēloni astes kaulā ārsts var izrakstīt ekstremitāšu, krustu un muguras lejasdaļas rentgenogrammu, kas ļauj noskaidrot, vai sāpes ir saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Rentgenstaru, izmantojot ārstniecības iestādes tehnisko aprīkojumu, var aizstāt ar datorizētu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas vienmēr ļauj ar augstu precizitāti noteikt neiroloģiskas slimības cēloni, kas, savukārt, izraisīja sāpes coccyx. Ja, iespējams, kaktiņu sāpes izraisa iegurņa pamatnes muskuļu slimība, ārsts var izrakstīt elektroneuromiogrāfiju (pierakstīties), lai noteiktu skarto muskuļu nervu vadīšanas un kontraktilitātes traucējumus..

Ja sāpes coccyx ir saistītas ar starpenes prolapsi vai saaugumiem iepriekšējo operāciju rezultātā, ārsts var izrakstīt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu (reģistrēt) un mazo iegurni, kā arī veikt aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai novērtētu saaugumu skaitu, orgānu atrašanās vietu attiecībā pret otru utt. utt. Diemžēl šīs izcelsmes astes sāpes var novērst tikai ar operācijas palīdzību. Sāpju sindroma atšķirīgās iezīmes starpenes prolapsa vai saaugumu dēļ vēdera dobumā ir tādas, ka sāpes ir jūtamas zem pakauša un strauji palielinās, pieceļoties kājās vai sēdus stāvoklī, kā arī fiziskas slodzes laikā..

Ja sāpes coccyx tiek kombinētas ar blakus esošo locītavu (gūžas, ceļa utt.) Slimību vai ir aizdomas par cistu, un pašas sāpes biežāk tiek dotas coccyx nekā lokalizētas tajā, ārsts izraksta mugurkaula apakšējās daļas rentgenogrāfiju, artroskopiju (pierakstīties) ) un, ja iespējams, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija.

Ja sāpes astes kaulā ir saistītas ar ieradumu ilgu laiku sēdēt tualetē un stumt, tad ārsts izrakstīs vairākus pētījumus, lai noskaidrotu aizcietējumu cēloņus: fekāliju analīze disbiozes gadījumā, gastroskopija (pierakstīšanās), lai noteiktu kuņģa čūlas vai gastrītu, vispārējais asins skaits, bioķīmiskais asins tests (bilirubīns, holesterīns, triglicerīdi, kopējais olbaltumvielu daudzums, albumīns, sārmainā fosfatāze, ASAT, ALAT, amilāze, lipāze utt.), lai novērtētu aknu un aizkuņģa dziedzera darbību.

Ja coccyx sāpes ir saistītas ar taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas slimībām (piemēram, hemoroīdiem, proktosigmoidītu, proktītu, anālo plaisām, kolītu utt.), Cilvēkam rodas vilkšanas sāpinošas sajūtas, kas tiek kombinētas ar sāpēm krustu, muguras lejasdaļā un anālo atveri., pastiprina, kad noliecas uz priekšu. Turklāt ar šīm slimībām cilvēks izjūt sāpes, dedzināšanu vai smaguma sajūtu tūpļa, taisnajā zarnā vai starpenē, kas pastiprinās zarnu kustības laikā, viņam ir strutaini, gļotādas vai asiņaini izdalījumi no tūpļa, bieža un sāpīga vēlme izdalīties un aizcietējums mijas ar caureju. Šādu simptomu klātbūtnē ārsts, pirmkārt, veic starpenes un anālā reģiona ārēju pārbaudi, kā arī ar pirkstu atklāj iekšējo hemoroīdu klātbūtni. Tālāk tiek noteikta fekāliju analīze par scatoloģiju, disbakteriozi un tārpu olām, fekāliju bakterioloģiskā sēšana, vispārēja asins un urīna analīze, kā arī veikta kolonoskopija (reģistrēšanās) vai sigmoidoskopija (reģistrēšanās). Dažos gadījumos papildus kolonoskopijai vai sigmoidoskopijai var izrakstīt papildu irrigoskopiju (zarnu rentgenstaru ar kontrastvielu) (reģistrēties). Ja pacientam kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt kolonoskopiju, sigmoidoskopiju vai irrigoskopiju, ārsts var izrakstīt asins analīzi antineutrofilu citoplazmatisko antivielu un Saccharomycetes antivielu klātbūtnei, lai novērtētu autoimūna iekaisuma procesa klātbūtni..

Ja astes kaula sāpes rodas tūpļa vai starpenes deformāciju dēļ iepriekšējo operāciju un ievainojumu rezultātā, ārsts izraksta iegurņa orgānu ultraskaņu (pierakstīties), kā arī irrigoskopiju (zarnu rentgenstaru ar kontrastvielu), lai saprastu, kāda forma ir orgāniem, ja ir nopietnas deformācijas, kā tie atrodas utt. Irigoskopijas vietā var izrakstīt aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja tas ir tehniski iespējams.

Sāpes coccyx, kas rodas, pavēršot ķermeni uz priekšu, kam piemīt vilinošs raksturs, apvienojumā ar sāpēm vēdera lejasdaļā, sāpēm vai grūtībām urinēt, patoloģiskām izdalījumiem no dzimumorgāniem utt., Ir saistītas ar urīnceļu slimībām. Šādā situācijā sievietēm un vīriešiem ārsts obligāti izraksta vispārēju urīna analīzi, urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko (pierakstīties), urīnvielas un kreatinīna noteikšanu urīnā, bakterioloģisko urīna kultūru, dažādu seksuāli transmisīvo infekciju testus (pierakstīties) (piemēram, gonoreju (pierakstīties), sifiliss, ureaplazmoze (reģistrēties), mikoplazmoze (reģistrēties), kandidoze, trichomoniāze, hlamīdijas (reģistrēties), gardnereloze utt.), kā arī cistoskopija (reģistrēties), nieru ultraskaņa (reģistrēties) un iegurņa orgāni. Sievietēm tiek nozīmēta arī maksts uztriepe florai (reģistrēties), bet vīriešiem - uztriepe no urīnizvadkanāla.

Nezināmas izcelsmes astes kaula sāpju gadījumā ārsti var izrakstīt jebkādas pārbaudes un izmeklējumus, mēģinot noskaidrot diskomforta cēloņus.

Kā ārstēt sāpes astes kaulos

Izpētes aptauja

Lai efektīvi ārstētu coccyx sāpes, ir svarīgi pareizi noteikt cēloni. Pacientam ar šādām sāpēm vispirms jākonsultējas ar proktologu. Šis speciālists, ja nepieciešams, novirza pacientu (pacientu) pie ginekologa, neirologa, ķirurga, osteopāta. Dažreiz nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Katrs no šiem ārstiem ne tikai izmeklē pacientu, bet arī ļoti sīki izjautā viņu. Pacientam jābūt gatavam detalizēti pastāstīt par sāpju raksturu, to lokalizāciju, atcerēties iepriekš gūtos ievainojumus un ķirurģiskās iejaukšanās.

Dažiem pacientiem ar sāpēm astes kaulā precīzu diagnozi nevar noteikt. Tad tiek piemērota simptomātiska ārstēšana, un vairumā gadījumu tas noved pie labiem rezultātiem. Dažreiz sāpes astes kaula rajonā izzūd pati no sevis, bez ārstēšanas. Bet uz to nav jācer - ja rodas šādas sāpes, noteikti konsultējieties ar ārstu..

Galvenie ārstēšanas aspekti

Vairumā gadījumu sāpes coccyx zonā tiek ārstētas konservatīvi (t.i., bez operācijas). Visaptverošā ārstēšanā ietilpst pacienta atpūta, anestēzija ar medikamentiem, traucētas asinsrites atjaunošana ar masāžas palīdzību, manuālā terapija, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.

Visas identificētās vienlaicīgās slimības tiek pakļautas obligātajai ārstēšanai.

Negatīvu emociju noņemšanai vai vājināšanai tiek izmantotas neiropsihotropās zāles (pēc konsultēšanās ar psihoterapeitu).

Ārsti nevar sniegt palīdzību tikai grūtnieču pakauša sāpēs. Pretiekaisuma un pretsāpju zāles grūtniecēm ir kontrindicētas. Nav izslēgta arī rentgenstaru diagnostika. Tāpēc sievietēm ir jāpacieš coccyx sāpes, zem tās ievietojot mīkstu spilvenu vai piepūšamu gumijas gredzenu virtula formā (nopērkams aptiekās).

Sēdēt uz šāda apļa ir ieteicams ne tikai grūtniecēm, bet arī visiem pacientiem ar šīs lokalizācijas sāpēm. Šī vienkāršā ierīce novērš stresu un spiedienu uz coccyx sēžot, tādējādi samazinot sāpes.

Anestēzija

Ar mērenām sāpēm astes kaulā parasti tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, naproksēns, ibuprofēns utt. Šīs zāles ievada svecīšu vai mikroklizteru veidā..

Bet ar smagām sāpēm šie fondi ir neefektīvi. Novokaīna blokādes tiek izmantotas, kad novokaīna šķīdumu ar šļirci injicē audos ap sāpīgo zonu. Pretsāpju līdzekļu blokādēs papildus novokaīnam var lietot lidokaīnu, kenalogu, hidrokortizonu, diprospanu un citas zāles..

Manuālā terapija, masāža, akupunktūra

Sāpes coccyx rajonā ievērojami atvieglo taisnās zarnas muskuļu pirkstu masāža un iegurņa pamatnes muskuļu masāža (ja ir spazmas).

Manuālās terapijas paņēmieni, ko veic pieredzējis speciālists, uzlabo asinsriti coccyx apvidū, novērš asiņu stāzi, mazina muskuļu spazmu un palīdz atjaunot coccyx kustības diapazonu.

Akupunktūru (akupunktūru) bieži lieto sāpēm coccyx, ievērojami samazinot tās intensitāti. Pareiza akupunktūras punktu izvēle var pilnībā mazināt sāpes.

Fizioterapija

Fizioterapija

Vingrošana, rīta vingrinājumu veikšana personai, kurai ir sāpes astes kaklā, ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Ar dažiem ierobežojumiem: skriešana, lēkšana, ņipra staigāšana, pēkšņas raustīšanās kustības, sasprindzinājums jāizslēdz no vingrinājumiem.

Vingrojot sāpes astes kaklā, jāietver šādi vingrinājumi:
1. Guļot uz muguras uz grīdas, salieciet ceļus un izklājiet tos viens no otra. Novietojiet plaukstas uz ceļa locītavas iekšējām pusēm. Mēģiniet salikt ceļus, vienlaikus ar rokām pretoties šai kustībai.
Atkārtojumu skaits - 8-12 reizes ar nelielu intervālu (10-15 sekundes).

2. Tajā pašā stāvoklī izspiediet bumbiņu (futbolu, volejbolu vai citu tāda paša izmēra) starp saliektiem ceļiem. Ielieciet plaukstas uz vēdera. Cenšoties 5-7 sekundes izspiest bumbu ar saviem ceļgaliem, vienlaikus ar plaukstām novēršot vēdera izvirzīšanos.
Atkārtojumu skaits ir 6-8 reizes ar tādiem pašiem atpūtas intervāliem kā pirmajā vingrinājumā.

3. Guļot uz muguras, saspiediet bumbu starp iztaisnoto kāju pēdām. Piespiediet bumbu ar kājām 5-7 sekundes.
Atkārtojumu skaits ir 6-8 reizes; intervāli - 10-15 sekundes.

4. Guļot uz muguras, izklājiet kājas, kas saliektas pie ceļgaliem, uz sāniem un 3-5 sekundes paceliet iegurni. Tajā pašā laikā gluteālajiem muskuļiem vajadzētu sasprindzināt..
Atkārtojumu skaits ir 6-8 reizes; intervāli - 10-15 sekundes.

Visi vingrinājumi sāpēm coccyx, pacientam jāveic lēni, mēreni, ritmiski, atpūšoties starp vingrinājumu atkārtojumiem. Jūs varat ieslēgt mierīgu mūziku. Lai panāktu lielāku efektivitāti, ieteicams vingrinājumu komplektu veikt divas reizes dienā..


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts