Kā noteikt salauztu ribu: galveno simptomu apraksts

Bieži vien pēc traumas rodas diskomforts vai pat sāpes krūšu rajonā. Daudzi cilvēki cer, ka viss izzudīs pats no sevis, un nesteidzas pie ārsta. Bet diemžēl šādām situācijām ne vienmēr ir labvēlīgs iznākums. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, jums jāzina, kā pats noteikt ribu lūzumu un savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālista.

Patoloģijas cēloņi

Ribas lūzums var rasties gan absolūti veselīgam cilvēkam spēcīga trieciena vai spiediena rezultātā, gan cilvēkam, kura kauli ir novājināti dažādu muskuļu un skeleta sistēmas slimību dēļ. Šajā gadījumā lūzuma rašanās gadījumā pietiek ar minimālu iedarbību uz kaulu..

Cilvēkiem bez skeleta sistēmas slimībām ribu lūzums var rasties šādu situāciju dēļ:

  • spēcīgi sitieni uz krūtīm;
  • Ceļu satiksmes negadījums;
  • traumas sporta laikā;
  • krišana no augstuma;
  • spēcīgs spiediens uz krūtīm.

Kaulu lūzumu iemesls, kas var mainīties jebkuras slimības dēļ, var būt:

  • onkoloģiskā slimība metastāžu stadijā;
  • artrīts;
  • osteoporoze;
  • patoloģiska krūškurvja attīstība.

Ja ir kāds no iepriekšminētajiem faktoriem, jums īpaši uzmanīgi jāuzklausa sava ķermeņa un jākonsultējas ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, jo ​​tikai veselības aprūpes darbinieks precīzi zina, kā noteikt salauztu ribu..

Lūzuma pazīmes

Ne vienmēr ir iespējams redzēt ārstu tūlīt pēc traumas. Šajā gadījumā ir svarīgi zināt, kā mājās noteikt ribas lūzumu..

Salauztu ribu simptomi:

  • sāpes krūtīs;
  • intermitējoša elpošana;
  • krūškurvja veselās puses un ievainotās puses asinhrona kustība;
  • nespēja lēnām elpot spēcīgu sāpju dēļ, tāpēc pacienta elpošana ir sekla un ātra;
  • sāpīgas sajūtas traumas vietas palpēšanā;
  • padarot pacientam nedabisku stāju, kā likums, liekšanās virzienā uz salauztu ribu vai saspiežot krūtīs mazinās sāpes;
  • iespējamā lūzuma vietā vizuāli identificējams izspiesums;
  • kaula integritātes pārkāpums palpēšanas laikā.

Kā saprast, vai sāpju cēlonis ir salauzta ribiņa vai sasitums? Ja mēs runājam par atšķirību starp sasitumu un lūzumu, par labu pēdējam runā šādas pazīmes:

  • krūšu kurvja deformācija;
  • pietūkums skartajā zonā;
  • krepitācija - īpaša skaņa un sajūta, kas rodas, kad kaulu fragmenti berzē viens pret otru;
  • brūces traumas zonā;
  • gaisa sastrēgumi (emfizēma) zem kakla ādas.

Visas šīs lūzuma pazīmes pavada smagu sāpju sindroms. Dažreiz sāpes mazinās, bet, ja jums ir citi ribu lūzuma simptomi, joprojām jāredz ārsts, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Diagnostika

Pēc ārsta apmeklējuma ar aizdomām par ribas lūzumu ārsta uzdevums ir apstiprināt vai noliegt diagnozi. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

  • krūškurvja pārbaude, klausīšanās un palpācija;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Krūškurvja ultraskaņa (lieto galvenokārt bērniem);
  • datortomogrāfija (CT) ļauj ne tikai novērtēt ribu stāvokli, bet arī noteikt iespējamos iekšējo orgānu bojājumus.

Ir vērts atzīmēt, ka rentgenstūris tiek parādīts visiem upuriem, kuri ir saņēmuši krūškurvja traumu, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas.

Pirmā palīdzība cietušajam

Bieži vien savlaicīga un kompetenti sniegta pirmā palīdzība var glābt cilvēka veselību un pat dzīvību. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā noteikt salauztas ribas un kādus pasākumus veikt, lai droši transportētu cietušo vai vismazāk nesāpīgu, gaidot ārstu..

Galvenais faktors, no kura atkarīgs pacienta stāvoklis, ir salauzto ribu skaits. Ja ir bojāti 1-2 kauli, cietušā labklājība var būt apmierinoša, un viņš bez problēmām var gaidīt ātrās palīdzības brigādi. Lai iegūtu smagāku traumu, rīkojieties nekavējoties.

Pirmkārt, jums ir jāliek pacients gulēt, pēc kura, ja viņš atrodas telpā, atveriet tuvākos logus un atveres, lai brīvi piekļūtu skābeklim. Tas atvieglos ievainotās personas elpošanu un mazinās sāpes..

Ar šādiem ievainojumiem ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību, lai veselības aprūpes darbinieki varētu anestēt traumu.

Ārstēšanas metodes

Ārstu pirmās darbības pēc ierašanās notikuma vietā ir anestēzijas līdzekļu ievadīšana cietušajam. Ja nepieciešama ilgstoša pārvadāšana, uz krūtīm tiks uzlikts ciešs pārsējs.

Slimnīcā tiek izmantotas šādas ribu lūzuma ārstēšanas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma:

  1. Novokaīna blokāde vai narkotiku ievadīšana lūzuma vietā. Zāles "Novokaīns" injekcijas vai kontrindikāciju klātbūtne citām zālēm nodrošina pretsāpju efektu un atvieglo upura stāvokli.
  2. Brīva pārsēja vai apmetuma korsetes uzlikšana. Otrā iespēja attiecas uz jauniem pacientiem. Šis paņēmiens neprasa hospitalizāciju vai pastāvīgu gultas režīmu mājās.
  3. Sadalīto ribu mobilitātes ierobežošana, izmantojot īpašas plāksnes. Izlemjot, kā izārstēt ribas lūzumu, kā pēdējo līdzekli izvēlas plākšņu uzklāšanas metodi (piemēram, ar divpusēju lūzumu), jo tas prasa ilgu miera stāvokli.
  4. Nopietnu komplikāciju gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Ja ārsts nolemj aprobežoties ar pārsēja vai apmetuma uzlikšanu, cietušo var ārstēt mājās, ierobežojot fiziskās aktivitātes un veicot elpošanas vingrinājumus..

Traumu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles: Diklofenaks, Nimesils, Naproksēns, Ibuprofēns, Morfīns, Promedols un citi.

Atgūšanās no traumas

Ēstie ēdieni var ievērojami paātrināt kaulu dziedināšanas procesu. Cilvēkiem ar lūztām ribām vajadzētu ēst:

  • piens un raudzēti piena produkti;
  • mandeles;
  • sarkanās zivis;
  • zaļie dārzeņi (sparģeļi, brokoļi);
  • tofu siers;
  • auzu pārslu;
  • Apelsīnu sula;
  • melase.

Šī diēta palīdzēs ātri atgūties no ievainojumiem, bet tas, cik ilgi ribas dziedē pēc lūzuma, ir atkarīgs ne tikai no upura uztura. To ietekmē arī:

  • pacienta vecums (jauniešiem lūzumi dziedē ātrāk un ar minimālām sekām);
  • traumas smagums (salauzto kaulu skaits, pārvietojuma klātbūtne, gruveši);
  • pirmā palīdzība sniegta savlaicīgi;
  • noteiktās terapijas savlaicīgums un pareizība;
  • pacienta vispārējā veselība, vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Iespējamās komplikācijas

Krūškurvja traumas nevajadzētu uztvert viegli, ignorējot ārsta recepti, jo šāda rīcība var izraisīt dzīvībai bīstamas ribu lūzumu komplikācijas, tai skaitā:

  • Hemiorakss (asiņu koncentrācija pleiras dobumā plaušu vai asinsvadu traumas rezultātā).
  • Pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās tajā pašā dobumā plaušu bojājuma dēļ).
  • Plaušu mazspēja.
  • Traumatisks (sāpīgs) un hemorāģisks šoks.
  • Dzīvībai svarīgu orgānu bojājumi gružu dēļ.
  • Pēctraumatiskā pneimonija.

Lai izvairītos no iepriekšminētajām komplikācijām, ir svarīgi zināt, kā noteikt salauztu ribu.

Preventīvie pasākumi

Parasti ievainojumi ir nejauši, un neviens no tiem nav 100% apdrošināts. Bet ir padomi, pēc kuriem jūs varat uzlabot vispārējo ķermeņa stāvokli un līdz minimumam samazināt lūzumu risku:

  • atteikties no pārmērīgām fiziskām aktivitātēm sportā un ikdienā;
  • izslēgt bīstamos (ekstrēmos) sporta veidus;
  • uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas satur kalciju;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu (izvairīties no nikotīna un alkoholiskajiem dzērieniem);
  • esiet piesardzīgs pat ikdienas dzīvē vecumdienās, jo palielinātas kaulu trausluma dēļ parasts kritiens uz asfalta var izraisīt lūzumu, savukārt jaunietim šāds negadījums izies bez sekām.

Nobrāztas un salauztas ribas: galvenās atšķirības

Krūškurvja ievainojumi notiek vienlīdz bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Avārijas, kritiena no augstuma vai vienkārša trieciena rezultātā var rasties lūzums vai sasistas ribas. Dažreiz iemesls var būt trieciens krūtīm, bieži šāds ievainojums ir krimināla rakstura. Robeža starp jēdzieniem "ievainojums" vai "lūzums" ir diezgan plāna. Galu galā simptomi, kā arī bojājumu mehānismi vairumā gadījumu ir vienādi. Pat pieredzējis ārsts ne vienmēr var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz pārbaudi. Kaulu struktūru stāvokli var novērtēt pēc rentgenogrāfijas un dažreiz arī datortomogrāfijas. Lai nepalaistu garām lauztas ribas, ir nepieciešams izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku visiem pacientiem ar krūškurvja ievainojumiem, lai veiktu šo pētījumu..

Nedaudz par struktūru

Ribas ir plakanas, garas un plakanas kaulus, kas aizsargā krūšu orgānus no bojājumiem. Kopumā cilvēkam ir 12 ribu pāri, kuriem ir savs vārds, bet tie neatšķiras pēc struktūras. Vienīgais izņēmums ir pirmais. Pirmie septiņi pāri tiek saukti par patiesiem, jo ​​tie ir piestiprināti pie krūšu kaula. No astotā līdz desmitajam ribu pārim tiek saukti par viltus, jo viņu skrimšļi ir piestiprināti pie virsējās. Vienpadsmito un divpadsmito pāri sauc par viltus, to gals brīvi beidzas muguras muskuļos.

Robeža ar galvu ir piestiprināta pie krūšu skriemeļiem, kuriem ir pusrāmji. Galvai seko kakls, pēc kura ir tuberkulis, to ar šķērsgriezuma procesu piestiprina ar savienojumu. Turklāt ribai ir korpuss, tā ir plakana, mala ir noapaļota no augšas, un ribas rieva iet visā tā garumā zemāk. Rievā ir neirovaskulārs saišķis.

Nav pareizi spriest par ievainojuma smagumu pēc sasituma lieluma vai intensitātes. Virspusējiem, seklajiem sasitumiem var būt pievienotas lielas hematomas mazu kuģu plīsuma dēļ. Tajā pašā laikā ar nopietniem lūzumiem āda var nemainīties. Ja ir bojāti lieli trauki, asinis uzkrājas perikardā, pleiras dobumā.

Traumu cēloņi

Zilumu no atdalītas ribas nav iespējams atšķirt, ņemot vērā tikai ievainojuma mehānismu. Galu galā bojājumu cēloņi vairumā gadījumu ir vienādi. Var būt mulsinoši arī tas, ka dažos gadījumos zilums var sāpināt vairāk nekā lūzums. Vienīgā iezīme ir trieciena spēks un kaulu audu īpašības. Lai notiktu ribas lūzums, ievainojumam jābūt nopietnam, bet nelielu sasitumu rezultātā var rasties sasitums. Lūzuma gadījumā trieciena spēkam uz kaulu audiem jābūt lielākiem par ribas pretestību.

Galvenie krūškurvja traumu cēloņi ir:

  • Ceļu satiksmes negadījumi ir visizplatītākais iemesls, kādēļ salauztas vai sasistas ribas. Parasti kaulu integritāte tiek pārkāpta nopietnu negadījumu, automašīnu sadursmju, iekšējo orgānu bojājumu, kombinētu lūzumu dēļ. Cilvēks var gūt ievainojumus, ietriecoties automašīnā vai kritiena rezultātā, triecoties automašīnai. Zilumi rodas nelielos gadījumos: pēkšņa bremzēšana, trieciens pie stūres;
  • Kritums no augstuma noved pie ribu lūzumiem, un vairāki kauli uzreiz saplīst. Lūzumi no kritiena no augstuma ir vairāki. Pacienta stāvoklis šādos gadījumos vienmēr ir grūts, viņš steidzami jā hospitalizē slimnīcā. Ja augums bija mazs vai cilvēks nokrita no paša auguma, vairumā gadījumu tiek novēroti tikai mīksto audu bojājumi. Tomēr pēdējais ne vienmēr notiek, ja kauli ir trausli vai cilvēks ir vecs, nevar izvairīties no lūzuma;
  • lūzumi, sasitumi, ribu plaisas var rasties tieša trieciena rezultātā krūtīs, piemēram, kautiņu laikā vai darbā;
  • Cilvēki, kuri nodarbojas ar sportu vai cīņas mākslu, dod priekšroku aktīvai atpūtai, ir paaugstināta riska grupā.

Manifestācijas

Zilumu un ribu lūzumu klīniskā aina ir diezgan līdzīga, taču tajā pašā laikā simptomi var būt nedaudz atšķirīgi. Ne vienmēr ir iespējams atpazīt ribas lūzumu bez papildu pētījumu metodēm.

Krūškurvja ievainojumiem ir raksturīgas šādas izpausmes:

  • sāpes traumas vietā var norādīt gan uz lūzumu, gan uz mīksto audu bojājumiem;
  • elpas trūkums un sekla elpošana ir saistīta ar ierobežotu krūšu kurvja kustīgumu, jo jebkura kustība izraisa pastiprinātas sāpes;
  • bojātā vieta uzbriest, parādās ādas apsārtums;
  • asinsizplūduma dēļ pēc dažām minūtēm sāk veidoties zilums;
  • krūškurvja kustības ir asi sāpīgas. Liekšanās, dziļa elpa, šķaudīšana vai klepus palielinās diskomfortu;
  • pacients tur traumas vietu, tādējādi ierobežojot ribu mobilitāti. Miega stāvoklī sāpes samazinās.

Iepriekš minētie simptomi vienā vai otrā pakāpē rodas ribu lūzumu un sasitumu laikā. Atšķiras tikai izpausmju smagums. Ja tiek apdraudēta kaulu integritāte, pacienta stāvoklis ir nopietns, pastāv iekšējo orgānu bojājumu risks. Ar sasitumiem cilvēka dzīvībai briesmas nedraud. Galvenā sūdzība būs sāpes traumas vietā, kas palielinās ar kustību.

Ribu lūzumu klīniskā attēla iezīmes

Sāpju sindroms ar lūzumiem ir izteiktāks. Iespējami arī kaulu fragmenti, kas ievaino muskuļus, nervu šķiedras un pleiras bojājumus. Trieciena vietā rodas pietūkums, ziluma veidošanās nav nepieciešama, dažos gadījumos iekšējā asiņošana notiek perikarda maisiņā, pleiras dobumā. Elpošana kļūst bieža un sekla, var novērot akrociānozi (deguna, ausu, pirkstu cianozi). Ja ribas fragments sabojā plaušu, notiek hemoptīze un palielinās elpas trūkums. Pirmā palīdzība šajā gadījumā jāsniedz nekavējoties..

Pārbaudot, krūtis kļūst asimetriskas, vizuāli jūs varat pamanīt fragmentu izliekumu. Palpējot, ārsts nosaka kaulaudu integritātes pārkāpumu, iespējams, fragmentu pārvietošanu. Krepitus ir raksturīga ribu lūzuma pazīme. Bojātas vietas zondēšanas laikā notiek sava veida gurkstēšana, jo fragmenti berzē viens pret otru. Krepitāciju var dzirdēt krūškurvja auskultācijas laikā, un tā izpaužas ar raksturīgu klikšķi.

Nobrāztu ribu simptomi

Sāpes rodas traumas laikā, laika gaitā nedaudz samazinās, bet var ilgt līdz mēnesim. Asas kustības, slīpumus pavada labklājības pasliktināšanās. Traumas vietā attīstās tūska, ja tiek bojāti virspusējie trauki, rodas zilums, kas var būt ievērojams izmērs.

Palpējot, tiek noteikts ievērojams pietūkums, sāpes pastiprinās ar spiedienu uz bojāto vietu. Ribām ir normāla atrašanās vieta, nav redzamu defektu, nav izvirzījumu. Krūtis ievainojuma vietā atpaliek elpošanas laikā, palpēšanas laikā tā saglabā stingrību.

Diagnostika

Kā noteikt, vai traumas dēļ cilvēkam ir sasitusi vai salauzta ribiņa? Ļoti vienkārši. Galvenā diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Attēlos ārsts nosaka lūzuma klātbūtni, fragmentu pārvietošanas pakāpi. Atkarībā no rezultātiem tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

X-ray jāveic vairākās projekcijās. Atkarībā no traumas vietas tiek izvēlēta optimālākā pacienta atrašanās vieta. Lai kaulu audi būtu labāk pamanāmi, ieteicams aizturēt elpu.

Ribas lūzuma pazīmes:

  • attēlā tiek noteikta lūzuma līnija;
  • kaulu fragmentu klātbūtne;
  • ribu fragmenta pārvietošana garumā vai platumā;
  • veicot vienkāršu rentgenu, jūs varat noteikt gaisa vai šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā.

Ja iepriekš minēto pazīmju nav, pacientam ir sasistas ribas. Dažās situācijās ārsts var izrakstīt papildu pētījumu metodes: datortomogrāfiju, vēdera dobuma un pleiras dobuma ultraskaņu. Papildu paņēmieni nepieciešami, ja rentgenogrammā nav lūzuma pazīmju, bet simptomi norāda uz pretējo.

Ārstēšana

Pacientu ar lūzumiem un sasitumiem ārstēšana ir ievērojami atšķirīga. Kaulu integritātes pārkāpuma gadījumā galvenais uzdevums ir saskaņot fragmentus un drošu fiksāciju. Ja to nebija iespējams izdarīt konservatīvā veidā, tiek norādīta operācija. Zilumu ārstēšanā svarīga loma ir adekvātam sāpju mazināšanai un simptomātiskai terapijai..

Pacientu ar sasitumiem krūtīs ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka netiek apdraudēta ribu integritāte, iekšējie orgāni nav bojāti. Pēc papildu pētījumu metožu veikšanas jūs varat doties tieši uz ārstēšanu.

Galvenie ārsta uzdevumi ar sasitām ribām:

  • adekvāta sāpju mazināšana;
  • tūskas samazināšanās;
  • sasitumu rezorbcijas paātrināšana;
  • krūšu kustību pilnīga atjaunošana.

Tūlīt pēc traumas ieteicams traumas vietā uzklāt aukstu priekšmetu. Tas var būt ledus, atdzesēts ēdiens, mitra komprese. Tā rezultātā rodas vasospasms, samazinās tūska, asiņošana.

Piezīme! Pārāk ilgi aizliegts turēt ledu uz bojātās vietas. Tas noved pie audu hipotermijas. Jums ir nepieciešams veikt īsus pārtraukumus ik pēc 10-15 minūtēm. Prece no ledusskapja jāiesaiņo dvielī vai audumā.

Sāpju mazināšanas metodes izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības. Priekšroka dodama nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Visefektīvākie ir Diklofenaks, Meloksikāms, Naproksēns, Olfēns. Zālēm ir vairākas izdalīšanās formas. Ārsts var izrakstīt tablešu lietošanu vai injekcijas ar ziedēm un želejām. Ja sāpju sindroms ir mēreni izteikts, pietiek ar pretsāpju līdzekļu lietošanu ziedes formā. Smagu ievainojumu gadījumā ir indicēta perorāla lietošana (tabletes).

Visā ārstēšanas periodā ir jāievēro saudzējoša shēma. Ir aizliegts ielādēt krūtīs, taču elpošanas vingrinājumi, kas ir sastrēguma pneimonijas novēršana, ir obligāti un jāveic katru dienu. Nākotnē, samazinoties sāpēm, ieteicams lietot ziedes, kas paātrina zilumu rezorbcijas procesu (Heparīna ziede, Indovazin, Lyoton, Synyak izslēgta). Dažām zālēm ir pretiekaisuma, sasilšanas efekts. Nobrukušu ribu atjaunošanās process ilgst no vairākām nedēļām līdz mēnesim.

Piegāde visā Krievijā uz jebkuru aptieku bez maksas.

Ribas lūzuma ārstēšana

Ko darīt, ja tiek apdraudēta kaula integritāte? Šajā gadījumā ar sāpju mazināšanu vien nepietiek. Ir nepieciešams saskaņot un salabot kaulu fragmentus.

Atsevišķi lūzumi bez pārvietošanas tiek ārstēti konservatīvi. Ģipsis mūsdienās netiek izmantots, un arī sasiešanas vai cieši pārsēju lietošana ir kontrindicēta. Šādas darbības var izraisīt sastrēguma pneimonijas attīstību. Pirmajās dienās pēc traumas ir norādīts gultas režīms..

Tā kā sāpju sindroms ir izteiktāks nekā ar sasitumu, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ne vienmēr palīdz. Priekšroka tiek dota novokaīna blokādei. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti injekciju vai pilinātāju veidā. Gan traumu, gan lūzumu gadījumā ir indicēta B vitamīnu lietošana, jo tiek ietekmēti starpribu nervi. Pretstatā sasitumam kalcija preparāti ļaus paātrināt lūzuma sadzīšanu, turklāt tiek parādīti vietējie pretiekaisuma līdzekļi.

Ja lūzums ir daudzšķelts, tiek novēroti nopietni iekšējo orgānu traucējumi vai nebija iespējams konservatīvi saskaņot fragmentus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Procedūru sauc par osteosintēzi. Kaulu fragmenti tiek fiksēti, izmantojot plāksnes, skrūves, atkarībā no bojājuma veida.

Ja ir komplikācijas, tiek veikta punkcija, lai noņemtu šķidrumu vai gaisu no pleiras dobuma. Procedūra tiek veikta rentgena kontrolē.

Atgūšana

Nobrāztu un salauztu ribu rehabilitācijas periods atšķiras tikai pēc ilguma. Pirmajā gadījumā pēc 2-3 dienām varat apmeklēt fizioterapiju. Ar lūzumu pirmās pāris nedēļas ir aizliegts jebkurš vingrinājums un fiziskās aktivitātes. Elpošanas vingrošana tiek veikta no pirmajām dienām pēc traumas, akūtā periodā maigā režīmā. Ir nepieciešams laiks, lai veidotos kalluss. Iekraušana pārāk agri var izraisīt atkārtotu fragmentu pārvietošanu. Darba spēju pilnīga atjaunošanās ir atkarīga no lūzuma veida un smaguma, vidēji tas prasa līdz 1 mēnesim. Traumas gadījumā rehabilitācijas periods ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas.

Lai ātri atgrieztos iepriekšējā dzīvesveidā, jums jāievēro vairāki noteikumi:

  • gandrīz tūlīt pēc traumas cietušajam tiek parādīti elpošanas vingrinājumi. Ilgu laiku elpošana bija sekla, ne visi plaušu audi bija iesaistīti gāzes apmaiņā. Lai novērstu sastrēgumus, jums regulāri jāveic speciāli vingrinājumi: minūti dziļi elpojiet, piepūstiet balonus vai pūtiet caur cauruli ūdenī. Vingrošana novērsīs stagnācijas parādību, veicinās krēpu aizplūšanu;
  • pēc kallusa veidošanās motorisko režīmu var paplašināt. Vingrinājumi pievieno rumpja līkumus dažādos virzienos, rotācijas kustības.
  • uzturam jābūt daudzveidīgam, iekļaujiet pietiekamu daudzumu dārzeņu, augļu, pārtikas produktu, kas satur kalciju.
  • masāža ir norādīta atveseļošanās periodā. Pēc procedūras uzlabojas asinsrite, samazinās audu pietūkums.
  • papildus ārsts izraksta fizioterapiju: ultraskaņu, magnetoterapiju, elektroforēzi, sasilšanu.

Fizioterapija tiek norādīta dažas dienas pēc traumas ar ribu lūzumu un nekavējoties ar sasitumu. Palielinot asins plūsmu audos, tie paātrina lūzumu sadzīšanu un kallusa veidošanos.

Ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi un nav pašārstēšanās, krūškurvja trauma pāriet ātrāk. Ir vērts atcerēties, ka sāpes neizzudīs uzreiz, bet pēc kāda laika. Galvenais ir tas, ka pēc traumas saņemšanas savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnoze, lai noteiktu diagnozi..

Ribas lūzums, simptomi un ārstēšana

Gandrīz divas trešdaļas no visiem krūškurvja ievainojumiem pavada ribu lūzumi. Tas ir diezgan bīstami, jo to bieži pavada plaušu plīsumi, iekšēja asiņošana un citas nopietnas komplikācijas. Tāpēc citiem jābūt modrākiem. Ir jāzina, kas ir šis kaitējums, kādi veidi tiek izstaroti, kāda veida darbības palīdz atgūties pēc traumas.

Anatomiskās iezīmes

Ribu bojājuma veidošanās pazīmes izskaidro ar krūškurvja anatomisko struktūru. Personai ir divpadsmit pāri no šiem kauliem.

Tos sadala šādi:

  1. Pārus no pirmā līdz septītajam sauc par īstajām malām. Tie ir savienoti ar krūšu kaulu caur skrimšļa plāksnēm..
  2. Astotais līdz vienpadsmitais pāris tiek uzskatīti par nepatiesiem. Viņiem nav krūšu kaula savienojumu, un tie ir savienoti ar augšējām ribām..
  3. Vienpadsmito un divpadsmito pāri sauc par svārstīgiem, to skrimšļi nav artikulēti.

Katrā ribā ir vairākas daļas. Izšķir šādas sadaļas: ķermenis, galva, kakls, tuberkulis. Katra kaula apakšējā daļā ir piekrastes grope, pa kuru iziet neirovaskulārais saišķis. Ribas lūzumu bieži pavada šīs veidošanās plīsums. Tas izraisa stipras sāpes un traucē asins piegādi starpribu muskuļiem..

Visas ribas ir cieši savienotas viena ar otru. To nodrošina ārējie un iekšējie starpkoku muskuļi un spēcīga fascija, kas aptver krūškurvja iekšpusi. Šie apstākļi veicina faktu, ka fragmentu atšķirības nenotiek.

Lūzušo ribu cēloņi

Salauztas ribas rodas divu iemeslu dēļ. Pirmajā gadījumā tie ir bojāti izteiktas fiziskas ietekmes dēļ, kas koncentrēta vienā punktā. Tās intensitāte ievērojami pārsniedz kaulu stiprumu. Otrajā gadījumā ribas lūzums spontāni notiek jebkuras slimības izraisītu kaulu audu strukturālo vai funkcionālo bojājumu vietā..

Mehāniskie lūzumi notiek šādās situācijās:

  1. Nokļūstot krūškurvja rajonā ar neasu cietu priekšmetu (dūri, akmeni, āmuru utt.). Trieciena enerģija iedarbojas uz kaulu un to deformē. Liela fiziskā spēka pielietojums ierobežotā vietā var izraisīt ribas lūzumu, deformēt krūtis.
  2. Nākamā vieta biežumā pieder ceļu satiksmes negadījumiem. Negadījumā krūtis ir bojāts no spēcīgas trieciena uz stūres ratu. Kad automašīnas saduras ar gājējiem, rodas daudzi sarežģīti krūšu defekti. Lielā spēka dēļ veidojas sarežģīti ievainojumi ar smagu asiņošanu un iekšējo orgānu plīsumu.
  3. Krītot no augstuma, krūškurvja deformācijas pakāpe ir atkarīga no kritiena augstuma, trieciena spēka un virsmas veida, uz kuras upuris nokrita. Gados vecākiem cilvēkiem kaulu trausluma dēļ rodas kaulu defekti pat tad, ja nokrīt no neliela augstuma.
  4. Kaulu audu integritātes pārkāpums notiek ar naža brūces vai šāviena ievainojumu.
  5. Sporta traumas bieži pavada krūškurvja bojājumi. Tie nenotiek tikai no kritieniem un izciļņiem. Tās var rasties ar ārkārtēju fizisko stresu..
  6. Nospiežot starp divām virsmām, parādās abpusēji defekti. Tie bieži rodas kopā ar iegurņa kaulu bojājumiem..

Patoloģiski lūzumi rodas dažās somatiskajās slimībās, kas izraisa kaulu zudumu.

Tie ietver šādas patoloģijas:

  • reimatoīdais artrīts;
  • daži ļaundabīgi kaulu audzēji;
  • kaulu tuberkuloze;
  • osteoporoze;
  • multiplā mieloma;
  • kaulu audu hronisks iekaisums;
  • metastāzes;
  • krūšu kaula trūkums (iegūts un iedzimts);
  • ģenētiski noteiktas skeleta anomālijas.

Šo slimību klātbūtnē bojājumi rodas neliela spēka traumatiska faktora ietekmē. Tie rodas kaulu strukturāla defekta zonā vai lielākās piekrastes arkas līkuma vietā. Viņi bieži veidojas spontāni. Pacients, iespējams, neko nezina par viņu esamību..

Lūzumu veidi

Ir vairākas klasifikācijas. Pamats ir lūzumu rašanās un rašanās apstākļi.

Saskaņā ar bojājuma mehānismu izšķir šādus veidus:

  • taisnas līnijas - defekts rodas tieši fiziskās ietekmes vietā;
  • netieši - kauli tiek iespiesti uz iekšu trieciena laikā, to fragmenti tiek pārvietoti leņķī;
  • noņemami - tie notiek piekrastes pāros no devītā līdz divpadsmitā, un ar to notiek izteikta kaulu fragmentu sajaukšanās.

Bojājumi ir sadalīti pa ādas pārtraukumiem, kas atrodas slēgtā ribas lūzumā (pilnīgi un nepilnīgi) un atvērtā (primārā-atvērtā un sekundārā-atvērtā) lūzumā. Par primāro vaļēju saprot situāciju, kad ādas un mīksto audu plīsumu rada bojājošs līdzeklis. Atkārtoti atverot, to plīsumu veic ar asu fragmentu. Ar pilnīgu slēgtu lūzumu tiek atzīmēts, ka defekts ietekmē visu kaula biezumu. Ar nepilnīgu kaulu defektu tiek atzīmēti tikai daļēji bojājumi. Tajā ietilpst plaisas, tuberkulu atdalīšanās, perforēti lūzumi, malas lūzumi.

Pēc bojājuma īpašībām izšķir šādus ribu lūzumus:

  • izolēts - to raksturo standarta klīniskais attēls;
  • sarežģīts - ar šo ievainojumu ne tikai kauls saplīst, bet arī iekšējo orgānu plīsums krūšu iekšpusē, kā arī citi kauli;
  • nesarežģīts - lūzumu pavada citi ievainojumi, kas nav smagi.

Kad ribiņa ir salauzta, kopējā traumā veidojas divi fragmenti, bet sarežģītā - vairāki fragmenti. Bojājumi, kuros ir vairāk nekā divi kaulaudu gabali, tiek saukti par polifokāliem.

Ribu lūzumam ir noteikts virziens.

Pastāv šādas šķirnes:

  • šķērsvirzienā;
  • gareniskā;
  • Y formas;
  • spirālveida;
  • margināls;
  • perforēts;
  • slīpi;
  • T veida;
  • saspiešana;
  • trieciens;
  • sasmalcina.

Atkarībā no ievainojuma vietas tiek izdalīts aplenktais ribas lūzums, kurā bojājums atrodas vairākās kaula vietās vienā krūšu kaula pusē. Kā arī divpusējs defekts, līdz ar to kaulu integritātes pārkāpums notiek krūšu kaula pretējās pusēs.

Pēc kaula lūzuma pakāpes ir:

  • subperiosteal ribas lūzums - ar to ir bojāts tikai kauls, periosteum paliek neskarts;
  • pilns - šeit kauls ir pilnībā bojāts;
  • plaisa ir daļējs kaula ievainojums, kas rodas ievainojuma rezultātā.

Atkarībā no kaulu fragmentu stāvokļa, ribu lūzumi tiek izšķirti ar fragmentu pārvietošanu un bez tās.

Kaulu defekta lokalizācijas vietā ir:

Pēc to vietu skaita, kur kaula integritāte ir salauzta, viena (viens kauls ir salauzts) un vairākas (vairāki kauli ir salauzti).

Diagnostikas posmā ir nepieciešams pareizi noteikt ribu lūzuma veidu, ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā.

Lauztas ribas simptomi un pazīmes

Simptomi var ievērojami atšķirties ar šo ievainojumu. Ribas lūzuma klīnika ir atkarīga no defekta atrašanās vietas, ievainojuma veida un ar to saistītajiem iekšējo orgānu traucējumiem. Kādas ir ribu lūzuma pazīmes? Klasiskajā gadījumā, kad ir bojāts tikai viens vai daži kauli, raksturīgi simptomi, bez asinsvadu un iekšējo orgānu plīsuma. Galvenās ribu lūzuma pazīmes ir sāpes krūtīs un elpošanas problēmas. Šī patoloģija ir viegli atpazīstama tipiskos, nekomplicētos gadījumos..

Ribu lūzuma pazīmes, nesabojājot iekšējos orgānus, ir šādas:

  1. Sāpes lūzuma vietā ir pirmais ribu lūzuma simptoms. Tas rodas saistībā ar nervu šķiedru kaulu fragmentu patoloģisku kairinājumu, starpkostālo muskuļu šķiedru plīsumu, defekta klātbūtni pleirā. Atpūtas stāvoklī sāpju raksturs ir blāvi, sāp. Ieelpojot, klepojot vai veicot nelielu fizisku piepūli, tas kļūst bargs. Ja kaulu defekts atrodas muguras pusē, tad salauztas ribas pazīmes ir daudz mazāk izteiktas. Viņi parādās asāk, ja defekti atrodas uz krūškurvja priekšējās virsmas. Tas ir tāpēc, ka fragmenti tur ir mazāk jutīgi pret pārvietošanu. Arī lauztas ribas pazīmes sānos ir izteiktākas nekā traumas izpausmes krūšu aizmugurē.
  2. Otrais nozīmīgais ribu lūzuma simptoms ir sekla elpošana. Pacients cenšas vienmērīgi elpot. Viņš elpo sekli un bieži sāpju dēļ.
  3. Bieži vien ar šo patoloģiju rodas pārtrauktas ieelpas simptoms. Pacients pēkšņi viņu aptur, jo palielinās sāpes viņa augstumā.
  4. Upuris atrodas noteiktā stāvoklī un baidās pārvietoties. Parasti viņš guļ veselīgā pusē un baidās apgāzties, jo to papildina sāpju palielināšanās. Ja cietušais spēj kustēties, viņš staigā saliektā stāvoklī.
  5. Dažreiz cietušajam rodas panikas lēkmes, jo viņš nevar normāli elpot.

Personai ir objektīvas lauztas ribas pazīmes kombinācijā ar iekšējo orgānu plīsumiem:

  1. Pietūkuma un tūskas klātbūtne traumas vietā. To izraisa iekaisums un hematoma ievainotās vietas mīkstos audos..
  2. Ribu lūzums, kad pieskaras, izpaužas ar raksturīgu fragmentu crepitus. Tas rodas, kad tie berzē viens pret otru pat ar nelielu pārvietojumu. Kraukšķēšana, kad ir salauztas ribas, ir dzirdama pat tad, ja tas atrodas noteiktā attālumā no upura.
  3. Ādas brūce, kas atrodas virs traumas, norāda uz sarežģītu pārvietotu lūzumu. No defekta var izplīst fragmenti. To bieži pavada asiņošana..
  4. Zemādas emfizēma rodas, kad plīst bronhu un plaušu audu kaulu fragmenti. Gaiss iekļūst zem augšējo ekstremitāšu kakla ādas, tas izpaužas kā pietūkums. Kad traumas zonā tiek izdarīts spiediens, rodas skaņa, kas līdzīga sniega kraukšķēšanai.
  5. Kad gāze nonāk starpposmā un pleiras dobumā, cietušajam rodas pleiropulmonārais šoks. Tas izpaužas kā elpošanas mazspēja, sāpīgs hakeru klepus, aukstās ekstremitātes.
  6. Asiņains klepus ar putojošām asinīm un sārtu krēpu ir bīstams un prasa tūlītēju hospitalizāciju. Tam vajadzētu padomāt par plaušu audu plīsumu..
  7. Izmaiņas krūškurvja formā notiek ar vairākiem ievainojumiem. Viņi var nogrimt vai izspiesties vienā pusē. Šajā gadījumā pacienta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās..
  8. Iekšējo orgānu (aknu, plaušu), salauztu ribu traumu gadījumā tiek novērota iekšēja asiņošana. Ribas lūzuma simptomi šajā gadījumā ir šādi: cietušais kļūst bāls, viņa pulss paātrinās un asinsspiediens pazeminās.

Visbīstamākais ievainojums, kas apdraud pacienta dzīvi, ir aortas un lielu trauku plīsums ar kaula fragmentu. Šis nosacījums ir bīstams dzīvībai. Pieauguša cilvēka ribu lūzuma pazīmēm pievieno masveida asins zuduma un šoka simptomus..

Kādas ir pazīmes, kas atšķir lūzumu no sasituma

Ribas kontūzija ir diezgan izplatīts ievainojums. To iegūst, sitot krūtīs ar neass cietu priekšmetu vai nokrītot uz cietas virsmas. Tas ir mazāk bīstams nekā lūzums, jo tas rada mazāk komplikāciju. Kādi ir ribas lūzuma vai ievainojuma simptomi upurim? Pirms atpazīt, ka ir ribas lūzums vai kontūzija, pacientam jājautā par ievainojuma mehānismu un apstākļiem. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu ietekmes uz kauliem stiprumu. Pēc tam pacients jāpārbauda.

Krūškurvja kontūzijai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • pirmkārt, kad rodas ievainojums, rodas stipras sāpes, laika gaitā tās kļūst vājākas;
  • hematoma trieciena zonā, sākumā tā ir purpursarkanā krāsā, pēc tam pakāpeniski kļūst bāla;
  • sāpīgums elpojot, ko pastiprina iedvesma;
  • bojājuma vietā tiek konstatēts vietējs ādas temperatūras paaugstināšanās;
  • elpas trūkums ir saistīts ar nepatīkamu sajūtu ieelpojot.

Sajūtot traumas vietu, kaulu integritāte netiek pārkāpta. Kaulu fragmentu crepitus nav simptomu, kaula izliekums nav noteikts. Kaulu novietojums ir fizioloģisks, krūšu kurvja kroplība netiek atklāta.

Ribas lūzuma pazīmes pieaugušajam atšķirībā no sasituma ir šādas:

  • ir krūšu kurvja deformācija;
  • ir fragmentu pārvietošanas pazīmes (izspiešanās defekta vietā, fragmentu crepitus);
  • ir iekšējo orgānu bojājumu pazīmes ar sarežģītiem lūzumiem;
  • ir iekšējas asiņošanas simptomi.

Tikai ārsts var precīzi atšķirt krūškurvja traumu no lūzuma. Tāpēc krūškurvja traumas gadījumā obligāti jāatsaucas uz viņu. Pirms ribas lūzuma atšķiršanas no sasituma, viņš veiks pārbaudi un nosūta pacientu papildu izpētei. Tikai pēc tam ārsts varēs ticami noteikt pacienta krūškurvja traumas veidu..

Diagnostika

Kā saprast, ka pacientam ir salauzta ribiņa? Šim nolūkam tūlīt pēc cietušā ar ribu lūzumiem uzņemšanas slimnīcā tiek veikta pārbaude. Pirmkārt, ārsts jautā pacientam par viņu bažām. Viņš noskaidro ievainojuma apstākļus un tā raksturu. Pēc tam ārsts rūpīgi izmeklē pacientu. Viņš pārbauda ādas stāvokli, lai noteiktu cianozi. Palpācija tiek veikta tieši traumas vietā, lai identificētu crepitus un fragmentu pārvietošanas pakāpi.

Lai noteiktu, vai ribas nav salauztas, ārsts veic šādus testus:

  1. Tiek atklāta Payra simptoma klātbūtne. Pacientam tiek lūgts saliekties pretī traumas pusei. Salauztas ribas neļauj to izdarīt, jo strauji palielinās sāpes.
  2. Aksiālās slodzes pārbaudē ārsts nospiež krūtīs dažādos virzienos. Tas izraisa pastiprinātas sāpes kaulu integritātes pārkāpuma vietā..
  3. Pārtraukta elpas pārbaude. Mēģinot dziļi elpot, pastiprinātu sāpju dēļ tas pēkšņi pārtrūkst.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti papildu instrumentālie un laboratoriskie pētījumi.

Diagnozei ir ieteicamas šādas metodes:

  1. Krūškurvja rentgena izmeklēšana ir specifiska pārbaude. Lai precizētu lokalizāciju, tas tiek veikts vairākās projekcijās. Galvenā ribas lūzuma pazīme rentgenogrammā ir defektu līnija ar fragmentu pārvietošanu vai bez tās.
  2. Kad ir grūti diagnosticēt ribu lūzumu, izmantojot rentgena staru, tiek veikta MRI, MSCT vai CT.
  3. Lai noteiktu asins zudumu, pacientam tiek veikts vispārējs asinsanalīzes tests. Viņu nosaka hemoglobīna līmenis.
  4. Ultraskaņa - ar tās palīdzību nosaka iekšējo orgānu bojājuma pakāpi, hematomu lokalizāciju un lielumu.

Pārbaudes laikā iegūtie rezultāti nosaka pacienta vadības taktiku. Ārstēšana tiek nozīmēta, kad pacients ir pilnībā pārbaudīts..

Ar kuru speciālistu vērsties traumas gadījumā

Palīdzība pacientam, ja viņš ir salauzis ribu, tiek veikta specializētās medicīnas iestādēs. Viņam jāsazinās ar slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru, ķirurģijas vai traumu nodaļu. Kaulu traumas ārstē ķirurgs vai traumatologs. Tikai šo specializāciju ārsti varēs sniegt kvalificētu palīdzību cietušajam ar lūzumu.

Pirmā palīdzība

Ko darīt, ja cilvēks lauž ribas? Pirmkārt, jums jānovērtē bojājuma smagums un komplikāciju klātbūtne no iekšējiem orgāniem. Tad pieņem lēmumu par transportēšanu uz slimnīcu.

Pirmā palīdzība cietušajam ar ribu un krūšu kaula lūzumiem ir šāda:

  • sāpju mazināšana ar pieejamajiem pretsāpju līdzekļiem;
  • pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, ir jāuzrauga pacienta stāvoklis;
  • traumu zonā uzklājiet aukstu;
  • veiciet ciešu krūšu pārsēju, tas tiek veikts ar maksimālu izelpošanu;
  • ja lūzums ir atvērts, brūcei uzklāj sterilu pārsēju.

Labāk ievainoto personu nogādāt slimnīcā ar speciālu medicīnisku transportu. Ja cietušais tiek pārvadāts bez ārstu līdzdalības, ieteicams to darīt daļēji sēdus stāvoklī..

Nekādā gadījumā fragmentus nedrīkst pārvietot. Viņi var ievainot iekšējos orgānus un asinsvadus..

Ārstēšana

Kas tiek darīts ribas lūzuma gadījumā, kāda ir pacienta vadības taktika? Galvenā nekomplicētas ribu lūzuma ārstēšanas metode tiek uzskatīta par konservatīvu ārstēšanas paņēmienu. Anatomisko īpašību dēļ šie bojājumi labi dziedē bez apmetuma uzklāšanas. Neliela nobīde netraucē normālu kaulu saplūšanu. Visi sarežģītie ievainojumi tiek ārstēti tikai slimnīcā, jo tiek novēroti iekšējo orgānu bojājumi.

Vai ir iespējama ārstēšana mājās??

Kā mājās ārstēt salauztu ribu, vai tas ir iespējams? Visi nekomplicēti kaulu ievainojumi (mazāk nekā trīs) parasti tiek veikti mājās saskaņā ar ārsta norādījumiem, kurš ārstē lūzušās ribas. Bieža ribu lūzuma medicīniskā ārstēšana mājās ietver želeju un ziedes lietošanu, lai paātrinātu hematomas (Lyoton, Heparin ziede un citi) un pretsāpju līdzekļu rezorbciju. Viņi samazina sāpju smagumu. Lai uzlabotu kalcija uzsūkšanos, pacientam tiek izrakstītas īpašas zāles. Ribas lūzuma ārstēšana mājās ietver nelielu skaitu medikamentu. Tas galvenokārt sastāv no īpaša režīma ievērošanas.

Pacientam viss, kas jādara ar sagrautu ribu, ir:

  • gultas režīma ievērošana vismaz divas nedēļas;
  • noteikto zāļu lietošana sāpju mazināšanai (Ketanov, Ksefakam un citi);
  • katru dienu veicot elpošanas vingrinājumus;
  • nepieciešamība ievērot diētu, kas bagātināta ar olbaltumvielu pārtiku un pārtiku, kas bagāta ar kalciju;
  • valkājot korseti vai cieši pārsēju.

Pacientam ir svarīgi trīs nedēļas izvairīties no garīga un fiziska stresa. Naktī gulēt vismaz astoņas stundas.

Miega režīms jāorganizē šādi:

  • gultai jābūt plakanai un stingrai;
  • lai atslābinātu muskuļus un atvieglotu elpošanu, zem ceļgaliem jums jāievieto veltņi;
  • stingru spilvenu var novietot zem muguras.

Ja pacients nevar gulēt guļus stāvoklī, viņš var ieņemt krēslā pusi sēdus stāvoklī. Sarežģītu kaulu traumu ārstēšana notiek slimnīcā.

Kā ar tautas metodēm ārstēt lūzušās ribas? Lai to izdarītu, atkopšanas posmā izmantojiet šādus pārbaudītus rīkus:

  • vārīti sīpoli palīdz kaulu defektu saplūšanai, tā lietošana dienā ir neierobežota;
  • sasmalcinātas vistas olu čaumalas, infūzijas ar granātābolu sulu un sajauc ar medu un ķiplokiem;
  • rožu gurnu novārījums;
  • saspiež no rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem traumas vietā;
  • berzējot tējas koka eļļu bojātajā vietā.

Pirms krūšu lūzuma ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Operatīva iejaukšanās

Vairumā gadījumu ribu lūzumi dziedē labi. Bet pacientiem, kuriem ir lauztas trīs vai vairāk ribas, dziedināšanas process bieži ir ļoti sāpīgs un ilgs. Šādiem upuriem ir problēmas ar krūšu kurvja mobilitāti. Viņiem ir grūti elpot, kas savukārt izraisa tādas komplikācijas kā pneimonija un plaušu embolija.

Tādēļ divkāršiem un vairākiem ribu lūzumiem tiek izmantota osteosintēze. Salauztas ribas un spraugas starp ribām izlīdzina, izmantojot metāla plāksnes un skavošanas skavas. Operācija ilgst apmēram divas stundas. Saplūšana notiek 4 nedēļu laikā. Pilna darba spēja tiek atjaunota pēc 6 nedēļām.

Rehabilitācija

Ko darīt, ja ir salauzta ribiņa, kā nodrošināt ātru pacienta atveseļošanos? Rehabilitācijas periods turpinās līdz lūzuma sadzīšanai un vēl mēnesi pēc tam. Pacientam nepieciešami īpaši apstākļi. Pacientam jānodrošina diēta, kas bagāta ar olbaltumvielām un kalciju. Viņam labāk ir atrasties svaigā gaisā, staigāt skujkoku mežā vai gar jūras krastu. Asins skābekļa padeve veicina ātru atveseļošanos.

Kā notiek atveseļošanās?

Atveseļošanās periods katram pacientam notiek atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no vecuma, veselības stāvokļa un komplikāciju klātbūtnes no lūzuma. Ar nekomplicētiem ievainojumiem rehabilitācijas periods pēc traumas ilgst apmēram mēnesi. Kopumā darbspēju atjaunošana ilgst līdz astoņām nedēļām. Ieteicams apmeklēt baseinu un sportot ar mērenu slodzi.

Fizioterapija

Kā salauztas ribas ārstē ar fizioterapiju? Lūzuma fizioterapijas mērķis ir paātrināt kaulu saplūšanu, atjaunot elpošanas funkcijas. Procedūras sākas tūlīt pēc audu iekaisuma pazīmju izzušanas..

Lūzušo ribu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

  • elektroforēze;
  • fonoforēze;
  • dubļu terapija;
  • elektromioostimulācija;
  • UHF.

SVARĪGS
Termiskās procedūras netiek izmantotas, tās palielina audu edēmu.

Vingrinājumi un vingrojumu terapija

Fizioterapijas vingrinājumu kompleksa mērķa mērķis ir atjaunot krūškurvja funkciju un elpošanas kustību apjomu. Sākot no otrās dienas pēc traumas, pacientam jāiesaistās elpošanas vingrinājumos. Vispirms dziļi elpojiet un pēc tam lēnām izelpojiet. Tas novērš plaušu sastrēgumus..

Tad tiek piemēroti šādi vingrinājumi:

  • pacientam ir nepieciešams izstiept rokas uz augšu un piecelties uz pirkstiem;
  • plecu rotācija, to kustība uz leju un uz augšu;
  • lāpstiņas samazināšanas vingrinājumi.

Šīs kustības var veikt, kad sāpju sindroms ir noņemts un ir izveidojusies kallus. Vingrinājumu komplektu katram pacientam individuāli nosaka rehabilitācijas terapeits.

Ko nedarīt ar salauztām ribām

Ir saraksts ar darbībām, kuras pacientam ir aizliegts veikt, lai izvairītos no komplikāciju attīstības..

  • aizliegums klepot, veikt dziļu elpu;
  • kaulu fragmentu pašsamazināšanās;
  • ļoti cieši pārsēju krūtīs, tas ierobežo elpošanas kustības, kas var izraisīt komplikācijas (atelektāze, pneimonija);
  • veikt asus līkumus un pagriezienus ar ķermeni;
  • aizliegta rupja ievainotās vietas palpācija.

Ja jūs ievērosit šos aizliegumus, jūsu atveseļošanās paātrināsies..

Rehabilitācijas nosacījumi

Vidējais lūzuma atveseļošanās laiks ilgst apmēram piecas nedēļas ar nesarežģītu gaitu. Gados vecākiem cilvēkiem šis periods ilgst nedaudz ilgāk, tas ir divi mēneši.

Cik ilgs laiks nepieciešams lūzuma sadzīšanai

Cik ilgs laiks paiet, kamēr salauzta ribiņa sadzīst? Nelieli lūzumi dziedē apmēram mēnesī. Sarežģītos ievainojumos ar ķirurģisku samazināšanu un vienlaicīgu osteoporozi fragmenti aug kopā vairākus mēnešus. Pacienta pilnīgas atveseļošanās kritērijs ir spēja saliekt uz sāniem bez sāpēm..

Iespējamās komplikācijas un to sekas

Komplikācijas bieži rodas novājinātiem pacientiem ar somatiskām slimībām, kad tie ir pakļauti milzīgam bojājuma spēkam un pārvadājot upuri.

Tie var būt šādi:

  • pneimotorakss - kad tas uzkrāj gaisu starp pleiras slāņiem;
  • hemotoraks - krūšu dobumā ir asiņu uzkrāšanās;
  • pleirīts - iekaisuma šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā;
  • plaušu iekaisums - iekaisums rodas plaušu audos;
  • fragmentu bojājumi sirdij un lielajiem traukiem.

Šie apstākļi ir bīstami dzīvībai un prasa tūlītēju hospitalizāciju..

Vispārīgi ieteikumi

Starp visbīstamākajiem ievainojumiem ir krūškurvja lūzumi. Sakarā ar to, ka bojājot tiek ietekmēti dzīvībai svarīgie orgāni un lielie trauki. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par to, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi vai jāizsauc ātrā palīdzība.

Raksturīgās atšķirības starp ribu lūzumiem un sasitumiem

Kā identificēt personai lūztu ribu vai traumu? Uz šo jautājumu atbildēs traumatologs. Ribas aizsargā cilvēka iekšējos orgānus no bojājumiem, piedalās elpošanā, tāpēc jebkurš ribu bojājums ir bīstams cilvēkiem. Šī skeleta daļa cieš no ievainojumiem, starp kuriem visbiežāk ir sasitumi un lūzumi. Viņiem jāspēj atšķirties, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, lai glābtu cilvēku no sāpēm un komplikācijām..

Ikvienam ir pienākums zināt, kā noteikt salauztu ribu vai sasitumu, lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību. Nobrāzta ribiņa izraisa kaulu audu, kas pārklāj ribas, pārtraukumu. Tā rezultātā var rasties šādi simptomi:

  1. 1. Spazmas.
  2. 2. Asinsrites pārkāpums.
  3. 3. Sāpīgums traumas vietā.
  4. 4. Hematomas attīstība asinsvadu traumas dēļ.

Patoloģija bieži rodas sporta laikā, nelaimes gadījumos, sadzīves traumu gadījumos.
Lūzums rodas, ja tiek apdraudēta paša kaula integritāte. Starp ribu lūzumiem izceļas:

  1. 1. Atvērt - ir bojāta tikai āda.
  2. 2. Slēgts - notiek kaula un tā fragmentu pārvietojums.
  3. 3. reģionālais.
  4. 4. Krustveida zobi.
  5. 5. spirālveida.
  6. 6. Nepabeigts kā kļavas zars.
  7. 7. Patoloģiska slimība vai cits ievainojums.

Tādi veidi kā neliela vai bez pārvietošanās tiek sajaukti ar sasitumiem, kas saistīti ar simptomiem un slimības gaitu.

Ir iespējams identificēt salauztu ribu un saprast, ka to salauž raksturīgās pazīmes. Jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  1. 1. Lūzuma vietā ir ļoti stipras sāpes. Kad ir sasitumi, tas nav tik izteikts un neizraisa smagu satraukumu..
  2. 2. Sāpes neizzūd pat pēc pretsāpju līdzekļa lietošanas.
  3. 3. Pietūkums palielinās, un ir izteikta hematoma.
  4. 4. Zilumi var parādīties tikai pēc dažām dienām, lai gan šis simptoms tiek novērots arī ar zilumiem.
  5. 5. Uz mīkstajiem audiem, kas atrodas netālu no salauztas ribas, vispār nevar būt tūskas un hematomas. Audi nav iesaistīti un nav savienoti ar ribām, tāpēc ir diezgan grūti uzreiz noteikt, vai kauls ir salauzts.

Sāpes pastiprinās, ja persona mēģina pārvietot ievainotās ekstremitātes vai pagriezt ķermeni. Ja roka ir salauzta, tad neko nav iespējams paņemt ar roku. Ja kāja ir salauzta, nav iespējams uz tās stāvēt vai noliekties. Kad ķermeņa ribas ir ievainotas, cilvēks nevar ieelpot vai izelpot, ko pavada stipras sāpes. Dažreiz sāpes ir smalkas metatarsāla, pleca vai gūžas kaula lūzumos.

Kad kaulu fragmenti tiek pārvietoti, ir vieglāk atpazīt ievainojumu.
Ja ekstremitāte ir salauzta, tiek novērota tās deformācija - tā kļūst īsāka vai garāka. Sākas ekstremitāšu ass maiņa.

Vienreizējs ārpuses, bieži redzams uz papēža vai pēdas.
Kad lūzums ir papēža ribas, rodas pielipuša papēža sindroms. Tas izpaužas kā fakts, ka cilvēks, guļus stāvoklī, nevar noņemt kāju no virsmas.

Būvgružu čaukstēšana, mēģinot pakāpties uz pēdas.
Patoloģiska mobilitāte - kauls pārvietojas ārpus locītavas.

Ar slēgtiem un atvērtiem lūzumiem ribu lūzumu var atpazīt pēc acīmredzamākajām pazīmēm:

  1. 1. Ādas pārkāpums.
  2. 2. Brūcē ir redzami kauli.
  3. 3. Traumas vieta ir asiņošana.
  4. 4. Parādās smaga edēma.

Zilumu var ātrāk atpazīt, un to var atšķirt no lūzuma ar citiem simptomiem:

  1. 1. Pirmkārt, parādās stipras sāpes, kas pakāpeniski sāk mazināties.
  2. 2. Tūska uzkrājas pakāpeniski, parasti 24 stundu laikā.
  3. 3. Pietūkums mazināsies, ja pacientu novieto horizontālā stāvoklī.
  4. 4. Locītavās, kas atrodas tuvu traumas vietai, ir mobilitāte.
  5. 5. Šādi simptomi ir raksturīgi arī lūzumiem, īpaši gadījumos, kad nav kaulu pārvietošanās ar daļēju, triecienu vai apakškaulu, kas bieži izpaužas bērniem.

Pirmā palīdzība. Ja rodas zilumu vai ribu lūzuma simptomi, jums steidzami jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai ārsts veiktu pārbaudi. To veic ar šādām metodēm:

  1. 1. Rentgena caurlaide.
  2. 2. Datortomogrāfija.

Bet pirms tam pacients tiek pārbaudīts ar bojātās vietas palpēšanu, lai izslēgtu patoloģiju un noteiktu bojājuma pakāpi, traumas sarežģītību. Lai precīzi izslēgtu kaulu pārvietojumu, tiek rentgenstaru veikti gan ievainojumu, gan lūzumu gadījumā. Attēls vienmēr parāda traumas struktūru, bojātus audus un locītavas.

Ja tiek ievainoti ribu apvidū, pacientam jānodrošina atpūta:

  1. 1. Imobilizēt.
  2. 2. Uzklājiet šķembu, kas palīdz salabot bojāto vietu nekustīgā stāvoklī.
  3. 3. Uzklājiet auksti, lai trauki sāk sarukt. Tas var būt aukstas kompreses, ledus no ledusskapja vai saldētas gaļas gabals. Tikai vispirms traumas vietā uzklājiet saspiežamo pārsēju un tikai pēc tam uzklājiet aukstu. Tad jūs varat uzklāt sildošu kompresi, kas palīdzēs atjaunot bojāto vietu..
  4. 4. Lietojiet pretsāpju līdzekļus - Diklofenaku vai Ibuprofēnu.
  5. 5. Atklāta lūzuma gadījumā obligāti jāuzliek sterils pārsējs un pēc tam jānogādā pacients uz neatliekamās palīdzības numuru.

Pirms pirmās palīdzības sniegšanas jums jāpārliecinās, ka tas ir lūzums, nevis zilums vai otrādi. Pirmkārt, jums viegli jāpiespiež savainojuma vieta. Nevajadzētu būt iespiedumiem vai izliekumiem. Lai izslēgtu lūzumu, ir jāpārbauda krūtis. Tas attīstīsies un parādīsies kā izvirzījumi.

Ir jācenšas pacientu pagriezt uz sasitumu pusi. Ja sāpes nerodas, upuris spēj normāli elpot. Ieelpošana vai izelpošana neradīs diskomfortu, sāpes.

Ja rodas sasitums, auksts un mierīgs stāvoklis dažās stundās novērš sasitumu. Sāpēm vajadzētu mazināties, citi simptomi izzūd.
Jebkurā gadījumā vizīte pie ārsta ir obligāta. Lai noteiktu, vai tas ir lūzums vai sasitums, drīkst tikai traumatologs, ķirurgs, ortopēds.
Dažreiz ārstēšanā tiek iesaistīti citi speciālisti, jo īpaši dietologs, kardiologs, masāžas terapeits, chiropractor, fizioterapeits, neirologs.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts