Pēdas parēze

Pēdas parēze ir simptoms, kam raksturīga skeleta muskuļu spēka samazināšanās. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču visus tos apvieno struktūras bojājumi noteiktā nervu impulsu pārnešanas līmenī. Līdzīgu stāvokli vienmēr sarežģī mioneirālo sinapsu, muskuļu šķiedru bojājumi. Veicot diagnozi, ārsti ņem vērā gan laboratorisko, gan instrumentālo pētījumu rezultātus. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva. Un tikai tad, ja tas ir neefektīvs, pacientam tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Simptomi

Kreisās vai labās pēdas parēze ir smags funkcionāls traucējums, kurā tiek traucēti fleksora un ekstensora muskuļi. Klīniskajā praksē ir atzīmēti visu skeleta muskuļu vienlaicīgu bojājumu gadījumi. Līdzīgs stāvoklis izpaužas kā pēdu pilnīga imobilizācija, to nespēja kustību laikā veikt triecienu absorbējošu funkciju.

Pēda neapšaubāmi kalpo kā atbalsta virsma, ejot. Bet tas attēlo arī sarežģītu anatomisko struktūru, kas efektīvi "slāpē" jaunās, amortizējošās slodzes uz kājām, lumbosakrālajām, krūšu kurvja un pat kakla mugurkaula. Pēdu veido 26 kauli, kurus apvieno mazas locītavas un spēcīgs saišu-cīpslu aparāts. Gareniskās un šķērseniskās arkas, ko veido fleksora un pagarinātāja muskuļi, nodrošina pēdu kustīgumu, tās spēju mīkstināt slodzes kustības laikā.

Un sēžas nervs inervē pēdu. Sasniedzot popliteālo fossa, tas sadalās divos lielos zaros, kas, savukārt, sadalās vairākās plantāra daļās. Ja kāds no viņiem ir pakļauts ārējiem vai iekšējiem negatīvajiem faktoriem, rodas parēze. Tas ir pilnīgs, ja inervācija ir sajukusi vienas smadzeņu daļas vai mugurkaula segmenta bojājuma dēļ.

Cēloņi un provocējošie faktori

Parēze var rasties bojājumu dēļ flexor, pagarinātāji, muguras, virspusējiem, adductor un nolaupītāja muskuļiem. Bojājuma lokalizācija ir noteikti jāidentificē, pretējā gadījumā nebūs iespējams veikt atbilstošu ārstēšanu. Pēdas ekstensora parēzi bieži izraisa tuneļa sindromi. Šajos gadījumos nav iespējams pilnībā iztaisnot pēdu, tās pagriezienu ne uz iekšu, ne uz āru. Cilvēka gaita mainās, rodas iespaids, ka īkšķis pieķeras virsmai.

Flekso parēze biežāk tiek novērota ar ievērojamu starpskriemeļu trūces palielināšanos, kas ietekmē mugurkaula lumbosakrālo daļu. Tāpēc pacients pēdu nevar pilnībā sasprindzināt tā, lai tā nesagurotu, tāpēc neviļus paceļ augstu ceļgalu. Pietiek ar vienu skatienu uz kustīgo pacientu, lai diagnozei būtu aizdomas par fleksora muskuļu inervācijas traucējumiem. Bet paša nerva bojājums var rasties gan traumas dēļ, gan muguras smadzeņu vai smadzeņu darbības traucējumu rezultātā. Zirga pēdas veidošanās tiek novērota pastāvīgas fleksora spazmas dēļ. Tas noved pie tā, ka cilvēks nespēj novietot pēdu taisni..

Parēzes cēloņi ir lokāli un centrāli. Pēdējie rodas no traucējumiem nervu impulsu pārraidē smadzeņu struktūrās. Šādi pārkāpumi provocē hemorāģiskus un išēmiskus insultus, ļaundabīgus un labdabīgus jaunveidojumus, kā arī akūtu infekciozo pelēkās vielas iekaisumu. Pacientiem ar hronisku alkoholismu daļēja pēdas paralīze norāda uz neatgriezeniskām organiskām izmaiņām vienā no smadzeņu struktūrām. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, strauji attīstās vispārēja paralīze..

Bet visbiežāk pēdas parēzes cēloņi ir lokāli. Tas attīstās, ņemot vērā šādus patoloģiskus stāvokļus:

  • tuneļa sindromi, kuru lokalizācijas vieta ir piriformis muskulis, popliteal fossa, talus, kas veido potīti;
  • asinsrites traucējumi, provocējot mīksto audu struktūru trofisma pasliktināšanos un kompresijas edēmas sindroma rašanos, - kāju varikozas vēnas, iznīcinošs endarterīts, diabētiskā angiopātija, ateroskleroze;
  • nervu integritātes traumatiski traucējumi kaulu lūzumu dēļ;
  • cicatricial kroplība pēc liela apjoma saišu un cīpslu plīsumiem ar izteiktu to funkcionālās aktivitātes samazināšanos;
  • starpskriemeļu disku lumbosakrālo disku ievainojumi, kas raksturīgi osteohondrozei ar radikulāru sindromu, izvirzījumiem, izspiešanām, starpskriemeļu trūcēm;
  • spondiloze, spondiloartrīts;
  • ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, reimatoīdais artrīts un citas sistēmiskas slimības;
  • iedzimta vai iegūta skriemeļu nestabilitāte, kā rezultātā tie izspiež un izspiež mugurkaula saknes;
  • deformējošs osteoartrīts, kas ietekmē gūžas, ceļa, potītes locītavas.

Faktori, kas provocē labās vai kreisās pēdas parēzes attīstību, ir slikti ieradumi. Etilspirts, nikotīns, indīgā tabakas darva negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli. Viņi kļūst trausli, trausli, kas noved pie asins piegādes traucējumiem kāju muskuļiem ar skābekli un barības vielām, to vājināšanās un bieži neatgriezeniskiem bojājumiem..

Norāda muskuļu vājumu?

Pastāvīga pēdas parēze izpaužas ar kājas vai mugurkaula ievainojumiem, hemorāģiskiem vai išēmiskiem insultiem, meningītu. Hronisku patoloģiju gadījumā tas neparādās uzreiz. Sākotnējā posmā cilvēku traucē vājas nepatīkamas sajūtas, kuras viņš pat objektīvi nevar novērtēt. Jums vienkārši liekas, ka pārvietojoties, ir grūtības ar pēdas novietošanu un (vai) pacelšanu. Pakāpeniski muskuļi vājina, un inervācijas traucējumu pazīmes kļūst intensīvākas. Tagad parēze sāk izpausties ar šādiem simptomiem:

  • tirpšana, nejutības sajūta un ložņājoši rāpojumi;
  • jutības zudums;
  • sāpes kājās, sliktāk ejot;
  • nepatīkamas sajūtas muguras lejasdaļā - vāja dedzinoša sajūta, sāpīgums;
  • pilnīga vai daļēja muskuļu šķiedru atrofija, kas noved pie personas nespējas pārvietoties lielos attālumos, nolaisties vai kāpt pa kāpnēm;
  • samazināts kustību diapazons potītes, gūžas un (vai) ceļa locītavā;
  • pēdas kroplība, tās nefizioloģiskais izliekums.

Papildus vieglām, mērenām vai stiprām sāpēm, trofisko traucējumu dēļ āda sāk kļūt bāla. Muskuļu audu tilpums lēnām, bet vienmērīgi samazinās, un tas tiek vizualizēts pēdas žāvēšanā. Ārsts var noteikt dziļu parēzi un pulsācijas līmeņa pazemināšanos asinsvadā, kas atrodas pēdas iekšējā arkā..

Diagnostika

Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi, sūdzībām un ārēju pārbaudi. Neiroloģiskā izmeklēšana ir obligāta, lai noteiktu muskuļu spēku, kustības diapazonu un jutības zaudēšanas pakāpi. Lai to apstiprinātu un identificētu muskuļu vājumu, tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  • asins analīze ir nepieciešama, ja jums ir aizdomas par iekaisuma, tai skaitā infekcijas procesa attīstību. Saskaņā ar hemogrammu tā intensitāti spriež, analizējot leikocītu formulas, ESR, datus. Bioķīmisko pētījumu veikšana palīdz noteikt infekcijas patogēnu sugas;
  • jostas punkcija ar cerebrospinālā šķidruma savākšanu ir nepieciešama, lai izslēgtu subarachnoid hemorāģiju, smadzeņu un membrānu infekcijas un iekaisuma slimības. Un šķidruma spiediena mērīšana ļaus jums aizdomas par audzēju, abscesu, plašu asiņošanu;
  • Rentgenstūris ir visinformatīvākais mugurkaula traumas, apakšējo ekstremitāšu kaulu un locītavu bojājumu gadījumos;
  • tomogrāfija ļauj novērtēt nervu, asinsvadu, muskuļu, saišu, cīpslu stāvokli;
  • mielogrāfija tiek veikta herniated starpskriemeļu diskiem, mugurkaula traumām, audzējiem.

Viens no informatīvākajiem pēdas parēzes pētījumiem ir elektroneuromiogrāfija. Patiešām, ja nervu stumbrs ir bojāts, ir nepieciešams funkcionāls pētījums, kas palīdzēs novērtēt impulsu vadītspēju muskuļiem, signāla pārraides ātrumu. Analīze tiek veikta, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju, skeleta muskuļu spēju sarauties.

Efektīvas procedūras

Tiek veikta sarežģīta pēdu parēzes terapija. To var ārstēt, vienlaicīgi novēršot sāpes, stīvumu un muskuļu vājuma cēloni. Tiek izmantotas zāles, tiek veikta fizioterapija, lai atjaunotu bojātās pēdas struktūras, lai novērstu to turpmāku iznīcināšanu.

Farmakoloģiskie preparāti

Pēdu parēze tiek ārstēta ar dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zālēm. Visbiežāk terapijas shēmās ietilpst šādi fondi:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Ketoprofēns, Nimesulīds, Meloksikāms, Ibuprofēns, Lornoksikāms, Ketorolaks, Indometacīns;
  • glikokortikosteroīdi - metilprednizolons, Diprospans, Triamcinolons, Deksametazons, Hidrokortizons;
  • muskuļu relaksanti - Sirdalud, Midokalm, Baklosan;
  • preparāti ar B vitamīniem - Neurobion, Kombilipen, Milgamma;
  • zāles, kas uzlabo asinsriti - eifilīns, pentoksifilīns, nikotīnskābe.

Ziedes un želejas ar traucējošu, sildošu efektu palīdz ārstēt pēdas parēzi, uzlabojot asinsriti tajā. Īpaši labi sevi pierādījuši Kapsikam, Efkamon, terpentīna ziedes, Viprosal, Finalgon, Apizartron, Nayatox, Ben-Gay.

Vingrošana kājām

Regulāra vingrošanas terapija var ievērojami uzlabot asinsriti pēdās ar parēzi. Vingrinājumus izvēlas vingrojumu terapijas ārsts, ņemot vērā muskuļu vājuma smagumu. Viņš koncentrējas uz pacienta vispārējo stāvokli, citu slimību klātbūtni. Parēzes vingrinājumu terapija ir ļoti efektīva, jo tā tieši iedarbojas uz novājinātiem muskuļiem un saitēm, kas atbalsta pēdu arkas. Noderīgi ir vingrinājumi, kas palīdz attīstīt visas kāju locītavas:

  • pirkstu locīšana un sekojoša pagarināšana;
  • pēdu griešanās no vienas puses uz otru;
  • izstiepjot pirkstus.

Pacientiem ieteicams ar kājām pacelt mazus priekšmetus no grīdas, turot tos starp kāju pirkstiem, velmēt tos ar zoli. Lai to izdarītu, aptiekā ieteicams iegādāties masāžas bumbiņu ar plastmasas tapas. Labāk ir pārvietoties pa dzīvokli, vispirms uz papēžiem, un tad gludi satīt uz pirkstgaliem.

PADOMS! Ja slodzes laikā rodas sāpīgi vai citi diskomforti, vingrinājums jāpārtrauc. Jūs varat tos atsākt pēc stundas atpūtas..

Masāža un manuālā terapija

Masāža pēdas parēzei var būt klasiska, akupresūras, segmentāla. Mehāniska iedarbība uz novājinātiem muskuļiem stimulē to nostiprināšanos, novērš atrofiskas izmaiņas, atjauno inervāciju. Manuālā un aparāta vakuuma masāža, izmantojot medicīniskās krūzes, ir sevi pierādījusi. Tās terapeitiskā efektivitāte ir saistīta ar spiediena atšķirību dziļajos un virspusējos audos, kā arī vakuuma un magnētiskā lauka apvienojumu.

Nav nekas neparasts izvairīties no pēdu parēzes ķirurģiskas ārstēšanas ar mugurkaula kolonnas vilci - gan vilci, gan sausu, gan zemūdens. Bet tas tiek parādīts tikai tiem pacientiem, kuriem muskuļu vājumu provocē osteohondroze un mazas starpskriemeļu trūces. Sakarā ar to, ka palielinās attālums starp skriemeļu ķermeņiem, tiek izslēgta mugurkaula sakņu un asinsvadu saspiešana.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās palīdz novērst strukturālos defektus, kas izraisīja parēzi. Pacientiem ar išēmisku insultu ieteicams veikt reperfūziju, izmantojot selektīvās trombolīzes, šuntēšanas operācijas un endarterektomijas metodi. Ar mugurkaula sakņu saspiešanu, tuneļa sindromiem, dekompresija ir nepieciešama.

Minimāli invazīvas operācijas biežāk tiek veiktas perkutāni. Endoskopiskos instrumentus ievieto caur diviem maziem griezumiem, ieskaitot miniatūru kameru, no kuras attēls tiek pārsūtīts uz monitoru. Parasti tiek izmantota pilnīga anestēzija: anestēzija, mugurkaula vai epidurālā anestēzija. Pēc mugurkaula vai pēdas operācijas tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi.

Fizioterapija

Pēdas parēzes ārstēšana reti ir pilnīga bez elektroforēzes. Uz pēdas tiek uzlikts pārsējs, kas iemērc zāļu šķīdumā (NPL, hondroprotektori, B vitamīni, pretsāpju līdzekļi). Tam virsū ir maza metāla plāksne. Pēc tam, kad caur to iziet vājš elektriskās strāvas izlāde muskuļos, saitēs, pēdas cīpslās, iekļūst zāļu molekulas, nodrošinot izteiktu terapeitisko efektu. Tiek izmantotas arī šādas fizioterapijas procedūras:

Šo manipulāciju laikā tiek paātrināta pēdu asinsriti, normalizējas vielmaiņa un tiek sākti reģeneratīvie procesi. Parēzes ārstēšanā izmanto aplikācijas ar bihofītu, parafīnu, ozokerītu.

Prognoze

Kad pacients meklē medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmās parēzes pazīmes, prognoze ir labvēlīga. Savlaicīga konservatīva ārstēšana ļauj pilnībā atjaunot visas pēdas funkcijas. Ar komplikāciju attīstību prognoze nav tik labvēlīga, it īpaši, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Neskatoties uz pareizu darbību, bieži veidojas zonas ar rupjiem šķiedrainiem audiem, tāpēc nākotnē var rasties traucējumi muskuļu vai saišu-cīpslu aparāta darbā..

Kas ir pēdu parēze un kā tā tiek ārstēta?

Pēdu parēze ir patoloģisks defekts, kurā ekstremitātes apakšējā daļa pilnīgi nepaceļas, ejot, bet, it kā, slaps un velkas gar zemi. Tas attīstās kā neiroloģiskas, muskuļu vai anatomiskas patoloģijas sekas. Bieži vien šādu defektu cilvēki sauc par "zirga pēdu", tas var rasties pēc kājas traumas, ar mugurkaula trūci, saspiešanu vai sēžas nerva bojājumu vai dažādu slimību rezultātā..

Šīs diezgan bīstamās un diezgan sāpīgās kaites parādīšanās iemesli ir dažādi, taču tie visi izraisa kāju muskuļu vājumu vai paralīzi vai daļēju muskuļu masas zudumu nervu šķiedru bojājuma dēļ. Dažos gadījumos parēze pazūd pati, bet dažreiz ir nepieciešama diezgan nopietna ārstēšana. Šāda patoloģija var rasties dažādos vecumos un absolūti jebkurā cilvēkā, un tā ir gan vienpusēja, gan divpusēja. Parēze var izraisīt ne tikai dažādas ķermeņa slimības, kas izraisa traucētu kāju muskuļu funkcionalitāti un nervu galu bojājumus, bet arī citus iemeslus:

  1. 1. Dažreiz, sēžot sakrustotām kājām, ir labdabīga parēze, ko sauc par pozicionālu. Šī patoloģija ir īslaicīga, parēze pazūd pati, mainot ķermeņa stāvokli vai ejot.
  2. 2. Cukura diabēts bieži izraisa diabētiskās neiropātijas attīstību, kas provocē parēzes parādīšanos bez iepriekšēja sāpju sindroma.
  3. 3. Arī pacientiem, kuri lieto alkoholu, alkoholiskas neiropātijas dēļ ir tendence uz pēdas parēzi..
  4. 4. Dažādas apakšstilba traumas, visbiežāk sporta veida, bojājot peroneālo nervu, bieži noved pie īstermiņa parēzes attīstības..

Katram pacientam šādas slimības attīstības vēsture ir diezgan tipiska: tas viss sākas ar diezgan asām sāpēm mugurā, kas nonāk kājā. Pēc brīža sāpju sajūtas nedaudz samazinās, bet pēda uz skartās kājas kļūst nejūtīga. Cilvēks nevar pakustināt kāju; ejot viņš ir spiests pacelt kāju pietiekami augstu, lai sagging daļa nepieskartos grīdai. Gandrīz neiespējami stāvēt un vēl jo vairāk staigāt ar šādu kaiti, jo skartā kāja nemitīgi griežas, kas pārvietojoties noved pie kritiena. Pacients absolūti nevar stāvēt un staigāt papēžos. Cilvēka gaita atgādina "gaili": kāja ir vai nu pacelta augstu, vai velk gar grīdu. Dažreiz pacients staigā, atpūšot skarto ekstremitāti uz pirksta, paceļot visu gurnu vai izplešot kājas plati.

Šajā gadījumā rodas šādi simptomi:

  • tirpšana vai daļējs nejutīgums muskuļos skartajā kājā;
  • gan pašas pēdas, gan tās pirkstu izliekuma pārkāpums;
  • tā jutība ir gandrīz pilnībā traucēta;
  • ja muguras smadzenes ir bojātas, sēžas nervs ir satverts vai ar trūces diskiem var rasties pilnīga kāju muskuļu atrofija.

Pacients piedzīvo pastāvīgas sāpes, veicot noteiktas darbības, rodas grūtības: kļūst neiespējami vienkārši kāpt vai nolaisties pa kāpnēm, un arī iekļūšana mašīnā kļūst grūtāka. Kurpes pacientiem ar pēdas parēzi rada arī daudz neērtību: staigāt papēžos kļūst neiespējami. Visērtāk būs valkāt cietos zābakus vai zābakus, kas pietiekami stingri nostiprina pēdu un neļauj tai nokrist. Daži sāk lietot spieķus vai spieķus, uz kuriem viņiem, ejot, ir pastāvīgi jāpaļaujas.

Ar mugurkaula trūci tiek saspiesta muguras smadzenes sakne, kas liek tai pilnībā saspiest un nomirt, tāpēc šādas patoloģijas simptomi nedaudz atšķiras no parastajām pēdas parēzes pazīmēm: pacienti nevar noliekties un stāvēt uz kāju pirkstiem, justies kāju nejutīgums un tirpšana. Kļūst neiespējami noliekties uz pēdas, ejot, jāpieliek pie skartās ekstremitātes ar piepūli, rodas grūtības braucot.

Parēze ir ne tikai nepatīkama un diezgan sāpīga kaite, bez pienācīgas ārstēšanas neesamības zirga pēda izraisa dažādu komplikāciju attīstību, kas vispirms noved pie muskuļu spēka zaudēšanas kājās, un pēc tam līdz pilnīgai atrofijai. Šī patoloģija izraisa pašas pēdas deformāciju, kuru kļūst arvien grūtāk nostiprināt pareizajā stāvoklī, kas galu galā noved pie pilnīgas paralīzes un nespējas staigāt pašai. Lai novērstu šādas deformācijas, izmantojiet īpašus ortopēdiskos apavus un citas ierīces, kas fiksē skarto pēdu pareizajā stāvoklī. Parēzes ārstēšanā ļoti svarīga loma ir savlaicīgai defekta cēloņa identificēšanai un novēršanai. Ar pareizu, kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu pacients ātri iegūst spēju brīvi un nesāpīgi pārvietoties pats.

Ja rodas tādi simptomi kā apgrūtināta staigāšana un priekšējās kājas stīvums, jums jāmeklē speciālista padoms. Diagnoze sākas ar regulāru pacienta neiroloģisko izmeklēšanu. Dažreiz, veicot precīzu diagnozi, nepietiek ar rentgenstaru un datortomogrāfijas metodēm, un pilnīgai pārbaudei tiek noteikts MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas ļauj noteikt starpskriemeļu trūci, noteikt saspiestu nervu galus un pironeālā nerva bojājumus, kas izraisa parēzes attīstību. Tiek veikti pacienta asins laboratoriskie izmeklējumi, elektrokardiogramma (EKG) un ultraskaņa, kas palīdz noteikt pēdas parēzes parādīšanās galveno cēloni..

Šīs kaites ārstēšanu veic divos veidos: konservatīvi vai ar operācijas palīdzību. Izvēlētā ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta veselības stāvokļa un identificētās slimības, kas izraisīja parēzi, un tās galvenais mērķis ir novērst slimības simptomus un pašu galveno cēloni. Izmantojot konservatīvas metodes, ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa uzlabošanu un skarto muskuļu tonusa atjaunošanu. Šāds ārstēšanas kurss sastāv no daudzām procedūrām: akupunktūras, zāļu terapijas, skarto locītavu un mugurkaula blokādes un īpašām fermatrona injekcijām, kas sastāv no īpašu zāļu tiešas ievadīšanas slimā orgānā. Visas šīs metodes ir vērstas uz sāpju mazināšanu kājā, mobilitātes un pareiza stāvokļa atjaunošanu skartajā kājā, normalizētu traucēto metabolismu organismā un pacienta vispārējā stāvokļa stiprināšanu. Pēc ārstēšanas kursa pacientam ieteicams īpašu fizisko vingrinājumu komplekts, kura mērķis ir atjaunot motorisko aktivitāti un stiprināt skartās pēdas muskuļu tonusu..

Ar starpskriemeļu trūci, kas izraisa satvertu nervu un rezultātā parēzi, tiek veikta ķirurģiska operācija. Šajā gadījumā pati trūce tiek noņemta, un saspiestā nervu sakne tiek atbrīvota ar pilnīgu tās funkciju atjaunošanu. Šo operāciju sauc par mikrodiskektomiju, un to veic ar īpašu mikroskopu. Ārstēšana ar konservatīvām mugurkaula trūces metodēm ir gandrīz pilnīgi neefektīva un tikai aizkavē dziedināšanas procesu un palielina neatgriezenisku komplikāciju rašanās risku. Ķirurģiska iejaukšanās prasa vairākas dienas, un pilnīgas atveseļošanās process pēc šādas operācijas var ilgt apmēram gadu.

Pēdas parēzes ārstēšanā kombinācijā ar konservatīvas ārstēšanas metodēm var izmantot arī tradicionālās medicīnas metodes, kas efektīvi palīdz mazināt sāpes, izārstēt pamatslimību, stiprināt ķermeni, un tas arī pilnībā jāapstiprina ārstējošajam ārstam:

  1. 1. Parēzes ārstēšanā tiek izmantots dabīgais māls, kas tiek patērēts dzēriena veidā vai izmantots berzēšanai un saspiešanai.
  2. 2. Tiek uzskatīts par efektīvu parēzes simptomu mazināšanai, izmantojot tinktūras un ārstniecības augu un augu izcelsmes preparātu novārījumus, svaigas dārzeņu un augļu sulas, ceļmallapa, nātru, selerijas un pienenes.

Visas tradicionālās medicīnas metodes ir vērstas uz ķermeņa stiprināšanu, asiņu attīrīšanu, vielmaiņas uzlabošanu un paātrināšanu, kas veicina ātru un veiksmīgu pēdu parēzes ārstēšanu un tās rašanās pamatcēloņa likvidēšanu.

Pēdas parēze

Neiroloģiskas slimības bieži sarežģī dažādu ķermeņa daļu paralīzes un parēzes parādīšanās. Paralīze ir pilnīgs sajūtu un kustīgumu zaudējums, savukārt parēze ir defekts, kas neļauj pēdai pacelties. Ar šādu pārkāpumu pēdu zole gandrīz nenonāk no grīdas pirkstu vilkšanas dēļ.

Atšķirībā no paralīzes pēdas parēzi raksturo daļējs muskuļu funkcijas zaudējums, un tā ilgstoši var turpināties bez smagiem simptomiem. Pirms šiem traucējumiem rodas muguras sāpes, kas izplatās apakšējās ekstremitātēs. Pēc tam sāpju sajūtas izzūd, bet pēdas motoriskās spējas ir strauji samazinājušās - piekārtie pirksti traucē normālu staigāšanu, radot traumatisku situāciju.

Iemesli

Parēzi var provocēt mugurkaula jostas daļas trūce, jo kāju nervu gali tiek satverti un traucēta to normāla darbība. Visbiežāk ietekmē vienas ekstremitātes pēdu.

Diabētiskā neiropātija ir ļoti izplatīts parēzes cēlonis. Apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumiem pievienojas traucēta asinsrite un tas noved pie “diabētiskās pēdas” attīstības. Šajā gadījumā tiek skartas abas kājas..

Citi pēdu parēzes parādīšanās iemesli var būt:

  • iedzimta miopātija, galvenokārt pieaugušā vecumā;
  • amiotrofiskā laterālā skleroze sākotnējos posmos;
  • ilgi valkājot ģipša apmetumu kāju traumu gadījumā;
  • smadzeņu audzēji;
  • insults;
  • išēmija;
  • alkoholiskā neiropātija;
  • poliomielīts;
  • encefalīts.

Pēdu parēzi nevar attiecināt uz neatkarīgām slimībām, jo ​​tas ir muskuļu un skeleta sistēmas vai nervu sistēmas traucējumu simptoms. Tāpēc pēdas parēzes ārstēšana sākas ar cēloņa noskaidrošanu un novēršanu..

Diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas pasākumi atšķirsies atkarībā no iespējamā cēloņa. Pēdas izmaiņas mugurkaula trūces vai diska izvirzījuma dēļ prasa magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo rentgenstari vai CT var nebūt pietiekami informatīvi.

Cukura diabēta slimniekiem noteikti jāziedo asinis cukuram un jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu apakšstilbu. Iedzimtu patoloģiju gadījumos tiek veikti DNS testi.

Pēdas bojājuma pakāpe tiek noteikta, veicot fizisko pārbaudi, kā arī veicot ultraskaņu. Lai precīzi zinātu, kā ārstēt pēdas parēzi, ir jāveic pilnīga pārbaude un jānoskaidro galvenais cēlonis..

Jāpatur prātā, ka viegla parēzes smaguma pakāpe nav iemesls ārstēšanas atteikšanai, jo laika gaitā slimība var progresēt un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Vairumā gadījumu ārstēšanu veic ar konservatīvām metodēm, tomēr, ja norādīts, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Tas var būt nerva sašūšana, kad tas ir traumēts, vai trūces starpskriemeļu diska noņemšana.

Pēc trūces noņemšanas operācijas nervu galu saspiešana samazinās un tiek atjaunota ekstremitāšu jutība.

Parēzes klasifikācija

Pavājinātu pēdu funkcijas smagums ir atšķirīgs un ietver piecas kategorijas:

Katra kategorija nozīmē pēdas pagarinātāju stipruma lielumu, kas novērtēts punktos. Viegla parēzes pakāpe atbilst 4–4,5 punktiem, bet smaga - plegija - 0 punktiem. Jo zemāks rezultāts, jo ierobežotāka ir pēdu kustība, tas ir, ar pleģiju, motoriskā spēja tiek pilnībā zaudēta.

Invaliditāte ar pēdas parēzi tiek piešķirta profesijas zaudēšanas gadījumā šī defekta dēļ. Piemēram, ja cilvēks strādāja par pastnieku vai būvlaukumā, viņam būs jāmaina nodarbošanās. Šajā situācijā tiek noteikta 3. invaliditātes grupa. Ja slims cilvēks var turpināt strādāt iepriekšējā amatā, invaliditātes iegūšana ir apšaubāma.

Reabilitācijas periods

Atveseļošanās pēc pēdu parēzes ieņem īpašu vietu terapijā un ietver šādus pasākumus:

  • narkotiku ārstēšana;
  • terapeitisko vingrinājumu komplekts;
  • valkājot ortozi;
  • fizioterapijas procedūras;
  • akupunktūra.

Parēzes ārstēšanai paredzētās zāles iedala trīs grupās:

  • neirotransmiteri;
  • muskuļu relaksanti;
  • multivitamīnu kompleksi, kas satur B vitamīnus;
  • vazodilatatori, lai normalizētu asinsriti.

Zāles

Viena no parēzes šķirnēm ir tā dēvētā spastiskā paralīze, kas pieder pie plegiiju kategorijas un rodas smadzeņu vai muguras smadzeņu neirona bojājuma dēļ. Šo stāvokli raksturo muskuļu tonusa palielināšanās apvienojumā ar spēka samazināšanos. Šajā gadījumā izvēlētie medikamenti būs muskuļu relaksanti, kurus izraksta, ņemot vērā sāpju sindroma smagumu un muskuļu spastiskuma pakāpi:

  • Baklofēns (Liorezal);
  • Sirdaluds (Tizanidīns);
  • Diazepāms (Valium);
  • Dantrolēns (Dantrium).

Lai normalizētu smadzeņu metabolismu un aizsargātu neironus no nāves, parēzes terapijā tiek izmantoti neirotransmiteri vai neiroprotektori. Šīs zāles novērš nervu šūnu bojājumus un palielina to izturību pret agresīviem ārējiem faktoriem, intoksikāciju un hipoksiju.

Nootropisko zāļu lietošana palīdz uzlabot asinsriti un stimulēt vielmaiņas procesus nervu audos. “Nootropic” tulkojumā no sengrieķu valodas nozīmē “mainīt prātu”, tāpēc šīs grupas līdzekļu izlietojums ir īpaši efektīvs parēzes neiroloģiskajā būtībā.

Visplašāk izmantotie:

Lai stimulētu dabiskos atjaunošanās procesus, var izrakstīt vitamīnu kompleksu Neurobion, kas ir pieejams ampulās un tabletēs. Zāles Milgamma un Kombilipen, kā arī Unigamma ir līdzīga iedarbība. Parēzes ārstēšanā var izmantot arī daudzkomponentu vitamīnu kompleksus. Lai izvairītos no neiropātijas attīstības, ilgstoši jālieto zāles, kas satur B vitamīnus.

Lai paātrinātu reģenerāciju un uzlabotu bojāto audu uzturu, kā arī samazinātu spiedienu uz kapilāru sienām, tiek izrakstīti vazodilatatori, vazodilatatori. Spazmolītiskie līdzekļi - No-shpa, Atrophin, Teofilīns uc palīdzēs mazināt spazmas un atslābināt asinsvadus..

Nervu impulsu apturēšanai ar asām spazmām tiek izmantoti gangliju blokatori - Dimekolin, Pentamin, Gigronium utt. Perifēro trauku paplašināšanai tiek izmantoti Molsidomin, Apressin..

Slāpekļa oksīda vazodilatatoriem ir tūlītēja iedarbība, un tie tiek izrakstīti, lai palielinātu asins plūsmu un paātrinātu bojāto muskuļu audu atjaunošanos. Slāpekļa oksīds parēzes laikā neitralizē neirodeģenerāciju, kavē iekaisumu un uzlabo asinsriti.

Pacientiem ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus, lai atjaunotu pēdas kustīgumu. Maksimālais efekts tiek sasniegts ar regulāru vingrošanas terapiju, kas palīdz atjaunot muskuļu tonusu.

Vingrošanas kompleksā ietilpst šādi vingrinājumi:

  • stāvot uz labās kājas, pavelciet kreiso uz priekšu, pēc tam mainiet kājas;
  • piecelties uz ceļgaliem un saliekt muguru, nepieskaroties sēžamvietai pie papēžiem. Centieties saglabāt līdzsvaru šajā stāvoklī;
  • guļus uz muguras, pārmaiņus velciet zeķes prom no jums un pret jums;
  • lekt uz vienas kājas, tad uz otru;
  • staigāšana pa pirkstiem;
  • staigāšana papēžos.

Pēdu problēmu gadījumā ir ļoti noderīgi vingrot ar nekustīgu velosipēdu un vairāk staigāt. Lai labotu pēdas stāvokli staigājot un atvieglotu pārvietošanos, ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos apavus. Ar sagging pēdu šādu apavu izskats ir atkarīgs no potītes locītavas mobilitātes pakāpes un sānu noviržu klātbūtnes, kā arī no neirotrofisko traucējumu smaguma pakāpes..

Ja nav sānu novirzes un potītes izliekumu funkcija ir daļēji saglabāta, pēdu pagarināšanas kompensēšanai ir piemēroti apavi ar aproci un gumijas stieņiem. Parastus apavus var valkāt ar ortopēdiskām ierīcēm, kuras ir aprīkotas ar apgāztiem gumijas stieņiem un fiksējošām elastīgām plāksnēm. Divkāršās šņorēšanas kurpes ir diezgan pieņemamas nelielām sāniskām novirzēm vai nefiksētām deformācijām.

Ar izteiktām pēdas sānu novirzēm ieteicams ortopēdiski apavi ar viltus potīšu zābakiem un stingru zoli, lai pretotos pēdas saliekšanai uz iekšu. Smagos gadījumos, piemēram, ar brīvu kāju, ortopēdiskās kurpes tiek pastiprinātas ar dubultu metāla skaidu. Lai ierobežotu plantāra izliekumu, šķembai ir eņģe potītes līmenī. Arī vaļīgas pēdas gadījumā var izmantot pēdas ortozi un potītes locītavu.

Vingrojumu terapija pēc operācijas

Tā kā parēze ir tikai slimību simptoms, to var izārstēt, novēršot galveno cēloni. Lai gan šī slimība nekādā veidā neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, tās kvalitāte ievērojami pasliktinās. Prognoze pilnībā ir atkarīga no diagnozes, taču jebkurā gadījumā pēc operācijas būs ilgs atveseļošanās periods.

Lai novērstu ekstremitāšu atrofiju un tonizētu muskuļus, ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

  • guļus uz vēdera, salieciet vienu kāju un velciet pēdas pēdu pret sevi. Atkārtojiet to pašu ar otru kāju;
  • sēdēdams uz grīdas, izmantojot lenti vai elastīgo saiti, velciet pēdu pret sevi. Palieciet galējā stāvoklī 1-2 minūtes;
  • stāvot uz grīdas, veiciet rotācijas kustības ar kājām, noliekoties uz papēžiem. Koncentrējieties uz ekstremitāšu pagriešanu uz iekšu;
  • sēžot uz krēsla vai uz paklāja, salieciet un salieciet kāju pie potītes locītavas, cik vien iespējams velkot to uz augšu.

Veicot vingrinājumus, jums nevajadzētu būt ļoti dedzīgam, pietiek ar katras kustības 3-5 atkārtojumiem.

Akupunktūra

Parēzes refleksoloģija ir tāda, ka adata tiek ievietota bioloģiski aktīvā vietā, un rodas spēcīga refleksa reakcija. Tas ļauj rīkoties tieši ar orgāniem, regulējot to pareizu darbu..

Ar akupunktūras palīdzību jūs varat aktivizēt ķermeņa aizsargspējas un mobilizēt tās cīņā ar slimību. Metode palīdz novērst slimības cēloni un tā simptomus, un tai nav blakusparādību..

Akupunktūras ārstēšana ir pilnīgi nesāpīga un efektīvi mazina sāpes un spazmas. Kad adata ir ievietota, pacients izjūt tikai siltumu. Lai pastiprinātu terapeitisko efektu, virs adatas tiek ievietots īpašs burka, kas nodrošina asiņu pieplūdumu vēlamajā vietā.

Masāža

Pēdas parēzes gadījumā tiek veikta masāža, lai novērstu muskuļu atrofiju, likvidētu spazmas un uzlabotu asins piegādi. Svarīgs procedūras nosacījums ir divu cilvēku līdzdalība, lai vienlaicīgi masētu abas ekstremitātes.

Jāatzīmē, ka abas kājas tiek masētas simetriski, tieši šādā veidā ir iespējams ievērojami samazināt sinkinēzi - pacienti ar parēzi bieži nevar veikt izolētas slimas kājas kustības vai refleksīvi atkārtot aktīvo veselīgo ekstremitāšu kustības.

Lai nomāktu sinkinēzes parādības un atslābinātu spastiskos muskuļus, pacientam tiek mācītas patstāvīgas darbības. Ja jūtat paaugstinātu ekstremitāšu muskuļu tonusu, jums ir nepieciešams saliekt muguras lejasdaļā vai veikt ķermeņa pagriešanos.

Lai samazinātu priekškājas tonusu metatarsofalangeālās locītavas un kāju pirkstu rajonā, pēdu velmē uz rotējoša veltņa. Kāju šūpoles ir noderīgas lieliem kāju muskuļiem, un ieteicams pakāpeniski palielināt šūpoles amplitūdu.

Parēzes pazīmes un to novēršana

Pēdas parēzes atšķirīga iezīme ir tā sauktā "gailis" gaita jeb "pakāpiens". Tajā pašā laikā pirksti karājas uz leju un velk gar zemi, kas var izraisīt mikrotraumu. Sakarā ar to infekcija kājās var iekļūt caur ādu, kas, savukārt, ir pārpilna ar dažādiem iekaisuma procesiem..

Cilvēki ar šādu defektu ir spiesti pielāgoties savam stāvoklim, staigājot paceļ kājas augstu. Staigāt ir vēl ērtāk, ja pārvietojat paceltos ceļgalus uz sāniem - rezultātā gaita kļūst kā gailis.

Grūtības rodas ne tikai ejot, bet arī uzliekot drēbes, īpaši svārkus un bikses, kā arī kurpes. Ir ārkārtīgi grūti pārvarēt kāpņu lidojumus ar nokarenu pēdu. Laika gaitā rodas muskuļu atrofija, kuras izmērs manāmi samazinās.

Pacients var just nejutīgumu un tirpšanu ne tikai kājā, bet arī apakšstilbā. Dažreiz parēzi papildina ļoti stipras sāpes un paaugstināta jutība. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta viena kāja, īpaši, ja parēzes cēlonis ir trūce. Kura pēda tiek ietekmēta, ir atkarīgs no hernial izvirzījuma vietas.

Abu pēdu sakāve notiek ar cukura diabētu, asinsvadu slimībām un vielmaiņas traucējumiem nervu audos.

Atbilstība medicīniskajām receptēm ievērojami uzlabos dzīves kvalitāti, un profilakse palīdzēs samazināt deģeneratīvā procesa turpmākās attīstības risku. Lai saglabātu savu veselību, jums jāvada aktīvs dzīvesveids, savlaicīgi jāārstē infekcijas un citas slimības, jāizvairās no hipotermijas un jāvalkā ērti apavi.

Pēdas parēze

Ārstēšana mūsu klīnikā:

  • Bezmaksas ārsta konsultācija
  • Ātra sāpju sindroma novēršana;
  • Mūsu mērķis: traucētu funkciju pilnīga atjaunošana un uzlabošana;
  • Redzami uzlabojumi pēc 1-2 sesijām; Drošas neķirurģiskas metodes.

Pēdu parēze ir smags funkcionāls traucējums, kurā fleksora vai ekstensora muskuļi pārstāj darboties. Bieži vien ir gadījumi, kad tiek ietekmēti gan fleksi, gan pagarinātāji. Šajā gadījumā pēdas parēze izskatās kā pilnīgi imobilizēta pēda, kas, ejot, nespēj veikt triecienu absorbējošu funkciju.

Jūs varat uzzināt par galvenajiem kāju parēzes klīniskajiem simptomiem un to, kā ārstēt šo patoloģiju, izmantojot manuālās terapijas metodes, šajā rakstā. Šeit apskatīti arī iespējamie šī stāvokļa cēloņi..

Jo ātrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo lielāka ir iespējamība, ka inervācija un muskuļu darbība tiks pilnībā atjaunota. Parēzi var izraisīt traucēta nervu šķiedru vadīšana vai toksiska iedarbība, traumas vai mugurkaula operācija. Atkarībā no etioloģiskā faktora ārstēšana vienmēr sākas ar tās darbības izvadīšanu. Ja pārtrauksit nervu šķiedru saspiešanu, tad tas pakāpeniski sāks atjaunot tā fizioloģisko struktūru. Ja jūs izmantojat manuālās terapijas metodes, jūs varat pilnībā atjaunot bojātos nervus un atjaunot pēdas kustīgumu un trieciena absorbcijas spēju..

Ir svarīgi saprast, ka cilvēka pēda nav tikai balsta virsma, pa kuru cilvēks kāpj, ejot un skrienot. Šis ir sarežģīts anatomisks dizains, kas paredzēts, lai nodrošinātu apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula kolonnas efektīvu amortizāciju. Tas sastāv no 26 maziem kauliem, kurus savieno locītavas un saites. Mobilitāti un triecienu absorbējošu funkciju nodrošina gareniskās un šķērseniskās arkas, kas sastāv no fleksora un ekstensora muskuļiem. Innervāciju veic sēžas nervs, kas popliteālajā fossa sadalās stilba kaula un peroneālajos zaros. Pēc tam tos sadala plantāru zaros. Daži seko pirkstiem, citi inervē muskuļu arkas, un vēl citi nodrošina kapilāru asinsrites pilnīgu darbību.

Pilnīga pēdas parēze ir iespējama tikai tad, ja inervācijas pārkāpums ir noticis mugurkaula vai centrālās nervu sistēmas līmenī (piemēram, ar smadzeņu išēmisku insultu). Jo zemāks ir nervu šķiedru saspiešanas līmenis, jo mazāks ir pēdas vai kāju pirkstu muskuļu paralīzes laukums. Pateicoties šim noteikumam, sākotnējā pacienta pārbaudē pieredzējis neirologs varēs izslēgt insulta, diska trūces, meningīta, audzēja un vairāku citu bīstamu patoloģiju iespējamību. Pēc diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta efektīva ārstēšana, lai novērstu pēdu parēzes attīstības cēloni..

Ja jums nepieciešama profesionāla neirologa palīdzība pēdas parēzes ārstēšanā, mūsu manuālās terapijas klīnikā varat bez maksas norunāt tikšanos ar ārstu. Sākotnējā konsultācija visiem pacientiem ir bez maksas. Tās laikā ārsts sniedz individuālus ieteikumus sarežģītai patoloģijas ārstēšanai.

Pēdas fleksoru un pagarinātāju parēzes cēloņi

Pēdas muskuļu parēze ietekmē dažādas grupas: fleksorus, pagarinātājus, muguras (muguras), virspusējos, aditorus un nolaupītājus. Ar tuneļa sindromiem bieži attīstās pēdas pagarinātāju parēze, kad cilvēks bez palīdzības nevar iztaisnot pēdu, pagriezt to uz iekšu vai uz āru. Tas noved pie gaitas izmaiņām, ir sajūta, ka ejot kājām kāju saķer īkšķi.

Pēdas lokanību parēze ir raksturīgāka trūces diskam mugurkaula jostas daļā. Ir grūti veikt kustības, lai pēda nonāktu saspringtā stāvoklī, tā viegli sagūst. Ejot, tas prasa augstāku ceļa pacelšanu. Šī gaita atgādina "gaili". Diezgan viegli pamanīt pēdas muskuļu inervācijas pārkāpumu..

Pacientam ar pēdas nerva parēzi var attīstīties zirga pēda vai doba pēda. Fleksora muskuļi spazmas, un kļūst neiespējami salikt kāju taisni. Var rasties pēdas kaulu patoloģiskas deformācijas, iekšējās un ārējās muskuļu arkas apgriezieni utt..

Visus pēdu parēzes cēloņus var iedalīt centrālajos un vietējos. Pirmajā gadījumā muskuļu šķiedras inervācijas pārkāpums notiek smadzeņu struktūru līmenī. Tās var būt išēmiska vai hemorāģiska insulta, audzēja, pelēkās vielas akūta infekcioza iekaisuma vai arahnoidālas membrānas attīstības sekas. Bērniem pēdas parēze gandrīz vienmēr ir cerebrālās triekas attīstības simptoms. Pieaugušam cilvēkam tā var būt toksiskas vai organiskas ģenēzes encefalopātijas attīstības pazīme. Tātad pacientiem ar hronisku alkoholismu pēdu vilkšana ir ārkārtīgi negatīva klīniska pazīme. Viņš saka, ka ir sākušās neatgriezeniskas organiskas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Tuvākajā laikā viņam attīstīsies vispārēja ķermeņa paralīze..

Pēdu parēzes attīstības vietējie cēloņi ir:

  • tuneļa sindromi (sēžas nerva rajonā, kas iet caur piriformis muskuli, popliteālajā fossa vai tausa vietā potītes locītavā);
  • asinsvadu slimības, kurās tiek traucēta pēdas mīksto audu trofisms un rodas kompresijas edēmas sindroms (apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, iznīcinošs endarterīts, diabētiskā angiopātija, ateroskleroze utt.);
  • nervu šķiedru integritātes traumatisks pārkāpums uz kājas un augšstilba kaulu lūzuma fona;
  • saišu un cīpslu aparāta cicatricial kroplība pēc stiepšanās un plīsuma - ir saspiešanas efekts uz lielajiem nerviem, kas ir atbildīgi par pēdas inervāciju;
  • starpskriemeļu disku bojājumi mugurkaula lumbosakrālā daļā (osteohondroze ar radikulāru sindromu, izvirzījums, izspiešana, starpskriemeļu disku trūce);
  • spondiloze, spondiloartrīts;
  • ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija un vairākas citas sistēmiska rakstura reimatiskas slimības;
  • skriemeļu ķermeņu stāvokļa nestabilitāte ar radikulu nervu pārvietošanu un saspiešanu;
  • apakšējo ekstremitāšu (gūžas, ceļa, potītes) lielu locītavu iznīcināšana.

Arī potenciāls pēdas parēzes attīstības iemesls var būt alkohola un tabakas toksiskā iedarbība - dažas zāles, kuras pacients lieto bez ārsta receptes. Ir svarīgi izslēgt amiotrofisko sānu sklerozi, mugurkaula stenozi, mugurkaula lūzumu un citas nopietnas patoloģijas, kurām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Dažos gadījumos pēdu parēze ir pirmā cauda equina sindroma pazīme..

Pēdu parēzes klīniskie simptomi

Visbiežāk pacientiem attīstās mērena pēdas parēze, ko sākotnējā patoloģijas stadijā ir ļoti grūti atpazīt. Pēdas plēkšņainā parēze vispirms izraisa akūtas sāpes zoles rajonā pēc smagas fiziskas slodzes. Raksturīga ir saistība starp diskomfortu pēdu un sāpēm mugurkaula jostas daļā..

Progresējot, viegla pēdas parēze vairs nesniedz sāpes. Parādās kustību stīvums. Pacients, veicot soli, sāk pamanīt nespēju pilnībā pacelt pēdu. Tas veida sags un āķus ar īkšķi. Tas ir īpaši pamanāms, ejot bez kurpēm un zeķēm..

Pēdas parēzes klīniskos simptomus pakāpeniski papildina ādas bālums un muskuļu audu apjoma samazināšanās. Pēda, šķiet, izžūst, kļūst mazāka un vājāka. Samazina pulsācijas līmeni artērijā pie pēdas iekšējās arkas.

Funkcijas atjaunošana pēc pēdas parēzes ar mugurkaula trūci

Ļoti bieži pēdas parēze ar trūci attīstās pakāpeniski, un pacients pamana tās izpausmes jau progresējošā stadijā. Ja pēdas parēze ar mugurkaula trūci netiek savlaicīgi apstrādāta, fleksora un ekstensora muskuļu funkcija var būt pilnībā zaudēta. Tad notiek pēdas sekundārā deformācija. Tas pagriežas no iekšpuses uz āru, sapinot arku, saplacinās. Persona zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties. Ja pēdas parēze izraisa trūces disku, jāuzsāk ārstēšana ar defekta novēršanu dzemdes dziedzera defektā..

Pēdas parēzes atjaunošana ir iespējama tikai ar diviem nosacījumiem:

  1. apstājas patoloģiskās ietekmes faktora negatīvā ietekme (diska trūce tiek novērsta);
  2. inervācijas pārkāpums ir agrīnā stadijā bez izteiktas nervu šķiedras atrofijas.

Vienlaicīgi ar šīs slimības ārstēšanu ir jāuzsāk pēdu parēzes rehabilitācijas atjaunošana ar mugurkaula trūci. Mūsu manuālās terapijas klīnikā funkcijas atjaunošana pēdas parēzes gadījumā ar mugurkaula trūci sākas ar vairākām vilces vilces sesijām. Palielinās starpskriemeļu telpas, tiek noņemts kompresijas spiediens no radikālā nerva. Pakāpeniski ārsts sāk izmantot refleksoloģiju, lai sāktu bojāto audu reģenerācijas procesu. Tad tiek izstrādāts īpašs vingrošanas vingrinājumu komplekts. Ar viņu palīdzību notiek galīgā atjaunošana..

Pēdu parēze bieži rodas pēc mugurkaula operācijas, jo diska rezekcija rada inervācijas pārkāpumu. Rehabilitācija šajā gadījumā ļauj izslēgt pēdas parēzi pēc trūces noņemšanas un pilnībā atjaunot apakšējo ekstremitāšu funkcijas.

Vai pēdas parēzi var izārstēt??

Ja rodas pēdu parēze, pirmais, kas jādara, ir meklēt medicīnisku palīdzību no neirologa. Maz ticams, ka vietējais terapeits šādā situācijā varētu sniegt pilnīgu palīdzību. Visticamāk, viņš novirzīs pacientu uz konsultāciju pie neirologa.

Maskavā jūs varat bez maksas veikt iecelšanu pie neirologa mūsu klīnikā manuālai terapijai. Šeit apstrādā pirkstu parēzi, šķērsenisko un garenisko arku. Ja jums ir pēdas perifēras parēzes klīniskās pazīmes, neiesaistieties pašdiagnostikā un ārstēšanā. Skatiet speciālistu. Pirmā konsultācija mūsu manuālās terapijas klīnikā visiem pacientiem ir bezmaksas.

Pirms pēdas parēzes ārstēšanas ir jānoskaidro tās attīstības cēlonis. Tad sākas pamata slimības terapijas kurss. Pēdu parēzes kompleksā ārstēšana var ietvert masāžu un osteopātiju, kinezioterapiju un terapeitiskos vingrinājumus, fizioterapiju un refleksoloģiju.

Ja vēlaties uzzināt, vai jūsu gadījumā ir iespējams izārstēt pēdu parēzi, apmeklējiet neirologu. Pēc pārbaudes un iepazīšanās ar izmeklēšanas rezultātiem ārsts sniegs individuālus ieteikumus, runās par manuālās terapijas metožu izmantošanas perspektīvām un iespējām..

Pēdu parēzes ar mugurkaula trūci diagnostika un tās ārstēšana

Lumbago 690 komplikācijas

Pēdu parēze ir diezgan nepatīkams stāvoklis, kurā pacients nevar pilnībā kontrolēt kāju. Ar pēdas parēzi rodas nejutīgums, nav iespējas pacelt pirkstu vai nolaist to. Pēda nokarājas un ejot pieķeries priekšmetiem, kas izraisa nervozitāti.

Pēdas parēze ar mugurkaula jostas daļas trūci var attīstīties gan ar konservatīvu ārstēšanu, kas nav efektīva un adekvāta, gan pēc neveiksmīgas ķirurģiskas operācijas trūces izvirzījuma izgriešanai. Abos gadījumos bez īpašas rehabilitācijas nebūs iespējams atjaunot normālu pēdas flekso un ekstensora muskuļu funkcionalitāti. Pēda turpinās piekāpties lēnām, tas radīs papildu neērtības, ejot.

Ir tikai viens veids, kā ārstēt pēdas parēzi ar mugurkaula trūci - izmantojot manuālās terapijas metodes. Neticiet tiem ārstiem, kuri saka, ka ir farmakoloģiskas zāles, kas palīdz atjaunot inervāciju un izārstēt mugurkaula trūci. Šādu līdzekļu nav. Reklamētie hondroprotektori nenodrošina pat 1% no iespējamā terapeitiskā efekta. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie nevar iekļūt bojāto skrimšļa audu perēkļos starpskriemeļu disku šķiedru gredzenā.

Kas izraisa trūci? Deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļajos audos. Kāpēc viņi parādās? Tā kā viņiem nav sava asinsrites tīkla un šķidrumu un barības vielas viņi var saņemt tikai difūzā apmaiņā ar apkārtējām muskuļu šķiedrām. Un, ja muskuļi nedarbojas, tad izkliedētā apmaiņa apstājas. Starpskriemeļu diska šķiedru gredzens vispirms tiek dehidrēts, pēc tam sašķelts un pārklāts ar blīvu kalcija sāļu slāni. Šajā posmā tas pilnībā zaudē spēju absorbēt šķidrumu, ko izdala apkārtējie muskuļi. Ar pilnīgu dehidratāciju apdziest antivīrusa fibroze, un caur iegūto plaisu izkrīt kodolu pulposus fragments. Šī ir starpskriemeļu trūce..

Kā hondroprotektori var iekļūt dziedzera fibrosus audos, ja šķidrums, ko izdala muskuļi, netiek absorbēts? Nav. Palīdzēs tikai farmakoloģiskā preparāta ievadīšana mugurkaulā. Bet tas ir pilns ar negatīvām sekām līdz pilnīgai cilvēka ķermeņa apakšējās daļas paralīzei. Lai gan ir arī cita izeja. Šī ir manuāla terapija, kas kombinācijā ar osteopātiju, refleksoloģiju un kinezioterapiju atjauno antivīrusa fibrozes spēju absorbēt šķidrumu, ko izdala muskuļi. Šajā gadījumā ir jēga ievadīt hondroprotektorus. Bet bez antivīrusa fibrosus atjaunošanas process šajā gadījumā būs veiksmīgs tikai bez tiem. Jums nevajadzētu tērēt ievērojamas naudas summas farmakoloģiskiem medikamentiem, kas patiesībā var būt pilnīgi bezjēdzīgi..

Lai ārstētu pēdas parēzi, jums jāsāk ar starpskriemeļu diska integritātes atjaunošanu. Un pēc tam jūs varat veikt rehabilitācijas kursu, kura laikā pēdas jutīgums un sniegums tiks pilnībā atjaunots..

Patoloģisko izmaiņu cēloņi

Cilvēki ar pēdas parēzi nevar normāli staigāt, uzkāpt uz papēžiem vai kāpt pa kāpnēm. Pat iekļūšana automašīnā var izraisīt smagu diskomfortu, pateicoties slodzei uz sāpošās pēdas..

Lai nejustu sāpes, cilvēkam ir jāmaina ierastā gaita. Bieži vien jums ir jāpaceļ kājas augstāk, lai karojošie kāju pirksti uz sāpošās kājas nevilktu gar zemi. Dažreiz cilvēks staigā ar pirkstiem.

Galvenais pēdu parēzes cēlonis ir trūce mugurkaula jostas daļā. Tas ir saistīts ar saspiestiem nerviem un nervu galu traucējumiem. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta tikai viena pēda. Vēl viens šīs slimības cēlonis var būt neiropātija, kas saistīta ar diabētu. Šajā gadījumā tiek skartas 2 kājas, un tas notiek kāju nervu galu bojājuma un sliktas asinsrites dēļ..

Šīs slimības cēloņi var būt šādi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • sākotnējā amiotrofiskās laterālās sklerozes stadija;
  • apakšstilba apmetuma ilgstošas ​​valkāšanas rezultātā;
  • ļaundabīgs vai labdabīgs smadzeņu audzējs;
  • sirds išēmija;
  • insults;
  • neiropātija, ko izraisa atkarība no alkohola;
  • poliomielīta sekas;
  • encefalīta sekas.

Pēdu parēze nav patstāvīga slimība, bet tiek uzskatīta par dažādu muskuļu, skeleta un nervu sistēmas slimību komplikāciju. Tāpēc ārstēšanas laikā viņi, pirmkārt, meklē avotu, kas izraisīja šādu komplikāciju..

Patofizioloģija

Pirms etioloģijas noteikšanas pēdu parēzes, kā arī visu citu neiroloģisko slimību cēloņu identificēšana jāveic, izmantojot uz lokalizāciju orientētu pieeju. Lielākoties pēdu parēze rodas neiroloģiskas slimības rezultātā; tikai reti ir slims vai atrofēts muskulis. Neiroloģiskās patoloģijas avots var būt centrālais (muguras smadzenes vai smadzenes) vai perifērais (nervi no muguras smadzenēm līdz terminālajam muskulim vai maņu receptoriem). Pēdu parēze reti ir patoloģijas rezultāts, kas ietekmē muskuļus vai kaulus, kas veido apakšstilbu. Tibialis priekšējais muskulis ir muskulis, kas paceļ kāju. To inervē (rezultātā rodas saraušanās) dziļais peroneālais peroneālais nervs, kas atdalās no sēžas nerva. Sēžas nervs atstāj jostas pinumu (tā sakne atstāj piekto jostas nerva telpu). Dažreiz pēdu parēzes klātbūtnē rodas muskuļu spasticitāte muskuļos, kas atrodas pretī tibialis priekšējam muskulim, kas ievērojami sarežģī patoloģiju. Izolēta pēdas parēze parasti izpaužas tās letarģijā. Ir noteiktas pakāpes vājums, ko var redzēt ar pēdas parēzi:

  • paralīze;
  • "Trīce" kontrakcija;
  • tikai kontrakcijas (nepārvarot smagumu);
  • tikai saraušanās, kuras mērķis ir pārvarēt smagumu;
  • kontrakcija pret smagumu un zināma pretestība;
  • kontrakcija pret spēcīgu pretestību (normāla).

Parēzes klasifikācija

Parēzes attīstības stadijas ir atšķirīgas. Mūsdienu medicīnā slimībai ir pieci posmi: viegla, mērena, smaga, dziļa un plegia. Katrs posms nosaka, cik lielā mērā pieturu var pagarināt. Ārsts šo procedūru novērtē punktos, kur 0 ir nespēja iztaisnot pēdu, tiek iestatīta stadija, ko sauc par plegeju. Tas ir, pēdas funkcijas ir pilnībā zaudētas. Viegls grāds tiek piešķirts 4–4,5 punktos. Ja slimības dēļ cilvēks zaudē profesiju, tad viņš var izsniegt invaliditāti darba spējas zaudēšanas dēļ un var paļauties uz 3. grupas invaliditāti.

Tipiski simptomi

Pēdu parēze visbiežāk rodas kreisajā kājā, bet abās kājās var būt slimība. Lai identificētu slimību, pietiek ar to, ka mājās ir viegli veikt manipulācijas. Jums vienkārši jācenšas saliekt pēdu ar pēdas muskuļu spēku. Ja šī manipulācija nedarbojas, visticamāk, parēze jau pastāv..

Jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  1. Radikālas izmaiņas gaitā, cilvēks staigā, šūpojoties no vienas puses uz otru. Var rasties arī pirkstu staigāšana.
  2. Paceļot kāju virs zemes, kāju pirksti nokarājas, un, ejot, rodas dreboša gaita.
  3. Pastāvīga vājuma sajūta apakšējo ekstremitāšu muskuļos tādā mērā, ka ir grūti veikt vienkāršas manipulācijas, piemēram, sēdēt uz krēsla;
  4. Pastāvīga sāpju sajūta, nejutīgums kājā;
  5. Pēdu jutīgums samazinās.

Ja jūs nepievēršat uzmanību pirmajām pazīmēm, varat sākt slimību. Parēzes nevērība draud ar pilnīgu visas pēdas paralīzi.

Ārējās attīstības pazīmes


Pēdas sagging, ejot

Pēdas parēze ievērojami samazina kāju audu spēju saliekties, un šo faktu var tikai atspoguļot ārēji. Ir vairākas pazīmes, kas palīdz apstiprināt pacienta defektu diezgan agrīnā stadijā. Jo agrāk tiek sākta pēdas ārstēšana, jo labvēlīgāka ir tās efektivitātes prognoze. Šis noteikums attiecas uz jebkuru slimību. Bet jums nevajadzētu pats veikt diagnostiku. Tikai speciālists pēc sarežģītu testu sērijas veikšanas varēs pārliecinoši apgalvot, ka pacientam ir noteikta slimība.

Ārējās pazīmes, kas darbojas kā signāli destruktīvu procesu aktivizēšanai kāju audos, ir šādas. Pacienta gaita mainās, kā rezultātā pēda sāk slikti saliekties. Pastāv "pīles gaita", kad cilvēks staigā no kājām līdz kājām. Ejot, ir nepieciešams paaugstināt kājas augstu, lai neķertos un “nesatricinātu” kāju pirkstus. Pazemināta muskuļu tonusa dēļ pacients vairs nespēj uzturēt normālu pēdas stāvokli, ejot, un tas "sagojas".

Ja tam pievieno arī problēmas ar pacelšanu kāju muskuļu vājuma dēļ, šīs kaites diagnoze ir gandrīz garantēta, lai dotu pozitīvu rezultātu. Lai to apstiprinātu, tiek veikta pēdu rentgena pārbaude un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikta ārstēšanas metode un metode. Dažos gadījumos tautas metodes palīdz ārstēt šo kaiti. Bet pacients to efektivitāti un drošību novērtē neatkarīgi..

Pēdas parēzi pēc ārējām pazīmēm ir pilnīgi iespējams identificēt. Bet, lai izrakstītu efektīvu ārstēšanu, jums būs nepieciešama visaptveroša pārbaude un laba speciālista palīdzība..

Diagnostika

Galvenais pēdu pagarināšanas problēmu cēlonis ir muguras smadzeņu sakņu bojājums herniated diskā mugurkaula jostas daļā. Galvenokārt trūces klātbūtnē starp skriemeļu diskiem L4 - L5 vai disku S1. Esošā trūce sāk izdarīt spiedienu uz nervu galiem, kas noved pie daļējas un dažreiz pilnīgas nervu sakņu nekrozes. Tas ietekmē pēdas funkcionalitāti..

Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt slimību ar rentgena stariem vai datortomogrāfiju. Nervu šķiedru diagnoze ir precīzi noteikta, izmantojot MRI vai magnētiskās rezonanses neirogrāfiju. Ja diagnoze ir apstiprinājusi, ka ir parēze, un slimības cēlonis ir starpskriemeļu trūce, tad pēc iespējas ātrāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādā situācijā galvenais ir netērēt laiku. slimība nestāv uz vietas, bet visu laiku progresē. Operāciju ieteicams veikt nedēļas laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Ārstēšanas metodes

Tā kā parēze var rasties ne tikai no herniated diskiem, bet arī citu slimību rezultātā, ir vērts apsvērt dažādas ārstēšanas iespējas. Gadījumos, kad parēzes cēlonis ir kāda veida neiroloģiska slimība, zāļu terapija var pilnībā tikt galā ar šo slimību..

Medicīnā parēzes ārstēšanas metodes ir sadalītas šādās grupās:

  1. Konservatīvā ārstēšana, kas sastāv no masāžas kursa, fizioterapijas vingrinājumiem un pēdu turētāja lietošanas dzīvē.
  2. Operācija, kad slimību ārstē ar operāciju.
  3. Etnozinātne. Šis ceļš ir pašārstēšanās, un zāles to neiesaka kā galveno ārstniecības līdzekli..

Konservatīvā ārstēšana tiek izmantota tikai kāju darbības atjaunošanai. Pēdu masāža provocē paaugstinātu asinsriti, mazina muskuļu tonusu un novērš nepareizas kāju izmaiņas. Procedūru veic 2 masieri uz divām kājām uzreiz no apakšas uz augšu.

Parēzes ārstēšanas kurss tieši ir atkarīgs no pamata slimības, kas provocēja slimības attīstību. Piemēram, ja slimības stimuls ir smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājums, tad parēzes ārstēšanai tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Ja iemesls ir smaga toksiska infekcijas slimība, tad tiek parakstītas zāles, kas cīnās ar šo slimību. Ja parēzi izraisīja ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs, vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Ķirurģija

Kad cilvēks pamana kaut ko nepareizu pēdu reakcijā uz smadzeņu komandu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo nespēju kontrolēt pēdu kustīgumu izraisa L5 vai S1 nervu sakņu darbības traucējumi. Dažos gadījumos notiek šo sakņu nekroze. Ja jūs nekavējoties neizmantojat ķirurģisku iejaukšanos, tad pēdās notiks izmaiņas, kuras nākotnē netiks pakļautas ārstēšanai..

Ja jūs aizkavējat tikai 1 mēnesi, pēdu motora funkcijas atjaunošanas varbūtība ir nulle. Tā kā slimību pavada stipras sāpes mugurkaulā, cilvēks var ignorēt vājumu kājās. Un tikai tad, kad sāpes sāk iet prom, pacients pamana problēmas kāju darbā.

Sāpju samazināšanās norāda, ka nervu sakņu nomiršanas un muskuļu izžūšanas stadija jau notiek. Tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk veikt ķirurģisku iejaukšanos, lai vēlāk dzīvē būtu pilnvērtīgs cilvēks. Pēc operācijas pacientam būs nepieciešami apmēram 5 mēneši rehabilitācijai, kas ļaus maksimāli atjaunot muskuļu un skeleta sistēmu..

Zāles

Tāpat kā ar jebkuru slimību, labāk ir konsultēties ar ārstu, kad tiek atklātas pirmās patoloģijas pazīmes. Savlaicīga nosūtīšana pie neirologa ļauj izārstēt parēzi, ko izraisa trūce starp skriemeļiem bez operācijas. Ārstēšanu var veikt gan ambulatori, gan stacionāri, un tā sastāvēs no zāļu kursa, masāžas un fizioterapijas, kā arī blokāžu ieviešanas..

Lielākā narkotiku terapijas problēma ir tā, ka ar narkotiku palīdzību nav iespējams pilnībā izārstēt mugurkaula reģiona trūci, bet tiek novērsts iekaisuma process uz nervu saknēm. Kursa ilgums var būt līdz 4 mēnešiem. Slikti ir arī tas, ka jums ir jādzer daudz dažādu zāļu, kas var kaitēt aknām vai nierēm. Negatīvie ir tas, ka pēc kāda laika ir iespējams recidīvs. Visi šie faktori norāda, ka ķirurģiska iejaukšanās ir visefektīvākā, lai ārstētu parēzi, ko izraisa trūces disks..

Fizikālā terapija ietekmē kāju muskuļu nostiprināšanos un palīdz novērst defektus, kas radušies slimības rezultātā. Īpašu pēdu turētāju un ģipša liešanas izmantošana palielina apakšējo ekstremitāšu kustīgumu, jo palīdz muskuļiem pacelt un nēsāt kāju īstajā laikā. Fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti stingri kvalificēta medicīnas darbinieka uzraudzībā.

Nepareizi vadīti fizikālās terapijas kursi var izraisīt situācijas pasliktināšanos. Fizisko aktivitāšu kompleksu individuāli izvēlas ārsts-rehabilitologs, kurš paļaujas uz slimības stadiju un dažādiem faktoriem. Šāds kurss tiek noteikts kopā ar masāžas kursu, kā arī zāļu ārstēšanu un fizioterapiju..

Pēcoperācijas rehabilitācijas laikā ir svarīgi izmantot fizioterapijas vingrinājumus. Šāds kurss ir sadalīts 4 posmos un tiek veikts 1,5 mēnešus. Ārstēšanas kursa mērķis ir novērst motorisko problēmu klātbūtni un normalizēt kāju motoriskās funkcijas. Procedūru laikā samazinās muskuļu tonuss un tiek atjaunota sirds un asinsvadu sistēma.

Masāža

Ar parēzi tiek noteikts masāžas kurss, lai izvairītos no muskuļu paralīzes uz kājām, uzlabotu pēdu asins plūsmu. Vissvarīgākais masāžas nosacījums ir tas, ka kājas vienlaikus jāmasē 2 profesionāliem masieriem.

Akupunktūra

Bieži vien ar šo slimību tiek izmantota akupunktūra, kas sastāv no tā, ka adata ir ievietota kādā ķermeņa punktā. Ķermenis sāk pietiekami stingri reaģēt uz šādu ievadu. Šī darbība liek pareizajām ķermeņa daļām reaģēt pašām. Akupunktūrists veic procedūru nesāpīgi un droši.

Prognoze un novēršana

Prognoze ir atkarīga no parēzes cēloņa. Ja iemesls ir ievainojums, tad gandrīz vienmēr prognoze ir labvēlīga, un pēdas funkciju var pilnībā atjaunot. Neiroloģisko slimību gadījumā galvenais uzdevums būs novērst parēzes progresēšanu un tās pāreju uz paralīzi..

Lai izvairītos no parēzes, ieteicams ievērot vairākus vienkāršus profilakses pasākumus:

  • Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).
  • Pastaigas, riteņbraukšana, slēpošana vairāk.
  • Regulāri iziet profesionālās pārbaudes un, ja tiek atklātas slimības, savlaicīgi ārstējiet tās.
  • Izmantojiet kvalitatīvas kurpes.

Tādējādi pēdas parēze, kas ir daudzu centrālās un perifērās nervu sistēmas slimību izpausme, nav dzīvībai bīstama. Bet, ja to neārstē, tas var ievērojami ierobežot fiziskās aktivitātes un pat izraisīt invaliditāti. Kompleksā ārstēšana (zāles, fizioterapijas vingrinājumi, atjaunojošas procedūras, ortožu nēsāšana) agrīnā stadijā var pilnībā atjaunot pēdas muskuļu spēku.

Prognoze

Tikai ārstējošais ārsts var pateikt par precīzu slima cilvēka prognozi, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem un identificējot slimības cēloni.

Sākotnējā posmā dodoties pie ārsta, ir iespējama pilnīga izārstēšana. Ja cilvēks dodas pie ārsta ar progresējošu slimības formu, tad ārstēšana var nedot 100% no rezultāta, bet tikai nedaudz uzlabot pacienta stāvokli. Ar pilnīgu pēdas paralīzi ārstēšana nav efektīva, un, ja šī slimība ir izraisījusi darba spēju zaudēšanu, tad ir iespējams panākt 3. invaliditātes grupas iecelšanu..

Šī patoloģija neietekmē cilvēka dzīves cikla ilgumu, bet tikai dzīves kvalitāti. Izmantojot pareizos apavus, pacients var labi staigāt.

Riska faktori

Peroneālais nervs kontrolē muskuļus, kas paceļ mūsu pēdu. Šis nervs iet tuvu mūsu ādas virsmai ceļa pusē blakus rokam. Darbības, kas izraisa nervu saspiešanu, var palielināt pēdu parēzes risku. Piemēri:

  • šķērsojot kājas. Cilvēki, kuri pieraduši šķērsot kājas, var saspiest peroneālo nervu augšējā kājā;
  • ilgstošs ceļgaliem. Darbības, kas saistītas ar ilgstošu tupēšanu vai ceļgaliem, piemēram, zemeņu novākšana vai flīžu klāšana uz grīdas, var izraisīt pēdu parēzi;
  • valkā apmetumu. Apmetuma līstes, kas pārklāj potīti un beidzas tieši zem ceļa, var arī radīt spiedienu uz peroneālo nervu.

Iepriekšējais Raksts

Vienreizējs uz astes kaula

Nākamais Raksts

Sāpes elkoņā

Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts