Ziedes locītavu sāpēm - veidi, preparāti, lietošanas noteikumi

Sasprindzinājuma un nepatīkama diskomforta sajūta izraisa sāpju sajūtu kaulu kustīgajās locītavās. Dažreiz ziedes locītavu sāpēm ne tikai mazina nepatīkamu simptomu, bet arī kļūst par īstu glābiņu ikdienas dzīvē. Sāpju parādīšanās var būt saistīta ar neparastu fizisko slodzi, mehāniskiem bojājumiem vai izmaiņām locītavas kapsulā. Vietējā līdzekļa izvēle tiek veikta atkarībā no aktīvās vielas, kuras mērķis nosaka ziedes terapeitiskās īpašības.

Kāpēc rodas locītavu sāpes??

Sāpes locītavās provocē nervu receptoru kairinājumu ar sāpju impulsu veidošanos, kas izraisa ķermeņa reakciju uz bojājumiem vai patogēna ievadīšanu. Katra patoloģija, kas ietekmē locītavu, izraisa sāpes, kas var atšķirties pēc manifestācijas intensitātes, rakstura un ilguma.

Sāpju rašanās mehānisms ir balstīts uz destruktīviem vai iekaisuma procesiem, traucētām vielmaiņas reakcijām vai autoimūnas reakcijas rašanos. Lai efektīvi mazinātu sāpju sindromu, ir svarīgi precīzi noteikt nepatīkamā simptoma raksturu. Pēc diagnozes ārsts izrakstīs un iemācīs, kā pareizi uzklāt ziedes locītavu sāpēm.

Sāpju iedarbināšanas faktori:

  • Traumas - dažāda rakstura locītavu mehāniski bojājumi. Traumas brīdī skartās locītavas zonā parādās akūts sāpju sindroms, to var pavadīt ar asu klikšķi vai gurkstēšanu locītavas maisa iekšpusē. Atkarībā no bojājuma pakāpes sāpes maina to intensitāti un ilgumu..
  • Artroze ir deģeneratīva patoloģija, kas saistīta ar pakāpenisku skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanu. Skrimšļa distrofijas stadijā sāpes rodas kustības brīdī, un pēc īsa atpūtas tās izzūd. Ar patoloģijas progresēšanu slimību sarežģī kaulu izaugumu (osteofītu) parādīšanās un locītavas telpas samazināšanās uz slimās locītavas deformācijas fona. Šajā gadījumā metamorfozes rezultātā locītavas anatomijā attīstās pastāvīga rakstura blāvas sāpes..
  • Artrīts - locītavas iekaisums, neskatoties uz etioloģiju, pavada akūtas sāpes. Ja patoloģijas cēlonis ir infekcijas izraisītājs, sāpes jūtama daudz nozīmīgāk. Pievienojot strutainu infekciju, sāpju impulsi iegūst pulsējošu raksturu.
  • Podagra - sāpīgam podagras uzbrukumam ir raksturīgi raksturīgi simptomi: akūtas sāpes naktī caururbj locītavu un atgādina suņa sakodienu vai locītavas saspiešanu stiprā vietā. Smagu sāpju sindroms ilgst no pāris stundām līdz vairākām dienām, pēc tam tas pazūd tikpat pēkšņi, kā sākās.
  • Reimatisms ir sistēmiska autoimūna slimība, kuras simptoms ir reimatisks poliartrīts. Šo patoloģiju raksturo artralģija - locītavu sāpes, kas ir gaistošas..
  • Osteomielīts ir strutains process kaulu audos ar nekrotisko zonu veidošanos. Pavada akūtas sāpes, kas rodas uz cilvēka smagas intoksikācijas fona.
  • Reitera slimība ir reaktīvs patoloģisks process, kam ir alerģiskas izcelsmes izcelsme. Sāpes locītavās ir viens no galvenajiem slimības simptomu kompleksa simptomiem.
  • Bursīts - bursas sinoviālās membrānas iekaisums, sāpēm, kurām ir spilgts raksturs.
  • Onkoloģiskās slimības - vēža audzēju izplatīšanos papildina sāpju sindroms, kuru ziede locītavu sāpēm nepalīdz izvadīt.
  • Sinovīts ir sekundārs iekaisums, kas rodas uz locītavas kapsulas iekšējās virsmas. Sinoviālās membrānas šūnu bojājumi veicina izsvīduma uzkrāšanos, kas izraisa plīstošas ​​sāpes, veidojot saspiešanu locītavas kapsulas sienās.
  • Išiass - sāpju impulss rodas galvenokārt gūžas locītavā gar sēžas nervu. Sāpes ir nervu sakņu saspiešanas rezultāts jostas līmenī.
  • Bechterew slimība ir hronisks iekaisums jostas skriemeļos. Patoloģiju raksturo nakts sāpes, kas bieži ir bezmiega cēlonis..

Papildu provocējošie faktori ir palielināta ķermeņa masa, kas rada palielinātu slodzi locītavām, muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas patoloģijas (skolioze, plakanās pēdas), intensīvas fiziskās aktivitātes sporta vai darba laikā..

Kā ārstēt sāpju simptomu

Pēc pilna diagnostiskā pētījuma ārsts sastāda ārstēšanas shēmu ar ziedēm. Sāpju mazināšanu veic ar pretsāpju līdzekļu (Novokaīns, Lidokaīns) palīdzību, izmantojot tos vietējām blokādēm. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketoprofēns, Idomometacīns) mazina locītavu sāpes, vienlaikus ietekmējot iekaisumu.

Steroīdu hormoni (hidrokortizons, prednizolons) tiek parakstīti, ja NPL ir neefektīvi un iekaisuma process progresē. Vietējai iedarbībai tiek izmantota ziede locītavu sāpēm (Voltaren Emulgel, Bystrumgel), kas ir papildinājums, lai uzlabotu tradicionālās ārstēšanas terapeitisko efektu.

Ziežu priekšrocības

Neskatoties uz to, ka lokālie līdzekļi nav galvenā locītavu sāpju ārstēšana, bet tikai kā palīgmetode, ziedēm un želejām ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības. Ja zāles uzliek sāpīgai vietai, aktīvā viela iekļūst caur dermas biezumu, un tai ir terapeitisks efekts tieši uz patoloģijas fokusu, sasniedzot augstu koncentrāciju.

Svarīga priekšrocība ir negatīvas ietekmes neesamība uz iekšējiem orgāniem un sistēmām, ko nevar teikt par iekšķīgi lietojamām zālēm. Vietējs kairinājums un alerģiska nātrene, kas var parādīties, lietojot ziedes locītavu sāpēm, var izraisīt dažas blakusparādības, kas rodas nelielam procentam pacientu.

Ievērojot instrukcijas, izmantojot vietējos līdzekļus, jūs varat sasniegt ilgstošu terapeitisko rezultātu. Vienlaicīgi lietojot, ziedes nav mijiedarbības ar citām zālēm. Turklāt želejas ir viegli uzklājamas, tās var lietot ilgu laiku, pagarinot terapeitisko efektu.

Šķirnes

Mūsdienu farmakoloģiskajā tirgū ziedes tiek piedāvātas pārpilnībā. Izvēloties efektīvu līdzekli, jāņem vērā sāpju sindroma etioloģija un aktīvās vielas terapeitiskās iezīmes. Nav vienota mehānisma, kā atbrīvoties no nepatīkama simptoma visām locītavu slimībām. Tāpēc ir izstrādātas vairākas ziedes grupas ar anestēzijas efektu..

Pretiekaisuma līdzeklis ar NPL

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ziedes pamatnes sastāvā tiek izmantoti posttraumatisko, iekaisuma vai reimatisko sāpju sindroma novēršanai. Šīs grupas produkti samazina pietūkumu, ko izraisa iekaisums, un palielina locītavu kustīgumu.

Ziedes ar NPL klasificē pēc aktīvās vielas:

  • Diklofenaks-Diklobens, Diklofenaks-Acri;
  • Ibuprofēns - Nurofen gēls, Dolgit;
  • Indometacīns - Indovazin, Indomethacin Sopharma ziede;
  • Ketoprofēns - Flexen, Artrosilene;
  • Nimesulid - Nise;
  • Piroksikāms - Finalgel.

Tautas aizsardzības līdzekļi:

  1. Voltaren Emulgel ir sildoša ziede locītavu sāpēm ar Diklofenaku, kas paredzēta muguras sāpēm ar destruktīvas dabas patoloģijām (išiass, išiass, lumbago), locītavām (osteoartrīts, reimatoīdais artrīts), muskuļu audiem (stiepšanās, pārmērīga spriedze), locītavu audu iekaisumiem (bursīts, tenosinovīts). Produktam ir augsta pretiekaisuma iedarbība, kā arī ātrs pretsāpju efekts, kas padara to par vienu no visvairāk izrakstītajām ziedēm locītavu sāpēm..
  2. Nise želeja ir anestēzijas želeja ar aktīvo sastāvdaļu Nimesulīdu. Ārstē sāpes un iekaisumu podagras, artrīta, ankilozējošā spondilīta, osteoartrīta, psoriātiskā artrīta, radikulīta un citu slimību gadījumos. Galvenā Nise priekšrocība ir tā, ka tai nav sasilšanas efekta, un to var izmantot pirmajās dienās pēc traumas..

Sasilšanas līdzekļi

Ziedes, kas izraisa lokālu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pēc tam, kad to uzklāj uz artikulācijas zonas, lietošanas laikā izraisa asinsvadu paplašināšanos. Asins piegāde uzlabojas, līdz ar asins plūsmu uz skarto zonu palielinās barības vielu un skābekļa plūsma, uzlabojot trofismu šūnu līmenī. Turklāt ziedes traucējošais efekts apslāpē sāpju sindroma smagumu. Sildošo ziežu aktīvā viela ir čūska vai bišu inde, sarkanie pipari, kampars, sinepes.

Visbiežāk izmantotās ziedes:

  1. Viprosal - sasilšanas līdzeklis ar sarežģītu vīrusu inde, kampara un terpentīna saturu pieder pie vietējiem augu izcelsmes kairinātājiem. Čūskas inde kairina ādas un zemādas audu receptorus, efektīvi mazinot sāpes un izraisot intensīvu asins plūsmu, kas uzlabo vielmaiņas procesu kvalitāti šūnās, paātrinot to atjaunošanos. Saskaņā ar instrukcijām tie tiek izrakstīti artralģijai, miozītam un neiroloģiskām sāpēm.
  2. Apizartron ir ziede locītavu sāpēm, kas apvieno bišu inde pretsāpju iedarbību un metilsalicilāta, kas ir NPL, spēcīgās pretiekaisuma īpašības. Lietošanas indikācijas ir neiroloģiskas sāpes (miozīts, radikulīts) ar reimatismu un osteoartrītu. Apizartron ir lieliski piemērots, lai sasildītu muskuļus pirms vingrošanas sporta zālē vai treniņa laikā, pateicoties tā dziļajai sasilšanas iedarbībai.

Dzesēšanas ziedes

Vietējie līdzekļi ar nelielu dzesēšanas efektu ir piemēroti sāpju mazināšanai akūta iekaisuma laikā vai pirmajā dienā pēc mehāniskiem bojājumiem traumas laikā. Aktīvās sastāvdaļas var būt no dažādām farmakoloģiskām grupām. Galvenā atšķirība ir palīgvielu (mentols, ēteriskās eļļas) klātbūtne, kas ar atvēsinoša efekta palīdzību ne tikai mazina sāpes, bet arī cīnās ar tūskas parādīšanos.

Izrakstītās ziedes:

  1. Bystrumgel ir vietējs dzesēšanas šķidrums ar Ketoprofēnu, pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijai. Bystrumgel ir spēcīgs pretsāpju efekts, kas iegūst pilnu spēku 30 minūtes pēc uzklāšanas. Enzīmu, kas izraisa audu iznīcināšanu iekaisuma laikā, ražošanas nomākšana veicina patoloģiskās reakcijas izvadīšanu. Pēc ievainojumiem, artrozes, artralģijas, Reitera slimības tiek izmantota ziede.
  2. Efkamon ir augu izcelsmes preparāts ar kombinētu kampara, krustnagliņu, sinepju, eikalipta, mentola, sarkano piparu un tā kombinēto kombināciju, kam piemīt pretsāpju, traucējoša, lokāli kairinoša iedarbība. Lietojot, ziede palielina asinsriti, vienlaikus atdzesējot sāpošo locītavu. Efkamon izraksta artrīta, reimatisma, lumbosakrāla radikulīta, spondilozes, reimatisma gadījumā.

Homeopātija

Līdzekļi, kas sastāv no vairākiem ārstniecības augiem, tos apvienojot, ir iespējams panākt iekaisuma reakcijas un sāpju noņemšanu, pateicoties to terapeitiskajai iedarbībai uz endokrīno sistēmu, imūnsistēmu, metabolismu. Homeopātiskās ziedes jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, jo ​​ieteicamās devas palielināšana var izraisīt pretēju efektu. Tiklīdz tiek novērots pozitīvs rezultāts, ziede tiek izmantota retāk vai tiek pilnībā atcelta. Homeopātiskā forma jālieto piesardzīgi pacientiem ar tendenci uz alerģiskām reakcijām, lietošana ir iespējama pēc konsultēšanās ar ārstu.

Zināmi aizsardzības līdzekļi:

  1. Traumeel - tiek ražots ziedes vai želejas formā, tam ir vietēja pretiekaisuma, imūnstimulējoša iedarbība, tas palīdz novērst tūsku un aktīvu audu reģenerāciju. Produkts satur zāļu kompleksu, kas izvēlēts īpašās devās, kas stimulē pašdziedināšanās procesus šūnu līmenī. To lieto traumu, artrīta, sānu un mediālā epikondilīta, bursopātiju gadījumos.
  2. Ledum ir ziede ar savvaļas rozmarīnu, kas ir pierādījusi savu efektivitāti reimatisma, podagras, traumu gadījumos. Aģents tiek uzklāts uz iekaisušās virsmas, lai ātri mazinātu iekaisumu, stiprinātu kapilāru sienas, lai novērstu pietūkumu mīkstos audos.

Kontrindikācijas lietošanai

Ziede, tāpat kā jebkurš farmakoloģiskais līdzeklis, var izraisīt nevēlamas reakcijas, kas rodas ķermeņa individuālās reakcijas dēļ uz mijiedarbību ar zāļu aktīvajām vielām. Vietējo līdzekļu lietošana jāveic saskaņā ar instrukcijām un pēc ārstējošā ārsta atļaujas.

Apstākļi, kādos ziede netiek lietota:

  • alerģijas anamnēzē;
  • akūta iekaisuma fāze - līdzekļiem ar sasilšanas efektu;
  • aizdomas par specifiskām infekcijām;
  • bērnu vecums, precīzi katras želejas numuri ir norādīti zāļu aprakstā;
  • pustulāri ādas bojājumi uzklāšanas vietā;
  • brūču virsmas, griezumi;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • ādas dermatozes, ekzēma un citas dermatoloģiskas slimības.

Lietojot jebkuru narkotiku, pastāv tāds jēdziens kā individuāla zāļu nepanesamība. Šo stāvokli nevar paredzēt, ir iespējams pārbaudīt reakciju, pārbaudot ādu uz apakšdelma iekšējās virsmas: uz ādas tiek uzklāts neliels daudzums ziedes un tiek novērota reakcija uz želejas darbību. Ja netiek novērotas alerģiskas izpausmes (nieze, izsitumi, sauss klepus, izsitumi, šķaudīšana), zāles var droši lietot sāpīga stāvokļa novēršanai..

Lietošanas noteikumi

Lai sasniegtu ilgstošu dziedinošo efektu, ziede vai želeja ir jāuzliek pareizi. Divas zāļu formas ar vienādu nosaukumu atšķiras pēc konsistences un aktīvo vielu koncentrācijas tajās. Želejai ar šķidrāku struktūru ir tendence iekļūt dziļākajos dermas slāņos, tā ir koncentrētāka, kas noved pie ātra efekta. Ziedes bāzes - taukainas, rada augstu terapeitisko aktivitāti ādas virsējās kārtās.

Lietojumprogrammas algoritms:

  1. Pirms ziedes uzklāšanas nomazgājiet rokas.
  2. Lietošanas vietai jābūt sausai un bez piesārņojuma..
  3. Lietojot želeju, nelielu daudzumu produkta uzklājiet plānā kārtā uz ādas un atstājiet, līdz tas pilnībā uzsūcas. Uzklājot ziedi, tā ar vieglām apļveida kustībām jāieber ādā, vienlaikus masējot virsmu, uzlabojot asinsriti.
  4. Pēc procedūras pabeigšanas nomazgājiet rokas no zāļu atlikumiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja ziede locītavu sāpēm rada nepatīkamu dedzinošu sajūtu, sāpīgumu vai izsitumus, ārstēšanas bāze jānoņem ar kokvilnas spilventiņu ar augu eļļu, pēc tam reakcija tiek paziņota ārstējošajam ārstam.

Profilakse

Lai locītavas nesāp, visu mūžu jāievēro vienkārši noteikumi:

  • vadīt aktīvu dzīvesveidu, izvairoties no fiziskas bezdarbības;
  • ēst pareizi un novērst papildu mārciņu parādīšanos;
  • izvairieties no intensīvām fiziskām aktivitātēm, svaru celšanas;
  • ja jums jāveic smags darbs, uzvelciet ortopēdisko korseti vai pārsēju, lai atvieglotu mugurkaulu vai locītavas;
  • ikdienas valkāšanai izvēlēties ērtus apavus ar zemiem papēžiem;
  • plakano pēdu profilaksei vai korekcijai izmantojiet ortopēdiskās zolītes;
  • atteikties no alkohola un tabakas smēķēšanas;
  • cik vien iespējams izvairieties no ievainojumiem un stresa situācijām.

Ja locītavās ir sāpes un diskomforts, konsultējieties ar medicīnas speciālistu, lai noskaidrotu patoloģiskā stāvokļa cēloni. Agrīna diagnostika ievērojami palielina iespējas pilnībā atjaunoties un atjaunot kustības funkcijas skartajā locītavā.

Labākās ziedes izvēle locītavu sāpēm un to ārstēšanai

Šajā rakstā jūs uzzināsit: kā izvēlēties ziedes sāpēm locītavās. Kura ir labāka: ziede, krēms vai želeja, kā tās atšķiras. Pārskats par populārajām aptieku ziedēm, krēmiem un želejām: pretsāpju mazinātāji, pretiekaisuma līdzekļi, locītavu sāpēm pēc traumām, tūska, hematomas.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Ziedes, želejas, krēmi ir efektīvs papildinājums locītavu patoloģiju un ievainojumu ārstēšanā. Vietējie aizsardzības līdzekļi darbojas kopā ar citām metodēm. Viņi paši var mazināt nelielu traumu vai sākuma iekaisuma sekas (mazināt sāpes kājās un locītavās, novērst hematomas, sasitumus pēc traumas), bet ne vairāk.

Neskatoties uz to, to priekšrocības ir skaidras. Ziežu, želeju un krēmu lietošana ļauj:

  • samazināt sistēmisko zāļu devu un laiku, kā arī samazināt blakusparādību iespējamību;
  • uzlabot asins piegādi audiem, paātrinot to atjaunošanos;
  • apturēt locītavas iznīcināšanu;
  • samazināt sāpju un citu simptomu (iekaisums, tūska, asiņošana) smagumu.

Mūsdienu ārējie preparāti, kas paredzēti locītavu ārstēšanai, labi iekļūst caur ādas barjeru, uzkrājas bojājumā un spēj uzreiz (30 minūšu laikā) mazināt sāpes. Darbības ātrums un efektivitāte ir atkarīga no:

  • no diagnozes (piemēram, ar saspiestu celi, ziede darbosies ātrāk, un ar artrozi tā darbosies lēnāk un uz visiem laikiem nespēj atbrīvot locītavu sāpes);
  • no pareizās izvēles (sāpēm locītavās un muskuļos, ko izraisa iekaisums, jūs nevarat lietot sildīšanas ziedes, un mehāniskām sāpēm, ko izraisa stress, otrādi);
  • no lietošanas (biežāk jālieto sāpju mazinošas ziedes locītavām ar zemu zāļu koncentrāciju nekā ļoti koncentrētu līdzekli).

Ziedes uzklāšana uz plaukstas locītavas

Ārstējošais ārsts var izvēlēties pareizo ārējo līdzekli locītavu sāpēm: artrozes gadījumā - ortopēds, artrologs, traumu gadījumos - traumatologs, artrīta gadījumā - reimatologs. Vispirms vienmēr tiek diagnosticēta, un pēc tam tiek izvēlēts vietējais līdzeklis, koncentrējoties uz simptomiem, ar kuriem slimība progresē (tūska, hematomas, sāpes slodzes laikā vai iekaisuma dēļ)..

Kura ir labāk izvēlēties: ziede, želeja vai krēms

Darbības efektivitāte un ātrums ir atkarīgs arī no zāļu formas:

  1. Želeja ir blīva, caurspīdīga viela uz ūdens bāzes (bāze, kurā zāles ir izšķīdinātas). Pateicoties spirta šķīdinātājiem un citām vielām, pēc želejas uzklāšanas zāles ātrāk un augstā koncentrācijā iekļūst ādas barjerā. Tāpēc gēlu lokālie līdzekļi ir efektīvāki nekā ziedes un krēmi. Tos bieži izvēlas kā ārkārtas ārstēšanu, lai ātri mazinātu simptomus.
  2. Krēms ir emulsija - mazākās eļļas (vai ūdens pilienu eļļā) daļiņas, kas izšķīdinātas ūdenī un medicīnā. Atšķirībā no želejas, krēmi ir blīvi, necaurspīdīgi, labi uzsūcas, veido blīvu plēvi uz ādas, kas nodrošina aktīvās vielas ilgstošu iekļūšanu caur ādu. Krēmu var lietot retāk nekā želeju, tas tiek izvēlēts kursam, ilgstošai slimību ārstēšanai vai slimību profilaksei, sastiepumiem.
  3. Ziede locītavu sāpēm ir ārstnieciskas vielas un blīvas eļļas bāzes maisījums. Pēc uzklāšanas uz ādas veidojas blīva, nešķīstoša, slikti absorbēta, taukaina plēve, kas neļauj narkotikām iztvaikot, tāpēc tā lēnām iekļūst ādas barjerā. Ilgst ilgāk nekā pārējās divas formas, kompresēm (naktī) bieži tiek izvēlētas ziedes.

Atšķirība no želeju un ziežu lietošanas nav milzīga, bet manāma - lietojot želejas, līdz 12% aktīvās vielas iekļūst caur ādu, līdz 7-10% - no krēmiem un ziedēm. Gels ātri uzsūcas, neatstāj pēdas uz drēbēm, to ir viegli nomazgāt un atkārtoti uzklāt.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar aktīvo vielu diklofenaku formā: 1 - 5% gēla; 2 - 1% krējuma; 3 - 1% ziede

Kāpēc ārsti joprojām izraksta ziedes locītavu ārstēšanai? Dažas vielas nevar izšķīdināt ūdens bāzē, neskarot to medicīnisko darbību, taču tām ir unikālas īpašības, tās nevar aizstāt ar neko.

Vietējo līdzekļu priekšrocības un trūkumi

Gandrīz bez blakusparādībām (tikai ar ilgstošu lietošanu)

Mazāk efektīvi nekā sistēmiski līdzekļi - tikai līdz 12% zāļu iekļūst caur ādas barjeru

Ļauj ievērojami samazināt sistēmisko zāļu devu un paātrināt bojāto, iekaisušo audu atjaunošanos

Jebkura ziede locītavu ārstēšanai "darbojas" labāk kombinācijā ar injekcijām un tabletēm

Ātri mazina smagus simptomus (sāpes), ja citi pretsāpju līdzekļi nav pieejami (piemēram, šāviens)

Nopietnu ievainojumu vai locītavu patoloģiju nevar izārstēt, izmantojot tikai vietējos līdzekļus.

Kā izvēlēties ziedes

Kāda ir visefektīvākā ziede locītavu sāpēm, kā izvēlēties labāko? Izvēle ir atkarīga no diagnozes un patoloģijas simptomiem:

  • Zilumu, ievainojumu un citu mīksto audu ievainojumu gadījumos pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus kombinē ar absorbējamiem, dekongestējošiem līdzekļiem (Heparīna ziede, Troxevasin).
  • Dažādas sildošas, lokāli kairinošas ziedes (Kapsikam, Efkamon, Espol, Finalgon, Viprosal) ir efektīvas pret sāpju sindromu, ko izraisa stress, noteiktas darbības un kustības (sāpju mehāniskais veids)..
  • Sāpes muskuļos un locītavās pēc traumām, ko izraisa iekaisums, ārstē ar līdzekļiem ar sarežģītu iedarbību - ziedēm locītavu iekaisumam ar NPL (Ibuprofēns, Indometacīns, Diklofenaks)..
  • Hondroprotektorus (hondroksīdu, hondroitīnu) izmanto, lai novērstu skrimšļa audu iznīcināšanu un fiziskās slodzes laikā atbrīvotos no ne pārāk izteiktām sāpēm locītavā..
  • Lai saglabātu un pagarinātu terapijas ar spēcīgiem medikamentiem (NPL kurss) iedarbību un sāpēm pēc ievainojumiem, pacientam tiek izrakstīti homeopātiskie līdzekļi (Traumeel S, T mērķis)..

Vietējie līdzekļi ar NPL, kas satur lielu aktīvās aktīvās vielas procentuālo daudzumu, ir efektīvāki un ātri mazina sāpes locītavu un periartikulārajos audos. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku - zāles uzkrājas bojājumā un var izraisīt blakusparādības (no alerģijām līdz zarnu asiņošanai).

Labākais risinājums šajā gadījumā ir homeopātisko pretiekaisuma vai vietējo kairinātāju lietošana ziežu, želeju, krēmu vai šķidru balzāmu veidā. Traucējošā efekta dēļ tie mazina sāpes lēnāk, bet, regulāri lietojot, tie uzlabo asins piegādi skartajiem audiem, novēršot locītavas iznīcināšanu.

Hondroprotektorus izmanto kā pretsāpju līdzekļus, ja sāpes locītavā ir nenozīmīgas, taču skrimšļa iznīcināšana ir jāpārtrauc (piemēram, artrozes sākumposmā, pēc traumām).

Kā pareizi pieteikties

Ērti lietot ziedes, želejas, krēmus:

  • uzklātā līdzekļa daudzums ir atkarīgs no locītavas vai skartās vietas lieluma (no sloksnes 10 cm garas ceļa locītavām, 4–5 cm elkoņa locītavām, 2 cm mazām ekstremitāšu locītavām);
  • lai pastiprinātu terapeitisko efektu, līdzeklis tiek uzklāts atkārtoti (no 2 līdz 6 reizēm dienā, atkarībā no aktīvās vielas koncentrācijas);
  • jo augstāka ir aktīvās vielas koncentrācija, jo retāk tiek uzklāts līdzeklis; mazā koncentrācijā zāles tiek lietotas biežāk;
  • pirms vietējo preparātu lietošanas āda virs locītavas (ar artrozi, sāpēm kājās un locītavās) jānoberzē tā, lai tā sasiltu (tas paātrinās zāļu iekļūšanu caur ādas barjeru);
  • to pašu efektu var sasniegt, iepriekš apstrādājot ādu ar spirta šķīdumu, degvīnu vai pievienojot 1 daļu dimeksīda 10 daļām terapeitiskā gēla;
  • želejas tiek uzklātas uz ādas bez berzes (tās ātri uzsūcas, neatstājot pēdas), krēmi un ziedes - ierīvē saskaņā ar instrukcijām.

Zemāk rakstā ir pārskats par populārākajām un efektīvākajām locītavām paredzētajām ziedēm.

Līdzekļi iekaisuma sāpēm

Sāpju sindromu, kas parādās uz iekaisuma procesu fona (artrīta saasināšanās, artrozes, sinovīts, miozīts, traumas) ārstē ar pretiekaisuma, anestēzijas ziedēm.

Lielākā daļa šo zāļu satur vielas, kas ietekmē fermenta ciklooksigenāzes (COX) darbību. Tam ir svarīga loma iekaisuma mediatoru sintēzē ("iedarbina" iekaisuma procesu, kairina nervu audus, rada sāpes).

Šīs zāles tiek apvienotas vispārējā grupā ar nosaukumu "NPL" (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Šīs grupas ziežu, želeju un krēmu aktīvie komponenti ātri mazina sāpes, aseptisku iekaisumu (bez mikroorganismu piedalīšanās), drudzi, veicinot audu reģenerāciju.

Populāro NPL ziežu saraksts:

  1. Diklofenaka gēls.
  2. Ketoprofēns.
  3. Ibuprofēns.
  4. Indometacīns.
  5. Nimesulīds.

Diklofenaks

Gels satur diklofenaka nātriju, pateicoties šim komponentam, Diklofenaka gēls ātri mazina stipras sāpes un paaugstinātu drudzi (vietējā temperatūra), nedaudz lēnāk mazina iekaisumu.

Zāles tiek parakstītas:

  • sāpēm, ko izraisa locītavu patoloģiju saasināšanās (artrīts, artroze, reimatisms, osteohondroze un citi);
  • aseptiskā iekaisuma ārstēšanai, ko izraisa trauma vai mīksto audu sasitumi (sākot no pirmās dienas pēc traumas).

Uz skartās vietas (3-4 reizes dienā) uzklājiet no 2 līdz 4 g želejas, nedaudz berzējiet to, gaidot, kamēr želeja pilnībā uzsūcas. Terapijas ilgums ir ne vairāk kā 14 dienas, pēc šī perioda Diklofenaks var izraisīt:

  • kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās;
  • zarnu vai kuņģa asiņošana;
  • alerģiskas reakcijas.

Diklofenaka locītavu sāpju želejai ir daudz kontrindikāciju, starp kurām ir vērts pieminēt:

  1. "Aspirīna astma" (reakcija no bronhopulmonārās sistēmas uz zāļu sastāvdaļām).
  2. Sirds, nieru, aknu mazspēja.
  3. Kuņģa un zarnu gļotādas iekaisums un čūla.
  4. Grūtniecība, barošana.
  5. Vecums līdz 6 gadiem.

Sāpēm pēc traumas

Sāpēm, ko izraisa trauma, iekaisuma slimības, artroze, pacientam parasti tiek izrakstītas ziedes ar NPL. Ārstēšanas kurss ilgst 14 dienas, izņēmuma gadījumos ārsts var pagarināt terapiju ar vietējiem līdzekļiem līdz 4 nedēļām.

Ko darīt, ja pēc ārstēšanas sāpes kļuva mazāk izteiktas, bet nepazuda? Šajā gadījumā pacientam ieteicams lietot homeopātiskos pretiekaisuma līdzekļus..

Tie satur organisko (augu ekstrakti, ekstrakti homeopātiskajos atšķaidījumos) un neorganiskās izcelsmes sastāvdaļas (piemēram, šķīstošs dzīvsudrabs), kas "darbojas" kompleksā. Sava sarežģītā sastāva dēļ homeopātiskās zāles:

  • stimulēt reģenerāciju (skrimšļa un citu audu šūnu dalīšana un atjaunošana);
  • mazināt sāpes;
  • apturēt iekaisuma procesus;
  • veicina tūskas, pietūkuma rezorbciju;
  • uzlabot vietējo imunitāti, audu izturību.

Labi homeopātiskie līdzekļi: Traumeel C un Target T.

Traumeel S

Gēla vai ziedes sastāvs satur sarežģītu bioloģiski aktīvo komponentu kombināciju (atšķaidīti ekstrakti un ārstniecības augu ekstrakti, dzīvsudrabs, sēra aknas). Pateicoties bagātajam sastāvam, Traumeel S ir viens no labākajiem homeopātiskajiem līdzekļiem, un to lieto:

  • atvieglot sāpju sindromu, ko izraisa traumas un locītavu un periartikulāro audu iekaisuma slimības (artroze, sinovīts, bursīts);
  • lai nostiprinātu terapeitisko efektu pēc NPL kursa.

Traumeel S ziede vai želeja locītavām tiek uzklāta uz ādas skartajā zonā 2 vai 3 reizes dienā (ar pārsēju vai bez tā), viegli iemasējot virsmā. Traumu gadījumā terapija ilgst no 10 dienām (ja persona izvēlējās želeju) līdz 4 nedēļām (ja tā ir ziede). Locītavu patoloģijām - līdz 3 mēnešiem.

Traumeel S nav parakstīts sistēmiskām saistaudu slimībām (kolagenozēm) un novājinātai imunitātei.

No blakusparādībām ir vērts pieminēt iespējamo alerģiju pret komponentiem un īslaicīgu pacienta labsajūtas pasliktināšanos ārstēšanas sākumā..

Ar tūsku un hematomām

Locītavu sāpēm, kas rodas pēc traumām, sasitumiem, pretiekaisuma ziedēm bieži tiek kombinētas ar absorbējamām, dekongestantiem. Tajos ietilpst:

  • vielas, kas palīdz noņemt lieko šķidrumu no ievainojuma vietas, samazinot nervu saspiešanu un sāpes (kas izraisa šādu saspiešanu);
  • komponenti, kas veicina asiņošanu, sasitumu rezorbciju un audu atjaunošanu.

Vairāki populāri dekongestanti ir:

  1. Heparīna ziede.
  2. Troxevasin.
  3. Trokserutīns.
  4. Dolobene.

Dolobene

Šis ir kombinēts produkts želejas formā, kas satur 3 aktīvās sastāvdaļas:

  • dekongestants, pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis dimetilsulfoksīds;
  • mīkstinošs dekspantenols, kas veicina audu reģenerāciju;
  • anti-recēšanas heparīns.

Pateicoties kombinētajam sastāvam, Dolobene ir viens no labākajiem zilumu, traumatisku ievainojumu, muskuļu un periartikulāru audu iekaisuma (periartrīta) ārstēšanai. To var lietot, sākot ar otro dienu pēc traumas (ievērojams uzlabojums notiek 2.-5. Dienā, ja zāles netiek kombinētas ar NPL).

Dolobēna locītavu želeju uzklāj uz ādas ar plānu 1 g kārtu (2–4 reizes dienā), līdz izzūd satraucošie simptomi.

Tas ir kontrindicēts:

  • sirds, nieru, aknu mazspēja;
  • bronhiālā astma;
  • grūtniecības laikā;
  • jaunāki par 5 gadiem.

Var izraisīt alerģisku reakciju (no ādas izsitumiem līdz Quincke tūskai), caureju, galvassāpēm, nelabumu, ķiploku elpu.

Ar mehāniskām sāpēm

Sāpju sindroms, kas rodas ar noteiktām kustībām, slodzi, mainoties laikapstākļiem, tiek noņemts ar vietējiem kairinātājiem. Šajā kategorijā ietilpst sasilšanas un dzesēšanas ziedes un krēmi, kas satur vielas, kas kairina ādas un mīksto audu nervu galus. Viņi:

  • izraisīt īpašu anestēzijas vielu izdalīšanos;
  • stimulēt asins piegādi, paplašinot mazos traukus;
  • vājināt sāpes, novēršot uzmanību no tām (mijiedarbojoties ar nervu audiem, kairinošie komponenti vājina simptoma uztveri);
  • stimulēt asins piegādi, paplašinot mazos traukus.

Iedarbības mehānisma dēļ vietējos kairinātājus ieteicams lietot pēc traumām - ne uzreiz, bet 3-5 dienas. Sakarā ar vazodilatējošo efektu, tie paātrina bojāto audu atjaunošanos, veicina hematomu un sasitumu rezorbciju.

Svarīga iezīme ir tāda, ka šādas zāles nevar lietot akūta iekaisuma gadījumā (piemēram, ar sinovītu, artrīta saasināšanos, pirmajās dienās pēc traumas), tas var pastiprināt patoloģisko procesu.

Populārāko vietēji kairinošo ziežu saraksts sāpēm kāju un roku locītavās:

  1. Viprosal.
  2. Espol.
  3. Finalgon.
  4. Apizartrons.

Viprosal

  • vipera inde un kampars, kas kairina nervu galus, nodrošinot pretsāpju un vazodilatējošu efektu;
  • salicilskābe un terpentīns ar antiseptiskām īpašībām (kavē patogēno mikroorganismu augšanu).

To lieto visu veidu locītavu sāpēm (palīdz ar reimatismu, artrītu, radikulītu, kāju sāpēm), uz skartās vietas uzliekot 1 reizi dienā (ar stiprām sāpēm - 2 reizes) 5-10 g. Pēc Viprosal uzklāšanas viegli berzēt līdz pilnīga absorbcija (10 dienas pēc kārtas).

Zāles var izraisīt ādas (izsitumu) un gļotādu kairinājumu, ja tas nonāk acīs vai mutē (lai no tā izvairītos, pēc lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas).

Viņu neieceļ:

  • ar vispārējās un vietējās temperatūras paaugstināšanos;
  • grūtnieces un bērni, kas baro bērnu ar krūti;
  • kad locītavu vai periartikulāri audi kļūst iekaisuši.

Līdzekļi ar salicilskābi var efektīvi anestēt locītavu, mazināt muskuļu sāpes (mialģiju), pateicoties vielas pretiekaisuma iedarbībai. Faktiski tie mazina simptomu, pateicoties citiem kompozīcijas komponentiem (piemēram, viperu indei Viprosala), un salicilāti un salicilskābe vietējai anestēzijai (locītavu sāpēm) ir neefektīvi..

Finalgon

Finalgon ir viena no labākajām ziedēm, kurai ir vietēja kairinoša iedarbība, tā satur:

  • viela nonivamide, izolēta no sarkanajiem pipariem un tai ir spēcīga vietēja kairinoša iedarbība;
  • nikoboksils, kas paplašina asinsvadus.

Rīkojoties kombinācijā, locītavu sāpju ziedes sastāvdaļas ātri sasilda audus un mazina sāpes (30 minūšu laikā). Finalgon ir ļoti noderīgs radikulīta, cīpslu iekaisuma, traumu, sastiepumu gadījumos, efektīvs sāpēm muskuļos un locītavās.

Uz skartās vietas (2 vai 3 reizes dienā) tiek uzlikta 0,5 cm gara sloksne, lai pastiprinātu efektu, virsū pārklāj ar vilnas audumu. Ārstēšana turpinās, līdz simptomi izzūd (līdz 14 dienām).

Var izraisīt ādas kairinājumu (izsitumus, apdegumus, pietūkumu) un gļotādas (stomatītu), neizrakstīt:

  • sieviete stāvoklī;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • akūtos iekaisuma procesos.

Vieglām locītavu sāpēm

Vieglām sāpēm, ko izraisa locītavu patoloģijas vai ievainojumi, pacientiem tiek izrakstīti hondroprotektori.

Šīs ziedes nav paredzētas smagu simptomu ārstēšanai, tās vislabāk lieto, lai novērstu skrimšļa audu iznīcināšanu. Papildu un patīkams bonuss ir anestēzijas komponenti līdzekļu sastāvā, taču ar tiem nepietiek, lai apturētu akūtas sāpes.

Kā darbojas hondroprotektori? Hondroitīns un glikozamīns, kas ietilpst to sastāvā, ir nepieciešami, lai "izveidotu" pilnvērtīgus skrimšļa audus. Caur ādas barjeru iekļūstot, tie kļūst par kolagēna (skrimšļa pamata) sintēzes materiāliem, aptur šūnu (hondrocītu) nāvi un locītavu virsmu iznīcināšanu..

Hondroprotektoru trūkums ir to zemā efektivitāte. Iemesls ir tas, ka aktīvās vielas slikti iekļūst ādas barjerā, tāpēc šādas ziedes tiek izmantotas ilgu laiku.

  1. Hondroksīds.
  2. Teraflex M.
  3. Hondroitīns.
  4. Hondrolons.

Teraflex M

Teraflex M locītavu krēmam ir šāds sastāvs:

  • hondroitīna sulfāts;
  • glikozamīns;
  • piparmētru eļļa;
  • kampars.

Šo vielu kombinācija padara līdzekli efektīvu, lai novērstu locītavu skrimšļa iznīcināšanu artrozes agrīnās stadijās, pēc traumām, artrīta paasinājumiem un citām slimībām, kas var ietekmēt locītavas skrimšļa stāvokli..

Ilgstoši lietojot, Teraflex M ir šāda iedarbība:

  • padara skrimšļus izturīgus pret NPL un destruktīvo enzīmu negatīvo iedarbību;
  • veicina kolagēna sintēzi, uzlabo sinoviālā šķidruma sastāvu;
  • ir vāja pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;
  • uzlabo asinsriti, paplašina asinsvadus, apturot locītavas iznīcināšanu.

Teraflex M ir paredzēts ilgstošai lietošanai (problēma ir aktīvo vielu molekulu lielumā, kuras dēļ tās vāji iekļūst ādas barjerā), to uzliek locītavai, līdz tā pilnībā uzsūcas, 2-3 cm sloksnē (2 līdz 3 reizes dienā)., 3-6 mēnešus.

Kontrindicēts alerģiskas reakcijas gadījumā ar sastāvdaļām un ādas slimībām, var izraisīt izsitumus uz ādas, niezi.

Primārie informācijas avoti, zinātniskie materiāli par tēmu

  • Iekšējās medicīnas rokasgrāmata. Harisons T. R. sadaļās "Galvenie simptomi un pazīmes", "Sāpes un to novēršana", "Alerģija", "Klīniskā imunoloģija un reimatoloģija".
  • Traumatoloģija un ortopēdija, Kavalerskiy G. M. Sadaļas "Pārbaudes metodes", "Ārkārtas palīdzības sniegšana", "Kaulu reģenerācijas vispārēja ārstēšana un stimulēšana", "Osteoartrīts".
  • Locītavu slimības ģimenes ārsta praksē, praktisks ceļvedis. Dzyak G. V. Sadaļas "Reimatoīdais artrīts", "Osteoartrīts".
  • Reimatoloģija. Klīniskās vadlīnijas. Nasonovs L. E. Sadaļas "Reimatoīdais artrīts", "Osteoartrīts".
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimību intraartikulārā un periartikulārā terapija. Zagorodny N. V. M.: RUDN, 2001.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (izredzes lietot medicīnā). E. L. Nasonovs: "Anko", 2000.
  • Sāpju farmakoterapija: reimatologa skats. Nasonovs E. L. Konsilium, 2000, N 1, 1.-10.lpp.

Ziede locītavu sāpēm: pareizā izvēle

Medicīnas ekspertu raksti

Ziede locītavu sāpēm pamatoti tiek uzskatīta par vispopulārāko un ļoti efektīvo vietējo līdzekli, tas ir, ārēju iedarbību uz sāpju sindromu.

Mūsdienās šādu zāļu klāsts ir ārkārtīgi plašs, tāpēc viņu izvēlei jāpieiet ar izpratni par esošo patoloģiju cēloņiem: kuru ziede sāpēm ceļa locītavā lietot, kad tā ir ievainota, un kuru ziede sāpēm pleca locītavā lietot, teiksim, iekaisuma izmaiņām tās sinoviālajās membrānās ( hronisks osteoartrīts), bursīts vai traumatisks artrīts.

Viena pārskata ietvaros ir diezgan grūti novērtēt visu šīs farmakoloģiskās grupas zāļu pamatotību, tāpēc mēs pievērsīsim uzmanību tam, kurus ziežu nosaukumus locītavu sāpēm visbiežāk izsaka ārsti, kuri iesaka šīs zāles saviem pacientiem, un kāpēc.

Indikācijas ziežu lietošanai locītavu sāpēm

Galvenās indikācijas ziežu lietošanai locītavu sāpju gadījumos ietver plašu dažādu skeleta muskuļu un skeleta sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas slimību klāstu: traumatiskas, iekaisīgas vai saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, kas ietekmē locītavas.

Atkarībā no terapeitiskā efekta principa izšķir pretiekaisuma ziedes un vietējos kairinātājus. Pretiekaisuma ziede locītavu sāpēm tiek izmantota tādām slimībām kā reimatoīdais artrīts, deformējošā artroze, spondilīts, osteohondroze, osteoartrīts un osteoartrīts; ar radikulītu un locītavu mīksto audu iekaisumu (bursīts, tendovaginīts). Vietējos pretsāpju līdzekļus ieteicams lietot arī locītavu un muskuļu traumu, perifēro nervu bojājumu (neiralģijas) un mialģijas (muskuļu sāpju) gadījumā..

Locītavu sāpju ziedes ir iekļautas kompleksā sistēmiskajā artralģiskā sindroma terapijā, kas pavada dažas infekcijas, endokrīnās, neiroloģiskās un autoimūnas slimības.

Daudzos gadījumos ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas ne tikai mazina sāpes locītavās, bet arī ietekmē iekaisuma procesu, kas tos izraisa. Šo zāļu izdalīšanās forma ir ziedes, želejas vai krēmi mēģenēs. Tajos ietilpst Diklofenaks (Diclac-gel, Voltaren utt.), Ibuprofēns (Deep Relief utt.), Ketonal (Fastum gels utt.), Piroxicam (Finalgel) u.c..

Lai atbrīvotos no sāpēm, ko izraisa zilumi, dislokācija vai sastiepumi, var izmantot vietējas kairinošas ziedes: Bengin (Bom-Benge), Vipralgon (Viprosal, Alvipsal uc), Gavkamen (Efkamon), Kapsikam (Espol, Finalgon)..

Locītavu sāpju ziežu farmakodinamika

Diklofenaka (citi tirdzniecības nosaukumi - Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren emulgel, Ortofen, Ortoflex) pretiekaisuma un pretsāpju iedarbības galvenais mehānisms izlaiž aktīvo vielu diklofenaku (feniletiķskābes nātrija sāli). Tas palēnina vietējo prostaglandīnu mediatoru biosintēzi, kas iekaisuma laikā šūnu membrānu bojājuma vietā nodrošina organisma reakciju - somatiskas sāpes.

Locītavu sāpju ziedes Ibuprofēns (citi tirdzniecības nosaukumi - Deep Relief, Dolgit, Ibalgin, Ibutop) aktīvā sastāvdaļa ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ibuprofēns. Piroksikāma ziedē (sinonīmi Piroxicam-Verte, Finalgel) galvenā sastāvdaļa ir piroksikāms. Un narkotikai Ketonal (sinonīmi: Valusal, Fastum gel, Ketonal Forte, Bystrumgel, Ultrafastin) aktīvā viela ir propionskābes atvasinājums ketoprofēns, kas arī pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Visu šo ziežu farmakodinamika ir līdzīga Diklofenaka farmakodinamikai: tās ir prostaglandīnu inhibitori..

Locītavu sāpju ziedēs, kuras ir vietēji kairinošas, farmakoloģisko darbību nodrošina:

  • Bengīns (Bom Benge) - mentols un metilsalicilāts;
  • Vipralgon (patentbrīvie medikamenti: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal uc) - gyurza inde, kampars, salicilskābe un terpentīns;
  • Gevkamen (Flukoldeks, Efkamon) - neļķu ziedu eļļa, kampara, mentola, eikalipta eļļa;
  • Apizartrons (analogi - Apifor, Ungapiven, Forapin) - bišu inde, metilsalicilāts;
  • Capsicam (analogi - Finalgon, Betalgon, Espol) - kapsaicīna capsicum ekstrakts.

Šo zāļu aktīvās vielas darbojas refleksīvi, stimulējot ādas receptoru nervu galus. Tā rezultātā trauki paplašinās, palielinās asinsriti iekaisuma vai ievainojuma vietā (par to liecina ādas apsārtums), palielinās skābekļa padeve audiem. Sakarā ar to palielinās biogēno amīnu ražošana, kas samazina sāpju jutīgumu. Un kapsaicīna pretsāpju efekts ir saistīts ar tā spēcīgo inhibējošo iedarbību uz neiropeptīdu, kas smadzenēm pārraida signālus no perifēro nervu galiem..

Locītavu sāpju ziežu farmakokinētika

Ņemot vērā visu želeju, krēmu un ziežu, kas paredzētas locītavu sāpēm, ārējo uzklāšanas metodi, to aktīvo sastāvdaļu absorbcijas līmenis ir niecīgs. Tātad, ziedēs, kuru pamatā ir NPL (diklofenaks, ibuprofēns, ketoprofēns utt.), Tas nepārsniedz 6%, un savienojums ar olbaltumvielām ir gandrīz 100%. Kad šīs zāles tiek uzklātas uz skartās locītavas zonu, galvenais aktīvo vielu daudzums tiek koncentrēts sinoviālajā šķidrumā, kas piepilda locītavas dobumus. Un tas, kas nonāk plazmā, izdalās caur nierēm. Saskaņā ar to oficiālajām instrukcijām nav pieejama informācija par kairinošāko ziežu metabolismu. Labākajā gadījumā var norādīt, ka šīm zālēm nav sistēmiskas iedarbības.

Kontrindikācijas ziežu lietošanai locītavu sāpēm

Starp kontrindikācijām Diklofenaka un tā analogu lietošanai ir bijuši pacienti ar bronhu spazmām, alerģisku rinītu vai ādas reakcijām pēc jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai aspirīna lietošanas. Kuņģa čūlu, aknu un nieru disfunkcijas, hroniskas sirds mazspējas un bronhiālās astmas gadījumā Diklofenaks un visas citas ziedes ar NPL tiek parakstītas piesardzīgi. Bērniem līdz 6 gadu vecumam (un Finalgel - bērniem līdz 14 gadu vecumam) šīs ziedes neizmanto.

Absolūtas kontrindikācijas kairinošu ziežu lietošanai ir paaugstināta jutība pret to sastāvdaļām un atvērtu brūču, dermatožu vai pat nelielu ādas bojājumu klātbūtne zāļu lietošanas vietā.

Ziedes pret sāpēm locītavās grūtniecības laikā vairumā gadījumu nav ieteicamas, jo nav pietiekami pārliecinošas klīniskās pieredzes par to lietošanu šajā situācijā. Diklofenaka ziede un tās analogi netiek izmantoti grūtniecības trešajā trimestrī un laktācijas laikā, un pirmajos divos trimestros tie jālieto piesardzīgi. Grūtniecības laikā Fastum gelu var lietot tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir aizliegtas ziedes, kas satur ketoprofēnu, kā arī bišu vai čūsku inde.

Blakusparādības ziedēm locītavu sāpēm

Ziežu lietošana locītavu sāpēm, kuru pamatā ir visi iepriekš minētie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, var būt saistīta ar nevēlamām blakusparādībām niezes vai dedzināšanas, apsārtuma vai izsitumu veidā. Nav izslēgta sistēmisku blakusparādību iespējamība: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, tūska, paaugstināts asinsspiediens un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Efkamon, Gavkamen vai Flucoldex ziedes, kā arī ziedes, kuru pamatā ir čūska vai bišu inde, lietošana to lietošanas vietā diezgan bieži izraisa alerģiskas ādas reakcijas..

Lietošanas veids un deva

Visām ziedēm locītavu sāpēm ir viena pielietošanas metode - āda. Ziedes un želejas, kuru pamatā ir diklofenaks, trīs reizes dienā ādā iemasē ādā virs sāpīgās vietas - 2–4 g zāļu vienā reizē. Vienreizēja deva, kas paredzēta bērniem no 6 līdz 12 gadiem, ir 1,5–2 g (lieto divas reizes dienā)..

Želeja Piroxicam (Finalgel) jāpieliek skartajai zonai, izspiežot zāļu kolonnu, kas nav garāka par 1 cm, un berzējot to ar plānu kārtu - trīs reizes dienas laikā. Finalgon ziede jālieto uz ādas, berzējot to ar piegādāto aplikatoru, 5 mm vienlaikus - ne vairāk kā trīs reizes dienā. Lai palielinātu terapeitisko efektu, ieteicams iesaiņot zāļu lietošanas vietu.

Ziedes ar kamparu un terpentīnu berzē pa 5-10 g reizi 24 stundās (ar intensīvām sāpēm - divas reizes dienā). Terapijas ilgums ir ne vairāk kā 10 dienas. Tāda pati lietošanas metode un devas ziedēm, kuru pamatā ir indes.

Tā kā, ārēji lietojot ziedes, krēmus un želejas, to aktīvo komponentu sistēmiska absorbcija ir minimāla, šo zāļu pārdozēšana tiek uzskatīta par neiespējamu. Lai gan Finalgel ražotāji brīdina: ievērojami pārsniedzot zāļu devu, retos gadījumos tika reģistrēti galvassāpes, nelabums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un atsevišķos gadījumos - funkcionāla nieru mazspēja..

Locītavu sāpju ziežu mijiedarbība ar citām zālēm

Diklofenaks un citi NPL var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas izraisa paaugstinātu jutību pret ultravioleto starojumu (sulfonamīdi, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi). Klīniskajā praksē nav novērota mijiedarbība ar citām zālēm.

Ibuprofēna ziede (un tās patentbrīvie līdzekļi) samazina diurētisko līdzekļu (furosemīda un hipotiazīda) un dažu zāļu efektivitāti asinsspiediena pazemināšanai. Un, lietojot perorālos glikokortikoīdus, pastāv kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.

Nosacījumi ziežu uzglabāšanai locītavu sāpēm

Šajā pārskatā uzrādītie optimālie gandrīz visu ziežu ārstēšanai no sāpēm locītavās ir temperatūra, kas nav augstāka par + 25 ° C. Diklofenaka bāzes izstrādājumi jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz + 15 ° C. Zāļu glabāšanas laiks ir norādīts uz to iesaiņojuma..

Ziedes locītavu ārstēšanai

Locītavu slimības ir izplatītas, un plauktos ir dažādas zāles, kas sola sāpju, iekaisuma un stīvuma ārstēšanu stundās. Tomēr jebkurš ārsts teiks, ka nav universālu līdzekli pret locītavu patoloģijām. Ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā slimības gaitas raksturu un īpašības. Svarīga loma ir cilvēka vecumam un vispārējai veselībai..

Vietējie aizsardzības līdzekļi: plusi un mīnusi

Vairumā gadījumu problēma tiek atrisināta sarežģītā veidā: terapeitisko pasākumu sarakstā ir ne tikai zāles dažādās formās, bet arī masāža, fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Zāles darbojas ātri, un tā ir viņu galvenā priekšrocība. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka tabletes un ziedes neatbrīvosies no pašas patoloģijas, it īpaši, ja runa ir par nopietnu slimību..

Locītavu ārstēšanas ziedes tiek izmantotas kopš seniem laikiem. Dziednieki, šamaņi un dziednieki izmantoja asins izlaišanu, dedzināšanu ar karstu dzelzi, losjonus un berzēšanu uz augu, augu un bišu produktu bāzes - propolisa, bišu un čūsku inde.

Ārstnieciskie losjoni tika sagatavoti no vītolu un vītolu mizas, kas satur salicilātus - dabiskos pretsāpju līdzekļus. Tieši šīs vielas ir daudzu mūsdienu zāļu, kas ietilpst nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, NPL, aktīvās sastāvdaļas.

Mūsdienās ziedes un želejas sāpēm locītavās ir ļoti populāras gan ārstiem, gan pacientiem. Tie satur visas tās pašas sastāvdaļas - salicilātus, bišu un čūsku inde, kā arī terpentīnu, zāļu un karsto piparu ekstraktus, kamparu.

Vietējās lietošanas līdzekļu neapšaubāma priekšrocība ir to drošība salīdzinājumā ar iekšķīgi lietojamām un injicējamām formām, kā arī lietošanas ērtums. Un tikai viens trūkums ir diezgan vājš efekts, kas saistīts ar nepietiekamu aktīvo vielu iekļūšanu caur ādu. Pēc gandrīz jebkuras ziedes uzklāšanas locītavā nonāk ne vairāk kā 1/10 zāļu. Tomēr ar to bieži vien pietiek, lai mazinātu locītavu sāpes un mazinātu iekaisumu..

Veidi un klasifikācija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ierosināto starptautisko klasifikāciju visas ziedes, ko lieto pret locītavu sāpēm, iedala vairākās grupās:

  • pretiekaisuma nesteroīdie vai NPL, kuru pamatā ir Diklofenaks, Ibuprofēns utt., nodrošina galvenokārt pretiekaisuma iedarbību, kuras dēļ sāpju intensitāte samazinās un tūska mazinās. Aptiekās tos pārdod ar nosaukumiem Voltaren, Deep Relief, Dolobene, Indometacin ziede, Nise, Ketonal, Finalgel, Nurofen gel, Diklak, Butadion, Nise, Ortofen, Fastum-gel, Artrozilet, Aertal;
  • vietējie kairinošie (sasilšanas) līdzekļi ar aktīvo vielu kapsaicīnu, bišu vai čūsku inde, terpentīnu un kamparu. Locītavu ziede var saturēt vairākas aktīvās sastāvdaļas vienlaikus, kas pastiprina viena otras darbību. Sasilšanas ziedes iedarbība ir balstīta uz faktu, ka asinis steidzas uz uzklāšanas vietas, uzlabo skarto audu asins piegādi un uzturu. Šādu līdzekļu sarakstā ietilpst Viprosal, Apizartron, Nikoflex, Kapsikam, Terpentine un Pepper ziedes, Gold Star Balm, Espol, Finalgon, Kapsin;
  • Salicilskābes bāzes preparāti ir viens no lētākajiem, bet efektīvajiem līdzekļiem. Piemēram, Viprosal ir kombinētas zāles ar salicilskābi, vipera indēm, terpentīnu un kamparu sastāvā; Efkamons, Nizvisāls, Boms Benge, Ben-gejs;
  • citas zāles ar kombinētu un homeopātisku sastāvu, hondroprotektori, kā arī Dimexidum šķīdums. Hondroprotektori ir paredzēti, lai aizsargātu un reģenerētu locītavu skrimšļa audus. Līdzīgas darbības ziedes ir hondroksīns, Structum un Arthrin.

NPL un hondroprotektori: dārgākas nenozīmē labākas

Šie fondi tiek izmantoti visplašāk, un tie ir ieguvuši vislielāko popularitāti, pateicoties agresīvai reklāmas kampaņai. Tomēr tieši šīs zāles izraisa visvairāk diskusiju un šaubas par efektivitāti..

Fakts ir tāds, ka NPL un hondroprotektoru sastāvā esošo vielu molekulas ir diezgan lielas un tāpēc gandrīz nespēj iekļūt audu dziļajos slāņos. Piemēram, kad Diclofenac ziede tiek uzklāta uz ceļa, locītavā nonāk ne vairāk kā 7% aktīvās vielas.

Vēl nesen nav veikti pilna mēroga pētījumi par aktuālu zāļu efektivitāti, kas iekļauti NPL un hondroprotektoru grupā. Kaut arī šādi mēģinājumi tika veikti, eksperimentu laikā tika pieļautas kļūdas, un medicīnas rezultāti to rezultātus nepieņēma..

Jo īpaši Šveices farmācijas uzņēmums Novartis, kas ražo Voltaren-emulgel, sniedza datus par tā efektivitāti, pamatojoties uz veikto testu rezultātiem. Pētījumā piedalījās 2 pacientu grupas: viena lietoja ibuprofēna tabletes, bet otra lietoja Diclofenac ziedes. Eksperimenta beigās tika reģistrēta tāda pati ārstēšanas efektivitāte.

Kas šajā pētījumā ir nepareizs? Tajā nebija trešās kontroles grupas, kuras locekļi aptiekas ziedes vietā izmantotu parasto krēmu, vazelīnu, glicerīnu vai lanolīnu. Tas ir, tie fondi, kuriem nav ārstniecisku īpašību.

Iespējams, ka tieši šajā grupā efektivitāte būtu tāda pati kā, lietojot ziedes locītavu sāpēm no NPL grupas. Šī varbūtība ir ļoti augsta, jo noteiktā artrozes vai artrīta stadijā ar regulāru skartās locītavas masēšanu tiek novērota pozitīva dinamika. Tas ir, pašam berzēšanas procesam ir dziedinošs efekts, pēc kura uzlabojas locītavu struktūru asinsapgāde un uzturs, un refleksu muskuļu spazmas iziet..

Daži ražotāji, maigi izsakoties, ir nožēlojami, reklamējot jau labi zināmo hondroksīda ziedi. Viņi autoritatīvi apgalvo, ka hondroksīds darbojas divos virzienos uzreiz - atjauno skrimšļus un mazina sāpes. Šis rīks patiešām veicina hialīna skrimšļa atjaunošanos hondroitīna sulfāta satura dēļ, bet pretsāpju efektu nodrošina dimetilsulfoksīds vai dimeksīds. Tieši viņš mazina iekaisumu un sāpes, bet tas maksā vairākas reizes lētāk..


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts

Plusi ziedes, krēmi un želejasMīnusi