No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir pirkstu artroze, kādu iemeslu dēļ tas parādās, kādi faktori ir predisponējoši. Kādi ir pirkstu artrozes simptomi, locītavu ārstēšana ir klasiska un notiek mājās. Slimības prognoze.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Pirkstu artroze ir viena no locītavu deformējošā osteoartrīta šķirnēm. Šī ir lēnām attīstoša slimība, kuras laikā audos ir izteiktas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas (šķiedru pārtraukšana, traucēta uzturs un asinsriti, skrimšļa pārkaulošanās) ar vienlaikus intraartikulāras membrānas iekaisumu (sinovīts)..

Slimība skar visas starpfalangu locītavas (no mazā pirksta līdz īkšķim), dažreiz izplatās uz plaukstas locītavas (īkšķa carpometacarpal locītavas osteoartrīts).

Sakarā ar neatbilstību starp skrimšļa slodzi un funkcionālajām iespējām (šis stāvoklis var rasties traumu laikā), samazinoties locītavu virsmu stabilitātei (ar endokrīnām slimībām, nervu savienojuma traucējumiem - inervāciju), notiek izmaiņas sinoviālā šķidruma sastāvā, kas noved pie barības trūkuma skrimšļa audos. Tas noveco ātrāk, deformējas, daļa šūnu (hondrocīti) mirst, locītavas virsmas struktūra tiek iznīcināta (zaudē elastību, stratificējas, plaisas).

Pakāpeniski deformējoša pirkstu artroze noved pie išēmijas (asins piegādes asinsvadu sistēmas traucējumu) zonu parādīšanās, kaulu audu erozīvām izmaiņām. Skrimšļi aug un ossificējas locītavas malās (parādās osteofīti vai kaulu muguriņas), un nekrotisko audu atslāņošanās (mirušo audu atslāņošanās) provocē iekaisuma (sinovīta) attīstību. Atkārtotu ievainojumu vai recidīvu gadījumā kapsula no iekšpuses ir pārklāta ar šķiedru saaugumiem, zaudē spēju radīt triecienus absorbējošu šķidrumu.

Rezultāts ir sēņu vai vārpstas formas starpfalangu locītavu izplatība, pastāvīgas blāvas sāpes, ko pastiprina fiziska slodze, blokāde (locītavas "ķīļi"), stīvums.

Starpfalangu savienojumu fusiform proliferācija

Patoloģija ir neārstējama, ar vairāk vai mazāk izteiktiem simptomiem, tā progresē pārējo jūsu dzīvi. Nebīstams, bet nepatīkams roku deformējošās artrozes izredzes - kustību traucējumi (grūtības veikt mazas kustības), locītavas saplūšanas parādīšanās (ankiloze un kontraktūra), īslaicīga invaliditāte (problēma tiek atrisināta ar ķirurģiskām ārstēšanas metodēm).

Slimības gaitā radušos traucējumu korekciju un ārstēšanu veic ārsti - traumatologs un ortopēds.

Patoloģijas cēloņi

Pirkstu deformējošās artrozes attīstības iemeslu noteikšana:

1. Slodzes, kas pārsniedz locītavas funkcionalitāti (nepārtraukts, daudz stundu darbs ar stereotipiskām, atkārtotām kustībām).
2. Samazināta pretestība, skrimšļa stabilitāte (slimība vai ievainojums).

Faktori, kas ietekmē skrimšļa audu struktūru un īpašības:

• iedzimtība (ģimenē, kurā vecāki vai tuvi radinieki cieš no pirkstu artrozes, patoloģijas iespējamība bērniem palielinās 2-3 reizes);
• locītavu hipermobilitāte;
• pārslodze;
• ievainojumi (lūzumi, plaisas, sitieni, mežģījumi);
• hipotermija (hipotermija);
• akūts vai hronisks iekaisums (artrīts);
• inervācijas (nervu savienojuma) pārkāpums, pirkstu jutīguma zudums (neirotrofiska artropātija);
• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, akromegālija, vairogdziedzera slimības);
• hormonālās izmaiņas (slimības sākums sievietēm notiek menopauzes laikā);
• kaulu audu distrofiskas izmaiņas - nepietiekams uzturs un uzbūve (Pedžeta slimība);
• vielmaiņas traucējumi (podagra, pārkaļķošanās, pirofosfāta artropātija, hemochromatosis);
• kaulu asins piegādes pārkāpums (išēmija, nekroze);
• hroniska hemartroze (asiņošana sinoviālajā kapsulā uz asins recēšanas traucējumu fona).

Cilvēka roka ar akromegāliju - endokrīna slimība, kas saistīta ar pārmērīgu somatotropā hormona ražošanu no hipofīzes un kurai raksturīga pēdu, roku, sejas galvaskausa daļu, ausu palielināšanās un palielināšana pieaugušajam.

• dzimums (vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 10 reizes retāk nekā sievietēm);
• vecums (97% ir gados veci cilvēki, vecāki par 60 gadiem);
• profesija (cilvēki, kas strādā pie datoriem, vadības paneļiem, ķirurgi, pianisti).

Procesu var izolēt vai kombinēt ar ceļa bojājumiem (gonartroze), gūžas locītavām (coxarthrosis).

Trīs pirkstu artrozes formas

Ir trīs pirkstu artrozes formas:

1. Distālo falangu locītavu artrozei (kas atrodas tuvāk pirkstu galiem) ir raksturīga nesāpīgu blīvu Heberden mezgliņu (kaulu mugurkaula, osteofītu) veidošanās maza zirņa lielumā, piešķirot locītavām sēnes formu. Patoloģiju papildina locītavu stīvums rokas izliekšanās vai pagarināšanas laikā, pārmērīga sānu kustīgums. Ar šo formu sinovīts (kapsulas iekaisums) regulāri atkārtojas, pirksti kļūst pietūkuši, apsārtuši un ļoti sāpīgi.
2. Proksimālās starpfalangu locītavas (tās, kas ir tuvāk plaukstas locītavai) 60% ir saistītas ar distālo locītavu artrozi. Tās galvenās iezīmes ir sānu osteofīti (Bouchard's mezgliņi), kas piešķir pirkstiem fusiform formu. Kad sinovīts atkārtojas, simptomi atgādina reimatoīdo artrītu..
3. Metakarpālā-karpālā locītava (īkšķa rhartartroze tās piestiprināšanas vietā plaukstas locītavai) visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm menopauzes laikā, raksturīga pazīme ir sāpīgums, gurkstēšana, ierobežota mobilitāte piestiprināšanas vietā plaukstas locītavai un kustības laikā..

Deformējošā artroze var noritēt atsevišķi vai kopā ar citiem starpfalangu bojājumu veidiem (ar rhizartrozi 70–80% gadījumu).

Trīs slimības stadijas

Pirkstu locītavas artroze attīstās pakāpeniski, vairākos posmos. Tiem pievieno dažus simptomus (palielinot sāpes un kroplību) un radioloģiskās pazīmes:

Nesaprotami, neskaidri locītavu telpas sašaurināšanās

Kaulu augšanas pazīmes (nelielas audu izmaiņas ap locītavām)

Nelieli skrimšļa pārkaulošanās laukumi (pārkaulošanās)

Rentgena attēlos redzami osteofīti (kaulu muguriņas, izaugumi)

Kaulu audu struktūras izmaiņas (subhondrāla skleroze, defekti, erozija, cistas)

Ievērojama locītavas telpas sašaurināšanās (2-3 reizes salīdzinājumā ar normu), subluksācija, locītavu pārvietošana

Locītavas sprauga pilnībā izzūd (tas nav redzams radiogrāfā)

Kauli ir pārāk blīvi

Starpfalangu locītavas ir deformētas, paplašinātas audu aizaugšanas dēļ

Posmi	Raksturīgas rentgena pazīmes

Otrās pakāpes pirkstu artrozes rentgenstūris: straujš locītavas telpas sašaurināšanās, locītavas virsmu erozija

Tipiski simptomi

Pirkstu artroze var būt asimptomātiska, bet to bieži pavada acīmredzamas izpausmes:

• blāvas sāpes pēc piepūles, ilgs un monotons darbs (vakara roku "celms"):
• izmaiņas locītavās (Heberdena un Bouchard mezgliņu veidošanās 5 gadu laikā pēc slimības sākuma);
• atkārtots sinovīts, kas sniedz nepatiesu priekšstatu par reimatoīdo artrītu (lokāls apsārtums, drudzis, pietūkums, akūtas sāpes).

Pirkstu locītavu artroze attīstās pakāpeniski, simptomi aug un pastiprinās ilgā laika posmā (5-6 gadus no sākuma), līdz noteikts punkts (izteikta locītavas deformācija) neietekmē cilvēka fiziskās aktivitātes. (Slimība var progresēt ātrāk, tādā gadījumā funkcionālie traucējumi parādās 2-3 gadu laikā).

Vēlākajos posmos izmaiņas izraisa stīvumu, funkcionālus traucējumus, pacientam ir grūti veikt dažas kustības ar pirkstiem, turēt mazus priekšmetus, rakstīt, rakstīt uz datora klaviatūras.

Patoloģija gandrīz nekad nekļūst par pilnīgas invaliditātes cēloni (izņemot nekrozes (nekrozes) un skrimšļa audu un kaulu pilnīgu iznīcināšanu), taču tā var traucēt veikt profesionālos pienākumus (var rasties īslaicīga vai pastāvīga invaliditāte)..

Pirkstu progresējoša artroze

Pirkstu artrozes simptomi atkarībā no locītavu izmaiņu rentgena posmiem:

Neparasts locītavas mobilitātes ierobežojums noteiktā virzienā, diskomforts, saliekoties, iztaisnojot roku

Blāvas sāpes, pirkstu "sasprindzinājums", kas parādās darba dienas beigās pēc fiziskas slodzes un pazūd miera stāvoklī

Raksturīga vāja gurkstēšana aktīvo kustību laikā

Roku kustības ir ierobežotas (ir grūti saliekt, saliekt, saspiest dūri utt.), Ko papildina rupja gurkstēšana, aizsprostojumi (saspiešana, imobilizācija, kas saistīta ar mirušo audu gabala iekļūšanu starp locītavu virsmām)

Sāpes pastāvīgi pastāv, neizzūd pat miera stāvoklī un pastiprinās ar slodzi

Locītavas ir redzami deformētas (sēnītes un pirkstu sabiezētas sēnītes), sāpīgas uz tausti, laiku pa laikam uzbriest, apsārtušas, iekaisušas (sinovīts)

Parādās falangu hipermobilitāte, pārvietošana, subluksācija un dislokācija sānu virzienos

Locītavas nekustas (audu saplūšana, ankiloze)

Sāpju sindroms ir spēcīgs, intensīvs

Smaga locītavu kroplība, pirkstu izliekums

Sinovīts regulāri atkārtojas (akūtas sāpes, pietūkums, iekaisums, apsārtums, drudzis)

Process ietver muskuļus un saites (vājums, distrofija)

Artrozes rentgena stadija	Pavadošie simptomi

Artrozes skarto pirkstu locītavu pietūkums un iekaisums

Locītavu artroze bieži sākas ar 1-3 rokas pirkstiem, attīstoties patoloģijai, procesā tiek iesaistītas visas starpfalangu locītavas.

Starpfalangu locītavu artrozes vēlīnām stadijām raksturīgas komplikācijas:

• ankiloze (audu saplūšana);
• nekroze (aseptisku audu nāve);
• smaga locītavu kroplība un funkcionālie traucējumi.

Diagnostika

Diferenciāldiagnozes mērķis ir izslēgt slimības ar līdzīgām izpausmēm: podagru, reimatoīdo artrītu un psoriātisko artrītu.

1. Rentgenstūris (raksturīgās pazīmes - Bouchard un Heberden mezgliņu parādīšanās, skrimšļaudu sacietēšana, kaulu sacietēšana, smaga kroplība, cistas un kaulu erozija, locītavas telpas sašaurināšanās).
2. MRI un CT (izrakstītas, lai kopumā noteiktu skrimšļa audu un locītavu struktūru, neredzamas rentgenogrammā).
3. Ar biopsiju iegūtas kapsulas sinoviālās membrānas pārbaude (pētījumā normālais tips ir izolēts vai ar šķiedrveida, taukainām izmaiņām);
4. locītavu šķidruma punkcijas pārbaude (nedrīkst būt iekaisuma procesa pazīmju).

Pirkstu artrozes ārstēšanai svarīgi laboratorisko izmeklējumu rezultāti:

• par reimatoīdo faktoru (negatīvs);
• uz C-reaktīvo olbaltumvielu (var palielināties ar sinovītu);
• vispārējie asins (normas robežās), urīna (normas robežās vai nedaudz palielināts olbaltumvielu daudzums) vispārējie rādītāji.

Ārstēšanas metodes

Slimību nevar pilnībā izārstēt, ar vairāk vai mazāk izteiktiem simptomiem un izpausmēm tā progresē visu mūžu.

Pirkstu artrozes terapija ir vērsta uz:

• smagu simptomu (sāpes, sinovīts) likvidēšana;
• locītavas mobilitātes atjaunošana;
• novēršot turpmāku patoloģijas progresēšanu.

Galvenās ārstēšanas metodes ir konservatīva terapija, ķirurģiskas iejaukšanās ir indicētas pilnīgai locītavas nekustībai, locītavu virsmu iznīcināšanai un nekrozei.

Narkotiku terapija

Pirkstu artrozes ārstēšana ietver šādu zāļu iecelšanu:

1. Movalis, Ibuprofēns, Ketoprofēns, Diklofenaks, kam ir pretiekaisuma iedarbība, vietējai (ziedes, kompreses) un sistēmiskai lietošanai. Turklāt Omez tiek izrakstīts (lai novērstu kuņģa un zarnu trakta gļotādas eroziju).
2. Prednizolons intraartikulāru injekciju veidā, lai mazinātu sāpes un iekaisumu (sinovīta ārstēšanai).
3. ATP (adenozīna trifosfāti) preparāti intraartikulāru injekciju veidā metabolisma procesu regulēšanai skrimšļa audos.
4. Rumalons, hondroitīns, glikozamīns, hialuronskābe, lai atjaunotu un uzturētu skrimšļa audu struktūru.

Vidēji slimība tiek ārstēta 2–4 ​​nedēļas, dažreiz nedaudz ilgāk.

Kā pēdējais līdzeklis tiek izmantotas ķirurģiskas metodes (artroplastika, protezēšana) (invaliditātes gadījumā nopietnas locītavu deformācijas, funkcionālie traucējumi).

Fizioterapija

Fizioterapija tiek kombinēta ar ārstēšanu ar narkotikām, mazinot sāpes ar fonoforēzi ar pretsāpju līdzekļiem un vazodilatatoriem (piemēram, ar novokaīnu)..

Citas fizioterapijas metodes, kas norādītas pirkstu artrozei (bez sinovīta):

• lāzera terapija;
• diadinamiskā terapija (fizioterapeitiskā ārstēšanas metode ar elektrisko strāvu ar frekvenci 50-100 Hz);
• magnetoterapija;
• dubļu aplikācijas;
• parafīna terapija;
• balneoterapija (radons, sērūdeņraža vannas, sālījuma kompreses).

Fizioterapija pirkstu locītavām

Efektīvas ārstnieciskās procedūras - akupunktūra, masāža un vingrošanas terapija.

Ārstēšana mājās

Mājas un tautas līdzekļi ir labs veids, kā saglabāt locītavu funkcionalitāti un novērst sinovītu..

Kā ārstēt pirkstu artrozi mājās:

• Pretiekaisuma losjoni ar Dimexidum. 100% šķīdumu atšķaida ar ūdeni proporcijā 1: 5, samitrina kokvilnas-marles pārsēju (vai pārsēju, kas salocīts vairākos slāņos). Saspiediet, ielieciet uz iekaisis locītavas 1-1,5 stundas. Atkārtojiet procedūru 1–2 nedēļas. Paņemiet pārtraukumu (5-7 dienas), atkārtojiet kursu.
• Medus un sāls kompreses. Sajauciet sāli (50 g) ar medu (100 g), uzlieciet 4 reizes pārsēju. Uzklājiet uz iekaisušās vietas 6-10 stundas (zem saspiesta papīra), nedēļu vai divas. Pēc tam veiciet pārtraukumu (5-7 dienas) un atsāciet kompreses.

Par visām metodēm jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Jums nevajadzētu rēķināties ar tūlītēju rezultātu, jāņem vērā, ka visu mūžu jums būs jātiek galā ar patoloģiju.

Prognoze

Pirkstu artrozes prognoze ir labvēlīga. Invaliditāte, visu locītavu pilnīga nekustība, darba nespēja ir rets iznākums. Biežāk patoloģija progresē līdz locītavu stīvumam un dažiem funkcionāliem ierobežojumiem (grūtības saliekt, saspiest, noturēt sīkas lietas).

Pirkstu artrozes ārstēšanai būs nepieciešams visu mūžu. Konservatīvās metodes ir paredzētas smagu simptomu (sāpju, sinovija iekaisuma) novēršanai, kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Pārējā laikā pacientam ir jāatkārto fizioterapija (balneoterapija, masāža, vingrošanas terapija), regulāri jāpārbauda ārsts, kurš ārstē patoloģiju (traumatologs, ortopēds)..

Pirkstu artroze galvenokārt ir "sieviešu" slimība, vīriešiem tā tiek diagnosticēta 10 reizes retāk, tās rašanās varbūtība palielinās līdz ar vecumu (rašanās varbūtība pēc 50 gadiem ir 27%, pēc 60 - 97%).

Pirkstu artrozes ārstēšana

Pirkstu artroze (osteoartrīts) ir deģeneratīvi-distrofiska slimība. Biežāk bojājums ietekmē pirkstu falangas, izņemot smagu patoloģijas formu. Uzziniet, kā pareizi ārstēt pirkstu artrozi, un kādas diagnostikas metodes jums palīdzēs.

Kas ir artroze uz pirkstiem?

Artroze ir deģeneratīva un vienlaikus distrofiska slimība. Var izraisīt iekaisums, hroniskas slimības un citi cēloņi.

Tipiski simptomi ir pastāvīgas sāpes, roku stīvums no rīta. Vēlākajos posmos tiek pievienota savienojumu kroplība līdz pilnīgai darba spēju zaudēšanai.

Attīstoties patoloģijai, tiek izdalīti vairāki slimības posmi:

1. Sākotnējais. Tas izpaužas ar locītavu stīvumu, nelielu sāpīgumu. Tieši šajā posmā ir svarīgi sākt ārstēšanu..
2. Vidēji. Pirkstu kustīgums ir traucēts, rodas hroniskas sāpes. Ir locītavu zonas pietūkums, ādas apsārtums. Iekaisuma process izraisa lokālu temperatūras paaugstināšanos. Pārejot, tiek dzirdama locītavu kraukšķēšana, sākas rokas muskuļu atrofija.
3. Smags. Sāpīgas sajūtas pirkstu locītavās pacientam tiek novērotas pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Viņi var traucēt naktī. Sākas falangu deformācija, īkšķis ir saliekts uz sāniem. Parādās zemādas mezgliņi - sāls nogulsnes.

Cilvēkiem bieži rodas sāpīgas sajūtas pirkstu locītavās, un vairumā gadījumu tā ir artrozes attīstība

Ja deformācija ietekmē vienu pirkstu, patoloģiskais process pāriet uz pārējo. Pirkstu locītavu ārstēšana ir sarežģīta un ietver daudzas metodes. Izpildot visus speciālista norādījumus un ieteikumus, jūs varat pasargāt sevi no komplikācijām.

Galvenie artrozes cēloņi

Locītavu artrozes pamatcēloņi ir atkarīgi no vecuma un dzīvesveida. Slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm. Galvenie faktori ir:

• paaugstināts vecums (60 gadi un vecāki);
• profesionālā darbība, kas saistīta ar pastāvīgu stresa sajūtu uz rokas;
• gūti ievainojumi (lūzumi, mežģījumi, smagi sasitumi);
• saistaudu, locītavu iedzimtas patoloģijas;
• hroniskas slimības (reimatisms, podagra, cukura diabēts, reimatoīdais artrīts);
• alerģija;
• dzīvo vai strādā nelabvēlīgos apstākļos (ārkārtējs aukstums, augsta vibrācija un citi);
• dažādi vielmaiņas traucējumi.

Sievietēm tas bieži notiek menopauzes laikā. Tāpat kā daudzas locītavu slimības, osteoartrīts attīstās, pamatojoties uz menopauzi, kad asinīs pazeminās estrogēna (sieviešu hormonu) līmenis.

Ārstēšanu veic ķirurgs, traumatologs, reimatologs vai ortopēds.

Artrozes simptomi

Ārsts jums pateiks, kā izpaužas pirkstu artroze. Galvenie simptomi ir:

• pastāvīgas locītavu sāpes (pastiprina slodze, kustības laikā);
• sāpošas sāpes, kas rodas naktī;
• gurkstēšana, saliekot vai pagarinot skartās locītavas;
• ādas pietūkums virs locītavas;
• reimatoīdo mezgliņu parādīšanās.

Ar paasinājumu pievieno pirkstu ādas apsārtumu, temperatūra var paaugstināties. Locītavu ārstēšana jāuzrauga arthrologam vai reimatologam.

Pirkstu artroze: diagnoze

Papildus pacienta iztaujāšanai, nepieciešamo datu apkopošanai un ārējai pārbaudei pilnīga diagnostika ietver:

• laboratoriskā diagnostika (klīniskās asins analīzes, urīna analīzes, asins bioķīmija);
• instrumentālie izmeklējumi (rentgena, radiogrāfija, datortelpa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, artroskopija, locītavas ultraskaņa, scintigrāfija, termogrāfija).

Balstoties uz rezultātiem, tiek noskaidroti pirkstu falangu artrozes cēloņi un tiek veikta galīgā diagnoze..

Kā ārstēt artrozi?

Kā katrā posmā ārstēt pirkstu locītavu artrozi, nosaka ārsts. Pirkstu ārstēšana katrā posmā:

• pirmais posms ietver svara zaudēšanu, vingrošanu, ūdens procedūras;
• otrajā - lai mazinātu sāpju sindromus, jums vajadzēs valkāt īpašus pārsējus vai balstus, izrakstīt hondroprotektorus, ziedes, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• trešais posms ietver konservatīvas terapijas un ķirurģiskas ārstēšanas apvienojumu (pastāvīgu siltu vai dzesējošu pārsēju lietošanu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, glikokortikosteroīdus, ko ievada intraartikulāras injekcijas).

Ja konservatīva ārstēšana neizdodas, artroplastika tiek veikta kā pēdējais līdzeklis.

Narkotiku ārstēšana

Artrozes ārstēšanu ar narkotikām plaši izmanto šādas zāļu grupas:

1. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tos lieto iekšķīgi, parenterāli un ārēji. Tajos ietilpst populārās zāles "Dikloberl", "Olfen", "Ketoprofen", "Fastum-gel", "Nurofen", "Movalis". Ārsts var izrakstīt injekciju un tablešu kombināciju, tajā pašā laikā skarto zonu vajadzēs ieeļļot ar krēmu. Terapijas kurss ir 5-14 dienas.
2. Steroīdu narkotikas. Tie ir hormonālie līdzekļi, kas mazina iekaisumu, noņem pietūkumu. Tos ievada locītavas kapsulā, intramuskulāri vai perorāli. Viņi izmanto "Diprospan", "Flosteron", "Betamethasone" un "Dexamethasone". Ārsts individuāli izraksta devu un ārstēšanas kursu.

Oficiālā medicīna atzīst narkotiku metodi par vissvarīgāko pirkstu artrozes ārstēšanu

Hondroprotektori, ko izmanto skrimšļa reģenerācijai. Tas ir "Hondroksīds", "Teraflex".

Pretsāpju līdzekļi. Labu efektu nodrošina "Spazmalgon", "Analgin". Viņi mazina hipertermiju un sāpes.

Muskuļu relaksanti. Tajā pašā laikā tie nodrošina spazmolītisku efektu, palīdz mazināt spriedzi uz skartajām ekstremitātēm. Piesakies "Baclofen", "Sirdalud", "Midocalm".

Roņu ārstēšana ar narkotikām, pirkstu locītavu sabiezēšana ir visefektīvākā kombinācijā ar fizioterapiju, masāžu, īpašu diētu, vingrošanu. Jebkuras zāles jālieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Fizioterapija

Pirkstu artrozes konservatīvās ārstēšanas metodes ietver fizikālo terapiju. Tie nodrošina ātru skrimšļa atjaunošanos un atslābina muskuļus. Piemērojams:

• ultraskaņas terapija (mazina sāpes, veicina audu reģenerāciju);
• magnetoterapija (dekongestants, pretiekaisuma, nomierinošs efekts);
• lāzerterapija (paātrina audu reģenerāciju);
• krioterapija (šķidrā slāpekļa lietošana paātrina audu reģenerāciju);
• balneoterapijai (ārstēšanai ar minerālūdeni vannu veidā, apūdeņošanai) ir stimulējoša, atjaunojoša iedarbība;
• elektroforēze (savienojumu piesātinājums ar mikroelementiem, citām lietderīgām vielām);
• hirudoterapija (dēles izmanto atjaunojošu efektu, nodrošina muskuļu relaksāciju).

Pacientiem ieteicams veikt fizioterapijas metodes ambulatori un mājās.

Nav iespējams panākt ilgtspējīgu efektu tikai ar zālēm, tāpēc pacienta palīdz fizioterapijas pasākumi.

Vingrošana pirkstiem

Lai iegūtu kvalitatīvu atveseļošanos, ārsts izraksta terapeitiskus vingrinājumus rokām. Ir svarīgi katru dienu veikt noteiktos vingrinājumus. Aptuvenais komplekss:

1. Iesildīties. Apmēram 30 sekundes saspiediet sukas dūrēs, atskrūvējiet, pēc tam plaši izkliedējiet pirkstus. Atkārtojiet 5-10 reizes.
2. Stiepšanās. Novietojiet plaukstu un roku uz līdzenas, līdzenas virsmas. Tad roka tiek pacelta tā, lai pirksti paliktu uz virsmas. Ekspozīcija tiek veikta 5-10 sekundes. Atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 5-15 reizes.
3. Ātri pārvietojiet pirkstus, 10–30 sekundes atdarinot tauriņa spārnus.

Katru vingrinājumu ieteicams atkārtot, līdz parādās mērenas sāpes, palielinot amplitūdu. Tas palīdz stiprināt saites, atjaunot locītavu dinamiku.

Roku masāža un manuālā terapija

Saskaņā ar ārsta recepti un komplikāciju neesamību jums izrakstīs artrozes masāžu. Tas paātrina atveseļošanos, bet to var izmantot tikai remisijas laikā, ja nav akūtu sāpju. Kurss ir 10-15 masāžas.

Manuālā terapija ietver terapeita roku ietekmi uz skartajām zonām.

Terapeitiskie vingrinājumi pirkstiem ar artrozi palīdzēs palielināt kustību amplitūdu, stiprināt saišu aparātu

Tautas aizsardzības līdzekļi

Spēja artrozi ārstēt ar tautas līdzekļiem pastāv tikai slimības sākumā. Lieto kā palīglīdzekli remisijas laikā, kad slimība nav akūtā fāzē.

Tautas aizsardzības līdzekļi:

1. Parafīna terapija. Izkausējiet parafīna vasku līdz siltā, ērtā temperatūrā. Iegremdējiet tajā sukas 10-12 minūtes. Pēc tam izveidojiet vannu ar jebkuru zāļu novārījumu (piemēroti ir kumelīte un kliņģerīte). Procedūru atkārtojiet 2-3 reizes nedēļā..
2. Rudzu infūzija ar medu. Vienam kilogramam rudzu graudu ielej 6 litrus ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, ļauj tam brūvēt 2-3 stundas. Celms, buljonam pievieno 1 kilogramu medus, 200 gramus medicīniskā spirta. Ņem 3 ēdamkarotes dienā. Uzglabāšanas laiks 3 nedēļas vēsā, tumšā vietā.

Pirms tradicionālo metožu izmantošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Operatīva iejaukšanās

Piemērojams:

1. Artroskopija. To veic, izmantojot īpašu optisko ierīci, kas ievietota caur mini-punkcijām. Procedūra ļauj noņemt skartās locītavas vietas.
2. Artroplastika, kas atjauno locītavu kustīgumu. Operācijas laikā skartie audi tiek pilnībā noņemti. Pēc tam tiek veikta locītavas nomaiņa. Artroplastika tiek veikta tikai trešajā patoloģijas stadijā, kad konservatīvā ārstēšana nav efektīva.

Pirms kreiso pirkstu labošanas uz rokām noteikti konsultējieties ar vairākiem plastikas ķirurgiem, nosveriet visus pozitīvos un negatīvos operācijas aspektus. Jāatzīmē, ka pilnīga atveseļošanās notiks 5-7 nedēļas pēc operācijas..

Pareiza uzturs locītavu artrozei

Laba diēta artrozes ārstēšanai satur lielu daudzumu olbaltumvielu pārtikas. Diētā jābūt:

• piena produkti;
• jūras zivis;
• pākšaugi;
• gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, tītara gaļa, vistas gaļa);
• dārzeņi, bet ne skābi (kāposti, paprika, kartupeļi, bietes, burkāni);
• augļi;
• graudaugi (griķi, mieži, auzu pārslas).

Vēlams tvaicēt, vārīt un sautēt. Izturīgus miltu produktus, alkoholiskos un gāzētos dzērienus, kā arī kaitīgā veidā pagatavotus ēdienus (kūpinātus, taukainus) izslēdz no uztura.

Profilakse

• mērena, bet pastāvīga fiziskā aktivitāte pirkstiem;
• izvairieties no hipotermijas;
• aizsargājiet rokas no ievainojumiem (pat sasitumi noved pie artrozes attīstības);
• ievērojiet sabalansētu uzturu.

Pie pirmajām slimības pazīmēm ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar reimatologu. Slimības ārstēšana agrīnā stadijā dod pozitīvus rezultātus, novērš komplikāciju rašanos.

Pirkstu artroze - mūziķu slimība vai nē?

Domājot par vecāka gadagājuma cilvēka rokām, mēs gandrīz neizbēgami iedomājamies nobrāztus pirkstus, falangās atšķaidītus, bet it kā locītavās pietūkušus. Tikai daži cilvēki domā, ka tas nav tikai ķermeņa dabiskās novecošanās pazīme, bet gan reālas slimības simptoms - pirkstu osteoartrīts. Un vēl jo vairāk, ne visi zina, ka šī slimība var “novecot” rokas divdesmit piecu vai trīsdesmit gadu vecumā, kas pat par vienkāršas piezīmes rakstīšanu vai pudeles vāciņa savīšana kļūst sāpīgs un grūts uzdevums. Kā saglabāt pirkstu smalko motoriku, kurš ir pakļauts riskam, un ko darīt ar pirkstu artrozi, ja tā jau ir sākusies - lasīt.

Deformējošā pirkstu artroze

Cilvēka metakarpofalangeālās un starpfalangālās locītavas piedzīvo pastāvīgu slodzi, jo normālai dzīves kvalitātei viņam katru minūti jāveic smalkas motoriskas kustības - no vienkāršām satveršanas darbībām (paņemiet ābolu, atveriet durvis, turiet galda piederumus) līdz ļoti mazām un sarežģītām (tās nosaka cilvēka, viņa, spēja šūt un adīt, spēlēt instrumentus un vēl daudz vairāk. Jo intensīvāk tiek noslogoti pirksti, jo vairāk tiek nodilti skrimšļainie audi, kas nosedz falangas kaulu galvas, veidojot locītavas virsmu. Šis skrimšļainais slānis, ko mazgā ar sinoviālo šķidrumu, ļauj kauliem kustības laikā nevis berzēt vienam pret otru, bet slīdēt, kā tas bija, un darbojas arī kā dabisks amortizators (piemēram, trieciena kustību laikā, bez kura tastatūrā nav iespējams ierakstīt)..

Dažādu iemeslu dēļ, par kuriem mēs diskutēsim tālāk, starpfalangu skrimšļi ir pakļauti nodilumam. Visbiežāk process notiek šādi:

Porainie skrimšļa audi tiek pakļauti slodzei, kurā no tā “izspiež” locītavu smērvielu, nodrošinot labu locītavu kustīgumu. Parasti pēc tam notiek atjaunošana - skrimšļi mierīgā stāvoklī atkal ir piesātināti ar mitrumu. Bet, ja slodze ir pārmērīga vai tiek traucēta skrimšļa uzturs, tā sāk izžūt un plaisāt. Tas noved pie tā elastības un funkcionalitātes samazināšanās..

Nespējot pretoties berzei, pārāk izžuvuši skrimšļi sāk pakāpeniski nolietoties un kļūt plānāki, pakļaujot kaulu galvas. Tā kā locītavas virsma pilnībā netiek galā ar šo uzdevumu, kauli, muskuļi un saites sāk izjust skrimšļiem paredzēto slodzi - gandrīz visu pirksta ortopēdisko aparātu vai pat visu roku. Lai palielinātu locītavas virsmas laukumu un novērstu tā turpmāku izdzēšanu, ķermenis sāk “pabeigt” osteofītu veidošanos skartajā zonā - kaulu izaugumus, kuriem var būt noapaļota un pat smailei līdzīga forma. Populāri šo procesu sauc arī par "sāls nogulsnēšanos", kas nav pilnīgi pareizi, jo mēs runājam par kaulu audu augšanu.

Osteofītu parādīšanās noved pie mobilitātes samazināšanās - pirksti sliktāk saliecas, un vairs nav iespējams tikpat veikli tikt galā ar parastajiem ikdienas pienākumiem kā iepriekš. Tajā pašā laikā kaulaudiem nav sava aizsardzības mehānisma pret berzi, tāpēc osteofīti periodiski sabojājas un bojā blakus esošos audus, izraisot sāpes un iekaisumu. Turklāt veidojas mikroskopiskas plaisas, kas samazina kaula stiprumu un padara to trauslu - tāpēc ar artrozi un osteoartrītu pirkstu lūzumi nav retums pat no ne pārāk spēcīgiem sitieniem. Kad osteofīts, kas kompensē nepietiekamo locītavas darbību, pārtrūkst, tā vietā aug cits - laika gaitā process tikai pastiprinās līdz ar skrimšļa disfunkciju.

Smags locītavu virsmu nodilums, kaulu formas izmaiņas noved pie visas rokas pārstrukturēšanas, hroniska iekaisuma un sāpēm. Birste ir deformēta līdz pilnīgai nespējai pat apvilkt pirkstus ap krūzi.

Artroze, ko sauc arī par osteoartrītu vai osteoartrītu (visi sinonīmi), atšķiras no artrīta galvenokārt ar locītavas iznīcināšanu un slimības hronisko gaitu. Kamēr artrīts nozīmē tikai akūta iekaisuma procesa klātbūtni, kas ietekmē skrimšļa audus. Artrozes gadījumā deģeneratīvi-distrofiskajā procesā tiek iesaistīts locītavas maiss, sinovijs, subhondrālais kauls, kā arī saites un muskuļi. Arī ar artrītu sāpes parasti ir asas un smagas, parādās naktī. Kamēr artroze ļauj sevi izjust dienas laikā, agrīnā stadijā - ne pārāk izteiktas sāpošas sāpes.

Šobrīd tiek apskatītas visbiežāk sastopamās artrozes formas: rhizarthrosis, kurā ir iesaistīts īkšķis, un poliartroze, kas skar vairākas starpfalangu locītavas vienlaikus.

Atcerieties: agrīnās slimības stadijās kaulu iznīcināšanu joprojām var novērst, un artrozi var stabili remisēt, saglabājot augstas kvalitātes roku biomehāniku.

Plaukstu mazo locītavu artrozes cēloņi

Riska grupā bieži ietilpst cilvēki, kuru ģimenē jau ir bijušas pirkstu artrozes slimības. Skrimšļa audu blīvums un vielmaiņas procesu ātrums tajos ir ģenētiski noteikts, un tāpēc tieksme uz slimības attīstību var būt iedzimta. Slimība skar arī sievietes pēcmenopauzes periodā apmēram 10 reizes biežāk nekā viņu vīriešu vienaudžus..

Artrozes iespējamība palielinās profesionālo un sadzīves slodžu dēļ - mašīnrakstītāji, ķirurgi, masieri, maiznieki, piensaimnieces, virpotāji un frēzētāji, pianisti, sportisti un citi profesionāļi, kuri “strādā ar rokām”, bieži pamana nepatīkamus simptomus agrāk nekā citi.

Pirkstu artrozes attīstību veicina:

ātrs nodilums un / vai nepietiekama skrimšļa audu reģenerācija;

vielmaiņas traucējumi, problēmas ar endokrīno sistēmu, sistēmiskas autoimūnas slimības (cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, podagra);

normālas atpūtas un iesildīšanās trūkums darba vietā, pārmērīga fiziskā slodze ar hanteles;

miega traucējumi un hronisks stress;

ar vecumu saistītas hormonālās izmaiņas;

iedzimti roku defekti;

rokas, pirkstu un plaukstas locītavas ievainojumi;

hipotermija, darbs ar vibrācijas instrumentiem un citi nelabvēlīgi faktori;

septiskas un specifiskas (tuberkulozes, hlamīdijas, sifiliss) infekcijas slimības;

hroniska dehidratācija (ieradums maz dzert);

nesabalansēts uzturs, kurā nav D, E, K vitamīnu un minerālvielu.

Pirkstu artrozes simptomi

Pirkstu locītavu artrozes simptomi un ārstēšana var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības stadijas un pacienta uztveres. Bieži vien neliels diskomforts locītavas rajonā, palielināts muskuļu nogurums tiek attiecināts uz nogurumu un tiek ignorēts, līdz parādās pastāvīgas sāpinošas sāpes. Bet, jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo pilnīgāk pirkstu funkcionalitāte saglabāsies vecumdienās un jo augstāka būs dzīves kvalitāte turpmākajos gados..

Pirmais posms. Slimība sākas ar sāpēm rokās, nejutīgumu vai tirpšanu, dažreiz - izpaužas šaušanas sāpēs. Ikdienas pienākumu veikšana kļūst grūtāka - pirksti ātrāk nogurst, locītavās parādās sausa un raupja gurkstēšana (nedrīkst sajaukt ar “veselīgu” skanīgu!), Klikšķi, saliekoties. Es gribu dot savām rokām atpūtu. Sāpes parasti ir jūtamas tikai fiziskās slodzes laikā. Mierīgā stāvoklī pirksti kādu laiku sāp un rada diskomfortu. Arvien biežāk tiek novērots kustību stīvums, pirms vingrinājumiem, kuriem nepieciešama rokas veiklība, ir nepieciešams “iesildīties”, izstiept pirkstus. Locītavas kļūst pietūkušas. Sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē rokas sāk reaģēt uz mainīgajiem laika apstākļiem.

Otrais posms. Šajā posmā ir izteikta locītavas telpas sašaurināšanās (līdz 50%), palielinās iekaisuma process. Āda virs locītavām bieži kļūst karsta. Sāpes mēdz būt nepārtrauktas un var neapstāties pat naktī. Pēc darba un no rīta ir pietūkums, pirkstu stīvums. Falangas manāmi sabiezē, un saites ir saīsinātas, kustībās parādās neveiklība, kuras dēļ ir grūtāk manipulēt ar maziem priekšmetiem (adatām, diegiem, mazām monētām un pogām). Locītavu sānos parādās raksturīgs saistaudu saukums (tā sauktie Heberdena un Bouchard mezgliņi), kas piepildīti ar sinoviālo šķidrumu - cistas ir īpaši skaidri redzamas, skatoties no plaukstu aizmugures. Pirkstu sataustāmais un jutīgums pret temperatūru ir ievērojami samazināts. Atslābt rokas bez siltām vannām kļūst gandrīz neiespējami - muskuļi atrodas pastāvīgā spriedzē. Brīvprātīgo kustību amplitūda ir ievērojami samazināta, parādās spazmas.

Trešais posms. Pēdējā slimības stadijā pirksti praktiski neliecas, var parādīties ankiloze, pastāvīgas kontraktūras. Sāpes ir pastāvīgas, novājinošas un bieži pacientiem izraisa depresiju. Pirkstu falangas starp locītavām kļūst plānākas muskuļu audu distrofijas dēļ. Pat vienkārši ikdienas uzdevumi, piemēram, krūzes turēšana, pacientam ir praktiski nepieejami. Viņam nepieciešama citu palīdzība. Locītavu deformācija un rokas formas izmaiņas ir skaidri redzamas. Izvērstos gadījumos ir iespējamas nekrotiskas izmaiņas audos.

Ja vēlaties kārtot eksāmenu un saprast, vai ir vērts uztraukties, raksts par osteoartrīta simptomiem un ārstēšanu jums būs noderīgs. Tomēr labākais risinājums būtu pēc iespējas ātrāk sazināties ar reimatologu vai ortopēdistu - diagnozi beidzot apstiprināt vai noliegt palīdzēs tikai klīniskās diagnostikas metodes..

Pirkstu artrozes ārstēšana

Pirkstu artrozes kontrole agrīnā stadijā ļauj pilnībā novērst slimības ārējos simptomus, kas ietekmē dzīves kvalitāti. Tomēr terapija ir sarežģīta, daudzvektoru - tā ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī fizisko iedarbību un pat ergoterapiju. Lai apkarotu hronisku slimību, dažreiz ir nepieciešams pārskatīt uzturu, ikdienas režīmu, darba apstākļus un darba vietas organizāciju.

Narkotiku ārstēšana

Pirkstu osteoartrīta ārstēšana, kā likums, sākas ar sāpju novēršanu, kurai roku imobilizē ar šķembu vai ortopēdisku pārsēju un pretsāpju tabletēm, krēmiem un ziedēm. Atpūtas režīms palīdz rehidrēt skrimšļus, atjaunot to elastību. Smaga iekaisuma un tūskas klātbūtnē, kas izjauc audu trofismu (uzturu), ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas atjauno asinsriti pirkstos. Saskaņā ar indikācijām tiek parakstīti steroīdu hormoni. Osteoartrīts, ko izraisa infekciozs artrīts, prasa lokālas antibiotikas.

Hondroprotektoru lietošana ir sevi pierādījusi kā vienu no efektīvākajiem pasākumiem jebkurā slimības stadijā. Hondroitīna sulfāts un glikozamīns jālieto kursos, apmēram 6 mēnešus gadā - efekts parādās pēc dažiem mēnešiem un ir ilgstošs.

Ja piedāvātā terapija neatbrīvo no sāpēm, pretsāpju līdzekļus var injicēt tieši locītavā. Bieži vien šī procedūra ietver īpašu zāļu maisījumu izmantošanu, kas satur arī hondroprotektorus, hialuronskābi, ar trombocītiem bagātu asins plazmu (PRP terapija) un citus līdzekļus, kuru mērķis ir reģenerēt skrimšļa audus un novērst berzi.

Ķirurģiska iejaukšanās roku artrozei

Pēdējās slimības stadijās saskaņā ar indikācijām var veikt operāciju. Parasti tā ir locītavas skalošana un osteofītu likvidēšana, iznīcinātas locītavas rekonstrukcija vai veidošanās, tās stabilizācija (saplūšana) vai endoprotezēšana (līdz šim diezgan nepopulārs pasākums roku mazo locītavu ķirurģijā).

Fizioterapijas ārstēšana

Vairumā gadījumu slimība labi reaģē uz konservatīvu fizioterapijas ārstēšanu - tomēr to veic tikai remisijas stadijā pēc iekaisuma mazināšanās. Aparatūras metodes pirkstu deformējošās artrozes ārstēšanai ietver elektroforēzi, triecienvilni, UHF, pulsu, magnetoterapiju un citas. Akupunktūra ir arī efektīva..

Pacientiem tiek ieteikta terapeitiskā masāža un pašmasāža, kas palīdz cīnīties ar muskuļu sasprindzinājumu un spazmām, labvēlīgi ietekmē saišu stāvokli, metabolismu rokā un pirkstos, kā arī brīvprātīgo kustību amplitūdu. Pašmasāžai pietiek:

berzējiet plaukstas kopā, līdz āda ir silta;

berzējiet katru pirkstu no pamatnes līdz padomiem;

katru pirkstu sarullē nedaudz sakustinātā dūrē, piemēram, ar zīmuļa asināšanu;

Ātri salieciet un salieciet pirkstus 30 sekundes, izvairoties no to sakustināšanas dūrēs;

salieciet plaukstas un atlieciet pirkstu galus viens pret otru, labi nospiežot tos 1-2 minūtes.

Ietver pirkstu artrozes un vingrošanas ārstēšanu. Sildošās motorikas attīstīšanai izmantojiet gumijas bumbiņas un īpašas plaukstas saites, īpašus klucīšus un citas ierīces. Modelēšana no māla vai plastilīna nebūs lieka. Tas palīdzēs uzturēt muskuļu tonusu un neļaus lieliem osteofītiem veidoties..

Jūs varat arī veikt siltas vannas mājās ar ūdeni (ir vērts tam pievienot jūras sāli, ēteriskās eļļas, zāļu tējas), parafīnu vai tīru smilšu - zāļu karsēšana paātrinās pūšanas produktu izvadīšanu un nodrošinās ātru piekļuvi barības vielām.

Diēta pirkstu artrozei

Pacientiem ieteicams ievērot nenoteiktu diētu, kas izslēdz kūpinātu, pārāk sāļu pārtiku, alkoholu, kā arī pārtiku ar mākslīgām krāsvielām, steroīdus, konservantus. Diēta ir īpaši svarīga vielmaiņas artrozes ārstēšanā - šajā gadījumā to pilnīgi nosaka ārstējošais ārsts. Parasti pacientiem tiek ieteiktas maltītes, kurās ir daudz dzīvnieku un augu kolagēna un citu želejveida vielu. Pārtikai vajadzētu būt vismaz “tukšām” kalorijām un pilnībā nodrošināt ķermeņa ikdienas vajadzību pēc vitamīniem, makro- un mikroelementiem. Obligāti dzeriet pietiekami daudz ūdens ar elektrolītiem - piemēram, minerāliem vai izotoniskiem dzērieniem.

Roku osteoartrīts: visa veida ārstēšana

Rokas pilda vissvarīgākās funkcijas jebkura cilvēka ķermenī; ja jūs pats nevarat paņemt karoti, pagrieziet lapu vai pogājiet pogas uz jakas, tas kļūst par īstu traģēdiju - tieši tāds ir stāvoklis, kas noved pie roku osteoartrīta, kas tiek ignorēts agrīnā stadijā. Bezpalīdzības sajūta ir tiešs ceļš uz kairinājumu, depresiju. Tāpēc ārsti uzstāj, ka roku mazo locītavu osteoartrīta ārstēšana jāsāk ar tā pirmajām izpausmēm..

Notikuma cēloņi

Ne vienmēr ir iespējams atrast galveno patoloģijas attīstības iemeslu. Slimību var izraisīt dažādi idiopātiski un primāri cēloņi. Ir arī sekundāri faktori, kas izraisa slimības attīstību. Šādos gadījumos locītavu audu retināšana notiek pēc operācijas vai tūlīt pēc traumas. Var tikt ietekmēti arī noteikti endokrīnās sistēmas traucējumi vai nopietni traucējumi asins piegādē rokām.

Pastāv noteikti riska faktori, kuru klātbūtne bieži izraisa tādas slimības attīstību kā roku osteoartrīts.

Problēma rodas tādu raksturīgu pazīmju dēļ kā:

• Noteikta ģenētiskā predispozīcija, kā arī iedzimtas kaulu un locītavu patoloģijas;
• Sievietes cieš no patoloģijas nedaudz biežāk nekā vīrieši;
• Vecums, šāda plāna problēma diezgan bieži sāk attīstīties pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas, jo augstāks ir cilvēka vecums, jo lielāka ir patoloģijas attīstības iespējamība;
• Laika periods tūlīt pēc menopauzes sākuma sievietēm;
• Papildu mārciņu klātbūtne;
• Locītavu skrimšļiem un kauliem veiktas ķirurģiskas operācijas;
• Hroniskas patoloģijas, kas ietekmē locītavas.

Tajā pašā laikā ir noteikti vides faktori, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Tas ietver paaugstinātu fizioloģisko stresu, hipotermiju un mehāniskus ievainojumus..

Kāpēc komplikācijas ir bīstamas??

Osteoartrīta ārējā izpausme ir nomācoša redze. Deformētas rokas zaudē pareizo formu, pirksti ir stipri saliekti, aizauguši ar nepatīkamām mezglainām plombām.

Tomēr vislielākais diskomforts pacientam ir mobilitātes zudums un nespēja dzīvot normālu dzīvi. Daudziem cilvēkiem ir jāmaina vai jāatsakās no profesijas, jo viņi nevar veikt tādas darbības, kurām nepieciešama pirkstu kustība. Pianists nevar spēlēt instrumentu, mīklas šefpavāram ir grūti strādāt ar mīklu un krējumu.

Destruktīvo procesu progresēšana noved pie invaliditātes. Slimība atspoguļojas cilvēka garīgajā stāvoklī. Viņa uzvedībā parādās aizkaitināmība, apātija, bieži iestājas depresija. Ņemot vērā šo situācijas attīstību, ir ļoti svarīgi sākt cīņu pret osteoartrītu tā sākotnējā stadijā. Ja jums rodas tirpšana vai sāpīgums pirkstos, pārbaudiet. Rentgenstūris atklāj problēmu, un speciālists ātri izvēlas jums piemērotāko ārstēšanas taktiku.

Patoloģijas pazīmes un izpausmes

Izpētot šādas slimības pazīmes, ir vērts izpētīt, kas ir pirkstu artroze, tai raksturīgie simptomi un kompetentās ārstēšanas iezīmes. Visbiežākā problēmas lokalizācija ir pirksta pēdējās un priekšpēdējās falangas locītava. Tieši šajās vietās pacientam attīstās tā sauktie Heberdena mezgliņi..

Diezgan bieži iekaisums šādu mezgliņu formā parādās starp otro un pirmo falangu. Neatkarīgi no atrašanās vietas, problēma vienmēr rodas tā iemesla dēļ, ka kaulaudi stipri aug tieši zem iekaisušajiem skrimšļiem.

Ar šīs patoloģijas attīstību reti tiek skartas vienas rokas locītavas, kā likums, tās ir selektīvās zonas. Sākumā nav sāpju, bet problēmas redzamība ir diezgan augsta. Ja cilvēks noliecas un noliec rokas, jūs varat dzirdēt gurkstēšanu.

Vienlīdz svarīgs simptoms, kam jāpievērš īpaša uzmanība, ir neliels stīvums pirkstu kustībās no rīta. Parasti pēc 30 minūtēm šī parādība pilnībā izzūd - tiek attīstīti pirksti, uz kuru pamata gurkstēšana kļūst mazāk izteikta.

Tā kā attīstās tāda slimība kā roku artroze, kas nav ārstēta, sāk parādīties nepatīkamas sāpes. Pakāpeniski sāpes kļūst stiprākas, ir vietēja temperatūras paaugstināšanās un pat apsārtums.

Šādi simptomi norāda, ka problēma ir steidzami jāārstē. Terapijas trūkums var pilnībā zaudēt locītavu kustīgumu, un tas nopietni pasliktinās vispārējo dzīves kvalitāti..

Dažreiz slimība attīstās ar sāpīgu cistu parādīšanos. Viņi bieži atveras paši, pēc tam no tiem iznāk īpašs želejveidīgs saturs, kam nav nekādas smaržas vai krāsas nokrāsas..

Ja ar pirkstu locītavu artrozi ārstēšana vispār netika veikta, vispārējā nepatīkamā iekaisuma un deformācijas procesā tiek iesaistītas arvien vairāk locītavu. Pacienta pirksti kļūst šķībi. Šī iemesla dēļ sāk ciest vispārējās smalkās motorikas, pēc tam kļūst pilnīgi neiespējami sevi pilnībā apkalpot.

Ja ir pirmās šīs patoloģijas attīstības pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu un jāveic viņa noteiktā terapijas kursi. Tas ļaus izvairīties no pietiekami nopietnām sekām..

Roku osteoartrīts

Nav vienas osteoartrīta definīcijas, taču eksperti ir vienisprātis, ka patoloģiskā procesa cēlonis ir disbalanss starp locītavu skrimšļa iznīcināšanu un rekonstrukciju. Traucējumi sākas ar skrimšļa audu bojājumiem un var izraisīt invaliditāti. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimības pazīmes un ķerties pie ārstēšanas, kas var palēnināt tās progresēšanu..

Roku osteoartrīts: slimības simptomi

Tiek pieņemts, ka pirmie roku osteoartrīta (deformējošās artrozes) simptomi parādās 40–60 gadu vecumā, taču tagad tos var novērot arī gados jaunākiem cilvēkiem..

Jāatzīmē, ka 80% pacientu, kuru rentgena attēlos ir redzamas deģeneratīvas izmaiņas locītavās, viņi var nejust klīniskās patoloģijas izpausmes..

Sākumā simptomi parādās tikai suku laikā, vēlāk tos var novērot miera stāvoklī un pat naktī. Roku osteoartrītam ir raksturīgi šādi simptomi (tiem nepieciešama obligāta konsultācija ar specializētu ārstu un atbilstoša ārstēšana):

• Sāpes. Tipiskas sāpīgas sajūtas, kas rodas, pārvietojot suku un pazūd miera stāvoklī; sliktāk dienas beigās un naktī. Problēma rodas kustības sākumā (tā saucamās sāpes sākumā), piemēram, kad cilvēks mēģina pacelt smagu priekšmetu. Parasti sāpes ir jūtamas tikai skartajā locītavā un neizstaro uz tuvējām vietām. Tātad, gūžas locītavas artrozes gadījumā sāpes var dot muguras lejasdaļai vai cirkšņam.
• Stīvums. Bieži notiek no rīta pēc pamošanās, parasti izzūd 5-10 minūšu laikā. Pacientam ir grūti veikt kustības ar roku, locītavā ir stīvums.
• Motorisko spēju ierobežojums. Skartās locītavas pakāpeniski zaudē pilnu kustības diapazonu, un pacientam kļūst grūti veikt apļveida pagriezienus ar roku. Pakāpeniski tiek iesaistīti mazi pirkstu locītavas locītavas. Skartās locītavas darbības pasliktināšanās var izraisīt apkārtējo muskuļu atrofiju un invaliditāti.
• Gurkstēšana. Jūtama, kad locītava pārvietojas. Simptoms rodas kā sinoviālā šķidruma deficīta sekas, ko papildina locītavu virsmu berze, tātad - gurkstēšana, čīkstēšana locītavā.
• Kaulu audu bojājumi. Šāds rentgena simptoms ir locītavu stāvokļa ass izmaiņu rezultāts, un to papildina arī kaulu izaugumu veidošanās - osteofīti.

Deformējošo artrozi bieži pavada vairāki simptomātiski periodi:

• Stabilizācijas periods. Roku artrozes klīniskās izpausmes ir nemainīgas, bet rodas tikai pārvietojot rokas.
• Paasināšanās periodi. Simptomi progresē ar paaugstinātām sāpēm un locītavu stīvumu. Slimības pazīmes rodas miera stāvoklī un var pasliktināties naktī. Locītavu pietūkums ir izplatīts eksudatīvā šķidruma uzkrāšanās dēļ, kas rodas iekaisuma rezultātā, reaģējot uz turpmākiem skrimšļa bojājumiem..

Roku osteoartrīta cēloņi

Ir vairāki faktori, kas izraisa locītavu skrimšļa iznīcināšanu un izraisa deģeneratīvu slimību rašanos, dažus mēs varam ietekmēt, citus nē. Mēs runājam par ģenētiku, sliktu sinoviālā šķidruma ķīmisko sastāvu, nepietiekamu asiņu piegādi locītavām, dažādu slimību, tai skaitā cukura diabēta un hormonālo traucējumu, īpaši hipotireozes, ietekmi. Mēs arī neietekmējam vecumu un dzimumu. Ir zināms, ka artrozes iespējamība palielinās līdz ar vecumu un ir augstāka sievietēm, kuras ir ieradušās menopauzes stadijā..

Galvenie iemesli, kas ietekmē roku osteoartrīta attīstību, ir šādi:

• Gados vecāks vecums. Deģeneratīvu izmaiņu risks locītavu locītavās palielinās līdz ar vecumu, lai gan ir gados vecāki cilvēki, kuriem nav šīs patoloģijas pazīmju. Jāatceras, ka osteoartrīts ir ne tikai "dabisks novecošanās simptoms", bet arī daudzu citu faktoru sekas, kas jāidentificē pirms ārstēšanas uzsākšanas.
• Hormonālas izmaiņas. Roku locītavu osteoartrīts bieži attīstās sievietēm strauju hormonālo izmaiņu periodā. Parasti tas notiek menopauzes laikā, kad aktīvi pazeminās kalcija un D vitamīnu līmenis organismā. Lai papildinātu uzturvielu trūkumu, ir svarīgi ievērot sabalansētu uzturu, patērēt pārtiku un stiprinātus piedevas..
• Profesionālā darbība. Tika konstatēts, ka roku artrozi bieži ietekmē cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar paaugstinātu stresu uz rokām. Darbs pie datora vai aušanas mašīnas noved pie mikrotraumām locītavās un negatīvi ietekmē skrimšļa audu stāvokli..
• Saistītie pārkāpumi. Ir noskaidrots, ka pacientiem ar artrozi organismā ir vielmaiņas traucējumi, piemēram, problēmas ar gremošanu vai lieko svaru.

Osteoartrīts ir visizplatītākais locītavu kroplības veids, kas ik gadu visā pasaulē skar aptuveni 237 miljonus cilvēku. Slimība ir invaliditātes attīstības cēlonis 3% pacientu.

Roku osteoartrīta ārstēšana

Slimības ārstēšana sākas pēc tās apstiprināšanas. Roku osteoartrīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgajām klīniskajām izpausmēm. Diagnostikas šaubu vai netipiskas slimības gaitas gadījumā var veikt pacienta rentgena pārbaudi. Diagnozes laikā ir iespējams noteikt noteiktas izmaiņas locītavā - osteofīti un locītavas telpas sašaurināšanās.

Artrozes ārstēšana ir daudzšķautņaina un lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Parasti terapija ir vērsta uz fiziskās sagatavotības saglabāšanu maksimāli iespējamo laiku un sāpju, kas pavada slimību, apkarošanu. Mūsdienās pastāv trīs terapeitiskās iedarbības taktikas: terapeitiskā vingrošana (vingrinājumi), fizioterapija un medikamentu iecelšana..

Vingrinājumi roku osteoartrīta gadījumā

Ārstnieciskā vingrošana ir neaizstājams ārstēšanas elements. Tas var mazināt slimības simptomus un lietoto medikamentu daudzumu.

Pareizi izvēlēti vingrinājumi palielina kustību amplitūdu locītavā un stiprina muskuļus ap to. Vingrojumu programma jāuzrauga fizioterapeitam un jāturpina mājās. Tika atzīmēts, ka cilvēki, kuri regulāri vingro, piedzīvo mazāk sāpju, nevis pacienti, kuri ignorē fiziskās aktivitātes..

Atsevišķi jāatzīmē manuālās terapijas izmantošana artrozes ārstēšanai. Manuālā ārstēšana ir fiziskas ietekmes uz skartajām zonām metode. Galvenās procedūras efekta uzlabošanai tiek izmantotas īpašas masāžas metodes. Manuāla atveseļošanās bieži tiek ieteikta kā papildinājums medikamentiem, lai agrīni mazinātu sāpes un atjaunotu normālu locītavu kustīgumu.

Fizioterapija roku osteoartrīta ārstēšanai

Locītavu patoloģijām ir populāras vairākas fizioterapijas metodes, kas ietver:

• Krioterapija. Procedūra sastāv no ledus iepakojuma uzklāšanas uz iekaisušās locītavas 10-15 minūtes. Tad jums jāmasē suka. Krioterapija, kas tiek piemērota skartajai locītavai, efektīvi samazina sāpju un iekaisuma simptomus.
• Termiskā terapija. Terapiju veic, izmantojot apsildāmus komponentus, piemēram, parafīnu vai bihofītu. Arī termisko efektu var veikt dažādu frekvenču strāvas dēļ. Procedūra uzlabo vielmaiņu, paātrina audu reģenerāciju un palielina vietējo imunitāti.

Zāles roku osteoartrīta ārstēšanai

Farmakoloģiskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju kontroli. Pirmkārt, tiek izrakstīti paracetamola bāzes pretsāpju līdzekļi. Ja paracetamola lietošana nedod vēlamo efektu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tomēr šādām zālēm ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju, un tās īpaši nav ieteicamas pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Locītavu artrītisko bojājumu ārstēšanas posmā ir svarīgi pēc iespējas efektīvāk palēnināt locītavu iznīcināšanas procesu un patoloģijas progresēšanu. Ārsti iesaka lietot aktīvās piedevas, kas satur glikozamīnu un hondroitīnu. Viens no šiem līdzekļiem ir Artra ® MSM, kas darbojas, lai novērstu skrimšļa audu iznīcināšanu..

Kas ir glikozamīns un hondroitīns? Glikozamīns ir īpaša monosaharīdu struktūra, tā sauktais aminos cukurs, ko ražo skrimšļa audi. Tas ir svarīgs izejmateriāls skrimšļiem, saistaudiem un sinoviālajam šķidrumam. Ķermenis labi panes glikozamīnu, tam ir tāda pati iedarbība kā pretiekaisuma līdzekļiem, tas var mazināt sāpes un nodilumu locītavās un uzlabot locītavu kustīgumu.

Pētījumi liecina, ka, lietojot glikozamīnu devā, kas nepārsniedz 1500 mg dienā, pēc apmēram 6 nedēļām tika uzlabota locītavu darbība un samazinātas sāpes..

Glikozamīns bieži tiek kombinēts ar hondroitīna sulfātu. Šis organiskais ķīmiskais savienojums no glikozaminoglikānu grupas ir svarīga skrimšļa sastāvdaļa. Tam ir pretiekaisuma un pretsāpju īpašības, tas kavē artrozes progresēšanu un aizsargā locītavu. Turklāt hondroitīna sulfātam nav blakusparādību, atšķirībā no pretiekaisuma līdzekļiem, kas satur steroīdus.

Interesants fakts! Glikozamīna klīniskais pētījums par vieglu vai vidēji smagu ceļa locītavas osteoartrītu, kas publicēts 2012. gadā zinātniskajā pasaules žurnālā, parādīja uzlabotu locītavu kustīgumu un sāpju mazināšanu 6 mēnešus pēc zāļu lietošanas.

Ja simptomi pastiprinās, ārsts var ieteikt hialuronskābes vai glikokortikoīdu preparātu intraartikulāru ievadīšanu.

Ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana tiek apsvērta progresējošas deģeneratīvas slimības gadījumā, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, rada grūtības sāpju kontrolē un nereaģē uz citām terapijām.

Pilnīga deģeneratīvas slimības izārstēšana, t.i. bojātā skrimšļa atjaunošana šobrīd nav iespējama (lai gan šajā virzienā tiek veikti dažādi pētījumi). Svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir glikozamīna un hondroitīna sulfāta lietošana. Ja dabīgais glikozamīns un hondroitīna sulfāts cilvēka ķermenī vairs netiek sintezēts, skrimšļa audi tiek iznīcināti, kā rezultātā attīstās osteoartrīts. Artra ® MSM palīdzēs novērst vielas trūkumu. Piedevai ir pretiekaisuma un atjaunojoša iedarbība, tā ļauj samazināt sāpju smagumu un atjaunot mobilitāti locītavā.

Artroze jeb osteoartrīts ir visizplatītākās muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Slimības cēloņi var būt daudz, bet visbiežāk tā ir ģenētiska nosliece, liekais svars, smags darbs vai intensīvs sports. Pareizi izvēlētas fizioterapijas metodes ir atzītas par vienu no.

Katru dienu mūsu ķermenis tiek pakļauts nopietniem fiziskiem testiem, kas bieži izraisa locītavu iekaisumu un sāpes, skrimšļa audu izsīkumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt locītavu un saišu veselību. Nav svarīgi, vai esat iesaistīts ar sportu saistītos jautājumos.