Mugurkaula iekaisums (spondilīts)

Dažādu etioloģiju mugurkaula un locītavu slimību grupa, kurai ir hronisks, iekaisīgs raksturs, ir spondilīts. Tā raksturīgā iezīme ir kaulu blīvuma un dažāda smaguma kaulu deformāciju pārkāpums.

Slimība pieder pie reta slimības veida, kurā tiek ietekmēta muskuļu un skeleta sistēma. Neskaidra simptomatoloģija rada grūtības diagnozes noteikšanā vai diagnozes noteikšanā vēlākajos posmos. Pavadošā komplikācija var būt starpskriemeļu disku iekaisums un skriemeļu ķermeņu iznīcināšana. Lai izvairītos no turpmākām patoloģijām, nepieciešama savlaicīga un aktīva ārstēšana..

Mugurkaula iekaisuma simptomi

Dažādu formu iekaisuma pazīmes ir identiskas, taču var tikt skartas dažādas mugurkaula daļas. Atšķirība ir redzama tikai patoloģiskā procesa smagumā un vienlaicīgā bojājuma smagumā..

Neiroloģiski traucējumi ir atkarīgi no tā, kura nodaļa bija inficēta. Mugurkaula kakla daļas iekaisuma simptomi izraisa vissmagākās izpausmes daļējas vai pilnīgas ekstremitāšu paralīzes, parestēzijas bez redzama iemesla formā, fekāliju un urīna aizturi vai nesaturēšanu..

Krūšu kaula un jostas daļā līdzīgi simptomi. No dzemdes kakla tas atšķiras tikai ar traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Kopējās funkcijas ietver:

• dažādas pakāpes sāpju sajūtas un izpausmes mainīgums,
• samazināta mobilitāte,
• kustību stīvuma parādīšanās,
• dabisko vēlmju kavēšanās vai nesaturēšana,
• miega traucējumi,
• pastāvīga diskomforta stāvoklis,
• mugurkaula un blakus esošo kaulu skeleta daļu paaugstināta jutība vai parestēzija.

Klīnisko izpausmju vispārīgums agrīnā stadijā un slimības izplatība noved pie tā, ka izteikti neiroloģiski traucējumi kļūst par galvenajiem simptomiem, pēc kuriem tiek noteikts iekaisums mugurkaulā. Tie ne tikai ietekmē mugurkaula kustīgumu, bet arī noved pie pacienta invaliditātes..

Dzemdes kakla mugurkaula iekaisumam raksturīgas akūtas sāpes, kas bieži izpaužas kā lumbago skartajā pusē. Muskuļiem raksturīgs lēns tonis, kas novērš ekstremitāšu pagarināšanu..

Krūškurvja iekaisums noved pie sāpēm jostās ap stumbru. Pārvietošanās pārkāpums apakšējās ekstremitātēs ir spastiska rakstura. Zem skartā skriemeļa trūkst jutīguma.

Mugurkaula jostas daļas spondilīts var izraisīt izteiktu ekstremitāšu paralīzi, izstarojot sāpes starpenē, kā arī patiesu urīna vai fekāliju nesaturēšanu urīnceļu un taisnās zarnas sfinkteru trūkuma dēļ. Uz vispārējās intoksikācijas fona, ko izraisa infekciozas izcelsmes iekaisuma process, var parādīties temperatūra.

Sāpju kombinācijai mugurkaulā, temperatūrai un iekaisumam vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai nosūtīšanai pie speciālista diagnozes noteikšanai. Tas var būt izšķirošs faktors pozitīva ārstēšanas rezultāta sasniegšanā..

Mugurkaula iekaisuma attīstības faktori

Galvenais faktors, kura dēļ rodas spondilīts, ir infekcijas slimības klātbūtne organismā. Mikroorganismi, kas nonāk cilvēka asinīs, izplatās visur. Atrodoties mugurkaulā, tie nodara kaitējumu vienam vai vairākiem segmentiem.

Iekaisuma procesu noteiktā segmentā var ierosināt papildu faktori, kas, domājams, ietver:

• skriemeļa ievainojums,
• ģenētiskā predispozīcija,
• iedzimtas mugurkaula patoloģijas,
• onkoloģiskās slimības,
• pastāvīgi atkārtojas neraksturīgas slodzes.

Infekcijas iekaisums

Ir divu veidu infekcijas, uz kuru fona attīstās skriemeļu iekaisums. Pirmo veidu izraisa īpašas baktērijas, kas izraisa kaulu audu bojājumus. Sifiliss, tuberkuloze, bruceloze, sifiliss, gonoreja un aktinomikoze noved pie šādiem mugurkaula bojājumiem. Otro veidu, nespecifisku, izraisa strutainas baktērijas. To var izraisīt staphylococcus aureus, hemophilus influenzae un oportūnistiskās E. coli.

Aseptiska rakstura iekaisumi

Reimatoīdais spondilīts rodas pēc tam, kad cilvēks cieš no slimības, ko izraisa A grupas hemolītiskais streptokoks.Šajā gadījumā skriemeļu sakāve ir stenokardijas, kardīta un piodermijas sekas. Uz vispārējās atveseļošanās fona un baktēriju trūkuma organismā rodas mugurkaula aseptiskais iekaisums. Tas ir rezultāts tam, ka ķermeņa antivielas maldina A grupas streptokoku mugurkaula saistaudus, kas tam ir ļoti līdzīgs, un tajā pašā laikā uzbrūk viņu pašu šūnām..

Herniated disks

Šis mugurkaula ievainojums var būt saistīts ar spondilītu vai būt viens no tā rašanās cēloņiem. Bieži notiek uz šķiedru gredzena deformācijas, tā plīsuma un infekcijas fona traumas vietā.

Dažreiz no tā izrietošais mugurkaula iekaisums izraisa skriemeļu deformāciju. Tas noved pie anomālā šķiedras bojājuma un pulsa kodolu izliekuma. Bojājumi, traumas un iekaisums var padarīt starpskriemeļu disku neaizsargātu pret jebkuru ķermeņa infekciju.

Spondilīta veidi

Mugurkaula iekaisuma diagnoze, simptomi un tā ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida spondilīts tiek diagnosticēts pacientam.

Suppurativ spondilīts

Mugurkaula osteomielīts ir akūts strutains iekaisuma process, kas tā attīstībā ietekmē starpskriemeļu diskus, mugurkaula saites, mugurkaula saknes, blakus esošos muskuļus un pēc tam muguras smadzenes. Tas attīstās skriemeļu ķermenī. Tās sākums ir akūts, temperatūras paaugstināšanās, straujš labklājības pasliktināšanās un intensīvas sāpes skartajā zonā.

Ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu šī suga nerada īpašas briesmas. Tādēļ, ja rodas līdzīgi simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Tuberkulārais spondilīts

Hronisks skriemeļu iekaisums, kas rodas, ja ķermenis ir inficēts ar tubercle bacillus, ir tuberkulozes spondilīts. Otrs nosaukums ir Pota slimība. Tas parādās, kad patogēnu hematogēnā ceļā no bojājuma (parasti plaušas) ievada mugurkaulā. Tā rezultātā veidojas tuberkuloza tuberkle, kas tiek iznīcināta uz ķermeņa aizsargfunkciju pavājināšanās fona un noved pie garozas slāņa iznīcināšanas un gala plākšņu pārvietošanas..

Brucelozes spondilīts

Šis iekaisuma veids rodas cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar govīm vai ir patērējuši ar brucelozi inficētu pienu. Tas ietekmē mugurkaulāja ķermeņus un turpinās ar vilnim līdzīgiem krampjiem, drudzi un vājumu. Pēc inkubācijas perioda parādās stipras sāpes visā mugurkaulā. Tā rezultātā tiek ietekmēti mazi savienojumi, diski un lumbosakrāli savienojumi..

Sēnīšu un parazītu spondilīts

Tas var attīstīties ikvienam ar novājinātu imūnsistēmu, bet visbiežāk tas ir orgānu transplantācijas, operācijas un ļaundabīgu audzēju - parazitārā spondilīta - sekas. To var izraisīt Candida, kriptokoki, aktinomicīti un ehinokoki..

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts)

Bechterew slimība rodas jaunībā un kādu laiku ir asimptomātiska. Iekaisuma process sākas lumbosakrālajā reģionā un pakāpeniski aptver visus mugurkaula diskus. Neārstētā stāvoklī palielinās sāpes, tiek zaudēta mobilitāte, tiek novērota mugurkaula deformācija, kā arī ir iespējami iekaisuma procesi krūtīs. Novārtā atstātajā formā mugurkaula diski aug kopā viens ar otru.

Mugurkaula iekaisuma ārstēšana

Atbrīvošanās no jebkāda iekaisuma tiek veikta ar sarežģītas terapijas metodi, kas ietver tādu zāļu lietošanu, kas novērš iespējamos cēloņus, sāpes un aptur iekaisuma procesu. Ārstēšanas kursā jāietver arī vieglie vingrinājumi, masāža un fizioterapija. Bet jebkurā gadījumā ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no tā, pie kāda veida spondilīta..

Mugurkaula slimības

Mugurkaula slimības ir liela slimību grupa, kas skar vairāk nekā 85% iedzīvotāju. Ja pirms pusgadsimta muguras problēmas galvenokārt bija vecāka gadagājuma cilvēku vidū, tad mazkustīgs dzīvesveids un sabiedrības datorizācija ievērojami "atjaunināja" muguras slimības. Īsi apskatīsim katru patoloģiju atsevišķi..

Mugurkaula artrīts

Artrīts ir autoimūna iekaisuma slimība, kurai raksturīgi saistaudu bojājumi un sinoviālo audu iesaistīšanās procesā. Visbiežākā slimības lokalizācijas vieta ir mugurkaula kakla daļa. Tās bīstamība ir tāda, ka agrīnā stadijā artrīts nekādā veidā neizpaužas un tiek diagnosticēts jau ar vairākiem locītavu bojājumiem. Sievietes slimo 4 reizes biežāk nekā vīrieši.

Mugurkaula artroze

Spondiloartroze ir starpskriemeļu locītavu deģeneratīvs bojājums, kas nozīmē mugurkaula funkciju traucējumus. Slimība izplatās uz ilium, krustu un ribu kauliem, izraisot priekšlaicīgu skrimšļa nodilumu un novājinot paravertebrālos muskuļus un saites. Personai ar mugurkaula artrozi tiks traucēts diskomforts, pārvietojoties, viņš var sajust stīvumu un sāpes, saliekot.

Ar skrimšļa audu iznīcināšanas progresēšanu var rasties nopietnākas problēmas līdz pat pacienta invaliditātei..

Bektereva slimība

Ankilozējošais spondilīts ir hroniska sistemātiska starpskriemeļu locītavu slimība, kurā tie kļūst iekaisuši un var pilnībā izaugt kopā viens ar otru, pilnībā zaudējot kustīgumu. Arī slimība var ietekmēt krūšu-skriemeļu un sacroiliac locītavas. Visbiežāk ankilozējošais spondilīts tiek diagnosticēts vīriešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Starp visām reimatoloģiskajām slimībām ankilozējošais spondilīts ieņem pēdējo pozīciju..

Šmorla trūce

Šmorla skrimšļa mezgls - noteiktas strukturālas un anatomiskas izmaiņas skriemeļu ķermeņos, kurās skrimšļainie audi tiek iespiesti porainajā ķermenī zem vai virs guļošā skriemeļa. Šmolu trūce rada stipras sāpes bojājuma vietā, un tās var izsekot tikai rentgena izmeklēšanas laikā. Dažreiz slimība ir iedzimta, bet visbiežāk tās ir iegūtas muguras problēmas, kas rodas stājas traucējumu rezultātā, pēc sasitumiem un ievainojumiem.

Dorsopātija

Dorsopātija nav specifiska slimība, bet gan vispārināts termins, kas ietver dažādas mugurkaula un paravertebrālo saistaudu deģeneratīvas-distrofiskas slimības. Patoloģiskajiem procesiem ir atšķirīga etioloģija, bet sākotnējā stadijā tie izpaužas ar vienādām periodiskām sāpēm un diskomfortu. Turklāt sāpes var būt lokalizētas ne tikai muguras, muguras lejasdaļā vai mugurkaula kakla daļā, jo bieži ir vēdera, augšējo un apakšējo ekstremitāšu starojuma gadījumi. Dorsopātija tiek diagnosticēta katram otrajam pieaugušajam, un, ja tā netiek ārstēta, tā var kļūt hroniska.

Išiass

Sēžas nerva iekaisums tiek saukts par išiass. Tas rodas muguras smadzeņu sakņu saspiešanas dēļ mugurkaula lumbosakrālajā daļā. Neiroloģiskas slimības rašanās ir daudz iemeslu, tāpēc visiem cilvēkiem tā notiek dažādos veidos, sākot no diskomforta jostas rajonā līdz sāpēm pēdās..

Kifoze

Mugurkaula izliekums ar izspiešanos anteroposterior (sagitālā) plaknē ir kifoze. Biežākās slimības lokalizācijas vieta ir mugurkaula krūšu kurvis, taču ir arī gadījumi, kad tiek diagnosticēta jostas un dzemdes kakla izliekums. Tas var būt iedzimts un iegūts. Pēdējais ir sadalīts fizioloģiskajā, ko parasti novēro pieaugušajiem, un patoloģiskajā, kas rodas kā citu slimību komplikācijas un skriemeļu lūzumi. Slimības ārstēšana būs atkarīga no attīstības pakāpes un cēloņa. Kifoze, kas aktīvi attīstās intensīvas bērna augšanas periodā, tiek saukta par Šēermana-Mau slimību..

Lordosis

Mugurkaula lordoze ir slimība, kurā mugurkaula izliekums ir vērsts uz priekšu un izskatās kā loka. Fizioloģiskā lordoze veidojas pirmajā dzīves gadā, sākot no 5-6 mēnešu vecuma (kad bērns pats sāk sēdēt). Patoloģisks mugurkaula slimības veids attīstās jebkurā vecumā, tā cēloņi ir muskuļu un skeleta un saišu aparāta pārkāpumi, aptaukošanās; bērniem - rahīts, gūžas displāzija vai dzimšanas traumas.

Starpskriemeļu trūce

Herniated disks ir starpskriemeļu diska kodola pulposusa pārvietojums, kam seko anālās atveres šķiedru plīsums un mugurkaula nervu sakņu iekaisums. Dzemdes kakla un jostas daļas reģionos ir vislielākā jutība pret šo slimību, bet ar dažādiem izliekumiem herniated disks attīstās krūšu rajonā..

Miozīts

Miozīts - muskuļu šķiedru bojājums dažādu faktoru ietekmē (traumas, infekcijas, autoimūnas slimības). Diezgan reta slimība tiek parādīta galvenokārt kakla muskuļos (60% gadījumu), otrajā vietā pēc rašanās biežuma ir mugurkaula jostas daļa. Galvenā miozīta izpausme ir smags muskuļu vājums, kas var pārvērsties atrofijā.

Mugurkaula audzējs

Mugurkaula vai muguras smadzeņu patoloģiskās jaunveidojumi ir salīdzinoši reti - 10-15% gadījumu starp visiem kaulu audzējiem. Labdabīgam audzējam ir sava kapsula un tas nav spējīgs metastāzēt, ļaundabīgs audzējs strauji aug, izplatās citos audos un ir bīstams ar nāvi. Gandrīz tāpat kā visas citas mugurkaula slimības, audzējs izdala akūtas sāpes mugurā un muguras lejasdaļā. Tā ir jaunveidojumu bīstamība - līdz pēdējam attīstības posmam cilvēks var ārstēt kļūdaini pieņemtu osteohondrozi vai iegurņa iekaisuma slimību.

Osteoporoze

Osteoporoze ir hroniski progresējoša sistēmiska metabolisma slimība, kurai raksturīga kaulu audu struktūras pārkāpšana (palielināta trauslums un samazināts kaulu blīvums). Osteoporozes cēloņi ir vielmaiņas nelīdzsvarotība un kalcija trūkums organismā. Pacientam pat neliels ievainojums var izraisīt lūzumu. 50% sieviešu un 30% vīriešu no paaugstināta vecuma mugurkauls cieš no osteoporozes.

Osteohondroze

Viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula slimībām ir osteohondroze - locītavu skrimšļa deģeneratīvi bojājumi un kaulu audu ap skrimšļa deģeneratīvie procesi. Tās dislokācijas vietā osteohondroze tiek sadalīta dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas daļā. Sākotnējās stadijās slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta jau tad, kad rodas dažādas komplikācijas (mugurkaula kanāla sašaurināšanās, radikulīts, spondiloze).

Mugurkaula lūzums

Viens no visnopietnākajiem ievainojumiem, kas var rasties cilvēka ķermenim, ir mugurkaula lūzums. Traumu raksturo viena vai vairāku skriemeļu anatomiskās integritātes pārkāpums un muskuļu segmentu, asinsvadu un nervu galu ķermeņu saspiešana. Atšķirt saspiešanas (saspiežot skriemeļus) un dekompresijas (izstiepjot skriemeļus) lūzumus, kas abi ir ārkārtīgi bīstami muguras smadzeņu traumas gadījumā.

Izvirze

Patoloģisks process mugurkaula kakla daļā, kurā gredzenveida šķiedra zaudē spēku, un starpskriemeļu disku kodoli tiek pārvietoti mugurkaulā. Pārmērīga fiziskā slodze, daudzas citas muguras slimības (ievainojumi, vāji muskuļi un mugurkaula izliekums, skolioze, osteohondroze), infekcijas slimības un somatiskās patoloģijas veicina izgrūšanu..

Radikulīts

Radikulopātija ir muguras smadzeņu sakņu saspiešana un iekaisuma bojājums, kas nonāk starpskriemeļu foramenos. 90% gadījumu radikulīta cēlonis ir osteohondrozes progresējošā stadija, atlikušie 10% ir citas mugurkaula problēmas (ievainojumi, trūces, nodilums un mugurkaula un starpskriemeļu disku deformācija). Sāpīgi radikulīta simptomi, kurus tautā dēvē par “lumbago”, var ietekmēt mugurkaula lumbosakrālo, dzemdes kakla un krūšu kurvja daļu. Smagos gadījumos var rasties nejutīgums, muskuļu krampji un motoriskās aktivitātes samazināšanās.

Mugurkaula vēzis

Ja mēs ņemam vērā visas mugurkaula slimības, tad tās primārie un sekundārie ļaundabīgie audzēji ir visnopietnākās problēmas. Primārais mugurkaula vēzis, kad audzējs tieši ietekmē muguras smadzenes, tiek salīdzinoši reti diagnosticēts. Biežāk jaunveidojumu metastāzes sākotnēji attīstās citos orgānos - tie ir mugurkaula sekundārie audzēji.

Strauji progresējošās onkoloģiskās muguras problēmas tiek atrisinātas ne tikai ar radikālu metodi (operācija audzēja noņemšanai), var izrakstīt ķīmijterapijas sesijas.

Skolioze

Nedabisks mugurkaula izliekums pa labi vai pa kreisi, kā rezultātā mugurkaula un krūškurvja deformācija tiek saukta par skoliozi. Parasti slimība tiek iegūta dabā, retos gadījumos tā ir iedzimta. Patoloģija aktīvi attīstās intensīvas skeleta augšanas periodā bērnībā un pusaudža gados, kā arī ar pastāvīgu muguras muskuļu sasprindzinājumu un nevienmērīgu slodzes sadalījumu uz locītavām pieaugušajiem.

Slimību klasificē pēc muguras izliekuma leņķa un plaknes: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krūšu kurvja, jostas vietas, kombinētās skoliozes.

Pat ar nelielu deformāciju pozas traucējumi vienmēr ir redzami, attīstoties patoloģijai, parādās ribu kupris, parādās ķīļveidīgi skriemeļi, iegurnis ir sagāzts, rodas nervu galu skavas, kas neļauj kvalitatīvi darboties nervu sistēmai, tiek traucēta normāla iekšējo orgānu darbība..

Stenoze

Mugurkaula stenoze ir slimība, kas ietekmē cilvēka muguras smadzenes. To raksturo mugurkaula kanāla sašaurināšanās un nervu skriemeļu saspiešana. Stenozes simptomi ir izteikti: var rasties krampji, sāpes, nejutīgums plecos, kaklā, augšējās un apakšējās ekstremitātēs, sajūtas zudums. Visbiežāk stenoze tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem vai ir osteoartrīta komplikācija.

Spondiloze

Spondiloze ir mugurkaula anatomisko struktūru pasliktināšanās un novecošanās process, ko raksturo kaulu audu augšana skriemeļu tuvumā. Slimība ir asimptomātiska vai ar viegliem simptomiem. Ar ilgstošu spondilozes gaitu var attīstīties mugurkaula papildu slimības, jo samazinās starpskriemeļu kanāla lūmenis, tiek ievainoti cīpslas un nervi, un skriemeļi ir saplūduši kopā.

Hondroze

Hondroze ir deģeneratīvi-distrofiska rakstura patoloģija, kurā atsevišķas skrimšļaudu sadaļas, kas veido starpskriemeļu diskus, tiek atdzimstas kaulos. Slimības simptomi lielākoties tiek novēroti gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc skriemeļu mobilitātes samazināšanās ļoti ilgu laiku bija saistīta ar neatgriezeniskām ar vecumu saistītām izmaiņām. Bet mūsdienu medicīna ļāva rūpīgi izpētīt visas mugurkaula smalkumus un atrast veidus, kā tikt galā ar šo slimību..

Mugurkaula slimību ārstēšana

Slimības diagnostika un ārstēšana jāveic stingri speciālista uzraudzībā. Atkarībā no sūdzību rakstura problēmu var risināt ortopēdiskais ķirurgs, traumatologs, endokrinologs, neiropatologs, reimatologs, onkologs, manuāls vai vienkāršs ģimenes terapeits.

Muguras un mugurkaula ārstēšanas iespējas ir ļoti daudzas: medicīniskas zāles un blokādes, fizioterapijas procedūras, masāžas, vingrošanas terapija, manuālā terapija, osteopātija un ķirurģija.

Autors: Petrs Vladimirovičs Nikolajevs

Chiropractor, ortopēdiskais traumatologs, ozona terapeits. Ārstēšanas metodes: osteopātija, postizometriskā relaksācija, intraartikulāras injekcijas, mīksto roku paņēmieni, dziļo audu masāža, sāpju mazināšanas paņēmieni, kranioterapija, akupunktūra, intraartikulāras zāļu ievadīšana.

Neiekaisuma skriemeļu slimība

KAS JĀZINĀTU PAR Mugurkaulu?

1. NODAĻA Mugurkaula uzbūve un funkcijas

Mugurkaulu jeb mugurkaula kolonnu veido skriemeļi, starpskriemeļu skrimšļa diski un saišu aparāts. Tā ir galvenā cilvēka rumpja skeleta un atbalsta un kustības orgāna daļa, muguras smadzenes atrodas tā kanālā. Mugurkauls sastāv no 32–33 skriemeļiem, kurus parasti apvieno sekcijās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālā un coccygeal.

Kā galvenais ķermeņa balsts un arī muskuļu piestiprināšanas vieta, mugurkauls ir iesaistīts daudzos ķermeņa kustības veidos. Skriemeļi, kas veido mugurkaulu, ir savstarpēji saistīti ar pārtraukumiem un nepārtraukti, kas veicina to mobilitāti.

Dzemdes kakla skriemeļa anatomiskā struktūra atšķiras no pārējiem skriemeļiem. Šim skriemelim ir priekšējās un aizmugurējās arkas, aizmugurējais tuberkulis, rievas skriemeļa artērijai, šķērsenisko procesu atveres, skriemeļa II zoba fossa, skriemeļa šķērsvirziena procesi, augšējā un apakšējā locītavu fossa.

Otrajam kakla skriemelim ir arī dažas atšķirīgas iezīmes. Jo īpaši viņam ir zobs skriemeļa priekšā ar locītavu priekšējām un aizmugurējām virsmām, skriemeļa ķermenis, mugurkaula process, skriemeļa arka, šķērseniski procesi ar caurumiem, apakšējie locītavu procesi un augšējās locītavu virsmas. Otro dzemdes kakla skriemeli klasificē pēc aksiālā skriemeļa funkcionālajām īpašībām.

Ar ķermeni sakausētais otrā skriemeļa zobs ir vērsts uz augšu un savienojas ar pirmā kakla skriemeļa priekšējo arku. Zobu sānos, kas atrodas uz skriemeļa ķermeņa, ir augšējie locītavu procesi artikulācijai ar pirmā kakla skriemeļa apakšējo locītavu fossa.

Sestajā kakla skriemeļa īpatnībās ietilpst karotīdo tuberkulozes klātbūtne, kurai, asiņojot no galvas (miega artērijas bojājums), miega artērija tiek nospiesta.

Septīto dzemdes kakla skriemeli sauc par "izvirzītu". Tam ir diezgan ilgs spinous process, kas nosaka apakšējo kakla skriemeli.

No trešā līdz septītajam dzemdes kakla skriemelim ir mazs ķermenis, šķērseniski procesi ar caurumiem, locītavu procesi, kas izvietoti horizontāli, muguriņas procesi ar bifurkācijas pazīmēm galos. Starp citu, šo skriemeļu muguras procesu garums nav vienāds, septītais skriemelis ir labi jūtams, it īpaši, ja galva ir noliekta. Labās un kreisās skriemeļu artērijas iziet cauri šķērsenisko procesu caurumiem.

Ir divpadsmit krūšu skriemeļi. Viņiem ir lielāks ķermenis nekā dzemdes kakla skriemeļiem, kas ir saistīts ar lielāku slodzi uz tiem. Spinous procesi ir slīpi uz leju šindeļu veidā. Uz skriemeļu ķermeņu sānu virsmām ir augšējā un apakšējā piekrastes fossa, kā arī piekrastes fossa šķērsvirziena procesos, lai izveidotu savienojumu ar ribu tuberkuliem..

Ir pieci jostas skriemeļi. Viņiem ir masīvs ķermenis, spēcīgi horizontāli vērsti spinous procesi. Sakarā ar augšējo un apakšējo iecirtumu klātbūtni skriemeļos, kad tie pievienojas, tiek izveidoti caurumi, piepildīti ar nervu veidojumiem.

Lai stingrāk noturētu svaru, pieci sakrālā skriemeļi saplūda vienā kaulā - krustā. Tas ir saplacināts no priekšpuses uz aizmuguri un atpakaļ izliekta piramīda. Krūšu kaula pamatne ir vērsta uz piekto jostas skriemeli, un virsotne ir vērsta uz coccyx. Piektā jostas un pirmā sakrālā skriemeļa krustojumā veidojas izvirzījums, kas vērsts uz priekšu - apmetnis. Priekšējā virsma ir plakana, ieliekta un tajā ir četri caurumu pāri. Krūšu kaula aizmugurējā virsma ir izliekta aizmugurē, ar nelīdzenu virsmu kores formā ar četriem caurumu pāriem.

Astes kauls piramīdas formā tiek pagriezts ar pamatni līdz krustu krustu daļai.

Funkcionāli mugurkauls var izturēt ievērojamu statisko un dinamisko stresu. Tas ir saistīts ar skriemeļu ķermeņu masīvumu un izturību, kuru masa palielinās no mugurkaula kakla daļas līdz jostas vietai.

Caurumi, kas atrodas starp skriemeļu ķermeņiem un to lokiem, kad tie ir savienoti, veido mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes ar savām membrānām.

Starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem atrodas starpskriemeļu forameni, kas kalpo kā izejas vieta muguras nervu saknēm.

Ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā notiek šādi: tās paātrinātā augšana notiek no dzimšanas brīža līdz 3 gadiem, un tās ir vienlīdz intensīvas zēniem un meitenēm. No 3 līdz 7 gadu vecumam mugurkaula augšana palēninās un pubertātes laikā atkal atsākas.

Līdz dzimšanas brīdim mugurkaula lordoze un kifoze ir slikti izteikta. Izmaiņas tā formā notiek pirmajos bērna dzīves gados. Sākoties galvas turēšanai, dzemdes kakla lordoze attīstās un kļūst fiksēta. Ja bērns sāk sēdēt, un vēl jo vairāk stāvēt un staigāt, veidojas jostas lordoze, kā arī krūšu kurvja un sakrālā kifoze. Uzskaitītie mugurkaula fizioloģiskie līkumi palielina tā izturību, nosaka atsperes īpašības.

Skriemeļu artikulācija ar otru var būt ar skrimšļa palīdzību (starpskriemeļu diski). Tas ir veids, kā skriemeļu ķermeņi ir savienoti viens ar otru. Savienojums starp arkām tiek veikts, izmantojot saistaudus (dzeltenās saites), kaulu audus (sinostozi), krustu un coccyx.

Mugurkaulā ir 23 starpskriemeļu diski. Vislielākais diska biezums ir mugurkaula jostas daļā. Diski nodrošina mugurkaula stabilitāti un mobilitāti, rada triecienus absorbējošus apstākļus mugurkaula funkcijai. Starpskriemeļu disks sastāv no viegli saspiežama kodola pulposus un anālās atveres fibrosus, kas atrodas gar mugurkaulāja ķermeņa perifēriju un tur kodolu pulposus. Vislielākā mugurkaula mobilitāte tiek novērota dzemdes kakla un jostas rajonā. Vismazākā mobilitāte ir vidējā krūšu kurvja reģionā. Kopumā mugurkaula mobilitāte ir atkarīga no vecuma, fiziskās sagatavotības pakāpes, dzimuma, vides apstākļiem utt..

Mugurkaula izturību nosaka to veidojošo struktūru izturība. Maksimālā slodze uz skriemeli ir vidēji no 40 līdz 80 kg / cm 2, saitēm - 5-9 kg / mm 2 (līdz 1 kg / mm 2).

Skriemeļu mugurējie procesi aiz mugurkaula veido kaulu cekulu. Starp tiem un ribu stūriem ir muskuļi, kas iztaisno ķermeni. Personai ar labi attīstītiem muskuļiem šie muskuļi veltņa formā veido divus gareniskos veltņus muguras viduslīnijas sānos. Spinous procesus nepilnīgos cilvēkos var palpēt gandrīz visā posmā - no dzemdes kakla līdz sakrālajam reģionam. Septītā kakla skriemeļa spinous process ir labi palpēts. Septītā krūšu skriemeļa mugurkaula process atbilst horizontālajai līnijai, kas savieno apakšējos lāpstiņu leņķus.

Medicīnas praksē bieži izmanto līniju, kas savieno augšstilba garozas augšējos punktus. Tas atbilst intervālam starp ceturtā un piektā jostas skriemeļa muguras procesiem.

Muguras jostas daļā tiek noteikta rombveida formas depresija, kuru izmanto dzemdību praksē.

Papildus mācību līdzekļiem, sekciju materiāliem un citiem palīglīdzekļiem mugurkauls tiek pētīts arī, izmantojot rentgenstaru anatomiskos attēlus, un divās projekcijās: tiešā un sānu, dažreiz slīpā projekcijā..

Tiešā mugurkaula rentgenogrāfija skaidri parāda skriemeļus ar to anatomiskajām detaļām, starpskriemeļu diskus, pamatojoties uz gaismas spraugām starp skriemeļu ķermeņu tumšajām ēnām. Skriemeļu ķermeņiem ir neskaidra četrstūra forma, tā kaulu blīvums ar vienmērīgām kontūrām. Ar attālumu no mugurkaula kakla daļas līdz jostas ķermenim skriemeļi kļūst masīvāki un augstāki. Aiz mugurkaulāja ķermeņiem gar viduslīniju ir redzamas mugurkaula procesu ēnas. Skriemeļu ķermeņu sānu daļās ir redzamas arku kāju ovālas ēnas, bet virs un zem tām - augšējo un apakšējo locītavu procesu ēnas.

Veidojiet terminus ar nozīmi. 1) deģeneratīvs process locītavās; ādas slimība; skriemeļu neiekaisuma slimība; garīga slimība

1) deģeneratīvs process locītavās; ādas slimība; skriemeļu neiekaisuma slimība; garīgas slimības, sēnīšu slimības, neparasta gaisa uzkrāšanās orgānā vai audos; nervu sistēmas funkcionālā slimība; limfocītu skaita palielināšanās perifērajās asinīs; deģeneratīva nieru kanāliņu (nieru) slimība; dzīvnieku pārnēsāta slimība (dzīvnieks - zoon).

2) locītavu iekaisums; tievās zarnas iekaisums; nieru iegurņa iekaisums; smadzeņu iekaisums; kuņģa iekaisums; ādas iekaisums; žultspūšļa iekaisums; olvadu iekaisums.

3) smadzeņu smadzeņu iekaisuma sindroms, saindēšanās ar ēteri, saindēšanās ar svinu, sāpīgs stāvoklis, ko izraisa trauma, ilgs hospitalizācijas sindroms (slimnīca - slimnīca); balsenes un rīkles spastiska sašaurināšanās; sieviešu sekundāro īpašību klātbūtne vīriešiem; bronhu slimības sindroms; hroniska saindēšanās ar dzīvsudrabu.

4) vēzis no dziedzeru audiem; labdabīgs kaulu audzējs; vairāku audzēju veidošanās no kaulu smadzeņu šūnām; audzējs no melanīnu ražojošām šūnām; asins recekļa uzkrāšanās audos, kas izskatās kā audzējs; nervu šķiedru audzējs.

5) nierakmeņi; slimība, ko izraisa amēba; savārgums, ko izraisa zobu rašanās; slimība, ko izraisa zarnu parazīti - helminti.

4. Tulkojiet, izskaidrojiet terminu nozīmi:

Artrīts, blefarīts, bronhoadenīts, hepatoma, hidronefroze, dermatomiozīts, eustahīts, infantilisms, kalcinoze, konjunktivīts, laringofaringīts, leikēmija, mieloze, myxoma, neiroze, nefrokalcinoze, osteohondroma, parotheimatisms, polineirīts,.

5.Tulkot krievu valodā:

A. Parkinsonisms, negativisms, abiosis, parodontīts, salmoneloze, fagocitoze, virilismus, panhidroze, neirofibroma, infantilismus, miozīts, anhidroze, limfogranulomatoze, gigantismus, endomiokardīts,

B. Parabioze, ophidismus (ophidion čūska), parotitis, nephrosis, periostitis, peritonismus, skleroma, osteohondroma, nanismus (nanos punduris), miokardosis, limfocitoze, endaortitis, angioma, albinismus.

C. Stomatīts, toksikoze, odontiasis, plumbismus, kalkuloze, peribronhīts, paradontosis, narkoze, dakriocistīts, mikoze, leikocitoze, aptialisms, parodontīts, adenīts, basenarcosis, gingivīts.

6.Tulkot latīņu valodā:

A. Labdabīgs audzējs no skrimšļa audiem; deguna dziedzera iekaisums; eritrocītu skaita funkcionāls pieaugums; žultspūšļa un žults ceļu iekaisuma slimība; labdabīgs audzējs, kas sastāv no muskuļiem un saistaudiem; jaunveidojumi, kas rodas no limfas asinsvadiem.

B. žultspūšļa iekaisums; asinsvadu audzējs; plakstiņu (malu) iekaisums; dziedzeru vēzis, kas attīstās no dziedzeru epitēlija; bronhu gļotādas iekaisums; orgāna saistaudu difūzā vai mezglainā rakstura audzējam līdzīgs pieaugums ar tā parenhīmas atrofiju.

C. limfocītu pazušana no asinīm; limfmezgla iekaisums; bronhu gļotādas iekaisums; palielināta insulīna ražošana; iedzimta vai agrā bērnībā iegūta demence; spastiska balsenes sašaurināšanās vai aizvēršana.

Pievienošanas datums: 2015-06-04; Skatījumi: 604; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai izliktais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Mugurkaula slimību saraksts

Mugurkaula slimības ietver plašu sarakstu ar dažādām klīniskajām patoloģijām, kas rodas viena vai otra iemesla dēļ un kurām ir dažādas sāpju pazīmes, pazīmes, simptomi un ārstēšana. Rakstā mēs apsvērsim, kādas neiroloģiskas un deformējošas izpausmes ir locītavu skriemeļa slimībās un ievainojumos, un mēs arī piedāvāsim vispilnīgāko direktoriju par visām mugurkaula slimībām, kas rodas bērnībā, vidējā vecumā un vecākā vecumā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem..

Anatomiskā atsauce

Mugurkauls vai cilvēka mugurkauls ir skeleta rāmja galvenā aksiālā daļa, kas sastāv no dažādiem skriemeļiem, locītavām, starpskriemeļu diskiem un citiem muskuļu un skeleta veidojumiem, kas virknē savienoti viens ar otru. Skeleta rāmja galvenā mugurkaula kaula galvenais mērķis ir uzturēt līdzsvaru cilvēkos, mīkstināt (amortizēt) ar pēkšņiem triecieniem un triecieniem ar mehāniskām, dinamiskām un statiskām slodzēm, kuras izjūt ķermenis..

Kopumā ir 24 vertikāli skriemeļi (ķermeņa locītavas), kas ir sadalīti atsevišķās kategorijās vai grupās (departamentos), kuriem ir savi nosaukumi:

• Dzemdes kakla mugurkauls sastāv no 7 skriemeļiem, kas anatomiskajā topogrāfijā apzīmēti ar C1 - C7.
• Skriemeļa ass krūšu daļu savieno ar mugurkaula locītavu grupu, kas sastāv no 12 skriemeļiem, kas anatomiski apzīmēti kā Th1 - Th12.
• Jostas un krustu daļas vienmēr ir bijušas saistītas, jo šis osteoartikulārs veidojums medicīniskajā terminoloģijā tiek apzīmēts kā mugurkaula lumbosakrāls, kas sastāv no L1 - L5 (jostas) un S1 - S5 (sakrālā) skriemeļiem..
• Kokcireālais reģions ir osteoartikulāru veidojumu grupa, kas papildina mugurkaula balsta un kustību aparāta sistēmu, kuras topogrāfiski ir definētas kā Co1 - Co5.

Pastāv divu veidu mugurkaula slimības, kas ir anatomiskās struktūras pārkāpums, kas saistīts ar starpskriemeļu telpas osteoartikulāro elementu aksiālā stāvokļa izmaiņām..

Tātad, lordoze ir dzemdes kakla un jostas daļas ventrālā pārvietošana, un kyphosis ir mugurkaula sistēmas krūšu un lumbosakrālo reģionu dorsālā pārvietošana. Citiem vārdiem sakot, pirmajā gadījumā osteoartikulārie segmenti ir izliekti uz priekšu, bet otrajā gadījumā - atpakaļ..

Šādām mugurkaula un locītavu slimībām cilvēkiem var būt gan iegūts patoloģisku traucējumu raksturs, gan tās var rasties iedzimtu anatomiskās formas izmaiņu rezultātā. Šāda veida mugurkaula slimību smagumu un ārstēšanu nosaka pēc rentgena skenēšanas.

Efektīva iedzimtu vai iegūto patoloģisko anomāliju izārstēšanas metode ir tradicionālā zāļu terapija un alternatīvas medicīniskās iejaukšanās metodes (īpaša masāža, fizioterapijas vingrinājumi, pārsēja nēsāšana, fizioterapijas procedūras). Ārstējot iegūto patoloģiskās lordozes vai kyphosis formu, jāņem vērā vienlaicīgas slimības, jo tās var būt cēloņsakarības faktors skriemeļu izliekuma veidošanā..

Mugurkaula izliekums

Skolioze ir muguras slimība, kas saistīta ar trīsplakņu mugurkaula kroplību, kā rezultātā mugurkaula ass var būt iedzimts, iegūts vai posttraumatisks. Muguras un mugurkaula skoliozes slimības visbiežāk progresē agrā bērnībā un / vai pusaudža gados, kad sānu izliekums frontālajā plaknē ietekmē augošo organismu. Visbiežāk augšanas perioda kroplība vai mugurkaula skoliozes stāvoklis kā ortopēdiska slimība izpaužas bērniem 6-15 gadu vecumā, un patoloģiskā novirze bieži notiek meitenēm, pārsniedzot līdzīgu ortopēdisko anomāliju zēniem par 3-5 reizēm. Pastāv dažāda veida kroplības, kas lokalizācijas zonā atšķiras:

• Krūšu kurvja skolioze - mugurkaula slimības, kurās izliekums tiek atzīmēts tikai krūšu rajonā.
• Jostas daļas skolioze - mugurkaula slimība, kas ietekmē tikai jostas skeleta rāmi.
• Tokakolumbar izliekums ir mugurkaula skoliozes slimība, kurā mugurkaula krūšu kurvja un krustveida pārejas zonā tiek diagnosticēts viens deformācijas stāvoklis.
• Kombinētā skolioze ir cilvēka mugurkaula slimība, kad tiek identificēts dubultā S formas izliekums.

Ir nepieciešams ārstēt slimību, tas ir, ortopēdisko kroplību no tās agrīnajām izpausmēm.

Ir svarīgi zināt, ka skoliozei nav medicīniskas ārstēšanas..

Vienīgā efektīvā terapeitiskā efekta metode ir anti-skoliozes vingrošana, īpaša terapeitiskā masāža, korsetes terapija vai ķirurģiska korekcija..

Mugurkaula osteoartrīts

Osteoartrīts (artroze, artrīts) ir mugurkaula slimība, kas ietver lielu dažādu neiroloģiska rakstura deformējošu apstākļu grupu, kas saistīta ar locītavu, skriemeļu un starpskriemeļu disku slimību deģeneratīvi-distrofisku sindromu, ko izraisa skrimšļa audu bojājumi uz muskuļu un skeleta sistēmas virsmas. Iekaisuma patoloģiskais process ar bioloģisko, morfoloģisko un klīnisko iznākumu ietver ne tikai locītavu skrimšļus, bet arī subhondrālo kaulu, saišu cīpslas, kapsulu, sinoviālo membrānu un periartikulāros muskuļus..

Mugurkaula un locītavu slimību ārstēšana sākas pēc sāpēm deformētos segmentos, kas noved pie to funkcionālās mazspējas. Osteoartrīts kā neiroloģiskas patoloģijas kolektīvs medicīnisks termins ir visizplatītākais mugurkaula locītavu un kaulu komponentu bojājums. Slimības ārstēšanai attīstītā stāvoklī ir atbalsta faktora loma, kas kādu laiku uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Bieži vien cilvēka invaliditātes un invaliditātes cēlonis ir skriemeļu sistēmas slimība ar sarežģītām muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu formām..

Plaša mēroga pētījumi visā pasaulē ir apstiprinājuši, ka osteoartrīts ir izplatīta klīniskās patoloģijas forma, kas sastopama 7% pasaules iedzīvotāju. Galvenā ārstēšanas kategorija ir cilvēki no 35 līdz 45 gadiem. Tomēr šodien klīniskajiem simptomiem ir tendence atjaunoties. Arvien biežāk deģeneratīvu iznīcināšanu mugurkaula osteoartikulārajos elementos nosaka jaunieši no 15-16 gadu vecuma. Osteoartrīta cēlonis ir bioloģiski un / vai mehāniski komponenti, kas saistīti ar iedzimtu, evolucionāru, metabolismu vai posttraumatisko izglītības formu. Osteoartrīta primārās formas riska faktors ir:

• ģenētiskā predispozīcija;
• profesionāla cilvēka darbība;
• klimatiskie apstākļi, ieskaitot ekoloģisko nelīdzsvarotību;
• liekais svars;
• ilgstoša fiziska pārslodze;
• rase un / vai etniskā piederība;
• minerālu un vitamīnu mikrokomponentu deficīts;
• infekciozi un / vai baktēriju bojājumi mugurkaula osteoartikulāros segmentos;
• vienlaicīgas akūtas vai hroniskas gaitas klīniskās izpausmes;
• trauma vai locītavas mikrotrauma (plaisas, sasitumi);
• vecāka gadagājuma cilvēks.

Vispārīgi simptomi, kas raksturo neiroloģisko slimību:

• sāpes, ejot, ierobežojot un ierobežojot kustības;
• sāpošas, velkošas vai asas sāpes, kas pasliktinās, stāvot.

Slimība progresēs katru dienu, ja neveicat terapeitiskas un profilaktiskas darbības, tai skaitā:

• terapeitiskā ārstēšana ar farmakoloģiskiem līdzekļiem;
• manuālās korekcijas un fizioterapijas metodes;
• locītavu endoprotezēšana;
• terapeitiskā masāža un fiziskā izglītība;
• sanatorijas rehabilitācijas ārstēšana.

Locītavu slimību profilakse osteoartrīta gadījumā ir svara zudums, sabalansēts uzturs, pietiekamas fiziskās aktivitātes, savlaicīga pieeja ārstam.

Dažādu mugurkaula daļu osteohondroze

Atkarībā no lokalizācijas zonas ir:

• dzemdes kakla osteohondroze;
• krūšu mugurkaula bojājums;
• lumbosakrāla osteohondroze.

Slimība ir vesels distrofisko traucējumu komplekss mugurkaula daļās (kaulu skriemeļos, locītavās un starpskriemeļu diskos), kas saistīts ar hronisku nervu sakņu saspiešanas gaitu mugurkaula kanālos..

Galvenais mugurkaula locītavu skrimšļa deģeneratīvi-distrofisko traucējumu cēlonis ir stāva stāja. Dzīves laikā cilvēka ķermenī rodas locītavu audu nobrāzumi, kas noved pie mugurkaulāja segmentu aksiāla pārvietojuma, kurā tie zaudē sākotnēji pareizo anatomisko formu, zaudē elastību, izturību un izjūt šķidruma konsistences trūkumu kodolā. Lai paātrinātu šos vielmaiņas procesus, iespējams, ar šādiem nosacījumiem:

• ar ierobežotām pārvietošanās spējām vai, tieši otrādi, ar hiperaktīvu un iracionālu vai asimetrisku mugurkaula sekciju darbu;
• ar nepietiekamu skriemeļu ķermeņu piesātinājumu ar vitamīnu un / vai minerālu komponentiem.

Svarīgu lomu spēlē cēloņsakarības faktors, kas stimulē locītavu deģenerācijas paātrināšanos - liekā svara cilvēkā, kā arī atbalsta pamatnes, tas ir, pēdas, deformācijas stāvokļus. Patoloģiskas vai anatomiskas izmaiņas distālās apakšējās ekstremitātes gareniskajās un šķērseniskajās arkās nenodrošina muskuļu un skeleta sistēmu ar pietiekamu trieciena absorbciju, kas noved pie līdzsvara zaudēšanas un pārslodzes skeleta anatomiskās organizācijas starpskriemeļu locītavās..

Nevienlaicīga ārstēšana ar zālēm un / vai novēlota osteohondrozes fizioterapija dažādās mugurkaula daļās var izraisīt komplicējošu faktoru un nodrošināt mugurkaula osteoartikulāro un muskuļu struktūru deģenerācijas turpmāku progresu. Piemēram, noved pie starpskriemeļu disku izvirzīšanās un / vai trūces, radikulīta, stenozes un citām neiroloģiskas slimības slimībām.

Starpskriemeļu disku izvirzījums

Patoloģisks process, kurā starpskriemeļu disks iepūšas mugurkaula kanālā, bez asinsvadu šķiedru plīsuma, neiroloģijā tiek definēts kā izvirzījums. Tā kā tā nav patstāvīga slimība, bet gan osteohondrozes sekas un stadija, izvirzījums bieži ietekmē muguras lejasdaļu, lokalizēts mugurkaula jostas daļā, retāk dzemdes kakla mugurkaulā tiek konstatēta deģeneratīva komplikācija.

Jostas izvirzījuma klasiskais sāpju simptoms ir muguras sāpes, nejutīgums cirkšņa apvidū un apakšējās ekstremitātēs, kā arī dzemdes kakla neiroloģiskās patoloģijas gadījumā - sāpes kakla skriemeļos, reibonis, sāpes pakauša rajonā, paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Ārstēšanas metodes - blokādes injekcijas, ikdienas masāža, jogas terapija, terapeitisko un profilaktisko vingrošanas vingrinājumu komplekts.

Starpskriemeļu trūce

Nākamais mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās iznīcināšanas posms ir trūce starpskriemeļu diskos, kam raksturīga kodola pulposus pārvietošana ārpus mugurkaula ķermeņa ar anomālijas šķiedru plīsumu. Neiroloģiskā patoloģija, visticamāk, saskaņā ar statistiku, ir mugurkaula lumbosakrālajā daļā, kur tiek reģistrēti apmēram 150 gadījumi uz 100 tūkstošiem pasaules iedzīvotāju. Sāpes, mobilitātes ierobežojums, stīvums bojājuma vietā - tie ir galvenie starpskriemeļu trūces sāpju simptomi. Tiek nodrošināta plānveida medicīniskā un fizioterapijas ārstēšana, un, ja trūces lielums pārsniedz 5 mm, ieteicama ķirurģiska ārstēšana..

Mugurkaula stenoze

Bieži vien ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju ārstējošais ārsts nosaka hroniskas neiroloģiskas slimības gaitu, kurā tiek atklāts mugurkaula sistēmas centrālā kanāla patoloģisks sašaurinājums, kas medicīnā tiek definēts kā mugurkaula kanāla stenoze. Slimības hroniskās gaitas etioloģija rodas iedzimtas vai iegūtas patoloģijas dēļ. Iedzimtu stenozes formu var attiecināt uz personas anatomiskām iezīmēm, kas veidojas intrauterīnās attīstības laikā:

• mugurkaulāja arkas saīsināšana;
• mugurkaula osteoartikulāro elementu pārkaulošanās vai achondroplasia;
• skriemeļa vai šķiedraina mugurkaula ķermeņa šķelšanās.

Tomēr visbiežāk skriemeļu stenoze ir iegūta hroniska mugurkaula sistēmas stāvokļa forma. Iespējamie neiroloģiskās patoloģijas cēloņi ir:

• ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts;
• pārkaulojusies starpskriemeļu trūce;
• sakāve ar reimatoīdo artrītu;
• spondilolisteze un tā tālāk.

Klīniskās izpausmes, kas satrauc pacientu:

• akūtas muguras sāpes;
• radikulīta veida sāpīgas sajūtas, kas izstaro uz abām kājām;
• mugurkaula korsetes vājums.

Skriemeļu stenozes ārstēšana ietver konservatīvu terapiju un operācijas. Starp efektīvu ārstēšanu ar terapeitisko metodi var izcelt nesteroīdās aktivitātes pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu iecelšanu.

Ķirurģisks veids, kā atbrīvoties no mugurkaula stenozes, ir dekompresīva laminektomija, stabilizējošas starpspūdes sistēmas uzstādīšana, kas ļauj noteikt mugurkaula balsta ķermeņa pareizo stāvokli.

Sāpes mugurā

Lumbago ir diezgan izplatīts sāpju simptoms, kam raksturīgas akūtas jostas sāpes muguras lejasdaļā, ko ļoti bieži sajauc ar išiass..

Akūtu sāpju simptomi, kā likums, rodas brīdī, kad notiek lielākās fiziskās aktivitātes lumbosakrālajā reģionā vai pēc tā. Provocējošs faktors ir jostas zonas pārslodze, skriemeļu aksiāls pārvietojums vai iedzimta neiroloģiska anomālija. Pēkšņas asas sāpes muguras lejasdaļā var rasties pēc hipotermijas vai ķermeņa pārkaršanas. Sāpīgas pulsējoša, pīrsinga vai plīstoša rakstura sajūtas tiek lokalizētas dziļi muskuļos un osteoartikulāros segmentos, uz kuriem cilvēks reaģē ar piespiedu stāju, kļūstot absolūti bezpalīdzīgs. Jebkurš mēģinājums pārvietoties palielina sāpju uzbrukumu, attīstot vēl lielāku muskuļu spazmu jostas korsetā. Pagaidām nav bijis iespējams galīgi noteikt rašanās cēloņsakarību. Daži medicīnas eksperti norāda, ka pēkšņa lumbosakrāla reģiona iekaisuma cēlonis ir infekcioza rakstura ārējs kairinātājs..

Pretsāpju, pretsāpju un spazmolītiskas farmakoloģiskas procedūras, kā arī funkcionāla fizioterapija palīdzēs apturēt muguras sāpes.

Lumbosacral išiass

Turpinās mugurkaula biežāko slimību saraksts - išiass jeb lumbosakrālais radikulīts. Neiroloģisko patoloģiju izraisa pavājināta jutība un muguras lejasdaļas motoriskā aktivitāte. Klīnisko stāvokli nodrošina muguras smadzeņu nervu sakņu vai drīzāk sakrālā pinuma nerva (sēžas nerva) sakāve. Išiass ir viena no iespējamām mugurkaula osteohondrozes attīstības sekām. Nervu šķiedru saišķu pārkāpums rodas disku augstuma (nobrāzuma) samazināšanās un marginālo osteofītu veidošanās dēļ - patoloģiski izaugumi uz kaulu audu virsmas. Lumbosakrāla radikulīta simptomātiskas pazīmes:

• sāpes, kas izstaro uz sēžamvietu, augšstilbu, apakšstilbu un / vai pēdu;
• lai samazinātu sāpju refleksu, dažreiz ir iespējams saliekt kāju pie ceļa;
• ar pēkšņām kustībām un ejot, mugurkaula zonā ir jūtams lumbago.

Pie citiem neiroloģisko patoloģiju rašanās cēloņiem pieder: ķermeņa hipotermija, jostas zonas mehāniskie bojājumi, kas izraisīja mugurkaula osteoartikulāro ķermeņu aksiālu pārvietojumu.

Uzmanību! Jums jāzina, ka išiass nav saistīts ar svara celšanu.

Kā izvairīties no mugurkaula slimībām

Ķermeņa dabiskā novecošanās ir neizbēgams metabolisma procesu pārkāpums. Tomēr nevajadzētu brīvprātīgi paātrināt šos procesus. Neiroloģijā pastāv tāda lieta kā mugurkaula dorsopātija. Tā kā medicīniskais termins nav patstāvīga slimība, tam ir vispārināta nozīme, kas raksturo vispārējās sāpju pazīmes un simptomus mugurkaulā. No dorsopātijas cieš ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Tāpēc mugurkaula slimību profilakse būtu jāveic pastāvīgi visu mūžu. Tas prasa ļoti maz:

• izvairieties no traumatiskām situācijām;
• mēreni sadaliet mugurkaula slodzi, spēlējot sportu, aktivitātes brīvā dabā vai strādājot pie datora;
• uzraugiet uzturu, tas ir, nelietojiet ļaunprātīgi sāļu, taukainu, kūpinātu un marinētu pārtiku;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas, alkohola;
• katru dienu uzturēt muskuļu un skeleta sistēmu labā formā, veicot ārstniecisko un profilaktisko vingrošanu;
• uzraudzīt paša ķermeņa higiēnu;
• izvairieties no ķermeņa infekcijas bojājumiem;
• savlaicīgi ārstēt jebkuru neiroloģisku patoloģiju;
• gulēt pareizi, veselīgam miegam izmantojot īpašus ortopēdiskos līdzekļus.

Ievērojot šos vienkāršos hosteļa noteikumus, jūs varat atlikt visas neiroloģiskās slimības un iespējamās dzīvībai svarīgo darbību sistēmisko anatomisko orgānu slimības..

Dorsalģija mugurkaula deģeneratīvās slimībās

* Ietekmes faktors 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

Sāpes mugurkaulā (dorsalgija) ir visizplatītākā problēma, kas saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmu. Viens no septiņiem pieaugušajiem pasaulē (un viens no diviem vecākiem par 40 gadiem) kādreiz ir piedzīvojis muguras sāpes. Dorsalģijas problēma pārsniedz tādas šauras specialitātes kā neiroloģija, ortopēdija un reimatoloģija, un tā ir vispārēja medicīniska problēma..

Dorsalģijas cēloņi ir dažādi. Salīdzinoši nelielā skaitā tos pārstāv mugurkaula locītavu iekaisuma patoloģija (iekaisīgas spondiloartropātijas), kuru biežums nepārsniedz 0,1–0,2% iedzīvotāju, vīriešu vidū tas ir nedaudz lielāks. Smagas lokālas sāpes mugurkaulā var izraisīt infekciozs spondilodiscīts (ieskaitot tuberkulozi) un skriemeļu ķermeņu metastātiski bojājumi plaušu, kuņģa, prostatas, dzemdes kakla un krūts vēža gadījumā. Lai gan šī patoloģija ir salīdzinoši reti sastopama, tā jāatceras spītīgos, grūti ārstējamos gadījumos. Tādējādi lielāko daļu problēmu, kas saistītas ar dorsalgijām, izraisa mugurkaula neiekaisuma slimības, kuras, savukārt, var būt saistītas gan ar iedzimtām mugurkaula kroplībām, gan ar vecumu saistītu struktūru, kas ir atbildīgas par tā darbību, deģenerāciju. Pirmajā gadījumā mugurkaula patoloģija izpaužas bērnībā un pusaudža gados un bieži tiek saistīta ar ortopēdiskiem traucējumiem - idiopātisku skoliozi, kifozi un sliktu stāju. Atšķirība starp pēdējo un idiopātisko skoliozi slēpjas mugurkaula kompensējošajā izliekumā, reaģējot uz iemeslu, kas nav saistīts ar skriemeļiem - kāju garuma atšķirība, parastā “apburtā” poza, nemainīga somas nēsāšana uz viena pleca utt. Bieži vien ortopēdiski traucējumi rodas, ņemot vērā citu patoloģisku saistaudu pazīmju klātbūtni - pārmērīgu locītavu kustīgumu, sirds vārstuļu prolapsi, nefroptozi utt. Ja tiek atklātas vairākas strukturālas anomālijas pazīmes, stāvoklis tiek apzīmēts kā nediferencēta saistaudu displāzijas sindroms vai, kas notiek ļoti bieži, locītavu hipermobilitātes klātbūtnē - hipermobilitātes sindroms.

Retāk reimatoloģiskajā praksē ir nepilngadīgo osteohondropātija vai Šēremaņa-Mau slimība - iedzimta defekta izpausme skriemeļu balsta vietu (gala plākšņu) attīstībā. Šīs patoloģijas īpatnība ir simptomu rašanās, kas sakrīt ar intensīvas augšanas periodu (14–17 gadi) un tipiskām radioloģiskām pazīmēm - “dubultu” atbalsta vietu kontūru, daudzām Šmorla trūcēm, mugurkaula ķermeņa ķīļa formas deformācijām un agrīnām deģeneratīvām izmaiņām..

Šai slimību grupai raksturīga: dorsalģijas savienojums ar slodzi, biežāk statiska, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nenozīmīga efektivitāte un laba reakcija uz sistemātisku vingrošanu. Pēc tam šādiem indivīdiem bieži attīstās asimptomātiska kifoze vai kyphoscoliosis, ar kuru viņi laimīgi un līdzāspastāvē visu dzīvi. Tomēr lielākajai daļai cilvēku simptomi atkārtojas vai pasliktinās vecumā no 30 līdz 35 gadiem, kas ir saistīts ar agrāku un smagāku deģeneratīvu procesu mugurkaula locītavās, salīdzinot ar citiem cilvēkiem.

Kā jau minēts, dorsalģija lumbodynia un lumboischialgia veidā ir viens no biežākajiem veselības problēmu cēloņiem strādājošo vidū. Lielākajai daļai pacientu muguras sāpes, kaut arī tās subjektīvi ietekmē dzīves kvalitāti, ir īslaicīgas un neizraisa pastāvīgu invaliditāti. Tomēr dažos gadījumos dorsalgija var būt nopietnas slimības pirmā klīniskā izpausme, kurai nepieciešama aktīva medicīniska iejaukšanās..

Pamatojoties uz etioloģisko stāvokli, muguras sāpes tiek sadalītas vertebrogēnās un bez mugurkaulāja. Visbiežākais vertebrogēnas dorsalģijas cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, kas ir parasti ar vecumu saistītu deģeneratīvi-distrofisku procesu rezultāts starpskriemeļu diskos, starpskriemeļu locītavās un mugurkaulāja-motora segmenta muskulatūras-ligamentozajā aparātā. Sūdzību maksimums ir nobriedušais vecums - 30–45 gadi, ar skaidru sieviešu pārsvaru. Vairākiem indivīdiem iedzimtu (iepriekšminēto attīstības anomāliju) vai ārējās vides (traumas, paaugstināta stresa) faktoru ietekmē deģeneratīvais process sākas salīdzinoši jaunā vecumā - 20-25 gados. Pēc 50 gadiem samazinās akūtas lumbodinijas epizožu biežums, kas ir saistīts ar kompensējošām izmaiņām starpskriemeļu diskos un skriemeļos - sindesmofītu veidošanos un mugurkaula sekundāru imobilizāciju..

Neiekaisīgi verterogēni dorsalģijas cēloņi:

• Diska prolapss vai izvirzījums
• Spondiloze
• Sakralizācija, lumbarizācija
• Fasetes locītavas artroze
• Mugurkaula stenoze
• Skriemeļu-motora segmenta nestabilitāte, spondilolisteze
• Osteoporetiski skriemeļu kompresijas lūzumi
• Funkcionālie traucējumi (skriemeļu funkcionālie bloki).

Vertebrogēnas dorsalģijas diagnozes pamats ir dati, kas iegūti klīniskās izmeklēšanas laikā. Instrumentālo diagnostiku izmanto, lai apstiprinātu klīniskos datus un diferenciāldiagnostikas nolūkos. Radiogrāfija joprojām ir galvenā instrumentālās diagnostikas metode, un tikai tad, ja ir nepieciešams detalizēt morfoloģiskās izmaiņas, tiek izmantoti dārgāki aprēķinātie un kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Mugurkaula osteohondrozes vadošais rentgenstaru simptoms ir starpskriemeļu telpas augstuma samazināšanās, ko tomēr var novērot pat simptomu neesamības gadījumā. Pēdējais fakts nenozīmē instrumentālo metožu izmantošanu pirmajā pacienta vizītē. Skaidros klīniskos gadījumos instrumentālo pētījumu indikācija ir tikai tas, ka nav visvienkāršāko ieteikumu (atpūtas) un ārstēšanas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)..

Mugurkaula osteohondrozes klīniskās izpausmes ir aprakstītas divās sindromu grupās: saspiešanas išēmiskā vai radikālā un refleksu muskuļa tonikā, kas notiek ar paravertebrālo muskuļu spazmu, neiesaistot pašu sakni. Pēdējie ir visizplatītākie torakalģijas un lumbodynia cēloņi. Šajā gadījumā tipiska mugurkaula disfunkcija papildus sāpēm ir arī tās mobilitātes ierobežojums motora segmentā - atgriezeniska bloķēšana, kas ir "apburtā loka" sastāvdaļa: sāpes - muskuļu spazmas - sāpes - muskuļu spazmas. Funkcionālie traucējumi mugurkaulā ir atbildīgi par lielo vairumu iedzīvotāju dorsalģijas gadījumu (līdz 90%), labi reaģē uz atpūtu, pastāvīgos gadījumos efektīva ir manuālā terapija un muskuļu relaksants. Kopumā pacientiem ar refleksu muskuļu tonizējošiem sindromiem ir laba prognoze.

Sarežģītākas terapeitiskās problēmas ir patiesas radikulopātijas. Šajā vertebrogēno sāpju variantā obligātie komponenti ir hipostēzijas (samazināta jutība) un refleksu samazināšanās (zudums) zonas, kas atbilst konkrētai saknei. Radikulārā sindroma patoģenēze ietver saknes mehānisku saspiešanu, kas notiek ar aseptiskā iekaisuma, lokālas edēmas, išēmijas un tuvējo muskuļu sekundāro refleksu spazmas sastāvdaļām. Atšķirīgā uzskaitīto sastāvdaļu līdzdalība lumboischialgia klīniskā attēla veidošanā liek domāt par dažādu ārstēšanas metožu izmantošanu, ieskaitot dažādas zāļu grupas. Smagākās klīniskās izpausmes rodas disku prolapžu un izvirzījumu veidošanās laikā, kas cilvēka anatomisko īpašību dēļ ir atrodamas tikai mugurkaula lumbosakrālajā daļā..

Dorsalģijas ārstēšana, kas rodas uz osteohondrozes fona, ir atkarīga no patoģenētiskās formas (radikulārā vai refleksu muskuļa-toniskā sindroma), no iepriekšējo pasākumu perioda un efektivitātes.

Obligāts (un dažreiz vienīgais) nosacījums sāpīga vertebrogēna sindroma atvieglošanai ir pilnīga atpūta visā akūtā periodā. Pacients ievēro gultas režīmu (dodoties tikai uz tualeti), atrodoties stāvoklī, kad sāpju nav vai tās ir izteiktas vismazākajā mērā. Akūta perioda beigās (pēc 3–5 dienām ar refleksu sindromu un 2 nedēļām ar radikulāru) pacients pakāpeniski palielina motora slodzes tilpumu, panākot funkcionējošu stāvokli pēc 6–15 dienām. Šajā periodā papildus var lietot sasilšanas un pretiekaisuma līdzekļus želeju un ziedes formā. Ar izteiktu sāpju sindromu vai ilgstošu kursu ārstēšanu papildina, lietojot farmakoloģiskas zāles iekšķīgi vai parenterāli.

Vertebrogēno sāpju sindroma farmakoterapija ir daudzveidīga un atkarīga no sindroma formas un dominējošā patoģenētiskā komponenta. Narkotiku ārstēšanas pamats ir labi zināmie pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, indometacīns, nimesulīds utt. Akūtā periodā priekšroka tiek dota intramuskulārai ievadīšanai (diklofenaks, fenilbutazons) mājās īsā kursā. Kļūdaina taktika būtu veikt šādu kursu poliklīnikā, jo tiek zaudēts vissvarīgākais terapeitiskais faktors - aizsargājošais atpūtas režīms. Ja ir acīmredzama muskuļu sastāvdaļa, ieteicams lietot muskuļu relaksantus. Viens no veiksmīgākajiem līdzekļiem mugurkaula akūtu sāpju mazināšanai ir labi pierādīts, kombinēts medikaments Ambene, kas apvieno deksametazona un fenilbutazona spēcīgo pretiekaisuma iedarbību un B vitamīna ginozi.₁₂, tradicionāli lieto perifēro nervu patoloģiju ārstēšanai. Kurss, kas sastāv no trim intramuskulārām injekcijām, bieži ļauj pilnībā apturēt lēkmi, kas nav labi reaģējusi uz ārstēšanu ar standarta NPL.

Akūtais periods beidzas ar pilnīgu atveseļošanos (precīzāk - remisiju, jo slimībai ir nosliece uz recidīvu) vai stāvokļa pāreju uz subakūtu vai hronisku stadiju, ko bieži var novērot radikulārā sindroma gadījumā. Šajā posmā zāļu un fizikālo terapiju izvēlas individuāli, ņemot vērā visas pacienta īpašības, ieskaitot psiholoģisko. Ārstēšana ietver pilnu rehabilitāciju (individuālu terapeitisko vingrinājumu kompleksu, vilkmi, balneoterapiju), efektīvas zāļu terapijas izvēli - NPL, muskuļu relaksantus, diurētiskos līdzekļus (spironolaktonu), B vitamīnu₁₂–Satur narkotikas, dažos gadījumos - antidepresantus. Bieži vien šajā posmā jūs varat redzēt labu vietējās anestēzijas līdzekļu (novokaīna, lidokaīna) un kristālisko formu glikokortikosteroīdu (GCS) paravertebrālas ievadīšanas (blokādes) efektu. Vietējā injekcijas terapija var būt izvēles metode, ja NPL lietošana ir ierobežota (vienlaicīgs gastrīts vai kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūla). Šeit ir subjektīvs komponents - ārsta spēja pareizi noteikt sāpju sajūtu avotu (paravertebrālo muskuli vai tieši saknes izejas vietu) un attiecīgi injicēt zāles pareizajā vietā.

Ar ilgstošu lumboischialgia kursu, kas nereaģē uz iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm, var sagaidīt vietējās anestēzijas līdzekļa epidurālās ievadīšanas efektu ar mikrokristālisku glikokortikosteroīdu. Kopš 1953. gada tiek veikta kortikosteroīdu epidurālā ievadīšana noturīgas išiass gadījumā. Metodi izmanto ar atšķirīgu aktivitātes pakāpi daudzās klīnikās, arī vietējās. Kontrolēti pētījumi, ieskaitot dubultmaskētos pētījumus, ir pierādījuši GCS epidurālās ievadīšanas ar anestēzijas līdzekli ticamu efektivitāti un drošību, salīdzinot ar vienas anestēzijas līdzekļa ievadīšanu. Efekts tika novērots 50–70% gadījumu, kas bija izturīgi pret cita veida terapiju. Šajā gadījumā tika novērots pozitīvs rezultāts neatkarīgi no diska prolapss vai izvirzījuma definīcijas instrumentālās izmeklēšanas laikā. Dažos gadījumos kortikosteroīdu epidurālā ievadīšana ļāva izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs ārstēšanas metodes patoģenētiskais pamatojums ir saknes lokālas saspiešanas iespēja ar iekaisīgu tūsku starpskriemeļu foramena ieejas līmenī no mugurkaula kanāla puses. GCS mikrokristāliskas formas ievadīšana epidurālajā telpā rada GCS pretiekaisuma koncentrāciju tieši bojājuma fokusā.

Indikācijas kortikosteroīdu epidurālai ievadīšanai:

• Lumbodynia un lumboischialgia subakūtā periodā (līdz 6 mēnešiem) ar sakņu bojājuma pazīmēm, ja cita veida terapija neietekmē.
• Lumbodynia un lumboischialgia subakūtā periodā (līdz 6 mēnešiem) bez saknes iesaistes pazīmēm.

Kontrindikācijas epidurālo kortikosteroīdu injekcijām:

• Iegurņa orgānu disfunkcijas pazīmes
• Paaugstināta jutība pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai kortikosteroīdiem
• Infekciozi ādas bojājumi injekcijas vietā
• Hemorāģiskais sindroms.

Epidurālās injekcijas apraksts

Procedūra tiek veikta ar tādiem pašiem nosacījumiem kā kortikosteroīdu intraartikulāra ievadīšana. Telpā vajadzētu būt anti-šoka komplektam (atropīnam, adrenalīnam, prednizonam). Pacients atrodas uz vēdera ar izstieptām kājām. Vēl viena poza pēc injekcijas veikšanas ir rumpis, kas atrodas uz galda vai dīvāna, gurni ir saliekti taisnā leņķī. Pacients balstās uz grīdas ar kājām vai ceļgaliem. Epidurālajai telpai piekļūst caur sakrālā atveri (hiatus sacralis). Sakrālā atvere tiek atrasta ar palpāciju, orientieri ir sakrusta, muguras kaula un sakrusta ragu (cornu sacralis) mugurējie procesi, kas to ierāmē. Pēc tam, kad esat pārliecinājies, ka paredzētajā injekcijas vietā nav infekcijas vai ādas kairinājuma pazīmju, ādu apstrādā tāpat kā nelielu operāciju (joda spirts). Infiltrācijas anestēzija tiek veikta nākamās epidurālās injekcijas vietā ar 0,8–40 mm adatu (intramuskulāri) 2 ml 2% lidokaīna šķīduma, no ādas virsmas, līdz adata nokrīt epidurālajā telpā. Pēc tam attēlā parādītajā virzienā (vai lielā leņķī) epidurālajā telpā tiek ievietota adata, kuras garums ir 40-50 mm (nav ieteicams lietot adatas, kas garākas par 50 mm, jo ​​ir duralās telpas caurduršanas draudi). Pēc adatas neveiksmes tiek veikta testa aspirācija - kad šļircē parādās asinis vai cerebrospinālais šķidrums, procedūra tiek pārtraukta. Ar brīvu šķidruma plūsmu tiek ievadīts galvenais narkotiku maisījums: 10–20 ml 0,5% novokaīna un 1,0 ml mikrokristāliska betametazona vai triamsinolona. Procedūra prasa vietējās injekcijas terapijas iemaņas, lai gan ir maz iespēju kļūdīties. Ja adata ir ievietota pārāk dziļi, ir iespējams injicēt zāles subarahnoidālajā telpā, bet cerebrospinālā šķidruma saņemšana pirms injekcijas sākuma skaidri norāda adatas stāvokli. Ja epidurālā telpa netiek sasniegta, ievietošanas laikā būs jūtama ievērojama pretestība. Pēc procedūras pacients patstāvīgi pieceļas un tiek novērots vēl 20 minūtes. Tipisks ir apakšējo ekstremitāšu mērens nejutīgums, kas, no vienas puses, norāda uz procedūras pareizību, no otras puses, uz nepieciešamību pavadošajai personai atrasties tās ambulatorās izpildes laikā..

Att. 1. Epidurālās injekcijas shēma

Procedūra ir droša. Analizējot 75 000 procedūru rezultātus, nopietnu komplikāciju skaits nepārsniedza 0,05%, vieglu blakusparādību biežums pastiprinātu sāpju, arteriālas hipotensijas un galvassāpju veidā pirmajā dienā bija vidēji 1,5%. Nāves nebija. Rezultātā procedūru var atkārtot ar 3-4 nedēļu intervālu, paturot prātā GCS sistēmiskas darbības iespēju.

Efekta trūkums norāda uz saknes (vai cauda equina) saspiešanas mehāniskiem cēloņiem un ir papildu indikācija operācijai.

Tādējādi sāpēm mugurkaulā var būt atšķirīga patoģenēze un vienādas daudzveidīgas ārstēšanas metodes. Katrs pacients ar sāpēm mugurkaulā ir unikāls savā veidā, un, lai noteiktu optimālu ārstēšanu, nepieciešama rūpīga pārbaude. Mūsdienu medicīnai ir liels potenciāls palīdzēt pacientiem ar mugurkaula sāpēm. Jebkuras specialitātes ārstiem ir jābūt izpratnei par šo slimību terapeitiskās un fizikālās ārstēšanas metodēm un to apgūšanai, kas tik ļoti nosaka lielu iedzīvotāju grupu dzīves kvalitāti..

1. Voznesenskaya T.G. Sāpes mugurā un ekstremitātēs. Grāmatā: Sāpju sindromi neiroloģiskajā praksē. Zem. Rediģējis A.M. Veins. M. Med. nospiediet. 1999. lpp.217-280.

2. Popelyansky Ya.Yu. Perifērās nervu sistēmas slimības. M. Medicīna, 1989. gads.

3. Kogans O. G., Petrovs B. G., Šmits I.R. Terapeitisko zāļu blokāde mugurkaula osteohondrozei. Kemerovo, 1988. gads.