Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei: ieguvumi un kaitējums

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pirmās izvēles zāles osteohondrozes ārstēšanai: tos nekavējoties izraksta smagām muguras sāpēm. Visbiežāk NPL lieto tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā. Ziedes tiek izmantotas retāk, ņemot vērā to salīdzinoši zemo pretsāpju iedarbību.

Sāpēm osteohondrozē 70-80% gadījumu ir miogēna daba. Tas rodas paravertebrālo muskuļu spazmas, mikrotraumatizācijas vai skābekļa bada dēļ. Tāpēc ar osteohondrozi, kā arī NPL, tik bieži tiek izrakstīti muskuļu relaksanti un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos..

Aptuveni 20% gadījumu sāpju sindroms rodas mugurkaula fasešu locītavu disfunkcijas dēļ. Un tikai 5% pacientu muguras sāpju cēlonis ir starpskriemeļu disku bojājumi. Muskuļu relaksantu lietošana šīm divām pacientu kategorijām parasti dod mazāk izteiktu efektu. Tāpēc kopā ar NPL viņiem tiek noteikti hondroprotektori..

Tikai pieredzējis ārsts var noteikt sāpju sindroma cēloni osteohondrozē. Sāpju miogēno raksturu parasti norāda ar tā dēvēto sprūda punktu klātbūtni, kuru spiediens pacientam rada nopietnu diskomfortu. Patoloģiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos un locītavās tiek noteiktas tikai ar MRI palīdzību.

Narkotiku darbības mehānisms

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

NPL ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Katrai narkotikai visi šie efekti tiek izteikti dažādās pakāpēs: iekaisumu vislabāk atvieglo Diklofenaks un Indometacīns, bet sāpes - Ketorolac, Ketoprofēns, Metamizols. Aspirīnam ir arī asins šķidrināšanas un antitrombocītu efekts..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir drošākais līdzeklis pret osteohondrozi. Salīdzinot ar kortikosteroīdu hormoniem, tie rada mazāk blakusparādību. Un atšķirībā no vietējiem anestēzijas līdzekļiem tie ne tikai mazina sāpes, bet arī aptur iekaisuma procesu. NPL nav jāinjicē paravertebrālajos audos, kas rada noteiktu risku.

Pirmais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis bija salicilskābe. Tas tika iegūts 1829. gadā no vītolu mizas. Pirms tam opiāti tika izmantoti vienīgi sāpju apkarošanai, kas nomācošu elpošanu, izraisīja ātru atkarību un negatīvi ietekmēja cilvēku psihi..

Dr Anton Epifanov saprotamā valodā izskaidro NPL darbības raksturu:

NPL lietošanas ietekme:

• pretsāpju līdzeklis. Zāles labi nomāc zemas vai vidējas sāpes muskuļos un locītavās. Tomēr ar iekšējo orgānu sāpēm tie ir zemāka spēka nekā narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma. Zāles nomāc iekaisumu un kavē kolagēna sintēzi, novēršot audu sacietēšanu. Visiem NPL ir mazāk izteikta pretiekaisuma aktivitāte nekā kortikosteroīdiem, taču tie labāk mazina sāpes;
• pretdrudža. NPL osteohondrozes gadījumā stabilizē ķermeņa temperatūru tikai hipertermijas gadījumā. Tomēr tie nekādā veidā neietekmē normālu temperatūru, kas tos atšķir no hipotermiskiem līdzekļiem, piemēram, hlorpromazīna;
• antiagreganti. Tas atrodas medikamentos, kas inhibē COX-1, un nav selektīvu COX-2 inhibitoru. Inhibējot trombocītu agregāciju, NPL uzlabo asinsriti audos. Aspirīnam ir visspēcīgākā antitrombocitārā iedarbība. Ar osteohondrozi šo narkotiku lieto reti..

Dažreiz nesteroīdie medikamenti osteohondrozei ir neefektīvi. Tam var būt vairāki iemesli. Pirmkārt, zāles sliktas asinsrites dēļ var slikti iekļūt iekaisuma vietā. Otrkārt, sāpes neizraisa iekaisuma process, bet gan muskuļu spazmas. Treškārt, sāpīgu sajūtu cēlonis var nebūt osteohondroze, bet nopietnāka patoloģija.

Ja NPL (tablešu, injekciju) sistēmiskā lietošana nav efektīva, labāk ir ievadīt zāles lokāli. Paravertebrālo blokāžu gadījumā var lietot gan nesteroīdos, gan steroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tos pacientam injicē kopā ar ne-narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem (Lidocaine, Bupivacaine). Miogēno sāpju novēršanai tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Tolperizons, Baklosāns, Tizanidīns)..

Lai parādītu atšķirību starp NPL un kortikosteroīdiem, tika izveidots termins “nesteroīdie”. Pēdējie ir hormonālie līdzekļi, kas izraisa virkni blakusparādību. Ar osteohondrozi tie tiek izrakstīti tikai lokāli, ziedes vai vietējas injekcijas veidā.

Kas ir selektīvie un neselektīvie ciklooksigenāzes inhibitori?

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

NSPL grupas zāles mazina sāpes, kavējot prostaglandīnu veidošanos - vielas, kas palielina nociceptoru jutīgumu pret sāpju mediatoriem. Zāles to dara, bloķējot ciklooksigenāzes, kas iesaistītas prostaglandīnu sintēzē..

Ir atklātas vairākas šo enzīmu grupas:

• COG-1. Tas atrodas veselīga cilvēka ķermenī un veic svarīgas fizioloģiskās funkcijas. Šī enzīma inhibēšana noved pie nevēlamām blakusparādībām: bronhu spazmas, ūdens aizture organismā, gastrīta vai kuņģa čūlas saasināšanās;
• COG-2. Tas veidojas tikai noteiktās situācijās, piemēram, iekaisuma procesu laikā organismā. Šī enzīma aktivitātes nomākums ir NPL pretiekaisuma darbība;
• COG-3. Spēlē lielu lomu sāpju un drudža parādīšanās, bet nepiedalās iekaisuma procesu attīstībā. COX-3 vislabāk kavē Paracetamols, kas praktiski neietekmē visas citas ciklooksigenāzes.

Neselektīvie COX inhibitori ir zāles, kas nekavējoties iedarbojas uz visām ciklooksigenāžu grupām. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, taču tās rada daudz blakusparādību. Tos nedrīkst lietot cilvēki ar bronhiālo astmu un peptiskās čūlas slimībām..

Jo vājāk zāles nomāc 1. tipa ciklooksigenāzi, jo drošāka tā ir. Ibuprofēns un diklofenaks nedaudz nomāc COX-1, lai arī tie pieder pie neselektīvo NPL grupas. Šīs zāles ir daudz drošākas nekā Aspirīns, Ketoprofēns, Indometacīns un Piroksikāms.

Selektīvie ir ciklooksigenāzes inhibitori. Piemēram, Nimesulīds un Meloksikāms nomāc tikai otrā veida fermentus. Pateicoties tam, narkotikas rada mazāk blakusparādību, un tās var lietot pat cilvēki ar peptisku čūlu un bronhiālo astmu..

Selektīvajiem inhibitoriem ir atšķirīga farmakoloģiskā aktivitāte: daži ir spēcīgāki par citiem.

Lai apkarotu sāpes un drudzi, lietojiet Paracetamolu, kas nomāc COX-3. Smaga iekaisuma gadījumā izmēģiniet Celecoxib vai Rofecoxib - spēcīgus selektīvos COX-2 inhibitorus.

NPL, ko var lietot osteohondrozes ārstēšanai

Mūsu valstī osteohondrozei visbiežāk izmanto vairākus pretiekaisuma līdzekļus. Tajos ietilpst Diklofenaks, Ketoprofēns un Ibuprofēns. Visi ir vai nu neselektīvi, vai vāji selektīvi ciklooksigenāzes inhibitori. Šīs zāles nav augstākās kvalitātes un visefektīvākās no visiem NPL. To plašo izmantošanu var saistīt ar to pieejamību un zemām izmaksām..

1. tabula. Zāles no NPL grupas, kuras var lietot osteohondrozes ārstēšanai

To pašu narkotiku var pārdot ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Zāles ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu praktiski neko neatšķiras (izņemot ražotāju un cenu). Nav jēgas maksāt vairāk, pērkot dārgāku narkotiku.

Izvēloties pretsāpju līdzekli, ņem vērā aktīvo sastāvdaļu, nevis cenu. Tās iedarbība ir atkarīga no zāļu sastāva. Oriģinālās zāles gandrīz vienmēr ir labākas nekā patentbrīvās zāles.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) osteohondrozes ārstēšanai

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana osteohondrozei palīdz vienlaikus atbrīvoties no visiem tās vadošajiem simptomiem. Pēc tablešu lietošanas, ziežu uzklāšanas vai šķīdumu ievadīšanas pacienta labsajūta ātri uzlabojas. Sāpju intensitāte samazinās, palielinās kustības amplitūda aizmugurē, gurkstēšana un plaisāšana, kad liekšanās pazūd. NPL ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts, pastāv blakusparādību iespējamība. Ārsta noteiktā devas režīma ievērošana palīdzēs izvairīties no ārstēšanas negatīvās ietekmes..

Darbības mehānisms

Narkotikas no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas visbiežāk tiek parakstītas pacientiem ar sūdzībām par kakla vai muguras sāpēm. Tikai tad, kad tie nav efektīvi, tiek izmantotas citas, jaudīgākas zāles, piemēram, narkotiskie pretsāpju līdzekļi vai glikokortikosteroīdi. NPL liecina par izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma un pretieksudatīvu darbību.

Sāpes osteohondrozē rodas dažādu iemeslu dēļ. Bet visbiežāk tos provocē mugurkaula saknes pārkāpums ar kaulu augšanu (osteophyte) vai pārvietotu starpskriemeļu disku. Ja viņi ievaino tuvumā esošos mīkstos audus, tad veidojas iekaisuma tūska. Sāpes tagad pastiprinās arī tāpēc, ka tā saspiež jutīgos nervu galus. NPL lietošana osteohondrozes gadījumā palīdz mazināt diskomfortu, kas radies daudzpusīgas ietekmes dēļ uz skriemeļu struktūrām:

• apturēt akūtus, subakūtus, hroniskus iekaisuma procesus;
• samazināt sāpju smagumu;
• veicina tūskas rezorbciju;
• samazina vietējo un vispārējo ķermeņa temperatūru;
• novērš patoloģijas izplatīšanos veselīgās mugurkaula vietās.

Pat pēc vienreizējas to lietošanas uzlabojas kakla un muguras asins apgāde, palielinās kustības diapazons. NPL darbības mehānisms ir pamatots ar to galveno komponentu spēju inhibēt ciklooksigenāzi. Tieši šie enzīmi izraisa prostaglandīnu veidošanos no arahidonskābēm - sāpju, iekaisuma un drudža neirotransmiteriem. Arī NPL aktīvās sastāvdaļas novērš makrofāgu un limfocītu iekļūšanu iekaisuma perēkļos, kas noved pie tūskas samazināšanās..

NPL ārstēšanas principi

Osteohondrozes ārstēšanā ir iesaistīti manuālie terapeiti, profesionāli masieri, fizioterapeiti, vingrošanas terapijas ārsti. Bet galvenā loma deģeneratīvas-distrofiskas slimības kompleksā ārstēšanā tiek piešķirta farmakoloģiskām zālēm, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tos izmanto dažādās zāļu formās:

• parenterālas ievadīšanas šķīdumus izmanto osteohondrozes recidīvu gadījumā, lai ātri novērstu tās sāpīgos simptomus;
• tabletes, kapsulas, tabletes tiek parakstītas pacientiem, lai mazinātu mērenas sāpes, noņemtu stīvumu;
• taisnās zarnas svecītes ir pieprasītas, ārstējot pacientus ar mērenām muguras sāpēm, kuriem jebkura iemesla dēļ tablešu lietošana ir kontrindicēta;
• transdermālie plāksteri, ziedes, želejas, balzami, krēmi ir samērā droši, tie labi tiek galā ar kraukšķēšanu mugurā, vieglu sāpīgumu, mīksto audu struktūru iekaisuma tūsku.

Izvēloties zāļu formu, ārsts vadās pēc sāpju sindroma intensitātes, citu hronisku patoloģiju klātbūtnes pacientā. Tas ņem vērā arī osteohondrozes lokalizāciju, tendenci uz tās ātru izplatīšanos veselos diskos un skriemeļos.

Apmetumi

Šo zāļu formu raksturo pakāpeniska komponentu izdalīšanās no pamatnes, kas nodrošina ilgstošu terapeitisko efektu. Aktīvās vielas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā nenozīmīgā koncentrācijā, tāpēc kontrindikāciju saraksts tām ir īsāks nekā sistēmiskiem līdzekļiem. Kādi sāpju mazinošie transdermālie plāksteri ar NPL ir visefektīvākie:

• Ketotops ar aktīvo sastāvdaļu ketoprofēnu. To uzskata par drošāko no NPL, un to bieži izmanto vertebroloģijā. Aptuveni 6% ketoprofēna tiek absorbēti no plākstera, kam ir pretsāpju efekts 8-12 stundu laikā;
• Voltaren ar diklofenaku. Galvenā sastāvdaļa izdalās pakāpeniski, tā tiek dozēta mugurkaula segmentiem, kurus ietekmē osteohondroze. Plāksteris ir indicēts terapijai gan remisijas, gan recidīvu gadījumā;
• Diklofenaks-Ratiopharm. Plākstera terapeitiskais efekts ir līdzīgs Voltaren. Kā papildu sastāvdaļa produkts satur mentolu, kas nodrošina patīkamu vēsu sajūtu. Tas uzreiz samazina sāpju smagumu, pat pirms diklofenaks iekļūst skriemeļa rajonā.

Pēc 10–15 minūtēm pēc plākstera uzlīmēšanas sāpes mazinās, un aizmugure palielinās mobilitāte. Atkarībā no aktīvās vielas terapeitiskais efekts ilgst 5-12 stundas. Terapeitiskā kursa ilgums ir 10-14 dienas. Bet ieteicams lietot apmetumus tikai sāpju novēršanai, kuriem to vienreizējs pielietojums bieži ir pietiekams..

Krēmi, želejas, ziedes

Neliela vai mērena diskomforta gadījumā tiek izmantoti ārējie līdzekļi kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai. Parasti tie rodas hroniskas slimības remisijas laikā laika apstākļu maiņas vai hipotermijas dēļ. Mērenas sāpes pavada muskuļu iekaisumu, nelielu mugurkaula sakņu pārkāpumu ar asiem kaulu izaugumiem. Kādi ir visefektīvākie NPL:

• Fastum. Caurspīdīgs gēls, kam piemīt patīkama ēteriskās eļļas smarža. Tam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība 12 stundas vai ilgāk;
• Artrozilēna. Vietējam līdzeklim ir pretiekaisuma īpašības, tas stimulē tūskas rezorbciju. Tam ir maigāka iedarbība uz cilvēka ķermeni nekā citām ziedēm ar nesteroīdiem pretiekaisuma komponentiem;
• Diklofenaks. Aptiekās to pasniedz ar 1% ziedes un 5% želejas. Atšķiras ar augstu drošību, ātri parāda dziedinošu efektu. Diklofenaks ir viena no lētākajām zālēm, bet tajā pašā laikā ļoti efektīva;
• Bistrumgel. Ātri uzrāda dzesēšanas efektu, jo sastāvā ir lavandas eļļa. Un pēc tam novērš sāpes aktīvās sastāvdaļas ketoprofēna augstās koncentrācijas dēļ;
• Nimulīds. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašībām. Ātri uzlabo cilvēka labsajūtu pat ar hondrozes, lumbago, radikulīta, reimatisma recidīviem;
• Voltaren. Zāles mazina iekaisumu, novērš sāpīgumu tūlīt pēc uzklāšanas. Tas labi uzsūcas, neatstāj taukainas pēdas uz drēbēm un gultas veļas.

Ārējiem līdzekļiem ir daudz priekšrocību - maiga iedarbība uz cilvēka ķermeni, reta blakusparādību attīstība un ērta lietošana. Ziežu un želeju trūkumi ir lēna iekļūšana mugurkaula struktūrās, salīdzinoši vāja pretsāpju iedarbība. Maksimālais terapijas ilgums ir 10 dienas. Ja nepieciešams, ārsts to pagarina vēl uz nedēļu.

Injekcijas šķīdumi

NPL injekciju šķīdumu formā tiek izmantoti, lai novērstu smagas sāpīgas sajūtas - akūtas, dedzinošas, pulsējošas. Parasti tie rodas ar muskuļu iekaisumu, jutīgās mugurkaula saknes pārkāpumu ar osteofīta kaulu. Atšķirībā no glikokortikosteroīdiem, injekciju pretsāpju efekts reti ilgst vairāk nekā dienu. Bet tas ir daudz ilgāk nekā tabletes..

Injekcijas veic dziļi muskuļos, jo intravenoza ievadīšana var izraisīt nekrotiskas izmaiņas asinsvados vai zemādas taukos. Vislielākā terapeitiskā iedarbība ir zāļu injekcijām ar šādām aktīvām sastāvdaļām:

• diklofenaks, kas atrodas Ortofen, Voltaren, Diklak;
• meloksikāms, kas ietilpst Movalis, Artrozan, Mesipol, Amelotex;
• ketoprofēns, kas nosaka Flamax un Ketonal terapeitisko iedarbību.

Akūtu asu sāpju mazināšanai bieži lieto Ketorolac vai tā labi zināmo struktūras analogu Ketorol injekcijas. Arī Xefocam lietošana ar aktīvo sastāvdaļu lornoksikāmu ir sevi labi pierādījusi. Tas ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis, kas ir pieprasīts sāpju mazināšanā un osteohondrozes simptomātiskā terapijā..

Neapšaubāma priekšrocība risinājumiem intramuskulārai ievadīšanai ir ātrs pretsāpju efekts. Pēc dažām minūtēm pacienta veselības stāvoklis uzlabojas. Nav sagaidāms, ka pārklājums izšķīst, tāpat kā tabletes, vai sastāvdaļu iekļūšana caur ādu, tāpat kā ārēji līdzekļi vai plāksteri. NPL injicē ne vairāk kā 3 dienas pēc kārtas 1-2 reizes dienā. Ja viņi šajā periodā pietiekami labi netiek galā ar sāpēm, tad tos aizstāj ar glikokortikosteroīdiem.

Tabletes

Dzemdes kakla osteohondrozes vai citas lokalizācijas patoloģijas tabletes ir ērti lietot mājās. Salīdzinājumā ar ārējiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiem ir ātrs pretsāpju efekts. Un, lai mazinātu kuņģa gļotādas bojājumus, aktīvās sastāvdaļas ir ievietotas zarnu trakta membrānās. Viņi sāk izšķīst tikai tievās zarnas lūmenā, kur notiek zāļu aktīvo vielu absorbcija. Kādas tabletes lietot osteohondrozes ārstēšanai:

• Diklofenaks (Ortofen, Voltaren);
• Ibuprofēns (Nurofēns);
• Nimesulīds (Nise);
• Indometacīns (metindols);
• Ketorols (Ketorolac);
• Ketoprofēns (Ketonal, Flamax);
• Meloksikāms (Amelotex).

Preparāti osteohondrozes ārstēšanai tabletēs tiek lietoti līdz 3 reizēm dienā. Terapijas ilgums svārstās no 5 līdz 14 dienām. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atsākt pēc 10 dienu pārtraukuma.

Nesen arvien vairāk tiek izmantoti NSPL ar ilgstošu (aizkavētu, ilgstošu) efektu, piemēram, Ketonal-retard. Pēc tablešu lietošanas čaumalas pakāpeniski izšķīst, lēnām atbrīvojot galvenās sastāvdaļas. Tādā veidā tiek uzturēta pretsāpju līdzekļu terapeitiskā koncentrācija, kas ilgstoši nepieciešama sāpju mazināšanai..

Arvien biežāk Celekoksibu lieto osteohondrozes ārstēšanā, kas ir selektīvs COX-2 inhibitors, tādējādi bloķējot iekaisuma mediatoru veidošanos. Tabletes, kas satur aktīvo sastāvdaļu celekoksibu, raksturo selektīva aktivitāte. Neselektīvu NSPL uzņemšana noved pie ražošanas bloķēšanas visā ķermenī, kas ne vienmēr ir pamatots, un bieži rada būtisku kaitējumu veselībai. Celekoksiba lietošana veicina ciklooksigenāžu kavēšanu sāpīgās vietās. Tas ievērojami paplašina tā lietošanas indikāciju sarakstu, sašaurinot kontrindikāciju sarakstu.

Taisnās zarnas svecītes

Galvenais iemesls nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšanai taisnās zarnas svecīšu veidā ir kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klātbūtne pacientiem. Svecīšu aktīvās sastāvdaļas uzsūcas resnās zarnas gļotādās un zemākā koncentrācijā uzkrājas asinsritē. NSPL taisnās zarnas svecīšu veidā tiek parakstīti arī pacientiem ar traucētu noteiktu zāļu uzsūkšanos tievās zarnās. Šeit ir saraksts ar zālēm, kas ieteicamas osteohondrozes kompleksajā terapijā:

Tie ir diezgan spēcīgi pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, kurus nedēļā lieto 1-2 reizes dienā. Zāles ir samērā drošas, taču tās neatšķiras lietošanas ērtībā. Patiešām, pirms svecītes ievadīšanas taisnās zarnās ir nepieciešams iztukšot zarnas, veikt higiēnas procedūras. Un tas prasa diezgan ilgu laiku.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju raksturs ir atkarīgs no NPL zāļu formas. Viņu saraksts jau ir ziedēs, želejās, krēmos, transdermālajos plāksteros, taisnās zarnas svecītēs. Tie nav parakstīti pacientiem, ja viņiem iepriekš ir diagnosticēta paaugstināta jutība pret jebkādiem NPL. Ārējie preparāti ir kontrindicēti pacientiem ar individuālu nepanesību pret aktīvajām un palīgvielām. Kontrindikācijas ietver ādas integritātes pārkāpumu. Vietējos līdzekļus neizmanto, ja sāpju zonā ir plaisas, skrambas, brūces, griezumi, punkcijas.

Bet pretiekaisuma līdzekļiem mugurkaula jostas daļas osteohondrozei, dzemdes kakla un krūšu kurvja patoloģijām tabletēs un injekciju šķīdumos ir plašs kontrindikāciju saraksts. Aizliegts tos lietot osteohondrozes ārstēšanā kuņģa-zarnu trakta čūlaino un erozīvo bojājumu gadījumā akūtā periodā, smagās aknu un nieru patoloģijās, nosliece uz asiņošanu. Atsevišķus NPL nedrīkst ārstēt grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērnībā un pusaudža gados.

Blakus efekti

Daudzas zāles, īpaši tablešu veidā, ilgstoši lietojot, čūlo kuņģa gļotādu. Tas notiek, palielinot sālsskābes ražošanu parietālās šūnās. Kā profilakses līdzekli ārsti iesaka lietot protonu sūkņa inhibitorus (Omeprazolu, Esomeprazolu, Pantoprazolu) kopā ar NPL. Šādu blakusparādību rašanās ir nedaudz retāka:

• gremošanas un peristaltikas traucējumi;
• asinsspiediena paaugstināšanās, palielināta vai pazemināta sirdsdarbība.

Ir iespējamas arī galvassāpes, miegainība vai bezmiegs, apātija, neirozes, psihoemocionāla nestabilitāte. Pēc NPL pārtraukšanas tie ātri izzūd.

Apkoposim

Tātad, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir liela nozīme osteohondrozes ārstēšanā, īpaši saasināšanās laikā. Viņi palīdz tikt galā ar sāpēm un kustību stīvumu. Tomēr neaizmirstiet, ka ārstēšanai jābūt visaptverošai. Liela nozīme ir fiziskām aktivitātēm, vingrošanas terapijai un masāžām. Tieši pirms vingrinājumu izvēles noteikti konsultējieties ar ārstu, jo ne visas kustības ir noderīgas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei

Medikamentu lietošana ir viena no galvenajām osteohondrozes ārstēšanas sastāvdaļām. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei neietekmē slimības attīstības mehānismu, bet tie var mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Šīs zāles var lietot tablešu, injekciju, želeju un ziedes formā..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozes ārstēšanai: to darbība

Sāpju sindroms ir mugurkaula osteohondrozes galvenais simptoms jebkurā stadijā. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL).

NPL darbības mehānisms ir saistīts ar enzīma ciklooksigenāzes (COX) nomākšanu, kas ir iesaistīts prostaglandīnu veidošanā - pro-iekaisuma mediatoros. Cilvēka ķermenī ir divu veidu ciklooksigenāzes:

• COX-1 - "fizioloģisks". Tas pastāvīgi atrodas ķermenī. Atbildīgs par kuņģa gļotu veidošanos, trombocītu darbību un nieru asins plūsmu.
• COX-2 - "patoloģisks". Parasti nav, sāk darboties tikai ar iekaisumu.

Atkarībā no tā, kāda veida COX bloķē narkotiku, tiek izdalītas vairākas NPL grupas - neselektīvas un selektīvas. Pirmās grupas pārstāvji kavē gan COX-2, gan COX-1, kas bieži noved pie kuņģa gļotādas bojājumiem un citu nevēlamu reakciju attīstības. Selektīvie NPL ir jaunas paaudzes zāles, kas tikai bloķē COX-2, kas aktivizē iekaisumu un sāpes. Šajā sakarā blakusparādības, lietojot šo narkotiku grupu, notiek retāk..

Indikācijas un kontrindikācijas

NPL, tāpat kā citas zāles, ja tas ir norādīts, izraksta ārsts. Pirms to lietošanas jums rūpīgi jāizpēta kontrindikāciju saraksts un jāpārliecinās, ka to nav..

Kad ir norādīti NPL

Galvenā indikācija šo zāļu lietošanai osteohondrozē ir sāpju klātbūtne. NPL var lietot neatkarīgi no osteohondrozes stadijas un citu simptomu klātbūtnes.

Kontrindikācijas

Nav ieteicams lietot NPL grupas narkotikas šādos gadījumos:

1. Kuņģa-zarnu trakta erozīvās un čūlas slimības - erozīvs gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ja nepieciešams, jums jādod priekšroka selektīviem NPL.
2. Augsts sirds un asinsvadu slimību attīstības risks - ateroskleroze, asiņošanas traucējumi. Ja nepieciešams, priekšroka jādod neselektīviem NPL (Ibuprofēns, Naproksēns).
3. Aknu un nieru slimības dekompensācijas stadijā.

Sistēmas rīki

Osteohondrozes ārstēšanai bieži tiek izmantotas sistēmiskas iedarbības zāles - intramuskulāras, intravenozas injekcijas un tabletes. Sistēmiskās zāles ir efektīvākas sāpju un iekaisuma mazināšanā, jo tās nonāk vispārējā asinsritē. Viņu trūkums ir biežāka blakusparādību attīstība..

Tabletes

Bieži tiek parakstīti perorālie NPL. Viņu darbība notiek lēnāk nekā ar injekciju - pēc 20-30 minūtēm. Bet iekšķīgai lietošanai ir arī vairākas priekšrocības:

• var ņemt mājās;
• neinvazīva metode;
• lokālas komplikācijas (hematomas, infekcija) nenotiek.

Tabletes, kuras lieto sāpju mazināšanai, var klasificēt kā selektīvus un neselektīvus NPL, kā arī tām ir atšķirīgs pretsāpju efekts.

NPL saraksts (sākot no zālēm ar visizteiktāko pretsāpju efektu līdz vājākām):

Ketorolaka (Ketalgin, Ketanov);

Etodolaka (Aetol forts).

Injekcijas

Osteohondrozes ārstēšanai var izmantot injekcijas (intramuskulāras, intravenozas). Viņu priekšrocība ir ātrāka darbība, jo tie nekavējoties nonāk asinsritē. Ievadot intravenozi, darbība sākas 2–4 minūtēs, intramuskulāri - pēc 5–10 minūtēm.

Zāļu parenterālai ievadīšanai ir arī virkne trūkumu:

1. Lietošanas grūtības - vairumā gadījumu injekcijas netiek veiktas mājās.
2. Invazivitāte - pastāv infekcijas, asinsvadu bojājumu un hematomu veidošanās iespēja.

Preparāti, kas ir pieejami ampulu veidā injekcijām, tiek sadalīti arī selektīvos un neselektīvos NPL. Visizplatītākie NPL ir:

• Ketorolaka (Ketalgin, Ketanov);
• Diklofenaks (Diklak, Dikloberl);
• Meloksikāms (Movalis).

Vietējie fondi

Vietējie NPL bieži tiek izrakstīti locītavu un mugurkaula sāpju ārstēšanai. Viņi darbojas vājāk, bet tajā pašā laikā praktiski neizraisa blakus reakcijas..

Aktuālo NPL saraksts:

· Indomethacin Sopharma ziede;

Nevēlamās reakcijas

Visbiežākās blakusparādības rodas no kuņģa-zarnu trakta, īpaši ar neselektīviem NPL. Kuņģa un zarnu bojājumi ir saistīti ar COX-1 nomākšanu, kas ir atbildīga par gļotu veidošanos un gremošanas trakta gļotādas aizsardzību. Visbiežākās kuņģa un zarnu trakta izpausmes ir:

Kuņģa-zarnu trakta bojājuma iespējamība ir atkarīga ne tikai no zāļu izvēles (selektīvs, neselektīvs COX inhibitors), bet arī no devas un lietošanas ilguma. Jo lielāka deva, jo ilgāk zāles lieto, jo lielāka ir gļotādas čūlas iespējamība.

Var attīstīties arī blakusparādības no sirds un asinsvadu sistēmas un nierēm. Selektīvie NPL ietekmē asinsvadu endotēlija un asins koagulācijas sistēmas darbību. Šajā sakarā var palielināties miokarda infarkta un insulta risks. NSPL ilgstoša lietošana ir saistīta arī ar pretsāpju nefropātijas veidošanos..

Kā izvēlēties zāles

Ne visi NPL ir vienlīdz labi, tie atšķiras ar šādām īpašībām:

• grupa - selektīva vai neselektīva;
• atbrīvošanas forma - ampulas injekcijām, tabletes, ziedes;
• pretiekaisuma darbības smagums;
• pretsāpju efekta smagums.

Parasti, izvēloties NPL, ārsts ņem vērā vairākus punktus: vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni, slimības stadiju un sāpju smagumu.

Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē priekšroka dodama selektīviem NPL Meloksikāmam, Celekoksibam), jo tie nenomāc COX-1 un nesabojā kuņģa gļotādu. Ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku - Ibuprofēns vai Naproksēns.

Slimības sākumposmā, kad sāpes nav smagas, tiek izmantoti NPL ar vāju vai mērenu pretsāpju efektu (piemēram, Ibuprofēns). Varat arī lietot zāles želeju un ziedes formā..

Ja sāpes ir stipras, tiek lietotas zāles ar izteiktu pretsāpju efektu (Ketoprofēns, Ketorolaka).

Vai ir iespējams izārstēt osteohondrozi ar NPL

Nav ieteicams ierobežot ārstēšanu tikai ar vienu zāļu grupu. NPL lietošana parasti tiek kombinēta ar citām zālēm un ārstēšanu bez narkotikām:

• hondroprotektori;
• centrālās darbības muskuļu relaksanti;
• B vitamīni;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• masāža un manuālā terapija;
• mugurkaula vilkme.

NPL lietošana attiecas uz osteohondrozes simptomātisku ārstēšanu. Tas ir, šīs grupas narkotikas neizārstē slimību, bet tikai cīnās ar tās simptomiem..

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārīgā medicīna".

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus.

Miljonos baktēriju dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, bet, ja tie būtu savākti kopā, tie ietilptu parastā kafijas tasē..

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks..

Papildus cilvēkiem no prostatīta cieš tikai viena dzīva radība uz Zemes - suņi. Tie tiešām ir mūsu lojālākie draugi.

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divsimt kalorijas. Tātad, ja jūs nevēlaties kļūt labāks, labāk nav ēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā, un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var izšaut līdz 10 metru attālumā.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks saražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus..

Kariess ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nevar konkurēt..

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku baudu no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā tas, kas vispār nav paredzēts.

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs jūsu galvas brīdī, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības..

Ir daži ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, kompulsīva priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Izglītots cilvēks ir mazāk pakļauts smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimos.

Mēs izmantojam 72 muskuļus, lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus..

Regulāri apmeklējot solāriju, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Mūsdienu lielas pilsētas iedzīvotājam ir nepieciešams uzticams palīgs un aizsargs, tikpat enerģisks kā viņš pats - viedais dzēriens, kas satur vitamīnus, adaptogēnus.

Kādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi osteohondrozes gadījumā?

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei palīdz tikt galā ar sāpēm un iekaisumu. Viņi bloķē noteiktus fermentus, kas ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu. Zāļu grupas nosaukums uzsver steroīdu hormonu neesamību. Farmācijas tirgus piedāvā plašu zāļu sarakstu. Labāko līdzekli izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības diagnozi un klīnisko ainu.

Saturs:

Darbības mehānisms un blakusparādības

Osteohondroze ir mugurkaula slimība, kurā starpskriemeļu diskos notiek patoloģiskas izmaiņas. Viņi "izžūst" un vairs netiek galā ar savām nolietojuma funkcijām. Tā rezultātā skriemeļu ķermeņi sāk pieskarties, rodas berze, kas provocē kaulu izaugumu veidošanos. Viņi kairina tuvumā esošos muskuļu audus, izraisot iekaisumu un spazmas. Osteofīti pārkāpj nervu saknes un asinsvadus. Ir sāpes, kustību diapazons ir ierobežots, tiek traucēta asins plūsma.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozes ārstēšanai var mazināt sāpes, temperatūru un iekaisumu. Darbības mehānisms ir paredzēts, lai kavētu ciklooksigenāzi, kas ir atbildīga par prostaglandīnu veidošanos. Tie ir iekaisuma mediatori un, jo vairāk tie tiek ražoti, jo intensīvāks ir iekaisuma process..

NPL ir pieejami dažādās zāļu formās. Mērenām sāpēm tiek izmantotas ziedes un tabletes. Smagu sāpju sindromu mazina ar intramuskulārām injekcijām.

Uz nots. Devas un ārstēšanas kursu nosaka ārsts pēc pacienta apskates. Pašizmantošana var izraisīt nevēlamas un blakusparādības.

Ilgstoša NPL lietošana negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu, pārtraucot tādu vielu ražošanu, kas aizsargā gļotādu un kurām ir vairākas blakusparādības.

Kontrindikācijas lietošanai:

• sastāvdaļu nepanesamība;
• kuņģa čūla;
• aknu un nieru patoloģija;
• trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
• grūtniecība.

Ar ilgstošu ārstēšanas kursu var rasties ķermeņa blakusparādības:

• reibonis, neskaidra redze un atmiņa;
• tahikardija, paaugstināts asinsspiediens;
• alerģiskas reakcijas;
• slikta asins recēšanu.

Kādas zāles vislabāk lietot? Katrā ziņā ārsts izraksta ārstēšanu, izvēloties optimālo devu un minimālo kursu. Visefektīvākās zāles ir jaunā paaudze. Tie rada minimālu blakusparādību daudzumu. Vienīgais trūkums ir to augstās izmaksas..

NPL tabletes osteohondrozei

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei tabletēs tiek izmantoti mēreniem sāpju sindromiem. Ārsti bieži izraksta zāles ar aktīvo sastāvdaļu diklofenaka nātriju. Tas ir feniletiķskābes sintētisks atvasinājums. Ir pretsāpju efekts, samazina iekaisumu, pietūkumu, uzlabo audu asins piegādi, novērš trombocītu veidošanos.

Zāļu lietošana muskuļu un skeleta sistēmas slimībām veicina:

• kustības amplitūdas atjaunošana;
• sāpju sindroma noņemšana;
• iekaisuma procesa vājināšanās.

Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 6 stundām. Terapeitiskais efekts sākas pēc 1,5-2 stundām. Zāles izdalās kopā ar urīnu..

Diklofenaka bāzes zāles ir:

Deva ir atkarīga no sāpju sindroma, iekaisuma smaguma un svārstās no 25 līdz 75 mg vienā devā. Lietošanas biežums - līdz 3 reizēm dienā.

Indometacīns ir pretiekaisuma līdzeklis, kas ātri mazina sāpes un mazina pietūkumu. Mūsdienu medicīnā to uzskata par novecojušu lielā blakusparādību saraksta dēļ. Kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam un sievietēm stāvoklī.

Texamen lieliski tiek galā ar sāpēm un efektīvi novērš audu iekaisumu. Klīniskais efekts pēc uzklāšanas ilgst vairāk nekā dienu. Aizliegts lietot bez ārsta uzraudzības. Absolūta kontrindikācija ir tendence uz kuņģa asiņošanu..

Pie jaunās paaudzes narkotikām pieder:

1. Ksefokam ar augstu spēju mazināt sāpes. Pretsāpju parametru ziņā tas var konkurēt ar morfīnu, neizraisot atkarību. Neietekmē dzīvībai svarīgos orgānus. Ātri uzsūcas aknās un izdalās ar urīnu.
2. Celekoksibs ir kapsulu forma. Labi mazina sāpes, efektīvi cīnās ar iekaisumu, sniedz ievērojamu atvieglojumu osteohondrozes akūtā fāzē.
3. Nimesulīds - ātri mazina iekaisumu un mazina sāpes, tai ir minimālas blakusparādības.

Uz nots. Ilgstoši lietojot zāles, ārsts izraksta jaunas paaudzes līdzekļus, lai mazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta sistēmu un samazinātu ķermeņa blakusparādības..

NSPL zāļu parenterāla ievadīšana

Sāpīgu sindromu mazināšanai tiek parakstītas nesteroīdās pretiekaisuma injekcijas osteohondrozei. Iekļūstot asinsritē, narkotikas sāk darboties 15-20 minūšu laikā. Parenterāla ievadīšana samazina kuņģa un zarnu trakta slimību saasināšanās risku.

• Diklofenaks ampulās - ar visu pozitīvo dziedinošo iedarbību tas negatīvi ietekmē kuņģi;
• Meloksikāms - nesteroīds pretsāpju līdzeklis osteohondrozei, ilgstoši var lietot ārsta uzraudzībā;
• Movalis ir izteikts pretsāpju līdzeklis ar pretdrudža un anti-edematous iedarbību;
• Ketorolac ir spēcīgs līdzeklis pret sāpēm un iekaisumu, paredzēts īsiem ārstēšanas kursiem;
• Ksefokam - tai ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība, novērš apsārtumu un pietūkumu.

Uz nots. Biežāk Meloxicam un Movalis tiek izrakstīti mugurkaula osteohondrozei. Zāles priekšrocība ilgstošā lietošanā bez īpašām blakusparādībām.

Vietējās ziedes un želejas

Nesteroīdām ziedēm osteohondrozei ir izteikta pretsāpju iedarbība, neietekmējot kuņģi un zarnu traktu. Tos lieto mērenām sāpēm un lumbago kā papildinājumu vispārējai terapijai..

Ibuprofēna bāzes pretiekaisuma līdzekļi (Nurofen, Dolgit, Ibuprofēns) tiek izmantoti dzemdes kakla osteohondrozei, sāpēm ceļgalos, kājās. Ziede tiek uzklāta nelielā 5-10 cm sloksnē un iemasē skartajā zonā.

Ketoprofēns ir ietverts Ketonal, Fastum gel, Flexen. Palīdz ar locītavu un muskuļu sāpēm. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā divas reizes dienā..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kakla osteohondrozes ārstēšanai ir pārstāvēti ar līdzekļiem, kuru pamatā ir diklofenaks: Voltaren, Diklovit, Diklak. Ārstēšana tiek veikta 14 dienas, uzklājot nelielu kārtu 3 reizes dienā.

Jaunās paaudzes NPL ir Nise un Nimulid. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina sāpes muguras lejasdaļas osteohondrozes, reimatisma, radikulīta gadījumā. Ātri atbrīvo iekaisumu un pietūkumu.

Anestēzijas ziedes, želejas un krēmi iedarbojas uz slimo ķermeņa zonu, nonāk asinsritē, nespiežot gremošanas sistēmu. NPL osteohondrozes gadījumā var mazināt iekaisumu, mazināt novājinošas sāpes, paātrināt metabolismu muskuļu audos un uzlabot pacienta labsajūtu. Nesteroīdie medikamenti ir slimības saasināšanās terapijas pamats.

Labākie NSPL osteohondrozes ārstēšanai un to pazīmes

Ja mugurkaula traucējumus izraisa osteohondroze, īpašas vielas ķermenī signalizē, ka ir slimība, un ir nepieciešama palīdzība. Sāpes mugurā ir signāls.

Ķermenis reaģē uz sadalīšanos ar iekaisuma procesiem. Lai sāktu ārstēšanu, vispirms ir jāatbrīvo iekaisums un sāpes. NSPL narkotikas tiek galā ar šiem uzdevumiem.

Nesteroīdie medikamenti nesatur hormonus, kas nozīmē, ka tie neizraisa tādas slimības kā cukura diabēts, hipertensija.

Viņi labi mazina sāpes. Efektivitātes ziņā tie ir salīdzināmi ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem. Bet atšķirībā no tiem tie neizraisa atkarību..

NPL darbības mehānisms

NPL narkotikas mazina sāpes un mazina vai atvieglo iekaisumu. Iekaisums audos notiek, piedaloties fermentam ciklooksigenāzei, zāles bloķē tā darbību.

Ciklooksigenāzes enzīms ir atrodams divu veidu ķermenī. Pirmā tipa fermentu īsi apzīmē ar COX-1. Tas ietekmē iekšējo orgānu darbību: regulē nieru asins plūsmu un trombocītu darbību.

COX-1 ir iesaistīts kuņģa gļotādas aizsargājošajā reakcijā no sālsskābes pārpalikuma. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas trauki paplašinās, pateicoties vielām, kuru sintēzē tā ir iesaistīta.

COX-2 ir otrais enzīmu veids. Bojātos audos tas rada sāpju un iekaisuma mediatorus.

NPL, ņemot vērā to iedarbību uz ķermeni, iedala:

1. Neselektīvi - tie bloķē fermentus COX-1 un COX-2.
   • Ibuprofēns
   • Diklofenaks
   • Indometacīns
2. Selektīvie - jaunās paaudzes narkotikas.

Jaunās paaudzes narkotikas

Selektīvas narkotiku grupas darbība bloķē fermentu COX-2. Narkotiku selektīvā iedarbība padara tās panesamākas.

• Ir tieša sāpju un iekaisuma faktora noņemšana. Tajā pašā laikā kuņģa gļotādas briesmas, kas saistītas ar COX-1 apspiešanu, netiek radītas vai tiek samazinātas līdz minimumam..
• Zāles tiek izmantotas, arī locītavu ārstēšanai. Neselektīvie NPL negatīvi ietekmē starpartikulārā skrimšļa šūnas. Narkotiku selektīvajai grupai nav šo trūkumu..

Zāļu sarakstā:

• Meloksikāms - mazina iekaisumu, drudzi un sāpes. Ilgstoša lietošana ir pieļaujama ārsta uzraudzībā..
• Celekoksīds - ar osteohondrozi un artrozi veiksmīgi mazina stāvokli, mazina sāpes un iekaisumu. Netika pamanītas nekādas blakusparādības gremošanas sistēmai.
• Nimesulīds - samazina sāpes, pazemina drudzi, mazina iekaisumu. Tā rezultātā palielinās problēmas zonas mobilitāte..
• Ksefokam - tai ir spēcīga pretsāpju iedarbība, nav atkarības.

Pārskats par labākajiem

1. Diklofenaks ir viena no visizplatītākajām neselektīvajām zālēm. Sāpes mazina un mazina iekaisumu. Tā ir daļa no visa narkotiku saraksta kā galvenā aktīvā viela. Tas:
   • Diklobene,
   • Diklaks,
   • Diclorāns,
   • Ortofēns,
   • Voltaren un citi.

Apvieno ar pretsāpju līdzekļiem, palielina to pretsāpju efektu. Grūtniecēm, pacientiem ar peptiskas čūlas slimību un bērniem šīs zāles nav izrakstītas. Butadions ir nesteroīds neselektīvs medikaments ziedes formā. Samazina sāpes, edēmu un iekaisumu. To piemēro lokāli. Pēc lietošanas sāpes nogurumā staigājot un atpūšoties, izzūd.Lietojiet plānā kārtā slānī iekaisuma fokusa vietā. Ārstēšanas kurss ir līdz desmit dienām. Pirmajā un trešajā trimestrī grūtnieces netiek parakstītas.
Iespējamās blakusparādības:

• nieze,
• pietūkums,
• pīlings
• ekzēma.

Kā atbrīvoties no reiboņiem ar dzemdes kakla osteohondrozi - lasiet šeit.

Izmantošana ārpus telpām

1. Ketoprofēna gēls - zāles mazina sāpes, drudzi un pietūkumu. Lieto akūtu sāpju gadījumā, ja tiek skartas saites vai muskuļi, mugurkaula osteohondroze. Atbrīvojas no sāpēm locītavās, pēc uzklāšanas lēnām uzsūcas. Nav paredzēts grūtniecēm, pacientiem ar kuņģa, aknu slimībām un bērniem..
2. Ibuprofēns, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ātri novērš sāpes, mazina pietūkumu un mazina apsārtumu. To lieto balsta aparāta slimībām.Vairumā gadījumu ziede neizraisa blakusparādības. Kontrindikācija ir ziedes sastāvdaļu individuāla nepanesamība.
3. Indometacīns - mazina sāpes, pietūkumu. Pretiekaisuma iedarbība tiek norādīta pēc lietošanas nedēļas. Tas ir izrakstīts sāpēm mugurkaulā, locītavu iekaisumā un mīkstos audos.Kontrindikācijas: kuņģa, aknu darbības traucējumi, hematopoēzes traucējumi, grūtniecības pirmā puse, bērnība un zīdīšanas periods.

Ar dzemdes kakla osteohondrozi

Slimības gadījumā ārsts izraksta ārstēšanas kursu no šādiem nesteroīdiem medikamentiem:

• Ibuprofēns - neietekmē skrimšļus, ir kontrindicēts gastrīta gadījumā,
• Diklofenaks,
• Naproksēns,
• Voltaren,
• Indometacīns,
• Nimesulīds,
• Nurofēns,
• Dimeksīds - kā pretsāpju komprese.

Noteikumi par steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu ārstēšanai

• Sakarā ar to, ka medikamenti var izraisīt kuņģa kaites, tablešu lietošana jāveic pēc ēšanas. Īpaši tas attiecas uz neselektīvās grupas nesteroīdiem medikamentiem..
• Dažreiz viņi dzer Almagel vienlaikus ar tabletēm, apdrošinot kuņģa gļotādu.
• Šīs grupas ziedes tiek izmantotas, nepārsniedzot normu, jo tās arī izraisa gastrītu.
• Jums nevajadzētu patstāvīgi pagarināt noteikto ārstēšanas kursu.
• Steroīdu zāles tiek izmantotas stingri pēc ārsta norādījumiem, jo ​​tām ir daudz blakusparādību. Visbiežāk tos izmanto mugurkaula jostas daļas ārstēšanai injekciju veidā..

Kontrindikācijas

Daudzām zālēm, īpaši neselektīvai grupai, ir kontrindikācijas:

• grūtniecība, īpaši pirmā puse,
• bērni līdz sešu gadu vecumam, daži līdz divpadsmit,
• čūlainās slimības un gastrīts,
• nopietni aknu, nieru un dažreiz sirds traucējumi.

Blakus efekti

Pirmā narkotiku grupa, kas pieder pie neselektīvās grupas, kopā ar vielām, kas izraisa sāpes un iekaisumu, nomāc arī tās, kas aizsargā kuņģa gļotādu no skābes iznīcināšanas. Tādēļ pastāv gastrīta un čūlu iespējamība..