Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastu un bez tā ir pētījuma būtība, kas parāda blakusparādības. Dažādu mugurkaula daļu (dzemdes kakla, guļus, lumbosakrāla utt.) MR.

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti informatīvs mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijas instrumentālās diagnostikas veids, kura pamatā ir ūdeņraža atomu spēja mainīt rotācijas vektoru magnētiskā lauka ietekmē. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai diagnosticētu traumatiskus ievainojumus, struktūras anomālijas, onkoloģiskos procesus, muguras smadzeņu un mugurkaula iekaisuma, deģeneratīvas-distrofiskas slimības. Arī tomogrāfiju izmanto kontrolei pēc operācijām un konservatīvas ārstēšanas..

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vispārējie raksturlielumi

Kas ir MRI?

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, NMR, NMR) ir neinvazīva (nav saistīta ar medicīnisko instrumentu ievadīšanu ķermeņa dobumā) izpētes metode, kas saistīta ar radiācijas diagnostiku. MRI attiecas uz radiācijas metodēm, jo ​​tās pamatā ir radiācijas reģistrēšana, ko rada ūdeņraža atomi, kurus aktivizē magnētiskais lauks un kas ir ūdens molekulu struktūras daļa un no kurām 70% sastāv no cilvēka ķermeņa. Pateicoties tā fizikālajam principam, MRI ar visaugstāko precizitāti ļauj noteikt patoloģiskos perēkļus mugurkaula audos, īpaši mīkstajos, kā arī noteikt patoloģiskā procesa smagumu un izplatību.

Agrāk, parādoties XX gadsimta 80. gadu sākumā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu sauca par “kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMR)” vai “kodolmagnētiskās rezonanses (NMR)”. Bet pēc traģēdijas Černobiļas atomelektrostacijā visā pasaulē cilvēku prātos tika nodibināta skaidra negatīva saistība ar vārdu "kodols", kas tika uztverta tikai kā sinonīms iekļūšanai radioaktīvā starojumā. Un, lai arī izmeklēšanas metodes nosaukumā vārdam "kodols" nebija nekā kopīga ar jonizējošo starojumu, bet tas nozīmēja tikai to, ka magnētiskais lauks ietekmē protonus ūdeņraža atomu kodolā, diagnostikas metodes nosaukums bija jāmaina, lai katru reizi neiedziļinātos skaidrojumos un nevis saņemt atteikumus no eksāmeniem, kuru pamatā ir neracionālas bailes.

MRI fiziskais princips

Lai saprastu MRI būtību, jums jāzina, kāds fizisks princips ir šīs metodes pamatā dažādu cilvēka ķermeņa struktūru vizualizēšanai. Tātad, MRI pamatā ir fiziska parādība, ko sauc par kodolmagnētisko rezonansi (NMR). Šīs parādības būtība slēpjas protonu, kas veidojas no ūdeņraža atomu kodoliem, spējā spēcīga magnētiskā lauka ietekmē mainīt to precesīvās kustības virzienu. Tātad parasti ūdeņraža atoma kodolā esošais protons griežas ap savu asi kā virpuļstikls ar ļoti augstu frekvenci - aptuveni 40 MHz. Turklāt protonu rotācija parasti ir haotiska, katrs vērpjot pulksteņrādītāja virzienā vai pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Ja ūdeņraža atomi tiek novietoti laukā, ko izveidojis spēcīgs magnēts, tie vispirms absorbēs magnētiskā starojuma enerģiju, pēc tam tie sinhronizējas (nonāk rezonansē) un sāk visus rotēt vienā virzienā. Pēc magnētiskā lauka pazušanas ūdeņraža atomu protoni atkal atgriežas parastajā stāvoklī un sāk haotiski griezties - vieni pulksteņa rādītāja virzienā, citi - pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Brīdi, kad protoni atgriežas normālā stāvoklī pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas, sauc par relaksāciju, un tas notiek ar enerģijas atbrīvošanu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā uz pētāmā ķermeņa zonu tiek uzlikts spēcīgs magnēts, kā rezultātā visi tajā esošie ūdeņraža atomi nonāk rezonansē, sāk griezties vienā virzienā, un pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas relaksācija sākas ar enerģijas izdalīšanos. Enerģiju, ko ūdeņraža atomu protoni atbrīvo rezonanses un relaksācijas brīdī, reģistrē ar īpašiem sensoriem. Turklāt datorprogramma automātiski apstrādā iegūtās enerģijas vērtības un, pamatojoties uz to fizikālajām īpašībām, datora monitorā izveido pārbaudīto orgānu attēlu.

Tā kā ūdeņraža atomi atrodas ūdenī, kas veido 70% no cilvēka ķermeņa un atrodas absolūti visos orgānos un audos, ieskaitot mugurkaulu un muguras smadzenes, MRI ļauj iegūt pārbaudītā orgāna attēlus jebkurā dziļumā un jebkurā plaknē. Tas ir, MRI rezultātā ārsts saņem attēlu sēriju, kurā attēlots pētāmais orgāns, kā tas bija, sekcijā, kā arī slāņos un dažādās plaknēs. Citiem vārdiem sakot, ja mugurkauls tiek sagriezts plānos slāņos, tad šādu slāņu izskats būs attēls, kuru ārsts redz MRI skenēšanas rezultātā. Turklāt, ja mugurkauls ir sagriezts patiesībā, tad to var izdarīt tikai vienā plaknē, piemēram, gar, šķērsām. Bet MRI laikā ārsts saņem slāņus pa slāņiem, kas izgatavoti dažādās plaknēs - gan gar, gan pāri, gan pa diagonāli, gan no jebkura leņķa.

Attiecīgi vairākas mugurkaula un muguras smadzeņu daļas pa slāņiem pa visām trim plaknēm ļauj ārstam pārbaudīt orgānu iekšējo struktūru visā to biezumā un noteikt vismazākos patoloģiskos perēkļus. Balstoties uz patoloģisko perēkļu izskatu, lielumu, atrašanās vietu, to izplatību un attiecībām ar apkārtējiem audiem, ārsts var diagnosticēt cilvēka slimību.

Ko parāda MRI??

Tā kā MRI fiziskā bāze ietver magnētiskā lauka ietekmi uz ūdeņraža atomu kodolu protoniem ūdens molekulu sastāvā, šī metode ir labākais veids, kā vizualizēt mīkstos audus (muguras smadzenes, starpskriemeļu locītavas, skriemeļu locītavu virsmas, starpskriemeļu diskus, traukus, muskuļus, saites, cīpslas). skrimšļi, nervu stumbri, mugurkaula saknes utt.), kas, tēlaini izsakoties, ir bagātīgi. Bet kaulus, kas satur maz ūdens, MRI skenē slikti vizualizē. Pētījums ļauj novērtēt tikai to lielumu, kontūru, augstumu, robežas un atrašanās vietu. Bet kaulu iekšējo struktūru nevar vizualizēt, izmantojot MRI.

Šis stāvoklis nozīmē, ka MRI ir lielisks muguras smadzeņu, muguras asinsvadu, nervu stumbru, sakņu, saišu, skrimšļu un starpskriemeļu disku patoloģiju diagnosticēšanai. Bet mugurkaula kaulu struktūru bojājumu noteikšanai MRI ir maz piemērots, jo tie nav skaidri redzami attēlos. Tāpēc MRI vislabāk var izdarīt, ja ir aizdomas, ka mugurkaula slimību izraisa patoloģiskas izmaiņas tās mīksto audu struktūrās, nevis blīvās kaulainās skriemeļos..

MRI var noteikt šādas mugurkaula slimības:

  • Traumas ar aizdomām par mugurkaula sakņu bojājumiem (dislokācijas, skriemeļu pārvietošana, muguras smadzeņu hematomas).
  • Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības (osteoporoze, osteohondroze, spondiloze, spondilolisteze, starpskriemeļu diska pārkaļķošanās, fiksējošā ligamentoze, Meieriera slimība, spondiloartroze, mugurkaula distrofija, deģenerācija, fibroze, prolapss, starpskriemeļu trūce, lamelārā diska sekvestrācija)..
  • Mugurkaula iekaisuma slimības (osteomielīts, specifisks tuberkulozes un brucelozes rakstura spondilīts, reimatisks spondilīts, autoimūnas iekaisuma slimības (ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts), mugurkaula ehinokokoze, epidurāls abscess (epidurīts), empātija, sarkoidoze).
  • Muguras smadzeņu iekaisuma slimības (arahnoidīts, mielīts).
  • Mugurkaula un muguras smadzeņu tilpuma veidojumi (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, metastāzes, cistas, syringomyelia).
  • Muguras smadzeņu demielinējošās slimības (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze, Guillain-Barré, Millera-Fišera, Charcot-Marie sindromi).
  • Iedzimtas vai iegūtas mugurkaula un muguras smadzeņu struktūras anomālijas (skolioze, kifoze, dabiskās kifozes un lordozes stiprināšana vai izlīdzināšana, Kimmerles anomālija, skriemeļu saplūšana vienam ar otru, skriemeļu daļu neesamība, jostas vietas veidošanās, sakralizācija)..
  • Mugurkaula asinsvadu slimības (piemēram, skriemeļu artēriju sindroms, tromboze, stenoze, saspiešana, patoloģiska asinsvadu tortuositāte, arteriovenozas kroplības, mieloisēmija).

MRI ļauj ne tikai noteikt patoloģijas veidu un raksturu, bet arī novērtēt patoloģisko izmaiņu lielumu, atrašanās vietu, formu, izplatību, slimības smagumu. Kas attiecas uz audzējiem, MRI ļauj noteikt tā veidu (ļaundabīgu vai labdabīgu), augšanas ātrumu, izplatības pakāpi, apkārtējo audu bojājumus, onkoloģijas stadiju utt. Sakarā ar informāciju par audzēja procesu, kas iegūta no MRI rezultātiem, biopsija un citi papildu izmeklējumi bieži nav nepieciešami.

MRI režīmi

Standarta MRI režīmi ir T1 un T2 svērtie attēli dažādās plaknēs. T1 svērtos attēlus (T1-VI) iegūst, reģistrējot enerģiju, ko atbrīvo ūdeņraža atomu protoni brīdī, kad tie nonāk rezonansē. Un T2 svērtie attēli (T2-VI) tiek iegūti, reģistrējot enerģiju ūdeņraža atomu relaksācijas laikā. Šādi T1 un T2 svērtie attēli ļauj novērtēt patoloģiskā procesa raksturu, lokalizāciju un apmēru. Visbiežāk MRI tiek veikts tikai iegūstot šādus T1-WI un T2-WI.

Papildus standarta attēlveidošanas režīmam var veikt dinamisku MRI, kurā tiek reģistrēta kontrastvielas caurlaide caur patoloģisko fokusu. Šādu dinamisku MRI izmanto, lai atšķirtu ļaundabīgus audzējus no labdabīgiem.

Turklāt tauku atdalīšanas režīmu izmanto, lai atdalītu taukaudus no audzēju veidojumiem..

Lai novērtētu cerebrospinālā šķidruma plūsmu subarachnoid telpā, var veikt magnētiskās rezonanses mielogrāfiju. Šāda mielogrāfija ietver tikai šķidruma stāvokļa novērtēšanu.

MRI drošība

Magnētiskais lauks un radioviļņi, ko izmanto MRI, ir droši cilvēkiem, tiem nav negatīvas ietekmes uz orgāniem un audiem, kā arī tie nedod starojuma iedarbību, atšķirībā no CT vai rentgena. Tāpēc vajadzības gadījumā MRI, ņemot vērā tā drošību, var veikt gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un pat grūtniecēm. Neskatoties uz šādām priekšrocībām, MRI ir arī trūkumi, kas ietver pārbaudes ilgumu, nepieciešamību palikt nekustīgā stāvoklī, augstās izmaksas un šīs diagnostikas metodes neiespējamību izmantot cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru vai feromagnētiskiem implantiem..

Dažādu mugurkaula daļu MRI raksturojums

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot, lai pārbaudītu gan visu mugurkaulu kopumā, gan tā daļas (dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakrālo, coccyx). Atkarībā no tā, kāda veida slimība ir aizdomas, un gadījumos, kad persona uztraucas par diskomfortu, ārsts izraksta MRI skenēšanu vai nu visam mugurkaulam, vai tikai vienai sadaļai. Sīkāk apsvērsim, kādos gadījumos un kāpēc tiek nozīmēts dažādu mugurkaula daļu MRI.

Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Parasti pētījumu izraksta pēdējā diagnozes stadijā, kad jau ir veikta kakla asinsvadu rentgenogrāfija, ultraskaņa, Doplera ultrasonogrāfija, un uz to pamata, kā arī, pamatojoties uz sūdzībām, ir aizdomas par kādu no šīm slimībām, kuras nepieciešams noskaidrot ar MRI palīdzību:

  • Dzemdes kakla osteohondroze (pacientu sūdzības par stīvumu kaklā, sāpēm matu saknēs, sāpēm galvas aizmugurē un kaklā ar izplatīšanos plecā);
  • Deformējošā spondiloze;
  • Starpskriemeļu disku un trūces disku izvirzīšana (sāpes un muskuļu sasprindzinājums kaklā, roku nejutīgums un vājums);
  • Dzemdes kakla mugurkaula kroplības (Klippel-Feil sindroms, papildinošs dzemdes kakla ribu sindroms, Kimmerles anomālija, seglu hiperplāzija, atlanta asimilācija);
  • Mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
  • Multiplā skleroze;
  • Mugurkaula traumu sekas (lūzumi, mežģījumi, skriemeļu pārvietošana);
  • Aizdomas par audzējiem vai metastāzēm mugurkaulā vai muguras smadzenēs;
  • Infekcijas slimības (osteomielīts, mugurkaula tuberkuloze).

Turklāt mugurkaula kakla daļas MRI var izmantot, lai identificētu hronisku galvassāpju, reiboņa, ģīboņa un ložņu sajūtu cēloņus. MRI tiek veikts arī tad, ja ir aizdomas par asiņu pieplūdumu mugurkaulā vai satvertu nervu.

Krūšu mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana

To lieto, tāpat kā mugurkaula kakla daļas MRI, parasti pēdējos izmeklēšanas posmos, kad jau ir veikti citi pētījumi, piemēram, rentgena, ultraskaņas, laboratorijas testi utt. MRI izmanto, lai novērtētu starpskriemeļu locītavu, starpskriemeļu disku, mugurkaula sakņu, muguras smadzeņu, mugurkaula kanāla un asinsvadu stāvokli. Balstoties uz šo mugurkaula struktūru stāvokļa novērtējumu, MRI ļauj noskaidrot provizorisko diagnozi, šaubīgos gadījumos veikt pareizu diagnozi, kā arī uzraudzīt slimības gaitu un ārstēšanas efektivitāti.

Krūškurvja MRI ir indicēts šādiem gadījumiem:

  • Krūšu kurvja mugurkaula ievainojumi;
  • Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības (osteohondroze, spondilolisteze, osteoporoze);
  • Starpskriemeļu disku trūce un izvirzījums;
  • Mugurkaula struktūras anomālijas;
  • Aizdomas par demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze, multiplais encefalomielīts);
  • Aizdomas par audzējiem un metastāzēm muguras smadzenēs vai mugurkaulā;
  • Mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
  • Mugurkaula infekcijas slimības (tuberkuloze, spondilīts, muguras smadzeņu abscesi);
  • Asins plūsmas traucējumi skriemeļos;
  • Nezināmas izcelsmes radikulārais sindroms;
  • Bektereva slimība;
  • Pirms mugurkaula operācijas.

Jostas (lumbosakrāla) mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Pašlaik visbiežāk tiek izrakstītas šīs mugurkaula daļas MRI, jo visbiežāk slimības lokalizējas muguras lejasdaļā un krustos. Mugurkaula lumbosakrālais MRI ļauj vizualizēt starpskriemeļu diskus, muguras smadzeņu konusu, cauda equina elementus, skriemeļu ķermeņus, nervu stumbrus, mugurkaula saknes, traukus, saites un cīpslas. Turklāt MRI laikā ir iespējams noteikt patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, formu, lielumu un raksturu..

Parasti lumbosakrāla reģiona MRI tiek veikts pēdējās diagnozes stadijās, kad jau ir veiktas citas izmeklēšanas metodes, bet tās nav devušas viennozīmīgu rezultātu, kas ļauj veikt pareizu diagnozi. Tādējādi faktiski mugurkaula lumbosakrālo MRI tiek veikts, lai precizētu provizorisko diagnozi, veiktu precīzu diagnozi, ja rodas apšaubāmi dati no citām izmeklēšanas metodēm, plānotu mugurkaula operāciju, kā arī uzraudzītu slimības gaitu un terapijas efektivitāti..

Lumbosakrāla reģiona MRI ir norādīts šādos gadījumos:

  • Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības (osteohondroze, deformējoša spondiloze utt.);
  • Starpskriemeļu diska trūce vai izvirzījums;
  • Mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
  • Mugurkaula struktūras anomālijas (sakralizācija, lumbarizācija);
  • Aizdomas par mugurkaula vai muguras smadzeņu audzējiem vai metastāzēm;
  • Mugurkaula jostas daļas ievainojums;
  • Mugurkaula patoloģiskais izliekums lumbosakrālajā reģionā;
  • Infekcijas procesi (tuberkuloze, spondilīts utt.).

Turklāt ir ieteicams veikt MRI asiņošanai, mugurkaula krustu jostas daļas pietūkumam, muguras sāpēm, kāju nejutīgumam, nekontrolētai urinēšanai un defekācijai..

Lielākajā daļā gadījumu MRI ļauj iegūt datus ar tik lielu informācijas saturu, ka pēc tam nav nepieciešams papildus veikt punkciju, mielogrāfiju vai angiogrāfiju.

Sacroiliac locītavu un coccyx magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Coccyx pētījums ir indicēts traumām, kā arī nezināmas izcelsmes sāpēm tajā. Sakroiliac locītavu MRI ir indicēts traumām, aizdomām par audzējiem vai metastāzēm krustcelēs, kā arī ankilozējošajam spondilītam.

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu

Kas ir kontrasta pastiprināts MRI?

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu ir MRI veids, kurā tiek ievadīts īpašs kontrastviela, kas palielina attēla spilgtumu un skaidrību, kas attiecīgi palielina diagnozes informācijas saturu.

MRI izgatavošana ar kontrastu ļauj ārstam iegūt visaugstākās skaidrības mugurkaula kolonnu attēlus, kad ir redzamas gan normālas anatomiskās struktūras, gan patoloģisko perēkļu mazākās detaļas. Attiecīgi kontrasta izmantošana MRI ievērojami palielina pētījuma diagnostisko iespēju diapazonu..

Kad ir MR, ar pastiprinātu kontrastu?

Tā kā kontrastvielas uzkrāšanās dažādos audos nav vienāda, atkarībā no kontrasta ievadīšanas, izplatīšanās un izdalīšanās ātruma ārsts nosaka precīzu patoloģijas veidu, kāds cilvēkam ir. Kontrasta pastiprinātu MRI parasti izmanto, lai diagnosticētu bojājumus, kas uzkrājas kontrasta veidā izteiktā kontrastā ar normālajiem audiem. Šādi patoloģiski perēkļi, kuros kontrasta uzkrāšanās ļoti atšķiras no veseliem audiem, ietver audzējus (gan ļaundabīgus, gan labdabīgus), metastāzes, iekaisuma vietas un baltās vielas bojājumus..

Attiecīgi, atšķirībā no MRI, tiek izmantots masu (audzēju, metastāžu, cistu utt.), Iekaisuma (mielīts, spondilīts utt.), Asinsvadu (sirdslēkme, tromboze, išēmija utt.) Un demielinizējošās (multiplā skleroze utt.) Diagnostikā. ) mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijas.

Tomēr MRT ar kontrastu visbiežāk tiek veikta masu un asinsvadu patoloģijas diagnostikā, jo tehnika bez kontrasta neļauj iegūt visu datu kopu, kas nepieciešama pilnīgai un precīzai diagnozei. Tādējādi ar kontrasta pastiprinātu MRI ārsts var ne tikai noteikt audzēja veidošanos mugurkaulā vai muguras smadzenēs, bet arī noteikt audzēja veidu, onkoloģiskā procesa stadiju, apkārtējo audu bojājuma pakāpi, audzēja augšanu utt. Arī MRI ar kontrastu ļauj atšķirt, vai audzējs ir primārais vai metastāzes, vai arī tā ir cista ar blīvu saturu, tāpat kā audzējs. Tas ir, faktiski, MRI sniedz informāciju par audzēju precīzi tuvu biopsijai ar histoloģiju. Kas attiecas uz asinsvadu slimībām, kontrasta pastiprināts MRI ļauj noteikt išēmijas, asiņošanas fokusu, noteikt asinsvadu bojājumu pakāpi, lokalizāciju utt. Turklāt kontrasta pastiprināts MRI ļauj atšķirt hematomu no cistas vai audzēja, kas izskatās..

Iekaisuma procesos mugurkaulā un demielinizējošās slimībās kontrastu lieto salīdzinoši reti, jo vairumā gadījumu MRI bez kontrasta ir pilnīgi pietiekams pilnīgai un precīzai diagnozei. Tomēr iekaisuma slimību gadījumā MRI ar kontrastu visbiežāk tiek noteikts aizdomām par abscesiem un emfizēm, lai precīzi tos atšķirtu no citiem patoloģiskiem veidojumiem (audzējiem, metastāzēm)..

Tādējādi ir acīmredzams, ka pastiprināts kontrasta MRT ir absolūti norādīts gadījumos, kad ir aizdomas par audzējiem vai asinsvadu patoloģiju, bet citās slimībās kontrasts tiek piemērots atkarībā no apstākļiem, tas ir, kad bezkontrastējošais MR ir neskaidrs rezultāts. Principā radiologs, kurš veic pētījumu, jebkurā laikā var izlemt par kontrasta injekcijas nepieciešamību, ja viņš uzskata, ka iegūtie attēli nav pietiekami informatīvi..

Kontrasti MRI

Kontrastvielas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir retzemju metāla gadolīnija savienojumi no lantanīdu grupas. Pašlaik šādi MRI kontrastvielas ir pieejami farmācijas tirgū ar tirdzniecības nosaukumiem Magnevist, Dotarem, Omniscan un Prohans. Omniscan un Prohans tiek uzskatīti par drošākajiem un efektīvākajiem, jo ​​tie vienlaikus nodrošina vislabāko kontrastu un mazāk rada blakusparādības. Tomēr tas nenozīmē, ka, veicot mugurkaula MRI ar kontrastu, jums vienmēr jācenšas izmantot šos īpašos kontrastvielas. Galu galā kontrastvielu ārsts izvēlas katrā gadījumā individuāli, atkarībā no pētījuma mērķiem, aizdomas par patoloģiju, pacienta vispārējo stāvokli utt..

Kā tiek ievadīts kontrasts?

Mugurkaula MRI kontrastvielas tiek ievadītas vai nu intravenozi, vai endolumbāri (piemēram, epidurālā anestēzija). Biežāk tiek izmantota kontrastu ievadīšana intravenozi, jo tā ir vienkārša un dod lieliskus rezultātus. Kontrastu endolumbara ievadīšana tiek reti izmantota, kad nepieciešams novērtēt muguras smadzeņu stāvokli, tā saspiešanas pakāpi ar audzēju, cerebrospinālā šķidruma plūsmas pārklāšanās zonu utt..

Kontrastu blakusparādības

Kaut arī gadolīnijs pieder lantanīdu grupas retzemju metāliem, uz tā balstīto MRI kontrastvielas ir diezgan drošas. Tātad vairākus gadu desmitus pēc to lietošanas netika reģistrēta izteikta gadolīnija savienojumu negatīvā ietekme uz cilvēka ķermeni. Lielākā daļa subjektu perfekti panes kontrastu ieviešanu ar gadolīniju un nepamana blakusparādību attīstību, izņemot īslaicīgu metāla garšas parādīšanos mutē.

Kaut arī tie ir kontrastvielas, kuru pamatā ir gadolīnijs, tie var izraisīt blakusparādības nelielam skaitam cilvēku, piemēram:

  • Alerģiskas reakcijas (nātrene, niezošas acis);
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Lachrymation;
  • Sastrēgumi un drudzis injekcijas vietā;
  • Sāpīgums injekcijas vietā.

Visas blakusparādības, izņemot alerģiskas reakcijas, nav bīstamas, tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tās īsā laika posmā izzūd pašas par sevi. Un alerģiskas reakcijas var būt potenciāli bīstamas, jo laika gaitā tās var pastiprināties un izraisīt elpošanas ceļu pietūkumu. Tāpēc, kad, reaģējot uz kontrasta ieviešanu, attīstās alerģiska reakcija, MRI pētījums tiek nekavējoties pārtraukts, un pacients tiek ārstēts ar desensibilizējošu terapiju, ievadot antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Clemastin uc). Pēc alerģiskās reakcijas nomākšanas cilvēkam nerodas papildu veselības problēmas, jo gadolīnija savienojumi kā alerģijas cēlonis no ķermeņa tiek izvadīti 1 līdz 2 dienu laikā.

Ir jāzina, ka visas MRI kontrastu blakusparādības attīstās 30 - 60 minūšu laikā pēc to ieviešanas. Tāpēc pēc kontrasta ievadīšanas ieteicams stundu atrasties medicīnas iestādē, lai, attīstoties alerģiskai reakcijai, ārsti varētu nekavējoties sniegt kvalificētu palīdzību. Ja blakusparādības neparādās stundas laikā, varat droši doties mājās, jo novēlotas reakcijas, kas attīstās pēc 1 līdz 10 dienām, neizraisa gadolīnija savienojumus.

Kontrindikācijas MRI ar kontrastu

Kontrastu ar gadolīniju izvadīšanu no organisma veic nieres ar urīnu un zarnas ar fekālijām. Turklāt lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm, tāpēc nieru darbības traucējumu gadījumā kontrastvielu lietošana ar MR ir kontrindicēta. Patiešām, šādos gadījumos nierēm nokrīt papildu slodze, un viņi nespēj ātri noņemt kontrastvielu no ķermeņa, kā rezultātā tas tiek saglabāts audos un asinsritē. Turklāt dažas no kaitīgajām vielām, kas organismā veidojas dzīvībai svarīgu procesu rezultātā, arī sāk izdalīties lēnāk sakarā ar to, ka nieres filtrē un noņem gadolīniju. Un tas var izraisīt paaugstinātu intoksikāciju un pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Šāda stāvokļa rezultātā cilvēkiem, kuri cieš no nieru slimībām, kas rodas ar nieru mazspēju, 1–2 dienas pirms MRT ar kontrastu, obligāti jāiziet Reberga tests un asins analīzes urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas noteikšanai. Šo laboratorisko pārbaužu rezultāti ļauj novērtēt nieru funkcionālās spējas un, pamatojoties uz to, izlemt, vai konkrētā gadījumā var veikt MR ar kontrastu. Kontrasta ieviešana MRI ir kontrindicēta, ja Rehberga testa vērtība ir mazāka par 30 ml / min, un asins kreatinīna līmenis pārsniedz 130 μmol / L. Ja Rehberga testa vērtība ir lielāka par 30 ml / min un kreatinīna līmenis asinīs ir mazāks par 130 μmol / l, tad var izmantot kontrastējošu MRI, taču piesardzīgi.

Arī kontrindikācijas kontrasta ieviešanai ietver jebkura perioda grūtniecību sakarā ar gadolīnija savienojumu iespējamo negatīvo ietekmi uz augļa augšanu un attīstību. Kaut arī ilgtermiņa novērojumi grūtniecēm, kurām tika veikts MR ar kontrastu, neatklāja negatīvu ietekmi uz augli, tomēr gadolīnija drošība grūtniecei nav pierādīta, un tāpēc grūtniecība tiek uzskatīta par kontrindikāciju kontrasta izmantošanai MRI.

Bijušās PSRS valstīs zīdīšana ir arī kontrindikācija kontrasta ieviešanai MRT, jo gadolīnija savienojumi iekļūst mātes pienā un kopā ar to nonāk zīdaiņa ķermenī. Un gadolīnija savienojumu ietekme uz zīdaiņu augšanu un attīstību nav pētīta, īpaši to ilgtermiņa ietekme..

Tomēr Eiropā un ASV kontrastēšana nav kontrindicēta mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ja viņas ievēro vienu nosacījumu - mazuļa atšķiršanu no krūts 1-2 dienas pēc kontrasta ieviešanas MRI. Tas ir, sievietei var ievadīt MRI kontrastvielu un veikt pētījumu, pēc kura viņa baro bērnu ar maisījumiem 1 - 2 dienas un regulāri izvada pienu. Pēc 1 - 2 dienām gadolīnija savienojumi tiek pilnībā izvadīti no organisma, un zīdīšanu var atsākt.

Kad tiek veikts mugurkaula MRI??

Kurš ārsts var izrakstīt mugurkaula MRI?

MRI visbiežāk var izrakstīt vertebrologi (pierakstīties), ortopēdi (pierakstīties), chiropractors (pierakstīties), jo šo ārstu kompetencē ir iekļaut mugurkaula slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Ja cilvēkam papildus simptomiem no mugurkaula ir neiroloģiski traucējumi, piemēram, nejutīgums, muskuļu vājums, grūtības veikt vienkāršas kustības, tad neirologs var izrakstīt mugurkaula MRI (reģistrēties), jo šādā situācijā mēs runājam par kompresiju saknes un nervu stumbri.

Ja cilvēkam ir aizdomas vai atklāts mugurkaula vai muguras smadzeņu audzējs, pamatojoties uz citu pētījumu rezultātiem, neiroķirurgs var izrakstīt MRI (pierakstīties), kuram ir nepieciešams maksimālais datu apjoms par jaunveidojumu, lai plānotu gaidāmo operāciju.

Indikācijas mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

Kontrindikācijas mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar un bez kontrasta nevar veikt visiem cilvēkiem. Tas ir, šim pētījumam ir kontrindikācijas magnētiskā lauka un radioviļņu fizikālo īpašību dēļ. Fakts ir tāds, ka radioviļņi un magnētiskais lauks ir droši normāliem un patoloģiskiem audiem, taču tie no savas vietas var pārvietot implantus, lodes, mīnu fragmentus un citus objektus, kurus var magnetizēt. Attiecīgi, kontrindikācijas MRI ir saistītas ar dažādu svešķermeņu klātbūtni cilvēka ķermenī, kas magnētiskā lauka ietekmē var mainīt viņu stāvokli un sabojāt dzīvībai svarīgos orgānus..

MRI ar un bez kontrasta ir absolūti kontrindicēts šādos gadījumos:

  • Elektrokardiostimulatora vai sirds defibrilatora klātbūtne (magnētiskais lauks atspējo šādas ierīces, kas var labi izraisīt subjekta nāvi);
  • Ausu (kohleārie) implanti, kas izgatavoti no jebkādiem materiāliem (implants magnētiskā lauka ietekmē var pārvietoties un sabojāt smadzeņu struktūras);
  • Dažādu orgānu (izņemot titāna) feromagnētiski, elektroniski vai lieli metāla implanti / protēzes, piemēram, mākslīgā tūpļa ar magnētisko blīvējumu, mākslīgie sirds vārsti ar metāla elementiem, mākslīgās gūžas locītavas;
  • Ilizarova aparāts vai cits osteosintēzes aparāts;
  • Metāliski svešķermeņi audos (lodes, šrapneļa gabali utt.), Kas atrodas netālu no dzīvībai svarīgiem orgāniem (piemēram, pie acs, aortas, sirds utt.);
  • Hemostatiski klipi / klipi uz smadzeņu vai aortas traukiem (magnētiskā lauka ietekmē klipi var nokrist un sāksies dzīvībai bīstama asiņošana);
  • Metāla stendi ar feromagnētiskām īpašībām jebkuros traukos (šādi stendi tiek pārvietoti magnētiskā lauka ietekmē un plīsīs traukus);
  • Pārstādīta niere.

Visos iepriekšminētajos gadījumos MRI nekādā gadījumā nevajadzētu veikt, jo šī diagnostikas procedūra izrādās nāvējoša.

Papildus iepriekšminētajām absolūtajām kontrindikācijām MRI ir arī relatīvas. Relatīvo kontrindikāciju klātbūtnē ieteicams atturēties no kontrasta un bezkontrasta MRI veikšanas, aizstājot to ar citām izmeklēšanas metodēm. Bet, ja MRI nevar iztikt, tad to atļauts veikt piesardzīgi. Šīs relatīvās kontrindikācijas pret MRI ietver:

  • Dekompensēta (smaga) sirds mazspēja;
  • Pirmais grūtniecības trimetrs (līdz 13. nedēļai ieskaitot);
  • Klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām);
  • Tetovējumi, kas izgatavoti ar krāsām, kas satur metālu (tetovējumu vietā uz ādas var parādīties apdegumi);
  • Neatbilstoša subjekta izturēšanās;
  • Psihiskās slimības subjektā;
  • Citas izcelsmes epilepsija vai konvulsīvs sindroms;
  • Smags pacienta stāvoklis, kurā nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu, elpošanas ātrumu, sirdsdarbības ātrumu;
  • Pacienta ķermeņa svars ir lielāks par 120 - 200 kg (pacients ar lielu ķermeņa svaru neietilps magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtas tunelī).

Ja cilvēkam ir kāda no iepriekšminētajām relatīvajām kontrindikācijām, tad mugurkaula MRI var veikt tikai uz īpašu zāļu sagatavošanas fona (piemēram, anestēzijas laikā, izmantojot sirds stimulatorus utt.).

Relatīvās kontrindikācijas MRI ietver arī implantētu ierīču klātbūtni, kas izgatavoti no nemagnētiskiem materiāliem. Saistībā ar šādām ierīcēm piemēro vienkāršu noteikumu - pirmajās 6 nedēļās pēc uzstādīšanas MRI ir kontrindicēts, un no 7. nedēļas pēc nemagnētiskas ierīces implantācijas var veikt MRI. MRI ierobežojums 6 nedēļu laikā pēc nemagnētisko ierīču uzstādīšanas ir saistīts ar faktu, ka šādi implanti pirmajos 1,5 mēnešos ir salīdzinoši mobili un var viegli pārvietoties, sabojājot apkārtējos audus. Un pēc 6 nedēļām implanti tiek fiksēti audos, nekustīgi un nekustas magnētiskā lauka ietekmē, kā rezultātā MRI var veikt bez bailēm.

Tātad 6 nedēļu kontrindikācija MRI ir derīga šādām ierīcēm un struktūrām:

  • Mākslīgie sirds vārsti;
  • Implantētas zāļu infūzijas ierīces (piemēram, insulīna sūkņi)
  • Nervu stimulatori;
  • No jebkura materiāla (ieskaitot metālu) izgatavotas ekstremitāšu un locītavu protēzes;
  • Tapas, skrūves, plāksnes, kronšteini, stenti, hemostatiskie saspraudes uz traukiem (izņemot smadzeņu un aortas) un citas traumu ierīces.

Kopumā dažādās mūsdienu ortopēdiskajā praksē izmantotās konstrukcijas nav MRI kontrindikācija. Turklāt MRI nav kontrindicēts fiksētu protēžu, zobu kroņu, tantāla klipu uz krūtīm un intrauterīno ierīču klātbūtnē sievietēm. Sievietēm jāzina, ka menstruācijas nav arī kontrindikācijas mugurkaula MRI..

Iepriekš minētie relatīvie un absolūtie rādījumi ir derīgi MRI ar un bez kontrasta. Bet, lai veiktu MRI ar kontrastu, papildus iepriekšminētajam, ir arī šādas kontrindikācijas:

  • Hemolītiska anēmija;
  • Alerģiska reakcija vai individuāla kontrastvielu nepanesamība;
  • Grūtniecība jebkurā laikā;
  • Hroniska nieru mazspēja (Reberga testa vērtība ir mazāka par 30 ml / min).

MRI - kas tas ir? Kā orgānu attēli tiek iegūti ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - video

Jogas priekšrocības mugurai un mugurkaulam. Skolioze, osteohondroze, mugurkaula trūce un joga - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Mugurkaula MRI

Mugurkaula MRI ir inovatīva, efektīva, absolūti droša radiācijas diagnostikas metode. MRI ir unikāls diagnostikas rīks, kuram nav analogu tādu slimību noteikšanā, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu, kā arī ar mugurkaulu, muskuļu un locītavu sistēmu, kā arī vairākiem daudziem iekšējiem orgāniem. Šis diagnozes veids ļauj aprēķināt progresējošu slimību vai pat tās klātbūtnes faktu jau no agrīnākajiem posmiem. Mugurkaula MRI ir izplatīts izmeklēšanas veids, jo mugurkauls ir diezgan neaizsargāta cilvēka sastāvdaļa un ir pakļauts daudzām hroniskām slimībām, kā arī neaizsargāts pret traumatiskām ietekmēm. Tāpēc tomogrāfija ir unikāla mūsdienīga slimības noteikšanas metode, kas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos, jebkādu svešu iekļūšanas efektu injekciju, injekciju veidā. Tā kā darbības principa pamatā ir mugurkaula šķidrumu plūsmas ātruma, kā arī smadzeņu garozas aktivitātes izsekošana.

Nesen arvien vairāk pacientu sniedz pārskatus par mugurkaula MRI kā ļoti efektīvu diagnostikas metodi.

Kā tiek veikts mugurkaula MRI, kāda ir procedūras specifika un vai tam ir kādas kontrindikācijas?

Indikācijas mugurkaula MRI

Ir daudz indikāciju mugurkaula, kā arī locītavu, muskuļu un kaulu, kas veido kompleksu, magnētiskās rezonanses attēliem. Galvenie no tiem ir:

  • Starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņu deģeneratīvi-distrofiski bojājumi;
  • Skriemeļu disku un disku traumatiski bojājumi;
  • Aizdomas par metastāžu, kā arī kaulu, muskuļu, skriemeļu primāro audzēju klātbūtni;
  • Kaulu audu osteomielīta bojājumi:
  • Jautājumi, kas ietekmē iespēju pārbaudīt locītavas. Ko šajā gadījumā parāda mugurkaula MRI? Apmierinošs menisko, saišu, skrimšļa, neaskulāro nekrozes stāvoklis.

MRI mugurkaula kontrindikācijām un piesardzības pasākumiem

Ne vienmēr ir iespējams veikt īpašu procedūru, ir vairāki objektīvi ierobežojumi, kas attiecas uz slimībām, kas nav saderīgas ar šo procedūru. Galvenās kontrindikācijas ir. MIG skenēšana mugurkaulā nav iespējama šādos gadījumos:

  • Pacientam ir sirds elektrokardiostimulatoru vadītāji;
  • Nenosakāmas izcelsmes dzirdes aparātu un implantātu klātbūtne;
  • Neatbilstošs pacienta garīgais vai uzvedības stāvoklis - panikas lēkmes, psihomotoriska darbības traucēšana utt.;
  • Alkohola vai narkotiku klātbūtne asinīs;
  • Nespēja ilgstoši palikt mierā (ar smagām sāpēm);
  • Smaga klaustrofobija ar panikas lēkmēm;
  • Nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt galvenās dzīvībai svarīgās pazīmes (pulss, elpošanas ātrums, sirdsdarbība);

Ja anamnēzē ir ķirurģiskas iejaukšanās precedenti, svešķermeņu klātbūtne, tad ir nepieciešams iesniegt sertifikātu par šo implantu saderību ar tomogrāfu pastiprinātu magnētisko lauku. Sievietes pacientiem ir papildu ierobežojumi, piemēram, grūtniecību var uzskatīt par relatīvu kontrindikāciju, menstruāciju, zīdīšanu, intrauterīno ierīču klātbūtne nevar kalpot par kontrindikācijām.

Nosacījumi mugurkaula tomogrāfijas noteikšanai:

Mugurkaula MRI procedūra sākotnēji ietver anketas aizpildīšanu. Šis pasākums ļauj noteikt diagnostikas procedūras kontrindikāciju klātbūtni. Pirms mugurkaula MRI tiek veikts, pacients stingri rakstot patstāvīgi norāda diagnozei nepieciešamo anatomisko reģionu. Tas notiek, pamatojoties uz ārstējošā ārsta secinājumiem, taču ir iespējama arī paša iniciatīva. Anketas aizpildīšana kalpo kā garantija piekrišanai kontrastvielas ievadīšanai. Mūsdienu klīnikas piedāvā pakalpojumus tādu mugurkaula daļu pārbaudei kā: lumbosakrāla, dzemdes kakla un krūšu kauls.

Tas ir, ir iespējama visa mugurkaula sekciju visaptveroša un lokāla pārbaude. Tomēr pacientam vajadzētu atcerēties, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošanai kā pētniecības instrumentam ir savi ierobežojumi un ierobežojumi. Tās jutīguma robežas ne vienmēr spēj noteikt slimības visgrūtākajā stadijā, it īpaši, ja runa ir par onkoloģiskām slimībām. Gadījumā, ja ārstējošajam ārstam rodas šaubas par organisma patoloģisko procesu identificēšanas efektivitāti vai būs ieteicams izmantot sarežģītas procedūras, tiek iecelts par alternatīvām pētījumu metodēm, lai radītu sarežģītu efektu. Galīgo lēmumu par procedūras atteikumu pieņem dežūrējošais MR MR radiologs.

Mugurkaula MRI pārbaude

MR izmeklēšanas procedūrai nav nepieciešama īpaša speciāla apmācība, īpaši mugurkaula stāvokļa diagnosticēšanas gadījumā, tomēr, ja ir nepieciešams izmeklēt iegurņa orgānus, būs nepieciešams pilns urīnpūslis.

Tas ir diezgan vienkārši, lai veiktu mugurkaula MRI. Procedūra ir šāda: izmeklēšanas laikā pacients ieņem horizontālu stāvokli, pēc tam ievieto īpašā mēģenē (tunelī). Tuba ir spēcīgs magnētiskais lauks, kas ir daudz augstāks par normu. Un atkarībā no tomogrāfiskās diagnostikas veida to atstāj mierīgā režīmā vidēji 15 līdz 20 minūtes. Mugurkaula MRI diagnostika ir iespējama tikai pilnīgas atpūtas, imobilizācijas režīmā. Gatavošanās mugurkaula MRI sastāv no tā anatomiskās fiksācijas precīzi vienā pozīcijā.

Elektromagnētiskās ierīces ir stingri aizliegtas MRI laikā

Pati procedūra ir absolūti nesāpīga un nerada sāpīgu diskomfortu, tomēr pacienti baidās no stipra pazemojuma, kas pats par sevi ir nekaitīgs, lai novērstu neērtības, jums kā pacientam jums tiks piedāvātas austiņas. Vēl viens iespējamais diskomforta iemesls, drīzāk psiholoģisks, ir slēgta, šaura telpa. Pacientiem ir iespēja izmantot tiesības uzaicināt pavadošās personas: radiniekus, paziņas un draugus. Priekšnoteikums viņu dalībai diagnostikā ir kontrindikāciju neesamība spēcīgiem magnētiskajiem laukiem, viņi arī paraksta piekrišanas dokumentu atrasties paaugstināta magnētiskā starojuma zonā..

Mugurkaula MR izmeklēšanas būtība ir vienkārša, un tā ir gandrīz identiska arī citu ķermeņa daļu un orgānu pārbaudei. Bet kā papildus sagatavoties mugurkaula MR izmeklēšanai, vai papildus izklausītajiem ir arī citi standarti ārstiem? Tie attiecas uz daudziem faktoriem. Sakarā ar spēcīgo magnētisko lauku MRI telpā, pārvietošanās ratiņkrēslos ir aizliegta. Arī kruķi, rāmji, spieķi tiek noņemti, jo tie var saturēt metāla detaļas. Elektromagnētiskās ierīces, metāla rotas utt. Ir stingri aizliegtas. Jūsu veselības efektivitāte un labklājība būs atkarīga no tā, kā tiek veikts mugurkaula MRI..

Kā tiek veikta mugurkaula lumbosakrāla tomogrāfija?

Mugurkaula lumbosakrālā skenēšanas laikā speciālisti skenē muguras lejasdaļu. Attēli ir uzņemti profila un priekšskatā. Šī diagnostikas metode nodrošina skaidrus attēlus par muskuļu šķiedrām, asinsvadiem, skrimšļiem, muguras smadzenēm, locītavām, skriemeļiem un nervu saknēm. Darbojoties ar muguras sāpēm, pacients iegūst iespēju diagnosticēt dažādas patoloģijas: asinsrites traucējumus, jaunveidojumus (ļaundabīgus un labdabīgus), mīksto un kaulu audu bojājumus.

Kad nosūtīts diagnozei

Ārsti izraksta muguras lejasdaļas MRI šādu pārkāpumu klātbūtnē:

  • trūces diski, kas ietekmē jostas daļu;
  • multiplā skleroze;
  • mugurkaula jostas daļas osteohondroze;
  • mielīts;
  • metastāzes, kas lokalizētas skriemeļu un muguras smadzeņu reģionā;
  • syringomyelia;
  • asinsrites traucējumi kāju rajonā;
  • mugurkaula, mugurkaula jostas daļas onkoloģija;
  • muguras sāpes;
  • mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
  • attīstības anomālijas;
  • stīvuma sajūta sakrālā reģionā;
  • sāpes apakšējās ekstremitātēs;
  • operācijas plānošana šajā mugurkaula rajonā;
  • mugurkaula ievainojums.

Attēlos pēc diagnozes nodošanas ārsti iegūst skaidru lumbosakrāla reģiona audu attēlu.

Sagatavošana izmeklēšanai uz tomogrāfa

Sagatavošanās mugurkaula jostas daļas MRI nav sarežģītas nianses. Pirms procedūras speciālistam noteikti jānosaka esošās kontrindikācijas. Tad pacients pats no sevis noņem visus objektus, kas var būt bojāti pēc MRI vai ietekmēt diagnozes efektivitāti. Šajos priekšmetos ietilpst monētas, mobilie tālruņi, pulksteņi, pīrsingi, atslēgas, matadatas, rotaslietas..

Nav īpašu norādījumu par uzturu un medikamentiem, it kā jums būtu MRI gūžas locītavās. Vienīgais izņēmums ir pārbaude, izmantojot kontrastvielu. Šajā gadījumā ir aizliegts ēst pirms procedūras (4 stundas iepriekš).

Ienākot kabinetā ar magnētisko tomogrāfu, pacientam ieteicams valkāt brīvu apģērbu, kas neierobežos pārvietošanos - tas var būt īpašs vienreizlietojamais apģērbs, ko nodrošina veselības aprūpes darbinieki.

Procedūras gaita

Visa procedūra nav ilga (15 minūtes bez kontrasta lietošanas, 30 minūtes ar kontrastvielas ievadīšanu). Noņemot metāla priekšmetus, uzvelkot ērtas drēbes, pacients guļus uz tomogrāfa galda, kas pārvietojas mašīnas iekšpusē.

Diagnozei pievieno trokšņus, kas var radīt diskomfortu. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt vakuuma austiņas. Kad tiek veikts MRI, pacientam ir iespēja sazināties ar personālu, izmantojot mikrofonu. Izmantojiet šāda veida saziņu, ja jums nepieciešama palīdzība.

Vairumā gadījumu procedūra neizraisa diskomfortu vai sāpes. Pārvietoties ir aizliegts. Ja nepieciešams, pacients tiek papildus nostiprināts ar siksnām. Tomogrāfs uzņem attēlu sēriju un skenē vēlamo mugurkaula zonu. Speciālists atšifrē pētījuma rezultātus un pēc tam tos nodod pacientam vai nosūta ārstējošajam ārstam.

Kontrasta piemērošana

Kontrasts galvenokārt tiek izmantots, lai noteiktu skaidru patoloģijas robežu. Mugurkaula lumbosakrāla MRI ar kontrastu tiek veikta pēc tās pašas shēmas, kā bez kontrastvielas. Vienīgā atšķirība starp pašu procedūru ir iepriekšēja kontrastvielas ievadīšana.

Visbiežāk lietotās zāles ir gadolīnijs, kas ir pilnīgi droši un nav toksiski. Retos gadījumos tie var provocēt alerģiju attīstību..

Pēc injekcijas kontrastviela izplatās pa asinsrites sistēmu un krāso traukus, uzlabojot to vizualizāciju. Izdalīšanās no organisma notiek 24 stundu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru nevajadzētu veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas var apdraudēt veselību un pat dzīvību..

Turklāt magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas citas (relatīvas) kontrindikācijas. Tos attēlo šādi elementi:

  • metāla elementi ķermeņa audos (asinsvadu saspraudes, insulīna sūkņi, svešķermeņi). Izņēmumi ir gadījumi, kad tie ir izgatavoti no metāliem, kurus nepievelk magnēts;
  • liels svars. Cilvēkiem ar ķermeņa masu virs 120 kg ir tehniski neiespējami veikt diagnostiku, izmantojot šo metodi;
  • nieru mazspēja (šis postenis ir kontrindikācija MRI ar kontrastu. Nieru mazspējas gadījumā ir grūti izņemt kontrastvielu no ķermeņa);
  • klaustrofobija. Ar šo diagnozi datortomogrāfiju var veikt uz aparāta ar atvērtu magnētisko ķēdi;
  • gadolīnija nepanesamība (ir kontrindikācija MRI ar kontrastu);
  • grūtniecība;
  • bērni (līdz 7 gadu vecumam). Mazie pacienti nespēj mierīgi gulēt. Ja nepieciešams, speciālisti lieto sedatīvus līdzekļus vai anestēziju.

Mugurkaula jostas daļas MRI var veikt arī menstruāciju laikā. Šis fizioloģiskais stāvoklis neietekmēs pārbaudes rezultātus. Menstruālais cikls darbojas kā kontrindikācija iegurņa orgānu MRI. Šajā gadījumā menstruācijas var ietekmēt pētījuma precizitāti..

Kādas slimības var atklāt izmeklēšana?

Pateicoties mugurkaula jostas daļas MRI, var diagnosticēt šādas patoloģijas:

  • audzēji, metastāzes;
  • osteohondroze;
  • iedzimtas mugurkaula anomālijas sakrālā reģionā;
  • izvirzījums, trūces diski;
  • spondiloze;
  • radikulīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • muguras smadzeņu izmaiņas. Tās var būt infekciozas vai iekaisīgas;
  • muguras bifida;
  • coccygeal cista;
  • dažādas traumas.
  • Neiroma.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var atklāt šīs izmaiņas. Arī attēlos, ko speciālisti saņem ar MRI, ir redzamas izmaiņas asinsvados, kas piegādā muguras smadzenes un tās membrānas..

Attēli, ko speciālisti saņem atšifrēšanai, sīki parāda visu skriemeļu, muguras smadzeņu, starpskriemeļu disku un audu ķermeņus ap tiem. Balstoties uz skenēšanas rezultātiem, speciālists var noteikt abscesi, iekaisuma vietas kaulu vielā, mīkstos audos, hemangiomas, mielīts.

Visbeidzot

Mugurkaula jostas daļas MRI tiek uzskatīta par neaizstājamu diagnostikas metodi, kuru var izmantot, lai noteiktu jebkādas patoloģiskas izmaiņas audos, kā arī novērtētu traumu sekas. Tā absolūtās drošības dēļ MRI var veikt tik bieži, cik prasa slimības izpēte. Arī šī diagnostikas metode ļauj speciālistiem uzraudzīt terapijas panākumus, novērtēt rezultātus pēc operācijas. Tas tiek noteikts, lai diagnosticētu anomālijas cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu attīstībā..

Mugurkaula MRI. Kad ir nepieciešama procedūra? Kā tikt pārbaudītam?

Mugurkaula MRI ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir spēcīga magnētiskā lauka un augstfrekvences radio signālu izmantošana, lai iegūtu pētāmā apgabala attēlu. Pārbaude nav invazīva, tai nav pievienota starojuma iedarbība un nav nepieciešama īpaša apmācība.

Ko pēta cilvēka mugurkaula MRI??

Muguras un muguras lejasdaļas MRI ir pieprasīta neiroķirurģijā, traumatoloģijā, onkoloģijā un neiroloģijā. Diagnostika ļauj identificēt jebkuras izcelsmes patoloģiskos procesus, sākot no herniated diska līdz ļaundabīgam audzējam. Tiek uzskatīts, ka mugurkaula MRI ir labākā metode jaunveidojumu noteikšanai agrīnās parādīšanās stadijās.

MRI pētījumi:

  • locītavu virsmas;
  • starpskriemeļu diski;
  • muskuļu-saišu aparāti;
  • nervu galiem;
  • muguras smadzenes;
  • asinsvadi.

Kad jums ir nepieciešams mugurkaula MRI?

Lai precizētu diagnozi, precīzi lokalizētu patoloģiskā procesa skarto zonu, tiek veikta galvas un mugurkaula pārbaude. Tomogrāfija, kā likums, tiek veikta pēc primārajiem pētījumiem vai gadījumos, kad nav iespējams noteikt slimības cēloni ar citiem līdzekļiem.

Ir daudz indikāciju mugurkaula MRI. Galvenie no tiem ir:

  • aizdomas par skriemeļu, muguras smadzeņu, locītavu, saišu traumatiskiem bojājumiem;
  • pieņēmumi par audzēju klātbūtni, ko apstiprina testa rezultāti;
  • starpribu neiralģija;
  • nezināmas izcelsmes sāpes mugurā, iekšējos orgānos;
  • sāpīgas sajūtas, ko pastiprina fiziska slodze;
  • reibonis, ģībonis, galvassāpes, samazināta redzes un dzirdes uztvere;
  • nejutīgums, samazināta jutība, pilnīga vai daļēja ekstremitāšu paralīze;
  • piespiedu mobilitātes ierobežošana;
  • mugurkaula stāvokļa novērtēšana pēc operācijas vai konservatīvas ārstēšanas.

Izrakstīt mugurkaula MRI citiem klīniskajiem simptomiem, kas norāda uz struktūru bojājumiem.

Mugurkaula tomogrāfija parāda šādu patoloģiju esamību / neesamību:

  • vienas vai vairāku mugurkaula daļu osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze;
  • starpskriemeļu trūce;
  • traumu sekas;
  • dažādas izcelsmes mugurkaula deformācijas;
  • audzēju jaunveidojumi;
  • iekaisums;
  • muguras smadzeņu un tās zaru bojājumi;
  • infekcijas slimības;
  • osteoporoze utt.

Mugurkaula MRI atklāj arī iedzimtas izmaiņas un attīstības anomālijas. Bieži MRI tiek veikts pirmsoperācijas sagatavošanas un pretvēža terapijas ietvaros.

MRI rezultāti ļauj precīzi noteikt patoloģijas izcelsmi, tās lokalizāciju un attīstības pakāpi, tāpēc šo pārbaudi plaši izmanto šauru speciālistu (neirologu, traumatologu, ortopēdu, onkologu, neiroķirurgu utt.) Medicīniskajā praksē..

MRI ar kontrastu vai bez tā?

Bieži pacientam tiek izrakstīts mugurkaula kontrasta MRI, kas ļauj redzēt vispilnīgāko esošo noviržu ainu.

Kontrasts ir īpaša viela, kuras pamatā ir gadolīnija sāļi. Tas ir absolūti drošs, netoksisks cilvēkiem. Tas nesatur jodu, tāpēc nav alerģisku reakciju. Tomēr retos gadījumos var rasties blakusparādības, tāpēc pirms procedūras uzsākšanas pacientam jābrīdina ārsts par esošo zāļu sastāvdaļu nepanesamību..

Zāles tiek ievadītas ķermenī intravenozi caur šļirci vai īpašu injektoru. Ārstēšanas devu un ievadīšanas ātrumu aprēķina ārsts. Materiāla plūsma vienmēr tiek sinhronizēta ar skenēšanas ātrumu.

Visbiežāk kontrastu izmanto, lai identificētu un pētītu audzējus un citus veidojumus, noteiktu to atrašanās vietu, novērtētu to izplatības apmēru un pētītu asinsvadus, ieskaitot mazākos. MRI ar kontrasta ieviešanu ievērojami palielina pētījuma informācijas saturu un ticamību, palīdz identificēt slimību pašā tās attīstības sākumā, kas, savukārt, ļauj ārstam izrakstīt savlaicīgu ārstēšanu un novērš komplikācijas.

Kā tiek veikta mugurkaula MRI??

Tomogrāfs ir aprīkots ar pārvietojamu galdu, uz kura pacients tiek fiksēts horizontālā stāvoklī ar jostām un veltņiem, lai izslēgtu piespiedu kustību iespēju. Uz izmeklētā mugurkaula apgabala tiek novietota īpaša spole, pēc kuras galds ar pacientu tiek ievietots tomogrāfa gredzenā tā, lai skenētais apgabals atrastos magnēta apgabalā. Skenēšanas procesa laikā pacientam ir iespēja sazināties ar operatoru, izmantojot radiosakaru. Izrakstot kontrasta uzlabošanu, zāles ievada intravenozi.

Kompetenta speciālista nolasīti mugurkaula MRI attēli ļauj ne tikai identificēt slimību, bet arī novērtēt tās attīstības pakāpi, kas ir svarīgi, izrakstot efektīvu ārstēšanu.

Cik ilgi notiek MRI mugurkaula procedūra??

Standarta mugurkaula pārbaude tomogrāfā notiek 20-30 minūtes. Atkarībā no mērķa, diagnostikas procedūras ilgums var palielināties līdz 40-90 minūtēm. Pārbaudes rezultāti pacientam tiek izsniegti apmēram 1-2 stundu laikā.

Mugurkaula izmeklēšanas ilgumu ar magnētiskās rezonanses uztvērēju ietekmē vairāki faktori:

  • Pētījuma zona: ja vēlaties studēt vairāk nekā vienu jomu, procedūra ilgs ilgāk. Piemēram, mugurkaula kakla daļas diagnosticēšanai būs vajadzīgas apmēram 20 minūtes, ja ir nepieciešams papildus skenēt krūšu kurvja mugurkaulu, tad pētījuma ilgums palielināsies par 20-30 minūtēm. Mugurkaula pārbaude visā garumā prasa apmēram stundu.
  • Nepieciešamība pēc kontrasta uzlabošanas. Ieviešot kontrastu, procedūras ilgums palielinās par 10-15 minūtēm.
  • Sedācijas (zāļu miega) nepieciešamība. Nomierinošos līdzekļus bieži izmanto, lai pārbaudītu bērnus līdz 5 gadu vecumam un pacientus ar klaustrofobiju un neiroloģiskiem traucējumiem ar piespiedu kustībām. Arī sedāciju var norādīt stipra sāpju sindroma gadījumā, kas padara neiespējamu ilgstoši uzturēties fiksētā stāvoklī. Šajā gadījumā diagnostiskās procedūras laiks palielinās par 10-15 minūtēm, un pēc tās pabeigšanas pacients paliek klīnikā 1 stundu, līdz beidzas zāļu iedarbība.

Mugurkaula MR: kā norunāt tikšanos?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana Sanktpēterburgā tiek veikta pēc vienošanās. Ieceļot izmeklējumu, jums jānoskaidro, vai jums ir nepieciešams izraksts no slimības vēstures, ārstējošā ārsta nosūtījums un citi dokumenti vai tikai pase. Lielākā daļa medicīnas klīniku var rezervēt dežūras, bet dažas pieprasa personīgu klātbūtni.

Vai ir iespējams nekavējoties, bez sagatavošanās veikt mugurkaula MRI?

Daudzus pacientus interesē, kā sagatavoties procedūrai, vai jums jāievēro īpaša diēta, ko ņemt līdzi uz klīniku.

Mēs atbildēsim uz aktuālākajiem jautājumiem:

Ko ņemt līdzi? Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir pasūtījis MR, jums jāpaņem nosūtījums. Vēlams arī izraksts no slimības vēstures un citi medicīniskie dokumenti, tas palīdzēs radiologam pievērst pastiprinātu uzmanību iepriekš identificētajai problēmu zonai.

  • Ko valkāt? Apģērbā nedrīkst būt metāla elementi. Tāpat pirms pārbaudes ir jānoņem aksesuāri, jānomazgā grims. Lielākā daļa klīniku pacientiem piedāvā vienreiz lietojamu medicīnisko apģērbu.
  • Vai es varu ēst pirms mugurkaula MR? Sagatavošanās muskuļu un skeleta sistēmas standarta tomogrāfijai neparedz īpašu diētu. Ieteicams iepriekš noskaidrot kontrasta lietošanu, jo dažas zāles ievada tukšā dūšā. Ir arī jābrīdina klīnikas personāls par kontrindikāciju klātbūtni procedūrai..

    Vai ir vērts veikt mugurkaula MRI?

    Ja ir aizdomas par mugurkaula struktūru patoloģiju, noteikti ir vērts veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Mugurkaula MRI apraksts šauram speciālistam dod iespēju veikt precīzu diagnozi pat agrīnā slimības stadijā, kad joprojām nav izteiktu simptomu. Skeleta-muskuļu sistēmas problēmas izjūt 90% pasaules iedzīvotāju, tāpēc aizvien izplatītāka ir tāda ļoti informatīva un droša metode kā MR..

    Vai ir kādas mugurkaula MRI sekas??

    Zinātniskie pētījumi nav atklājuši mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanas negatīvās sekas. Ilgtermiņa prakse ir pierādījusi magnētiskās rezonanses attēlveidošanas absolūto drošību cilvēka ķermenim.

    Ja salīdzinām MRI pētījumus ar tik izplatītu diagnostikas metodi kā CT, tad informācijas satura ziņā tie ir aptuveni vienādi, bet MRI kaitējums ir daudz mazāks. Tādējādi CT laikā pacients saņem noteiktu jonizējošā starojuma devu, un MR mašīnu darbība ir balstīta uz magnētiskā lauka iedarbību, kas neietekmē cilvēka ķermeņa funkcijas un pacienta veselību. Turklāt rentgenogrāfijai un CT ir plašāks kontrindikāciju saraksts. Piemēram, tie ir kontrindicēti grūtniecēm, kamēr zinātniski nav apstiprināts MRI kaitējums auglim..

    Tādējādi jautājums: "Vai mugurkaula MRI ir kaitīgs?" ir viennozīmīgi noraidoša atbilde. Tas ļauj pārbaudīt tik bieži, cik nepieciešams, lai apstiprinātu diagnozi un uzraudzītu patoloģiju.

    Kur iegūt mugurkaula MRI Sanktpēterburgā?

    Jautājumu par to, kur veikt mugurkaula MRI Sanktpēterburgā, pacients pats izlemj, ja viņam netiek nosūtīts nosūtījums uz konkrētu klīniku, kur izmeklēšana ir bezmaksas. Jūs varat uzzināt, kur labi tiek veikts MRT, izmantojot ārstu vai klientu atsauksmes..
    Mūsu vietnē jūs atradīsit visaptverošu informāciju par klīnikām, kas sniedz MRI pakalpojumus, un to aprīkojumu..

    Šo rakstu sagatavoja MR un CT ierakstīšanas dienests.

    Reģistrācija diagnostikai vairāk nekā 50 klīnikās visos pilsētas rajonos.
    Pakalpojumi pacientiem ir pilnīgi bez maksas.
    Pakalpojums darbojas katru dienu no plkst.8 līdz pusnaktij.

    Uzziniet minimālās pētījumu izmaksas, zvanot pa tālruni: (812) 313-26-79


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts