Movalis - lietošanas instrukcijas. Indikācijas narkotikai Movalis injekcijās vai tabletēs ar cenu un atsauksmēm

Nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis Movalis pieder fenolskābju grupai. Zāles ir pretdrudža, pretsāpju līdzeklis, izteikta pretiekaisuma iedarbība. To lieto ankilozējošā spondilīta, reimatoīdā artrīta, osteoartrīta ārstēšanai.

Movalis - instrukcijas

Spriežot pēc ārstu pārskatiem, zāles Movalis ir visefektīvākais līdzeklis muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanai. Zāles tiek parakstītas jebkuras lokalizācijas osteohondrozei. Movalis instrukcija satur informāciju, ka galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir Meloksikāms. Šim komponentam ir spēja kavēt iekaisuma mediatoru sintēzi. Meloksikāma lietošana ir pamatota, ja citas zāles ir bezspēcīgas. Movalis izlaišanas formas, kas daudz neatšķiras pēc cenas:

• ampulas intramuskulārai injekcijai;
• iekšķīgi lietojamas tabletes;
• taisnās zarnas svecītes (svecītes);
• suspensija iekšējai lietošanai.

Movalis injekcijas

Ampulās zāles parasti lieto pirmajās slimības saasināšanās dienās, kad iekaisums ir izteikti izteikts. Pēc simptomu mazināšanas pacientiem tiek izrakstītas zāles citās zāļu formās. Injekcijas ir ātrākais veids, kā mazināt akūtas locītavu sāpes. Ievadot intramuskulāri, zāles ļoti ātri uzsūcas asinsritē, kur maksimālā koncentrācija tiek sasniegta tikai stundā. Šī iemesla dēļ Movalis injekcijās ir paredzēts ievadīt 1 reizi dienā. Ilgstoša injekciju lietošana nav ieteicama risku lokālu komplikāciju dēļ.

Movalis tabletes

Kaut arī ampulās esošie medikamenti ātrāk mazina iekaisumu, Movalis tabletēs nespēj izraisīt muskuļu audu nāvi. Atšķirība starp šo NPL un tā tradicionālajiem kolēģiem ir tāda, ka Movalis rada daudz mazāk blakusparādību, kas raksturīgas šīs grupas narkotikām. Tablešu zāles darbojas lēni un maigi. Lai iegūtu stabilu terapeitisko efektu, zāles jālieto vairākas dienas. Ar mērenām sāpēm to bieži apvieno ar injekcijām.

Movalis sveces

Ārsts var izrakstīt zāļu lietošanu svecīšu veidā hemoroīdiem, endometrītam, mugurkaula jostas daļas hondrozei. Taisnās zarnas svecīšu lietošana nodrošina ļoti ātru rezultātu, jo tā viegli uzsūcas asinsritē. Tā paša iemesla dēļ Movalis svecītes ir populāras ginekoloģijā, kad sievietei tiek diagnosticēts dzemdes iekaisums. Zāles ātri mazina sāpes vēdera lejasdaļā un, ja nepieciešams, pazemina ķermeņa temperatūru.

Movalis balstiekārta

Tas tiek parakstīts arī iekšķīgai lietošanai. Movalis suspensija ir viskozs dzeltenīgi zaļš šķidrums. Tas ir paredzēts lietošanai locītavu deģeneratīvās slimībās, artrīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma procesu gadījumā, kam pievienotas sāpes. Suspensija Movalis - lietošanas instrukcijās teikts, ka ēdienreizes laikā jums vajadzētu dzert 1 reizi dienā. Maksimālā deva ir 15 mg. Terapijas ilgumu nosaka speciālists, jo tas ir atkarīgs no diagnozes un pacienta vecuma.

Movalis - pieteikums

Ar spēcīgu iekaisuma procesu ārstēšana jāuzsāk ar injekcijām, jo ​​tās ātri mazina sāpes. Kā injicēt Movalis? Vidējais zāļu daudzums dienā ir 7,5 mg. Injicēšanu, atšķirībā no tabletēm, var veikt jebkurā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes. Zāles ir atļauts lietot vienu reizi dienā. Pēc 3-5 dienām, kad izzūd akūti simptomi, injekcijas var mainīt uz tablešu vai svecīšu lietošanu.

Kā lietot Movalis tabletes? Zāles dienas daudzums tiek noteikts no 7,5 mg līdz 15, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Ja pacientam ir nosliece uz blakusparādībām, tad ārsti izraksta zāles devā, kas nepārsniedz 7 mg / dienā. Tabletes jālieto 2–3 reizes dienā ēšanas laikā. Svecītes tiek uzklātas vienu reizi naktī. Vidējais ārstēšanas kurss ir 14–28 dienas (izvēlas individuāli).

Movalis - kontrindikācijas

Saskaņā ar anotāciju jūs nevarat lietot narkotiku šādos apstākļos:

• sirdskaite;
• asins recēšanas pārkāpums;
• smaga aknu vai nieru mazspēja;
• polipi deguna dobumā;
• bronhiālā astma;
• paaugstināta jutība pret komponentiem;
• vecums līdz 14 un pēc 80 gadiem;
• taisnās zarnas vai tūpļa iekaisums (svecītēm).

Saskaņā ar instrukcijām, nav vēlams lietot Movalis grūtniecības laikā, īpaši pirmajos divos trimestros, kuru laikā augļa orgāni attīstās. Zīdīšanas periods ir absolūta kontrindikācija zāļu lietošanai. Ja laktācijas laikā nepieciešama terapija, jāpārtrauc bērna barošana. Medikamentu izrakstīšana sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecības laikā, jāveic piesardzīgi, jo zāles ietekmē auglību. Kas attiecas uz alkoholu, tā nav kontrindikācija..

Movalis - blakusparādības

Ķermeņa negatīvo reakciju uz narkotikām saraksts ir ļoti liels. Bet šādi simptomi ir ļoti reti, ja ievērojat lietošanas instrukcijas un izslēdzat individuālu neiecietību. Tomēr, sākot lietot medikamentus, jums jāzina, kādas reakcijas var sekot. Movalis - blakusparādības:

• tahikardija;
• reibonis;
• slikta dūša, vemšana;
• ādas izsitumi;
• pārmaiņus aizcietējums ar caureju;
• zarnu kolikas;
• čūlas saasināšanās;
• asinsspiediena lec;
• ekstremitāšu pietūkums;
• paaugstināta miegainība.

Movalis - analogi

Šai narkotikai ir daudz zāļu, kuru farmakoloģiskā darbība ir līdzīga, bet kuru cena ir lētāka. Tomēr neaizmirstiet, ka lēts medikaments var būt daudz sliktāks. Slavenākais Movalis aizstājējs ir Artrozāns. Citi zāļu analogi:

Cena par Movalis

Nebūs grūti iegādāties zāles aptiekā. Ja tas nav komerciāli pieejams, tikpat viegli to var aizstāt ar citu narkotiku. Pirkšana tiešsaistes veikalā (pasūtīšana no kataloga) arī nav problēma, taču par piegādi būs jāmaksā papildus, tāpēc cena var būt augstāka. Cik maksā Movalis krievu aptiekās? Atkarībā no ražotāja un izlaišanas veida zāļu cena svārstās no 500 (tabletēm) līdz 900 (ampulām) rubļiem.

Atsauksmes

Liudmila Vasilievna, 56 gadi Viņi man izrakstīja Movalis ar pirkstu podagru, kad man bija smags uzbrukums. Cena iekost, bet ko darīt. Spriežot pēc atsauksmēm, zāles ir ļoti efektīvas, taču es nevēlos injicēt antibiotiku. Pēc divām injekcijām saasināšanās izturēja. Pēc trim dienām es pilnīgi aizmirsu par sāpēm. Es esmu ļoti gandarīts, un es ceru, ka drīz netiks veikts jauns uzbrukums.

Mīlestība, 40 gadi Lielisks pretsāpju līdzeklis! Ļoti maigs, atšķirībā no Diklofenaka. Movalis tika injicēts intramuskulāri ar dzemdes kakla osteohondrozes saasinājumu, 1 injekcija katru dienu. Pēc nedēļas es pārgāju uz tabletēm. Ārstēšanas kurss bija trīs nedēļas, bet vairāk nekā gadu nav bijis sāpju. Droši vien, ka tas arī palīdz, ka es katru rītu sāku nodarboties ar kakla vingrošanu..

Rodions, 37 gadi. Zāles man ļoti palīdzēja ar radikulītu vai drīzāk ar jostas sāpēm. Sākumā bija osteohondroze, bet es viņu neārstēju - es daudz strādāju. Tad viņi atklāja starpskriemeļu trūci, bet atkal to neārstēja. Tad es satvēru muguras lejasdaļu, lai es domāju, ka nekad neceļos. Ārsts no klīnikas man iedeva Movalis, un sāpes tūlīt izzuda. Es iziet pilnu ārstēšanas kursu.

Movalis

Sastāvs

Zāles satur aktīvo vielu meloksikāmu, kā arī šādus palīgkomponentus:

Movalis tabletes: nātrija citrāts, laktozes monohidrāts, MCC, povidons, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, krospovidons.

Injekciju sastāvs: meglumīns, glikofurols, poloksamērs 188, glicīns, nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, attīrīts ūdens.

Svecītes Movalis: pamats svecīšu svecīšu BP ražošanai, kremofors RH40 (polietilēnglikola glicerilhidroksitstearāts).

Movalis suspensija: koloidālais silīcija dioksīds, hyetellose, sorbitols, glicerīns, ksilīts; benzoāts, saharīāts un nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts; citronskābes monohidrāts, aveņu garša, attīrīts ūdens.

Atbrīvošanas forma

Zāles tiek ražotas:

• tablešu forma (aktīvās vielas deva 7,5 mg (iepakojums Nr. 20) un 15 mg (iepakojums Nr. 10 vai Nr. 20));
• injekciju šķīdums 10 mg / ml (ampulas 1,5 ml, iepakojums Nr. 5);
• taisnās zarnas svecītes 7,5 un 15 mg (6. iepakojums);
• suspensijas 1,5 mg / ml (pudele 100 ml).

Tabletes ir plakaniski cilindriskas un ar slīpām malām. Viena puse ir apzīmēta ar uzņēmuma logotipu, otrā ir bojājuma līnija. Tablešu krāsa ir no pasteļdzeltenas līdz citrondzeltenai, uz virsmas ir pieļaujams raupjums.

Dzeltens šķīdums ar zaļganu nokrāsu, caurspīdīgs.

Svecītes ir gludas dzeltenīgi zaļas, pie pamatnes ir piltuves formas ieplaka.

Suspensija ir viskozā viela dzeltenīgi zaļā krāsā.

Ārējos terapijas līdzekļus (ziedes, želeju) ražotājs neražo.

farmakoloģiskā iedarbība

Mazina sāpes, tai ir pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika: kas ir meloksikāms un kā tas darbojas?

Wikipedia norāda, ka zāļu darbības mehānisms ir pamatots ar tās spēju nomākt Pg veidošanos. Tā izteiktā pretiekaisuma darbība ir noteikta visos standarta iekaisuma modeļos..

In vivo vairāk nomāc Pg sintēzi patoloģiskā fokusā nekā nierēs vai kuņģa gļotādā, kas ir saistīts ar selektīvāku COX-1 izoenzīma inhibīciju salīdzinājumā ar COX-2.

Ir vispārpieņemts, ka NPL terapeitisko efektivitāti nodrošina COX-2 nomākšana, savukārt šo zāļu blakusparādības uz nierēm un gremošanas traktu rodas no pastāvīgi esošo COX-1 izoenzīma nomākšanas..

Selektivitāte attiecībā uz COX-2 ir apstiprināta dažādos testos, gan in vitro, gan ex vivo. Ex vivo modeļos tas daudz aktīvāk nomāca liposacharīdu stimulētu PgE2 ražošanu, ko kontrolē COX-2, nekā tromboksāna ražošanu, kas ir iesaistīts hemokoagulācijā, ko kontrolē COX-1. Ietekme bija atkarīga no devas.

Ex vivo modeļos ir parādīts arī tas, ka ieteicamajās devās zāles nemaina asiņošanas laiku un neietekmē trombocītu agregāciju. Tas būtiski atšķir meloksikāmu no Ibuprofēna, indometacīna, diklofenaka un Naproksēna..

Klīniskie pētījumi atklāja, ka NPL gastropātija ar Meloksikāmu attīstās daudz retāk nekā ar citiem NPL. Vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija pacientiem, kuri lietoja Meloksikāmu, tika reģistrēti retāk nekā pacientiem, kuri lietoja citus NPL.

Asiņošanas, perforācijas un augšējo kuņģa-zarnu trakta čūlu sastopamība, kas saistīta ar Meloxicam lietošanu, bija zema un atkarīga no devas..

Farmakokinētika:

• absorbcija no barības kanāla ir laba, nemainās ar vienlaicīgu ēdiena uzņemšanu;
• biopieejamība - 89% (lietojot perorāli);
• TSmax ar vienu devu - 5-6 stundas, vienmērīgā farmakokinētisko parametru stāvoklī (lietojot Meloxicam tabletēs un suspensijas formā) - 5-6 stundas;
• laiks, lai atkārtoti sasniegtu farmakokinētisko parametru līdzsvara stāvokli - 3–5 dienas;
• saistīšanās ar albumīnu (plazmas olbaltumvielām) - 99%;
  T1 / 2 (vidēji) - 20 stundas.

Dozēšana 1 r / dienā noved pie vidējās koncentrācijas plazmā ar nelielām maksimālo vērtību svārstībām: 7,5 mg 0,4–1 robežās, 15 mg - 0,8 2 μg / ml robežās (Cmax un Cmin farmakokinētisko parametru līdzsvara stāvoklī).

Medus koncentrācija. zāles pēc sistemātiskas ievadīšanas ilgāk nekā sešus mēnešus ir līdzīgas koncentrācijām, kas novērotas pēc 14 dienām. perorāla deva 15 mg.

Meloksikāma farmakokinētiskie parametri (Cmax, Cmin, TCmax) svecīšu veidā ir līdzīgi kā tabletēm.

Zāles labi iekļūst sinovijā.

Metabolisms tiek veikts aknās. Iegūtās vielas ir farmakoloģiski neaktīvas. Meloksikāms tīrā veidā izdalās vienādi ar urīnu un fekālijām - līdz 5% no devas. Urīnā ir atrodamas tikai tīras vielas koncentrācijas.

Indikācijas Movalis lietošanai

Kādas tabletes palīdz?

Indikācijas tablešu lietošanai:

• saasināta osteoartrīta simptomātiska ārstēšana;
• infekcioza nespecifiska poliartrīta un reimatoīdā spondilīta ilgstoša ārstēšana (pārskati un neskaitāmi pētījumi, kas tika veikti atbilstoši visām zāļu aprobācijas prasībām, apstiprina Movalis efektivitāti un labu panesamību, arī ar tā ilgstošu lietošanu).

Kāpēc Movalis injekcijas?

Zāļu injekcijas tiek parakstītas infekcijas nespecifiska poliartrīta vai reimatoīdā spondilīta akūta uzbrukuma īslaicīgai ārstēšanai, kad nav iespējams rektālā un perorālā veidā lietot narkotiku Movalis..

Kam paredzētas sveces??

Saskaņā ar anotāciju svecītes ir paredzētas sāpju mazināšanai deģeneratīvu locītavu slimību (osteoartrīta), reimatoīdā artrīta / spondilīta gadījumā.

Indikācijas Movalis lietošanai suspensijas veidā

Suspensiju lieto osteoartrīta (ieskaitot ar sāpīgu sastāvdaļu), reimatoīdā artrīta (ieskaitot juvenīlo artrītu), reimatoīdā spondilīta simptomātiskai ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas:

• zināma neiecietība pret Meloksikāmu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī aktīvām vielām ar līdzīgu iedarbību (aspirīns, NPL);
• Aspirīna astmas anamnēzē;
• grūtniecība (šķīdumam d / un kontrindikācija ir 3. trimestrī);
• laktācija;
• anamnēzē ar NSPL saistīta kuņģa un zarnu asiņošana / perforācija;
• anamnēzē aktīva / atkārtota peptiska čūla vai asiņošana no tās;
• smaga aknu vai nekontrolēta sirds mazspēja;
• smaga nieru mazspēja, hroniska nieru mazspēja pacientiem, kuriem neveic hemodialīzi (ar Clcr zem 30 ml / min), kā arī ar konstatētu hiperkaliēmiju un progresējošām nieru patoloģijām;
• anamnēzē hemokoagulācijas traucējumi (ieskaitot kuņģa, zarnu, cerebrovaskulāru asiņošanu);

Zāles Movalis lietošana ir kontrindicēta arī sāpju perioperatīvā atvieglošanā CABG (koronāro artēriju šuntēšanas)..

Papildu kontrindikācija Meloxicam taisnās zarnas formas iecelšanai ir taisnās zarnas asiņošana un proktita vēsture.

Tā kā suspensija satur sorbītu (2,45 g lielākajā dienas devā), to nedrīkst ievadīt personām ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību.

Tā kā tabletes satur laktozi, tās ir kontrindicētas personām ar laktāzes deficītu un monosaharīdu nepanesamību..

Zāles lieto piesardzīgi, ja anamnēzē ir bijuši barības vada kanāla čūlaini bojājumi, CHF, nieru mazspēja (pacienti ar Clcr 30–60 ml / min), cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, koronāro artēriju slimība, hiper- vai dislipidēmija, alkoholiķu un / vai nikotīns. atkarība, vecumdienās; personām, kas saņem antikoagulantus, SSAI, antiagregantu līdzekļus, perorālos kortikosteroīdus, citus NPL, metotreksātu devā, kas pārsniedz 15 mg nedēļā; ilgstoši lietojot NPL.

Kontrindikācijas lietošanai pediatrijā:

• tabletes - vecums līdz 16 gadiem;
• šķīdums d / i - vecums līdz 18 gadiem;
• sveces - līdz 12 gadu vecumam;
• suspensija - vecums līdz 12 gadiem (ar nepilngadīgo artrīta ierobežojumu
• ir jaunāks par 2 gadiem).

Blakus efekti

Blakusparādības, kas raksturīgas visām zāļu formām:

• asiņu šūnu sastāva kvantitatīvās izmaiņas. Visticamāk, ka citopēniju attīstībai ir mieloksisko zāļu (īpaši metotreksāta) lietošana kombinācijā ar Movalis..
• Anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas.
• Reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, miegainība, garastāvokļa stabilitāte, apjukums, dezorientācija.
• Barības kanāla perforācija, atklāta vai latenta kuņģa / zarnu asiņošana (dažos gadījumos letāla), kolīts, dispepsija, gastroduodenālā čūla, ezofagīts, vemšana, gastrīts, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, stomatīts, aizcietējumi / caureja, atraugas, slikta dūša, hepatīts, īslaicīgas izmaiņas aknu bioķīmiskajos parametros.
• Daudzveidīga eritēma, Lyell sindroms, bullozs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas, nieze, paaugstināta jutība pret UV starojumu, nātrene.
• Bronhiālā astma (cilvēkiem, kam ir alerģija pret citiem NPL vai acetilsalicilskābi).
• Pietūkums, pietvīkums, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens.
• AKI, nieru darbības traucējumi, disurija (ieskaitot akūtu urīna aizturi).
• Redzes pasliktināšanās, konjunktivīts.

Ja tiek izmantots risinājums d / un tas ir arī iespējams:

• glomerulārs vai intersticiāls nefrīts;
• papilāru nekroze;
• nefrotiskais sindroms;
• pietūkums un sāpes injekcijas vietā.

Movalis lietošanas instrukcijas

Movalis tabletes: lietošanas instrukcijas

Zāles lieto iekšķīgi.

Dienas devu ieņem vienā reizē ar šķidrumu, ēšanas laikā.

Lai samazinātu blakusparādības, pacientam tiek nozīmēta minimālā efektīvā deva un pēc iespējas īsāks kurss, kas nepieciešams slimības simptomu kontrolei..

Ārstēšanas laikā ar Movalis periodiski ieteicams novērtēt pacienta nepieciešamību pēc simptomātiskas terapijas un viņa ķermeņa reakciju uz ārstēšanu.

Deva saasināta osteoartrīta gadījumā - 1 tab. * 7,5 mg vai 0,5 tab. * 15 mg dienā (ja nepieciešams, jūs varat lietot 1 veselu tableti 15 mg)..

Ar nespecifisku poliartrītu un reimatoīdo spondilītu jālieto 15 mg dienā. Saskaņā ar terapeitisko iedarbību devu samazina līdz 7,5 mg / dienā.

Movalis injekcijas: lietošanas instrukcijas

Zāļu apraksts norāda, ka Movalis injekcijas jāveic muskuļiem. Zāles ievada vienu reizi devā 15 mg.

Ārstēšana parasti tiek ierobežota līdz 1. injekcijai. Smagos gadījumos ir atļautas 2-3 Meloksikāma devas.

Kā iedurt Movalisu?

Zāles injicē lēni, dziļi ievadot gluteus maximus muskulī, ievērojot visus aseptiskos nosacījumus. Ja nepieciešama atkārtota deva, injekciju veic otrā sēžamvietā..

Pirms šķīduma ievadīšanas jums jāpārliecinās, ka adata neievadās traukā..

Ja pacientam injekcijas laikā rodas stipras sāpes, procedūra tiek nekavējoties pārtraukta..

Pacientiem ar gūžas protēzi tiek injicēts otrā sēžamvietā.

Sveces Movalis: lietošanas instrukcijas

Pieaugušajiem ar osteoartrītu, reimatoīdo artrītu vai spondilītu svecītes ievada 1 r / dienā. devā 15 mg. Tā pati deva ir maksimāli pieļaujamā (ieskaitot, ja ārstēšanu kombinē ar dažādu Meloksikāma formu lietošanu).

Ārstēšanas kursam jābūt pēc iespējas īsākam, un devai - pēc iespējas mazāka..

Apturēšanas instrukcijas

Dienas deva osteoartrīta gadījumā ir 7,5 mg, kas atbilst 1 mērkarotes tilpumam (ml). Ja nepieciešams, to palielina līdz 2 ml..

Reimatoīdā artrīta / spondilīta gadījumā pacientam jāievada 2 ml. suspensijas 1 r / dienā Atkarībā no reakcijas uz ārstēšanu devu var samazināt līdz 1 ml..

Lielākā deva ir 2 ml dienā. Viss zāļu daudzums tiek ņemts vienā reizē, ēšanas laikā..

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ar juvenīlo artrītu, zāļu deva ir 0,125 mg / kg.
(1,5 mg uz katriem 12 ķermeņa svara). Lietošanas biežums ir tāds pats kā pieaugušajiem - 1 r / dienā..

Lielākā deva ir 7,5 mg / dienā.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, nedrīkst ievadīt vairāk par 0,25 mg / kg dienā.

Papildu ieteikumi

Maksimālā pieļaujamā meloksikāma deva (ieskaitot, ja pacientam ir izrakstītas dažādas zāļu formas) - 15 mg dienā.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (ar nosacījumu, ka viņiem tiek veikta dialīze) un vecāka gadagājuma cilvēkiem optimāla deva nespecifiska poliartrīta un reimatoīdā spondilīta ilgstošai ārstēšanai ir 7,5 mg / dienā.

Ar lielu blakusparādību iespējamību ārstēšanu sāk arī ar līdzīgu devu..

Pacientiem ar nieru mazspēju, kuru Clcr pārsniedz 25 ml / min., Pacientiem ar vieglu / mērenu aknu mazspēju, kā arī ar klīniski stabilu cirozi deva nav jāpielāgo..

Movalis nav pieejams ziedes vai želejas formā.

Pārdozēšana

Akūtu NPL pārdozēšanu parasti pavada letarģija, slikta dūša, miegainība, sāpes vēderā un vemšana. Ar atbilstošu balstterapiju šie simptomi ir atgriezeniski..

Dažos gadījumos var attīstīties asiņošana no gremošanas trakta. Smaga saindēšanās var izraisīt hipertensiju, akūtu nieru mazspēju, aknu darbības traucējumus, elpošanas nomākumu, krampjus, komu, CHF un sirdsdarbības apstāšanos..

Nevar izslēgt arī anafilaktoīdo reakciju iespējamību pacientam..

NPL pārdozēšanas gadījumā pacientam tiek parādīta simptomātiska ārstēšana. Pētījumi rāda, ka, lietojot 4 perorāli ievadītas kolestiramīna devas 2 reizes dienā, jūs varat saistīt meloksikāmu barības kanālā un paātrināt tā izdalīšanos.

Mijiedarbība

NPL (ieskaitot salicilātus un GCS) kombinācijā ar Meloksikāmu to darbības sinerģisma dēļ palielina barības vada kanāla čūlas risku un kuņģa un zarnu trakta asiņošanas attīstību..

Izvairieties no meloksikāma lietošanas kopā ar citiem NPL, kā arī ar metotreksāta un litija preparātiem.

Trombolītiskas zāles, sistēmiskai lietošanai paredzēts heparīns, perorālie antikoagulanti, SSRI un antiagregantie līdzekļi kombinācijā ar meloksikāmu var izraisīt asiņošanu; diurētiskie līdzekļi un AT1 apakštipa receptoru blokatori - ARF.

NPL, pateicoties vazodilatējošo Pg īpašību nomākšanai, samazina antihipertensīvo zāļu iedarbību. Turklāt šīs grupas narkotikas palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Holestiramīns saista meloksikāmu barības kanālā un tādējādi paātrina tā izdalīšanos.

Sorbīta klātbūtne suspensijā var izraisīt resnās zarnas nekrozes attīstību ar iespējamu letālu iznākumu, ja Movalis lieto kopā ar nātrija polistirola sulfona.

Farmakokinētiskā mijiedarbība nav izslēgta, ja to lieto kopā ar zālēm, kas nomāc CYP3A4 un / vai CYP2C9, un perorāli lietojamām hipoglikēmijas zālēm. Zāles var samazināt IUD efektivitāti.

Lietošana kombinācijā ar Digoksīnu, Cimetidīnu, antacīdiem un Furosemīdu neizraisa būtiskas izmaiņas farmakokinētiskajos parametros..

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles saglabā savas farmakoloģiskās īpašības temperatūrā līdz 25 ° C. Izvairieties no gaismas un mitruma iedarbības.

Glabāšanas laiks

Šķīdums ir piemērots lietošanai 5 gadu laikā, tabletes, svecītes un suspensija - 3 gadu laikā. Atvērtā suspensijas flakona saturs jāizlieto 1 mēneša laikā.

Speciālas instrukcijas

Movalis lietošanu var izraisīt redzes traucējumi un centrālās nervu sistēmas traucējumi (piemēram, miegainība vai reibonis), kas jāpatur prātā, veicot noteiktas darbības.

Movalis

Norādījumi par zāļu Movalis lietošanu

Zāles injekciju veidā ieteicams lietot tikai pirmajās ārstēšanas dienās, pēc tam tiek lietotas perorālās zāļu formas. Zāles ievada dziļas intramuskulāras injekcijas veidā

Atkarībā no iekaisuma smaguma un sāpju intensitātes ieteicamā zāļu deva ir 7,5 - 15 mg dienā (uzmanība, pirms pašārstēšanās noteikti konsultējieties ar ārstu!). Tā kā ārstēšanas laika palielināšanās un zāļu devas palielināšana var izraisīt blakusparādību parādīšanos, ieteicams zāles lietot pēc iespējas īsākā laikā minimālajā efektīvajā devā.

Šīs injicējamās zāles nedrīkst sajaukt ar citām zālēm tajā pašā šļircē, jo pastāv zāļu nesaderības risks. Turklāt šo zāļu šķīdumu nedrīkst ievadīt intravenozi..

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ir noteikti ierobežojumi, šajā gadījumā zāļu dienas deva nevar būt lielāka par 7,5 mg.

Jāpatur prātā arī tas, ka Movalis injekcijas ieteicams lietot tikai pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, un pieaugušajiem..

Zāles, ko lieto tablešu veidā, nosaka ārstējošais ārsts, parasti ir ieteicamas šādas devas:

• ar osteoartrītu tiek nozīmēta 7,5 mg dienas deva (svecīšu veidā - 15 mg), ja nepieciešams, zāļu devu var palielināt līdz 15 mg dienā;
• ar tādu slimību kā reimatoīdais artrīts tiek nozīmēta dienas deva 15 mg, bet, kad tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts, deva jāsamazina līdz 7,5 mg dienā;
• ar ankilozējošo spondilītu, to ordinē arī dienas devā 15 mg, un, sasniedzot terapeitisko efektu, tas tiek samazināts līdz 7,5 mg dienā.

Ja pacientam ir palielināts nevēlamo blakusparādību risks, dienas devai jābūt ne vairāk kā 7,5 mg. Līdzīga zāļu deva tiek izrakstīta pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem..

Bērniem nav noteikta maksimālā pieļaujamā zāļu deva, tāpēc zāles lieto tikai pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem. Tajā pašā laikā pusaudzim, kas vecāks par 12 gadiem, maksimālā zāļu deva tiek noteikta kā 0,25 mg uz svara kilogramu. Maksimālā iespējamā zāļu deva ir 15 mg..

Tablete jālieto ēšanas laikā, nekošļājot un nedzerot daudz ūdens.

Cik ilgi zāles darbojas un blakusparādības

Injekcijas ir ieteicamas, lai mazinātu akūtas sāpes, jo tās sāk ātri rīkoties. Pusstundas laikā pēc injekcijas pacients sajutīs atvieglojumu. Augstākā zāļu sastāva koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 1-1,5 stundām. 5-6 stundas šis rādītājs paliek, tas ir, Movalis rīkojas visu šo laiku. Pusperiods ir 13-20 stundas.

Ja sekojat ārsta ieteikumiem, blakusparādības rodas reti. Bet, ņemot vērā ārstēšanas fona, joprojām ir iespējami nepatīkami simptomi..

Blakusparādības izpaužas ar dažādiem traucējumiem gremošanas sistēmas darbā, anēmijas attīstībā, trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs, galvassāpēm, foto un skaņas fobiju un miega traucējumiem. Dažiem pacientiem attīstās bronhiālā astma, spiediens samazinās vai palielinās, parādās tahikardija, rokas un kājas sāk uzbriest. Dažreiz pacienti sūdzas par redzes traucējumiem un alerģijām.

farmakoloģiskā iedarbība

Movalis ārstnieciskā aktivitāte ir izteikta pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju, ciklooksigenāzes inhibējošās 2 iedarbības ieviešanā.

Zāļu farmakodinamika ir izskaidrojama ar to, ka, būdams NPL, tas ir enolskābes atvasinājums, tam ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža funkcijas. Izteikto pretiekaisuma iedarbību apstiprina jebkura veida iekaisuma procesu atvieglojums. Meloksikāms spēj selektīvi ietekmēt prostaglandīnus, nomācot tos tieši iekaisuma vietā.

Movalis iezīme injekciju veidā ir tā, ka galvenā komponenta darbības mehānisms ir selektīva otrā tipa ciklooksigenāzes inhibīcija. Tieši viņa ir atbildīga par prostaglandīnu ražošanu, ko nomāc meloksikāms. Tā rezultātā narkotikai ir laba terapeitiskā iedarbība, un, ja tiek ievēroti lietošanas norādījumi, tas nekaitē veselībai, atšķirībā no neselektīviem analogiem. Tie, kas iedarbojas uz pirmā veida ciklooksigenāzēm, noved pie pacienta nieru darbības traucējumiem.

Attiecībā uz farmakokinētiku aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 60 minūtes pēc injekcijas. Šajā laikā zāles sāk rīkoties, pacients sajūt sāpju samazināšanos. Movalis pussabrukšanas periods ir 20 stundas.

Artrozāns

Vēl viens analogs, kas lētāks nekā "Movalis" ampulās, ir "Artrozan". Tas tiek ražots arī Krievijā. Šī rīka galvenā priekšrocība ir spēja to ilgstoši izmantot. Terapijas ilgums var ilgt vairākus mēnešus vai vairākus gadus. Zāles ražo dažādās formās, bet vispopulārākais ir šķīdums intramuskulārai injekcijai.

Zāles "Artrozan" nav spēcīgas nomācošas iedarbības, kas norāda uz tā efektivitāti un drošību. Zāles jālieto nelielā devā, kas ir viena zāļu ampula dienā. Piecpadsmit miligramu ampulu pircējs maksās 350 rubļus, mazāk populārā forma - tabletes - maksā apmēram 200 rubļu. Zāles "Artrozan" ir viens no labākajiem ampulas "Movalis" analogiem.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika

Movalis pieder pie nesteroīdo, t.i. nehormonāli, pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tās darbība ir nomāc iekaisuma procesu. No tā izriet, ka viņš spēj mazināt sāpes un zināmā mērā drudzi..

Tieši ar prostaglandīnu izdalīšanos sākas iekaisums un attiecīgi sāpes.

COX atrodas daudzos orgānos un audos. Bet šī fermenta sugas uzvedas atšķirīgi. Pirmā tipa ciklooksigenāzi lieto gandrīz pastāvīgi. Viņa ne tikai piedalās iekaisuma procesos, bet arī reakcijās uz ķermeņa dzīvības uzturēšanu. Piemēram, šis ferments ir daļa no aknu pašregulācijas mehānisma un asins recēšanas..

Otra veida ciklooksigenāze tiek aktivizēta tikai noteiktos apstākļos. Jebkura kairināšana veicina tā sākšanu. Farmaceitiem ir jāmācās “izslēgt” šo konkrēto fermentu, neietekmējot pirmā veida COX, tādējādi neizjaucot dabisko procesu gaitu.

Lielākā daļa NPL iedarbojas uz abiem fermentiem, tāpēc ir daudz blakusparādību. Šajā kontekstā meloksikāmam ir ievērojama priekšrocība. Viņam ir selektīva spēja. Zināmā mērā iedarbojas uz COX-1, bet lielākā mērā nomāc COX-2. Tādēļ ārstēšanas laikā pacientiem ir mazāka iespēja negatīvi ietekmēt citus orgānus..

Zāles labi uzsūcas un izdalās ļoti lēni. Ar intramuskulāru ievadīšanu adsorbcija sasniedz gandrīz simts procentus. Aktīvā viela ir 99% apvienojumā ar asins albumīnu. Tad puse no kopējās koncentrācijas tiek atrasta locītavas šķidrumā.

Divkāršs aktivitātes samazinājums tiek novērots tikai pēc divdesmit stundām. Savienojuma sadalīšanās notiek aknās. Sākotnējā viela praktiski netiek atklāta eliminācijas produktos. Viss ievadītā savienojuma tilpums aknās sadalās neaktīvās vielās. Metabolīti tiek iznīcināti kopā ar fekālijām un urīnu.

Lietojumprogrammu funkcijas

Movalis attiecas uz zālēm ar ilgstošu darbību, tāpēc, lietojot tās, jums jāņem vērā maksimālā zāļu deva un jāievēro injekciju biežums.

Retos gadījumos, injicējot Movalis, pacientam var rasties reakcijas palēnināšanās, tāpēc šajā periodā jums jāpārtrauc braukšana..

Dzeriet vismaz 2 litrus tīra ūdens katru dienu.

Pareiza deva

Reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta ārstēšanā ir atļauta dienas deva 15 mg. Tāda pati summa tiek izrakstīta gadījumos, kad slimību pavada stipras sāpes. Tomēr, ja pacientam ir bijuši nieru darbības traucējumi, maksimālā dienas deva tiek samazināta uz pusi līdz 7,5 mg. Tāda pati deva tiek izmantota osteoartrīta standarta ārstēšanas shēmā (smagos apstākļos zāļu koncentrāciju var palielināt līdz 15 mg). Divkārša dienas devas samazināšana ir nepieciešama arī tajos gadījumos, kad pacients ir pakļauts blakusparādību attīstības riskam, kā arī tad, ja zāļu terapijas kursa laikā tiek sasniegta pozitīva dinamika..

Kāda šļirce un kā injicēt Movalis injekcijas

Injekcija tiek veikta dziļi intramuskulāri augšējā gūžas rajonā. Zāļu deva ampulās ir 1,5 ml, taču eksperti iesaka lietot šļirces ar tilpumu 5 ml. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādām šļircēm ir garāka adata nekā 2 ml šļircēm..

Cik dienu un cik bieži var veikt Movalis injekcijas

Ārstējot ar Movalis, ir atļauta tikai viena injekcija dienā, ārstēšanu turpina 3-5 dienas. Turklāt injekcijas tiek aizstātas ar tabletēm vai svecītēm, bez ārsta pārbaudes un diagnozes noteikšanas narkotiku ārstēšana nedrīkst pārsniegt 3 dienas.

Ko izraisa pārdozēšana?

Ar Movalis injekcijām terapeitiskā devā pārdozēšana netika konstatēta. Ja tiek pārsniegts maksimālais ārstēšanas periods vai zāļu deva palielinās neatkarīgi, rodas blakusparādības, palielinās to izpausmes intensitāte, tiek novērotas šādas pārdozēšanas sekas:

• mākoņainība vai apjukums;
• spiediena palielināšanās un samazināšanās neregulāri;
• miegainība;
• sāpju parādīšanās epigastrālajā reģionā.

Smagos gadījumos var attīstīties:

• īslaicīga elpošanas, sirds apstāšanās;
• zarnu vai kuņģa asiņošana;
• koma.

Pie pirmajām narkotiku pārdozēšanas pazīmēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

farmakoloģiskā iedarbība

Tā kā movalis ir enolskābes atvasinājums, tam piemīt pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kas ir saistīta ar meloksikāma spēju kavēt iekaisuma mediatoru, ko sauc par prostaglandīniem, veidošanos. Zāļu īpatnība slēpjas vislielākajā inhibējošajā iedarbībā uz prostaglandīnu sintēzi iekaisuma fokusā, savukārt citiem NPL ir tāda pati iedarbība iekaisuma fokusā, kā arī kuņģī un nierēs..

Šī virzītā darbība ir saistīta ar selektīvāku COX-2 nomākšanu nekā COX-1. COX-2 nomākšana nosaka NPL terapeitisko iedarbību, un COX-1 izoenzīma, kas pastāvīgi atrodas organismā, nomākšana ir atbildīga par negatīvo ietekmi uz nierēm un kuņģi, kas raksturīga šai zāļu grupai..

Meloksikama selektīvā iedarbība uz COX-2 ir atkārtoti apstiprināta gan testēšanas sistēmās, gan dzīvos organismos. Atšķirībā no tādām populārām zālēm kā indometacīns, ibuprofēns, naproksēns un diklofenaks, meloksikāma terapeitiskās devas nepalielina trombocītu agregāciju un nepagarina asiņošanas periodu..

Klīnisko pētījumu laikā tika atklāts, ka blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta (dispepsija, sāpes vēderā, vemšana) meloksikama terapijas laikā rodas retāk nekā ārstēšana ar citiem NPL..

Analogi

Injekcijas un tabletes, svecītes un suspensijas aktīvi izmanto medicīnā, taču ir gadījumi, kad jāatrod labs aizstājējs, kam ir tāda pati terapeitiskā iedarbība. Ir vairāki populāri līdzekļi, kas var aizstāt sākotnējo līdzekli:

1. Voltaren ir efektīvas zāles no NPL grupas. Tam ir atšķirīgs sastāvs, bet līdzīgas farmakoloģiskās īpašības. Pieejams injekciju šķīduma, želejas formā. Tas palīdz ātri novērst muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju simptomus. Ieceļ īsos 5-7 dienu kursos. Parasti šis laiks ir pietiekams, lai iegūtu rezultātu..
2. Amelotex ir krievu analogs produktam ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu un terapeitisko efektu. To ražo injekciju šķīduma formā ampulās pa 1,5 ml, kā arī tabletēs. Tas ir noteikts muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, un tam ir pieejamāka cena.
3. Ukrainas narkotika Revmoxicam darbojas arī meloksikāma satura dēļ, un tai ir pieņemamas cenas priekšrocība. Tas ir diezgan efektīvs locītavu un mugurkaula kolonnu iekaisuma un deģeneratīvi-distrofisko patoloģiju ārstēšanā. To aktīvi izmanto, un, ja to lieto pareizi, tas neizraisa nevēlamas reakcijas.

Kādam no Movalis injekciju analogiem ir līdzīga iedarbība, taču tas neļauj jums to lietot pats, iepriekš nekonsultējoties ar speciālistu.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi vecāka gadagājuma cilvēkiem, smēķētājiem, cilvēkiem, kuri saņem hormonu terapiju, cilvēkiem ar sirds un aknu slimībām, cukura diabētu un tiem, kas regulāri lieto citus sāpju mazinātājus.

Pārējām cilvēku grupām ārstēšanu var izrakstīt tikai pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas. Šajā lokā neietilpst tie, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma vai čūlas slimības, dehidratācijas pazīmes, elpceļu polipi, astma, tendence uz alerģisku tūsku un izsitumiem, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, nieru un aknu mazspēja.

Zāles ir nevēlamas sievietēm, kurām tiek veikta auglības ārstēšana, jo tās kavē reproduktīvo sistēmu. Zāles ir aizliegtas personām, kurām nesen veikta artēriju operācija.

Kā nevēlamas reakcijas tiek norādīts:

• reibonis, dezorientācija, galvassāpes, troksnis ausīs, redzes traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, pietvīkuša seja, sirdsdarbības traucējumi;
• sāpes vēderā, izmaiņas izkārnījumos, atraugas, nelabums, vēdera uzpūšanās, kolikas, kuņģa-zarnu trakta čūlu atvēršana un zarnu iekaisums;
• asinsrades orgānu darbības traucējumi, izmaiņas leikocītu formulā, trombocitopēnija, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem sliekšņa līmeņa;
• tūska, astmas lēkmes, nieze, tūlītējas reakcijas, nātrene, deģeneratīvas ādas slimības;
• urīna veidošanās kavēšanās, akūta nieru mazspēja, aknu funkcijas nomākums;
• vietējas reakcijas zāļu ievadīšanas jomā.

Izpausmju intensitāte var būt atšķirīga un atkarīga no konkrētā pacienta jutīguma. Tā, piemēram, asiņošana no zarnu trakta var izdalīties jebkurā ārstēšanas posmā. Gados vecākiem cilvēkiem šāda iznākuma iespējamība palielinās.

Jo lielāka ir parakstīto zāļu deva un jo ilgāks ārstēšanas periods, jo spēcīgākas var būt izpausmes no sirds un asinsvadu sistēmas. Stenokardijas lēkmes pāriet ar dažādu intensitāti, ieskaitot tos, kas var būt letāli.

Nieru un aknu izmaiņas bieži ir īslaicīgas. Ar pilnīgu zāļu atcelšanu orgānu funkcijas tiek atjaunotas sākotnējā līmenī.

Pirms ārstēšanas iecelšanas pacientam jāpārbauda nieru patoloģija, jo, aizkavējot urīna veidošanos, negatīvās reakcijas var pasliktināties. Zāles provocē dehidratāciju, kuras dēļ tiek traucēta sāls metabolisms un paaugstinās asinsspiediens.

Ir ļoti nevēlami pārsniegt ieteiktās devas. Pārdozēšanas gadījumā var palīdzēt tikai simptomātiska ārstēšana. Īpašs aktīvās vielas antidots vēl nav atrasts.

Izmaksas un pieejamie analogi

Movalis ir viens no tiem medikamentiem, kas ir salīdzinoši lēti, bet efektīvi tiek galā ar veselības problēmām. Movalis tablešu cena var svārstīties no 600 līdz 800 Krievijas rubļiem. Tajā pašā laikā suspensija maksās nedaudz vairāk, un sveces būs lētākas. Movalis injekciju cena var sasniegt 750 rubļus. Citās Krievijas un kaimiņvalstu pilsētās izmaksas daudz neatšķirsies.

Populārākie un visbiežāk izmantotie aizvietotāji ir:

Tos var lietot Movalis vietā tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Pretējā gadījumā šāda nomaiņa var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt dažādu komplikāciju attīstību..

Movalis ir augstas kvalitātes un salīdzinoši lētas zāles. Ar tās palīdzību jūs varat tikt galā ne tikai ar pašu slimību, bet arī nomākt tās negatīvās izpausmes. Ja jūs to pareizi lietojat un ievērojat visus ārsta ieteikumus, jūs varat aizmirst par blakusparādībām un pēc iespējas paātrināt dziedināšanas procesu..

Movalis vai diklofenaks

Gan pirmais, gan otrais līdzeklis ir izvēlētās zāles, lai mazinātu simptomus, kas pavada locītavu slimības. Abas zāles ir vienas grupas - NPL pārstāvji - ar nosacījumu, ka Movalis ir selektīvs efekts un to aktīvā bāze ir atšķirīga.

Līdz šim movalis tiek uzskatīts par veiksmīgāko diklofenaka konkurentu ar izteiktāku terapeitisko efektu, labāku panesamību, mazāku varbūtību un mazāku blakusparādību smagumu. Movalis ātrāk samazina sāpju sindroma smagumu, tāpēc tai būs nepieciešama īsāka ārstēšanas shēma nekā diklofenakam.

Tikmēr pacienti, izvēloties dārgu movalis un lētu diklofenaku, ekonomisku iemeslu dēļ bieži izvēlas pēdējo. Ar labu NSPL grupas zāļu veselību un sporādisku lietošanu tas var būt pamatots. Ja pastāv komplikāciju un nevēlamu blakusparādību risks, un jums bieži nākas ķerties pie ārstēšanas, labāk netaupīt veselību, jo īpaši tāpēc, ka, pārtraucot sindromus ar Movalis, būs nepieciešama īsāka ārstēšanas shēma nekā ar diklofenaku..

Jebkurā gadījumā ārsts izlemj par ārstēšanu un nosaka, kas ir labākais konkrētajā klīniskajā gadījumā..

Analogi

Bieži vien, meklējot labāku līdzekli, pacienti salīdzina zāles ar līdzīgu efektu, piemēram, "Movalis" ar "Voltaren", "Nise" vai "Xefocam". Starp populārajām narkotikām labāk patīk "Movalis".

Nise, atšķirībā no tā, ir augsta toksicitāte aknām. "Ksefokam" bieži izraisa asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Zāles "Voltaren" (pamatojoties uz diklofenaku) nav izteiktas selektivitātes, tāpēc intensīvāk provocē blakusparādību parādīšanos..

Meklējot piemērotas zāles, labāk ir pievērst uzmanību Movalis analogiem ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu:

• "Amelotex", pieejams gēla, tablešu un injekciju formā;
• Artrozan, injekcijas un tabletes;
• "Genitron" pēc izvēles vai šķīdums injekcijām, vai tabletes;
• "LEM" - perorāla forma (tabletes);
• "Mataren" tablešu un krējuma formā;
• "Melbek" injekcijas un tabletes;
• "Melocan" - perorāla forma;
• "Melox" tabletes;
• Dažādu ražotāju "Meloxicam" injekciju un tablešu veidā.

Šādu līdzekļu daudzveidība dod iespēju izvēlēties zāles no optimālā cenu diapazona. Gandrīz visi analogi ir lētāki nekā oriģinālās zāles.

No iepriekšminētā izriet, ka Movalis ir ļoti efektīva narkotika. Salīdzinājumā ar līdzīgiem līdzekļiem tas rada mazāk blakusparādību. Tomēr tas var būt ļoti bīstams cilvēkiem ar noteiktām patoloģijām. Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, tā jālieto pēc iespējas ātrāk..

Kas palīdz kompozīcijai

Katra ampula ar šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai satur 15 mg meloksikama, kas ir aktīvā viela. Papildu komponenti - nātrija hlorīds un hidroksīds, glikofurfurāls utt..

Movalis injekcijas ir ieteicamas muguras sāpēm un muguras lejasdaļai, ko izraisa iekaisuma procesa attīstība.

Zāles injekciju veidā ir šādas lietošanas indikācijas:

• artrīts, gonartroze;
• osteohondroze;
• ankilozējošais spondilīts (ar šo slimību pacientam rodas stipras muguras sāpes);
• satverti nervi un dažādas neiralģijas.

Injekcijas palīdz mazināt muguras sāpes. Injekcijas lieto locītavu iekaisumam, ko papildina stipras sāpes. Tas ir nepieciešams arī kā īslaicīga simptomātiska muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju terapija..

Kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija šo zāļu lietošanai intramuskulārai injekcijai ir paaugstināta pacienta ķermeņa jutība pret zāļu Movalis un acetilsalicilskābes sastāvdaļām..

Šo līdzekli ampulās nevar izmantot kopā ar:

• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• kuņģa un zarnu trakta čūlaino bojājumu klātbūtne;
• nieru mazspēja, kas notiek smagā formā (hemodialīzes laikā var izrakstīt injekcijas);
• bronhiālā astma;
• orgānu slimības, kas ir atbildīgas par asiņu veidošanos;
• kompensēta sirds mazspēja.

Ar piesardzību šīs zāles tiek parakstītas injekcijām pacientiem, kuriem ir bijušas blakusparādības, lietojot citas zāles no NPL grupas, diabētiķiem un tiem, kuri cieš no smadzeņu asinsrites patoloģijām, ļaunprātīgas smēķēšanas un alkohola lietošanas. Zāles neizmanto bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 14 gadiem, ārstēšanā.

Tas ir saistīts ar nepietiekamām zināšanām par zāļu iedarbību uz šīs vecuma grupas pacientu ķermeni.

Zāles neizmanto bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 14 gadiem, ārstēšanā. Tas ir saistīts ar nepietiekamām zināšanām par zāļu iedarbību uz šīs vecuma grupas pacientu ķermeni..

Norādījumi par zāļu lietošanu

Eksperimentāli atklāts, ka zāļu lietošanas rezultāts būs atkarīgs no devas. Pēc tāda paša principa tika nolemts, ka optimālais savienojuma daudzums, kas nepieciešams vienai injekcijai, ir 7,5 vai 15 mg. Tieši šajā devā aktīvā viela uzrāda visaugstāko aktivitāti pret COX-2 un mazāk ietekmē COX-1..

Zāļu lietošanas laikā pastāv liela blakusparādību iespējamība, tāpēc ir jāievēro divi principi: izvēlēties mazāko iespējamo devu un pēc iespējas aktīvāk saīsināt ārstēšanas kursu..

Movalis injekcijas tiek veiktas intramuskulāri tikai akūtā procesa stadijā (pirmo 2-3 dienu laikā). Nākotnē viņi pāriet uz citām formām, piemēram, planšetdatoriem.

Vienreizēja deva - 0,5 vai 1 ampula. Maksimālā dienas deva ir vesela ampula. Pacientiem ar nieru slimībām tiek dota ne vairāk kā 7,5 mg dienā. 15 mg ir aktīvās vielas kopējais maksimālais dienas daudzums visās zāļu formās. Ja vienlaikus tiek parakstītas Movalis injekcijas un svecītes vai tabletes, kopējam meloksikāma daudzumam nevajadzētu pārsniegt norādīto vērtību..

Movalis nav parakstīts kopā ar citiem NPL, turklāt tas nav sajaukts vienā šļircē ar citām zālēm. Injekcijas injicē vienu reizi dienā vai katru otro dienu dziļi muskuļos. Zāles nav piemērotas intravenozai infūzijai.

Zāles Movalis farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Meloksikāms ir NSPL no enolskābes klases, kam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Meloksikāmam piemīt augsta pretiekaisuma aktivitāte visos standarta iekaisuma modeļos. Darbības mehānisms ir saistīts ar spēju kavēt prostaglandīnu - iekaisuma mediatoru - biosintēzi selektīvās COX-2 nomākšanas dēļ, vienlaikus nodrošinot drošāku darbības mehānismu, pateicoties selektīvai COX-2 inhibīcijai, salīdzinot ar COX-1. Tagad ir pierādīts, ka NPL terapeitiskais efekts ir saistīts ar COX-2 sintēzes kavēšanu, savukārt COX-1 nomākšana rada blakusparādības no kuņģa un nierēm..
Daudzi pētnieki ir apstiprinājuši meloksikama COX-2 inhibīcijas selektivitāti gan in vitro, gan ex vivo. Meloksikāms (7,5 un 15 mg), pirmkārt, nomāc COX-2 e x vivo, par ko liecina lielāka PGE2 ražošanas kavēšana, reaģējot uz lipopolisaharīdu stimulāciju, salīdzinot ar tromboksāna veidošanos koagulētās asinīs (COX-1). Šīs sekas ir atkarīgas no devas. Meloksikāms neietekmē trombocītu agregāciju vai asiņošanas laiku, ja to lieto ieteicamajās devās ex vivo, savukārt indometacīns, diklofenaks, ibuprofēns un naproksēns ievērojami kavē trombocītu agregāciju un palielina asiņošanas laiku.
Klīniskajos pētījumos atklāts zems kuņģa-zarnu trakta blakusparādību (perforācijas, čūlas un asiņošanas) biežums, lietojot meloksikāmu ieteicamajās devās, salīdzinot ar citu NPL standarta devām. Pēc perorālas lietošanas meloksikāms labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā; zāļu absolūtā biopieejamība ir 89%. Vienlaicīgs pārtikas patēriņš neietekmē zāļu uzsūkšanos. Zāļu koncentrācija, lietojot perorāli, attiecīgi 7,5 un 15 mg dienā, ir atkarīga no devas. Stabila koncentrēšanās tiek sasniegta 3.-5. Dienā.
Nepārtraukta ilgstoša ārstēšana (piemēram, 6 mēneši) neizraisīja izmaiņas farmakokinētiskajos parametros, salīdzinot ar parametriem, pēc 2 nedēļām perorāli lietojot meloksikāmu ar devu 15 mg dienā. Jebkuras izmaiņas ir maz ticamas arī tad, ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 6 mēnešus..
Vairāk nekā 99% meloksikāma saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Zāles iekļūst sinoviālajā šķidrumā, tā koncentrācija tur ir 2 reizes mazāka nekā asins plazmā.
Pēc i / m injekcijas meloksikāms tiek pilnībā absorbēts, kas norāda uz tā absolūto biopieejamību (gandrīz 100%).
Meloksikāma farmakokinētika ir lineāra un atkarīga no devas, ja to lieto intramuskulāri 7,5 un 15 mg devās. Meloksikāma koncentrācija asins plazmā sasniedz maksimāli 60 minūtes pēc intravenozas injekcijas.
Meloksikāms aknās tiek plaši biotransformēts. Meloksikāms gandrīz pilnībā tiek metabolizēts par 4 farmakoloģiskiem inertiem metabolītiem. Galvenais metabolīts 5-karboksimeloksikāms (60% no devas) veidojas oksidējot starpprodukta metabolītu 5-hidroksimetilmeloksikāmu, kas izdalās mazākā mērā (9% no devas). In vitro pētījumi liecina, ka CYP 2C9 ir nozīmīga loma vielmaiņas procesā, CYP 3A4 - mazākā mērā. Peroksidāzes aktivitāte pacientiem, iespējams, ir atbildīga par diviem citiem metabolītiem, kas attiecīgi veido 16% un 4% no saņemtās devas..
Meloksikama izdalīšana, galvenokārt metabolītu veidā, tiek veikta tādā pašā daudzumā ar urīnu un fekālijām. Mazāk nekā 5% no dienas devas izdalās nemainītā veidā ar fekālijām, savukārt tikai neizmainītās vielas pēdas izdalās ar urīnu. Pusperiods ir apmēram 20 stundas. Dzīvnieku un nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku.
Plazmas klīrenss ir 8 ml / min. Vecāka gadagājuma sievietēm klīrenss samazinās. Izkliedes tilpums ir mazs, vidēji 11 litri. Pēc i / m uzklāšanas individuālās novirzes ir 30–40%.

Speciālas instrukcijas

Ar mērenu un vieglu nieru mazspēju un aknu darbības traucējumiem ieteiktās devas nav jāsamazina. Nieru mazspējas terminālajā stadijā dienas deva tiek iestatīta ne vairāk kā 7,5 mg.

Šķīdumu piesardzīgi lieto kuņģa-zarnu trakta slimību, sirds mazspējas (sastrēguma), koronāro artēriju slimības, perifēro artēriju patoloģiju, nieru mazspējas, smadzeņu asinsvadu patoloģiju, dis- vai hiperlipidēmijas, diabēta, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem, perorālo glikokortikosteroīdu, antiagregantu. To piesardzīgi lieto arī ilgstošā, iepriekš veiktā ārstēšanā ar citiem NPL, vecumdienās, ar smēķēšanu un alkoholismu

To piesardzīgi lieto arī ilgstošā, iepriekš veiktā ārstēšanā ar citiem NPL, vecumdienās, ar smēķēšanu un alkoholismu. Tabletes un svecītes: ārstējot pacientus ar samazinātu BCC vai samazinātu asins plūsmu caur nierēm, var attīstīties latenta nieru mazspēja (visticamāk gados vecākiem cilvēkiem un ar vienlaicīgām iekšējo orgānu patoloģijām)

Tabletes un svecītes: ārstējot pacientus ar samazinātu BCC vai samazinātu asins plūsmu caur nierēm, var attīstīties latenta nieru mazspēja (visticamāk gados vecākiem cilvēkiem un ar vienlaicīgām iekšējo orgānu patoloģijām).