9 labākie muskuļu relaksanti, kas atvieglo muskuļu spazmas un muguras sāpes

Muskuļu relaksants ir zāles, kas darbojas kā centrālās nervu sistēmas nomācējas, un tām ir sedatīvas un balsta un kustību aparāta relaksācijas īpašības. Tie ietver ārstniecības līdzekļus un narkotikas, kas darbojas vislabāk. Izmanto papildus atpūtai, fizikālajai terapijai un citiem diskomforta mazināšanas pasākumiem, muskuļu relaksanti ir noderīgi īslaicīgai lietošanai muskuļu un skeleta sistēmas akūtos sāpīgos apstākļos..

Muskuļu relaksanti nav narkotiku klase, bet gan dažādu līdzekļu grupa, no kuriem katram ir vispārējs sedatīvs efekts. Šo zāļu mērķis ir samazināt skeleta muskuļu spazmas, mazināt sāpes un palielināt skarto muskuļu kustīgumu..

Parasti muskuļu relaksantus īslaicīgi izraksta muguras sāpju sākumposmā, lai atvieglotu muguras sāpes, kas saistītas ar muskuļu spazmām..

Muskuļu relaksanti dažreiz tiek izrakstīti arī pacientiem ar citiem fibromialģijas simptomiem. Tiek uzskatīts, ka tie palīdz mazināt saspringto muskuļu sāpes un muskuļu spazmas, kas raksturīgas šim stāvoklim..

9 visefektīvākie muskuļu relaksanti

Ir vairāki muskuļu relaksantu veidi, kurus parasti izmanto muguras vai kakla sāpju ārstēšanai.

Baklofēns

Ar baklofēnu tiek mazināta muskuļu nepietiekamība un muskuļu spazmas, ieskaitot tās, kas saistītas ar mugurkaula ievainojumiem. Tas var būt noderīgi multiplās sklerozes un durošu nervu sāpju ārstēšanā. Tas ir pieejams tablešu formā, un to var lietot bērni, sākot no 12 gadu vecuma. Dažas izplatītas blakusparādības var būt slikta dūša un vemšana, apjukums, miegainība, galvassāpes vai muskuļu vājums. Izlasiet saiti, lai iegūtu sīkāku zāļu pārskatu.

Hlorzoksazons

Hlorzoksazonu lieto, lai mazinātu diskomfortu no muskuļu un skeleta sistēmas akūtām, sāpīgām sajūtām. To nedrīkst lietot pacienti ar jutīgumu pret hlorzoksazonu. Reizēm zāles var būt toksiskas aknām. Apetītes zuduma gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu. Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana vai nogurums; sāpes vēderā; tumšs urīns; bāli izkārnījumi; ādas vai acu dzeltēšana. Hlorzoksazons ir tablešu formā. Nav ieteicams lietot grūtniecības laikā.

Karisoprodols

Karisoprodols atslābina muskuļus un mazina sāpes un stīvumu, ko izraisa akūtas kaulu un muskuļu problēmas, kuras var izraisīt ievainojumi. Var izraisīt atkarību, īpaši, ja to lieto kopā ar alkoholu vai citām nomierinošām zālēm. Pacientiem ar akūtu intermitējošu porfīriju vai paaugstinātu jutību pret karbamāta zālēm, piemēram, metokarbamolu, jāizvairās no karizoprodola. To lieto iekšķīgi tablešu formā, un tas ir pieejams arī kombinācijā ar aspirīnu vai aspirīnu un kodeīnu.

Ciklobenzaprīns

Ciklobenzaprīns mazina sāpes no muskuļu krampjiem un spazmām. Tas nav ieteicams cilvēkiem ar hiperaktīvu vairogdziedzeri, sirds aritmijām, sirds mazspēju vai tiem, kuriem nesen ir bijis sirdslēkme. To var lietot ilgākā laika posmā, un tā ķīmiskā struktūra ir saistīta ar dažiem antidepresantiem, lai gan tas nav antidepresants. Ciklobenzaprīns nav apstiprināts lietošanai fibromialģijā, bet dažreiz ir noderīgs stāvokļa ārstēšanā. Zāles ir pieejamas tabletēs un kapsulās. Ciklobenzaprīns ir drošākais muskuļu relaksants, ko lieto grūtniecības laikā.

Dantrolēns

Dantrolēns palīdz kontrolēt hronisku spastiskumu, ieskaitot tos, kas saistīti ar mugurkaula ievainojumiem. To lieto arī tādiem stāvokļiem kā insults, multiplā skleroze un cerebrālā trieka. Dantrolēnu lieto kapsulu formā. Tas var izraisīt aknu darbības traucējumus, tāpēc ārsts var pasūtīt regulāras asins analīzes, lai kontrolētu zāļu iedarbību. Nopietnas blakusparādības, visticamāk, ir cilvēkiem ar astmu, emfizēmu, bronhītu vai citiem plaušu stāvokļiem. Var izraisīt gaismas jutīgumu. Miegainība ir visizplatītākā blakusparādība.

Diazepāms (piemēram, Valium)

Tas ir papildinājums muskuļu spazmu ārstēšanai. Diazepāms mazina nemiera simptomus, ieskaitot alkohola lietošanu, un to lieto epilepsijas lēkmēm, piemēram, epilepsijai. Diazepāma lietošana parasti ir ierobežota līdz vienai vai divām nedēļām. Šis ierobežojums ir saistīts ar tā ieradumu veidošanās potenciālu un tāpēc, ka tas maina miega ciklus, kas rada miega grūtības pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pacientiem arī jāsaprot, ka diazepāms ir nomācošs līdzeklis un var pasliktināt depresiju, kas saistīta ar hroniskām sāpēm. Diazepāms nav ieteicams grūtniecēm, cilvēkiem ar myasthenia gravis, smagu aknu slimību, miega apnoja (tikai perorālām tabletēm), smagiem elpošanas traucējumiem vai dažām glaukomas formām. To pārdod kā tableti, šķidrumu, injekcijas un taisnās zarnas želeju.

Metaxalon (piemēram, Skelaxin, Metaxall)

Metaksalons novirza sāpes un muskuļu spazmas no celmiem un muskuļu traumām. Metaksalons tā mazākajā formā izraisa visu muskuļu relaksantu muskuļu relaksāciju. Izraisa miegainību. To var lietot bērniem no 13 gadu vecuma, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, bet grūtniecības laikā to neuzskata par drošu. Zāles nav drošas cilvēkiem ar zināmu noslieci uz narkotikām, hemolītiskām vai citām anēmijām vai nieru vai aknu slimībām. Metaksalons var ietekmēt cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem. Tas ir pieejams tablešu vai injekciju veidā.

Metokarbamols (piemēram, Riboksīns)

Metokarbamols mazina akūtas muskuļu sāpes. To klasificē kā karbamātu un to var izmantot arī kā palīgterapiju, lai kontrolētu stingumkrampju neiromuskulārās izpausmes, kaut arī tas neārstē stingumkrampjus. To var lietot tablešu veidā vai injekcijas veidā. Lielākas devas dažreiz tiek izrakstītas pirmajās 48-72 ārstēšanas stundās. Tiem, kam ir bijusi alerģiska reakcija pret jebkādām saistītām zālēm, jāizvairās no metokarbobamola lietošanas.

Tizanidīns (piemēram, Zanaflex)

Muskuļu spastiskumu kontrolē tizanidīns, un tas parasti tiek paredzēts ikdienas aktivitātēm un laikiem, kad vissvarīgākā ir spastiskuma mazināšana. To lieto pieaugušajiem ar multiplo sklerozi un muguras smadzeņu traumu un bērniem ar cerebrālo trieku. To nedrīkst lietot pacienti, kuri lieto fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu, kā arī cilvēki ar aknu slimībām. Tiem, kas ir piedzīvojuši alerģisku reakciju pret tizanidīnu, arī jāizvairās no šo zāļu lietošanas. Tas ir pieejams tablešu un kapsulu formā, kuras organisms atšķirīgi absorbē ar uzturu.

Dažreiz pirmais ārsta izrakstītais muskuļu relaksants nedarbojas tik labi, kā paredzēts. Var būt nepieciešams izmēģināt alternatīvu, ja sākotnējā recepte nav efektīva.

Ir ļoti maz pētījumu par to, kurš muskuļu relaksantu veids ir efektīvāks, tāpēc konkrētas zāles izvēle vai lietošana ir balstīta uz tādiem faktoriem kā pacienta reakcija uz ārstēšanu un personīgā izvēle, ļaunprātīgas izmantošanas iespēja, iespējamā zāļu mijiedarbība un blakusparādības..

Medikamenti ir tikai viena sāpju mazināšanas sastāvdaļa. Šīs zāles ir paredzētas kā daļa no īstermiņa vispārējās atveseļošanās stratēģijas, kas pārsniedz medikamentus, ieskaitot atpūtu, stiepšanos, fizisko terapiju un citus vingrinājumus..

Muguras sāpes: Sāpīga muskuļu spazma un tās ārstēšana ar muskuļu relaksantiem

Sāpes mugurā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ar kurām pacienti sastopas vispārējā medicīnas praksē. Bieži vien tos izraisa mugurkaula osteohondroze - starpskriemeļu disku skrimšļa deģeneratīvs bojājums un reaktīvās izmaiņas no

Sāpes mugurā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ar kurām pacienti sastopas vispārējā medicīnas praksē. Bieži vien to cēlonis ir mugurkaula osteohondroze - starpskriemeļu disku skrimšļa deģeneratīvs bojājums un blakus esošo skriemeļu ķermeņu reaktīvās izmaiņas. Starpskriemeļu diska sakāve attīstās tā atkārtotu ievainojumu (svara celšana, pārmērīga statiskā un dinamiskā slodze, kritieni utt.) Un ar vecumu saistīto deģeneratīvo izmaiņu rezultātā. Kodols pulposus, diska centrālā daļa, izžūst un daļēji zaudē savu triecienu absorbējošo funkciju. Gredzenveida šķiedra, kas atrodas gar diska perifēriju, kļūst plānāka, tajā veidojas plaisas, uz kurām tiek pārvietots kodols pulposus, veidojot izvirzījumu (prolapss), un, kad gredzenveida šķiedra saplīst, rodas trūce. Pašlaik ir izveidotas zāles, kurām ir strukturāli modificējoša iedarbība uz skrimšļa audiem (vecais nosaukums ir hondroprotektori). Tipisks grupas pārstāvis ir narkotika hondroze, kuru izraksta 4 mēnešu laikā (iedarbība ilgst 2 mēnešus pēc atcelšanas). Skartā mugurkaula segmentā rodas mugurkaula relatīvā nestabilitāte, attīstās skriemeļu ķermeņu osteofīti (spondiloze), tiek bojātas saites un starpskriemeļu locītavas (spondiloartroze). Starpskriemeļu disku trūces visbiežāk novēro apakšējos jostas diskos, retāk apakšējos dzemdes kakla un augšējos jostas diskos, ārkārtīgi reti krūšu diskos. Herniated disks mugurkaula ķermenī (Schmorl trūce) ir klīniski nenozīmīgs; diska trūce aizmugurējā un posterolaterālā virzienā var izraisīt mugurkaula saknes (radikulopātija), muguras smadzenes (mielopātija dzemdes kakla līmenī) vai to traukos saspiešanu..

Papildus kompresijas sindromiem ir iespējami refleksu (muskuļu tonizējoši) sindromi, ko izraisa receptoru impulsi, reaģējot uz mugurkaula disku, saišu un locītavu izmaiņām - sāpīgu muskuļu spazmu. Refleksā muskuļa spriedzei sākotnēji ir aizsargājošs raksturs, jo tas noved pie skartā segmenta imobilizācijas, bet vēlāk šis faktors kļūst par sāpju cēloni. Atšķirībā no mugurkaula osteohondrozes kompresijas sindromiem, kas ir samērā reti, sāpīgas muskuļu spazmas dzīves laikā rodas gandrīz katram otrajam cilvēkam..

Klasisks sāpīgu muskuļu spazmu piemērs ir lumbago (jostas daļas lumbago), kam raksturīgas asas, šaujošas sāpes muguras lejasdaļā, kas parasti attīstās fiziskas slodzes laikā (paceļot svarus utt.) Vai neērtas kustības. Pacients bieži sasalst neērtā stāvoklī, mēģinājums pārvietoties rada pastiprinātas sāpes. Pārbaude atklāj muguras muskuļu sasprindzinājumu, parasti skoliozi, jostas lordozes saplacināšanu vai kifozi.

Lumbodynia - muguras sāpes - un lumboischialgia - sāpes muguras un kājas aizmugurē - attīstās biežāk pēc fiziskas slodzes, neērtas kustības vai hipotermijas, retāk - bez iemesla. Sāpes ir sāpošas, to pastiprina kustības mugurkaulā, noteiktas pozas, staigāšana. Lumboischialgia raksturo sāpes sēžamvietā, kājas aizmugurējās daļās, kas nesasniedz pirkstus. Pārbaude atklāj sāpīgumu, muguras muskuļus un kājas aizmugurējās muskuļu grupas sasprindzinājumu, mugurkaula kustīgumu, bieži skoliozi, spriedzes simptomus (Lasegue, Wasserman uc)..

Dzemdes kakla līmenī var rasties refleksu muskuļu tonizējoši sindromi: cervikalģija un cervicobrachialgia, kas bieži attīstās pēc fiziskas slodzes vai neērtas kakla kustības. Cervicalgia ir sāpes dzemdes kakla rajonā, kas bieži izplatās galvas aizmugurē (cervicocranialgia). Cervicobrachialgia ir sāpes dzemdes kakla rajonā, kas stiepjas līdz rokai. Raksturo palielinātas sāpes kustību laikā kaklā vai, tieši otrādi, ar ilgstošu statisko stāvokli (kinoteātrī, pēc gulēšanas uz blīva augsta spilvena utt.). Pārbaude atklāj spriedzi dzemdes kakla muskuļos, bieži mugurkaula kakla daļā ir ierobežota kustība, sāpes uz muguras procesu palpēšanas un starpskriemeļu locītavas sāpju pusē.

Kad nervu sakne ir saspiesta (radikulopātija), papildus sāpīgam muskuļu spazmam un ierobežotai mobilitātei mugurkaulā un ekstremitātēs tiek atklāti maņu, refleksu un (vai) kustību traucējumi skartās saknes rajonā. Jostas līmenī biežāk tiek skartas piektās jostas daļas (L5) un pirmās sakrālās (S1) saknes, retāk ceturtās jostas saknes un ļoti reti augšējās jostas saknes. Dzemdes kakla apakšējo sakņu radikulopātija ir daudz retāk sastopama.

Sāpīgas muskuļu spazmas rodas arī ar citu diezgan izplatītu sāpju cēloni mugurā un ekstremitātēs - miofasciālas sāpes, ko izraisa tā saukto sprūda zonu veidošanās muskuļos un / vai ar tām saistītā fascija. Miofasciālās sāpes izpaužas kā muskuļu sasprindzinājums un sprūda punktu klātbūtne tajos, kuru identificēšana tiek veikta ar manuālu muskuļu pārbaudi. Aktīvs sprūda punkts ir pastāvīgs sāpju avots, kas pastiprinās, kad tas tiek palpēts muskuļos; latentais sprūda punkts izraisa sāpes tikai tad, kad tas ir palpēts. Katram muskulim ir neatkarīgs miofasciāls sindroms ar raksturīgu sāpju lokalizāciju, kad kairina sprūda zonu, pārsniedzot muskuļa projekciju uz ādas virsmas. Nav fokālo neiroloģisko traucējumu, izņemot tos gadījumus, kad saspringti muskuļi saspiež nervu stumbru.

Ir svarīgi atcerēties, ka muguras sāpes var būt vienīgais simptoms muguras smadzeņu audzējos, syringomyelia un citās muguras smadzeņu slimībās. Sāpes rodas ar skriemeļu iznīcināšanu un nervu sakņu bojājumiem infekcijas procesu (tuberkuloza spondilīta, mugurkaula epidurālā abscesa), jaunveidojumu (mugurkaula primārie un metastātiskie audzēji, mieloma), dismetabolisko traucējumu (osteoporoze, hiperparatireoze, Pedžeta slimība) dēļ. Sāpes mugurā var būt mugurkaula lūzuma, tā iedzimtu vai iegūtu deformāciju (skolioze utt.), Mugurkaula kanāla stenozes, spondilolistezes, ankilozējošā spondilīta rezultāts..

Ar dažādām somatiskām slimībām (sirdi, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, nierēm, iegurņa orgāniem utt.) Tas ir iespējams ar atspoguļoto sāpju mehānisma palīdzību.

Pacienta ar muguras sāpēm pārbaude prasa rūpīgu pārbaudi. Jebkuras muguras sāpes nevar attiecināt uz "osteohondrozi" - stāvokli, kas tiek atklāts ar rentgena pārbaudi lielākajā daļā pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēku. Mugurkaula osteohondrozes un miofasciālo sāpju neiroloģiskās izpausmes raksturo sāpīgas muskuļu spazmas un mugurkaula ierobežotā mobilitāte..

Osteohondrozes refleksu un kompresijas komplikāciju diagnoze ir balstīta uz klīniskajiem datiem un prasa izslēgt citus iespējamos muguras sāpju cēloņus. Mugurkaula rentgenstūris galvenokārt tiek izmantots, lai izslēgtu iedzimtas anomālijas un deformācijas, iekaisuma slimības (spondilītu), primāros un metastātiskos audzējus. Rentgena CT vai MRI ļauj identificēt trūces disku, noteikt tā lielumu un lokalizāciju, kā arī noteikt mugurkaula kanāla stenozi, muguras smadzeņu audzēju.

Miofasciālo sāpju diagnoze balstās uz klīniskiem pierādījumiem (sāpīga muskuļu sasprindzinājuma identificēšana vienā vai vairākos muskuļos) un prasa izslēgt citus iespējamos sāpju cēloņus; mugurkaula osteohondrozes dēļ bieži ir sarežģīta diferenciāldiagnoze ar refleksu sindromiem (muskuļu tonizējošiem sindromiem); ir iespējama šo slimību kombinācija.

Osteohondrozes izraisītu refleksu sindromu un radikulopātiju ārstēšana akūtā periodā balstās uz atpūtas nodrošināšanu - pacientam ieteicams izvairīties no asiem līkumiem un sāpīgām pozām. Paredzētais gultas režīms vairākas dienas, līdz asas sāpes izzūd, cieta gulta (vairogs zem matrača), nepieciešamības gadījumā lietojot centrāli darbojošos muskuļu relaksantus, kā arī papildus pretsāpju līdzekļus, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Lai atvieglotu pārvietošanos šajā periodā, jums jāvalkā dzemdes kakla vai jostas korsete (fiksējošā josta). Jūs varat izmantot fizioterapeitiskās pretsāpju procedūras, berzējot anestēzijas ziedēs, kompreses ar 30–50% dimeksīda un novokaīna, novokaīna un hidrokortizona blokādes šķīdumu. Kad sāpes mazinās, ieteicams pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes un vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus.

Refleksu sindromu un radikulopātiju hroniskā kursā efektīva var būt manuālā terapija, refleksoloģija, fizioterapeitiskā ārstēšana un spa terapija. Ķirurģiska ārstēšana (trūces diska noņemšana) ir nepieciešama tajos retajos gadījumos, kad ir muguras smadzenes vai cauda equina saknes. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta arī diskogēnai radikulopātijai, ko papildina smaga parēze un ar ilgstošu (vairāk nekā trīs līdz četriem mēnešiem) konservatīvas ārstēšanas un lielas diska trūces efekta trūkumu. Lai novērstu osteohondrozes paasinājumus, ieteicams izvairīties no faktoru provocēšanas (lielu kravu pacelšana, smagas somas nēsāšana vienā rokā, hipotermija utt.), Regulāri iesaistīties terapeitiskos vingrinājumos.

Ar miofasciālām sāpēm muskulim vairākas dienas jābūt miera stāvoklī. Kā ārstēšanu jūs varat izrakstīt muskuļu stiepšanās vingrinājumus (pēcizometrisko relaksāciju), fizioterapiju, refleksoloģiju vai vietēju anestēzijas līdzekļu ievadīšanu sprūda zonās, kompreses ar dimeksīdu un anestēzijas līdzekļiem..

Kā jau tika atzīmēts, gan akūtu sāpju, gan hronisku sāpju sindromu gadījumā sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanai ir liela nozīme. Tonizējošs muskuļu sasprindzinājums pats par sevi var izraisīt ne tikai sāpes, bet arī izraisīt deformāciju un ierobežot mugurkaula kustīgumu, kā arī izraisīt nervu stumbru un tuvumā esošo kuģu saspiešanu. Tās ārstēšanai papildus nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem (piemēram, nimulīds transdermāla gēla formā vietējai terapijai vai lingvālu tablešu formā akūtu sāpju sindromam), fizioterapijai un ārstnieciskajai vingrošanai, kā pirmās izvēles zāles tiek izmantoti muskuļu relaksanti - zāles, kas var sagraut “ļauno”. sāpju sindroma aplis [2].

Sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanai muskuļu relaksanti tiek lietoti iekšķīgi vai parenterāli. Samazinot refleksu muskuļu sasprindzinājumu, muskuļu relaksanti samazina sāpes, uzlabo motorisko darbību un atvieglo vingrojumu terapiju. Ārstēšana ar muskuļu relaksantiem sākas ar parasto terapeitisko devu un turpinās, kamēr sāpes saglabājas; parasti ārstēšanas kurss ir vairākas nedēļas. Vairāku pētījumu laikā bija iespējams pierādīt, ka sāpīgu muskuļu spazmas gadījumā muskuļu relaksantu pievienošana standarta terapijai (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi) noved pie ātrākas sāpju, muskuļu sasprindzinājuma un mugurkaula mobilitātes uzlabošanās..

Mydocalm, baklofēns un sirdalud tiek izmantoti kā muskuļu relaksanti. Muskuļu relaksanti parasti netiek kombinēti viens ar otru. Diazepāmu (seduxen, relanium) var izmantot arī sāpīgu muskuļu spazmu mazināšanai individuāli pielāgotā devā..

Baklofenam ir muskuļu relaksējoša iedarbība galvenokārt mugurkaula līmenī. Zāles pēc struktūras ir līdzīgas γ-aminosviestskābei (GABA); tas saistās ar presinaptiskiem GABA receptoriem, izraisot ierosinošo aminoskābju (glutamāta, aspratāta) izdalīšanās samazināšanos un mono- un polisinaptiskās aktivitātes nomākšanu mugurkaula līmenī, kas izraisa muskuļu tonusa samazināšanos; Baklofenam ir arī mērens centrālais pretsāpju efekts. Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2-3 stundas pēc norīšanas. Sākotnējā deva ir 15 mg dienā (trīs dalītās devās), pēc tam devu palielina par 5 mg katru dienu, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts, zāles lieto ēšanas laikā. Parastā deva sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanai ir 20-30 mg. Maksimālā baklofēna deva pieaugušajiem ir 60-75 mg dienā. Blakusparādības biežāk izpaužas miegainībā, reibonī. Dažreiz rodas slikta dūša, aizcietējums, caureja, arteriālā hipotensija; ārstējot gados vecākus pacientus, jāievēro piesardzība.

Sirdaluds (tizanidīns) ir α-2 adrenerģisko receptoru agonists. Zāles samazina muskuļu tonusu, pateicoties muguras smadzeņu līmeņa polisinaptisko refleksu nomākšanai, ko var izraisīt ierosinošo aminoskābju izdalīšanās kavēšana un glicīna aktivizēšana, kas samazina muguras smadzeņu interneuronu uzbudināmību; sirdalud ir arī mērens centrālais pretsāpju efekts. Norijot, maksimālā sirdaluda koncentrācija asinīs tiek sasniegta stundā, ēdiena uzņemšana neietekmē tā farmakokinētiku. Sākotnējā zāļu deva ir 6 mg dienā trīs dalītās devās, vidējā terapeitiskā deva ir 12–24 mg dienā, maksimālā deva ir 36 mg dienā. Blakusparādības ir miegainība, reibonis, neliels asinsspiediena pazemināšanās; jāievēro piesardzība, lietojot zāles gados vecākiem pacientiem.

Mydocalm (tolperizons) jau sen ir plaši izmantots mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu (osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze) un miofasciālu sāpju refleksu un kompresijas komplikāciju ārstēšanā [3]. Mydocalm galvenokārt ir centrālais muskuļu relaksējošais efekts. Muskuļu tonusa pazemināšanās, lietojot zāles, ir saistīta ar nomācošu iedarbību uz retikulārās aptiekas kaudālo daļu un mugurkaula refleksu aktivitātes nomākšanu. Zālēm ir mērena centrālā pretsāpju iedarbība un viegla vazodilatatora iedarbība. Midokalma uzņemšana sākas ar 150 mg dienā trīs reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu, līdz tiek panākts efekts, pieaugušajiem, parasti līdz 300-450 mg dienā. Lai panāktu ātru efektu, zāles ievada intramuskulāri pa 1 ml (100 mg) divas reizes dienā vai intravenozi 1 ml vienu reizi dienā..

Midokalma efektivitāte un drošība sāpīgu muskuļu spazmu gadījumā ir pierādīta dubultaklā, placebo kontrolētā pētījumā [4]. Astoņos pētniecības centros 110 pacienti vecumā no 20 līdz 75 gadiem saņēma mydocalm devā 300 mg dienā vai placebo kombinācijā ar fizioterapiju un rehabilitāciju 21 dienu pēc nejaušības principa. Kā objektīvs ārstēšanas efektivitātes kritērijs tiek uzskatīts spiediena sāpju slieksnis, ko mēra, izmantojot īpašu ierīci (spiediena tolerances mērītāju) stumbra un ekstremitāšu 16 simetriskos punktos. Turklāt pacienti subjektīvi novērtēja savu stāvokli pēc sāpju intensitātes, muskuļu spriedzes sajūtas un mugurkaula mobilitātes; ārsts arī novērtēja muskuļu sasprindzinājumu un mugurkaula kustīgumu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas un pēc tās pabeigšanas tika veikta detalizēta klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana, ieskaitot EKG, asinsspiediena mērīšanu, 16 indikatoru bioķīmisko asins analīzi.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, midokalma izmantošana ticami samazina sāpīgu muskuļu spazmu, ko objektīvi mēra ar instrumentālo metodi. Atšķirība starp ārstēšanas un placebo grupām, kas tika novērota jau ceturtajā dienā, pakāpeniski palielinājās un kļuva statistiski nozīmīga 10. un 21. ārstēšanas dienā, kuras tika izvēlētas kā beigu punkti pierādījumos balstītam salīdzinājumam. Ārstu un pacientu ārstniecības rezultātu subjektīvā novērtējuma analīze pēc tā pārtraukšanas (pēc 21 dienas) parādīja, ka pacientu grupā, kas saņēma mydocalm, ārstēšanas rezultāti ievērojami biežāk tika vērtēti kā ļoti labi, savukārt placebo grupā efekts ievērojami biežāk nebija. Saskaņā ar subjektīvo ārstēšanas rezultātu novērtējumu, ko pacienti snieguši pēc tā pabeigšanas (pēc 21 dienas), netika atrastas būtiskas atšķirības attiecībā uz mydocalm un placebo panesamību. Lielākajai daļai pacientu bija laba panesamība pret mydocalm. Arī EKG rezultāti, bioķīmiskie un hematoloģiskie parametri pacientu grupā, kuri lietoja gan mydocalm, gan placebo, neatšķīrās..

Svarīgi atzīmēt, ka vairāk nekā puse (62%) no pētījumā iekļautajiem pacientiem pirms pētījuma sākuma saņēma citu terapiju, un lielākajai daļai no viņiem (68%) nebija uzlabojumu. Tas norāda uz midokalma efektivitāti sāpīgu muskuļu spazmas ārstēšanā, kas ir izturīgs pret cita veida terapiju..

Mydocalm ieviešana parenterāli ļauj ātri atbrīvot sāpes un samazināt muskuļu sasprindzinājumu. Vertebrogēnā muskulatoniskā sindroma gadījumā 100 mg mydocalm intramuskulāra ievadīšana mazina sāpes pēc 1,5 stundām, un ievērojama priekšrocība ir ārstēšana ar mydocalm nedēļu ar 200 mg dienā IM un pēc tam divas nedēļas ar 450 mg dienā iekšķīgi. pār standarta terapiju; tajā pašā laikā mydocalm terapija ļauj ne tikai mazināt sāpes, bet arī mazina trauksmi, paaugstina garīgo sniegumu [1].

Sāpīgu muskuļu spazmas gadījumā midokalma priekšrocības, papildus efektīvam muskuļu relaksējošajam un pretsāpju efektam, ir blakusparādību neesamība un laba mijiedarbība ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas daudzos gadījumos ļauj samazināt pēdējo devu un rezultātā vājināt vai pat pilnībā novērst to blakusparādības, nemazinot ārstēšanas efektivitāti..

Svarīga midokalma priekšrocība salīdzinājumā ar citiem muskuļu relaksantiem ir sedācijas un muskuļu vājuma neesamība, kad tos lieto. Šis ieguvums ir pierādīts dubultaklā, placebo kontrolētā pētījumā [5]. Pētījumā piedalījās 72 veseli brīvprātīgie vecumā no 19 līdz 27 gadiem (vidējais vecums 21,7 gadi). Pētījums tika veikts astoņas dienas, un šajā laikā brīvprātīgie tika randomizēti, lai saņemtu 150 vai 450 mg midokalma dienā trīs devās vai placebo - arī trīs devās. Neiropsiholoģiskos pētījumus veic no rīta pētījuma pirmajā un pēdējā (astotajā) dienā pirms un pēc midokalma uzņemšanas pēc 1,5, 4 un 6 stundām vai placebo. Pētījuma rezultāti neuzrādīja būtiskas atšķirības sensorimotoru reakciju ātrumā un dažādu psiholoģisko testu veikšanas ātrumā 1,5, 4 un 6 stundas pēc mydocalm uzņemšanas 50 vai 150 mg devā vai placebo. Līdzīgi pētījumi, kas tika veikti astotajā dienā pēc midokalma ievadīšanas, arī neuzrādīja būtiskas atšķirības salīdzinājumā ar placebo grupu. Tas liecina par labu mydocalm panesamību un iespēju to izrakstīt gadījumos, kad pacienta aktivitātes rakstura dēļ ir jāuztur reakciju ātrums un spēja koncentrēties, arī braucot.

Tādējādi sāpīgs muskuļu spazmas ir viens no biežākajiem muguras sāpju cēloņiem (refleksu osteohondrozes vai miofasciālu sāpju sindromu dēļ). Šādos gadījumos ieteicams lietot muskuļu relaksantus kombinācijā ar dažādām zālēm, fizioterapiju un terapeitiskiem vingrinājumiem. Pēdējos gados ir pierādīta muskulatūras relaksanta miokalma efektivitāte un drošība, kas neizraisa sedāciju un tiek ražota parenterālai ievadīšanai formā, lai ātri mazinātu sāpes..

Literatūra.

1. Avakyan GN, Chukanova EI, Nikonov AA Midokalma pielietojums mugurkaula sāpju sindromu atvieglošanai // Zh. neirols. un psihiatrs. 2000. Nr. 5. 26.-31.lpp.
2. Parfenovs V. A., Yakhno N. N. Neiroloģija vispārējā medicīnas praksē. - M., 2001.
3. Parfenovs V.A.Midokalm neiroloģiskajā praksē // Nervu slimību ārstēšana. 2002. Nr. 2. P. 10.-12.
4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Tolperizona hidrohlorīda atkārtotu devu efektivitāte un tolerance sāpīgu refleksu muskuļu spazmas ārstēšanā: perspektīva placebo kontrolēta dubultmaskētā pētījuma rezultāti // Sāpes. 1996. sēj. 67.- 417.-425. Lpp.
5. Dulins J., Kovacs L., Ramms S. et al. 50 mg un 150 mg tolperizona hidrohlorīda vienreizēju un atkārtotu devu sedatīvās iedarbības novērtēšana. Prospektīva, randomizēta, dubultaklā, placebo kontrolētā pētījuma rezultāti // Farmakoterapija. 1998. sēj. 31. 137.-142.lpp.

Parfenovs, medicīnas zinātņu doktors, Maskavas Medicīnas akadēmijas profesors. I. M. Sečenova
T. T. Batisheva, Medicīnas zinātņu poliklīnikas rehabilitācijas Nr. 7 Maskava

Muskuļu relaksanti osteohondrozes gadījumā - pilns zāļu saraksts un apraksts

Papildus nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem osteohondrozes ārstēšanā pirmās izvēles zāles ir muskuļu relaksanti. To izmantošana ļauj ātri novērst skeleta muskuļu spazmas, kas provocē stipras muguras sāpes un kustību ierobežošanu. Muskuļu relaksanti osteohondrozes gadījumā neirologs izraksta pacientiem dažādās zāļu formās - tabletes, šķīdumi parenterālai ievadīšanai..

Kāpēc mums nepieciešami muskuļu relaksanti osteohondrozei

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakrālas osteohondrozes galvenais simptoms ir sāpes, kas palielinās ar kustību. Tas parādās mugurkaula saknes saspiešanas rezultātā ar pārvietotu starpskriemeļu disku, iekaisuma edēmu, osteofītu (kaulu augšanu). Muskuļu spazmas rodas, reaģējot uz sāpēm. Šī ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija, ar kuras palīdzību tiek ierobežota skriemeļu struktūru - skriemeļu ķermeņu un starpskriemeļu disku - mobilitāte.

Bet bieži tam ir pretējs efekts. Skeleta muskuļu hipertoniskuma dēļ mugurkaula saknes tiek pārkāptas vēl vairāk, palielinās sāpju sindroma intensitāte. Šo apburto loku var izjaukt tikai muskuļu relaksantu lietošana. To lietošana novērš muskuļu spazmas un līdz ar to nervu galu saspiešanu.

Darbības princips

Muskuļu relaksantu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar aktīvo sastāvdaļu farmakoloģiskajām īpašībām. Muskuļu relaksanti nedaudz atšķiras pēc darbības mehānisma uz skeleta muskuļiem.

Vai to izmantošana ir efektīva

Muskuļu relaksanti tiek izmantoti jebkuras lokalizācijas osteohondrozē tikai tad, ja tiek atklāta muskuļu hipertoniskums, provocējot stipras sāpes. Atslābinot skeleta muskuļus, tiek uzlabota asinsriti un mikrocirkulācija, kā arī paātrināta vielmaiņa. Tas pozitīvi ietekmē saistaudu struktūru reģenerāciju, ko ietekmē deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas. Barības vielu un skābekļa rezervju papildināšanas rezultātā ātrāk tiek atjaunoti bojātie nervi, asinsvadi, saites.

Muskuļu relaksanti netiek izmantoti, ja pacientam nav muskuļu šķiedru spazmas. Narkotiku lietošana var izraisīt smagas blakusparādības, farmakoloģiskās slodzes palielināšanos pacienta ķermenī.

Blakus efekti

Muskuļu relaksantu aktīvās sastāvdaļas iekļūst asinsritē, tāpēc dažos gadījumos parādās to vietējās un sistēmiskās blakusparādības. Iespējamas muskuļu sāpes un vājums, samazinot konvulsīvo slieksni. Lietojot tabletes un injekciju šķīdumus, tika novērotas arī šādas blakusparādības:

• bezmiegs vai paaugstināta miegainība;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• peristaltikas traucējumi - caureja vai aizcietējums;
• pārmērīga gāzes veidošanās, sliktas dūšas, vemšanas, vēdera uzpūšanās, sāpes epigastrālajā reģionā, sausuma sajūta mutē, apetītes trūkums;
• galvassāpes, reibonis;
• urīnizvades traucējumi, ieskaitot disuriju un enurēzi;
• izmitināšanas parēze, piespiedu svārstīgas acu kustības.

No ādas var novērot apsārtumu, pietūkumu, niezi un izsitumu veidošanos. Dažu muskuļu relaksantu (Baklosan, Baclofen) lietošana izraisa eiforiju, halucinācijas un izraisa psiholoģisku atkarību..

Kontrindikācijas muskuļu relaksantu uzņemšanai

Muskuļu relaksanti netiek parakstīti pacientiem ar myasthenia gravis - autoimūnu slimību, kas izraisa muskuļu vājumu, pateicoties traucētai neiromuskulārai transmisijai. Tos neiekļauj terapeitiskajos režīmos, ja pacientiem tiek noteikta individuāla neiecietība pret aktīvajām vai palīgvielām. Šādi patoloģiski stāvokļi kļūst par kontrindikācijām ārstēšanai ar muskuļu relaksantiem:

• akūta vai hroniska nieru mazspēja;
• smaga aknu slimība;
• konvulsīvs sindroms (pēkšņas, piespiedu muskuļu kontrakcijas);
• Parkinsona slimība;
• epilepsija;
• bērnu vecums (individuāli katram muskuļu relaksantam).

Grūtniecības vai zīdīšanas periodā zāles netiek lietotas. Tabletes vai injekciju šķīdumus grūtniecības laikā var lietot tikai veselības apsvērumu dēļ.

Īpašas instrukcijas un uzņemšanas noteikumi

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

Akūtu sāpju gadījumā ārstēšanu sāk ar intramuskulārām injekcijām. Pēc tam tiek izmantoti muskuļu relaksanti tablešu, tablešu, kapsulu formā. Aprēķinot devas bērniem, tiek ņemts vērā bērna vecums un svars..

Muskuļu relaksanti nav paredzēti ilgstošai terapijai. Vidējais ārstēšanas kursa ilgums ir 7-10 dienas. Ja 2-3 dienu laikā labklājība neuzlabojas, par to jāinformē ārsts. Viņš pielāgos terapeitisko režīmu, nomainīs narkotiku.

Muskuļu relaksantu klasifikācija

Visbiežāk osteohondrozes ārstēšanā tiek izmantoti centrāli darbojošies muskuļu relaksanti, kas bloķē nervu impulsu pārvadi uz svītrotajiem muskuļiem. Retāk pacientiem tiek izrakstītas zāles, kas novērš muskuļu šķiedru kontrakciju. Zāles klasificē pēc to darbības mehānisma:

• depolarizācija - nonākot saskarē ar receptoriem, tie izraisa pastāvīgu sinapses membrānas depolarizāciju;
• nepolarizē - bloķē receptorus un membrānas kanālus, tos neatverot.

Izvēloties noteiktas klīniskās un farmakoloģiskās grupas muskuļu relaksantu, tiek ņemta vērā to bioloģiskā pieejamība, terapeitiskās iedarbības ilgums..

Muskuļu relaksējošu zāļu saraksts osteohondrozei

Lai mazinātu akūtas sāpes, ko izraisa muskuļu spazmas, Midocalm tiek izrakstīts injekcijās. Tas satur muskuļu relaksantu tolperizonu un anestēzijas lidokainu. Tiek izmantotas arī šādas zāles:

• Miolgin ar paracetamolu un hlorzoksazonu;
• Leksotāns (Bromazepāms);
• Baklofēns (Baklosan).

Osteohondrozes ārstēšanā izmanto uzskaitīto līdzekļu importētos un vietējos strukturālos analogus - Tizanil; Tizaludā, Tolperisonā.

Piesardzības pasākumi

Vienreizējas un ikdienas zāļu devas, kā arī terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārsts. Tas ņem vērā osteohondrozes smagumu, klīnisko izpausmju smagumu, radušās komplikācijas, piemēram, radikulāro sindromu. Nepārsniedziet ārsta ieteikto devu un terapeitiskā kursa ilgumu, jo pastāv liela lokālu un sistēmisku klīnisko izpausmju iespējamība.

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un piepildīto dzīvi...
• Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķīgas un sistemātiskas sāpes...
• Varbūt esat izmēģinājis ķekars zāļu, krēmu un ziedes...
• Bet, spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas, tie jums neko daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm pastāv! Lasīt vairāk >>>

Centrālās darbības muskuļu relaksants Oblpharm Tolperisone - OBL 150 mg - pārskats

Muskuļu relaksants - pirmā palīdzība muguras sāpju gadījumos

Mans gadījums ir 9 mm starpskriemeļu trūce L5S1 apgabalā, tāpēc es pirmo reizi zinu par tolperizonu.

Starp paziņām es bieži sastopos ar nepareizu priekšstatu par muguras sāpēm. Cilvēki ir gatavi likt blokādes, lietot pretiekaisuma līdzekļus, nesaprotot, ka šādā veidā viņi vienkārši mazina sāpes.

Muskuļu relaksanti ir tikai tas gadījums, kad mēs cīnāmies ar sāpju cēloņiem, nevis ar sāpēm..

Spastiski muskuļi veicina mugurkaula problemātiskā segmenta mobilitātes ierobežošanu, un tie arī kļūst par sekundāru sāpju avotu, kas izraisa apburto loku "sāpes - muskuļu spazmas - sāpes".

Izteikumu un trūču gadījumos es atbalstu teoriju, ka tieši muskuļu spazmas izraisa starpskriemeļu disku degradāciju, traucē asinsriti un provocē iekaisuma procesu attīstību..

Saskaroties ar muguras sāpēm, es izpētīju daudzu autoru (Bubnovsky, Sitel, Dikul, Dolženkov) darbus un izdarīju sev vienu svarīgu secinājumu - pirmā lieta, kas saistīta ar muguras sāpēm, ir muskuļu spazmas mazināšana.

Kā jūs to darāt, ir atkarīgs no jums. Masāža kādam palīdzēs, kāds labi izstiepj muskuļus, kādam ir labs akupunktūras speciālists.

Nedarbojas ar iepriekšminēto? Jums ir izveidoti muskuļu relaksanti. Lietojiet no pirmajām saasināšanās dienām un norunājiet ārstu. Es jums apliecinu, ka vairumā gadījumu viņš jūs šādā veidā nelutinās ar pašārstēšanos..

Atbrīvojieties no spazmas un ļaujiet savam ķermenim patstāvīgi tikt galā ar šo slimību.

Tolperisols, atšķirībā no citiem muskuļu lakatiem, neizraisa miegainību, tāpēc to var lietot 3 reizes dienā. Tās pašas zāles kā Serdalut jālieto pirms gulētiešanas vai gultas režīma gadījumā.

Es paņēmu Midocalm no slimnīcas gultas. Šīs zāles ir kļuvušas par pastāvīgu manas pirmās palīdzības komplekta sastāvdaļu. Pēc lētāku analogu parādīšanās, piemēram, Tolperisone - OBL, es pārgāju uz tiem. Man nav manāmas efektivitātes atšķirības.

Viss par mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanu ar narkotikām

Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi ārsti izraksta visaptverošu ārstēšanu. Tajā ietilpst dažādas narkotiku grupas: pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektīvi un diurētiķi.

Turklāt zāļu terapija obligāti tiek papildināta ar muskuļu relaksantiem un zālēm, kuru mērķis ir uzlabot asins mikrocirkulāciju skartās vietas zonā..

Slimības simptomi

Sākotnējā mugurkaula jostas daļas slimības stadija norit praktiski bez simptomiem; pacienti var sūdzēties par nelielām muguras sāpēm, kas palielinās ar fiziskām slodzēm. Turpmāka osteohondrozes progresēšana izraisa šādus pastiprinošus simptomus:

1. izplatās uz citām muguras daļām;
2. kustības stīvums;
3. hroniska lumbodynia - sāpju sajūta, kas rodas no rīta, palielinās ar slodzi, var strauji palielināties vai ritēt viļņos.

Kas tiek iecelts?

Medicīnā ir pietiekams rīku un metožu arsenāls osteohondrozes apkarošanai. Diezgan bieži tiek parakstītas neiropatoloģiskas zāles un osteopāti. Pati ārstēšana ietver dažādu pasākumu kompleksu terapiju, ieskaitot zāļu, injekciju lietošanu, ārkārtējos gadījumos - operāciju.

Pirmajā ārstēšanas posmā ārsts izraksta zāles, kas mazina sāpes un aptur iekaisuma procesu. Arī narkotikas mazina skartās vietas pietūkumu. Ārstēšana ar kombinētām zālēm tiek uzskatīta par efektīvu, kas ietver glikokortikoīdus, pretsāpju līdzekļus, kas darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis.

Vai tiek lietotas antibiotikas??

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai antibiotikas netiek parakstītas. To pielietojuma diapazons ir paredzēts baktēriju vai vīrusu infekciju apkarošanai. Jostas osteohondroze šo infekciju rezultātā nenotiek, tāpēc tās ārstēšana neietver antibiotiku iecelšanu.

Osteohondrozi galvenokārt ārstē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem, pārmaiņus ar vingrošanas terapiju, berzēšanu, injekcijām. Viņi var arī izrakstīt hondroprotektorus, lai atjaunotu skrimšļa audus un minerālvielu vitamīnus.

Vai viņi ieliek pilinātājus?

Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi tiek izrakstīti šķidrumi injekcijām kā visspēcīgākais un efektīvākais līdzeklis. Ir nepieņemami injicēt sevi ar osteohondrozi, tie tiek veikti medicīnas iestādē. Narkotikas izraksta un ievada ārsts tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un ja ir pietiekams iemesls izmantot šo zāļu formu.

Smagos gadījumos speciālists var izrakstīt injekcijas nevis vienreizējai lietošanai, bet kopumā. Injekcijas osteohondrozei tiek ievietotas skartajā zonā. Pateicoties tam, ķermenis ātri saņem maksimālu farmakoloģisko aktivitāti.

Indikācijas

Lai izrakstītu medicīnisko kompleksu jostas daļas osteohondrozei, tiek veikta diagnoze ar šādām indikācijām:

• 1. pakāpe - sāpes, kas rodas, pārvietojoties un mainoties kodolam pulposus diska iekšpusē.
• 2. pakāpe - jostas skriemeļos notiek anālās dziedzera šķiedras iznīcināšana.
• 3. pakāpe - mugurkaula jostas daļā, novērojot trūces veidošanos, tiek novēroti dziedzera fibrosus plīsumi un pulposus kodola vielas iziešana ārpus tā robežām.
• 4. pakāpe - deģeneratīvs process izplatās uz skriemeļiem, iesaistot starpskriemeļu locītavas un saites. Galvenā slimība tiek pievienota starpskriemeļu locītavu artroze (spondiloartroze).

Šie slimības posmi un to prognoze ir norādes tūlītējai terapeitiskai darbībai mugurkaula saglabāšanai.

Kontrindikācijas

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes gadījumā ārsti runā par kontrindikācijām, kuras nevar veikt:

1. Paceliet svarus un veiciet smagu darbu.
2. Neēdiet miltus, kā arī saldos ēdienus, lai nepieaugtu liekā svara. Izslēdziet arī ēdienus ar izteiktu pikantu, sāļu, skābu vai saldu garšu. Šis ēdiens ir akūtas slimības formas saasināšanās vai ierosināšanas katalizators.
3. Ārstēšanas laikā masāža nav jāveic, ja pacientam ir problēmas ar kuņģi un plaušām, smagas asins slimības vai smaga asiņošana.
4. Exercise terapija ir aizliegta, ja pacientam ir mugurkaula ievainojums, ekstremitāšu dislokācija, tas tikai palielinās stresu muguras lejasdaļā.
5. Efektīvu akupunktūras ārstēšanu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, iepriekšminētās slimības, kā arī ādas dermatīta gadījumā.

Grūtniecība un medikamenti

Osteohondroze grūtniecības laikā var izraisīt abortu, tāpēc, diagnosticējot pirms ieņemšanas, sieviete ir jāizārstē. Tā paša iemesla dēļ dažām zālēm ir aizliegts lietot, un zāles var arī negatīvi ietekmēt augļa izmēru.

Sievietes ārstēšanai tiks izrakstītas šādas metodes:

• valkājot pārsēju;
• klasiskās vingrošanas terapijas vingrinājumi;
• viegla masāža;
• aktuālas zāles.

Kā darbojas medikamenti??

Galvenās narkotiku darbības osteohondrozei ir šādas:

1. sāpīgu sajūtu likvidēšana;
2. iekaisuma procesa samazināšana;
3. asins mikrocirkulācijas atjaunošana;
4. locītavas mobilitātes atjaunošana;
5. skrimšļa audu dziedināšana un atjaunošana.

Nav iespējams pilnībā atjaunot skrimšļa audus, kurus skārusi slimība, taču zāļu iedarbībai vajadzētu novērst tā turpmāku iznīcināšanu, slimības progresēšanu un izplatīšanos citās mugurkaula daļās. Kompetenta zāļu uzņemšana aptur locītavu un audu iznīcināšanas procesu.

Plusi un mīnusi

Mugurkaula jostas daļas ārstēšana ar osteohondrozi nav vienīgā metode, kā tikt galā ar šo slimību. Bet šai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi:

Tabletes jāiegādājas tikai pēc ārsta apmeklējuma un stingri saskaņā ar recepti. Aizstāt tos ar lētākiem analogiem ir bīstami, jo pastāv alerģiju risks, ārstēšanas efektivitātes samazināšanās

Blakus efekti

Tablešu lietošana var būt saistīta ar šāda veida blakusparādību izpausmēm:

• alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām;
• reibonis, nelabums, vemšana;
• paaugstināts spiediens;
• hipernatremija, palielināta kālija izdalīšanās, palielināta kalcija izdalīšanās;
• erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• traucēta brūču dzīšana, atrofija un ādas retināšana;
• sievietēm - menstruālā cikla pārkāpumu risks;
• kuņģa-zarnu trakta, aknu, nieru pārkāpums.

Tablešu terapijas posmi

Jostas osteohondrozes ārstēšanu veic šādos posmos:

1. Sāpju simptoma novēršana.
2. Iekaisuma procesa likvidēšana un pietūkuma noņemšana.
3. Muskuļu audu spazmu noņemšana, spriedzes noņemšana no muskuļiem.
4. Asinsrites uzlabošana audos: kaulos, skrimšļos, muskuļos.
5. Metabolisma procesa un audu uztura uzlabošana.
6. Skrimšļa audu, kaulu atjaunošana starpskriemeļu diskos.

Katru posmu var papildināt ar papildu reģenerācijas metodēm:

• fizioterapija;
• masāža;
• fizioterapijas procedūras;
• vietējo narkotiku lietošana;
• tautas līdzekļi;
• akupunktūra;
• injekcijas;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Uzņemšanas ilgums

Ārstēšanas kurss ar medikamentiem tiek individuāli saskaņots ar ārstējošo ārstu. Tikai viņš var noteikt tablešu lietošanas ilgumu, pagarināt vai atcelt zāļu lietošanu.

Kā un kā ārstēt?

Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi pacientiem bieži tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību. Šo zāļu galvenais efekts ir nervu impulsu bloķēšana, lai mazinātu sāpes. Arī zāles, kas samazina blakusparādību kaitējumu, var izrakstīt kopā ar medikamentiem, piemēram, Omeprazolu lieto kopā ar NPL, lai mazinātu kaitējumu kuņģim..

Ir vairākas zāļu grupas, kuras izdod stingri pēc receptes, kā arī tās, kuras osteohondrozes ārstēšanai ir brīvajā tirgū:

• opioīdu pretsāpju līdzekļi, pretkrampju un antidepresanti - stingri pēc receptes;
• vazodilatatori;
• hondroprotektori;
• nesteroīdie medikamenti.

Hondroprotektori

Tie ir hondroitīna sulfāta un glikozamīna preparāti, tie ir paredzēti skrimšļa audu atjaunošanai. galvenā aktīvā viela ir hialuronskābe. Arī narkotikām ir pretiekaisuma iedarbība..

Populārākās narkotikas:

Narkotiku lietošanas kurss ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Devas nosaka ārsts. Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un pacientiem ar nieru / aknu darbības traucējumiem..

Vazodilatatoru zāles

Ar mugurkaula osteohondrozi ir svarīgi atjaunot un nodrošināt pietiekamu asinsriti. Šim nolūkam tiek izrakstītas zāles, kas stiprina asinsvadus un novērš asins recekļu veidošanos..

Visbiežāk izraksta:

Tabletes tiek parakstītas kā terapijas sākumā un beigās, kas veicina ātru ķermeņa atjaunošanos, uzlabojot metabolismu muskuļos.

Nesteroīdie

Zāles var ražot gan tablešu veidā, gan injekciju veidā, ziedes. Tos lieto, lai mazinātu hroniskas sāpošas sāpes, pretsāpju efekts, kad tos lieto, nerodas uzreiz, zāles ir jāuzkrāj ķermenī.

Visefektīvākie ir:

Diklofenaks

Populārākais un lētākais līdzeklis osteohondrozes ārstēšanai, tā izmaksas ir 10-15 rubļu. Atšķiras ātrums, pēc uzlabošanas jāsamazina zāļu deva. Diklofenaks tiek noteikts 1 nedēļu, lai no kuņģa-zarnu trakta nebūtu blakusparādību.

Galvenās kontrindikācijas uzņemšanai:

1. iekšējo orgānu patoloģija;
2. bērnība;
3. grūtniecība.

Pēc akūtu sāpju novēršanas pacients tiek pārnests uz drošākām tabletēm, piemēram, Meloxicam vai Nise.

Ibuprofēns

Tas ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis. Tās izmaksas ir vidēji 20 rubļu. Kontrindicēts šādos gadījumos:

• ar asinsrites traucējumiem;
• nieru, aknu slimības;
• bērni līdz 6 gadu vecumam;
• grūtniecība.

Meloksikāms (Amelotex)

Tas ir drošs nesteroīds līdzeklis, kas paredzēts osteohondrozes ārstēšanai. Tam ir neliela blakusparādību iespējamība no kuņģa. Zāles izmaksas ir 60 rubļu. Vispārējais uzņemšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Sedatīvi

Papildus galvenajam ārstēšanas kursam tiek noteikti sedatīvi līdzekļi. Tie palīdz uzlabot pacientu psiholoģisko stāvokli. Drošākais un efektīvākais narkotikas ir:

1. mātītes tinktūra;
2. Baldriāna tinktūra.

Ar depresīvu sindromu tiek izrakstīta Egloin vai Gidazepam. Lietojot sedatīvus līdzekļus, jābūt ļoti uzmanīgiem, lietojot citus medikamentus, lai neizraisītu blakusparādības..

Muskuļu relaksanti (muskuļu relaksanti)

Muskuļu relaksanti ir paredzēti, lai mazinātu muskuļu spazmas, imobilizējot bojātās muskuļu zonas. Osteohondrozes patoloģisko traucējumu procesā tiek iznīcināti starpskriemeļu diski, tiek traucēta muskuļu šķiedru darbība. Sarežģītā terapijā muskuļu relaksantu lietošana atslābina muskuļus un noņem spazmas. Visizplatītākā narkotika ir Mydocalm.

Midokalms

Atšķiras drošība un mazs blakusparādību risks. Zāles lieto 3 reizes dienā, kam seko devas palielināšana, izdalīšanās forma gan tablešu veidā, gan injekciju veidā.

Ārstniecības līdzekļa priekšrocība ir miegainības neesamība, kas ir raksturīga šai narkotiku grupai. Kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Hormonāli

Perorālos steroīdus un kortikosteroīdus lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai atvieglotu iekaisumu ortopēdisko slimību gadījumos, jo īpaši, lai mazinātu sāpes mugurkaula jostas daļā. Hormonālajām zālēm ir arī potenciālas nopietnas blakusparādības un kontrindikācijas..

Tautas aizsardzības līdzekļi ir:

Hormonālie medikamenti tiek izrakstīti īsā 1-2 nedēļu kursā.

Vitamīni

Vitamīni ir vērsti uz ķermeņa uztura uzlabošanu, bagātināšanu ar nepieciešamo celtniecības materiālu kaulu, muskuļu un skrimšļa audu atjaunošanai. Pēc īpašas asins analīzes nokārtošanas ārsts identificē trūkstošos vitamīnus un izraksta tos.

Būtiski vitamīni osteohondrozei:

• tiamīns (B1);
• piridoksīns (B6);
• cianokobalamīns (B12);
• nikotīnskābe;
• D vitamīns.

Šīs grupas ļauj absorbēt kalciju un fosforu, aizsargā ķermeni no oksidatīviem procesiem.

Nikotīnskābe

Visefektīvākais osteohondrozes ārstēšanā ir nikotīnskābes profilaktiska uzņemšana. Tas ir pieejams tablešu formā un ir paredzēts reiboņa, pietūkuma novēršanai.

Preparāti ārējai lietošanai

Lielākajai daļai produktu ir sildoša iedarbība, tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu:

1. ziede ar bišu indi;
2. piparu apmetumi.

Sildot, zāles palielina asinsriti, un vietējs temperatūras paaugstināšanās uzlabo barības procesus skrimšļa audos. Sasilšanas efekts atjauno vielmaiņu, atslābina un mazina spazmas.

Piparu apmetums

Ar jostas daļas osteohondrozi bieži tiek līmēti piparu apmetumi. To var lietot, ja nav iekaisuma procesa. Šajā rīkā ietilpst:

• Sarkanie pipari;
• belladonna;
• vietējais anestēzijas līdzeklis.

Plāksteri var izmantot ārkārtas gadījumos, kad rodas stipras sāpes.

Sveces

Svecītes mugurkaula jostas daļas osteohondrozei ir visefektīvākās, ārstējot pirmās slimības pazīmes. Svecīšu veidā ir pieejami pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. To uzstādīšanas metode ļauj ķermenim ātri absorbēt aktīvo vielu, sasniedzot aktivitāti 10-20 minūtēs.

Sveču formā ņem:

Krēmi un ziedes

Jostas rajonā tiek izmantotas šādas ziedes un krēmi:

To lietošana ļauj mazināt sāpes, mazināt muskuļu spazmas un sasildīt skarto zonu. Pēc masāžas uzlabojas asinsrite audos.

Kādi ir visefektīvākie instrumenti: labāko sarakstu

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no izvēlētā zāļu kompleksa. Labākie ir:

Deksametazons

Izmaksas ir 20 rubļi. Tas ir glikokortikosteroīds, kas paredzēts iekaisuma un pietūkuma novēršanai, uzlabo starpskriemeļu disku stāvokli. Darbojas ātri, tikšanās tiek plānota 1-2 nedēļas.

Diprospan

Vidējā cena ir 330 rubļu. Tas ir papildinājums galvenajai ārstēšanai. Īsā laikā tam ir spēcīga un ilgstoša pretiekaisuma iedarbība. Zāles samazina patoloģiju attīstības iespējamību.

Eifilīns

Cena ir 10-20 rubļu. To lieto kā ātras darbības un efektīvu vazodilatatoru, lai tiktu galā ar sāpēm, mazinātu spazmas un uzlabotu asins mikrocirkulāciju. Šī ir viena no visbiežāk ārsta izrakstītajām zālēm slimības akūtā stadijā..

Arkoksija

Izmaksas svārstās no 580 līdz 1500 rubļiem. Tas ir efektīvs jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu terapeitiskais līdzeklis, intensīvi atbrīvo pacientu no sāpēm, mazina iekaisuma procesus. Zālēm ir neliels kontrindikāciju saraksts, salīdzinot ar citiem NPL.

Ko lietot saasināšanās laikā?

Osteohondrozes saasināšanās ir sāpju sajūtas palielināšanās un daļēja / pilnīga pārvietošanās brīvības atņemšana. Lai novērstu simptomus, jums:

1. lietot tabletes;
2. ielieciet injekcijas;
3. veikt masāžu.

Sāpju mazināšanai tiek izrakstītas tādas tabletes kā:

• Tramadols.
• Analgin.
• Baralgin.
• Diklofenaks.
• Ibuprofēns.
• Nurofēns utt..

Injekciju izrakstīšana

Ja ir nepieciešams, lai ārstnieciskā viela pēc iespējas ātrāk iekļūtu ķermenī un rīkotos, tad ieteicams ārstēt osteohondrozi ar injekcijām. Zāļu vielas injekcijas iedarbojas tieši uz bojājumu, tām ir ilgstošāka iedarbība.

Akūtu sāpju bloķēšana

Akūtu sāpju gadījumā tiek izmantotas arī šādu vielu injekcijas:

Terapija remisijas laikā

Narkotiku osteohondrozes ārstēšana remisijas laikā ir vērsta uz audu atjaunošanu. Lai to izdarītu, norīkojiet:

1. hondroprotektori;
2. B grupas vitamīnu preparāti un taukos šķīstoši (A, D, E).

Hondroprotektori ir paredzēti:

• atjaunot deformētus starpskriemeļu diskus;
• uzlabot skrimšļa audu uzturu;
• atjauno diska elastību.

Un vitamīni palīdz ķermenim absorbēt nepieciešamos elementus, neizmazgājot tos no asinīm..

Profilakse

Preventīvie pasākumi osteohondrozes rašanās novēršanai dažādās muguras daļās ietver:

1. vingrošana;
2. stājas ievērošana;
3. pozīcijas maiņa vai iesildīšanās ar ilgstošu uzturēšanos vienā pozīcijā;
4. sliktu ieradumu noraidīšana;
5. uztura normalizēšana;
6. pastaigas brīvā dabā;
7. jums ir nepieciešams sēdēt un gulēt uz cietas virsmas.

Atzinumi un ekspertu ieteikumi

Pēc diagnozes noteikšanas ortopēdiskie ķirurgi nesniedz 100% garantiju, ka osteohondroze tiks izārstēta. Ieteicams slimības gadījumā mainīt dzīvesveidu uz piemērotāku situāciju. Galvenokārt eksperti uzstāj uz terapeitiskiem vingrinājumiem un cietu virsmu gulēšanai, viņi arī iesaka novērst smagu lietu nodošanu.

Zāles jostas daļas osteohondrozei izraksta individuāli. Zāles ir paredzētas skarto audu atjaunošanai un sāpju mazināšanai. Papildus narkotikām ieteicams veikt masāžas, peldēt, samazināt fiziskās aktivitātes, aizstājot to ar vingrošanas terapiju.

Noderīgs video

Piedāvājam jums noskatīties video par zālēm, kuras lieto mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanā:

Labākie pretsāpju līdzekļi, ko lieto mugurkaula jostas daļas osteohondrozei

Jostas osteohondroze var izpausties dažādos veidos, bet simptomi parasti parādās vēlākajos posmos un to izsaka iegurņa muskuļu spazmas, pastāvīgas sāpes krustu rajonā, kas palielinās līdz ar kustību, kā arī dažādi mobilitātes traucējumi.

Visi mugurkaula jostas daļas osteohondrozes blokādes smalkumi

Tas būs par mugurkaula jostas daļas osteohondrozes bloķēšanu, tās šķirnēm. Kādas zāles ārsti lieto procedūrai? Un arī par turpmāku ārstēšanu pēc manipulācijām. Uzziniet ekspertu viedokli un saņemiet atbildes uz jautājumiem, lasot rakstu.

Viss par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem mugurkaula jostas daļas osteohondrozei. Tautas līdzekļu saraksts

Šādas slimības kā osteohondrozes parādīšanos daiļrunīgi norāda sāpošās sāpes mugurkaula jostas daļā, kas pastiprinās ar fizisko slodzi un celšanas svaru, ekstremitāšu nejutīgumu un motoriskās aktivitātes samazināšanos. Mūsdienu medicīna piedāvā dažāda veida zāles osteohondrozes ārstēšanai: pretsāpju līdzekļus, hondroprotektorus, muskuļu relaksantus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir galvenie medikamenti, ko lieto slimības saasināšanā.

Labākie hondroprotektori mugurkaula jostas daļas osteohondrozei

Ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā skriemeļi un starpskriemeļu diski sāk pakāpeniski sabrukt. Tas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, ārkārtēju stresu muguras lejasdaļā, hormonālo nelīdzsvarotību un ūdens-sāls līdzsvaru organismā. Kaulu un skrimšļa audiem jebkurā gadījumā ir nepieciešams atbalsts, ko piešķir hondroprotektori..

Injekcijas mugurkaula jostas daļas osteohondrozei: kādas injekcijas tiek parakstītas, kā to izdarīt?

Mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir slimība, kas mūsdienās rodas jauniešiem, kas vecāki par 30 gadiem. To raksturo smagums muguras lejasdaļā, stīvuma, sāpju sajūta, un sāpes dažreiz ir tik spēcīgas, ka cilvēks zaudē samaņu, nespēj pārvietoties.

Sāpju un iekaisuma noņemšana mugurkaula jostas daļas osteohondrozē, izmantojot ziedes. Labākie līdzekļi

Osteohondroze ir slimība, kuras pamatā ir skriemeļu, starpskriemeļu disku un apkārtējo audu nepietiekams uzturs (trofisms). Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir sāpes, traucētas motoriskās funkcijas. Mugurkaula jostas daļas, kā arī citu mugurkaula daļu osteohondrozes ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ārēju līdzekļu lietošana zāļu ziežu un krēmu veidā palīdzēs uzlabot asins piegādi skartajai zonai, mazināt sāpes,...