Miofasciālo sāpju sindroms (MFBS) - sejas, sejas, sejas, iegurņa, ārstēšana, simptomi
Sāpes mugurā, kaklā vai galvā nebūt nenozīmē trūces disku, tāpat kā sāpes vēderā vai krūtīs ne vienmēr nozīmē, ka ir izveidojusies kāda veida iekšējo orgānu patoloģija..
Pastāv arī tāds jēdziens kā "miofasciālais sindroms" - spazmotu striju muskuļu parādīšanās jebkurā ķermeņa vietā.
Jums tas jāatrod savlaicīgi, jāārstē pie pieredzējuša ortopēdiskā traumatologa, līdz šī slimība sarežģī jūsu dzīvi.
Zemāk mēs jums pateiksim par to, kāda veida patoloģija tā ir, kāpēc un kam tā attīstās, kā un kas to ārstē.
Kas ir IFBS un kā tas attīstās? ↑
Šis termins nozīmē, ka pārslodzes dēļ ir noticis viena no šķipsnu muskuļiem stāvokļa pārkāpums.
Tas izpaudās ar spazmas attīstību muskuļos, sāpīgu plombu parādīšanos tajā - tā sauktos "sprūda punktus".
"Sprūda" jēdziens
Trigera punkts - sabiezējums skartajā muskuļā, kura spiediens rada sāpes.
Viena šāda punkta diametrs ir apmēram 1-3 mm, bet tie var saplūst, veidojot sprūda zonu līdz 10 mm diametrā.
Pastāv 2 veidu sprūda punkti - aktīvi un latenti.
Aktīvs sprūda
Tā ir ļoti jutīga muskuļa zona, kas jūtama kā sāpīga vienreizēja, vienlaikus sāpīga un miera stāvoklī.
Tas atrodas vietā, kur nervs iekļūst muskuļos, nosūtot tam komandu slēgt līgumu.
Šis sprūda:
- novērš skarto muskuļu pilnīgu izstiepšanos;
- vājina tā spēku;
- piespiežot, cilvēkā izraisa tik asas sāpes, ka viņš burtiski lec (“lēkāšanas simptoms”).
Sāpes rodas ne tikai lokāli, bet arī izplatās noteiktā attālumā.
Atstarotām sāpēm ir viena vai vairākas no šīm īpašībām:
- stulbs;
- sāpošs;
- var pavadīt nejutīgums, tirpšana, "zosu izciļņi".
Parasti šī punkta atrašanās vieta sakrīt ar tradicionālo akupunktūras zonu..
Latentais sprūda
Šādi punkti ir daudz biežāki, miera stāvoklī tie neliek sevi manīt.
Viņu sajūta neizraisa "lēciena simptomu", bet atspoguļotās sāpes rodas diezgan bieži.
Ja rodas noteiktas situācijas, latento punktu var pārveidot par aktīvu sprūdu.
Šie nosacījumi ietver:
- hipotermija šajā jomā;
- ilgstoša neērta pozīcija ar šī muskuļa "lietošanu";
- palielinot sāpošā muskuļa slodzi.
Viens no biežākajiem muguras sāpju cēloņiem ir osteofīti. No mūsu raksta jūs varat uzzināt, kāpēc parādās mugurkaula osteofīti.
Kas ir paramedian diska trūce? Uzziniet šeit.
Patoloģijas veidi ↑
Pēc iesaistīšanās biežuma patoloģiskajā procesā var saukt šādas muskuļu grupas:
- dzemdes kakla muskuļi;
- muguras pagarinātāji;
- plecu jostas muskuļi;
- pectoralis minor;
- piriformis muskuļi.
Miofasciālo sindromu var izraisīt jebkurš cits muskulis.
Pastāv 2 sindromu veidi:
- Primārais: sāpes attīstās muskuļos, kurus patoloģiskais process neietekmē.
- Sekundārā: muskuļu sāpes uz balsta un kustību aparāta pamata slimības fona (starpskriemeļu trūce, reimatoīdais artrīts, spondilolisteze, skriemeļu lūzumi).
Miofasciālās disfunkcijas attīstības riska faktori ↑
- Cilvēki, kuri nodarbojas ar noteiktu muskuļu grupu monotonu kustību veikšanu vai ilgstoši tur galvu vai ekstremitātes noteiktā stāvoklī;
- Pusmūža sievietes un vīrieši;
- Personas ar noapaļotiem un slīpiem pleciem.
Tādējādi miofasciālais sindroms attiecas uz visiem reģionālajiem simptomiem, kas rodas no mīkstajiem audiem un kuriem ir šādas galvenās pazīmes:
- muskuļos tiek noteikti sāpīgi roņi;
- sāpes ir ne tikai lokālas, bet arī atspoguļotas;
- skeleta muskuļu saitēs ir aktīvi sprūda, kam piemīt iepriekšminētās īpašības.
Kā slimība attīstās? ↑
Ir trīs patoloģijas stadijas:
- 1. posms - akūta. Palaišanas punktu zonā ir pastāvīgas sāpes.
- 2. fāze - subakūta: sāpes - tikai kustībā.
- 3. posms - hronisks: diskomforts un nelielas sāpes sāpošā muskuļa rajonā; ir tikai latenti sprūda punkti.
Par sāpju sindroma rašanos ir šāds viedoklis: vietā, kur notika muskuļa veidojošo šķiedru mikrotraumatizācija, rodas aktīvs sprūda punkts.
Liels skaits kalcija jonu izkļūst no bojātām miofibrilām, tiek iznīcinātas arī citas šūnu struktūras (piemēram, mitohondriji), no kurām ATP un tā prekursori izkļūst.
Pēdējie savienojumi ir daudz mazāki, tāpēc kalcijs sāk darboties tieši, palielinot muskuļu šķiedru kontraktilitāti, samazinot asins plūsmu tajās. Tātad muskuļos ir roņi. Bioelektriskā aktivitāte šajā jomā ir ievērojami mainīta.
Sakarā ar pastāvīgi pastāvošo sablīvēšanos tiek traucēta asins plūsma muskuļos, tā ir bojāta, tai kļūst grūti sarauties. Šāda apburtā loka rezultātā arvien vairāk tiek traucēta asins piegāde vietējam muskulim, progresē sāpju sindroms.
Viedokļu par problēmu vēsture ↑
- Ķirurgs Frorips no Vācijas bija pirmais, kurš aprakstīja šādus muskuļu blīvējumus 1834. gadā. Viņš tos sauca par "muskuļiem".
- A. Šteinlers, balstoties uz daudzajiem pētījumiem, secināja, ka muskuļos "kallusi" nepastāv.
- Štokmans nolēma, ka šādi roņi ir saistaudu hiperplāzija, tāpēc kopš 1915. gada sindromu sauca par “fibrosītu”.
- 1920. gadā Virchow secināja, ka šādu plombu un sāpju cēlonis ir reimatisms. Viņa secinājumus apstiprināja zinātnieks Ports.
Pamata darbs, kurā ārsti tagad vada, bija ceļojumu un Simona divu sējumu izdevums "Myofascial Pains".
Tieši šie zinātnieki ierosināja slimību saukt par “muskuļu sāpju sindromu”, bet sprūda punktu - “miofasciālo sprūda punktu”. Viņi raksta, ka šie punkti izceļas ar paaugstinātu jutīgumu un to, ka tie rada smadzenēm augošu impulsu straumi, kas veido atspoguļotas sāpes..
Ideju veidošanā par miofasciālo sindromu Krievijā piedalījās šādi zinātnieki: F. A. Khabirov, E.S. Zaslavsky, R.A. Zulkarņevs, Ya. Popelyansky, G.A. Ivaničevs.
Viņi secināja, ka šis sindroms nenotiek tiešā saistībā ar mugurkaula deģeneratīvajām slimībām..
Petrovs K.B. izšķir trīs sindroma veidus atkarībā no tā cēloņa:
- skriemelis (ko provocē mugurkaula patoloģija);
- artrogēna (ko izraisa locītavu slimība);
- viscerogēns (rodas iekšējo orgānu slimību dēļ).
Vai tas sāp zem lāpstiņas kreisajā pusē? Uzziniet, kāpēc zem lāpstiņas kreisajā pusē ir sāpes, no mūsu raksta.
Kā ārstēt plecu sāpes? Lasiet šajā materiālā.
Ko iekļauj osteohondrozes profilakse? Atbilde ir šeit.
Simptomi un pazīmes ↑
Ar šo sindromu muskuļos tiek atrasta sāpīga sablīvēšanās - sprūda punkts.
Skartā muskuļa spēks un tā tonuss samazinās, parādās arī sāpes, kas izplatās locītavas virzienā, autonomie traucējumi.
Uz sejas
Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- blāvas sāpes sejas dziļumā (nav iespējams precīzi lokalizēt);
- ir grūti atvērt muti (ar atvēršanas ātrumu 4,5-5,5 cm, tas atveras tikai līdz 1,5-2,5 cm);
- noklikšķinot temporomandibular locītavā;
- smaguma pakāpe, diskomforts attīstās masticējošajos muskuļos;
- košļājot, muskuļi ļoti ātri nogurst;
- sāpes izstaro uz zobiem, ausu, rīkli, aukslējām;
- Sejas vai košļājamo muskuļu palpēšana dažās daļās ir sāpīga;
- grūti košļāt un norīt.
Intermitējoši simptomi:
- paaugstināta zobu jutība pret ēdiena / dzēriena temperatūras izmaiņām;
- tics sejas muskuļos;
- ātra mirgošana;
- ausu sastrēgumi;
- troksnis un zvana ausīs.
Sejas un žokļu simptomi
Sāpes rodas augšžokļa sejas rajonā; parasti pirms tā notiek malocklūzija vai dzemdes kakla osteohondroze.
Sāpes var izplatīties kaklā un izraisīt hroniskas galvassāpes.
Aktivizēšanas punkti šajā gadījumā atrodas apgabalā:
- košļājamie muskuļi,
- pterygoid,
- augšējais trapeces muskulis,
- sternocleidomastoid muskuļa augšējā daļa (temporomandibular locītavas rajonā).
Uz kakla
Personu uztrauc sāpes rajonā:
- kakla un plecu josta,
- skalas muskuļi,
- sternocleidomastoid muskuļu vidējā daļa,
- trapeces muskuļi,
- scapula levator muskulis,
- subclavian muskuļi.
Latentie sprūda punkti ir atrodami visos iepriekšminētajos muskuļos, īpaši tie, kas atrodas kakla aizmugurē un aizmugurē.
Aktīvie sprūda punkti parasti atrodas trapezius muskuļa augšdaļā, muskuļos, kas paceļ lāpstiņu.
No trapeces muskuļa atspoguļotās sāpes izplatās kakla aizmugurē un apakšējā žokļa stūrī.
Ja jūs nospiedīsit muskuļa, kas paceļ lāpstiņu, sprūda, tad sāpes tiks piedēvētas kakla un pleca stūrī..
Ja sprūda atrodas kakla muskuļos, sāpes izstaros galvas un acu aizmugurē.
Attēls: galvas un kakla sprūda punkti
Jo ilgāk slimība ilgst bez ārstēšanas, jo vairāk sāk ciest trauki, kas darbojas uz kakla un baro smadzenes.
Tātad var būt:
- redzes pasliktināšanās;
- reibonis;
- nestabilitāte ejot vai stāvot;
- troksnis ausīs;
- Sāpes acīs.
Ja sternocleidomastoidālais muskulis ilgstoši ir spazmatisks, tad sejas vienā pusē parādās veģetatīvi simptomi: siekalošanās, iesnas, izsitumi, sāpes vienā sejas pusē.
Uz iegurņa muskuļiem
Šī diagnoze tiek veikta, ja saskaņā ar proktologa, urologa vai ginekologa izmeklēšanas rezultātiem tika izslēgta "padoto" orgānu patoloģija.
Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs slimības simptomi ir ļoti līdzīgi šīs zonas organiskajai patoloģijai:
- svešas ķermeņa sajūta taisnajā zarnā;
- sāpes starpenē;
- diskomforts vai sāpes maksts;
- iegurņa sāpes;
- bieža urinēšana;
- sāpes, ejot;
- sāpīga sēdēšana;
- sāpīga defekācijas darbība;
- sāpes vēdera lejasdaļā.
Att.: Iegurņa muskuļu miofasciālo sāpju sindroms
Uz pleca
Latentā sprūda parasti atrodas kakla un muguras aizmugurējo reģionu muskuļos.
Aktīvie sprūda punkti atrodas trapezius muskuļa augšpusē un lāpstiņas levatoram. Kad šie muskuļi darbojas, rodas asas sāpes, kas sniedzas līdz kakla un pleca stūrim.
Atstarotās sāpes iet no trapeces muskuļa līdz apakšžokļa stūrim un kakla aizmugurē.
Apakšējo ekstremitāšu muskuļu sindroms
Nospiežamie punkti atrodas augšstilba un apakšstilba muskuļos, kad tie ir jūtami, sāpes rodas abās pusēs gan no ceļa, gan augšstilba.
Ja sprūda atrodas hamstringā, tad sāpes tiks lokalizētas augšstilba aizmugurē.
Ja sprūda atrodas stilba kaula vai peroneālā garajā muskuļos, attiecīgi sāpjas kājas priekšpuse vai sānu (ārējā) potīte.
Var rasties arī Piriformis sindroms ar šādiem simptomiem:
- sāpes sēžamvietā un augšstilba aizmugurē;
- sāpes starpenē;
- sāpīgas zarnu kustības;
- sāpes dzimumakta laikā;
- sāpes, ejot;
- taisnās zarnas sāpes vai diskomforts rodas negaidīti.
Uz augšējām ekstremitātēm
Muskuļi ar sprūda punktiem atrodas lāpstiņas apakšējās daļās, atspoguļotas sāpes rodas rokā un plaukstā.
Sakarā ar simptomu līdzību, sindroms ilgstoši tiek ārstēts kā kakla išiass, humeral-scapular periarteīts, krūšu priekšējā sindroms.
Hronisks miofasciāls sindroms
Pastāvīgas sāpes noteiktā muskuļu grupā izraisa miega traucējumus, depresiju un - stereotipiskas pozas veidošanos, kurā cilvēks jūt mazāk sāpju.
Izrādās, ka slimie muskuļi nevar atslābināties, tas ir sāpīgi, sāpju impulsi nonāk muguras smadzenēs, kas reaģē ar komandu vēl vairāk saraut muskuļus.
Tādējādi veidojas apburtais loks "sāpes - spazmas - sāpes - spazmas". Jo ilgāk šāds loks pastāv, jo grūtāk to pārkāpt..
Notikuma cēloņi ↑
Riska grupā ietilpst šādi cilvēki:
- Smags fiziskais darbs un sports. Šajā gadījumā muskuļos pastāvīgi veidojas mikro asaras, kurām nav laika dziedēt..
- Dramatisks svara zudums, kurā samazinās ne tikai taukaudu, bet arī muskuļu audu procents. Ja uz šī fona ķermenim tiek piešķirta nepietiekama slodze, rodas miofasciāls sindroms.
- Muskuļu tonusa pasliktināšanās: gados vecākiem cilvēkiem ar ilgstošu imobilizāciju, novājinātiem pacientiem.
- Ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī (pat miega laikā).
Miofasciālā sindroma cēlonis ir arī iedzimtas vai iegūtas skeleta anomālijas:
- lordoze;
- kifoze;
- skolioze;
- plakanās pēdas;
- kombinēti mugurkaula izliekuma veidi;
- Šēermana-Mau slimība;
- rahīts;
- īsi pirmie un garie otrie metatarsālā kauli;
- dažādi kāju garumi;
- īsi pleci ar garu ķermeni.
- stājas pārkāpums, gaita.
Foto: dažāda garuma bērna kājas
Turklāt sindroma attīstību var izraisīt:
- iekšējo orgānu slimības.
- saspiežot muskuļus ar jostām, korsetes, smagu apģērbu.
- ekstremitāšu lūzumi.
- osteohondroze.
- emocionāls stress.
- slodze uz neapmācītiem muskuļiem.
- muskuļu kontūzija.
- B, C grupas vitamīnu, folijskābes trūkums.
Diagnostika ↑
Diagnoze galvenokārt balstās uz datiem, kas iegūti pacienta pārbaudes laikā.
Tātad ārsts var sajust atslābinātā muskuļa sprūda punktu, izstiepjot to ar pirkstiem visā garumā, kura taustes stimulēšana radīs atspoguļotas sāpes.
Skartā muskuļa ultraskaņas pārbaude ļauj skaidri noteikt tā spazmatiskās zonas, atšķirt tās no iekaisušām.
Rentgenoloģiskā izmeklēšana (un datortomogrāfija) ir svarīga arī diagnozes noteikšanā: ja tie neatklāj starpskriemeļu disku sakņu pārkāpumus vai struktūras iznīcināšanu, nervi, no kuriem iet uz slimu muskuļu, diagnoze ir miofasciāls sindroms.
MFBS diagnostikas kritēriji:
- muskuļu sāpes ir saistītas ar fizisku pārslodzi, hipotermiju vai atrašanos neērtā stāvoklī;
- sprūda punktu klātbūtne, ja nav muskuļu atrofijas vai izšķērdēšanas;
- tipiskas atspoguļotās sāpes, saspiežot vai caurdurt sprūda punktu;
- skarto muskuļu blokāde novērš visus esošos simptomus.
Kāpēc ir kakla skriemeļu dislokācijas? Jūs varat uzzināt vairāk par dzemdes kakla skriemeļa dislokāciju mūsu vietnē.
Kāpēc muguras un muguras smadzeņu traumas ir bīstamas? Lasiet šeit.
Ārstēšana ↑
Skartajiem muskuļiem tiek piemērots sarežģīts efekts:
- manuālā terapija;
- fizioterapija: magnetoterapija, akupunktūra, akupresūra, elektroforēze, fonoforēze;
- Vingrojumu terapija, koriģējošā vingrošana;
- peldēšana, vilkšana zem ūdens;
- medikamenti.
Ļoti svarīgs uzdevums ir novērst IFBS attīstības cēloni:
- sliktas stājas gadījumā - ortopēdiska korekcija, pareiza kustību stereotipa veidošanās, muskuļu korsetes stiprināšana;
- ja tiek atklāts "saīsinātā pus iegurņa" sindroms, personai vajadzētu sēdēt tikai uz speciāli izvēlēta spilventiņa, kas paredzēts, lai līdzsvarotu dažādos iegurņa sānu augstumus;
- ja sindroms ir attīstījies potītē, kā reakciju uz dažādajiem I un II metatarsālā kaula garumiem, valkājiet īpašas zolītes.
Otrais ārstēšanas punkts ir sāpju sindroma novēršana, tāpēc tos lieto:
- Zāles: "Nimesil", "Nurofen", "Diklofenaks" un citas līdzīgas zāles, ko lieto gan sistēmisku zāļu (tablešu, injekciju), gan ziedes formā.
- Papildus tiek izrakstīti arī muskuļu relaksanti ("Midocalm", "Sirdolud"), GABA-erģiskās zāles ("Picamilon", "Adaptol", "Noofen") un B grupas vitamīni ("Neurorubin", "Neurobeks").
- Lidokaīna vai novokaīna ieviešana sprūda vietā.
- Akupresūra: spiediens uz sprūda punktu ar pakāpenisku, jo sāpes samazinās, palielinot spiediena spēku uz to.
- Akupunktūra un farmakopunktūra.
- Masāža: tās konservētā versija ir īpaši efektīva.
- Osteopātija.
- Hirudoterapija.
- Akupunktūra.
Ja mēs runājam par sejas miofasciālo sindromu, papildus tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- botulīna toksīna ievadīšana spazmas muskuļos;
- elektriskā stimulācija;
- krioanalgēzija;
- termomagnetoterapija;
- psiholoģiskās metodes (bioatgriezeniskā saite).
Visefektīvākie šobrīd ir:
- manuālā terapija;
- Trofimenko metode (kā vairāku metožu kombinācija).
Miofasciālo sāpju sindromu manuālā terapija balstās uz postizometriskās relaksācijas metodi: katram muskulim tiek izmantota sava glāstīšanas, stiepšanās un grumbu veidošanās metode, kas būs atkarīga no muskuļu šķiedru virziena..
Šis paņēmiens palīdz novērst vietējo muskuļu hipertoniju un fasciālās un muskulatīvās stingrības pakāpi. Lai pārtrauktu apburto loku starp saspringto muskuli un muguras smadzenēm, vajadzētu būt vairākām sesijām.
Trofimenko tehniku autore nosauc par akupunktūras muskuļu relaksācijas metodi, tā ļauj sasniegt ļoti labus rezultātus ārstēšanā.
Šajā gadījumā iedarbība uz slimu muskuli tiek veikta, izmantojot īpašas adatas, kuras līdz noteiktam dziļumam ir iegremdētas muskuļa biezumā..
Tad tā pati adata veic virkni rotācijas vai translācijas kustību ar augstu frekvenci.
Video: Pēcizometriska muguras muskuļu relaksācija
Profilakse ↑
Lai neattīstītos miofasciālais sindroms, cilvēkam savlaicīgi jāveic pozas traucējumu, dažāda garuma kāju vai pirkstu korekcija un ārstēšana: valkāt korseti, lietot īpašas zolītes vai spilvenu sēdēšanai.
Ja sindromu izraisīja ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, darba dienas laikā jāmaina ķermeņa stāvoklis, kā arī jānodrošina sev gulēšana uz ērtas virsmas (optimāli - uz ortopēdiska matrača)..
Turklāt vajadzētu:
- Nepārlieciet muskuļus pārmērīgi.
- Nepārspīlējiet muskuļus.
- Katru dienu veiciet vienkāršus vingrinājumus: stiepjas, stiepjas, saliecas, viegli - tupus.
- Izvairieties no stresa.
- Pārraugiet savu svaru. Sēdēt uz diētas, kas veicina mārciņu zaudēšanu īsā laika posmā, nav tā vērts, jo tas vislabākajā veidā neietekmē muskuļu audus.
- Ilgstoši nevajadzētu valkāt jostas, korsetes, somas un visus tos aksesuārus, kas veicina muskuļu struktūru saspiešanu.
Tādējādi miofasciālais sindroms ir ļoti izplatīta patoloģija, kuru diezgan ātri var diagnosticēt traumatologi, neiropatologi un reimatologi..
Slimībai ir raksturīgas pazīmes, tai nav vajadzīgas dārgas diagnostikas metodes, un efektīvākās sindroma ārstēšanas metodes ir manuālā terapija, akupunktūra un to kombinācija - Trofimenko metode.
Miofasciālo sāpju sindroms (MFBS)
Kāpēc rodas šis mofasciālais sāpju sindroms??
- Pirmais iemesls. Cilvēks tika izveidots pastāvīgas kustības apstākļos - skatieties uz bērniem. Mūsu muskuļi nav dabiski veidoti ilgstošai nekustībai. Palūdziet mazam bērnam nekustas desmit minūtes - viņam tas būs ļoti grūti, jo viņa ķermenim tas ir nedabiski. "Pacelts" cilvēks stundām ilgi sēž pie sava galda gandrīz nekustas.
Hroniskas muguras sāpes. Jauna ārstēšanas metode
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Anesthesiol.
Miofasciālo sāpju sindroma attīstība
Sāpes mugurā vai tas, par ko sāp mugurkauls
Sāpes mugurā skar vairāk nekā 25% pasaules iedzīvotāju un vairāk.
Galvassāpes. Jautājumi un atbildes
Neirologs no Yoshkar-Ola, Smolin Mihails Nikolaevich, otv.
Miofasciālais sindroms: ārstēšana. Miofasciālais sāpju sindroms
Mūsdienās nav iespējams atrast cilvēku, kurš nekad savā dzīvē nav izjutis muskuļu sāpes. Daudzi to uzskata par dabisku un nepievērš lielu nozīmi.
Diemžēl ļoti bieži muskuļu sāpes norāda uz nopietnām veselības problēmām un slimību klātbūtni. Viena no šīm patoloģijām ir miofasciālo sāpju sindroms.
Slimības būtība
Šī ir slimība, ko pavada sāpes noteiktās muskuļu grupās, un to raksturo muskuļu blīvējumu parādīšanās - sprūda punkti. Viņi vienmēr ir sāpīgi un var būt aktīvi vai pasīvi..
Miofasciālais sindroms notiek dažādās ķermeņa daļās. Piemēram, kaklā, sānos vai plecā. Katrai muskuļu grupai patoloģijai ir savas izpausmes pazīmes..
Tā kā sāpēm vienmēr ir specifiska lokalizācija, sindroma attīstības vietu ir viegli noteikt pēc cilvēka parādīšanās, kurš tā dēļ uzņemas piespiedu pozas un manāmi ierobežo kustības.
Patoloģijas cēloņi
Miofasciālais sāpju sindroms var attīstīties iedzimtu vai iegūtu cilvēka ķermeņa anomāliju ietekmē.
Galvenie iemesli, kas provocē patoloģijas rašanos:
- Dažādi kāju garumi. Nevienmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ sāpes rodas visā ekstremitātes garumā, sākot no pēdas un beidzot ar muguras lejasdaļu.
- Hronisks stress. Nervu sabrukuma laikā rodas muskuļu sasprindzinājums, kas noved ķermeni pie fiziskās aizsardzības nepieciešamības. Pēc emocionālās relaksācijas muskuļi paliek saspringti. Ja cilvēks piedzīvo hronisku stresu, šis stāvoklis kļūst pastāvīgs. Balstoties uz aprakstītajām izmaiņām, attīstās miofasciālais sindroms.
- Stājas izliekums. Mugurkaula patoloģijas izraisa kairinājumu nerviem, kas iet netālu no tā. Šāds efekts provocē paravertebrālo un blakus esošo muskuļu spazmas rašanos. Tā rezultātā pakāpeniski attīstās pastāvīgs miofasciālais sindroms..
- Locītavu un iekšējo orgānu slimības. Šajā gadījumā ķermenis saņem sāpīgu impulsu no patoloģijas attīstības vietas, kas izraisa aizsargājošu reakciju - muskuļu sasprindzinājumu ap skarto orgānu. Tas veicina sprūda punktus.
- Pārmērīgs stress neapmācītiem muskuļiem. Šajā gadījumā miofasciālo sāpju sindroms izpaužas cilvēkiem, kuri galvenokārt veic garīgu darbu..
- Slikti izpildītas kustības, kuru laikā muskuļi tiek izstiepti.
- Brūces. Nospiešanas punkti ir ļoti izplatīti pēc muskuļa fiziskas traumas. Viņi var saglabāties ilgu laiku pat pēc ziluma pazušanas..
- Ilgi palikt vienā pozīcijā. Piemēram, guļot vai sēžot.
- Visa ķermeņa vai noteiktas daļas hipotermija. Šis faktors galvenokārt izpaužas kombinācijā ar pārmērīgu muskuļu spriedzi..
- Nepareiza lūzumu ārstēšana.
- Neērts apģērbs un muskuļu saspiešana ar somu un mugursomu siksnām un siksnām.
Miofasciālā sindroma pazīmes
Miofasciālais sindroms izpaužas ar sāpīgām sajūtām noteiktos punktos. Šādas sāpju lokalizācijas vietas sauc par sprūda punktiem un ir muskuļu sablīvēšanās..
Pirmajos patoloģijas attīstības posmos parādās tikai viens sprūda punkts. Laika gaitā simetriski pret otru ķermeņa daļu var veidoties vēl viens sāpīgs zīmogs. Sāpju raksturs un intensitāte ir atkarīga no to atrašanās vietas un patoloģijas attīstības pakāpes. Dažreiz to var sajust attālās vietās, tas izpaužas gan pārvietojoties, gan miera stāvoklī.
Svarīgas slimības pazīmes ir pastiprinātas sāpes, mēģinot izstiepties muskuļos, un "lēciena sindroma" parādīšanās aktīva sprūda punkta palpēšanas laikā, kad pacients asi reaģē uz palpāciju.
Pēc mazākām aizdomām par miofasciālo sindromu, kura simptomi sakrīt ar novērotajām izpausmēm, jums ir jākonsultējas ar neirologu, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanas procesu un novērstu bīstamas komplikācijas.
Miofasciālā sindroma veidi
Miofasciālo sāpju sindroms tiek klasificēts pēc sāpju atrašanās vietas. Tātad, tas var notikt šādās vietās:
- sejas un galvas muskuļos;
- aizmugurē;
- krūtīs un vēderā;
- kaklā un plecos;
- iegurnī un augšstilbā;
- augšējās un apakšējās ekstremitātēs.
Visbiežāk patoloģija attīstās sejas un muguras muskuļos un visās mugurkaula daļās..
Sejas muskuļu sāpju sindroms
Sejas miofasciālo sāpju sindroms izpaužas ar šādiem galvenajiem simptomiem: sāpes masticējošajos muskuļos, kas rodas ēšanas laikā un sarunājoties; ierobežota apakšējā žokļa kustība un dzirdama gurkstēšana temporomandibular locītavā; sejas muskuļu spazmas. Arī slimības attīstību ietekmē ieradums sakost zobus un sasprindzināt žokļa un kakla muskuļus emocionāla stresa un stresa laikā. Tas drīz veicina sprūda punktu parādīšanos sejas zonā. Diezgan bieži cilvēki ar šādiem simptomiem dodas pie zobārsta, kļūdaini uzskatot, ka tās ir zobu slimības. Tikai neiropatologs var diagnosticēt sejas miofasciālo sindromu pēc sāpīgu zonu palpācijas.
Galvassāpes
Bieži vien sprūda punkti plecu, kakla un sejas muskuļos var izraisīt galvassāpes. Daudzos gadījumos to izraisa intensīva slodze vai migrēna..
Sāpes pieres un templī var norādīt uz sāpju punktu klātbūtni augstākajā trapeces muskulī. Un kakla muskuļa sindroma bojājums izraisa spazmu galvas aizmugurē un galvas orbitālajā daļā.
Muguras sāpes
Jostas rajonā sāpes var rasties daudzu iemeslu dēļ. Visnopietnākās ir vēža metastāzes, disku trūces, osteomielīts. Tomēr biežākie spazmas cēloņi šajā jomā ir jostas daļas pārmērīga trauma vai skriemeļu dislokācija. Ar pareizu ārstēšanu ir iespējams pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no problēmas. Bet, ja atveseļošanās nenotiek, sāpju sindroms provocēs sprūda punktu attīstību jostas rajonā..
Muguras muguras lejasdaļas sindroms ir sāpes muguras lejasdaļā, kas dažreiz var izplatīties sēžas nervā vai cirkšņā.
Sāpes krūtīs un vēderā
Sāpes šajās ķermeņa daļās var norādīt uz bīstamām slimībām, piemēram, miokarda infarktu. Bet pēc pienācīgas pārbaudes var izrādīties, ka problēma ir pilnīgi atšķirīga. Sprūda punkti krūšu priekšējās daļas muskuļos galvenokārt ir atbildīgi par sāpēm krūtīs. Sāpju punkti vēdera muskuļos bieži vien atgādina žultspūšļa disfunkcijas vai uroģenitālās sistēmas infekcijas pazīmes.
Dažreiz miofasciālais sindroms var attīstīties noteiktu vēdera vai krūškurvja orgānu slimību dēļ. Tāpēc, lai veiktu ticamu diagnozi, ārstam jāveic plaša un rūpīga pārbaude..
Sāpes kakla muskuļos un plecos
Dzemdes kakla mugurkaula miofasciālo sindromu raksturo sprūda punktu veidošanās trapeces muskuļa augšdaļā un muskuļos, kas paceļ lāpstiņu. Parasti pacientam rodas sāpes no kakla aizmugures līdz žokļa stūrim. Tas var notikt arī stūrī starp kaklu un plecu. Sāpes pastiprina šo muskuļu grupu kustība.
Dzemdes kakla miofasciālais sindroms parasti attīstās biroja darbiniekiem, kuriem ir slikta stāja.
Gūžas locītavas sāpes
Gūžas locītavas disfunkcijas gadījumā sāpes tiek lokalizētas cirkšņā un augšstilba priekšējās virsmas apakšā. Vairumā gadījumu cilvēki, kas cieš no sindroma, sūdzas par sāpēm augšstilba ārējā daļā.
Sāpes iegurņa muskuļos
Miofasciālā iegurņa sindroms ir hroniska patoloģija, kas rodas pastāvīgas iegurņa muskuļu spazmas rezultātā. Tas notiek diezgan bieži un vairumā gadījumu ir saistīts ar uroģenitālās sistēmas slimībām. Tomēr urologi un ginekologi reti diagnosticē šo sindromu. Tāpēc ārstiem rūpīgāk jāizmeklē pacienti ar hronisku prostatītu, cistītu, uretrītu, lai savlaicīgi identificētu miofasciālo sindromu..
Sāpes augšējās ekstremitātēs
Trigeru punkti bieži atrodas uz muskuļiem, kas piestiprināti pie lāpstiņas. Viņi izraisa sāpes rokā vai plaukstā. Bieži vien pastāvīga kakla saliekšana noved pie sāpēm elkoņā un mazajā pirkstā.
Augšējo ekstremitāšu miofasciālais sindroms bieži tiek diagnosticēts kā krūškurvja priekšējais sindroms, dzemdes kakla radikulopātija un pleca lāpstiņas periartrīts..
Sāpes apakšējās ekstremitātēs
Sāpīgi punkti, kas lokalizēti apakšstilbā un kājas augšdaļā, var izstarot uz augšstilba un ceļa sānu. Sāpes priekšējā daļā var rasties no sprūda punktiem četrgalvu apvidū. Ceļa locītavas aizmugurējās daļas spazmas bieži rodas kāju muskuļa bojājumu dēļ.
Apakšējo ekstremitāšu miofasciālais sindroms galvenokārt rodas ievainojuma vai pārmērīgas fiziskas slodzes dēļ kājām.
Slimības diagnostika
Tikai neiropatologs var pareizi diagnosticēt patoloģiju. Vispirms ārsts veic pacienta ārēju pārbaudi un noskaidro iespējamos sūdzību cēloņus. Pēc skartās ķermeņa zonas palpēšanas speciālists nolemj izmantot papildu pētījumu metodes. Sarežģītās situācijās bieži tiek veikta ultraskaņas diagnostika, radiogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un elektroneuromiogrāfija.
Patoloģijas ārstēšana
Jūs varat sākt terapiju tikai pēc diagnozes "miofasciālo sāpju sindroma" pārbaudes un apstiprināšanas. Šīs patoloģijas ārstēšana ietver spazmolītisko un anestēzijas līdzekļu, lokālu ziežu, injekciju un tablešu lietošanu. Papildus zālēm pacientam ieteicams arī:
- Pastāvīga atpūta sāpīgiem muskuļiem.
- Skarto ķermeņa zonas dziedinoša un relaksējoša masāža.
- Akupunktūra.
- Karsts un mitrs iesaiņojums.
- Skarto muskuļu fizikālā terapija un stiepšanās vingrinājumi.
Miofasciālā sindroma ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi veikt pamata slimības terapiju, kas provocēja šīs patoloģijas parādīšanos..
Ja diagnozes noteikšanas procesā ārsts identificēja stresa cēloņus, kas izraisīja miofasciālo sindromu, ārstēšanu var papildināt ar antidepresantiem un sedatīviem līdzekļiem..
Pēc atveseļošanās ieteicams katru dienu veikt īpašu fizisko vingrinājumu un apmācību komplektu, kas vērsts uz dziļu muskuļu relaksāciju.
Prognoze
Miofasciālajam sindromam, kura ārstēšana tika veikta laikā, ir labvēlīga prognoze. Ar pareizu atjaunojošu terapiju un kaitīgu faktoru novēršanu pacients ātri atgriežas pilnvērtīgā dzīvē..
Sākuma stadijā ir pilnīgi iespējams apturēt patoloģijas attīstību, izmantojot nelielu cēloņu korekciju, kas provocē miofasciālo sindromu.
Ar neefektīvu ārstēšanu vai tās pilnīgu neesamību slimība var attīstīties noturīgākā formā.
Slimības profilakse
Lai novērstu slimības atkārtotu attīstību, ārsti pacientam iesaka pielāgot savu dzīvesveidu: uzturēt emocionālu mieru, izvairīties no ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma, no jauna aprīkot darba vietu.
Kā miofasciālā sindroma profilakse ir svarīgi ievērot darba un atpūtas režīmu, uzraudzīt svaru, gulēt uz augstas kvalitātes matračiem un pareizi sadalīt slodzi uz muskuļiem. Vienlīdz svarīgi ir arī izvairīties no hipotermijas, valkāt ērtas un ērtas drēbes, uzraudzīt savu veselību un savlaicīgi ārstēt iekšējo orgānu slimības. Autovadītājiem un biroja darbiniekiem, kuri lielāko daļu sava darba laika pavada sēdus stāvoklī, ir jāsaglabā pareiza stāja un ik pa laikam jāļauj muskuļiem nedaudz atpūsties..
Veselība un joga
Kas ir miofasciālais sindroms, sprūda punkti, miofasciālā izdalīšanās un kāds tam sakara ar jogas praksi?
Pirms es jums pastāstīšu, kas ir miofasciālais sindroms, sprūda punkti un miofasciāls atbrīvojums, ļaujiet man pastāstīt jums īsu stāstu no manas dzīves..
Pirms vairākiem gadiem es saskāros ar paradoksālu situāciju, kas sastāvēja no šādām situācijām: neskatoties uz pastāvīgajiem intensīvajiem jogas treniņiem (dažreiz vairākas reizes dienā), manu locītavu kustību un muskuļu stiepšanās diapazons pārstāja progresēt, un dažos vektoros tas bija pat ierobežots..
Ilgu laiku es nevarēju saprast tā iemeslu. Es domāju, ka varbūt es netrenējos tik smagi, kā vajadzētu, vai arī, lai izstrādātu vēlamo aktivitātes vektoru, es izmantoju ne labāko vingrinājumu secību. Es pat sāku domāt, ka, iespējams, iemesls attīstības apturēšanai manā posmā ir saistīts ar ģenētisko kondicionēšanu un konstitucionālajiem ierobežojumiem un pat ar karmas мы likumu
Faktiski viss izrādījās daudz vienkāršāks - man vienkārši trūka praktiskas informācijas, lai saprastu šo procesu. Tagad es stingri zinu un varu parādīt ikvienam, ka pastāvīga vardarbība pret manu ķermeni intensīvas slodzes gadījumā noved pie muskuļu, saišu, locītavu bojājumiem un pat iekšējo orgānu darba problēmām..
Kas ir miofasciālais sindroms un sprūda punkti
Muskuļu audu elastības pasliktināšanās, saišu aparāta traucējumu un locītavu normālas darbības pasliktināšanās iemesls ir tas, ka pastāvīgās muskuļu šķiedru pārslodzes un muskuļa nepietiekama atjaunošanās laika trūkuma dēļ veidojas sprūda punkts (miofasciāls sprūda punkts) (1. attēls).
1. attēls. Sprūda punktu kompleksa shematisks attēlojums muskuļos (garengriezumā), a - centrālais sprūda punkts (vispārējais plāns), b - tas pats centrālais sprūda punkts (ar palielinājumu).
- lokāls muskuļu audu apgabals, kurā hroniskas pārslodzes rezultātā bija pārkāpums spailes plāksnes līmenī - motora nerva saskares vietā ar muskuļu šķiedru (2., 3. attēls)
2. attēls. Motora bloka shematisks attēlojums.
3. attēls. Gala plāksnes shematisks attēlojums.
Šajā muskuļa daļā ir liels skaits hroniski noslēgtu mezglu, un, nospiežot, tas izraisa stipras sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstošas muskuļu pārslodzes rezultātā, no vienas puses, tas prasa palielinātu enerģijas daudzumu, no otras puses, noslēgtie mezgli izspiež traukus un traucē normālu muskuļu vienību uzturu, veicinot vietējās enerģijas krīzes iestāšanos (4. attēls). Ar ilgstošu (faktiski pastāvīgu) sasprindzinājumu sprūda punktu klātbūtnes dēļ muskuļu asinsrite ir tikai 30-50% no tā fizioloģiskās vērtības.
4. attēls. Integrētās sprūda punkta hipotēzes shematisks attēlojums.
Tā rezultātā tiek traucēta apgrieztā kalcija absorbcija sarkoplazmatiskajā retikulumā, kas vēl vairāk stimulē muskuļa saraušanos, kā arī veicina tādu vielu ražošanu, kas palielina vietējo sāpju jutīgumu. Tieši šī iemesla dēļ sacietējis mezgls ir daudz sāpīgāks, salīdzinot ar veseliem un atslābinātiem muskuļu audiem..
Stāvokli, kurā muskuļus ietekmē sprūda punkti, sauc par miofasciālu disfunkciju vai miofasciālu sindromu.
Miofasciālais sindroms, miofasciālais atbrīvojums un joga
Jūs varat jautāt, kāda ir miofasciālā izlaišana ar to un kā tā ir saistīta ar jogas praksi?
Viena no metodēm, kā ārstēt muskuļus un izslēgt (deaktivizēt) sprūda punktus, ir miofasciāla atbrīvošana (muskuļu un fasciju atbrīvošana) un skarto muskuļu stiepšana.
Tas ir, miofasciāla izdalīšanās palīdz mehāniski ietekmēt skartās miofibrillas, kurās ir saistīti muskuļu proteīni (aktīns un miozīns), kā rezultātā muskuļi nevar atslābināties.
Jogas asānu praktizēšana pēc mehāniska darba miofasciālās atbrīvošanas vingrinājumos palīdz izstiepties muskuļiem un piespiedu kārtā izstiepties olbaltumvielām, kuras jau ilgu laiku ir savienotas kopā. Esošās spriedzes novēršana muskuļos palīdz tai pilnībā sarauties un iziet dziļāku vilkmi, kā rezultātā palielinās blakus esošās locītavas stiepšanās un darba diapazons..
Tas ir tik interesants praktisks ieguvums, ko var iegūt, apvienojot miofasciālās atbrīvošanas paņēmienu un jogas praksi..
Projekta SLAVYOGA YouTube kanālā varat uzzināt vairāk par miofasciālās atbrīvošanas paņēmieniem, vingrinājumiem uz masāžas rullīšiem un BLACKROLL bumbiņām, kā arī par turpmāko hatha jogas asānu izpildījumu, lai stiept muskuļus atskaņošanas sarakstā, kas veltīts miofasciālajam sindromam, sprūda punktiem un miofasciālajiem izlaidumiem, un video zemāk.
Ja jūs interesē tēma par muskuļu dziedināšanu no sāpēm un sprūda punktiem, abonējiet manu YouTube kanālu, kur es rūpīgi analizēju šo jautājumu un cenšos pieejamā formā skaidri parādīt skartos cilvēka ķermeņa galvenos muskuļus..
Izmantotās atsauces - Myofascial sāpes un disfunkcija Travell & Simons, 2005.
Miofasciālais sindroms
Miofasciālais sindroms (muskuļu sāpes, miozīts) parasti rodas kaut kādas sadzīves traumas, monotonu atkārtotu kustību vai ķermeņa neērtā stāvokļa dēļ ilgu laiku (mazkustīgs darbs) rezultātā. Tas izpaužas kā sāpīga muskuļu spazma, ko visbiežāk pacienti pamana kaklā vai starp lāpstiņām, ar diskomforta pāreju uz galvas aizmuguri vai pleciem.
Bieži vien intensīvas fiziskās aktivitātes (piemēram, svaru celšana) izraisa spriedzes palielināšanos paravertebrālajos muskuļos un pie asarām muskuļa stiprinājuma vietās, muskuļu šķiedrās un to saistaudu membrānās. Tajā pašā laikā netrenētu muskuļu iesaistīšana ilgstošā slodzē (aukstuma iedarbība, refleksu spriedze iekšējā orgāna, mugurkaula patoloģijā, neoptimāls motora stereotips) izraisa arī sāpju veidošanos un tonizējošu muskuļu saraušanos (spazmu), galvenokārt sakarā ar metabolisma aktivitātes palielināšanos un bioloģiski aktīvo izdalīšanos. vielas, kas stimulē brīvos nervu galus.
Bieži vien spazmatiski muskuļi kļūst par sekundāru sāpju avotu, kas, savukārt, izsauc apburto loku “sāpes-muskuļu spazmas-sāpes”, kas saglabājas ilgstoši. Vietējās muskuļu hipertonijas veidošanai ir vairākas hipotēzes. Tātad, muskuļu spazmas sākuma moments var būt statisks (izometrisks) darbs ar minimālu intensitāti ilgu laiku (aukstuma iedarbība, refleksu muskuļu sasprindzinājums iekšējā orgāna, mugurkaula patoloģijā, bojāts motora stereotips), kā rezultātā sākotnējā posmā notiek kontraktilā substrāta pārgrupēšana - visvairāk spēcīgā muskuļa daļa stiepjas vājāka.
Muskuļu sāpju ārstēšana
Miofasciālā sindroma (muskuļu sāpes) terapeitiskais efekts sastāv no:
- maigas manuālās terapijas metodes
- mērenas zāļu devas (muskuļu relaksanti)
- fizioterapija sāpīgu un saspringtu muskuļu projekcijā (magnētiskais lāzers, ultraskaņa)
- anestēzijas līdzekļu injekcijas - blokāde ar lidokainu, novokaīnu, diprospanu sāpīgos (sprūda) punktos saspringtā muskuļa biezumā
- stiepšanās vingrinājumi (patstāvīgi veic pacients pēc galvenā ārstēšanas kursa iziešanas)
Magnētiskās lāzera terapijas fizioterapijas izmantošana ārstēšanas laikā ievērojami samazina muskuļu spazmu un sāpes.
Miofasciālā sindroma (muskuļu sāpju) ārstēšanā ar fizioterapijas palīdzību tiek paātrināta iekaisuma, spazmas, sāpīguma novēršana, tonusa atjaunošana muguras lejasdaļas muskuļos. Asinis nes sev līdzi vielas, kas atjauno un baro ķermeņa audus, un ātrāk noņem vielmaiņas atkritumus. Mīksto audu sāpīgums kādu laiku var saglabāties, bet ar saņemto ārstēšanu laika gaitā tas pakāpeniski mazināsies. Tā kā šis process, iesaistot mīkstos muskuļu audus, parasti neietekmē kaulus vai locītavas, nepieciešamo ārstēšanu veic konservatīvi, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos..
Visbiežākais iegurņa sāpju cēlonis ir refleksu muskuļu-tonizējošie iegurņa sindromi.
Šī sindroma veidošanos shematiski var attēlot šādi: sāpes mugurkaulā ==> iegurņa muskuļa reflekss spriegums ==> muskuļu šķiedru iznīcināšana (iznīcināšana) ==> iekaisuma fokuss ==> sāpīgu zonu parādīšanās muskuļos ==> spontānu vai sāpīgu sāpju rašanās, ko izraisa kustība.
KĀdas muskuļi "zem streika" OSTEOHONDROZĒ?
Ir pamanīts, ka ne visi iegurņa muskuļi ir vienlīdz bieži iesaistīti refleksu sindromā. Visbiežāk ar lumbosakrālas lokalizācijas sāpju sindromiem patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti:
- iliopsoas muskulis;
- mazs gluteus muskulis;
- gluteus medius
- piriformis muskulis.
Atkarībā no tā, kurš muskulis ir iesaistīts, tiek izdalīti konkrēta muskuļa sindromi: piriformis sindroms, gluteus medius sindroms.
Daži vārdi par katru no šiem sindromiem.
PUMP-jostas sindroms
Tāpat kā visi nākamie muskuļu sindromi, iliopsoas muskuļu sindroms rodas, kad tiek ietekmēti mugurkaula un / vai krūšu kurvja līmeņa saknes, kā arī daudzās citās somatiskās slimībās (apskatītas citos rakstos)..
- Cilvēki ar iliopsoas sindromu sūdzas par sāpēm cirkšņos, kas izplatās mugurkaula augšdaļā un augšstilba priekšpusē.
- Stāv - ierobežots gūžas un jostas daļas pagarinājums.
- Sēdus stāvoklī - šis muskulis ir atslābināts - pagarināšana ir brīva, un tikai gūžas locītavas rotācija iekšpusē ir ierobežota.
- Guļus stāvoklī - tipiska muguras pozīcija ar sāpošu kāju, kas saliekta pie ceļa.
MAZS Gļotādas sindroms
Klīniski izpaužas ar sāpēm kustību laikā, ko papildina muskuļu sasprindzinājums: pieceļoties no krēsla, noliekot vienu pēdu uz otras, ejot.
Arī sāpes var izplatīties visā sēžamvietā, augšstilba aizmugurē un apakšstilbā..
Glute medius sindroms
Vidējā piriformis muskuļa sasprindzinājums, reaģējot uz sāpīgiem impulsiem, pēc vairāku autoru domām, rodas ļoti bieži, pat biežāk nekā piriformis muskulis.
Visbiežākais šī muskuļa pārmērīgas slodzes cēlonis ir stājas pārslodze - piemēram, ar mugurkaula jostas daļas izliekumu izliekuma izspiesšanās pusē.
Tāpat kā ar visiem muskuļu sindromiem, sāpes gluteus medius sindromā rodas kustību laikā, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu, proti: mainot ķermeņa stāvokli, ejot un stāvot, it īpaši pagriežot gūžu uz iekšu, novietojot pēdu uz ārējās malas.
Cilvēks var mierīgi sēdēt uz skartās sēžamvietas, bet, sēžot uz veselīgā sēžamvietas, sāpes parādās skartajā pusē un vēdera stāvoklī - pagriežoties uz veselo pusi.
Tāpat kā gluteus maximus sindroma gadījumā sāpes krustā un sēžamvietā parādās, kad viena kāja tiek izmesta virs otras.
Sāpes šajā sindromā izplatās gar augšstilba aizmugurējo un ārējo virsmu.
BUMBU SINDROMS (sēžas nerva iegurņa muskuļu saspiešanas neiropātija)
Piriformis muskuļa refleksā reakcija uz mugurkaula lumbosakrālo bojājumu ir tikai viens no iespējamiem šī sindroma cēloņiem. Citi iemesli tiks apskatīti ārpus šī raksta darbības jomas..
Galvenās piriformis sindroma sūdzības ir: blāvas, sāpošas, smadzeņu sāpes sēžamvietā, sacroiliac un gūžas locītavās.
Sāpes samazinās vai izzūd - guļus stāvoklī tās rodas vai pastiprinās ar kustībām, kas izraisa muskuļu stiepšanos:
- stāvot,
- ejot,
- atnesot kājas,
- pagriežot kāju uz iekšu,
- kad puse tupi,
- iztaisnojot iepriekš saliektu rumpi,
- ripinot muguras kājas.
Lai izvairītos no sāpēm, cilvēki sēd ar atdalītajiem ceļgaliem un cenšas nešķērsot kājas..
Kā minēts iepriekš, iegurņa muskuļu sāpes var rasties uz iekšējo orgānu slimību fona, kas galvenokārt atrodas iegurņa dobumā: urīnpūslī, dzemdē, olnīcās, zarnās utt.; gūžas locītavu patoloģija, kā arī (un visbiežāk) ar mugurkaula lumbosakrāla bojājumiem.
Klīniski sāpes iegurnī mugurkaula bojājumos sastāv no diviem sindromiem:
- Vietējais skriemeļu (skriemeļu) sindroms - paravertebrālo muskuļu sasprindzinājums un sāpīgums, aktīvo kustību diapazona ierobežojums mugurkaula lumbosakrālā daļā, sāpes, kad pieskaras jostas skriemeļu apakšējo vai krustu daļas projekcijā);
- Myhascial sāpju sindroms ir tie muskuļu sindromi, kas aprakstīti iepriekš..
Ņemot vērā iepriekšminētās pazīmes, iegurņa sāpju diagnozi var ievērojami atvieglot..
Myofascial izlaidums: kā atjaunot veselību ar video
Cilvēka ķermenī viss ir savstarpēji saistīts: mugurkaula izliekums ietekmē asinsvadu un muguras nervu caurlaidību, acu nogurums izraisa galvassāpes un paaugstinātu nogurumu. Šī iemesla dēļ tās dziedināšanas metodes, kas kompleksā veidā ietekmē ķermeni, kļūst plaši izplatītas..
Saturs
Viena no šādām metodēm ir miofasciāla atbrīvošana. Pirms izpētīt, kas ir miofascial release (MPF), ir vērts iedziļināties dažu terminu semantikā..
Miofascial ir kas
Vārda daļa "myo" nozīmē muskuļu audus, "fascija" ir īpašs saistaudu veids, kas aptver visus orgānus, muskuļus, nervus un asinsvadus.
Fasija ir sava veida muskuļu apvalks, un tas palīdz turēt muskuļu šķiedras kopā. Muskuļi un saistaudi ir cieši saistīti: atslābināšanās vai saīsināšanās ietekmē muskuļu tonusu.
Veseliem jauniešiem muskuļi un fascija strādā kopā, lai lieliski izstieptu un pārvietotos, neradot neērtības. Tomēr daži apstākļi (ar vecumu saistītas izmaiņas, pasīvs dzīvesveids) paši pielāgojas, un tad fascijas audi zaudē elastību un mobilitāti. Fasija šajā gadījumā aug kopā ar muskuli, rodas rētas, tiek traucēta asinsvadu plūsma caur cauri fascei.
Fasiju audu vienas zonas spriedze neizbēgami tiek "pārnesta" uz kaimiņu apgabaliem.
Kas ir sprūda punkts
Termins sprūda punkts tika ieviests 1942. gadā. Termina autore Janet Travel ierosināja, ka miofasciālo sāpju sindroms rodas pārmērīgas spriedzes dēļ noteiktā muskuļa rajonā..
ATSAUCE! Sprūda punkts faktiski nav punkts, bet neliels audu hiper-uzbudināmības laukums vai zona..
Var izjust sprūda punktus: ar sāpēm muskuļos noteiktos punktos sāpju sindroms ir īpaši izteikts. Palpējot, tur skaidri jūtams neliels zirņa lieluma zīmogs - tas ir mezgls muskuļu šķiedrā.
Mezglā praktiski nav asins plūsmas, tāpēc apgabala šūnām trūkst skābekļa un barības vielu, un muskuļu spazmas noved pie šūnās uzkrājas pūšanas produktu, kas izraisa stipras sāpes.
Interesants fakts ir tas, ka sprūda punktu vietā muskuļu šķiedras ir īpaši saspiestas, tāpēc kaimiņu rajonos tās ir pārāk atvieglinātas. Tā rezultātā muskuļu šķiedra kļūst saspringta un neaktīva, muskuļi zaudē savu tonusu, ātrāk nogurst, ļoti lēnām atjaunojas, palēninot kaimiņu muskuļu darbu.
Kas tas ir
Myofascial atbrīvošana ir īpaša manuāla tehnika, kurā efekts vienlaikus notiek uz muskuļiem un saistaudiem. Tā kā tie ir cieši saistīti viens ar otru, tiek novērsts ne tikai galvenais simptoms - sāpes, bet arī to cēlonis - pārmērīga muskuļu sasprindzinājums.
Miofasciālās struktūras relaksācija tiek panākta tāpēc, ka daži muskuļi tiek saspiesti, bet citi ir izstiepti.
ATSAUCE! Termins myofascial atbrīvošana pirmo reizi tika izteikts 1981. gadā lekcijas laikā Mičiganas universitātē, kuras studenti tika apmācīti dažādās masāžas tehnikās..
Kopš tā laika miofascial izlaidums ir ieguvis plašu popularitāti, atradis savus cienītājus visā pasaulē un to veiksmīgi izmanto masāžas terapeiti, chiropractors un citi speciālisti..
Trieciena modeļi
Miofasciālās izdalīšanās metodes piekritēji ievēro divus tās darbības mehānismu modeļus.
Mehāniskais modelis
Saskaņā ar pirmo modeli, ko sauc par mehānisko, MPF mehānisms ir šāds: tieša iedarbība uz muskuļiem un apkārtējiem saistaudiem noved pie tā, ka adhēzijas process burtiski sabojājas.
Savienojumu stiprums starp fascijas kolagēna šķiedrām ir samazināts, kā rezultātā blakus esošo fasciju audi vieglāk slīd viens pret otru.
Neirofizioloģiskais modelis
Otrā pieeja MPF darbībai ir neirofizioloģiskais modelis. Šīs pieejas piekritēji uzskata, ka spiediens uz sprūda punktiem, audu izstiepšana un muskuļu relaksācija izraisa proprioceptoru kairinājumu..
Viņi, savukārt, pārraida signālus smadzenēm, no kurienes nāk reakcija, lai mazinātu sāpju simptomu..
Rullis myofascial atbrīvošanai
Papildus MFR tā klasiskajā izpratnē - izmantojot īpašus paņēmienus, kurus apgūst chiropractors un masieri, ir arī vienkāršāks un pieejamāks veids, kā stimulēt muskuļus - Self Myofascial Release (neatkarīga MFR), citiem vārdiem sakot, pašmasāža..
Lai veiktu šādu stimulāciju, nav nepieciešama palīdzība no ārpuses, bet ir nepieciešams īpašs aprīkojums - MFR veltnis. Parasti sāpju novēršanai izmanto putu patronu cilindru.
ATSAUCE! Ārēji šāds cilindrs neatšķiras no citiem fitnesa piederumiem, taču tas atšķiras ar īpašu stingru izvirzījumu klātbūtni, kas nodrošina punktveida efektu uz audiem.
Turklāt cilindri pašmofasciālai atbrīvošanai var atšķirties pēc materiāla sastāva, no kura ir atkarīga to stingrība, un pēc diametra, kas ļauj rullīti izmantot dažādām ķermeņa daļām..
Pašmasāžas sākotnējos posmos labāk ir izmantot mīkstus ruļļus, laika gaitā pārejot uz cietākiem. Neapmācītiem cilvēkiem nekustīgi cilindri nedarbosies un var izraisīt pat sastiepumus, ievainojumus un pastiprinātas sāpes.
Kam vajadzīga tehnika
MFR indikācijas ir:
- sāpes muskuļos pēc intensīvas apmācības;
- lēna muskuļu atjaunošanās pēc fiziskās slodzes;
- muskuļu spazmas un sāpes cilvēkiem, kuri vada pasīvu dzīvesveidu;
- muskuļu hipertonija;
- elastības trūkums (atsevišķos sporta veidos).
Var šķist, ka miofascial izlaidums ir vērsts uz sportistiem, bet tā nav. Šis paņēmiens ļauj sasniegt pozitīvu veselības dinamiku cilvēkiem ar stājas un muskuļu un skeleta sistēmas problēmām kopumā. Tas būs īpaši noderīgi tiem, kas strādā mazkustīgu darbu un regulāri izjūt diskomfortu mugurā, muguras lejasdaļā, kaklā.
Balona mehāniskā darbība noņem fascijas saķeri ar muskuļiem, palielina asins plūsmu sāpīgajā zonā, kas izraisa asinsvadu sieniņu elastības palielināšanos un uzlabo šūnu uzturu.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz MPF priekšrocībām un efektivitāti, tam ir kontrindikācijas. Cilvēkiem ar šādām slimībām nevajadzētu veikt masāžas paņēmienus:
- tromboflebīts;
- varikozas vēnas;
- hronisku slimību saasināšanās;
- onkoloģija;
- gripa, akūtas elpceļu infekcijas un citas slimības, kas saistītas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un novājinātu imūnsistēmu;
- atvērtas brūces un griezumi.
Pirms tehnikas izmantošanas jums jākonsultējas ar ārstu..
Izpildes metode
Pirms sākat veikt vingrinājumus, jums jāizlemj par sāpīgo zonu un tāpēc jāizvēlas pareizais rullītis. Piemēram, aizmugurē ir piemērots liela diametra daļēji stingrs cilindrs, bet sejai - maza bumba..
Vingrinājumu veikšanas pamatprincipi
Rullīša izveide vienā apgabalā prasa vismaz 30 sekundes: tas ir, cik daudz laika nepieciešams, lai satrauktu skartās vietas proprioceptorus. Ja muskuļi ir pēc iespējas saspringti, jūs varat palielināt laiku līdz 1-2 minūtēm.
Sprūda vietā - vietā, kur sāpes sasniedz maksimumu - rullīti var apturēt uz 30–40 sekundēm. Bet, ja tajā pašā laikā sāpes izstaro uz citām ķermeņa daļām un, it kā, reaģē uz attāliem apgabaliem, ir jāizslēdz spiediens uz šo punktu, jo, visticamāk, tur iziet nervs vai trauks.
Ruļļa kustības ātrumam pa audiem jābūt mazam. Jo lēnāka velmēšana, jo efektīvāka un ātrāka relaksācija.
Kopējo vienas ķermeņa daļas iedarbības ilgumu nosaka neatkarīgi, un tas vienmēr ir individuāls. Velmēšanu var pabeigt tikai tad, kad ruļļa trieciens apstājas, izraisot sāpes. Tas nozīmē, ka ir panākta muskuļu relaksācija..
Ar katru nākamo treniņu jāpalielina ritošās daļas intensitāte. Ja mīkstā ruļļa trieciens pēc vairākām procedūrām nerada diskomfortu, tad tas ir jāaizstāj ar stingrāku.
Ritinot ekstremitātes, jums jāsāk no tās daļas, kas ir vistuvāk ķermenim: rokas - no pleca līdz rokām, kājas - no gūžas līdz kājām.
SVARĪGS! Miofasciālās izdalīšanās efektivitāte ir ļoti atkarīga no elpošanas. Prakses laikā ar rullīti jums ir nepieciešams elpot pēc iespējas lēnāk un dziļi. Intermitējoša un ātra elpošana samazina ritošo efektu.
Manipulāciju biežums ir atkarīgs tikai no viņu spējām un pašsajūtas: dažiem pietiek ar procedūru atkārtot vienu reizi nedēļā, bet citi redz ikdienas ritošās daļas jēgu.
Myofascial atbrīvošana mugurai
Vingrinājumi mugurā tiek veikti horizontālā stāvoklī. Lai iegūtu vislabāko efektu, labāk ir noliekties uz aplikatora ar visu savu svaru, bet, ja tas izraisa stipras sāpes, varat noliekties uz rokām.
SVARĪGS! Pirms vingrinājumiem uzsildiet muguras muskuļus.
Velmēšana jāveic, izmantojot iepriekš minētos noteikumus, sākot ar platāko muguras daļu. Šajā gadījumā veltnim vajadzētu pārvietoties no apakšas uz augšu: tas ļauj izkliedēt limfas plūsmu.
Pirmkārt, jums jādarbojas uz platākajiem muguras muskuļiem, pēc tam muskuļiem, kas iztaisno mugurkaulu, muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļiem, gluteus maximus muskuļiem, vidējiem un mazajiem gluteus muskuļiem..
Treniņu ieteicams pabeigt, atslābinot kāju muskuļus, lai tiktu izstrādāts viss muskuļu aparāts.
Myofascial atbrīvošana sejai
Un visbeidzot - kāpēc uzklāt tehniku uz sejas? Līdz apmēram 25-30 gadu vecumam sejas āda izskatās vienmērīga, gluda un pievilcīga. Tas ir saistīts ar sejas muskuļu tonusu, kuriem līdz šim vecumam nav nepieciešama papildu stimulācija..
Pēc 30 gadiem ādā sāk mainīties ar vecumu saistītas izmaiņas. MPF ļauj palēnināt ādas novecošanos:
- asinsrites paātrināšanās;
- toksīnu un toksīnu noņemšana, paātrinot limfas plūsmu;
- spazmu un skavu noņemšana;
- muskuļu elastības atjaunošana;
- muskuļu deformāciju novēršana;
- kolagēna ražošanas stimulēšana;
- ādas hidratācija.
MPF kurss sejai parasti ietver 10-15 procedūras, pēc kurām āda kļūst maiga, stingra, elastīga, izzūd sausuma, lobīšanās un kairinājuma pazīmes, sejas kontūra kļūst izteiktāka. Epidermas šūnas tiek atjaunotas, poras ir sašaurinātas, pateicoties kurām ir iespējams atjaunot tās bijušo jaunību un skaistumu un palēnināt ādas novecošanās procesu.
ATSAUCE! MPF veikšana, ko veic masieris-kosmetologs, ir indicēts cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Līdz šim vecumam jūs varat veikt masāžu pats mājās.
Sejas muskuļu patstāvīgai attīstībai nav nepieciešamas ierīces: viss tiek darīts ar rokām, kuras iepriekš rūpīgi jānomazgā. Noteikti noņemiet visu sejas aplauzumu.
Tad jūs varat sākt tonizēt sejas un ādas muskuļus, veicot dažādus ievilkumus, izstiepjot, saspiežot, izlīdzinot. Labāk sākt no pieres un pāriet uz zodu, kaklu un dekoltē.
Pirmās procedūras var veikt ar glāstīšanas palmu palīdzību, vēlāk šim punktam pievienojot darbību ar pirkstiem, saspiežot un veicot citas intensīvākas kustības.
Īpaša uzmanība jāpievērš problemātiskajām zonām: zona ap acīm, ap muti, deguna tilts un pieres grēdas. Āda šeit ir ļoti plāna un maiga, taču tieši šajās vietās parasti parādās pirmās grumbas, tāpēc tās jāizstrādā lēnām, uzmanīgi, īpaši rūpējoties un izvairoties no intensīva spiediena..
Myofascial atbrīvošanu var droši saukt par vienu no efektīvākajām, pamatotākajām un pārbaudītākajām muskuļu un saistaudu ietekmēšanas metodēm. Īpašas ierīces ļauj iekļūt dziļajos audu slāņos - tajos, kur parasti atrodas sāpju avots.
MPF tiek parādīts visiem cilvēkiem neatkarīgi no aktivitātes veida un fiziskās sagatavotības, jo tas ļauj uzturēt veselību, skaistumu un jaunību visaugstākajā līmenī.
Pleca locītavas artroskopija: kā notiek operācija un kādas ir tās sekas?