Lordosis: kas tas ir? Cēloņi, simptomi, ārstēšana
Patoloģiskā lordoze tiek uzskatīta par gan palielinātu mugurkaula saliekšanu, gan tās izlīdzināšanu. Šādus apstākļus provocē mugurkaula iedzimtas un iegūtas patoloģijas, kā arī vienlaicīgas sistēmiskas kaites: rahīts, cerebrālā trieka, muskuļu un skeleta sistēmas slimības utt. Galvenā slimības izpausme ir pozas izliekums uz periodiska sāpju sindroma fona. Šis nosacījums prasa savlaicīgu diagnostiku un terapiju, ko veic speciālists vertebrologs..
Kas ir lordosis?
Mūsdienu statistika saka, ka katram otrajam planētas iedzīvotājam ir stājas traucējumi. Tomēr mugurkaula izliekums nav galvenā problēma. Tātad, stājas kroplības bieži noved pie nopietnām mugurkaula, kā arī krūškurvja un vēdera dobuma orgānu slimībām. Dažreiz mugurkaula patoloģijas provocē muguras smadzeņu saspiešanu vai sarežģī dzemdības sievietēm.
Jaundzimušajam parasti ir absolūti taisna mugura. Līdz 2. mēnesim, kad bērns sāk turēt galvu, parādās pirmais mugurkaula priekšējais izliekums - dzemdes kakla lordoze. Līdz sešu mēnešu vecumam bērni sēž paši. Šāda slodze provocē mugurkaula aizmugurējo deformāciju - krūšu kurvja kifozi. Kad bērns sāk staigāt, mugurkaulā notiek pēdējās izmaiņas - jostas lordoze un sakrālā kifoze.
Aprakstītās izmaiņas ir pilnībā pabeigtas līdz 18 gadu vecumam un veido anatomiski pareizu mugurkaulu. Pēdējā veidošanās ir cilvēka fizioloģiska adaptācija taisnā pozā..
Rezumējot, lordoze ir normāla vai patoloģiska mugurkaula izliekums priekšpusē. Kakla un muguras lejasdaļas fizioloģiskā lordoze tiek uzskatīta par izveidojušos pirms 20 gadu vecuma (līdz visas ķermeņa augšanas zonas ir aizvērtas).
Dažos gadījumos var veidoties patoloģiska lordoze. To bieži novēro tajos pašos departamentos kā normālā ķermenī. Parasti mēs runājam par pārmērīgu "saliekšanu" (hiperlordozi) vai liekuma izlīdzināšanu (hipolordozi). Reti lordoze notiek krūšu līmenī, kur norma ir aizmugurējās "izspiešanās" aizmugurē - kifoze.
Neregulāri līkumi veidojas visu mūžu mugurkaula, gūžas locītavas, kā arī muguras un kāju muskuļu patoloģiju rezultātā. Parasti skartās zonas skriemeļi pārvietojas uz priekšu: viņu ķermeņi attālinās, un starpskriemeļu plaisas paplašinās. Šajā gadījumā kaimiņu sekciju skriemeļu procesi nonāk tuvāk.
Ja šīs izmaiņas parādās bērnībā, tiek novērots krūšu dobuma un iegurņa izliekums, ko papildina orgānu saspiešana un to funkcionēšanas traucējumi..
Lordozes šķirnes
Mūsdienu klasifikācijā izšķir dzemdes kakla un jostas lordozi. Šajās zonās var novērot normālu liekšanos - fizioloģisko lordozi, kā arī patoloģisku - hipo- vai hiperlordozi.
Ņemot vērā cēloņsakarīgos faktorus, patoloģiju iedala primārajā (saistīta ar traucējumiem mugurkaulā) un sekundārajā (kas attīstās kā “pielāgošanās”, lai saglabātu līdzsvaru, reaģējot uz neparastiem apstākļiem).
Ja pacients pats var iztaisnot muguru, mēs runājam par nefiksētu lordozi. Kad iztaisnošana ir grūta vai neiespējama, izliekums tiek uzskatīts par daļēji vai pilnīgi fiksētu..
Kāpēc parādās patoloģija??
Mugurkaula izliekuma attīstību agrīnā vecumā var atvieglot:
- kroplības, gūžas vai gūžas displāzijas dislokācija;
- cerebrālā trieka (smadzeņu skābekļa trūkuma dēļ perinatālā periodā);
- rahīts (vielmaiņas traucējumi ar D vitamīna trūkumu);
- poliomielīts (vīrusu slimība, kas ietekmē nervu sistēmu).
Vecākā vecumā lordozi provocē:
- mugurkaula kolonnas iekaisuma slimības;
- distrofiski traucējumi mugurkaulā (osteohondroze utt.);
- audzēju jaunveidojumi;
- spondilolisteze (skriemeļu slīdēšana);
- mugurkaula ievainojums;
- nervu sistēmas slimības (vērpes distonija - neregulārs atsevišķu muskuļu grupu tonusa palielināšanās);
- gūžas locītavas patoloģija (dislokācija vai nekustīgums - ankiloze);
- grūtniecība (īslaicīgs saliekums, kas saistīts ar grūtnieces dzemdes masas palielināšanos. labojas pēc dzemdībām).
Parasti noteiktas iedzīvotāju grupas ir uzņēmīgas pret lordozes attīstību:
- Pusaudži, kuriem ir izaugsme;
- Biroja darbinieki un citu profesiju pārstāvji, kuri ilgstoši spiesti sēdēt pie sava galda;
- Sievietes, kuras dod priekšroku augstiem papēžiem;
- Cilvēki, kas cieš no vēdera aptaukošanās (ar pārsvarā tauku nogulsnēšanos uz vēdera, kad vidukļa apkārtmērs pārsniedz 85 centimetrus);
- Strādnieki ar pārmērīgu fizisko aktivitāti (cirka aktieri, portieri utt.);
- Bijušie sportisti, kuri pēkšņi pabeiguši apmācību, vai cilvēki ar zemu fizisko slodzi;
- Pacienti ar hroniskām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.
Atzīmētās slimības, patoloģiskie stāvokļi un citas izmaiņas ķermenī ir saistītas ar smaguma centra pārdali: tas pārvietojas uz priekšu, kā rezultātā mugurkauls saliecas muguras lejasdaļā. Kā likums, arī citas mugurkaula daļas ir arī kompensējoši izliektas..
Simptomi
Pirmā lordozes izpausme ir muguras lejasdaļas stiprs saliekums (vai otrādi iztaisnošana). Šādas izmaiņas sākumā ir īslaicīgas - pacients tās pats izlabo - līdz lordoze kļūst pastāvīga - fiksēta.
Parasti mugurkaula izliekumu pavada ātrs nogurums un sāpīgums skartajā zonā. Šajā gadījumā sāpes palielinās, spēlējot sportu vai ilgstoši atrodoties neērtās pozīcijās. Laika gaitā mugurkauls zaudē elastību, kas ierobežo pacienta kustību.
Muguras un kakla daļas hiperlordozi var pavadīt sirds un asinsvadu, elpošanas un kuņģa-zarnu trakta sistēmu patoloģijas. Tas ir saistīts ar attiecīgo orgānu izspiešanu vai traucētu cirkulāciju. Dažos gadījumos patoloģiska lordoze var sarežģīt grūtniecību un dzemdības.
Kā minēts iepriekš, mugurkaula primārās deformācijas parasti tiek kompensētas ar sekundārām.
Šādas izmaiņas noved pie raksturīgas pozas veidošanās:
- Apaļa un ieliekta mugura (kypholordosis), kurai raksturīga padziļināšanās jostas lordosis un krūšu kifoze. Vēders ir izvirzīts, pleci ir salikti kopā un pacelti, plecu lāpstiņas ir izvirzītas, un galva ir noliekta uz priekšu. Apakšējo ekstremitāšu locītavas var būt pagarinātas vai saliektas, kā dēļ mainās gaita - tā kļūst par “pīli” vai slīdošu.
- Apaļa mugura (izolēta kyphosis), kurai raksturīgs palielināts krūšu kurvja saliekums un jostas iztaisnošana - hipolordoze. Tajā pašā laikā ķermeņa svars tiek nobīdīts atpakaļ, kā dēļ kājas vienmēr tiek saliektas pie ceļgaliem, lai saglabātu līdzsvaru. Galva tiek stumta uz priekšu, pleci tiek salikti un pacelti, lāpstiņas izliekas. Krūtis ir nogrimis, un kuņģis ir izvirzīts.
- Plakani izliekta mugura, kas saistīta ar kakla un krūšu kurvja izliekuma izlīdzināšanu. Šajā gadījumā jostas līkums ir normāls vai kompensējoši palielināts. Apakšējo ekstremitāšu locītavas ir pagarinātas, zods ir nolaists. Pleci ir saplacināti, lāpstiņas izliekas, krūtis ir nogrimis.
- "Plāksnes formas" mugura, ko raksturo visu mugurkaula kolonnas līkumu izlīdzināšana. Krūtis ir nedaudz nobīdīts uz priekšu, un vēdera lejasdaļa izvirzās uz priekšu.
Visbiežākais mugurkaula izliekuma variants ir jostas daļas hiperlordoze. Parasti šādas izmaiņas noved pie kifolordotiskas pozas veidošanās..
Jāatzīmē, ka mugurkaula kolonnas ass pārkāpumus pavada nepietiekams slodzes sadalījums uz ķermeņa osteoartikulāro un muskuļu aparātu: saites atrodas spriedzes stāvoklī, tiek novērots muskuļu spazmas. Tā rezultātā parādās komplikācijas skriemeļu hipermobilitātes un to nestabilitātes, starpskriemeļu trūces, spondiloartrozes un jostas daļas muskuļu iekaisuma - psoīta - formā. Retos gadījumos ir muguras smadzeņu saspiešana, kā arī iegurņa orgānu funkciju traucējumi.
Kā diagnosticēt lordozi?
Lordozes diagnozi var veikt neatkarīgi. Lai to izdarītu, jums jāstāv uz līdzenas vertikālas virsmas, nospiežot to ar galvas aizmuguri, lāpstiņām, krustu un papēžiem. Plauksta tiek novietota telpā starp vertikālo virsmu un muguras lejasdaļu. Parasti roka iziet ar nelielu piepūli. Ja plaukstu nevarēja pacelt uz priekšu vai tā viegli gāja garām, attiecīgi var domāt par nepietiekamu vai pārmērīgu novirzi..
Uz ambulatoro pamata diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas klīniskās analīzes un rentgena izmeklēšanas. Pārbaudes laikā tiek novērtēta pacienta stāja un tiek veikti nepieciešamie testi, lai noteiktu lordozes fiksāciju un nervu audu iesaistīšanos procesā. Turklāt tiek palpēts muguras muskuļu rāmis, kā arī krūškurvja un vēdera orgāni.
Parasti mugurkaula rentgena starus veic divās projekcijās, kā arī muguras pilnīgas izliekuma / pagarināšanas pozīcijās. Speciālists novērtē skriemeļu struktūru, atrašanās vietu un konfigurāciju, to mobilitāti. Dažreiz (ja rentgenogrāfija nav indikatīva) ir nepieciešama datortomogrāfija.
Lordozes ārstēšana
Terapijas mērķis ir novērst galveno lordozes cēloni, kā arī labot mugurkaula kroplību. Pacientiem palīdz vertebroloģijas un ortopēdijas speciālisti.
Zāles
Kā lokālas lordozes ārstēšanas ieteicamas nesteroīdās pretiekaisuma ziedes un želejas, taču ārsts tās izraksta. (Nimesulīds, Dilofenaks, Metilsalicilāts) vai zāles ar kapsaikonu un mentolu. Pacientiem tiek noteikts arī muskuļu relaksantu kurss, kas mazina muskuļu spazmu (Arduan, Baclofen, Mydocalm). B grupas vitamīnus izmanto kā vispārēju stiprinošu terapiju (neirobions).
Fizioterapija
Starp lordozes fizioterapeitiskajām procedūrām tiek izrakstītas magnetoterapijas, UHF un parafīna procedūras, kas var palielināt asins plūsmu skartajā zonā, kā arī novērst muskuļu spazmu.
Vingrojumu terapija un masāža
Ārstnieciskā vingrošana ir neatņemama lordozes ārstēšanas sastāvdaļa. Tātad katram klīniskajam gadījumam tiek veikta individuāla fizisko vingrinājumu atlase, kuras mērķis ir noteiktu muskuļu grupu stiprināšana..
Vieglā lordozes periodā (kad pamata slimība ir izārstēta vai remisijas stadijā) ieteicams veikt masāžas kursu, lai samazinātu muskuļu sasprindzinājumu un palielinātu vietējo metabolismu.
Ortopēdiskā rehabilitācija
Dažos gadījumos pacientiem ieteicams valkāt īpašus stājas korektors - pārsējus vai korsetes, kas paredzētas mugurkaula papildu atbalstam un atvieglošanai. Korektoru veidu un lietošanas ilgumu nosaka speciālists atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma.
Ķirurģiska iejaukšanās
Indikācija operācijai ir primārā lordoze, ko izraisa kroplības, neoplastiski procesi, trauma un citas pašas mugurkaula patoloģijas. Parasti ķirurģiska iejaukšanās tiek samazināta līdz skriemeļu fiksēšanai ar īpašām metāla konstrukcijām, pēc kuras pacientiem būs ilgs pēcoperācijas periods. Operācijas sarežģītība ir tuvums muguras smadzenēm, kam nepieciešams kvalificēts muguras ķirurgs.
Profilakse
Profilaktiski lordozes pasākumi ietver mugurkaula izliekuma veidošanās novēršanu agrīnā vecumā:
- mugurkaula kroplību korekcija, kā arī gūžas dislokācija vai gūžas locītavas displāzija;
- cerebrālās triekas novēršana perinatālā periodā;
- D vitamīna lietošana, lai novērstu rahītu;
- savlaicīga vakcinācija pret poliomielītu.
Vecākā vecumā ieteicams diagnosticēt un ārstēt:
- mugurkaula kolonnas iekaisuma slimības;
- distrofiski traucējumi mugurkaulā (osteohondroze utt.);
- audzēju jaunveidojumi;
- spondilolisteze (skriemeļu slīdēšana);
- muguras traumas;
- nervu sistēmas slimības (vērpes spazmas);
- gūžas locītavas patoloģija (dislokācija / nekustīgums - ankiloze).
Īpaša uzmanība jāpievērš apdraudēto cilvēku mugurkaula stāvoklim: strauji augošiem pusaudžiem (> 10 centimetri gadā), cilvēkiem ar aptaukošanos, biroja darbiniekiem, kustoņiem, cirka izpildītājiem un bijušajiem sportistiem. Šis riska sadalījums ir saistīts ar palielinātu mugurkaula slodzi, smaguma centra pārvietojumu vai nepietiekamu muguras muskuļu rāmja attīstību..
Atsevišķā lordozes skarto sieviešu klasē ietilpst grūtnieces, kurām mugurkaula izliekums rodas dzemdes svara palielināšanās dēļ. Parasti šis mugurkaula izliekums pazūd līdz ar bērna piedzimšanu. Tomēr lordoze, kas notiek pirms grūtniecības, var sarežģīt dzemdības vēlāk..
Atcerieties, ka lordoze ir patoloģija, kas apdraud ne tikai izteiktu kosmētisko defektu, bet arī turpmākās mugurkaula un iekšējo orgānu patoloģijas!
Mugurkaula lordosis
Lordosis ir mugurkaula anteroposterior izliekums ar izspiestu priekšu. Parasti tā ir sastopama visiem cilvēkiem dzemdes kakla un jostas rajonā. Ja izliekuma leņķis ir lielāks vai zemāks par noteiktām vērtībām, viņi runā par patoloģisko lordozi, kas negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Ja to neārstē, tas var izraisīt patoloģisku skriemeļu mobilitāti, starpskriemeļu trūču attīstību un iliopsoas muskuļa iekaisumu..
Kas ir lordosis
Cilvēka mugurkaula kolonnai ir 4 dabiskas līknes, no kurām 2 ir lordoze. Vēl 2 līkumi atrodas krūšu kurvja un sakrālā reģionā: tos sauc par kifozi un tie atšķiras no lordozes izspiedes virzienā. Tas ir, kyphosis ir pretējs lordosis. Mugurkaula sānu izliekumiem - skoliozei - nevajadzētu būt normālai.
Jaundzimušajiem fizioloģiskā lordoze un kyphosis ir gandrīz nemanāmas un pasliktinās līdz ar vecumu. Galvenais veidošanās posms attiecas uz periodu, kad bērns iemācās stāvēt un staigāt. Tomēr process beidzas tikai pieaugušā vecumā, tas ir, apmēram 16-18 gadu vecumā.
Patoloģisks izliekums var veidoties jebkurā vecumā, un ārējie un iekšējie faktori to var provocēt - traumas, kaulu deformācijas un muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Mugurkaula patoloģisko lordozi papildina tipiskas izmaiņas. Skriemeļi virzās uz priekšu, samazinoties izliekuma leņķim, tie atšķiras ventilatora formā, starpskriemeļu diski kļūst biezāki.
Bērniem un pusaudžiem šis process bieži izraisa krūšu kurvja deformāciju ar traucējumiem iekšējo orgānu darbā to saspiešanas dēļ. Nav izslēgtas deformācijas citās skeleta daļās.
Attīstības iemesli
Lordosis var kļūt patoloģisks iedzimtu defektu, skriemeļu audzēju, spondilolistezes (skriemeļu pārvietojuma attiecībā pret otru) klātbūtnē. Dažos gadījumos iemesls ir muskuļu spazmas, iekaisuma procesi un skriemeļu struktūru ievainojumi..
Jāatzīmē, ka mugurkaula patoloģiskais izliekums bērniem un pieaugušajiem rodas dažādu iemeslu dēļ. Bērni cieš no tā:
- skriemeļu mehānisks ievainojums dzemdību laikā;
- iedzimtas mugurkaula kaulu malformācijas;
- zīdaiņu cerebrālā trieka (cerebrālā trieka);
- displāzija un gūžas locītavas dislokācija;
- stājas traucējumi;
- rahīts, kurā kauli mīkstina;
- asas izaugsmes tapas. Risks ir palielināts, ja muguras muskuļi ir vāji un nemācīti;
- Kašina-Bek slimība, ko papildina deģeneratīvi locītavu un mugurkaula bojājumi;
- iedzimtie vielmaiņas traucējumi osteo-ligamentozajā aparātā.
Pieaugušajiem mugurkaula fona iegūst neregulāru formu:
- osteohondroze, starpskriemeļu trūces, skriemeļu lūzumi un dislokācijas;
- osteoporoze;
- autoimūnas slimības - sarkanā vilkēde, reimatisms, psoriāze;
- plakanās pēdas;
- ankilozējošais spondilīts - ankilozējošais spondilīts;
- liekais svars, kurā mugurkaula jostas daļa ir pārslogota;
- spondilolisteze;
- grūtniecība. Vairumā gadījumu lordoze grūtniecības laikā ir īslaicīga, pārejoša un izzūd neilgi pēc dzimšanas. Sievietes ar vairāku grūtniecību un polihidramniju ir vairāk pakļautas riskam nekā citas;
- vienas vai abu kāju gūžas locītavas dislokācija, pastāvīga kontraktūra vai nekustīgums;
- rētas muguras muskuļos;
- bojājumi paravertebrālajām saitēm;
- mugurkaula infekcija ar sifilisu, tuberkulozi vai brucelozi;
- kaulu audzēji vai metastāzes mugurkaulā;
- endokrīnās sistēmas traucējumi, kas raksturīgi cukura diabēta un vairogdziedzera slimībām.
ATSAUCE: iegurņa orgānos, urīnceļos un zarnās lokalizētās jaunveidojumi spēj mainīt mugurkaula formu.
Atkarībā no cēloņa mugurkauls var saliekties uz priekšu vai atpakaļ. Tomēr visbiežāk novērotā paplašinātā, "pārspīlētā" lordoze, kurā izliekums palielinās. Tās tiešais iemesls ir smaguma centra nobīde uz priekšu, kad cilvēks noliecas muguras lejasdaļā, lai saglabātu līdzsvaru..
Līdz 16-18 gadu vecumam pāreju no fizioloģiskās lordozes uz patoloģisko var apturēt, noņemot provocējošo faktoru. Izņēmumi ir iedzimtu kroplību un iedzimtu metabolisma traucējumu gadījumi. Pieaugušajiem viss ir daudz sarežģītāk, un mugurkaula labošanai ir ārkārtīgi reti, un tikai ar nelielām novirzēm.
Izlīdzināts vai iztaisnots
Pastāv 2 galvenie lordozes veidi - hipo- un hiperlordoze. Hipolordoze ir salīdzinoši reti sastopama, un to raksturo izliekuma leņķis, kas pārsniedz 171 °. Tas ir, tas ir gandrīz izlocīts leņķis, kura malas atrodas uz vienas taisnas līnijas. Tas nozīmē, ka mugurkauls būs izlīdzināts un gandrīz taisns..
Otrais veids ir hiperlordoze. Izliekuma leņķis ir līdz 150 °, bet reti mazāks par 140 °. Ar hiperlordozi tiek pastiprināta jostas vai dzemdes kakla novirze, tiek traucēts kontakts starp skriemeļiem izliekuma zonā un tas kļūst nevienmērīgs. Kaimiņos esošie skriemeļi ciešāk pieskaras viens otram aizmugures goda priekšā un līdzīgi ventilatoriem.
Kad viņi saka, ka lordoze tiek saglabāta, tie nozīmē normālu, fizioloģisku līkumu ar izliekuma leņķi diapazonā no 150 līdz 170 °. Šāda līkuma leņķa virsotne atrodas 3-4 jostas skriemeļu līmenī.
Veidi un klasifikācija
Lordozi klasificē ne tikai pēc formas, bet arī pēc lokalizācijas, izskata iemesla un fiksācijas pakāpes.
Saskaņā ar tā lokalizāciju lordotisks izliekums ir dzemdes kakla un jostas. Izskata dēļ - primārais un sekundārais, atbilstoši fiksācijas pakāpei - fiksēts, nefiksēts un daļēji fiksēts.
Primārā vai vertebrogēnā patoloģiskā lordoze rodas pašu iedzimtu vai iegūtu bojājumu rezultātā, kā arī viņu relatīvā stāvokļa pārkāpuma rezultātā. Pastāv arī tā saucamais paralītiskais tips, kurā mugurkauls ir deformējies muguras muskuļa korseta vājuma dēļ. Muskuļu vājināšanās šajā gadījumā var būt saistīta ar iekaisuma, vielmaiņas vai onkoloģiskiem procesiem..
Sekundārā patoloģiskā lordoze attīstās saskaņā ar kompensācijas mehānismu gūžas locītavas slimībās un muskuļu un skeleta sistēmas sistēmiskās patoloģijās.
Saskaņā ar trešo klasifikāciju lordoze var būt pilnīgi vai daļēji atgriezeniska un neatgriezeniska. Pilnībā atgriezeniska patoloģiskā novirze nav fiksēta, jo lordozes iztaisnošana ir iespējama ar apzinātu piepūli.
Daļēji fiksēta lordoze nav pilnībā atgriezeniska, fiksēto lordozi vispār nevar labot.
Simptomi
Neatkarīgi no līkuma formas - vai tas ir saplacināts, vai palielināts - patoloģiskās lordozes klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:
- sāpošas vai velkošas sāpes mugurā un / vai kājās, kas palielinās ar fiziskām slodzēm, ilgstošu staigāšanu, stāvēšanu, atrašanos neērtā, statiskā stāvoklī;
- manāmas izmaiņas pozā. Pleci nokrīt, kuņģis izvirzīts uz priekšu, sēžamvieta "iet" atpakaļ, kājas ir nedaudz viena no otras. Kājas visu laiku var palikt saliektas vai saliekt ceļgalus;
- samazināta jutība jostas rajonā un apakšējās ekstremitātēs;
- gremošanas traucējumi - vēdera uzpūšanās, izkārnījumu aizturi vai zarnu spastika;
- gaitas izmaiņas, kas kļūst par pīlēm līdzīgu;
- ātrs nogurums;
- nakts miega kvalitātes pasliktināšanās.
Sievietes var pamanīt pastiprinātas sāpes kritiskās dienās, un vīrieši var sūdzēties par erektilās disfunkcijas.
Diagnostika
Pārbaude un neiroloģiski testi tiek veikti, lai noteiktu patoloģisko lordozi. Diagnozi apstiprina rentgena rezultāti. Terapeitiskās taktikas izvēle tiek veikta atkarībā no sūdzību un simptomu klātbūtnes, kā arī no lordozes fiksācijas pakāpes. Liela nozīme ir muguras muskuļu stāvoklim un iekšējo orgānu darba kvalitātei. Ārsts to visu uzzina arī pārbaudes laikā, palpējot skarto zonu.
Rentgena izmeklēšana tiek veikta divās projekcijās - tiešā un sānu. Liekuma smagums tiek noteikts, izmantojot šos sānu izvirzījumus, kas izdarīti mugurkaula maksimālās izliekšanās un pagarināšanas laikā. Izmantojot mērījumus, ārsts novērtē mugurkaula kustības segmentu mobilitāti sagitālajā (anteroposterior) plaknē un atklāj organiskus traucējumus - izmaiņas skriemeļu formā, lielumā un relatīvajā stāvoklī.
Ārstēšana
Lordozes ārstēšanu veic ortopēdiskie ķirurgi, neirologi vai vertebrologi. Terapijas galvenais mērķis ir novērst faktoru, kas noveda pie patoloģiskā izliekuma. Tādas metodes kā manuālā terapija, terapeitiskie vingrinājumi, masāža un ortopēdisko līdzekļu nēsāšana ir efektīvas. Dažos gadījumos primāro lordozi var ārstēt tikai ar operācijas palīdzību.
Ar osteohondrozi tiek izrakstīti hondroprotektori - zāles, kas atjauno starpskriemeļu disku skrimšļainus audus. Visslavenākie no viņiem ir Artra un Dons. Ja patoloģijas cēlonis ir infekciozs process, tiek izmantotas antibiotikas, kuras papildina imūnmodulatoru un vitamīnu kompleksu uzņemšana.
Reimatiskas izcelsmes sistēmiskās patoloģijas ārstē reimatologi vai terapeiti. Diez vai ir iespējams no tiem pilnībā atbrīvoties, taču ir pilnīgi iespējams pārņemt kontroli pār procesu. Šim nolūkam tiek izrakstītas pamata zāles - citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti, kas ierobežo imūno šūnu agresiju pret saviem audiem..
Ar skriemeļu un trūču nestabilitāti palīdz manuālās terapijas sesijas. Ja pārmērīgas novirzes iemesls ir pārmērīga ķermeņa masa, ārstēšanā tiek iesaistīts endokrinologs un dietologs..
Vajadzības gadījumā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti. Ja pacients sūdzas par pastāvīgām vai atkārtotām muguras sāpēm, tiek nozīmēti Diklofenaks, Celebrex, Nise utt.Atkarībā no sāpju sindroma smaguma tos lieto intramuskulāru injekciju, tablešu vai ziedes veidā..
Lai izārstētu patoloģisko lordozi, ko izraisa muskuļu spastika, palīdzēs muskuļu relaksanti - Midocalm, Sirdalud. Nervu šķiedru darba atjaunošanai tiek izmantoti Milgamma, Neurorubin.
Fizioterapija
Pārmērīga mugurkaula iztaisnošana vai "izliekums" ļoti veiksmīgi tiek koriģēts ar fizioterapijas palīdzību. Visefektīvākās procedūras ir vilces vilkšana, elektroforēze, ultraskaņa, magnetoterapija un dubļu ietīšana..
Vilces tiek veiktas vissaudzīgākajā veidā - ūdenī. Elektroforēze ir ieteicama sāpēm un diskomfortam problemātiskajā vietā, tāpēc to veic ar hidrokortizonu, kas mazina iekaisumu, un novokaīnu, kas mazina sāpes..
Lai saglabātu sasniegto efektu, tūlīt pēc procedūras labāk ir uzvilkt ortopēdisko korseti, kas fiksē mugurkaulu. Pārsēju parasti valkā lielāko dienas daļu un noņem naktī. Ir ļoti svarīgi pareizi aprīkot guļvietu: ideāls būtu ortopēdiskais matracis un spilvens.
Ja nav iespēju iegādāties šādus izstrādājumus, tad kā aizvietotājs ir piemērots elastīgs un vienmērīgs matracis ar vidēju cietību un zems spilvens. Tiem, kuriem patīk gulēt uz vēdera, zem iegurņa vajadzētu ievietot nelielu veltni.
Daži ārsti iesaka veikt manuālās vai refleksoloģijas kursu. Pēdējos gados popularitāti iegūst dēles terapija - hirudoterapija, kuras pamatā ir hirudīna darbība.
Masāža
Ir grūti pārvērtēt masāžas nozīmi dažādas izcelsmes patoloģiskās lordozes ārstēšanā. Pēc pirmajām sesijām pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, jo asinsrite un limfodrenāža tiek normalizēta.
Ir zināms, ka limfas šķidrums absorbē kaitīgus vielmaiņas produktus, nogulsnējot tos limfmezglos. Zinot limfas plūsmas virzienu, pieredzējis masāžas terapeits palīdz paātrināt šo procesu ar precīzām kustībām..
Pēc iekļūšanas limfmezglos toksiskās vielas tiek apstrādātas un izvadītas no ķermeņa bez jebkādām sekām. Masāža patoloģiskās lordozes dēļ izraisa asiņu pieplūdumu uz problēmu sadaļu, kas izpaužas kā apsārtums un ādas temperatūras paaugstināšanās.
Ir ļoti svarīgi regulāri veikt procedūras, lai nodrošinātu ilgstošu efektu. Pēc ārstēšanas kursa uzlabojas venozo asiņu aizplūšana, sāpes mazinās un muskuļi atslābst. Tas viss lielā mērā veicina mugurkaula normāla izliekuma leņķa atjaunošanu..
Masāža patoloģiskas lordozes gadījumā var būt klasiska, limfodrenāža un akupresūra. Visi šie veidi ir ļoti labvēlīgi mugurkaula veselībai, un to mērķis ir to izstiept, stabilizēt pareizajā stāvoklī un uzlabot elastību..
Jāatceras, ka masāžas sesijas tiek parakstītas tikai pēc akūtu sāpju noņemšanas. Masāžas pozitīvais efekts ir atkarīgs arī no cēloņu savlaicīgas novēršanas, kas provocēja patoloģisko lordozi, skartās daļas asins piegādes normalizēšana un skriemeļu relatīvais stāvoklis.
Masāžas efektivitāte ir daudz augstāka ar terapeitisko vingrinājumu paralēlu izpildi. Pateicoties šai kombinācijai, tiek atrisināti vairāki uzdevumi - tiek noņemta spriedze un stīvums muskuļos, tiek nostiprināts muskuļu rāmis un mugurkauls ir droši nostiprināts pareizajā stāvoklī. Galvenās masāžas tehnikas ir glāstīšana, berzēšana, mīcīšana un vibrācija.
Vingrinājumus patoloģiskās lordozes gadījumā izvēlas fiziskās terapijas instruktors, ņemot vērā individuālās īpašības. Standarta komplekts sastāv no šādiem vingrinājumiem:
- guļus uz grīdas, novietojiet apakšstilbus uz krēsla vai dīvāna sēdekļa. Novietojiet vienas rokas suku starp jostasvietu un grīdu. Tajā pašā laikā ievelciet kuņģī un mēģiniet piespiest jostas daļu pie grīdas;
- sākuma stāvoklis (PI) - tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā, bet rokas atrodas ķermeņa sānos. Noliecoties uz plaukstām, paceliet saliektās kājas uz augšu un atlieciet tās aiz galvas tik tālu, cik ļauj stiept. Ideālā gadījumā jums jāpieskaras grīdai ar kājām;
- IP ir tas pats. Paceliet ķermeni, neizmantojot rokas, taisnā leņķī starp ķermeni un kājām;
- apgāzies uz vēdera, zem vēdera apakšdaļas ielieciet nelielu rullīti vai sarullētu dvieli, novietojiet rokas uz galvas aizmugures. Ieelpojot paceliet ķermeni, elkoņus izklājot uz sāniem, izelpojot atgriezieties PI. Augšējā punktā kavēties 2-3 sekundes;
- nonākiet četrrāpus, ieelpojot, nolieciet muguru uz leju, bet izelpojot - apaļojiet muguru krūšu rajonā;
- IP - stāv, kājas plecu platumā viena no otras. Ar izelpu lēnām noliecieties, mēģinot ar pirkstu galiem sasniegt grīdu, vienlaikus ieelpojot, tikpat lēnām iztaisnojiet;
- no tā paša PI, tupiet ar izelpas palīdzību un ieelpojot iztaisnojiet ceļus;
- stāviet ar muguru pie sienas, piespiediet to ar plecu lāpstiņām, papēžiem un sēžamvietu. Centieties pēc iespējas tuvāk muguras lejasdaļai piekļūt sienai, nepārkāpjot sākuma stāvokli;
- stiepjas - stāv kopā ar kājām. Noliecieties, aptiniet rokas ap apakšstilbiem un, cik vien iespējams, salieciet, tuvinot galvu kājām.
Secinājuma vietā
Tāpat kā vairums patoloģiju, lordozi bieži ir vieglāk novērst, nekā izārstēt. Vienīgie izņēmumi ir primārā izliekuma gadījumi, ko izraisa iedzimti defekti un sistēmiskas slimības. Visiem pārējiem ieteicams vadīt aktīvu dzīvesveidu, ieskaitot dozētas fiziskās aktivitātes, gulēt uz vidēja cietības matrača un uzraudzīt stāju. būt veselam!
Lordozes simptomi un diagnoze
Lordosis ir fizioloģiskas vai patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā ar noteiktu priekšu līkumu. Fizioloģiskā lordoze ir visiem cilvēkiem jostas rajonā, kaklā un krūtīs.
Šī slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta, izpaužas ārēju faktoru ietekmē. Mugurkaula kroplība tiek veikta visā tā garumā. Mugurkaula lordoze ārkārtīgi negatīvi ietekmē jebkuras kustības fiziskās sajūtas, un tai nepieciešama korekcija un ārstēšana.
Lordozes simptomi
Lordozes simptomi izpaužas ne tikai ārējās, bet arī iekšējās pazīmēs. Neskatoties uz to, ka problēma attiecas uz mugurkaulu, ļoti tiek ietekmēti cilvēka iekšējie orgāni..
Ar lordozi visa savstarpēji savienotā sistēma sāk darboties nepareizi. Ja tiek pārkāpts mugurkaula pareizais stāvoklis, galva nevar ieņemt iepriekšējo vietu. Sekojot galvai, tiek traucēta plecu un lāpstiņu atrašanās vieta.
Mugura ir ļoti svarīga ķermeņa daļa. Ar lordozi cilvēks izjūt sāpes dažādās muguras daļās (vienā vai vairākās uzreiz). Galvenokārt sāpju sašūšana vai vilkšana.
Mugura sags, kas noved pie sliktas stājas. Pie galvenajiem slimības simptomiem pieder arī:
- Galvas un plecu locītavas izvirzītas uz priekšu.
- Pleci ir pacelti.
- Izliekts vēders.
- Pretī vērsti ceļgali.
- Izcēlušies lāpstiņas.
- Pastāvīgs vājums un nogurums.
- Lēna vielmaiņa.
- Ierobežots vingrinājums.
Lordozes diagnoze
Jūs varat diagnosticēt šo slimību mājās un medicīnas iestādē. Lai noteiktu lordozes esamību vai neesamību, ir jāstāv ar muguru pie sienas, lai lāpstiņas un papēži cieši pieguļ tai.
Tālāk novietojiet plaukstu horizontāli atverē starp sienu un muguras lejasdaļu. Plauksta var brīvi ietilpt, stingri iet garām vai vispār neiet garām. Tas ir labi tikai otrajā variantā, kas ir norma.
Pirmajā gadījumā lordoze ir izteikta, trešajā - tā nav izteikta, kas ir patoloģiski, jo mugura nevar būt plakana. Šāda veida diagnoze nav precīza, varētu teikt, tautas.
Ja starojums ir kontrindicēts, pacientu izmeklē un izdara secinājumus, pamatojoties uz taustes kontaktu..
Grūtniecēm bieži tiek diagnosticēta mugurkaula lordoze. Tas rodas pārmērīgas slodzes dēļ muguras lejasdaļā. Šāda lordoze nav pastāvīga un izzūd pēc bērna piedzimšanas..
Riska grupā lielākoties ir skolnieki un visi cilvēki, kas pārvietojas ar mazkustīgu dzīvesveidu.
Ir 3 lordozes veidi: tā normāla izpausme, hiperlordoze (pārmērīga muguras izliekums) un pilnīga izlīdzināšana (plakana mugura). Ar hiperlordozi bieži ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, lai uzzinātu, cik daudz slimība ir ietekmējusi iekšējos orgānus.
Lordozes profilakse
Katram organismam ir jārūpējas par sevi. Lai nesāktu ārstēt slimību, jums to nevajadzētu sākt. Un pie pirmajiem simptomiem konsultējieties ar ārstu. Lai novērstu slimības, ir nepieciešama profilakse, t.i. noteikts darbību kopums, kura mērķis ir novērst slimību.
Lordosis ir mugurkaula kroplība. Ir nepieciešams turēt muguru taisni un uzraudzīt stāju, īpaši sēdus stāvoklī. Galvenā veselības atslēga ir pareizs dzīvesveids. Sports vienmēr būs izdevīgs.
Ar muguras problēmām priekšroka dodama peldēšanai un vieglatlētikai. Jums jāsāk ar viegliem vingrinājumiem un pakāpeniski jāpāriet pie sarežģītākiem..
Ieteicams to darīt: stāviet ar muguru pie sienas tā, lai jūsu papēži, lāpstiņas un sēžamvieta būtu cieši pie tā, paņemiet tenisa bumbiņu un novietojiet to starp sienu un muguras lejasdaļu, apļveida kustības ar bumbiņu veiciet apmēram trīs minūtes. Noderīgi būs vingrinājumi muguras muskuļu izstiepšanai..
- Ēst veselīgu uzturu.
Apmeklējiet ķirurgu, lai uzzinātu par sāpēm, sasitumiem un muguras traumām, jo mazākais ievainojums var izraisīt jebkura skriemeļa bojājumus vai pārvietojumu..
Lietojiet pārtiku un medikamentus pietiekamā daudzumā vitamīnu un uzturvielu.
Veicot mazkustīgu darbu vairākas reizes dienā, ir nepieciešams piecelties, izstiepties un saliekties dažādos virzienos; izvēlieties galdu un krēslu atbilstoši augumam.
Dodieties pastaigās.
Lordosis zināmā mērā atrodas dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas rajonā. Krūšu lordoze ir normāla krūšu apakšējā daļā, bet augšējā daļā veselīgam cilvēkam tā ir kontrindicēta.
Ar smagu krūšu daļas lordozi krūškurvja izmērs var samazināties, kas apgrūtina elpošanu un palielina spiedienu uz orgānu.
Mugurkaula lordozes fotoattēlā varat redzēt visu skriemeļu saliekumu, kas ir izklāts vienā rindā. Šie attēli ir lielisks stimuls vienmērīgas pozas saglabāšanai..
Kā redzat, skriemeļu lordoze ir nopietna muguras slimība, kurai noteikti nepieciešama ārstēšana. Mugurkauls ir ļoti svarīga cilvēka ķermeņa sastāvdaļa, kas nodrošina iespēju staigāt pa divām kājām un uzturēt iekšējos orgānus pareizajā stāvoklī.
Šajā video parādīti vingrinājumi lordozes iztaisnošanai.
Jums vienmēr jāuzrauga sava ķermeņa attīstība, lai jūs varētu savlaicīgi atklāt (saskaņā ar iepriekšminētajiem piemēriem) un novērst cēloņus vai pašu slimību.
Lordozes ārstēšana
Lordozes izpausmes un lokalizācija
Mēs visi zinām, ka cilvēks ir vienīgais dzīvnieku valstībā uz planētas, kurš spēj staigāt uz divām kājām. Lai novērstu slodzes, kas ietekmē mugurkaulu, mēs veidojam līkumus.
Pat mazā bērnā tie kļūst pamanāmi. Lordozes smagums, pirmkārt, ir atkarīgs no slodzes intensitātes uz katru mugurkaulu. Diagnozējot slimību, ārsts rūpīgi pārbauda loka mērījumus, lai precīzi izdarītu secinājumu par to, vai atsevišķi līkumi ir pārmērīgi.
Lordozi raksturo mugurkaula patoloģisks izliekums, kad izliektā daļa ir vērsta uz priekšu. Visā pasaulē no šīs slimības cieš daudzi cilvēki, un visbiežāk tā rodas bērniem un pusaudžiem..
Ir divas lordozes pakāpes: normāla un patoloģiska. Pirmais ir mugurkaula līkumi, kas samazina tā slodzi, bet piešķir elastību visam ķermenim..
Patoloģisks - parādās ar vismazāko ārējo faktoru iedarbību - ar sasitumiem, mugurkaula mežģījumiem utt. Paši līkumi var samazināties un palielināties. Medicīnā izšķir galvenos lordozes cēloņus: olbaltumvielu un mikroelementu trūkumu, lieko svaru, strauju bērna augšanu pusaudža gados un muskuļu nelīdzsvarotību.
Par mugurkaula patoloģiskā izliekuma klātbūtni liecina šādas izpausmes:
- uztūcis vēders;
- galva un pleci stumti uz priekšu;
- ceļgali atrodas dažādos virzienos;
- pārmērīgs plakanums krūšu rajonā;
Runājot par lordozes lokalizāciju, ir vairāki šāda stāvokļa veidi:
- jostas lordoze, kas parādās iedzimtu mugurkaula patoloģiju, aptaukošanās, trauma vai gūžas locītavas izmaiņu rezultātā;
- dzemdes kakla mugurkaula lordoze, kas izpaužas ar progresējošu osteohondrozi;
Otrais slimības veids galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri ilgstoši atrodas sēdus stāvoklī (piemēram, biroja darbinieki).
Kopīga lieta divu veidu lordozes gadījumos ir muguras sāpes un jostas un dzemdes kakla. Rezultātā cilvēka mobilitāte ir ierobežota, rodas vielmaiņas traucējumi un notiek ātra nogurums. Visu šo simptomu cēlonis ir ilgstošs muguras muskuļu sasprindzinājums..
Metodes lordozes profilaksei un iztaisnošanai
Austrumu medicīnas metožu galvenais postulāts ir identificēt slimības cēloni. To lieto lordozes ārstēšanā, manuālā terapijā kombinācijā ar fitoterapeitisko procedūru kursu. Efektīvās metodes, kuras ārsti izmanto "Austrumkorejas medicīnas centrā", ir veselību uzlabojoša akupresūra, fizioterapijas vingrinājumi, ārstniecības augu lietošana (kurā ārstnieciskās īpašības tiek maksimāli saglabātas). Turklāt eksperti veic akupunktūras sesijas, kā vienu no vecākajiem veidiem, kā atjaunot mūsu ķermeni..
Lordozei, tāpat kā jebkurai citai muskuļu un skeleta sistēmas slimībai, nepieciešama integrēta pieeja. Atkarībā no slimības stadijas, pacienta fizioloģijas īpašībām un vecuma faktoriem, medicīnas centra speciālisti katram izvēlas individuālu ārstēšanu. Vienlaicīgi tiek diagnosticētas arī vienlaicīgas slimības, jo tās bieži izraisa mugurkaula izliekuma attīstību.
Dzemdes kakla vai jostas daļas patoloģiskā lordoze progresē ar skriemeļu sinostozi, osteohondrozi un tuberkulozi spondilītu. Slimības profilakse nozīmē obligātu ārsta ieteikumu ievērošanu.
Ir ļoti svarīgi novērst izliekumus, tāpēc jau no bērnības mēs neaizmirstam bērniem veidot pareizu stāju, katru dienu veikt vingrojumu kompleksus, stiprināt ķermeņa muskuļus un stimulēt mugurkaula pareizo stāvokli..
Nākotnē tas bērnam ļaus izvairīties no visa veida patoloģijām. Austrumu Korejas medicīnas centra eksperti apgalvo, ka hronisku sāpju gadījumā pozitīvu efektu var panākt, izmantojot fizioterapijas metodes un paņēmienus..
Kā pats pārbaudīt lordozi
Kas ir visinteresantākais, ikviens, neizejot no mājas, var noteikt lordozes līmeni, ja tāds ir. Lai to izdarītu, jums jāstāv taisni, ar plecu lāpstiņām, sēžamvietu un papēžiem noliecoties pret sienu. Telpā starp sienu un muguras lejasdaļu mēs ieliekam plaukstu bez īkšķa paralēli grīdai, kad tā ir vērsta uz augšu, lai pirksts netraucētu. Eksperimenta rezultāti var būt trīs iespējas:
- plauksta gandrīz tukša;
- plauksta iet brīvi;
- starp sienu un jostasvietu nav pat plaisu, plauksta vispār nepāriet;
Pirmajā variantā cilvēkam ir veselīga mugurkaula, un viņam nav par ko uztraukties. Otrajā gadījumā tiek novērota hiperlordoze, tas ir, mugurkaula jostas daļas pārmērīga saliekšana, bet trešajā - lieces gandrīz nav (jostas lordoze ir izlīdzināta). Šī vienkāršā metode prasa mazāk nekā minūti..
Kā korejiešu medicīnā ārstē lordozi
Protams, jostas lordozes ārstēšanā speciālisti izraksta pilnu terapeitiskās masāžas kursu, kas palīdz uzlabot asinsriti un visus vielmaiņas procesus organismā..
Saskaņā ar austrumu medicīnas galveno noteikumu, neizlabojot slimību, kas izraisīja lordozes attīstību, izmeklēšanai nav jēgas. Tāpēc "Austrumkorejas medicīnas centrs" cenšas nodrošināt visaptverošu ārstēšanu, lai novērstu ne tikai simptomus, bet arī cēloņus..
Centra pieredzējušo speciālistu rīcībā ir liels skaits inovatīvu tehnoloģiju, kas ļauj sasniegt šādus rezultātus:
- stiprināt muskuļu korseti;
- atgriezt mugurkaulu normālā stāvoklī;
- atjaunot normālu asins piegādi;
- novērst sirds, aknu, zarnu un plaušu mazspēju;
Korejas medicīna piedāvā refleksoloģiju, akupresūru, osteopātiju (kad ārstēšanu veic ārsta rokas), farmakopunktūru (zāļu mikrodevu ieviešanu akupunktūras punktos). Kombinācijā ar augu izcelsmes zālēm pacientiem ir visas iespējas atjaunot mugurkaula veselību..
Pašlaik daudzi pacienti ar lordozi dod priekšroku ārstēšanai ar austrumu tradicionālās medicīnas metodēm, kas cilvēkiem ir kalpojušas tūkstošiem gadu. Galvenā pacientu priekšrocība, protams, ir ķirurģiskas iejaukšanās izslēgšana..
Jebkurā gadījumā noteiktais procedūru komplekts ir atkarīgs no lordozes parādīšanās cēloņiem. Ja viņai kļūst liekais svars, ārstēšanas metožu mērķis būs koriģēt uzturu un izrakstīt individuālu uzturu. Dažreiz tiek izmantota akupunktūra, kurā mikroneži darbojas uz noteiktiem punktiem, palīdzot pacientam bloķēt izsalkumu.
Ja jostas lordoze ir iztaisnota, Austrumkorejas medicīnas centrs izraksta akupresūras un relaksācijas masāžas, kas mijas ar akupunktūru, kausu un daudzām citām procedūrām. Visi šie paņēmieni palīdz samazināt mugurkaula izliekumu un rezultātā uzlabot stāju..
Turklāt neaizmirstiet, ka lordozes ārstēšana novērš arī traucējumus organismā, kas parādījās paralēli tā attīstībai. Tās ietver problēmas ar zarnām, kuņģi un plaušām. Tāpēc ārsti papildus pašas mugurkaula ārstēšanai bieži izraksta augu izcelsmes zāles.
Šis paņēmiens ir īpaši efektīvs sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta problēmu gadījumā. Bet jebkura veida lordozes gadījumā eksperti iesaka kombinēt noteikto ārstēšanu ar peldēšanu uz muguras, jūs varat vienkārši gulēt uz ūdens virsmas.
Kā mēs visi zinām, šādi guļot, muskuļi atslābinās un stiprinās. Ar korejiešu medicīnas palīdzību pacientiem samazinās daudzu slimību simptomu samazināšanās, mugurkaula izliekuma pakāpe un, pats galvenais, uzlabota veiktspēja..
Lordosis - lordozes simptomi, veidi, cēloņi un ārstēšana
Sāpes mugurā, biežas nogurums, grūtības saglabāt vienmērīgu pozu - tas viss var liecināt par tādu mugurkaula slimību kā - lordosis.
Ko nozīmē lordoze??
Lordosis - mugurkaula stāvoklis, kurā tā līkums ir pagriezts uz priekšu.
Atšķirt fizioloģisko lordozi, kas tiek novērota visiem cilvēkiem mugurkaula kakla un jostas daļā, kas ir normāls mugurkaula stāvoklis, un patoloģisko lordozi, kurā mugurkaula izliekuma pakāpe tajās pašās nodaļās pārsniedz pieļaujamo normu. Diagnoze ir retāka - krūšu kurvja lordoze.
Slimības nosaukums cēlies no grieķu vārda "λορδός", kas tulkojumā nozīmē - noliecies vai saliekts, un faktiski atspoguļo šī jēdziena būtību.
Šajā rakstā zem termina "lordosis" mēs precīzi apsvērsim mugurkaula patoloģisko izliekumu.
Galvenie lordozes cēloņi ir skriemeļu vai muguras muskuļu bojājumi, iedzimtas vai iegūtas gūžas locītavas patoloģijas, ilgstoša sēdēšana, neievērojot pareizu stāju.
Galvenie lordozes simptomi ir izkārnījumi, muguras sāpes. Ja lordozes patoloģiskajai formai netiek pievērsta pienācīga uzmanība, tās komplikācijas gala rezultātā var izraisīt iekšējo orgānu darba traucējumus.
Lordozes attīstība
Pieaugušā fizioloģiskā norma ir 4 mugurkaula izliekumu klātbūtne - 2 lordozes (dzemdes kakla un jostas daļas) un 2 kifozes (krūšu un sakrālā) klātbūtne. Visu mugurkaula izliekumu leņķi ir mazi, un, neskatoties uz virzieniem - uz priekšu / atpakaļ, tie spēj uzturēt cilvēka muguru vienmērīgu (sagitāla plakne). Turklāt šī struktūra veicina korpusa amortizāciju. Veseliem cilvēkiem nedrīkst būt sānu izliekumi (pa kreisi / pa labi), ko sauc par skoliozi.
Jaundzimušajam ir viegli mugurkaula izliekumi, kas ir izteiktāki brīdī, kad mazulis sāk stāvēt. Pilnīga veidošanās, ieskaitot mugurkaula struktūru, notiek līdz 18 gadu vecumam.
Sakarā ar mugurkaula veidošanās ilgumu bērns tiek brīdināts - saglabāt vienmērīgu pozu, veikt vingrinājumus, sargāt muguru no bojājumiem.
Attīstoties patoloģiskai lordozei, skriemeļi tiek nobīdīti uz priekšu, bet to priekšējā daļa ventilatoriski izkliedējas, bet aizmugurējā (mugurējā), gluži pretēji, saplūst un kļūst blīvāka..
Skriemeļu pārvietošana noved pie svara līdzsvara nelīdzsvarotības, ķermenis ir šķībs, nevienmērīgs spiediens uz starpskriemeļu diskiem, kas var izraisīt starpskriemeļu trūču veidošanos, nervu sakņu saspiešanu, kas izraisa muguras sāpes, išiass, periodiskas lumbago attīstība mugurā (lumbago)..
Ja mugurkaula patoloģiskais izliekums rodas bērnībā un pusaudža gados, parasti rodas krūšu kurvja deformācija, kas galu galā noved pie traucējumiem krūšu dobuma orgānu attīstībā un darbībā..
Turklāt, sakarā ar muguras smadzenēm, kas atrodas muguras kolonnā, no kuras tiek kontrolēti gandrīz visi orgāni, kad mugurkauls ir savīti, nervu šķiedras bieži tiek satvertas. Tāpēc mugurkaula veselības problēmu gadījumā cilvēkam var būt mušas acu priekšā, nosmakšanas lēkmes, sāpes sirdī, sastindzis rokā vai kājā, traucēt gremošanu un daudzas citas problēmas. Starp citu, lordoze, kifoze, skolioze var izraisīt arī citu ķermeņa daļu deformāciju, piemēram - viena roka vai kāja var kļūt mazāka.
Lordosis - ICD
ICD-10: M40.3-M40.5;
ICD-9: 737,2.
Lordosis - simptomi
Galvenās lordozes pazīmes ir:
- Stājas izmaiņas - galva, pleci un vēders ir nedaudz izstumti uz priekšu, krūtis ir plakana, iegurnis un ķermenis ir nedaudz noliekti atpakaļ, un, ja saliekums tiek nostiprināts vienā sadaļā, izliekums ir izteiktāks arī citās sadaļās;
- Kājas ceļgalos ir viena no otras;
- Sāpes mugurā, galvenokārt patoloģiskā locījuma jomā, ko pastiprina palielināta fiziskā aktivitāte vai ilgstoša sēdēšana, īpaši neērtā stāvoklī;
- Diskomforts plecos;
- Paaugstināts nogurums, letarģija;
- Muguras muskuļu uzturēšanās galvenokārt ir labā formā;
- Ierobežota mobilitāte (neliels kustību stīvums);
- Galvassāpes, reibonis (īpaši ar asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām);
- Dzemdes kakla mugurkaula lordozi papildina - galvas slīpums uz priekšu un leju, sāpes kaklā, traucēta galvas un kakla kustīgums, migrēna, tumšāka acis, diskomforts plecos;
- Mugurkaula jostas daļas Lordozi pavada - galva un vēders ir stipri izvirzīti uz priekšu, iegurnis un ķermenis ir noliekts atpakaļ, nogurums ejot, ierobežota mugurkaula kustīgums, muguras un kāju nejutīgums, sāpes sirdī un kuņģī;
- Papildu simptomi var būt: sirds, elpošanas orgānu, kuņģa-zarnu trakta darba traucējumi, vielmaiņas traucējumi.
Lordozes komplikācijas
Starp lordozes komplikācijām ir:
- Starpskriemeļu trūču veidošanās;
- Ierobežota skriemeļu mobilitāte;
- Starpskriemeļu disku zaudēšana;
- Artroze un skriemeļu locītavu turpmāka deformācija;
- Psoit;
- Elpošanas sistēmas traucējumi.
Lordozes cēloņi
Galvenie lordozes cēloņi ir:
- Mugurkaula ievainojumi, sasitumi, mežģījumi, t.sk. un dzemdību laikā;
- Slikta stāja ilgstoša darba vai mācību laikā sēdus stāvoklī;
- Neaktīvs dzīvesveids;
- Defekti mugurkaula attīstībā;
- Starpskriemeļu trūču vai audzēju klātbūtne starp skriemeļiem;
- Skriemeļu pārvietošana (spondilolisteze);
- Skeleta-muskuļu sistēmas sistēmiskās slimības;
- Liekais svars, aptaukošanās;
- Strauja bērna augšana;
- Dažas citas slimības un patoloģijas: kontraktūras, ankiloze, muskuļu spazmas, parēze, paralīze, rahīts, išiass, cerebrālā trieka (cerebrālā trieka), Kašina-Bēka slimība, kaulu tuberkuloze, skolioze, kifoze, arahnoidīts.
Lordoze bērniem un pusaudžiem parasti ir mobila rakstura - kad tiek noņemti nelabvēlīgi faktori, mugurkauls tiek izlīdzināts. Līdzīgu piemēru var novērot skolēnu vidū garu atvaļinājumu laikā, kad viņi mazāk sēž pie galdiem un vairāk pārvietojas..
Lordozes veidi
Lordozes klasifikācija ir šāda:
Pēc lokalizācijas:
- Dzemdes kakla mugurkaula lordoze;
- Jostas mugurkaula lordoze.
Pēc etioloģijas:
- Primārais - cēlonis ir dažādi patoloģiski procesi, kas veidojas tieši pašā mugurkaulā (reimatisms, radikulīts, osteohondroze, skolioze, kifoze, artrīts);
- Sekundārais - cēlonis ir ārējie faktori, kuru dēļ izliekums rodas kā pielāgošanās jaunajiem mugurkaula darba apstākļiem (artroze, plakanās pēdas, gūžas mežģījums).
Pēc formas:
- Fizioloģiskā lordoze ir normāls mugurkaula izliekums, kas atrodas visiem veseliem cilvēkiem;
- Hiperlordoze - mugurkaula pārmērīgi patoloģiski līkumi;
- Hipolordoze (iztaisnota lordoze) - mugurkaula iztaisnotas izliekumi (parasti sastopami tikai zīdaiņiem pirms staigāšanas).
Ja iespējams, atgrieziet mugurkaulu normālā stāvoklī:
- Nefiksēta lordoze - pacients pats var iztaisnot muguru, kamēr mugurkauls uztur normālus liekšanas leņķus;
- Daļēji fiksēta lordoze - pacients pats nevar pilnībā atgriezt mugurkaulu normālā stāvoklī (notiek daļēja muguras iztaisnošana);
- Fiksēta lordoze - pacients nevar patstāvīgi iztaisnot mugurkaulu normālā stāvoklī.
Lordozes diagnoze
Lordozes diagnoze ietver:
Lordosis - ārstēšana
Kā ārstē lordozi? Lordozes ārstēšana var būt diezgan ilga, un tā ietver:
1. mugurkaula patoloģiskā izliekuma vai iztaisnošanas cēloņa novēršana;
2. Ārstēšana;
3. Fizioterapijas procedūras;
4. Fizioterapija (vingrojumu terapija);
5. Ķirurģiskā ārstēšana (operācija).
1. Patoloģiskās lordozes cēloņa novēršana
Ir ļoti svarīgi novērst mugurkaula patoloģiskā izliekuma pamatcēloņus. Ja tas nav izdarīts, tad ārstēšanu var samazināt līdz tikai slimības simptomu novēršanai, savukārt izliekums un sekojoši deģeneratīvi procesi turpinās saasināt vispārējo stāvokli..
Starp galvenajiem punktiem, kas jāuzsver, ir uzraudzīt stāju, veikt vingrinājumus, kontrolēt ķermeņa svaru, ārstēt citu slimību, kas izraisīja lordozes attīstību.
2. Narkotiku ārstēšana lordosis
Narkotiku ārstēšana lordozes gadījumā ir vērsta uz slimības simptomu (piemēram, muguras sāpju) nomākšanu, un tā ir atkarīga arī no vienlaicīgām slimībām.
Ja pacientam ir problēmas ar gremošanas sistēmas veselību, tad, lai novērstu iekšējas asiņošanas attīstību, vienlaikus ar NPL vienlaikus lieto protonu sūkņa inhibitorus "Omeprazols".
Smagas muguras sāpes mazina injekcijas - Meloksikāms, Novocain, Milgamma vai, izmantojot glikokortikoīdus (hormonus) - Prednizolons..
Lai mazinātu ekstremitāšu nejutības uzbrukumus un normalizētu motorisko aktivitāti, vitamīnus B1, B2, B6, B12 vai B grupas vitamīnus, "Neurorubin".
Lai stiprinātu mugurkaulu, kaulus, pacientiem var izrakstīt zāles, kuru pamatā ir kalcijs, kalcitonīns ("Alostin", "Miacalcic") un D vitamīns (kalciferols). Bērniem tajā pašā nolūkā tiek piešķirta zivju eļļa..
Lai mazinātu spriedzi muguras muskuļos un mazinātu muskuļu spazmas, tiek izmantoti muskuļu relaksanti - "Mydocalm", "Sirdalud".
3. Fizioterapijas procedūras
Lordozes fizioterapijas procedūras ir vērstas uz starpskriemeļu disku vai skriemeļu pārvietošanu un atjaunošanu savā vietā, muskuļu tonusa normalizēšanu, muguras sāpju mazināšanu, asins un limfas cirkulācijas uzlabošanu mugurkaula daļā, kas kopumā noved pie mugurkaula normāla izliekuma atjaunošanas un tā lielākas mobilitātes..
Fizioterapija var ietvert:
- Manuālā terapija, terapeitiskā masāža, hidromasāža;
- Mugurkaula vilkme;
- Kineziterapeitiskā rehabilitācija;
- Magnetoterapija;
- Elektroforēze;
- Ultraskaņas terapija;
- Siltuma terapija;
- Parafīna apstrāde;
- Ozokerīta lietojumi;
- Muguras un vēdera muskuļu audu elektriskā stimulācija;
- Peldēšanās, dubļu vannas.
Lai konsolidētu rezultātu un uzlabotu slimības gaitu, ārsts var izrakstīt valkā ortopēdisko korseti, lai uzturētu stāju, ortopēdiskās zolītes, kā arī nakts atpūtu uz ortopēdiskā matrača un spilvena.
Šīs vai šīs procedūras iecelšanu veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem un simptomiem, kas pavada slimību.
4. Fizioterapijas vingrinājumi (vingrojumu terapija) lordozei
Šajā attēlā varat redzēt lordozes vingrinājumu piemērus:
5. Lordozes ķirurģiska ārstēšana (operācija)
Operācija lordozei tiek noteikta retos gadījumos - kad nav iespējams iztaisnot mugurkaulu ar citām metodēm vai ir īpašas indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.
Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir balstīta uz speciālu metāla gaismas konstrukciju (plākšņu) piestiprināšanu pie skriemeļiem, kas pakāpeniski iztaisno mugurkaulu. Pēc vēlamā rezultāta sasniegšanas metāla struktūra tiek noņemta no korpusa.
Lordozes profilakse
Lordozes profilakse ietver:
- Vienmērīgas pozas saglabāšana ilgstošas uzturēšanās laikā sēdus stāvoklī - studējot, strādājot pie datora utt.;
- Rīta vingrinājumi vai neliels vingrinājums cilvēkiem, kuri daudz sēž;
- Aktīva dzīvesveida vadīšana - vairāk pārvietojieties;
- Izvairieties no muguras, t.sk. hipotermija;
- Izvairieties no muguras pārslodzes;
- Bērna nēsāšanas laikā atbalstiet muguru ar īpašām ortopēdiskām ierīcēm;
- Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, dzert daudz šķidruma;
- Savlaicīga dažādu slimību, īpaši muskuļu un skeleta sistēmas, ārstēšana, lai tās nekļūtu hroniskas.
Kineziterapijas vēsture. Profesora Bubnovska metodikas būtība.