Skriemeļu artēriju sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi
Kad mugurkauls ir bojāts, rodas neskaitāmi simptomi, kas ierobežo cilvēku pilnvērtīgā dzīvē, ierobežo viņa mobilitāti un rada daudz neērtību. Viens no tiem ir mugurkaulāja artērijas sindroms dzemdes kakla osteohondrozē, ko izraisa skriemeļu deformācija vai pārvietojums.
Skriemeļu artēriju sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi izpaužas ar smagām, pulsējošām sāpēm.
Kāpēc attīstās skriemeļu artēriju sindroms?
Artērija mugurkaulā ir pāra veidojums, kas rodas no subklaviālā trauka, pēc tam iekļūst 6. kakla skriemeļa šķērseniskajos foramenos un caur virsmugurkaula kakla skriemeļiem caur foramen magnum nonāk galvaskausa dobumā. Šie divi trauki nodrošina 30-35% no visām smadzeņu smadzenēm un jo īpaši tās aizmugurējiem reģioniem. Tie ietekmē visas mugurkaula struktūras, mīkstos audus, kas apņem kolonnu.
Arteriālā sindroma attīstības iemesli ir sadalīti:
- saistīta ar mugurkaulu. Šajā gadījumā rodas skriemeļu artēriju sindroms. Tas veidojas uz traumu, skoliozes un citu deģeneratīvu procesu fona;
- nav saistīts ar mugurkaulu. Šajā gadījumā SPA attīstās artēriju aterosklerotisko izmaiņu, to iedzimtu traucējumu vai asinsvadu atrašanās vietas īpatnību rezultātā..
Izplatīts SPA attīstības iemesls ir kakla osteohondroze. Distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļainā audos slimības laikā provocē vielmaiņas procesu pārkāpumu, audu asins piegādi.
Galvenie skriemeļu artēriju sindroma simptomi
Arteriālā sindroma simptomi atgādina mugurkaula kakla daļas osteohondrozes pazīmes. Atšķirīgās pazīmes, pēc kurām var noteikt patoloģiju:
- pulsējošas sāpes galvas aizmugurē. Nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas no galvas aizmugures līdz templim, vainaga, pieres grēdām tajā pusē, kurā kuģis ir saspiests. Dažreiz migrēna var izstarot uz deguna tilta, viskija;
- ar smagiem uzbrukumiem ir iespējama slikta dūša, vemšana;
- dzirdes, redzes izmaiņas;
- slikta kustību koordinācija;
- jutības zudums uz vaigu kauliem, tempļiem, rokām, lūpām;
- pastāvīgs reibonis;
- depresija, atmiņas zudums, slikta koncentrēšanās spēja;
- sāpes krūtīs, spiediena palielināšanās, akūti asinsrites traucējumi.
Slikta asinsrite smadzenēs un tās audos provocē skābekļa badu. Attīstās hipoksija un rezultātā stipras sāpes, kas robežojas ar migrēnu. Ar spazmām, skrāpējot vai pieskaroties galvai ar rokām, cilvēks izjūt diskomfortu. Muguras smadzeņu artērijas traucējumi bieži izraisa sāpes kaklā, krūtīs un kaklā. Tāpat kā ar mugurkaula kakla osteohondrozi ar SPA, pacientam acīs kļūst tumšākas pēkšņas kustības, viņš piedzīvo ģīboni.
Slimības pamata diagnoze
Galvenie simptomi bieži ir līdzīgi migrēnas simptomiem, kas var apgrūtināt diagnozi. Daži pacienti sāk ārstēt sāpīgus stāvokļus paši, kad ir noskaidrojuši, ka viņiem ir starpskriemeļu trūce vai cita mugurkaula slimība. Šādas darbības saasina situāciju. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāredz ārsts.
Mugurkaula artērijas patoloģijas klātbūtni var noteikt, izmantojot:
- Ultraskaņas skenēšana ar Doplera asinsvadu skenēšanu;
- MRI vai CT;
- radiogrāfija.
Slimības ārstēšana osteohondrozes klātbūtnē jāveic nekavējoties, lai novērstu smagas slimības stadijas. Simptomi nekavējoties liek sevi manīt, galvenais ir savlaicīgi reaģēt un konsultēties ar ārstu.
Kā ārstēt skriemeļu artēriju sindromu
Sindroma terapija ir atkarīga no slimības cēloņa. Ārstēšana jāveic visaptveroši, un tai jābūt vērstai uz asinsrites atjaunošanu smadzenēs. Pamata ieteikumi atkopšanai:
- Ir nepieciešams lietot ārsta izrakstītās zāles.
- Iegūstiet masāžas sesijas.
- Lai kompensētu slodzi uz kaklu, izmantojiet īpašu korseti vai Shants apkakli.
- Veiciet vingrinājumus un vingrošanas terapiju.
- Apmeklējiet fiziskās terapijas sesijas.
Labākās zāles un zāles
Dzemdes kakla osteohondrozes sindroma ārstēšana narkotikās visbiežāk balstās uz ārstniecisko pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu, kuru mērķis ir mazināt sāpes mugurkaulā ar artēriju sindromu, mazināt iekaisumu. Efektīvas zāles, kuru mērķis ir uzlabot venozo aizplūšanu - trokserutīns, diosmīns. Tos ievada intravenozi.
Mugurkaula arteriālās patoloģijas ārstēšanā ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi tiek izmantoti dažādi līdzekļi:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- muskuļu relaksanti;
- nootropikas, triptāni;
- angioprotektori, venotonika;
- antihipoksiski līdzekļi.
Īpaša ārstnieciskā vingrošana
Ar kakla osteohondrozi ir iespējams mazināt mugurkaula artērijas sindromu, izmantojot vingrošanas vingrinājumu komplektu, kuru ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pārmērīga dinamika vai pasivitāte ar arteriālo sindromu var provocēt komplikāciju attīstību. Vienkāršu kompleksu var veikt patstāvīgi mājās, citiem jums būs nepieciešama speciālista palīdzība.
Vispārīgi vingrinājumi mugurkaula artēriju sindroma atvieglošanai ar dzemdes kakla osteohondrozi:
- vienmērīgu un lēnu galvas pagriezienu no vienas puses uz otru ar pakāpeniski pieaugošu amplitūdu;
- pamāj, parausta plecus.
Ja, veicot vingrinājumus kaklam, rodas sāpes, ir jāizvēlas vieglāks vingrinājumu komplekts. Šie vingrinājumi ir parādīti šajā lieliskajā video:
Fizioterapija
Fizioterapijas sesijas osteohondrozes gadījumā var mazināt sāpes, iekaisumu, muskuļu spazmas. Ar viņu palīdzību jūs varat paātrināt šūnu atjaunošanās procesu, uzlabot asinsriti smadzenēs. Efektīvas procedūras:
- magnetoterapija;
- lāzera terapija;
- elektroforēze;
- fonoforēze.
Dažreiz ārsti izraksta zemūdens mugurkaula vilci, lai osteohondrozes gadījumā diskus atspiestu un atjaunotu uzturu.
Papildinoša pieeja skriemeļu artēriju sindroma vadībā
Ar osteohondrozi ir svarīgi ievērot racionālu un sabalansētu uzturu. Tas uzlabos metabolismu, samazinās ķermeņa enerģijas patēriņu pārtikas sagremošanai un piešķirs tam spēku cīņā ar slimību. Paaugstina imunitāti, uzlabo pacienta labsajūtu.
Dažos gadījumos jūs varat lietot grupas "B" vitamīnus. Tie veicina skartās teritorijas atjaunošanu, kurai nepieciešami svarīgi mikroelementi. Elementi uzlabos nervu sistēmas un skrimšļa audu stāvokli.
Biežas komplikācijas
Ja kakla osteohondrozē nepievēršat uzmanību arteriālo skriemeļu sindroma simptomiem un to neārstējat, ir iespējamas vairākas komplikācijas:
- išēmisks insults;
- smadzeņu zonu asins piegādes pārkāpumu procesi;
- asinsspiediena paaugstināšanās, kas ir smadzeņu asins piegādes pārkāpuma kompensācijas sekas - perfūzijas spiediena palielināšanās. Šādi procesi var pasliktināt redzi un sirds darbību..
Slimības profilakse
No mugurkaulāja artērijas sindroma var izvairīties, ievērojot vienkāršus noteikumus. Pirmkārt, jums vispār vajadzētu rūpēties par savu veselību - vadīt aktīvu dzīvesveidu, biežāk staigāt svaigā gaisā.
Skriemeļu artēriju sindroms dzemdes kakla osteohondrozē: pazīmes, simptomi un ārstēšanas pazīmes
Skriemeļu artēriju sindroms ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kas personai var radīt daudz nepatīkamu sajūtu. Iespējamo kaites klātbūtni netieši vai tieši norāda vairākas pazīmes un simptomi. Ja tomēr rodas aizdomas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Pēc izmeklēšanas un atbilstošas diagnozes noteikšanas tiks izrakstīta adekvāta mugurkaula artēriju sindroma ārstēšana dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā.
Galvenais skriemeļu artēriju sindroma cēlonis
Sindroms bieži izpaužas cilvēkiem, kuriem diagnosticēta mugurkaula kakla daļas osteohondroze. Šī ir patoloģija, kas gadiem ilgi var neparādīties, bet ar laiku pasliktināsies. Tas ir saistīts ar faktu, ka deformētie skriemeļu diski cieši pielīp viens otram, nospiež muskuļus, asinsvadus un nervu galus. Tas ir pilns ar sāpēm, pietūkumu, migrēnām un izklaidīgu uzmanību. Bet viena no dzemdes kakla osteohondrozes bīstamajām izpausmēm ir tieši skriemeļu artēriju sindroms..
Sindroms attīstīsies ārēju faktoru negatīvā ietekmē, kad deformēti skriemeļu diski izspiež artērijas, samazinās smadzeņu asinsrites līmenis. Divas vienlaikus vai tikai vienu artēriju var saspiest. Un patoloģiskā stāvokļa parādīšanās un tālākas attīstības iemesli ir:
- Iedzimtas anomālijas, kad mugurkauls ir deformēts. Šī parādība notiek diezgan bieži - 10–12% pieaugušo iedzīvotāju. Īpašs pacientu procents ir cilvēki, kuri guvuši dzimšanas traumas.
- Traumas, kas gūtas dažādos gados, ieskaitot bērnību.
- Mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids, kad cilvēks pavada pienācīgu laiku darbā, studijās, datorā.
- Nepareizi izvēlēts matracis un spilvens, kā arī pārmērīgas fiziskās aktivitātes, kas diezgan bieži ir saistītas ar darbu. Pēkšņas kustības, grūdieni var izraisīt patoloģiju..
Bet galvenais skriemeļu artēriju sindroma attīstības iemesls ir tieši osteohondroze. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas noved pie tāda paša mazkustīga dzīvesveida, aktivitātes trūkuma un traumas. Laika gaitā šis dzīvesveids liek sevi manīt - kakla skriemeļi, kas piedzīvo paaugstinātu spiedienu un stresu, sāk pārāk cieši pielipt viens otram. Tas noved pie traucējumiem asins piegādē smadzenēm mugurkaula izliekuma un artērijas saspiešanas dēļ..
Galvenās slimības pazīmes un simptomi: kā atpazīt sindromu?
Meklējot patiesību un precīzu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu. Sindroma īpatnība ir tāda, ka tas gandrīz precīzi atkārto smadzeņu asinsrites negadījuma simptomus. Kļūdas nav pieņemamas, jo slimības ārstēs atšķirīgi!
Starp galvenajām pazīmēm un simptomiem, kas izdala slimību:
- Troksnis ausīs un dzirdes aparāta problēmas.
- Pastāvīgas vai atkārtotas galvassāpes, kas var būt pulsējošas, asas vai blāvas. Tas var koncentrēties vienā galvas daļā un neizplatīties citā. Ar noteiktu galvas stāvokli, slīpumu, sāpju sindroms var izzust vai pilnībā izzust. Bieži vien sāpes koncentrējas galvas aizmugurē, bet tās var izplatīties sāpju viļņos uz pieres un acīm, dažreiz beidzoties ar smagu nelabumu un vemšanu..
- Vertigo, kas var būt sliktāks pēkšņi paceļoties un no rīta.
- Ādas nejutīgums parādās, tiek zaudēts, pastāvīgi vai ar pārtraukumiem, tās jutīgums.
- Var parādīties dzemdes kakla kakla - blāvas vai asas sāpes kaklā.
- Spiediens samazinās ilgstošas skābekļa bada dēļ.
- Pastāvīgi jūtams nogurums, paaugstināts noguruma līmenis.
- Var attīstīties sirds un asinsvadu sistēmas slimības, īpaši, ja spiediens asinsvadu saspiešanas dēļ nesamazinās, bet palielinās.
Diagnostikas funkcijas
Ārsta apmeklējums ir pirmā lieta, kas ir svarīgi un kas jādara pacientam, kurš vēlas saņemt ārstēšanu. Pēc pacienta apskates ārsts viņam izraksta vairākas diagnostikas procedūras, tostarp:
- Ultraskaņas un Doplera sonogrāfija ar rezultātu izdošanu par caurlaidību un asinsvadu sašaurināšanos, tortuositāti un lielumu.
- Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogrāfija - nosaka pašu skriemeļu pārvietošanas faktu un līmeni.
- Kaulu CT skenēšana - ļauj identificēt vai izslēgt patoloģiju klātbūtni.
- Dzemdes kakla mugurkaula MRI - ļauj iegūt datus par smadzeņu asinsriti un identificēt išēmijas perēkļus.
Iespējamās procedūras
Terapeitiskās programmas galīgais kurss lielā mērā būs atkarīgs no patoloģijas attīstības līmeņa - artēriju saspiešanas. Pēc pacienta pētījumu datu saņemšanas ārsts viņam izrakstīs dažādas terapeitiskās programmas. Tās var ietvert šādas procedūras:
- Asinsvadu terapijas kurss.
- Sāpju zāļu izrakstīšana.
- Ārstēšana ar medikamentiem vai virkne fizioterapijas procedūru.
- Fiziskās audzināšanas terapeitiskā kompleksa iecelšana.
- Iecelšana uz laiku vai periodiski valkājošu fiksējošo korseti. Tas ļauj jums salabot skriemeļus pareizajā stāvoklī un novērš artērijas izspiešanu.
- Refleksoloģija, akupunktūra, manuālā terapija, masāža.
Izmantojot netradicionālas ārstēšanas metodes
Kopā ar standarta ārstēšanas shēmu var ordinēt arī papildterapiju. Netradicionālas, bet diezgan efektīvas metodes ir šādas:
- Skujkoku vannas. Tie ļauj ne tikai atpūsties, bet arī stimulēt asins plūsmu, aktivizēt vielmaiņas procesus, mazināt sāpes un pietūkumu iekaisušajā vietā. Lai izmantotu skujkoku vannas procedūru, ir svarīgi iepriekš sagatavot adatas - tās jāmazgā un jāpiepilda ar karstu ūdeni, bet ne verdošu ūdeni infūzijām. Tas prasa ½ dienu. Pievienojiet sagatavoto masu piepildītajā siltajā vannā. Nelietojiet karstu, lai nekaitētu.
- Berzē ķiploku tinktūru. To lieto asiņu atšķaidīšanai, stagnējošu procesu likvidēšanai. Lai pagatavotu tinktūru, jums jāizmanto 3 lielas ķiploku galvas. Tas jātīra, jānoskalo, smalki jāuzlādē un pēc tam jāfiltrē. Gatavajā sulā pievienojiet dažus pilienus citrona un medus. Visu kārtīgi samaisiet un izmantojiet kā līdzekli pirms gulētiešanas. Tas jālieto iekšķīgi un jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens..
Skriemeļu artēriju sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi
Skriemeļu artēriju sindroms dzemdes kakla osteohondrozē rodas sakarā ar neirovaskulāro saišķu saspiešanu ar diska elementiem (attiecas uz hemodinamisko traucējumu veidu). Tas nenotiek uzreiz, pirmie osteohondrozes posmi tiek lokalizēti locītavas virsmā, tieši neiekļūstot apkārtējos audos.
Skriemeļu artēriju sindroma attīstības mehānisms
Patoloģijas rašanās mehānismu ietekmē mugurkaula kakla anatomiskās iezīmes. Daži šīs zonas anatomiskās struktūras punkti izskaidro noteiktu slimības simptomu rašanos..
Skriemeļu mazais izmērs apvienojumā ar augstu spiedienu uz šo zonu. Ķermenu neesamība pie pirmajiem kakla skriemeļiem. C1-C2 līmenī osteohondroze nenotiek. Skriemeļu artērijas darbojas tieši skriemeļu šķērsvirziena procesos, sākot no C6. Dažreiz artērijas atrodas augstākā līmenī (C5).
Kanāla mediālo sienu, pa kuru kuģis iet no katras puses, veido skriemeļu ķermeņu sānu virsma (atdalīta no tām ar taukaudu slāni). Tas izskaidro saspiešanas rašanos pat ar nelielām kustībām (pārāk tuvu).
Mugurkaula artērija ir pārī savienota struktūra: labā daļa nāk no brahiālas galvas stumbra, bet kreisā - no aortas arkas. Tas izskaidro dažas atšķirības klīnikā, kad viena no artērijas zarām ir saspiesta (izteiktāki simptomi ar kreisā trauka bojājumiem).
Nervu saišķis vienmēr iet artērijas tuvumā, kas arī izskaidro neiroloģisko simptomu rašanos..
Abas C1 līmeņa artērijas novirzās uz priekšu uz augšu un mediāli, caururbj atlanto-pakauša membrānu un dura mater (smadzenēs tās ir apvienotas vienā lielā traukā).
Artērijas tiek iesaistītas smadzenēs galvenās galvenās asinsvadu sistēmas veidošanā - Viļņa aplis, kas izskaidro išēmisku simptomu parādīšanos no smadzeņu puses mugurkaula kakla daļas osteohondrozē.
Spiediens tiek izdarīts uz visu nervu sakni, atkarībā no nervu šķiedras veida notiek dažādas izpausmes:
1. Somatiskās filiāles ir iesaistītas muskuļu un skrimšļu struktūru inervēšanā. Viņu kairinājums izskaidro vietējo sāpīgumu un muskuļu spazmu..
2. Viscerāli zari ir iesaistīti orgānu inervēšanā šajā zonā. Viņu kairinājums noved pie tuvumā esošo struktūru disfunkcijas (piemēram, sejas jutīguma zudums)..
3. Sinovertebrālā nerva Lyushka šķiedras inervē mugurkaula kanāla diskus, periosteumu, saites. Viņu kairinājums izskaidro radikulāru simptomu rašanos..
Tā rezultātā, pat nedaudz saspiežot disku elementus, rodas hronisks mugurkaula nerva kairinājums un mugurkaula artērijas periarteriālais simpātiskais pinums..
Simptomi
Pastāv trīs galvenie traucējumu veidi: smadzeņu, asinsvadu un veģetatīvie. Klīniskā attēla klasifikācija atkarībā no hemodinamisko traucējumu pakāpes:
- Distonisks (funkcionāls). Šai formai raksturīgs noteikts galvassāpju veids, kas pēc savas dabas ir dedzinošs un izplatās no galvas aizmugures uz pieri (ķiveres noņemšanas simptoms). Pastāv arī redzes traucējumi acu tumšuma, fotofobijas veidā.
- Išēmisks (organisks). Īpaši grūts variants, ko attēlo pārejoši išēmiski lēkmes un išēmiski insulti. Notiek ar ilgstošu smadzeņu išēmiju.
Skriemeļu artēriju sindroma klīniskie varianti:
Bāra-Lieu sindroms (dzemdes kakla simpātiskais sindroms)
Tas ir saistīts ar iedzimtiem normālas inervācijas traucējumiem dzemdes kakla skriemeļu rajonā. Tas bieži notiek C2-C3 līmenī un ilgstoši neizpaužas. Laika gaitā ir klasiskas galvassāpes, kā arī autonomie un redzes traucējumi.
Cervicogenic migrēnas lēkme
Tas sākas ar redzes traucējumiem, ko papildina reibonis, troksnis ausīs, ataksija. Uzbrukuma augstumā rodas galvassāpes ar samaņas zudumu.
Saistīts ar ķermeņa nestabilitātes sajūtu, līdzsvara zudumu, tahikardiju. Cilvēks ir zaudēts telpā.
Saistīts ar trokšņa parādīšanos, dzirdes zudumu, dzirdes zudumu. Bieži vien līdztekus tam ir šūpošanās un reiboņa sajūta..
Saistīts ar strauju redzes samazināšanos, redzes lauku zudumu, paaugstinātu nogurumu.
Autonomu traucējumu sindroms
Pastāv nepamatota drudža / drebuļu sajūta, traucēta ekstremitāšu jutība, traucēta rīšana, košļājamā (balsenes un rīkles segmenta bojājums)..
Pārejoši išēmiski lēkmes
Krampji ir saistīti ar kustību un maņu traucējumiem. Iespējams samaņas zudums uzbrukuma augstumā.
Unterharnscheidt sindroms (sinkopes vertebrālais sindroms)
Tas rodas, ja smadzeņu stumbra retikulārajā veidojumā ir asinsrites pārkāpums. Izpaužas ar samaņas zudumu ar pēkšņām galvas kustībām.
Ir divi galvenie mugurkaulāja artēriju sindroma attīstības veidi:
- Kompresijas-kairinošā forma - rodas tiešas artēriju saspiešanas dēļ (tipiskākā osteohondrozei starpskriemeļu trūces stadijā).
- Refleksa-angiospastiska forma - parādās saistībā ar nervu struktūras refleksu kairinājumu (tipiskākā osteohondrozei sākotnējos posmos, kad patoloģiskie impulsi iziet no skartā diska).
Abām iesniegtajām formām ir zināma līdzība klīniskajā izpausmē, svarīga atšķirība slēpjas tikai rašanās cēloņā.
Divu šīs patoloģijas attīstības variantu klīniskais attēls ir parādīts tabulā.
1. Hemodinamiskā tipa galvassāpes ar viļņainu raksturu (atgādina migrēnas lēkmes). Skaidra atkarība no ārējiem apstākļiem.
2. Kopējā asinsspiediena izmaiņas. Parādās hipertensija, jo mugurkaulāja artēriju spazmas dēļ notiek asinsrites centralizācija (organisma mēģinājumi kompensēt smadzeņu asins plūsmas trūkumu).
3. Ģībonis, reibonis, troksnis galvā, karstās zibspuldzes. Tas viss tiek apvienots vienā sindroma kompleksā - Unterharnscheidt sinkopes uzbrukumos.
4. Pavājināta kustību koordinācija, traucēta telpiskā koordinācija (traucēta vestibulārā aparāta asiņu piegāde).
5. Redzes traucējumi, kas ietver neskaidru redzi, fotofobiju, apgrūtinājumu, mirgojošas mušas acu priekšā.
6. balsenes un rīkles simptomi, kas izpaužas kā tirpšanas, kutināšanas un klepus sajūtas, pavājināta garšas uztvere, disfāgija.
7. Histērisko, astēnisko vai trauksmes-hipohondrijas stāvokļu traucējumi garīgajā sfērā.
1. Hemicraniska tipa galvassāpes ar apstarošanu uz tuvējām zonām. Uzbrukums pasliktinās ar galvas kustībām.
2. Sāpīga kakla muskuļu kontraktūra, stiepšanās un gurkstēšanas sajūtas kaklā kustību laikā. Tonizējošs muskuļu sasprindzinājums.
3. Vestibulārie traucējumi (telpiskās orientācijas zudums, ķermeņa stāvokļa neizpratne attiecībā pret apkārtējiem objektiem, gaitas nestabilitāte). Nozīmīga skartā teritorija (perifēriski, kātiņi, supranukleāri vestibulāri veidojumi).
4. Dažādi epilepsijas lēkmju varianti (Vallenberga-Zaharčenko sindroms, lēkmes lēkmes, hipotalāma traucējumi).
Dažreiz ir grūti skaidri noteikt pacienta īpašo piederību noteiktai grupai (simptomi tiek parādīti klasiskā formā, kas ir samērā reti, biežāk ir jauktas formas)..
Ārstēšana
Lai ārstētu skriemeļu artēriju sindromu ar osteohondrozi, ir nepieciešami, ņemot vērā visa veida traucējumus:
- mehāniskās saspiešanas apstrāde (normālas diska struktūras atjaunošana);
- asinsvadu ārstēšana (normālas asinsrites atjaunošana);
- papildu, galvenokārt simptomātiska ārstēšana.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku terapijai nav stingra režīma, un tā ietver dažādas zāļu izvēles iespējas (katrā gadījumā izvēle ir stingri individuāla).
Shēma ir mainīga, var ietvert:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - nodrošina tūskas un iekaisuma noņemšanu no apkārtējiem audiem, jo tas ievērojami pastiprina pašas mugurkaulāja artērijas sindroma simptomus. Piemērs: Nimesulīds - 100-200 mg / dienā, Lornoksikams - 8-16 mg / dienā, Celekoksibs - 200-400 mg / dienā.
- Narkotikas, kuru mērķis ir pastiprināt venozo aizplūšanu. Tie ir izrakstīti tūskas profilaksei, kas veidojas venozās stāzes rezultātā. Piemērs: trokserutīns - 600–900 mg / dienā, Ginkgo-biloba –80–160 mg / dienā, Diosmin – 600–1200 mg / dienā.
- Zāles, kuru mērķis ir normalizēt asinsriti. Zāles var piederēt dažādām grupām, taču tām visām ir pozitīva ietekme uz hemodinamiku. Piemērs: pentoksifililīns - 300–900 mg / dienā, cinnarizīns – 75–150 mg / dienā, Nicergolīns - 30–60 mg / dienā, Instenons - 2,0 ml IV vai 5-6 tabletes / dienā.
- Narkotikas no neiroprotektoru grupas, kas novērš smagus išēmiskus smadzeņu bojājumus. Piedāvā arī dažādas grupas (vielmaiņas medikamenti, klasiskie neiroprotektori): Citicolīns - 500–1000 mg / dienā, Actovegīns - 200–1000 mg / dienā, Piracetāms - 1200–2400 mg / dienā, Mildronāts - 500–750 mg / dienā..
- Muskuļu relaksanti - pieder pie palīgvielu grupas mugurkaulāja artēriju sindroma ārstēšanā un ir saistīti ar skeleta muskuļu (muguras muskulatūras) vietējo muskuļu spazmas likvidēšanu. Piemērs: tolperizons - 150–450 mg / dienā.
- Pretmigrīnas zāles tiek reti izmantotas, taču smadzeņu asinsvadu traucējumu zināmas līdzības dēļ tām var būt pozitīva ietekme uz pacientiem ar skriemeļu artēriju sindromu. Zāļu piemēri: Sumatriptāns - 50-100 mg vienu reizi, 100-300 mg / dienā.
- Spazmolītiskie līdzekļi - zāles simptomātiskai terapijai, ļauj nedaudz atslābināt gludos muskuļus (rīkli, balseni). Piemērs: Drotaverīns - 40–80 mg / dienā.
Cita veida konservatīva terapija
- Vingrojumu terapija. Vingrinājumu komplekts ir paredzēts kompresijas novēršanai un normālas locītavas funkcijas atjaunošanai. Nav atļauts akūtā fāzē (papildu sāpju stimulēšana).
- Kakla masāža - nodrošina vietējās asins plūsmas stimulēšanu (nodrošinājuma cirkulācijas aktivizēšana). Ir pieņemamas jebkuras masāžas metodes: klasiskā, akupresūras, segmentālā. Tas ietver arī dažādas manuālās terapijas metodes (akupunktūra).
- Fizioterapijas metodes. Tie ir vērsti uz iekaisuma mazināšanu, muskuļu spazmas novēršanu un reģeneratīvo procesu stimulēšanu audos. Ir atļauts kombinēt ar narkotikām vietējai lietošanai (elektroforēze ar novokaīnu). Tipiskas ārstēšanas iespējas: fonoforēze, UHF, elektroterapija, magnetoterapija, krioterapija.
- Novokaīna simpātiskā pinuma blokāde. Biežāk to lieto jostas daļas osteohondrozes gadījumā, jo tai ir augsts blakusparādību un komplikāciju (hematomas, parēze, paralīze) risks. Kakla apvidū to reti lieto, jo ir augsts apkārtējo audu traumu risks.
Terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos ieteicams lietot dažādus ortopēdiskos līdzekļus (ortopēdiskos matračus, spilvenus, korsetes, pārsējus)..
Reizi gadā ir vēlama rehabilitācija īpaša veida sanatorijās (cilvēkiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām).
Ķirurģija
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, neuzlabojoties pēc vairākiem konservatīvas terapijas kursiem vai strauji pasliktinoties slimības gaitai..
Operācija, kuras būtība ir šķērsot simpātisko nervu stumbru.
Skriemeļu artēriju dekompresija
To lieto, lai mazinātu paaugstinātu spiedienu no asinsvadiem, veidojot papildinājumus ar mazākām artērijām. Tiek izveidots ceļš, kas apiet tieši ierobežoto zonu, tādējādi normalizējot normālu asinsriti smadzenēs.
Neatgrieztu mugurkaula izaugumu un osteofītu noņemšana
Darbība neietekmē pašus traukus, bet nodrošina locītavas deformēto elementu noņemšanu, kas noveda pie saspiešanas.
Starpskriemeļu disku fenestācija
Metode ir saistīta ar skriemeļa daļas (arkas) likvidēšanu un normālas asins plūsmas atjaunošanu.
Starpskriemeļu disku plastiskā ķirurģija
Skartās vietas plastiskā ķirurģija ir iespējama, izmantojot dažādus implantus (gan no paša audiem, gan izmantojot īpašas titāna-niķeļa plāksnes)..
Ķirurģisko pasākumu kompleksa būtība dekompresijas radīšanā un savaldītā neirovaskulārā saišķa stabilizācijā.
Video
Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.
Pārskats par skriemeļu artēriju sindromu dzemdes kakla osteohondrozē
Šis raksts jums pastāstīs par skriemeļu artēriju sindromu dzemdes kakla osteohondrozē, pavadošajiem simptomiem, iemesliem, kas provocē tā izskatu, un attīstības mehānismu. Ārstēšanas metodes.
Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).
Mugurkaula artērijas sindroms (saīsināts kā SPA) ir simptomu komplekss, kas rodas, kad sašaurinās mugurkaula artērijas lūmenis un tiek traucēta asinsrite tajā. Šis nosacījums ir iekļauts vertebrobasilar sindroma jēdzienā, kurā tiek traucēta asins plūsma skriemeļu un (vai) bazilārā (atrodas smadzeņu pamatnē) artērijās.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Tipiskākās izpausmes:
- galvassāpes, reibonis;
- traucēta kustību koordinācija, slikta dūša, vemšana;
- ādas nejutīgums;
- atmiņas traucējumi, depresija;
- asinsspiediena paaugstināšanās, akūti asinsrites traucējumi.
Tomēr paši pacienti ne vienmēr saista šos simptomus ar mugurkaula patoloģijām. Ja cilvēks nesūdzas par sāpēm kaklā, tas var sarežģīt slimības diagnozi..
Praktiskajā neiroloģijā saskaņā ar pētījumu datiem līdz 25–30% cerebrovaskulāru negadījumu gadījumu ir mugurkaulāja artērijas sindroma sekas. Līdz 70% pārejošu išēmisku lēkmju (mikrotreips) rodas mugurkaulāja artērijas bojājuma dēļ.
Skriemeļu artēriju sindroma centrā ir mugurkaula kakla daļas patoloģija. Sindroms galvenokārt rodas ar osteohondrozi, jo ar šo slimību notiek starpskriemeļu disku deformācija, iznīcināšana vai pārvietošana. Tas noved pie artēriju un nervu pinumu saspiešanas, ierobežojot to funkcionalitāti..
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Biežāk SPA rodas kreisajā pusē mugurkaulāja artērijas anatomisko īpašību dēļ: kreisā skriemeļa artērija atkāpjas no kreisās aortas arkas. Artērija iet šaurā mobilajā kaulu kanālā.
Osteofītu klātbūtnē (izaugumi uz kaulaudu virsmas) vai skriemeļu pārvietošanā kuģis sašaurinās, kas noved pie asins plūsmas smadzenēs pārkāpuma.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Skriemeļu artēriju sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi var izpausties jebkurā vecumā. Galvenie patoloģijas riska faktori ir mazkustīgs dzīvesveids, mugurkaula slimības.
Izārstēšanas iespēja atkarībā no slimības pakāpes:
- Funkcionālā stadijā (bez smadzeņu bojājumiem) - prognoze ir labvēlīga, jūs varat pilnībā atgūties.
- Organiskajā pusē (smadzenes ir bojātas) - pilnīga izārstēšana vairs nav iespējama, jo rodas pastāvīgs neiroloģisks deficīts. Šie ir simptomi, kas raksturīgi vietējiem centrālās vai perifērās nervu sistēmas struktūru bojājumiem. Patoloģiju var pavadīt insults vai citas komplikācijas.
SPA ārstēšanā tiek iesaistīts ortopēds vai vertebrologs. Turklāt organiskajā slimības stadijā ir nepieciešams konsultēties ar neirologu un uzraudzīt viņu.
Patoloģijas attīstības cēloņi, attīstības mehānisms
Simptomu komplekss izpaužas mugurkaula kakla daļas osteohondrozes fona apstākļos. Tas parādās mugurkaulāja artērijas, kas pārvadā asinis smadzenēm, saspiešanas dēļ. Kuģa saspiešana parādās šādu iemeslu dēļ:
- osteofītu proliferācija, kas izspiež artēriju;
- kakla muskuļu refleksu spriedze un pietūkums nervu sakņu saspiešanas un sāpju dēļ;
- paša kuģa spazmas nervu sakņu kairinājuma dēļ.
Nepietiekama asiņu piegāde smadzenēm un noved pie visu nepatīkamo simptomu parādīšanās.
Divas pakāpes
Sindroms progresē, pasliktinoties osteohondrozei.
Atkarībā no simptomu nopietnības ir 2 klīniskās stadijas:
- Funkcionāls (distonisks) - diskomforts izpaužas pārejošu krampju veidā un nav pastāvīgs. Smadzeņu audi netiek mainīti.
- Organiski (išēmiski) - simptomi ir kļuvuši nopietnāki, pastāvīgi asinsrites traucējumi ir izraisījuši patoloģiskus procesus smadzeņu audu struktūrā.
Sindroma raksturīgāko izpausmju vispārīgs apraksts dažādās smaguma pakāpēs:
Skatuve | Simptomi | |||
---|---|---|---|---|
Skatuve | Slimības | Tipiski simptomi |
---|---|---|
Ārsts var izrakstīt ķirurģisku ārstēšanu | Ķirurģiskas metodes skriemeļu artēriju sindroma ārstēšanai dzemdes kakla osteohondrozē |
---|---|