Saspiests nervs jostas rajonā

Saspiests nervs muguras lejasdaļā rodas, kad muguras smadzeņu nervu saknes saspiež ar kaulu un citām mugurkaula struktūrām. Tie var būt skriemeļi, patoloģiski veidojumi, muskuļu un cīpslu audi. Procesu pavada asas vai sāpošas sāpes, kuras nevar izturēt.

Patoloģiju atkarībā no bojājuma pakāpes ārstē terapeits vai neiropatologs. Speciālists nosaka patoģenēzes lokalizāciju un izraksta kompleksu ārstēšanu, kas ietver pretsāpju līdzekļu uzņemšanu, fizioterapijas procedūras un speciālo vingrošanu.

Iemesli

Šī patoloģija vairumā gadījumu rodas lūmena sašaurināšanās dēļ starp diviem skriemeļiem. Kaulu struktūru deģenerācija (osteohondroze) veicina šo parādību. Skriemeļi izspiež starpskriemeļu diskus, līdz muguras smadzeņu nervu saknes tiek saspiesti. Reaģējot uz smagām sāpēm, muskuļos rodas spazmas, kas saasina visu patoloģisko procesu.

Saspiests jostas nervs rodas šādu iemeslu dēļ:

  • starpskriemeļu trūce;
  • ir liekais svars;
  • mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids;
  • mugurkaula difūzo deģeneratīvo patoloģiju klātbūtne;
  • pārmērīga fiziskā slodze uz ķermeni;
  • onkoloģiskā izglītība;
  • mugurkaula izliekums (skolioze, lordoze un kifoze);
  • grūtniecība.

Muskuļu audu hipertoniskums un spazmas pasliktina pacienta stāvokli un negatīvi ietekmē asins mikrocirkulāciju. Asinsvadu sašaurināšanās un slikta asins plūsma traucē vēdera dobuma, muguras smadzeņu un smadzeņu iekšējo orgānu darbību. Ar ilgstošu spazmu rodas audu nekroze, tāpēc dažās muguras daļās jutīgums pazūd. Ar nervu saknes iekaisumu un ārstēšanas neesamību pacientam attīstās išiass - slimība, kurai pievienots stiprs sāpju sindroms, mobilitātes ierobežojums un citas pazīmes.

Simptomi

Galvenais išiass simptoms ir stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz kāju vai taisnās zarnas. Šos simptomus papildina ierobežota mobilitāte. Pacients parasti nevar apgāzties un pagriezt ķermeni. Nākotnē patoloģija noved pie pacienta jutības un motorisko funkciju pārkāpuma. Jostas nerva saspiešanai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • dedzinoša sajūta jostas rajonā;
  • sāpes, kas izstaro taisnajā zarnā un apakšējās ekstremitātēs;
  • nejutīgums un tirpšana ķermeņa apakšdaļā;
  • muskuļu spazmas, kas ir labi jūtamas uz palpācijas;
  • apakšējo ekstremitāšu krampji;
  • pietūkums patoģenēzes lokalizācijas vietā;
  • ekstremitāšu jutības zudums.

Ar nopietnu bojājumu pacientam attīstās dispeptiski kuņģa darbības traucējumi, uroģenitālās sistēmas orgānu darbības traucējumi. Šos procesus pavada sāpes urīnpūslī un kuņģī, iekaisuma procesi taisnās zarnās un traucēta seksuālā funkcija. Plašāku informāciju par satvertu nervu aizmugurē varat izlasīt šajā rakstā..

Diagnostika

Norādītā simptomatoloģija norāda uz esošo muguras patoloģiju, bet ne par radikālā nerva saspiešanu, tāpēc speciālists ķeras pie papildu diagnostikas pasākumiem. Tie ļauj noteikt patoģenēzes vietu un bojājuma pakāpi. Šim nolūkam ārstējošais ārsts izraksta vienu no instrumentālās diagnostikas veidiem:

  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • CT (datortomogrāfija) vai rentgenstūris.

Lai detalizētu attēlu, pacientam injicē kontrastvielu - zāles, kas uzlabo iekaisuma perēkļu redzamību. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Skenēšanas laikā jāievēro klusums un nekustīgums, tāpēc bērnus nedrīkst atļaut veikt šo procedūru.

Ārstēšana

Pēc rūpīgas pacienta diagnostikas ir visaptveroši jāapstrādā saspiests nervs muguras lejasdaļā. Pirmais, kas jādara, ir sāpju mazināšana un iekaisuma procesa likvidēšana. Šim nolūkam speciālists izraksta pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Tos var ražot tablešu, kapsulu, pulvera iekšķīgai lietošanai un lokālu līdzekļu veidā: ziedes, želejas vai krēmi..

Visizplatītākās zāles akūtu sāpju mazināšanai, kas izstaro apakšējās ekstremitātēs, ir:

  • Diklofenaks un tā analogi - Dikloberl, Voltaren, Deep Relief;
  • Ibuprofēns un tā analogi - Ibuprom, Imet, Gofen un citi;
  • Nimesulīds un tā analogi - Nimid, Nimesil un Affida Forte;
  • indometacīns.

Papildus šīm zālēm ārstējošais ārsts izraksta muskuļu relaksantus - zāles, kurām ir tonizējoša iedarbība uz muguras lejasdaļas muskuļu audiem. Ar smagām spazmām un paaugstinātu muskuļu tonusu narkotikas novērš nepatīkamus simptomus un atvieglo pacienta stāvokli. Kombinācijā ar medikamentiem speciālists izraksta vienu no fizioterapeitiskajām metodēm:

  • manuālā terapija - dziļa muskuļu un mīksto audu izpēte ar terapeita roku palīdzību;
  • elektroforēze - narkotiku ievadīšana ar tiešas elektriskās strāvas palīdzību;
  • masāža - muguras muskuļu trenēšana, kuras būtība ir paātrināt asins mikrocirkulāciju;
  • akupunktūra - metode, kuras pamatā ir ietekme uz cilvēka ķermeņa aktīvajiem punktiem, izmantojot īpašas adatas;
  • terapeitiskā vingrošana - fizisko vingrinājumu komplekts, kas palīdzēs atjaunot pacienta iepriekšējo stāvokli.

Vingrošanas vingrinājumi ir piemēroti tikai tad, ja persona neizjūt stipras vai stipras sāpes. Tikai pēc sāpju sindroma mazināšanas jūs varat sākt vingrot. Visus vingrinājumus nosaka rehabilitācijas terapeits vai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Treniņa pašizvēle nav ieteicama, jo pacients var saasināt situāciju.

Dažos gadījumos tiek saspiests onkoloģisks veidojums vai starpskriemeļu trūce, kas padara konservatīvas ārstēšanas metodes neefektīvas. Šajā stāvoklī ārsts nolemj ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās, kas koriģēs mugurkaula kolonnas defektus..

Saspiests nervs muguras lejasdaļā

Visu vecumu cilvēki var izjust, kas ir satverts jostas nervs. To pavada akūtas, asas, stipras sāpes, kas var savaldīt cilvēka kustības. Šādu stāvokli var izprovocēt dažādas slimības, taču ir metodes to ārstēšanai un atbrīvošanai no diskomforta..

Cieši saspiestie nervi mugurkaula jostas daļā

Jebkura negatīva ietekme uz nervu galiem izpaužas nepatīkamu sajūtu veidā, un katra kustība tikai pasliktina situāciju. Šādu stāvokli var izraisīt dažādas slimības, muguras lejasdaļas nerva saspiešana kļūst tikai par sekām. Šādas kaites provocē sāpes:

  1. Starpskriemeļu trūce. Tas rodas starpskriemeļu disku saspiešanas dēļ, mainot skriemeļu atstarpes, pārvietojumus. Trūce izkrīt no mugurkaula un rada spiedienu uz nervu.
  2. Mugurkaula slimības. Šajā grupā galvenā lieta ir osteohondroze, kas attīstās pēc kroplības, pārvietošanas mugurkaulā. Paralēli notiek saspiešana, ir spiediens uz nervu galiem muguras lejasdaļā.
  3. Traumas. Nervu pārkāpumu jostas rajonā dažreiz izraisa fizisks stress, kas provocē nopietnas komplikācijas.
  4. Muskuļu spazmas. Kontrakcijas novirzes, muskuļu audu iekaisums var izraisīt satvertu nervu un muguras sāpes.
  5. Grūtniecība. Ar strauju augļa svara pieaugumu pēdējos grūtniecības mēnešos smaguma centrs strauji mainās, kas palielina lumbosakrāla reģiona slodzi. Tas izraisa satvertu nervu.
  6. Pārmērīgas kravas. Sportējot vai vājinot muskuļu korseti, skriemeļu disku pārvietojums var izraisīt papildu fizisko slodzi. Parasti notiek ar muguras pagarinājumu.
  7. Audzējs. Jebkurš jaunveidojums jostas rajonā var sasniegt tādu lielumu, ka ir spiediens uz muguras smadzenēm.
  8. Liekais svars rada papildu stresu skriemelim jostas rajonā, kas var novest pie saspiesta nerva.

pazīmes un simptomi

Nervu iesprūšanas sajūta muguras lejasdaļā ir raksturīga pēkšņām sāpēm sakrustotajā reģionā, dažos gadījumos ar muskuļu nejutīgumu un blakus esošo iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Atkarībā no sāpju sindroma simptomiem un lokalizācijas izšķir šādus nosacījumus:

  1. Ishalgia - muguras sāpes, izplatās glutes muskuļos, kājas aizmugurē.
  2. Lumbagia - sāpes mugurā, elkoņā, muguras lejasdaļā.
  3. Lumboishalgia - muguras sāpes, iet uz hamstrings.
  4. Cervicalgia - sāpes izplatās rokā un kaklā.
  5. Išiass - sēžas nerva saspiešana, papildus sāpēm, ir dedzinoša sajūta, tirpšana jostas rajonā, kas iet uz augšstilba bicepsu.

Diagnostikas metodes

Saspiešanai ir daudz iemeslu, nav skaidru norādījumu, kā mazināt sāpes, taču ārsts varēs veikt nepieciešamās diagnostikas procedūras, kas palīdzēs noteikt ārstēšanas virzienu. Terapijas panākumi ir atkarīgi no tā, vai savlaicīgi tiek vērsts pie speciālista pēc palīdzības klīnikā. Pat ņemot vērā patoloģijas simptomu skaidrību, lai noteiktu galveno cēloni, dažreiz ir jāizmanto vairākas pētījumu metodes, kas ietver:

Kā ārstēt satvertu nervu muguras lejasdaļā

Nav vienas atbildes, ko darīt, ja muguras lejasdaļā ir iespiests nervs. Drošākais ir meklēt medicīnisko palīdzību. Atkarībā no pamatcēloņa speciālists izrakstīs:

  • medikamentu kurss;
  • fizioterapijas procedūras;
  • masāža, akupunktūra;
  • manuālās terapijas kurss;
  • ārkārtējos gadījumos - operācija.

Narkotiku ārstēšana

Viena ārstēšanas iespēja daudziem saspiestā jostas nerva cēloņiem ir medikamenti. Atkarībā no slimības attīstības pakāpes var izrakstīt:

  1. Injekcijas. Bieži tiek izmantotas B vitamīnu injekcijas, kas neietekmē muskuļu inervāciju, palīdz atjaunot bojātos nervus un normalizē vielmaiņu. Tiek izmantotas šādas zāles: Neurobin, Trigram, Kombilipen. Akūtas fāzes ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 2 nedēļas. Lai samazinātu iekaisuma procesu, tiek parakstītas nesteroīdās zāles. Šādu injekciju trūkums ir tāds, ka ar maksimālu pozitīvu efektu pusei pacientu ir daudz blakusparādību. Starp mazāk bīstamiem ir Ibuprofēns.
  2. Vietējā darbība - želejas, ziedes, krēmi. Visas šīs zāles ir paredzētas, lai nodrošinātu punktu relaksējošu vai pretiekaisuma iedarbību, kas vājinās nerva saspiešanu, mazinās sāpes muguras lejasdaļā. Starp populārām narkotikām ir: Chaga balzams, Venitan krēms, Granny Agafia's Receptes. Išiass tiek ārstēts 2 dienu laikā reti, bet pretsāpju līdzekļi, piemēram, Kapsikam, Viprosal, Nikoflex, Finalgon, palīdz tikt galā ar sāpēm. Tie uzlabo asinsriti, paplašina asinsvadus, uzlabo vielmaiņas procesus.
  3. Tabletes. Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks, Dikloberls, Ketoprofēns, Movalis, palīdz mazināt akūtas sāpes muguras lejasdaļā. Tie samazina iekaisumu, mazina sāpes, bet nav ārstēšana, bet tikai simptomu mazināšana.

Fizioterapija

Šādu procedūru galvenā funkcija ir muskuļa stiprināšana, izstiepšana (izstiepšana), kas palīdzēs samazināt spiedienu uz satverto nervu. Ietver fizioterapiju, skartās vietas sildīšanu, kas palīdzēs mazināt pietūkumu, uzlabos asinsriti un mazinās sāpes. Procedūru efektivitāte ir augsta dažādām patoloģijas formām. Var izrakstīt šādas ārstēšanas metodes:

  • UHF terapija;
  • aplikācijas ar parafīnu;
  • elektroforēze ar zālēm;
  • magnetoterapija;
  • telefona atsvaidzinātājs.

Manuālā terapija

Dažos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no satīta nerva 2-3 dienu laikā. Tas ir iespējams, ja sāpes muguras lejasdaļā izraisa starpskriemeļu disku pārvietošana, kas rada spiedienu uz nervu sakni. Tam būs nepieciešama manuālas terapijas sesija, kuras laikā ārsts varēs nomainīt skriemeļus. Parasti, pirms rīkoties, terapeitam jāveic rentgena attēls, lai precīzāk ietekmētu slimības cēloni. Šis paņēmiens nav piemērots antivīrusa šķiedru (trūces) iznīcināšanai. Manuālā terapija palīdz:

  • likvidēt muskuļu spazmu;
  • atbrīvo nervu, atjauno smadzeņu impulsu pāreju;
  • palielināt plaisu;
  • stimulēt asins piegādi.

Refleksoloģija

Pēc slimības cēloņa novēršanas pacientam būs jāveic atjaunošanās kurss. Šajā gadījumā var izmantot akupunktūru - nesāpīgu un drošu procedūru, kurai praktiski nav kontrindikāciju. Metodes galvenā priekšrocība ir negatīvās ietekmes samazināšanās medikamentu noraidīšanas dēļ (samazinās farmakoloģiskā slodze)..

Terapeitiskās vingrošanas vingrojumu terapija un masāža

Vingrinājumi nerva saspiešanai muguras lejasdaļā ir svarīgi ne tikai ārstēšanas posmā, bet arī, lai novērstu slimības atkārtošanos. Devas ar fiziskām aktivitātēm muguras lejasdaļā stiprinās muskuļu un saišu aparātu, novēršot atkārtotu saspiešanu. Labi tam piemērots:

  • preses vīšana;
  • tupus;
  • nogāzes bez svara;
  • push ups.

Lai atjaunotu nervu vadīšanu, jāveic muguras lejasdaļas pašmasāža. Ieteicams masēt 15 minūtes trīs reizes dienā. Ja tas izdarīts pareizi, vajadzētu parādīties pastāvīgam apsārtumam, kā arī siltuma sajūtai muguras lejasdaļā. Procedūra tiek veikta šādi:

  1. Masāžas krēms uz rokām.
  2. Ar lēnām glāstāmām kustībām iemasējiet visu muguras lejasdaļu, sēžamvietas augšējo daļu.
  3. Atkāpieties 3 cm attālumā no mugurkaula, masējiet ar pirkstu galiem uz augšu un uz leju paralēli mugurkaulam.
  4. Atrodiet sāpju centru, masējiet šo vietu apļveida kustībās ar spiedienu pulksteņrādītāja virzienā. Sākumā sāp, bet pēc 5 minūtēm muguras lejasdaļa jutīsies labāk, izplatīsies patīkams siltums.
  5. Savelciet dūres un labi mīciet tās glutes rajonā, muguras lejasdaļā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Dažreiz ar pārkāpumiem slimība attīstās spondiloze, kurai ar komplikācijām ir kaulu izaugumi skriemeļu malās. Ārēji tie izskatās kā ērkšķi, tos sauc par osteofītiem. Kad tie parādās uz starpskriemeļu kanāla, muguras lejasdaļas saspiešana kļūst hroniska. Ar šādu komplikāciju rodas sajūta, it kā aizmugure būtu saspiesta. Tas norāda uz nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās, izaugumu noņemšanas. Operācija tiek izrakstīta arī starpskriemeļu trūces gadījumos, kad diska šķiedru gredzens jau ir saplīsis.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kad tiek saspiests nervs, tradicionālo medicīnu var izmantot kā papildu ārstēšanu muguras lejasdaļā. Šeit ir daži no tiem, kas palīdzēs tikt galā ar slimību, paātrinās ārstēšanu:

  1. Ārstniecības līdzeklis, kas sastāvēs no lauru lapām un degvīna, palīdzēs izārstēt saspiestu muguras lejasdaļu. Sasmalcina lapotni, lai iegūtu 2 ēd.k. l. un iemest tos 200 ml degvīna. Mērcē 3 dienas. Piesakies šķidrumam muguras lejasdaļā, līdz sāpes izzūd.
  2. Ārstnieciskās vannas labi ietekmē satverto nervu. Ielieciet ūdenī calamus saknes, ozola mizas vai zirgkastaņas infūziju. Ūdens procedūras jāveic vismaz 15 minūtes.
  3. Seleriju sula ir labs līdzeklis muguras lejasdaļas saspiešanai. Pirms katras ēdienreizes patērējiet 1 ēdamkaroti. Selerijas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas atjaunošanos. Jūs varat arī izmantot šī auga sulu kompresēm, uzklāt muguras lejasdaļā sāpju lokalizācijas vietā.

Saspiests nervs muguras lejasdaļā

Saspiests nervs muguras lejasdaļā ir nervu galu saspiešana ar mugurkaula jostas daļas skriemeļiem vai muskuļu spazmas rezultāts. Nav precīzas statistikas par to, cik cilvēku pasaulē cieš no saspiesta nerva muguras lejasdaļā, jo daudzi vienkārši nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, dodot priekšroku ārstēties mājās. Tomēr atkārtotas muguras sāpes piedzīvo līdz pat 25% pasaules iedzīvotāju. Un visbiežāk cieš gados vecāki cilvēki.

Saspiesta nerva simptomi muguras lejasdaļā

Saspiesta nerva muguras lejasdaļā klīniskās izpausmes galvenokārt raksturo intensīvu sāpju klātbūtne. Tās stiprums un regularitāte var atšķirties atkarībā no konkrētā gadījuma un saspiešanas cēloņa.. Pie citiem simptomiem pieder šādi:

Dedzinoša sajūta jostas rajonā.

Konkrētas muskuļu grupas disfunkcija.

Nejutīguma sajūta apakšējās ekstremitātēs.

Paaugstinātas sāpes, veicot kustības, klepojot, smejoties, šķaudot.

Simptomi arī atšķirsies atkarībā no tā, kurš nervs tiek saspiests. Ja ir cietis autonomais nervs, tad tas negatīvi ietekmēs iekšējo orgānu darbu, sāpes visbiežāk lokalizējas kuņģī un zarnās, bet tās var dot sirdij. Kad maņu nervs ir saspiests, cilvēks cieš no smagām un pastāvīgām sāpēm. Ja motora nervs ir sasprādzēts, tiek traucēta gaita, parādās ekstremitāšu nejutības sajūta..

Sāpes muguras lejasdaļā no saspiesta nerva

Kad nervs tiek iespiests jostas rajonā, vienmēr būs sāpīgas sajūtas. Atkarībā no problēmas lokalizācijas vietas ir ierasts atšķirt išialģiju, lumboishalģiju un lumbodynia. Ja mēs runājam par išialģiju, tad cilvēkam sāp krustu rajonā un sēžamvietas muskuļi. Cieš arī apakšējās ekstremitātes - kājas sāp no aizmugures.

Kad pacients sūdzas par diskomfortu tikai jostas rajonā, ārsts diagnosticē lumbodynia.

Lumboishalgia raksturo sāpes jostas rajonā ar pāreju uz apakšējām ekstremitātēm.

Runājot par sāpju būtību, lielākajā daļā gadījumu tās ir asarošana un lumbago. Ilgstoši to nav iespējams panest bez anestēzijas. Personā, uz pastāvīgu baiļu fona, ka atkal radīsies nepatīkamas sajūtas, palielinās trauksme. Sāpes muguras lejasdaļā pasliktinās, ja naktī tiek saspiests nervs, izraisot hronisku nogurumu.

Cieši saspiests nervs muguras lejasdaļā

Iemesli, kas noved pie saspiesta nerva muguras lejasdaļā, ir dažādi. Ir vērts atcerēties, ka pats saspiešana nenotiek..

Starp faktoriem, kas izraisa šīs problēmas rašanos, ir šādi:

Lielu svaru un pārmērīgu fizisko aktivitāšu nēsāšana.

Jostas skriemeļa dislokācija vai pārvietošana, tas ir, jebkura traumatiska situācija.

Ilgstoša aukstuma un muguras hipotermijas iedarbība.

Osteohondroze, kas noved pie tā, ka ievērojami samazinās attālums starp skriemeļiem.

Bērna paņemšanas periods.

Stājas problēmas, piemēram, skolioze.

Nepareiza uztura, vitamīnu un minerālvielu trūkums.

Fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs darbs.

Nepareizi organizēta guļvieta.

Visizplatītākā problēma, kas izraisa satvertu nervu mugurkaula jostas daļā, ir deģeneratīvas izmaiņas gan pašā mugurkaulā, gan starpskriemeļu diskos. Tāpēc jums nevajadzētu paciest sāpes un mēģināt pats tās novērst. Saspiests nervs muguras lejasdaļā ir situācija, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Saspiesta nerva ārstēšana muguras lejasdaļā

Saspiesta nerva ārstēšana muguras lejasdaļā ir balstīta uz faktu, ka ir nepieciešama kompetenta diagnoze par cēloni, kas izraisīja šo stāvokli. Lai to izdarītu, ārsts nosūta personu, kas iesniedz atbilstošas ​​sūdzības rentgena izmeklēšanai. Ja tas nesniedz pilnīgu attēlu, tad var parādīt papildu MRI skenēšanu - izpēti, mielogrāfiju vai datortomogrāfiju. Jums nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, jo novēlota ārstēšana var izraisīt faktu, ka sākas nervu šūnu nāves process. Tas, savukārt, izraisīs paralīzi un pazeminātu dzīves kvalitāti..

Kad tiek diagnosticēts iemesls, neatkarīgi no tā, kāds tas ir, pacientam tiek noteikts gultas režīms. Arī galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana. Šim nolūkam tiek izrakstītas ziedes, kuras lieto lokāli. Finalgon, Kapsikam, Fastum-gel un citi var darboties kā šādi fondi. Var palīdzēt novokaīna blokāde vai NPL injekcijas. Tos var lietot arī iekšķīgi - tās ir tādas zāles kā: Ketoprofēns, Nurofēns, Diklofenaks, Ibuprofēns. Lai mazinātu sāpes jostas rajonā, efektīvi ir pretsāpju līdzekļi svecīšu veidā, kurus lieto rektāli.

Turklāt pacientam jāievēro noteikta diēta. No galda ir vērts noņemt kūpinātus, pikantus un pārāk sāļus ēdienus. Akūtā periodā nevajadzētu patērēt alkoholu, kā arī ēst bagātīgus gaļas buljonus.

Kad konservatīva ārstēšana nepalīdz atbrīvoties no problēmas, ārsti ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Pēc akūtas fāzes pazušanas pacientam tiek nozīmēta papildterapija. Tajā ietilpst: terapeitiskā masāža, refleksoloģija, fizioterapijas procedūras, vingrinājumu komplekts, dubļu un parafīna pielietošana. Visas šīs metodes ir vērstas uz tādu pamatmērķu sasniegšanu kā: samazinātu tūsku, palielinātu asins piegādi, mazinātu sāpes. Cilvēkiem ar biežiem recidīviem ir indicēta sanatorijas ārstēšana.

Turklāt ir vērts cīnīties ar lieko svaru, ja tāds ir. Pretējā gadījumā saspiests nervs muguras lejasdaļā atkal un atkal apgrūtinās cilvēku, neskatoties uz veiktajiem pasākumiem.

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza stažēšanos IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un ieguva neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza maģistrantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".

Satvertu nervu

Galvenā informācija

Nervu iesprostošana (medicīniskais termins "nervu saspiešana") ir apkārtējo audu saspiešanas sindroms, kas izraisa sāpes, kustības un trofiskus traucējumus. Visbiežāk kompresijas traucējumi ir saistīti ar mugurkaula nerviem, kuriem pēc anatomiskās atrašanās vietas ir tieša saikne ar mugurkaulu. Muguras smadzeņu, to sakņu, radiālo asinsvadu, skriemeļu un starpskriemeļu disku īpašā atrašanās vieta izraisa asinsvadu, maņu un motorisko traucējumu parādīšanos patoloģiskās izmaiņās starpskriemeļu diskos un mugurkaula saišu-locītavu locītavās..

Mugurkaulu veido skriemeļi un starpskriemeļu diski, kas atrodas starp to ķermeņiem. Svarīgu funkciju veic saišu aparāts. Muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanāla iekšpusē, ko veido skriemeļi. Tam ir divi sabiezējumi, kas atbilst nervu saknēm, kas inervē augšējās un apakšējās ekstremitātes - tā ir dzemdes kakla sabiezēšana un lumbosakrāla. Lumbosakrāla ir plašāka, un dzemdes kakla ir diferencētāka un sarežģītākas struktūras, kas saistīta ar sarežģītu rokas inervāciju.

No muguras smadzenēm muguras nervu saknes atkāpjas divās rindās. Priekšējā sakne satur motoros neironus, bet aizmugurējā - maņu neironus un autonomās šķiedras. Abas saknes ir savienotas vienā stumbrā (ko sauc par funiculus vadu), kas iziet no mugurkaula kanāla caur starpskriemeļu forameniem. Nerva stumbrs ir īss, jo, atstājot caurumu, tas nekavējoties sadalās galvenajos zaros.

Nabassaites iekaisums (funikulīts) tiek pavadīts ar motoriem un maņu traucējumiem, bet saknes patoloģijā (radikulīts) - tikai vienas (jutīgas vai motora) sfēras pārkāpumi. Ar nervu filiāļu iekaisumu (slimība "neirīts") traucējumi būs apgabalā, ko inervē šis nervs (roka, kāja, pirksti, iegurņa orgāni utt.). Kopumā cilvēkam ir 31 muguras nervu pāris. Sakņu saspiešanu var izraisīt trūces skriemeļi, nestabili skriemeļi, audzēji, mainītas cīpslas, deformēti starpskriemeļu forameni un skrimšļi.

Lietojot terminu "mugurkaula saspiešana" ikdienas dzīvē, cilvēki domā par sāpju parādīšanos vienā vai otrā tās daļā. Medicīnā sāpes mugurkaula jostas daļā sauc par lumbodynia vai lumboischialgia, mugurkaula kakla daļā - cervicalgia, bet krūšu mugurkaulā - torakalģiju. Tāpat analfabēts ir izteiciens "muguras nerva saspiešana", kas, visticamāk, nozīmē mugurkaula nervu saspiešanu dažādās mugurkaula kolonnas daļās. Atbilstoši mugurkaula daļām mugurkaula nervus sauc par: dzemdes kakla (8 pāri), krūšu kurvja (12 pāri), jostas (5 pāri), sakrālā (5 pāri) un coccygeal (1 pāris)..

Sāpēm mugurkaulā ir vispārējs nosaukums dorsalgia (ikdienas dzīvē tiek lietots termins "saspiests nervs aizmugurē"), ko izraisa diskogēna radikulopātija. Radikulopātija, kas rodas mugurkaula (skriemeļa) patoloģisko izmaiņu fona apstākļos, attiecas uz perifērās nervu sistēmas patoloģiju smagu formu. Raupja saspiešana pat noved pie šķiedru bojājumiem. Parasti tas notiek slēgtā telpā, kad sakne tiek izlaista starpdurvju foramen ar herniated disku.

Kompresijas efekts tiek novērots, kad mugurkaula saišu aparāts kalcificējas un veidojas osteofīti, palielinās arī locītavas šķautnes. Ir iespējama vairāku izmaiņu kombinācija, īpaši, ja ievērojami samazinās starpskriemeļu disku augstums. Šajā gadījumā saspiešana notiek ne tikai saknei, bet arī radikālajiem traukiem, attīstoties nervu stumbra trofisma pārkāpumam. Kompresija var notikt jebkurā mugurkaula daļā, bet visbiežāk tā notiek lumbosakrālajā reģionā ar sēžas nerva iesaistīšanu un dzemdes kaklā. Vienlaicīgi ar saspiešanu vienmēr ir patoloģisks reflekss muskuļu sasprindzinājums. Tas ir papildu sāpju avots.

Atsevišķi nepieciešams izcelt "tuneļa sindromu", kas apvieno slimību grupu, ko dabiskos kanālos izraisa saspiesti nervi, kurus veido muskuļi, cīpslas vai kauli. Tuneļa mononeuropātijas rodas arī nervu ārējas saspiešanas dēļ, kad tie atrodas virspusēji.

Patoģenēze

Ja mēs uzskatām par discogēnu radikulopātiju, tad tās pamatā ir saknes mehāniska saspiešana ar trūces disku, kas rodas distrofisku procesu rezultātā diskā. Distrofisko procesu attīstību veicina slodzes uz mugurkaula kolonnu (statiskā un dinamiskā stāvoklī), mugurkaula trauma (mikrotrauma), hormonālie traucējumi. Visbiežāk process ietver daļu no saknes, sākot no dura mater un ilgst līdz izejai no starpskriemeļu foramen.

Saknes traumā ir iesaistīti arī kaulu izaugumi, epidurālo audu rētas un palielināta dzeltenā saite. Visi šie traumatiskie faktori izraisa iekaisumu, edēmu un radikulāras sāpes. Pastāvīga sāpju sindroma uzturēšana ir saistīta ne tikai ar mehāniskiem faktoriem, bet arī ar toksiskiem, dismetaboliskiem un imūniem procesiem, kas tiek iedarbināti, disku ievietojot epidurālajā telpā, kā arī ar vielām, kuras izdalās no pulsa pulsa. Imūno reakciju izraisa svešu disku audi un starpenes audi. Radikulāro sindromu bieži pavada sāpīgi punkti (sprūda zonas) perifērijā - augšstilba, apakšstilba, sēžamvietas muskuļos, kam ir atsevišķa loma sāpju uzturēšanā..

Tuneļa ieslodzījuma patoģenēze ir saistīta ar mehāniskās saspiešanas klātbūtni un sekojošu nerva išēmiju..

Tuneļa neiropātijas var izraisīt arī:

  • ilgstoša mikrotraumatizācija (jebkura sadzīves, profesionāla vai sporta);
  • noteiktas pozas (sēdēšana "sakrustotām kājām", "tupēšanai");
  • jatrogēni faktori (ekstremitāšu fiksācija operācijas laikā, fiksācija, kad pacienti ir satraukti);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (menopauze, hipotireoze, grūtniecība, akromegālija);
  • sistēmiskas slimības;
  • asins slimības.

Klasifikācija

Pēc procesa lokalizācijas tiek nošķirti bojājumi:

  • Galvas nervi (sejas paralīze, trijzaru neiralģija, glossopharyngeal neiralģija).
  • Nervu pinumi, saknes un gala nervu zari (brahiāla lumbosakrāla pinuma bojājumi, sakņu saspiešana mugurkaula patoloģijās).
  • Tuneļu sindromi, kuros iesaistīti perifērie nervi.

Pēc bojājuma pakāpes:

  • Neiropraksija - integritāte tiek saglabāta, bet tiek atzīmēts pilnīgs motora zudums, tajā pašā laikā daļēji jutīgs. Neiropraksiju izraisa vilkšana un saspiešana (saspiešana ar kaulu masām, audzējiem vai šķiedru masām).
  • Aksonotmēze - nervu šķiedru integritāte tiek salauzta, savukārt nervu membrānas tiek saglabātas. Tiek atzīmēts pilnīgs motora un maņu zudums. Ārstēšanas laikā atveseļošanās ir pabeigta, taču tā ir atkarīga no bojājuma apjoma, kura pārvarēšana prasa laiku. Šīs traumas cēlonis ir saspiešana, vilkme (stiepšanās), išēmija.
  • Neirotēze ir nerva visu anatomisko komponentu integritātes pārkāpums. Spontāna atveseļošanās notiek reti, biežāk nepieciešama operācija. Šī bojājuma cēlonis ir brūces, lūzumi, audzēja augšana.

Iemesli

Ir daudz iemeslu un faktoru, kas var izraisīt un izraisīt satvertu nervu. Galvenie saspiešanas iemesli ir:

  • hipertrofēta dzeltenā saite;
  • diska trūce, diska prolapss un izvirzījums (jauniešiem);
  • skriemeļu subluksācija;
  • osteofīti (gados vecākiem cilvēkiem);
  • skriemeļa stenoze;
  • skriemeļu subluksācija;
  • saistaudu un kaulu audu palielināšanās;
  • tuberkulozes spondilīts;
  • audi, kas apņem nervu;
  • traumas, arī sporta laikā.

Tuberkulozi spondilītu papildina skolioze, kifoze, ķīļveida kroplība un skriemeļu ķermeņu iznīcināšana. Šie faktori paši par sevi ir predisponēti saspiešanai. Turklāt ir iespējama mugurkaula tuberkulozes gadījuma rakstura masu izlaušanās epidurālajā telpā, ko papildina vienas vai vairāku sakņu saspiešana. Ar mugurkaula tuberkulozi biežāk tiek skarts krūšu kurvja reģions (60%) un jostas daļa (30%)..

Provocējošie faktori ir:

  • hipotermija;
  • infekcijas slimības;
  • palielināta slodze uz mugurkaulu;
  • asas kustības;
  • stress;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • mugurkaula iedzimtas patoloģijas;
  • iegūtas mugurkaula patoloģijas (osteohondroze, spondiloze);
  • aptaukošanās;
  • hormonālie traucējumi;
  • liekais svars;
  • muskuļu spazmas;
  • grūtniecība;
  • stājas traucējumi.

Biežāk saspiests nervs rodas ar pārmērīgu fizisko slodzi ar nepareizu slodzes sadalījumu. Intensīvas fiziskās aktivitātes ar neapmācītiem muskuļiem izraisa mugurkaula spriedzes palielināšanos, ko izraisa distrofiskas izmaiņas vai attīstības anomālijas. Spastiski muskuļi kļūst par vēl vienu sāpju avotu, kas izraisa apburto loku "sāpes - muskuļu spazmas - sāpes" un ir hronisku sāpju sindroma cēlonis.

Osteohondroze ir visbiežākais sakņu iesprūšanas iemesls. Šajā slimībā deģeneratīvi-distrofiski procesi mugurkaulā attīstās pakāpeniski un ietekmē starpskriemeļu diskus. Sākotnējā posmā disku skrimšļainie audi tiek iznīcināti, tie zaudē mitrumu un elastību. Diska kodolu pulposus samazina, diski kļūst plānāki. Šādu izmaiņu rezultātā tiek traucēta to fizioloģiskā nolietojuma funkcija..

Otrajā posmā process pārvietojas uz audiem, kas apņem disku. Šajā gadījumā ir iespējama izvirzījumu veidošanās un sakņu pārkāpšana. Jau šajā posmā cilvēkam rodas sāpes mugurkaulā, dažreiz izstarojot augšstilbā vai apakšstilbā. Turklāt ir iespējama diska ārējā apvalka plīsums un kodola pulposus iziešana ārpus diska - veidojas diska trūce. 4. posmā uz skriemeļu ķermeņiem (osteofītiem) veidojas kaulaini izvirzījumi, kas situāciju vēl vairāk pasliktina. Balstoties uz to, vecums ir osteohondrozes un sakņu saspiešanas parādīšanās priekšnoteikums. Osteohondrozei jaunībā ir raksturīgs izteikts radikulāru sāpju sindroms.

Visbiežāk attīstās lumbosakrāla reģiona osteohondroze, jo tieši šī nodaļa piedzīvo maksimālo svara slodzi. Dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze ir daudz retāk sastopama. Skriemeļu radikulopātijas risks ir palielināts cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu un kuriem ir ģimenes anamnēze.

Saspiests nervs krūšu mugurkaulā ir krūšu kurvja osteohondrozes sekas un ir retāk sastopams, taču tam ir jāpievērš īpaša uzmanība. Krūškurvja reģions ir vismazāk mobils un visvairāk aizsargātas ribas. Šajā sadaļā retāk veidojas disku izvirzījumi, un tie reti ir lieli..

Saspiests dzemdes kakla nervs ir sāpīgs un ir medicīniska problēma, jo hroniskas kakla sāpes ir saistītas ar plecu jostas, plecu locītavu un galvas sāpēm. Dzemdes kakla radikulopātijas iemesls ir deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā, un tās notiek ar dzemdes kakla nervu ārēju saspiešanu. Dzemdes kakla nerva saspiešana visbiežāk notiek pašā starpskriemeļu foramenā ar osteofītu (kaulainu izaugumu) vai disku fragmentiem. Dzemdes kakla radikulopātija rodas pusmūža cilvēkiem, un maksimālā sastopamība tiek reģistrēta 50–55 gadu vecumā.

Slimība attīstās pakāpeniski. Pirmais simptoms ir atkārtotas kakla sāpes (kakla aizmugurē), un to bieži pavada muskuļu sasprindzinājums. Visbiežāk (70% gadījumu) cieš septītā dzemdes kakla sakne, retāk sestā sakne. Trešās un ceturtās vietas sakāve notiek ļoti reti. Septītās un sestās saknes iesaistīšana ir izskaidrojama ar mugurkaula kakla daļas mehānikas īpatnībām - vislielākā slodze nokrīt uz apakšējiem dzemdes kakla diskiem, un tas nozīmē ātrāku to nodilumu.

Osteofīti ir atbildīgi par sakņu mikrotraumatizāciju dzemdes kakla līmenī, un disku patoloģija ir daudz retāk sastopama. Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula kakla daļa pārvadā ievērojami zemāku slodzi nekā jostas daļa. Arī aizmugurējā gareniskā saite neļauj diskam nokrist atpakaļ, un dzemdes kakla līmenī tas ir labāk attīstīts nekā mugurkaula jostas daļā. Neskatoties uz to, trūces mugurkaula kakla daļā tiek atrastas, un to sekas ir bīstamākas nekā mugurkaula jostas daļā. Trūce parasti rodas pie C5-C6 vai C6-C7.

Ja mēs uzskatu saspiestu nervu muguras lejasdaļā, tad reti tiek skartas augšējās jostas saknes (L-1, L-2, L-3) (ne vairāk kā 3% no radikulāriem sindromiem). Biežāk tiek pārkāpts L-4, izraisot raksturīgu klīnisko ainu. Bieži sastopama ir arī L-V jostas nerva saknes saspiešana. Tas izpaužas kā sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz augšstilba ārējo virsmu, pēdas un pirmā pirksta iekšējo virsmu.

Kad sakne tiek saspiesta savā kanālā, sāpes attīstās lēnāk, bet pakāpeniski iegūst radikulāru apstarošanu (kad tiek iesaistīta sēžamvieta - augšstilbs - apakšstilbs - pēda). Sāpes saglabājas miera stāvoklī, palielinās stāvošā stāvoklī un ejot, bet atšķirībā no diska trūces pārkāpuma to mazina sēdus stāvoklis. Sāpes nepasliktinās ar klepu un šķaudīšanu. Ar diskogēnām radikulopātijām muskuļu vājums ir viegls. Dažreiz, ņemot vērā strauju sāpju palielināšanos, var rasties pēdas parēze (paralizējoša išiass), kas ir saistīta ar L5 vai S1 sakņu išēmiju. Vairumā gadījumu parēze atjaunojas dažu nedēļu laikā..

Lumbosakrālo radikulopātiju, satvertu nervu lumbosakrālajā reģionā, parasti uzskata par kopīgu. Šis ir vissmagākais vertebrogēno sāpju sindroma variants, jo to raksturo īpaši intensīvas un pastāvīgas sāpes ar asu mobilitātes ierobežojumu. Lumbosakrālo sāpju iezīme ir tā, ka tiek iesaistīts sēžas nervs.

Sakrālo pinumu veido mugurkaula nervu savienojošie zari no piektā jostas vietas (L-V) līdz ceturtajam sakrālajam (S-IV). Lielākais no šī pinuma zariem ir sēžas nervs, kura pārkāpumu sauc par išiass. No iegurņa dobuma līdz gūžas reģionam šis nervs iziet caur piriformas atveri. Tad viņš seko zem gluteus maximus muskuļa. Augšstilba apakšējā daļa ir sadalīta divās zarās: stilba kaula nervs un peroneālais nervs. Bieži sēžas nerva sadalīšana notiek augšstilba augšējā trešdaļā vai pat tieši pie sakrālā plexus, un dažreiz arī popliteālajā fossa. Šī nerva pārkāpumu papildina pastāvīgas un grūti ārstējamas sāpes.

Biežs radikulopātijas cēlonis lumbosakrālajā reģionā ir herniated disks starp IV un V jostas skriemeļiem. Bieži tiek ietekmēta arī S-1 sakne, kuras saspiešana izpaužas ar sāpēm sēžamvietā, izstarojot uz augšstilba, pēdas un apakšstilba ārējo malu. Kad veidojas trūce, kodols pulposus tiek izspiests un skriemeļi atrodas viens otram virsū (tautā saukti par “satvertiem skriemeļiem”). Jauniem pacientiem augstāka spiediena dēļ diska iekšpusē pulposus kodols viegli iekļūst starp anālās atveres šķiedru šķiedrām. Tādēļ šajā vecuma kategorijā biežāk attīstās diskogēna radikulopātija. Tiek pamanīts, ka trūces lielums nav saistīts ar sāpju intensitāti.

Tuneļa sindromi, kā minēts iepriekš, ir saistīti ar nervu atrašanās vietas anatomijas īpatnībām. Spiediens, kas tiek veikts nerviem, kas iet caur tuneļiem, rada stāvokli, ko sauc par perifēras kompresijas neiropātiju. Tās klīniskais attēls izceļas ar sāpju, parestēziju un kustību traucējumu kombināciju:

  • Vidējais nervs iet karpālā kanāla apgabalā, un tur saspiešanu sauc par karpālā kanāla sindromu. Raksturīgs: nejutīgums, sāpes rokā, pastiprinātas sāpes, saliekot roku, īkšķa muskuļu atrofija. Vidējo nervu var saspiest arī ulnar reģionā starp pronatoru galvām.
  • Sēžas nervs ir garākais sakrālā pinuma atzarojums un ietver L4-S3 sakņu šķiedras. Šo nervu ļoti bieži saspiež tuneļa sindroma mehānisms. Tajā piedalās iegurņa piriformis muskulis - sēžas nervs iziet starp piriformis muskuli un sakrustoto saiti. Kad piriformis muskulis ir sasprindzināts jostas daļas osteohondrozē, notiek nervu saspiešana. Ikdienā šo stāvokli sauc par “satvertu nervu kājā”. Patiešām, glutes rajonā un kājā ir sāpošas sāpes, kas neiziet ne dienā, ne naktī, ne kādā stāvoklī. Gaita ir raksturīga: ejot, kāja tiek virzīta uz priekšu, tāpat kā ķekatas. Pārbaudot, tiek noteiktas sāpes jostas kaulā, augšstilba kaulā, sacroiliac locītavā. Ar išiass ir iespējams "saspiest kājas muskuli" - skeleta muskuļu disfunkcija, kas saistīta ar tā spazmu. Skeleta-muskuļu sistēmas sāpes rodas ar mugurkaulāja segmentu (locītavu, saišu aparāta) patoloģiju, un muskuļi reaģē ar spriedzi uz patoloģiskiem impulsiem.
  • Suprascapular nervs skrien pakaļgala iegriezumā. Tās saspiešana (lāpstiņas iecirtuma sindroms) notiek spraugā, ko veido lāpstiņas iecirtums un lāpstiņas šķērseniskā saite. Sāpes šajā gadījumā ir lokalizētas dziļi plecu locītavā un izstaro līdz plecam un apakšdelmam. Pacients uztraucas par intensīvām sāpēm naktī un stāvoklī, ja viņš atrodas slimā pusē.
  • Piriformis sindroms patiesībā ir sēžas nerva saspiešana. Parādās, krītot, kāju nolaupīšana gūžas locītavās ilgu laiku (dzemdniecības vai uroloģiskās manipulācijas). Piriformis muskulis ir iekšējais iegurņa muskulis, kas sākas krustu priekšējā malā un no iekšējās virsmas piestiprinās augšstilba augšstilba trochanterim. Tās galvenā funkcija ir gūžas nolaupīšana. Klīniku raksturo stipras sāpes zem sēžamvietas, gūžas locītavas un sacroiliac locītavas rajonā. Sāpes izstaro kājas aizmugurē. Gūžas locītavas pievienošana izraisa sāpes, kas ir vēl sliktākas, ejot, stāvošā stāvoklī. Pēc ilgstošas ​​sēdēšanas un tupēšanas uz savam hakanam pacientam attīstās intermitējoša klaudikācija. Sāpes mazina guļus stāvoklī, bet kāju pacelšana ir ierobežota. Kustības diapazons mugurkaula jostas daļā netiek mainīts.
  • Pectoralis minor sindroms. Distrofiski izmainīts krūšu kurvja nepilngadīgais muskulis izraisa neirovaskulārā saišķa, kas iet zem tā, saspiešanu. Šī sindroma parādīšanos ietekmējošie faktori ir darbs, kas saistīts ar plecu nolaupīšanu (gleznošana vai mākslinieku darbs). Kad plecs tiek nolaupīts, šis muskulis stiepjas un nospiež nervu saišķi pret lāpstiņas procesu. Šī pastāvīgā mikrotrauma noved pie artērijas mehāniskas saspiešanas un uztur brahiāla pinuma kairinājumu. Pacients sajūt sāpes krūtīs, izstarojot plecu, kā arī apakšdelmu un roku. Dažreiz sāpes izstaro uz skavas reģionu un pastiprinās ar slodzi, iesaistot roku.
  • Ulnar nervs iziet ulnar kanāla (kubitāla kanāla) reģionā, un to visbiežāk ietekmē artroze, traumas, kanāla saspiešana anestēzijas laikā, ieradums likt elkoņus uz galda. Nervu daļa tiek pakļauta ārējam spiedienam, un ar ilgstošu iedarbību notiek šķiedru deģenerācija. Ulnar nervu neiropātijas sindromu, ja nav traumatiska faktora, izraisa bieža elkoņa locītavas locīšana, kas saistīta ar profesionālo darbību. Pacientiem ar cukura diabētu un alkoholismu ir risks gūžas kanāla sindromu.
  • Priekšējā skalas muskuļa sindroms. Tā ir dzemdes kakla osteohondrozes vai ievainojuma izpausme. Tās cēlonis ir brahiāla pinuma un subclavian artērijas saspiešana kaklā starp skalēna muskuļiem. Ir samazināts spiediens uz vienu roku, samazināts pulsa piepildījums tajā pašā pusē, sāpes un nejutīgums plecu joslā, rokas cianoze zem kompresijas vietas. Bieži vien šis sindroms parādās pusaudžiem, kuri spītīgi spēlē sportu. Šajā gadījumā sklera muskulim ir pastāvīga trauma uz fiziskās slodzes un skeleta straujā augšanas fona..
  • Radiālais nervs biežāk tiek saspiests pleca apakšējā trešdaļā, iet caur spirāles kanālu. Saspiešanas iemesls var būt spiediens no ārpuses dziļa miega laikā. Radiālā nerva bojājuma pazīmes ir: neiespējamība pagarināt roku rokas un pirkstu pagarinātāju vājuma dēļ - roka izskatās kā “karājas”. Tiek atzīmēta arī nespēja nolaupīt rokas īkšķi..
  • Ciskas kaula nervu var saspiest hematomas vai audzēji telpās starp iegurņa kauliem un jostas daļas fasci, kā arī augšstilba trīsstūrī. Bilde
    Bojājumi ietver vājumu, saliekot un pagriežot gurnu uz āru, pagarinot apakšstilbu, sāpes zem cirkšņa krokas, kas palielinās līdz ar gūžas pagarināšanu. Arī ceļa reflekss samazinās vai izkrīt, un var tikt novērotas sāpes ceļa locītavā. Tajā pašā laikā necieš muskuļi, kas vada augšstilbu, funkcija (tas notiek, ja ir bojātas L2-L4 saknes).
  • Peroneālā nerva neiropātija ir viena no apakšējo ekstremitāšu mononeuropātijām. Kompresijas neiropātija attīstās nervu pārejas līmenī fibula galviņā. Tas bieži sastopams cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu “tupēšanu” (ogu novācēji, parketa grīdas) vai pēc sēdēšanas “kājā līdz kājām” stāvoklī. Šī nerva saspiešana var būt vertebrogēna, tas ir, attīstīties uz mugurkaula muskuļu un skeleta sistēmas izmaiņu fona (osteohondroze, spondiloze) un refleksu muskuļu-tonizējošu traucējumu fona. Tas izpaužas kā sāpes zolē un kāju pirkstu izliekuma parēze - veidojas "nokrituša pēda".
  • Pudendalais nervs ir sakrālā pinuma sadaļa un iziet caur piriformas atveri no mazā iegurņa iekšējo dzimumorgānu artērijas vietā. Pa ceļam tas iziet cauri mazajiem sēžas forameniem, iekļūst ischio-rectal fossa un iet caur Alkoka kanālu, ko veido iekšējā obturatora muskuļa fascija. Tādējādi nervu saspiešanai tā ceļā tiek radīti daudzi apstākļi. Nervs satur maņu un motorās šķiedras, kas nosaka atbilstošo orgānu (sēklinieku, labia, dzimumlocekļa, klitora, urīnizvadkanāla un tā sfinktera, taisnās zarnas) maņu un motoro inervāciju..
    Pudenda nerva saspiešana var notikt Alkoka kanālā, kad tas tiek saspiests starp saitēm (sakro-tuberous un sacrospinous). Citi pudendal nerva bojājuma cēloņi ir: tā bojājums dzemdību laikā, iegurņa trauma vai ļaundabīgas jaunveidojumi. Pacientiem ir dedzinoša sajūta un parestēzija dzimumorgānu apvidū, bieža urinēšana (hiperaktīvs urīnpūslis), svešas ķermeņa sajūta taisnajā zarnā.
  • Sejas nerva saspiešana ir iespējama kaulainā olvadā, kas izraisa tā saspiešanu un disfunkciju. Tā ir atbildīga par sejas izteiksmēm, siekalu un piena dziedzeru darbību, sejas jutīgumu un garšas uztveri. Sejas nervam ir divas filiāles, bet biežāk tiek ietekmēta viena filiāle. Sejas nerva neiropātijas simptomi parādās tikai vienā sejas pusē.

Saspiesta nerva simptomi

Radikulārām sāpēm ir izteikta intensitāte. "Mugurkaula saspiešana" - šādi pacienti bieži raksturo savu stāvokli, jo tas izpaužas ar sāpēm, ierobežojot jebkādas, pat nenozīmīgas mugurkaula kustības. Akūtas sāpes satvertā vietā pastiprina jebkura kustība.

Sāpju intensitāte var būt atšķirīga - no smagas, dedzinošas un šaušanas (šim stāvoklim bieži tiek izmantots termins "lumbago") akūta procesa (radikulāru sāpju) vai pastāvīgas sāpju gadījumā, kas hroniskā procesā nav ļoti izteikta. Šajā sakarā ir akūtas sāpes, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5-2 mēnešiem, un hroniskas sāpes, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus..

Raksturīgas sāpes rodas pēc neveiklas kustības vai intensīvas fiziskās aktivitātes. Biežāk tie sāpoši pēc būtības, un tos pastiprina kustība vai noteiktās pozīcijās, ja ir iesaistīti skartie mugurkaula un attiecīgie muskuļi. Pārbaudes laikā ārsts atklāj antalģisku stāju (stumbra slīpums uz otru pusi attiecībā pret iegurni, kas saistīts ar muskuļu spazmu - tā ir aizsardzības reakcija uz sāpēm), sāpes uz muskuļu palpēšanas un skartās mugurkaula zonas. Papildus izmaiņām skeleta muskuļos var identificēt maņu un kustību traucējumus. Persona var mainīt vai zaudēt jebkuras muskuļu grupas jutīgumu. Slimības simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa un atrašanās vietas. Biežāk tiek skartas saknes: apakšējā jostas daļa un pirmais sakrālais, nedaudz retāk - apakšējais dzemdes kakla.

Saspiesta nerva simptomi mugurkaula kakla daļā

Skriemeļiem mugurkaula kakla daļā ir raksturīga paaugstināta mobilitāte - tie tiek viegli pārvietoti stresa vai ievainojuma apstākļos, kā arī piedzīvo deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas. Pārkāpums var rasties jebkura kakla skriemeļa līmenī, bet biežāk tas tiek novērots mugurkaula kakla apakšdaļā.

Pirmās pazīmes ir sāpes kaklā un stīvums, pārvietojoties. Sāpes parasti izzūd vai ievērojami mazinās ar berzēšanu, pretiekaisuma ziedēm un vieglu vingrošanu. Progresējot osteohondrozei un veidojoties trūcei vai osteofītam, radikulāras sāpes jau iegūst akūtu raksturu un neaprobežojas tikai ar kakla aizmuguri. Tas izstaro uz roku, ir nejutīgums rokā un tirpšana. Tāpat kā herniated jostas disku gadījumā, klepojot, šķaudot vai velkot uz nervu stumbriem, sāpju sajūtas palielinās. Ar mugurkaula kakla daļas radikulopātijām rodas "garas" sāpes - tās ir sāpes, kas rodas no pleca un var sasniegt pirkstus.

Sāpes palielinās, pagarinot roku vai pagriežot galvu. Ievērojams tā pieaugums tiek atzīmēts, kad galva ir noliekta virzienā uz nožņaugto kakla nerva sakni (ir tikai 8 pāri) - šķiet, ka pacients "skatās" uz sāpēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvas pagriešana un noliekšana bojājuma virzienā izraisa starpskriemeļu foramena sašaurināšanos, mikrotraumatizācijas palielināšanos, un tas izpaužas kā sāpju palielināšanās..

Tādējādi sāpju impulsi pārkāpuma zonā parādās cervikalģijas (sāpes tiek atzīmētas tikai kakla rajonā) un cervicobrachialgia formā, kad sāpes rodas rokā, kaklā un plecā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek iesaistīts brahiālais nervs (pareizāk sakot, brahiālais pinums), ko veido dzemdes kakla nervi (CV-VIII), kā arī krūšu nervi (ThI-ll). Brahiālo pinumu saspiešanu papildina pleksopātija un pleksīts (ja ir iekaisums).

Plexus var izspiest ar nenormāli novietotu pirmo ribu, osteohondrozes rezultātā izmainītiem skalas muskuļiem vai kallusu, kas izveidojies pēc tam, kad dziedē kaulu kaula lūzums. Ja tiek ietekmēts viss brahiālais pinums, rodas rokas paralīze (vai parēze) un jutības samazināšanās tajā. Atsevišķi plexus augšējā stumbra bojājumi izraisa paralīzi un atsevišķu rokas muskuļu atrofiju, kā rezultātā kļūst neiespējami nolaupīt roku plecā un izliekties elkoņa locītavā. Pirkstu kustības tiek saglabātas. Ar augšējo paralīzi pacienti sūdzas par sāpēm, samazinātu jutīgumu pleca un apakšdelma ārējās virsmas rajonā. Ja tiek ietekmēts plexus apakšējais stumbrs, attīstās roku un fleksiju paralīze un atrofija. Šajā gadījumā pleca un apakšdelma kustības tiek pilnībā saglabātas. Ir samazināta rokas un pirkstu jutība, kā arī apakšdelma iekšējā virsma.

Tādējādi var atzīmēt, ka svarīgs radikulopātijas simptoms ir sāpju kombinācija ar zaudējumu simptomiem: samazināta jutība, refleksu zudums, muskuļu izšķērdēšana un vājums. Izolētai C6 saknes saspiešanai ir raksturīgi maņu un kustību traucējumi: refleksa samazināšanās no bicepsa muskuļa (plecu muskuļa) un rokas pirmā pirksta jutīguma samazināšanās. Saspiežot C7 sakni: sāpes un rokas trešā pirksta nejutīgums, kā arī pilnīgs refleksa zaudējums no tricepsa muskuļa.

Nepatīkamo sajūtu masa ir saistīta ne tikai ar sakņu, bet arī ar tuvumā esošo trauku iesaistīšanos. Klīniski to sauc par skriemeļu artēriju sindromu (vai "dzemdes kakla migrēnu"). Tās cēlonis ir mugurkaula nerva kairinājums vai saspiešana ar dzemdes kakla osteohondrozi. Tā rezultātā mugurkaulāja artērija refleksīvi spazmas. Ir smadzeņu asins piegādes pārkāpumi - galvassāpes, reibonis, paaugstināts spiediens un pat redzes pasliktināšanās. Vestibulāri traucējumi, kas saistīti ar sāpēm kaklā.

Dzemdes kakla radikulīta izpausme osteohondrozē var būt lielā pakauša nerva neiralģija. To raksturo pastāvīgas, dažreiz stipras sāpes galvas aizmugurē, ko izraisa pakauša nervu kairinājums. Šajā stāvoklī pacienti fiksē galvu, noliecoties atpakaļ un uz sāniem - šajā pozīcijā sāpes nedaudz samazinās.

Saspiesta nerva simptomi mugurkaula krūšu daļā

Starpribu nervi ir I – XII krūšu kurvja mugurkaula nervu zari. Iznākot no mugurkaula kanāla, vispirms tie atrodas rievā zem apakšējās malas, tad tie iziet starpkostālu telpās starp starpkoku muskuļiem un beidzas uz priekšā esošās krūškurvja ādas - tas ir, tie aptver visu krūtīs. Šo nervu priekšējie zari inervē starpribu muskuļus, muskuļus, kas paceļ ribas, hipohondrijus, krūškurvja un vēdera šķērseniskos muskuļus, slīpās un taisnās zarnas vēdera muskuļus. Starpkostālo neiralģijas tipiskie simptomi izraisa starpkostālo nervu stumbra saspiešanu mugurkaula kaulu kanālos, saitēs, rētaudos, muskuļos vai audzējos.

Starpkostālo neiralģijas parādīšanās procesā spēlē tādas mugurkaula slimības kā spondilīts, osteohondroze, ankilozējošais spondilīts un kifoze. Deģeneratīvas izmaiņas ir lokalizētas diskos Th8-9 un Th11-12, tāpēc paralēli attīstās fasešu locītavu patoloģija. Krūšu kurvja starpskriemeļu locītavu atbalsta funkcija ievērojami palielinās, pagriežoties. Liela slodze nokrīt uz disku priekšējām sekcijām, kur biežāk notiek deģeneratīvas izmaiņas un ar dažādām mugurkaula deformācijām vienlaikus cieš ribu locītavas. Osteofīti, kas vērsti uz mugurkaula kanālu, ievaino saknes, izraisot kompresijas radikulārus sindromus. Kompresijas sindromi rodas ar izvirzītiem diskiem vai prolapsētām trūcēm. Uzbrukumu bieži izraisa hipotermija, infekcija, stress vai intensīva fiziskā slodze.

Starpkostālo nervu saspiešanas vai starpkostālo neiralģijas simptomi, kas izpaužas kā sāpes krūtīs gar starpšūnu nerviem. Tās ir pastāvīgas, tās pastiprina kustības un klepus. Sāpes ir josta, pacients sajūt spiedienu krūtīs ar “stīpu” un “stumbra aizmugures” sajūtu. Papildus sāpīgām sajūtām var novērot vēdera ādas nejutīgumu, starp lāpstiņām, kā arī “zosu izciļņu” sajūtu šajās vietās. Starpkoku telpas ir sāpīgas, un to jutīgums ir strauji palielinājies.

Krūšu kurvja osteohondrozi bieži sauc par “hameleona slimību”, jo dažādas sūdzības rada aizdomas par sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas ceļu vai kuņģa-zarnu trakta slimībām. Piemēram, sāpes zem lāpstiņas bieži tiek sajauktas ar sāpēm sirdī, bet stresa EKG izslēdz stenokardijas diagnozi. Osteohondroze var izraisīt kuņģa vai zarnu disfunkciju.

Saspiesta nerva simptomi muguras lejasdaļā

Mugurkaula jostas daļā ietilpst jostas skriemeļi L1-L5. Jostas pinumu veido 1-4 jostas nerva filiāles. Plexus atrodas dziļi muskuļos uz jostas skriemeļu priekšējās virsmas, un tā zari iekļūst augšstilba virsmā (iekšējā, ārējā un priekšējā).

Izolētas kompresijas izpaužas ar dažādiem simptomiem, saskaņā ar kuriem jūs varat precīzi lokalizēt sāpju cēloni.

L-4 saknes saspiešanu raksturo sāpes ceļa locītavā un gar augšstilba iekšējo daļu. Ir arī svarīgi, lai parādās četrgalvu muskuļa (tas ir augšstilba muskuļa) vājums, kam seko atrofija un ceļa refleksa zaudēšana. L-II saknes saspiešana izpaužas ar sāpēm augšstilba iekšējā un priekšējā daļā, kā arī jutīguma samazināšanos šajās zonās. Turklāt ir samazināts ceļa reflekss.

Visbiežāk tiek ietekmēta L-5 sakne. Sāpes, kad tās tiek saspiestas, ir lokalizētas muguras lejasdaļā, sēžamvietā, gar augšstilba virsmu ārpusē, apakšstilbā, līdz pēdai. Sāpīgas sajūtas pavada apakšstilba jutīguma samazināšanās. Ar šo kompresijas lokalizāciju pacientam ir grūti stāvēt uz papēža. Ja radikulopātija pastāv ilgu laiku, attīstās stilba kaula muskuļa hipotrofija. Ja diska izvirzījums notiek posterolaterālā un aizmugurējā virzienā, tiek atzīmēta muguras smadzeņu saspiešana. Šajā gadījumā parādās nopietna komplikācija - spastiska paraparēze un samazināta jutība kājās..

Klīniskajā praksē mugurkaula jostas daļu bieži uzskata par mugurkaula sakrālā, kas ir saistīta ar sēžas nervu, ko veido jostas un sakrālā sakņu šķiedras (L4-S3). Simptomi ir dažādas intensitātes sāpes: blāvas vai akūtas (lumbago). Sāpes parādās otrajā osteohondrozes stadijā. Sāpju sajūtas palielinās ar kustībām un slodzi. Blāvas sāpošas sāpes apzīmē ar terminu lumbodynia, bet akūtas - lumbago. Sēžas nerva intereses gadījumā - lumboischialgia. Sēžas nerva saspiešana un tā iekaisums (išiass) visbiežāk ir saistīti ar osteohondrozes komplikācijām. Šajā stāvoklī jostas vietas sāpes tiek kombinētas ar sāpēm, kas izstaro gar sēžas nervu..

Ņemot vērā, ka sēžas nervs pēc aiziešanas no iegurņa dobuma seko zem gluteus maximus muskuļa un iet augšstilbā un pēc tam sadalās divās terminālajās zarās popliteālajā fossa, tāpēc, kad tas tiek pārkāpts, pacientam traucē pastāvīgas sāpes kājā visā skartajā pusē - sēžamvieta, augšstilba un apakšstilba aizmugure. Sāpes var būt izolētas vai papildināt sāpes muguras lejasdaļā. Līdz ar jostas daļas un sēžas nerva nervu sakņu sakāvi Valsalva testa laikā (sasprindzinājums vai klepus) un paaugstinātas kājas pacelšanas laikā palielinās sāpes. Bieži ir arī jušanas traucējumi..

Smagi sēžas nerva saspiešanas gadījumi izraisa komplikācijas traucētu motorisko funkciju veidā - parēze un paralīze. Arī uz paaugstinātu radikulāru sāpju fona var rasties pēdas parēze (tā saucamā paralizējošā išiass). Šī sindroma attīstība ir saistīta ar išēmiju L5 vai S1 sakņu saspiešanas dēļ. Vairumā gadījumu parēze atjaunojas ar ārstēšanu dažu nedēļu laikā.

Ieslodzījuma un sejas nerva bojājuma simptomi

Tā kā sejas nervs ir motors, tā saspiešana izraisa motora funkcijas traucējumus. To izsaka muskuļu paralīzē attiecīgajā bojājuma pusē: ādas krokas uz pieres ir izlīdzinātas, aizverot acis, tās nevar pilnībā aizvērt, apakšējais plakstiņš un mutes stūris nokrīt. Pacienta vaigs "buras", tas ir, tas uzbriest, runājot (īpaši, kad izrunā līdzskaņus). Ēdot ēdiens izkrīt no mutes.

Sejas nerva sakāvei ir vairākas smaguma pakāpes:

  • Viegla pakāpe. Pacients var aizvērt acis, saraukt pieri un pacelt uzacis. Slimnieku pusē izrādās sliktāk. Mute ir nedaudz izvilkta uz veselīgo pusi.
  • Vidējā pakāpe. Viņš joprojām var pilnībā aizvērt aci, un aizverot ir redzama sklēras josla. Pacientam izdodas izspiest vaigu, bet ar grūtībām. Ir kustības, mēģinot saburzīt pieri un sarauties.
  • Smaga pakāpe. Acu nav iespējams pilnībā aizvērt, un pastāvīgi ir redzama sklēras josla, kuras platums sasniedz 3-5 mm. Pacients nespēj saraukt pieri un pārvietot uzacu.

Bieži vien ar sejas nerva bojājumu rodas arī trijzaru nerva iekaisums, kura izpausme ir satraucoša, šaušana un paroksizmālas sāpes. To var salīdzināt ar pēkšņu elektrisko izlādi. Visbiežāk tas ietekmē vienu sejas pusi. Var rasties arī izkrišana un siekalošanās. Uzbrukumus provocē hipotermija.

Ulnar nerva iesprūšanas simptomi

Ulnar nerva saspiešana elkoņa locītavā (kubitāla kanāla sindroms) ir raksturīga ar parestēziju vai nejutības parādīšanos 4-5 rokas pirkstos, sāpēm elkoņa locītavas rajonā. Dažreiz ir sāpes 4-5 pirkstu zonā. Pacientam ir grūti veikt delikātas rokas kustības, jo rokā samazinās spēks. Elkoņa locīšana palielina visu simptomu smagumu. Maņu traucējumi nav savienojami ar vieglu saspiešanu. Pie mērena - spēks rokā samazinās vairāk un jau ir atklāta muskuļu atrofija. Ar izteiktu saspiešanu ir izteikts rokas muskuļu vājums un atrofija - veidojas “spīļveidīga” roka, rodas arī muskuļa, kas pieliek īkšķi, atrofija.

Analīzes un diagnostika

Herniated diska klātbūtne vai radiālā kanāla stenoze jebkurā līmenī, kā arī cits kompresijas cēlonis tiek noteikts, izmantojot:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • datortomogrāfija.

Šīs metodes palīdz noteikt mugurkaula patoloģiju (bieži vairākos līmeņos) 2/3 pacientu, kuriem nav muguras sāpju. Piemēram, tiek identificēti vienveidīgi disku izliekumi, fokālie izliekumi, mugurkaula stenoze vai fasetes artropātija. Jebkuru iegurņa sāpju gadījumā iegurņa orgānu MRI ir obligāts, un transvaginālā ultraskaņa ir informatīva pudenda nerva kompresijas diagnozē.

Rentgena izmeklēšana divās vai trīs projekcijās var atklāt izteiktas kaulu izmaiņas mugurkaulā vai locītavās un pārkāpuma vietu. Par jebkuru radikulopātiju pacientam jākonsultējas ar neirologu.

Kā ārstēt satvertu nervu?

Ko darīt, ja nervs ir satverts? Pirmkārt, konsultējieties ar ārstu, kurš pēc papildu pārbaudes noskaidros sāpju cēloni, izslēdz motoriskās funkcijas bojājumus un izraksta ārstēšanu. Ārstēšanas galvenais mērķis ir sāpju novēršana un bojāto nervu sakņu atjaunošana..

Saspiesta nerva ārstēšana mugurkaula kakla daļā

Saspiests nervs mugurkaula kakla daļā ar intensīvām radikulārām sāpēm prasa sāpju mazināšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Akūtu radikulāru sāpju mazināšanā efektīvi ir vitamīnu preparāti, kas vienlaikus satur vitamīnus B1, B6 un B12. Ir zināms, ka B vitamīni ir neirotropiski un efektīvi ietekmē vielmaiņas procesus nervu sistēmā, ieskaitot tās perifērisko daļu. Turklāt šie vitamīni pastiprina pretsāpju un NPL iedarbību.

Hroniskas sāpes mugurkaula kakla daļā, kas ilgst vairāk nekā 6-7 nedēļas, prasa antidepresantus. Kad sāpes mazinās, pacientam var ieteikt vieglus vingrinājumus, kurus ieteiks vingrojumu terapijas speciālists, vai arī tos var atrast internetā.

Saspiesta nerva ārstēšana muguras lejasdaļā

Dažreiz ir grūti ārstēt satvertu muguras lejasdaļu, ņemot vērā, ka mugurkaula patoloģiskās izmaiņas šajā jomā ir izteiktākas un bieži saistītas ar sēžas nerva bojājumiem. Lai izārstētu hroniskas radikulāras sāpes, būs nepieciešami vairāki mēneši un jāveic sarežģīta konservatīva ārstēšana, ieskaitot:

  • sāpju novēršana (spazmolītiķi, muskuļu relaksanti, diurētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
  • akupunktūra;
  • masāža;
  • fizioterapijas ārstēšana;
  • manuālā terapija;
  • Spa procedūra.

Šīs procedūras novērš iekaisumu, sāpes un muskuļu spazmas, zināmā mērā atjauno normālu disku stāvokli, kas noved pie saspiesto nervu dekompresijas. Lielākajai daļai pacientu ar discogēnu radikulopātiju konservatīva terapija var sasniegt sāpju mazināšanu un regresiju..

Lokāli jūs varat izmantot ziedes mugurai, kompreses ar Dimexidum šķīdumu ar Novocaine. Kompreses ir ērti lietot saspiežot elkoņa locītavu vai sāpjot pleca locītavā. Dimeksīda šķīdumu sagatavo ar atšķaidījumu 1: 3 un pievieno 2 ml novokaīna. Ar sagatavoto šķīdumu samitrinātu marles salveti uzliek sāpju vietai, uz augšu uzliek saspiestu papīru (vai pergamenta papīru) un nostiprina 1,5–2 stundas. Vispirms jums jāpārbauda šī šķīduma pielaide rokas aizmugurē.

Kādas injekcijas iedurt?

  • Radikulopātijas konservatīvas ārstēšanas pamats ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Movalis, Diclofenac, Dikloberl). Neatkarīgi no vietas, kur notika pārkāpums, šīs zāles jālieto no pirmajām slimības stundām.
  • Ar intensīvām sāpēm jūs varat lietot zāles ar izteiktu pretsāpju efektu - Dexalgin, Tramadol intramuskulāri.
  • Muskuļu relaksantu iekļaušana ārstēšanā tiek veikta īsā kursā (ne vairāk kā 14 dienas).
  • Radikulopātiju efektivitāti parāda B grupas vitamīnu iecelšana. Tie var būt šīs grupas atsevišķi vitamīni vai to kombinācija (Milgamma)..
  • Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai izrakstītu diurētiskos līdzekļus.
  • Varbūt Pentoksifilīna iecelšana, kam ir inhibējoša iedarbība uz audzēja nekrozes faktora alfa sintēzi. Tas ir imūnsistēmas šūnu ražots citokīns, kas iesaistīts iekaisuma un imūnās atbildēs.

B vitamīnu pretiekaisuma iedarbība ir apstiprināta eksperimentāli. Ir noskaidrots, ka šī vitamīnu grupa kavē sāpju impulsu pāreju aizmugurējo ragu līmenī. Šo vitamīnu ietekmē tiek radīti apstākļi nervu šķiedru atjaunošanai. Metabolisma procesu uzlabošana nervu audos veicina mugurkaula struktūru atjaunošanos.

Smagos gadījumos tiek piešķirti kortikosteroīdu kadri - tie ir visefektīvākie, lai nomāktu iekaisumu. Bet vēlama ir epidurālā ievadīšana, kas rada lielu vietējo koncentrāciju. Kortikosteroīdi izraisa ievērojamu sāpju mazināšanu, bet ir efektīvāki, ja sāpes ir mazāk nekā trīs mēneši.

Kortikosteroīdus ievada skartā segmenta līmenī vai caur sacrococcygeal foramen. Translaminārā pieeja (adata tiek ievietota caur paravertebrālajiem muskuļiem vai starpzobu saišu) ir drošāka nekā transforaminal pieeja (caur starpskriemeļu foramen). Tiek ievadīti kortikosteroīdi, kas veido depo injekcijas vietā - tā ir hidrokortizona suspensija, ilgstošas ​​metilprednizolona (Depo-Medrol) vai betametazona (Diprospan) zāles.

Šīs zāles ievada vienā šļircē ar anestēzijas līdzekli (parasti 0,5% novokaīna). Injicētā šķīduma daudzums ir atkarīgs no ievadīšanas vietas un metodes - no 4 ml līdz 20 ml (sacrococcygeal atverē). Atkarībā no efekta turpmākās injekcijas tiek veiktas ar vairāku nedēļu intervālu.

Ko darīt, ja sāpes ir stipras? Šādos gadījumos blokādes var papildus piešķirt. Lai mazinātu sāpes, ko izraisa miofasciālais sindroms (sāpīgu sprūda zonu klātbūtne muskuļos un fascijā), tiek bloķēti sāpīgi punkti. Ar lumboischialgia, sēžamvietā un muguras lejasdaļā tiek atzīmēti vairāki sāpīgi punkti. Ar tām pašām sāpēm tiek izmantota alternatīva bloķēšana. Tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi (novokaīns, lidokaīns). Glikokortikosteroīdu un muskuļu relaksantu pievienošana vietējiem anestēzijas līdzekļiem uzlabo terapijas efektivitāti.

Pacientiem ar kompresijas neiropātijām šķīdumu injicē pēc iespējas tuvāk nervu stumbram (perineurāli). Ar pastāvīgām sāpēm zem kreisās lāpstiņas ir efektīva muskuļa, kas paceļ lāpstiņu, bloķēšana. Adatas ievietošanas dziļums ir 2-3 cm, un katrā punktā ievada 3 ml šķīduma. Ārstēšana tiek veikta 2 reizes nedēļā. Pēc blokādes beigām pacientam ieteicams palikt gultā 1-2 stundas. Nosprostojuma pretsāpju efekts ilgst ilgāk nekā anestēzijas līdzekļu darbības ilgums (stundas vai pat nedēļas).

Ārstēšanas rezultātā samazinoties sāpēm, ir nepieciešams palielināt fizisko aktivitāti. Visbiežāk muguras sāpes ir saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tāpēc jāsāk ar ārstniecisko vingrošanu un jāveic vingrinājumi (kompleksu jebkurai mugurkaula daļai var atrast internetā) vai jānodarbojas ar jogu. Tajā pašā laika posmā tiek izrakstītas fizioterapijas procedūras un maiga manuālā terapija, kuras mērķis ir muskuļu relaksācija. Kad mugurkaula jostas daļā ir saspiests nervs, ko izraisa trūce, ir nepieciešams valkāt stingru "svarcēlāja jostas" tipa korseti.

Dažos gadījumos chiropractors var palīdzēt ārstēt saspiešanu. Tomēr viņu manipulācijas jāizturas ļoti uzmanīgi, īpaši, ja tas attiecas uz mugurkaula kakla daļas patoloģiju. Kontrindikācijas vilkšanai un aktīvai manipulācijai dzemdes kakla osteohondrozē ir:

  • Smags radikulāru sāpju sindroms.
  • Skriemeļu nestabilitāte.
  • Vertebrobasilar nepietiekamība. Smadzeņu nepietiekams uzturs, ko izraisa skriemeļu un subclavian artēriju stenoze. Arteriālā stenoze var rasties ar dzemdes kakla spondilozi, Takajasu slimību, artēriju anomālijām vai artēriju sadalīšanu. Tas izpaužas kā reibonis, nelīdzsvarotība, redze un roku kustības. Ir iespējama pārejoša išēmiska insulta attīstība.
  • Mugurkaula cirkulācijas pārkāpums dzemdes kakla muguras smadzenēs. Izpaužas ar asām sāpēm kaklā, īslaicīgu samaņas zudumu, kustību trūkumu rokās un kājās.

Dažādu tuneļu sindromu ārstēšanā ir dažas īpatnības. Lai veiksmīgi apkarotu sāpes un iekaisumu, jums:

  • Pārtrauciet fizisko ietekmi uz skarto zonu. Šim nolūkam bojājuma vietā tiek izmantota imobilizācija ar ortozēm, pārsējiem vai saitēm. Dažreiz šķembu iedarbība ir salīdzināma ar hormonālo zāļu injekciju efektivitāti.
  • Mainiet lokomotīves stereotipu - ilgstošu darbu izpildi, piemēram, zīmēšanu, gleznošanu, tupēšanu utt. Dažos gadījumos pacientiem ir jāmaina profesija.
  • Pretiekaisuma terapija. Tiek izmantoti NPL ar izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību (diklofenaka vai ibuprofēna preparāti).
  • Ar smagām un ilgstošām sāpēm dažreiz viņi izraksta pretkrampju līdzekļus (Pregabalīns, Zonik, Lyrica), antidepresantus (fluoksetīns, duloksetīns)..
  • Blokāde ar anestēzijas līdzekļiem (novokaīns) un hormonu (hidrokortizonu) pārkāpuma vietā. Šīs manipulācijas tiek izmantotas gadījumā, ja pretsāpju līdzekļu, kompresu, NPL lietošana ir neefektīva vai stipra sāpju sindroma gadījumā.
  • Meloksikāma un hidrokortizona ievadīšana tuneļa apgabalā.
  • Runājot par simptomātisku ārstēšanu, jūs varat lietot dekongestantus, muskuļu relaksantus un zāles, kas uzlabo uzturu un nervu metabolismu (B vitamīni, Paraplexin, Neuromidin).
  • Elektroforēze vai fonoforēze ar dimeksīdu, anestēzijas līdzekļiem vai hormoniem. Šīs fizioterapijas procedūras efektīvi samazina sāpes un iekaisumu.

Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts