Akūts un hronisks lumbosakrālais radikulīts

Lumbosakrālais radikulīts ir visizplatītākā osteohondrozes komplikācija ar L5-S1 starpskriemeļu diska bojājumiem. Patoloģiju ārstē neirologs vai vertebrologs. Šiem ārstiem ir visas nepieciešamās zināšanas, lai precīzi noteiktu diagnozi un katram pacientam izstrādātu individuālu ārstēšanas kursu..

Plašāku informāciju par mugurkaula lumbosakrālās daļas išiass simptomiem un ārstēšanu varat uzzināt šajā rakstā. Šeit apskatīti galvenie šīs slimības attīstības iemesli, tās agrīnas diagnostikas un efektīvas ārstēšanas metodes..

Lumbosakrāla reģiona radikulīts ir starpskriemeļu disku deģeneratīvas distrofiskas iznīcināšanas komplikācija. Tas sastāv no blīva anekusa fibrosus, kura iekšpusē atrodas kodols pulposus. Šis veidojums ir paredzēts, lai nodrošinātu aizsardzību radikālajiem nerviem, kas no muguras smadzenēm atzarojas caur foraminālajiem caurumiem skriemeļu ķermeņos. Sakņu nervi ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa zonu inervāciju. L5 radiālais nervs, sadaloties atsevišķās zarās, nodrošina apakšējās kājas, pēdas un kāju pirkstu mīksto audu inervāciju. Ja tas ir bojāts, apakšstilba un ceļa locītavas apvidū var parādīties blīva edēma, pēdas muskuļa arkas disfunkcijas dēļ pakāpeniski attīstās sāpes potītēs, plakanās pēdas. S1 radikāls nervs ir atbildīgs par augšstilba kaulu un sēžamvietas reģiona inervāciju. Ar tā sakāvi parādās sāpes krustā, palielinās gūžas locītavas deformējoša osteoartrīta attīstības risks, un var rasties augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze..

Akūts lumbosakrālais radikulīts rodas primāro deģeneratīvo izmaiņu dēļ. Viņi izspiež starpskriemeļu diska šķiedru gredzenu, samazina tā augstumu. Neparastu fizisko aktivitāšu rezultātā var saspiest nervu šķiedru. Tas kļūst iekaisis. Parādās stipras sāpes, kas izstaro uz iegurni, cirksni, augšstilbu, apakšstilbu un pēdu.

Hronisks lumbosakrālais radikulīts ir pastāvīgas blāvas sāpes jostas rajonā, izstarojot kāju un cirkšņa zonā. Tos pavada dažādas neiroloģiskas izpausmes, piemēram, nejutīgums dažās vietās, ādas temperatūras pazemināšanās, parestēzija, muskuļu spēka samazināšanās utt. Tas ir vienlaicīgs stāvoklis starpskriemeļu diska L5-S1 izvirzīšanās un ekstrūzijas laikā.

Jautājumu par to, kas ir išiass un kā to var droši un efektīvi ārstēt, pacienti bieži uzdod vertebrologa vai neirologa kabinetā. Radikulīts ir ilgstošas ​​osteohondrozes komplikācija. Dažreiz tas var būt dažādu ievainojumu, audzēja augšanas vai mugurkaula izliekuma rezultāts..

Pirms vairākiem gadiem tika uzskatīts, ka lumbosakrāla išiass ir daudz vecāka gadagājuma cilvēku, kuri visu mūžu ir strādājuši smagā ražošanā. Pašlaik tas ir vairāk mīts nekā realitāte. Mugurkaula lumbosakrālais radikulīts tiek diagnosticēts pacientiem vecumā no 20 līdz 26 gadiem. Līdz 30 gadu vecumam aptuveni 80% mūsdienu pilsētas iedzīvotāju vēsturē bija jau vairāk nekā 1 radikulīta gadījums.

Sievietes ir vairāk pakļautas patoloģiskām izmaiņām L5-S1 starpskriemeļu diskā. Viņu primārie deģeneratīvie procesi šeit tiek aktivizēti grūtniecības laikā. Pieaugot auglim, mainās poza, jostas un krustu daļas skriemeļi maina savu stāvokli un tiek pārvietoti aizmugurē. Dzemdības procesā var rasties apkārtējo saišu un cīpslu aparāta integritātes pārkāpums. Tas viss negatīvi ietekmē starpskriemeļu diska šķiedru gredzena stāvokli. Nākotnē bez pareizas pēcdzemdību rehabilitācijas disks sabrūk, attīstās mugurkaula deģeneratīva distrofiska slimība (osteohondroze), ko sarežģī izvirzījums, izspiešana, diska trūce un radikulīts.

Vīriešiem mugurkaula lumbosakrālais išiass bieži attīstās ar smagu fizisko darbu, hobiju svarcelšanā utt. Spēcīgākā dzimuma pārstāvēs mugurkaula skrimšļa audu pirmās deģenerācijas pazīmes parādās vēlāk nekā sievietēm, apmēram 30 - 32 gadu vecumā..

Kas ir mugurkaula lumbosakrāla išiass

Sākumā sapratīsim jautājumu par to, kas ir mugurkaula lumbosakrālais išiass un kāpēc tā attīstās. Tātad, radikulīts precīzā tulkojumā no latīņu valodas nozīmē radikālā nerva iekaisumu. Kāpēc rodas šis iekaisums? Vairāku iemeslu dēļ:

• skriemeļu ķermeņu saspiešanas spiediena ietekme ar starpskriemeļu disku fizioloģiskā augstuma samazināšanos (izvirzījums);
• muguras lejasdaļas muskuļu pārmērīga spriedze osteohondrozes gadījumā ar kompensējošu mērķi;
• mugurkaulāja ķermeņa pārvietošana ar saišu aparāta pavājināšanos un starpskriemeļu diska augstuma samazināšanos;
• rachiocampsis;
• stājas pārkāpums, kurā notiek nevienmērīga amortizācijas slodzes sadalīšana, īpaši bīstamas ir mugurkaula fizioloģisko līkumu dziļuma izmaiņas;
• kodols pulposus izeja trūces formā - tā olbaltumvielas kairina apkārtējos audus, ieskaitot radiālo nervu nervu šķiedru.

Ar radiālā nerva iekaisumu tiek pārkāpts to daļu inervācijas process, par kurām tas ir atbildīgs. Sāpju sindroms izstaro gar nervu šķiedru, var sasniegt pēdu, vēdera priekšējo sienu, cirkšņa zonu.

Diskogēna vai mugurkaulāja lumbosakrāla radikulīta cēloņi

Diskogēns lumbosakrālais radikulīts ir radiālā nerva iekaisums ar starpskriemeļu disku iznīcināšanu vai samazinājumu. Mugurkaula lumbosakrālais radikulīts ir iekaisums, ko izraisa dažādi deģeneratīvi un iekaisuma procesi mugurkaulā.

• Galvenie lumbosakrāla radikulīta attīstības iemesli:
• mugurkaula izliekums un slikta stāja;
• nepareizs pēdas novietojums (plakanās pēdas vai pēdas pēdas);
• muguras traumas (kompresijas lūzumi, plaisas ķermenī un skriemeļu muguras procesi, saišu un cīpslu audu sastiepumi un plīsumi, dislokācijas, pārvietojumi utt.);
• mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji;
• infekcijas, piemēram, tuberkuloze, ērču encefalīts, poliomielīts utt.;
• liekais svars, kas rada paaugstinātu slodzi uz muguras un mugurkaula;
• regulāru pietiekamu fizisko aktivitāšu trūkums muguras muskuļos;
• smags fiziskais darbs un aizraušanās ar svarcelšanu;
• deformans gūžas, ceļa vai potītes osteoartrīts.

Radikulīta attīstības acīmredzamais iemesls ir osteohondroze. Šī deģeneratīvā distrofiskā slimība noved pie tā, ka pacients sāk dehidrēt starpskriemeļu diska šķiedru gredzenu. Tas zaudē elastību un spēju aizsargāt radikulāro nervu. Ilga osteohondrozes kursa rezultātā radikulīts rodas kā komplikācija. Bieži tiek maldināts osteohondrozes saasinājums, un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Tā ir nervoza taktika. Radikulīts jāārstē papildus osteohondrozei, jo papildus starpskriemeļu disku skrimšļainajiem audiem tiek ietekmēti arī radikālie nervi. Arī tie būtu jāatjauno.

Lumbosakrāla radikulīta klīniskie simptomi

Pirmie lumbosakrālo išiass simptomi ietver vietējas un tālas izpausmes. Vietējās funkcijas ietver:

1. sāpes radikulārā nerva iekaisuma rajonā (starpskriemeļu diska L5-S1 projekcijā);
2. muguras rāmja apkārtējo muskuļu sasprindzinājums;
3. maigums pret muguras procesu palpāciju;
4. kustības stīvums;
5. apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra jostas rajonā;
6. apkārtējo mīksto audu pietūkums.

Attālās pazīmes ir radikālā nerva saspiešanas un iekaisuma neiroloģiskas izpausmes:

1. nejutības sajūta gar skarto nervu šķiedru;
2. ādas jutīguma līmeņa pazemināšanās;
3. akūta, dedzinoša vai šaudojoša rakstura sāpju izplatīšanās gar gūžas, augšstilba kaula apvidū, apakšstilbu, pēdu;
4. parestēzija (ložņu creeps sajūta).

Akūtā periodā tiek traucēts autonomās nervu sistēmas darbs. Pacientam attīstās pastiprināta svīšana, vispārējs vājums, miegainība, apātija, sirdsklauves. Tad rodas muskuļu vājuma sajūta apakšējās ekstremitātēs radikālā nerva bojājuma pusē. Ja nav pilnīgas motora vai maņu impulsa vadīšanas gar iekaisušo nervu, var attīstīties apakšējo ekstremitāšu spastiska paralīze..

Sievietēm išiass klīniskos simptomus var papildināt ar sāpēm vēdera lejasdaļā, krampjiem urinācijas laikā, hiperaktīva urīnpūšļa sindromu, aizcietējumiem utt..

Pirms išiass Lumbosacral ārstēšanas

Pirms išiass ārstēšanas ir ārkārtīgi svarīgi veikt pilnīgu klīnisko diferenciāldiagnozi un atrast radiālā nerva iekaisuma cēloni. Kamēr cēlonis nav novērsts, ārstēšana būs bezjēdzīga. Pat ar veiksmīgu terapiju pacientam drīz būs slimības recidīvs..

Diagnoze sākas ar neirologa vai vertebrologa apmeklējumu. Viņš pārbauda un izraksta rentgenu. Tas var parādīt deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas, mugurkaula ķermeņa pārvietojumu, mugurkaula izliekumu, osteofītu augšanu, plaisas un lūzumus. Ja ar to nepietiek precīzai diagnozei, ir nepieciešama MRI pārbaude. Šajā attēlā parādīts visu audu, ieskaitot skrimšļa, saišu, cīpslu, muskuļu šķiedru, faktiskais stāvoklis. Var izslēgt audzējus, trūces, cicatricial deformācijas un infekcijas.

Narkotiku ārstēšanas briesmas

Lumbosakrāla radikulīta medicīniskā ārstēšana ir ne tikai neefektīva, bet arī nopietni apdraud cilvēku veselību. Pašlaik nav efektīvu farmakoloģisko zāļu, kas spētu atjaunot bojātās nervu šķiedras struktūru. Turklāt nav tādu farmakoloģisku līdzekļu, kas efektīvi izārstētu radikulīta cēloni - osteohondrozi..

Parasti pacientam tiek izrakstīts komplekss, kurā ietilpst muskuļu relaksanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, multivitamīni, hondroprotektori. No visām šīm šķirnēm var izmantot tikai B grupas vitamīnus, jo tie patiešām var pozitīvi ietekmēt radiālo nervu stāvokli. Visas pārējās narkotikas ir daļēji bezjēdzīgas, daļēji bīstamas.

Vislielākās briesmas ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana pretsāpju nolūkos. Tādējādi cilvēks mazina sāpes un turpina veikt fiziskas aktivitātes jau bojātam starpskriemeļu diskam. Šīs zāles nedod terapeitisku efektu, tieši pretēji, tās paātrina starpskriemeļu disku šķiedru gredzena skrimšļaudu sabrukšanas procesu.

Muskuļu relaksanti aptur muskuļu šķiedru spriedzi. Tādējādi situācija ir saasināta, jo saspringtie muskuļi kompensē pārmērīgu amortizācijas slodzi, kas tiek nodarīta bojātajiem skrimšļainajiem diskiem. Radikulīta gaita ir saasināta.

Hondroprotektoriem ir potenciāla atjaunojoša terapeitiskā iedarbība uz skrimšļa audiem. Bet, lai iegūtu pozitīvu rezultātu, ir nepieciešams tos tieši injicēt patoloģiskās kroplības fokusā. Ievadot intramuskulāri vai lietojot tablešu veidā, tie neieplūst bojātajos starpskriemeļu disku apgabalos, jo difūzās uztura pārkāpums ir galvenais osteohondrozes un išiass, kas to sarežģī, cēlonis.

Mugurkaula lumbosakrālā išiass ārstēšana

Mugurkaula lumbosakrālā išiass ārstēšana jāuzsāk, atrodot un novēršot tās cēloni. Mūsdienās visefektīvākā mugurkaula lumbosakrālā radikulīta ārstēšana ir manuālās terapijas, vilces vilces, akupunktūras, fizioterapijas un terapeitisko vingrinājumu kombinācija..

Ārstējot mugurkaula lumbosakrālo išiass:

• masāža un osteopātija ļauj atjaunot traucēto limfātiskā šķidruma un asiņu mikrocirkulāciju, uzlabojot mīksto paravertebrālo audu caurlaidību un elastību, mazinot pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu;
• refleksoloģija sāk bojātu skrimšļa audu dabiskās reģenerācijas procesu;
• terapeitiskā vingrošana un kinezioterapija stiprina muguras un muguras lejasdaļas muskulatūras rāmi, sāk starpskriemeļu disku difūzās uztura procesu;
• mugurkaula vilces vilce ļauj atjaunot normālu starpskriemeļu telpu lielumu, novērst spiedienu no radikālajiem nerviem;
• fizioterapija un ārstēšana ar lāzeru paātrina dziedināšanas procesu.

Ārstēšanas kursu vienmēr izstrādā individuāli. Šajā jautājumā nevajadzētu paļauties uz internetā iegūtajām zināšanām. Sazinieties ar pieredzējuša vertebrologa vai neirologa ārstu, kurš veiks pārbaudi un izstrādās individuālu ārstēšanas plānu.

Pastāv kontrindikācijas, nepieciešama speciālista konsultācija.

Klīnikas Brīvās kustības vietnē varat izmantot bezmaksas primārā ārsta norīkojuma pakalpojumu (neirologs, chiropraktors, vertebrologs, osteopāts, ortopēds). Sākotnējā bezmaksas konsultācijā ārsts tevi pārbaudīs un intervē. Ja ir MRI, ultraskaņas un rentgena rezultāti, viņš analizēs attēlus un veiks diagnozi. Ja nē, viņš izrakstīs nepieciešamos norādījumus.

Lumbosakrāla radikulīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir išiass jostas vietas?

Lumbosacral išiass ir slimība, kas ietekmē perifērisko nervu sistēmu. Ar šo patoloģiju mugurkaula lumbosakrālajā daļā notiek muguras nervu sakņu saspiešana un iekaisums.

Šī slimība rodas diezgan bieži. Saskaņā ar statistiku, apmēram 10% pieaugušo iedzīvotāju to dažādā mērā pakļauj. Riska grupā ietilpst cilvēki darbspējīgā vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Galvenais slimības cēlonis ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā (osteohondroze).

Lumbosakrālo radikulītu parasti raksturo hroniska gaita, ar periodiskiem dažāda ilguma paasinājumiem. Slimības attīstību provocē būt un strādāt sliktos klimatiskos apstākļos un ievērojama fiziskā slodze uz mugurkaulu.

Lumbosakrāla radikulīta cēloņi

Lumbosacral išiass ir simptomu komplekss, kas rodas, kad muguras smadzenes ir sakairinātas vai saspiestas. Tā nav patstāvīga slimība, bet gan sekundārs patoloģisks process..

Iepriekš tika uzskatīts, ka išiass ir infekcijas cēlonis. Pašlaik vairums ekspertu uzskata, ka tā ir viena no osteohondrozes (deģeneratīvām izmaiņām, kas rodas starpskriemeļu diskos) attīstības sekām.

Kad mugurkaula starpskriemeļu diski saņem nepietiekamu uzturu, to audos sāk parādīties kvalitatīvas un strukturālas izmaiņas, kas nav saistītas ar iekaisumu. Deklarācija, kas apņem diska kodolu pulposusu, izžūst un kļūst blīvāka, un tajā veidojas plaisas. Attīstoties deģeneratīvajam procesam, diska kodols kopā ar gredzenveida fibrosus izvirzās starpskriemeļu kanālā (diska izvirzījums) vai arī gredzenveida šķiedra saplīst un izdalās kodols (herniated starpskriemeļu disks)..

Tajā pašā laikā starpskriemeļu disku augstums samazinās, ligamentous aparāts vājina. Lai kompensētu pārmērīgu mobilitāti un novērstu iespējamu skriemeļu pārvietošanu, skriemeļu malās aug kaulu izvirzījumi, kurus sauc par osteofītiem..

Tā rezultātā izvirzītie vai izvirzītie diski kopā ar mīkstajiem audiem, kurus ievaino osteofīti, rada spiedienu uz muguras smadzenes cieši izvietotajiem nervu galiem, pret kuriem rodas raksturīgs sāpju sindroms. Osteohondrozes progresēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā mugurkaula kanāla stenoze (sašaurināšanās). Šis process var arī uztvert foraminar kanālus. Nervu šķiedru saišķi atstāj mugurkaula kanālu caur foraminārajām atverēm starp skriemeļiem un iet uz apakšējām ekstremitātēm un iekšējiem orgāniem. To saspiežot rodas raksturīgi sēžas nerva iesprūšanas simptomi..

Turklāt lumbosakrāla radikulīta attīstību var izraisīt:

Perifērās nervu sistēmas audzēji;

Citas slimības, piemēram, artrīts vai spondilolisteze;

Iekaisuma process paravertebrālajos mīkstajos audos;

Metabolisma traucējumi (kaļķainu sāļu nogulsnes, kas provocē osteofītu veidošanos);

Regulāri palielināts mugurkaula stress;

Citu išiass lēkmi var izraisīt:

Pēkšņas vai neērtas muguras jostas daļas kustības.

Tādējādi lumbosakrāla radikulīta cēloņi ir polietiologiski..

Jostas išiass simptomi

Bieži sastopamie lumbosakrāla radikulīta simptomi ir:

Dažādas intensitātes un lokalizācijas sāpju sindroms, ko pastiprina pēkšņas rumpja apakšējās daļas kustības kritienu, pacelšanas svara un citas fiziskas slodzes laikā muguras lejasdaļā;

Paaugstinātas sāpes klepojot, šķaudot, vēdera muskuļu sasprindzinājums;

Kustības ierobežojums, kad ķermenis noliecas uz sāniem, uz priekšu un atpakaļ;

Kustību traucējumi, piemēram, nespēja stāvēt uz kāju pirkstiem vai saliekt pirkstus.

Atkarībā no bojājuma līmeņa sāpes var lokalizēt dažādās ķermeņa daļās: jostas un gūžas rajonā, augšstilba aizmugurē un priekšpusē, apakšstilba un teļa muskuļos. Arī sāpju sindroms var ietekmēt gan vienu, gan abas ķermeņa puses. Tas izskaidrojams ar starpskriemeļu disku izvirzījuma raksturu (vidējo vai sānu).

Ar nervu galu sakāvi, kas atrodas zem I-II jostas diskiem, muguras lejasdaļā un sēžamvietā ir lumbago, sāpes, kas iet gar augšstilba aizmugurējo un sānu virsmu. Ar IV-V jostas disku nervu sakāvi, sāpes nolaižas uz apakšstilba priekšējo daļu, gastrocnemius muskuli, ārējo potīti un papēdi; Parādās pēdas un lielā pirksta fleksijas traucējumi.

Akūts radikulīta periods ilgst vidēji 2-3 nedēļas. Tās diagnozei tiek izmantots arī šāds specifisko simptomu komplekss.:

Ankilozējošā spondilīta simptoms - pārejot no guļus stāvokļa uz sēdus stāvokli, notiek kājas reflekss izliekums no bojājuma puses;

Lasegue simptoms - sāpes jostas, gūžas reģionos un kājas aizmugurē strauji palielinās, iztaisnotās kājas pacelšanas laikā guļus stāvoklī;

Dejerīna simptoms - klepus un šķaudīšanas laikā sāpes palielinās;

Motora pārsega simptoms - bojājuma pusē kroka zem sēžamvietas ir izlīdzināta;

Neri simptoms - sāpes apakšējā ķermenī palielinās, strauji pagriežot galvu uz priekšu.

Radikulītam, ko izraisa osteohondroze, ir raksturīgas arī ārējas izmaiņas ķermenī: jostas lordozes iztaisnošana, pastiprināta kifoze, skolioze ar izspiešanos bojājuma virzienā. Ar diska patoloģiju starp jostas un I krustu skriemeļiem ir iespējama skoliozes attīstība ar izliekumu uz veselo pusi..

Akūtas (gripa, malārija) vai hroniskas (brucelozes) infekcijas var izraisīt lumbosakrālo nervu sakņu infekciju. Sāpes palielinās, ja ķermenis ir noliekts uz priekšu, un nepalielinās, kad tiek ielādēta mugurkaula. Iespējami veģetatīvi traucējumi. Šajā gadījumā ar iekaisuma procesa izzušanu sāpes apstājas salīdzinoši ātri. Rentgena staros nav noviržu.

Lumbosakrāla radikulīta ārstēšana

Slimības ārstēšanu veic atkarībā no slimības izraisītājiem un tās stadijas (akūta vai hroniska).

Konservatīvā ārstēšana ir sarežģīta un ietver:

Gultas režīms (akūtā periodā);

Valkājot korseti, lai imobilizētu mugurkaulu;

Zāļu lietošana, kas mazina iekaisumu (injekciju, tablešu, ārēju līdzekļu veidā);

Muskuļu relaksantu lietošana, kas novērš muskuļu spazmu jostas rajonā;

Fizioterapijas procedūras, kas nodrošina anestēzijas un profilaktisko efektu;

Mugurkaula vilce;

Vingrošanas terapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus un veidot muskuļu korseti, kas atbalsta mugurkaulu.

Zāles išiass jostas

Visefektīvākās līdz šai dienai ir zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Viņi aptur iekaisumu un mazina pietūkumu. Tomēr NPL ir vairākas kontrindikācijas, tām ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, un tās nav ieteicamas ilgstošai lietošanai..

Ar asu saasinājumu tiek lietotas Diklofenaka, Ibuprofēna, Ortofēna tabletes, nākotnē pēc sāpju mazināšanas labāk ir lietot ziedes un krēmus, kas tiek uzklāti uz sāpju lokalizācijas vietām. Tajos ietilpst Finalgon, Apizartron, Diklofenaks, Nise, Indometacīns. Ziede, kuras pamatā ir čūskas inde Viprosal, ir sevi labi pierādījusi. Nodrošinot vietēju kairinošu efektu, tas uzlabo asinsriti skartajā zonā.

Injekcijas un aizsprostojumi tiek noteikti ļoti stiprām sāpēm. Bet viņi neizārstē šo slimību, viņi tikai mazina simptomus. Kā anestēzijas līdzekļus izmanto novokaīnu, lidokainu, trimekaīnu. Atkarībā no slimības gaitas īpašībām tiek ievietoti hondroprotektori vai milgamma.

No muskuļu relaksantiem tiek izmantoti Mydocalm, Baksolan, Sirdalud. Tomēr tām ir arī daudz blakusparādību, un tās ir jāpiemēro vienreiz..

Jostas radikulīta fizioterapija

Subakūtā stadijā kopā ar zāļu terapiju gar skarto nervu tiek veikta muguras lejasdaļas un kāju ultravioletā apstarošana.

Bieži tiek izmantota elektroforēze ar dažādām zālēm: novokaīna šķīdums, fenola, dicaīna un adrenalīna šķīdumu maisījums ar virapīna ziedi. Arī elektroforēzi veic ar terapeitisko dubļu ekstraktu. Ar infekciozo radikulītu - ar salicilātiem, vara šķīdumu, litiju.

Akūtā stadijā ar diskotēnisku radikulītu tiek noteikta ultraskaņas terapija impulsa režīmā, kurā kā kontaktvielu var izmantot pretsāpju līdzekļu maisījumu. Tā kā simptomi mazinās, ultraskaņu izmanto gan impulsa, gan nepārtrauktā režīmā. Ar radikulīta infekciozo raksturu efektīva ir ultraskaņas kombinācija ar sērūdeņraža un nātrija hlorīda vannām.

Diadinamiskās strāvas ir sevi labi parādījušas, kurās mazie elektrodi ir uzstādīti uz nervu sakņu izejas zonām un gar skarto nervu.

Smagu infekciozu bojājumu gadījumā fizioterapija tiek papildināta ar antibiotiku vai urotropīna injekcijām (intravenozi).

Ar jostas radikulītu, ko izraisa osteohondroze, liela nozīme ir vilkšanai slīpā plaknē. To var veikt uz vienkāršas gultas, kuras galva ir pacelta par 10-15 cm.Pacienta ķermenis vienlaikus tiek fiksēts galvas līmenī. Stiepšanās var būt īslaicīga (2–3 reizes dienā 10 minūtes) un ilgtermiņa (līdz 2 nedēļām), atkarībā no individuālās tolerances..

Operatīva iejaukšanās

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir (kopā):

Sāpju sindroms, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu 3-4 mēnešus;

Smagi neiroloģiski simptomi;

Deģeneratīvu-distrofisku izmaiņu pazīmes diskos uz roentgenogrammu;

Izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā;

Iegurņa orgānu disfunkcija.

Radikulīta vingrinājumi

Fizioterapija ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Hroniskā slimības stadijā un subakūtos periodos tas jārisina ārsta uzraudzībā, lai novērstu recidīvu.

Pirms nodarbību uzsākšanas ir nepieciešams novērtēt mugurkaula stāvokli, pārbaudīt gaitu, noteikt vilces un kustību toleranci, kas palielina sāpes. Ar diskogēnu radikulītu muguras vilkšana ir obligāta terapeitisko vingrinājumu sastāvdaļa, un tā tiek veikta kompleksa sākumā un beigās..

Galvenie kompleksa vingrinājumi:

Pasīvi un aktīvi vingrinājumi kājām guļus stāvoklī.

Ievada periodā galvenā uzmanība tiek pievērsta relaksācijas prasmēm: roku, kāju, stumbra muskuļi atpūšas miera stāvoklī un elementāru kustību laikā..

Pamatperiodā tiek pievienoti stiepšanās vingrinājumi. Katram vingrinājumam jābeidzas ar visa ķermeņa muskuļu relaksāciju. Noderīgi karājas uz rokām uz horizontālas joslas vai vingrošanas sienas 30-60 sekundes.

Tā kā sāpes izzūd, spēka vingrinājumus var iekļaut nodarbībās (ar priekšmetiem vai gadījumos, kad slogošanas lomu spēlē jūsu ķermeņa svars).

Koriģējošus vingrinājumus, lai labotu stāju, var veikt tikai pēc pilnīgas sāpju sindroma pārtraukšanas.

Neliels nodarbību komplekss apskatāms šādā video:

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza stažēšanos IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un ieguva neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza maģistrantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".

Lumbosakrālais radikulīts: slimības simptomi un ārstēšana ar narkotikām

Lumbosakrālais radikulīts vai radikulopātija ir slimība, kas ietekmē ķermeņa perifērisko sistēmu.

Atgādiniet, ka perifēriskā sistēma ir viena no cilvēka nervu sistēmas daļām..

Tas satur visus nervu galus, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm, tāpēc šī slimība izpaužas mugurkaula nervu saspiešanas veidā jostas rajonā.

Slimības attīstības iemesli

Mugurkaula lumbosakrālais radikulīts ir slimība, kas rodas gan gados vecākiem cilvēkiem, gan jaunākajai paaudzei..

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 10% iedzīvotāju vecumā no 35 līdz 60 gadiem cieš no līdzīgas problēmas..

Galvenais slimības cēlonis ir iespiešanās nervu saknēs, kas iet caur foraminālajiem kanāliem.

Visbiežāk slimība izpaužas osteohondrozes attīstības dēļ (starpskriemeļu disku bojājumi).

Osteohondrozes gaita un attīstība norāda uz atsevišķu skriemeļu kaulu traucējumiem.

Lumbosakrāla radikulīta attīstības iemesli

Visbiežāk parādās starpskriemeļu diski, kas rada izaugumus, kas saspiež nervu galus.

Gados vecākiem cilvēkiem išiass visbiežāk izpaužas ķermeņa dabiskās novecošanās dēļ, ko papildina kaulu audu deģenerācija.

Radikulopātijas attīstību var izraisīt mugurkaula ievainojumi vai mīksto audu iekaisuma procesi, kas cieši pieguļ mugurkaulam..

Galvenie mugurkaula lumbosakrālā radikulīta parādīšanās iemesli:

1. Neoplazmas perifērā sistēmā.
2. Spondilolisteze (skriemeļu pārvietošana).
3. Artrīts (locītavu iekaisums).
4. Fiziskā bezdarbība (ķermeņa muskuļu aktivitātes pavājināšanās).
5. Metabolisma slimība.
6. Ģenētiskā nosliece.

Išiass cēloņi var būt arī tādas autoimūnas slimības kā:

• Sistēmiska sarkanā vilkēde (saistaudu bojājumi).
• Myasthenia gravis (ātrs muskuļu nogurums).
• Psoriāze (ādas lobīšanās).
• Sklerodermija (ādas sabiezēšana un sacietēšana).
• Sarkoidoze (granulomas veidošanās audos).
• 1. tipa cukura diabēts (glikozes metabolisma traucējumi).
• Kaitīga anēmija (hematopoēzes sarkanā asna pārkāpums).
• Glomerulonefrīts (nieru glomerulu iekaisums).
• Vitiligo (pigmentācijas traucējumi).

Regulārs stress mugurkaulā var izraisīt radikulopātijas attīstību.

Lumbosacral išiass simptomi

Parasti lumbosakrāla radikulīta simptomi parādās tūlīt pēc nervu sakņu saspiešanas.

1. Personai ir grūti saliekt kāju pirkstus.
2. Sāpes muguras lejasdaļā.
3. Pacientam no rīta ir grūti nokļūt kājās.

Simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes.

Parasti muguras sāpes rodas pēc fiziskas slodzes, retos gadījumos sāpes var izraisīt ķermeņa hipotermija.

Bieži vien viena no išiass izpausmēm ir sāpes augšstilba aizmugurē..

Sāpju sajūtas ar lumbosakrālu radikulītu

Tas ir saistīts ar sēžas nerva saspiešanu. Ar šādu saspiešanu cilvēks izjūt šaušanas sāpes, ejot vai paceļot svarus.

Turklāt var parādīties sajūtas zudums, nejutīgums vai tirpšana apakšstilba apvidū..

Sāpes mugurkaula apakšējā daļā var pastiprināties arī ar klepu vai šķaudīšanu.

Patoloģijas diagnosticēšanas metodes

Lai diagnosticētu slimību, personai jākonsultējas ar neirologu. Diagnozi var noteikt arī ķirurgs vai fizioterapeits.

Sākumā ārsts izskata pacientu un novērtē viņa anamnēzi. Pēc izskata var arī aizdomas par radikulīta attīstību..

Ārējās slimības pazīmes:

1. Iztaisnota jostas lordoze.
2. Paaugstināta kyphosis.
3. Skolioze, kas izvirzīta pret saspiešanu.

Arī ārsti bieži veic diagnozes, pamatojoties uz simptomiem. Tātad jūs varat uzzināt, ka cilvēku uztrauc radikulīts, ankilozējot spondilītu.

Lumbosakrāla radikulīta diagnostika

Lai diagnosticētu, pacientam no gūstā stāvokļa vienmērīgi jāatsēžas sēdus stāvoklī. Ja viena kāja vienlaikus refleksīvi noliecas, tad cilvēkam tiek diagnosticēta išiass.

Tabula: citi simptomi

Līdztekus iepriekšminētajām metodēm radikulīta diagnoze tiek veikta arī, izmantojot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pateicoties kurai jūs varat izveidot audu attēlu pa slāņiem un diagnosticēt slimības attīstības pakāpi..

Lumbosakrāla radikulīta ārstēšana

Zāles

Lumbosakrāla radikulīta ārstēšanai tiek izmantotas šādu grupu zāles:

1. Anestēzijas līdzekļi.
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
3. Muskuļu relaksanti.

Anestēzijas līdzekļi ir medikamenti, kas izraisa anestēziju (sāpju mazināšanu).

Visbiežāk anestēzijas līdzekļus lieto hroniska lumbosakrāla radikulīta gadījumā, lai mazinātu sāpes. Šīs zāles neārstē, bet tikai uz laiku mazina sāpes.

Narkotiku saraksts, kas ražotas injekciju šķīdumos:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti iekaisuma un sāpju mazināšanai.

Šīs zāles ir ļoti efektīvas, taču tām ir daudz blakusparādību..

Finalgon ziede lumbosakrāla radikulīta ārstēšanai

Tie ir dažādās formās, bet ārstēšanai visbiežāk izmanto ziedes un tabletes..

Paasinājuma laikā ārsti izraksta pacientam NPS tabletes:

Muskuļu relaksanti ir zāles, kuru mērķis ir samazināt skeleta muskuļu tonusu. Tie samazina cilvēka motorisko aktivitāti.

Šo narkotiku grupu lieto retos gadījumos un tikai vienu reizi. Bieža muskuļu relaksantu lietošana noved pie pilnīgas nekustības.

Mydocalm efektīvai išiass lumbosakrāla ārstēšanai

Populārāko zāļu saraksts mugurkaula lumbosakrālā radikulīta ārstēšanai:

Ir vērts atcerēties, ka lumbosakrāla radikulīta ārstēšana jāapvieno ar šādu parādību novēršanu:

• Saaukstēšanās.
• Pazemināta ķermeņa temperatūra (zem 35 grādiem).
• Saindēšanās ar toksiskām vielām.

Kad rodas šīs veselības problēmas, radikulīts kā polietioloģiska slimība sāks attīstīties paātrinātā tempā un ātri pārvērtīsies hroniskā formā..

Fizioterapija

Fizioterapija palīdz mazināt sāpes, uzlabot mikrocirkulāciju un mīksto audu uzturu.

Tabula: išiass ārstēšanai izmantotās fizioterapijas metodes

Darbība

Mūsdienās šīs slimības ārstēšanai reti tiek izmantota operācija..

Operācija nes risku, ka cilvēks tiks imobilizēts, tāpēc ārsti cenšas izārstēt šo slimību visos cilvēkam pieejamos un drošos veidos..

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja cilvēka sāpes konservatīvās ārstēšanas (vingrošanas terapijas, fizioterapijas un medikamentu) mēneša laikā neizzūd. Operācijas iemesls ir arī smagi neiroloģiski simptomi..

Arī operācija tiek veikta steidzami, ja mainās cerebrospinālā šķidruma sastāvs vai ir iegurņa orgānu disfunkcija.

Vingrošanas terapija ir fizisko vingrinājumu komplekss, ko izmanto slimību ārstēšanai un rehabilitācijai.

Vingrojumu terapiju lumbosakrāla radikulīta gadījumā vislabāk veikt ārsta uzraudzībā.

Vingrojumu vingrinājumu terapija lumbosakrālajam radikulītam

Fiziskās slodzes terapijas galvenā priekšrocība mugurkaula lumbosakrālā radikulīta gadījumā ir tā, ka vingrinājumi atšķirībā no medikamentiem, kuru mērķis ir tikai mazināt sāpes un mazināt iekaisumu, novērš pašu slimību sākuma cēloni..

Tabula: vingrošanas terapijas vingrinājumu komplekts lumbosakrālajam radikulītam

Iepriekš minētie vingrinājumi samazina slodzi uz skartajām vietām un pēc iespējas atbrīvo no jostas vietas..

Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapiju var izmantot tikai remisijas laikā. Paasinājuma laikā ārsti visbiežāk izraksta ārstēšanu ar narkotikām..

Daudzi ārsti iesaka pacientiem ar išiass apmeklēt baseinu. Ūdenī mugurkaula slodze nav jūtama. Bet cilvēkiem, kuri praktizē baseina nodarbības, jāuzmanās no hipotermijas..

Radikulīta veidošanās novēršana

Vienmēr ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību nekā vēlāk to ārstēt..

Tāpēc daudziem cilvēkiem ieteicams veikt išiass profilaksi. Pirmkārt, persona reizi gadā jāpārbauda pie neirologa..

Otrkārt, jums būs jāierobežo svara celšana un jāievēro pareizais atpūtas un darba režīms..

Turklāt, ja cilvēkam ir osteohondroze vai autoimūnas slimības, tad tās jāārstē, jo šādas kaites var provocēt radikulīta attīstību.

Secinājums

Radikulopātija ir ļoti nopietna slimība, kuru nekad nevajadzētu ignorēt..

Ja savlaicīgi nekonsultēsities ar ārstu un nesāksit ārstēšanu, slimība pārvērtīsies hroniskā formā, kas galu galā var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi (imobilizāciju) vai izjaukt orgānu darbību, kas atrodas blakus iekaisušajām nervu saknēm.

Arī sekas var būt sēžas nerva bojājums..

Radikulīts

Lumbosakrālais radikulīts tiek definēts kā simptomu kopums, kas rodas, ja ir bojātas muguras smadzenes. Šis process ir patoloģisks, sāpes muguras lejasdaļā ir sekundāras..

Jostas išiass ir mugurkaula audu bojājuma sekas. Brīdī, kad starpskriemeļu diski nevar saņemt pietiekamu uzturu, to audos pakāpeniski notiek distrofiskas izmaiņas - izvirzījums. Šajā procesā saistaudu auklas ir ievērojami novājinātas. Lai novērstu skriemeļu pārvietošanu, malas ir aizaugušas ar kaulu izaugumiem - osteofītiem.

Pārvietoti diski kopā ar osteofītu kairinātiem audiem nospiež uz nervu galiem. Tātad ir sāpju sindroms, kas izstaro uz dažādām ķermeņa ekstremitātēm..

Kas tas ir?

Radikulīts ir nervu sakņu iekaisums, kas nonāk starpskriemeļu foramenos. Radikulīts parādās pēkšņi, un sāpes ir tik spēcīgas, ka to nav iespējams iedomāties, to nepiedzīvojot. 95% gadījumu išiass ir osteohondrozes sekas, pārējos 5% - traumu, trūču, nodiluma un mugurkaula un starpskriemeļu disku deformācijas rezultāts. Šīs slimības risks ir cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu un kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids..

Radikulīts var būt akūts - tas parādās pēkšņi kā ievainojuma vai pārmērīgas eksistences sekas, un pēc savlaicīgas ārstēšanas cilvēks ilgu laiku par to aizmirst, vai hronisks. Pēdējā forma laika gaitā rodas slimības nezināšanas dēļ.

Attīstības iemesli

Išiass nav atsevišķa slimība, bet drīzāk nopietnu veselības problēmu sekas. Tāpēc tā izskatu var ietekmēt daudzi faktori. Išiass rodas muguras smadzeņu nervu galu iekaisuma vai bojājuma dēļ. Visas šīs nervu saknes ir atbildīgas par pareizu visa ķermeņa kustību un koordināciju. Tiklīdz viņu darbs tiek traucēts, ir asas sāpes, kas var kļūt hroniskas..

Radikulīta parādīšanās ir daudz iemeslu, ārsti izšķir galvenos:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• lielas fiziskas aktivitātes uz mugurkaula;
• starpskriemeļu trūce;
• kaulu izaugumu parādīšanās uz mugurkaula virsmas;
• onkoloģiskās slimības;
• artrīts;
• izmaiņas mugurkaulā provocē tādu iekšējo orgānu slimības kā sirds un asinsvadu un uroģenitālā sistēma;
• nodota stresa situācija;
• smagu priekšmetu pacelšana;
• vielmaiņas slimība;
• hormonālā disbalanss;
• muskuļu sistēmas vājums;
• infekcijas slimības (FLU, ARI);
• pārmērīga sāls uzņemšana.

Acīmredzot radikulīta parādīšanās ir daudz iemeslu, tāpēc ir svarīgi pielikt pūles, lai izvairītos no slimības parādīšanās..

Lumbosacral išiass

Galvenie mugurkaula sakņu lumbosakrālo iekaisumu refleksu sindromi ir lumbago, lumboischialgia, piriformis sindroms, kā arī potītes, gūžas, ceļa locītavas periartroze.

Lumbago attīstību bieži izraisa svaru celšana, pēkšņas vai neērtas kustības, tā pirmā pazīme ir pēkšņas šaušanas sāpes, kuras pacienti izjūt īsu brīdi vai vairākas minūtes, sāpēm var būt arī “asarojošs” vai pulsējošs raksturs un tās pastiprinās šķaudīšanas un klepus laikā. Lumbago provocē kustību traucējumus jostas rajonā. Tajā pašā laikā cīpslu jutīgums un refleksi paliek normāli. Pacients uztraucas par diskomfortu, sāpēm, dažreiz šī parādība ilgst vairākas dienas.

Lumbodynia rodas uz hipotermijas fona, drebošas braukšanas, ilgstošas ​​neērtas pozas, ievērojamas fiziskās slodzes. Lumbodynia simptoms būs blāvas sāpošas sāpes, kas gradējas, mainot ķermeņa stāvokli (ejot, sēžot, saliekot). Sāpes var izstarot līdz kājai vai sēžamvietai. Sāpes tiek atzīmētas palpējot interspinous saites un spinous procesus skartajā zonā. Liekoties uz priekšu, pacienta muguras muskuļi ir krasi saspringti, un, noliecoties atpakaļ, sāpes tiek novērstas. Tiek saglabāti refleksi no papēža cīpslām un ceļa refleksi. Bieži vien procesam ir subakūta vai hroniska gaita..

Ar lumboischialgia, dziļas saspiešanas sāpes attīstās locītavā un sēžamvietā, izstarojot kāju. Sāpes var palielināties ar šķaudīšanu, klepu, ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Turklāt pacienti kājā izjūt karstumu vai vēsumu. Palpējot šīs zonas, tiek atzīmēta sāpīga neiroosteofibroze; muskuļu audu palpēšanas procesā tiek diagnosticēti blīvas konsistences veidojumi, kuriem nav skaidras robežas.

Išiass klīniskā pazīme šajā radikulīta formā ir sāpes, kas lokalizētas sēžas nervā, kā arī muskuļu izšķērdēšana ar Ahileja refleksa samazināšanos. Līdzīgi simptomi var norādīt uz citu slimību - sēžas nerva neirītu, šīs slimības atšķirīga iezīme ir sāpju raksturs, jo ar išiass tās ir asas, paroksismālas, dedzinošas, ko papildina piespiedu stāvoklis (parasti sānos ar saliektu kāju)..

Išiass simptomi

No plašā slimības simptomu saraksta var atšķirt trīs galvenos:

1. Sāpju sindroms. Blāvas vai asas sāpes var izstarot uz dažādām ķermeņa daļām, ko nervu šķiedras savieno ar skarto mugurkaula zonu.
2. Pazemināta jutība. Nervu bojājumi izraisa daļēju nejutīgumu, dedzināšanu vai tirpšanu audos.
3. Muskuļu vājums. Nervu audu fizioloģiskās izmaiņas noved pie nervu impulsu intermitējošas vadīšanas, kas traucē normālu muskuļu darbību līdz pilnīgai atrofijai..

Citas išiass pazīmes

• izmaiņas gaitā, stīvums, neuzticēšanās kustībām;
• ceļa locītavas spontāna izliekšanās, kad cilvēks mēģina apgulties vai apsēsties;
• samazināta jutība iekaisuma rajonā;
• tirpšanas un dedzināšanas sajūtas mīkstos audos netālu no skartās vietas;
• pastiprināta svīšana;
• sejas ādas bālums;
• muskuļu šķiedru vājināšanās;
• palielināts sāpju sindroms naktī;
• reibonis;
• dzirdes zaudēšana;
• redzes aparāta pasliktināšanās;
• gremošanas trakta, uroģenitālās un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Sāpēm ar radikulītu ir ļoti dažādas pazīmes - tās ir hroniskas vilkšanas, sāpošas sāpes un dedzinošs nepanesamu sāpju sindroms, kuru dēļ pacients tiek praktiski imobilizēts. Sāpes ievērojami maina kakla, muguras un muguras lejasdaļas muskuļu tonusu. Pacients neapzināti tiecas pēc stāvokļa, kurā sāpes tiek samazinātas līdz minimumam. Persona var pārvietoties saliektā stāvoklī, pagriezties uz sāniem vai apgāzties.

Išiass Lumbosacral: simptomi

1. Akūtas sāpes astes kaklā un muguras lejasdaļā, saliekot, pagriežot, tupējot un veicot citas dinamiskas un statiskas slodzes.
2. Straujš sāpju palielināšanās šķaudīšanas, klepus un citu piespiedu spriedzes laikā lumbosakrālajā reģionā.
3. Ķermeņa un apakšējo ekstremitāšu kustības stīvums.
4. Nespēja saliekt kāju pirkstus vai kāpt uz pēdas pirkstiem.

Radikulīta akūtā perioda ilgums ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja muguras smadzeņu saknes iekaisumu, un no veikto terapeitisko pasākumu pareizības. Jostas išiass simptomu vidējais rādītājs ir 7–10 dienas saskaņā ar zālēm, kuras lieto muguras lejasdaļas sāpēm.

Diagnostika

Išiass ārstēšana ir neiropatologa kompetencē. Bet, ja slimības gaitu sarežģī ievainojumi, starpskriemeļu trūces vai tai ir diskotēnisks raksturs, var būt nepieciešama šaurāku speciālistu iejaukšanās, piemēram:

• ortopēdiskie traumatologi;
• vertebrologi;
• neiroķirurgi.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic medicīniska pārbaude, kas ietver vairākas procedūras:

• Simptomu precizēšana - sāpju sindroma intensitātes un raksturīgo atšķirību, tā ilguma, jutīguma traucējumu klātbūtnes noteikšana.
• Fiziskā pārbaude - ļauj noteikt kustības un muskuļu spēka diapazonu.
• Neiroloģiskā izmeklēšana - tiek pārbaudītas pacienta refleksās reakcijas, dažādu ķermeņa daļu aktivitāte un jutība.
• X-ray - sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošajiem deģeneratīvajiem procesiem.
• CT, MRI - ļauj precīzi noteikt kompresijas ietekmes pakāpi uz nervu saknēm.
• EMG - vizualizē nervu šķiedru bojājumu raksturu un apmēru.

Pēc visu jostas daļas išiass simptomu identificēšanas tiek izrakstīta ārstēšana, medikamenti un dažādas modernas terapeitiskās tehnoloģijas.

Komplikācijas

Radikulīta komplikācijas rodas reti, bet visbiežāk rodas ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu, traucētu nervu trofismu (uzturu) un palēninātu asinsriti:

1. Mugurkaula išēmija un infarkts.
2. Meninges iekaisums - muguras smadzeņu epidurīts vai muguras smadzeņu arahnoidīts.
3. Hemiparēze vai paraparēze (ekstremitāšu daļēja paralīze).
4. Atrofiska paralīze - attīstās ilgstošas ​​muguras nerva saspiešanas un ekstremitāšu inervācijas pārkāpuma rezultātā.

Radikulīta ārstēšana

Pieaugušajiem radikulīta ārstēšana ir medicīnisku un fizioterapeitisku procedūru komplekss, kura mērķis ir ne tikai sāpju novēršana, bet arī skriemeļu normālas darbības atjaunošana..

Slimību terapija jāveic pacientiem draudzīgā vidē. Ārstējot išiass, viņam jānodrošina miers. Vietai, uz kuras tas atrodas, nevajadzētu saliekties, tāpēc zem tā tiek novietots stingrs vairogs. Pacientam jāierobežo tās mugurkaula vietas kustība, kurā ir noticis mugurkaula saknes iekaisums. Šim nolūkam ārsts var ieteikt stingru fiksācijas korseti, bet jūs to varat valkāt ne vairāk kā 3 stundas dienā..

Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek noteikts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kurss. Ja sāpēm raksturīga paaugstināta intensitāte, pretsāpju līdzekļus injicē intramuskulāri, ja vāji - lietojiet svecītes vai tablešu formas narkotikas. Slimnīcā, lai mazinātu sāpes, ārsts var veikt bojātā nerva Novocain blokādi..

Vietējās metodes ir efektīvas arī išiass ārstēšanā, kas ietver piparu apmetuma, pretiekaisuma un sasilšanas ziežu ar ēteriskajām eļļām, bišu un čūsku inde lietošanu.

Stacionārā vai ambulatorā stāvoklī pacientam var izrakstīt akupunktūras un fizioterapijas procedūras. Pēc sāpju sindroma atvieglošanas dažreiz ir nepieciešama mugurkaula vilkšana. Šo procedūru slimnīcā veic tikai kvalificēts speciālists..

Es gribētu pievērst īpašu uzmanību manuālās terapijas jautājumam, kas ir ļoti efektīvs radikulīta ārstēšanā. Pirms manuālās terapijas iecelšanas ir nepieciešama konsultācija ar neirologu un rentgena izmeklēšana. Ārstēšana ar manuālām metodēm ir kategoriski kontrindicēta liela diska trūces gadījumā, jo procedūras laikā tas var izdalīties.

Diēta un uzturs

Pārtikai pret radikulītu vajadzētu būt daļējai, atkārtoti lietojamai. Diēta sastāv no šādiem produktiem:

1. Zivju un gaļas šķirnes ar zemu tauku saturu
2. Dārzeņi un augļi
3. Pārtika, kas satur šķiedrvielas
4. Putraimi - griķi, rīsi, pērļu mieži
5. Pākšaugi: pupiņas, zirņi.
6. Visu dienu jādzer pietiekami daudz šķidruma.

Nav ieteicams: speķis, taukaina gaļa un zivis, maizes izstrādājumi, saldumi, kūpināti produkti. Sausa pārtika nav atļauta. Cilvēkiem, kas cieš no išiass vai ir pakļauti riskam, ieteicams ievērot aktīvu dzīvesveidu.

Profilakse

Kā išiass profilaksei ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus (bet ne saasināšanās laikā). Tas ir nepieciešams, lai stiprinātu muskuļus, kas noņems nevajadzīgu stresu no mugurkaula, izveidos dabisku muskuļu korseti. Peldēšana ir labvēlīga mugurkaulam, taču šajā gadījumā ir jāizvairās no hipotermijas un pēkšņām kustībām. Ieteicams cīnīties ar lieko svaru, kas palielina spiedienu uz skriemeļiem. Labāk ir veikt smagu fizisko darbu korsete, mēģiniet nepacelt svarus, ilgstoši nepalieciet slīpā stāvoklī..

Ir arī svarīgi uzraudzīt savu stāju un pareizu uzturu. Pirmkārt, samaziniet sāls daudzumu uzturā, palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu (ēdiet vairāk neapstrādātu dārzeņu, svaigus salātus). Labāk ir gatavot tvaicētu, izvairoties no trekna, cepta, pikanta. Ja iespējams, jāizslēdz arī saldumi, kafija un stiprā tēja. Noderīgi ir ķiploki, citronu sula, banāni. Dažreiz išiass ir saasināts B12 vitamīna trūkuma dēļ organismā - ieteicams to pievienot uzturā un citas pārtikas piedevas.

Prognoze

Labvēlīga prognoze ir iespējama savlaicīgas diagnostikas un detalizētas ārstēšanas gadījumā, iekļaujot visus iespējamos virzienus.

Tikai ar šo pieeju var gaidīt atveseļošanos, nebaidoties no recidīva. Išēmijas un tā rezultātā muguras smadzeņu infarkta gadījumā nav iespējams paredzēt pilnīgu atveseļošanos, jo šādu komplikāciju sekas bieži ir ķermeņa motorisko un maņu funkciju pārkāpums..