Jostas daļas izvirzījums un trūces disks

Cilvēka mugurkauls sastāv no skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski. Tie ļauj mugurkaulam kustēties un nodrošina polsterējumu, mīkstinot kravu. Disks sastāv no cieta ārējā antiviela fibrosus un mīksta iekšējā kodola pulposus.

Atsevišķu apstākļu klātbūtnē vispirms mainās antivīrusa fibrosusa struktūra (diska deģenerācija), pēc tam parādās starpskriemeļu diska izvirzījums, bez anomusa fibrosus plīsuma (izvirzījums). Kad rodas herniated disks, anumāls fibrosus plīst un neliela daļa no kodola pulposus tiek izstumta.

Kad tas ir novietots aizmugurē, tas var saspiest membrānu, kas pārklāj muguras smadzenes (dural sac), un izraisīt muguras sāpes. Kad trūce ir novietota pēcpusēji, tā var saspiest nervu sakni, kas atrodas netālu. Tātad ir sāpes cirkšņā, sēžamvietā, kājā, izmaiņas urinēšanā, zarnu kustībās un tamlīdzīgi. Ne visām trūcēm nepieciešama ārstēšana, jo tās bieži nesaspiež duālo maisiņu un nervu sakni, un, ja tās notiek, tas ne vienmēr rada nopietnas sūdzības.

Neskatoties uz izturību, starpskriemeļu diskiem ir dažas vājās vietas. Starpskriemeļu diskos nav asinsvadu. Disku baro difūzija (impregnēšana) no apkārtējiem audiem. Tajā pašā laikā barības vielas aktīvāk tiek piegādātas diskam tikai mugurkaula kustību brīdī..

Mūsdienu cilvēka dzīvesveids nenodrošina nepieciešamās fiziskās aktivitātes (piemēram, biroja darbu), kas noved pie starpskriemeļu disku uztura pasliktināšanās un, attiecīgi, to spēka samazināšanās un plīsuma dēļ. Smags fiziskais darbs arī rada ne mazāk destruktīvu ietekmi uz starpskriemeļu disku, īpaši saistīts ar svaru celšanu un darbu neērtā stāvoklī (piemēram, strādājot uz lauka saliektā stāvoklī).

Antrusa šķiedras plīsums un trūces diska veidošanās var notikt pat tad, ja disks ir ievainots pārmērīgas atsevišķas fiziskas slodzes laikā (piemēram, paceļot smagu priekšmetu, īpaši uz priekšu)..

Pēdējos gados arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta mugurkaula ģenētiskajam vājumam. Jo īpaši, pēc daudziem pētījumiem, kas veikti ar dvīņu piedalīšanos, kuru dzīvesveids ir pilnīgi atšķirīgs, ir pierādīts, ka 60–70% mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu ir atkarīgas no ģenētikas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pusaudžiem un jauniešiem novērojam herniated starpskriemeļu diskus..

Citi herniated diska riska faktori ir:

• • Smēķēšana. Tabakas smēķēšana palielina trūces disku risku, jo pazeminās skābekļa līmenis asinīs, kā rezultātā ķermeņa audos trūkst svarīgu uzturvielu..
• • Svars. Liekais svars rada papildu stresu diskiem muguras lejasdaļā. Dažreiz nav iespējams atbrīvoties no muguras sāpēm, ja svars netiek normalizēts..
• • Izaugsme. Talliešiem ir palielināts hernizēta diska risks. Vīrieši tiek uzskatīti par augstiem virs 180 cm, bet sievietes - virs 170 cm.

Ja jums ir sāpes kājā un muguras lejasdaļā, dažreiz var būt nepieciešams vairākas gultas režīms, lai to atvieglotu. Tomēr jums nevajadzētu palikt gultā ilgāk par 2-3 dienām, jo ​​tas var izraisīt mugurkaula muskuļu vājināšanos un sāpju palielināšanos..

Pirmajās nedēļās pēc sāpju parādīšanās nav ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, veikt fitnesa, aerobikas, skriešanas, formēšanas un tamlīdzīgus vingrinājumus. Lai šajā laikā uzturētu fizisko sagatavotību, var ieteikt peldēšanu, mērenu staigāšanu.

Ja jebkuras fiziskās aktivitātes laikā jūtat sāpju palielināšanos, nekavējoties pārtrauciet to. Starp zālēm nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns, meloksikāms, celebrex, naproksēns, acetaminofēns utt., Var īslaicīgi uzlabot stāvokli, tomēr, lietojot tos, ieteicamā dienas deva un kopējais ievadīšanas ilgums (10-15 dienas)..

Jums arī uzmanīgi jālieto šīs zāles cilvēkiem ar kuņģa un zarnu slimībām (gastrītu, čūlu).

Izšķirošas mugurkaula slimību diagnostikā ir šādas izmeklēšanas metodes:

• • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Lai izveidotu ķermeņa attēlus, tiek izmantots magnētiskais lauks. Šis pētījums tiek izmantots, lai apstiprinātu trūces diska lokalizāciju un identificētu skartos nervus un citas struktūras. MRI ir zelta standarts trūces disku diagnosticēšanai.
• • datortomogrāfija (CT). Labāk nekā MRI parāda kaulu stāvokli, bet slikti parāda mīksto audu stāvokli.

Jāatceras, ka dažos gadījumos trūces disks var būt nopietna problēma, un, ja tas netiek nekavējoties ārstēts, tas var radīt neatgriezeniskus nervu struktūru bojājumus, kas savukārt var izraisīt ekstremitāšu vājumu, iegurņa orgānu darbības traucējumus vai pat paralīzi..

Simptomi, kas norāda uz nervu sakņu traumas smagumu, ir:

• • Sāpes kājā, īpaši, ja tās izplatās zem ceļa, ir raksturīgs simptoms herniated diskam. Bieži vien kopā ar drebuļiem un nejutīgumu kājā.
• • Sāpes muguras lejasdaļā (bieži rodas nedēļas vai mēnešus pirms kāju parādīšanās), sāpes pastiprinās sēžot, klepojot, šķaudot, mēģinot saliekties uz priekšu un pagriežoties uz sāniem, guļot.

Ja rodas vismaz viens no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar neiroķirurgu:

• • jūs zaudējat kontroli pār urinēšanu;
• • jūs zaudējat kontroli pār zarnu kustībām;
• • starpenē jūtat nejutīgumu;
• • Jums ir kustību vājums kājā (kājā, ceļgalā)
• • Jums rodas paralīzes simptomi

Ir svarīgi atcerēties, ka ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem pirmo 24 stundu laikā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo laika kavēšanās var izraisīt zaudēto funkciju neatgriezeniskumu (kontroli pār iegurņa orgāniem, spēju staigāt)..

Viena no sarežģītajām un efektīvajām izvirzījumu un diska trūces ārstēšanas metodēm ir intensīvā neirofizioloģiskā rehabilitācijas sistēma (profesora Kozjavkina metode)..

Lai novērtētu iespēju ārstēties, izmantojot mūsu sistēmu, jums ir nepieciešams:

1. nosūtīt datus par neiroloģisko stāvokli un izmeklējumiem (MRI, CT).
2. norunāt tikšanos ar klīnikas ārstu (nepieciešama MR, CT)

Starpskriemeļu trūce

sava ārstēšanas metode

Kā mājās izārstēt trūces disku?

(Balstoties uz reālās dzīves pieredzi)

Starpskriemeļu trūci var ārstēt pat mājās - par to pārliecinājos no savas pieredzes!

Ir pagājuši daudzi gadi, mana mugura nesāp, tāpēc informatīvos nolūkos es nolēmu dalīties ar šo ārstēšanas metodi ar visiem, kam ir šī nepatīkamā slimība..

Un, ja jūs nolemjat sākt ārstēšanu, izmantojot šo iespēju, tad noteikti konsultējieties ar ārstu par šeit sniegto vingrinājumu priekšrocībām jums.!

Tālāk es īsumā ieskicēju muguras sāpju cēloni ar mugurkaula trūci. Tiem, kas jau zina, lūdzu, izlaidiet šo sadaļu..

Starpskriemeļu trūces parādīšanās iemesli

Starpskriemeļu disku trūce ir visizplatītākā no visām trūcēm, kas parādās mugurkaulā..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, pēdējie divi starpskriemeļu diski, kuriem ir maksimālā slodze, biežāk attīstās trūce - tie ir diski starp skriemeļiem L4-L5 un L5-S1.

Pirmā lieta, kas liek cilvēkam sākt uztraukties par savu veselību, ir sāpes muguras lejasdaļā. Tieši sāpes liek mums pārvarēt slinkumu un sākt rūpēties par savu veselību.!

Ja jūs ignorējat pirmos sāpju simptomus un sākat pašapstrādi - lai apslāpētu sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, tad pakāpeniski parādīsies pirmās nopietnu neiroloģisko komplikāciju pazīmes.

Metabolisma traucējumu dēļ starpskriemeļu disku audos parādās distrofiskas izmaiņas, ko papildina diska dehidratācija un ievērojams elastības samazinājums - disks pakāpeniski zaudē savu amortizācijas funkciju, saplacinās un samazinās attālums starp skriemeļiem..

Palielinoties slodzei uz šo mugurkaula daļu, deģeneratīvi mainītais disks tiek pārvietots mugurkaula kanālā, kairinot mugurkaula nervus, kas iet tur. Šo diska pārvietojumu sauc par "izvirzījumu".

Pārmērīgas fiziskas slodzes vai saliekuma gadījumā diskā parādās asaras, no kurām, tāpat kā krēmam no izspiestas virtulis, izspiež diska saturu - želejveidīga viela, kas ir starpskriemeļu trūce.

Iegūtā trūce nospiež uz tuvējo nervu, nospiežot to pret skriemeļa kaulu. Mazāk asiņu plūst saspiestā nervā, rodas tūska, muskuļi, kas atrodas tuvumā, un muguras lejasdaļā parādās stipras sāpes - tā ir mūsu ķermeņa aizsargājoša reakcija.

Tāpēc sāp nevis pati trūce, bet gan attiecīgā bojātā mugurkaula tuvumā esošie muskuļi - dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosakrāla..

Tiek uzskatīts, ka, uzlabojot asins piegādi apkārtējiem audiem, iegūtā diska trūce vēlāk tiek absorbēta.

Trūces izpausmes var būt bīstamas, ja no tās izdalās vielas gabals un nonāk mugurkaula kanālā. Šo gadījumu sauc par "trūces sekvestrāciju", un atdalīto daļu sauc par "sekvestrāciju".

Trūce pati par sevi neapdraud dzīvību, bet, ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tad sekas var būt šādas: funkciju zaudēšana nervu impulsu vadīšanai, noteiktu ķermeņa daļu nejutīgums, jutīguma zudums ekstremitātēs un pat iespējamā invaliditāte.

Ja mugurkaulā ir sāpes, negaidiet, ka trūce pati izdziedēsies, bet nekavējoties meklējiet padomu pie ārsta - terapeita, neirologa, vertebrologa vai neiroķirurga. Balstoties uz slimības pakāpi, ārsts diagnosticē un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Jostas trūce ir īslaicīga nepatīkama slimība, kuru var visaptveroši ārstēt!

Ar diagnostikas pētījumu metožu palīdzību tiek noteikts precīzs muguras sāpju cēlonis. Trūces klātbūtne mugurkaulā tiek noteikta, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datortomogrāfiju (CT)..

MRI nosaka trūces izvirzījumu un lielumu, mugurkaula kanāla platumu, skriemeļu deģeneratīvas slimības un iekaisuma klātbūtni mīkstos audos, un CT parāda skaidrus mugurkaula stāvokļa slāņainos attēlus: skriemeļu attīstības anomālijas, mugurkaula kanāla sašaurināšanās, iekaisums, kaulu audu jaunveidojumi..

Video: ko darīt, ja starpskriemeļu diskā parādās trūce?

Mana herniated diska ārstēšanas vēsture

Neatkarīgi no tā, cik smagi mēģināt, vienmēr būs muguras problēmas: sēžot pie datora - krava nonāk mugurkaula jostas daļā, strādājot valstī vai nepareizi paceļot kravu - “noplēsa” muguru vai saspieda sēžas nervu.

Pirmās problēmas ar manu muguras lejasdaļu radās pēc vairāku gadu trieciena darba dienām. Viņš strādāja gatavo preču noliktavā, un tur viņam katru nedēļu vajadzēja iekraut un izkraut dažādus produktus. Tieši tad notika pirmais "lumbago" - viņš neveiksmīgi pacēla kasti un jostas muskuļi tika saspiesti tā, ka viņš tik tikko iztaisnojās.

Diclofenac ziede palīdzēja, un nedēļu vēlāk es biju tikpat laba kā jauna. Bet pēc pāris gadiem parādījās vēl viena problēma - parādījās trulas sāpes mugurkaula jostas daļā, ko viņš attiecināja uz muskuļu nogurumu. Un kaut kā, nemanāmi, sāpju sajūtas pastiprinājās, radot zināmu diskomfortu. Ziede kategoriski atteicās palīdzēt, un pēc tam tika izmantotas sāpju mazinošas injekcijas un tabletes "NICE".

Ķīmija darīja savu darbu, un seši mēneši sāpes mazinājās. Jūs jautājat: "Kāpēc jūs negājāt pie ārstiem?" - Es pieteicos, devos uz dažādām privātām klīnikām un klīnikām, izrakstīju kalnus narkotiku, dzēru un injicēju, bet efekts bija īslaicīgs, un pa to laiku sāpes pastiprinājās.

Šīs "ārstēšanas" rezultāts bija negaidīts - vienu rītu es nevarēju izkļūt no gultas asu sāpju dēļ, pārvietojoties. Jostas daļa saliekta lokā - un pārvietojās ap dzīvokli. Es varēju gulēt tikai uz sāniem, nekustas un ar saliektām kājām.

Cerībā, ka viņš pēkšņi "atlaidīs", pagāja vēl divas dienas. Bet ne injekcijas, ne tabletes neietekmēja manu ķermeni, kas bija piepildīts ar ķīmiju, un, pateicoties manai sievai, viņa uzstāja, ka jādodas uz slimnīcu. Tas bija 2012. gadā.

Ārsti ātri pārbaudīja un reģistrēja palātā, nekavējoties ievietoja pilinātāju no narkotiku maisījuma, lai iztaisnotu un veiktu MRI. Aplūkojot attēlu, vertebrologs paziņoja rezultātu: "8 mm diska L5-S1 un divu disku L3-L4 un L4-L5 divu izvirzījumu vidējā trūce".

Desmit dienas viņi tika ārstēti ar pilinātājiem un tabletēm, un trīs dienas vēlāk viņi veica pirmo "blokādi" - injekciju jostas rajonā, kur parādījās trūce. Vēlāk viņi pagatavoja vēl vienu, bet trešo noraidīja - jebkura ķīmija ir kaitīga ķermenim.

Es arī pierakstījos uz akupunktūru un fizioterapiju, taču nejutu nekādu efektu. Palīdzēja tikai pilinātāji un "blokādes". Sāpes mugurkaula jostas daļā pagāja, un neiroķirurgu padome nolēma, ka trūce netiks noņemta!

Es biju neticami priecīgs, ka es izvairījos no operācijas! Bet izrādījās, ka ne viss ir tik rožaini - desmitajā dienā, kad aizpildīju dokumentus izrakstīšanai, augšstilba labajā pusē - no muguras lejasdaļas līdz pēdai pēkšņi parādījās vilkšanas sāpes.

Es tiešām nobijos un pajautāju ārstējošajam ārstam: "Kāpēc kāja sāka vilkt?" Viņš klusībā pasniedza lapiņu ar vingrinājumiem, uzrakstīja zāļu sarakstu un daudzsološā tonī teica: "Tas pasliktinās - nāc, tu zini ceļu!"

Mājās sāpes kājā tikai pastiprinājās - bija grūti staigāt bez pretsāpju līdzekļiem. Pamazām labā pēda vājinājās un sagrupa, un es gāju, slaucot pēdu kā zoss.

Jūs varat redzēt, vai pēda sagging vai nē: mēs ceļos uz krēsla un pagriežamies atpakaļ, mēs skatāmies, kādā stāvoklī slimā pēda ir samērā vesela.

Pēc brīža sāpes parādījās kreisajā kājā - trūce palielinājās, izspiežot citu nervu. No šāda stāvokļa dvēselē sākās panika - ko darīt, kā un ar ko ārstēt? Es sapratu, ka pretsāpju līdzekļi mani neglābs - tas nebija ilgi un bija nepieciešama nopietna ārstēšana. Man caur galvu uzliesmoja doma - ķirurga ielūgums atgriezties, taču bailes no operācijas un iespējamās sekas izrādījās stiprākas.

Un tad es stingri nolēmu - visu izdarīšu, bet mugurkaula trūci izārstēšu bez operācijas! Sākumā es vērsos pie Dr Bubnovsky klīnikas. Pusotru nedēļu es stiepju mugurkaulu uz simulatoriem, bet efekts bija īslaicīgs - jūs ejat ārā un lidojat medībās, un vakarā sāpes atkal atgriezās. Protams, 10 dienas nebija pietiekamas, taču pastāvīgu ienākumu trūkuma dēļ ārstēšana bija jāpārtrauc.

Tad es nolēmu meklēt citus veidus, kā atbrīvoties no mugurkaula L5 - S1 trūces. Šīs iedvesmas iedvesmots, izmantojot daudz informācijas žurnālos, grāmatās un internetā. Es izpētīju vingrinājumu sarakstu, ko ārsts deva pie izrakstīšanas, un, kā vēlāk noskaidroju, tie bija jogas vingrinājumi mugurkaula sagriešanai "KROKODIL".

Es atcerējos, kā daktera Bubnovska centrā es izstiepju mugurkaulu un, lietas labā, arī mājās sāku stiept. Papildus līkločiem pievienoju vingrinājumus, kas man patika no “VIDEO”, un rezultātā ieguvu brīnišķīgu terapeitisko kustību kompleksu.

Kad literatūrā es meklēju mugurkaulāja trūces ārstēšanas metodes, es saskāros ar FOLK MEDICINE receptēm. No cilvēku atsauksmēm es izvēlējos pārbaudītas receptes un pievienoju ārstēšanai. Vakaros mana sieva INJEKCIJAS veica ar B grupas vitamīniem, kā arī ampulās esošajiem "Aloe" un "Alflutop" - es pats izvēlējos šīs zāles.

Starp citu, ja jūs nesācat veikt vingrinājumus uzreiz, mugurkaula nervu ilgāk iespiež trūce, un nervu impulsu vadīšana satvertā nervā tikai pasliktināsies. Tā rezultātā būs nejutības sajūta augšstilbā vai 2-3 pirkstos.

Lielā trūces apjoma dēļ ilgu laiku bija jāārstē, un bija dienas, kad pat vēlme praktizēt pazuda - sāpes nepazuda, bet tieši pretēji, cieta no biežiem un smagiem paasinājumiem..

Šādos izmisuma brīžos radās domas par ārstēšanas pārtraukšanu un operāciju. Un no rīta, lietojot pretsāpju līdzekļus, viņš no dusmām neatlaidīgi turpināja vingrinājumus, dažreiz pat ar smagām sāpēm..

Un tikai pēc pieciem mēnešiem! ikdienas praksē negaidīti nāca ilgi gaidītā dziedināšana - sāpes pazuda! Manās domās kādu laiku bija bailes - pēkšņi rīt es pieceļos un atkal parādīsies sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā. Bet nedēļa, mēnesis, gads ir pagājis, un joprojām nav muguras problēmu!

Un tagad es stingri zinu, ka starpskriemeļu trūci var ārstēt bez operācijas, pat mājās!

Un, lai veiksmīgi ārstētu sāpes, nepieciešama tikai vēlme, pašdisciplīna un ticība dziedināšanai! Un kā papildu stimuls mugurkaula trūces ārstēšanā - mans piemērs!

Lai mugura vairs nesāp un mugurkaulā vairs neparādās trūce - veiciet savīšanas vingrinājumus katru nedēļu, mugurkauls teiks tikai paldies par to!

Starp citu, es vairs nedarīju MRI - kāpēc tērēt naudu, kad jūtaties labi!

Kāds ir mugurkaula trūces ārstēšanas princips?

Visus, kas tagad lasa šo lapu, interesē viens jautājums: "Kā jūs varat ātri atbrīvoties no sāpēm un trūces?"

Atbildēšu par sevi šādi: man palīdzēja spirāles vingrinājumi no jogas "Krokodils", kuru sarakstu man pēc izrakstīšanas deva neiroķirurgs, par manu trūces prolapss iespēju un ikdienas mugurkaula vilkmi, kā arī tradicionālās berzes ziedes. Kas attiecas uz tautas receptēm, es domāju, ka bija iespējams iztikt bez tām, bet tomēr tas nepasliktināsies.

Internetā es satiku daudz informācijas, kur viņi raksta, ka mugurkaula sagriešanu nevar izdarīt! Ja nevari - nedari! Tieši šie jogas vingrinājumi man personīgi palīdzēja dziedēt!

Es mierīgi, bez steigas mājās izstaipījos un saviju, klausījos iekšējās sajūtās muguras lejasdaļā un pēc iespējas izstiepju rokas un kājas, kā attēlā (papēži prom no sevis, kāju pirksti pret sevi).

Tāpēc tikai vingrinājumi un mugurkaula stiepšana var atbrīvoties no sāpēm un trūces. Un, ja vēlaties paātrināt dziedināšanas procesu, jums viss komplekss jādara 2-3 reizes dienā, un ieteicams veikt vienu kompleksu tieši pirms gulētiešanas. Veica vingrinājumus un nekavējoties devās gulēt, nav vēlams staigāt, pretējā gadījumā izstieptie skriemeļi atkal saplūst.

Svarīgi: mugurkaula izstiepšana jāveic cik bieži vien iespējams, un īpaši pēc katras veiktās vīšanas vingrinājuma!

Ja trūce ir liela - no 6 mm vai vairāk, tad nevajadzētu rēķināties ar ātru izārstēšanu. Šeit jums jābūt pacietīgam, izturīgam un katru dienu jāveic terapeitiskos vingrinājumus. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus - rezultāts ir tā vērts, ticiet man!

Kad sāpes pārgāja, tad nākotnē es centos nenoslogot mugurkaulu un, ja man nācās pacelt svarus vai ilgu laiku sēdēt pie datora, es valkāju ortopēdisko korseti.

Pārtraukumos es to novilku, pretējā gadījumā muguras muskuļi var vēl vairāk vājināties. Pakāpeniski nepieciešamība pēc korsetes izzuda - diska trūce vai nu izžuva, vai arī pati ķermeņa to absorbēja.

Pāris reizes nedēļā es noteikti veicu visu vingrinājumu klāstu, taču mugurkaula profilaksei un uzturēšanai labā formā. Šo vingrinājumu efekts ir ievērojams - mugurkauls kļūst mobils un elastīgs..

Papildus veicu vingrinājumu “dēlis”, stiprinu muguras muskuļus un presi - savu “muskuļu korseti”..

Kāpēc ir jāstiprina "muskuļu korsete"?

Muskuļu korsete (biežāk saukta par “serdi”) - tie ir muguras un abs muskuļi, sēžamvietas un gurnu muskuļi, kas ir atbildīgi par mugurkaula stabilizēšanu un iekšējo orgānu pareizu novietojumu..

Spēcīgi muskuļi, kas apņem mugurkaulu, uzlabo stāju un kustību koordināciju, uztur muguru taisni un ilgstošas ​​sēdēšanas laikā mazina muguras sāpes.

Rumpja muskuļu vingrinājumi neizārstē trūci, bet ir noderīgi tikai muguras problēmu novēršanai. Bet, lai novērstu šīs problēmas un uzlabotu fizisko sagatavotību, vienkārši ir jānostiprina kodola muskuļi.!

Labākais veids, kā sākt trenēties, ir sākt praktizēt pēc 2 vai 3 gadiem, kad pēc sāpju un trūces pazušanas jau ir stabila remisija..

Līdz tam laikam katru nedēļu ir jāveic vingrinājumi mugurkaula sagriešanai un izstiepšanai, lai pilnībā vai maksimāli samazinātu trūci..

Vingrinājumiem no jogas "Krokodils" jākļūst par ieradumu, pēc tam, līdzīgi kā Indijas jogi, jūsu mugurkauls līdz sirmam vecumam tiks uzturēts elastīgs un mobils.!

Ārsti saka, ka jebkura persona, neskatoties uz gadiem, var ievērojami palēnināt mugurkaula novecošanās procesu, veicot īpašus vingrinājumus un racionāli ēdot..

Kā ārstēt jostas diska izvirzījumu

Izgrūšana ir atkarīga, atsevišķa slimība. Patoloģiskā procesa diagnoze norāda, ka vienā no mugurkaula daļām ir notikušas deģeneratīvas izmaiņas. Traumas, mazkustīgs dzīvesveids un ar vecumu saistītas izmaiņas ir bieži sastopami akūtu sāpju cēloņi..

Dažos gadījumos izvirzījuma klīniskajā attēlā sākotnējā stadijā var nebūt izteiktu simptomu. Tas neļauj savlaicīgi atklāt patoloģiju un sākt narkotiku ārstēšanu. Pirms mugurkaula jostas vai kakla daļas mugurkaula disku izvirzījuma ārstēšanas tiek veikta pilnīga pacientu pārbaude, lai noskaidrotu tās cēloni..

Pareiza pieeja ārstēšanai

Izvirze ir starpskriemeļu diska izvirzīšanās muguras smadzeņu kanālā. Notiek nervu šķiedru un asinsvadu saspiešana, kairinājums un pārkāpums. L5 S1 diska izvirzījums attīstās starp pēdējo jostas skriemeli un krustu. Starpskriemeļu diski ķermenī veic šādas funkcijas:

• piešķir mugurkaula stabilitāti paaugstinātam stresam;
• nodrošināt tā mobilitāti un elastību;
• absorbē triecienu sporta laikā.

Bet destruktīvu izmaiņu rezultātā izvirzījuma attīstības laikā diska audi zaudē šķidrumu, kas ievērojami samazina tā lielumu. Visbiežāk patoloģija ietekmē mugurkaula lumbosakrālo stāvokli, kas cilvēka dzīves procesā tiek pakļauts ievērojamam stresam. Neiropatologi brīdina, ka izvirzījums ir tik sāpīgs stāvoklis, ka, ja nav medicīniskas iejaukšanās, tas var izraisīt starpskriemeļu trūci..

Starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšana nav atkarīga no tā lokalizācijas vietas. Tāpēc, sastādot terapeitisko shēmu, ārsti ņem vērā tikai bojājuma pakāpi un patoloģijas progresēšanas tendenci. Ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli un apturēt kaulu, skrimšļaudu, locītavu audu iznīcināšanu, izmantojot integrētu pieeju ārstēšanai, kas sastāv no šādu pasākumu veikšanas:

• narkotiku lietošana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, spazmolīti, hondroprotektori;
• fizioterapijas procedūru īstenošana - elektroforēze, elektromioostimulācija, magnetoterapija;
• nodarbības ārstnieciskajā vingrošanā un fiziskajā izglītībā (vingrošanas terapija);
• klasiskās masāžas, akupunktūras, hirudoterapijas izmantošana;
• valkājot īpašas ortopēdiskas korsetes;
• gultas režīma ievērošana, ja nepieciešams.

Šajā deģeneratīvo izmaiņu stadijā operācija parasti nav nepieciešama. Operācijas tiek veiktas tikai tad, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva. Nesen neiropatologiem bieži nācās ārstēt mugurkaula jostas daļas izvirzīšanos ļoti jauniem cilvēkiem. Ārsti šo tendenci saista ar zemu fizisko aktivitāti. Zēni un meitenes labprātāk pavada brīvo laiku pie datora galdiem, kas negatīvi ietekmē ne tikai stāju, bet arī mugurkaula vispārējo stāvokli..

Ārstējot izvirzījumu, ārstniecisko augu infūzijas var izmantot kā bagātīgu dzērienu.

Medicīnas ieteikumi

Patoloģiskā procesa terapijai jābūt vērstai uz turpmāku deģeneratīvu un destruktīvu izmaiņu novēršanu. Ārstēšanas trūkums vai medicīnisku ieteikumu neievērošana palielinās simptomu smagumu - sāpes un kustību stīvumu. Preventīvie pasākumi ir pilnīga smagas fiziskas slodzes izslēgšana no ierastā dzīvesveida:

• nodarboties ar sportu;
• cilāt svarus.

Kad starpskriemeļu disku izvirzījuma pazīmes sāk satraukt cilvēku jaunībā, ārsti iesaka mainīt dienesta vietu, ja tā ir saistīta ar ilgstošu uzturēšanos vertikālā stāvoklī. Kas vēl palīdzēs ātri novērst sāpes un sākt atveseļošanos:

• terapijas laikā ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem - alkoholisko dzērienu lietošanas un smēķēšanas. Etilspirts un nikotīns ir savienojumi, kas ir toksiski cilvēka ķermenim. Viņu klātbūtne sistēmiskajā cirkulācijā būs nopietns šķērslis bojājumu novēršanai un audu asins piegādes uzlabošanai;
• cilvēki ar lieko svaru bieži cieš no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Palielinātas slodzes izraisa ātru kaulu audu iznīcināšanu. Kopš ārstēšanas sākuma ir nepieciešams pakāpeniski samazināt ķermeņa svaru, izslēdzot no uztura pārtikas produktus ar augstu kaloriju daudzumu;
• sāpes starpskriemeļu disku izvirzīšanās laikā bieži pavada iekaisums. Dzeramais daudz šķidruma palīdzēs samazināt šī procesa smagumu. Katru dienu ir nepieciešams patērēt vismaz divus litrus šķidruma - tīru ūdeni, uzlējumus un ārstniecības augu novārījumus, augļu dzērienus un kompotus.

Patoloģijas terapija mājās sastāv ne tikai no noteikta veida narkotiku lietošanas, bet arī no to lietošanas noteikumu ievērošanas. Nav atļauts pārsniegt dienas devu un atsevišķas devas, kā arī zāļu lietošanas biežumu, cerot uz ātru atveseļošanos..

Narkotiku ārstēšana

Galvenā mugurkaula jostas daļas izvirzījuma ārstēšana ir farmakoloģisko zāļu lietošana. Sākotnējā terapijas posmā tie ir nepieciešami, lai mazinātu sāpes un samazinātu iekaisuma procesa smagumu. Nākotnē pacientiem tiek nozīmēta patoģenētiska ārstēšana, kas novērsīs radušās komplikācijas un kalpos kā patoloģijas atkārtošanās novēršana.

Galvenais dažādu zāļu uzņemšanas mērķis ir pilnībā atjaunot mugurkaula kolonnas funkcionālo aktivitāti. Operācija tiek veikta, ja starpskriemeļu disku izvirzījums apdraud muguras nervu integritāti.

Teraflex ilgstoša lietošana ļauj pilnībā atbrīvoties no starpskriemeļu disku izvirzīšanās

Muskuļu relaksanti

Dzemdes kakla un jostas daļas izvirzīšanos ir iespējams ārstēt ar muskuļu relaksantiem kapsulās vai tabletēs. Tikai ar akūtām griešanas sāpēm pacientam tiek praktizēta šķīdumu intramuskulāra injekcija. Tā kā narkotikām ir ievērojams skaits kontrindikāciju, tās var izraisīt nevēlamas blakusparādības, lai samazinātu devu, tās lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem..

Visbiežāk izmantotie muskuļu relaksanti ir:

• Tizanidīns (Tizalud). Zāļu lietošana palīdz atjaunot mugurkaula kustīgumu un novērst stipras sāpes;
• Tolperisone (Midokalms). Zāles ārstēšanas kursam tiek lietotas tabletēs, un, lai atvieglotu akūtu sāpju uzbrukumu, tiek izmantots intramuskulārs šķīdums;
• Baklofēns (Baklosan). Zāles ātri atslābina muskuļu šķiedras, atbrīvo cilvēku no diskomforta.

Muskuļu relaksantiem ir pretsāpju un vazodilatējoša iedarbība. Ārstējot pacientus ar urīnizvades sistēmas slimībām, šīs zāles netiek izmantotas iespējamās uzkrāšanās dēļ audos. Muskuļu relaksantu aktīvās sastāvdaļas ir ziežu un locītavu gēlu sastāvdaļa. Bet mugurkaula jostas vai kakla daļas bojātu disku ārstēšanai nav praktiski izmantot ārējus līdzekļus, jo skriemeļi atrodas pārāk dziļi cilvēka ķermenī.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Gandrīz vienmēr nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto mugurkaula kakla vai jostas daļas izvirzījuma ārstēšanai. Šo patoloģisko procesu papildina sāpes un mīksto audu pietūkums, kas ierobežo kustību. Tas izpaužas kā iekaisums, pakāpeniski izplatoties uz kaimiņu, neskartām vietām. NPL lieto kapsulu veidā terapijas laikā, un, lai mazinātu sāpju lēkmes, ārsti izraksta intramuskulāras injekcijas, parasti Diklofenaku vai tā strukturālos analogus - Voltaren, Ortofen.

Vislielāko terapeitisko efektu piešķir šādām zālēm:

Pat pēc kapsulu un tablešu vienreizējas lietošanas pacienta stāvoklis uzlabojas, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas kursa. Dienas un atsevišķas devas, kā arī terapijas ilgumu nosaka neiropatologs. Tas ņem vērā kakla vai jostas daļas instrumentālo izmeklējumu rezultātus, lai atklātu skriemeļu bojājumu pakāpi. Viens no vissvarīgākajiem NPL lietošanas ieteikšanas faktoriem ir pacienta kuņģa-zarnu trakta stāvoklis..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem:

• Omeprazols (Omez, Ultopom);
• Rabeprazols (Noflux, Khairabezol);
• Pantoprazols (Nolpaza, Sanpraz).

Šīs zāles novērš pārmērīgu sālsskābes ražošanu un NPL iznīcinošo iedarbību uz gremošanas trakta gļotādām. Tikai nesteroīdo zāļu un protonu sūkņa inhibitoru kombinēta lietošana var izārstēt sāpīgu izvirzījumu, neradot kuņģa čūlas vai gastrītu.

Hondroprotektori

Starpskriemeļu disku deģeneratīvo patoloģiju centrā ir skrimšļa nodilums ārēju faktoru ietekmē vai vielmaiņas procesu kropļojumi. Rezultāts ir barības vielu un bioloģiski aktīvo vielu deficīts mugurkaula audos. Lai atjaunotu izveidoto nelīdzsvarotību, hondroprotektoru uzņemšana palīdzēs:

Preparāts satur gan dabiskas, gan sintētiskas sastāvdaļas. Viņi iekļūst bojātajās locītavās, uzkrājas tajās un palēnina destruktīvos un deģeneratīvos procesus. Ir pakāpeniska kaulu un skrimšļa audu atjaunošana, kā arī asinsrites normalizēšana. Iepriekš minētie medikamenti ir dārgi, un, ja ņemam vērā kopējās ārstēšanas izmaksas, tad izdalīsies ļoti taustāma summa ģimenes budžetam..

Nesen aptieku plauktos parādījās bioloģiski aktīvās piedevas. Tie satur lielu skaitu:

Šie dabiskie savienojumi ir neatņemama cilvēka kaulu, skrimšļu un locītavu audu sastāvdaļa. Viņi var veiksmīgi ārstēt mugurkaula kakla un jostas daļas izvirzīšanos. Pateicoties uztura bagātinātāju sastāvdaļu kombinācijai, starpskriemeļu disku un locītavu optimālais stāvoklis tiek ātri normalizēts.

Lai atjaunotu mugurkaula kolonnas strukturālos elementus, nepieciešama ilgstoša hondroprotektoru lietošana. Ar stipri bojātām locītavām ārstēšanas kurss var ilgt vairākus gadus. Teraflex un Artra tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir nosliece uz krūšu vai kakla mugurkaula agrīnu izvirzīšanos..

Starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšanā tiek izmantotas ziedes un želejas ar NPL

B vitamīni

Mugurkaula disku izvirzījuma kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti vitamīni un minerālvielas. Vissvarīgākais ir tādu kompleksu lietošana ar augstu kalcija saturu, kas nepieciešami kaulu audu stiprināšanai un to destruktīvo izmaiņu novēršanai. B grupas vitamīnus ārsti izraksta pacientiem ar jebkādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Viņi palīdz paātrināt bojāto struktūru atjaunošanos, uzlabo nervu impulsu vadīšanu. Kādas zāles lieto starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšanā:

• Pentovit;
• Neiromultivīts;
• Milgamma;
• Neirobions;
• Kombilipen.

Smagos izvirzījuma gadījumos tiek praktizēta Combilipen un Milgamma lietošana parenterālas ievadīšanas šķīdumos. Šādas zāļu formas palīdz ātri un efektīvi atjaunot inervāciju.

Pretiekaisuma ziedes, krēmi un želejas

Ja mugurkaula izvirzījuma ārstēšanā netiek praktizēta ziede ar muskuļu relaksantiem, tad lielākajā daļā gadījumu ārsti iesaka ārējus līdzekļus ar pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem. Tie iekļūst dziļākajos audu slāņos, un tiem ir dekongestants un pretsāpju efekts..

Lai samazinātu iekaisuma procesa smagumu, 1-3 reizes dienā berzējiet dzemdes kakla vai jostas daļu ar šādām ziedēm, krēmiem, želejām:

• Diklofenaks;
• Nimesulīds;
• Ibuprofēns;
• Voltaren;
• Fastum želeja.

Ziedes un želejas ar sasilšanas efektu palīdz ātri novērst stīvumu un stipras sāpes. Pēc šādu ārēju līdzekļu lietošanas uzlabojas asiņu piegāde bojātajiem audiem, un barības vielas un bioloģiski aktīvās vielas uz tiem sāk plūst bez traucējumiem. Jostas un dzemdes kakla izvirzījumu var ārstēt ar Capsicam, Finalgon, Reumalgon no sērijas 911. Šādas zāles jālieto piesardzīgi - cilvēkiem ar jutīgu ādu tie var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Nemedikamentozā terapija

Jostas vai kakla daļas starpskriemeļu disku izvirzījums, diagnosticēts sākotnējā stadijā, ārsti dod priekšroku ārstēšanai, neizmantojot farmakoloģiskas zāles. Ar manuālās terapijas sesiju palīdzību ir iespējams labot radušos pārkāpumus un novērst sāpīgas sajūtas. Osteohondroze kļūst par biežu destruktīvu izmaiņu cēloni, no kura speciālists arī palīdzēs atbrīvoties. Pēc procedūras izzūd muskuļu spazmas, un sāpes kopā ar tām izzūd. Papildus manuālajai terapijai masāža, akupunktūra un terapeitiskā vingrošana ievērojami uzlabo pacienta labsajūtu..

Veicot fizikālo terapiju, jūs varat izārstēt izvirzījumu bez medikamentiem

Fizioterapija

Fizioterapijas vingrinājumi jostas vai dzemdes kakla skriemeļu izvirzīšanai tiek veikti rehabilitācijas terapeita uzraudzībā. Šī ir vispopulārākā terapija simptomu nopietnības samazināšanai un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanai. Ilgstošs efekts tiek sasniegts tikai ar regulāru vingrinājumu vairākus mēnešus.

Uzsākot apmācību, jums jāievēro ekspertu ieteikumi:

• nesāciet nodarbības ar smagām sāpēm, norādot uz iekaisuma procesa klātbūtni;
• ja rodas sāpes un diskomforts, nekavējoties jāpārtrauc vingrošana;
• dinamisku un statisku vingrinājumu maiņa ir svarīgs nosacījums izvirzījuma ārstēšanai un vingrošanas efektivitātei.

Galvenais fiziskās audzināšanas mērķis speciālista uzraudzībā ir stiprināt mugurkaula korseti, tāpēc visi vingrinājumi palielina muskuļu kontrakcijas. Rehabilitācijas terapeiti iesaka vingrošanu veikt no rīta, lai sasniegtu maksimālu terapeitisko rezultātu..

Elektroforēze

Elektroforēzes izmantošana ļauj iztikt bez hondroprotektoriem un spazmolītiskiem līdzekļiem.

Procedūras laikā elektriskās strāvas ietekmē ārstnieciskas vielas iekļūst cilvēka ķermenī starp skriemeļiem. Izvirzes terapijā tiek izmantots gēls, krēms un Karipain liofilizāts. Farmakoloģiskās zāles tiek galā ar sāpēm mugurkaulā, novērš iekaisuma procesu, paātrina skrimšļa audu un bojāto starpskriemeļu disku atjaunošanos..

Karipaīna dabīgās sastāvdaļas pilda daudzas labvēlīgas funkcijas:

• atjaunot bojātos audus;
• piegādā barības savienojumus uz jebkuru mugurkaula daļu;
• uzlabot audu asins piegādi;
• novērstu turpmāku skriemeļu izvirzīšanos.

Procedūra ir absolūti droša un nerada neērtības. Vienīgā kontrindikācija elektroforēzes izmantošanai izvirzījuma laikā ir zāļu sastāvdaļu individuāla nepanesamība, ko nosaka ārstējošais ārsts.

Vai ir iespējams likvidēt patoloģisko procesu bez ķirurģiskas iejaukšanās - vairumā gadījumu operācija nav nepieciešama. Terapeitiskajā shēmā ietilpst tikai medikamenti un atveseļošanās procedūras. Atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem un pareizs dzīvesveids veicina ātru atveseļošanos, novērš komplikāciju attīstību.

Mugurkaula diska izvirzījums: ārstēšana, cēloņi, simptomi

Droši vien nav tāda cilvēka, kurš vismaz vienu reizi mūžā nebūtu piedzīvojis muguras sāpes. Ar vecumu šis simptoms kļūst par gandrīz neizbēgamu pavadoni, ar kuru jums ir jāsamierinās vai pastāvīgi jālieto pretsāpju līdzekļi..

Saņemot iecelšanu pie dažādiem ārstiem par muguras sāpēm, cilvēks var iegūt virkni dažādu diagnožu, no kurām daudzas tiek zaudētas: osteohondroze, radikulīts, lumbodinija, dorsalģija, radikulopātija, dorsopātija un citas. Daudzi cilvēki domā, ka tās ir dažādas slimības, ka ārsti ir apjukuši un neko nezina. Tas mums nepievieno optimismu, mēs sērfojam internetā, apjukums mūsu galvā tikai pastiprinās.

Visi šie jēdzieni ir tāda procesa simptomu nosaukumi kā mugurkaula un starpskriemeļu disku deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas ar dažādu smaguma pakāpi. Jā, tie, kas ir pieraduši, to var nosaukt par osteohondrozi, lai gan ārsti pamazām atkāpjas no šī termina. Viens no muguras sāpju cēloņiem ir starpskriemeļu disku izvirzīšana, par kuras ārstēšanu mēs rakstīsim zemāk..

Nedaudz anatomijas

Mūsu mugurkauls ir balsts visam ķermenim. Bet, lai saliektu, saliektu, pagrieztu, tam jābūt mobilam, tāpēc tas sastāv no daudziem (precīzāk, 33) skriemeļiem, kas ir savienoti viens ar otru caur locītavām un saitēm. Šādu savienojumu medicīnā sauc par daļēji kustamu - mugurkauls kopumā spēj veikt kustības, bet tajā pašā laikā katrs skriemelis paliek nekustīgs attiecībā pret galveno asi.

Fakts ir tāds, ka mūsu mugurkauls veic vēl vienu svarīgu funkciju - tas aizsargā pret muguras smadzeņu bojājumiem, kas caur to iet..

Skriemelim ir ķermenis un arka. Secīgi novietojot viens virs otra, mugurkaulāja ķermeņi veido mugurkaulu, un caurumi arku iekšpusē veido mugurkaula kanālu. Procesi atdalās no arkām: divi augšējie un divi apakšējie locītavu procesi, labais un kreisais šķērsvirziena process un spinous (tie ir tie, kurus mēs varam sajust aizmugurē). Foraminal foramina atrodas starp blakus esošajiem locītavu procesiem. Caur tiem muguras saknes atstāj muguras smadzenes..

Starpskriemeļu disks (IVD) atrodas starp skriemeļu ķermeņiem. Tas darbojas kā daļēji pārvietojams savienojums, kā arī amortizējošas funkcijas (mīkstina triecienus un triecienus).

Disks ir skrimšļains šķiedru gredzens, kura iekšpusē atrodas kodols pulposus. Virs un zem tā ir pārklāts ar plānām hialīna plāksnēm, caur kurām tas tiek barots (pašam IVD nav savu trauku).

Serdenei ir želejveidīga struktūra, kas spēj sarauties un izplesties zem slodzes pa vertikālo asi. Kodola uzturs notiek caur gala skrimšļa plākšņu porām ar vairāk vai mazāk vienmērīgu fizisko slodzi. Tāpēc gan mugurkaula nekustīgums, gan pārmērīga slodze ir kaitīga tā normālai darbībai..

Deklarācijas šķiedra ir blīvāka, sastāv no daudzvirzienu kolagēna šķiedrām, uzņem rotācijas slodzes (pagriežot ap asi).

Parasti cirkulārā šķiedra vienmērīgi apņem un notur kodolu diska centrā.

Attīstības mehānisms

Kādas ir deģeneratīvas disku izmaiņas? Tiek uzskatīts, ka mūsu mugurkauls sāk novecot pēc 20 gadiem. Līdz šim vecumam asinsvadi, kas piegādā IVD, ir pilnībā atrofēti, un barības vielas viņiem tiek piegādātas tikai caur hialīna skrimšļiem. Personām, kas vecākas par 45 gadiem, mugurkaula deģenerācija notiek 90%, virs 60 gadiem - 100%.

Osteohondroze ir atmaksa par taisnu staigāšanu. Katru gadu aksiālā slodze uz mugurkaulu noved pie anālā anuskas šķiedru plīsumiem. Kādam tas ir ātrāk, kādam lēnāk.

Ar vecumu ūdens daudzums mūsu audos samazinās, disks kļūst mazāk elastīgs. Mikroplaisas un mitruma zudums izraisa tā saplacināšanu. Želejveida kodols ir mīksta viela, bet elastīga. Ja mēs nospiedīsim gumijas bumbiņu, spiediens tajā palielināsies, un tā nedaudz paplašināsies uz sāniem..

Tātad tas ir ar kodolu pulposus: samazinoties diska augstumam, tas sāk saplacināt, un, ja tas atrod vāju punktu anomālā fibrosusa iekšējo šķiedru plīsuma formā, tas izvirzīsies galvenokārt šajā virzienā. Skrimšļains gredzens, kas atrodas kodolu spiediena ietekmē, arī izspiedīsies, pārsniedzot skriemeļa robežas. To sauc par mugurkaula diska izvirzījumu..

Ja šajā posmā neveicat nekādus pasākumus, spiediens diska iekšpusē palielinās, un pēc tam plīst malas šķiedras, tas ir, ir pilnībā sagrauzts gredzenveida šūnas. Kodols izvirzās ārpus tā robežām - veidojas starpskriemeļu trūce. Tāpēc izvirzījums ir starpskriemeļu trūces sākotnējā stadija, tas ir diska izvirzījums, bez anulusa fibrosus plīsuma. Izvirzes ir biežāk nekā trūces, tāpēc visbiežākais muguras sāpju cēlonis.

Izvirzes galvenokārt atrodas jostas, dzemdes kakla rajonos, ļoti reti krūšu kurvī.

Attīstības iemesli

Galvenais diska izvirzījuma cēlonis ir ar vecumu saistīti deģeneratīvi procesi vai citā veidā - osteohondroze. Bet provocējošie faktori ir:

• Mugurkaula ievainojums.
• Izliekumi, skolioze, kas veidojas bērnībā.
• Iedzimts saistaudu vājums.
• Liekais svars.
• Pārsvarā mazkustīgs darbs.
• Pārmērīga slodze uz mugurkaulu (smags fizisks darbs, kas saistīts ar svaru celšanu).
• Vāja muskuļu struktūra nepietiekamas fiziskās aktivitātes dēļ.
• Nepareizs ķermeņa stāvoklis, paceļot svarus.
• Pēkšņas kustības, kas pārsniedz parasto (kritieni, straujš kāpums, griešanās).
• Biežas mugurkaula vibrācijas slodzes (autovadītāju osteohondroze).
• Atliktā diska noņemšanas operācija - diskektomija. Pēc tā krasi palielinās blakus esošā MPD slodze.
• Infekcijas.

Pēc izvirzījuma laukuma tos iedala:

Difūzs (apļveida)

Izliekums notiek difūzi un aizņem vairāk nekā 50% no diska apkārtmēra.

Vietējie

Izliekums ir ierobežots apgabalā (mazāk nekā 25% no diska apkārtmēra).

• Aizmugurējais (vidējais, muguras). Bīstami, jo tie var nospiest tieši uz muguras smadzenēm.
• Priekšējais (ventrāls). Parasti asimptomātiska.
• Sānu.
• Aizmugurējā-sānu. Visizplatītākais, var saspiest mugurkaula saknes.
• Foramināls. Tieši mugurkaula saknes izejas zonā, gandrīz vienmēr kopā ar radikulopātijas simptomiem.

No lokalizācijas puses

• Kreilis.
• Labās rokas.
• Divpusējs.

Šie ir vidējie izmēri, liela vai maza izvirzījuma nozīmīgums ir atkarīgs no lokalizācijas noteiktā sadaļā. Tātad mugurkaula kakla daļā 4 mm izvirzījums jau tiek uzskatīts par lielu un izpaužas kā simptomi, un mugurkaula jostas daļā izvirzījumi var sasniegt 8 mm un nekādā veidā neparādīties.

Galvenie simptomi

Izvirzīti diski ilgu laiku var būt asimptomātiski. Tas izpaudīsies, kad izvirzījums sāk nospiest uz nervu struktūrām - muguras smadzenēm vai tās saknēm. Galvenie simptomi ir sāpes un radikulārais sindroms..

Sāpes var būt nenozīmīgas, tās periodiski rodas pēc fiziskas slodzes vai pēkšņi parādīties lēkmes veidā. Uzbrukums var parādīties vienreiz un vairs netraucē vai periodiski atkārtojas, vai arī radušās sāpes jūs pastāvīgi uztrauc un nepazūd vispār. Sāpes izraisa gan tiešs spiediens uz nervu struktūrām, gan refleksu muskuļu spazmas.

Radikulārie sindromi ir atkarīgi no patoloģijas lokalizācijas, galvenās izpausmes ir traucēta jutība un muskuļu tonuss. Sākotnējās stadijās pats pacients var neko nejust, bet neiroloģiskā izmeklēšana jau parādīs refleksu asimetriju.

Jostas izvirzījums

Visizplatītākā izvirzījuma lokalizācija ir jostas rajonā. Šī mugurkaula daļa nes galveno atbalsta slodzi, tā sastāv no pieciem masīvākajiem skriemeļiem. Tos apzīmē ar L1-L5. Diski jostas rajonā ir apzīmēti arī ar to skriemeļu latīņu burtiem, starp kuriem tie atrodas. Piemēram, brauciet ar L3-L4.

5. jostas skriemeli pēdējais IVD savieno ar krustu un to apzīmē kā L5-S1. Krustu krusts sastāv no 5 skriemeļiem, kas sapludināti kopā, un disku vairs nav.

Mugurkaula jostas daļa galveno slodzi piedzīvo, paceļot svarus, kā arī sēžot. Visbiežāk trūces rodas L5-S1 diskā (50%) un L4-L5 (40%).

Galvenie diska izvirzījuma simptomi mugurkaula jostas daļā ir sāpes un nervu sakņu saspiešana. Visbiežāk cieš sēžas nervs.

Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, bet var izstarot uz kāju, sēžamvietu un vēderu. Tas palielinās ar kustību, mēģinot sēdēt vai stāvēt. Rodas refleksu muskuļu spazmas, veidojas saudzējoša ķermeņa pozīcija: pārmērīgi iztaisnota vai, tieši otrādi, saliekta mugura, izliekums uz sāniem.

Nervu saknes, kas rodas no lumbosakrāla reģiona, inervē visu apakšējo ekstremitāšu, kā arī iegurņa orgānus. To saspiešanas simptomi ir atkarīgi no izvirzījuma veida, tā virziena, lieluma. Tas galvenokārt izpaužas:

• Zīmēšanas sāpes kājā.
• Parestēzijas - pārmeklēšanas, nejutības sajūta, dedzināšana gan apakšējās ekstremitātēs, gan cirksnī un starpenē.
• Kājas muskuļu spēka pavājināšanās.
• Dažu refleksu izzušana.

Cauda equina saspiešana ar iegurņa orgānu disfunkciju izvirzījumu laikā ir reti sastopama.

Izvirze mugurkaula kakla daļā

Dzemdes kakla reģions tiek ietekmēts, pateicoties tā milzīgajai kustībai visos virzienos, tajā ir atrodami 30% no visiem izvirzījumiem. Tas sastāv no 7 skriemeļiem. Tos apzīmē secībā, sākot no galvaskausa, ar latīņu burtu C (C1-C7).

• Sāpes kaklā, vilkšana vai "šaušana" kaklā, ko pastiprina kustība.
• Kakla muskuļu spazmas, dažreiz tādā mērā, ka pacients nevar pārvietot galvu.
• Šaušanas sāpes galvas aizmugurē.
• Sāpju apstarošana plecu joslā, rokā.
• Dedzinoša sajūta, palielināta galvas ādas jutība.
• Parestēzijas rokās - nejutīgums, tirpšana, sajūta, ka roka "guļus".
• Spēka vājināšana rokā.
• Galvassāpes, reibonis.

Diagnostika

Ar iepriekšminētajiem simptomiem var būt aizdomas par IVD izvirzīšanos. Neirologa pārbaude var atklāt refleksu zudumu, jutības un muskuļu spēka samazināšanos. Tas dos aptuvenu priekšstatu par to, kuru disku tas ietekmē..

Rentgens

Pieejamākais pētījums ir parastais rentgenstūris. Ar to jūs nevarat redzēt izvirzījumu, taču nevajadzētu to atstāt novārtā. Rentgenstūris ļauj iegūt vispārēju priekšstatu par mugurkaulu, tā izliekumu, skriemeļu stāvokli, izslēgt lūzumus. Radiologs norādīs arī uz netiešām diska izvirzījuma vai trūces pazīmēm: tā augstuma samazināšanos.

CT un MRI

Precīzāki IVD stāvokļa pētījumi ir CT vai MRI. Mīkstos audus, ieskaitot diskus, labāk aplūkot, izmantojot MRI. Tajos gadījumos, kad šī metode ir kontrindicēta vai nepieejama, tiek noteikta CT.

Tomogrammās izvirzījums ir redzams kā skrimšļa plāksnes izliekums aiz mugurkaula robežas. Galvenā atšķirīgā pazīme no trūces: platums starp izvirzījuma malām vienmēr ir mazāks par platumu pie pamatnes.

MR secinājums vienmēr norāda:

• izvirzījuma tips (izvirzījums vai izspiešana),
• lokalizācija (precīzs diska apzīmējums, piemēram, C5-C6),
• tā virziens (muguras, sānu, vidējais), izmēri,
• mugurkaula kanāla stāvoklis.

Ārstēšanas pamatprincipi

Kā ārstēt diska izvirzījumu? Izmantojot pareizu dzīvesveidu un atbilstošu konservatīvu ārstēšanu, jūs varat sasniegt visu simptomu izzušanu un ilgstošu slimības remisiju. Otrais mērķis ir novērst stāvokļa progresēšanu un pāreju uz starpskriemeļu trūces stadiju..

Ir daudz tradicionālu un netradicionālu izvirzījumu ārstēšanas metožu, dažkārt pat eksotiskas. Tā kā šī patoloģija ir ļoti izplatīta, pieprasījums diktē piedāvājumu, un reklamēšana par "visefektīvāko līdzekli pret muguras sāpēm" ir atrodama visur, it īpaši internetā..

tomēr pat zinātnieki dažkārt nav vienisprātis par vienu vai otru mēru. Piemēram, joprojām nav skaidru ieteikumu par fiziskām aktivitātēm saasināšanās laikā: kurš ir labāks - gultas režīms vai joprojām mērena slodze.

Tomēr joprojām ir zināmi ārstēšanas pamatprincipi:

1. Efektīva sāpju mazināšana.
2. Stresa samazināšana uz slimo mugurkaulu.
3. Mugurkaula muskuļa rāmja stiprināšana.
4. Muskuļu spazmas atvieglošana.
5. Nervu vadīšanas uzlabošana.
6. Palēnina skrimšļa deģenerāciju.

Ārstēšana saasināšanās laikā atšķiras no terapijas atveseļošanās periodā. Galvenais mērķis saasināšanās laikā ir sāpju mazināšana un maigākais režīms.

Narkotiku ārstēšana

Ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Tās ir tādas zāles kā Paracetamols, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Tos lieto retāk nekā NPL, bet tos var izrakstīt, ja ir kontrindikācijas nesteroīdiem, īsos kursos.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Šī ir liela zāļu grupa, kurai ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība. Tie tiek izrakstīti visbiežāk. Tie ietver:

• piemēram, vecs, labi pazīstams Ibuprofēns, Ketoprofēns, Diklofenaks, Meloksikāms,
• un jaunās paaudzes medikamenti - Celekoksibs (Celebrex), Deksalgins, Lornoksikāms (Ksefokam), Nimesulīds (Nise).

Tos lieto tabletēs, svecītēs un injekcijās. Galvenā blakusparādība ir spēja izraisīt čūlas un eroziju kuņģa-zarnu trakta gļotādā, tāpēc zem Omeprazola un tā analogu vāka vajadzētu izdzert pat 1 nesteroīdo tableti..

Aptuvens galveno NSPL salīdzinājums

Pirmā izvēlētā narkotika

Ar smagu sāpju sindromu

Iedarbība ir salīdzināma ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem

Blakusparādību risks palielinās, ja tās lieto ilgāk par 7 dienām.

Būtiski NPL tablešu veidā

• Celebrex (faktiskā lieta celekoksiba 10 gab. 420 rubļi)
• Arkoksija (etorikoksibs 7 gab. 600 rubļu)
• Texamen (tenoksikams 10 gab. 250 rubļi)
• Nise, Nimulid, Nimika (nimesulīda cena 20 gab. 80-150 rubļi)
• Nalgezin (naprksen 10 gab. 110-150 rubļi)
• Movalis, Artrozan, Meloxicam (Meloxicam cena 20 tabletes 40 rubļi, Movalis 20 tabletes 250 rubļi)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena ir 20 tab. 40–60 rub.)
• Naproksēns (120-260 rubļi), Nalgezin
• Ketoprofēns: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 gab. 150 rubļi, Bysrumcaps 10 gab. 250–270 rubļi, Flexen 30 gab. 170 rubļi)
• Ibuprofēns (Ibuprofēna cena 20 gab. 15 rubļi, Nurofen 12 gab. 110 rubļi, Faspik 6 gab. 100 rubļi, Burana 10 gab. 80 rubļi.)
• Diklofenaks: Diklofenaka cena 20 gab. 40 rubļi, Voltaren 20 gab. 200 rubļi, Ortofēns 30 gab. 20 rub., Diklak 10 gab. 70-100 berzēt.
• Cilne Aertal 20. RUB 400 Aceklofenaks.
• Ksefokam 10 gab., 130-200 rubļi. Lornoksikāms.

Kombinētie pretsāpju līdzekļi

Aktuālas zāles

Labu efektu dod arī lokāli lietojamas zāles - ziedes, želejas vai apmetumi (sk. Ziedes par sāpēm). Viņiem var būt:

• Traucējošs, sildošs efekts. Tās ir ziedes un balzami, kas satur kamparu, karsto piparu ekstraktu, čūskas inde, piparu plāksteri..
• Pretiekaisuma iedarbība - ibuprofēna ziedes, indometacīns, voltaren gels, dolgit krēms, voltaren apmetums un citi.
• Tikai sāpju mazināšanai, piemēram, lidokaīna plāksteris Versatis.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Smagu sāpju gadījumā dažreiz lieto zāles, kas satur spēcīgas zāles. Cietās zāles mūsu valstī nav ierasta prakse muguras sāpju ārstēšanā. Bet zāles, kas satur vājus opioīdu pretsāpju līdzekļus, var izrakstīt sāpēm, kas nebeidzas ar parastajām zālēm. Tie ir kodeīns, Tramadols un kombinētās kodeīnu saturošās zāles - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin un citi. Izsniedz no aptiekas tikai ar ārsta recepti.

Muskuļu relaksanti

Sirdaluds, Midokalms, Baclofēns. Pievienojiet ārstēšanai, ja vairākas dienas ir sāpju miofasciālas sastāvdaļas vai pretsāpju līdzekļi neietekmē.

Pretkrampju līdzekļi

Daudzi ir pārsteigti, kāpēc išiass ārstēšanā viņiem tiek parakstītas zāles epilepsijas ārstēšanai. Mēs neaprakstīsim viņu darbības mehānismu, bet tādas zāles kā Finlepsin un modernāki Pregabalin un Gabapentin ļoti labi tiek galā ar neiropātiskām sāpēm, kā arī samazina parestēzijas, nejutīgumu un muskuļu krampjus..

Hondroprotektori

Tie ir preparāti, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu. Tie ir paredzēti, lai uzlabotu vielmaiņas procesus skrimšļa audos, ieskaitot starpskriemeļu diskus. Tās ir tādas zāles kā DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Pieejams injekciju šķīdumu formā, kā arī tablešu un kapsulu formā, kā arī ziedes. Tos lieto ilgstošos kursos saasināšanās periodā.

Narkotikas, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu

Tos izraksta, ja nervu sakņu saspiešana izraisa maņu traucējumus. Tajos ietilpst B grupas medikamenti (milgamma, kombilipens, neiromultivīts), kā arī antiholīnesterāzes zāles Proserin, Neuromidin.

Ārstēšana bez narkotikām

Režīms

Paasinājuma periodā ieteicams saudzējošs režīms ar slodžu ierobežojumiem un pārmērīgām kustībām slimajā mugurkaulā. Gultas režīms ir iespējams uz īsu laiku, 1-2 dienas, tad ārsti joprojām iesaka pārvietoties. Ieteicams valkāt īpašu jostas korseti vai kakla apkakli.

Fizioterapija

Labu efektu dod Kuzņecova aplikators

Vingrošanas terapiju ieteicams sākt saasināšanās periodā, kas izzūd, un intensīvāk turpināt, kad sāpes ir pilnībā pagājušas. Ir daudz vingrinājumu komplektu mugurai, labāk to paņemt pie ārsta vai iesaistīties īpašās ārstēšanas grupās. Galvenais vingrinājumu mērķis disku izvirzījumu ārstēšanā ir stiprināt muskuļu rāmi, kas ieskauj mugurkaulu. Šajā gadījumā jāizvairās no pārmērīga stresa uz pašu mugurkaulu..

Ja mēs runājam par mugurkaula kakla daļu, tad šeit ir pieņemamāki izometriski vingrinājumi - tas ir, statisks muskuļu sasprindzinājums bez galvas kustībām (atbalstot galvu rokās, mēs pēc kārtas noslogojam visas dzemdes kakla muskuļu grupas)..

Jostas rajonā gandrīz visi vingrinājumi tiek veikti guļus vai stāvot četrrāpus, tas ir, bez aksiālās slodzes. Ļoti labi ir vingrinājumi, kas veikti ūdenī vai vienkārši brīva peldēšana.

Tas ir jāpadara par noteikumu vingrot katru dienu, pat ja tiek sasniegta ilgstoša slimības remisija. Skatiet osteohondrozes vingrinājumus.

Masāža un manuālā terapija

Masāža un manuālās tehnikas nav kontrindicētas disku izvirzījumiem. Tie palīdz mazināt muskuļu spazmu un mazināt sāpes, uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus patoloģiskajā zonā. Bet jums jāuzticas patiesi pieredzējušam meistaram.

Masāžu var sākt jau saasināšanās periodā, sākot ar relaksējošām metodēm un pakāpeniski pārejot uz intensīvāku.

"Tilts" - lai izstieptu mugurkaulu.

Labs chiropractor veiks ārstēšanu tikai pēc visu attēlu un tomogrammu pārbaudes.

Stiepšanās

Stiepšanās paņēmieni arī labi atvieglo nervu sakņu saspiešanu. Mugurkaula izstiepšanai ir speciāli galdi. Ir arī zemūdens vilces metodes.

Fizioterapija

Fizioterapija ir ļoti populāra izvirzījumu ārstēšanā. To var izrakstīt jau akūtā periodā. Tiek izmantotas dažādu pretiekaisuma un pretsāpju zāļu diadinamiskās strāvas (DDT), elektroforēze un fonoforēze, ultraskaņa, parafīna pielietojumi.

Spa procedūra

Sanatorijas ārstēšana ir indicēta bez slimības saasināšanās. Parasti tiek izmantotas dažādas metodes - vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija, dubļu terapija, radona un sērūdeņraža vannas un citas procedūras.

Invazīvas procedūras

Čipēšana izraisa sāpju punktus

Smagu sāpju gadījumā ir iespējams nogriezt tā saucamās sprūda zonas, tas ir, vietas, kurās ir vislielākā jutība pret palpāciju. Pacienti to bieži dēvē par aizsprostojumiem. Visbiežāk aizsprostojumi tiek veikti, ārstējot izvirzījumus mugurkaula jostas daļā. Parasti tiek ieviests anestēzijas līdzekļu, glikokortikoīdu hormonu, B grupas vitamīnu maisījums.Efekts ir labs, bet īslaicīgs.

Epidurālā anestēzija

Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts mugurkaula kanāla subdurālajā telpā. Ar izvirzījumiem to reti veic gadījumos, kad sāpes nemaz neatbrīvojas no kaut kā. Veic anesteziologs.

Minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās

Izliekumu ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtīgi reti. Pēdējos gados ir parādījušies minimāli invazīvi paņēmieni, kas ietekmē diska kodolu, lai samazinātu tā lielumu. Princips ir skaidrs: ar kāda fiziska faktora palīdzību daļa kodolu tiek iznīcināta, spiediens diska iekšienē samazinās, un izvirzījums elastīgo īpašību dēļ tiek ievilkts iepriekšējā stāvoklī.

Šo operāciju sauc par nukleoplastiku vai perkutānu diskektomiju. Intervences būtība: aprīkojuma kontrolē uz diska tiek ievests īpašs kanāls, gar kuru tam ir diriģents ar kādu destruktīvu enerģijas veidu.

• Aukstās plazmas nukleoplastika.
• Lāzera iztvaikošana.
• Radiofrekvences ablācija.
• Hidroplastika (kodolu iznīcina spēcīgs šķidruma spiediens).

Šāda operācija tiek veikta bez griezumiem, vietējā anestēzijā, to ir iespējams veikt ambulatori, ilgs atveseļošanās periods nav nepieciešams.