Ksefokam injekcijas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kuriem ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. To plaši izmanto dažādās medicīnas jomās, lai mazinātu sāpes, iekaisumu, hiperēmiju un hipertermijas parādības.

Izlaišanas forma un sastāvs

Ksefokam ir pieejams liofizāta formā, lai pagatavotu šķīdumu turpmākai injekcijai. Zāles ir iesaiņotas tumša stikla flakonos, kas komplektā ar šķīdinātāju, plastmasas paplātēs pa 1, 5 un 10 flakoniem, kartona kastē ar pievienotajām instrukcijām..

Pudeles saturs ir blīva masa ar dzeltenīgu nokrāsu, kuras galvenā aktīvā sastāvdaļa ir Lornoksikāms, 1 pudelē - 8 mg aktīvās sastāvdaļas. Preparātam pievieno 2 ml ampulu ar ūdeni injekcijām, ko izmanto kā šķīdinātāju.

farmakoloģiskā iedarbība

Tam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Lornoksikamam ir sarežģīts darbības mehānisms, kura pamatā ir. prostaglandīnu sintēzes nomākšana sakarā ar ciklooksigenāzes izoenzīmu aktivitātes kavēšanu. Ciklooksigenāzes nomākšana izraisa perifēro sāpju receptoru jutīgumu un attiecīgi iekaisuma nomākšanu. Turklāt lornoksikāms kavē brīvo skābekļa radikāļu izdalīšanos no aktivizētajiem leikocītiem. Lornoksikama pretsāpju iedarbība nav saistīta ar opiātiem līdzīgu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, un atšķirībā no narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem lornoksikāms neslāpē elpošanu, neizraisa atkarību no narkotikām.

Lornoksikāms neietekmē dzīvībai svarīgās pazīmes: ķermeņa temperatūru, elpošanas ātrumu, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, EKG rādījumus, spirometriju.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras ievadīšanas maksimālā lornoksikama koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc apmēram 0,4 stundām. Absolūtā bioloģiskā pieejamība (aprēķināta, ņemot vērā laukumu zem koncentrācijas laika līknes) pēc intramuskulāras ievadīšanas ir 97%. Pusperiods ir vidēji 3-4 stundas. Lornoksikāms atrodas plazmā nemainītā veidā, kā arī hidroksilēta metabolīta formā, kam nav farmakoloģiskas aktivitātes. Saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir 99% un nav atkarīga no koncentrācijas. Lornoksikāms tiek pilnībā metabolizēts, apmēram 1/3 metabolītu izdalās caur nierēm un 2/3 caur aknām. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību nozīmīgas izmaiņas lornoksikama farmakokinētikā netika konstatētas..

Lietošanas indikācijas

Ksefokam injekcijas tiek parakstītas pacientiem:

• dažādas intensitātes un izcelsmes sāpju sindroma atvieglošana
• ar osteoartrītu saistītu sāpju un iekaisuma simptomātiska ārstēšana
• ar reimatoīdo artrītu saistītu sāpju un iekaisuma simptomātiska ārstēšana.

Kontrindikācijas

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam sīki jāizlasa pievienotās instrukcijas, jo Ksefokam ir vairākas šādas kontrindikācijas:

• Zināma paaugstināta jutība / alerģija pret lornoksikāmu vai kādu no zāļu sastāvdaļām;
• Pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna vai paranasālo deguna blakusdobumu atkārtotas polipozes un acetilsalicilskābes un citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);
• trombocitopēnija;
• hemorāģiska diatēze vai asiņošanas traucējumi; kā arī tiem, kuriem ir veikta operācija, kas saistīta ar asiņošanas vai nepilnīgas hemostāzes risku;
• periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• erozīvas un čūlainas izmaiņas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā 12, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana; cerebrovaskulāra vai cita veida asiņošana;
• atkārtota kuņģa čūla vai atkārtota kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• dati par iepriekšēju kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kas saistīta ar NPL lietošanu; zarnu iekaisuma slimības (Krona slimība, čūlains kolīts) akūtā fāzē;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
• smaga nieru mazspēja (kreatinīna līmenis serumā vairāk nekā 300 μmol / L, progresējoša nieru slimība, apstiprināta hiperkaliēmija, hipovolēmija vai dehidratācija);
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• bērniem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​trūkst klīnisku datu par tā lietošanu šajā vecuma grupā.

Relatīvās kontrindikācijas (kad zāles var lietot piesardzīgi) ir:

• baktēriju Helicobacter pylori klātbūtne organismā;
• sirds išēmija;
• arteriāla hipertensija;
• diabēts;
• pacienta smēķēšana;
• alkoholisms;
• smagas garīgas slimības;
• mērena nieru mazspēja;
• pacienta vecums pārsniedz 60 gadus.

Lietošanas veids un deva

Ksefokam injekcijas ir paredzētas tikai injekcijām intramuskulāri vai vēnā.

Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, izšķīdinot viena flakona saturu (8 mg Xefocam pulvera) ar ūdeni injekcijām (2 ml)..

Pēc šķīduma pagatavošanas adata tiek nomainīta. Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas ar garu adatu.

Šādā veidā pagatavotu šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri pēcoperācijas sāpju gadījumā un intramuskulāri - akūtas lumbago / išchalgia lēkmes gadījumā. Šķīduma intravenozas ievadīšanas ilgumam jābūt vismaz 15 sekundēm, intramuskulāram - vismaz 5 sekundes.

Sākuma deva var būt 8 vai 16 mg. Ja 8 mg devas pretsāpju efekts nav pietiekams, to pašu devu var ievadīt arī papildus.

Atbalsta terapija: 8 mg 2 reizes dienā.

Maksimālā dienas deva nedrīkst būt lielāka par 16 mg.

Izmantojiet mazāko efektīvo devu iespējami mazākam īsam kursam.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ksefokam injekcijas sievietēm grūtniecības laikā ir aizliegts lietot, jo tas var izraisīt intrauterīno patoloģiju attīstību no nierēm, smadzenēm un augļa sistēmisko hematopoēzi..

Plānojot grūtniecību zāļu terapijas laikā, jums efektīvi jāaizsargā sevi un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas plānošanas pārtraukums vismaz 3 mēnešus.

Zāles Ksefokam aktīvā aktīvā viela var izdalīties mātes pienā, tāpēc šo zāļu lietošana nav saderīga ar laktāciju. Ja terapija ir nepieciešama, sievietei ieteicams pārtraukt zīdīšanu un pārcelt viņu uz piena receptēm.

Blakus efekti

Ņemot vērā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāļu lietošanu, blakusparādības visbiežāk attīstās no kuņģa-zarnu trakta. Tie ietver:

• slikta dūša, vemšana;
• palielināta siekalošanās;
• sāpes vēderā;
• barības kanāla hronisku slimību saasināšanās;
• apetītes trūkums;
• caureja;
• aknu palielināšanās un tās funkcijas nomākums;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstības risks.

Retāk attīstās citas blakusparādības: trombocitopēnija, izsitumi uz ādas, reibonis, asinsspiediena izmaiņas, ekstremitāšu trīce, bronhu spazmas. Injekcijas vietā var attīstīties vietējas blakusparādības - apsārtums, pietūkums, punkcijas vietas sāpīgums

Ļoti retos gadījumos var attīstīties angioneirotiskā tūska un anafilakses pazīmes.

Pārdozēšana

Simptomi

Pašlaik nav datu par Xefocam pārdozēšanu, kas ļautu noteikt tā sekas vai ieteikt īpašus pasākumus to novēršanai. Tomēr var pieņemt, ka Xefocam pārdozēšanas gadījumā biežākas un smagākas būs blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, centrālās nervu sistēmas un nieru mazspējas pazīmes. Pie nopietniem simptomiem pieder ataksija, krampji, traucēta aknu un nieru darbība, iespējams, traucēta asinsrece.

Ārstēšana

Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, Xefocam lietošana jāpārtrauc. Sakarā ar to, ka lornoksikama eliminācijas pusperiods ir apmēram 4 stundas, tas ātri izdalās no organisma. Šo vielu nevar izvadīt no organisma ar dialīzi. Pašlaik nav specifiska antidota. Jāievēro regulāri ārkārtas pasākumi un jāveic simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi ieceļot narkotiku Ksefokam ar Cimetidīnu, palielinās liofizāta galvenā aktīvā komponenta koncentrācija asins plazmā, kas palielina iepriekš minēto blakusparādību attīstības risku..

Nav ieteicama zāļu kombinācija ar antikoagulantiem vai antiagregantiem, jo ​​tas var izraisīt smagas hemorāģiskas komplikācijas.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar heparīnu epidurālās anestēzijas laikā, pacients palielina masīvas hematomas attīstības risku injekcijas vietā.

Ksefokam samazina beta blokatoru un diurētisko līdzekļu terapeitisko iedarbību, kā arī samazina Digoksin nieru klīrensu.

Ja zāles tiek kombinētas ar hinolonu grupas antibiotikām, pacientam ir paaugstināts krampju attīstības risks. Vienlaicīgi lietojot glikokortikosteroīdus ārstēšanas laikā ar Ksefokam, palielinās asiņošanas risks.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar peptiskas čūlas slimību vai erozīvu gastrītu anamnēzē Ksefokam jāārstē ar īpašu piesardzību. Ja ir aizdomas par asiņošanu, terapiju nekavējoties pārtrauc.

Zāļu ietekmē tiek kavēta trombocītu agregācija, kas var izraisīt asins recēšanas laika palielināšanos. Pacientiem, kuriem jāveic operācija, noteikti jābrīdina ārsts par terapiju ar šīm zālēm, un ārstam, savukārt, operācijas laikā ir stingri jāuzrauga pacienta stāvoklis, saglabājot zāles, kas gatavas asiņošanas apturēšanai (piemēram, aminokaproīnskābe)..

Ja rodas sāpes labajā hipohondrijā, palielinātas aknas un palielinās aknu transamināžu aktivitāte, ārstēšana ar narkotikām tiek pārtraukta, un pacients tiek atstāts novērošanā.

Ārstēšanas laikā ar narkotikām pacienti nedrīkst dzert alkoholiskos dzērienus un darboties ar mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšana.

Uzglabāšanas apstākļi

Flakoni ar narkotiku jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Pirms katras injekcijas ir nepieciešams sagatavot svaigu šķīdumu, pārliecinoties, ka flakona saturs vienmērīgi izšķīst un vai šļircē nav suspensiju un pārslu..

Glabāšanas laiks

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Xefocam injekcijas var iegādāties aptiekās ar ārsta recepti.

Analogi

Pēc terapeitiskās iedarbības šādas zāles ir līdzīgas zālēm Ksefokam:

• Ksefokam ātrās tabletes;
• Nurofen tabletes;
• Ibuprofēna tabletes;
• Acetilsalicilskābe.

Pirms zāļu aizstāšanas ar kādu no šiem analogiem pacientam jākonsultējas ar ārstu, jo uzskaitītajām zālēm ir dažādas aktīvās sastāvdaļas un devas..

Vidējās liofizēta Ksefokam izmaksas Maskavas aptiekās ir 700 rubļu.

Ksefokam un Ksefokam Rapid (tabletes, injekcijas) - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Xefocam šķirnes, nosaukumi, izdalīšanās formas un sastāvs

Zāles Ksefokam ir pieejamas divās šķirnēs:
1. Ksefokam;
2. Ksefokam Rapid.

Ksefokam Rapid ir pieejams tablešu veidā vienā devā, bet Ksefokam - tabletēs un liofilizātājā injekciju šķīduma pagatavošanai. Ksefokam Rapid tabletes bieži sauc par "Ksefokam 8 mg", jo tās satur tieši šo aktīvās vielas daudzumu. Liofilizātu injekciju šķīduma pagatavošanai ikdienas runā parasti sauc par "Ksefokam injekcijām" vai "Ksefokam ampulām".

Abi zāļu veidi satur lornoksikāmu kā aktīvo vielu šādās devās:

• Ksefokam tabletes - 4 mg vai 8 mg;
• Xefocam Rapid tabletes - 8 mg;
• Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai Ksefokam - 8 mg uz 1 pudeli.

Ksefokam un Ksefokam Rapid atšķiras palīgkomponentu sastāvā, kas nosaka dažas atšķirīgas nianses to piemērošanas jomā. Tātad, Ksefokam Rapid ir paredzēts tikai īslaicīgai lietošanai, lai atvieglotu epizodisku sāpju sindromu, piemēram, galvassāpes vai menstruālās sāpes utt. Zāles neizmanto gariem kursiem kā daļu no locītavu, muskuļu un saišu iekaisuma un deģeneratīvu slimību kompleksās terapijas. Xefocam var lietot gan īstermiņa, gan ilgtermiņā, lai mazinātu sāpes un samazinātu iekaisuma procesa smagumu hronisku slimību gadījumā. Tomēr Ksefokam ir optimāli izmantot kursus, nevis reizēm.

Papildus aprakstītajām atšķirībām Xefocam un Xefocam Rapid vēlamajā lietojumā starp šiem zāļu veidiem nav arī citu atšķirību, tāpēc cilvēki parasti tās apzīmē ar vienu vārdu "Xefocam", nenorādot, kura šķirne ir apšaubāma. Raksta turpmākajā tekstā mēs apzīmēsim arī abas zāļu šķirnes ar vienu un to pašu vispārējo nosaukumu "Ksefokam", un mēs konkrēti norādīsim, par kuru šķirni mēs runājam, tikai tad, ja tas nepieciešams, lai uzsvērtu kādu no tā īpašībām.

Terapeitiskā iedarbība

Ksefokam ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju (pretsāpju) iedarbība. Šīs iedarbības iemesls ir šādas zāļu farmakoloģiskās īpašības:

• Ciklooksigenāzes darba bloķēšana;
• Aktīvo leikocītu brīvo radikāļu izdalīšanās nomākums;
• Leikotriēnu ražošanas nomākums.

Ferments ciklooksigenāze ir atbildīga par īpašu bioloģiski aktīvo prostaglandīnu vielu ražošanu no arahidonskābes, kas savukārt ir iekaisuma mediatori, tas ir, tie aktivizē un atbalsta šo patoloģisko procesu. Attiecīgi, bloķējot ciklooksigenāzi, prostaglandīni pārstāj ražoties, kā rezultātā iekaisuma process pārstāj uzturēties un pakāpeniski pilnībā izzūd..

Leikocītu nomākta brīvo radikāļu veidošanās samazina arī iekaisuma procesa smagumu un novērš jaunu audu bojājumus, kas atrodas robežas zonā starp iekaisuma fokusu un neskartām ķermeņa struktūrām.

Xefocam pretsāpju efekts ir ļoti spēcīgs, jo zāles, no vienas puses, bloķē sāpju impulsus no skartajiem audiem, un, no otras puses, samazina sāpju uztveri smadzenēs. Neskatoties uz vidējo Xefocam pretsāpju iedarbību, šīm zālēm nav narkotisku pretsāpju līdzekļu īpašību, tāpēc tās neizraisa atkarību, aizcietējumus un neslāpē elpošanu.

Ksefokam un Ksefokam Rapid - lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Ksefokam ampulas - lietošanas instrukcijas

Tumša stikla flakonos ir liofilizāts, kas tieši pirms ievadīšanas ir jāatšķaida ar 2 ml īpaša sterila ūdens injekcijām. Šis ūdens injekcijām parasti tiek pārdots aptiekās. Sagatavoto Xefocam šķīdumu var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri.

Tieši pirms injekcijas ieteicams sagatavot Xefocam šķīdumu, nevis to darīt iepriekš, un zāles, gatavas lietošanai, uzglabāt ledusskapī. Tomēr, ja nepieciešams, gatavu šķīdumu 24 stundas var uzglabāt ledusskapī bez sasaldēšanas. Pēc tam būs jāsagatavo jauna zāļu daļa un jāizmet ilgstoši lietotā deva..

Lai pagatavotu šķīdumu, jums jāņem viena pudele Ksefokam liofilizāta un viena pudele attīrīta ūdens injekcijām. Tiek atvērts flakons ar liofilizātu un ampula ar ūdeni. No ampulas 2 ml ūdens tiek ievadīts šļircē, adatu noņem un uzmanīgi ielej flakonā ar liofilizātu. Pēc tam pudeli viegli savērpj un novirza no vienas puses uz otru, līdz liofilizāts ir pilnībā izšķīdis, kad izveidojas dzeltens caurspīdīgs šķīdums bez piemaisījumiem un ieslēgumiem.

Pēc tam, lai veiktu injekciju, adatu no šļirces, ar kuru tika pagatavots šķīdums, noņem un uzliek jaunu, sterilu. Izmantojot adatu, viss šķīduma tilpums tiek ievilkts šļircē, un zāles injicē intravenozi vai intramuskulāri.

Pēcoperācijas vai traumatisku sāpju gadījumā jūs varat ievadīt Xefocam šķīdumu gan intravenozi, gan intramuskulāri, kā arī ar lumbago lēkmi - tikai intramuskulāri.

Pirmo reizi Ksefokam piesātinošā deva ir 16 mg (2 pudeles), lai ātri un droši mazinātu sāpes, un nākamajās dienās uzturošo devu 8 mg (1 pudele) lieto 2 reizes dienā - no rīta un vakarā. Ar Xefocam injekciju maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 16 mg, kas ir ekvivalenta diviem flakoniem.

Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem), kas sver mazāk nekā 50 kg, kā arī pēc plašas operācijas Xefocam deva jāsamazina uz pusi. Tas ir, pirmā piesātinošā deva viņiem ir 8 mg (1 pudele), bet uzturošā deva ir 4 mg (puse pudeles) 2 reizes dienā. Un maksimālā pieļaujamā dienas deva šīm pacientu kategorijām ir 8 mg. Lai iegūtu 4 mg Ksefokam šķīduma devu, vienas pudeles saturs jāatšķaida 2 ml ūdens, pēc tam šļircē jāievelk nevis viss šķīdums, bet tikai 1 ml. Atlikušo šķīdumu neuzglabā, neizmet un ne ilgāk kā 30 minūtēs izmanto injekcijai citai personai.

Ksefokam injekciju lietošanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, tas ir, tiklīdz sāpes ir pagājušas vai kļuvušas panesamas, ir jāpārtrauc zāļu ievadīšana. Ja tajā pašā laikā cilvēkam joprojām ir nepieciešama pretsāpju terapija, tad varat pāriet uz Ksefokam tablešu lietošanu uzturošās devās..

Parasti Xefocam injekcijas tiek izrakstītas no 1 līdz 7 dienām, pēc tam tās tiek atceltas un, ja nepieciešams, persona tiek pārcelta uz citiem sāpju mazinātājiem tablešu formā..

Kā audzēt Ksefokam?

Xefocam liofilizātu ir optimāli atšķaidīt ar speciālu ūdeni injekcijām, ko aptiekās pārdod ampulās vai flakonos. Šāds ūdens tiek ne tikai destilēts, bet arī dejonizēts, tas ir, visi piemaisījumi no tā tiek pilnībā noņemti. Tādējādi Ksefokam pulvera atšķaidīšana ar ūdeni injekcijām garantē maksimālu zāļu efektivitāti un minimālu blakusparādību risku..

Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams atšķaidīt Ksefokam ar ūdeni injekcijām, tad to var izdarīt ar fizioloģisko šķīdumu (sterilu), novokaīnu vai lidokainu. Vienlaikus vienai Xefocam pulvera pudelei jāpievieno arī 2 ml šķīdinātāja, pēc kura pirms injekcijas nomainiet šļirces adatu..

Instrukcijas injekciju pagatavošanai Ksefokam

Pirmkārt, jums jāzina, ka gan intramuskulāras, gan intravenozas injekcijas tiek veiktas ar strūklu. Tas ir, šļirces adatu ievieto muskulī vai vēnā un šķīdumu izspiež. Xefocam ievadīšana intravenozas infūzijas veidā ("pilinātājs") netiek veikta.

Intramuskulāras un intravenozas injekcijas ražošanai tiek izmantotas dažādas adatas, kuras iepriekš jāsagatavo. Tātad intramuskulārai injekcijai būs nepieciešamas adatas ar diametru 0,6 mm, 0,7 mm vai 0,8 mm un garumu 30 - 40 mm. Jaundzimušajiem bērniem injicē adatas ar garumu 16 mm, bet bērniem no 1 līdz 7 gadu vecumam - 25 mm. Intravenozai injekcijai tiek izmantotas adatas ar diametru 0,8 mm, 0,9 mm vai 1,1 mm un garumu 40 mm. Dažreiz intravenozai injekcijai var izmantot īsas, 25 mm adatas.

Bieži vien injekcijas adatas tiek apzīmētas ar īpašu apzīmējumu burta G formā un blakus tam esošu ciparu, nevis norāda biezumu un garumu mm. Lai izvēlētos pareizo vajadzīgā diametra un garuma adatu, jums jāzina katra veida marķējumi. Tātad adata ar garumu 16 mm vai 25 mm intramuskulārai injekcijai jaundzimušajiem un bērniem 1-7 gadu vecumā ir apzīmēta ar 25G. Pieaugušo adatas ar muskuļiem ir marķētas ar 22G un 23G, un intravenozās adatas ir ar 19G, 20G un 21G. Lai ātri orientētos šajos marķējumos un to attiecībās ar adatu garumu un biezumu, pietiek zināt, ka, jo mazāks skaitlis blakus burtam G, jo garāka un biezāka ir adata.

Lai veiktu injekcijas, jums jāiegādājas šļirces ar piemērotām adatām. Ja jums ir šļirces, varat atsevišķi iegādāties vajadzīgā lieluma adatas.

Kad šļirces un adatas ir sagatavotas, Xefocam liofilizāts ir jāatšķaida. Kad šķīdums ir gatavs injekcijai, jums jāmaina šļirces adata uz jaunu un, veicot intramuskulāru injekciju, jāizvēlas vieta, kur tiks veikta injekcija. Xefocam šķīdumu var ievadīt pleca augšējā ārējā daļā, pleca anterolaterālajā un posterolaterālajā virsmā, vēdera ap nabu un sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā (skatīt 1. attēlu)..

1. attēls - ķermeņa zonas, kurās var veikt intramuskulāras injekcijas.

Pēc injekcijas vietas izvēles jums tas jānoslauka ar vates tamponu, kas iemērc spirtā. Pēc tam šļircē ievelciet nepieciešamo šķīduma daudzumu un ar ātru, maigu kustību ieduriet adatu dziļi audos, turot to perpendikulāri ādas virsmai. Adata ir ievietota tā, lai starp ādu un tās apvalku paliek 2–3 mm. Pēc tam lēnām piespiediet virzuli un atlaidiet šķīdumu muskuļos. Turklāt viss šķīdums jāizlaiž vismaz 5 sekundēs. Pēc tam adatu ātri un pēkšņi noņem no audiem, un injekcijas vietu atkal noslauka ar spirtā iemērktu vates tamponu..

Pirms intravenozas injekcijas vispirms sagatavo arī Xefocam šķīdumu, pēc kura tiek nomainīta šļirces adata. Tad injekcijas vietu noslauka ar spirtā samitrinātu tamponu, pēc tam adatu ievieto vēnā un lēnām, vismaz 15 sekundes, šķīdums izdalās asinīs. Adata tiek noņemta ar ātru kustību, un injekcijas vieta tiek nospiesta ar spirtā iemērktu vates tamponu. Intravenoza injekcija ir ieteicama tikai slimnīcā vai uz mājām pieaicināt medmāsu, un intramuskulāru injekciju var veikt neatkarīgi.

Ksefokam tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto pirms ēšanas, norijot veselas, nesakošļājot, nesakošļājot un nesasmalcinot citādā veidā, bet ar glāzi negāzēta ūdens.

Ar jebkuras izcelsmes un lokalizācijas sāpju sindromu vispirms jālieto pirmā (šoka, iekraušanas) deva 16 mg (2 tabletes pa 8 mg), pēc tam, ja nepieciešams, dienas laikā jūs varat papildus lietot vēl 4 mg (1 tablete 4 mg) ik pēc 6 stundas. Kopējā maksimāli pieļaujamā Xefocam deva pirmajā uzņemšanas dienā ir 32 mg (4 tabletes pa 8 mg katrā). Otrajā un nākamajās dienās, lai mazinātu sāpes, Jums jālieto Ksefokam tabletes pa 8 mg 2 reizes dienā.

Lai visaptveroši ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības (artrītu, artrozi, spondiloartrītu, osteohondrozi utt.), Xefocam devas un režīms tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā cilvēka ķermeņa reakciju uz terapiju. Ir iespējamas šādas shēmas Ksefokam uzņemšanai:

• Ņem 8 mg (1 tablete 8 mg) 2 reizes dienā;
• Ņem 4 mg (1 tablete 4 mg) 3 reizes dienā;
• Paņemiet 4 mg (1 tablete 4 mg) 2 reizes dienā.

Tādējādi kopējā Ksefokam dienas deva hroniskas reimatiskas slimības lietošanai kursā ir 8 mg, 12 mg vai 16 mg. Izvēloties devu, jums jāsāk ar minimumu, tas ir, ar 4 mg shēmu, 2 reizes dienā. Ja terapeitiskais efekts nav pietiekams, dienas devu vispirms secīgi palielina līdz 12 mg (4 mg 3 reizes dienā) un pēc tam, ja nepieciešams, līdz 16 mg (8 mg 2 reizes dienā). Kursa laikā lietojot Ksefokam, dienas deva nedrīkst būt lielāka par 16 mg.

Cilvēkiem, kas cieš no gremošanas trakta, nieru un aknu slimībām, kā arī tiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, vai pēc plašas operācijas Ksefokam jālieto 4 mg 2 reizes dienā. Dienas deva šīm cilvēku kategorijām nedrīkst pārsniegt 8 - 12 mg.

Ksefokam Rapid - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto pirms ēšanas, norijot tās veselas, nekošļājot, nesakošļājot un nesasmalcinot citos veidos, bet tikai ar glāzi joprojām tīra ūdens..

Lai pirmo reizi mazinātu sāpes, jums jālieto piesātinošā deva 16 mg (2 tabletes), pēc tam dienas laikā, ja nepieciešams, ik pēc 8 stundām varat lietot vēl 8 mg (1 tablete). Tas ir, kopumā pirmajā dienā jūs varat lietot 32 mg (4 tabletes) Ksefokam Rapid. Nākamajās dienās, sākot no otrās dienas, zāles jālieto pa 8 mg (1 tablete) 2 reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva no otrās dienas ir 16 mg (2 tabletes).

Cilvēkiem, kas cieš no nieru vai aknu mazspējas, Ksefokam Rapid deva jāsamazina uz pusi, tas ir, pirmajā dienā jāieņem ne vairāk kā 18 mg, bet otrajā un nākamajās - 8 mg..

Speciālas instrukcijas

Lai samazinātu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu rašanās risku, zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas (Omeprazols, Pariet, Nexium, Omez, Rabenprazole uc), H2-histamīna blokatori (Ranitidīns, Famotidīns utt.) Vai prostaglandīnu sintētiskie analogi (Alprostan, Vasaprostan, Kaverjekt, Saytotek uc).

Pārtrauciet lietot Xefocam, ja rodas šādi simptomi:

• Sāpes kuņģī;
• Vemšana asinīs;
• Melni izkārnījumi;
• Niezoša āda;
• Acu un ādas sklēras dzeltēšana;
• Slikta dūša;
• Urīna satumšana;
• Palielināta AsAT un ALAT aktivitāte;
• Palielināta urīnvielas un kreatinīna koncentrācija.

Ksefokam samazina trombocītu spēju salipt kopā, kā rezultātā, ņemot vērā zāļu lietošanas fona, tiek pagarināts asiņošanas laiks. Tāpēc, ņemot vērā Xefocam lietošanas fona, ir nepieciešams kontrolēt asinsreces rādītājus tiem cilvēkiem, kuriem šie rādītāji ir ļoti svarīgi, piemēram, pirms plānotās operācijas, ņemot vērā heparīna un citu antikoagulantu (Warfarin, Thrombostop utt.) Lietošanas fona..

Jums nevajadzētu lietot Xefocam kopā ar citām NPL grupas zālēm (Aspirīns, Ibuprofēns, Nurofēns, Nimesulīds, Ketanovs, Ketorols utt.).

Nieru darbības traucējumu gadījumā vai pēc asiņu zaudēšanas Ksefokam var lietot tikai pēc tam, kad ir papildināts cirkulējošā asins tilpuma zudums. Tas ir, pirms Xefocam lietošanas nepieciešams veikt asins pārliešanu, ievadīt fizioloģisko šķīdumu vai asins aizstājējus (poliglikukīnu, eritrocītu masu utt.).

Ņemot vērā Xefocam terapiju, jākontrolē asinsspiediens, urīnvielas un kreatinīna līmenis, ASAT un ALAT aktivitāte, kā arī nieru un aknu stāvoklis. Turklāt visā Xefocam terapijas laikā vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas..

Tā kā zāles negatīvi ietekmē sieviešu auglību, tās nedrīkst lietot grūtniecības plānošanas laikā..

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Pārdozēšana

Ksefokam pārdozēšana izpaužas kā blakusparādību palielināšanās un pastāvīgas nelabuma, atkārtotas vemšanas, reiboņa, ataksijas (nespēja veikt precīzas koordinētas kustības) parādīšanās cilvēkā, pārvēršanās komā vai krampjiem. Turklāt ir iespējama traucētu aknu un nieru funkciju attīstība un asins recēšanas pasliktināšanās..

Ja parādās pārdozēšanas simptomi, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, jāizskalo kuņģis, jāuzņem sorbents (aktivētā ogle, Polysorb, Polyphepan utt.) Un jāveic simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt dzīvībai svarīgu orgānu normālu darbību. Lai samazinātu traucējumus gremošanas traktā, ieteicams lietot Cytotec vai Ranitidine.

Mijiedarbība ar citiem medikamentiem

Kā pareizi veikt injekciju sēžamvietā - video

Narkotiku Ksefokam un Ksefokam Rapid blakusparādības

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai Ksefokam un Ksefokam Rapid

Xefocam lietošanai ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas. Absolūtās kontrindikācijas ietver apstākļus, kādos principā nav iespējams lietot narkotiku jebkādos apstākļos. Relatīvās kontrindikācijas ietver kontrindikācijas, kurās var lietot Xefocam, taču piesardzīgi, ārsta uzraudzībā un pastāvīgi kontrolējot cilvēka stāvokli.

Ksefokam un Ksefokam Rapid tablešu un injekciju absolūtās kontrindikācijas ir tieši tādas pašas un ir šādas:

• Individuāla paaugstināta jutība pret Xefocam vai citu NPL grupas zāļu sastāvdaļām (Aspirīnu, Paracetamolu, Ibuprofēnu, Nimesulīdu utt.);
• Iepriekš pārnestas alerģiskas nātrenes, bronhiālās astmas un rinīta epizodes;
• Trombocitopēnija (trombocītu skaits asinīs ir mazāks par normālo);
• Smaga sirds, nieru vai aknu mazspēja;
• Kuņģa-zarnu trakta, smadzeņu asinsrites (smadzeņu asiņošana) vai citas lokalizācijas asiņošana;
• Iespējama jebkuras vietas asiņošana;
• Iepriekšēja asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kas saistīta ar NPL grupas zāļu lietošanu;
• Hemorāģiska diatēze;
• Cilvēki, kuriem nesen veikta operācija un kuriem ir augsts asiņošanas risks;
• Asins recēšanas traucējumi;
• Kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās stadija;
• Dehidratācija vai BCC trūkums (cirkulējošo asiņu tilpums);
• Iekaisīga zarnu slimība saasināšanās laikā (čūlains kolīts, Krona slimība);
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ksefokam un Ksefokam Rapid tablešu un injekciju relatīvas kontrindikācijas ir šādi apstākļi vai slimības:

• Iepriekš pārnestās kuņģa-zarnu trakta erozīvās un čūlainās patoloģijas;
• Mērena nieru darbība (kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml / min), sirds mazspēja;
• Stāvoklis pēc operācijas;
• Vecums virs 65 gadiem;
• Ķermeņa svars ir mazāks par 50 kg;
• Deguna gļotādas siena drudzis;
• Sirds išēmija;
• Smadzeņu asinsvadu slimības (intrakraniālais spiediens, smadzeņu asinsrites negadījums utt.);
• Lipīdu frakciju attiecības pārkāpšana (ABL, ZBL, TG, kopējais holesterīns);
• Paaugstināts holesterīna līmenis;
• Diabēts;
• Perifēro mazo trauku slimības;
• Smēķēšana;
• Helikobakterioze;
• Citu NPL grupas zāļu (Aspirīna, Ibuprofēna, Nimesulīda, Ketorola, Ketanova uc) ilgstoša lietošana;
• Alkoholisms;
• Glikokortikoīdu (Prednizolona, ​​Betametazona, Deksametazona uc) lietošana;
• Antikoagulantu (Warfarin, Thrombostop uc) uzņemšana;
• Prettrombocītu līdzekļu (klopidogrela uc) lietošana;
• Selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (fluoksetīna, escitaloprama, paroksetīna, sertralīna uc) lietošana.

Ksefokam (tabletes un injekcijas) - analogi

Katrai narkotikai var būt divu veidu analogi - tie ir sinonīmi un paši analogi. Sinonīmi ietver preparātus, kas satur tās pašas aktīvās vielas. Un analogi ietver zāles, kas satur dažādas aktīvās vielas, bet ar gandrīz tādu pašu terapeitiskās aktivitātes spektru. Tādējādi Xefocam sinonīmi ir zāles, kas satur aktīvo vielu lornoksikāmu, un analogi ir NPL grupas zāles ar izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību..

Diemžēl Krievijas un Baltkrievijas farmācijas tirgū Xefocam nav sinonīmu lietošanai gatavā formā. Ir pieejama tikai Lornoxicam pulvera viela, ko farmācijas rūpnīcas var izmantot tablešu, šķīdumu, kapsulu vai citu zāļu formu pagatavošanai. No personas viedokļa, kurai nepieciešamas zāles, Lornoxicam pulvera viela nav zāles, tāpēc to nevar uzskatīt par Xefocam alternatīvu. Tādējādi Krievijā un Baltkrievijā nav Ksefokama sinonīmu.

Kazahstānā ir viens zāļu sinonīms - Ksefokam - tas ir Lornoxicam liofilizāta formā injekciju šķīduma pagatavošanai. Un Ukrainā ir divi Ksefokam sinonīmi - tie ir Larfix, Lorakam-4, Lorakam-8 un Lorakam.

Šīs zāles ir Ksefokam analogi NVS valstu farmācijas tirgos:
1. Amelotex tabletes, šķīdums injekcijām un taisnās zarnas svecītes;
2. Bi-ksikam tabletes un injekciju šķīdums;
3. Vero-Piroxicam tabletes;
4. Citrona tabletes;
5. Liberum injekcijas un tabletes;
6. M-Kam tabletes;
7. Mataren tabletes;
8. Medsikam tabletes;
9. Melbek un Melbek Forte tabletes un injekciju šķīdums;
10. Melox tabletes;
11. Meloksikāma tabletes, injekcijas un taisnās zarnas svecītes;
12. Meloxicam DS, Meloxicam Teva šķīdums injekcijām;
13. Meloxicam Pfizer, Meloxicam Sandoz, Meloxicam STADA, Meloxicam-Prana, Meloxicam-Teva, Meloxicam-OBL, Meloxicam C3 tabletes;
14. Meloflam tabletes;
15. Meloflex Rompharm šķīdums injekcijām;
16. Mesipol tabletes un injekcijas;
17. Mixol-Od tabletes;
18. Mirlox tabletes;
19. Movalis tabletes, injekciju šķīdums, taisnās zarnas svecītes un suspensija iekšķīgai lietošanai;
20. Movasin tabletes un injekciju šķīdums;
21. Movix tabletes;
22. Oxycamox tabletes;
23. Piroksikāma kapsulas, tabletes un taisnās zarnas svecītes;
24. Piroxifer kapsulas;
25. Texamen tabletes un liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
26. Tenoctil kapsulas;
27. Exen-Sanovel tabletes.

Ksefokam - atsauksmes

Atsauksmes par tabletēm

Atsauksmes par Xefocam tabletēm, kā arī par injekcijām ir neviennozīmīgas, taču starp tām dominē pozitīvas vai neitrālas atsauksmes. Tātad pozitīvās atsauksmēs cilvēki atzīmē zāļu augsto efektivitāti, kas mazina pat stipras sāpes, kaut arī ne vienmēr pēc pirmās tabletes lietošanas. Neitrālie pārskati norāda uz zāļu nopietnību, kas neapšaubāmi ir efektīva, taču tai ir plašs kontrindikāciju klāsts, blakusparādības un ārkārtīgi negatīva ietekme uz kuņģi. Šajā sakarā bieži ieteicams lietot zāles, lai aizsargātu kuņģi un neitralizētu Xefocam tablešu negatīvo ietekmi uz tā gļotādu..

Negatīvās atsauksmēs cilvēki norāda uz tādu blakusparādību rašanos, kuras bija ļoti grūti panest, un tāpēc zāļu lietošanu padarīja gandrīz neiespējamu. Arī dažos gadījumos Xefocam nebija gaidītā efekta, kas izraisīja vilšanos un kļuva par iemeslu negatīvām atsauksmēm..

Movalis un Ksefokam

Movalis ir izteiktāka pretiekaisuma iedarbība, un Ksefokam - pretsāpju līdzeklis. Turklāt Movalis ir mazāk izteikta negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu..

Tāpēc sāpju un iekaisuma mazināšanai labāk ir dot priekšroku Movalis, ja cilvēkam iepriekš ir bijusi kuņģa čūla vai viņš pašreiz cieš no gastrīta. Movalis ir vēlams arī terapijas kursam dažādām locītavu iekaisuma slimībām (reimatisms, artrīts, osteohondroze utt.), Kas rodas ar mērenām vai vieglām sāpēm. Un Ksefokam ieteicams lietot ar jebkuras izcelsmes stipra sāpju sindromu vai lietošanai noteiktā laikā, ja nav gremošanas sistēmas slimību.

Ksefokam (injekcijas, tabletes, 8 mg) un Ksefokam Rapid - cena Krievijā un Ukrainā

Dažādu Ksefokam formu izmaksu robežas aptiekās Krievijā un Ukrainā ir atspoguļotas tabulā.

Xefocam forma	Cena Krievijā, rubļi	Cena Ukrainā, grivna
4 mg tabletes, 10 gab	125 - 146	43. – 64
Tabletes 4 mg, 30 gab	335 - 402
Tabletes 8 mg, 10 gab	200 - 220	82. - 102. lpp
Tabletes 8 mg, 30 gab	523 - 624
Xefocam Rapid tabletes, 8 mg, 12 gab	350 - 382	152. – 208
Liofilizāts, 8 mg, 5 flakoni	750 - 872	242. – 411

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

XEFOCAM

• Lietošanas indikācijas
• Pielietošanas veids
• Blakus efekti
• Kontrindikācijas
• Grūtniecība
• Mijiedarbība ar citām zālēm
• Pārdozēšana
• Atbrīvošanas forma
• Uzglabāšanas apstākļi
• Sinonīmi
• Sastāvs
• Papildus

Xefocam (lornoksikāms) ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis. Lornoksikama pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar spēju inhibēt prostaglandīnu sintēzi, kavējot ciklooksigenāzes izoenzīmu aktivitāti. Tas arī kavē aktivēto leikocītu peroksidācijas produktu (brīvo radikāļu) izdalīšanos.

Pretsāpju efekts nav saistīts ar narkotisko iedarbību. Neietekmē centrālās nervu sistēmas opioīdu receptorus, elpošanas funkcijas. Neatkarīgā un neizraisošā.
Pēc iekšķīgas lietošanas tas gandrīz pilnībā ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax tiek novērots pēc 1-2 stundām, parenterālas ievadīšanas gadījumā - pēc 15 minūtēm. Biopieejamība ir 90–100%. Saikne ar olbaltumvielu albumīna frakciju ir 99%, kas nav atkarīga no zāļu līmeņa asinīs.

Xefocam metabolītam - hidroksilētam lornoksikāmam - nav farmakoloģiskas iedarbības. Organismā zāles ir pilnībā metabolizējamas. Asins plazmā lornoksikāms galvenokārt atrodas aktīvā formā, nevis metabolīta formā.
Lornoksikama eliminācijas pusperiods nav atkarīgs no zāļu koncentrācijas līmeņa un ir 4 stundas. Metabolisma produkti izdalās ar urīnu (33%), pārējie - ar žulti. Gerontoloģiskiem pacientiem, cilvēkiem ar aknu un nieru mazspēju lornoksikama farmakokinētiskās īpašības nemainās.

Lietošanas indikācijas

Pielietošanas veids

Tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni. Ar sāpju smagumu no vidēja līdz nozīmīgam ieceļiet 8-16 mg / s (sadalīts 2-3 devās). Reimatiskas patoloģijas gadījumā tiek noteikta sākotnējā deva 12 mg 2-3 r / s, pēc tam devu samazina līdz 8-16 mg / s 2-3 devās. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli un atkarīgs no slimības gaitas un sāpju sindroma rakstura.

Pacientiem ar traucētām kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu funkcijām, gerontoloģiskiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) tiek nozīmēta maksimālā dienas deva 12 mg (katra 3 reizes 4 mg)..
Parenterāli (intramuskulāri, intravenozi) Xefocam lieto akūtu sāpju sindroma gadījumā (pēcoperācijas periods, išialģija, lumbago). Sākuma deva ir 8-16 mg. Nepietiekama pretsāpju efekta gadījumā tajā pašā devā var atkārtoti ievadīt 8 mg zāļu. Maksimālā dienas deva ir 16 mg dienā. Uzturošā deva - 8 mg 2 reizes dienā.
Deva nav jāpielāgo pacientiem ar nepietiekamu ķermeņa svaru (mazāk nekā 50 kg), pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, nieru-aknu mazspēju.

Pirms zāļu parenterālas ievadīšanas 8 mg sausnas jāizšķīdina 2 ml ūdens injekcijām. Sagatavoto šķīdumu injicē muskulī vai vēnā. Pagatavotā šķīduma glabāšanas laiks nav ilgāks par 24 stundām. Injicējot vēnā, injekcijas ilgumam jābūt vismaz 15 sekundēm, intramuskulāri - vismaz 5 sekundēm.

Blakus efekti

Kontrindikācijas

Grūtniecība

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kombinācijā ar trombocītu agregācijas inhibitoriem un antikoagulantiem var palielināt asiņošanas un / vai asiņošanas risku.
Lornoksikāms, apvienojumā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, pastiprina tā hipoglikēmisko iedarbību..

Kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai glikokortikosteroīdiem palielinās kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risks..

Lornoksikāms pastiprina fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.
Ksefokam vājina beta adrenerģisko receptoru blokatoru hipotensīvo iedarbību, diurētisko līdzekļu, angiotenzīnu konvertējošā faktora inhibitoru diurētisko un hipotonisko efektu.
Nefrotoksiskas zāles (zelta preparāti, paracetamols, ciklosporīns un citi) provocē nieru blakusparādību iespējamības palielināšanos.

Alkohola, kortikotropīna, kāliju saturošu zāļu lietošana palielina blakusparādības kuņģa-zarnu trakta sistēmā.
Vienlaicīga valproiskābes, cefalosporīnu ievadīšana palielina asiņošanas iespējamību.

Litija koncentrācija asinīs var palielināties, vienlaicīgi lietojot litiju un lornoksikama preparātus (tas noved pie litija toksiskajām blakusparādībām).
Lietojot vienlaikus ar digoksīnu, nieru klīrenss samazinās. Kombinējot ar metotreksātu, tā saturs asins plazmā palielinās.

Pārdozēšana

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas apstākļi

Sinonīmi

Sastāvs

Ksefokam tabletes:
aktīvās sastāvdaļas: lornoksikams - 4 vai 8 mg 1 tabletē;
neaktīvās sastāvdaļas: magnija stearāts, nātrija kroskarmellozes nātrijs, laktoze, polividons K25, celuloze, talks, hipromeloze, titāna dioksīds.

Ksefokam flakoni - 8 mg liofilizēta pulvera veidā.

Papildus

Arteriālās hipertensijas un / vai anēmijas gadījumā pirms zāļu izrakstīšanas ieteicams rūpīgi izvērtēt visus iespējamos riskus un ieguvumus, jo ir iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošana, peptiskas čūlas, cukura diabēta attīstība ar nieru darbības traucējumiem..
Ja nepieciešams lietot Xefocam pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlu, papildus jāizraksta H2 receptoru blokatori, omeprazols..

Ilgstoši lietojot Xefocam, jums jāzina, ka tiks kavēts peptisko čūlu sadzīšanas process. Ja attīstās asiņošana, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jānosaka atbilstoša terapija un ārkārtas palīdzība. Nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, kuri lieto Xefocam (īpaši pirmo reizi)..

Izrakstot pacientiem ar asiņošanas traucējumiem vai lietojot tos kopā ar heparīnu (vai citām zālēm, kas samazina asins recēšanu), ir jāuzrauga asins koagulācijas parametri un asiņošanas laiks..
Hipovolēmijas gadījumā to var lietot tikai uz adekvātas hidratācijas fona (pretējā gadījumā pastāv samazinātas nieru perfūzijas risks).

Attīstoties nefropātijas pazīmēm (arteriālā hipertensija, edēma, kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asins serumā), zāļu lietošana jāpārtrauc (papilāru nekrozes draudi, glomerulonefrīts, akūta nieru mazspēja)..
Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar arteriālo hipertensiju, aptaukošanos, cilvēkiem, kuri saņem diurētiskus līdzekļus, nefrotoksiskus medikamentus, ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību un asinsspiedienu..

Ilgstoši lietojot Xefocam, ieteicams periodiski veikt klīnisku asins analīzi, nieru un aknu analīzes.
Lietojot Xefocam, jūs nedrīkstat lietot alkoholu, vadīt automašīnu un iesaistīties darbā, kurā nepieciešams psihomotorisko reakciju ātrums.

Ksefokam

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Xefocam ir zāles, kas pieder pie oksikama klases. Ir pretsāpju (sāpju mazinoša) un pretiekaisuma iedarbība.

Ksefokam farmakoloģiskā darbība

Xefocam pretiekaisuma iedarbība ir izskaidrojama ar spēju kavēt prostaglandīnu sintēzi. Šis process notiek, kavējot ciklooksigenāzes izoenzīmu aktivitāti. Turklāt zāles kavē brīvo radikāļu izdalīšanos, kas rada aktivētus leikocītus.

Pretsāpju efekts nav saistīts ar narkotisko iedarbību. Saskaņā ar instrukcijām Xefocam neietekmē elpošanas funkcijas organismā. Lietojot narkotiku, atkarība nerodas.

Ksefokam tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tie ātri uzsūcas asinsritē, Cmax rodas 1-2 stundu laikā. Ja jūs izmantojat Ksefokam injekcijas, Cmax parādās 15 minūtēs.

Zāļu savienojums ar olbaltumvielu albumīna frakciju ir 99 procenti. Šis rādītājs nav atkarīgs no zāļu satura daudzuma organismā..

Hidroksilēts lornoksikāms (ir Xefocam metabolīts) - tam nav farmakoloģiskas iedarbības. Kad zāles nonāk ķermenī, tās tiek pilnībā metabolizētas..

Plazmā lornoksikāms atrodas aktīvā formā. Pusperiods ir 4 stundas (nav atkarīgs no zāļu koncentrācijas asinīs). Saskaņā ar instrukcijām Xefocam izdalās ar urīnu (33 procenti) un žulti (67 procenti)..

Lietošanas indikācijas

Xefocam ir nepieciešams lietot vidēji smagu vai smagu sāpju sindromu ārstēšanai. Zāles lieto kā simptomātisku sāpju un iekaisuma ārstēšanu deģeneratīvas, kā arī iekaisīgas reimatiskas slimības gadījumā.

Lietošanas veids un deva

Xefocam tabletes jālieto iekšķīgi pirms ēšanas. Tie jānomazgā ar vienkāršu ūdeni. Ārstēšanas kursu nosaka individuāli un atkarīgs no pacienta stāvokļa:

• Ja pacientam ir stipras sāpes, ir nepieciešams lietot Ksefokam 8-16 miligramus dienā. Šī deva jāsadala 2-3 devās;
• Ja cilvēkam ir reimatiskas dabas patoloģija, ir nepieciešams lietot 12 miligramus 2-3 reizes dienā. Deva pakāpeniski jāsamazina līdz 8-16 miligramiem dienā;
• Pacientiem, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru darbības traucējumi, zāles tiek izrakstītas pa 12 miligramiem dienā (deva jāsadala 4 devās);
• Ja pacientam nepieciešama uzturošā deva, lietojiet 8 miligramus dienā.

Pacientiem ar nepietiekamu ķermeņa svaru, kuņģa un zarnu trakta slimībām, nieru-aknu mazspēju eksperti iesaka devu nepielāgot.

Ksefokam injekcijas veic vai nu intravenozi, vai intramuskulāri. Tos lieto, lai ārstētu pacientus pēcoperācijas periodā, kā arī akūtas lumbago, išialģijas lēkmes..

Sākotnējā zāļu deva ir 8-16 miligrami. Kā uzturošā deva jāizmanto 8 miligrami (8 mg - 2 injekcijas dienā).

Xefocam maksimālā dienas deva ir 16 miligrami dienā..

Injekcijas intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai sagatavo šādi: izšķīdina 8 miligramus pulvera divos kubikcentimetros ūdens, kas paredzēts injekcijām. Sagatavotais šķīdums jāizlieto 24 stundu laikā..

Intravenoza injekcija jāveic vismaz 15 sekundes, intramuskulāra injekcija - vismaz 5 sekundes.

Kontrindikācijas

Ksefokam nedrīkst lietot, ja:

• Paaugstināta ķermeņa reakcija uz lornoksikāmu vai citām zāļu sastāvdaļām;
• Asins recēšanas traucējumiem;
• Ar akūtu kuņģa čūlu;
• Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;
• Ar nespecifisku čūlaino kolītu, kas atrodas akūtā stadijā;
• Ar nopietniem aknu funkciju pārkāpumiem;
• Ar bronhiālo astmu;
• Ar hemorāģisko insultu;
• Ar hipovolemiju, dehidratāciju;
• Ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu;
• Ar sirds mazspēju;
• Ar dzirdes zudumu;
• Saskaņā ar atsauksmēm Xefocam nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 18 gadiem.

Xefocam blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm, Xefocam ir daudz blakusparādību. Tie ietver galvassāpes, miegainību, bezmiegu, migrēnu, halucinācijas, perifēro neiropātiju.

Dažiem pacientiem rodas troksnis ausīs, dzirdes zudums, redzes pasliktināšanās, drebuļi, pārmērīga svīšana. No sirds un asinsvadu sistēmas puses var būt asinsspiediena paaugstināšanās, paātrināta sirdsdarbība un var rasties arī perifēra edēma..

No kuņģa-zarnu trakta puses rodas vēdera uzpūšanās, peptiskas čūlas, dažāda asiņošana (stiprs vai viegls) hepatīts, stomatīts, tiek novērotas nopietnas aknu funkcijas izmaiņas..

No urīnceļu sistēmas: nefrotiskais sindroms, palilārā nekroze, aknu mazspēja.

Lietojot Xefocam tabletes, var rasties elpas trūkums, izsitumi, bronhodilatators, angiīts un alerģisks rinīts..

Grūtniecība un zīdīšana

Xefocam nav ieteicams grūtniecēm, kā arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā pastiprinās blakusparādības. Speciālisti nodrošina simptomātisku terapiju.

Ja tiek atklāti pārdozēšanas simptomi, ir nepieciešams lietot aktivētu kokogli. Šīs zāles samazina pārdozēšanas simptomu iespējamību tikai tad, ja tās lieto nekavējoties.

Izlaiduma forma Ksefokam

Ksefokam tabletes ir pieejamas pa 4 vai 8 mg. Iepakojumā ir 10 tabletes.

Liofilizēts pulveris izdalās 8 mg. Tas atrodas pudelē, kas paredzēta šķīdumu ražošanai. Komplektā ietilpst šķīdinātājs - 2 miligrami.

Papildus informācija

Saskaņā ar atsauksmēm, Xefocam ir spēcīga narkotika. Tas palīdz ar dažādām sāpēm, taču bieži sastopamas blakusparādības..

Arī Ksefokam ir negatīvas atsauksmes. Dažos gadījumos zāles nepalīdz (atkarībā no pacienta individuālās noslieces uz ārstēšanu), kā arī nopietnu blakusparādību rašanās.

Nosacījumi un glabāšanas laiks

Zāles Ksefokam jāuzglabā telpā, kur temperatūra nav zemāka par 15 grādiem un nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija..