Dzemdes kakla mugurkaula kakla daļas kompresijas lūzums

Dzemdes kakla skriemeļa kompresijas lūzums ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo viena no šī mugurkaula skriemeļu saspiešana, biežāk asas saliekšanas (“rotātāja ievainojums”) vai hiperekstensijas (“pātagas pūtītes”) rezultātā. Ir vērts atzīmēt, ka to pelnīti uzskata par visbīstamāko, jo tas ir pilns ar smagām neiroloģiskām izpausmēm. Smagākajos gadījumos ar mugurkaula kakla daļas kompresijas lūzumu, kad skriemeļa šķemba sagrauj muguras smadzenes, var rasties pilnīga ķermeņa, ekstremitāšu un elpošanas muskuļu paralīze..

Tāpēc pat ar vismazākajām aizdomām par šādu patoloģiju būtu nekavējoties jānodrošina cietušā imobilizācija un hospitalizācija. CELT klīnikā varat iziet kakla mugurkaula kakla kompresijas lūzuma ārstēšanas kursu. Lai saņemtu medicīnisko palīdzību no mums, nav nepieciešama Maskavas uzturēšanās atļauja. Ikviens var kļūt par mūsu pacientu un tikt izārstēts.

Klīniskās izpausmes

Dzemdes kakla mugurkaula kakla daļas kompresijas lūzums var rasties spēcīgas galvas trieciena rezultātā pret zemiem griestiem vai no smaga priekšmeta, kas nokrīt virs galvas. Tajā pašā laikā dzirdama kņada, upuris jūt asas sāpes kaklā un vājumu kājās un rokās (ja ir bojāts muguras smadzenes).

Dzemdes kakla mugurkaula kakla kompresijas lūzuma simptomi ir šādi:

  • fiksēts galvas stāvoklis;
  • kakla muskuļu sasprindzinājums;
  • nespēja pagriezt galvu vai to noliekt;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • troksnis ausīs;
  • augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze (ar muguras smadzeņu bojājumiem) un sajūtas zaudēšana zem traumas vietas;
  • urinācijas un defekācijas pārkāpums.

Kakla (mugurkaula kakla) lūzums

Īpaši bīstams savainojums ir salauzts kakls. Tā komplikāciju dēļ liela daļa upuru nevarēs atgriezties pie iepriekšējās darbības, daži pacienti kļūst invalīdi, un daži mirst notikuma vietā vai tuvākajā nākotnē.

Dzemdes kakla anatomija

Dzemdes kakla mugurkauls sastāv no 7 skriemeļiem, ko kopā satur starpskriemeļu diski. Tieši šī sadaļa ir mobilākā salīdzinājumā ar pārējām sadaļām. Katru skriemeli apzīmē ar latīņu burtu C un ciparu no 1 līdz 7, kur pirmais atrodas galvaskausa pamatnē.

Atlas ir pats pirmais skriemelis (C1), kas artikulēts ar galvaskausu. Tās struktūrai trūkst ķermeņa un muguras procesa. Atlas sastāv tikai no arku pāra, kas savienots ar sānu masu.

Otrais kakla skriemelis - ass - faktiski aizstāj Atlantīdas ķermeni un ir piestiprināts pie pirmā skriemeļa ar smailu odontoidālo procesu. Sakarā ar šo atšķirību ass struktūrā, mums ir iespēja pagriezt galvu no vienas puses uz otru un noliekt to uz priekšu un atpakaļ. Asis un atlants ir savienoti pēc locītavas veida: starp tiem nav starpskriemeļu disku.

C3, C4, C5 un C6 - vienāds izmērs un struktūra, mazākais un trauslākais. Visiem skriemeļiem ir redzami augšējie un apakšējie griezumi, un locītavas procesi atrodas nedaudz leņķī. Neskatoties uz nelielu mugurkaulāja ķermeņa izmēru, to caurumi šķērseniskajos procesos ir diezgan lieli un pēc formas vairāk atgādina trīsstūri. Galvenā artērija iet caur šiem caurumiem un baro visu mugurkaulu un smadzenes. Izņemot C7, skriemeļu muguras procesi tiek sadalīti gar malām. Sakarā ar tā tuvumu miega artērijai, C6 sauc par miega artēriju.

Saites un muskuļi stabilā stāvoklī atbalsta kaulu struktūru. Bet mugurkaula kakla daļas muskuļi ir diezgan vāji, un ar tik aktīvu mobilitāti šajā segmentā mugurkaula savainošanas risks vienmēr ir ļoti augsts.

Lūzuma iemesli

Traumas rezultātā rodas mugurkaula kakla daļas lūzumi. Skriemeļi šādās situācijās visbiežāk neiztur pēkšņu stresu:

  • pātagas traumas negadījumā;
  • kļūdains kravas sadalījums sporta apmācības procesā;
  • neveiksmīga niršana seklā ūdenī;
  • krišana no augstuma;
  • svara krišana uz galvas;
  • apzināts vai nejaušs trieciens kaklā.

Atsevišķā riska grupā visi, kas nodarbojas ar niršanu un izjādes ar zirgiem, alpīnismu un profesionālo vingrošanu, hokeju un slēpošanu. Bet potenciāli bīstami ir arī ar vecumu saistīti noārdīšanās procesi kaulu audos. Kakla lūzums vecākiem cilvēkiem bieži notiek tieši šī iemesla dēļ..

Klasifikācija

Mugurkaula kakla daļas lūzumu klasifikācija balstās uz lūzuma raksturu, sekundāru komplikāciju esamību vai neesamību un traumas īpašo vietu.

Ar komplikācijām vai bez tām lūzums tiek uzskatīts par sarežģītu vai bez komplikācijām..

Atkarībā no bojājuma veida ir:

  • sasmalcināts lūzums ar diviem vai vairākiem fragmentiem;
  • izolēts - tikai skriemeļu arku lūzums;
  • saspiešana, ja mugurkaula ķermenis ir saspiests;
  • dislokācijas lūzums - ķermeņa vai skriemeļu arku lūzuma kombinācija ar skriemeļa mežģījumu.

Atsevišķā kategorijā ietilpst mugurkaula un pātagas veida ievainojumi mugurkaula kakla daļā. Pātagas stila tipā ietilpst lūzumi, kas notiek ar pārāk asu izliekumu un kakla pagarinājumu. Mugurkaula ievainojums ir saistīts ar muguras smadzeņu bojājumiem, ieskaitot to saknes un nervu apvalkus.

Sīkāk apskatīsim klasifikāciju atbilstoši konkrētai bojājuma vietai..

Pirmā kakla skriemeļa lūzums - atlanta lūzums

Otrs C1 skriemeļa lūzuma nosaukums ir Džefersona lūzums. Spēka iedarbībā abas skriemeļa sānu masas saspiež pakauša kaula condyles un ass korpuss. Pakauša kaula condyles tiek ievilktas atlanta gredzenā, un aizmugures vai priekšējās arkas kauls pārsprāgst. Notiek smalcināts lūzums, jo tieši šajā vietā kaulaudi ir visnecaurlaidīgāki.

Puse gadījumu muguras smadzenes paliek neskartas sakarā ar to, ka kauli ar fragmentiem novirzās uz sāniem. Tajā pašā laikā ar šādu lūzumu vienmēr var tikt bojāts medulla oblongata, ja tajā tiek iedurts ass odontoid process. Bet ar savlaicīgi diagnosticētu lūzumu, nepareizu transportēšanu vai neuzmanīgām manipulācijām izmeklēšanas laikā muguras smadzeņu traumas riska pakāpe vienmēr ir ļoti augsta..

Visbiežāk Džefersona lūzums tiek reģistrēts, krītot uz galvas no augstuma, kā arī jebkura svara kritiena rezultātā uz galvas.

Otrā dzemdes kakla skriemeļa lūzums - ass lūzums

Hangmana lūzums (C2 skriemelis) nozīmē odontoīdā procesa bojājumu. Pastāv trīs šāda veida lūzuma veidi:

1. tips - piestiprināšanas vietā ar pterygoid saišu, papildinājuma virsotne sadalās pa slīpu līniju.

2. tips - ass zobs saplīst šaurākajā daļā - krustojumā ar skriemeli. Šajā gadījumā tiek zaudēta C1 un C2 savienojuma stabilitāte, un, ja lūzums tiek smalcināts, ārstēšana kļūst daudz sarežģītāka..

3. tips - lūzuma līnija sākas procesa pamatnē un iet pa visu otro skriemeli.

Diezgan bieži novārtā atstātais Hangmana lūzums vairāku gadu laikā noved pie traumatiskas spondilolistezes. Tas ir skriemeļa pārvietojums, kas saistīts ar tā kājiņas arkas sadalīšanu piestiprināšanas vietā pie sejas locītavas. Nobīde notiek vairākos posmos, un rezultātā skriemelis pilnībā izslīd no C3. Tas noved pie muguras smadzeņu saspiešanas, mugurkaula kanāla sašaurināšanās un mugurkaula vispārējās kroplības. Nav izslēgta smaga invaliditāte.

Saskaņā ar Meyerding klasifikāciju spondilolisteze ir sadalīta 4 posmos, no kuriem katrs nosaka pacienta stāvokļa smagumu.

1. posms - C2 tiek pārvietots par ceturtdaļu no visa atlanta platuma;

2. posms - pārvietošana ne vairāk kā uz pusi;

3. posms - nobīde sasniedz ¾;

4. posms - pilnīga ass ķermeņa prolaps no mugurkaula.

Citu kakla skriemeļu lūzumi

4., 5. un 6. skriemeļa lūzumu sauc par nirēja traumu. Šajā segmentā lūzumi visbiežāk rodas, sitot galvu rezervuāra apakšā. Ūdenī kakla muskuļi ir atslābināti un sadursmes brīdī ar dibenu mīkstina trieciena spēku.

Mugurkaula kanāls ir deformēts, skriemeļu ķermeņu vai fragmentu pārvietojums bojā vai izspiež muguras smadzenes. Smagi tiek ietekmēti arī kakla muskuļi un saites. Šāds lūzums bieži noved pie upura invaliditātes vai nāves..

6. un 7. kakla skriemeļa lūzums galvenokārt sastāv no muguras procesu sadalīšanas. Kaula integritāte šajā apgabalā tiek traucēta pārāk asas galvas noliekšanas dēļ uz priekšu ārēja spēka ietekmē.

Simptomi

Kakla lūzuma simptomu izpausmes pazīmes ir atkarīgas ne tikai no lūzuma rakstura un pakāpes, bet arī no tā, kurš skriemelis ir bojāts.

Pirmā kakla skriemeļa lūzuma gadījumā upuris izjūt akūtas sāpes pakauša zonā ar apstarošanu pret vainagu. Ja tiek ietekmēti muguras smadzenes, dažādā mērā tiek traucēta jutība augšējās un apakšējās ekstremitātēs.

Otrā kakla skriemeļa lūzumi bieži tiek konstatēti ar neskaidrām pazīmēm vai pilnīgu to izpausmes neesamību. Traumas nopietnību gan cietušie, gan ārsti bieži nenovērtē, jo pacients brīvi pagriež galvu uz sāniem un sūdzas par nelielu diskomfortu. Bet jebkurā brīdī šādas kustības var izraisīt spēcīgu atlantiešu pārvietojumu un muguras smadzeņu saspiešanu. Upura stāvoklis strauji pasliktinās, pastāv paralīzes un dzīvībai bīstamu ievainojumu draudi. Šī iemesla dēļ visi ass lūzumi tiek uzskatīti par potenciāli bīstamiem..

Lūzumos apakšējā segmentā (C4-C7) simptomi ir atkarīgi no ievainojuma smaguma un saišu un muskuļu sekundārajiem bojājumiem. Upuris tiek novērots:

  • reibonis;
  • smaga slikta dūša un vemšana;
  • ekstremitāšu pilnīga vai daļēja paralīze;
  • muskuļu trīce;
  • elpošanas muskuļu paralīze;
  • ādas jutīguma zudums;
  • mērenas vai intensīvas sāpes lūzuma vietā;
  • dažreiz - runas traucējumi;
  • īslaicīgas grūtības ar telpisko orientāciju;
  • dzemdes kakla muskuļu parēze;
  • smagos gadījumos - grūtības ar urinēšanu: nesaturēšana vai, gluži pretēji, prombūtne;
  • sāpīga šoka gadījumā - sirds aritmija ar sirdsdarbības apstāšanās draudiem;
  • asfiksija vai stenoze.

Atkarībā no sāpju sliekšņa augstuma, ķermeņa individuālajām īpašībām un neiroloģisko slimību klātbūtnes cietušajam, katru no uzskaitītajiem simptomiem var novērot, ja tiek lūzts kāds no septiņiem skriemeļiem..

Diagnostika

Dažos gadījumos var būt grūti atrast lūzumu mugurkaula kakla daļā. Ārēja pārbaude un palpācija ir obligāts sākotnējais diagnozes posms, bet pārāk maz informatīvs, ja vien C7 nav salauzts. Nepieciešami papildu pētījumi, starp kuriem šajā gadījumā ir tradicionāls rentgenstūris.

Lai iegūtu visuzticamāko rezultātu, jums nepieciešami attēli divās projekcijās. Ja atlants vai ass ir bojāti, rentgenstari tiek veikti caur pacienta atvērto muti. C3-C7 lūzumu gadījumā attēls tiek uzņemts parastajā veidā.

Ja pēc rentgena paliek šaubas, pacientam tiek nozīmēts CT vai MRI. Šajā gadījumā ārsts saņem maksimālu informāciju par fragmentu skaitu, muguras smadzeņu stāvokli, starpskriemeļu diskiem, saitēm un muskuļiem. Tas ļauj noteikt vispareizāko taktiku tūlītējai ārstēšanai..

Pirmā palīdzība

Lai nepasliktinātu upura stāvokli, pirms speciālistu komandas ierašanās viņam jāsniedz pirmā palīdzība. Šīs minūtes bieži ir izšķirīgas, un katrai darbībai jābūt ārkārtīgi kompetentajai. Pretējā gadījumā pastāv risks cietušajam nodarīt neatgriezenisku kaitējumu un pat kļūt par viņa nāves iemeslu..

  1. Izsauciet ātro palīdzību.
  2. Novietojiet upuri viņu pusē uz cietas virsmas. Ja galva ir savīti nedabiski, neko neregulējiet pats. Nav atļauti nekādi spilveni zem galvas.
  3. Pārtrauciet visus pārvietošanās mēģinājumus. Personai jāpaliek nekustīgai. Izņēmumi ir situācijas, kad upuris ir jāizved no dzīvībai bīstamas vietas. Piemēram, ja apgāztā automašīna rada ugunsgrēka draudus.
  4. Ja cietušā kaklā ir izteikts pietūkums, novietojiet viņu uz vēdera un zem galvas novietojiet cietu, mazu spilvenu. Visus pagriezienus vienlaikus jāveic vismaz diviem cilvēkiem. Ikviena kustības ir ārkārtīgi vienmērīgas un uzmanīgas.
  5. Piestipriniet kaklu, izmantojot jebkurus pieejamos līdzekļus. Aptiniet to kā cieši apkakli, piemēram, ar dvieli vai apģērba gabalu.
  6. Ja cietušais cieš nepanesamas sāpes un viņam ir rīšanas reflekss, dodiet viņam pretsāpju līdzekli, nepagriežot galvu. Ja norīšana nav iespējama vai persona ir bezsamaņā, nepieciešama pretsāpju līdzekļa injekcija. Tas palīdzēs novērst sāpju šoku, ģīboni vai komu..

Imobilizācija

Upuris tiek uzvilkts uz apaļas Šantu apkakles, kas izgatavota no vates un marles. Lietojot, uzsvars tiek likts uz galvas aizmuguri un apkaklīti. Svarīgs papildinājums pārvadāšanai ar šādu traumu ir Elansky riepa, kas nodrošinās nepieciešamo stingrību. Pacienta ar kakla lūzumu pārvadāšanā jāiesaista vismaz 3 cilvēki un stingri jāuzrauga vispārējā kustību konsekvence.

Ja medicīnas komandai ir tikai mīksts nesējs, upuri uzmanīgi noliek uz vēdera. Visas mugurkaula daļas, kā arī ekstremitātes un galva ir droši nostiprinātas ar zirglietām vai jostām.

Ārstēšana

Atkarībā no lūzuma veida tiek apsvērta konservatīva ārstēšana vai operācija. Nekomplicēti 1 un 2 grādu lūzumi, nesaspiežot muguras smadzenes, diezgan veiksmīgi tiek ārstēti ar imobilizāciju, gultas režīmu un medikamentiem.

Konservatīvā metode

Sāpju novēršanai tiek parakstīti Novocaine, Diclofenac, Adamon vai Tramadol. Diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Trifas, Sutrilneo, Torasemīds) noņem pietūkumu lūzuma vietā. Bet kaula pilnīgai saplūšanai upurim nepieciešama ilgstoša un kvalitatīva skriemeļu imobilizācija..

Izmantojot pārsēju un apkakli

Populārākais fiksātors, ko izmanto medicīniskai imobilizācijai, ir Shants apkakle. Bet tikai tad, ja pacientam ir lūzums bez pārvietošanas. Apkakle ir jāvalkā pietiekami ilgi. Parasti šis periods ir vismaz 2 vai 3 mēneši. Skriemeļu saplūšanas procesu pēc vajadzības uzrauga, izmantojot rentgenstaru.

Lai novērstu mugurkaula deformāciju, bieži ir nepieciešama Glisona cilpa. Tā ir kakla vilces ierīce, kas palīdz pacientam atgriezt anatomiski pareizo skriemeļu stāvokli, izmantojot savu svaru. Vienu vai divus mēnešus pirms dzemdes kakla lences fiksācijas ir svarīgi lietot Glisson cilpu.

Bojājumu gadījumā ar pārvietojumu C3-C5 tiek noteikts stingrs fiksācijas korsete. 6. un 7. kakla skriemeļa lūzumiem, kā likums, pietiek ar parasto korseti..

Operatīva iejaukšanās

Neatkarīgi no tā, vai ir salauzts viens skriemelis vai vairāki, operācijas indikācija ir:

  • smalcināts lūzuma veids ar vairākiem fragmentiem;
  • neefektīva konservatīva attieksme;
  • nopietnas komplikācijas, kas radušās nesavlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas dēļ;
  • plīsis dzīvībai svarīgie trauki un nervi;
  • lūzums iesaistīja muguras smadzenes.

Atvērtās reducēšanas procesā fragmenti tiek noņemti, skriemeļu struktūra tiek atjaunota, izmantojot titāna plāksnes, laminārijas darbuzņēmējus un transartikulāros fiksatorus. Bojāti audi un asinsvadi tiek sašūti. Ja skriemeļa korpuss tiek pilnībā iznīcināts, tas tiek aizstāts ar implantu.

Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas pēc 10-14 dienām. Šajā laikā pacients lieto antibiotikas un ievēro stingru gultas režīmu..

Atveseļošanās periods

Rehabilitācijas ilgums un atjaunojošo procedūru komplekss vienmēr ir ļoti individuāls. Upura kustība vairs nav ierobežota, bikšturi tiek noņemti no kakla. Skriemeļu motora aktivitāte tiek atjaunota visos dažādos veidos, un šis process tieši ir atkarīgs no traumas smaguma. Pilnīga atveseļošanās notiek gan pēc dažiem mēnešiem, gan pēc dažiem gadiem. Bet dažos gadījumos diemžēl to nav iespējams pilnībā atgūt..

Vingrojumi un masāža

Ilgstošas ​​piespiedu imobilizācijas dēļ dzemdes kakla muskuļiem ir nosliece uz atrofiju. Lai tos atjaunotu, ir nepieciešams īpašas vingrošanas komplekss, kas jāveic vairākus mēnešus. Parasti tās ir galvas rotācijas apli, galva noliecas uz priekšu un atpakaļ un dažādos virzienos.

Tajā pašā nolūkā tiek izrakstītas masāžas sesijas. Katra skriemeļa izstrādei tiek izmantota punktu tehnika. Pirmās sesijas ir ļoti īsas. Skriemeļu iedarbības laiks palielinās vienmērīgi. Tiek izslēgts jebkāds pacienta diskomforts, pretējā gadījumā tas ir signāls par tehnikas neievērošanu.

Vislabāko rezultātu dod sinkardiāla masāža, kas atjauno asinsriti un novērš hipoksiju kakla mīkstos audos. Liela nozīme ir masiera kvalifikācijai.

Ja mugurkaulā nebija uzstādītas metāla konstrukcijas, rehabilitācijas procesu paātrinās šādas fizioterapijas procedūras:

  • elektroforēze saskaņā ar Ščerbakovu;
  • darsonvalizācija;
  • zemūdens vilce;
  • magnetoterapija.

Kad dzemdes kakla muskuļi atgriežas normālā tonī, būs izdevīgi vismaz mēnesi nodarboties ar peldēšanu.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu komplikācijas un sekas

Ja muguras smadzenes nav ievainotas dzemdes kakla skriemeļa lūzuma laikā, cietušajam ir diezgan lielas iespējas pilnīgai atveseļošanai bez sekām. Tajā pašā laikā dažreiz problēmas ar jutīgumu ilgstoši paliek traumas zonā. Daudz kas ir atkarīgs no laika intervāla starp traumu un sniegto palīdzību. Un jo īpaši attiecībā uz sniegtās palīdzības kvalitāti.

Situācijā, kad muguras smadzenes, ko saspiež kauls, ir išēmiskas, pastāv liela paralīzes vai parēzes varbūtība ekstremitātēs. Šajā gadījumā tos var koriģēt, un laika gaitā darbība rokās un kājās tiek atjaunota. Tajā pašā laikā nozīmīgu lomu pilntiesīga pacienta aprūpe spēlē jau no paša ārstēšanas sākuma..

Biežākās sekundārās blakusparādības, kas rodas tūlīt pēc lūzuma, ir:

  • saišu, muskuļu vai artēriju plīsums kaklā;
  • muguras smadzeņu plīsums;
  • daļēja vai pilnīga roku vai kāju paralīze;
  • disfunkcija iegurņa orgānos.

Bet nepietiekamas cietušā aprūpes vai nesavlaicīgas lūzuma diagnozes rezultātā dažas kakla lūzuma sekas pieaugušajiem var parādīties tikai pēc kāda laika. Šādas komplikācijas, kā likums, var labot tikai daļēji, un īpaši progresīvos gadījumos tie uz visiem laikiem maina dzīves kvalitāti uz sliktāko pusi..

Papildus pēkšņai motora aktivitātes zaudēšanai cietušais riskē saskarties ar šādām sekām:

  • ilgstoši runas traucējumi;
  • osteohondrozes attīstība;
  • rachiocampsis;
  • biežas sāpes lūzuma rajonā:
  • asins saindēšanās spiediena čūlu dēļ;
  • iekaisums skriemeļa dobumā;
  • bieža reibonis un bezmiegs;
  • grūtības koncentrēties.

Ja cietušajam no komplicēta smalka kakla skriemeļa lūzuma papildus rodas sirds mazspēja, cukura diabēts, asins slimības vai osteoporoze, nāves draudi ievērojami palielinās.

Visbeidzot

Lai novērstu kakla lūzumu, pietiek ar to, lai izvairītos no visām potenciāli traumatiskajām situācijām. Niriet nepazīstamās ūdenstilpēs, kamēr neesat izpētījis tās dziļumu. Izvairieties no saraustītas galvas sporta nodarbību laikā un jebkuru āra spēļu laikā. Braucot automašīnā vai kā pasažierim, ievērojiet visus drošības noteikumus, lai izvairītos no negadījuma. Un tā, lai kakla muskuļi vienmēr būtu pietiekami spēcīgi, neaizmirstiet par to apmācīšanu ar vienkāršiem fiziskiem vingrinājumiem..

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums - sekas un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un vienlaikus smagiem mugurkaula ievainojumiem. Lūzums ir dzemdes kakla skriemeļu integritātes pārkāpums. Biežums ir līdz 1/3 no visiem lūzumiem šajā zonā.

Traumas ir bīstamas tās komplikācijām visa ķermeņa paralīzes veidā zem bojājuma zonas. Sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu darbības traucējumi, muguras smadzeņu plīsums lūzuma dēļ un smadzeņu asiņošana var izraisīt cietušā nāvi.

Lūzuma cēloņi

Mugurkaula lūzumu galvenais iemesls ir dažādi ievainojumi. Tas var būt pēkšņs kakla ievainojums, ko izraisa straujš mugurējās kolonnas asarojošais izliekums C1-C7 skriemeļos (dzemdes kakla rajonā) vai spēcīga trieciena rezultātā.

Pie šādiem ievainojumiem pieder traumas, kas radušās negadījuma rezultātā, lecot seklā ūdenī no augstuma vai lecot ūdenī ūdenstilpēs ar nekontrolētu dibenu, kad smagi priekšmeti nokrīt uz galvas un kakla zonas, sadzīves traumas.

Traumas var būt saistītas ar cietušās personas profesionālo nodarbinātību; lūzumu gadījumi bieži tiek reģistrēti sportistiem: hokejistiem, sportistiem, vingrotājiem, kā arī autovadītājiem, alpīnistiem utt..

Lūzuma simptomi

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma simptomi var atšķirties atkarībā no traumas nopietnības. Svarīgu lomu simptomu attīstībā spēlē savlaicīga un pareizi sniegta pirmās palīdzības pirmā palīdzība.

Visizteiktākais šāda lūzuma simptoms ir sāpes dzemdes kakla rajonā. Bieži vien sāpju sindroma izplatīšanās notiek arī kaimiņu orgānos un audos. Upuris var sūdzēties par sāpēm galvas aizmugurē, rokās, apakšdelmos, krūškurvja apvidū un starp lāpstiņām.

Papildus sāpēm, rīšanas disfunkcijām, reiboni un samaņas zudumu var reģistrēt arī troksni ausīs. Kakls atrodas nedabiskā, patoloģiskā stāvoklī. Tajā pašā laikā ir iespējams novērot dabisko līkumu (lordozes) iztaisnošanu un izliekumu veidošanos, kur saskaņā ar anatomiju tiem nevajadzētu būt.

Ievainotajā zonā muskuļi ir stīvi un var rasties spazmas. Skartajā zonā ir kraukšķis. Dažos gadījumos jūs varat novērot pilnīgu jutības zudumu galvas parietālajā un pakauša rajonā..

Gadījumos, kad lūzumu sarežģī smags muguras smadzeņu ievainojums, piemēram, plīsums, ir iespējami sirdsdarbības un elpošanas traucējumi, kas, savukārt, var izraisīt upura nāvi.

Atkarībā no simptomu nopietnības, mugurkaula kakla daļas lūzumus var klasificēt:

  1. Pirmās pakāpes lūzumi ir saistīti ar ievainojumiem, kurus pavada ātras sāpes dzemdes kakla rajonā.
  2. Par II pakāpes lūzumu tiek runāts, kad cietušais sūdzas par reiboni un sāpēm galvas aizmugurē. Jūs varat arī novērot pilnīgu ķermeņa jutīguma zudumu..
  3. III pakāpes lūzums, ko parasti raksturo ar dzīvību nesavienojami ievainojumi.

Lūzumu klasifikācija

Traumas, kas konstatētas kakla skriemeļu līmenī (C3-C7), var klasificēt, pamatojoties uz spēka virzienu, kas izraisa ievainojumu. Zemāk ir vispārpieņemta klasifikācija.

Traumas ir sakārtotas pieaugošā ievainojuma smaguma secībā:

  1. Kompresijas ievainojumus raksturo skriemeļu saspiešana. Starp tiem, savukārt, ir tādi lūzumi kā ķīļveida, sprādzienbīstami un sasmalcinātu skriemeļu ķermeņu lūzumi..
  2. Starp izliekuma-uzmanības novēršanas traumām var izdalīt mugurkaula kakla daļas pātagas traucējumus, smagu hiperekstenci, kā arī divpusēju lūzumu ar subluksāciju..
  3. Rotācijas lūzumiem ir raksturīga pēkšņa skriemeļu sānu pārvietošana (bieži tiešu triecienu dēļ). Šīs traumu grupas apakštipi ietver vienpusēju lūzumu, avulācijas lūzumu un mugurkaula ķermeņa vienpusēju mežģījumu..

Daži speciālisti savā praksē izmanto klasifikāciju, kuras pamatā ir traumu lokalizācijas veids:

  1. Džefersona lūzumu raksturo pirmā kakla skriemeļa lūzums (C1 nodaļa).
  2. Bendes lūzums (pakārtota cilvēka ievainojums) ir otrā kakla skriemeļa ievainojums (C2 sadaļa).
  3. Lūzumus zem otrā kakla skriemeļa (C3-C7) sauc par nirēja lūzumu. Šādām traumām ir raksturīgas vienlaicīgas traumas, kas izpaužas kā saišu plīsumi vai sastiepumi..
  4. Pēdējo divu skriemeļu (C6-C7) bojājumus sauc par molu žurku lūzumiem.

Pirmā kakla skriemeļa lūzums

Pirmo kakla skriemeli sauc par atlantu. Šī nosaukuma iemesls bija tā saglabāšanas funkcija, tas ir šis pirmais skriemelis, kas ir galvas balsts. Mugurkaula krustojumā ar galvas aizmuguri atrodas gredzenveida skriemelis.

C1 daļas ievainojuma gadījumā visu šo trieciena spēku pārņem tieši šis skriemelis, jo starp galvas aizmuguri un mugurkaulu nav aizsargājošu skrimšļainu slāņu. Bojājumu rezultātā dažādās vietās var novērot atlanta asaras..

Neskatoties uz Atlas relatīvo neaizsargātību, šāda veida ievainojumi ir diezgan reti. Visbiežāk šāda veida ievainojumi ir diezgan stabili un viegli ārstējami, tomēr dažos gadījumos lūzumu sarežģī muguras smadzeņu integritātes pārkāpums..

Otrā kakla skriemeļa pērle

Otrajam kakla skriemelim, asij, tāpat kā pirmajam, ir gredzena forma. Tā atšķirība no pirmā skriemeļa slēpjas masīva augšanas (ass zoba) klātbūtnē tās priekšējā daļā; pateicoties ass zobam, tiek fiksēts otrais un pirmais kakla skriemelis. Asu zoba saspiešana visbiežāk izraisa šīs mugurkaula daļas lūzumu.

Starp ass lūzumiem tiek konstatēti stabili un nestabili ievainojumi. Daudziem lūzumiem ir raksturīgi neiroloģiski simptomi (sajūtas zudums, paralīze utt.).

Citu kakla skriemeļu lūzumi

C4-C6 ievainojumi ir visizplatītākie mugurkaula ievainojumi. Ar šādiem lūzumiem pacienti sūdzas par kakla un galvas mobilitātes trūkumu, kā arī stipra sāpēm kaklā. Bieži vien lūzumu pavada dažāda smaguma muguras smadzeņu traumas līdz pat paralīzei vai nāvei. Par astes kaula traumu, ārstēšanu lasiet šeit.

Diagnostika

Dažādas smaguma lūzumu diagnostika sākas ar ārsta fizisku pārbaudi un palpāciju. Visbiežāk diagnozi var noteikt jau šajā posmā. Tomēr no papildu instrumentālajiem pētījumiem nevar iztikt, jo tie var sniegt pilnīgu priekšstatu par traumas lokalizāciju, tā raksturu.

Informatīvie papildpētījumi, kas nepieciešami lūzumu diagnosticēšanai, ietver:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: neinvazīva diagnostikas metode, izmantojot magnētiskā lauka stiprumu. Metode ir ļoti precīza un praktiski tai nav kontrindikāciju, tāpēc to var izmantot pat diezgan nopietnu ievainojumu gadījumā. Ar šī pētījuma palīdzību jūs varat iegūt ne tikai kaulu struktūras, bet arī audu ap pētījumu zonu attēlu..
  2. Datortomogrāfija. Metodi izmanto, ja ir aizdomas par pirmā kakla skriemeļa lūzumu.
  3. Rentgens.

Ārstēšana

Balstoties uz veikto pētījumu datiem un ārsta pārbaudi, tiek izstrādāta ārstēšanas taktika. Ar visu ievainojuma nopietnību atveseļošanās un atveseļošanās pamats ir konservatīva ārstēšana, kuras būtība ir bojātās vietas pārvietošana.

Par mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzuma ārstēšanu lasiet šeit.

Smagākiem ievainojumiem, piemēram, sprādzienbīstamiem lūzumiem, izmantojiet žults aparātu (ierīci, kas fiksē mugurkaulu no ārpuses) vai ķersieties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Šādas operācijas ir kaulu fragmentu atklāta samazināšana ar sekojošu fiksācijas ierīču nēsāšanu.

Starp efektīvas lūzumu ārstēšanas metodēm jāatzīmē arī skeleta vilkme. Operācija ir neizbēgama muguras smadzeņu traumas gadījumā. Šāda operācija ir manipulācija, kas ļauj atbrīvot satvertas nervu saknes un palielināt starpskriemeļu telpu..

Cita starpā stingrs gultas režīms ir ieteicams visiem pacientiem bez izņēmuma, kuriem ir bijuši mugurkaula kakla daļas ievainojumi. Šis pasākums ļauj izvairīties no bojātas vietas pārslodzes. Pacientam tiek noteikts arī pretsāpju kurss sāpju mazināšanai, pēc tam - fizioterapijas kurss, kā arī atjaunojoši un terapeitiski vingrinājumi..

Manuālā terapija arī būtu jāklasificē kā konservatīvas metodes. Ar manuālās terapijas palīdzību šīs jomas speciālists nosaka skriemeļus, atjaunojot ķermeņa anatomiju un dabisko stāvokli. Manuālās terapijas kurss ir iespējams tikai nekomplicētu lūzumu gadījumos. Pēc skriemeļu samazināšanas pacients nēsā īpašas fiksācijas ierīces, pārsējus 2-3 mēnešus, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pirmā palīdzība lūzuma gadījumā

Pirmā palīdzība vienmēr jāsniedz kompetentam speciālistam. Pirms ātrās palīdzības ierašanās cietušajam jābūt imobilizētam. Ja pacienta atrašanās vieta nerada briesmas (piemēram, automašīnas aizdegšanās draudi negadījuma dēļ), to nedrīkst pārvietot.

Manipulācija ar cietušā kustību var saasināt ievainojumu un pat letālu iznākumu. Vajadzības gadījumā smagu sāpju sindroma gadījumā jāveic vietēja anestēzija, anti-šoka terapija, kā arī jānodrošina viņam pilnīgas elpošanas iespēja..

Ja cietušais neelpo, ir jāveic reanimācijas pasākumi:

  1. Pārliecinieties, vai cietušā elpceļos nav vemšanas un citu svešķermeņu.
  2. Veiciet mākslīgo elpināšanu līdz ātrās palīdzības saņemšanai.
  3. Starp mākslīgo elpināšanu krūšu kurvja kompresijas jāveic ar mīkstu segu zem krūškurvja zonas.

Ja nepieciešams, pārvadāšanai vajadzētu:

  1. Novietojiet upuri uz stingra balsta. Ja nestuves ir mīkstas, transportēšana jāveic noliektā stāvoklī.
  2. Nostipriniet visas mugurkaula daļas fiksētā stāvoklī ar žņaugiem vai citiem fiksatoriem, ieskaitot galvu un kājas.
  3. Pārvadāšana jāveic vismaz trim cilvēkiem. Visas darbības ir stingri jāsaskaņo, lai izvairītos no papildu bojājumiem.

Cik ilgi lūzums dziedē?

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumu sadzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, sākot ar medicīniskās aprūpes ātrumu un rakstpratību un beidzot ar organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā īpaša apkakles nēsāšana prasīs vismaz 2-3 mēnešus, savukārt mugurkaula anatomiski pareizās struktūras galīgās atjaunošanas process var aizņemt daudz ilgāku laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem)..

Rehabilitācija un profilakse

Dažādas sarežģītības lūzumu ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem. Rehabilitācijas periods, kā arī pasākumi mugurkaula motoriskās aktivitātes atjaunošanai ir individuāli katram pacientam.

Visu nepieciešamo pasākumu kompleksu sastāda speciālists, ņemot vērā visas pacienta ievainojuma pazīmes, viņa slimības vēsturi un saņemto traumu smagumu. Rehabilitācijas process bieži ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Rehabilitācijas programmā ietilpst:

  1. Vingrojumu terapija.
  2. Fizioterapija.
  3. Masāža.
  4. Pēdējā rehabilitācijas posmā pacientam var ļaut peldēt.

Pasākumu komplekts muskuļu un skeleta sistēmas atjaunošanai tiek veikts stingri speciālista uzraudzībā specializētā medicīnas iestādē.

Pašerapija šajā gadījumā ir bīstama un var izraisīt postošas ​​sekas. Tikai visu ārsta ieteikumu īstenošana un stingra viņa ieteikumu ievērošana var garantēt labus rezultātus un daudzos gadījumos nodrošināt pilnīgu pacienta izārstēšanu.

Daudzos gadījumos mugurkaula kakla daļas ievainojumus var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus:

  1. Jebkurā gadījumā ievērojiet nepieciešamos drošības pasākumus: no pasākumiem ceļu satiksmes drošības nodrošināšanai līdz drošības pasākumu ievērošanai mājās.
  2. Ievērojiet drošības pasākumus, atrodoties ūdenī. Niriet nepazīstamās nepārbaudītās vietās, esiet piesardzīgs brīvā dabā notiekošo aktīvo spēļu laikā.
  3. Uzraugiet savas fiziskās sagatavotības līmeni, nepalaidiet novārtā regulāru sportu.

Lūzuma sekas

Kakla ievainojumi ir bīstami iespējamo komplikāciju ziņā. Ar nelieliem ievainojumiem ir iespējams pilnībā atgūt pacientu un atgriezties normālā dzīvē. Tomēr smagākos gadījumos sekas var radikāli mainīt upura dzīvi uz sliktāko pusi. Smagākās sekas ir ekstremitāšu jutības samazināšanās līdz pilnīgai paralīzei..

Šādos gadījumos tuvi cilvēki spēlē svarīgu lomu pacienta rehabilitācijā. Ārstēšanas sākumposmā ļoti svarīga var būt rūpīga, pilnīga aprūpe un saikne ar pacientu. Dažos gadījumos ir iespējams samazināt paralīzes smagumu un daļēji atjaunot motorisko aktivitāti.

Pilnīga atveseļošanās smagos gadījumos ir ārkārtīgi reti. Parēzes negatīvo seku mazināšanai tiek aktīvi izmantotas anti-decubitus sistēmas, skartās vietas speciāla masāža un dažādas elpošanas metodes..

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums: ārstēšana un rehabilitācija pēc traumas

Mugurkaula kompresijas lūzums (CP) vienmēr ir nopietns, tāpēc jāveic rehabilitācija neatkarīgi no tā, kāda ārstēšana (konservatīva vai ķirurģiska) tika veikta tūlīt pēc traumas. Kas izraisa šāda veida skriemeļu bojājumus, kādas metodes atjauno to integritāti un kādas ir rehabilitācijas procesa iezīmes, mēs detalizēti aprakstīsim mūsu rakstā.

Kāpēc skriemelis saplīst?

Saskaņā ar statistiku, visjutīgākie pret skriemeļu ķermeņu traumām ir gados veci cilvēki, kuriem anamnēzē ir osteoporoze. Osteoporoze ir nopietna kaulu slimība, kuras dēļ kauli kļūst plānāki un mazāk blīvi, padarot tos trauslus un neaizsargātus pret pat nelielu fizisko slodzi. Pacientam ar šo slimību smagā formā dažreiz pietiek tikai šķaudīt vai nolaist soli, lai lūztu un saplacinātu vājāko skriemeli. Sievietes, īpaši nobriedušu un pensijas gadu laikā, no osteoporozes cieš biežāk nekā vīrieši, tāpēc sieviešu auditorijas predispozīcija uz KP ir augstāka.

Bet mugurkaula kompresijas lūzums, kura rehabilitācija un ārstēšana ir obligāts pasākums, ir ne tikai pensionāru problēma. Tas var rasties jauniem pacientiem, ieskaitot bērnus, kuriem ir diezgan spēcīga un veselīga mugurkaula daļa. Parasti skriemeļu integritātes pārkāpums notiek intensīvas ārējās mehāniskās ietekmes dēļ uz muguras zonu, kuras stiprums pārsniedza kaulu struktūras stiprības fizioloģisko potenciālu, citiem vārdiem sakot, dažāda rakstura smagu traumu dēļ (sports, sadzīve utt.). Apkoposim un pievienosim, ņemot vērā kopējos nelabvēlīgos faktorus, kas saistīti ar skriemeļu ķermeņu defektiem, tie ietver:

  • krišana no augstuma uz kājām, muguru, sēžamvietu;
  • spēcīgs trieciens, kas nāca pie grēdas;
  • ļoti smagu priekšmetu grūšana;
  • squats kultūrismā;
  • visa veida sporta ārkārtas situācijas, jo īpaši, kas nokrīt no augstiem apvalkiem;
  • smags priekšmets, kas nokritis uz muguras;
  • asas trieciens galvai rezervuāra apakšā, niršanas laikā;
  • ceļu satiksmes negadījums;
  • kaulu slimības, īpaši osteoporoze;
  • tuberkulozes un audzēju jaunveidojumi, kas nospiež uz mugurkaula.

Var tikt sabojāts jebkurš no 33 elementiem, kas jebkurā līmenī ir ietverti cilvēka aksiālā skeleta galvenās daļas struktūrā. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem jostas vai krūšu kurvja reģions cieš biežāk, taču jāpatur prātā, ka ar mugurkaula kompresijas lūzumu rehabilitāciju sāk tikai pēc galvenā ārstēšanas procesa pabeigšanas..

Terapeitiskos un atjaunojošos pasākumus vajadzētu plānot vienīgi ārstam, stingri individuāli. Iznīcināšanas etioloģija un mērogs, ievainoto ķermeņu skaits, to saspiešanas pakāpe (augstuma samazināšanās), posttraumatiskās komplikācijas, pacienta ķermeņa personiskās īpašības un vēl daudz vairāk - tas viss tiek ņemts vērā, sastādot ārstēšanas un atveseļošanās programmu.

Kādas ir patoloģijas briesmas??

Ir svarīgi saprast, ka jebkura patoloģija, kas ietekmē vitālu anatomisku veidojumu, ar analfabētu pieeju vai, ja netiek veikta pareiza terapija, var izraisīt personai nopietnas sekas. Savlaicīga ārstēšana, rehabilitācija pēc mugurkaula jostas daļas, krūšu kurvja vai dzemdes kakla segmenta saspiešanas lūzuma palīdzēs izvairīties no visām negatīvajām komplikācijām. Mēs par tiem runāsim tālāk..

Skriemeļu sistēma kalpo kā tvertne vissvarīgākajai centrālās nervu sistēmas sastāvdaļai - muguras smadzenēm. Pateicoties mugurkaula vielai, tiek nodrošinātas muskuļu un skeleta funkcijas, citiem vārdiem sakot, kopumā spēja pārvietoties un uzturēt stabilu ķermeņa stāvokli.

Patoloģiskās patoģenēzes ietekmētais mugurkaula kanāls, tā nervu saknes, arteriālie un venozie trauki, kas biežāk tiek novēroti saspiešanas smalcinātos lūzumos, traumatiskos pārmērībās ar ķīļveida deformāciju veidošanos un elementu nestabilitāti, tas nav joks. Muguras smadzeņu bojājuma pakāpe var būt atšķirīga - no satricinājumiem, saspiešanas un kontūzijas līdz pilnīgai tās pārrāvumam.

Pats briesmīgākais, ko var apdraudēt novārtā atstāta klīnika, ir daļēja vai pilnīga ķermeņa paralīze.

Turklāt bez steidzamas medicīniskās aprūpes un rehabilitācijas pēc mugurkaula kompresijas lūzumiem attīstās sekundāras deģeneratīvas un neiroloģiskas slimības, kuras būs ļoti grūti cīnīties. Tie ietver:

  • segmentālā nestabilitāte bojātajā vietā;
  • osteohondroze un starpskriemeļu trūce;
  • mugurkaula kifoze vai nefizioloģisks izliekums;
  • radikulopātija, parēze un citi neirogēni traucējumi;
  • mugurkaula kanāla stenoze;
  • asinsvadu malformācijas un hematomas attīstība epidurālā telpā;
  • hroniskas sāpes, parestēzija;
  • pastāvīgi kustību traucējumi;
  • iegurņa orgānu disfunkcija.

Tāpēc neuzņemieties risku sajust diskomfortu un sāpes mugurā, īpaši, ja tie parādījās tūlīt vai pēc noteikta laika pēc traumas vai neveiksmīgas kustības. Šeit nevar vilcināties, uzskatot, ka nekas nopietns nav noticis. Labāk ir vienreiz izpētīt un pārliecināties, vai viss tiešām ir kārtībā, nevis ignorēt nedrošu problēmu un samaksāt par savu vienaldzību uz savu darba spēju rēķina.

Simptomi un medicīniskā palīdzība

Sāksim ar simptomatoloģiju, kas raksturīga šai traumatisko ievainojumu klasifikācijai. Galvenie simptomi ir:

  • akūtas vietējas sāpes, tas var izstarot uz rokām un kājām;
  • sāpīgums, sajūtot slimo daļu;
  • mīksto audu vietēja edēma un hipertermija,
  • redzamas traumu pēdas uz ādas (apsārtums, nobrāzumi, zilumi utt.);
  • jutīguma pārkāpums ekstremitātēs, muskuļu vājuma sajūta;
  • mugurkaula ass asimetrija un redzamās deformācijas;
  • samazināts kustības diapazons vai pilnīga problēmas zonas nekustīgums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • jostas sāpes vēdera dobumā;
  • vispārējs savārgums, dažreiz drudzis.

Agrīnā periodā tika ieteikta ārkārtas zāļu terapija, precīzi nosakot traumas smaguma raksturu un formu, lai noskaidrotu ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Balstoties uz rūpīgas diagnozes rezultātiem, ārsts izlemj, vai veikt operāciju vai ārstēt konservatīvi. Ārstēšanas cikla beigās noteiktā posmā vienmēr seko rehabilitācija, pēc krūšu mugurkaula lūzuma utt., Tas ir ārkārtīgi nepieciešams pasākums..

Neķirurģiska ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta šāda veida bojājums, kurā to var izdarīt bez operācijas, tie aprobežojas ar neķirurģisku fragmentu samazināšanu. Turklāt tiek radīti labvēlīgi apstākļi kaula nostiprināšanai, uzstādot fiksācijas ierīci (ģipša liešana, puskorsete, pārsējs), ilgstošu gultas režīmu vairākas nedēļas un dažreiz mēnešus, kā arī periodiski izmantojot aparāta vilci. Domājams, ka cilvēks gulstas uz muguras, matracis tiek aizstāts ar cietu vairogu. Parasti ir atļauts piecelties un staigāt pēc apmēram 2 mēnešiem, sēdēt vēl vēlāk, pēc apmēram 4 mēnešiem.

Papildus tiek izrakstīti kalcija preparāti, lai stimulētu kaulu atjaunošanās procesus, muskuļu relaksantus un NPL, lai mazinātu spazmas un sāpes. Tikai pēc pilnīgas kaula saplūšanas un kaula nostiprināšanas (pēc 2–3 mēnešiem) ir atļauta samērā normāla pacienta aktivizēšanās, drīz pēc ķermeņa nostiprināšanas izdevīgā stāvoklī tiek uzsākta mugurkaula lūzuma rehabilitācija..

Saskaņā ar ortopēdijas kanoniem rehabilitācija pēc mugurkaula jostas daļas lūzuma, tāpat kā cita lokalizācija, vispirms balstās uz vienkāršu vingrošanas terapijas vingrinājumu veikšanu noliektā stāvoklī. Agrīna vingrošanas terapija ir nepieciešama, lai novērstu muskuļu atrofiju un asinsrites traucējumus. Turklāt sākotnējā posmā liela nozīme tiek piešķirta elpošanas vingrinājumiem, lai novērstu sastrēgumus plaušās..

Nedaudz vēlāk rehabilitācijas programmai tiek pievienota aktīvāka apmācība pēc mugurkaula kakla, jostas daļas vai krūškurvja reģiona kompresijas rakstura lūzuma. Aptuveni kursa vidū tiek izrakstīta fizioterapija, viegla masāža un akupunktūra. Pēc šī principa lielākajā daļā gadījumu upura atveseļošanās tiek veidota nenoslogotās deformācijas formās, kurām nav nepieciešama operācija..

Ķirurģiskās tehnikas

Teiksim, speciālists ir diagnosticējis jostas, dzemdes kakla vai krūšu kurvja mugurkaula lūzumu, rehabilitācija ir aprakstīta beigās, sakot, ka būs ķirurģisks plāns. Kādas operācijas metodes tiek izmantotas, lai koriģētu skriemeļa formu, augstumu un anatomisko integritāti? Mūsdienās ortopēdijā un traumatoloģijā tiek izmantotas unikālas saudzēšanas metodes, kas nozīmē slēgtu operāciju, tas ir, konkrētas procedūras laikā ķirurgs neveic liela mēroga iegriezumus un nepakļauj bojāto elementu vispār. Šādas lojālas stabilizējošas procedūras ietver vertebro- vai kyphoplasty.

  • Vertebroplastika ietver kaulu cementa ievadīšanu skriemeļa ķermenī caur šļirci. Vispirms tiek veikta vietēja anestēzija, un pēc anestēzijas efekta parādīšanās bojātā objekta dobumā tiek ievadīta īpaša virzošā adata. Ar virzošo vadu ir savienota šļirce, kas piepildīta ar pusšķidru maisījumu, kura pamatā ir akrilāti. Tad speciālists izspiež unikālu risinājumu skriemelī, kur viņš aizpilda visus tukšumus un plaisas, papildinot ķermeņa augstumu. Pēc 10 minūtēm cementoplastiskā masa "sagrābjas", pārvēršoties cietā materiālā, piemēram, kaulā, tikai vairākas reizes spēcīgākā. Procedūras priekšrocība ir tā, ka elements, kas tika labots ar cementu, iegūst “imunitāti” pret līdzīgu iznīcināšanas veidu. Pēc šādas mikroinvazīvas sesijas nav sāpīgi jāgaida, kamēr īsā laikā tiek veikta mugurkaula lūzuma sadzīšana, ārstēšana un rehabilitācija..
  • Kyphoplasty ir procedūra, kas līdzīga iepriekšējai taktikai, taču tās princips ir balstīts uz īpaša balona ievietošanu caur zondi mugurkaulā, pēc kura tas tiek piepūsts. Balona piepūšana palīdz ļoti labi izlīdzināt izkropļotā korpusa ģeometriju un augstumu. Turklāt, tāpat kā vertebroplastikā, intravertebrālajās struktūrās tiek ievadīts cements. Tādējādi šī sesija tikpat labi tiek galā ar iznīcinātās teritorijas rekonstrukciju. Plus, tas ne tikai paaugstina noteiktu saikni ar normālu līmeni un atjauno tā spēka resursus, bet arī novērš tā iznīcināšanu nākotnē, kā arī koriģē staba nenormālo izliekumu.

Abas tehnikas tiek īpaši plaši izmantotas, ja tiek diagnosticēts mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzums ar osteoporotisku etioloģiju, rehabilitācija, starp citu, ir ļoti viegla un neprasa gulēt vairākus mēnešus gultā. Pēc manipulācijām ir pietiekami gulēt vairākas stundas, maksimāli dienā, un mierīgi doties mājās uz savām kājām. Jāatzīmē, ka šīs tehnoloģijas ir ļoti efektīvas lūzto skriemeļu atjaunošanā, kas atrodas līmenī no coccyx līdz ribām, kā arī kakla rajonā..

Abas tehnoloģijas ir īpaši vērtīgas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​augsto tehnoloģiju cementa sastāva izmantošanas dēļ osteoporozes pazīmes koriģētajā daļā tiek pilnībā novērstas. Turklāt tie nozīmē ļoti maigu iejaukšanos ar minimālu blakusparādību risku, kā arī neprasa agresīvu anestēzijas veidu izmantošanu..

Fiziskā rehabilitācija

Mugurkaula lūzumu rehabilitācija ir vissvarīgākais ārstēšanas procesa posms. Pēc pirmās palīdzības, pat ja tā sastāvēja no minimāli invazīvas cementoplastikas, pacientam noteiktu laiku stingri jāievēro sava veida fiziskais režīms, jāapmeklē fizioterapijas sesijas, jāveic terapeitiskie vingrinājumi utt. Citādi nevar būt, ja esat cietis tik nopietnu ievainojumu.

Sarežģītiem ievainojumiem un tiem, kurus provocē osteoporotiski procesi, nepieciešama ļoti rūpīga atveseļošanās metožu izvēle. Tāpēc būs lietderīgāk jau iepriekš rūpēties par to, kur veikt rehabilitāciju pēc mugurkaula lūzuma, šodien labās specializētās iestādēs īpašu trūkumu nav.

Stingri aizliegts patstāvīgi iecelt jebkādu atveseļošanās taktiku! Pacientu ar mugurkaula lūzumu rehabilitāciju izstrādā tikai ārstējošais ārsts kopā ar rehabilitācijas terapeitu. Mūsu ieteikumi ir sniegti vispārinātā formā, tikai informatīvos nolūkos, tāpēc pirms to izmantošanas konsultējieties ar speciālistu par iespēju tos izmantot jūsu konkrētajā medicīniskajā problēmā.

Mēs runāsim par šo svarīgo periodu, kad jau ir sasniegta pilnīga kaulu konsolidācija, jo daži pacienti šajā posmā pārstāj strādāt pie mugurkaula, bet veltīgi. Tieši pēc 2-3 mēnešiem viss uzsvars jāliek uz muskuļu un skeleta korsetes attīstību un stiprināšanu, kas pēc ilgstošas ​​imobilizācijas un ilgstošas ​​izkraušanas ir diezgan novājināta. Turklāt, pateicoties sava veida fiziskajai organizācijai, tiks stabilizēts kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas, reproduktīvās, urīnceļu sistēmas un daudzu citu svarīgu ķermeņa komponentu darbs, kas pilnībā atkarīgs no mugurkaula veselības..

Krūtis

Krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzumu galvenie rehabilitācijas uzdevumi tiek risināti, izmantojot vingrinājumu terapiju. Ar noteiktu vingrinājumu palīdzību tiek nodrošināta fizioloģiski normāla mobilitāte ne tikai visiem centrālajiem segmentiem, bet arī visai mugurai, tiek atjaunots muskuļu tonuss, likvidētas sāpes krūšu kaula-krūšu kaula zonā un normalizējas poza. Šeit ir daži noderīgu vingrinājumu piemēri. Vidējais atkārtošanās ātrums - 10 reizes.

  1. Ieņem stāvošu stāvokli. Lieciet kājas gurnu platuma līmenī, rokas uz jostasvietas. Ieelpojot, noliecieties atpakaļ, nedaudz paceļot plecus un atgrūžot tos atpakaļ, bet izelpojot, noapaļojiet muguru, virzot plecus uz priekšu.
  2. Tagad mēs nedaudz sarežģījam uzdevumu, darot to pašu, bet ar ķermeņa pagriešanu pa labi / pa kreisi: pagriezieties uz vienu pusi un izvelciet plecu jostu, atgriezieties sākuma stāvoklī un apvelciet muguru, pagriežot plecus uz priekšu.
  3. Pārejam pie jauna uzdevuma. Pozīcija ir vienāda, tikai rokas ir izstieptas gar ķermeni. Lai veiktu sānu noliekšanu: noliecieties uz vienu pusi, noliecamās daļas roka slīd uz ekstremitātes pusi, vienlaikus velkot pretējo roku paduses virzienā. Līdzīgi mēs noliecam ķermeni uz otru pusi. 10 atkārtojumi vienā pusē.
  4. Kļūstiet četrrāpus ar atbalstu uz iztaisnoto augšējo ekstremitāšu plaukstām. Ieelpojot, mēs veicam līkumu aizmugurē, iegurnis pārvietojas atpakaļ, galva iet uz leju. Izelpojot, mēs arku pagriežam muguru augšupvērstā lokā (piemēram, kaķim), gludi atmetot galvu atpakaļ, vienlaikus velkot vēderu.
  5. Daļēji mainām iepriekšējo pozīciju - tagad rokās esošais balsts krīt uz apakšdelma zonas. Mēs noraujam labo roku no grīdas, satveram plecu, nedaudz pagriežam krūtīs pa labi un veicam 5 atsperīgas kustības ar šo plecu-plecu daļu ar uzsvaru "uz augšu". Mēs strādājam ar kreiso pusi līdzīgā veidā..
  6. Apgulieties uz grīdas ar vēderu uz leju, balstiet uz apakšdelmiem, atvērtu krūtīm. Kad krūšu kaula lūzums ir sadzijis, sfinksa poza labvēlīgi ietekmē šo mugurkaula līniju, jautājiet savam ortopēdam, vai jūsu rehabilitācija var ietvert šāda veida iesildīšanos. Izpildes metode: pavelciet galvu augšup pret griestiem (jūtiet, kā ribas ir iztaisnotas), dažas sekundes kavējieties šajā pozīcijā, pēc tam atpūtieties, nolaidot galvu uz grīdas.
  7. Apgulieties uz sāniem (galva uz grīdas), salieciet kājas pie ceļgaliem (ceļi kopā), izstiepiet abas rokas uz priekšu sev priekšā, aizverot plaukstas. Tālāk ar augšējās rokas bīdāmo kustību, it kā atveroties, mēs to izlaižam gar kaimiņu rokas iekšējo virsmu, tad gar krūtīm, kā rezultātā mēs to noliekam uz grīdas. Tā saucamās "atvēršanas" brīdī pagrieziet galvu ekstremitātes kustības virzienā, kā rezultātā plecu lāpstiņas atrodas plakaniski. Iegurnim un kājām visu laiku jāatrodas iekšā un ārā. p. Tad atkal "sapulcēties", atkārtojiet uzdevumu. Pēc piecām reizēm pagriezieties uz otru pusi un atkārtojiet vingrinājumu pēc analoģijas.
  8. Jostas vieta

Līdzīga mērķa sasniegšanai tiek veikta rehabilitācija mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumam. Tas ir paredzēts, lai atjaunotu visas skeleta-muskuļu sistēmas funkcijas, padarītu to izturīgu un stipru, kā arī līdzsvarotu stāju. Kādus vingrinājumus vingrinājumu terapijas instruktori un ortopēdijas ārsti piedāvā veikt palātām??

  1. Guļot uz muguras, vienlaikus veiciet ceļa un gūžas locītavas locīšanu. Tādējādi lumbosakrālais reģions un vēdera muskuļi ir lieliski apmācīti..
  2. I. lpp.. nemaini. Paceliet taisnas kājas uz augšu. Veikt ekstremitāšu pavairošanu uz sāniem, kam seko sajaukšana. Kad kājas sakrīt, tās ir nedaudz jāšķērso.
  3. Lielu labumu dod labi zināmais vingrinājums ar nosaukumu “velosipēds”. Mēs neaizkavēsimies pie metodes, domājam, ka visi zina, kā simulēt riteņbraukšanu guļus stāvoklī.
  4. Apgāzies uz vēdera, izplest rokas uz sāniem. Nogrieziet krūtis no virsmas kopā ar rokām, turiet tādā stāvoklī, kā to ļauj jūsu fiziskā sagatavotība, un pēc tam nolaidiet un atpūtieties. Ņemiet vērā, ka pēdas nenāk no grīdas. Ja kādam tas ir ērtāk, varat izstiept rokas sev priekšā.
  5. I. lpp., Paliek tas pats, bet jums vajag nedaudz izplest kājas un izstiept rokas taisni sev priekšā. Nogriežot krūšu kaula kompleksu (kopā ar rokām) un kājas no atbalsta, veiciet to vienlaicīgu pacelšanu ar saliekumu aizmugurē. Nostipriniet pozu, palieciet tajā pēc iespējas ilgāk. Nokāpieties, nedaudz atpūtieties, pēc tam atkārtojiet.
  6. Nostājieties uz ceļiem. Iegurnis un mugura ir stingri taisni, rokas uz jostas. Veiciet ceļgalu staigāšanu taisnā vektorā uz priekšu, tad atpakaļ. Mēs sarežģām uzdevumu: mēs sākam staigāt pa apli, vispirms pulksteņa rādītāja virzienā, tad pretējā virzienā.

Kakla zona

Pēc ģipša noņemšanas rehabilitācija pēc mugurkaula kakla daļas lūzuma nodrošina attiecīgā segmenta mobilitātes atjaunošanu, stiprinot kakla un augšējās plecu jostas muskulatūras-ligamentozo aparātu. Paralēli tam tiek veidotas koordinācijas spējas, notiek pilnīga pielāgošanās sociālajiem apstākļiem..

Pārsteidzoši, ka visas iepriekš minētās metodes ir optimālas pēc šādas mugurkaula kustības ķermeņa traumas kā mugurkaula kakla daļas lūzuma, rehabilitācijai ar šo metožu iekļaušanu vingrinājumu terapijas kompleksā, protams, jāapstiprina speciālistam. Runājot par pamata vingrinājumiem, tie ir aprakstīti zemāk..

  1. Pirmais solis ir iesildīt plecu daļu, lai palielinātu asins pieplūdumu kaklā. Lai to izdarītu, uzņemiet vertikāli, ielieciet rokas uz pleciem. Veiciet maigas rotācijas kustības plecu locītavās - 10 reizes atpakaļ, un tad tādu pašu daudzumu uz priekšu. Kad esat pabeidzis, nolaidiet rokas un pakratiet tās.
  2. I. lpp., Ir tāds pats kā pirmajā vingrinājumā. # 1. Tagad sadaliet augšējās ekstremitātes dažādos virzienos, iztaisnojiet tos un atkal uzlieciet uz pleciem. Pārliecinieties, ka brīdī, kad jūs izplatāt rokas, tie paliek vienā un tajā pašā horizontālajā plaknē ar pleciem, tas ir, nepaceliet un nenovērtējiet tos par zemu. Pēc 10-15 atkārtojumiem mēs nolaižam labi strādājušās ekstremitātes un nedaudz krata tās, tajā pašā laikā jūs atpūšaties.
  3. Šķērsojiet rokas pirkstos, novietojiet tos uz pieres (ar plaukstu iekšējo pusi līdz frontālajam reģionam). Pretoties galvai ar augšējām ekstremitātēm, 5 sekundes nepārtraukti piespiediet ar pieri uz plaukstām. Vienkārši sakot, iedomājieties, ka vēlaties nolaist galvu, bet šķērslis traucē veikt šo darbību. Lūdzu, ņemiet vērā, ka galva nekur nenolaižas, bet paliek vietā, bet kakla aizmugurē jūtat spriedzi. Kad esat "pieci", atslābiniet rokas no pieres. Mēs veicam 5-7 pieejas.
  4. Nākamā iesildīšanās metode ir balstīta uz to pašu principu, bet mēs ievietojam "slēdzeni" galvas aizmugurē, nospiežot galvu atpakaļ. Pārliecinieties, ka mugurkauls nav saliekts un galva nav noliecusies atpakaļ. Darbs ar šāda veida uzlādi, ievērojot komplektu laiku un biežumu saskaņā ar metodi Nr. 3.
  5. Tiek izmantots plecu samazinājums gan stiepšanai, gan līdzsvara nodrošināšanai, gan dzemdes kakla muskuļu izturībai, gan labvēlīgai ietekmei uz elpošanas centru un sirds darbību. Tajā pašā laikā cilvēks stāv, rokas atrodas gar ķermeni. Praksē tas izskatās šādi: mēs savelkam plecu muskuļus un pagriežam plecus uz priekšu tā, it kā gribam tos aizvērt, tad atveram plecus, iztaisnojamies un mēģinām salikt plecu lāpstiņas viens otram.
  6. Saglabājiet sākotnējo pozīciju. Tagad vienlaicīgi vediet labo roku gar ķermeņa sānu virsmu līdz padusei un pagrieziet galvu pa labi, kamēr plecs paceļas un pieskaras zodam. Tagad mēs veiksim identisku manipulāciju ar reverso pusi..

Šāda auglīga rehabilitācija pēc mugurkaula kakla daļas vai drīzāk tās biomehānikas lūzuma novedīs pie pārsteidzoša stāvokļa. Protams, apmācības jāīsteno sistemātiski, un ne īpaši šajā grūtajā periodā, bet vēlams visu dzīvi..

Secinājums

Bez šaubām, pacienta ziņā ir izlemt, kur notiks rehabilitācija pēc mugurkaula lūzumiem. Bet ir svarīgi saprast, ka tas nekur nav organizēts labāk kā rehabilitācijas un veselības uzlabošanas vai šaura profila sanatorijas un kūrorta iestādēs. Piemērots ir arī variants ar ambulatoriem apmeklējumiem ārstniecības telpās ar elektroforēzi, fizikālās terapijas kabinetos, manuālajās telpās, taču, protams, tas ir nedaudz zemāks par pirmo.

Ļoti specializētās internāta tipa medicīnas iestādēs ir pieejams augsto tehnoloģiju aprīkojums un pirmās klases simulatori, šeit tiek rīkotas unikālas masāžas, akupunktūras, dubļu terapijas un hidroterapijas nodarbības, kas balstītas uz dzīvību sniedzošiem dabiskiem avotiem, kuras nav vērtas cenas ziņā, lai atjaunotu lokomotoro sistēmu..

Medicīnas centra šaurā specializācija, kurā labākie ortopēdiskās daļas speciālisti (individuāli!) Tiek galā ar pacientu pēc mugurkaula lūzuma, ļauj veikt rehabilitāciju patiesi produktīvā veidā. Parastais poliklīnikas pakalpojums organizācijas, aprīkojuma, medicīniskā personāla kompetences un uzmanības pret pacientu ziņā būtiski atšķiras no specializētajiem rehabilitācijas centriem, un diemžēl ne uz labo pusi.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts