Vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas artroplastikas

Operācijas, lai aizstātu gūžas locītavas protezēšanu, bieži vien ir vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri guvuši augšstilba kaula lūzumu, veids, kā izvairīties no invaliditātes un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Tomēr operācijas panākumi ir atkarīgi ne tikai no ķirurga prasmēm, bet arī no pacienta rūpīgas rehabilitācijas procedūru plāna ievērošanas. Fizikālā terapija spēlē vienu no vissvarīgākajām lomām operētās ekstremitātes funkcijas atjaunošanā..

Vingrošanas terapijas priekšrocības pēc gūžas locītavas artroplastikas

Operācija, lai aizstātu gūžas locītavu ar protēzi, ir nepieciešama sarežģītu tās fragmentu lūzumu gadījumā, kas rodas kritiena dēļ no liela augstuma vai autoavārijas rezultātā, vai augšstilba kakla lūzumu gadījumā gados vecākiem cilvēkiem. Pēdējā gadījumā operācija palīdz samazināt rehabilitācijas periodu un izvairīties no komplikācijām, kas saistītas ar ilgstošu pacienta imobilizāciju..

Rehabilitācijas pasākumi pēc artroplastikas sākas dienu pēc operācijas un sastāv no fizisko aktivitāšu ierobežošanas, regulāri veicot īpašu vingrinājumu komplektu un iziet fizioterapeitiskās procedūras. Galvenie rehabilitācijas principi ir:

  • agrs sākums - atveseļošanās aktivitātes sākas tūlīt pēc pacienta pamodināšanas no anestēzijas;
  • nepārtrauktība - procedūras un vingrinājumi jāveic katru dienu, stingri saskaņā ar sastādīto grafiku;
  • sarežģītība;
  • secība - operētās ekstremitātes slodze palielinās pakāpeniski;
  • individuāla pieeja - rehabilitācijas pasākumu komplekss tiek izstrādāts individuāli katram pacientam atbilstoši viņa veselības stāvoklim, vecumam, fiziskajai formai un citām īpašībām.

Fizikālā terapija spēlē kritisku lomu pacienta rehabilitācijā, palīdzot:

  • uzlabot asinsriti, līdz ar to arī asins piegādi un audu uzturu;
  • paātrināt protēzes atjaunošanu un nostiprināšanu ar kaulaudiem;
  • novērš muskuļu šķiedru atrofiju, stiprina muskuļus un saites;
  • samazināt audu pietūkumu operācijas zonā;
  • atjaunot operētās ekstremitātes funkcijas.

Pēc gūžas locītavas artroplastikas visos rehabilitācijas terapijas posmos jāveic speciāli izstrādāts vingrinājumu komplekts, jo muskuļu un saišu vājināšanās rezultātā var rasties protēzes atslābināšanās, ekstremitāšu kustīgums netiks pilnībā atjaunots, var veidoties klibums un hroniskas sāpes..

Agrīnās rehabilitācijas vingrinājums

Pirmajās dienās pēc operācijas pacientam tiek parādīts gultas režīms. Bet jau šajā posmā tiek noteikti vingrinājumi, lai uzlabotu asinsriti un audu uzturu, novērstu trombozes attīstību un muskuļu atrofiju. Apmēram 10-12 dienas visi vingrinājumi tiek veikti guļus stāvoklī, pēc tam dažus no tiem atļauts veikt, sēžot uz gultas. Ir ļoti svarīgi veikt visas kustības lēnām un vienmērīgi, izvairoties no saraustījumiem. Ieelpojot pievelciet muskuļus, izelpojot atslābiniet, atgriezieties sākuma stāvoklī.

Ko nedarīt pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas:

  • saliekt locītavu vairāk nekā par 90 grādiem,
  • sakrustot un saspiest kājas,
  • gulēt uz sāniem operētās kājas pusē,
  • veiciet operētās locītavas asas rotācijas kustības.

Vingrinājumi sākotnējā rehabilitācijas posmā jāveic vismaz 2-3 reizes dienā, optimāli - veltīt tos savam sniegumam 10-15 minūtes katru stundu.

  • Pēdas fleksija un pagarinājuma kustības - ir nepieciešams virzīt pēdu uz sevi un prom no tā, it kā jūs sūknētu pēdas pumpiņu. Vingrinājums palīdz attīstīt un atjaunot teļa muskuļus un potītes muskuļus.
  • Pēdas rotācijas kustības - jums pārmaiņus jāveic pēdas apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņa rādītāja kustības virzienam vairākas minūtes katrai kājai. Šis vingrinājums ir paredzēts arī apakšstilba un potītes muskuļu funkciju atjaunošanai..
  • Četrgalvu femoris muskuļa kontrakcija - guļus stāvoklī jums jācenšas pēc iespējas ciešāk nospiest fossa zem ceļa līdz horizontālajai virsmai, vairākas sekundes turēt šajā pozīcijā, atkārtot 4-5 reizes. Vingrinājums ir paredzēts augšstilba un ceļa locītavas muskuļu attīstīšanai.
  • Kāju saliekšana pie ceļa. Guļot, nepaceļot pēdu no virsmas, ir nepieciešams lēnām pavilkt ceļgalu pret jums leņķī, kas ir mazāks par 90 grādiem, un tikpat lēnām iztaisnot.
  • Sāpes muskulatūras kontrakcija. Guļot uz muguras, jums ir jānospriego un vairākas sekundes jātur sēžamvietas muskuļi saspringtā stāvoklī; atkārtojiet 8-10 reizes.
  • Kāju vadīšana uz sāniem. Liekot starp kājām spilvenu vai rullīti, lai novērstu to šķērsošanu, guļus stāvoklī lēnām pārvietojiet pagarināto kāju uz sāniem un atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
  • Ceļa locītavas attīstība. Guļus stāvoklī nolieciet zem ceļa nelielu veltni, paceliet un turiet apakšstilbu. Vingrinājums uzlabo asinsriti ceļa locītavā un palīdz tonizēt augšstilba un apakšstilba muskuļus.

Vingrinājumi vēlīnai un ilgstošai rehabilitācijai

Vēlākajos posmos ieteicams iziet rehabilitācijas kursu īpašos centros, kur ārsti uzrauga pacienta atveseļošanos, katram pacientam sastādot individuālas apmācības programmas. Ja nav iespējas apmeklēt rehabilitācijas centru, jums patstāvīgi jāturpina fizioterapijas vingrinājumu kursi. Papildus iepriekšminētajiem vingrinājumiem kompleksā jāiekļauj citi:

  • "Velosipēds" no guļus stāvokļa - veiciet apļveida kustības ar kājām tā, it kā pedāļotu;
  • kāju nolaupīšana no pakļautas stāvokļa - pārmaiņus pārmaiņus paceliet un turiet taisnas kājas augstākajā punktā;
  • pusi tupus pie balsta - turoties pie gultas vai krēsla aizmugures, nedaudz tupiet tā, lai kājas ceļa locītavā būtu saliektas leņķī, kas nepārsniedz 90 grādus;
  • kāju saliekšana ceļa locītavās no pakļautas stāvokļa - pārmaiņus saliekties līdz ceļgaliem, it kā mēģinot pieskarties sēžamvietām ar papēdi;
  • nolaupīšana operētās kājas sāniem no guļus stāvokļa uz sāniem - guļot veselīgā pusē un starp kājām ieliekot spilvenu vai speciālu veltni, lēnām paceliet iztaisnoto kāju uz augšu un tikpat lēnām atgriezieties sākotnējā stāvoklī.

Vingrinājumi, kas jāveic mājās

18-20 dienas pēc operācijas, pēc valdziņu noņemšanas, pacients tiek izrakstīts no slimnīcas. Šajā posmā viņš jau var patstāvīgi izkāpt no gultas un pārvietoties ar kruķu vai staigulīšu palīdzību. Ir svarīgi turpināt vingrinājumus veikt katru dienu, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu, kā arī vairāk staigājot, pakāpeniski palielinot kopējo laiku, kas pavadīts uz kājām, līdz stundai vai vairāk dienā..

Komplekss pašpilnveidošanai vēlākā rehabilitācijas posmā tiek izstrādāts individuāli, tomēr aptuvens vingrinājumu saraksts mājās pēc gūžas locītavas nomaiņas ir šāds:

  • Sēžot vai guļot uz muguras, veiciet pagarināšanu, kā arī pēdas apļveida kustības, līdz jūtama neliela noguruma sajūta apakšstilba un potītes muskuļos..
  • Sēžot uz krēsla, lēnām salieciet kāju pie ceļa locītavas, to iztaisnojot, un tikpat lēnām nolaidiet to uz grīdas. Atkārtojiet 10-15 reizes katrai kājai.
  • Stāvot pie atbalsta (piemēram, gultas vai krēsla aizmugurē), pārmaiņus paceliet kājas, nedaudz saliecot tās pie ceļgaliem, it kā ejot vienā vietā.
  • Stāvot pie balsta, pārmaiņus paņemiet veselīgo un operēto kāju atpakaļ, dažas sekundes paliekot augšējā stāvoklī.
  • Stāvot pie atbalsta, pagriezieties, lai taisnas kājas novietotu uz sāniem, 12-15 reizes katrai kājai.

Kopējais vingrinājumu komplekta ilgums nedrīkst ilgt vairāk kā 15 minūtes, tas ir jāatkārto vairākas reizes dienā (vismaz 2-3). Vingrinājumu nevajadzētu pavadīt ar paaugstinātām sāpēm. Ja palielinās sāpes operētās locītavas rajonā, jāpārtrauc vingrošana un jākonsultējas ar ārstu.

Ritmiska uzlāde

Vēlākā rehabilitācijas posmā, sākot pēc izrakstīšanas no slimnīcas un ilgst līdz 3-4 mēnešiem, vingrošanas terapijas vingrinājumi galvenokārt ir vērsti uz ekstremitāšu funkciju atjaunošanu, muskulatūras-ligamentoza aparāta izturības palielināšanu un muskuļu elastības uzlabošanu. Viens no efektīvākajiem fizisko aktivitāšu veidiem šajā fāzē ir staigāšana, pēc vajadzības izmantojot staigulīti, kruķi vai divus spieķus. Optimāli ir praktizēt pastaigas svaigā gaisā, sākot no 10 minūtēm un pakāpeniski palielinot pastaigas ilgumu. Pastaigas bez atbalsta ar pilnu atbalstu uz operētās kājas ir atļautas ne agrāk kā pusotru līdz divus mēnešus pēc operācijas.

Šajā posmā rehabilitācijas ārsti daudziem pacientiem iesaka akvaerobikas nodarbības: vingrinājumi ūdenī var stiprināt muskuļus un saites, vienlaikus samazinot slodzi uz locītavām. Šajā posmā vingrošanu pēc gūžas locītavas artroplastikas papildina fizioterapeitiskās procedūras: masāža, parafīna terapija, balneoterapija un citas..

Fizioterapijas vingrinājumi, izmantojot simulatorus

Vēlīnā un ilgtermiņa rehabilitācijas posmā vingrinājumus uz simulatoriem var iekļaut vingrinājumu kompleksā cilvēkiem pēc gūžas operācijas. Saudzīgākais, bet vienlaikus efektīvākais aerobikas veids šajā gadījumā ir velotrenažieris:

  • palīdz palielināt muskuļu spēku un stiprināt saites,
  • palielināt kustības diapazonu operētajā locītavā,
  • trenēt muskuļu izturību.

Vingrojumi ar stacionāru velosipēdu ir atļauti ne agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas un stingri pēc konsultēšanās ar ortopēdisko ārstu vai rehabilitācijas terapeitu. Ikdienas nodarbības jāsāk no 3-5 minūtēm, sesiju pakāpeniski palielinot līdz 25 minūtēm dienā. Varat arī izmantot velotrenažieri ar zemu pedāļa pozīciju, kas ir pilnībā izstiepta, pārvietojoties zemākajā pozīcijā..

Ir atļauts staigāt lēnā tempā (ar ātrumu ne vairāk kā 1-1,5 km / h) uz skrejceļš. Pakāpeniski tempu var palielināt līdz vidējam. Ir iespējamas arī nodarbības uz elipsveida trenažieriem vai pakāpieniem, tomēr pirms nodarbību uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Pēdējā rehabilitācijas posmā jūs varat veikt vingrinājumus gūžas locītavas pagarināšanai ar minimālu svaru. Ir atļauti vingrinājumi, izmantojot pakāpienu platformu: ir jāuzkāpj uz tā ar veselīgu kāju, pēc tam jānovieto operētā un nolaisties tādā pašā secībā..

Slodzes režīmi darbināmā pusē

Operētās kājas pasīvās kustības ir iespējamas jau nākamajā dienā pēc operācijas.

Operētās kājas aktīvās kustības ir atļautas 3-4 dienas pēc operācijas pēc ārsta pārbaudes.

Ir atļauts piecelties no gultas un sēdēt uz tā 5-7 dienas pēc operācijas, vispirms - ar medicīniskā personāla palīdzību, un pēc tam patstāvīgi.

Pastaiga uz kruķiem vai staigulī ir iespējama pēc tam, kad pacients ir iemācījies piecelties patstāvīgi, apmēram nedēļu pēc iejaukšanās..

Neatkarīga pastaiga ar atbalstu uz operētās ekstremitātes bez atbalsta ir atļauta ne agrāk kā 2-3 mēnešus pēc operācijas.

Fizioterapija ir vissvarīgākais un nepieciešamais rehabilitācijas pasākumu kompleksa elements visos atveseļošanās posmos pēc operācijas, lai aizstātu gūžas locītavu ar protēzi. Individuāli izstrādāta kompleksa ikdienas darbība ļauj pilnībā atjaunot ekstremitāšu funkcijas un atgriezties pilnvērtīgā aktīvajā dzīvē.

Vingrojumu terapija mājās pēc gūžas locītavas artroplastikas

2017. gada 10. maijs Nav komentāru

Viena no lielākajām ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas locītavām ir gūžas locītava (HJ), kas atrodas iegurņa un augšstilba kaula krustojumā. Tas ķermenim nodrošina vienmērīgu gaitu.

Vingrojumu terapija pēc rehabilitācijas

Bet daži nelabvēlīgi faktori izraisa distrofiskas izmaiņas kaulu audu struktūrā gūžas locītavā, kurā tiek bojāti hialīna skrimšļi, aug osteofīti (izaugumi) un veidojas pārkāpumi kaulu virsmā..

Galvenie pārkāpumu iemesli:
trauma;
liekais svars;
infekciozs iekaisuma process;
artrīts, osteoartrīts (coxarthrosis);
gūžas locītavas nekrotiskie bojājumi;
kaulu tuberkuloze.

Visefektīvākā un bieži vienīgā metode, lai ārstētu izmaiņas gūžas locītavās smagā slimības attīstības stadijā, ir endoprotezēšana - veidojošo daļu aizstāšana ar implantātiem, kas veidoti kā veselīgas locītavas, kas ļauj pilnībā atjaunot apakšējo ekstremitāšu funkcijas, lai nodrošinātu ķermeņa kustību vajadzības..

Rehabilitācijas posmi pēc gūžas locītavas artroplastikas

Muskuļiem, lai atjaunotu tonusu un funkcijas pēcoperācijas periodā, nepieciešama apmācība.

Rehabilitācija jāveic, ņemot vērā šādus principus:
sākt veikt vingrinājumus ar fizioterapijas vingrinājumiem otrajā dienā pēc operācijas;
veicot darbības, kas atjauno gūžas locītavas funkcijas, tiek ņemta vērā individuālā pieeja;
konsekventi palielināt slodzi;
neveiciet pārtraukumus;
attīstīt vingrojumu terapijas kompleksus, iesaistot visas muskuļu grupas.

Pēc gūžas locītavas protezēšanas izšķir šādus rehabilitācijas posmus:
Agrīnā pēcoperācijas periodā:
1.svara gatavošana (sākas no 2 dienām pēc operācijas, ilgst līdz nedēļai).
2. Tonizēšana (otrajā nedēļā).
Vēlu pēcoperācijas:
1. agrīns atveseļošanās periods (no trešās nedēļas pēc operācijas līdz diviem mēnešiem);
2.slāņa atgūšana (trešajā mēnesī).
Attālināta (adaptīva) - no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas.

Atveseļošanās posmiem ārsts-rehabilitētājs izstrādā fizioterapijas vingrinājumu kompleksu individuāli katram operētam pacientam, ņemot vērā viņa vispārējo stāvokli, vecumu, hroniskas slimības, adaptācijas periodu fiziskajām aktivitātēm. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz vienam gadam.

Vingrošanas terapija tiek sākta ķirurģiskā slimnīcā otrajā pēcoperācijas dienā un tiek veikta līdz divām līdz trim pacienta uzturēšanās nedēļām slimnīcā, turpinās pēc pacienta izrakstīšanas rehabilitācijas centrā, pēc tam sanatorijā - ambulancē vai rehabilitācijas klīnikā - rehabilitācijas ārstēšana trīs līdz četrus mēnešus pēc operācijas.

Ja rehabilitācijas nav, var rasties šādas komplikācijas:
endoprotezēšanas galvas dislokācija ar saišu aparāta vājumu;
periprotezēšanas lūzums (endoprotezēšanas komponentu rajonā);
neirīta attīstība.

Agrīnais pēcoperācijas periods sākas tūlīt pēc tam, kad pacients pamostas no anestēzijas miega un ilgst līdz trim līdz četrām nedēļām.
Šī posma galvenie mērķi:
Novērst komplikāciju attīstību.
Iemācīt pacientam veikt terapeitiskos vingrinājumus guļus stāvoklī.
Apgūstiet pārvietošanās no gultas uz gultu tehniku.
Apgūstiet paņēmienu staigāšanai uz kruķiem uz grīdas un pakāpieniem.

Jāveic aprūpe un palīdzība pacientam pēc operācijas, nodrošinot viņam:
pareizs operētās ekstremitātes stāvoklis;
pietūkuma un sāpju mazināšana;
brūces virsmas apstrāde un apstrāde;
racionāls uztura princips ar diētu;
asins recekļu novēršana.

Pēc operācijas, lai aizstātu gūžas locītavu, pacientam jāievēro šie noteikumi:
Pirmās divas vai trīs naktis pēc operācijas jums jāguļ tikai aizmugurē;
Pirmās pēcoperācijas dienas beigās ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību ir atļauts ieslēgt veselīgo pusi, bet uz vēdera - tikai pēc piecām līdz astoņām dienām..
Neveiciet pēkšņas kustības gūžas locītavā..
Skartās kājas saliekšana, kontrolējiet izliekuma leņķi. Tam vajadzētu būt tiešākam.
Kājas nevar šķērsot, tās jātur attālumā viena no otras. To var panākt, novietojot starp kājām ķīļveida spilvenu..
Regulāri veiciet vienkāršas kustības, lai novērstu sastrēgumus.

Lai mazinātu sāpes un pietūkumu:
Tiek izmantotas sāpju zāles.
Darbinātās locītavas dobuma kanalizācija tiek veikta, ievietojot tajā kanalizācijas cauruli, kas tiek noņemta tūlīt pēc šķidruma izdalīšanas pārtraukšanas..
Uzklājiet auksti skartajā vietā (ledus iepakojums).
Ja rodas infekcioza rakstura komplikācijas, tiek izrakstītas antibiotikas.

Apdares un brūču kopšana:
Pirmais pārsējs tiek veikts otrajā dienā pēc operācijas. Visu sekojošo biežumu nosaka ārstējošais ārsts - ķirurgs atkarībā no brūces un šuves stāvokļa, bet ne retāk kā pēc divām līdz trim dienām.
Pēc desmit līdz četrpadsmit dienām šuves tiek noņemtas.
Absorbējamais šuvju materiāls nav jānoņem.

Uzturs pēcoperācijas periodā:
Pirmā ēdiena (krekeru) un ūdens uzņemšana nelielos daudzumos ir atļauta tikai sešas stundas pēc operācijas.
Pilna maltīte, ievērojot diētu, ir iespējama tikai otrajā dienā.

Pacientam pēcoperācijas perioda pirmajās dienās ir atļauts ēst:
Zema tauku satura, viegli sālīts gaļas buljons ar malto gaļu.
Dārzeņu biezenis, auzu pārslas.
Kefīrs, biezpiens ar zemu tauku saturu.
Nesaldināta tēja, žāvētu augļu kompots, želeja.
Nākotnē pacienta uzturam vajadzētu būt bez ierobežojumiem, bet saskaņā ar uzturu vienlaicīgu slimību klātbūtnē.

Lai novērstu trombotisku komplikāciju veidošanos pēc operācijas, tiek parakstītas šādas zāles:
Elastīga pārsēja uzlikšana apakšējām ekstremitātēm.
Zāļu injekcijas, kas novērš asins recekļu veidošanos (Heparīns, Clexane, Fraksiparīns).

Kraušanas veidi operētajai ekstremitātei ir atkarīgi no protēzes fiksēšanas metodes.
Cementētai fiksācijai:
No otrās dienas pēc operācijas ekstremitātei tiek veiktas nelielas slodzes. Pacients stāv uz veselīgas kājas un pieskaras grīdai ar operēto.
Ja kājā ar endoprotezēšanu nav sāpju un pietūkuma, ir atļauts stāvēt uz tās bez noliekšanās.
Pilnas kravas tiek veiktas ar vēlāku rehabilitāciju.
Stāvot stāvoklī, saglabājot līdzsvaru un noliekoties uz krēsla atzveltnes, pacients veic šādus vingrinājumus:
Savukārt paceļ kājas, saliekot tās pie ceļa;
Noliecoties uz labās ekstremitātes, kreiso velk pretējā virzienā, paceļot to. Šīs kustības tiek atkārtotas ar otru kāju..
Stāvot uz vienas kājas, otra lēnām atvelk atpakaļ, saliekot gūžas locītavu. Pēdu izmaiņas.

Ja stiprināšanas metode ir bezcementa:
Pēc nedēļas vai desmit dienām tiek veikti līdz 15% no kopējās slodzes.
Pēc trim nedēļām - 50% slodze.
Pēc diviem mēnešiem slodzei uz kāju ar endoprotezēšanu jābūt pilnai.
Agrīni sāktā ārstnieciskā vingrošana palīdz novērst kontraktūru attīstību (kustību ierobežošanu) iegurņa rajonā.

Fizioterapijas vingrinājumi agrīnā pēcoperācijas periodā

Mērķi:
uzlabot asinsriti gūžas rajonā;
iemācīt pacientam gultā pārvietošanās paņēmienus;
novērš komplikāciju attīstību (sastrēguma izraisīts plaušu iekaisums, pleiras, artēriju tromboze un spiediena čūlu parādīšanās);
samazinot operētās zonas pietūkumu;
brūces pēcoperācijas virsmas dziedināšanas procesa paātrināšana.

Vingrinājumu komplekts sēžamvietas, augšstilbu un teļu muskuļiem:
Abu pēdu pirksti ir saliekti, pēc tam pagarināti.
Pēc pamodināšanas no anestēzijas miega pēda potītes locītavā ir saliekta un saliekta uz priekšu - atpakaļ. Atkārtojiet ik pēc desmit minūtēm, līdz muskuļi jūtas noguruši. Vingrinājumu sauc par "pēdu pumpiņu".

Pagrieziet pēdas piecas reizes aplī pa labi un otrādi.
Vingrošana ar četrgalvu muskuļu sasprindzinājumu.
Šis vingrinājums sākas ar veselīgu ekstremitāti. Kāju popliteālā fossa, max tiek piespiesta pie gultas, un muskuļu sasprindzinājums tiek turēts līdz desmit sekundēm. No trešās līdz piektajai pēcoperācijas dienai kustības tiek atkārtotas ar sāpošo kāju, saglabājot muskuļu tonusu līdz piecām sekundēm. Atkārtojiet ar katru kāju desmit reizes.
Sēžamvietu muskuļu kontrakcijas.
Pārmaiņus sēžamvietas muskuļu sasprindzinājums līdz neliela noguruma sajūtai.
Kāju noliecot pie ceļa, veiciet bīdāmas kustības ar kāju uz gultas virsmas, velciet kāju uz sēžamvietu.
Taisnu veselīgu kāju atņem no pacienta un atdod atpakaļ. Tad šīs kustības tiek veiktas ar operēto kāju. Atkārtojiet desmit reizes ar abām ekstremitātēm.
Zem ceļa tiek novietots veltnis vai mazs spilventiņš. Taisna kāja, turiet šajā stāvoklī piecas līdz septiņas sekundes. Atkārtojiet ar otru kāju.
Iztaisnojot kāju, paceliet to par pāris centimetriem virs gultas virsmas. Tādas pašas kustības atkārto ar katru kāju desmit reizes..

Veicot vingrinājumus, viņi ievēro šādus noteikumus:
Dienas laikā viņi veic vairākus terapeitisko vingrinājumu apmeklējumus, veltot tam līdz ceturtdaļai katras stundas.
Vingrošana jāveic vienmērīgi, nesteidzoties.
Lai novērstu stagnācijas parādīšanos plaušās, vingrinājumi tiek veikti vienlaikus ar elpošanas vingrinājumiem: sasprindzinot muskuļus, dziļi elpot, relaksējoši - ilgstoša izelpošana.
Agrīnā periodā viņi sāk veikt terapeitiskos vingrinājumus, guļot uz muguras, un pēc tam sēžot uz gultas..

Sākot no otrās pēcoperācijas dienas, pacientam jāiemācās pagriezties gultā, apsēsties, piecelties un staigāt uz kruķiem..

Kā pareizi sēdēt gultā
Jums jāsēžas no nedarbotās puses, turoties uz margas.
Iepriekš, pirms pacelšanas, kājas ir iesaiņotas ar elastīgu pārsēju.
Starp kājām ir novietots veltnis.
Poza ir vienmērīga, piezemējoties, pēda tiek turēta taisni.
Liekoties uz elkoņiem vai turoties pie gultas margām, vispirms nolaidiet veselīgo ekstremitāti uz grīdas, pēc tam ar elastīgās saites palīdzību pievelciet operēto kāju..

Pastaiga uz kruķiem
Ieteicams mēģināt iemācīties staigāt uz kruķiem pat pirms operācijas..
Pēc artroplastikas viņi otrajā dienā sāk piecelties un staigāt uz kruķiem ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību.
Liekoties uz labas kājas, viņi izkāpj no gultas, ar vienu roku ņem gultas margas, ar otru - kruķa rokturi..
Stāvot uz augšu, atpūtieties uz kruķiem ar aksilāro reģionu.
Kruķi tiek pavirzīti uz priekšu nelielā attālumā, pēc tam veselīgu kāju, pēc tam slīdot uz grīdas - pacientam, kuram vispirms jāpieskaras grīdai ar papēdi, pēc tam ar visu pēdu.

Vēla rehabilitācija pēc gūžas locītavas artroplastikas

Mēnesi pēc gūžas locītavas operācijas sākas vēlīna rehabilitācija un ilgst līdz trim mēnešiem. Šī perioda ilgumu ietekmē pacienta vecums un citi iemesli..
Mērķi:
Palielinot muskuļu tonusu, tos trenējot un stiprinot.
Kustību apjoma un stipruma atjaunošana locītavā.
Kad pacients iemācās pārliecinoši piecelties no gultas, apsēsties un staigāt pa istabu uz kruķiem ceturtdaļas stundas 3-4 reizes dienā, tad viņi pievieno vingrinājumus uz stacionāra velosipēda (desmit minūtes divreiz dienā) un iemācās kāpt pa kāpnēm un iet lejā..
Ejot pa kāpnēm, vispirms ielieciet veselīgu ekstremitāti, tad kāju ar protēzi. Dodoties lejā, viņi tūlīt uzlika kruķus, vienu soli zemāk, tad sāpošu ekstremitāti, pēc tam veselīgu kāju.

Trīs mēnešus pēc gūžas locītavas nomaiņas sākas ilgstošs rehabilitācijas periods (adaptācija). Tā ilgums ir līdz sešiem mēnešiem vai vairāk.
Ilgtermiņa mērķi:
Pilnīga locītavu funkciju atjaunošana: kustību amplitūda, apjoms un stiprums.
Kaulu audu reģenerācijas procesa paātrināšana.
Stiprinot saites, muskuļus un cīpslas.
Šajā periodā vingrošanas terapijas vingrinājumi sagatavo pacientu fiziskām aktivitātēm ikdienas dzīvē. Vingrošanu papildina fizioterapeitiskā ārstēšana: balneoterapija un lāzerterapija, parafīna aplikācijas, dubļu terapija.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas mājās

Muskuļu un saišu aparāta stiprināšana, visu apakšējo ekstremitāšu zaudēto funkciju atjaunošana, vingrošanas terapijas veikšana, atrodoties mājās, pacienti regulāri jāveic.

Terapeitiskā kompleksa vingrinājumu terapija:
Guļus vingrinājumi:
1. Tāpat kā braucot ar velosipēdu, vispirms salieciet un velciet vienu kāju uz vēderu, tad otru.
2. Tajā pašā laikā viņi saliec ceļus un, palīdzot ar rokām, piespiež tos pie vēdera.
Guļus stāvoklis sānos, kas atrodas pretī darbināmajam:
- Novietojiet plakanu spilventiņu starp kājām. Veselīga ekstremitāte tiek iztaisnota, pacelta un turēta, līdz ir jūtams nogurums.
Pronācija:
1. Kājas ir saliektas, pēc tam saliektas pie ceļgaliem.
2. Taisnu kāju paceļ un velk atpakaļ, tad nolaiž. Šo kustību atkārto ar otru kāju..
Stāvoklis:
1. Turot muguru taisni un ar atbalsta atbalstu, veiciet tupus.
2. Šādi vingrinājumi tiek veikti, izmantojot plakanu un stabilu stieni (soli), kas ir desmit centimetru augsts.
3. Stāvot uz bloka, tad lēnām nokāpiet no tā, veicot soli uz priekšu, vispirms ar veselīgu kāju, pēc tam ar operētu. Viņi atgriežas pakāpienu platformā vispirms ar veselīgu kāju, pēc tam ar slimu. Vingrinājumu atkārto desmit reizes..
4. Stāviet uz pakāpiena ar veselīgu kāju, kamēr ķermeņa svars tiek pārvietots uz kājas ar endoprotezēšanu, pēc tam to paceļ uz stieņa.
Vingrošana tiek veikta, ar vienu roku balstoties uz krēsla. No elastīga žņauga vai lentes tiek izgatavota cilpa, un kājas ar protēzi tiek uzliktas uz potītes, žņaugu otru galu nostiprina, sasienot to ar gultas kāju.
1. Kāju ar žņaugu iztaisno un izvelk uz priekšu. Apgriežoties, atkārtojiet kustības atpakaļ ar to pašu kāju.
2. Pagrieziet savu veselīgo pusi uz gultu un turiet to ar roku,
taisni darbināmā ekstremitāte tiek novirzīta uz sāniem un lēnām atgriezta atpakaļ. Atkārtojiet desmit reizes.

Panākumi pacienta atveseļošanā un atgriešanās pilnvērtīgā, pazīstamā dzīvē ir atkarīgi ne tikai no gūžas locītavas nomaiņas ķirurģiskās operācijas rezultātiem, bet arī no rehabilitācijas perioda, kura laikā pacientam ar pilnu atbildību jāizpilda visi ķirurga ieteikumi un receptes..

Raksta autore: Irina Germanovna Chulovskaya

  • Trīs rehabilitācijas periodi
  • Agrīnā periodā pēc artroplastikas
  • Vēlais periods
  • Attālais periods
  • Secinājums

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas artroplastikas ir neatņemama pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija sastāv no fizisko aktivitāšu ierobežošanas (īpatnībām) periodā pēc operācijas un fizioterapijas vingrinājumu veikšanas.

Atjaunošanās perioda principi pēc gūžas locītavas artroplastikas:

  • agrs sākums,
  • individuāla pieeja rehabilitācijas laikā,
  • secība,
  • nepārtrauktība,
  • sarežģītība.

Pēc endoprotezēšanas ir trīs rehabilitācijas periodi: agri, vēlu un vēlu. Katram no viņiem ir izveidots īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju darbības atjaunošana sākas slimnīcā, kur pacientam tika veikta operācija. Aptuvenā uzturēšanās tajā ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā un pabeigt to ambulancē vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja jūs darāt mājās, ir svarīgi nepārtraukt vingrošanas terapiju un terapeitiskos pastaigas, lai atveseļošanās būtu pilnīga - tikai tad muskulatūras-saišu aparāts ticami fiksēs mākslīgo locītavu, un tiks atjaunotas visas kāju funkcijas..

Reabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotezēšanas galvas dislokāciju saišu vājuma, periprostētiskā lūzuma, neirīta attīstības un citu komplikāciju dēļ.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavu operācijas, ieskaitot gūžas locītavas aizstāšanu ar endoprotezēšanu, veic rehabilitācijas terapeits un (vai) fizioterapijas speciālists. Viņš sastādīs individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, pielāgošanās pakāpi fiziskajām aktivitātēm, viņa vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotezēšanas uzstādīšanas ir iespējams atjaunot darba spējas. Neatlaidība, vēlme atgūties, ārstu ieteikumu stingra īstenošana ir galvenie rehabilitācijas pozitīvā rezultāta pēc artroplastikas galvenie kritēriji.

Tālāk rakstā es sīkāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katra no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kuri vingrinājumi gūžas locītavai tiek veikti mājās, bet kuri - sporta zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Agrīns rehabilitācijas periods pēc artroplastikas

Šis periods sākas tūlīt pēc anestēzijas pārtraukšanas un ilgst ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Seši agrīnā perioda noteikumi

Gulēt uz muguras tikai pirmās pāris naktis pēc nomaiņas operācijas;

Jūs varat vērsties pie savas veselīgās puses ar medmāsas palīdzību pirmās dienas beigās pēc operācijas, uz vēdera - pēc 5–8 dienām;

neveiciet asus pagriezienus vai pagriešanos gūžas locītavā - tas ir kontrindicēts;

nelieciet skarto kāju tā, lai izliekuma leņķis būtu lielāks par 90 grādiem;

netuviniet kājas un nekrustojiet - starp kājām ielieciet ķīļveida spilvenu;

regulāri veiciet vienkāršus vingrinājumus, lai novērstu asiņu stāzi.

Ieteicamais gulēšanas un atpūtas stāvoklis

Agrīnie mērķi

  • Uzlabojiet asinsriti operētajā gūžas reģionā;
  • iemācieties pareizi sēdēt gultā, pēc tam piecelties no tā;
  • novērstu komplikāciju attīstību (izgulējumi, tromboze, sastrēguma pneimonija, pleirīts);
  • paātrināt pēcoperācijas šuvju sadzīšanu;
  • samazināt pietūkumu.

Pamata vingrinājumi

Tabulā ir vingrinājumi teļu, gūžas un augšstilbu muskuļiem abās kājās:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Vingrinājumu noteikumi:

  • veikt vairākus apmeklējumus dienā, dienas laikā no katras stundas pavadot 15–20 minūtes;
  • saglabājiet lēnu un vienmērīgu tempu;
  • apvienojiet vingrinājumus ar elpošanas vingrinājumiem saskaņā ar šādu shēmu: ar muskuļu sasprindzinājumu - dziļu ieelpošanu, ar relaksāciju - ilgstošu izelpošanu;
  • veiciet elpošanas vingrinājumus, lai izvairītos no sastrēgumiem plaušās.
  • vispirms veiciet vingrinājumus agrīnā periodā tikai guļus uz muguras (lai gan jums ir jāceļas uz kājām jau 2.-3. dienā), un pēc tam veiciet to pašu vingrotāju, sēžot uz gultas.

Vingrinājumu komplekts rehabilitācijai pēc endoprotezēšanas

Es iepazīstināju ar iepriekš tabulā aprakstītajiem vingrinājumiem to izpildes prioritārā secībā, tie ir svarīgi visā rehabilitācijas kursā. Šis vingrošanas terapijas komplekss ir piemērots pacientu rehabilitācijai pēc gandrīz jebkuras operācijas ar kāju locītavām..

Papildu vingrinājumi

Pirmajās 2-10 dienās pēc endoprotezēšanas ārsti māca pacientam sēdēt uz gultas, apgāzties, piecelties, staigāt uz kruķiem.

Jau iemācījies saglabāt līdzsvaru un noliekties uz operētās kājas, pacientam komplekss jāpapildina ar citiem vingrinājumiem - tie jāveic katru dienu no stāvoša stāvokļa, turoties pie gultas vai krēsla aizmugures. Šeit tie ir:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Jo agrāk pacients sāk piecelties un staigāt pēc artroplastikas, jo mazāka ir muskuļu kontrakciju (ierobežotas kustības) attīstība gūžas rajonā.

Vēlu pēcoperācijas rehabilitācija

Vēlā rehabilitācija pēc gūžas locītavas artroplastikas sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Katra pacienta rehabilitācijas ilgums mainās atkarībā no viņa vecuma un citiem faktoriem.

Divi vēla perioda mērķi:

muskuļu treniņš, lai tos stiprinātu, palielinātu tonusu,

kustību amplitūdas atjaunošana locītavās.

Pēc tam, kad pacients jau pārliecinoši izkāpj no gultas, sēž uz augsta krēsla, staigā uz kruķiem 15 minūtes vai vairāk 3-4 reizes dienā, motoru režīms tiek paplašināts, trenējoties ar stacionāru velosipēdu (ne ilgāk kā 10 minūtes 1-2 reizes dienā). Arī pacientam tiek mācīts staigāt pa kāpnēm..

Sāciet kāpt pa soli ar veselīgu kāju, aizstājot to ar operēto. Nolaižoties, nolaidiet vienu soli: vispirms kruķus, tad sāpošo kāju un tad veselos.

Ilgtermiņa rehabilitācijas periods

Šis periods sākas 3 mēnešus pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas; un ilgst līdz sešiem mēnešiem un ilgāk.

  • mākslīgās locītavas darbības pilnīga atjaunošana;
  • kaulu reģenerācijas paātrināšana;
  • saišu, muskuļu, cīpslu funkcionālā stāvokļa uzlabošana.

Adaptīvais motora režīms ietver pacienta sagatavošanu intensīvākām fiziskām aktivitātēm un pielāgošanos ikdienas dzīvē. Vingrojumu terapija tiek papildināta ar fizioterapiju (dubļu vai parafīna pielietošana, balneoterapija, lāzerterapija un cita fizioterapija).

Vingrinājumi, kas jāveic mājās

Vēlāk iepriekšminētā vingrošana agrīnajā periodā pēc artroplastikas tiek papildināta ar sarežģītākiem vingrinājumiem..

Vingrinājumu piemēri, kurus pacienti veic mājās pēc izrakstīšanas. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Pēdējie divi vingrinājumi un pārējais, kur kustības jāveic ar iztaisnotās kājas kustībām, ir nepieciešami pēc gūžas locītavas operācijas, jo to mērķis ir gūžas endoprotezēšana. Atjaunošanās periodam, aizstājot citu lielu kājas locītavu - tie ir tikai papildu.

Vingrošana uz simulatoriem

Adaptīvā motora režīms ilgtermiņā tiek paplašināts, pateicoties fizioterapijas vingrinājumiem uz simulatoriem. Uz šo laiku saites un muskuļi pēc operācijas jau ir pietiekami nostiprinājušies, tāpēc slodžu intensitāti var palielināt. Zemāk esošajā tabulā parādīti visbiežāk sastopamie vingrinājumi, lai pilnībā atjaunotu kustību diapazonu gūžas locītavā..

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Katrā rehabilitācijas posmā ir svarīgi kontrolēt fizioterapijas ārstu. Viņš jums pateiks, kad jūs varat sarežģīt vingrinājumus, palielināt slodzi.

Pats veicot gūžas vingrinājumus pēc endoprotezēšanas, it īpaši, izmantojot simulatorus, var būt nopietnas sekas. Jūs nevarat veikt vingrošanu sāpju dēļ vai, gluži pretēji, pārtraukt to pirms laika, pat ja jūtaties labi un endoprotezēšana, kā jūs domājat, labi pārvietojas. Tikai skaidri izpildot visus ārsta noteiktos uzdevumus, jūsu jaunais kopīgais darbs tiks veikts pilnībā.

Autore: Nadežda Martinova

Ārstēšana bez narkotikām, kas noteikta pēc gūžas operācijas, ietver vairākas aktivitātes, ieskaitot rehabilitācijas vingrinājumus. Šāda vingrošana ir īpaši svarīga pacientiem pēc artroplastikas. Atjaunošanās pilnā locītavas funkcionēšanā pēc nomaiņas ir ilgs un darbietilpīgs process, tas prasa līdz sešiem mēnešiem.

Ja muskuļi augšstilbā ir novājināti, tas var izraisīt jaunus gūžas locītavas ievainojumus. Lai novērstu nepatīkamas komplikācijas, nepieciešama kvalitatīva ārstēšana un pilns kurss, ieskaitot rehabilitācijas vingrinājumus. Ārstnieciskās vingrošanas kompleksi atjauno muskuļu tonusu, pilnu motora aktivitātes apjomu un paātrina dziedināšanas procesu.

Sākotnējā atveseļošanās

Pirmajā rehabilitācijas posmā pēc operācijas gūžas locītavā tiek veikts komplekss:

    Vienkārši fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt pēdas un potītes muskuļus un saites. Savukārt pārvietojiet kājas uz augšu, tad uz leju. Kustība jāveic 10 reizes vairākās pieejās.

  • Ciskas kaula reģiona muskuļu nostiprināšana. Vairākus mirkļus lēnām velciet kāju uz vēderu. Pirmoreiz vingrinājums jāveic ar veselīgu ekstremitāti, pēc tam pārejiet pie pacienta. Atkārtojumu skaits tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā.
  • Gūžas rajona muskuļu stimulēšana. Cik vien iespējams pievelciet sēžamvietu, turiet to pozīcijā 10 sekundes. Pēc tam atpūtieties un atkal pievelciet sēžamvietu. Kopā veiciet 10 atkārtojumus.
  • Saliekt ekstremitāti pie ceļa, velciet papēdi uz gūžas reģionu. Turiet ekstremitāti stāvoklī, skaitot līdz 10, pēc tam atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Sāciet vingrot ar veselīgu kāju. Atkārtojiet vingrinājumu līdz 15 reizēm.
  • Zem ceļa zonas novietojiet dvieļu salocītu veltni vai nelielu spilvenu. Paceliet ekstremitāti, saliektu locītavās, turot ceļgalu un pēdas taisnas. Turiet ekstremitāti, skaitot 10.
  • Gūžas nolaupīšana. Lai veiktu kustību, jums vajadzēs gulēt uz muguras, pēc iespējas platāk izkliedēt gurnus, atgriezties sākuma stāvoklī un atpūsties. Atkārtojiet kustību vairākas reizes.
  • Sākuma pozīcija ir sēdēšana uz krēsla vai krēsla. Iztaisnojiet operēto ekstremitāti, vairākus mirkļus turiet to pieņemtajā stāvoklī. Atkārtojumu skaits 10 reizes.
  • Krēsla vingrinājums

    Atgūšana nākamajos posmos

    Ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumu komplekss, kas nepieciešams jaunā rehabilitācijas procesa posmā pēc veiktās endoprotezēšanas operācijas, veicina muskuļu, gūžas saišu un gūžas locītavas stiepšanos un apmācību..

    Rehabilitācijas kompleksi, kuru mērķis ir palielināt augšstilba un pēdas muskuļu fizisko izturību, veidot muskuļu masu, paātrinot ārstēšanu.

    Vingrošanas vingrinājumu komplekss palielina kustību amplitūdu locītavā, maksimāli palielina kopējo kustības amplitūdu. Lielākā daļa pacientu, kuriem ir veikta operācija, lai aizstātu augšstilba augšstilba galvu, pēc protezēšanas saņem ārstēšanu, bieži cieš no bursīta. Termins attiecas uz iekaisuma procesu sinoviālajos maisiņos ap locītavām. Gūžas locītavas rajonā attīstās pietūkums un sāpīgums. Lai izvairītos no komplikācijām pēc protezēšanas, ārstēšanā ir iekļauts vingrošanas terapijas vingrinājumu komplekts, kura mērķis ir stiepšanās. Vingrošanu mājās ir pilnīgi iespējams veikt jau sākuma stadijā pēc operācijas..

    Norādītā vingrošanas terapijas komplekta ieviešana pasargās muskuļus no ievainojumiem pēc fiziskas slodzes, novērsīs gūžas un pēdas sāpīgumu.

    Aerobā vingrošana

    Aerobās rehabilitācijas vingrinājumi ir vērsti uz augšstilba muskuļu izturības un elastības palielināšanu, muskuļu izturības palielināšanu. Pastaiga mērenā tempā tiek uzskatīta par veidu, kā palielināt slodzi pēc artroplastikas. Sākumā pēc operācijas ir iespējams ķerties pie staigulīša vai spieķa lietošanas, līdz kustību līdzsvars ir pilnībā atjaunots..

    Aerobā slodze locītavām

    Ir lietderīgi veikt pastaigas svaigā gaisā. Ieteicams augšstilba muskuļu stimulēšanai, kāju un pēdu stagnācijas novēršanai, gāzu apmaiņas uzlabošanai organismā. Ir paredzēts sākt apmācību ar ārstējošā ārsta atļauju. Pastaigas ilgums sākas no 5 minūtēm vairākas dienas nedēļā. Kad muskuļi uzlabo viņu stāvokli, ir atļauts pagarināt apmācības laiku līdz 30 minūtēm.

    Apmācības uz simulatoriem

    Vingrošanas terapijas veikšana velotrenažieriem atjaunos muskuļu spēku un kustību amplitūdu gūžas locītavas rajonā pēc artroplastikas un padarīs ārstēšanu efektīvu. Treniņiem jāsāk ar pedāļiem atpakaļ virzienā, vēlāk tiek pievienota pagriešana uz priekšu. Nodarbības ilgums sākotnēji tiek ierobežots līdz dažām minūtēm. Velosipēda sēdeklis tiek parādīts noregulēts tā, lai tas atrastos pēc iespējas augstāk, kājas tik tikko sasniedz pedāļus ar maksimālu apgriezienu. Simulatora pretestība ir iestatīta uz minimālu.

    Kad ekstremitāte atjaunojas, laiks jāpagarina. Treniņa laiks katru dienu tiek palielināts par minūti, palielinot to līdz 20 minūtēm. Ar vingrošanas velosipēdiem ir vērts sākt nodarboties 2 mēnešus pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas ar ārstējošā ārsta atļauju.

    Pretestības veidošana un kustību diapazona vingrinājumi var efektīvi palielināt muskuļu spēku un masu. Atļauts veikt tikai ar ārstējošā ārsta ortopēda vai traumatologa atļauju. Apmācībai nepieciešama gumijas josla vai paplašinātājs.

    Ir daudz veidu gumijas joslu vingrinājumi dažādām muskuļu grupām augšstilba rajonā. Tas ietver vingrinājumus gūžas addukcijai un nolaupīšanai, kāju celšana gūžas locītavā. Vingrošanu ar elastīgām joslām vai pretestības joslām ir iespējams sākt no 3-5 atkārtojumiem, pakāpeniski palielinot līdz 15 reizēm.

    Kā atjaunot locītavu pēc endoprotezēšanas

    Vingrošanu, kas paredzēta locītavas atjaunošanai pēc nomaiņas, var veikt mājās. Aptuvens vingrošanas terapijas vingrinājumu komplekts, ļoti ieteicams no rīta, pēc pamodināšanas no miega.

    1. Sēdiet uz izkārnījumiem vai veiciet kustību, guļot uz līdzenas virsmas. Rotācijas tiek veiktas pēdas rajonā, purngalu pārmaiņus velk uz augšu, tad uz leju. Tas jādara lēnām un vienmērīgi. Kustība ievērojami uzlabo asins plūsmu un limfas cirkulāciju apakšējās ekstremitātēs.
    2. Operētā ekstremitāte ir saliekta pie ceļa. Papēdis viegli pieskaras grīdas virsmai, slīdot pa to. Gūžas locītava ir saliekta 90 grādu leņķī. Izstiepiet kāju tā, lai pēdas slīdētu uz grīdas. Pēc kājas pagarināšanas ir nepieciešama pilnīga relaksācija..

    Atveseļošanās pēc endoprotezēšanas

  • Vingrinājumu veic sēdus vai guļus stāvoklī. Kājas ir pilnībā izstieptas, kāju pirksti vērsti taisni uz augšu. Skartā kāja ir ievilkta, cik vien iespējams uz sāniem. Atgriežot kāju sākotnējā stāvoklī, tiek parādīts, cik iespējams, atpūsties. Pēc tam atkārtojiet vingrinājumu ar veselīgu ekstremitāti..
  • Izstiepiet kāju cik vien iespējams taisni, velciet zeķes pret sevi. Izpildes laikā vajadzētu sajust spriedzi četrgalvu femoris. Paliek stāvoklī, skaita līdz 5, pēc tam atslābini ekstremitāti.
  • Lie uz muguras uz līdzenas virsmas. Centieties pieskarties horizontālajai virsmai ar pēc iespējas vairāk ķermeņa punktiem. Vingrojumi palīdz maksimāli atvieglot lielāko daļu muskuļu grupu, kas atbild par gūžas locītavas darbu, relaksāciju.
  • Tiek parādīts, ka jaunā kustība jāveic, stāvot, atbalstot rokas uz galda, vēl viens stabils balsts. Operētās ekstremitātes ceļgalis ir pacelts uz augšu, saliekot 90 grādus. Nolaidiet ekstremitāti, pēc iespējas atpūšoties. Veiciet līdzīgu kustību ar jau veselīgu ekstremitāti.
  • Stāvot taisni, paņemiet operēto kāju pēc iespējas tālāk. Atgriezieties iepriekšējā stāvoklī, pēc iespējas atpūtieties. Atkārtojiet ar veselīgu locekli.
  • No iepriekšējās sākuma pozīcijas veiciet kāju uz sāniem līdz maksimāli pieļaujamajam attālumam.
  • Vingrošanas terapijas kompleksu var veikt mājās 10 minūtes.

    Piesardzības pasākumi

    Lai gūžas locītavas zonas ārstēšana un atveseļošanās periods pēc artroplastikas būtu pēc iespējas efektīvāks, neradītu nevēlamas sekas, ir jāveic piesardzības pasākumi. Pirmoreiz pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir paredzēts uzmanīgi veikt kāju fiziskās aktivitātes, lai izvairītos no krišanas. Neuzmanība var izraisīt locītavas galvas pārvietošanos un komplikāciju attīstību.

    Pēc pacienta izrakstīšanas no slimnīcas pēc locītavas nomaiņas pacients mājās var izmantot kruķus vai staigulīšus, lai pārvietotos pa dzīvokli. Nākotnē, kad staigāšana kļūst pārliecināta, ir atļauts izmantot niedru, vispirms pārvietojoties pa māju, pēc tam pa ielu. Viņi izmanto cukurniedru sešus mēnešus. Dienas fiziskajām aktivitātēm jāpalielinās pakāpeniski.

    Pēc protezēšanas jums vajadzētu staigāt pa ielu vai mājās, izvairoties no nelīdzenas vai slidenas virsmas. Veiciet soļus vienādā garumā un ātrumā. Pēdas nokrīt uz zemes, sākot no papēžiem. Kāpjot augšup pa kāpnēm ir svarīgi novietot abas zoles uz pakāpiena. Jums jāsāk pakāpties pa kāpnēm ar labu kāju (ejot augšup) vai ar spieķi (ejot lejā). Ja ir margas, pielīmējiet. Tas paātrinās ārstēšanu un palīdzēs izvairīties no komplikācijām un atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās..

    Pirms dažiem gadiem gandrīz visiem pacientiem, kuri saņēma gūžas kaula lūzumu un cieta no artrozes, tika ierobežota kustība. Viņiem nebija citas izvēles kā bloķēt sevi mājās un nekur neiet. Šādiem pacientiem tika piešķirts invalīda statuss. Bet šodien, pateicoties mūsdienu sasniegumiem medicīnā, ir cerība, ka pacients, kurš guļus stāvoklī pēc rehabilitācijas, iegūs iespēju normālai pilnvērtīgai dzīvei. Vingrojumu terapija pēc gūžas locītavas artroplastikas ir izeja tiem, kuriem pēc šāda ievainojuma ir piespriesti ierobežojumi. Procedūru katram pacientam nosaka ārsts.

    Kāpēc nepieciešama rehabilitācija??

    Endoprotezēšana ir operācija, kas ietver locītavas aizstāšanu ar protēzi. Šis lēmums ļāva dot iespēju tiem, kuriem tika piespriests sods - gultas režīms. Tomēr ar šādu patoloģiju ir svarīga ne tikai pati operācija, bet arī rehabilitācija pēc endoprotezēšanas. Gūžas locītavas vingrinājumu terapija dos labus rezultātus, bet tikai tad, ja pacients ievēro visus ieteikumus.

    Locītavu endoprotezēšana ir tehniski sarežģīta procedūra, kas pacientam ir traumatiska. Pēc tam stipras sāpes traucē, bet tas nav vienīgais neērtības, var parādīties arī citas problēmas:

    • muskuļu atrofija ir ievērojami saasināta;
    • retos gadījumos ir izmaiņas asins recēšanas indikatoros;
    • tiek traucēta zarnu peristaltika;
    • gados vecākiem cilvēkiem tiek novērota sirds mazspēja;
    • asinsspiediens lec.

    Tāpēc rehabilitācijai jābūt visaptverošai. Katram pacientam tiek individuāli izvēlēts vingrošanas terapijas komplekss pēc gūžas locītavas artroplastikas, ņemot vērā viņa vienlaicīgās slimības. Kompleksā var ietilpt ne tikai vingrinājumi, bet arī medikamentu lietošana, kā arī fizioterapija. Bet vissvarīgāko posmu var uzskatīt par fizikālo terapiju, kuras mērķis ir atjaunot locītavu un ekstremitāšu kustīgumu. Ir nepareizi domāt, ka pēc operācijas jums jāguļ ilgāk. Ilgi guļot guļus stāvoklī, rodas trombozes komplikācijas un problēmas ar locītavu kustīguma atjaunošanu..

    Lai sasniegtu maksimālu rezultātu un pēc gūžas locītavas artroplastikas sāktu pilnvērtīgu dzīvi, vingrošanas terapija iesaka vieglus vingrinājumus, kas jāsāk gandrīz nākamajā dienā pēc operācijas. Galvenais vingrošanas terapijas princips ir posmu ievērošana, labāk visus vingrinājumus sadalīt fāzēs, tāpēc vieglāk iegūt pozitīvus rezultātus bez negatīvām sekām pacientam.

    Rehabilitācijas periodi

    Vingrojumu terapija pēc gūžas locītavas artroplastikas sastāv no trim posmiem:

    • agri, to sauc arī par saudzējošu, sākas 2. dienā pēc operācijas un ilgst ne vairāk kā nedēļu;
    • agrīna tonizēšana ilgst 7 dienas pēc vingrinājumu komplekta sākuma;
    • vēlīna pēcoperācijas sākas divas nedēļas vēlāk un var ilgt līdz trim mēnešiem;
    • attāls jeb adaptīvs notiek trīs mēnešus pēc operācijas, un tā ilgums ir trīs mēneši.

    Lai saprastu, kā notiek kopīgā darba atjaunošana, jums sīkāk jāapsver katrs posms..

    Agrīnā stadijā pēc operācijas

    Kā minēts iepriekš, tas sākas vienas dienas laikā pēc pacienta iznākšanas no anestēzijas. Tas ilgst līdz trešajai nedēļai. Vairāki pamatnoteikumi palīdzēs sagatavoties galvenajam vingrošanas terapijas vingrinājumu komplektam pēc gūžas locītavas artroplastikas:

    • gulēt vairākas dienas pēc operācijas, vēlams tikai uz muguras;
    • veselīgā pusē pirmajās dienās labāk ir griezties ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību, bet uz vēdera - tikai piektajā dienā;
    • nav pēkšņas gūžas locītavas kustības;
    • jums nav nepieciešams daudz saliekt skarto kāju;
    • kājas nevar savienot un šķērsot, labāk ir ievietot nelielu spilvenu starp tām;
    • laiku pa laikam dienas laikā jums jāveic vienkārši vingrinājumi, kas neļaus asinīm stagnēt.

    Agrīnie mērķi

    Kāpēc jums jāuzsāk vingrošanas terapijas vingrinājumi pēc gūžas locītavas artroplastikas uzreiz otrajā dienā:

    • tas palīdzēs uzlabot asinsriti augšstilba rajonā;
    • ļaus jums iemācīties pareizi sēdēt uz gultas, un pēc tam piecelties, lai nekaitētu locītavai;
    • palīdz novērst komplikāciju attīstību, ieskaitot trombozi, pleirītu un izgulējumus;
    • paātrināt šuves sadzīšanu;
    • sekmēs pietūkuma agrīnu mazināšanu.

    Galvenais vingrinājumu komplekts

    Šie vingrinājumi palīdzēs attīstīt un stiprināt mākslīgo locītavu:

    • Spīdošie kāju pirksti. Sēdes vai guļus stāvoklī ir nepieciešams saliekt un saliekt kāju pirkstus abās kājās.
    • Sūknis. Šo vingrinājumu ir atļauts veikt pēc atveseļošanās no anestēzijas: potītes pēdai jābūt saliektai uz priekšu un atpakaļ. Tas jāveic stundu 6 pieejas stundā, līdz brīdim, kad parādās neliels nogurums.
    • Pēdu pagriešana dažādos virzienos 5 reizes.
    • Četrgalvu muskuļu sasprindzinājums. Sāciet ar veselīgu kāju. Pēc iespējas ciešāk piespiediet popliteālo fossa un turiet spriedzi dažas sekundes. Tikai trešajā dienā jūs varat darīt to pašu tikai ar sāpošu kāju..
    • Sēžamvietu muskuļu kontrakcijas. Pārmaiņus sasprindzināt sēžamvietas muskuļus un dažas sekundes turēt spriedzi.
    • Ceļu locīšana. Šis vingrinājums jāveic lēnām, bez raustīšanās. Lēnām slīdot gar gultu, paceliet katru kāju pēc kārtas, noliecoties pie ceļa.
    • Novedot taisnu kāju uz sāniem. Lēnām katra kāja jāpaņem uz sāniem un jāatgriežas sākotnējā stāvoklī..
    • Pagarinājums pie ceļa. Zem ceļgala novietojiet nelielu no dvieļa izrullētu rullīti. Lēnām iztaisnojiet kāju, vingrinājums tiek veikts uz abām kājām..
    • Paceļot taisnu kāju. Veiciet pagriezienus, lai paceltu katru no kājām par pāris centimetriem.

    Kā pareizi veikt vingrinājumus, lai nekaitētu?

    Vingrošanas terapija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas būs izdevīga, ja tā tiek veikta pareizi:

    • vingrinājumi jāveic vairākas reizes dienā, katru reizi veltot vismaz 15 minūtes;
    • vingrinājuma tempam jābūt lēnam, bez raustīšanās;
    • nodarbības jāapvieno ar elpošanas vingrinājumiem: ar muskuļu sasprindzinājumu - dziļu elpu, un ar relaksāciju - izelpošanu;
    • elpošanas vingrinājumi neļaus stagnēties plaušās;
    • vingrinājumus no agrīnas stadijas vislabāk var veikt tikai guļus stāvoklī (bet piecelties no gultas, lai vismaz piecelties), pēc pārvietošanās sēdus stāvoklī.

    Labāk ir veikt šo kompleksu stingri saskaņā ar iepriekš sniegto sarakstu. Tas palīdzēs muskuļu sasprindzinājumam veidot pakāpeniski..

    Vēlā rehabilitācijas stadija

    Tas sākas apmēram mēnesi pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas. Vingrošanas terapijas vēlais periods ilgst apmēram trīs mēnešus. Šim periodam ir divi galvenie mērķi:

    • muskuļu apmācība un tonizēšana;
    • atjaunot locītavas kustības diapazonu.

    Pēc tam, kad pacients izkāpj no gultas, viegli sēž uz krēsla, pārliecinoši staigā uz kruķiem, motora režīms vienkārši jāpaplašina ar vingrinājumiem uz nekustīga velosipēda, taču katrai nodarbībai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 10 minūtes, un tā būtu labāk jāveic no rīta un vakarā. Arī pacientam pakāpeniski jāiemācās staigāt pa kāpnēm..

    Jums jāsāk kāpt pa kāpnēm ar veselīgu kāju, aizstājot pacientu. Un labāk ir iet uz leju pa tādiem soļiem: kruķiem pēc operētās kājas un veselīgai.

    Adaptācijas (attālais) periods

    3 mēnešus pēc gūžas locītavas artroplastikas. Rehabilitācijas posms ir adaptīvs un ilgst trīs mēnešus, un dažos gadījumos pat daudz vairāk. Tās galvenie mērķi ir:

    • mākslīgās locītavas pilnīga atjaunošana;
    • paātrināt kaulu audu atjaunošanu;
    • uzlabot muskuļu, cīpslu un saišu stāvokli.

    Šis periods paredz operēta pacienta rūpīgu sagatavošanos intensīvākām slodzēm un pielāgošanos viņa parastajam dzīves posmam. Vingrojumu terapiju šajā posmā papildina fizioterapija: lietojumi, izmantojot dubļus un parafīnu. Ieteicama arī balneoterapija, lāzerterapija un citas procedūras..

    Vingrinājumu komplekts mājām

    Treniņi mājās vienmēr jāpapildina ar sarežģītākiem vingrinājumiem:

    • Guļot uz muguras, jums jāveic pagriezieni, saliekot un pievelkot kājas pie vēdera, iedomājoties, ka braucat ar velosipēdu.
    • Paliekot guļus stāvoklī, salieciet kājas un velciet tās pie vēdera, kamēr jums jāpalīdz sev ar rokām.
    • Apgulieties uz savas veselīgās puses un ielieciet veltni starp kājām. Nedaudz paceliet kāju un turieties šajā stāvoklī pēc iespējas ilgāk.
    • Guļot uz vēdera, salieciet un salieciet ceļus.
    • Paliekot noliektā stāvoklī, pārmaiņus paceliet taisnu kāju, nedaudz atvelkot to atpakaļ.
    • Nostājieties uzmanībai, atgriezieties taisni, ar rokām turiet krēsla aizmuguri, lēnām tupiet.
    • Piecelties taisni, novietojiet statīvu, kura augstums nepārsniedz 10 cm, netālu no jūsu kājām. Uzņemiet statīvu, sākot ar veselīgu kāju, nolaidiet sevi ar darbināmo un lēnām ejiet..
    • Stāviet blakus krēslam un noliecieties uz tā muguras. Uz operētās kājas potītes ielieciet elastīgā žņauga cilpu un otru galu piestipriniet pie mēbeļu kājas. Ir nepieciešams izstiept taisnu kāju uz priekšu, un pēc tam mētāties un pagriezties, lai ņemtu to atpakaļ.

    Vingrinājumi, kas jāveic ar iztaisnotu kāju, ir lieliski pacienti pēc gūžas locītavas artroplastikas. Vingrojumu terapija mājās palīdzēs ātrāk atgūties un atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

    Vingrinājumu komplekts uz simulatoriem

    Adaptācijas periodā komplekss paplašinās, vingrinājumi tiek veikti ne tikai mājās, bet arī trenažieru zālē uz simulatoriem. Šajā periodā muskuļi un locītavas pēc operācijas jau ir pietiekami nostiprinājušies, tāpēc slodzi var palielināt. Šis vingrinājumu komplekts palīdzēs attīstīt locītavu un pēc iespējas labāk stiprināt muskuļus:

    • Velosipēds. Pirmkārt, uz simulatora jāatsper pedālis, ja netiek pieliktas nekādas pūles, tad varat turpināt ritināšanu uz priekšu. Pamazām jums jāpalielina apmācības laiks un vismaz trīs reizes nedēļā jāveic nodarbības.
    • Gūžas locītavas pagarināšana. Ielieciet sāpošo kāju uz simulatora veltņa - veltni nevajadzētu nostiprināt, atrodieties zem augšstilba tuvāk ceļgalam, turot rokturi ar rokām. Nospiediet rullīti, izliekoties, ka sūknējat sūkni. Kustībām nevajadzētu būt asām un ar piepūli.
    • Velotrenažieris ar zemiem pedāļiem. Jums jāimulē braukšana. Noregulējiet pedāļus tā, lai, nolaižot pedāļus, jūsu kāja būtu taisna..
    • Pastaiga pa skrejceļš. Jums jāsāk, ejot atpakaļ. Temps sākotnēji ir lēns, ar pakāpenisku paātrinājumu.

    Secinājums

    Katrā vingrošanas terapijas posmā pēc pilnīgas gūžas locītavas artroplastikas ir svarīgi uzraudzīt ārstējošo ārstu. Tas ir viņš, kurš jums palīdzēs un pateiks, kurus vingrinājumus vislabāk veikt un kad sākt pievienot slodzes. Nav iespējams patstāvīgi pieņemt lēmumu par vingrinājumiem uz simulatoriem. Jebkura pēkšņa kustība var izraisīt nopietnas un neatgriezeniskas sekas. Ievērojot visus ieteikumus un neesot slinks, sešu mēnešu laikā varat pilnībā aizmirst par operāciju..

    Pēc pirmajām stundām pēc pamošanās no anestēzijas ir jāatjauno pacienta, kuram ir veikta locītavas operācija, veselības stāvoklis. Rehabilitācija pēc gūžas locītavas artroplastikas (HJ) ir vingrinājumu komplekts, kas katram periodam ir atšķirīgs. Tas var būt atkarīgs arī no protēzes fiksācijas veida, pacienta stāvokļa un vecuma, kā arī no vienlaicīgām slimībām. Rehabilitācijai jānotiek ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izrakstīšanas, specializētā medicīnas centrā vai mājās.

    Rehabilitācija pēc gūžas locītavas artroplastikas

    Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas tiek sadalīta agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodos, kuriem ir dažādi uzdevumi un slodzes pakāpe uz skarto ekstremitāti. Katra pacienta atveseļošanās notiek individuāli, un to nosaka daudzi faktori.

    Atveseļošanās agrīnā pēcoperācijas periodā

    Agrīnie mērķi:

    • Novērst pēcoperācijas komplikācijas
    • Meistaru vingrinājumi galvenokārt tika veikti guļus stāvoklī
    • Iemācieties apsēsties un piecelties
    • Iemācieties staigāt ar kruķiem

    Iespējamo komplikāciju risināšana

    Galvenās bažas par agrīno periodu pēc kopīgas nomaiņas:

    • Rūpējoties par sāpošās kājas pareizo stāvokli
    • Sāpju un pietūkuma samazināšana
    • Brūces pārsiešana
    • Uzturot maigu uzturu
    • Trombozes profilakse
    Prasības kāju stāvoklim un kustībai
    • Pirmās dienas ir atļauts gulēt tikai uz muguras
    • Lai pacienta kājas nenonāktu nepieņemamā attālumā vai krustā, starp kājām ievieto ķīļveida spilvenu vai veltni
    • Atgriezties veselīgajā pusē var jau astoņas stundas pēc operācijas, lūdzot medmāsas vai aukles palīdzību. Šajā gadījumā kājām jābūt saliektām pie ceļgaliem, piespiežot veltni ar tām un ar potīšu locītavām
    • Skartās kājas izliekuma amplitūda pie ceļa nedrīkst pārsniegt 90 °
    • Strauji kāju pagriezieni, gūžas locītavas rotācija nav pieļaujami
    Sāpju un pietūkuma samazināšana

    Pēc operācijas neviens nevar izvairīties no sāpēm. Anestēzija pāriet - un sākas neizbēgami sāpīgi uzbrukumi, ko papildina arī tūska. Jau izsmeltajam pacientam ir grūti to izturēt, un viņi nonāk glābšanā:

    • Sāpju mazināšanas terapija
    • Uzkrātā šķidruma aizplūšana locītavā:
      • drenāžas caurule tiek ievietota locītavas dobumā, kas iet uz virsmu
      • mēģeni noņem, tiklīdz eksudāts pārstāj uzkrāties dobumā
    • Skartās vietas pārklāšana ar ledu
    • Ja sāpes pavada infekciozs process, tad jālieto antibiotikas
    Brūces pārsiešana
    • Pirmo pārsēju parasti veic otrajā dienā pēc operācijas
    • Turpmākās pārsiešanas biežumu nosaka ķirurgs ar vismaz vienu reizi divās vai trīs dienās
    • Šuves tiek noņemtas pēc 10 līdz 14 dienām:
      • pavedieni var tikt noņemti agrāk, ja brūce ir apmierinošā stāvoklī
      • nav nepieciešams noņemt absorbējamos pavedienus
    Pārtikas un ūdens uzņemšana

    Pēc pacienta pamošanās viņam var būt slāpes un apetīte. Šī ir reakcija uz anestēziju. Bet jūs varat nedaudz dzert un ēst mazus grauzdiņus tikai 6 stundas pēc operācijas. Nākamajā dienā ir atļauta regulāra maltīte.

    Pirmajās dienās jums jāievēro diēta, kurā ietilpst:

    • Gaļas buljons, viegli sālīts, ar gaļas biezeni
    • Auzu pārslu biezputra, kartupeļu biezeni
    • Pienskābes produkti
    • Augļu želeja, nesaldināta tēja

    Tad tiek noteikts parastais ēdiens vai parastais uzturs, kas atbilst pacienta hroniskajām slimībām..

    Trombozes profilakse

    Pēc operācijas asins koagulācija vienmēr palielinās - tā ir ķermeņa dabiska reakcija, kuras mērķis ir paātrināt brūču sadzīšanu. Tāpēc šajā periodā vienmēr pastāv trombozes draudi, un, ja pacientam ir arī vēnu mazspējas vēsture, tad risks divkāršojas.

    Lai novērstu trombozi, tiek izmantoti šādi pasākumi:

    • Apakšējo ekstremitāšu pārsiešana ar elastīgu saiti
    • Ņemot heparīnu, varfarīnu un citus antikoagulantus
    • Īpaši vingrinājumi ekstremitātēm

    Slodzes režīmi darbināmā pusē

    • Ja, aizvietojot šuvju, tiek izmantota cementa fiksācija:
      • sākotnējām operētās kājas slodzēm jābūt jau agrīnā rehabilitācijas periodā, pirmajās pēcoperācijas dienās
      • pilnas kravas - vēlākā laika posmā
    • Ar fiksēšanas metodi bez cementa:
      • 10-15% no pilnas kravas - pēc 7-10 dienām
      • Puse no kravas - pēc 21 dienas
      • Pilna slodze - divu mēnešu perioda beigās
    • Īpaši klīniski gadījumi:
      • Insults, iekšējo orgānu slimības, onkoloģiskās slimības, dziļas vecumdienas utt. - visos šajos gadījumos vingrošanas terapija jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas un pilnas slodzes režīmā..
    • Akūtas sāpes:
      • jebkurā rehabilitācijas posmā tiek piemērots ierobežotas slodzes režīms

    Mākslīgajai locītavai ir ideāla mobilitāte, bet pati par sevi tā nepārvietosies: jums tas ir "jāpiesaista" muskuļiem. Un tas ir iespējams tikai ar aktīvas rehabilitācijas palīdzību, kas stiprina muskuļus..

    Pasīvie vingrinājumi mehāniskiem trenažieriem pēc gūžas locītavas nomaiņas parasti tiek veikti, lai novērstu muskuļu kontrakcijas, bet nevis lai stiprinātu muskuļus. Tie nevar aizstāt vingrošanas terapiju, kas jāveic, izmantojot savus spēkus un bez kuras pilnīga atveseļošanās nav iespējama.

    Agrīns pēcoperācijas vingrinājums

    Vingrošanas terapijas mērķi agrīnā pēcoperācijas periodā

    Pēc gūžas locītavas nomaiņas pašā rehabilitācijas sākumā tiek izvirzīti šādi mērķi:

    • Novērst asiņu stāvēšanu, paātrina brūču sadzīšanu un samazina pietūkumu
    • Atjaunojiet skartās kājas atbalsta funkciju un visu kustības amplitūdu

    Vingrojumu terapija pirmo divu līdz trīs nedēļu laikā tiek veikta, guļot gultā. Bet jums ir jāceļas uz kājām burtiski otrajā dienā.

    Sākotnējais vingrošanas komplekss ir ļoti vienkāršs, taču šeit ir noteiktas prasības:

    • Vingrojumi tiek veikti bieži visu dienu:
      • intensitāte - līdz piecām līdz sešām reizēm stundā vairākas minūtes (terapeitiskiem vingrinājumiem izrādās vidēji 15 līdz 20 minūtes stundā)
    • Vingrinājumu shēma un gaita - vienmērīga un lēna
    • Visi vingrinājumi tiek apvienoti ar elpošanu, aptuveni pēc šādas shēmas:
      • ar muskuļu sasprindzinājumu, ieelpojiet
      • atpūšoties, izelpojiet

    Kompleksā ietilpst vingrinājumi abu ekstremitāšu teļa, augšstilba un gūžas muskuļiem.

    Pirmajā pēcoperācijas dienā:
    • Pēdu mainīgas kustības:
      Kreisā pēda iet pret sevi, labā - no sevis, tad otrādi
    • Saspiežot un atvienojot pirkstus uz abām kājām
    Otrajā dienā pēc operācijas:
    • Statiskie vingrinājumi:
      • Piespiežot ceļa aizmuguri piecas līdz septiņas sekundes pie gultas, kam seko relaksācija - šādi tiek trenēti augšstilba muskuļi
      • Līdzīga papēžu nospiešana - tiek trenēti apakšstilba muskuļi un augšstilba aizmugurējie muskuļi
      • Sāpīgas kājas slīdēšana uz sāniem un aizmuguri, nepaceļoties no gultas virsmas
    • Bīdīšana ar kājas izliekumu:
      • Mēs slīdējam sāpošo kāju virs loksnes, saliekot kāju locītavās ne vairāk kā par 90 °
      • Kāju mēs tādā pašā veidā atgriežam sākotnējā stāvoklī (sākumā jūs varat to atvieglot ar elastīgu lenti vai parastu dvieli)
    • Iztaisnošana ar pacelšanu
      • Šo vingrinājumu veic ar veltni, kas nav augstāks par 10-12 cm, novietots zem ceļa
      • Lēnām sasprindzinot augšstilba muskuli, iztaisnojiet kāju un turiet to šajā stāvoklī piecas sešas sekundes. Tad tikpat lēnām mēs to nolaižam

    Šie vingrinājumi ir jāmaina viens ar otru:

    Mēs darām vienu lietu vienā stundā, otru nākamajā, utt..

    Kā pareizi apsēsties

    Otrajā dienā ir nepieciešams uzmanīgi apsēsties. Kā tas tiek darīts?

    • Noliecieties uz elkoņiem vai turieties uz rāmja virs gultas
    • Jums jāsēž veselīgās kājas virzienā, vispirms nolaižot to līdz grīdai un pēc tam pievelkot operēto ekstremitāti (varat izmantot arī elastīgo saiti)
    • Starp kājām jābūt veltnim
    • Kājas vispirms jāpiesien ar elastīgiem pārsējiem
    • Nolaižoties, jums jāsaglabā taisna ķermeņa pozīcija un nepagrieziet pēdu uz āru

    Gūžas locītavas mehanoterapija sākas arī otrajā dienā.

    Pastaigas periods pēc TBS nomaiņas

    To var saukt arī par “staigāšanu pa sāpēm”: pēc operācijas ir pagājis pārāk maz laika, brūce joprojām sāp, un ārsts, neskatoties uz sāpēm, jau nākamajā dienā pavēl burtiski piecelties uz kruķiem. Un tā nav ķirurga kaprīze:

    Jo agrāk sākat staigāt, jo mazāka iespējamība būs kontraktūru veidošanās un jo lielāka iespēja atgūt pilnu kustību amplitūdu.

    Visas grūtības staigāt pa kruķiem ir detalizēti aprakstītas mūsu rakstā Rehabilitācija pēc ceļa locītavas artroplastikas, tāpēc mēs koncentrēsies tikai uz slodzēm un staigāšanu pa kāpnēm ar kruķiem

    Slodze uz sāpošās kājas
    • Pirmajā pēcoperācijas nedēļā jums tikai jāpieskaras grīdai ar pēdu
    • Tad mēs pārietam uz 20% slodzi uz ievainoto kāju: tas ir līdzvērtīgi sava svara pārnešanai uz to bez visa ķermeņa svara, tas ir, mēs stāvam uz kājas, to neatbalstot.

    Slodzes palielināšana, to samazinot uz pusi, katram pacientam jāveic atsevišķi:
    Ja sāpes un pietūkums kājā nav pazuduši, tad slodzes palielināšanās ir priekšlaicīga.

    Ko saka ilgstošas ​​sāpes un pietūkums?

    Sāpes, kas ilgstoši neizzūd un neizzūd pietūkumā, var būt pēcoperācijas komplikācijas pazīmes, protēzes dislokācija, staigāšanas ļaunprātīga izmantošana vai nepareizi izpildīti terapeitiskie vingrinājumi.

    Jebkurā gadījumā ķirurgam ir jāizdomā iemesli.

    Pastaigas pa kruķiem

    Staigāšanas tehniku ​​nosaka kustības virziens - uz augšu vai uz leju:

    • Ejot augšup pa kāpnēm, viņi sāk kustēties no neoperētās ekstremitātes:
      • Mēs paļaujamies uz kruķiem un pārnesim veselīgu kāju uz pakāpiena
      • Mēs atgrūžamies ar kruķiem un nododam viņai ķermeņa svaru
      • Mēs paceļam operēto kāju, vienlaikus virzot kruķus uz augšējo pakāpienu, vai arī pārvietojam kruķus pēc ievainotās kājas
    • Nolaižoties pa kāpnēm, visas kustības notiek apgrieztā secībā:
      • Pirmkārt, kruķi tiek pārvietoti uz apakšējo pakāpienu
      • Liekoties uz kruķiem, mēs nolaidām sāpošo kāju bez atbalsta
      • Mēs pārnesam veselīgu kāju uz to pašu soli un noliecamies uz tā

    Pēc tam, kad esat apguvis vingrinājumus sāpošai kājai stāvošā stāvoklī, jūs varat sākt staigāt pa kruķiem pa kāpnēm

    Vingrošanas terapija desmitajā dienā pēc operācijas

    Stāvošie vingrinājumi

    • Veicot tos, jums jāturas pie margām, galvas klāja vai krēsla
    • Katrs vingrinājums jāatkārto līdz 15 reizēm līdz 10 reizēm dienā.
    • Vingrinājumu piemēri:
      • Darbinātās kājas nolaupīšana uz priekšu, uz sāniem, atpakaļ par 20 - 30 cm
      • Kājas pacelšana ar saliektu ceļgalu uz mazu augstumu

    Vingrinājumi horizontālā stāvoklī

    • Visu izometrisko vingrinājumu atkārtošana, pārmaiņus nospiežot kāju muskuļus, ceļa pagarinātājus un gūžas muskuļus uz grīdas:
      • Statiskā spriedze tiek panākta, sasprindzinot vēdera muskuļus un velkot pēdu pirkstus pret sevi
      • Relaksācijas brīdī seko izometriska relaksācija
    • Skartās kājas fleksija un nolaupīšana uz sāniem, izmantojot slīdēšanas metodi
    • Palielinot skarto kāju ne vairāk kā 90 ° C leņķī, turot to uz svara un lēnām nolaižot
    • Atstājot skarto kāju uz sāniem, guļot uz sāniem:
      starp kājām jānovieto spilvens
    • Kāju izliekums-pagarinājums noliektā stāvoklī

    Viss vingrošanas terapijas komplekss jāturpina veikt mājās..

    Gūžas locītavas vēlīna rehabilitācija

    Tagad, pēc operācijas, ir pagājuši divi mēneši, bet gūžas locītava joprojām ir diezgan ierobežota, un jūs neskaidri uzkāpjat uz operētās kājas. Tas nozīmē, ka nav notikusi pilnīga atveseļošanās, un rehabilitācija ir jāturpina:

    • Mājās veiciet iepriekšējos vingrinājumus, kā arī vingrošanu ar atbalstu uz sāpošās kājas
    • Vingrinājums uz simulatoriem

    Gūžas vingrošanas velosipēds

    Velotrenažieris ir efektīva metode, lai stiprinātu absolūti visus muskuļus, kas saistīti ar locītavas darbu.

    Tomēr ar to nevajag pārspīlēt:

    • Izmantojiet mašīnu maza ātruma režīmā
    • Sēdekļa augstumu noregulē tā, lai gūžas locītava nebūtu saliekta vairāk par 90 °, un, iztaisnojot ceļgalu, pēda tik tikko pieskaras velotrenažiera pedāļiem.

    Video: Gūžas locītavas rehabilitācija pēc locītavas nomaiņas


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts