Sāpes elkoņā

Kā sāp elkonis, daudzi ir pieredzējuši sevi, sitot to uz cietas virsmas vai veicot neērtu kustību. Asas sāpīgums, kas rodas tūlīt pēc sitiena, var izraisīt sāpīgu šoku un nesabalansēt cilvēku. Tomēr dažos gadījumos diskomforts rodas bez redzama iemesla, kad nebija ievainojumu.

Kādas ir sāpju iezīmes dažādos apstākļos un kas jādara, mēs pastāstīsim tālāk.

Nedaudz anatomijas

Elkoņa locītavu veido apakšstilba, ulna un rādiuss. Tas pieder pie sarežģītām locītavām, jo ​​sastāv no trim vienkāršiem savienojumiem, kas ir ievietoti kopējā kapsulā. Ārpusē elkoni ieskauj saites, kas stabilizē locītavu un muskuļus, kas iesaistīti ne tikai elkoņa zonas, bet arī rokas kustībās.

Asinsvadi un nervu gali darbojas starp muskuļiem un saitēm. Elkoņa locītavas rajonā ir periartikulāri maisi, zemādas audi. Āda uz elkoņiem ir diezgan plāna un praktiski nav zemādas - taukaudi, kas sastāv no saistaudiem un taukainiem ieslēgumiem. Tāpēc pat ne pārāk smags ievainojums var ne tikai izraisīt dedzinošas sāpes, bet arī nodarīt kaitējumu ulnar nervam, kas iet tieši zem ādas..

Periartikulāri maisi ir saistaudu veidojumi, kas satur sinoviālo šķidrumu. Pēc struktūras tie ir līdzīgi locītavas kapsulai, taču atšķiras pēc izmēra un nesatur kaulu elementus. Periartikulāro maisiņu mērķis ir novērst berzi starp kauliem un muskulatūras-saišu struktūrām, kas ievērojami atvieglo kustību veikšanu bez ievainojumu riska.

Blakus elkoņa līkumam ir 3 maisi (bursa) - ulnar zemādas, radiālā pleca un ulnar interosseous. Visbiežākais ievainojums ir zemādas ulnar bursa, kas atrodas locītavas aizmugurē netālu no olkranona..

Vienas vai vairāku struktūru bojājumu cēlonis vienlaikus var būt gan trauma (kontūzija, lūzums, dislokācija), gan dažādas patoloģijas - osteomielīts, epikondilīts, hondromatoze, artrīts, artroze, kā arī audzēju jaunveidojumu attīstība..

Biežie cēloņi

Ja sāp elkoņa locītava, tad visticamākais iemesls ir locītavu slimības. Īpaši artikulāras struktūras - maisiņus, saites, cīpslas utt. - var ietekmēt bursīts, epikondilīts vai iekaisums, ja saites aparāts ir pārāk stiepts. Slimību attīstības galvenie faktori ir autoimūnas un vielmaiņas traucējumi, iedzimta nosliece, infekcija, kā arī dažādas smaguma pakāpes onkoloģiskie procesi un ievainojumi.

Izplatītākās elkoņu sāpju diagnozes ir:

  • epikondilīts;
  • bursīts;
  • traumas - sastiepumi, lūzumi, mežģījumi, sasitumi;
  • artrīts;
  • sinovīts;
  • hondromatoze;
  • artropātija un locītavu sindroms (hidrartroze);
  • osteomielīts;
  • audzēji;
  • tendinīts;
  • hondrokalcinoze;
  • difūzs fascīts;
  • tuneļa neiropātijas;
  • osteohondroze un starpskriemeļu trūce.

Sāpes kreisās vai labās rokas elkoņos var novērot arī ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām - miokarda infarktu un hemofiliju.

Kurš ārsts jāsazinās

Traumu izraisītu akūtu sāpju gadījumā jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības numuru vai traumu ķirurgu. Visos citos gadījumos jums jāapmeklē terapeits, kurš vajadzības gadījumā jūs nosūtīs pie šaura speciālista vai iecels pārbaudi. Autoimūno patoloģiju, jo īpaši reimatoīdā artrīta, diagnostiku un ārstēšanu veic reimatologs.

Neiroloģiskas slimības, kas rodas nervu galu saspiešanas (saspiešanas) rezultātā, kā arī osteohondroze un tās komplikācijas (trūce, izvirzījums) ir neirologa uzraudzībā. Ja ir nepieciešams labot dažādas kaulu struktūru deformācijas, terapeits jūs nosūtīs uz ortopēdijas konsultāciju.

Trauma

Elkoņu vissmagāk var savainot, nokrītot, kad līdzsvara zaudēšanas dēļ saliektās rokas instinktīvi izstiepjas uz priekšu un kalpo kā sava veida trieciena absorbcija. Tieši uzsvars uz elkoņiem visbiežāk noved pie dislokācijas un lūzumiem. Jāatzīmē, ka elkoņa traumām nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana, lai nākotnē izvairītos no komplikācijām..

Visbiežāk traumu sekas rodas rētu šķiedru veidojumu dēļ cīpslās. Neārstētas dislokācijas tiek diagnosticētas nedaudz retāk, un atsevišķos gadījumos - nepareiza kaulu saplūšana pēc lūzuma.

Sastiepumus var iegūt sporta treniņu laikā vai veicot smagu darbu. Pēkšņas pleca vai apakšdelma kustības dažreiz izraisa daļēju vai pilnīgu saišu plīsumu. Sāpes aparāta bojājumus papildina šādi simptomi:

  • sāpes un pietūkums;
  • zemādas asiņošana (sasitums);
  • sāpes palielinās ar pieskārienu un kustību;
  • motoriskās spējas samazinās.

Jo spēcīgākas ir sāpes, jo nopietnāks ir bojājums: ar normālu sastiepumu sāpju sindroms ir viegls vai mērens. Stipras sāpes norāda uz vienas vai vairāku saišu plīsumu, un tās var būt arī dislokācijas vai lūzuma pazīmes.

Diagnostika un ārstēšana

Rentgenstari tiek veikti, lai izslēgtu nopietnākus ievainojumus un noteiktu bojājuma apmēru. Ārstēšana sastāv no sāpošās rokas imobilizācijas (imobilizācijas) un pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanas. Lai ierobežotu piespiedu kustības, roka tiek fiksēta ar elastīgu pārsēju vai piestiprināta ar lakatiņu pārsēju.

Lai samazinātu pietūkumu un novērstu plašu zilumu veidošanos, ieteicams lietot aukstas kompreses. Ieteicams to darīt tikai pirmajā dienā pēc traumas..

Mežģījumi un lūzumi

Izmežģījumu elkoņa locītavā pavada smags sāpju sindroms, kā arī apgrūtināta rokas elastība-pagarināšana. Elkonis ir vizuāli deformēts, mīkstie audi ir edematiski, kustības ir asi ierobežotas. Nav iespējams ne saliekt, ne iztaisnot roku, tas ir atkarīgs no dislokācijas lokalizācijas.

Ir vērts atzīmēt, ka sāpes locīšanas un pagarināšanas laikā locītavā var rasties citu iemeslu dēļ, par kuriem var lasīt šeit.

Kad kauli tiek nobīdīti viens pret otru, bieži tiek bojātas tuvumā esošās struktūras - nervu gali, asinsvadi, skrimšļaudi un periosteum. Var pārplīst arī sinoviālā kapsula, saites un cīpslas. Smagas dislokācijas dažkārt izraisa atsevišķu kaulu vai kondilomu lūzumus.

Tikai pēc dislokācijas veida noteikšanas ārsts saprot tās samazināšanu, izmantojot vietējo anestēziju. Rentgenstarus var veikt, izmantojot kontrastvielu, lai meklētu locītavu kapsulas un apkārtējo saišu bojājumus.

Lūzumi rodas dažādās situācijās, kad rokai ir spēcīga mehāniskā iedarbība. Visbiežāk tie ir ceļu satiksmes negadījumi, sporta sacensības, staigāšana pa apledojušām ietvēm, kā arī sadzīves un rūpniecības traumas.

Lūzums var būt atvērts vai aizvērts. Ar slēgtu lūzumu sāpes palielinās ar palpāciju, locītava uzbriest, āda kļūst zilgana. Ir neiespējami pakustināt roku.

Ar atvērtu lūzumu uz virsmas ir redzami kaulu fragmenti, ādas integritātes pārkāpuma dēļ rodas brūce. Atvērtus lūzumus var sarežģīt asiņošana, infekcija un šoka sāpes.

Diagnostika un ārstēšana

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no lūzuma veida, kurā var salūzt viens vai vairāki kauli. Turklāt lūzums tiek sasmalcināts, kad kauls burtiski tiek sadragāts un sajaukts, apvienojot vienkāršu un sasmalcinātu lūzumu. Lai novērtētu bojājuma smagumu un raksturu, tiek veikti rentgena un datortomogrāfijas dati.

Ja tiek diagnosticēts vienkāršs lūzums, kam nav pievienota kaulu fragmentu pārvietošana, 1-2 mēnešus pacientam tiek uzlikts ģipša liejums. Dziedināšana notiek mājās, pēc tam apmetums tiek noņemts.

Pārvietošanas klātbūtnē kaulus anatomiski pareizajā stāvoklī koriģē ar operācijas palīdzību.

Epikondilīts

Epikondilīts attiecas uz deģeneratīvām-distrofiskām patoloģijām un attīstās muskuļu cīpslu piestiprināšanas vietās gan elkoņa ārpusē, gan iekšpusē. Notikuma iemesls ir tāda paša veida kustību sistemātiska izpilde. Ar ārēju epikondilītu tas ir elkoņa pagarinājums un apakšdelma rotācija uz āru. Iekšējais epikondilīts izraisa apakšdelma saliekšanu un rotāciju uz iekšu.

Raksturīgs slimības simptoms ir sāpju sindroms ar slodzēm uz roku. Sāpes palielinās, paceļot un pārvadājot smagus priekšmetus, un tas traucē arī operācijām, kurām nepieciešami griešanās spēki, piemēram, grūti pagriezt uzgriežņu atslēgu, cieši piesiet ūdens krānu vai ilgi strādāt ar skrūvgriezi..

Sāpes slodzes laikā ir raksturīgas ne tikai epikondilītam, tās pavada arī citi traucējumi. Lai uzzinātu, kuras no tām noklikšķiniet šeit.

Jāatzīmē, ka miera stāvoklī sāpju sindroms netraucē un motora spējas tiek pilnībā saglabātas. Nav arī ārēju iekaisuma vai deformācijas pazīmju. Tomēr ir vēl viens tipisks simptoms: ar epikondilītu sāp kauls uz elkoņa locītavas. Tie ir tā saucamie apakšstilba condyles - kaulu izvirzījumi abās locītavas pusēs, kalpojot par muskuļu cīpslu stiprinājuma punktu.

Eikondilīta sakāve parasti ir vienpusēja - labās puses rokas parasti sūdzas par sāpēm labajā rokā, bet kreisās puses - kreisajā elkoņā.

Diagnostika un ārstēšana

Raksturīgo pazīmju klātbūtne liecina par epikondilītu; diagnozes apstiprināšanai tiek izrakstīti rentgena vai datortomogrāfija. Galvenais ārstēšanas princips ir traumatisku kustību izslēgšana ne tikai no elkoņa, bet arī no plaukstas locītavas. Pacientiem ieteicams valkāt fiksācijas pārsēju, uzklāt aukstas kompreses un lietot pretiekaisuma ziedes, kuru pamatā ir Diklofenaks un Ibuprofēns..

Artropātija

Ja elkoņa locītava ir sāpīga, apsārtusi un paplašinājusies, iemesls var būt pirofosfāta artropātija. Šis stāvoklis notiek uz sistēmisko patoloģiju un vielmaiņas traucējumu fona. Raksturīgas pazīmes parādās kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ locītavā, pret kuru gados vecāki cilvēki ir jutīgāki.

Pirofosfāta artropātija var periodiski izpausties vai traucēt ar pastāvīgi sāpīgu sāpju sindromu. Uzbrukumi parasti sākas negaidīti, un sāpes pastiprinās vairāku stundu laikā. Sasniedzot maksimumu, sāpīgums pakāpeniski izzūd un pēc nedēļas vai divām pilnībā izzūd. Tomēr pēc kāda laika viņa atkal atgriežas.

Klīniskais attēls nedaudz atgādina podagru, kurā urīnskābes sāļi nogulsnējas locītavu audos. Atšķirība ir tā, ka artropātijas progresēšana noved pie locītavu deformācijas un kaulainu izaugumu parādīšanās, kas izraisa sāpes un ierobežo kustības..

Diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas pasākumus veic reimatologs, kurš novirza pacientu rentgena izmeklēšanai vai datortomogrāfijai. Lai noteiktu kalcija pirofosfātus sinoviālajā šķidrumā un izslēgtu infekciju, var izrakstīt locītavu punkciju.

Dažos gadījumos tiek veikta artroskopija, lai novērtētu locītavas dobuma stāvokli un veiktu diferenciāldiagnostiku ar citām slimībām. Procedūras laikā citoloģiskai izmeklēšanai ņem arī biomateriālu, ar kura palīdzību nosaka pirofosfāta kristālu klātbūtni.

Artropātijas galvenais terapijas virziens ir pamatslimības korekcija. Sāpju un iekaisuma mazināšanai tiek izrakstītas zāles no NPL grupas, kortikosteroīdi un podagras līdzeklis Colchicine..

Kubitālā kanāla sindroms

Šis sindroms notiek ar regulāru mehānisku iedarbību uz elkoni kukulīta kanāla rajonā, ko veido olekranons, iekšējais kondyls un saite, kas tos savieno.

Kāpēc vēl var parādīties kubitāla kanāla sindroms? Ir vairāki iemesli:

  • intensīva sporta apmācība, kurā galvenā slodze nokrīt uz augšējām ekstremitātēm;
  • locītavu patoloģijas - artrīts, artroze, hemarthrosis, sinovīts;
  • iepriekšējie plecu vai apakšdelma kaulu lūzumi;
  • monotona darbība, kurā viena un tā paša veida rokas kustības tiek veiktas atkārtoti.

Raksturīgs sindroma simptoms ir sāpes un nejutīgums rokā, kas rodas ulnara nerva saspiešanas dēļ. Pacienti sūdzas, ka roka sāp plaukstas locītavā, sāpju sindroms izplatās plecu un rokas zonā. Sākumā simptomi parādās tikai pēc atbilstošas ​​piepūles, kad elkonis ilgu laiku atrodas daļēji saliektā stāvoklī, kā arī, kad jūs to nospiežat. Pēc tam sāpes kļūst pastāvīgas, rokā jūtams vājums, apgrūtinot priekšmetu turēšanu. Ar ilgstošu gaitu kubitāla kanāla sindroms noved pie rokas muskuļu atrofijas..

Diagnostika un ārstēšana

Lai veiktu diagnozi, tiek veikti funkcionālie testi, pārbaudot jutīgumu rokā un pirkstos. Nedaudz piesitot ar neiroloģisku āmuru gar nervu, pēdējos divos pirkstos ir redzama šāviena sajūta. Tas nozīmē, ka Tinnel diagnostikas simptoms ir pozitīvs..

Vairumā gadījumu ārējo pazīmju klātbūtne ir pietiekama, taču, lai precizētu diagnozi, var izrakstīt tādus pētījumus kā rentgena, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfija, elektroneuromiogrāfija. Ārstēšanu galvenokārt veic ar konservatīvām metodēm. Ja gada laikā nav terapeitiskā efekta, problēma tiek atrisināta ķirurģiski.

Operācija sastāv no kubitāla kanāla sienu daļējas noņemšanas un cīpslu arku sadalīšanas. Ja kanālu nav iespējams paplašināt, viņi ķerties pie radikālākas metodes, un nervs tiek pārvietots no kanāla uz mīkstajiem audiem..

Sāpes elkoņa locītavā

Sāpes pašā locītavā var izraisīt reimatoīdais artrīts, deformējošā artroze, podagra un intermitējoša hidrartroze. Ar šīm patoloģijām bieži tiek skartas vairākas locītavas - elkoņa, ceļa utt..

Intermitējošu hidrartrozi raksturo sinoviālās kapsulas izstiepšana no iekšpuses, kas ir šķidruma uzkrāšanās sekas. Ar hidrartrozi kauli, skrimšļi un citi elementi netiek bojāti, kas to atšķir no citām locītavu slimībām. Pēc patoloģiskā šķidruma noņemšanas un provizoriskās diagnozes apstiprināšanas ārstēšanu veic, izmantojot pretiekaisuma un, ja nepieciešams, hormonālos līdzekļus.

Par sāpju ārstēšanu elkoņa locītavā dažādās patoloģijās lasiet šeit.

Tādējādi sāpes elkoņā var rasties dažādu iemeslu dēļ, un diez vai ir iespējams tos pats noteikt. Izņēmums ir ievainojumi, kuriem vairumā gadījumu nepieciešama arī medicīniska uzraudzība. Lai īsā laikā atbrīvotos no sāpēm un novērstu komplikācijas, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu..

Sāpes elkoņā

Sāpes elkoņā

Cilvēka rokas ir spiestas veikt daudzas funkcijas un motora operācijas, savukārt slodzes, kurām tiek pakļautas augšējās ekstremitātes, var pārsniegt viņu spēju izturēt šīs slodzes. Intensīvs fiziskais darbs, svara celšana, smalko motoriku manipulēšana, pastāvīga izliekšanās un pagarināšanas kustības, traumas ir tikai maza daļa no tā, ko rokas var izturēt. Īpaši tas attiecas uz elkoņa locītavu. Laika gaitā tas izpaužas dažādās slimībās, kas var izpausties kā sāpes elkoņa locītavā..

Sāpes elkoņa locītavā ir brīdinājuma sindroms, kas var norādīt uz nopietnu muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību, kas ietekmē locītavu.

Tāpēc nevar ignorēt situāciju, kad sāp elkoņa locītava. Šī simptomatoloģija prasa rūpīgu diagnostiku, lai nākotnē sniegtu atbilstošu terapeitisko palīdzību..

Tāpēc ir svarīgi apsvērt iemeslus, kas provocē sāpes elkoņa locītavā, norādīt uz vairākām slimībām, kas var sniegt līdzīgu simptomātisku ainu, runāt par mūsdienu diagnostikas metodēm pareizas diagnozes noteikšanai un, pats galvenais, runāt par sarežģītajām metodēm, kā rīkoties ar elkoņa locītavas sāpēm..

Sāpju cēloņi elkoņa locītavā

Atstarotas, izstarojošas sāpes

Pacienti, vēršoties pie ārsta, bieži atzīmē un uzdod jautājumu: vai sāp elkoņa locītava, šīs parādības iemesli? Mūsdienu medicīna identificē daudzus iemeslus, kas provocē sāpes elkoņā. Bet ir svarīgi saprast sekojošo: sāpes rokas elkoņa locītavā ir sekundāra izpausme, nevis neatkarīga slimība, bet tikai sekas, kas izskanēja, pamatojoties uz primāro slimību. Tāpēc cīņa ar sāpēm ietver galvenā cēloņa novēršanu, kas to provocē. Apsvērsim galvenos faktorus, kas izraisa sāpes elkoņa locītavas rajonā:

  • Epikondilīts augšējo ekstremitāšu locītavā, jo īpaši - elkoņa locītavā;
  • Atstarotas, izstarojošas sāpes, kuru avots ir bojāts krūšu vai kakla mugurkaula segments;
  • Elkoņa artroze;
  • Elkoņa artrīts;
  • Difūzs fascīts;
  • Monoartrīts vai osteoartrīts;
  • Nervu audu saspiešana starpskriemeļu trūces gadījumā;
  • Neirotrofiska artropātija;
  • Sinoviālā hondromatoze, sinovīts un osteohondrīts.

Papildus tam, ka asas sāpes elkoņa locītavā var izspēlēties uz nopietnas slimības fona, traumas var izraisīt arī tās parādīšanos. Traumās ietilpst sasitumi, izciļņi, lūzumi, plaisas, mikroplaisas un daudz kas cits. Šajā gadījumā sāpes var būt tūlītējas, tās rodas tieši no paša ievainojuma, bet tās ilgstoši nevar izpausties, tām var būt latents periods. Apsveriet galvenos ievainojumu veidus, kas var izraisīt sāpes roku elkoņa locītavās:

  • Saišu, cīpslu vai muskuļu audu asaras vai sastiepumi. Šajā gadījumā var rasties stipras sāpes elkoņa locītavā, kuru intensitāte palielinās ne tikai izliekuma vai pagarinājuma gadījumā, bet pat cilvēka miera stāvoklī, augšējās ekstremitātes dabiskajā anatomiskajā stāvoklī, šajā gadījumā bieži tiek atzīmēta pilnīga vai daļēja locītavas spēja veikt motora funkcijas.... Cīpslas plīsums draud ievainot pleca bicepsu muskuļus, bieži ir gadījumi, kad vienlaikus izdalās vairākas muskuļu cīpslas.
  • Elkoņa locītavas priekšējā dislokācija. Raksturīgas ir vilkšanas sāpes elkoņa locītavā. Šajā gadījumā rokas jutība tiek daļēji vai pilnībā zaudēta, ko izraisa elkoņa locītavas nervu audu bojājumi. Ir arī apakšdelma pārvietojums, dislokācija notiek uz āru vai uz iekšu.
  • Aizmugurējā dislokācija. Ar šāda veida traumu, dedzinošām sāpēm elkoņa locītavā, tās deformācija ir raksturīga. Anatomiskās struktūras deformācija un pārkāpums noved pie stīvuma, rokas motora potenciāla samazināšanās un pretestības kustībai. Arthrologi vienmēr atzīmē saīsinātu apakšdelmu, kas ir diametrāli pretējs priekšējai dislokācijai, kurā apakšdelms ir patoloģiski izstiepts..

Elkoņa locītavas slimības

Kā minēts iepriekš, ir vairākas nopietnas slimības, kas provocē sāpes elkoņa locītavā, to iemesli ir: deģeneratīvi un distrofiski procesi elkoņā, iekaisuma procesi, kā arī locītavas elementu deformācija. Apsveriet galvenās slimības.

Epikondilīts - elkoņa locītavas slimība

Epikondilīts rodas aptuveni 40% gadījumu, ārstējot "iekaisušo elkoņa locītavu". Šī slimība attīstās visu vecuma grupu cilvēkiem pārmērīgas slodzes vai cīpslu audu traumas rezultātā. Atšķirīga slimības izpausmes pazīme agrīnā stadijā ir akūtas sāpes elkoņa locītavā. Tas tiek saasināts brīžos, kad roka ir saderināta, ar to saistīto slodzi, paceļot svaru, veicot intensīvas liekšanas un pagarināšanas kustības. Bet sāpes īpaši skaidri izpaužas rokas rotācijas kustību brīdī, piemēram, cieši pagriežot sviru, ilgstošs darbs ar skrūvgriezi, strādājot ar uzgriežņu atslēgu.

Epikondilīts ir izplatīts sportistiem, piemēram, profesionāliem tenisistiem, cīkstoņiem.

Miega stāvoklī vai rokas anatomiski dabiskajā stāvoklī sāpes ir gandrīz nemanāmas un tiek uztvertas diskomforta līmenī. Ir svarīgi atzīmēt, ka motora potenciāls šajā slimībā nemazinās, pacients nejūt raksturīgo stīvumu, fosilizētās locītavas sajūtu. Fleksija un pagarinājums notiek pilnībā, tāpat kā pirms slimības. Palpācijas gadījumā pacients var sajust sāpes elkoņa locītavas condyle, kam raksturīgas sāpošas sāpes elkoņa locītavā.

Atstarotas, izstarojošas sāpes elkoņa locītavā

Sāpes ir pastāvīgas

Šī elkoņa locītavas slimība ir interesanta parādība, kas atspoguļo sāpes nerodas tieši locītavā, bet cilvēks to uztver tā, it kā elkonis būtu tās avots. Faktiski visbiežāk šāda veida sāpes provocē mugurkaula kakla vai krūšu kurvja segmentu pārkāpums. Saskaņā ar statistiku, šāda veida sāpes rodas apmēram 40% gadījumu. Ar apstarojošām sāpēm, tāpat kā ar epikondilītu, locītava nedeformējas, nemainās anatomiski, un tās struktūra paliek tāda pati. Arī mobilitāte paliek neskarta: cilvēks spēj pilnībā saliekt un saliekt elkoni. Muskuļu sāpes elkoņa locītavā.

Tikai sāpju sindroma raksturs ir atšķirīgs. Pirmkārt, sāpes ir pastāvīgas, jo cēlonis, kas tās izraisa, nav elkoņa ievainojums, nevis locītavu audu deģenerācija vai distrofija, bet gan problēmas ar mugurkaulu, tāpēc pat pārējās rokas stāvoklis šādiem pacientiem nesniedz sāpju mazināšanu. Ļoti bieži atstarojošās sāpes liek pacientiem mosties naktī, jo tas ir saasināts ar šo laiku. Otrkārt, sāpju simptomi rodas no lāpstiņu, kā arī kakla zonas. Šajā gadījumā ir asas, asas, šaušanas sāpes, kā arī dedzinoša sajūta - sāpes elkoņa locītavā, kad tās atspoguļojas. Sāpes iziet caur visu roku, burtiski to caururbjot, un nekoncentrējas locītavas elementos, kā tas ir citās slimībās, piemēram, ar epikondilītu.

Elkoņa artroze

Plauksta elkoņa locītavā sāp, iemesls tam var būt artroze. Osteoartrīts ir nopietna hroniska slimība, kuru var izjust ilgu laiku, latenti turpinot. Šajā gadījumā elkoņā notiek deģeneratīvi un iekaisuma procesi, kas ārstēšanas neesamības gadījumā var izraisīt locītavas deformāciju, motorisko funkciju zaudēšanu, kā arī tās pilnīgu iznīcināšanu. Aptuveni 10% no visiem gadījumiem attiecas uz šo slimību.

Sāpju simptomu smagums būs atkarīgs no slimības stadijas. Pirmo posmu raksturo gandrīz pilnīga sāpju neesamība, diskomforta sajūta vai tās palielināšanās intensīvas slodzes dēļ. Sāpes pazūd, kad pacients atpūšas, atrodas miera stāvoklī, un atkal atgriežas ar pārslodzi. Otrajā posmā pacients var pastāvīgi sajust sāpes, velkot sāpes. To papildina stīvuma sajūta, pārakmeņošanās locītavā, tas notiek locītavu audu deģenerācijas, kā arī to iznīcināšanas rezultātā. Šajā posmā pacients sajūt raksturīgu gurkstēšanu, to piedzimst aizauguši osteofīti - locītavas kaulu audu procesi. Kad pacientam tiek diagnosticēta trešā slimības stadija, mēs varam runāt par pastāvīgām, intensīvām, aizkustinošām sāpēm, kas burtiski savelk locītavu. Šajos brīžos viņš ir ļoti jutīgs pret laika apstākļu izmaiņām. Elkonis praktiski pārstāj veikt savas motoriskās funkcijas, tai bieži ir deformēta struktūra.

Elkoņa artrīts

Elkoņa artrīts

Sāpju cēloņi elkoņa locītavā ir dažādi, bet artrīts ir slimība, kas provocē sāpes. Arthrologi savā statistikā atzīmē, ka aptuveni 10% no visiem elkoņa sāpju gadījumiem ir artrītiskas izpausmes. Raksturīga slimības pazīme ir kaites sakāve ne tikai elkoņa locītavā, bet arī kaimiņu, citās locītavās. Visizplatītākā roku, pirkstu un plecu locītavas elkoņa un locītavu bojājumu kombinācija.

Sāpju simptomu smagums ir spēcīgs, to intensitāte palielinās pēc svaru celšanas, pēc pārslodzes, ievērojamām izliekuma-pagarināšanas kustībām. Pacients var sūdzēties par diskomfortu elkoņā pat miera stāvoklī, savukārt, ja ir sāpes kreisā elkoņa locītavā, tad labais obligāti nesāp, jo bojājumu var novērot arī uz vienas personas ekstremitātes, ja nerunājam par divpusēju artrītu.

Slimības atšķirīga iezīme ir pulsējošas sāpes, pulsācija ir īpaši pamanāma palpēšanas laikā (elkoņa zondēšana), elkoņa locītavas izmērs var palielināties pietūkuma, ādas apsārtuma dēļ līdz pat tīrībai, raksturīgs ir arī vietējs temperatūras paaugstināšanās..

Ievērojama daļa pacientu, kas cieš no artrīta, to kompleksā var būt vēl viena slimība - bursīts. Tas ir bursīts, kas piešķir izteiktu iekaisuma procesu. To raksturo serozā maisa iekaisums..

Bursīts, kas izraisa elkoņa sāpes

Bursīta mānība slēpjas faktā, ka sāpju simptomatoloģija ir ļoti viegla, tas aizkavē pacienta vēršanos pie ārsta.

Ar bursītu veidojas elastīgs pietūkums, līdzīgs tūskai. Lokā tā var būt praktiski nemanāma, un pagarinājuma stāvoklī tā darbojas kā blīvējums, āda saglabā dabisko toni un krāsu.

Elkoņa sāpju ārstēšana

Fizioterapijas procedūru komplekss

Sāpju mazināšana elkoņa locītavā ir simptomu mazināšana, tāpēc terapeitiskie pasākumi galvenokārt jānovērš galvenā cēloņa novēršanā, kas izraisa šīs sāpes. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pareizi diagnosticēt, no tā jāizstrādā visaptveroša terapeitiskā programma, kas ietver vairākas metodes, kā vienlaikus rīkoties ar šo slimību..
Ja mēs runājam par sāpju mazināšanu, vispiemērotākie ir pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju iedarbību: ketāni, nimesils, analgīns, nimesulīds, aspirīns, diklofēns, ibuprofēns. Papildus nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek izmantotas arī sasilšanas ziedes, piemēram, fastum gel.

Gadījumos, kad nepieciešams nekavējoties pārtraukt akūtas sāpes, tiek izmantotas intravenozas injekcijas, kurām ir daudz spēcīgāka iedarbība, piemēram, novokaīns, lidokaīns.

Pārējā daļā tiek izmantots fizioterapeitisko procedūru komplekss: elektroforēze, UHF sasilšana, magnētiskā terapija. Vingrošanas terapijas kursi, kā arī veselību uzlabojoša vingrošana. Masāžas procedūras un manuālā terapija ir sevi pierādījušas efektīvi, diētā var būt liela loma ārstēšanā.

Sāpes elkoņa locītavā no iekšpuses: cēloņi, simptomi, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kādu iemeslu dēļ elkoņa locītavā ir sāpes rokas iekšpusē. Patoloģiju simptomi, ārstēšana un prognoze, kas izraisa šādu simptomu.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Kāpēc labās vai kreisās puses elkoņa locītava sāp no iekšpuses? Šāds simptoms reti tiek izolēts (sāpes noteiktā brīdī bez citām izpausmēm), un visbiežāk tas norāda uz patoloģiskiem procesiem vai ekstremitātes anatomisko struktūru bojājumiem.

Sāpes elkoņā no iekšpuses var parādīties, ja:

  • tendinīts;
  • miozīts;
  • traumas;
  • mediālais epikondilīts;
  • artroze;
  • tuneļa sindroms;
  • audzēji elkoņa locītavā.
1 - mediālais epikondilīts; 2 - elkoņa locītavas dislokācija; 3 - kubitālā kanāla sindroms; 4 - elkoņa locītavas artroze

Pirmās pozīcijas riska grupā stingri ieņem jaunieši un pusmūža cilvēki (no 20 līdz 40 gadiem):

  • sportisti - tenisisti, golfa spēlētāji, futbolisti;
  • cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar monotonu kustību izpildīšanu - pianisti, programmētāji;
  • smagu, traumatisku profesiju cilvēki - mūrnieki, apmetēji, kalnračnieki.

Izņēmumi ir deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa struktūrā un locītavu iznīcināšana vai artroze. Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem (pēc 65 gadiem).

Visas patoloģijas vai ievainojumi, kuru dēļ elkoņa iekšējā virsma sāk sāpēt, savā veidā ir bīstami un var provocēt dažādu elkoņa vai ekstremitāšu traucējumu attīstību. Dažus no tiem ir salīdzinoši viegli ārstēt, citus - grūtāk, taču jūs jebkurā situācijā varat atbrīvot sāpes un uzlabot stāvokli, izmantojot kompetentu terapiju..

Ja parādās simptoms, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš jūs nosūtīs pie specializēta speciālista. Artrītu ārstē reimatologs, artrozi - ortopēdiskais ķirurgs, traumas un traumas - traumatologs.

Tendinīts

Tendinīts ir cīpslu iekaisums, kas muskuļus piestiprina skeleta kauliem. Patoloģiju parasti diagnosticē cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu un monotonu fizisko darbu, kā arī sportistiem.

  1. Vingrinājumu stress.
  2. Atkārtotas kustības.
  3. Bojājums.
  4. Dabiska audu novecošanās.
  5. Infekcijas, vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts).
  6. Autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts).

Simptomi: Sāpes iekšējā elkoņa locītavā izraisa bicepsa brachii (bicepsa) cīpslas iekaisumu.

Bicepsa tendinīts

Simptomi palielinās pakāpeniski:

  • sākumā sāpošas sāpes rodas slodzes virsotnē un mazinās miera stāvoklī;
  • pēc tam traucē normālu kustību laikā;
  • pastiprinās līdz dedzināšanai, intensīva ar elkoņa izliekumu, bicepsa spriedzi un spiedienu uz cīpslu;
  • izplatās gar cīpslu, uztverot apakšdelma priekšējo virsmu;
  • iespējams pietūkums un apsārtums cīpslas piestiprināšanas vietā.

Tipiskas diagnostikas pazīmes ir cīpslu plaisāšana kustības laikā, sāpju neesamība, saliekot ekstremitāti ar otru roku.

Prognoze: ar agrīnu ārstēšanu tas pilnībā izārstējas 80–90% gadījumu. Hronisks tendinīts laika gaitā var būt sarežģīts ar cīpslu šķiedru retināšanu un plīsumu, izraisīt nepareizu audu saķeri un pārkaulošanos (kontraktūru, ankilozi), ierobežot aktīvo kustību amplitūdu elkoņā.

Mediālais epikondilīts

Mediālais epikondilīts - flexor un pronator muskuļa cīpslu iekaisums tur, kur tās piestiprinās pie apakšstilba iekšējā izvirzījuma (elkoņa iekšpusē)..

Retāka forma nekā sānu epikondilīts (10 reizes). Diagnozē galvenokārt cilvēkus, kuri nodarbojas ar monotonu mazkustīgu darbu (programmētāji). Kreisajā elkoņā iekaisums notiek 2 reizes retāk nekā labajā.

Cēloņi: pārslodze, stress uz apakšdelma muskuļiem.

  • mediālais epikondilīts attīstās pakāpeniski;
  • sākotnējos posmos elkoņa locītavas rajonā no iekšpuses parādās diskomforts vai sāpošas sāpes;
  • simptomi pasliktinās ar slodzi, rokas saliekšanu, spiedienu uz epikondilu un mazinās miera stāvoklī;
  • laika gaitā sāpes parādās ar jebkādām elementārām kustībām.

Tiek saglabāta locītavu kustīgums.

Prognoze: 90% gadījumu dziedē bez pēdām. Dažreiz pēc ārstēšanas saglabājas neliels muskuļu vājums, kas neietekmē personas dzīves kvalitāti.

Tuneļa sindroms

Ulnara tuneļa sindroms rodas, ja tiek bojāti vai saspiesti nervi, kas iet caur elkoni. Sāpju parādīšanās elkoņa locītavā no iekšpuses izraisa muskuļu un nervu saspiešanu elkoņa līkuma līmenī.

Ulnar nerva saspiešana kubitālajā kanālā. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Sāpes, kas lokalizētas elkoņa locītavas un apakšdelma iekšpusē, palielinās ar elkoņa pagarinājumu un rokas pagriešanu

Vingrojumi (teniss, peldēšana, smags fiziskais darbs)

Nejutīgums apakšdelma priekšpusē

Slimības (artrīts, artroze)

Elkoņa kustības ierobežojums (to nevar pilnībā pagarināt)

50% pacientu patoloģija attīstās ar smagiem simptomiem (dedzinošām sāpēm, izteiktu nejutīgumu)..

Prognoze: ar savlaicīgu ārstēšanu tas tiek pilnībā izārstēts 70% gadījumu. Ja kompresijas cēloņus nevar novērst, tas var izraisīt pastāvīgus asinsrites, ekstremitāšu funkcijas, muskuļu atrofijas (spēka un apjoma zudums) traucējumus un citas nepatīkamas sekas..

Miozīts

Miozīts ir muskuļu iekaisums. Visizplatītākā forma ir kakla un muguras lejasdaļas muskuļu miozīts, daudz retāk tiek diagnosticēts apakšdelma un pleca muskuļu iekaisums.

Miozītu raksturo sāpes skartajā muskulī.

IemesliSimptomi

Sāpes plešas uz visu iekaisušo muskuli

Palielināts, saliekot roku pie elkoņa un nospiežot uz bicepsa

Muskulis ir cieši pie pieskāriena, saspringts

Infekcijas slimības (gripa, ARVI)

Locītavu mobilitāte ir nedaudz ierobežota

Autoimūnas patoloģijas (reimatoīdais artrīts)

Ja miozīta cēlonis ir infekciozs process, simptomiem pievienojas apsārtums, pietūkums, vietējās un vispārējās temperatūras paaugstināšanās

Parazitāras infekcijas (ehinokokoze)

Akūtas sāpes elkoņa locītavā no iekšpuses izraisa bicepsa brachii iekaisums.

Prognoze: savlaicīgi ārstējot, vietējais miozīts (viena muskuļa iekaisums) hipotermijas vai stresa dēļ tiek izārstēts 99,9% gadījumu.

Ja cēloni nevar novērst, tas kļūst hronisks, šajā gadījumā tas var izraisīt stabilu, bet nelielu mobilitātes ierobežojumu (roku nevar pilnībā pagarināt pie elkoņa).

Traumas

Trauma ir jebkuru audu integritātes pārkāpums elkoņa locītavas reģionā (kaulu, saistaudu, muskuļu, nervu).

  1. Traumas.
  2. Sist.
  3. Spiež.
  4. Kritiens.
  5. Plaukstas locītavas pagriešana uz iekšu vai uz āru.

Jo nopietnākas traumas, jo spilgtāki un asāki ir to simptomi. Lūzumus, plaisas, saišu, cīpslu un kapsulu plīsumus, locītavas kaulu pārvietošanu pavada:

  • akūtas, nepanesamas sāpes, kas izstaro uz apakšdelma, pleca un plaukstas locītavas;
  • smags pietūkums;
  • hematoma bojājuma vietā (asiņošana no plīsušiem traukiem).

Jebkura kustība ir ļoti ierobežota un rada intensīvas sāpes, arī rokas iekšpusē.

Nelielas un vidēji smagas traumas (sasitumi, muskuļu un saišu sastiepumi, kas atrodas rokas iekšējā pusē) pavada mazāk smagi simptomi. Sāpes ir pietiekami stipras tūlīt pēc traumas, pakāpeniski izzūd, kustības locītavā ir gandrīz neierobežotas, un stāvoklis ne vienmēr prasa ārstēšanu.

Pirmais posms jebkura ievainojuma vai ievainojuma ārstēšanā ir pirmā palīdzība:

  • traumas vietā tiek uzlikta ledus komprese (pirmajā dienā - 15 minūtes katras stundas laikā);
  • ekstremitāte tiek imobilizēta ar fiksācijas pārsēju, kas izmests virs kakla, vai ar šķembu (ja locītava nav deformēta);
  • pacientam tiek nozīmēts anestēzijas līdzeklis (Nimesil, Ketoprofen).

Ārstēšana traumatoloģijā:

  1. Ja nepieciešams, no locītavas kapsulas noņem lieko šķidrumu.
  2. Apvienojiet locītavu virsmas, kaulu fragmentus, atjaunojiet audu integritāti (ja nav kontrindikāciju).
  3. Apmetums tiek uzklāts uz ekstremitātes līdz pilnīgai atveseļošanai.
  4. Izrakstiet pretsāpju līdzekļus (sāpju novēršanai) un fizisko terapiju līdz pilnīgai atveseļošanai.

Prognoze: nelieli un vidēji smagi ievainojumi 90% gadījumu dziedē bez sekām ekstremitātē.

Smagu ievainojumu ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga. Vairumā gadījumu tos sarežģī dažādi locītavu kustīguma un rokas funkciju traucējumi - no nelieliem ierobežojumiem līdz pilnīgai invaliditātei.

Artroze

Artroze ir hroniska slimība. Tas sākas ar locītavas skrimšļa nepietiekamu uzturu dažādu faktoru ietekmē un beidzas ar locītavu virsmu iznīcināšanu un deformāciju. Dažāda smaguma artroze tiek diagnosticēta 85% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem.

Cēloņi un provocējošie faktori:

  • pārmērīga slodze;
  • trauma;
  • vielmaiņas traucējumi (podagra);
  • iekaisuma slimības (artrīts);
  • iedzimti defekti locītavas attīstībā;
  • vecums.

Slimība attīstās pakāpeniski. Sākotnējās stadijās sāpes elkoņā rodas slodzes laikā (pagarinājums-pagarinājums) un pastiprinās vakarā. Pacientam naktī var būt trulas asinsvadu sāpes ap locītavu, kas parasti izzūd pēc pacelšanas.

Simptomi elkoņa artrozes 2. un 3. pakāpē:

  • sāpošas sāpes rodas biežāk, pastiprinās, uztver visu locītavu no iekšējās, ārējās un sānu puses;
  • elkonis maina formu;
  • muskuļi vājina (atrofija);
  • ekstremitāte ir saīsināta.

Aktīvo kustību diapazons elkoņā ir ierobežots (nav iespējams pilnībā saliekt vai iztaisnot elkoni). Raksturīga pazīme ir noklikšķināšana un gurkstēšana locītavā kustības laikā.

Asas un stipras sāpes elkoņā kļūst ar artrozes paasinājumiem, kas arvien biežāk rodas vēlākajos posmos.

Prognoze: slimība ir neārstējama. Sākuma stadijā to veiksmīgi un neatgriezeniski aptur ar fizioterapijas vingrinājumiem. Vēlākajos posmos visefektīvākā ir artroplastika (protezēšanas izvietojums), bet elkoņa locītava reti sabrūk līdz kritiskam stāvoklim.

Hondrosarkoma

Hondrosarkoma ir ļaundabīgs jaunveidojums elkoņa locītavas rajonā. Tas rodas no skrimšļa audu šūnām, ietekmē kaulus. Izplatīts audzēja tips (no 7 līdz 16% no kopējā kaulu audzēju skaita), bet elkoņa sarkoma ir diezgan reti sastopama (1,5%)..

Attāluma apakšējās apakšējās daļas hondrosarkoma (rentgena). Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Iemesli: Joprojām nav skaidrs, kāpēc attīstās vēža šūnas. Par predisponējošiem faktoriem tiek uzskatīti iedzimtība, traumas, starojuma iedarbības ietekme, toksiskas vielas, nelabvēlīgi vides apstākļi.

Slimība visbiežāk attīstās pakāpeniski.

  • sākotnējos posmos cilvēkam rodas diskomforts un vājas sāpes elkoņa locītavā, kas pastiprinās naktī un nedaudz vājina, lietojot pretsāpju līdzekļus (bet nepazūd vispār);
  • pietūkums manāmi deformē elkoni;
  • sāpes kļūst nemainīgas, nepanesamas;
  • sāpes tiek lokalizētas ap skarto locītavu (elkonis vienlīdz slikti sāp no iekšpuses, ārpuses un sāniem).

Pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, parādās vājums, nogurums, apetīte pazūd. Kad audzējs saspiež nervu saišķus, sāpes izstaro gar skartajiem galiem.

Ārstēšana: sākumposmā slimību ārstē ar audzēja ķirurģisku noņemšanu. Vēlākajos posmos ekstremitāšu amputācijas varbūtība ir augsta. Sarkoma slikti reaģē uz ķīmijterapiju un radiāciju.

Prognoze: sarkomas noņemšana agrīnā stadijā 5 gadus pagarina 90% pacientu dzīvi. 2. un 3. posms - 45-30% pacientu.

Diagnostika

Elkoņa sāpju cēloņa diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes:

  1. Pārbaude, nopratināšana, diagnostiskie testi (palpācija, aktīva vai pasīva rokas locīšana un pagarināšana) - palīdz noteikt sāpju cēloni, noteikt dažas novirzes, izmaiņas locītavu un periartikulārajos audos.
  2. Rentgenstūris ir informatīvs locītavu slimību vēlākajos posmos, kad procesā tiek iesaistīti kauli vai slimība norit ar kristālu nogulsnēšanos mīkstajos audos..
  3. MRI, ultraskaņa vai CT - ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas locītavu un periartikulāros audos agrīnās slimības stadijās.
  4. Artroskopija - palīdz identificēt jebkādas intraartikulāras izmaiņas. Lai to izdarītu, kapsulā ievieto zondi ar optisko ierīci galā..
  5. Intraartikulāra šķidruma diagnostiska ekstrakcija (punkcija) - ļauj identificēt patogēnus, noteikt patoloģiskā procesa cēloni un raksturu.
  6. Asins, bojājuma audu gabalu, no locītavas izdalītā šķidruma laboratoriskās pārbaudes palīdz apstiprināt iepriekš noteikto diagnozi un izslēgt slimības, kas simptomiem ir līdzīgas.

Ja nepieciešams un lai precizētu skarto audu diagnozi vai stāvokli, ārsts var izrakstīt citus pētījumus:

  • densitometrija (kaulu blīvuma noteikšana);
  • scintigrāfija (rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu, lai noteiktu ļaundabīgu audzēju vai tā metastāzes).

Tautas līdzekļi sāpju mazināšanai

Ko darīt, ja sāp roka? Lēts un diezgan uzticams veids, kā atbrīvoties no sāpēm elkoņos un citiem simptomiem, ir mājas aizsardzības līdzekļi, kas sagatavoti pēc tautas receptēm:

  • No sāpēm ar miozītu. Ņem 1 tējk. terpentīns, 1 olas dzeltenums, 1 ēd.k. l. ābolu sidra etiķa un samaisa. Uz nakti berziet bojātajā muskuļā, aptiniet ar siltu drānu. Šādā veidā miozīts tiek ārstēts līdz pilnīgai atveseļošanai..
  • Sāpes un pietūkums ar tendinītu un epikondilītu. Sajauciet svaigu vistas olbaltumvielu ar tādu pašu daudzumu berzējamā spirta (70%). Masai pievienojiet miltus, mīciet mīklu, lai jūs varētu veidot kūku un piestiprināt to pie iekaisis cīpslas. Piestipriniet kūku ar pārsēju, turiet to uz rokas, līdz tā sāk nožūt. Katru dienu veiciet kompreses līdz pilnīgai atveseļošanai..
  • Artrozes paasinājumu novēršanai. Ielejiet sausus kviešu graudu sakneņus (4 kaudzes ēdamkarotes) ar verdošu ūdeni (3 tases), vāriet virs uguns līdz 1/4 tilpumam (150 ml). Celms, dzert ēdamkaroti divas reizes dienā. Turpiniet ārstēšanu līdz 8 mēnešiem, veiciet 7 brīvdienas ik pēc 4 nedēļām.

Primārie informācijas avoti, zinātniskie materiāli par tēmu

  • Iekšējās slimības, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektroniskā versija, sadaļa "Locītavu slimības".
  • Traumatoloģija un ortopēdija, Kavalsky G.M.Elektroniskā versija, sadaļas: izmeklēšanas metodes, neatliekamā palīdzība, cīpslu traumas, mežģījumi, apakšdelma kaulu lūzumi, osteoartrīts.
  • Arodslimības. Kosarevs V. V. Elektroniskā versija, sadaļa "Skeleta-muskuļu sistēmas slimības no funkcionālā pārsprieguma".
  • Nervu slimību diferenciāldiagnoze. Ceļvedis ārstiem. Akimov GA elektroniskā versija, sadaļa "Tuneļa kompresijas-išēmiskās neiropātijas".
  • Onkoloģija. Apmācība. Zalutskis I. V. El. opcija, 15. sadaļa "Kaulu audzēji".
  • Iekaisums. Ceļvedis ārstiem. Serovs V. V., Paukovs V. S. Elektroniskā versija, sadaļa “Miozīts”.

Sāpes elkoņos - daba, cēloņi, ārstēšana

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Noteikti visi vismaz vienu reizi mūžā ir piedzīvojuši sāpes elkoņā. Asas vai sāpīgas, šīs sāpīgās sajūtas var ne tikai radīt zināmu diskomfortu, bet arī diezgan būtiski ierobežot spēju strādāt un fiziskās aktivitātes.

Elkoņa locītava tiek veidota, artikulējot apakšstilbu, ulnu un rādiusu. Viņu locītavu virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem, kas atvieglo mīkstu un vienmērīgu kustību. Elkoņa locītavu klasificē kā sarežģītu locītavu, jo tās dobumā ir trīs mazākas locītavas: brachio-ulnar, radioulnar un brachioradial.

Elkoņa sāpju cēloņi

Elkoņa sāpes ar artrītu

Artrīts ir locītavas iekaisuma bojājums, kas ir viena no jebkuras sistēmiskās saistaudu slimības izpausmēm:

  • reimatisms;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • psoriāze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • autoimūnas patoloģijas.

Ja sāpes elkoņa locītavā izraisa artrīts, tad visbiežāk šādam pacientam iekaisums ietekmē citas locītavas, izņemot elkoni. Monoartrīts ir reti sastopams.

Artrīta sāpes iekaisušajā elkoņa locītavā visbiežāk ir diezgan intensīvas. Tas rodas ne tikai kustības laikā, bet dažreiz arī miera stāvoklī. Turklāt ar jebkuru artrītu ir izteikts elkoņa pietūkums un pietūkums. Āda virs iekaisušās locītavas kļūst sarkana vai violeta. Palielinās arī vietējā temperatūra skartajā zonā. Artrītu raksturo ierobežota kustīgums locītavā: parasti tiek traucēta izliekšanās un pagarināšana, savukārt rotācija (elkoņa pagriešana) saglabājas. Daudziem pacientiem elkoņa locītavas artrītisko bojājumu pavada arī bursīts - periartikulārā saistaudu maisiņa iekaisums.

Sāpes elkoņa locītavā ar artrozi

Artroze ir locītavas deģeneratīvi-distrofiska slimība, ko izraisa locītavu virsmu skrimšļa audu bojājumi.

Ar elkoņa artrozi sāpes nav tik intensīvas kā ar artrītu. Turklāt sāpes rodas tikai kustībās ar maksimālu amplitūdu, tas ir, mēģinot pēc iespējas vairāk iztaisnot roku pie elkoņa vai cieši saliekt to. Tūlīt kustības brīdī locītavā bieži var dzirdēt gurkstēšanu, un tas pats iegūst zināmu pietūkumu. Elkonis ir gandrīz nesāpīgs uz tausti, tā apsārtums un vietējās ādas temperatūras paaugstināšanās netiek novērota. Tas izskaidrojams ar intensīva iekaisuma procesa neesamību..

Ar slimības progresēšanu mobilitāte elkoņa locītavā pakāpeniski samazinās. Pacientam kļūst arvien grūtāk pilnībā saliekt vai pagarināt roku. Pieejamo kustību diapazons samazinās. Ar progresējošu artrozi pacienta roka visu laiku paliek nedaudz saliekta pie elkoņa. Parasti šī patoloģija ietekmē abus elkoņa locītavas un var izplatīties citās locītavās..

Elkoņa locītavas traumas

Elkoņa locītavas dislokācija

Dislokācija ir locītavu virsmu savstarpējās atbilstības un atrašanās vietas pārkāpums gan ar locītavas kapsulas bojājumiem, gan bez tā. Biežākie dislokācijas simptomi ir šādi:

  • ādas apsārtums pār bojāto locītavu;
  • diezgan intensīvas sāpes;
  • locītavas formas izmaiņas;
  • pietūkums;
  • locītavu pietūkums.

Biežāk sastopamas elkoņa locītavas aizmugurējās dislokācijas. Priekšpusē un sānos - retāk.

Ar aizmugures dislokāciju tiek novērota elkoņa locītavas deformācija, apakšdelma saīsināšanās, vizuāli tiek noteikts izvirzītais ulnar process. Kustības locītavā ir asi ierobežotas, pacients uztraucas par smagām sāpēm. Mēģinot pagarināt savienojumu, tiek noteikta atsperes pretestība.

Ar priekšējās dislokācijas palīdzību tiek novērots apakšdelma pagarinājums, salīdzinot ar veselīgu roku, un olecranona rajonā ir depresija. Ar sānu dislokāciju apakšdelms pārvietojas uz iekšu vai uz āru. Priekšējās un sānu dislokācijas bieži pavada vidējā vai ārējā nerva bojājums, kas izraisa jutības zaudēšanu rokas rajonā.

Rādiusa subluksācija bērniem

Elkoņa izmežģījumu var kombinēt ar cīpslu asarām, kā arī kaulu lūzumiem, kas veido elkoņa locītavu.

Lūzums elkoņa locītavā

Išēmiska kontraktūra

Sāpes rokā un elkoņā plīstošas ​​elkoņa cīpslas dēļ

Sāpes ceļgalos un elkoņos ar hondrokalcinozi

Hondrokalcinoze ir locītavu bojājums, kas saistīts ar kalcija sāļu nogulsnēšanos locītavu skrimšļos. Šis process traucē mobilitāti locītavā, izraisot sāpes, pietūkumu un pietūkumu. Pastāv vairākas šīs slimības klīniskās formas:

Pseudogout raksturo akūts sākums ar sāpēm, ādas apsārtumu, locītavu pietūkumu un nopietniem mobilitātes ierobežojumiem. Sāpīgu uzbrukumu papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un tas ilgst līdz vairākām nedēļām. Pseidogrāna uzbrukumus dažiem pacientiem provocē operācija (īpaši bieži - paratoniskā dziedzera noņemšanai), akūtas asinsvadu patoloģijas (insults, miokarda infarkts) vai trauma.
Interictālajā periodā visi uzskaitītie locītavu simptomi var gandrīz pilnībā izzust.

Pseidoreimatoīdo artrītu raksturo rīta stīvums, pietūkums, pietūkums un progresējoša locītavu kroplība, kā arī kontraktūru attīstība un mobilitātes ierobežojumi..

Iznīcinošā forma visbiežāk rodas sievietēm pēc 60 gadu vecuma. Tas notiek poliartrīta formā - tas ir, tas ietekmē vairākas locītavas vienlaikus. Var būt iesaistīti gan elkoņi, gan ceļa, plecu, gūžas un potītes locītavas. Šo hondrokalcinozes formu papildina stipras sāpes un locītavu disfunkcija..

Latentā forma. Dažreiz skrimšļa audos notiek kalcija kristālu nogulsnēšanās, kas praktiski neizpaužas klīniski. Šajā gadījumā nav locītavu sāpju, un patoloģiju nosaka ar rentgena rezultātiem..

Akūtas elkoņa sāpes osteofītu veidošanās laikā

Osteofīti ir patoloģiski izaugumi uz kaulu un skrimšļa audu virsmas. Parasti šādi malu izaugumi rodas deformējošu slodžu laikā vai kalcija metabolisma traucējumu rezultātā..

Osteofītu attīstība prasa ilgu laiku, un to papildina ierobežota kustīgums locītavā. Turklāt šie blīvie veidojumi vienmēr provocē akūtu, intensīvu sāpju rašanos, ko izraisa apkārtējo audu bojājumi locītavas kustību laikā..

Elkoņa sāpes fleksijas un pagarināšanas laikā sinoviālā dēļ
hondromatoze

Locītavu hondromatoze ir slimība, kurai raksturīga traucēta skrimšļa veidošanās un skrimšļa vai retāk kaulu ķermeņu veidošanās locītavas iekšienē. Faktiski hondromatoze ir skrimšļa audu kroplība..

Šo slimību bieži atklāj agrā bērnībā. Tas izpaužas ar kaulu un locītavu deformāciju, klibumu (ar ceļa bojājumiem), progresējošu ekstremitāšu saīsināšanu.

Sāpju un locītavu aizsprostojumu cēlonis ir iekaisuma process, kas ir saistīts ar hondromatozi. Turklāt skarto locītavu dobumos bieži tiek atrastas "locītavu peles" - papildu skrimšļaini vai kaulu veidojumi. Tie var arī kavēt kustību locītavā, un, ja skrimšļi vai locītavas kapsula ir bojāti, tie var izraisīt sāpes..

Hondromatozes klīniskajā attēlā ietilpst:

  • sāpīgums, saliekot un pagarinot elkoni;
  • locītavas pietūkums un stīvums;
  • kontraktūru veidošanās ilgstošā patoloģiskā procesa gaitā;
  • periartikulāro muskuļu hipotrofija;
  • dažos gadījumos kraukšķēšana, pārvietojoties skartajā locītavā;
  • dažreiz ar virspusēji novietotiem intraartikulāriem ķermeņiem tos var noteikt ar pieskārienu.

Dedzinošas sāpes elkoņā ar podagru

Tipisks podagras lēkme bieži sākas ar sāpēm lielā pirksta locītavā. Ar slimības attīstību patoloģiskajā procesā iesaistās arvien vairāk locītavu (ieskaitot elkoni) - attīstās poliartrīts. Lielākā daļa podagras lēkmju sākas naktī. Viņi turpina strauji palielināt apsārtumu un paaugstināt ādas temperatūru ap locītavu. Strauji palielinās tā pietūkums un sāpīgums. Iekaisums var uztvert arī mīkstos audus, izpaudoties kā celulīta vai flebīta klīniskais attēls. Smagos gadījumos uzbrukumu papildina vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti artrīta lēkme ilgst vairākas dienas un dažreiz vairākas nedēļas. Pēc simptomu izzušanas locītava normalizējas.

Raksturīgs podagras simptoms ir tofuses - zemādas audu patoloģiskās sablīvēšanās perēkļi. Raksturīgos gadījumos tofi ir lokalizēti virs skartajām locītavām, uz smadzenes, uz apakšdelmu, kāju un augšstilbu pagarinātāju virsmām, Ahileja cīpslas vai pieres.

Sāpošas sāpes elkoņā ar elkoņa locītavas audzēju

Pirmie simptomi, kas ļauj aizdomām par ļaundabīga patoloģiska procesa klātbūtni organismā, ir vājums, ātrs nogurums, spontāns ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, apetītes un svara zudums. Tas ir "mazo pazīmju" sindroms, kas rodas lielākajā daļā audzēju. Audzēja lokalizācijas gadījumā elkoņa locītavā viena no biežākajām pazīmēm būs arī sāpes.

Sākumā sāpju sindromam nav izteiktas intensitātes, un dažreiz tas spontāni izzūd. Ar patoloģijas attīstību sāpes kļūst noturīgas, pastāvīgas, laika gaitā pastiprinās un arī naktī. Parasti tos raksturo kā sāpošus. Sāpju zāles tos praktiski neietekmē. Sāpes var mainīt to intensitāti, bet, jo ātrāk audzējs aug, jo sāpīgākas sajūtas kļūst..

Turklāt vizuāli var noteikt dažāda lieluma audzēju veidošanos un ierobežot mobilitāti skartajā locītavā. Dažreiz pirmais locītavas audzēja simptoms var būt lūzumi, kas nav saistīti ar ievainojumiem vai citiem ievainojumiem, bet rodas spontāni, ar smagu celšanu, pēkšņām kustībām un dažreiz pat miera stāvoklī. Šādos gadījumos lūzumus izraisa kaulu struktūru nestabilitāte, jo audzēja augšanas laikā kauli zaudē dabisko spēku..

Sāpes elkoņa līkumā ar tendinītu

Elkoņa sāpes slodzē ulnar epikondilīta dēļ
locītavu

Epikondilīts ir elkoņa locītavas saišu aparāta iekaisīgs bojājums, ko provocē hroniska rokas cīpslu pārslodze vai mikrotrauma. Raksturīga šīs patoloģijas pazīme ir sāpes elkoņa locītavā, kas rodas, ielādējot roku, piemēram, nesot svaru un mēģinot pacelt kaut ko smagu. Turklāt šādu roku kustību laikā, kas tiek veiktas ar rotācijas piepūli, rodas sāpīgas sajūtas. Tātad, sāpes bieži rodas, pagriežot uzgriežņu atslēgu vai pievilktu sviru, ilgstoši strādājot ar skrūvgriezi, nodarbojoties ar sportu (piemēram, roku cīkstēšanās un teniss) vai pēc aktīva lauksaimniecības darba.

Monotoniskas, pastāvīgi atkārtotas roku kustības un liela slodze uz elkoņa locītavu rada dažādu locītavu audu (muskuļu vai saišu) mikro bojājumus, kas provocē šīs slimības attīstību. Parastās ikdienas kustības, elkoņa pagarināšana un locīšana, kas tiek veiktas bez stresa vai pretestības, visbiežāk neizraisa nepatīkamas sajūtas. Turklāt ar epikondilītu sāpes miera stāvoklī nav raksturīgas..

Ar epikondilītu netiek traucēta arī locītavas kustīgums - roka ir saliekta un pilnībā pie elkoņa nav saspiesta. Ārēji elkoņa locītava izskatās absolūti veselīga un nemainīga. Tikai tad, kad jūt, ka ir sāpes uz locītavu condyles, kas noteiktas, t.i. uz kauliem, kas izvirzīti uz sāniem.

Pastāv divas galvenās epikondilīta formas: ārējā un iekšējā.

Sāpes pievilkšanas un citu slodžu laikā ar ārēju epikondilītu vai "tenisa elkoni"

Ar šo patoloģiju sāpes bieži izplatās uz leju pa roku gar apakšdelma ārējo virsmu. Vēl viens raksturīgs simptoms ir neliela sāpju atkārtošanās ar izturību pret aktīviem pagarinājumiem plaukstas locītavā. Turklāt "tenisa elkoņa" pazīmes ir:

  • pietūkums un stipras sāpes locītavā;
  • mobilitātes ierobežojums;
  • palielināts sāpju simptoms, mēģinot veikt atkārtotas roku kustības.

Sāpes no elkoņa līdz plaukstas locītavai ar iekšēju epikondilītu vai "golfa spēlētāja elkoni"

Sāpes elkoņa līkumā ar bursītu

Bursīts ir periartikulāru saistaudu maisiņa iekaisums ar šķidruma (eksudāta) uzkrāšanos tā dobumā.

Elkoņa locītavas maisa iekaisums var notikt izolētā veidā, hronisku elkoņa aizmugurējās virsmas ievainojumu rezultātā, vai arī tas var būt artrīta komplikācijas. Galvenais bursīta simptoms ir mobila, noapaļota pietūkuma parādīšanās mobilā, noapaļotā pietūkumā līdz vistas olu izmēram, kam ir mīksta konsistence. Šo pietūkumu bieži ir sāpīgi sajust un tas ir skaidri redzams, kad roka ir pagarināta pie elkoņa..

Turklāt iekaisuma rajonā paaugstinās ādas temperatūra, un viņi paši iegūst purpursarkanu krāsu. Elkoņa bursīts pasliktina vai ierobežo skartās ekstremitātes motorisko funkciju. Ar ilgu patoloģiskā procesa gaitu bursīts kļūst hronisks. Šādos gadījumos kalcija nogulšņu veidošanās locītavā pievienojas iekaisumam. Kalcija sāļu uzkrāšanās laika gaitā sāk izraisīt pastāvīgas sāpes un traucē kustību.

Pie iekaisuma var pievienoties arī patoloģiskā mikroflora, un šajā gadījumā attīstās strutains bursīts, kurā visi simptomi iegūst izteiktāku intensitāti:

  • ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās;
  • parādās ķermeņa intoksikācijas pazīmes;
  • galvassāpes;
  • vājums;
  • slikta dūša;
  • muskuļu sāpes utt.

Elkoņa sāpes ar difūzu fascītu

Difūtais fascīts ir iekaisuma process, kas ietekmē muskuļu saistaudu oderi muskuļiem ap elkoņa locītavu. Tas noved pie ierobežotas kustības, sāpju vilkšanas un elkoņa locītavas kontrakciju spēka samazināšanās..

Turklāt šī patoloģija izpaužas ar skartās pleca un apakšdelma ādas virsmas modifikāciju. Āda kļūst raupja, zaudē elastību un iegūst "apelsīna mizas" izskatu. Zem šādas modificētas ādas bieži ir jūtami nelieli roņu perēkļi..

Elkoņa sāpes ar kubitāla kanāla sindromu

Kubitālā kanāla sindroms ir neiroloģiski traucējumi, ko izraisa ulnara nerva saspiešana kubitālajā (ulnar) kanālā. Šī kanāla sašaurināšanās notiek locītavu kaulu mikrotraumu vai šīs zonas anatomiskās struktūras individuālo īpašību dēļ..

Galvenās ulnar tuneļa sindroma izpausmes ir sāpes elkoņā un nejutīgums un / vai tirpšana ādā. Sākotnējā slimības stadijā sāpes tiek atzīmētas uz elkoņa locītavas iekšējās virsmas. Turklāt sāpes un maņu traucējumi var izplatīties līdz plecam un uz leju līdz mazajam pirkstam un ceturtajam pirkstam. Arī agrīnās patoloģijas stadijās sāpes tiek novērotas tikai tad, kad tiek nospiests elkonis, vai pēc tam, kad tas ilgu laiku atrodas saliektā stāvoklī. Ar slimības progresēšanu sāpes un maņu traucējumi kļūst pastāvīgi..

Vēl viena kubitāla kanāla sindroma pazīme ir skartās ekstremitātes vājums. Pacienti sūdzas par "uzticības" zaudēšanu rokā: veicot pēkšņas darbības, objekti pēkšņi no tā sāk spontāni izkrist. Ar ilgstošu patoloģijas gaitu, sāpošās rokas roka zaudē svaru, un muskuļu atrofijas dēļ starp kauliem parādās skaidri redzamas bedres.

Sāpes labajā un kreisajā elkoņā ar ulnar neirītu

Sāpju cēlonis elkoņa locītavā var būt neirīts, tas ir, ulnar nerva iekaisums. Sāpēm šajā gadījumā ir sāpošs raksturs, monotons raksturs, un tās bieži pavada pavājināta pirkstu jutība un nejutīgums..

Šī slimība var būt augšējo ekstremitāšu traumu sekas, nerva saspiešana anatomiski šaurās vietās, berze pret kaulu struktūrām (valgus elkonis), hipotermija utt. Papildus sāpēm pacienti bieži sūdzas par neveiklību, pārvietojoties ar roku. Attīstās roku mazo muskuļu vājums, kurus inervē ulnar nervs.

Sāpes rokā virs un zem elkoņa ar osteohondrozi un mugurkaula trūci

Daudzos gadījumos sāpes elkoņā tiek atspoguļotas un rodas no bojātiem mugurkaula cervicothoracic segmentiem. Tāpat kā epikondilīta gadījumā, šīm atspoguļotajām sāpēm nav vizuālu izpausmju, kas izpaužas kā elkoņa locītavas izskata izmaiņas. Turklāt tiek pilnībā uzturēta arī locītavu kustīgums.

Galvenā atšķirība ir sāpju raksturs:
1. Izraisītas mugurkaula traumas, sāpes traucē pacientam ne tikai kustinot roku, bet arī miera stāvoklī, un dažos gadījumos tas var pat pamosties naktī;
2. Sāpīgas sajūtas netiek stingri novērotas elkoņa locītavas rajonā, bet izplatās uz elkoņa no lāpstiņu zonas vai kakla, it kā caurdurot visu roku..

Šādu sāpīgu sajūtu iemesls var būt nervu ceļu pārkāpumi ar starpskriemeļu trūcēm vai mugurkaula osteohondrozi. Lai sāpes izplatītos gar roku līdz elkoņa locītavai un zemāk, mugurkaula bojājumam jābūt lokalizētam piektajā vai sestajā kakla vai pirmajā vai otrajā krūšu skriemelī..

Papildus sāpju sindromam šo patoloģiju raksturo:

  • elkoņa fleksijas traucējumi;
  • ādas jutīguma patoloģija uz apakšdelma virsmas;
  • bicepsa brachii atrofijas attīstība.

Elkoņa sāpes ar hemofiliju

Elkoņa bojājumi ir diezgan izplatīti hemofilijā. Hemophilia ir iedzimta slimība, kas saistīta ar traucētu asins recēšanu. Šo slimību raksturo bieža asiņošana locītavu dobumos (hemarthrosis), ieskaitot elkoņa locītavu.

Slikti asins recēšanu aizpilda locītavas dobums, izraisot sāpes, locītavas palielināšanos un tās mobilitātes ierobežošanu. Turklāt šādos gadījumos var attīstīties komplikācijas:

  • hemarthrosis pāreja uz hronisku gaitu ar sinovīta sākumu;
  • locītavas satura infekcija ar strutaina artrīta attīstību;
  • fibrīna pavedienu zudums locītavas dobumā un adhēziju veidošanās tajā, kā rezultātā veidojas kontraktūras un ankiloze.

Sāpes labās vai kreisās rokas elkoņā ar neirotrofisku artropātiju
(Charcot joint)

Šo patoloģiju izraisa distrofiski bojājumi nerviem un audiem, kas apņem locītavu, dažādās smagās sistēmiskās slimībās, piemēram, tabes dorsalis, syringomyelia, muguras smadzeņu traumas, lepra, cukura diabēts utt..

Neirotrofiska artropātija izpaužas kā deģenerācija un locītavas formas izmaiņas, kā arī tās motorisko funkciju zaudēšana. Tipiskā Charcot locītavas klīniskajā attēlā ietilpst:

  • 1 locītavas sakāve (dažreiz 2-3, bet ne vairāk);
  • sāpju sindroms;
  • ādas apsārtums un pietūkums virs locītavas;
  • locītavu nestabilitāte;
  • šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā;
  • elkoņa locītavas patoloģiska mobilitāte;
  • kraukšķēšana, pārvietojoties;
  • locītavu deformācijas ar iespējamu ekstremitātes saīsināšanu.

Vēlākajās slimības stadijās sāpes skartajā locītavā var mazināties, kas izskaidrojams ar izteiktu nervu ceļu patoloģiju, kurā viņi vairs nespēj nodrošināt jutīgumu.

Sāpes no elkoņa līdz plecam ar miokarda infarktu

Elkoņa sāpes var izraisīt sirds slimības, īpaši akūti apstākļi, piemēram, miokarda infarkts. Šo patoloģiju papildina stipras sāpes, kas galvenokārt tiek lokalizētas aiz krūšu kaula. Bet daudzos gadījumos tas izstaro uz kakla, vēdera, lāpstiņu vai kreiso roku, līdz pat elkoņa locītavai un dažreiz pat zemāk. Tāpēc, ja kreisajā rokā rodas pastāvīgas sāpes, obligāti jāveic kardiologa pārbaude, lai izslēgtu sirds patoloģiju.

Papildus sāpēm miokarda infarkts izpaužas arī ar asu bāluma parādīšanos, smaguma un kompresijas sajūtu krūtīs, elpas trūkumu, reiboni un samaņas zudumu. Atšķirībā no stenokardijas lēkmes, miokarda infarkta sāpes pēc nitroglicerīna lietošanas neizzūd.

Kā ārstēt sāpes elkoņā?

Elkoņa sāpju diagnostika speciālistiem parasti ir vienkārša. Tas ir saistīts ar faktu, ka elkoņa locītavai ir lieliska pieejamība izmeklējumiem un dažādām diagnostikas procedūrām.

Elkoņa sāpju ārstēšanu vislabāk uzticēt profesionāļiem, jo ​​tikai kvalificēts ārsts var pārliecinoši noteikt sāpju sindroma cēloni un izrakstīt atbilstošu terapiju. Pirms sazināties ar speciālistu, varat veikt šādus pasākumus:
1. Ja pacients bez sāpēm nevar iztaisnot vai saliekt roku pie elkoņa un arī nespēj to izstiepties uz priekšu, tad jāpārtrauc visas darbības, kas izraisa sāpes;
2. Elkoņa locītavu vēlams fiksēt vismazāk sāpīgajā rokas stāvoklī;
3. Skartajai zonai var uzklāt ledu, lai apturētu iekšēju asiņošanu, mazinātu sāpes un pietūkumu.

Vingrojums sāpēm elkoņā - video

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts

Iekaisuma cēloņi ir dažādi.Simptomi