Locītavu ārsts

Nav tādas profesijas kā kopīgs speciālists, bet ir ārsti, kuri var palīdzēt risināt muskuļu un skeleta sistēmas problēmas. Sāpju sindroms locītavu reģionā nevar rasties tieši tāpat, jo to aizsargā skrimšļa audi, un tāpēc sāpes un diskomforts nav laika apstākļu ietekmes vai neērtas pozas rezultāts. Labs ārsts, kurš ārstē locītavas, palīdzēs izprast diagnozi, galvenais ir zināt, ar ko sazināties.

Kā zināt, kad ir pienācis laiks apmeklēt ārstu?

Osteoartrīts, artrīts, poliartrīts, podagra - tas ir nepilnīgs slimību saraksts, kas uzbrūk locītavām, traucē pilnai kustībai un rada intensīvas sāpes. Bet viņiem ir viena kopīga iezīme - ja jūs aizkavējat ārstēšanu, jebkura no slimībām novedīs pie fizisko aktivitāšu ierobežošanas, kā rezultātā radīsies invaliditāte..

Veselīgas locītavas nesāpēs, tāpēc pie mazākās diskomforta vai sāpju epizodes jums jākonsultējas ar speciālistu.

Galvenās pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt:

  • sāpēm ekstremitātēs, mugurā vai gūžā, kurām ir atšķirīgs raksturs;
  • svešas skaņas, gurkstēšana locītavās, mēģinot saliekt vai iztaisnot ceļus vai rokas;
  • apsārtums un pietūkums krokās;
  • sāp ekstremitāšu pietūkums;
  • locītavu mobilitātes ierobežošana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kurš ārsts nodarbojas ar locītavu ārstēšanu?

Lai ārstētu locītavu, var būt nepieciešams konsultēties ar vairākiem speciālistiem. Ārsta izvēle, kurš var pārbaudīt skeleta un muskuļu stāvokli, būs atkarīgs no iespējamiem iemesliem:

  • Sāpes var izraisīt kaula sastiepums, mežģījums vai lūzums. Tas notiek, ja persona iepriekšējā dienā nodarbojās ar sportu, kura laikā viņš nokrita, strauji kustināja rokas vai kājas, pacēla smagus priekšmetus. Jums jāsazinās ar traumatologu.
  • Ja pirmā iespēja ir izslēgta, bet ir pietūkums un apsārtums, tas var signalizēt par locītavu slimībām. Pārbaudes speciālists šajā gadījumā ir ortopēds, retāk terapeits.
  • Ja diskomforts tiek lokalizēts elkoņa, ceļa vai gūžas locītavā, tad var attīstīties osteoartrīts. Šeit jums jākonsultējas ar reimatologu vai ķirurgu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko dara traumatologs?

Ārsts, kurš nodarbojas ar locītavām, kā arī traumu ārstēšanu kaulu un muskuļu bojājumu gadījumā. Sniedz pirmo palīdzību bojātām ceļa saitēm. Turklāt traumatologs bieži ārstē mugurkaulu, plakanās pēdas un dažāda veida pēdas deformācijas. Ar to saraksts nebeidzas, ārsta kompetencē ir arī šādas slimības:

  • artroze un artrīts;
  • nekroze;
  • ekstremitāšu audzēji;
  • osteoartrīts;
  • brūces.

Profesijas specifika ir tāda, ka tie pacienti, kuri ievesti ātrajā medicīnā, nokļūst pie traumatologa. Bet jūs varat patstāvīgi sazināties ar šo speciālistu ar šādiem simptomiem:

  • pietūkums un stipras sāpes kājā vai rokā;
  • sāpīgas sajūtas, kas radās pēc sitiena;
  • mugurkaula vai ekstremitāšu kroplība.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Chiropractor

Parasti šīs specialitātes ārsti ir neirologi vai ķirurgi, kuri ir pabeiguši papildu specializāciju. Chiropractor - ārsts, kurš ārstē ceļa un elkoņa locītavas, muskuļus vai saites ar masāžu. Viņš arī pārbauda mugurkaulu un apkārtējos orgānus. Problēmu saraksts, ar kurām ķirurģiskais ārsts nodarbojas:

  • skriemeļu trūce;
  • stājas traucējumi;
  • vietējas sāpes un nejutīgums locītavās;
  • VSD;
  • slikta pašsajūta, ko izraisa muguras vai locītavu problēmas.

Chiropractor papildus nodarbojas ar locītavu audu infekcioziem bojājumiem.

Arthrologs - locītavu meistars

Ārstu, kas specializējas artrīta un artrozes diagnostikā un ārstēšanā, sauc par arthrologu. Tas ir ķirurģijas speciālists, kurš atbild par slimību ārstēšanu ceļa vai elkoņa locītavā, periartikulāros audos. Papildus artrītam un artrozei ir arī daudzas iekaisuma slimības, kas iekļautas arthrologa pienākumu sarakstā. Tās ir apmēram 120 kaites, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, un par šādām slimībām uzskata šādas:

  • reimatoīdais artrīts;
  • podagra;
  • osteoporoze;
  • osteoartrīts un osteoartrīts;
  • reaktīvais un psoriātiskais artrīts;
  • mīksto audu periartikulārās slimības;
  • locītavu slimība, ko sauc par ankilozējošo spondilītu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kāpēc jums ir nepieciešams ortopēds?

Ja klīnikā nav arthrologa, ortopēds var viņu aizstāt. Operācijas sadaļā - ortopēdija, tiek pētīts kaulu un muskuļu aparāts, kuru slimības izraisa skeleta patoloģiskas izmaiņas. Ortopēds izskata deformācijas ārējās izpausmes un, ja nepieciešams, izraksta vairākus izmeklējumus. Ārsta kompetencē ir šādas slimības:

  • osteoporoze un osteohondroze;
  • plakanās pēdas;
  • valgus un varus;
  • bursīts;
  • papēža spurs;
  • radikulīts;
  • displāzija;
  • skolioze.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vispārējais ķirurgs

Speciālists, kas nodarbojas ar visu veidu slimībām, kuru ārstēšanā nepieciešama operācija. Ķirurģija tiek izmantota gandrīz visās medicīnas jomās, ieskaitot artroloģiju, ortopēdiju un traumatoloģiju. Ķirurga darbs ir balstīts uz tādu problēmu risināšanu kā:

  • mīksto audu iekaisums;
  • infekcijas un parazitāras slimības;
  • iedzimti defekti;
  • traumas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Osteopāts vai masāžas speciālists

Augsti kvalificēts ārsts, kurš ar roku palīdzību identificē kaulu struktūras slimības vai atrod muskuļu spazmu cēloni. Osteopātu var saukt par palpēšanas meistaru, kurš spēj noteikt pat minimālas izmaiņas muskuļos un locītavās. Šis ārsts novērš orgānu un kaulu pārvietošanu, izmaiņas mugurkaulā. Viņa kompetencē ietilpst muskuļu un skeleta sistēmas slimību, tai skaitā skoliozes, locītavu un muskuļu problēmu ārstēšana..

Kurš ārsts nodarbojas ar locītavām?

Sāpes ekstremitātēs, ierobežots kustību diapazons - šie simptomi liecina, ka jums jāapmeklē medicīnas iestāde. Bet kas viņš ir - kopīgs ārsts -, ir grūti izdomāt, jo medicīnas darbinieka izvēle būs atkarīga no diagnozes un slimības attīstības pakāpes. Ja sāpju cēlonis ir iekaisums, tad labāk konsultēties ar reimatologu vai arthrologu, bet, ja ir ievainojums - pie traumatologa. Ir reizes, kad jums var nākties konsultēties ar vairākiem speciālistiem.

Simptomi, ka ir pienācis laiks apmeklēt ārstu

Locītavu problēmas var sākties jebkurā vecumā, un to iemesli ir dažādi. Tās var būt infekcijas vai vīrusu slimības, iedzimti faktori, liekais svars vai hipotermija. Neatkarīgi no muguras, roku un kāju slimības cēloņa, to papildinās neērti simptomi, kurus kolektīvi sauc par "locītavu sindromu". Šīs pazīmes ir norādes ārsta apmeklējumam, un jo ātrāk, jo labāk..

Kustības laikā locītavā parādās gurkstēšana.

"Locītavu sindroma" pazīmes:

  • Locītavas sāp. Simptoms, kas pavada visas ODE slimības. Atšķirt sāpošu, durošu un pastāvīgu spazmu. Pacienti var izjust diskomfortu fizisko aktivitāšu laikā vai, gluži pretēji, mierīgā stāvoklī..
  • Raksturīga skaņa. Kraukšķēšana, kas raksturīgāka ceļa locītavām, ir arī pastāvīgs locītavu slimību pavadonis. Ir vērts atzīmēt, ka kraukšķēšana kļūst par normālu parādību vecumdienās..
  • Ierobežots kustības diapazons. Sāpes var izraisīt faktu, ka pacients mēģinās mazāk kustināt ekstremitātes. Vēl viens iemesls var būt locītavu šķidruma trūkums..
  • Iekaisums. Ap skarto locītavu apvidus kļūst sarkans, palielināts un karsts uz tausti. Vairāk raksturīgi ceļa locītavām.
  • Deformācija. Izciļņi, izciļņi un izvirzīti kauli ir deformējoša procesa sākums, kas var izraisīt invaliditāti.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kurš ārsts ārstē locītavas?

Ārsts, kurš ārstē locītavas, saites un kaulus, nav viens pats. Nozveja ir tāda, ka "locītavu sindroma" cēlonis var būt infekcija, vīruss, imunoloģiskas problēmas, trauma. Un atkarībā no diagnozes un slimības smaguma tiks iecelts speciālists. Šajā sarakstā ir ārsti, kas specializējas ODE problēmās:

Terapeits - vienas pieturas risinājums

Ja mugurkauls un locītavas ir ļoti noraizējušies, tad vislabāk ir apmeklēt terapeitu. Pēc simptomu pārbaudes viņš atsauksies uz šauru speciālistu.

Nedēļas ilgas ciešanas no locītavu sāpēm nozīmē sākt attīstīt slimību. Terapeits izpētīs simptomus, nosūtīs tos rentgena stariem un izrakstīs reimatisma testus. Balstoties uz rezultātiem, viņš izrakstīs nosūtījumu pie šaura speciālista. Bieži rajona terapeiti ārstē iekaisumu mazpilsētās, kur nepieciešamības gadījumā viņi var nosūtīt pacientu uz reģionālo slimnīcu. Pareizais ārsts ir tur.

Artrologs vai reti speciālists

Ārsts, kas pilnībā atbild par locītavu un periartikulāro audu slimībām. Viņš tiek uzskatīts par ķirurģiska profila ārstu, tāpēc viņa pienākumos ietilpst periartikulāru struktūru iekaisuma un iznīcināšanas diagnostika, kā arī to ārstēšana līdz ķirurģiskai iejaukšanās brīdim. Arthrologs strādā šaurā virzienā specializētās klīnikās, un tāpēc jūs viņu tik bieži neredzat valsts poliklīnikās.

Ortopēds-traumatologs steidzas uz glābšanu

Ir vērts sākt ar ortopēdistu, kurš diagnosticē un ārstē muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Gaitas izmaiņas, pēdas kroplība, mugurkaula izliekums - to visu pārbauda ortopēds. Viņa kompetencē ietilpst plakano pēdu, skoliozes, kifozes un citu ortopēdisko patoloģiju diagnostika. Kad kāju locītavas sāp pēc traumām, sasitumiem vai sastiepumiem - iemesls doties pie traumatologa, kurš var pārbaudīt, kas izraisīja diskomfortu. Viņš arī meklē stājas traucējumus.

Ortopēdiskā traumatologa specializācija aptver deģeneratīvas un posttraumatiskas izmaiņas locītavu slimībās. Bieži vien viņi vēršas pie viņa progresējošos gadījumos ar traumatiska artrīta, posttraumatiskā artrozes, deformējoša osteoartrīta attīstību. Tieši ortopēdiskie traumatologi veic ķirurģisku ārstēšanu pēdējās artrozes stadijās. Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida operācijām tiek saukta par artroplastiku..

Kad jāapmeklē reimatologs?

Reimatologs ir kopīgs ārsts, kurš izmeklē pacientus ar reimatoloģiskām slimībām, kurās vispirms tiek skarti ceļgali, retāk elkoņa locītavas. Viņš diagnosticē, ārstē un izstrādā ieteikumus recidīvu novēršanai. Reimatologs nodarbojas ar šādu kaites ārstēšanu:

  • reimatoīdais, idiopātiskais, reaktīvais, septiskais artrīts, osteoartrīts;
  • Still joprojām slimība, Bechterew slimība;
  • podagra;
  • sklerodermija;
  • osteoporoze;
  • fibromialģija;
  • vaskulopātija;
  • sarkanā vilkēde.

Atšķirībā no ortopēdiskā traumatologa, reimatologs nodarbojas ar vīrusu šķirnes skeleta slimībām.

Ķirurgs kā pēdējais līdzeklis

Šis ārsts ir nepieciešams gadījumos, kad slimība ir stingri iestiprināta skeletā un vairs nav ārstējama ar narkotikām. Ja sākotnējā posmā var palīdzēt terapeits, reimatologs vai ortopēds, ķirurgi būs nepieciešami, kad sāpes ievilksies, un ceļus vai elkoņus nevar saliekt. Šādos gadījumos, visticamāk, nevar iztikt bez operācijas..

Kas ir vertebrologs?

Ārsts, kas specializējas mugurkaula un saistīto locītavu slimībās. Un arī vertebrologs - saišu speciālists. Ārstēšanai viņš izmanto manuālo terapiju un neveic ķirurģisku iejaukšanos. Terapeits jūs nosūtīs pie vertebrologa, kad problēma skar kakla, krūšu kurvja un jostas daļu. Viņa kompetencē ietilpst:

  • starpskriemeļu disku izvirzījums un trūce;
  • lumbosakrāla reģiona išialģija;
  • osteohondroze un osteoporoze;
  • problēmas ar saitēm un starpskriemeļu dzemdes kakla locītavām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Neiropatologs ārstē arī locītavas?

Neskatoties uz to, ka šis ir pēdējais ārsts, par kuru cilvēks domās par ceļa sāpēm, tieši neiropatologs palīdzēs izprast ilgstošu spazmu izcelsmi. Cēlonis var būt neiroloģiska problēma, piemēram, satverts vai iekaisis nervs. Tas rodas hipotermijas vai patoloģiskas pēkšņas kustības dēļ. Negatīva locītavu reakcija var būt liekais svars un muskuļu vājums, kas ietekmē skriemeļu atrašanās vietu un to darbību.

Locītavu ārsts: reimatologs, arthrologs, ortopēds vai kāds cits?

Atbildiet uz jautājumu "kurš ārsts izturas pret locītavām?" gan vienkārši, gan grūti vienlaikus. Vienkārši - tāpēc, ka šādu ārstu nav tik daudz, bet tas ir grūti, jo katrs no viņiem nodarbojas tikai ar noteikta veida locītavu patoloģiju, un, lai noteiktu "savu" speciālistu - vispirms jāveic diferenciāldiagnostika.

Bieži vien ārstēšanā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki speciālisti. Piemēram, psoriātisko artrītu ārstē reimatologs kopā ar dermatologu, un var būt nepieciešama konsultācija ar ortopēdu vai arthrologu. Diagnostikas posmā, lai noskaidrotu locītavu bojājumu veidu un cēloni, bieži ir nepieciešamas vairāku ārstu konsultācijas..

Zemāk esošajā tabulā ir speciālistu un viņu ārstēto slimību saraksts:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Reimatoīdais, psoriātiskais, reimatiskais artrīts, podagra un citi autoimūna rakstura locītavu bojājumi (piemēram, locītavu iekaisums uz sarkanās vilkēdes vai sklerodermijas fona)

Osteoartrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, dažādi artrīti, bursīts, fibrosīts, tendinīts un citi periartikulāru audu iekaisuma un deģeneratīvi bojājumi

Progresējošs traumatisks artrīts, posttraumatiska artroze, deformējošs osteoartrīts

Bakteriāla, vīrusu, parazitāra rakstura artrīts, ieskaitot infekcijai specifiskus, piemēram, brucelozi, salmonellu, dizentēriju.

Artrīts masaliņās, ARVI, hepatīts, infekciozā mononukleoze, Laima slimība.

Specifisks artrīts, kas sākās uz pamatā esošās seksuāli transmisīvās slimības fona: sifilīts, gonoreāls artrīts, Reitera sindroms

Konservatīva locītavu slimību ārstēšana nelielā apdzīvotā vietā (ciematā, ciematā, mazpilsētā), kur nav šauru locītavu specializāciju ārstu

Tālāk rakstā es jums pateiksšu, kurš ārsts vispirms jākonsultējas, es sīkāk aprakstīšu, ko dara katrs no šaurā profila ārstiem, kuram labāk sazināties un kāpēc, kā arī kā izvēlēties labu ārstu.

Kurš ārsts vērsties locītavu sāpju gadījumā?

Pirms izdomāt, kurš ārsts izturas pret locītavām, jums jāzina locītavu bojājumu cēlonis un attīstības mehānisms konkrētā gadījumā. Tieši šie divi rādītāji nosaka ārsta profilu, kurš jūsu gadījumā ārstēs locītavu slimības..

Galvenās locītavu slimības ir artrīts un artroze. Artrīts ir locītavu elementu iekaisuma bojājums: skrimšļi, saites, sinovijs un šķidrums. Iemeslu dēļ ir liels skaits artrīta veidu, no kuriem katru ārstē šauru specializāciju ārsti..

Artroze attīstās skrimšļaudu nepietiekama uztura, to retināšanas, saplacināšanas, mikro-asaru rezultātā. Bez ārstēšanas slimība noved pie locītavu iznīcināšanas..

Ja pacients nonāk pārāk vēlu, ka viņam var palīdzēt tikai operācija, ir jāsazinās ar ortopēdistu, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku..

Reimatologs

Reimatologs ir speciālists, kurš nodarbojas ar konservatīvu locītavu iekaisuma un deģeneratīvi-distrofisko slimību ārstēšanu. Tieši šis ārsts ārstē visbiežāk sastopamos primārā artrīta un artrozes veidus, kā arī sistēmiskās autoimūnas slimības, kas izpaužas kā locītavu iekaisums..

Viņa kompetencē ir arī diagnostika, kas ietver laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:

  • dažādas asins analīzes (bioķīmiskās, seroloģiskās, imūnanalīzes utt.);
  • sinoviālā šķidruma bakterioloģiskā un (vai) mikroskopiskā izmeklēšana;
  • locītavas membrānas biopsija un tās pārbaude;
  • Rentgenstaru diagnostika;
  • artroskopija.

Pie pirmajām locītavu problēmu pazīmēm obligāti jākonsultējas ar reimatologu.

Ceļa locītavas artroskopiju veic reimatologs

Arthrologs

Šis ir ķirurģiska profila ārsts, kurš nodarbojas tikai ar locītavu un periartikulāro audu patoloģijām. Ierasties pie arthrologa ir diezgan problemātiski, jo viņš strādā ļoti specializētās medicīnas klīnikās lielās pilsētās, un parastajā klīnikā viņš reti sastopams..

Arthrologa kompetencē ietilpst iekaisuma seku diagnostika un ķirurģiska novēršana un locītavu struktūru iznīcināšana.

Ortopēds-traumatologs

Traumatisku traumu ķirurģiskas ārstēšanas un muskuļu un skeleta sistēmas iznīcināšanas speciālistu sauc par ortopēdisko traumatologu. Viņš ir pēdējā cerība uz progresējošu patoloģisku procesu locītavās - pēdējās artrozes vai artrīta stadijās ar neatgriezeniskām deformācijām un izteiktu locītavu iznīcināšanas pakāpi, ievērojamu kustību ierobežojumu.

Ortopēdi praktizē ķirurģiskas procedūras. Tabulā parādīti ķirurģiskas iejaukšanās veidi, ko viņi veic:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Kāds ir ārsta vārds?Slimības un patoloģijas, ar kurām viņš nodarbojas

Artrodēze, ārstnieciskā artroskopija, artroplastika, artrotomija, artroskopiska subakromiāla dekompresija

Iznīcinātas locītavas aizstāšana ar protēzi (viena locītavas "puse" vai abas uzreiz)

Fotoattēlā redzama pilnīga ceļa locītavas artroplastika. Šādu sarežģītu ķirurģisku iejaukšanos veic ortopēdiskais traumatologs

Terapeits

Ja sāpes vienā vai vairākās locītavās traucē vairāk nekā nedēļu, nevajadzētu ignorēt sāpes, lai nesāktu slimību; ir nepieciešams apmeklēt vietējo terapeitu.

Viņš veiks sākotnējo pārbaudi: rentgenstarus un asins analīzes iekaisumam, kā arī reimatiskos testus (asins analīzes, kas palīdz diagnosticēt reimatiskas un autoimūnas slimības). Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, terapeits veiks varbūtēju diagnozi un izrakstīs nosūtījumu pie reimatologa vai cita šaura speciālista.

Bieži vien mazās apdzīvotās vietās nav šauri specializētu ārstu. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar terapeitu, viņš pats izrakstīs iekaisuma ārstēšanu vai, ja nepieciešams, nosūtīs uz reģionālo slimnīcu, kur atrodas nepieciešamais speciālists.

Citi specializēti ārsti, kas iesaistīti kopīgā vadībā

Ja iekaisumu locītavā izraisa patogēns mikrobs, vīruss vai parazīts, tad sekundārais artrīts attīstās uz pamata slimības fona. Piemēram, ar brucelozi infekcijas slimības speciālists novērš galveno cēloni - Brucella ģints intracelulāros parazītus - tas ir, viņš izārstē pamata slimību. Līdzīgi sifilītu un gonoreālu artrītu ārstē venereologs, tuberkulozo artrītu - fiziologs.

Konservatīvā terapija un pēcoperācijas rehabilitācijas periods ietver dažādas fizioterapijas, manuālo terapiju, masāžu, vingrošanas terapiju. Kurš ārsts šajā gadījumā ārstē locītavas? Ārstēšanas procesā ir iesaistīti:

  • fizioterapeits,
  • ārstnieciskās vingrošanas ārsts,
  • chiropractor,
  • masieris,
  • rehabilitologs.

Kā izvēlēties labu ārstu un klīniku?

Izvēloties speciālistu un ārstniecības iestādi, ievērojiet šādus piecus kritērijus:

ārsta kvalifikācijas kategorija: jo augstāka tā ir, jo vairāk zināšanu un pieredzes ir šim ārstam;

klīnikā augsti specializētu speciālistu klātbūtne, ar kuriem vajadzības gadījumā jūs varat konsultēties;

plašu iespēju pieejamība aprīkojuma ziņā un modernu ārstēšanas metožu izmantošana;

dīvainā kārtā rindas klātbūtne pie noteikta ārsta nozīmē, ka daudzi pacienti viņam uzticas ar savu veselību;

atsauksmes par ārstu no citiem pacientiem, kuri jau ir ārstēti ar viņu.

Kurš ārsts ārstē locītavas?

Pēdējā laikā arvien vairāk cilvēku cieš no dažādām locītavu slimībām, kas ir saistīta ar nelabvēlīgu dzīves vidi, vitamīnu un minerālvielu trūkumu ikdienas uzturā, fizisko aktivitāšu trūkumu, sliktiem ieradumiem utt. Tomēr, kad rodas jautājums: "kurš ārsts izturas pret locītavām?", Iespējams, ir nedaudz neskaidrību. Ir zināms, ka agrīna diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas un atbrīvošanās no slimības atslēga, tomēr cilvēki pie ārstiem vēršas tikai tad, ja ir traucēta kustīgums ekstremitātēs un simptomi kļūst diezgan nopietni..

Locītavu slimību simptomi

Parasti pacientu, kuriem ir sūdzības par locītavu bojājumiem, primāro konsultāciju veic terapeits. Vācot anamnēzi, viņš pievērš uzmanību sistēmiskām un nesistēmiskām izpausmēm, locītavu bojājumu pazīmēm. Locītavu slimības var norādīt ne tikai ar raksturīgiem simptomiem, bet arī ar traucējumiem kuņģa-zarnu traktā, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmās..

Locītavu slimību simptomi:

  • locītavu pietūkums un sāpīgums;
  • kustības stīvums;
  • kustības nestabilitāte;
  • vietējs audu apsārtums;
  • plombas un cietie veidojumi uz pirkstu falangām;
  • izsitumi uz ādas un izmaiņas gļotādās;
  • gurkstēšana locītavās, pārvietojoties;
  • smalko motoriku pārkāpums;
  • drebuļi;
  • drudzis;
  • vispārējs savārgums;
  • paaugstināts vājums;
  • zemādas mezgliņu vai acu veidošanās uz ādas virsmas.

Sāpes ir viens no galvenajiem locītavu slimību simptomiem. Analizējot sāpīgas sajūtas, sāpju lokalizāciju un smagumu (kad tas sasniedz maksimumu), to raksturu (virspusējas, dziļas, akūtas, blāvas, dedzinošas utt.), Faktorus, kas var pastiprināt vai mazināt sāpes, sāpju parādīšanās laiku un biežumu ( no rīta vai dienas laikā, miera stāvoklī, pēc pirmajām kustībām vai fiziskās aktivitātes).

Slimības rakstura (iekaisuma vai bez iekaisuma) analīze, sāpju rakstura un kustību stīvuma pazīmju novērtēšana ļauj terapeitam noteikt, kurš ārsts katrā gadījumā izturas pret locītavām un kur pacients jānosūta turpmākai pārbaudei un ārstēšanai. Šaurie speciālisti, kas veic locītavu ārstēšanu, ir reimatologs, neirologs, ortopēdiskais traumatologs, ķirurgs, osteopāts, endokrinologs, chiropractor.

Kurš ārsts ārstē locītavas?

Galvenais speciālists, kurš ārstē locītavas, ir reimatologs. Lai precizētu diagnozi, ārsts var izrakstīt reimatisma testus, C-reaktīvā proteīna (CRP) pētījumu, virusoloģisko analīzi, imunoloģiskos pētījumus, sinoviālā šķidruma pētījumus, antinukleāro antivielu, krioglobulīnu analīzes utt..

Ja locītavu slimība ir ilgstoša un smaga, locītavas ir stipri deformētas, sāpes neatstāj pat miera stāvoklī, un reimatologa noteiktā ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku, var būt norādīta konsultācija ar traumatologu..

Ortopēdiskais traumatologs nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu, kas ietver dažāda veida traumas, iedzimtas un iegūtas kaulu, muskuļu, locītavu, cīpslu un saišu slimības. Ārsts veic locītavu un cīpslu slimību diferenciāldiagnostiku, mīksto audu struktūru iekaisuma bojājumus, traumu sekas un komplikācijas, dažāda veida jaunveidojumus.

Ortopēdiskais ķirurgs locītavu ārstēšanā var izmantot dažādas ķirurģiskas metodes:

  • medicīniska un diagnostiska artroskopija;
  • locītavu endoprotezēšana;
  • koriģējošās operācijas;
  • bojātu lielo locītavu ķirurģiska ārstēšana.

Artroskopija ļauj identificēt sinovītu, novērtēt sinoviālās membrānas stāvokli, atklāt hondromisko ķermeņu klātbūtni locītavā, cicatricial izmaiņas un intraartikulāras saaugumus, eksostozes, novērtēt meniska bojājumu raksturu, saišu un cīpslu stāvokli.

Bieži locītavu sāpes ir saistītas ar dažāda veida neiroloģiskiem bojājumiem. Šādos gadījumos neiropatologs palīdzēs veikt pareizu diagnozi, noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu terapiju. Sāpīgas sajūtas var izraisīt nerva iekaisums, saspiešana mugurkaulā, ievainojumi un citas problēmas, kas saistītas ar skriemeļu stāvokli un izraisa locītavu bojājumus..

Neirologa kompetencē ietilpst locītavu funkcionālās sāpes, kas saistītas ar: intensīvu bērna ķermeņa augšanu pusaudža gados, grūtniecību, smagu fizisko slodzi. Šādos gadījumos locītavu problēmas parādās normālas ķermeņa darbības laikā un bieži vien izzūd pašas bez īpašas ārstēšanas..

Hormonu sintēzes, metabolisma, liekā svara, regulāra stresa pārkāpumi var izraisīt arī locītavu bojājumus. Endokrinologs nodarbojas ar šādu patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu..

Alternatīvā medicīna ieņem īpašu vietu locītavu patoloģiju ārstēšanā. Chiropractor ar roku kontakta palīdzību palīdzēs atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas un tās struktūras elementu funkcionalitāti. Ārsts "ievieto" skriemeļus vietā, mazina refleksu muskuļu spazmas, locītavu sāpes, koriģē dažādus muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus.

Kad jāapmeklē speciālists?

Lai novērstu smagu seku un komplikāciju attīstību, ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar specializētu speciālistu.

Jums jāierodas pie terapeita, reimatologa, neirologa vai ortopēdiskā traumatologa:

  • saņemot dažāda smaguma traumas (lūzumi, mežģījumi, locītavu traumas un mīksto audu struktūru bojājumi);
  • hronisku reimatisko slimību gadījumā, lai kontrolētu patoloģiskā procesa dinamiku un ārstēšanas efektivitāti;
  • ja veselības stāvoklis ir strauji pasliktinājies, ir satraucoši locītavu bojājuma simptomi;
  • ar aptaukošanos, ko papildina sāpes locītavās;
  • ja jums ir aizdomas par muskuļu un skeleta sistēmas funkciju pārkāpumiem kopumā, un locītavu - īpaši utt..

Konsultācijā ārsts pārbauda pacientu, apkopo anamnēzi, sastāda individuālu shēmu slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai, ņemot vērā ķermeņa īpašības un instrumentālo un laboratorisko pētījumu metožu rezultātus.

Locītavu slimības

Locītavu slimības var izraisīt iekaisuma procesi organismā, infekcijas bojājumi, vielmaiņas distrofiski traucējumi, saistaudu, muskuļu un skeleta sistēmas, endokrīnās sistēmas patoloģijas..

Locītavu iekaisuma un vielmaiņas-distrofiskās slimības:

  • Reimatoīdais artrīts
  • Reaktīvais artrīts
  • Vīrusu artrīts
  • Akūts septisks artrīts
  • Laima slimība
  • Psoriātiskais artrīts
  • Podagras artrīts
  • Bursīts
  • Osteoartrīts
  • Reimatisms
  • Metaboliskais artrīts
  • Osteohondropātija
  • Pirkstu pirkstu attīstības anomālijas
  • Gūžas locītavas displāzija
  • Reaktīvs poliartrīts
  • Artropātijas
  • Bechterew slimība (idiopātisks ankilozējošais spondilīts) utt..

Artropātijas ir sekundāri locītavu bojājumi, kas rodas uz dažādu ķermeņa patoloģisko procesu fona. Locītavu bojājumi tiek novēroti osteoporozes, izkliedētu saistaudu slimību un sistēmiska vaskulīta gadījumā (sistēmiskā sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermato- un polimiozīts, Sjogrena slimība), ar endokrīnās sistēmas bojājumiem (cukura diabēts, vairogdziedzera un paratonīcija dziedzeru slimības), hipofīzes slimībām..

Reimatiskas patoloģijas (eritromelalģija, audzēja osteomalācija), paraneoplastiskais sindroms bieži tiek saistītas ar ļaundabīgām slimībām.

Biežākās locītavu slimības ir artrīts un artroze. No pirmā acu uzmetiena abas slimības ir līdzskaņas un tām ir daudz kopīga, taču patiesībā patoloģiskajiem procesiem ir ne tikai dažādi parādīšanās cēloņi, bet arī klīniskas izpausmes..

Artrīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē visu ķermeni. Slimība rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Pastāv daudzi artrīta veidi: reimatoīdais, reaktīvais, podagras, dysplastic, traumatiskais, infekciozais, psoriātiskais utt. Ja rodas jautājums, kurš ārsts ārstē locītavas artrīta gadījumā, atbilde vienmēr ir nepārprotama - reimatologs.

Artrītu raksturo sāpīgas sajūtas locītavu rajonā, apsārtums un pietūkums, kraukšķēšana locītavās, pārvietojoties. Naktīs sāpes ir sliktākas. Ar sistemātiskiem ķermeņa bojājumiem tiek ietekmēta sirds, nieres, aknas un redzes orgāni.

Smagos un progresējošos gadījumos artrīts noved pie locītavu deformācijas un iznīcināšanas, ievērojamas (dažreiz pilnīgas) imobilizācijas, ankilozes attīstības. Ar ankilozi tiek novērota locītavu kaulu galvu saplūšana.

Artroze ir locītavu distrofiski bojājumi, kas saistīti ar lēnu deģenerāciju un intraartikulārā skrimšļa iznīcināšanu. Slimības progresēšanas, periartikulāru audu iekaisuma un deģenerācijas procesā notiek kaulu locītavu galu pārstrukturēšana. Parasti artroze tiek novērota vecākiem cilvēkiem un sāk attīstīties pēc 45 gadiem. Pārvietojoties, cilvēks jūt stīvumu un sāpīgumu, kas laika gaitā sāk pastiprināties.

Savlaicīga locītavu slimību diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst patoloģisko procesu attīstību un to sekas. Klīnika MEDIKOM Kijevā (filiāles Obolonā un Pečerskā) piedāvā modernākās un inovatīvākās tehnoloģijas locītavu izmeklēšanā un ārstēšanā. Lai iegūtu vairāk informācijas, jūs varat uzzināt, zvanot uz vienu no tālruņiem, kas uzskaitīti klīnikas vietnē.

Ārsti

MEDIKOM klīnikas speciālistiem ir augsta kvalifikācija, daudzu gadu pieredze, kā arī jaunākā aprīkojuma arsenāls. Mūsu ārsti veiksmīgi diagnosticē un ārstē visdažādākās slimības, izmantojot visas mūsdienu medicīnas sniegtās iespējas.

Kurš ārsts izturas pret locītavām: bieži sastopamās slimības un terapija

Saturs

Sāpes locītavās ir bieži sastopams simptoms ne tikai gados vecākiem pacientiem, bet arī jauniešiem un bērniem. Papildus sāpēm pacients sūdzas par stīvumu, diskomfortu un vispārējās veselības pasliktināšanos. Šāda klīniskā aina liek pacientam meklēt medicīnisko palīdzību..

Jautājums ir: "kurš ārsts ārstē locītavas?" notiek bieži. No vienas puses, uz to ir diezgan vienkārši atbildēt, no otras puses, tas ir grūti. Vienkāršība ir tāda, ka šaurs specializēto speciālistu loks nodarbojas ar locītavu patoloģiju ārstēšanu, un grūtības ir saistītas ar pareizu ārsta izvēli atkarībā no slimības veida..

Svarīgs aspekts ir augstas kvalitātes diagnostika, tieši tā ļauj noteikt patoloģiskā procesa veidu, izvēlēties atbilstošo speciālistu un terapijas taktiku.


Lai veiktu precīzu diagnozi, ir ierasts izmantot vairāku veidu diagnostikas pasākumus: laboratoriskos un instrumentālos.

Pētījums palīdz identificēt iekaisuma procesu, noteikt tā aktivitāti, raksturu un noteikt infekcijas klātbūtni. Balstoties uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, tiek nolemts lietot antibakteriālas un imūnsupresīvas zāles.

Labās gūžas locītavas artroze.

Instrumentālā diagnostika ir paredzēta, lai noskaidrotu locītavu locītavu un to strukturālo daļu bojājuma pakāpi. MRI, CT, ultraskaņa, rentgenogrāfija palīdz noteikt patoloģijas stadiju, distrofiskā procesa pakāpi, operācijas nepieciešamību.

Šajā tabulā parādīti specializētie ārsti un slimības, kas ietilpst viņu kompetencē:

Orgānu saglabāšanas operācijas
Endoprotezēšana
SpeciālistsAplūkotās patoloģijas
ReimatologsAutoimūna rakstura locītavu sakāve (reimatoīdais artrīts, traucējumi uz sarkanās vilkēdes fona).
ArthrologsDažādu veidu artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, perivirālo mīksto audu iekaisums.
OrtopēdsSkeleta-muskuļu sistēmas slimības, kas saistītas ar traumām, iedzimtām patoloģijām, komplikācijām. Nosaka terapijas shēmu kaulu attīstības traucējumiem.
TraumatologsSkeleta-muskuļu sistēmas slimības, kaulu deformācijas, ievainojumi, cīpslu, muskuļu, locītavu bojājumi.
InfekcionistsĀrstē artrītu, kas attīstās uz baktēriju, vīrusu un parazitāro infekciju fona.
VenereologsNodarbojas ar venerisko slimību (gonoreāla artrīta, Reitera slimības) izraisītu locītavu patoloģiju ārstēšanu.

Izstrādājot ārstēšanas shēmu, ārsts ņem vērā galveno patoloģijas cēloni, inscenējumu, pacienta vispārējo stāvokli un vienlaicīgas slimības.

Padoms! Pacients nevar patstāvīgi noteikt slimības veidu, tāpēc pie pirmajām aizdomīgajām pazīmēm ir vērts sazināties ar terapeitu. Ģimenes ārsts noskaidros simptomus, veiks pārbaudi, veiks provizorisku diagnozi un nosūtīs jūs pie specializēta speciālista.

Kā sauc ārstu, kurš ārstē locītavas?

Lai izvēlētos specializētu ārstu, kurš veiks terapiju, jums jāzina patoloģiskā procesa etioloģija un attīstības mehānisms.

Klīniskajā praksē starp locītavu patoloģijām visbiežāk tiek diagnosticēts artrīts un artroze. Artrīta bojājumi locītavām ir iekaisuma raksturs, kas ietver arī blakus esošos mīkstos audus. Artrozei ir atšķirīgs attīstības raksturs, un tā ir saistīta ar skrimšļa audu nepietiekamu uzturu, kura laikā tā kļūst plānāka. Šie procesi ir jānovēro artrologam vai reimatologam..

Novēlotas ārstēšanas gadījumā locītavas savienojums tiek iznīcināts, un vienīgā terapijas iespēja ir operācija. Ortopēdiskais ķirurgs individuāli izvēlas operācijas taktiku un veidu.

Kurš ārsts ārstē artrozi?

Artroze traumatoloģijas praksē ir diezgan izplatīta muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Pilsētas dzīvesveids, atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes trūkums, dažādas traumas - tas viss ir predisponējoši faktori patoloģijas attīstībā.

Kardiāla virsma, ko ietekmē artroze.

Artroze ir locītavas deģeneratīva slimība, kuras laikā locītavas skrimšļi tiek iznīcināti. Galvenais iemesls ir pārmērīga mehāniskā slodze uz skrimšļa virsmu, kuras audi šādu izturību nevar izturēt. Tas bieži attīstās cilvēkiem, kuri veic smagu fizisko darbu, un, protams, sportistiem. Turklāt vielmaiņu traucējumi, autoimūnas patoloģijas, specifiski un nespecifiski iekaisumi var provocēt šo slimību..

Diemžēl artrozes prognoze nav tā labākā. Saskaņā ar statistiku, 8% pacientu ar dažādām artrozes formām dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, un tas ir tikai reģistrēts. NVS situācija nav labāka, vadošie ortopēdi apgalvo, ka pacientu skaits tikai pieaugs.

Slimības kulminācija notiek 40–55 gadu vecumā, lai gan nesen bija ierasts atsaukties uz pensijas vecuma problēmām. Slimību agrīnā stadijā reti ir iespējams identificēt, vienkārši nav nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību, jo simptomi nav izteikti. Kopumā ir trīs artrozes attīstības posmi, no kuriem katram raksturīga sava klīniskā aina..

Iestudēts processKā tas izpaužas
PirmaisSāpīgums un diskomforts locītavās tiek atzīmēts tikai pēc fiziskas slodzes, pēc brīža atpūšoties, nepatīkamie simptomi izzūd. Kustības diapazons nav ierobežots, un rentgena laikā ir redzami minimāli bojājumi. Šis brīdis tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko slimības ārstēšanai, ir iespējams sasniegt visaugstāko terapeitisko efektu.
OtraisSāpju sajūtas kļūst izteiktākas, kamēr tās rodas pat ar nelielu slodzi. Jāatzīmē, ka pat atpūšoties, pacients izjūt sāpes. Kustību diapazons samazinās, sākas muskuļu atrofijas process, diagnoze norāda uz skaidrām locītavu deformācijas pazīmēm.
TrešaisSmags sāpju sindroms, kuru ne vienmēr ir iespējams pārtraukt ar pretsāpju zālēm. Refleksa līmenī jebkura kustība ir ierobežota. Ja process notiek apakšējās ekstremitātēs, tad pacients vairs nevar pārvietoties bez papildu balstiem kruķu vai spieķu formā. Ankiloze ir skaidri redzama rentgenā - kaulu audu locītavu virsmu saplūšana.

Pamatā bojājums krīt uz lielām locītavām - ceļa, potītes, pleca, gūžas, tomēr dažos gadījumos patoloģiskā procesa attīstība ir iespējama mazākās locītavās.

Ceļa locītavas artroze (gonartroze)

Šajā gadījumā raksturīgākā simptomatoloģija ir sāpju parādīšanās pēc garas pastaigas. Visbiežākais iemesls ir pagātnes ceļgala trauma, kas izraisa skrimšļa pārslodzi un ātrāko tā nodilumu. Artrologs ir tieši iesaistīts šīs kaites terapijā. Turklāt, ja rodas aizdomas par Beikera cistu, sinovītu, bursītu, artrītu, būs nepieciešama ārsta konsultācija..

Interesants fakts! Dažām slimības formām raksturīga lēna progresēšana; skrimšļa audu stāvoklis var nemainīties vairākas desmitgades. Ir arī citas formas, kurās klīnisko pazīmju palielināšanās notiek strauji, gandrīz dažu mēnešu laikā.

Plecu artroze (osteoartrīts)

Rentgenstūris parāda pilnīgu locītavas telpas neesamību.

Tas tiek diagnosticēts diezgan bieži, un, kā likums, tas ir skrimšļa dabiskā nodiluma sekas. Galvenokārt ietekmē vīriešu dzimuma pacientus, kas vecāki par 55 gadiem. Deformējošā osteoartrīta forma attīstās pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, 70% gadījumu. Turklāt par plecu locītavas osteoartrīta provocējošajiem faktoriem var uzskatīt šādas parādības:

  • iedzimta nosliece;
  • iedzimts artikulācijas struktūras defekts;
  • nevienmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • iekaisuma reakcijas (artrīts);
  • bieža pleca trauma.

Interesants fakts! Trešā posma pleca artroze attīstās reti, parasti patoloģijas progresēšana apstājas pirmajā vai otrajā posmā. Pārejas uz trešo pakāpi risks pastāv tiem pacientiem, kuri turpina pārslogot locītavu un ignorē ārstējošā ārsta ieteikumus par terapiju.

Potītes artroze

Potītes locītava ir sarežģīts anatomisks veidojums, kam jāiztur ievērojamas un pastāvīgas slodzes. Ortopēdiskajā praksē tieši potītes locītavas bojājums (artroze) aizņem galveno vietu, vairāk nekā 15% skeleta lūzumu atrodas distālajā daļā. Turklāt aptuveni 5% potītes traumu izraisa invaliditāti.

Galvenā ārstēšanas taktika ir medikamentu lietošana, un operācija joprojām ir pēdējais līdzeklis.

Pretsāpju līdzekļi ir simptomātiskas ārstēšanas galvenā sastāvdaļa, to uzdevums ir samazināt sāpju sindroma smagumu, uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu. Vissvarīgākās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi..

NPL ietver dažādas zāles, kas var bloķēt fermenta, kas pazīstams kā ciklooksigenāze, darbību. Tieši šis ferments ir atbildīgs par iekaisuma reakcijas, sāpju un temperatūras paaugstināšanās, ieskaitot vietējo temperatūru, tālāku attīstību. Lai arī šie simptomi ir pilnīgi dabiski, tie darbojas kā aizsardzības pasākumi mūsu ķermenim, taču tie rada ievērojamu diskomfortu un pasliktina dzīves kvalitāti. Tāpēc NPL parasti uzskata par izvēlētām zālēm..

Svarīgs! NPL galveno zāļu mērķis ir apspiest iekaisuma pazīmes. Tomēr jāsaprot, ka šī narkotiku grupa neizārstē osteoartrītu, bet tikai atvieglo slimības gaitu..

Visšaurāk fokusētais speciālists šīs patoloģijas ārstēšanā ir arthrologs. Ir arī vērts sazināties ar viņu, ja ir aizdomas par tendinītu vai periartrītu. Diemžēl šādus speciālistus uzņem lielās ārstniecības iestādēs, kā likums, viņi neatrodas valsts poliklīnikā. Bet, ja jums izdevās atrast artrologu, jums nekavējoties jāsazinās ar viņu..

Artrīts: kuru ārstē ārsts?

Artrīts ir kolektīvs termins locītavu locītavu iekaisuma slimībām. Iemesli, kas var ietekmēt slimības attīstību, var būt infekcijas, alerģiskas reakcijas, problēmas ar imūnsistēmas darbību un vielmaiņas procesiem organismā. Neaizmirstiet arī par skrimšļa audu dabisko nodilumu..

Pastāv dažādi artrīta veidi, kas var ietekmēt pirkstus, rokas, augšžokļa reģionu un citus kaulus, mugurkaula locītavas, taču tiem ir viens kopīgs simptoms - sāpes. Slimību raksturo ādas apsārtums patoloģijas lokalizācijas jomā, locītavas deformācija, raksturīga kraukšķa parādīšanās, plaisāšana.

Atšķirīga iezīme ir stīvuma parādīšanās no rīta. Kad pacients mēģina to pārvarēt ar vingrinājumiem, tas nepalīdz un tikai pasliktina veselības stāvokli..

Visbiežāk artrītiski bojājumi rodas uz pirkstiem, bet var ciest arī mandibulārā locītava. Saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem šī kaite tiek diagnosticēta katram septītajam planētas iedzīvotājam, un vairums no viņiem ir godīgāka dzimuma pārstāvji..

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir aptuveni 10 šīs slimības pasugas:

  • Infekciozi. Tas attīstās patogēnas mikrofloras rezultātā, kas nonāk locītavu audos.
  • Podagra. Biežāk kā podagra. Galvenais iemesls ir urātu kristālu uzkrāšanās periartikulārā reģionā.
  • Reimatoīdais. Pieder autoimūno traucējumu grupai, biežāk sievietēm.
  • Pēctraumatisks. Ir locītavu skrimšļa mehānisku bojājumu sekas.
  • Sekundārā. Iemesli var būt dažādas alerģiskas reakcijas un imūnsistēmas darbības traucējumi..

Slimība tiek sadalīta atkarībā no veidošanās vietas, tāpēc var atrast šādus apzīmējumus - vidējais, distālais, proksimālais artrīts. Pastāv arī tāda lieta kā "rhartartrīts" - tas ietekmē tikai roku vai drīzāk īkšķi.

Ceļa locītavas sakāve, iespējams, ir visbiežāk diagnosticētā patoloģija starp visiem artrītiem, tā notiek 52% pacientu. Vairumā gadījumu tās ir sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, kā arī profesionāli sportisti, jo tieši viņas ir pakļautas pastāvīgam fiziskam stresam. Pirmās traucējumu pazīmes var noteikt, izmantojot parasto rentgenogrammu, taču ieteicama artrogrāfija, ieviešot kontrastvielu. Šāda manipulācija ļauj detalizētāk vizualizēt artikulācijas virsmu un tās mīkstās struktūras..

Locītavas elkoņa iekaisums nebūt nav retums, ko pavada diezgan izteikta klīnika:

  • sāpīgas vai asas sāpīgas sajūtas;
  • ādas apsārtums, pietūkuma parādīšanās;
  • sinoviālā šķidruma uzkrāšanās;
  • nav iespējams saliekt roku;
  • vispārējs savārgums, spēka zudums, slikta dūša.

Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem var parādīties epikondilīts - deģeneratīvi-iekaisuma parādība elkoņa locītavas zonā, lokalizēts cīpslu piestiprināšanas vietās.

Nākamā diagnoze, kas arī nav izolēta, ir koksīts vai cits termins - gūžas locītavas artrīts. Pirms dažām desmitgadēm slimība tika uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku problēmu, šodien situācija ir radikāli mainījusies. Tātad starp pacientiem ar šo diagnozi ir cilvēki, kas jaunāki par 20 gadiem, kamēr viņu skaits ir aptuveni 48% un katram otrajam ir divpusējs bojājums.

Patoloģijas mānība slēpjas tās ātra pārvēršanās osteoartrītā iespējamībā, kas sāk pakāpeniski iznīcināt savienojumu un galu galā noved pie nepieciešamības veikt artroplastiku..

Ņemot vērā patoloģiskā procesa daudzpusīgo raksturu un tā veidošanās raksturu, ne vienmēr ir viegli viennozīmīgi atbildēt, kurš ārsts dziedē vai ar kuru sazināties.

Tātad, ja slimības attīstības cēlonis bija trauma, jums jāapmeklē traumatologs. Autoimūnu traucējumu gadījumā konsultējieties ar reimatologu un papildus nepieciešams imunologs. Ar podagru reimatologs, dietologs varēs izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Koksartroze: kuru ārstē ārsts

Ortopēdijas praksē jānošķir divas šī patoloģiskā procesa formas - primārā un sekundārā, katrai no tām ir savi iemesli un īpašības.

Primārā coxarthrosis ir slimība, kas attīstās bez jebkāda iemesla, rupji runājot pati par sevi. Traucējuma primārajā formā parasti tiek skartas abas locītavas vienlaikus, ko sauc par divpusēju osteoartrītu. Parasti šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem. Attīstoties šāda veida artrītiskiem bojājumiem, svarīga loma ir iedzimtajam faktoram. Tādējādi sievietēm, kuru mātes cieš no liekā svara un koksartrozes, slimības saslimšanas varbūtība ir augstāka nekā vidējiem iedzīvotājiem..

Sekundārā koksartroze rodas jau izmainītā locītavā jebkuras primāras slimības (piemēram, iekaisuma vai ievainojuma) rezultātā..

Bojājuma simptomi ir diezgan izteikti, tāpēc diagnoze nav īpaši grūta. Tomēr jums jāatceras, ka klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības pakāpes. Galvenās pacientu sūdzības ir šādas:

  • Sāpes gūžas locītavā, kas neizzūd pat pēc atpūtas, kā arī tiek novērotas naktī un pastiprinās ar nelielu fizisko slodzi.
  • Gūžas locītavas stīvums un ierobežota kustīgums.
  • Plaisājot vai noklikšķinot iegurņa rajonā, ejot.

Kad slimība sasniedz trešo pakāpi, locītavu audi praktiski nereaģē uz konservatīvu terapiju. Pacientam ir pastāvīgas sāpes, pārvietošanās spēja ir gandrīz zaudēta, un viņam ir jālieto kruķi vai spieķis. Šajā posmā nav jēgas lietot zāles, tām nebūs pozitīvas ietekmes. Šādos gadījumos ārsts var izlemt veikt operāciju..

Kāpēc 99% gadījumu nevar izvairīties no operācijas? Parasti sāpju sindroms parādās, kad locītava jau ir iznīcināšanas stadijā, un process turpina progresēt. Citiem vārdiem sakot, galvenā gūžas locītavas artrozes iezīme ir tā, ka to parasti nevar noteikt agrīnā stadijā, jo pacientam praktiski nav sūdzību. Tādējādi, ja ir iespējams identificēt bojājumu, tad, kā likums, tas jau ir 2-3 posmi, un, diemžēl, no operācijas nevar izvairīties.

Cilvēki pēc operācijas daudzus gadus var dzīvot aktīvu un piepildītu dzīvi bez sāpēm. 86% pacientu mākslīgās locītavas ilgst vismaz 20 gadus.

Labi zināt! Koksoartrozi ir iespējams pilnībā izārstēt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Visi konservatīvās darbības veidi palīdz tikt galā tikai ar simptomu izpausmēm, tas ir, tas dod ārkārtīgi īslaicīgu efektu.

Operācija, kas paredzēta gūžas locītavas bojājumiem, tiek saukta par “endoprotezēšanu”. Patoloģijai nav tendence attīstīties maziem bērniem (1-3 gadi), kas ir saistīta ar to, ka gūžas kā tāda nav noslogota.

Lielākoties slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem, taču ir dažādas tās formas, tāpēc slimību var atklāt gandrīz jebkurā vecumā. Tātad, slimība var būt iedzimta (tai ir displastisks raksturs) vai attīstīties traumas laikā.

Ja jūs sākāt domāt par to, kurš ārsts nodarbosies ar ārstēšanu, tad jums jāsaprot, ka viss ir atkarīgs no terapijas taktikas. Runājot par medikamentiem, jums būs nepieciešama konsultācija ar traumatologu vai ortopēdu. Ja nepieciešams izrakstīt fizikālo terapiju, viss vingrinājumu terapijas kurss būs rehabilitologa uzraudzībā. Ja tiek izrakstīta operācija, kad ir augšstilba kaula galvas nekroze, jums būs jāsazinās ar ortopēdisko ķirurgu.

Kurš ārsts jāsazinās artrozes ārstēšanai

Artroze ir deģeneratīvas patoloģiskas izmaiņas skrimšļa audu locītavās. Ar slimības attīstību tiek bojāti skrimšļi un audu retināšana, kas neļauj vienmērīgi sadalīt slodzes. Struktūras izmaiņas veicina sāpju sindroma attīstību un noved pie locītavu disfunkcijas. Saskaroties ar pirmajiem slimības simptomiem, cilvēks ir neizpratnē par jautājumu: kurš ārsts izturas pret artrozi?

Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām un tiek diagnosticēta gandrīz katram sestajam planētas iedzīvotājam. Tik liels procents pacientu ar artrozi uzliek augstu attieksmi pret slimības ārstēšanu. Tāpēc, vēršoties pie reimatologa, cilvēks var būt pārliecināts ne tikai par pareizu diagnozi, bet arī par noteiktās ārstēšanas efektivitāti..

Slimības simptomi

Lielākā daļa cilvēku neredz būtisku atšķirību starp tādām slimībām kā artroze un artrīts. Tomēr ir svarīgi sev saprast vienu būtisku atšķirību: artrītu parasti sauc par iekaisuma procesu, artrozi raksturo deģeneratīvu izmaiņu klātbūtne locītavu audos..

Patoloģija izceļas ar locītavu šķidruma samazināšanos, kas izraisa intensīva sāpju sindroma attīstību. Sākotnējo posmu raksturo sāpju klātbūtne pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes, kas, kā likums, ilgstoši neiztur un atgriežas nākamā spiediena laikā uz locītavu.

Locītavu iekaisums ir vēl viens artrozes attīstības simptoms. Šķidruma uzkrāšanās ap to veicina dvesināšanas parādīšanos, kas provocē mīksto audu iekaisumu. Slimības ignorēšana šajā posmā izraisa izmaiņas skrimšļa audos, kuros ir:

  • Asas sāpes;
  • Locītavu deformācija;
  • Kustības stīvums;
  • Gurkstēšana ejot.

Jau pirmajiem slimības simptomiem vajadzētu brīdināt, jo artrozes ārstēšana patoloģiskā procesa attīstības sākumā ir diezgan efektīva.

Kurš ārsts sazināties ar artrozi?

Šādu simptomu klātbūtnē ir diezgan grūti izvēlēties ārstu. Sākotnējā posmā katram pacientam jāveic pārbaude, kuras rezultāts palīdzēs noteikt patieso nepietiekamas amplitūdas cēloni..

Terapeits

Jebkuras medicīniskās aprūpes galvenā saikne ir vietējie terapeiti, kuru specifika balstās uz vispārējo klīnisko ainu, lai veiktu provizorisku diagnozi un nozīmētu pacientam papildu pētījumus.

Locītavu simptomi ne vienmēr ir locītavu slimības sekas; diezgan bieži citas problēmas var būt maskētas aiz līdzīga klīniskā attēla. Jostas išiasa, piemēram, kurā ir saspiests sēžas nervs, var izpausties arī kā traucējošas sāpes ekstremitāšu locītavās, kas faktiski ir pilnīgi neskartas.

Kompetents speciālists, ārstējot pacientu ar sāpēm ceļgalos, spēj diagnosticēt slimību, kurai artroze vai artrīts ir tikai viens simptoms.

Terapeita uzdevums ir šādā simptomatoloģijā saskatīt saistību ar hroniskām pacienta slimībām - stenokardiju vai parasto ARVI, kas šauriem speciālistiem neliecina. Tāpēc dažas locītavu patoloģijas - reaktīvo artrītu un osteoartrītu - speciāli izskata terapeits.

Lai redzētu objektīvāku ainu, ārstējošais ārsts pirmajā pacienta vizītē nosaka obligātās pārbaudes:

  • Urīna analīze;
  • Asinsanalīze;
  • Reimatisko testu analīze;
  • Problēmas zonas rentgena attēls.

Optimāls pētījums patoloģijas noteikšanai ir parastais rentgenstūris, kas attēlā ļauj redzēt izmaiņas kaulu un skrimšļa audos. Un, lai izslēgtu iespējamās reimatoīdās reakcijas, vietējais terapeits izraksta vispārēju un bioķīmisku asins analīzi.

Balstoties uz provizorisko diagnozi un iegūtajiem rezultātiem, terapeits izraksta atbilstošu terapiju vai piešķir nosūtījumu pie attiecīgā speciālista..

Reimatologs

Reimatologs nodarbojas ar artrozes ārstēšanu agrīnā stadijā. Sākot no trīsdesmit gadu vecuma, ieteicams veikt nepieciešamos izmeklējumus, kad ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ samazinās skrimšļa audu elastība. Savlaicīga problēmas ārstēšana noved pie intensīvas patoloģisko procesu attīstības locītavās, kad pat elementārs kāpiens pa kāpnēm vai ilga pastaiga ar kājām cilvēkam prasa lielas pūles.

Balstoties uz terapeita secinājumiem un pacienta sūdzībām, reimatologs novirza pacientu uz vienu no detalizētākām diagnostikām - MRI, ultraskaņu vai rentgenu.

MRI un rentgenstaru secinājumus pārbauda radiologs, bet ultraskaņas skenēšanu - attiecīgi ultraskaņas speciālists. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, radiologs veic precīzu diagnozi - artrīts, artroze vai ceļa locītavas osteoartrīts. Reimatologa kompetencē ir izrakstīt tikai medikamentus, ieskaitot ziedes, injekcijas un tabletes..

Ja zāļu terapijas laikā netiek novērota pozitīva dinamika, tiek nosūtīts nosūtījums pie artrologa, fizioterapeita, endokrinologa vai ortopēdiskā ķirurga.

Papildus terapeitiskajām procedūrām ārsts, kurš ārstē artrozi un citas locītavu slimības, var sniegt šādus ieteikumus:

  • Atturieties no ilgstoša stresa uz ekstremitātēm;
  • Ievērojiet režīmu;
  • Kontroles svars.

Katrs papildu kilograms palielina saspiešanas spiedienu uz ceļa locītavām. Šī iemesla dēļ reimatologs pacientam var ieteikt ievērot diētu, lai novērstu pārmērīgu spiedienu uz skrimšļa audiem un tā turpmāku iznīcināšanu..

Arthrologs

Arthrologa specializācija ir ierobežota. Šis speciālists diagnosticē patoloģiskos procesus, kas ietekmē locītavas, periartikulāros audus, saites, cīpslas un pat sirdi..

Arthrologa kompetencē ir ne tikai pamata terapeitiskās metodes un izmeklējumi, bet dažreiz arī ķirurģiska iejaukšanās.

Jums vajadzētu sazināties ar šo speciālistu, ja novērojat:

  1. Locītavu stīvums;
  2. Iekaisuma process virs locītavas (ādas apsārtums);
  3. Zemas pakāpes drudzis;
  4. Sāpes locītavās, parasti no rīta;
  5. Ierobežota kustība,
  6. Diskomforts ejot;
  7. Palielināts ESR.

Arthrologs papildus ārstēšanai nodarbojas ar ortopēdisko korekciju, fizikālo terapiju, izraksta specializētu diētu un masāžu, kā arī palīdz pacientiem izvēlēties hondroprotektorus un citas atbalsta struktūras..

Profilaktiskos nolūkos artrologi iesaka:

  • Izvairieties no mīkstajām mēbelēm (atzveltnes krēsliem, dīvāniem, gultām), ja iespējams, guliet uz cietas pamatnes;
  • Sēdus stāvoklī nemetiet kājas viens otram pāri, lai neizraisītu asins stagnāciju un neizjauktu normālu asinsriti;
  • Cik bieži vien iespējams, organizējiet badošanās dienas uz ūdens vai arbūziem.

Lai pārbaudītu, vai cilvēkam nav locītavu problēmu, ārsts iesaka pārbaudīt kāju garumu uz pilnīgi līdzenas virsmas. Ja ir slimība, viena kāja ievērojami atšķirsies pēc garuma..

Traumatologs-ortopēds

Traumatologi-ortopēdi nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanu.

Vēršanās pie viņiem būs pamatota, ja pacientam ir gurkstēšana un sāpes ceļa un gūžas locītavās pēc ievainojumiem un smagi sasitumi, kā arī kāju stīvums pēc mežģījumiem un lūzumiem. Šo speciālistu specifika ir vērsta arī uz:

  • Osteohondropātija;
  • Osteoporoze;
  • Deformējošs osteoartrīts.

Traumatoloģijas ārstēšana ietver galvenokārt pēctraumatiskās locītavas izmaiņas.

Uzticamai diagnostikai papildus tiek izmantota arteroskopija - locītavas dobuma pārbaude no iekšpuses, izmantojot endoskopu.

Artrozes profilakse

Lai izvairītos no problēmām, kas saistītas ar artrozi, artrītu un citām locītavu slimībām, ir svarīgi ievērot veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, ievērojot veselīgu, sabalansētu uzturu. Ar pat neliela diskomforta izpausmēm ekstremitāšu locītavās nevajadzētu atstāt novārtā medicīnisko palīdzību, pašārstēšanos.

  1. Sākotnējā artrozes stadijā ārsts palīdzēs jums izvēlēties individuālu vingrinājumu un fizisko procedūru kopumu, kas palīdz palēnināt iznīcinošo procesu progresēšanu skrimšļos;
  2. Liekais svars ir locītavu ienaidnieks, ar vecumu ir tendence iegūt svaru, tāpēc ir ļoti svarīgi iemācīties to kontrolēt, ierobežojot sevi ar liekām kalorijām un veicot elementāras fiziskās aktivitātes;
  3. Pareiza režīma ievērošana ir būtiska locītavu pilnīgai funkcionēšanai, veselīgs miegs, sabalansēts uzturs un aktivitātes palīdzēs locītavām daudzus gadus par sevi neatgādināt.

Artrozes slimniekiem ir svarīgi ierobežot buljonu zupu patēriņu, kurās ir locītavām bīstami purīna savienojumi. Gaļas un zivju ēdienu pārmērība izraisa fosfora un kalcija metabolisma pārkāpumu, kas veicina kaulu demineralizāciju.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts