Muguras sāpes: Sāpīga muskuļu spazma un tās ārstēšana ar muskuļu relaksantiem

Sāpes mugurā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ar kurām pacienti sastopas vispārējā medicīnas praksē. Bieži vien tos izraisa mugurkaula osteohondroze - starpskriemeļu disku skrimšļa deģeneratīvs bojājums un reaktīvās izmaiņas no

Sāpes mugurā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ar kurām pacienti sastopas vispārējā medicīnas praksē. Bieži vien to cēlonis ir mugurkaula osteohondroze - starpskriemeļu disku skrimšļa deģeneratīvs bojājums un blakus esošo skriemeļu ķermeņu reaktīvās izmaiņas. Starpskriemeļu diska sakāve attīstās tā atkārtotu ievainojumu (svara celšana, pārmērīga statiskā un dinamiskā slodze, kritieni utt.) Un ar vecumu saistīto deģeneratīvo izmaiņu rezultātā. Kodols pulposus, diska centrālā daļa, izžūst un daļēji zaudē savu triecienu absorbējošo funkciju. Gredzenveida šķiedra, kas atrodas gar diska perifēriju, kļūst plānāka, tajā veidojas plaisas, uz kurām tiek pārvietots kodols pulposus, veidojot izvirzījumu (prolapss), un, kad gredzenveida šķiedra saplīst, rodas trūce. Pašlaik ir izveidotas zāles, kurām ir strukturāli modificējoša iedarbība uz skrimšļa audiem (vecais nosaukums ir hondroprotektori). Tipisks grupas pārstāvis ir narkotika hondroze, kuru izraksta 4 mēnešu laikā (iedarbība ilgst 2 mēnešus pēc atcelšanas). Skartā mugurkaula segmentā rodas mugurkaula relatīvā nestabilitāte, attīstās skriemeļu ķermeņu osteofīti (spondiloze), tiek bojātas saites un starpskriemeļu locītavas (spondiloartroze). Starpskriemeļu disku trūces visbiežāk novēro apakšējos jostas diskos, retāk apakšējos dzemdes kakla un augšējos jostas diskos, ārkārtīgi reti krūšu diskos. Herniated disks mugurkaula ķermenī (Schmorl trūce) ir klīniski nenozīmīgs; diska trūce aizmugurējā un posterolaterālā virzienā var izraisīt mugurkaula saknes (radikulopātija), muguras smadzenes (mielopātija dzemdes kakla līmenī) vai to traukos saspiešanu..

Papildus kompresijas sindromiem ir iespējami refleksu (muskuļu tonizējoši) sindromi, ko izraisa receptoru impulsi, reaģējot uz mugurkaula disku, saišu un locītavu izmaiņām - sāpīgu muskuļu spazmu. Refleksā muskuļa spriedzei sākotnēji ir aizsargājošs raksturs, jo tas noved pie skartā segmenta imobilizācijas, bet vēlāk šis faktors kļūst par sāpju cēloni. Atšķirībā no mugurkaula osteohondrozes kompresijas sindromiem, kas ir samērā reti, sāpīgas muskuļu spazmas dzīves laikā rodas gandrīz katram otrajam cilvēkam..

Klasisks sāpīgu muskuļu spazmu piemērs ir lumbago (jostas daļas lumbago), kam raksturīgas asas, šaujošas sāpes muguras lejasdaļā, kas parasti attīstās fiziskas slodzes laikā (paceļot svarus utt.) Vai neērtas kustības. Pacients bieži sasalst neērtā stāvoklī, mēģinājums pārvietoties rada pastiprinātas sāpes. Pārbaude atklāj muguras muskuļu sasprindzinājumu, parasti skoliozi, jostas lordozes saplacināšanu vai kifozi.

Lumbodynia - muguras sāpes - un lumboischialgia - sāpes muguras un kājas aizmugurē - attīstās biežāk pēc fiziskas slodzes, neērtas kustības vai hipotermijas, retāk - bez iemesla. Sāpes ir sāpošas, to pastiprina kustības mugurkaulā, noteiktas pozas, staigāšana. Lumboischialgia raksturo sāpes sēžamvietā, kājas aizmugurējās daļās, kas nesasniedz pirkstus. Pārbaude atklāj sāpīgumu, muguras muskuļus un kājas aizmugurējās muskuļu grupas sasprindzinājumu, mugurkaula kustīgumu, bieži skoliozi, spriedzes simptomus (Lasegue, Wasserman uc)..

Dzemdes kakla līmenī var rasties refleksu muskuļu tonizējoši sindromi: cervikalģija un cervicobrachialgia, kas bieži attīstās pēc fiziskas slodzes vai neērtas kakla kustības. Cervicalgia ir sāpes dzemdes kakla rajonā, kas bieži izplatās galvas aizmugurē (cervicocranialgia). Cervicobrachialgia ir sāpes dzemdes kakla rajonā, kas stiepjas līdz rokai. Raksturo palielinātas sāpes kustību laikā kaklā vai, tieši otrādi, ar ilgstošu statisko stāvokli (kinoteātrī, pēc gulēšanas uz blīva augsta spilvena utt.). Pārbaude atklāj spriedzi dzemdes kakla muskuļos, bieži mugurkaula kakla daļā ir ierobežota kustība, sāpes uz muguras procesu palpēšanas un starpskriemeļu locītavas sāpju pusē.

Kad nervu sakne ir saspiesta (radikulopātija), papildus sāpīgam muskuļu spazmam un ierobežotai mobilitātei mugurkaulā un ekstremitātēs tiek atklāti maņu, refleksu un (vai) kustību traucējumi skartās saknes rajonā. Jostas līmenī biežāk tiek skartas piektās jostas daļas (L5) un pirmās sakrālās (S1) saknes, retāk ceturtās jostas saknes un ļoti reti augšējās jostas saknes. Dzemdes kakla apakšējo sakņu radikulopātija ir daudz retāk sastopama.

Sāpīgas muskuļu spazmas rodas arī ar citu diezgan izplatītu sāpju cēloni mugurā un ekstremitātēs - miofasciālas sāpes, ko izraisa tā saukto sprūda zonu veidošanās muskuļos un / vai ar tām saistītā fascija. Miofasciālās sāpes izpaužas kā muskuļu sasprindzinājums un sprūda punktu klātbūtne tajos, kuru identificēšana tiek veikta ar manuālu muskuļu pārbaudi. Aktīvs sprūda punkts ir pastāvīgs sāpju avots, kas pastiprinās, kad tas tiek palpēts muskuļos; latentais sprūda punkts izraisa sāpes tikai tad, kad tas ir palpēts. Katram muskulim ir neatkarīgs miofasciāls sindroms ar raksturīgu sāpju lokalizāciju, kad kairina sprūda zonu, pārsniedzot muskuļa projekciju uz ādas virsmas. Nav fokālo neiroloģisko traucējumu, izņemot tos gadījumus, kad saspringti muskuļi saspiež nervu stumbru.

Ir svarīgi atcerēties, ka muguras sāpes var būt vienīgais simptoms muguras smadzeņu audzējos, syringomyelia un citās muguras smadzeņu slimībās. Sāpes rodas ar skriemeļu iznīcināšanu un nervu sakņu bojājumiem infekcijas procesu (tuberkuloza spondilīta, mugurkaula epidurālā abscesa), jaunveidojumu (mugurkaula primārie un metastātiskie audzēji, mieloma), dismetabolisko traucējumu (osteoporoze, hiperparatireoze, Pedžeta slimība) dēļ. Sāpes mugurā var būt mugurkaula lūzuma, tā iedzimtu vai iegūtu deformāciju (skolioze utt.), Mugurkaula kanāla stenozes, spondilolistezes, ankilozējošā spondilīta rezultāts..

Ar dažādām somatiskām slimībām (sirdi, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, nierēm, iegurņa orgāniem utt.) Tas ir iespējams ar atspoguļoto sāpju mehānisma palīdzību.

Pacienta ar muguras sāpēm pārbaude prasa rūpīgu pārbaudi. Jebkuras muguras sāpes nevar attiecināt uz "osteohondrozi" - stāvokli, kas tiek atklāts ar rentgena pārbaudi lielākajā daļā pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēku. Mugurkaula osteohondrozes un miofasciālo sāpju neiroloģiskās izpausmes raksturo sāpīgas muskuļu spazmas un mugurkaula ierobežotā mobilitāte..

Osteohondrozes refleksu un kompresijas komplikāciju diagnoze ir balstīta uz klīniskajiem datiem un prasa izslēgt citus iespējamos muguras sāpju cēloņus. Mugurkaula rentgenstūris galvenokārt tiek izmantots, lai izslēgtu iedzimtas anomālijas un deformācijas, iekaisuma slimības (spondilītu), primāros un metastātiskos audzējus. Rentgena CT vai MRI ļauj identificēt trūces disku, noteikt tā lielumu un lokalizāciju, kā arī noteikt mugurkaula kanāla stenozi, muguras smadzeņu audzēju.

Miofasciālo sāpju diagnoze balstās uz klīniskiem pierādījumiem (sāpīga muskuļu sasprindzinājuma identificēšana vienā vai vairākos muskuļos) un prasa izslēgt citus iespējamos sāpju cēloņus; mugurkaula osteohondrozes dēļ bieži ir sarežģīta diferenciāldiagnoze ar refleksu sindromiem (muskuļu tonizējošiem sindromiem); ir iespējama šo slimību kombinācija.

Osteohondrozes izraisītu refleksu sindromu un radikulopātiju ārstēšana akūtā periodā balstās uz atpūtas nodrošināšanu - pacientam ieteicams izvairīties no asiem līkumiem un sāpīgām pozām. Paredzētais gultas režīms vairākas dienas, līdz asas sāpes izzūd, cieta gulta (vairogs zem matrača), nepieciešamības gadījumā lietojot centrāli darbojošos muskuļu relaksantus, kā arī papildus pretsāpju līdzekļus, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Lai atvieglotu pārvietošanos šajā periodā, jums jāvalkā dzemdes kakla vai jostas korsete (fiksējošā josta). Jūs varat izmantot fizioterapeitiskās pretsāpju procedūras, berzējot anestēzijas ziedēs, kompreses ar 30–50% dimeksīda un novokaīna, novokaīna un hidrokortizona blokādes šķīdumu. Kad sāpes mazinās, ieteicams pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes un vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus.

Refleksu sindromu un radikulopātiju hroniskā kursā efektīva var būt manuālā terapija, refleksoloģija, fizioterapeitiskā ārstēšana un spa terapija. Ķirurģiska ārstēšana (trūces diska noņemšana) ir nepieciešama tajos retajos gadījumos, kad ir muguras smadzenes vai cauda equina saknes. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta arī diskogēnai radikulopātijai, ko papildina smaga parēze un ar ilgstošu (vairāk nekā trīs līdz četriem mēnešiem) konservatīvas ārstēšanas un lielas diska trūces efekta trūkumu. Lai novērstu osteohondrozes paasinājumus, ieteicams izvairīties no faktoru provocēšanas (lielu kravu pacelšana, smagas somas nēsāšana vienā rokā, hipotermija utt.), Regulāri iesaistīties terapeitiskos vingrinājumos.

Ar miofasciālām sāpēm muskulim vairākas dienas jābūt miera stāvoklī. Kā ārstēšanu jūs varat izrakstīt muskuļu stiepšanās vingrinājumus (pēcizometrisko relaksāciju), fizioterapiju, refleksoloģiju vai vietēju anestēzijas līdzekļu ievadīšanu sprūda zonās, kompreses ar dimeksīdu un anestēzijas līdzekļiem..

Kā jau tika atzīmēts, gan akūtu sāpju, gan hronisku sāpju sindromu gadījumā sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanai ir liela nozīme. Tonizējošs muskuļu sasprindzinājums pats par sevi var izraisīt ne tikai sāpes, bet arī izraisīt deformāciju un ierobežot mugurkaula kustīgumu, kā arī izraisīt nervu stumbru un tuvumā esošo kuģu saspiešanu. Tās ārstēšanai papildus nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem (piemēram, nimulīds transdermāla gēla formā vietējai terapijai vai lingvālu tablešu formā akūtu sāpju sindromam), fizioterapijai un ārstnieciskajai vingrošanai, kā pirmās izvēles zāles tiek izmantoti muskuļu relaksanti - zāles, kas var sagraut “ļauno”. sāpju sindroma aplis [2].

Sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanai muskuļu relaksanti tiek lietoti iekšķīgi vai parenterāli. Samazinot refleksu muskuļu sasprindzinājumu, muskuļu relaksanti samazina sāpes, uzlabo motorisko darbību un atvieglo vingrojumu terapiju. Ārstēšana ar muskuļu relaksantiem sākas ar parasto terapeitisko devu un turpinās, kamēr sāpes saglabājas; parasti ārstēšanas kurss ir vairākas nedēļas. Vairāku pētījumu laikā bija iespējams pierādīt, ka sāpīgu muskuļu spazmas gadījumā muskuļu relaksantu pievienošana standarta terapijai (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi) noved pie ātrākas sāpju, muskuļu sasprindzinājuma un mugurkaula mobilitātes uzlabošanās..

Mydocalm, baklofēns un sirdalud tiek izmantoti kā muskuļu relaksanti. Muskuļu relaksanti parasti netiek kombinēti viens ar otru. Diazepāmu (seduxen, relanium) var izmantot arī sāpīgu muskuļu spazmu mazināšanai individuāli pielāgotā devā..

Baklofenam ir muskuļu relaksējoša iedarbība galvenokārt mugurkaula līmenī. Zāles pēc struktūras ir līdzīgas γ-aminosviestskābei (GABA); tas saistās ar presinaptiskiem GABA receptoriem, izraisot ierosinošo aminoskābju (glutamāta, aspratāta) izdalīšanās samazināšanos un mono- un polisinaptiskās aktivitātes nomākšanu mugurkaula līmenī, kas izraisa muskuļu tonusa samazināšanos; Baklofenam ir arī mērens centrālais pretsāpju efekts. Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2-3 stundas pēc norīšanas. Sākotnējā deva ir 15 mg dienā (trīs dalītās devās), pēc tam devu palielina par 5 mg katru dienu, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts, zāles lieto ēšanas laikā. Parastā deva sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanai ir 20-30 mg. Maksimālā baklofēna deva pieaugušajiem ir 60-75 mg dienā. Blakusparādības biežāk izpaužas miegainībā, reibonī. Dažreiz rodas slikta dūša, aizcietējums, caureja, arteriālā hipotensija; ārstējot gados vecākus pacientus, jāievēro piesardzība.

Sirdaluds (tizanidīns) ir α-2 adrenerģisko receptoru agonists. Zāles samazina muskuļu tonusu, pateicoties muguras smadzeņu līmeņa polisinaptisko refleksu nomākšanai, ko var izraisīt ierosinošo aminoskābju izdalīšanās kavēšana un glicīna aktivizēšana, kas samazina muguras smadzeņu interneuronu uzbudināmību; sirdalud ir arī mērens centrālais pretsāpju efekts. Norijot, maksimālā sirdaluda koncentrācija asinīs tiek sasniegta stundā, ēdiena uzņemšana neietekmē tā farmakokinētiku. Sākotnējā zāļu deva ir 6 mg dienā trīs dalītās devās, vidējā terapeitiskā deva ir 12–24 mg dienā, maksimālā deva ir 36 mg dienā. Blakusparādības ir miegainība, reibonis, neliels asinsspiediena pazemināšanās; jāievēro piesardzība, lietojot zāles gados vecākiem pacientiem.

Mydocalm (tolperizons) jau sen ir plaši izmantots mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu (osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze) un miofasciālu sāpju refleksu un kompresijas komplikāciju ārstēšanā [3]. Mydocalm galvenokārt ir centrālais muskuļu relaksējošais efekts. Muskuļu tonusa pazemināšanās, lietojot zāles, ir saistīta ar nomācošu iedarbību uz retikulārās aptiekas kaudālo daļu un mugurkaula refleksu aktivitātes nomākšanu. Zālēm ir mērena centrālā pretsāpju iedarbība un viegla vazodilatatora iedarbība. Midokalma uzņemšana sākas ar 150 mg dienā trīs reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu, līdz tiek panākts efekts, pieaugušajiem, parasti līdz 300-450 mg dienā. Lai panāktu ātru efektu, zāles ievada intramuskulāri pa 1 ml (100 mg) divas reizes dienā vai intravenozi 1 ml vienu reizi dienā..

Midokalma efektivitāte un drošība sāpīgu muskuļu spazmu gadījumā ir pierādīta dubultaklā, placebo kontrolētā pētījumā [4]. Astoņos pētniecības centros 110 pacienti vecumā no 20 līdz 75 gadiem saņēma mydocalm devā 300 mg dienā vai placebo kombinācijā ar fizioterapiju un rehabilitāciju 21 dienu pēc nejaušības principa. Kā objektīvs ārstēšanas efektivitātes kritērijs tiek uzskatīts spiediena sāpju slieksnis, ko mēra, izmantojot īpašu ierīci (spiediena tolerances mērītāju) stumbra un ekstremitāšu 16 simetriskos punktos. Turklāt pacienti subjektīvi novērtēja savu stāvokli pēc sāpju intensitātes, muskuļu spriedzes sajūtas un mugurkaula mobilitātes; ārsts arī novērtēja muskuļu sasprindzinājumu un mugurkaula kustīgumu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas un pēc tās pabeigšanas tika veikta detalizēta klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana, ieskaitot EKG, asinsspiediena mērīšanu, 16 indikatoru bioķīmisko asins analīzi.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, midokalma izmantošana ticami samazina sāpīgu muskuļu spazmu, ko objektīvi mēra ar instrumentālo metodi. Atšķirība starp ārstēšanas un placebo grupām, kas tika novērota jau ceturtajā dienā, pakāpeniski palielinājās un kļuva statistiski nozīmīga 10. un 21. ārstēšanas dienā, kuras tika izvēlētas kā beigu punkti pierādījumos balstītam salīdzinājumam. Ārstu un pacientu ārstniecības rezultātu subjektīvā novērtējuma analīze pēc tā pārtraukšanas (pēc 21 dienas) parādīja, ka pacientu grupā, kas saņēma mydocalm, ārstēšanas rezultāti ievērojami biežāk tika vērtēti kā ļoti labi, savukārt placebo grupā efekts ievērojami biežāk nebija. Saskaņā ar subjektīvo ārstēšanas rezultātu novērtējumu, ko pacienti snieguši pēc tā pabeigšanas (pēc 21 dienas), netika atrastas būtiskas atšķirības attiecībā uz mydocalm un placebo panesamību. Lielākajai daļai pacientu bija laba panesamība pret mydocalm. Arī EKG rezultāti, bioķīmiskie un hematoloģiskie parametri pacientu grupā, kuri lietoja gan mydocalm, gan placebo, neatšķīrās..

Svarīgi atzīmēt, ka vairāk nekā puse (62%) no pētījumā iekļautajiem pacientiem pirms pētījuma sākuma saņēma citu terapiju, un lielākajai daļai no viņiem (68%) nebija uzlabojumu. Tas norāda uz midokalma efektivitāti sāpīgu muskuļu spazmas ārstēšanā, kas ir izturīgs pret cita veida terapiju..

Mydocalm ieviešana parenterāli ļauj ātri atbrīvot sāpes un samazināt muskuļu sasprindzinājumu. Vertebrogēnā muskulatoniskā sindroma gadījumā 100 mg mydocalm intramuskulāra ievadīšana mazina sāpes pēc 1,5 stundām, un ievērojama priekšrocība ir ārstēšana ar mydocalm nedēļu ar 200 mg dienā IM un pēc tam divas nedēļas ar 450 mg dienā iekšķīgi. pār standarta terapiju; tajā pašā laikā mydocalm terapija ļauj ne tikai mazināt sāpes, bet arī mazina trauksmi, paaugstina garīgo sniegumu [1].

Sāpīgu muskuļu spazmas gadījumā midokalma priekšrocības, papildus efektīvam muskuļu relaksējošajam un pretsāpju efektam, ir blakusparādību neesamība un laba mijiedarbība ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas daudzos gadījumos ļauj samazināt pēdējo devu un rezultātā vājināt vai pat pilnībā novērst to blakusparādības, nemazinot ārstēšanas efektivitāti..

Svarīga midokalma priekšrocība salīdzinājumā ar citiem muskuļu relaksantiem ir sedācijas un muskuļu vājuma neesamība, kad tos lieto. Šis ieguvums ir pierādīts dubultaklā, placebo kontrolētā pētījumā [5]. Pētījumā piedalījās 72 veseli brīvprātīgie vecumā no 19 līdz 27 gadiem (vidējais vecums 21,7 gadi). Pētījums tika veikts astoņas dienas, un šajā laikā brīvprātīgie tika randomizēti, lai saņemtu 150 vai 450 mg midokalma dienā trīs devās vai placebo - arī trīs devās. Neiropsiholoģiskos pētījumus veic no rīta pētījuma pirmajā un pēdējā (astotajā) dienā pirms un pēc midokalma uzņemšanas pēc 1,5, 4 un 6 stundām vai placebo. Pētījuma rezultāti neuzrādīja būtiskas atšķirības sensorimotoru reakciju ātrumā un dažādu psiholoģisko testu veikšanas ātrumā 1,5, 4 un 6 stundas pēc mydocalm uzņemšanas 50 vai 150 mg devā vai placebo. Līdzīgi pētījumi, kas tika veikti astotajā dienā pēc midokalma ievadīšanas, arī neuzrādīja būtiskas atšķirības salīdzinājumā ar placebo grupu. Tas liecina par labu mydocalm panesamību un iespēju to izrakstīt gadījumos, kad pacienta aktivitātes rakstura dēļ ir jāuztur reakciju ātrums un spēja koncentrēties, arī braucot.

Tādējādi sāpīgs muskuļu spazmas ir viens no biežākajiem muguras sāpju cēloņiem (refleksu osteohondrozes vai miofasciālu sāpju sindromu dēļ). Šādos gadījumos ieteicams lietot muskuļu relaksantus kombinācijā ar dažādām zālēm, fizioterapiju un terapeitiskiem vingrinājumiem. Pēdējos gados ir pierādīta muskulatūras relaksanta miokalma efektivitāte un drošība, kas neizraisa sedāciju un tiek ražota parenterālai ievadīšanai formā, lai ātri mazinātu sāpes..

Literatūra.
  1. Avakyan GN, Chukanova EI, Nikonov AA Midokalma pielietojums mugurkaula sāpju sindromu atvieglošanai // Zh. neirols. un psihiatrs. 2000. Nr. 5. 26.-31.lpp.
  2. Parfenovs V. A., Yakhno N. N. Neiroloģija vispārējā medicīnas praksē. - M., 2001.
  3. Parfenovs V.A.Midokalm neiroloģiskajā praksē // Nervu slimību ārstēšana. 2002. Nr. 2. P. 10.-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Tolperizona hidrohlorīda atkārtotu devu efektivitāte un tolerance sāpīgu refleksu muskuļu spazmas ārstēšanā: perspektīva placebo kontrolēta dubultmaskētā pētījuma rezultāti // Sāpes. 1996. sēj. 67.- 417.-425. Lpp.
  5. Dulins J., Kovacs L., Ramms S. et al. 50 mg un 150 mg tolperizona hidrohlorīda vienreizēju un atkārtotu devu sedatīvās iedarbības novērtēšana. Prospektīva, randomizēta, dubultaklā, placebo kontrolētā pētījuma rezultāti // Farmakoterapija. 1998. sēj. 31. 137.-142.lpp.

Parfenovs, medicīnas zinātņu doktors, Maskavas Medicīnas akadēmijas profesors. I. M. Sečenova
T. T. Batisheva, Medicīnas zinātņu poliklīnikas rehabilitācijas Nr. 7 Maskava

Kas izraisa spazmu muguras muskuļos un kā to novērst?

Nenovērtējiet par zemu muguras muskuļu darba nozīmi.

Šīs šķiedras kopā ar kaulu karkasu nodrošina daudzus līkumus, pagriezienus, pagriezienus, kurus mēs veicam katru dienu, pārvietojoties telpā..

Arī, pateicoties viņiem, poza paliek plakana un aizsargāta no ārējām mehāniskām ietekmēm.

Elastīgais audums neizraisa diskomfortu muguras rajonā, viegli iztur mērenas fiziskās aktivitātes.

Tāpēc pilnvērtīgai dzīvei mums jāuzrauga mugurkaula muskuļu stāvoklis un jākonsultējas ar ārstu par jebkādām novirzēm..

Muguras muskuļu spazmas cēloņi

Spazma ir spontāna muskuļa (muskuļu grupas) saraušanās, kas izraisa akūtas sāpes un dažreiz beidzas ilgstošos apstākļos - vairākas stundas sāpošas sāpes.

Tādējādi spazmas ir sadalītas:

  • tonizējošs (ilgstošs audu spriedze, izraisot akūtu sāpju sindromu tikai saasināšanās laikā);
  • kloniskas (paroksizmālas sāpes, ko papildina skartās vietas raustīšanās).

Šīs novirzes parādīšanos veicina daudzi faktori..

  1. Mugurkaula traumas. Muskuļu audi, kad tie tiek skarti, pacientam izraisa stipras sāpes. Tam seko ķermeņa aizsardzības reakcija: audi bojājuma epicentrā ir sasprindzināti, lai aizsargātu pret sāpju izplatīšanos. Pastāv spiediens uz nervu šķiedrām un asinsvadiem. Tas pastiprina sāpes un palielina krampjus. Tādējādi var atzīmēt šāda veida traumu izpausmes asu raksturu: cilvēks ir nekustīgs, viņam kļūst neiespējami pagriezties vai pacelties. Dažreiz pacients nonāk klīnikā tajā pašā stāvoklī, kurā viņš tika ievainots, jo attīstās sprūda sindroms.
  2. Slimības. Skolioze, muguras trūce, osteohondroze un citas muguras smadzeņu slimības var izraisīt muskuļu spazmas. Tas notiek refleksa līmenī: bojātajai zonai jābūt statiskā stāvoklī, tāpēc audi savelkas un fiksē bojājumu.
  3. Muskuļu celms. Šķiedras gandrīz vienmēr atrodas vienādās pozīcijās. Iziešanu no komforta zonas var pavadīt spazmas: ilgstoši sēdēt neparastā un neērtā stāvoklī, braukt ilgāku laiku, nēsāt smagu somu uz viena pleca - tas viss var izraisīt saraušanos un sāpes.
  4. Nestabils emocionālais stāvoklis. Ir zināms, ka biežs stress spēj atjaunot un izraisīt dažādas slimības. Muskuļu spazmas nav izņēmums: stresa hormonu (piemēram, adrenalīna) izdalīšanās asinsritē palielina nervu un muskuļu šķiedru tonusu..
  5. Hipotermija. Tas izraisa noteiktas muskuļu grupas iekaisumu, nervu galu saspiešanu.
  6. Strauji pagriezieni, noliekumi, tupi. Diezgan negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli, īpaši muguras. Muskuļi ar strauju pozīcijas maiņu telpā ne vienmēr ir gatavi šādai slodzei, līdz ar to pārmērīga spriedze un to saraušanās.
  7. Neiroloģiskas slimības (smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs). Šāda veida slimības ietekmē nervu šūnas, tāpēc iekaisuma procesa attīstība muskuļos ir pavadoša komplikācija.

Muguras spazmas simptomi

Šī slimība pacientam rada diskomfortu jau no pirmajām minūtēm. Galvenie simptomi ir:

  • sāpes (asas un asas, sāpes, nieze) mugurkaulā;
  • diskomforts plecā, galvā, acīs;
  • nespēja patstāvīgi pārvietoties;
  • pīrsings sāpes, mēģinot pacelt plecus un lāpstiņas.

Ja atrodat vismaz vienu no iepriekšminētajām novirzēm, steidzami konsultējieties ar ārstu, jo spazmas ietekmē ne tikai skarto zonu. Tās sekas ir bīstamas iekšējiem orgāniem..

Video: "Kas ir muskuļu spazmas?"

Muguras muskuļu spazmas patoģenēze un sekas

Norāde uz speciālistu par muskuļu spazmu ir svarīga ne tikai sāpju novēršanai un normāla dzīves ritma atgriešanai, bet arī lai izvairītos no sekām, kas izraisa smagākas slimības formas.

Šķiedru kontrakcija var izraisīt nervu galu saspiešanu. Šajā gadījumā pacientam būs pastāvīgas sāpes, kas izstaro kaklu vai muguras lejasdaļu. Šāda veida trieciena spazmas provocē smagas galvassāpes, paaugstinātu asinsspiedienu, nelabumu, neskaidru redzi.

Izvērstos gadījumos sāpes turpinās katru dienu, un tās nevar ārstēt ar sāpju medikamentiem. No tā cieš ne tikai cilvēka fiziskais, bet arī emocionālais stāvoklis: viņš ātri nogurst, bieži kļūst aizkaitināts un nerada citiem pozitīvas emocijas.

Bieža muskuļu kontrakcija pasliktina mugurkaula un iekšējo orgānu stāvokli: nepareiza skābekļa padeve bojātajā vietā izraisa trulas sāpes un hroniskus patoloģiskus stāvokļus. Bieža asinsvadu saspiešana nodrošina nepietiekamu ādas uzturu, līdz ar to tās sausumu un elastības zudumu.

Video: "Kā mazināt muguras lejasdaļas muskuļu spazmas?"

Muguras muskuļu spazmas ārstēšana

Muguras muskuļu spazmas ir ļoti sāpīgas un negaidītas, bieži vien visnepiemērotākajās vietās.

Lai sniegtu pirmo palīdzību šī stāvokļa mazināšanā, jums:

  • nodrošināt pilnīgu atpūtu sāpīgajā vietā;
  • mēģiniet izstiepties spazmatisko muskuli ar gludām apļveida kustībām;
  • dzert anestēzijas zāles ("Spazmalgon", "Ketonal" utt.);
  • mēģiniet izstiepties saspringto muskuli (šajā gadījumā pakārt uz horizontālās joslas, durvju ailē utt.);
  • dzert daudz attīrīta ūdens.

Tikai ārsts varēs izrakstīt pareizu ārstēšanu, kas, kā likums, sastāv no rehabilitācijas pasākumu kopuma: medikamenti; masāža; Vingrojumu terapija; apkure; ieteikumi tautas līdzekļiem.

Narkotiku ārstēšana ietver pretsāpju vai narkotiku lietošanu, kas atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Zāles, ko lieto muskuļu spazmām, ne tikai mazina sāpes, bet arī ir pretiekaisuma. Tos sauc par muskuļu relaksantiem. Speciālists, atkarībā no rašanās un simptomu rakstura, parasti izraksta zāles "baklofēns", "hlorzoksazons", "Diazepāms" utt..

Daudzi cilvēki domā, vai muskuļu spazmas problēmu atrisina operācija. Mūsdienu ārstēšanas metodes neietver muskuļu mezgliņu noņemšanu, lai novērstu pastāvīgas sāpes skartajā zonā..

Masāža ir ļoti izplatīta muskuļu patoloģiju ārstēšana. Tas ļauj atbrīvoties no slimības sākotnējā stadijā, nelietojot narkotikas. Ir svarīgi atcerēties, ka labāk ir uzticēt slimās vietas masāžu kvalificētam speciālistam. Mājās var veikt tikai vienkāršus vingrinājumus. Piemēram, masāža ar rievotu fitbolu (ruļļi aizmugurē).

Fizikālā terapija (PE) ir diezgan efektīva metode mugurkaula spazmas simptomu mazināšanai. Vingrinājumi jāveic katru dienu 15 līdz 30 minūtes. Ja rodas sāpes vai diskomforts, jums jāpārtrauc vingrošana. Vingrinājumu komplektu ieteicams veikt īpašā grupā, trenera uzraudzībā. Atlase parasti sastāv no visa veida slīpumiem, kas stiprina un nedaudz izstiepj muskuļu šķiedras..

Iesildīšana ir diezgan savdabīga metode, kurai nepieciešama obligāta speciālista atļauja..

Par sasilšanas līdzekļiem izmanto šādus līdzekļus:

  • karstā ūdens pudeles;
  • Elektriski sildīšanas spilventiņi;
  • Sāls sildīšanas spilventiņi;
  • sasilšanas ziedes;
  • silta vanna.

Pirmā veida sildīšanas spilventiņos ir nepieciešams ielej ūdeni, kas nav karstāks par 45-50 grādiem, lai precīzāk noteiktu temperatūru, varat izmantot īpašu termometru.

Elektriskos sildīšanas spilventiņus ir daudz vieglāk izmantot, jo ūdens tiek uzkarsēts automātiski. Sāls sildīšanas spilventiņa darbības princips ir ļoti ērts muguras spazmām un nepieciešamībai ātri sniegt palīdzību. Nepieciešamo siltuma pārneses pakāpi rada ķīmiska reakcija, kas notiek struktūras iekšienē. Lai sāktu sāls sildīšanas paliktņa darbību, intensīvi piespiediet to ar plaukstu.

Jebkurš sildīšanas spilventiņš netiek uzklāts uz neapbruņotu ķermeņa zonu: tīra kokvilnas salvete ļaus izvairīties no alerģiskas reakcijas uz materiāliem, no kuriem tiek izgatavota sasilšanas ierīce..

Ārsti parasti iesaka zāles ar bišu inde vai pipariem kā ziedes (Diclofenac, Finalgon utt.).

Jūs varat uzņemt siltu vannu (40-50 grādi), pievienojot ārstniecības augu novārījumu: kumelīšu, citrona balzamu, stīgu utt. Standarta traukam pietiks ar vienu litru terapeitiskā šķidruma. Procedūru ieteicams veikt ne ilgāk kā 15 minūtes, lai nesasaldētu skarto zonu pārmērīgi..

Tautas līdzekļus plaši izmanto arī muskuļu spazmu ārstēšanā un profilaksē..

NozīmēSagatavošanaUzņemšanas metode
Pumpuru un bērza mizas tinktūra2 ēdamkarotes bērza pumpuru un 1 tējkaroti šī koka mizas ielej verdošu ūdeni (200 ml). Uzstāj uz stundu.Ņem vienu ēdamkaroti pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.
Mārrutku biezputraSarīvē 200 g mārrutku vai sasmalcina blenderī. Iegūtajā putrā pievienojiet 0,5 l medus un 0,2 l olīveļļas. Liek ledusskapī uz dienu.Ņem 1 ēdamkaroti 40 minūtes pirms ēšanas. Kontrindikācijas: gastrīts, kuņģa čūla.
Adonis buljonsKatliņā ielej 1 tējkaroti adonis ar 200 ml attīrīta ūdens. Vāra. Uzstāj 5 stundas, aizplūst.Ņem 1 tējkaroti dienā. Kurss ilgst 1 nedēļu.

Kā ārēju līdzekli ieteicams lietot citronu sulu. Iekaisušo vietu ir nepieciešams eļļot ar viena augļa sulu, iesaiņot to biezā siltā drānā un iet gulēt (procedūra tiek veikta naktī).

Ja jūsu zāļu kabinetā nav vienas sasilšanas ziedes, nelieciet izmisumā. Jūs varat pats sagatavot narkotiku. Lai to izdarītu, jums jāņem 1 ēdamkarote ābolu sidra etiķa, tējkarote terpentīna un vistas olu dzeltenums. Sakuļ visas sastāvdaļas līdz gludai. Visu dienu berzējiet iekaisis vietā.

Secinājums

Spazmas rada lielu diskomfortu: tas nāk negaidīti, un to papildina nepanesamas akūtas sāpes. Tās rašanās iemesli ir visa veida mugurkaula ievainojumi, hipotermija, neērta pozīcija, asi pagriezieni, stress utt..

Lai izvairītos no komplikācijām (iekšējo orgānu bojājumiem, reiboni, nelabumu, vemšanu utt.), Pie pirmajiem muskuļu spazmas simptomiem ir nepieciešams laikus apmeklēt speciālistu. Tieši viņš izrakstīs pasākumu kopumu sāpju novēršanai un ķermeņa slodzes mazināšanai. Galvenās ārstēšanas metodes ietver zāles, masāžu, vingrošanas terapiju, anti-novecošanās un tautas līdzekļus..

TOP 10 metodes muguras muskuļu spazmas ārstēšanai: tabletes, injekcijas, ziedes

Bardukova Jeļena Anatolievna
neirologs, homeopāts, darba pieredze 23 gadi
✔ Rakstu pārskatījis ārsts

Slavenais japāņu reimatologs: “TAS IR DAUDZ! Krievu metodes locītavu un mugurkaula ārstēšanai ir tikai mulsinošas. Skatiet, ko ārsti iesaka ārstēt muguras un locītavas Krievijā: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin un citas līdzīgas zāles. Tomēr šīs zāles NENOTI ĀRSTĒŠANAS UN ATKĀPES, tās tikai mazina slimības simptomus - sāpes, iekaisumu, pietūkumu. Tagad iedomājieties to. "Lasīt pilnu interviju"

Aizmugures muskuļu spazmas vismaz reizi parādījās katram cilvēkam. Ārstēšana ar šo stāvokli ir obligāta! Šajā stāvoklī ir pēkšņa muskuļu šķiedru kontrakcija. Tas izraisa spriedzi muskuļu grupā, stipras sāpes un nervu šķiedru saspiešanu. Spēcīgākais sāpju simptoms parādās, ja muguras smadzeņu nervu saknes tiek saspiestas.

Visbiežāk muskuļu spazmas parādās muguras lejasdaļā un kaklā hipotermijas, mugurkaula slimību, asas fiziskas slodzes dēļ.

Banālas hipotermijas dēļ var parādīties muguras muskuļu spazmas

Muguras muskuļi notur muguru un kaklu pareizajā stāvoklī, droši fiksē skriemeļus, aizsargā mugurkaulu no ievainojumiem un nodrošina trieciena absorbciju pēkšņu kustību laikā. Bet, lai pareizi veiktu šīs funkcijas, muskuļu audiem jābūt atvieglinātiem, vienmērīgiem un elastīgiem. Un spazmas padara muskuļu šķiedras iekaisušas, sāpīgas un cietas..

Ar vieglām spazmām cilvēks var pat nejust sāpes, bet smagos gadījumos būs nepieciešama ārsta palīdzība.

Rakstā mēs jums detalizēti pastāstīsim par simptomiem, cēloņiem, visiem esošajiem līdzekļiem muguras muskuļu spazmas ārstēšanai (zāles, masāža, vingrinājumi), kā to ātri noņemt un novērst.

Kas ir muskuļu spazmas

Muskuļu spazma ir muskuļu grupas patvaļīga kontrakcija laika gaitā. Šis stāvoklis var būt īslaicīgs (2–3 sekundes) vai ļoti garš (2–3 dienas). Pacienta stāvokli ar hroniskām spazmām, kas parādās virknē, sauc par spazmu..

Pat pēc muguras traumu pilnīgas sadzīšanas muskuļus var stresot vairākus gadus..

Svītrotu muskuļu spazma var pilnībā imobilizēt pacientu. Pat neliela kustība var izraisīt stipras sāpes. Citā veidā šo stāvokli sauc par lumbago. Dažreiz pacienta nopietnā stāvokļa dēļ nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Muskuļu spazmas var nopietni ierobežot personas mobilitāti

Gludo muskuļu (piemēram, asinsvadu, kuņģa un zarnu trakta) spazmas rezultātā tiek traucēti ietekmētā orgāna un visas nervu sistēmas darbība..

Ar spazmu parādās nervu impulss, kas ar augstu frekvenci iedarbojas uz skartajiem muskuļiem. Kad muskuļu audi ir kairināti, miozīns un aktīns veicina spēcīgāku muskuļu kontrakciju. Parasti tas noved pie muskuļu kontrakcijas. Bet ar jebkuru novirzi tas pārvēršas par sāpīgu sajūtu, ko sauc par muskuļu spazmu..

Muskuļu spazmas parasti iedala 2 veidos:

  1. Toniks. Bieži parādās biroja darbiniekiem vai studentiem. Ar nepatīkamu stāvokli muguras muskuļos rodas sāpošas sāpes, un pati spazmas vieta kļūst cieta. Sāpju lokalizācija parādās noteiktā vietā. Sajūtot (palpējot), sāpes kļūst stiprākas.
  2. Kloniski. Ar šādām spazmām mainās muskuļu tonuss, kas noved pie piespiedu raustīšanās. Dažos gadījumos rodas toniski-kloniski krampji.

Kakla muskuļu spazmas

Šis stāvoklis ilgstoši var parādīties pēkšņu galvas un kakla kustību dēļ. Laika gaitā tas var izraisīt ļoti stipras muguras sāpes. Var parādīties reibonis, ģībonis, orientācijas zudums telpā.

Kakla spazmas var izraisīt pastāvīgas galvassāpes

Muguras muskuļu spazmas

Šis stāvoklis parādās ar smagu mugurkaula pārmērīgu slodzi, īpaši, ja persona ilgu laiku nav nodarbojusies ar fiziskām aktivitātēm. Dažos gadījumos muguras muskuļu spazmas var norādīt uz osteohondrozi, trūci, miozītu vai citu deģeneratīvi-distrofisku slimību.

Daži pacienti varēja iemācīties paredzēt krampju rašanos. Šajā gadījumā jums jāguļ uz cietas virsmas ar ortopēdisku spilvenu zem galvas. Tas pilnībā atslābinās muskuļu audus..

Piriformis muskuļu spazmas

Šis muskulis pieder pie gluteus maximus muskuļa. Sāpes ir lokalizētas mugurkaula lumbosakrālajā daļā. Šis simptoms ir ļoti līdzīgs išiass. Tāpēc pat kompetentiem speciālistiem ir grūti noteikt precīzu diagnozi..

Muskuļu sasprindzinājums rodas pēkšņas tūskas dēļ, kas traucē mugurkaula jostas daļas darbību.

Bieži vien šī patoloģija parādās sievietēm, lai gan ar to saskaras arī daudzi vīrieši. Galvenie iemesli tam ir hipotermija, smags stress un aptaukošanās..

Piriformis muskuļu spazmas visbiežāk rodas sievietēm

Simptomi

Biežākie muskuļu spazmas simptomi ir:

  1. Sāpes starp lāpstiņām. Tieši šajā jomā vispirms parādās stress..
  2. Sāpīgas, asas, spiedīgas vai asas sāpes, kas ir pastāvīgas vai īslaicīgas.
  3. Sāpes mugurā, plecos, kaklā, kā arī tempļos un acīs.
  4. Smagi kustību traucējumi, saliekot, ejot, pagriežot ķermeni un galvu.
  5. Sāpju zonā varat sajust blīvējumu.
  6. Smagu sāpju sindroms, paceļot plecus un lāpstiņas uz augšu.

Kad parādās šie simptomi, steidzami jādodas pie neirologa. Spazmas ir bīstamas ne tikai skartajai zonai, bet arī ķermeņa iekšējiem orgāniem..

Dažos gadījumos cilvēki var sajaukt satvertu nervu ar sirdslēkmi. Ja pacients lieto Nitroglicerīnu vai Validol, un stāvoklis neuzlabojas, tad tas ir starpšūnu neiralģijas pazīme. Arī ar EKG ārsts neredzēs nekādas novirzes sirds darbā..

Labs turpinājuma raksts:

Iemesli

Visbiežāk spazmas parādās kakla un muguras muskuļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs ķermeņa daļas pastāvīgi atrodas saspringtā stāvoklī. Pat pēc nelielas iegrimes var parādīties diskomforts muskuļos, kas agrāk vai vēlāk izraisīs spazmu..

Šeit ir visi iemesli, kas var izraisīt muguras muskuļu spazmu.

Pārmērīgs darbs un muskuļu sasprindzinājums

Ilgas, nogurdinošas fiziskās aktivitātes noved pie kālija un magnija izdalīšanās kopā ar sviedriem. Proti, šie mikroelementi ir nepieciešami, lai atslābinātu ķermeņa muskuļus. Tāpēc tas noved pie muskuļu sasprindzinājuma un spazmu parādīšanās..

Ilgstoša cilvēka klātbūtne pastāvīgā vai neērtā stāvoklī var provocēt asu spazmu aizmugurē. Piemēram, ilgstoši vadot automašīnu, somas nēsāšana uz viena pleca vai sēdošs darbs.

Muskuļu sasprindzinājums ir izplatīts krampju cēlonis

Zāļu lietošana

Ņemot glikokortikoīdus, kurus lieto dažādu slimību ārstēšanai, tiek saglabāts nātrijs un izdalīts kālijs. Ilgstoši lietojot lielas deksametazona, Prednizolona un citu steroīdu zāļu devas, pacientam ir jostas sāpes un krampji..

Lietojot Furosemide, Lasix un citus diurētiskos līdzekļus, kālijs izdalās no organisma, kas var arī provocēt spazmu parādīšanos..

Trauma

Ar dažādiem muguras audu ievainojumiem parādās sāpju sindroms. Šīs traumas tuvumā esošie muskuļi ir saspringti, lai izolētu ievainojuma vietu un aizsargātu blakus esošos audus. Tādējādi muskuļu spazmas traumu laikā ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kuru cilvēks nespēj kontrolēt..

Ar miofasciālā sprūda sindromu pacients tiek hospitalizēts tieši tajā stāvoklī, kurā viņš savainoja muguru.

Muguras savainojums var atgādināt par sevi ar spēcīgu spazmu pēc dažiem gadiem

Diemžēl saspringti muskuļu audi var saspiest nervu šķiedras un mazo asinsvadu tīklu. Tas noved pie palielinātām sāpēm un spazmas..

Daudzos gadījumos spriedze un spazmas muskuļos negaidīti parādās ar strauju svara pieaugumu, asu kustību. Ar dzimšanas traumu spazmas var parādīties pat zīdainim viņa dzimšanas brīdī..

Ar skriemeļa ķermeņa ievainojumu ir iespējams pilnīgs saišu plīsums. Tā rezultātā skriemelis sāk mainīties attiecībā pret parasto atrašanās vietu. Parādās smaga muskuļu spazma.

Pat vairākus gadus pēc traumas šī zona var pārvērsties saspringtā un spazmatiskā stāvoklī. Piemēram, ar hipotermiju vai infekcijas slimību.

Slimības

Mugurkaula slimības, kas var izraisīt muguras muskuļu spazmu:

  • Osteohondroze. Ar šo slimību nervu saknes tiek satvertas un skriemeļi tiek pārvietoti..
  • Izvirze. Šis ir diska trūces sākotnējais posms, kurā muguras smadzenēs tiek saspiesti nervu gali.
  • Starpskriemeļu trūce. Ar šo patoloģiju starpskriemeļu disku šķiedru gredzens saplīst. Kodols pulposus sniedzas pāri starpskriemeļu diskam, stipri saspiežot nervus un muguras smadzenes.
  • Skolioze, lordoze, kifoze. Ar mugurkaula izliekumu parādās spazmas, kad skriemelis tiek pārvietots uz muskuļu zonu, kas sāpju dēļ tiek saspiesta. Ir svarīgi novērst muskuļu sasprindzinājumu, lai apturētu mugurkaula izliekuma attīstību.
    Muskuļu spazmas bieži rodas ar skoliozi
  • Lumbodynia, lumboischialgia. Ar šīm slimībām sāpes rodas muguras lejasdaļā un kājā, pastiprinās pēc slodzes, hipotermijas vai bez īpaša iemesla.
  • Osteoporoze.
  • Mugurkaula stenoze.
  • Spondilolisteze.
  • Ankilozējošais spondilīts.
  • Muguras smadzeņu audzēji.
  • Tuberkuloze.
  • Syringomyelia.

Iekšējo orgānu slimības:

  • Sirds išēmija.
  • Vēdera dobuma un mazā iegurņa slimības.
  • Urolitiāzes slimība.
  • Garīgās slimības - somatoforma traucējumi (sindroms).

Stress

Ar spēcīgu nervu šoku cilvēkam ieslēdzas aizsardzības reakcija: palielinās sirdsdarbība, palielinās adrenalīna daudzums asinīs, palielinās muskuļu tonuss..

Nervu spriedze ir izplatīts spazmu cēlonis

Kad briesmas pazūd, ķermenis normalizējas. Bet ar ļoti ilgstošu stresu vai emocionālu pārslodzi muskuļu spazmas kļūst par hronisku parādību. Muskuļi ļoti bieži saraujas, kas pat var izraisīt nervu kutēšanu.

Epilepsija

Šo slimību papildina krampji, kas parādās nervu izsīkuma dēļ. Ar epilepsijas lēkmi parādās nekontrolēta muskuļu darbība.

Papildu iemesli

  1. Ķermeņa hipotermija. Tas noved pie iekaisuma muskuļos (miozīts) un saspiestiem nerviem..
  2. Asas ķermeņa kustības. Muskuļi ne vienmēr ir gatavi asai slodzei, tāpēc notiek to saraušanās un spēcīga spriedze..
  3. Liels kofeīnu un lakrica saturošu pārtikas produktu patēriņš.
  4. Ķermeņa dehidratācija.

Kā sniegt pirmo palīdzību

Kā atbrīvot muguras un muguras lejasdaļas muskuļu spazmu?

  1. Jums ir nepieciešams apgulties uz cietas, līdzenas virsmas.
  2. Novietojiet kājas uz krēsla vai citas platformas un zem galvas novietojiet nelielu spilvenu. Tas samazinās spiedienu uz muskuļiem..
    Ķermeņa poza muguras spazmai
  3. Ja sāpīgā sajūta ilgstoši neizzūd, tad varat lietot 1-2 tabletes Analgin, Ketorolac vai Diclofenac. Ar spēcīgu spazmu Spazmalgon lietošana palīdzēs.
  4. Veiciet skartās vietas vieglu masāžu vai uzklājiet Kuzņecova aplikatoru.

Noteikti izlasiet labu rakstu:

Kad jāredz ārsts?

Kad jums steidzami jāredz terapeits vai neirologs?

  1. Sāpju sindroms neizzūd 2-3 dienu laikā.
  2. Smagi ierobežota mobilitāte spazmatisko muskuļu jomā.
  3. Parādās papildu simptomi, piemēram, nejutīgums un vājums.

Narkotiku ārstēšana

Speciālisti izraksta 4 zāļu formas, kuras jālieto atkarībā no spazmas veida un smaguma:

Svarīgs! Ārstēšanas laikā ir aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus.

Sīkāk apskatīsim katru no šīm zāļu formām..

Tabletes

Šī ir ērtākā zāļu forma. Dažas tabletes var izraisīt blakusparādības, piemēram, sāpes kuņģī. Tāpēc, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ieteicams dzert Omeprazolu, kas aizsargā kuņģa gļotādu.

Šīs ir visefektīvākās spazmas tabletes, lai mazinātu stipras sāpes un iekaisumu skartajā zonā..

  • Diklofenaks.
  • Ketorolaka.
  • Ketorols.
  • Ortofēns.
  • Ibuprofēns.
    Ibuprofēns ir drošs pretsāpju līdzeklis
  • Indometacīns.

Muskuļu relaksanti

Tās ir muskuļus relaksējošas tabletes, un tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Lai pastiprinātu efektu, labāk tos dzert kopā ar NPL. Muskuļu relaksantus nevajadzētu lietot ilgu laiku..

  • Midokalms.
    Mydocalm darbība ir tieši vērsta uz spazmas mazināšanu
  • Sirdaluds.

Papildu tabletes

  1. Spazmalgon. Tas ir spazmolītisks medikaments, kam ir laba relaksējoša iedarbība..
  2. Asparkam, Panangin. Tie ir preparāti, kas satur magniju un kāliju, kas ir ļoti svarīgi skeleta-muskuļu sistēmas normālai darbībai..
  3. Asparkam, Panangin. Tie ir dabiski muskuļu relaksanti, kas nepieciešami normālai muskuļu un skeleta sistēmas darbībai. Tie satur kāliju un magniju.

Injekcijas

Šī ir visefektīvākā zāļu forma. Injekcijas tiek izrakstītas, ja tabletes ir neefektīvas vai sāpju sindroms ir kļuvis vēl sliktāks. Injekcija tiek ievadīta tieši asinsritē, pateicoties kurai terapeitiskais efekts tiek sasniegts ātrāk. Injekcijas spazmām var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli..

Visbiežāk izrakstītās injekcijas:

  1. Baralgin, Aspirin - pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai;
  2. Diklofenaks, Voltaren - NPL ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību;
  3. Prednizolons, deksametazons, kortizons - kortikosteroīdu hormonālie medikamenti, kas mazina pat ļoti stipras sāpes;
  4. Midokalms, baklofēns, Sirdaluds - centrāli darbojas muskuļu relaksanti. Salikt kopā ar NPL;
  5. Novokaīna blokāde. Tās ir injekcijas, kuras ārkārtas situācijā ievada tieši sāpju avotā..
    Novokaīna blokādi ārsts ievieto tikai ārkārtas gadījumos

Zāles lieto arī ziežu, krēmu un želeju veidā. Vietējie līdzekļi ir jāieber sāpīgajā zonā.

Populārākās ziedes:

  • Želeja Fastum;
  • Voltaren emulsija;
  • Finalgon;
  • Nise;
  • Traumeel S;
  • Radikulīta masāžas balzams.

Apmetumi

Pretsāpju līdzekļi plāksteru veidā:

  1. Piparu apmetums un Ketonal Thermo. Ir sildoša iedarbība.
  2. Versatis. Šis ir lidokaīna plāksteris, kas nodrošina lokālu sāpju mazināšanu.
  3. Voltaren. Diklofenaka plāksteris. Mazina sāpju simptomus un iekaisumu.

Fizioterapija

Vietnes lasītāju stāsti: Kā es palīdzēju mātei dziedēt locītavas. Manai mātei ir 79 gadi, viņa visu mūžu strādāja par literatūras skolotāju. Kad viņai sāka parādīties pirmās muguras un locītavu problēmas, viņa tās vienkārši paslēpa no manis, lai es netērētu medikamentiem. Mammu centās ārstēt tikai ar novārījumiem no saulespuķu saknes, kas, protams, nepalīdzēja. Un, kad sāpes kļuva nepanesamas, viņa aizņēmās no kaimiņa un aptiekā nopirka pretsāpju līdzekļus. Kad kaimiņš man par to stāstīja, sākumā es mazliet sadusmojos uz māti - es lūdzu atvaļinājumu no darba un uzreiz ar taksometru piegāju pie viņas. Nākamajā dienā es norunāju pie mātes, lai redzētu reimatologu apmaksātā klīnikā, neskatoties uz viņas lūgumiem netērēt naudu. Ārsts diagnosticēja artrītu un osteohondrozi. Viņš izrakstīja ārstēšanu, bet mana māte uzreiz protestēja, ka tā ir pārāk dārga. Tad ārsts nokļuva stāvoklī un ieteica alternatīvu variantu - vingrošanu mājās un zāles uz augu bāzes. Tas bija lētāk nekā hondroprotective injekcijas un pat neizraisīja iespējamās blakusparādības. Viņa sāka lietot narkotiku un veikt fizisko terapiju. Kad pāris dienas vēlāk apstājos pie viņas, es viņu atradu dārzā. Viņa sēja tomātus un, acīmredzot, jau ir tikusi galā daudz. Viņa mani pasmaidīja ar smaidu. Es sapratu: zāles un fiziskā izglītība palīdzēja, sāpes un pietūkums bija pazuduši. " Lasīt vairāk "

Šo ārstēšanas metodi nosaka tikai ārstējošais ārsts. Fizioterapija var paātrināt pacienta atveseļošanos no muguras muskuļu ievainojumiem un arī novērst spazmas atkārtošanos. Fizioterapijas procedūru veidi:

  1. Elektroforēze ir novokaīna un B vitamīnu ievadīšana caur ādu kombinācijā ar vāju elektrisko strāvu.
    Kā tiek veikta elektroforēze
  2. Magnetoterapija - iedarbība uz skarto zonu ar pastāvīgu magnētisko starojumu. Ārstēšanai mājās izmantojiet Almag.

Psihoterapija

Tā kā muskuļu sasprindzinājums var izraisīt stresu, dažreiz tiek nozīmēta psihoterapija. Šī ietekme uz pacienta psihi, lai atvieglotu viņa stāvokli.

Ar psihoterapijas palīdzību var novērst pat nopietnas garīgas slimības. Ārstēšana ir efektīva, vairumā gadījumu var panākt ievērojamus uzlabojumus.

Psihoterapija var palīdzēt pilnībā pārvaldīt muskuļu spazmas

Masāža

Šai terapijas metodei ir labs relaksējošs efekts. Ideālā gadījumā jums jāsazinās ar profesionālu masāžas terapeitu, kurš mīkstinās spazmatisko zonu, uzlabos asinsriti un limfas aizplūšanu. Kopā nepieciešami 10-12 masāžas seansi. Sesijas vidējā cena 500-1000 r.

Mājās varat uzklāt ledus masāžu. Lai to izdarītu, ar gludu apļveida kustību palīdzību izkausē ledus gabalu skartajā zonā. Tas sāpju sindromu piebremzē 5 minūšu laikā. Pēc tam veiciet nelielu masāžu, izmantojot apļveida berzēšanu un glāstīšanu.

Muguras masāžas terapija ir populāra muskuļu problēmu ārstēšana, īpaši agrīnā stadijā. Šajā gadījumā pacientam pat nav nepieciešami medikamenti. Galvenais, lai speciālists būtu kompetents.

Visefektīvākā metode ir vakuuma kausēšanas masāža. Naw to norāda daudzās pacientu atsauksmes. Jums vienkārši jāinstalē bankas uz sāpīgās vietas, jāiztukšo gaiss un jāatstāj uz laiku. Asinis ieplūdīs spazmotajā zonā, kas ievērojami samazinās pietūkumu, spazmu un sāpes. Vakuuma kausēšanu var veikt patstāvīgi mājās.

Procedūra ar vakuuma kausēšanu ievērojami uzlabo muskuļu stāvokli

Manuālā terapija

Par muguras muskuļu spazmām varat konsultēties ar chiropractor. Īpaši šī ārstēšanas metode būs efektīva skriemeļa, starpskriemeļu trūces vai satīta nerva pārvietošanas gadījumā..

Chiropractor, izmantojot rokas, prasmīgi nosaka pārvietotos skriemeļus un atslābina spazmatisko zonu. Dažos gadījumos tas prasīs tikai 1-2 sesijas, lai ievērojami uzlabotu pacienta stāvokli..

Manuālā terapija var palīdzēt pēc pirmās sesijas

Osteopāts izmanto līdzīgu ārstēšanas paņēmienu. Osteopātiju atzīst vispārējās zāles, salīdzinot ar manuālo terapiju.

Lasīt vairāk:

Vingrinājumi

Vingrošanas terapija ir fizikālā terapija, kuras mērķis ir mazināt spazmas muguras muskuļos. Fiziskā izglītība jāveic katru dienu 20-30 minūtes. Veicot vingrošanu, jūt savu ķermeni. Ja vingrinājuma laikā jūtat sāpju simptomu, pārtrauciet vingrinājumu vai samaziniet atkārtojumu skaitu..

Ir svarīgi saprast, ka terapeitiskos vingrinājumus var veikt tikai pēc smagām sāpēm. Vingrošanas terapiju ieteicams veikt trenera uzraudzībā. Spazmas vingrinājumi ir vērsti uz dažādām nosliecēm, kas stiepjas un stiprina muskuļus, uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus.

Galvenie vingrinājumi spazmatisko muskuļu ārstēšanā:

  1. Veiciet ruļļus uz muguras ar rievotu fitballu.
  2. Pakārt un puskarājas uz horizontālās joslas 3-5 minūtes.
  3. Ķermenis liekās kāju pirkstos un papēžos.
  4. Veiciet vingrinājumu, ko sauc par dēļu, lai stiprinātu pamata muskuļus. Tas novērsīs krampjus..

Video: vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus

Tautas metodes

Alternatīvu ārstēšanas metožu izmantošana var uzlabot pacienta stāvokli, kā arī novērst spazmu atkārtošanos. Mēs uzskaitām efektīvākās tradicionālās medicīnas metodes.

  1. Siltas vannas uzņemšana ar kumelīšu, stīgu vai citu ārstniecības augu novārījumu. Vannai būs nepieciešams 1 litrs buljona. Vannai vajadzētu lietot 15-20 minūtes, pēc tam apgulties zem siltas segas un dzert karstu tēju. Vannas vislabāk ņemt pirms gulētiešanas. Efektīvi ir arī terpentīna vannas uzņemšana.
  2. Bērzu pumpuru tinktūra. Ielej glāzi verdoša ūdens virs 2 ēd.k. l. bērza pumpuri un 1 tējk. sasmalcināta bērza miza. Ļaujiet tai brūvēt vismaz 1 stundu. Tinktūru vajadzētu izdzert pa 1 ēd.k. l. pirms ēšanas 14 dienas.
  3. Novārījums no adonis. Katliņā uzvāra glāzi ūdens ar 1 tējk. adonis. Uzstāj 5 stundas, izkāš caur marli vai nelielu sietiņu. Ņem 1 tējk. katru dienu 7 dienas.
  4. Citronu. Izspiediet sulu no 1 citrona. Labi ieeļļojiet skarto zonu ar sulu, sasildiet sevi ar vilnas drānu. Procedūra jāveic pirms gulētiešanas.
  5. Saspiest ar Dimexidum. Mitriniet drānu ar 50% dimeksīda šķīdumu, uzklājiet uz iekaisušās vietas kā kompresi.

Termiskā apstrāde

Ja muskuļu spazmas saglabājas 3 dienu laikā, ieteicams veikt termisko apstrādi. Ir svarīgi, lai spazmas vietā nebūtu izteikta pietūkuma un akūtas sāpes..

  1. Paņemiet dvieli, iemērciet to karstā ūdenī. Novietojiet to uz sāpīgās vietas, pārklājiet to ar biezu plastmasu un vilnas audumu. Tas palīdzēs ilgstoši sildīt. Veiciet šādas procedūras 15-20 minūtes 5 reizes dienā.
  2. Pirts un pirts apmeklējums. Tas uzlabos asins mikrocirkulāciju, mazinās spazmu un atjaunos vielmaiņu. Šo ārstēšanas metodi veiksmīgi izmanto daudzām mugurkaula un locītavu slimībām ārpus saasināšanās perioda..
  3. Jūs varat izmantot sildīšanas spilventiņus ar karstu ūdeni vai elektriskos sildīšanas līdzekļus, siltas vannas, sasildot ar maisu ar karstu sāli. Sildīšanas līdzekļa temperatūra nedrīkst pārsniegt 50 ° C.
    Muguras sildītājs var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu

Efekti

Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās muguras muskuļu spazmas komplikācijas.

  1. Rachiocampsis. Tas notiek vissmagākajos gadījumos..
  2. Sāpju parādīšanās ķermeņa iekšējos orgānos. Šeit ir piemērs Akūtas sāpes krūšu kreisajā pusē var norādīt nevis uz sirds slimībām, bet uz saspiestu nervu mugurkaulā.
  3. Pastāvīga kakla muskuļu spriedze un spazmas laika gaitā var izraisīt hroniskas galvassāpes, migrēnas, ģīboni, paaugstinātu asinsspiedienu, nelabumu, dzirdes, redzes un atmiņas zudumu..
  4. Ādas pasliktināšanās satvertā vietā. Pastāvīgs spazmas nosprosto asinsvadus un poras, veicina ādas piesārņošanu un žāvēšanu. Spazmas vieta kļūst letarģiska. Sakarā ar to var attīstīties toksikoze un dzelte..
  5. Veselības, garastāvokļa, miega kvalitātes, motora funkcijas un veiktspējas pasliktināšanās. Persona kļūst ļoti uzbudināma un nervoza.
    Muguras muskuļu spazmas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti
  6. Stiprināt muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību - osteohondrozi, skoliozi, radikulītu.
  7. Hroniskas spazmas var izraisīt audu nāvi (nekrozi). Muskuļu audus laika gaitā aizvieto šķiedras ar sāls nogulsnēm.

Smagos gadījumos sāpju sindroms ar spazmu parādās katru dienu, un to nevar mazināt ar pretsāpju līdzekļiem.

Profilakse

Lai novērstu spazmu parādīšanos muguras muskuļos, ievērojiet šādus ārstu ieteikumus:

  1. Sēdiet tikai ērtā krēslā ar muguras un jostas atbalstu. Tam vispiemērotākie ir ortopēdiskie krēsli..
  2. Vienmēr vērojiet savu stāju, īpaši ejot un sēžot pie datora.
  3. Izvairieties no hipotermijas. Ģērbieties silti un izvairieties no caurvēja.
  4. Katru dienu veiciet stiepšanās vingrinājumus. Un vislabāk ir reģistrēties īpašā centrā, kur atradīsit pareizo nodarbību komplektu..
  5. Dodieties uz baseinu, jogu vai Pilates 2-3 reizes nedēļā. Vingrinājums uz lielām gumijas bumbiņām - fitballs.

Video: muskuļu spazmas ir kakla sāpju cēlonis. Kā iztikt bez tabletēm un injekcijām

Apkopo. Muguras muskuļu spazmas var parādīties negaidīti, kas vienmēr izraisa stipras sāpes un citus nepatīkamus simptomus. Visbiežāk muskuļu sasprindzinājums rodas kaklā un muguras lejasdaļā. Ja sāpīgais muskuļu spazmas netiek pareizi ārstētas, tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, skoliozi..

Vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš noteiks spazmu cēloni un izrakstīs pareizu mugurkaula ārstēšanas kursu. Mājās ir efektīva masāža ar vakuuma krūzēm un pretsāpju līdzekļiem tablešu, ziežu un plāksteru veidā. Ļoti noderīga ir arī vingrošanas terapija, kas novērsīs spēcīgas spriedzes un spazmas atkārtošanos..

Secinājumi un secinājumi

Par ko klusē mūsu krievu ārsti? Kāpēc 90% gadījumu narkotiku ārstēšanai ir tikai īslaicīga iedarbība?

Diemžēl lielākā daļa muguras un locītavu slimību "izārstējošo" līdzekļu, kas tiek reklamēti televizorā un pārdoti aptiekās, ir pilnīga izkrāpšana..

Sākumā var šķist, ka krēmi un ziedes palīdz, BET patiesībā tie tikai PAGAIDU mazina slimības simptomus.

Vienkāršiem vārdiem sakot, jūs pērkat regulāru pretsāpju līdzekli, un slimība turpina attīstīties smagākā stadijā. Biežas sāpes var būt nopietnāku medicīnisku stāvokļu simptoms:

  • muskuļu audu distrofija sēžamvietā, augšstilbā un apakšstilbā;
  • sēžas nerva saspiešana;
  • artrīta, artrozes un ar to saistīto slimību attīstība;
  • akūtas un asas sāpes - lumbago, kas noved pie hroniskas išiass;
  • cauda equina sindroms, kas noved pie kāju paralīzes;
  • impotence un neauglība.

Kā būt? - tu jautā. Mēs esam izpētījuši milzīgu daudzumu materiālu un, pats svarīgākais, pārbaudījuši praksē lielāko daļu līdzekļu mugurkaula un locītavu slimību ārstēšanai. Tātad, izrādījās, ka vienīgais jaunais līdzeklis, kas nenoņem simptomus, bet patiesi izārstē, ir zāles, kuras nepārdod aptiekās un netiek reklamētas TV! Ja jūs nedomājat, ka jums tiek piedzerts vēl viens “brīnumlīdzeklis”, mēs jums nestāstīsim, kāda tā ir efektīva narkotika. Ja jūs interesē, visu informāciju par to varat lasīt pats. Šeit ir saite ".

Izmantotās literatūras saraksts

  1. Jevgeņijs Čerepanovs "Skola" Veselīgs mugurkauls ", 2012;
  2. Aleksejs Ivančevs "Mugurkauls. Veselības noslēpumi", 2014;
  3. Viktorija Karpuhina "Mugurkaula veselība. Popovs, Bubnovska sistēmas un citas dziedināšanas metodes", 2014;
  4. Jurijs Glavčevs "Mugurkauls ir visu slimību provokators", 2014;
  5. Stefans Ripps "Dzīvo bez muguras sāpēm. Kā dziedēt mugurkaulu un uzlabot vispārējo labsajūtu", 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Steidzama ortopēdija. Mugurkauls.", 1995.

Komentāri
_________________________________

Jeļena

Labāk izlasiet to, ko slavenais profesors saka par muguras un locītavu ārstēšanu. Es cietu vairākus gadus - pēkšņa lumbago, pastāvīgs diskomforts, hronisks nogurums. Bezgalīgas ārstu konsultācijas, tabletes, ziedes un želejas neatrisināja manas problēmas. BET pateicoties vienkāršam ārstniecības līdzeklim, man mugura ir kārtībā un jūtos kā absolūti vesels cilvēks. Tagad man ārsts domā, kā tas ir. Citu dienu biju patīkami pārsteigts, kad ieraudzīju, ka tik pazīstami eksperti par to jau runā. Šeit ir saite uz rakstu ar ārstu.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts