Pazīmes un ārstēšana muguras traumām mājās

Muguras traumu var pieskaitīt pie visbīstamākajām traumām. Muguras traumas var ietekmēt ne tikai mīkstos audus, bet arī mugurkaulu, kura ievainojums ir nopietnākajām sekām līdz pat paralīzei.

1. attēls. Bīstamākie ir muguras ievainojumi. Avots: Flickr (GloriAnnef).

Traumu cēloņi un mehānisms

Galvenais ievainojuma iemesls vairumā gadījumu ir kritiens uz muguras, trieciens ar neasu plakanu priekšmetu vai saspiešana. Turklāt traumas cēlonis ir:

  • Ceļu satiksmes negadījumi.
  • Sadzīves konflikti, cīņas, sporta sparring.
  • Kritiens no augstuma. Nosēšanās uz muguras vai kājām var būt tikpat bīstama..

Muguras traumu klasifikācija

Muguras traumas var izpausties dažādos veidos, kam būs nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Medicīna praktizē šādu dalījumu:

Pēc smaguma pakāpes

Atkarībā no smaguma pakāpes muguras traumas var iedalīt vienā no šīm kategorijām:

  • Kontūzijas, kas nesabojā muguras smadzenes.
  • Kontūzijas ar muguras smadzeņu traumu.
  • Zilumi, ko pavada muskuļu audu, asinsvadu un ādas integritātes pārkāpums.
  • Zilumi, nesabojājot ādu.
  • Zilumi ar skriemeļu lūzumiem vai mežģījumiem.

Katram traumas veidam ir raksturīgi savi simptomi, pieeja ārstēšanai un iespējamo seku saraksts.

Pēc lokalizācijas

Arī muguras traumas tiek sadalītas atkarībā no traumas zonas, jo dažādu muguras daļu ievainojumi atšķiras klīniskajās izpausmēs..

Dzemdes kakla

Ja muguras traumu kakla rajonā nepavada muguras smadzeņu traumas, šādu traumu uzskata par samērā drošu un viegli ārstējamu. Bieži vien ar pavājinātu kustību koordināciju, dusmām ausīs, redzes pasliktināšanos un augšējo ekstremitāšu motorisko funkciju samazināšanos.

Krūtis

Muguras traumas mugurkaula skriemeļa rajonā var pavadīt roku nejutīgums, to motoriskās aktivitātes pasliktināšanās un dažreiz - urīna un fekāliju nesaturēšana. Sāpju sajūtas tiek reģistrētas ieelpojot un izelpojot, bieži izstarojot sirdi.

Jostas vieta

Muguras traumas šajā gadījumā bieži apvieno ar iegurņa kaulu bojājumiem un izpaužas kā traucētu kāju motoro funkciju, ķermeņa ekskrēcijas sistēmas darbības traucējumu, samazinātas seksuālās funkcijas veidā..

Muguras traumas pazīmes

Vispārējās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt cietušā muguras traumu ar lielu varbūtības pakāpi, ir:

  • Sāpes traumas zonā.
  • Pasliktināšanās izpildījumā.
  • Grūti ierobežotas kustības.
  • Tūskas, zilumu, nobrāzumu vai skrambu parādīšanās skartajā zonā.

Turklāt tiek reģistrētas vietējās izpausmes, kas var būt ļoti svarīgas izmeklēšanā un diagnozes noteikšanā..

Ja muguras traumas ir saistītas ar muguras smadzeņu traumu, tad traumas pazīmes var pievienot traucētai asins cirkulācijai, muskuļu un nervu galu plīsumam, smadzeņu satricinājumam..

Pirmā palīdzība traumas gadījumā

Pirmkārt, cietušajam ir jānodrošina miers, ja iespējams, novietojot viņu visērtākajā stāvoklī, izslēdzot slodzi uz mugurkaulu. Nevajadzētu masēt ievainoto muguru, jo tas var vēl vairāk palielināt sāpes.

Labs sāpju mazināšanas veids ir aukstās kompreses, kuras būs jāmaina ik pēc divām stundām. Arī auksts palīdzēs apturēt tūskas vai zilumu veidošanos..

Piezīme! Ledus jālieto uzmanīgi. Lai novērstu mīksto audu apsaldējumus un muguras savainojumus, labāk tos iesaiņot austā materiālā un polietilēnā.

Siltas kompreses ir kontrindicētas pirmajās 24 stundās pēc traumas. Tos var lietot tikai otrajā dienā, nemainoties ar aukstumu.

Foto 2. Pirmais solis ir nodrošināt mieru upurim. Avots: Flickr (Dr. Vicki Jordan).

Bojājumu diagnoze

Traumatoloģijā ir vispārpieņemts, ka jebkurš muguras ievainojums var radīt draudus mugurkaulam. Šī iemesla dēļ, papildus vizuālajai pārbaudei, palpēšanai, refleksu pārbaudei un anamnēzes ņemšanai, cietušajam, visticamāk, tiks veikts rentgena starojums (dažreiz datortomogrāfija)..

Izņēmuma gadījumos pacientam var piešķirt jostas punkciju. Šī procedūra palīdz noteikt asiņu iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā.

Muguras traumu ārstēšana

Ja zilums ir pietiekami viegls, kam pievienots tikai muskuļu celms, ārstēšana ar narkotikām nav nepieciešama. Tas būs pietiekami, lai pacientam nodrošinātu gultas režīmu vairākas dienas, pēc tam viņš var sākt fiziskās aktivitātes ar pakāpenisku slodzes palielināšanos..

Ārstēšanas noteikumi mājās

Šeit ir svarīgi apsvērt dažus punktus:

  • Virsmai, uz kuras tiks likts upuris, jābūt līdzenai un cietai.
  • Zem muguras lejasdaļas var novietot nelielu veltni, kas palīdz mazināt stresu no mugurkaula.
  • Ievainojuma vietai ieteicams uzlikt ciešu pārsēju..
  • Negatīvajai dinamikai un cietušā sūdzībām par stāvokļa pasliktināšanos vajadzētu būt iemesls saziņai ar ārstu.
  • Medikamentu lietošana ir jāvienojas arī ar ārstu..

Narkotiku terapija

Pirmajā periodā pēc muguras traumas saņemšanas ārstēšana ar narkotikām nozīmēs tādu medikamentu lietošanu, kas var mazināt sāpes un pietūkumu. Akūtas fāzes laikā ārsts, iespējams, izrakstīs vienu no šiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:

  • Fastum želeja.
  • Ibuprofēns.
  • Ketonāls.
  • Ketoprofēns.
  • Voltaren.
  • Bistrumgel.

Nākamajā ārstēšanas posmā (2-3 dienas pēc traumas) būs iespējams sākt lietot ārējas zāles, kurām ir kairinoša vai sildoša iedarbība. Tie palīdzēs palielināt asinsriti sasitumā un paātrināt dziedināšanas procesu. Populārākās narkotikas šajā grupā:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzus veidus, kā ārstēt sasitumus. Pirms samierināties ar kādu no tiem, noteikti konsultējieties ar ārstu. Tas dos zināmu garantiju, ka pat tad, ja recepte nedos gaidīto rezultātu, tā to nepasliktinās..

  • Diždadžu ziede. Lai to pagatavotu, jums vajadzēs aptuveni 70 gramus svaigu šīs parasto nezāles sakneņu. Saknes sasmalcina, piepilda ar glāzi augu eļļas un atstāj uz dienu. Pēc tam kompozīcija tiek sasildīta uz lēnas uguns ceturtdaļas stundas, filtrēta un noņemta vēsā vietā. Ar gatavu produktu mēs eļļojam traumas vietu trīs reizes dienā.
  • Margrietiņu ziedi un ozola miza. Šie divi komponenti tiek sasmalcināti vienādās proporcijās, pēc tam ēdamkaroti sausa maisījuma pusstundu ielej vienā glāzē verdoša ūdens. Infūziju izmanto kompresēm.
  • Eļļa ar etiķi. Ļoti vienkāršs un populārs veids. Vienmērīgu daudzumu augu eļļas, galda etiķi un ūdeni rūpīgi samaisa. Pēc tam šķīdumā samitrina audu gabalu, kas tiek uzklāts uz traumas vietu. Daudzi cilvēki, kuri ir izmēģinājuši šo recepti paši, apgalvo, ka zilums pilnībā izzūd tikai dažās sesijās..

Fizioterapija

Akūtā periodā var izrakstīt procedūras sāpju mazināšanai, pietūkuma un asiņošanas atvieglošanai. Tas varētu būt:

  • Vietējā krioterapija.
  • Elektroforēze ar sāpju medikamentiem.
  • Īpaši augstas frekvences procedūras.
  • Apstarošana ar infrasarkanajiem stariem.
  • Dūņu terapija.

Rehabilitācijas periodā labi palīdz masāža un speciāli fizioterapijas vingrinājumi..

Rehabilitācijas noteikumi

Precīzi atgūšanas laiku pēc muguras traumas ir grūti paredzēt. Ja sasitums ir viegls un tam nav nopietnu komplikāciju, to var pilnībā sadzīt 10-15 dienu laikā.

Rehabilitācija pēc vidēji smagas traumas var ilgt līdz 3–6 mēnešiem, un smagi zilumi pat periodiski var atgādināt par sevi ar sāpīgām sajūtām visas dzīves garumā.

Komplikācijas un sekas

Iespējamās komplikācijas ir:

  • Nieru kontūzija.
  • Skriemeļu dislokācijas vai lūzumi, mugurkaula kontūzija.
  • Osteohondrozes saasināšanās.
  • Retroperitoneālās hematomas veidošanās.
  • Ribas un plaušu traumas.

Pilnīgas atveseļošanās prognoze var būt labvēlīga, ja cietušais saglabā kustību un taustes funkcijas, kā arī nav traucēta urīnceļu sistēma. Pretējā gadījumā pacientam var rasties radikulāras sāpes un nesaturēšana..

Mugurkaula kontūzija - viss, kas jums par to jāzina!

Mugurkaula kontūzija ir traumatisks mugurkaula ievainojums, neapdraudot skriemeļu un muguras smadzeņu integritāti. Šādus ievainojumus klasificē kā nopietnus ievainojumus, dažos gadījumos tas ir saistīts ar ievērojamas hematomas veidošanos, audu nāves fokusa parādīšanos un traucētu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju. Ir iespējams arī sabojāt nervu saknes, kas ir atbildīgas par daudzām svarīgām ķermeņa funkcijām, ieskaitot noteiktu ķermeņa daļu kustīgumu..

Mugurkaula ievainojumi veido līdz 10% no visiem muskuļu un skeleta sistēmas ievainojumiem. Visbiežāk šādi ievainojumi tiek novēroti vīriešiem vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Mugurkaula kontūzijas klātbūtne bērnībā un vecumdienās ir diezgan reta parādība. Šo traumu varbūtība dažādās mugurkaula daļās tiek veidota šādi:

  • 40% - jostas un apakšējo krūšu skriemeļu pirmie skriemeļi
  • 35% - dzemdes kakla skriemeļi
  • 25% - citi skriemeļi

Traumu cēloņi

Saskaņā ar statistiku, visbiežākais mugurkaula ievainojuma cēlonis ir ceļu satiksmes negadījums, kas veido līdz 65% no kopējā iespējamo cēloņu skaita. Mugurkaula un apkārtējo audu kontūzijas etioloģija ir daudzšķautņaina, bet galvenie un bieži sastopamie faktori ir:

  • autoavārija
  • cīņa
  • niršana ūdenī (sitiens pa ūdens virsmu vai rezervuāra dibenu)
  • lekt no liela auguma
  • nepareiza vingrošana, spēlējot sportu
  • sitot mugurkaulu ar smagu priekšmetu
  • samaņas zudums un tālāk kritums uz muguras
  • traumas ikdienas dzīvē (krišana no krēsla vai kāpnēm)

Zilumu klasifikācija

Visus mugurkaula un blakus esošo audu sasitumus atbilstoši klīniskajām izpausmēm sadala atbilstoši bojājuma smagumam:

  1. Viegls. Neiroloģiskas izmaiņas ir minimālas un neizraisa nozīmīgus funkcionālos traucējumus, un rehabilitācijas periods ir līdz 45 dienām.
  2. Vidēji. Vadošais simptoms ir atsevišķu orgānu vai sistēmu inervācijas pārkāpums. Rehabilitācijas periods līdz 120 dienām.
  3. Smags. Rehabilitācija ilgst līdz sešiem mēnešiem, kamēr saglabājas noteiktu ķermeņa funkciju pārkāpumi.

Vēl viena svarīga sasitumu klasifikācija ir anatomiskās lokalizācijas vieta:

  • kakla mugurkaula
  • krūšu kurvja reģions
  • jostas
  • krustu
  • coccyx

Mugurkaula kontūzijas simptomi

Visbiežākā sūdzība ir sāpes. Sāpes var atšķirties pēc smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Bieži ir jutības un kustību traucējumi.

Dzemdes kakla mugurkaula kontūzija

Traumas dzemdes kakla lokalizācija var būt saistīta ar skriemeļu anatomiskās atrašanās vietas pārkāpumu. Tas ir smags, nestabils ievainojums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šāda sasituma simptomi ir šādi:

  • Roku un kāju inervācijas pārkāpums (līdz paralīzes gadījumam).
  • Elpošanas izmaiņas (traucējumi frekvencē, dziļumā vai pat elpošanas apstāšanās).
  • Sāpes kaklā un galvas aizmugurē.
  • Skolēnu sašaurināšanās.
  • Pavājināti muskuļu refleksi.
  • Palielināts sejas ādas sausums.
  • Apziņas traucējumi.

Krūškurvja mugurkaula kontūzija

Galvenie simptomi, kas norāda uz sasitumu klātbūtni mugurkaula krūšu daļā, ir:

  • Pavājināta kustību koordinācija.
  • Ādas jutīguma pasliktināšanās traumas gadījumā.
  • Sāpes sirdī un krūšu skriemeļos.
  • Elpas trūkums un sāpes ieelpojot un izelpojot.
  • Pārkāpuma un urinēšanas pārkāpums.
  • Seksuālie traucējumi.

Mugurkaula jostas daļas kontūzija

Mugurkaula jostas daļas mugurkaula kontūzijas diagnostiskās pazīmes ir:

  • Pazemināta apakšējo ekstremitāšu motora aktivitāte.
  • Pazemināta jutība kājās vai to atsevišķās vietās (pēdās, ceļgalos, gurnos).
  • Cīpslu refleksu pārkāpumi (samazinās vai pilnībā izzūd).
  • Iegurņa orgānu disfunkcija.
  • Problēmu rašanās seksuālajā sfērā.

Krūškurvja un coccyx kontūzija

Zilumi krustcelē un coccyx ir raksturīgi ar šādiem klīniskiem simptomiem:

  • Pietūkuma un hematomas parādīšanās uz ādas.
  • Pilnīgs vai daļējs apakšējo ekstremitāšu kustības ierobežojums.
  • Spēcīgas sāpes, nospiežot uz traumas vietas.
  • Paaugstinātas sāpes zarnu kustības un urinēšanas laikā.

Diagnostikas metodes

Precīza pacienta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz viņa sūdzībām un virkni pētījumu, ko ārsts iepriekš izrakstījis. Diagnozējot mugurkaula traumas, ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Intervē upuri. Identificē sūdzības, palīdz noskaidrot ievainojumu mehānismu un simptomu secību.
  2. Vizuālā pārbaude. Palīdz noteikt izmaiņu klātbūtni muguras rajonā, kā arī atklāt traucējumus, kas saistīti ar ķermeņa kustībām.
  3. Muguras palpācija. Nosaka muskuļu sasprindzinājumu noteiktās muguras vietās, sāpju perēkļus un skriemeļu kroplību.
  4. Neiroloģiskā izmeklēšana. Identificē refleksu, taustes jutības un motora aktivitātes pārkāpumus.
  5. Rentgens. Izslēdz vai apstiprina skriemeļu kroplību, plaisas vai lūzumus. Izpildīts 2 sānu un aizmugures projekcijās.
  6. MR. Ļauj ļoti detalizēti izpētīt savainojuma vietu. Atklāj muguras smadzeņu membrānu, asinsvadu un nervu procesu bojājumus, novērtē kaulu audu un starpskriemeļu disku integritāti.
  7. CT. Palīdz veikt visprecīzāko traumas vietas pārbaudi un noteikt iespējamās plaisas, mugurkaula skriemeļu lūzumus, norādot bojājuma lielumu.
  8. Jostas punkcija. Izslēdz vai apstiprina subarachnoidālo asiņošanu kontūzijas gadījumā, kurā iesaistīti muguras smadzenes.

Pirmā palīdzība un mugurkaula kontūzijas ārstēšana

Pareizi sniegta pirmā palīdzība ir atslēga uz turpmāku veiksmīgu izturēšanos pret upuri. Galvenie ieteikumi pirmās palīdzības sniegšanai mugurkaula traumas gadījumā būs šādi:

  1. Upuris jāuztur nekustīgā stāvoklī, lai novērstu ievainojuma pasliktināšanos. Jūs nevarat pārvietoties vai mēģināt pacelt cilvēku.
  2. Ja cilvēkam ir kakla ievainojums, jums ir jālabo šī mugurkaula sadaļa, izmantojot mājās gatavotu šķembu (piemēram, no vates un pārsēju) vai īpašu ortopēdisko apkakli..
  3. Ja nav elpošanas, jāveic mākslīga plaušu ventilācija, ievērojot noteikumus par upura nekustīgu stāvokli..
  4. Ja rodas pietūkums, iekaisušajai vietai jāpieliek kaut kas auksts.
  5. Ierodoties notikuma vietā, neatliekamās medicīniskās palīdzības mediķiem cietušais jānogādā slimnīcā, tāpēc viņi viņu nolika uz mīksta nestuves, uz vēdera, ar seju uz leju. Izmantojot stingru nestuvēm, persona jānovieto uz muguras, ar seju uz augšu. Šī taktika ir saistīta ar maksimālu nekustīgumu mugurkaula ievainotajā zonā..

Ja cietušais atrodas medicīnas iestādē, viņam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Citas zāles un procedūras tiek izrakstītas individuāli, atkarībā no simptomiem. Vairākas nedēļas pēc traumas var tikt izrakstīta fizikālā terapija. Ievainojuma vietu ieteicams smērēt arī ar sasilšanas un anestēzijas ziedēm. Operācija ir norādīta atsevišķos gadījumos. Rehabilitācijas periods tiek pavadīts ar masāžas sesijām un speciāla korsetes nēsāšanu (smagas traumas gadījumā).

Iespējamās komplikācijas

Ķermeņa disfunkcijas, kuras nevarēja novērst mugurkaula traumas ārstēšanas laikā, ir šī ievainojuma komplikācijas. Tie ietver:

  • Kustību traucējumi - paralīze un parēze.
  • Pārkāpuma un urinēšanas akta pārkāpums.
  • Seksuālas problēmas.
  • Zaudēta ādas zonas jutība.
  • Smagos gadījumos - koma.

Preventīvie pasākumi

Satiksmes noteikumu ievērošana, uzmanīgums un drošības prasību ievērošana palīdzēs izvairīties no dažādiem mugurkaula ievainojumiem gan darbā, gan ikdienā. Sports nebūs lieks, pateicoties kuram jūs varat nostiprināt muguras muskulatūru, tādējādi stiprinot mugurkaula aizsargmehānismus..
Kad rodas zilums, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas samazinās komplikāciju iespējamību un ļaus ātrāk atgūties no ievainojumiem, ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Mugurkaula traumas pazīmes un tās ārstēšana

Zilumi medicīnā netiek uzskatīti par nopietniem ievainojumiem, kas radušies trieciena rezultātā. Parasti tas nodara nelielu kaitējumu virsmas audiem ar iespējamu muskuļu un saišu izstiepšanu. Iekšējie orgāni reti cieš no ievainojumiem - galvenokārt, nokrītot no augstuma vai negadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tos no visām pusēm aizsargā mīkstie audi. Mugurkauls ir cits jautājums. Muguras zemādas slānis ir mazs, tajā ir maz muskuļu audu un tauku.

Mugurkaula ievainojums vienmēr ir bīstams ievainojums, jo tas nodara kaitējumu ne tikai audiem, bet varbūt arī skriemeļiem, nerviem un, kas vissliktāk, muguras smadzenēm.

Mugurkaula traumas pazīmes

Ja jums ir saspiesta mugurkaula, nav iespējams uzreiz diagnosticēt traumu apmēru no ārējiem nobrāzumiem un sasitumiem. Iespējams, ka nopietni simptomi parādīsies nākamajā dienā vai pat vēlāk. Tāpēc jums vajadzētu uztraukties par šādiem jautājumiem:

  • Smagas sāpes, kas izstaro uz citām vietām
  • Kustību traucējumi
  • Sajūtu zaudēšana ekstremitātēs
  • Problēmas ar citiem iekšējiem orgāniem
  • Elpošanas grūtības

Tas nozīmē, ka ievainojums nav pagājis bez pēdām, un būs nepieciešama kvalificēta ārstēšana..

Mugurkaula ievainojuma cēloņi

  1. Kritiens no augstuma
    Bieži vien tā ir neprecīza niršana ar plakanu kritienu vai iekļūšana ūdenī pārāk zemā leņķī
  2. Ceļu satiksmes negadījums: šādā gadījumā autovadītājs gūst "pātagas triecienu", kad ķermenis tiek noliekts uz priekšu un pēc tam izmests atpakaļ, negadījumā notriekts gājējs - ievainojums no kritiena no augstuma
  3. Trieciens trāpīja
  4. Kritums apledojuma apstākļos. Īpaši bīstami vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi un visiem tiem, kam ir kaulu displāzijas un citas strukturālas slimības
  5. Trieciena trieciens. Ne velti domā, ka tas var notikt tikai kara laikā. Mūsdienās šāda veida ievainojumus var saistīt ar sadzīves gāzi, eksplodējot sadzīves gāzei

Mugurkaula kontūzijas pakāpes:

  • Plaušas:
    Tiek diagnosticēti virspusēji nobrāzumi, brūces un skrambas, hematomas un sasitumi. Sāpes ir jūtamas visā muguras virsmā, traumas vieta ir pietūkušies
  • Vidējs:
    Ir iespējami skriemeļu un disku, saišu, nervu šķiedru bojājumi, bet muguras smadzenes netiek skartas
  • Smaga:
    Muguras smadzenes ir bojātas, to simptomi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes un variē no kustību traucējumiem un parēzes līdz paralīzei un iekšējo orgānu mazspējai

Nelielu mugurkaula kontūziju ārstēšana

Zilumu ārstēšana ir atkarīga no saņemtā ievainojuma veida. Pat ja esat pārliecināts par tā vieglumu, ir jāveic pirmie soļi

  1. Tūlīt pēc trieciena ielieciet zilumam ledu vai aukstu kompresi un novietojiet tos visu dienu
  2. Centieties palikt gultā 2-3 dienas, lai mazinātu stresu uz mugurkaulu
  3. Ja nopietnu simptomu nav, fiksējiet ievainojuma vietu ar ciešu pārsēju, dzemdes kakla kleitas ievainojuma gadījumā - ar kakla apkakli.
  4. Pēc tam uzraugiet mugurkaula stāvokli un pie pirmajām satraucošajām pazīmēm dodieties pie ārsta

Kā redzat, neliela sasituma ārstēšana ir vienkārša: tā sastāv no atpūtas uzturēšanas, ārstēšanas ar saaukstēšanos, pārsēja uzlikšanas un novērošanas.

Mugurkaula ievainojuma ārstēšanu var papildināt, berzējot ievainoto vietu ar īpašām ziedēm sasitumiem:
Troxevasin, lyoton, heparīna ziede un citi

Ja jau kopš pirmajiem brīžiem pēc muguras traumas saņemšanas jums bija aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā vai pēc pāris dienām parādījās biedējoši simptomi, tad jums steidzami jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jebkāda savainošanās ar traumu šajā gadījumā var būt bīstama veselībai un pat dzīvībai.

Pirmais, ko ārsts izdarīs, ir veikt rentgenu

Mugurkaula un muguras smadzeņu traumu veidi

Slēgtiem mugurkaula ievainojumiem ar kontūziju ir šāda klasifikācija:

  1. Muskuļu audu izstiepšana vai asarošana
  2. Sašūtas vai saplēstas saites
  3. Skriemeļu subluksācija vai dislokācija (sakarā ar zemo mugurkaula kustīgumu krūšu mugurkaulā, krūšu skriemeļu klasiskās dislokācijas praktiski nenotiek. Tiek diagnosticēti tā sauktie lūzumi-dislokācijas).
  4. Mugurkaula lūzumi: stabili - ar vienas skriemeļu daļas bojājumiem un bez draudiem muguras smadzenēm, nestabili - tiek bojātas abas skriemeļu daļas (gan priekšējie, gan aizmugurējie), kā rezultātā palielinās muguras smadzeņu bojājuma iespēja, tiek bojāti skriemeļu ķermeņi, tiek bojāti procesi (bez vai ar pārvietojums), bojāti diski starp skriemeļiem
  5. Mugurkaula traumas
  6. Traumas bez muguras smadzeņu traumas

Savukārt muguras smadzeņu traumas ir atšķirīgas. Tas:

Ar satricinājumiem muguras smadzeņu vadītspēja tiek daļēji vai pilnībā traucēta, un tas izpaužas šādu parādību veidā:

  • pūtīšu parestēzija vai ekstremitāšu paralīze
  • urīna aizture

Tomēr šīs parādības ir atgriezeniskas un var izzust pēc dažām minūtēm, stundām vai dienām, atkarībā no satricinājuma pakāpes.

Muguras smadzeņu traumas visbiežāk rodas skriemeļu un disku dislokācijas, lūzumu un pārvietojumu dēļ. Tās var izraisīt

  • Mugurkaula šoks - īslaicīgs visu refleksu zaudējums, tonusa trūkums un atrofija var ilgt no vairākām nedēļām līdz gadam
  • Sajūtu un motorisko spēju zudums:
    sindroma raksturs ir atkarīgs no traumas vietas mugurkaula kakla, krūšu kurvja, jostas vai lumbosakrālajā daļā
  • Paralīze, iegurņa disfunkcijas un autonomie traucējumi
  • Asiņošana un nekroze
    Muguras smadzenes atjaunojas pēc asiņošanas laika posmā no trim nedēļām līdz diviem mēnešiem, savukārt dažas funkcijas var nebūt atjaunotas.

Smadzeņu saspiešana var rasties sakarā ar

  • tūska ir ļoti bīstama posttraumatiska komplikācija, kā rezultātā muguras smadzenes paplašinās un tiek saspiestas
  • pārvietojas skriemeļu vai to salauzto fragmentu dislokācijas vai lūzuma rezultātā

Īpaši bīstami ir smadzeņu saspiešana mugurkaula kakla daļas "pātagas sitiena" rezultātā. Šajā gadījumā rodas kakla hiperekstensija (pārmērīga pagarināšana), kas ir letāla šaurajam kakla reģionam. Tas kļūst vēl šaurāks, iespējams, pat pilnīgs muguras smadzeņu krustojums:

  • rodas smadzeņu išēmija
  • nervu sakņu un artēriju mugurkaula sindromi
  • vadītspēja samazinās, līdz tā pilnībā apstājas (muguras smadzenes šķērsvirziena bojājums)

Muguras smadzeņu asiņošana visbiežāk rodas aizmugurējo ragu un smadzeņu centrālā kanāla reģionā dzemdes kakla un jostas sabiezējumu līmenī. Tajā pašā laikā, izlejot, asinis saspiež aizmugurējos ragus vairākos segmentos. Hematomielopātijas rezultātā tiek zaudēta spēja sajust sāpes un temperatūra.

Ar smadzeņu plīsumu (pilnīgs šķērsenisks bojājums) notiek visu ceļu pārtraukums, kā rezultātā:

  • Mugurkaula šoks
  • Paralīze un pilnīgs sajūtu zudums zemāk redzamajā, izņemot dzīvībai svarīgos orgānus. Iegurņa orgānu funkcijas kļūst nekontrolētas un spontānas
    Izņēmums ir smadzeņu plīsums dzemdes kakla rajonā - šajā gadījumā var rasties elpošanas paralīze un nāve.

Ja ir aizdomas par smadzeņu traumu, tiek veikta rūpīgāka pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un mielogrāfiju.

Muguras smadzeņu traumas klīniskie simptomi

Traumas augšējām kakla smadzenēm (C1 – C4 līmenis, 1-4 skriemeļi):

  • Tetraparēze vai tetraplegija (visu četru ekstremitāšu paralīze: tās var būt pilnīgi izsmeltas un nejūtīgas vai, gluži pretēji, saspringtas, lai tās nevarētu saliekt)
  • Pilnīga visu maņu spēju un funkciju zaudēšana zem bojājuma līmeņa
  • Ja smadzeņu stumbrs ir bojāts, rodas šādi traucējumi: akūta elpošanas mazspēja, nespēja norīt (disfāgija), afonija (runa ir tikai čukstā), sejas sāpju un jutības zudums - anestēzija un termiskā anestēzija

Dzemdes kakla sabiezēšanas traumas (līmenis C5 - Th1, 5–7 skriemeļi):

  • roku perifēra paraparēze
  • spastiska paraplēģija kājās
  • maņu traucējumi zem traumu līmeņa
  • Kloda Bernarda-Hornera sindroms - skolēnu sašaurināšanās, acs ābola nogrūšana un varavīksnenes depigmentācija
  • asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības palēnināšanās

Savainojumi un sasitumi mugurkaula kakla daļā tiek uzskatīti par visbīstamākajiem nāves vai paralīzes riska dēļ

Krūšu traumas (Th2 - Th12 līmenis)
Krūšu rajona kontūzijas ir arī bīstamas, jo tajā atrodas orgāni, piemēram, sirds un plaušas, tāpēc šāda ievainojuma nopietnas sekas var būt

  • Sastrēguma pneimonija
  • Pneimotorakss (sakarā ar krūšu kurvja plaušu ribu ievainojumu)
  • Elpošanas mazspēja
  • Sirdsdarbības traucējumi

Ja muguras smadzenes ir ievainotas krūšu rajonā, var rasties šādi simptomi:

  • Spastiska apakšējo ekstremitāšu paralīze un sajūtas zudums
  • Vēdera refleksu zaudēšana

Jostas vietas ievainojumi (L1 - S2)
Mugurkaula jostas daļas ievainojums var izraisīt iekšēju ievainojumu. Ja, palpējot kaulētos skriemeļu procesus, rodas spriedze muguras un vēdera muskuļos, jāveic rūpīga iekšējo orgānu diagnostika. Ar sasitumiem muguras lejasdaļā īpaši bieži tiek skartas nieres..
Lumbosacral muguras smadzeņu traumas rezultātā rodas

  • Kāju perifēra paralīze
  • Jutīguma zaudēšana starpenē
  • Smagas radikulāras sāpes kājās

Un vienmēr, neatkarīgi no smadzeņu traumas - dzemdes kakla, krūšu kurvja vai mugurkaula lumbosakrālajiem - visus šos sasitumus un plīsumus pavada urinācijas traucējumi un taisnās zarnas disfunkcija.

Smagu mugurkaula sasitumu ārstēšana

Pirmajiem veiktajiem pasākumiem ir liela nozīme:

  1. Tūlīt pēc ievainojuma skartā mugurkaula jāmobilizē ar vairogu vai kakla apkakli
  2. Uzliekot nestuves un pārvadājot pacientu, jābūt īpaši uzmanīgam
  3. Tā kā mugurkaula šoks gandrīz vienmēr notiek smagos ievainojumos, anti-šoka terapiju veic ar spiediena kontroli, detalizētu asins analīzi un bojāto iekšējo orgānu funkciju uzturēšanu.

Mugurkaula traumas ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles:

  • Asins recekļu iespējamības samazināšana - antikoagulanti
  • Asinsvadu paplašināšana un asinsvadu pretestības palielināšana - angioprotektori
  • Lai paātrinātu brūču sadzīšanu, normalizētu olbaltumvielu metabolismu un aktivizētu nervu darbību - anaboliskas un nootropiskas zāles
  • Posttraumatiskā iekaisuma un infekciju ārstēšanai - antibakteriālie līdzekļi
  • Prāta stāvokļa uzlabošana - sedatīvi, antidepresanti un antipsihotiski līdzekļi
    Pacienti ar smagiem ievainojumiem bieži tiek gulēti gultā, un viņiem ir ļoti svarīgi tikt galā ar depresiju un drosmi

Turklāt ilgstoši nekustīgam cilvēkam ir tik nepatīkama parādība kā izgulējumi. Obligāti ar tām jācīnās, pretējā gadījumā brūces laika gaitā padziļināsies un tad no tām būs iespējams atbrīvoties tikai ķirurģiski.

Lai apkarotu izgulējumus, izmantojiet

  • Hlorheksidīns, levomekol, solkoserils un citas zāles
  • Zem loksnes kontakta vietā ar brūci varat ievietot piepūšamo gredzenu
Cik sarežģīti mugurkaula lūzumi tiek ārstēti

Šādu ārstēšanu var veikt

  • ķirurģiski
  • imobilizējot mugurkaulu
    vilkme uz īpašām ierīcēm, valkājot korsetes un kakla apkakles

Ķirurģiskā ārstēšana ir pieļaujama šādos gadījumos:

  1. Nav pilnīgas šķērseniskas muguras smadzeņu traumas
  2. Ja nervu sakņu simptomatoloģija tiek saglabāta, un tad ir vāja iespēja daļēji atjaunot caurlaidību, kad tās tiek sašūtas
  3. Ja tiek saglabāta vismaz vāja muguras smadzeņu funkcija un notiek saspiešana
  4. Ar smagu mugurkaula kroplību, kas traucē pacienta rehabilitāciju

Atjaunot motorisko aktivitāti pēc smaga mugurkaula ievainojuma ir ne mazāk grūti kā pati ārstēšana

Rehabilitācijas periods dažreiz ilgst vairākus mēnešus. Un tas nav pārsteidzoši - vienkāršai ekstremitātes mežģījumam vai lūzumam ir nepieciešama tā attīstība pēc ģipša noņemšanas viena līdz divu mēnešu laikā. Ko teikt par mugurkaulu?

Muguras traumas: kas ir bīstams un kā ārstēt

Ikvienam cilvēkam vismaz reizi dzīves laikā rodas muguras sāpes šī vai tā ievainojuma rezultātā. Biežas muguras traumas ir dažādas mīksto audu (muskuļu, cīpslu un saišu) un mugurkaula traumas. Simptomi var būt sāpes un stīvums, zilumi un pietūkums traumas vietā. Šīs traumas bieži rodas sporta vai smaga fiziskā darba laikā, taču dažreiz vienkāršas ikdienas aktivitātes var radīt kaitējumu..

Biežas muguras traumas

Dažādas muguras traumas ir tieši saistītas ar tās anatomisko struktūru. Mūsu ķermeņa augšdaļu atbalsta mugurkauls, kas padara to elastīgu. Mugurkauls sastāv no 24 skriemeļiem: 7 kakla, 12 krūšu kaula augšējā mugurkaulā un 5 jostas apakšdaļā. Zem jostas vietas ir krustu krusts, kas sastāv no pieciem kauliem, kas ir sapludināti kopā. Krūšu kauls un divi iegurņa kauli veido rumpja pamatni. Kokcikss zem tā pabeidz struktūru. Pareizs mugurkaula novietojums kustības laikā un miera stāvoklī tiek saglabāts apkārtējā muskulatūras-ligamentozā aparāta dēļ.

Mugurkauls ir galvenā mūsu ķermeņa nesošā struktūra

Biežas muguras traumas no sasitumiem (trieciens vai sadursme ar neasu priekšmetu) ir slēgti ievainojumi jebkuram no 24 skriemeļiem, kā arī saistītajiem muskuļiem, cīpslām un nerviem. Tie ietver:

    Hematomas (zilumi, zilumi). Tie rodas, ja tieša trieciena vai krišanas laikā tiek sabojāti asinsvadi, ieskaitot iekšējos orgānus. Asinis iesūcas audos zem ādas un tur koagulējas, piešķirot tiem dziļu purpursarkanu krāsu. Hematomas var atrasties dziļi audos un būt ārēji neredzamas, vienlaikus radot taustāmu sāpīgumu. Zilumi, kas saistīti ar zilumu veidošanos, ir normāla fizioloģiska reakcija uz tiešu traumu un bieži izzūd pati. Tomēr, ja hematomas aizmugurē neizzūd pēc divām līdz trim nedēļām, palielinās to inficēšanās un supulācijas varbūtība..

Hematoma - asinsvadu bojājuma rezultāts

Herniated disks rodas, kad disks plīst un skrimšļa saturs izlīst

Bojājumu cēloņi

Muguras traumas var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp:

  1. Tiešie ievainojumi, kas gūti:
    • piekaušana (cīņas laikā);
    • trieciens (no sadursmes);
    • kritums.
  2. Netiešie gūtie ievainojumi:
    • paceļot svarus;
    • pēkšņas vai neērtas kustības rezultātā;
    • no pārmērīga stresa (sporta laikā);
    • nepareizas stājas vai pozas dēļ fiziskas slodzes laikā uz muguras.

Hematomas parasti izraisa trauma. Autoavārijas, trieciena vai krišanas rezultātā asinsvadi pārsprāgst, un asinis ieplūst apkārtējos audos, kur tas uzreiz sarecina. Jo vairāk asiņošanas, jo vairāk būs hematomas.

Sastiepumus biežāk dēvē par sporta pārslodzes traumām. Bet izstieptu muskuļu vai saišu iegūšana ir ne mazāk reāla ikdienas dzīvē, piemēram, stipri stiepjoties veļas mazgāšanai uz virves vai strādājot dārzā ar grābekli. Ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, piemēram, braukšanas laikā, bieža tās pašas darbības atkārtošana var izraisīt arī muskuļu šķiedru mikrotraumas..

Liela, smaga priekšmeta pacelšana saliektā stāvoklī rada lielu slodzi muguras lejasdaļai, kas palielina herniated diska iespējamību. Fiziski grūts darbs un liekais svars ir papildu riska faktori.

Istēmijas spondilolisteze bieži ir paaugstināta stresa rezultāts jostas rajonā, galvenokārt sportistiem.

Saspiests nervs rodas, kad tam tiek izdarīts spiediens. Kompresijas var izraisīt atkārtotas kustības vai ķermeņa ilgstošs atrašanās tajā pašā stāvoklī, piemēram, neērtā stāvoklī gulēšanas laikā. Izmaiņas mugurkaulā, ko izraisa trūce vai skriemeļa pārvietošana, var izraisīt arī nervu sakņu saspiešanu..

pazīmes un simptomi

Bieži sastopamas muguras traumas pazīmes un simptomi ir:

  • sāpes (šaušana vai dūriens, kas bieži izstaro uz sēžamvietu vai kāju);
  • jutība traumas vietā;
  • ādas pietūkums un krāsas maiņa traumas vietā (apsārtums, zilumi);
  • kustības diapazona ierobežošana.

Lielākā daļa hematomu izzūd spontāni un nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tā kā asinis ir bagāta vide, kas piepildīta ar barības vielām, dažas no tām var inficēties. Šajā sakarā ir jāuzrauga tādas pazīmes kā drudzis un strutaina satura parādīšanās ap hematomas, kas dod norādes par infekcijas sākumu..

Sāpes un stīvums muguras lejasdaļā, kas izstaro (izplatās) uz sēžamvietu, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas un izraisa ierobežotu kustību, ir satraucoša sastiepuma pazīme. Ja ieteicamais gultas režīms neuzlabo stāvokli, ārstam jāizvēlas piemērota ārstēšana.

Išiass - asas, šaušanas sāpes, kas izstaro no sēžamvietas līdz vienas kājas aizmugurē - bieži ir pirmās herniated diska pazīmes. Upuri galvenokārt sūdzas par tirpšanu un vājumu vienā kājā vai sēžamvietā. Smagos gadījumos pacienti zaudē kontroli pār zarnu un / vai urīnpūšļa darbību.

Kad nervi ir saspiesti, sāpes dažreiz ir vienīgais simptoms, kas pastiprinās noteiktu kustību laikā, piemēram, pagriežot galvu, saliecot muguras lejasdaļu..

Saņemot skriemeļu pārvietojumu, cilvēks zaudē spēju brīvi pārvietoties

Viens no biežākajiem mugurkaulāja dislokācijas simptomiem ir sāpes pārvietojuma vietā, parasti jostas rajonā. Ir iespējami krampji un muskuļu vājums norādītajā vietā. Muguras smadzenes un nervi mugurkaula jostas daļā kontrolē apakšējo ekstremitāšu muskuļus. Ja skriemeļu dislokācija izraisa muguras smadzeņu vai nervu bojājumus mugurkaula jostas daļā, var rasties nopietna komplikācija - apakšējo ekstremitāšu vājums, nejutīgums, stīvums vai pat paralīze..

Pirmā palīdzība muguras traumu gadījumos

Galvenais veids, kā ātri un efektīvi atbrīvot sāpes no muguras traumām, ir atpūsties skartajā zonā un lietot pretsāpju tabletes (Aspirīnu, Ibuprofēnu vai Naproksēnu)..

Pirmajā dienā pēc traumas 20 minūtes ik pēc 2-3 stundām uzliek aukstu kompresi ledus iepakojuma veidā. Savlaicīga aukstuma izmantošana sašaurinās kapilārus un novērš smagas edēmas un hematomas attīstību. Pēc dažām dienām, kad iekaisums izzūd, aktuālas kļūst sildošās ziedes un sausais karstums sildīšanas spilventiņa veidā.

Pirmā palīdzība traumas gadījumā - ledus un atpūta

Ar mugurkaula trūces saasinājumu (ja ir droši zināms, ka tā ir trūce), ķermeņa stāvokļa maiņa var ātri mazināt diskomfortu. Piemēram, horizontāls guļus stāvoklis ar ceļiem, kas saliekti 90 grādu leņķī, upurim dažreiz var būt diezgan ērts.

Ja ir aizdomas par mugurkaula ievainojumu, ieskaitot skriemeļa pārvietošanu, nemēģiniet pats pārvietot personu. Ir nepieciešams imobilizēt cietušo un gaidīt ātrās palīdzības ierašanos. Tikai slimnīcā, kur tiks veikts rentgenstūris un pilnīga pārbaude, ārsts varēs noteikt diagnozi un nervu un mīksto audu bojājumu apmēru. Ja nav lūzumu, mugurkaulu var salabot vietā, veicot slēgtas manipulācijas vilces laikā.

Diagnostika

Muguras traumas diagnosticē un ārstē ortopēdiskais traumatologs vai ķirurgs. Viņš sīki jautā par ievainojuma simptomiem un apstākļiem, novērtē ievainojuma izskatu, kustību diapazonu, nervu darbību un palpē muguru, īpašu uzmanību pievēršot problemātiskajai zonai..

Ja pacients sūdzas par intensīvām vai ilgstošām sāpēm, neiroloģiskām problēmām, piemēram, vājumu, nejutīgumu rokās vai kājās, jāveic attēlveidošanas testi, piemēram:

    Rentgenstūris - palīdz identificēt mugurkaula problēmas, piemēram, diska pārvietojumu, kā arī izslēgt lūzumu;

Mugurkaula rentgenstūris ir vienkāršs un pieejams veids, kā noteikt novirzes

Tomēr ne vienmēr ir tieša saikne starp sāpju intensitāti un ievainojuma smagumu. Attēlveidošanas pētījumi netiek veikti bez atbilstošām indikācijām, piemēram, pārmērīgas izturības gadījumā sporta laikā.

Ārstēšana

Nelielu ievainojumu izraisītas muguras sāpes parasti mazinās pēc dažām stundām / dienām, pat ja sākumā tās bija smagas. Ja diskomforts saglabājas un to pavada citas svarīgas izmaiņas, situācija var būt daudz grūtāka vai pat bīstama. Ir dažas vispārpieņemtas vadlīnijas, kad pēc muguras traumas apmeklēt ārstu. Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja:

  • muguras sāpes pēc traumas, piemēram, autoavārijas vai nolaišanās pa kāpnēm
  • sāpes ir nemainīgas un sliktākas;
  • diskomforts ilgst vairāk nekā četras līdz sešas nedēļas;
  • intensīvas sāpes neuzlabojas dienu vai divas pēc tipisku līdzekļu, piemēram, atpūtas, ledus un pretsāpju līdzekļu, lietošanas
  • sāpes pastiprinās naktī (visbiežāk muguras sāpju formas mazina atpūta)
  • naktī ir stipras sāpes (piemēram, sāpes, kas pamodās no dziļa miega);
  • vēderā ir sāpes, kas pavada muguras diskomfortu;
  • ir nejutīgums vai izmaiņas sajūtās augšstilbu, sēžamvietu, cirkšņa iekšējās virsmas rajonā;
  • ir neiroloģiskas problēmas, piemēram, vājums, nejutīgums vai tirpšana kājās vai rokās.

Ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no cietušā diagnozes un vispārējās veselības.

Medicīniskā aprūpe hematomas

Kaut arī mazām un asimptomātiskām hematomām nav nepieciešama ārstēšana, simptomātiskas un plašas asiņu uzkrāšanās audos, kas nešķīst laikā un liek domāt par infekcijas risku, prasa ķirurģisku iejaukšanos, atverot veidojuma dobumu. Ķirurgs, veicot vietēju anestēziju ambulatori, veic iegriezumu un noņem sarecējušās asinis, pēc tam izskalo brūci un sašuj to. Ja pastāv strutas uzkrāšanās draudi, tad tiek novietota kanalizācija - neliela caurule, caur kuru no brūces izplūst liekā šķidruma. Pēcoperācijas periodā tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss.

Plašu hematomu inficēšanās briesmu gadījumā tiek izmantota ķirurģiska noņemšana

Muskuļu sastiepumu un nervu saspiešanas ārstēšana

Lai izstieptu muskuļus jostas rajonā, var būt nepieciešama zāļu terapija un medicīnisko lenču vai speciālas elastīgās jostas īslaicīga nēsāšana.

Atbalsta korsetes ieteicams izmantot pēc vajadzības, piemēram, ja jums ir daudz jāpieliecas vai jāpārnēsā kaut kas smags.

Zāļu grupās, kuras izmanto muskuļu un cīpslu izstiepšanai, ietilpst:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns) - ņemti tablešu formā palīdz ātri mazināt sāpes un pietūkumu pirmo reizi pēc traumas. Ārstēšanas kurss nepārsniedz vienu līdz divas nedēļas.
  2. Vietējie anestēzijas līdzekļi (Novokaīns, Lidokaīns, Dimexidum, Menovazīns) - pieejami aerosola vai injekciju šķīdumu formā, tiem ir pretsāpju efekts lokāli traumas vietā, apejot kuņģa-zarnu traktu; pārdod arī kā ūdens vai spirta šķīdumus kompresēm.
  3. Absorbējošās ziedes (Heparīna ziede, Troxevasin) - izraisa asinsvadu paplašināšanos un normalizē to caurlaidību, uzlabo mikrocirkulāciju, mazina audu pietūkumu un aktivizē vielmaiņas procesus asinsvadu sieniņās.
  4. Pretiekaisuma un pretsāpju ziedes un želejas (Fastum gel, Ketoprofen, Voltaren) - ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
  5. Sildošās ziedes (Finalgon, Kapsikam) - darbojas, paplašinot kapilārus un aktivizējot asinsriti traumas vietā, paātrinot dziedināšanas procesu. Sasilšanas ziedes nav ieteicams lietot agrāk kā pēc 2-3 dienām no traumas brīža vai pēc akūta iekaisuma pārtraukšanas.

Šīs narkotiku grupas ir svarīgas, arī saspiežot nervu galus. Turklāt, lai mazinātu pietūkumu un ļautu dziedināt iekaisušos nervus, var izmantot perorālos kortikosteroīdus vai steroīdu injekcijas. Smagākos saspiešanas gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska elementu noņemšana, kas rada spiedienu uz nervu, piemēram:

  • rētaudi;
  • diska daļas;
  • kaula gabals.

Zāles: fotogalerija

Spondilolistezes ārstēšana

Sākotnējā spondilolistezes jeb mugurkaula pārvietojuma ārstēšana ir konservatīva un simptomātiska. Tiek parādīts īss atpūtas laiks, kura laikā tiek izslēgta ietekmētā mugurkaula fleksija, pagarināšana un citas traumatiskas kustības. Pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt mazināt sāpes. Ieteicams valkāt fiksācijas korseti, kas palīdz novērst papildu pārvietošanu un hiperekstensāciju.

Fiksācijas korsete efektīvi atbalsta mugurkaulu, tādējādi novēršot sāpes

Mājas aizsardzības līdzekļi spondilolistezei ir līdzīgi kā muguras sāpēm, un tie ietver aukstas un siltas kompreses, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tiem, kuriem nav palīdzējusi konservatīva ārstēšana, tiek norādīta operācija, kuras laikā tiek atjaunota skriemeļa bojātā daļa. Tiek izmantota kaulu transplantāta uzstādīšana vai skriemeļu savienošana ar speciālu medicīnisku skrūvju un metāla konstrukcijas palīdzību. Iznākums un atveseļošanās pēc operācijas tiek uzlabota pēc rehabilitācijas ar fizikālās terapijas metodēm.

Trūces terapija

Herniated jostas un dzemdes kakla starpskriemeļu diskiem konservatīvas (neķirurģiskas) procedūras parasti var veikt apmēram četras līdz sešas nedēļas, lai mazinātu sāpes un diskomfortu. Var izmantot šādu konservatīvu ārstēšanas iespēju kombināciju:

  • fizikālā terapija, terapeitiskie vingrinājumi un stiepšanās, lai palīdzētu mazināt spiedienu uz nervu saknēm;
  • saaukstēšanās un siltuma terapija sāpju mazināšanai;
  • dažādi masāžas veidi;
  • Bezrecepšu pretsāpju līdzekļu (NPL) lietošana
  • recepšu pretsāpju līdzekļu (opiātu) lietošana;
  • Perorālo steroīdu lietošana, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes
  • epidurālo steroīdu (kortizona) injekcijas, lai mazinātu sāpes, nejutīgumu un tirpšanu kājās.

Ķirurģiskās metodes

Ja sāpes un diskomfortu var mazināt ar konservatīvām metodēm, pacients var izvēlēties turpināt to lietošanu. Operācija ir indicēta tiem pacientiem, kuriem ir stipras sāpes un funkciju zudums, un pēc konservatīvām procedūrām neatrod atvieglojumus..

Nervu saspiešanas un trūces disku ārstēšanai ir noteikta veida operācija, ko sauc par mikrodiskektomiju (vai mikrodekompresiju). Minimāli invazīvas mikrodiskektomijas procedūras laikā tiek noņemta starpskriemeļu diska daļa, kas rada spiedienu uz nervu sakni. Pēc kompresijas noņemšanas nervs sāk dziedēt. Mikrodiskektomijas procedūra parasti ir ļoti efektīva, lai mazinātu sāpes kājās (išiass), ko izraisa trūces disks mugurkaula jostas daļā.

Lai gan pilnīga nervu sakņu atjaunošana prasa nedēļas vai mēnešus, pacienti bieži piedzīvo tūlītēju sāpju mazināšanu kājās un pēc operācijas neizjūt lielu diskomfortu.

Microdiscectomy - nervu kompresijas ķirurģiska ārstēšana

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Ja personai nav smagu mīksto audu ievainojumu vai muguras problēmu, var izmēģināt dažus mājas aizsardzības līdzekļus..

Viens no vienkāršiem, bet efektīviem un pieejamiem līdzekļiem pret sasitumiem ir ābolu sidra etiķa komprese. Tas mazinās pietūkumu, sāpes un iekaisumu. Lai pagatavotu ārstniecisku šķīdumu, jums jāsajauc 200 ml nedaudz silta dabīgā etiķa ar tējkaroti jūras sāls, beigās pievienojot dažus pilienus joda. Gatavā maisījumā iemērciet vairākās kārtās salocītu marli, nedaudz saspiediet un uzklājiet uz bojātās vietas, pārklājot ar salipjošu plēvi. 10-15 minūtes virs komprese uzliek ledus iepakojumu.

Muskuļu un saišu sastiepumiem tradicionālie dziednieki iesaka gatavot izstrādājumus no neapstrādātiem kartupeļiem. Lai to izdarītu, sasmalciniet dažus kartupeļus uz rīves un ielieciet tos putra formā uz traumas vietas 2-3 reizes dienā 15-20 minūtes..

Aromātiskā ingvera sakne satur pretiekaisuma savienojumus, tostarp dažus ar vieglu aspirīnam līdzīgu iedarbību. Tāpēc to var droši izmantot kā dabisku sāpju remdētāju muguras traumu gadījumos. Jums jāsagriež 3-5 cm svaigas ingvera saknes plānās (gandrīz caurspīdīgās) šķēlēs un ielej vienu litru ūdens. Vāra uz lēnas uguns 30 minūtes, atdzesē, notecina. Dzeriet dzērienu dienas laikā, saldinātu ar medu (pēc garšas).

Epsoma sāls jeb Epsom sāls ir magnija sulfāta, skābekļa un sērūdeņraža savienojums. Vannas uzņemšana ar šo sāli mazina muguras sāpes, samazinot pietūkumu un iekaisumu. Pēc tam, kad vanna ir piepildīta ar siltu ūdeni, pievienojiet 2 tases Epsom sāļu. Mērcē ūdenī 30 minūtes.

Tautas līdzekļi pret muguras sāpēm: fotogalerija

Atgūšana

Galvenais noteikums, kā atgūties no muguras traumām, ir steigas trūkums, citiem vārdiem sakot, nav nepieciešams steigties, lai dotos uz darbu vai fiziskām aktivitātēm, pirms nav pagājis akūts sāpju periods, lai neradītu papildu bojājumus. Ārstējošajam ārstam vai fizioterapeitam vajadzētu noteikt, kad pakāpeniski atgriezties darbā un ikdienas aktivitātēs.

Vingrojumi un masāža

Gultas režīms, ja tas tiek pagarināts, var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Viņš spēj palēnināt atveseļošanos un radīt jaunas problēmas. Pēc akūta sasituma vai sastiepuma var sākties vieglas aktivitātes, piemēram, staigāšana, pēc dažām dienām, tiklīdz izzūd akūtas sāpes. Tad pakāpeniski sākas atgriešanās pie ierastā fizisko aktivitāšu līmeņa..

Vēdera un muguras muskuļu stiprināšana palīdz stabilizēt mugurkaulu. Gludie Pilates stiepšanās vingrinājumi ir lieliski, lai stiprinātu šos tā saucamos pamat muskuļus..

Peldēšana ir īpaši droša sāpīgai mugurai. Ūdens atbalsta daļu ķermeņa svara, padarot pacienta sajūtu ērtāku, vienlaikus nodrošinot maigu pretestību, kas trenē muguras muskulatūras un saistaudu aparātu. Ūdens terapija attīsta elastību un samazina sāpes, ja muguras problēmas ir kļuvušas hroniskas.

Baseina vingrinājumi stiprina muguras muskuļus

Jogas nodarbības labi attīsta elastību, izturību un līdzsvaru. Viņi mazina stresu un palīdz pārvaldīt sāpes.

Dažādi masāžas veidi ir ārkārtīgi noderīgi, taču, pirms pierakstāties uz kādu no tiem, jums jāiesaista ārsta atbalsts. Visefektīvākās metodes ir:

  1. Zviedru masāža. Visizplatītākais masāžas veids, kas ietver mīkstas, gludas, saspiežamas kustības, kā arī vieglu, ritmisku, pieskaroties. Atvieglojot muskuļu sasprindzinājumu, manuālā terapija var būt gan relaksējoša, gan enerģiska. Šī masāža labi palīdz atgūties no traumas..
  2. Neiromuskulārā masāža. Tas ir mīksto audu manipulācijas veids, kura mērķis ir ārstēt hronisko sāpju pamatcēloņus, kas saistīti ar muskuļu un nervu sistēmām. Šis masāžas veids darbojas uz tā saucamajiem sprūda punktiem (ķermeņa jutīgajiem punktiem), uzlabojot asinsriti, atbrīvojot nervu saspiešanu, stājas problēmas un biomehāniku, ko var izraisīt atkārtotas traumas..
  3. Dziļo audu masāža. Ideāli darbojas uz noteiktām stīvām un sāpīgām muguras vietām. Terapeits izmanto lēnas, sistemātiskas kustības, fokusējot spiedienu uz dažādiem audiem slāņos: iedarbojoties uz muskuļiem, cīpslām, fasciju vai dziļākiem audiem. Neskatoties uz zemāku ātrumu nekā citiem masāžas veidiem, šis efekts ir terapeitisks - tas novērš saišu-muskuļu bojājumus.
  4. Sporta masāža. Paredzēts, lai palīdzētu noteiktām muskuļu grupām, kuras tiek izmantotas noteiktam sporta veidam. Var izmantot, lai atgūtu no sporta traumas vai uzlabotu elastību un novērstu turpmāku traumu.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskais efekts ir norādīts akūta iekaisuma mazināšanās periodā, un tā mērķis ir mazināt traumas spazmu un atlikušās sekas, aktivizējot audu metabolismu iedarbības vietā. Fizioterapija ir īpaši efektīva muguras muskuļu un saišu traumu ārstēšanā. Svarīga visu profilaktisko un terapeitisko metožu priekšrocība ir sāpju, alerģiju un blakusparādību neesamība. Ieteicamajās metodēs ietilpst:

  • mioneurostimulācija - noteiktas elektriskās strāvas ietekme uz skartās zonas muskuļiem un nerviem caur elektrodiem, lai muskuļus savelktu vai vibrētu;
  • ārstnieciskā elektroforēze - zāļu perkutāna ievadīšana elektriskās strāvas ietekmē;
  • darsonval - ārstēšana ar pulsējošām straumēm ar ozona veidošanos, kas uzlabo audu mikrocirkulāciju;
  • UHF, magneto un lāzera terapija - efekts, kas veicina hematomu rezorbciju;
  • hidromasāžas vannas - terapeitiska iedarbība uz ūdens strūklu un gaisa mikro burbuļu spiedienu audos.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Prognoze katrā gadījumā ir atkarīga no traumas nopietnības. Lielāko daļu vieglas vai vidējas smaguma sasitumu īsā laikā veiksmīgi ārstē ar atbilstošu terapiju. Smagi sasitumi, sastiepumi un saišu plīsumi var radīt ilglaicīgas negatīvas sekas, ieskaitot paaugstinātu līdzīga ievainojuma risku.

Agrīna terapija var mazināt lielāko daļu izmežģīju skriemeļa vai trūces diska simptomus. Pētījumi rāda, ka lielākā daļa cilvēku ar spondilolistezi labi reaģē uz konservatīvu nonsurgical ārstēšanu..

Medicīniska iejaukšanās ir kritiska, lai mazinātu saspiesta mugurkaula simptomus. Izmežģījušies skriemeļi un trūces diski, ja tos neārstē, var izraisīt hroniskas sāpes un kustību traucējumus. Ja nervi ir bojāti, galu galā var attīstīties kāju vājums un paralīze.

Muguras traumu profilakse

Ir vairākas darbības, kuras varat veikt, lai turpmāk novērstu traumatiskas muguras traumas. Pirmkārt, ir svarīgi saglabāt veselīgu svaru ar sabalansētu uzturu. Otrkārt, izvēlieties ērtus ikdienas apavus ar zemiem papēžiem vai maziem ķīļiem, un, spēlējot sportu, čības ar labām triecienu absorbējošām īpašībām..

Ir svarīgi zināt un pielietot metodes smagu priekšmetu pacelšanai. Īpaši tas attiecas uz profesijām, kas saistītas ar preču apriti, piemēram, strādājot zemnieku saimniecībās. Lai pareizi paceltu smagu priekšmetu, jums ir nepieciešams tupēt uz leju, pēc tam, ievelkot vēderā un turot muguru taisni, satveriet to ar rokām tā, lai tas būtu tuvu ķermenim, gludi celieties kāju un preses spriedzes dēļ, nepārslogojot muguras lejasdaļu. Stingri nav ieteicams pacelt svarus grūdienos, noliekoties uz taisnām kājām.

Mugura ir visvairāk ievainota, paceļot vai pārvadājot smagus priekšmetus

Pareiza stāja strādājot ir arī svarīga, lai novērstu dažāda veida muguras traumas. Sēžot pie datora vai vadot automašīnu, turiet muguru taisni, bieži veicot pārtraukumus, pārvietojoties vismaz reizi 30–60 minūtēs.

Sporta vingrinājumi ar zemu intensitāti paātrina atveseļošanos un novērš muguras un mugurkaula problēmas. Jāpatur prātā, ka pirms treniņa ir svarīgi iesildīties vai iesildīties un sesiju beigt ar stiepšanos.

Smēķēšana ir papildu kaitējums muguras veselībai, šis ieradums pasliktina asinsriti tās apakšējā daļā, kas var izraisīt starpskriemeļu disku deģenerāciju.

Muguras traumas - ko darīt: video

Muguras traumas ir dažādas smaguma pakāpes. Pat ar atbilstošu ārstēšanu var paiet ilgs laiks, lai atgūtu. Prognoze uzlabojas, ja pacients nekavējas meklēt medicīnisko palīdzību. Jebkura muguras traumas ārstēšanas galvenais mērķis ir ļaut personai atkal viegli un dabiski pārvietoties..


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts