Jostas daļas starpskriemeļu trūces cēloņi - kā ārstēt ar zālēm un vingrošanas terapiju
Ja cilvēkam tiek diagnosticēta mugurkaula jostas daļas trūce, ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai novērstu komplikācijas. Ārsti iesaka kombinēt pretsāpju līdzekļus un vingrošanas terapiju, lai atvieglotu diskus. Pēc pacienta pārbaudes speciālists varēs sniegt precīzākus ieteikumus.
Kas ir mugurkaula jostas daļas trūce
Medicīniskajā terminoloģijā trūce mugurkaula jostas daļā ir mugurkaula kolonnas vai rectus fibrosus, skrimšļa diska plīsums, kodola pulposusa pārvietojums. Patoloģija rodas nevienmērīgas slodzes dēļ uz skriemeļiem, izraisa sāpes muguras lejasdaļā, piešķir tām kājām, kavē kustības un var izraisīt nederīgu stāvokli.
Pieliekšanai tiek izmantoti pieci mugurkaula jostas skriemeļi, kurus savieno starpskriemeļu diski. Kad rodas trūce, disks izvirzās, kas saspiež nervu un rada sāpes, kuras pēc iespējas ātrāk jāatbrīvo..
Par mugurkaula jostas daļas trūces cēloņiem sauc šādus faktorus:
- palielinātas kravas;
- saišu aparāta iedzimtas pazīmes;
- konservētā iegurņa patoloģija;
- radikulopātija;
- sēžas nerva iekaisums;
- trauma;
- smagas fiziskās aktivitātes;
- pasīvs dzīvesveids;
- slikti ieradumi;
- osteohondroze, skolioze.
Cilvēkiem slimība izpaužas ar šādiem simptomiem un pazīmēm:
- stīvums muguras lejasdaļā;
- vājums lielajā purngalā;
- sāpes augšstilbos;
- zosāda;
- pēc ilgstošas sēdēšanas kāju pirksti kļūst nejūtīgi.
Vai ir iespējams izārstēt mugurkaula trūci?
Ja simptomi tiek atklāti laikā, tad ārstēšana būs veiksmīga un efektīva. Ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad jūs joprojām varat ierobežot sevi ar zālēm, konservatīvu terapiju un novērst operācijas. Ārstēšanas mērķis ir sāpju novēršana, muskuļu korsetes stiprināšana un skriemeļu subluksācijas novēršana, kas var izraisīt patoloģijas augšanu.
Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana
Ir svarīgi sākt savlaicīgi ārstēt patoloģiju un pie pirmajiem simptomiem konsultēties ar ārstu. Ja novārtā atstāts mugurkaula jostas daļas trūces risks bez savlaicīgas ārstēšanas, ārsti izsauc šādus riskus visam ķermenim:
- asinsrites pārkāpums iegurņa orgānos;
- ginekoloģiskas problēmas, menstruāciju pārkāpumi sievietēm;
- problēmas urinēt;
- rachiocampsis;
- nervu saknes saspiešana;
- ādas sausums un zvīņošanās, samazināta jutība dažās vietās;
- lumbago muguras lejasdaļā, sakrālajā reģionā;
- mobilitātes ierobežošana līdz kāju paralīzei.
Kurš ārsts izturas
Kad ir konstatētas pirmās slimības pazīmes, ieteicams apmeklēt terapeitu vai neiropatologu, kurš pārbaudīs pacientu un izrakstīs vai nu konservatīvu ārstēšanu, vai arī nosūtīs pie ķirurga un neiroķirurga. Pēdējie veic mugurkaula pētījumu, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja tas ir norādīts, sagatavo pacientu operācijai vai izraksta citu ārstēšanu.
Ārstēšanas metodes
Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas trūci, ārsts izvēlas atkarībā no lietas nolaidības un smaguma pakāpes. Terapijas metodes:
- Konservatīvs - lielāko daļu gadījumu ārstē ar šīm metodēm, ieskaitot vingrošanu, medikamentu (pretsāpju, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) lietošanu un pilinātāju uzstādīšanu. Dažreiz tiek izmantoti medicīniski aizsprostojumi. Masāža, ārstnieciskā vingrošana mājās, fizioterapijas procedūras kļūst par trūces ārstēšanas palīgmetodēm..
- Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs ārstēšanas pasākums, to izraksta tikai stingrām indikācijām (sāpju zāles nepalīdz, trūce ietekmē iekšējo orgānu darbu). Patoloģiju noņem ar mikrodiskektomiju, endoskopisko metodi.
Bez operācijas
Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana bez operācijas ietver šādas metodes, kā atbrīvoties no slimības:
- Vingrošanas terapija - vingrinājumu komplekts, kura mērķis ir attīstīt muskuļus un saites;
- zāļu lietošana;
- akupunktūra - mikronežu ietekme uz bioloģiski aktīviem punktiem;
- manuālā terapija - disku "samazināšana" ar roku;
- refleksoloģija - audu un orgānu darbībai, uzlabojot metabolismu;
- vispārējā masāža - lai palielinātu muskuļu tonusu, uzlabotu imunitāti, var atvieglot pacienta stāvokli.
Exercise terapija trūcei
Pēc sāpju pazušanas guļus stāvoklī mugurkaula jostas daļas trūcei tiek nozīmēta vingrošanas terapija. To veic, lai uzlabotu asinsriti skartajā zonā, normalizētu muskuļu tonusu. Vingrinājumi tiek veikti guļus uz muguras, vēdera, sānu un ceļa locītavas statīva 10-12 atkārtojumiem, lēnām, vienmērīgi. Treniņa ilgums ir 10–40 minūtes. Šeit ir daži efektīvi vingrinājumi:
- Turot rokas pie sāniem, saliec kājas. Iztaisnojiet labo kāju, vienlaikus pagariniet kreiso roku, atkārtojiet ar otru pusi.
- Guļus uz muguras. Turot rokas aiz galvas, salieciet kājas, lēnām iztaisnojiet labo, novietojiet to uz kreisā ceļgala. Iztaisnojiet, atkārtojiet otrā pusē.
- Saliec rokas pie elkoņiem, saliec kājas plecu platumā, zem muguras lejasdaļas ieliec spilvenu. Pagrieziet ar kājām un rokām apli.
- Sākuma pozīcija, tāpat kā pirmajā vingrinājumā, ielieciet kreiso papēdi labajā ceļgalā, atkārtojiet ar otru pusi.
- No noliekta stāvokļa iztaisnojiet pēdu pret sevi, izstiepiet papēdi atpakaļ, lai izstieptu kājas aizmuguri.
Vingrinājumi
Lai stiprinātu un attīstītu mugurkaula funkcionalitāti, jostas trūcei ir izstrādāti šādi vingrinājumi:
- Guļot uz muguras, izstiepiet rokas gar rumpi, nedaudz salieciet kājas. Savelciet vēdera muskuļus.
- Sākuma pozīcija, tāpat kā pirmajā rindkopā, izstiepiet tikai kājas. Paceliet ķermeni, nepaceļot kājas no grīdas, nolaidiet ķermeni.
- Saliekt kājas, gulēt uz muguras, pagarināt labo roku uz priekšu, novietojot roku uz kreisā ceļgala. Salieciet kreiso ekstremitāti, turot pretestību ar roku.
Bubnovska vingrinājumi
Slavenais kineziologs Bubnovskis ir izstrādājis savu vingrinājumu komplektu, lai novērstu mugurkaula jostas daļas trūces sekas:
- Bērzs - sākuma stāvoklis guļus uz muguras, rokas paceltas uz augšu. Ārsts kājas piestiprina ar kabeli pie MTV simulatora, cilvēks paceļ iegurni ar kājām perpendikulārā stāvoklī pret galvu.
- Bērzs, gluži pretēji - viss ir tieši tāds pats kā pirmajā pozīcijā, tikai jums jāpagriež kājas uz simulatora.
- Vingrinājums ar vienu kāju fiksētu - paceliet kāju, neliecoties.
- Varde - gulēt uz vēdera, izstiept rokas uz priekšu, lūgt ārstu nostiprināt simulatoru ar svaru uz vienas kājas. Salieciet kāju, lai simulētu vardes kustību.
- Izmantojot bloku - guļot uz muguras, pārvietojieties uz augšu un uz leju ar taisnu kāju, paceliet svaru.
Vingrinājumi ar elastīgu saiti mugurkaulam
Ārstējot mugurkaula trūci, tiek trenēti elastīgie pārsēji, lai nostiprinātu mugurkaula jostas daļas muskuļus. Tie ir piestiprināti pie stiprinājuma, ar rokām satverti ar brīvajiem galiem un tiek veikti šādi vingrinājumi:
- Piestipriniet pārsēju zem vidukļa, noliecieties uz priekšu, turiet muguru taisni. Pārvietojiet rokas atpakaļ, neliecot muguru.
- Stāviet pārsēju vidū, turot galus rokās. Paceliet rokas uz pleciem, lai pārvarētu pretestību.
- Sēdiet uz stenda, nostipriniet kājas zem tā, piestipriniet pārsēju pie jostas. Salieciet muguru, salieciet elkoņus un aizvelciet aiz muguras.
Narkotikas
Lai mazinātu sāpes, uzlabotu asinsriti, muskuļu tonusu un normalizētu muguras lejasdaļu, ārsti izraksta šādas zāles:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - mazina saasinājumu sāpes, iekaisumu, zemāku drudzi. Tajos ietilpst Diclofenac tabletes, Movalis.
- Hondoprotektori un preparāti ar hialuronskābi - stiprina starpskriemeļu skrimšļa struktūru. Tie ir Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon (sastāvs satur ekstraktu no dzīvnieku skrimšļiem un locītavām).
- Homeopātija - pastiprina mehānisma aizsargājošās darbības, tiek izmantota tikai kombinācijā ar citām zālēm.
- Glikokortikoīdi - mazina stipras sāpes, tas ir Diprospan, Deksametazons.
- Fermenti - novērš asins recekļu veidošanos, mazina pietūkumu.
Muskuļu relaksanti mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā
Lai atslābinātu muskuļus ar starpskriemeļu trūci, tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Viņi mazina sāpes, tiek ievadīti intramuskulāri. Mydocalms uzlabo asins piegādi, mīkstina mugurkaula diskus. Tajos ietilpst Pentoksifilīns, Trentāls - atslābiniet smadzeņu artēriju gludos muskuļus. Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanā tos lieto kopā ar vitamīniem, muskuļu aktivitātes aktivizētājiem un biogēniem stimulantiem.
Manuālā terapija
Ja jums ir mugurkaula trūce, kas atrodas mugurkaula jostas daļā, ārstēšana var ietvert manuālu terapiju, kas sastāv no manuālām metodēm, lai koriģētu patoloģiskas parādības locītavās. Šīs terapijas metodes mērķis ir atjaunot skriemeļu, disku un asinsrites normālo stāvokli. Speciālisti pārvieto locītavu virsmas viena no otras, stingri rīkojas pēc noteiktām vietām, lai atjaunotu mugurkaula kustīgumu. Sesija ilgst pusstundu, kurss ir 10-15 procedūras ik pēc divām dienām.
Operatīva ārstēšana
Operācija ir pēdējais līdzeklis mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai. Indikācija tam būs pilnīga vai daļēja paralīze ar iekšējo orgānu, ieskaitot muguras smadzenes, darbības traucējumiem. Arī operācija tiek veikta, ja konservatīvā terapija nepalīdz vai pasliktina pacienta stāvokli, palielinās muskuļu vājums. Jostas mugurkaula trūces operācijas veikšanai ir divas metodes:
- Diskotomija ir vienkārša, netraumatiska operācija, kurā ķirurgs no bojātā diska nogriež trūci.
- Laminektomija ir sarežģīta operācija, kurā tiek noņemta mugurkaula kaulu audu daļa, sašaurinātais starpskriemeļu foramens vai muguras smadzeņu kanāls paplašinās. Atšķiras ilgā rehabilitācijas periodā.
Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ja palīdz kompleksā ārstēšana manuālās terapijas veidā un medikamentu lietošana, tad efektu var pastiprināt ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Ārstniecības augu un ziežu novārījumi palīdzēs mazināt sāpes, mazināt pietūkumu. Ja progresē mugurkaula jostas daļas trūce, ārstēšanu ar alternatīvām metodēm var veikt šādi:
- Cinquefoil saknes tinktūra - sausās izejvielas ielej ar spirtu, infūzijas trīs nedēļas, trīs reizes dienā pirms ēšanas uzklāj ar tējkaroti tinktūras trešdaļā glāzes ūdens. Tinktūru var uzklāt uz vietas, samaisot Dimexide. Ieteicams berzēt skarto zonu un apakšējās ekstremitātes..
- Comfrey ziede - sajauciet mārciņu svaigas comfrey saknes ar tādu pašu daudzumu izkausētu cūkgaļas tauku, uzkarsējiet, ielejiet spirtu 0,3 litru tilpumā, atdzesējiet. Uzklājiet kompresi zem siltas drānas 30-40 minūtes vai nakti.
- Kompreses ar alveju un medu - svaigu augu sulu sajauc ar šķidru medu un spirtu proporcijā 1: 2: 3, atstāj uz 24 stundām. Samērcē marli ar maisījumu, stundu uzklāj uz muguras lejasdaļas un skarto zonu zem siltas drānas.
Profilakse
Ja mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana ir veiksmīga, ir svarīgi ievērot šādus speciālistu ieteikumus, lai novērstu recidīvus, komplikācijas un paasinājumus:
- izvairieties no nevajadzīga stresa mugurā;
- novērot izmaiņas mugurkaula darbā;
- uzraugiet savu stāju, nepavadiet ilgu laiku sēdus stāvoklī;
- sēdēt gludi un lēnām no guļus stāvokļa un piecelties no sēdus stāvokļa;
- izkāpt no transporta līdzekļa bez pēkšņām triecieniem;
- gulēt uz ortopēdiska matrača vai koka dēļa zem parastā matrača;
- valkā ortopēdisko korseti;
- izvairieties no hipotermijas, valkājiet suņa matu jostu.
Turklāt, lai novērstu mugurkaula jostas daļas trūces rašanos, ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:
- staigāt vairāk;
- nodarboties ar sportu;
- uzraudzīt savu stāju;
- darbs pie datora, sēžot uz krēsla;
- ilgstoši sēžot, ņem pārtraukumus un celies, vingro;
- uzmanīgi tuvojieties svara celšanai, vienmērīgi sadaliet svaru;
- gulēt uz ortopēdiska matrača;
- uzturā iekļaujiet vistu, liellopu gaļu, zivis un piena produktus;
- atsakieties no cepta, konservēta, pikanta;
- atmest smēķēšanu.
Mūsdienu jostas trūces ārstēšanas metodes
Herniated disks ir pulposus kodola (starpskriemeļu diska želejveidīgai centrālajai daļai) patoloģisks izvirzījums, kas rodas, to apņemošajam dzeloņa šķiedras plīsumam.
Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanas algoritms:
sāpju sindroma novēršana,
fizisko aktivitāšu normalizēšana,
slimības turpmākās attīstības novēršana.
Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantotas tradicionālās konservatīvās metodes un novatoriskās ārstēšanas bez ķirurģiskās metodes..
Konservatīvās metodes ir:
- zāles,
- manuālā terapija
- fizioterapija,
- fizioterapija,
- akupunktūra,
- masāža,
- valkājot mīkstu korseti.
Vairāk par terapijas metodēm un to pielietojumu - vēlāk rakstā.
Jostas trūces ārstēšanas mājās efektivitāte nav pierādīta, taču dažas procedūras var atvieglot pacienta stāvokli.
Ja konservatīvā terapija nedod vēlamos rezultātus, ārsts (vertebrologs vai neirologs) var piedāvāt pacientam mūsdienīgu minimāli invazīvu vai radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar pasaules statistiku, šādi gadījumi nepārsniedz 10%: atlikušajos 90% gadījumu mugurkaula trūci var izārstēt bez operācijas.
Mugurkaula trūci var ārstēt bez operācijas
Narkotiku terapija
NPL un pretsāpju līdzekļi ir zelta standarts
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi ir zelta standarts starpskriemeļu trūču ārstēšanā. Tie nomāc fermenta darbību, kas veidojas iekaisuma fokusā un ir atbildīgs par sāpju impulsa veidošanos.
Klasiski (neselektīvi) NPL samazina nervu galu jutīgumu un iekaisuma procesa intensitāti, uzlabo asins plūsmu. Ātrai sāpju mazināšanai pacientiem ar mugurkaula jostas daļas trūci tiek izrakstīts ibuprofēns, diklofenaks, lornoksikāms, indometacīns utt..
Arī ārsti plaši izmanto selektīvo NPL meloksikamu (movalis), kuru pacienti panes labāk nekā citi..
Selektīvie NPL darbojas tikai iekaisuma vietā un praktiski neietekmē un nerada blakusparādības citiem orgāniem. Neselektīviem aģentiem nav šo priekšrocību.
Izvēloties medikamentu, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, novērtē kuņģa-zarnu trakta komplikāciju attīstības risku. Vienreizējas devas lielums un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes.
Muskuļu relaksanti
Muskuļu relaksanti - zāļu grupa, kas samazina saspringto spazmatisko muskuļu tonusu. Kombinācijā ar NPL tiem ir laba terapeitiskā iedarbība..
Šīs grupas narkotiku piemēri: midokalms, diazepāms, sirdaluds, tizanidīns, tetrazepāms.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Līdzekļi, kas uzlabo asins un limfas mikrocirkulāciju
Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, ir obligātas pacientiem ar mugurkaula jostas daļas trūcēm. Tie uzlabo asins plūsmu bojātajā vietā un samazina tūsku.
Labi pierādīts: pentoksifilīns, berlition un actovegin.
Vietējie līdzekļi: ziedes, želejas, kompreses
Smagu sāpju gadījumā tiek izmantotas anestēzijas ziedes, želejas un kompreses ar novokaīnu un Dimexide.
Novokaīna blokāde ar kortikosteroīdu pievienošanu sniedz ievērojamu atvieglojumu mugurkaula segmenta pārkāpuma gadījumā.
Manuālā terapija
Manuālā terapija ir īpaša "dziedināšanas sistēma", kuras pamatā ir manuālā terapeita darbs. Speciālists iedarbojas uz skartajām ķermeņa zonām, darbojas ar muskuļu tonusu bojātā skriemeļa rajonā - un tādējādi novērš muskuļu spazmu un skriemeļu pārvietošanu..
Šis paņēmiens tiek noteikts, ja mugurkaula jostas daļas trūce tiek apvienota ar skriemeļu subluksāciju.
Fizioterapija
Terapeitiskos vingrinājumus izraksta tikai pēc nervu saspiešanas simptomu novēršanas un, ja nav sāpju skartajā kājā (ar mugurkaula jostas daļas trūcēm, sāpes parasti sniedzas kājā).
Katram pacientam vingrošanas terapijas instruktors izstrādā individuālu vingrinājumu komplektu, ieskaitot gludus pagriezienus, līkumus un ķermeņa rotāciju..
Aptuvens vingrinājumu komplekts pacientam ar jostas trūci.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Akupunktūra
Akupunktūra ir papildu terapija, kas kombinācijā ar citām procedūrām paātrina dziedināšanas procesu.
Kad tiek kairināti bioloģiski aktīvi punkti, tiek noņemts paravertebrālo muskuļu spazmas, ko izraisa izmaiņas bojātā diska stāvoklī, un tiek atjaunota vietējā asinsrite.
Masu terapija
Masāža stimulē asins, limfas mikrocirkulāciju, atbrīvojot muskuļu spazmas.
Procedūra ietver četrus galvenos elementus: berzēšana, mīcīšana, vibrācija un glāstīšana.
Mūsdienās periosteal dziļā masāža (vai, citiem vārdiem sakot, miofasciālā terapija) ir īpaši pieprasīta. Tas ietekmē mainītos sāpīgos punktus un zonas, kas izraisa ļoti jutīgu receptoru kairinājumu periosteumā. Ar mugurkaula jostas daļas trūci masējiet krustu, kaunuma locītavas zonu, sēžas un jostas kaulus..
Mugurkaula jostas daļas trūcēm hidromasāža ir ļoti efektīva (ūdens tiek piegādāts ar augstspiediena strūklu). Šī procedūra:
- stimulē imunitāti,
- samazina muskuļu spazmu,
- novērš asiņu stagnāciju traukos,
- normalizē asinsriti.
Izmantojot hidromasāžu, muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas tiek atjaunotas daudz ātrāk un efektīvāk.
Novatoriskas procedūras herniated diskiem
Muguras smadzeņu stimulācija (SCS)
Šajā tehnikā tiek izmantots neirostimulators, kas rada vājus elektriskos impulsus. Ierīce impulsus pārraida tieši uz muguras smadzeņu nervu galiem caur mikroelektrodiem, kas implantēti epidurālā telpā.
Epidurālā telpa atrodas starp muguras smadzeņu dura mater un skriemeļu periosteumu.
Neirostimulators un elektrodi, kas implantēti epidurālajā telpā, lai stimulētu mugurkaulu
Perkutāna lāzera dekompresija
Šī ir maiga ārstēšanas metode, kas ļauj izmantot mikrolaseru, lai samazinātu starpskriemeļu trūci un samazinātu spiedienu uz apkārtējiem audiem..
Paralēli lāzers, kas iedarbojas uz mugurkaula kanālu, atjauno skrimšļa audu kolagēna šķiedras un pievelk nelielas plaisas locītavu skrimšļa virsmā..
Hemonukleolīze
Hemonukleolīze ir efektīva un inovatīva mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanas metode. Bojātajā starpskriemeļu diskā tiek ievadīts fermentatīvs preparāts, kas izšķīdina pulposus kodolu, chymopapain. Pēc kodola sašķidrināšanas to izsūc, kā rezultātā ievērojami samazinās starpskriemeļu trūce..
Šīs diezgan vienkāršās un zemu traumatiskās procedūras priekšnoteikums ir diska membrānas drošība.
Jostas trūces ārstēšana mājās
(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)
Nosaukums un sastāvdaļas | Kā sagatavot līdzekli | Kā pieteikties |
---|---|---|