Neiralģija: lokalizācija ir atšķirīga, princips ir vienāds - sāpes nevar pieļaut! Patoloģijas ārstēšanas pamatprincipi

Neiralģija ir perifēro nervu bojājums, ko papildina intensīvas sāpes konkrēta nerva inervācijas jomā. Ja parādās simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Prognoze ar agrīnu ārstēšanas sākumu ir labvēlīga.

Slimības attīstības iemesli

Neiralģija attīstās gan pieaugušajiem, gan bērniem dažādu cēloņu faktoru ietekmē. Dažādās bojājuma vietās tie atšķiras. Galvenie iemesli ir šādi: labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi, kas rodas mugurkaula kakla daļā; osteohondroze un deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos; podagra un dzemdes kakla skriemeļu ievainojumi.

Nervu bojājumi bieži ir infekciozi. Slimības izraisītāji var būt gan vīrusi, gan baktērijas. Piemēram, vairumā gadījumu starpkoku bojājumus attēlo herpetiska neiralģija..

Prognozējošie faktori slimības attīstībai:

  • hipodinamija, kas izraisa muskuļu tonusa traucējumus;
  • aptaukošanās un liekais svars;
  • hroniski infekcijas perēkļi ķermenī: sinusīts, kariess, pulpīts utt.;
  • cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • hronisks alkoholisms;
  • sievietēm - grūtniecība;
  • hronisks stress vai akūtas stresa situācijas (neiralģijas psihosomatiku joprojām pēta speciālisti).

Konkrētam pacientam var būt vairāki slimības rašanās riska faktori. Šajā gadījumā ārstēšanai jābūt vērstai uz katra no tām novēršanu..

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no parādīšanās veida slimība tiek sadalīta idiopātiskā un sekundārā. Idiopātisks pacientiem tiek piešķirts gadījumā, ja nav iespējams noteikt īpašu simptomu rašanās iemeslu. Sekundārie traucējumi rodas uz jebkuras slimības fona: herpes infekcija, ļaundabīgs audzējs utt..

Neiroloģijā tiek izmantots patoloģijas dalījums pēc kursa veida:

  • akūta - turpinās ar pastāvīga vai paroksizmāla rakstura smagu sāpju sindromu;
  • hroniska - izpaužas kā periodiski simptomu recidīvi.

Lielākajai daļai pacientu akūta neiralģija kļūst hroniska sakarā ar savlaicīgu piekļuvi ārstam.

Simptomi

Slimība ir polisimptomātiska. Galvenā sūdzība ir sāpes. Viņu lokalizācija ir atkarīga no tā, kurš nervs tiek ietekmēts. Papildus sāpēm tiek atzīmēti maņu, motora un autonomie traucējumi. Slimības simptomos izšķir pozitīvas un negatīvas pazīmes..

Pie pozitīvajiem simptomiem pieder:

  • hiperalgēzija - intensīvas sāpes noteiktā anatomiskajā apgabalā, tās var rasties, ja ir kairinātas nervu inervācijas blakus vai tālākās zonas;
  • alodinija - sāpju parādīšanās, kad tiek pakļauti nesāpīgiem stimuliem, piemēram, saskaroties ar spilgtu gaismu, skaņu vai apģērba pieskārienu ādai;
  • hiperātija - sāpju sajūtas pastāvība pēc stimula iedarbības pārtraukšanas;
  • parestēzijas vai spontānas sāpes, kurām ir "ložņu" raksturs utt..

Galvenais negatīvais simptoms ir hipālēzija - sāpju, taustes un temperatūras jutības samazināšanās. Papildus sāpēm skartā nerva inervācijas zonā rodas kustību traucējumi. Viņiem biežāk ir parēzes raksturs, ko papildina muskuļu spēka samazināšanās, retāk - paralīze.

Trigeminālā neiralģija

Trigeminālā neiralģija ir visizplatītākā. Trijzaru nervs inervē sejas ādu, nodrošinot taustes, temperatūras un cita veida jutīgumu. Galvenās neiralģijas lēkmes klīniskās izpausmes ir šādas:

  • asas, intensīvas, akūtas sāpes - lokalizētas no skartā trīszaru nerva;
  • veģetatīvie traucējumi izsitumu, siekalošanās un svīšanas veidā.

Sāpes trijzaru bojājumos var rasties, runājot, skūšanās laikā vai pārvietojot žokļus. Ar izmaiņām nerva mandibulārajā zarā kramtveida muskuļos attīstās traucējumi - spastiskas kontrakcijas vai raustīšanās.

Trijzaru nervs un tā inervācijas zonas

Trigeminālā neiralģija ir ilgstoša. Pacientam ir remisijas un recidīva periodi. Paasinājumi notiek uz provocējošu faktoru fona: hipotermija, palielināta fiziskā aktivitāte, stress utt. Ar sarežģītu terapiju ir iespējams sasniegt stabilu remisiju bez klīniskām izpausmēm..

Glosofaringijas nervu bojājumi

Nervs inervē tympanic dobumu, mēli, rīkles muskuļus, sānu siekalu dziedzeri un mandeles. Bieži attīstās uz infekcijas slimību fona - akūta vai hroniska tonsilīta, gripas utt..

Galvenā sūdzība ir sāpes ausī, mēlē vai mīkstajās aukslējās. Tas ir akūts un notiek bez jebkāda sakara ar jebkādiem faktoriem, ilgst vairākas minūtes. Ar smagām sāpēm tiek papildus atzīmētas autonomās reakcijas: samazināta jutība pret gaisu vai tās perversija, rīšanas traucējumi utt..

Glosofaringeālā nerva bojājuma simptomi attīstās ne tikai spontāni, bet arī var būt saistīti ar runāšanu, žāvāšanos vai rīšanu. Starp provocējošajiem faktoriem ir karsta vai auksta ēdiena uzņemšana, kas kairina nervu galus..

Pterygopalatine neiralģija

Galvenais attīstības cēlonis ir ENT orgānu iekaisuma slimības. Tas izpaužas ar akūtām sāpēm orbītā, mēles saknei un augšžokļa zobiem, kas var nokļūt tempļa un kakla reģionā, padarot to grūti diagnosticējamu.

Simptomi biežāk rodas naktī, ilgst vairākas minūtes. Dažiem pacientiem sāpes saglabājas vairākas stundas. Patoloģija bieži norit hroniskā formā, un to raksturo bieži paasinājumi, kas attīstās uz infekcijas slimību fona, pārmērīga darba utt..

Starpkoku neiralģija

Galvenā izpausme ir sāpes gar skarto starpribu nervu. Tas pastiprinās ar stumbra kustībām, ieelpošanu, klepu utt. Sāpju raksturs ir intensīvs līdz pat nespējai runāt vai kustēties.

Starpkoku neiralģijas pazīmes rodas uz fona:

  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • ilgstošs klepus;
  • ilgstoša nepatīkamas pozas saglabāšana;
  • elpošanas sistēmas iekaisuma slimības;
  • krūšu mugurkaula osteohondroze un citas patoloģijas.
Starpkoku neiralģija

Ja sāpes rodas krūšu kurvja apvidū, jāveic diferenciāldiagnoze. Ārsti izslēdz pneimoniju, pleirītu un pneimotoroksu, kam raksturīgas līdzīgas klīniskas izpausmes, ko pastiprina kustības un klepus.

Kā saprast, vai sāp sirds, vai tā ir neiralģija?

Parasti ar stenokardiju un miokarda infarktu sāpju intensitāte nav atkarīga no kustībām, un to papildina raksturīgās izmaiņas elektrokardiogrammā.

Herpetisks bojājums

Herpetiska infekcija jaundzimušajiem, bērniem un pieaugušajiem ir biežs neiralģijas cēlonis. Slimība attīstās uz ķermeņa inficēšanās fona ar 3. tipa herpesvīrusu (Varicella zoster). No tā izrietošais nervu sistēmas bojājums ir saistīts ar infekcijas procesa saasināšanos uz imūndeficīta stāvokļa fona..

Patoloģijas kursa iezīme ar herpes palīdzību ir sāpju lokalizācija ādas izsitumu zonā un to pastāvīgums vairākas nedēļas vai mēnešus. Sāpju raksturs ir atšķirīgs: blāvi, dūrieni, griešana, šaušana utt..

Ar herpetisku bojājumu pacients ir izteicis allodiniju. Raksturīga slimības pazīme ir herpetisku izsitumu klātbūtne uz ādas, kas izskatās kā mazi burbuļi, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu.

Diagnostikas pasākumi

Neiralģiju nosaka tikai ārsts. Lai izvēlētos terapiju, ir jānosaka slimības attīstības cēlonis. Diagnostikas pasākumus veic pēc šāda algoritma:

  1. Sūdzību vākšana un slimības vēsture.
  2. Klīniskā pārbaude, izmantojot anketas, lai noteiktu sāpju raksturu.
  3. Laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodes.

Anamnēzes kolekcijas laikā neirologs uzzina sāpju parādīšanās pazīmes, to raksturu, kā arī faktorus, kas provocē sāpju parādīšanos. Ir svarīgi noteikt tā lokalizāciju, izplatību un ilgumu. Aptauja atklāj esošos traucējumus: muskuļu vājumu, parestēziju parādīšanos utt., Kā arī vienlaicīgas slimības.

Klīniskās pārbaudes laikā ārsts nosaka sāpju raksturu. Nervu struktūru bojājumu gadījumā tas ir neiropātisks, tas ir, tas ir lokalizēts konkrēta nerva inervācijas anatomiskajā zonā. Tas ļauj jums atšķirt to no psihogēnas vai muskuļu neiralģijas. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāj traucētu jutīgumu, samazinātu muskuļu spēku un refleksus. Sāpju intensitātes noteikšanai tiek izmantotas īpašas skalas un neiropātisko sāpju diagnostikas anketa.

Izmaiņas laboratoriskajos testos ir raksturīgas neiralģijām, kas rodas infekcijas laikā. Asins klīniskajā pētījumā tiek noteikts limfocītu skaita palielināšanās un eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšanās. Bioķīmiskajā analīzē palielinās C reaktīvā proteīna un fibrinogēna līmenis. Identificētās novirzes norāda uz iekaisuma procesu organismā..

Nervu bojājuma cēloņa identificēšanai tiek izmantotas instrumentālās izmeklēšanas metodes. Ja ir aizdomas par osteohondrozi, tiek veikti labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kā arī traumatiskas izmaiņas, tiek veikta datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Nervu struktūras integritātes novērtēšanai tiek izmantoti elektrodiagnostikas pētījumi ar izsauktiem potenciāliem..

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar muskuļu vai psihogēna rakstura sāpju sindromiem. Neiropātisku sāpju gadījumā diskomforta lokalizācija atbilst skartā nerva inervācijai. Psihogēnie traucējumi izpaužas kā klīnikas īslaicīgais raksturs, kā arī izskats "novērotāju" klātbūtnē. Sāpes muskuļos papildina muguras muskuļu tonusa traucējumi. EKG ļauj atšķirt neiralģiju no sāpēm sirdī.

Pieejas terapijai

Pacienti ar intensīvu sāpju sindromu ir ieinteresēti jautājumā par to, ko lietot ar neiralģiju, lai atvieglotu stāvokli. Ārsti neiesaka pašārstēšanos, jo tā ir pilna ar pamata slimības progresēšanu un tās komplikāciju attīstību. Kompleksā terapija, kuras mērķis ir:

  • pamata slimības likvidēšana;
  • sāpju sindroma novēršana ar narkotiku un ar narkotikām nesaistītu metožu palīdzību;
  • ķirurģiskas un minimāli invazīvas iejaukšanās veikšana ar konservatīvas pieejas neefektivitāti.

Terapijas pamatā ir zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuras izraksta ārsts, ņemot vērā pacientam pieejamās indikācijas un kontrindikācijas..

Narkotiku ārstēšana

Standarta pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas nav efektīvi neiralģijas gadījumā. Terapijā tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas:

  • Pretkrampju līdzekļi - Gabapentīns, Finlepsīns, Tebantīns uc Tie tiek izmantoti kā pirmā terapijas līnija jebkādu nervu bojājumu gadījumā. Devu izvēlas individuāli. Lietojot Gabapentīnu, devas palielināšana tiek apturēta līdz 3600 mg dienā, jo tā turpmāka palielināšana neietekmē zāļu efektivitāti..
  • Kad pretkrampju līdzekļu efektivitāte ir zema, tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns. Tie samazina hronisku sāpju sindroma smagumu un novērš garīgos traucējumus.
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm, Baclofen) tiek izmantoti sāpju sindroma muskuļu sastāvdaļai, ja ir noteiktu muskuļu grupu tonusa pārkāpumi..
  • Vietējo anestēzijas ziežu un želeju (Fastum-gel, Dip Relief uc) efektivitāte ir ierobežota.
  • Nervu struktūru stāvokļa uzlabošanai tiek izrakstītas zāles ar B grupas vitamīniem - Neurorubīns, Milgamma utt..
  • Pēc vajadzības var lietot opioīdus vai tramadolu. Narkotiskos pretsāpju līdzekļus lieto intensīvām sāpēm, kas noved pie pilnīgas cilvēka dzemdību un sociālās korekcijas. Tramadola un opioīdu lietošana sākas ar viszemākajām terapeitiskajām devām.

Ko var darīt mājās un kādas zāles vislabāk lietot?

Ārsti neiesaka pašārstēšanos, jo pamata slimība, kas izraisa neiralģiju, var strauji progresēt un kļūt sarežģīta.

Darbības, kas nav saistītas ar narkotikām

Fizioterapija tiek izvēlēta atkarībā no bojājuma vietas. Trigeminālā nerva izmaiņu gadījumā remisijas laikā tiek izmantota apkakles zonas masāža, parafīna aplikācijas, refleksoloģija un akupunktūra. Akūtā slimības stadijā fizioterapeitiskās metodes ir ierobežotas - iespējama zāļu elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem un vitamīniem, kā arī skartās vietas ultraskaņa ar glikokortikosteroīdiem..

Kad tiek bojāts starpkoku nervs, tiek izmantota vienpusēja UV iedarbība, kā arī elektroforēze ar Lidocaine. Pretsāpju efekts tiek novērots, uzklājot dubļu, sērūdeņraža vai radona vannas, kā arī veicot masāžu.

Fizioterapeitisko efektu papildina fizioterapijas vingrinājumi un peldēšana. Tas ļauj izvairīties no inervēto muskuļu atrofijas. Vingrinājumi tiek izvēlēti atbilstoši pacienta fiziskās sagatavotības līmenim un slimības smagumam.

Tradicionālās medicīnas un homeopātijas lietošana ir aizliegta. Šīm terapijas metodēm nav pierādīta efektivitāte un drošība, tāpēc tās nedrīkst izmantot jebkura veida neiralģijai..

Ķirurģiskās un invazīvās metodes

Sāpju mazināšanai tiek izmantotas elektriskās stimulācijas metodes: perifēro nervu un muguras smadzeņu hroniska elektriska stimulācija. To ieviešanai tiek implantēts neirostimulators, kas nodrošina pastāvīgu iedarbību uz nervu sistēmas struktūrām.

Kāpēc neiralģija ir bīstama?

Ilgstošs sāpju sindroms noved pie tā, ka cilvēks kļūst aizkaitināms, viņam ir garastāvokļa labilitāte un trauksme. Negatīvas emocijas var izraisīt somatisko patoloģiju - stenokardiju, arteriālo hipertensiju utt. Tas izraisa veiktspējas samazināšanos un sociālo nepareizu pielāgošanos.

Patoloģija bez ārstēšanas noved pie pastāvīgas depresijas. Pacients ilgstoši nevar meklēt medicīnisko palīdzību, mēģinot patstāvīgi tikt galā ar sāpēm, izmantojot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus. Depresīvajiem traucējumiem ir tendence pasliktināties, ietekmējot personīgo un profesionālo dzīvi.

Prognoze un novēršana

Sekundārās neiralģijas prognoze ir labvēlīga. Tās attīstības cēloņu identificēšana un terapijas izvēle pamata slimības novēršanai ļauj pacientam atgūties un izvairīties no komplikāciju attīstības.

Cik ilgi slimība ilgst?

Ārsti atzīmē 2-4 nedēļu periodu, atkarībā no patoloģijas rakstura. Mēģinājumi veikt pašterapiju vai neatbilstību ārsta receptēm pasliktina prognozi, jo slimība var ātri progresēt.

Ir grūti atrast efektīvu nervu sistēmas primārā bojājuma ārstēšanu. Ir iespējams sasniegt stabilu remisiju, kurā slimības simptomu nebūs.

Nervu bojājuma riska samazināšanas padomi ir šādi:

  1. Likvidējiet sliktos ieradumus - tabakas smēķēšanu, alkohola lietošanu un narkomāniju.
  2. Regulāri iesaistieties fiziskās aktivitātēs, kas ir piemērotas personas sporta treniņiem.
  3. Nodrošiniet sabalansētu uzturu, kas bagāts ar olbaltumvielām, vitamīniem un mikroelementiem.
  4. Iekšējo orgānu un nervu sistēmas slimību klātbūtnē savlaicīgi ārstējiet tās, ievērojot ārsta recepti.
  5. Normalizē miegu un nomodu (nakts miega ilgums nedrīkst būt mazāks par 8 stundām).
  6. Grūtniecības laikā reģistrējieties pirmsdzemdību klīnikā un regulāri apmeklējiet ginekologu.
  7. Nelietojiet pašārstēšanos ar medikamentiem vai tradicionālajām zālēm.

Galvenais patoloģijas attīstības iemesls ir infekcijas slimības un traumatiskas traumas. Viņu novēršana, kā arī kompleksās terapijas agrīna atklāšana un izrakstīšana ļauj sasniegt pilnīgu atveseļošanos un izvairīties no negatīvām sekām..

Neiralģija

Galvenā informācija

Neiralģija ir stāvoklis, kad tiek bojāti perifērie nervi. Šai slimībai raksturīgas paroksizmālas sāpīgas sajūtas konkrēta nerva inervācijas jomā. Ja salīdzinām neirītu un neiralģiju, tad pēdējā gadījumā netiek traucēta motora darbība, kā arī jūtīgums. Arī skartā nerva struktūrā nav izmaiņu. Kā likums, neiralģijas attīstība notiek galvenokārt nervos, kas iet šauros kanālos un caurumos..

Neiralģijas iezīmes

Trijzaru (sejas) nerva neiralģijai raksturīga lielas intensitātes vienpusēju šaušanas sāpju īsu paroksizmu izpausme trigeminālā nerva filiāļu inervācijas zonā. Diezgan bieži sāpīgas sajūtas provocē pieskaroties sprūda zonas ādai (tas ir, deguna, lūpu, uzacu ādai). Šī slimība ir raksturīgāka sievietēm, turklāt sejas nerva neiralģijas gadījumu skaits palielinās personām, kas vecākas par četrdesmit gadiem..

Trijzaru nervs ir piektais no divpadsmit galvaskausa nervu pāriem. Paredzēts, ka tas nodrošina jutīgumu sejas zonā. Trijzaru nervi atrodas abās sejas pusēs. Katrā nervā ir trīs zari. Pirmā funkcija ir nodrošināt acu, pieres ādas un augšējā plakstiņa jutīgumu; otrais ir vaigu, nāsu, apakšējā plakstiņa, augšlūpas un smaganu jutīgums; trešais - apakšlūpas un žokļa, smaganu un vairāku masticējošo muskuļu jutīgums.

Neiralģija parasti tiek sadalīta divās dažādās slimības formās: primārā neiralģija (idiopātiska, būtiska, tipiska) un sekundāra neiralģija (simptomātiska)..

Kā likums, sejas nerva neiralģijas cēlonis ir trīszaru nerva saspiešana, kas rodas tā saspiešanas rezultātā ar aizmugurējās galvaskausa fossa artērijām vai vēnām. Asinsvadu cilpa var arī saspiest nervu asinsvadu anomāliju gadījumā. Trigeminālā nerva filiāles, kas iet cauri galvaskausa pamatnes kaulainiem kanāliem, var tajos saspiesties. Dažos gadījumos kanāli tiek sašaurināti no dzimšanas brīža, un kanālu sašaurināšanās bieži notiek hroniska iekaisuma dēļ blakus esošajās zonās (šīs parādības cēlonis var būt sinusīts, kariess). Retākos gadījumos trīszaru nervu saspiež cerebellopontīna reģiona audzējs.

Neiralģijas simptomi

Kā likums, neiralģijas simptomi cilvēkam rodas spontāni, bez īpaša iemesla. Retākos gadījumos krampji sāk parādīties pēc traumas, zobu ārstēšanas utt. Ar sejas nerva neiralģiju pacientam periodiski izdalās smagu, aizkustinošu sāpju lēkmes, kas lokalizējas trīszaru nerva filiāļu inervācijas zonā. Šādas sāpīgas paroksizmas var ilgt dažas sekundes vai dažas minūtes. Uzbrukums pēkšņi apstājas. Starp uzbrukumiem sāpes neparādās. Parasti šādi uzbrukumi notiek paralēli vairākām veģetatīvām izpausmēm. Tātad neiralģijas simptomi izpaužas kā sejas hiperēmijas rašanās, pārāk liela siekalošanās, asaru plūsma. Var rasties košļājamo un sejas muskuļu refleksu kontrakcijas. Neiralģijas simptomi ir tik intensīvi, ka uzbrukuma laikā cilvēks ir spiests iesaldēt noteiktā stāvoklī, baidoties pārvietoties. Lai mazinātu sāpes uzbrukuma laikā, pacientam bieži jāieņem savdabīgas pozas.,
aizturiet elpu vai smagi elpojiet. Dažreiz zona, kurā izpaužas sāpes, cilvēks ir spiests berzēt, izspiest. Cilvēka sejai ir vairākas zonas, kad kairinājumu veic ar mehānisku vai temperatūras metodi, pacientiem ar neiralģiju rodas sāpīgi uzbrukumi.

Sāpes, kas rodas krampju laikā cilvēkiem ar trijzaru neiralģiju, ir ļoti atšķirīgas. Kā likums, cilvēks jūt dedzinošas, šaušanas sāpes, dažreiz sāpēm ir dedzinošs, durošs raksturs, parādās "elektrošoku" sajūtas. Dažiem pacientiem krampji var rasties viens pēc otra, ar intervālu starp tiem tikai dažas minūtes.

Neiralģijas simptomi izzūd pēc atbilstošas ​​ārstēšanas, retāk gadījumos tie var izzust paši. Tajā pašā laikā remisijas periods pacientiem ar sejas nerva neiralģiju var ilgt vairākus mēnešus vai vairākus gadus. Metode, pēc kuras remisija notiek īpaši ātri, ir trīszaru nerva zaru alkoholizācija. Tomēr jāpatur prātā, ka katra nākamā alkoholizācija samazina remisijas ilgumu, attiecīgi, metode kļūst mazāk efektīva.

Pastāv gan vienpusēja, gan divpusēja trijzaru neiralģija.

Ar trigeminālā nerva odontogēniem bojājumiem sāpes un autonomās izpausmes ir izteikti izteiktas un īpaši noturīgas. Šīs formas slimība var ilgt ilgu laiku un neizzūd pat tad, ja apstājas galvenais sāpīgais process, kas provocēja neiralģijas attīstību.

Diagnoze neiralģija

Parasti, diagnosticējot slimību, speciālisti, pirmkārt, vadās pēc pacienta sūdzībām, kā arī pacienta detalizētas pārbaudes rezultātiem. Lai noteiktu cēloni, kas kļuva par neiralģijas attīstības pamatu, tiek izmantots pētījums, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šajā gadījumā ir iespējams identificēt multiplās sklerozes pazīmes, audzējus. Bet ir arī daudz citu iemeslu, kurus nevar noteikt ar norādīto aptaujas metodi..

Trigeminālās neiralģijas diagnosticēšanas procesā ir svarīgi to atšķirt no zobu plexalgia, kurā sāpes izpaužas žokļos. Ir arī svarīgi atšķirt neiralģiju no temporomandibular locītavas artrozes, multiplās sklerozes utt..

Neiralģijas ārstēšana

Katrai personai, kurai diagnosticēta trigemināla neiralģija, jāzina, ka šī slimība ne vienmēr tiek izārstēta. Bet ar vairāku modernu līdzekļu palīdzību sāpes uzbrukumu laikā var ievērojami mazināt. Pirmkārt, ar sejas nerva neiralģiju ārsts izraksta pacientam pretkrampju līdzekļus. Tātad, bieži neiralģijas ārstēšanā narkotikas lieto karbamazepīnu, fenitoīnu devās, kuras speciālists izvēlas individuāli. Lai pastiprinātu pretkrampju iedarbību, bieži lieto antihistamīna līdzekļus (diprazīnu, difenhidramīnu). Arī terapijas kompleksā tiek izmantoti spazmolītiski un vazodilatējoši medikamenti. Neiralģijas ārstēšanā bieži efektīvs līdzeklis ir fizioterapija (jonogalvanizācija ar novokaīnu, amidopirīnu, fonoforēze ar hidrokortizonu, diadinamiskās strāvas). Lai uzlabotu skarto nervu trofismu, kompleksajā ārstēšanā ietilpst B1, B12, E vitamīnu, kā arī multivitamīnu preparāti. Apmēram 40% gadījumu pacienti izjūt šo efektu
no dažādu ārstēšanas metožu kombinācijas: refleksu, fizioloģiskās un zāļu ārstēšanas.

Tomēr, ja kompleksai narkotiku ārstēšanai nav vēlamā efekta, tad jāizmanto ķirurģiskas metodes. Bieži vien ārstēšana ietver trigeminālā nerva filiāļu mikroķirurģisku dekompresiju vai nerva filiāļu šķērsošanu proksimālā virzienā uz Gasera mezglu.

Ir arī vairākas jaunas neiralģijas ārstēšanas metodes, izmantojot modernās metodes. Bet tajā pašā laikā joprojām tiek izmantotas dažas alternatīvas ārstēšanas metodes, lai mazinātu neiralģijas simptomu izpausmes pakāpi..

Starpkoku neiralģija: simptomi un ārstēšana, tabletes un netradicionālas receptes

GalvenāNeiroloģijaNeralģija Starpribu neiralģija: simptomi un ārstēšana, tabletes un netradicionālas receptes

Starpkoku neiralģija ir izplatīta cilvēkiem galvenokārt vecāka gadagājuma vecumā. Galvenais stāvokļa cēlonis ir saistīts ar mugurkaula slimību, bet tas var rasties citu iemeslu dēļ. Ārsti neuzskata pašu stāvokli par bīstamu, bet izraisītās sāpes ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Kas ir starpkoku neiralģija?

Slimībai ir cits nosaukums - torakalģija, kurā cilvēkam rodas starpribu nervu saspiešana. Patoloģijai ir daudz iemeslu, to var provocēt:

  • traumas;
  • hipotermija;
  • mugurkaula slimības (skolioze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce, deformējoša spondiloze);
  • pagātnes infekcijas (tuberkuloze, bruceloze, jostas roze);
  • nervu sistēmas slimības (multiplā skleroze, poliradikuloneurīts);
  • plaušu un pleiras onkoloģija;
  • alerģijas;
  • medikamentu lietošana;
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem un citiem.

Visbiežākais iemesls ir osteohondroze, kas iznīcina skrimšļus, kā rezultātā nervi tiek saspiesti. Pieredzējis ārsts var noteikt slimību, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un zondējot starpribu zonas, tomēr vienmēr ir kļūdu gadījumi, tāpēc pacients tiek nosūtīts uz instrumentālo diagnostiku, kas sastāv no:

  • elektroneurogrāfija;
  • Mugurkaula CT vai MRI;
  • radiogrāfija;
  • mielogrāfija;
  • kontrastējoša diskogrāfija;
  • EKG;
  • Ultraskaņa;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • asins analīzes vīrusiem.

Pirmās simptomu parādīšanās pie ārsta palīdzēs cilvēkam ne tikai izārstēt neiralģiju, bet arī izvairīties no citu nopietnāku slimību sekām, kas var būt letālas.

Galvenie simptomi

Sakarā ar to, ka bieži sastopama saspiešana krūšu kaula daļā, cilvēks var viegli sajaukt uzbrukumu ar sirds vai kuņģa slimību. Tomēr ar neiralģiju sirdsdarbības ātrums un spiediens nemainās, un, ja cilvēks dzer nitroglicerīnu, sāpes neizzūd. Sāpju sindroms var parādīties arī mugurkaulā, zem lāpstiņām vai būt jostas roze. Uzbrukuma laikā cilvēks jūt arī:

  • tirpšanas sajūta;
  • dedzināšana;
  • muskuļu sasprindzinājums;
  • sajūtas zudums krūšu kauls.

Lēkmes laikā pastiprinās svīšana, sāpes pagarinās un pastiprinās ar klepu un šķaudīšanu, cilvēks ir spiests ieņemt noteiktu stāju, lai samazinātu intensitāti.

Starpribu neiralģijas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas iespējas var ietvert zāļu kombināciju, kas ietver dažādas tabletes neiralģijai: pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma un muskuļu relaksantus. Ne mazāk efektīva ir ziežu, tautas līdzekļu, fizioterapijas lietošana. Antibiotikas neiralģijai tiek izmantotas tikai tad, ja ir pievienota infekcija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Ārstēšanai ārsts var izrakstīt nesteroīdo pretsāpju līdzekļu lietošanu:

  • Ibuprofēns;
  • Paracetamols;
  • Ketoprofēns;
  • Diklofenaks.

Neiralģijas tabletes ātri mazina sāpes, taču tās nav piemērotas cilvēkiem ar gremošanas traucējumiem. Šādos gadījumos pacientiem var ieteikt lietot: Sedalgin, Panadol, Movalis, Pentalgin, Baralgetas. Ja tabletes starpkoku neiralģijai nav efektīvas, pacientam veic injekcijas ar:

  • Novokaīns;
  • Lidokaīns;
  • Diklofenaks;
  • Hidrokortizons.

Arī piparu apmetuma lietošana palīdz mazināt sāpes. Muguras spazmas tiek izvadītas ar muskuļu relaksantiem: Clonazepam, Tizanidine, Mydocalm. Nejutīgumu mazina ar B vitamīniem. Nervu sistēmas nomierināšanai ir lietderīgi lietot: Melissa, kumelīte, baldriāns. Ārstēšanā var izmantot: elektroforēzi ar analginu un novokaīnu, lāzerterapiju, darsonval, UHF terapiju, akupunktūru, manuālo terapiju.

Ziede neiralģijai

Krūškurvja ziedes ir iekļautas obligātajā, kompleksajā terapijā. Starpšūnu neiralģijas zāles silda, mazina sāpes, mazina iekaisumu. Ārsts var izrakstīt vienu no vairākiem efektīviem līdzekļiem:

  1. Voltaren. Kompozīcijas aktīvā viela ir diklofenaks, tas mazina sāpes un iekaisumu. Zāles lieto līdz 4 reizēm dienā, vislabākais efekts ir, lietojot nesteroīdās pretiekaisuma tabletes.
  2. Viprosal. Zāļu pamatā ir vipera inde, terpentīns, kampars. Ziede sasilda, mazina sāpes, uzlabo asinsriti, atjauno nervu galus.
  3. Apisatrons. Preparātā ir bišu inde, kas uzlabo asinsriti, mazina sāpes. Ziede var sadedzināt ādu, šī iedarbība tiek uzskatīta par normālu.
  4. Finalgon. Ziede sastāv no butoksietilspirta un vanilinonamīda, kas veicina pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.
  5. Miaton. Zāles satur augu izcelsmes sastāvdaļas, kas samazina alerģisku reakciju risku. Ziedei ir anestēzijas un sildoša iedarbība.
  6. Terpentīna ziede. Sakarā ar saturošo terpentīnu preparātam ir atbilstoša smarža. Tomēr līdzeklis ir diezgan efektīvs, tāpēc lielākā daļa pacientu smaržai nepievērš nozīmi..
  7. Menovazīns. Produkts sastāv no prokaīna, benzokaīna, mentola. Tam ir dzesējoša un pretsāpju iedarbība.
  8. Ketonāls. Aktīvā viela ir ketoprofēns. Ziedei ir spēcīga iedarbība, to lieto kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzekli ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Masāžas un vingrošanas terapija

Līdztekus ziedēm un tabletēm neiralģijai tiek izmantota klasiskā, akupresūras un kausu masāža. Procedūru mērķis ir mazināt sāpes, kas rodas, atslābinot muskuļus. Pēc asinsrites normalizēšanas pacienta pietūkums pazūd, iekaisums un sāpīgums tiek izvadīts. Indikācijas masāžai ir mērenas sāpes spazmās vai mugurkaula slimībās. Kontrindikācijas ir:

  • spēcīgu sāpju uzbrukumi;
  • iekaisums organismā;
  • baktēriju infekcijas;
  • onkoloģija un labdabīgi audzēji;
  • ādas slimības, īpaši strutainas;
  • ribu un mugurkaula bojājums.

Pirms masāžas iecelšanas persona tiek nosūtīta uz virkni testu, un speciālistam pirms sesijas jāpārbauda arī pacienta spiediens un vispārējais stāvoklis. Neatkarīgi no sāpju lokalizācijas masieris darbojas uz muguras un krūšu kaula. Procedūras jāveic katru dienu 10 dienas 20 minūtes. Lai panāktu visaugstāko efektivitāti, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Pirms sesijas ir aizliegts lietot sāpju zāles neiralģijas ārstēšanai. Tas ir bīstami, jo speciālists var spēcīgi ietekmēt bojātās vietas, kuras cilvēks nejutīs, tādējādi pasliktinot stāvokli.
  2. Procedūra tiek veikta pirms ēšanas vai 1-1,5 stundas pēc ēšanas. Cilvēks gulēs uz vēdera, pilnam kuņģim nebūs vislabākā ietekme uz gremošanu.
  3. Pirms sesijas, mājas lietošanai, istaba tiek vēdināta. Personai jābūt nodrošinātai ar cietu virsmu vai stabilu krēslu ar atzveltni, jo dažiem pacientiem ir problemātiski apgulties.
  4. Masāža sākas ar maigām kustībām uz veselīgu ķermeņa daļu. Trieciena intensitāte tiek pakāpeniski palielināta, skarto zonu apstrādā ļoti uzmanīgi.
  5. Sesijas beigās viņi uzreiz neceļas un neiziet aukstumā. Pacients vismaz 5 minūtes paliek guļus stāvoklī.

Vingrojumu terapija ir ne mazāk noderīga neiralģijai, tā uzlabo asinsriti, novērš spazmas un atbrīvo satvertus nervu galus. Klases ir kontrindicētas trūcēm, mugurkaula smagam izliekumam, saasināšanās periodiem, traumām un citām nopietnām slimībām. Vingrinājumu komplektu izvēlas ārsts vai pieredzējis instruktors, pamatojoties uz pacienta iespējām. Pirms nodarbībām ieteicams apmeklēt masāžas kursus.

  1. Ķermeņa noliekšana dažādos virzienos, tas ir iespējams ar izstieptām rokām.
  2. Squats ar taisnu muguru, iespējams ar atbalstu.
  3. Sēžot uz fitball, iegurņa priekšējie līkumi un apļveida kustības.
  4. Lai izstieptu krūšu muskuļus, ir nepieciešams novietot rokas, kas saliektas pie elkoņiem aiz pleciem.
  5. Korpusa pagriešana dažādos virzienos no ceļa elkoņa stāvokļa.

Jūs varat veikt jogas vingrinājumus, bet tikai tad, ja vispār nav sāpju. Labāk pēc veiksmīgas vingrošanas terapijas. Jogā ir svarīga pareiza elpošana, slimības gadījumā tiek rādīts, ka elpo ar vēderu, tāpēc vingrinājumi jāizvēlas tādi, kurus var veikt ar šādu elpošanu.

Kad nepieciešama operācija?

Ārkārtējos gadījumos vai ja neiralģijas zāles nav efektīvas, pacientam tiek veikta operācija, tā ir norādīta uz herniated starpskriemeļu diskiem, dažāda rakstura jaunveidojumiem, progresējošu osteohondrozi, ko papildina destruktīvu procesu attīstība mugurkaula kolonnā un citas mugurkaula slimības. Procedūru var veikt šādā veidā:

  1. Foraminotomija, kas ietver kanāla paplašināšanu, caur kuru iet bojātais nervs.
  2. Kyphoplasty, kuras mērķis ir labot kompresijas lūzumus, kas izraisa nervu iesprūšanu.
  3. Laminectomy, kā rezultātā tiek daļēji noņemts skriemelis, kas rada spiedienu uz nervu.

Neiralģijas ārstēšana mājās

Ja pacients ārstējas mājās, viņam jānodrošina gultas režīms, ir vēlams, lai virsma būtu cieta. Jūs varat atvieglot sāpīgu uzbrukumu ar sausu karstumu, kam tiek izmantota vilnas lieta un sildīšanas spilventiņš. Jūs varat izmantot sinepju apmetumus, tie tiek uzklāti uz muguras, izvairoties no mugurkaula līnijas. Lai nepasliktinātu situāciju, ārstēšanas laikā ir jāizvairās no fiziskas slodzes, stresa un alkohola lietošanas. Remisijas periodā ir noderīgi:

  • uzņemt vannas, pievienojot radonu un sērūdeņradi;
  • jāārstē ar dubļiem;
  • Veiciet masāžu;
  • veikt īpašu vingrošanu, peldēties;
  • veikt parafīna lietojumus.

Ir noderīgi veikt kompreses skartajai zonai ar šādām sastāvdaļām:

  1. Jods un glicerīns. Vielas sajauc vienādos daudzumos, uzklāj uz slimās vietas (izņemot mugurkaulu), pārklāj ar ciešu pārsēju un izolē. Šo maisījumu lieto katru otro dienu, sesiju skaits ir 15.
  2. Sīpoli un kartupeļi. Uz rupjas rīves sarīvētus dārzeņus uzklāj uz ādas un tur līdz pilnīgai sausai.
  3. Baldriāns. Salveti samitrina infūzijā un uzliek uz iekaisušās vietas. Augšdaļa ir piestiprināta ar polietilēnu un izolēta. Pēc dažām stundām komprese tiek noņemta, ja tā sadedzina, to nekavējoties noņem.
  4. Ģerānijas lapas. Augi tiek novietoti nepareizajā pusē un iesaiņoti drānā, pēc 2 stundām lapas tiek mainītas uz svaigu.
  5. Diždadža lapas. Izolēto diždadža kompresi atstāj uz nakti.
  6. Bērzu pumpuru tinktūra. Sauja nieru iemērc 2 glāzes alkohola un atstāj 10 dienas tumšā vietā, periodiski sakratot kompozīciju. Iegūtās zāles pirms gulētiešanas iemasē ādā un izolē.
  7. Mārrutku un redīsu sula. Preparātam ir labas sasilšanas īpašības un tas palīdz mazināt sāpes, bet bieža lietošana var izraisīt kairinājumu.
  8. Ķermeņa infūzija. Vielu atšķaida ar degvīnu un tur vairākas nedēļas. Iegūtās zāles tiek uzklātas pirms gulētiešanas..

Ir lietderīgi izmantot vannas ar salvijas infūziju, apses un papeles mizas novārījumu, piena, medus, lavandas vai eikalipta eļļas maisījumu 5 pilienu daudzumā. Uzņemšanas ilgums ir 15 minūtes, ūdens nemetas temperatūrā, pirms terapeitisko vannu lietošanas jākonsultējas ar pacientiem ar sirds patoloģijām un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ārstēšanas laikā un pēc tās ir svarīgi izvairīties no stresa, lietot vitamīnus, ievērot veselīgu dzīvesveidu, sēdēt mazāk un atrasties neērtās pozīcijās, valkāt korseti.

Secinājums

Neskatoties uz to, ka ārsti neiralģiju neattiecina uz bīstamiem apstākļiem, tā pati par sevi neizzūd un prasa ārstēšanu, jo tā traucē pacienta parasto dzīvi un var izraisīt dažas komplikācijas. Tikpat svarīgi ir atšķirt patoloģiju no citām klīnikā, lai izvēlētos pareizo terapiju, kā arī atrastu un novērstu patiesos cēloņus. Jūs varat lietot tabletes neiralģijas ārstēšanai, ieskaitot alternatīvās medicīnas receptes, tikai pēc medicīniskās konsultācijas.

Neiralģija

Sakarā ar to, ka neiralģijas ir grūti koriģējamas ar parasto pretsāpju līdzekļu palīdzību, tām ir būtiska ietekme uz parasto ikdienas režīmu, tās samazina cilvēka sociālās un fiziskās aktivitātes, un hroniskā smagā kursā var ietekmēt pacienta uzvedību, mainot rakstura iezīmes.

Raksta saturs

Iemesli

Neiralģijas cēloņi ir ļoti dažādi apstākļi un slimības, kas izraisa nervu šķiedru kairinājumu. Sāpes attīstās, kad tiek skartas dažādas nervu sistēmas daļas, kas kontrolē sāpju (un citas) sajūtas: ar traumām, ārēju faktoru ietekmē (hipotermija), ar infekcijas slimībām (herpes zoster), endokrīnās sistēmas patoloģijām (cukura diabēts), deģeneratīvām-distrofiskām slimībām (osteoartrīts / osteohondroze), kā arī ar nervu sakņu saspiešanu, kad tie nonāk smadzeņu stumbrā. Neiralģija tiek novērota hroniskās nervu sistēmas slimībās (multiplā skleroze), kā arī rodas pēc akūtiem stāvokļiem (insulta).

Neiralģijas simptomi

Sāpes, kas saistītas ar nervu bojājumiem, tiek raksturotas kā šaušana, dedzināšana, pīrsings.

Ar neiralģiju sajūtas ir vienpusējas (trīszaru nerva neiralģija, starpkoku neiralģija utt.)

Paroksizmālas sāpes, smagas, vienmēr vērstas (no vienas zonas uz otru). Pēkšņas sāpes liek pacientam sastingt vienā stāvoklī un palikt tajā, līdz sāpju sajūtas samazinās (no dažām sekundēm līdz minūtēm).

Taustes, karstuma un cita veida jutības pārkāpumi gar skarto nervu: stipras sāpes var rasties pie mazākās pieskāriena, "zosu izciļņiem" un nepatīkamām sajūtām uz ādas bez jebkādas ietekmes utt..

Muskuļu vājums skartā nerva rajonā (ar sejas nerva neiropātiju).

Spazmas un sāpju sajūtas (ar trigeminal neiralģiju).

Klasifikācija

Izcelsme: primārā (idiopātiskā) un sekundārā (simptomātiska).

Diagnostika

Ar neiralģiju pacients vispirms var konsultēties ar terapeitu, ģimenes ārstu, ENT ārstu, bet precīzu diagnozi pēc neiroloģiskas izmeklēšanas un papildu izpētes veic neirologs..

Tiek veikti vispārējie testi (vispārējie asins un urīna testi, glikozes līmeņa asinīs testi), un īpašām neiralģijām tiek izmantotas īpašas metodes (MRI, radiogrāfija, infekciju testi, elektroneuromiogrāfija, jostas punkcija utt.).

Neiralģijas ārstēšana

Narkotiku terapija

Neiralģijas ārstēšanā standarta pretsāpju līdzekļus (NPL un ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus) praktiski neizmanto, jo sāpju veidošanās mehānisms šajās patoloģijās ir atšķirīgs un saistīts ar nervu bojājumiem. Tāpēc no neiralģijas ir jāizvairās no pašārstēšanās, jo nekontrolēta pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt tahikofilakses attīstību (atkarību un narkotiku iedarbības mazināšanos)..

Atkarībā no neiralģijas veida tiek izmantotas citu grupu zāles:

  • glikokortikoīdi, kuriem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība;
  • pretkrampju līdzekļi, kuru pretsāpju efekts ir saistīts ar sāpju mediatoru atbrīvošanās samazināšanos un nervu impulsu pārnešanas palēnināšanos;
  • antidepresanti, kas ir efektīvi neiralģijai sakarā ar noteiktu bioloģiski aktīvo vielu koncentrācijas samazināšanos nervu sistēmā;
  • citu grupu narkotikas.

Visi uzskaitītie fondi ir stingri parakstīti, un tos ieteicams lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Lietošana ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem plāksteru veidā, blokāde ar anestēzijas līdzekļiem dod labu pretsāpju efektu.

Nemedikamentozās metodes: fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes, īpaši, ja tās lieto sarežģītā veidā, var samazināt sāpju lēkmju biežumu un smagumu, tām ir anestēzijas, vazodilatējoša, pretiekaisuma iedarbība skarto nervu apvidū..

Dažas procedūras ir indicētas akūtām sāpēm, citas ir ieteicamas interictālajā periodā kā profilaktiski pasākumi.

  • Pretsāpju efektu var sasniegt ar šādām fizioterapijas procedūrām:
    • IR apstarošana uz sāpīgās zonas;
    • UHF terapija;
    • ultrafonoforēze ar hidrokortizonu, anestēzijas zālēm;
    • elektroforēze ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
    • diadinamiskās strāvas;
    • punkcija ar lāzeru (lāzera punktveida lietošana sāpju punktos).
  • Samazinoties sāpju smagumam, tiek parakstītas šādas zāles:
    • masāža, kas tiek veikta pēc īpašas tehnikas;
    • refleksoloģija;
    • parafīna terapija un dubļu terapija attiecīgajās vietās;
    • parastās vannas (radons, minerāls).
  • Atsevišķi ir vērts atzīmēt elektriskās stimulācijas metodi, ko plaši izmanto neiralģijai. Pirmkārt, procedūrai ir izteikts pretsāpju efekts. Otrkārt, to var veikt mājās ar īpašu medicīnisku ierīci, tas ir, pacients var ātri pārņemt sāpju sindroma kontroli un neizkrist no ierastā dzīves ritma.

Elektriskās stimulācijas pozitīvā ietekme ir izskaidrojama ar perifēro sāpju receptoru jutības samazināšanos, muskuļu un nervu audu asins piegādes uzlabošanos, vielmaiņas un trofisko (barības vielu piegādes) procesu palielināšanos audos iedarbības zonā, nervu audu un viņu vadītspējas enerģijas potenciāla palielināšanos..

Ar neiralģiju ieteicams lietot garus fizioterapijas kursus kombinācijā ar citām iedarbības metodēm. Labu efektu var sasniegt dispanseru, slimnīcu, sanatoriju apstākļos.

Fizioterapijas un rehabilitācijas metodes

Ar fizioterapijas paņēmienu palīdzību ir iespējams uzlabot nervu un muskuļu audu stāvokli, atjaunot muskuļu tonusu un daļēji - bojāto nervu funkcijas. Fizisko vingrinājumu laikā palielinās vielmaiņa, uzlabojas elpošana un asins apgāde ar audiem, kā arī normalizējas organisma izturība pret ārējo faktoru negatīvo ietekmi. Vingrošanas terapija un citas neiralģijas rehabilitācijas metodes obligāti jāiekļauj atveseļošanās shēmā (periodā ārpus saasinājumiem). Tika atklāts, ka īpaši efektīvs ir vingrošanas terapijas metožu komplekss kombinācijā ar elektrisko stimulāciju..

Profilakse

Primārās neiralģijas gadījumā ieteicams noteikt faktorus, kas provocē sāpju lēkmes: tā var būt hipotermija, fiziskās aktivitātes, neiro-emocionālais stress. Dažos gadījumos ir iespējams novērst sāpju attīstību.

Ar sekundāru neiralģiju hronisku slimību klātbūtnē ir nepieciešama savlaicīga pamata patoloģijas ārstēšana un kontrole.

Visos gadījumos ārsts iesaka ārstniecisku un nemedicīnisku pasākumu kompleksu, lai novērstu sāpju lēkmes.

Jautājiet ārstam

Joprojām ir jautājumi par tēmu "Neiralģija"?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju.

Neiralģija

Neiralģija ir nepatīkams stāvoklis, kas izpaužas kā sāpes vienā vai otrā ķermeņa daļā, bieži vien ļoti spēcīgas, parasti ar durošu, dedzinošu raksturu. Tas ir saistīts ar patoloģisku procesu noteiktā nervā. Faktiski, ja jūs tulkojat šo terminu krievu valodā, izrādās, ka tas sastāv no diviem vārdiem: "nervs" un "sāpes". Sāpēm neiralģijā var būt dažādi cēloņi..

Kādi ir neiralģijas veidi?

Šim nosacījumam ir divas galvenās klasifikācijas:

  • atkarībā no iemesla.
  • atkarībā no tā, kurš nervs tiek ietekmēts.

Atkarībā no cēloņa tiek izdalīta primārā un sekundārā neiralģija..

Primārā ir patstāvīga slimība. To sauc arī par idiopātisku un būtisku. Nav tādu blakusparādību, kas varētu izraisīt nervu bojājumus.

Sekundārā - rodas kā citas slimības simptoms. Otrs tā nosaukums ir simptomātisks. Atsevišķi izšķir postherpetisko neiralģiju, kas ir herpes zoster komplikācija..

Atkarībā no tā, kuru nervu ietekmē, tiek atbrīvota neiralģija:

  • trīszaru nervs;
  • glossopharyngeal nervs;
  • pterygopalatine mezgls; starpkostālu;
  • kostoklavikulārs;
  • augšstilba ārējais ādas nervs;
  • pakauša.

Visbiežāk sāpes rodas kaklā, sejā.

Neiralģijas ārstēšana

Kā tiek ārstēta neiralģija? Ir divas galvenās pieejas, tas viss ir atkarīgs no tā, vai jūs varat atrast slimības cēloni. Ja tas tiek identificēts, tad ārstēšana būs vērsta uz tā novēršanu, ja nē - uz sāpju apkarošanu.

Atkarībā no situācijas ārsts var izrakstīt:

  • Sāpju zāles. Piemēram, ibuprofēns vai aspirīns.
  • Antidepresanti. Parasti Nortriptilīns vai amitriptilīns.
  • Narkotiskās vielas. Tās tiek parakstītas ļoti stiprām sāpēm, kad tās nevar mazināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem..
  • Kapsaicīna produkti. Ir kairinoši, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes.
  • Nervu blokāde. Bojāto nervu šķiedru zonā tiek ievadīts anestēzijas šķīdums - tas bloķē sāpju impulsu pārnešanu.
  • Fizioterapija.

Dažos gadījumos muguras, krūškurvja, sejas, roku vai kāju neiralģijas ārstēšanai nepieciešama operācija, ja nervu saspiež trauks, saites, kauls vai audzējs. Operācijas laikā ķirurgs noņem kompresiju.

Ja neiralģiju izraisa cukura diabēts, viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir cukura līmeņa kontrole asinīs..

Kā norāda slimības nosaukums (tulkojumā no grieķu valodas "algos" nozīmē "sāpes"), galvenais neiralģijas simptoms ir sāpju lēkmes:

  • Viņi bieži ir diezgan spēcīgi. Sāpju raksturs ir dedzinošs, durošs.
  • Visbiežāk sāpes rodas periodisku uzbrukumu veidā. Bet dažreiz tas ir pastāvīgs, tas izzūd tikai pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas.
  • Bieži vien sāpīgas sajūtas pavada veģetatīvas izpausmes: ādas apsārtums skarto nervu apvidū, izsitumi.
  • Dažiem pacientiem rodas sāpes tic: sāpes rada vietējus muskuļu krampjus traumas vietā.

Simptomu lokalizācija atbilst skartā nerva inervācijas zonai. Visbiežāk tie rodas sejā, kaklā.

Kā neirologs diagnosticē neiralģijas simptomus pieaugušajiem?

Tikšanās pie neirologa sāksies ar to, ka jums būs jāatbild uz dažiem jautājumiem:

  • Cik ilgi jums ir sāpēs?
  • Aprakstiet sāpes. Kas viņi ir? Iesiešana, dedzināšana, sāpes, vilkšana?
  • Kādas hroniskas slimības jūs ciešat? Kādas slimības jūs nesen esat pārcietis?
  • Kādas zāles jūs lietojat?

Pēc tam tiks veikta neiroloģiska izmeklēšana. Ārsts novērtēs ne tikai sāpju lokalizāciju, bet arī ādas jutīgumu, muskuļu spēku un tonusu, refleksus. Tas ir nepieciešams, lai identificētu vai izslēgtu neiroloģiskas slimības, kas varētu izraisīt neiralģijas pazīmes. Ja sāpes ir lokalizētas sejā, jūs varat novirzīt zobu pārbaudei. Simptomu cēlonis varētu būt zobu abscess, slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kādas pārbaudes jāveic, ja parādās neiralģijas pazīmes?

Pārbaudes apjoms ir atkarīgs no tā, kādus simptomus ārsts konstatē pārbaudes laikā. Visbiežāk neirologs izraksta šādus pētījumus un analīzes:

  • Cukura līmeņa asinīs pārbaude. Ieceļ, ja ir aizdomas, ka slimību izraisa diabēts.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Palīdz noteikt smadzeņu bojājumus multiplās sklerozes gadījumā.
  • Elektroneuromiogrāfija. Pētījums, kura laikā, izmantojot īpašus elektrodus, kas savienoti ar ierīci, tiek novērtēta nervu elektrisko impulsu vadīšana un reakcija uz tiem no muskuļiem. Palīdz noteikt nervu šķiedru bojājumus, to atrašanās vietu.

Neiralģijas simptomu ārstēšana pieaugušajiem

Ja slimības cēloni nevarēja atrast, ārstēšana būs simptomātiska, tas ir, mērķis ir apkarot galveno simptomu - sāpes. Parasti izrakstītie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns.

Ja tas nepalīdz, viņi bloķē bojāto nervu: vietā, kur tas iet, tiek ievadīts anestēzijas šķīdums. Smagos gadījumos, ja sāpes nevar tikt galā ar citiem veidiem, tiek izmantoti narkotiskie anestēzijas līdzekļi.

Atstājiet savu tālruņa numuru

Neiralģija ir stāvoklis, ko izraisa nervu bojājumi, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Nervu šķiedras cilvēka ķermenī ieskauj mielīns - īpašs apvalks, kas izgatavots no taukiem. To var salīdzināt ar elektrības vada izolāciju, kam ir tikai viens brīdinājums: atšķirībā no parastās izolācijas mielīna apvalks ir svarīgs normālai nervu impulsu pārraidei. Mielīna bojājums vai nodilums var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.

Dažreiz neiralģijas cēloni nevar noteikt. Šajā gadījumā to sauc par primāro jeb būtisko. Sekundārā neiralģija vienmēr ir kādas citas slimības simptoms.

Galvenie neiralģijas cēloņi

Visbiežāk šo slimību izraisa šādi iemesli:

  • Nerva saspiešana. Nervu šķiedras var saspiest ar trauku, saitēm, kaulu, audzēju. Piemēram, asinsvadu saspiešana bieži noved pie trijzaru nerva bojājuma..
  • Cukura diabēts. Paaugstināts cukura līmenis asinīs bojā mielīna šķiedras. Tādēļ neiralģija var rasties kā komplikācija diabēta slimniekiem..
  • Infekcijas slimības. Postherpetiskā neiralģija ir jostas rozes komplikācija, slimība, ko izraisa vējbaku vīruss. Citas infekcijas, kas var sabojāt nervu: sifiliss, HIV, Laima slimība.
  • Multiplā skleroze. Tā ir demielinizējoša slimība, domājams, ar autoimūnu raksturu, kurā mielīns tiek iznīcināts. Tas izpaužas dažādos simptomos, ieskaitot neiralģiju sejas zonā..

Retāki neiralģijas cēloņi

Dažos gadījumos slimību var izraisīt šādi iemesli:

  • Porfīrija ir reta iedzimta slimība, kas izpaužas kā ādas, asiņu, gremošanas un nervu sistēmas traucējumi.
  • Hroniska nieru slimība.
  • Lietojot noteiktas zāles, piemēram, paklitakselu, cisplatīnu, vinkristīnu.
  • Saindēšanās ar dažādām ķīmiskām vielām.
  • Trauma.

Kā ārstēšana būs atkarīga no slimības cēloņa?

Ja neiralģijas cēlonis ir zināms, primārā ārstēšana tiks vērsta uz to. Piemēram, cukura diabēta gadījumā cukura līmenis asinīs ir efektīvi jākontrolē, lai novērstu turpmākus nervu bojājumus. Ja nervu šķiedras tiek izspiestas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - ķirurgs tos atbrīvo, novērš saspiešanu.

Ja nav iespējams noteikt, kāpēc slimība ir parādījusies, tā paliek tikai simptomātiska terapija - ārsts izraksta zāles, kas palīdz mazināt sāpes. Dažreiz jums ir jāizmanto narkotiskas sāpju zāles, blokādes - kad skartā nerva zonā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis..

Neveiciet pašdiagnostiku un pašārstēšanos - tas var izraisīt negatīvas sekas. Sazinieties ar ārstu. Mūsu neiroloģiskā centra "Medicine 24/7" administratori piezvanīs uz jūsu zvanu un norunās tikšanos jebkurā diennakts laikā, jebkurā nedēļas dienā.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts