Kāpēc tas rodas un kā efektīvi ārstēt išiass

Radikulīts nav slimība, pareizāk ir teikt, ka tas ir sāpju simptoms, kas parādās kā kairināta nerva reflekss reakcija. Tagad muguras sāpes rodas gandrīz katram cilvēkam, it īpaši tiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu. Išiass izpausme ir atkarīga no tā veida un izskata iemesliem.

Radikulīta veidi

Ir 3 radikulīta veidi:

Lumbosacral (tiek ietekmēti nervu gali sakrālā reģionā)

Dzemdes kakla skriemelis (mugurkaula kakla un galvas muskuļu bojājumi)

Krūšu kurvis (starpkoku nervu bojājumi). Pēdējais ir ārkārtīgi reti.

Išiass simptomi

  • pastāvīgas vai īslaicīgas sāpes,
  • sāpes ir asas, blāvas, sāpošas,
  • sāpes var būt gan lokālas, gan izstarojošas uz dažādām ķermeņa daļām vai orgāniem,
  • pārvietojoties ir sāpes,
  • dedzināšana,
  • ekstremitāšu nejutīgums,
  • muskuļu vājums.

Išiass cēloņi

  • mazkustīgs dzīvesveids,
  • starpskriemeļu trūce,
  • mugurkaula ievainojums,
  • vielmaiņas traucējumi,
  • hipotermija,
  • infekcijas slimības,
  • cilāt svarus,
  • ilgstošs stress.

Diagnostika

Šīs kaites diagnostikā nodarbojas neirologs. Pirmkārt, tiek veikta vispārēja pacienta pārbaude un nopratināšana. Tad tiek piešķirts rūpīgāks pētījums, kas ietver rentgenu, tomogrāfiju, MRI, EKG.

Dažreiz kopā ar mugurkaula izpēti ārsts var izrakstīt vēdera un iegurņa ultraskaņas izmeklēšanu, fluorogrāfiju, kā arī nosūtīt asins un urīna analīzes.

Radikulīta ārstēšana mājās

Radikulīts ir kļuvis par tik izplatītu problēmu, ka gandrīz visi ir iemācījušies mājās tikt galā ar to pats..

Ēteriskās eļļas muguras muskuļu relaksācijai

Lai atslābinātu muskuļus, jāveic viegla masāža, izmantojot dabiskās ēteriskās eļļas: arniku, asinszāli, egli, priežu skujas, rozmarīnu, salviju.

Piemēram, pēc problemātiskās vietas sasilšanas (viegla masāža, berzēšana) tajā iemasējiet nelielu daudzumu egļu eļļas. Procedūru vislabāk var veikt pēc vannas uzņemšanas. Ārstēšanas kurss - 10 atkārtojumi.

Paņem siltu vannu ar rozmarīna eļļu vai skujkokiem.

Išiass ārstēšana bankās

Ļoti vienkāršs ārstēšanas veids ir bankas. Ielieciet tos uz problemātiskajām vietām (izņemot mugurkaulu!). Ja mugurkaulā ir sāpes, tad novietojiet bankas sānos, bet ne vairāk kā 3 no abām pusēm. Parasti, lai atvieglotu stāvokli, pietiek tikai ar 2 procedūrām.

Sinepju lietošana radikulīta ārstēšanai

1 kg sāls, 1,5-2 ēdamk. sinepes un 1 ⁄ 4 Sajauc katliņā glāzes ūdens un pēc tam liek uz uguns. Maisiet maisījumu līdz karstam. Lai maisījums būtu biezāks, varat pievienot sausiņu pulveri. Uzklājiet iegūto "ziedes" pacientam uz muguras vai kakla. Nosedziet vietu ar plastmasas maisiņu un aptiniet to ar segu. Pacientam vajadzētu gulēt uz vēdera. Pēc tam, kad maisījums ir atdzisis, noņemiet kompresi.

Uz pacienta muguras uzklājiet medu, pēc tam pārklājiet šo kārtu ar papīra salveti un uz sāpošām vietām ielieciet sinepju apmetumus, kas iemērkti ūdenī. Pēc tam jums jāiesaiņo mugura ar celofānu un dvieli. Derēs arī silta sega vai šalle. Jums vajadzētu gulēt šādi ne vairāk kā 1,5 stundas..

Tautas receptes

Papildus šai metodei mēs piedāvājam jums vienkāršas alternatīvas ārstēšanas metodes, kas ir piemērotas jostas un dzemdes kakla išiass..

1. Uzkarsējiet sāli pannā, pēc tam ievietojiet maisiņā un piestipriniet pie problemātiskās vietas.

2. Vannas uzņemšana ar egļu ķepu novārījumu diezgan labi palīdz šai problēmai. Lai to pagatavotu, jums jāņem 2 ⁄ 3 egļu kāju spaiņus, tos smalki sasmalcina, pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz lēnas uguns (5 minūtes). Izkāš iegūto buljonu un ielej vannā. Ienāc siltā vannā un izbaudi ārstēšanu :)

3. Uz sāpošajām vietām uzlieciet diždadža lapas (vēlams svaigas), piestipriniet tās ar pārsēju.

4.1 ⁄ 4 glāzes furacilīna šķīduma un 1 tējk. labi sajauciet medu. Pēc tam sinepju apmetumus nolaist maisījumā 2–5 sekundes. Uzklājiet tos uz iekaisušās vietas. Glabājiet sinepju apmetumus tik ilgi, cik jūs varat panest, bet nepārspīlējiet! Neizmazgājiet atlikušo šķīdumu no ādas, problēmu zonu ieteicams ietīt ar plastmasas aptinumu un pēc tam arī ar vilnas šalli. Atstājiet pārsēju uz nakti. No rīta sāpēm ir jāpāriet.

5. Bērzu sulas lietošana veicina vielmaiņas procesa normalizēšanu cilvēka ķermenī, un tā ir ļoti efektīva pat ar išiass. Dzeriet to 200 ml 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 - 2 nedēļas.

6. Sajauc zirgkastaņas pulveri ar kampara eļļu. Iegūto masu izklājiet uz maizes un uzklājiet uz "pavarda". Tiklīdz viss maisījums iznāk no maizes un izžūst, maizi var noņemt. Atkārtojiet procedūru 2-3 reizes..

7. Vara josta radikulītam: aptiniet vara stiepli ap vidukli 2 rindās un staigājiet ar to (nenoņemot) 24 stundas. Metode var šķist dīvaina, taču tā labi palīdz išiass ārstēšanā. Nebaidieties, ka vads radīs jums neērtības. Viņa ir diezgan mīksta.

8. Pagatavojiet ziedes no svaigi spiestas strutenes un vazelīna sulas proporcijā 1: 4.

9. Neapstrādātus kartupeļus sarīvē uz rupjās rīves (mizošana nav obligāta). Tas jāpieliek marlei problemātiskajām vietām.

Ko darīt ar aizmugurējo lumbago

1. Vāriet pelavas (mazas siena paliekas) zem vāka maisiņā, pēc tam uzklājiet uz iekaisušām vietām. Veiciet procedūru 1 stundu..

2. Berzējiet mārrutkus un pievienojiet muguras lejasdaļai.

3. Bieži vien lumbago parādās neveiksmīgi pagriežoties, šajā brīdī nervs ir satverts. Parasti sāpes ilgst ļoti ilgu laiku (varbūt vairākas dienas vai nedēļas). Šajā gadījumā masāža labi palīdz. Bet, lai paātrinātu procesu, ar abām rokām satveriet augsto stieni, pavelciet sevi uz augšu un nekavējoties "nokritiet" uz leju, smagi kratot. Sāpēm ir jāpāriet.

Kā 1,5–2 minūtēs atvieglot sāpes muguras lejasdaļā ar radikulītu

Išiass profilakse

Vislabākā profilaktiskā darbība ir ārstnieciskā vingrošana. Tas stiprina muskuļu korseti, kas mazina nevajadzīgu mugurkaula stresu. Peldēšana ļoti pozitīvi ietekmē muguru. Bet izvairieties no hipotermijas un pēkšņām kustībām..

Izvairieties no smagu priekšmetu pacelšanas. Ja jums patiešām ir jādara fizisks darbs, tad dariet to korsete.

Ja jums ir liekais svars, tad noteikti jāietur diēta vai, pareizāk sakot, jāpāriet uz veselīgu uzturu. Papildu mārciņas rada ievērojamu spiedienu uz skriemeļiem. Pirmkārt, ir vērts atteikties no liela daudzuma sāls, pikanta, cepta un trekna ēdiena patēriņa. Turklāt ieteicams pilnībā novērst saldumus, kafiju un melno tēju. Iekļaujiet uzturā daudz augļu un dārzeņu. Banāni, svaigi spiesta citronu sula un ķiploki būs ļoti noderīgi cilvēkiem, kuri cieš no išiass. B12 vitamīna trūkums var izraisīt slimības saasināšanos.

Visbeidzot es vēlos atzīmēt, ka aktīvs dzīvesveids ietaupa no daudzām kaites, ieskaitot radikulītu. Centieties ilgstoši nesēdēt tajā pašā stāvoklī. Neiekrītiet krēslā vai gultā, jo tas var sabojāt starpskriemeļu diskus. Dariet visu gludi un precīzi.

Vingrinājumi išiass profilaksei

Rūpējies par sevi, mīli sevi un esi vesels!

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Radikulīts

Galvenā informācija

Radikulīts, pazīstams arī kā "radikulopātija" vai "radikulārais sindroms", nav patstāvīga slimība, bet gan neiroloģisku simptomu komplekss, kura attīstības laikā pacientam ir raksturīgas nervu sakņu bojājuma pazīmes, kas stiepjas no muguras smadzenēm..

Radikulīta simptomus, kas tieši saistīti ar radikulāro sindromu, var izteikt ar dažādiem motoriskiem un autonomiem traucējumiem, tomēr raksturīgākās šai patoloģijai ir stipras sāpes, kas visbiežāk atgādina spēcīgu "lumbago", kas izplatās pa patoloģiskā procesa iesaistītajiem nerviem..

Saskaņā ar statistikas datiem radikulopātija ir plaši izplatīta un vienā vai otrā pakāpē tiek diagnosticēta 10-15% pasaules iedzīvotāju pēc 45-50 gadu vecuma. Sievietes un vīrieši principā ir vienlīdz jutīgi pret to, tomēr vīriešiem šīs slimības sākums parasti tiek atzīmēts nedaudz agrāk nekā sievietēm. Parasti šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas akūtā formā, bet dažos gadījumos tas var iegūt hroniskas slimības pazīmes ar periodiskas saasināšanās stadijām un relatīvu mieru, kas ietekmē radikulīta simptomus un ārstēšanu..

Patoģenēze

Radikulopātijas attīstības galvenais mehānisms ir vienas vai vairāku mugurkaula nervu sakņu mehāniskā saspiešana (pārkāpums), kas rodas patoloģisku procesu rezultātā, kas notiek mugurkaula kustības segmentā vai blakus esošajos audos. Osteohondroze un citas līdzīgas mugurkaula slimības (kifoze, skolioze utt.) Darbojas kā galvenais radikulīta sākotnējā vai atkārtotā parādīšanās cēlonis, kura progresēšanai starpskriemeļu disks cieš, pirmkārt, ar tā izvirzījumu un / vai trūču veidošanos (diskogēna radikulopātija)..

Papildus radikulīta primārajai diskogeniskajai būtībai tā rašanās ir iespējama, ņemot vērā citas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula audu struktūrā, ieskaitot mugurkaula kanāla sašaurināšanos un kaulu osteofītu proliferāciju (vertebrogēna radikulopātija). Turklāt radikulārais sindroms var attīstīties daudzu citu negatīvu ārējo un iekšējo faktoru dēļ (infekcijas, jaunveidojumi, iekaisuma procesi, traumas, vielmaiņas problēmas, endokrīnās sistēmas traucējumi utt.), Taču visi šie iemesli kopā veido ne vairāk kā 1% gadījumu radikulopātija.

Kā redzams no augšējā attēla, galvenā muguras nerva saknes ir tā sākotnējie un diezgan īsie segmenti, kas jau ir parādījušies no muguras smadzeņu struktūras, bet lielākoties joprojām atrodas skriemeļa iekšpusē. Kopumā ir divu veidu šādas saknes - priekšējās un aizmugurējās. Priekšējās saknes sauc par "motora" saknēm, jo ​​tās ir atbildīgas par nervu impulsu pārnešanu un dažādu muskuļu, dziedzeru, orgānu tālāku darbību. Muguras saknes sauc par “jūtīgām”, jo tās ir atbildīgas par nervu impulsu apgrieztu pārnešanu smadzenēs (taktilitāte, sāpes, aukstums, karstums utt.). Pie izejas no skriemeļa (labajā un kreisajā pusē) priekšējās un aizmugurējās saknes tiek apvienotas kopējā mugurkaula nervā, tālāk sazaroties daudzos procesos, kas inervējas vienā vai otrā cilvēka ķermeņa zonā.

Ja tiek pārkāptas šīs saknes vai to jau izveidotais mugurkaula nervs, izmantojot ārēju spiedienu uz tām starpskriemeļu trūci, aizaugušiem osteofītiem vai citām patoloģiskām formācijām, viņi runā par radikulīta lēkmes attīstību. Šajā gadījumā radikulopātija pacientam visbiežāk izraisa patoloģiskus traucējumus gan motora (refleksu, muskuļu tonusa pavājināšanās utt.), Gan jutīgajā (stipras sāpes, nejutīgums, dedzināšana utt.) Sfērā. Skartā zona būs tieši atkarīga no nerva, kas izspiests vienā vai otrā mugurkaula līmenī, un negatīvi radikulāri simptomi var izplatīties pa visām tā zarām. Piemēram, cervicothoracic osteohondroze, ko sarežģī radikulīts, var izraisīt sensoro-motoriskos traucējumus augšējo ekstremitāšu, kakla un / vai galvas reģionā, un mugurkaula jostas daļas radikāls sindroms, iespējams, rada problēmas apakšējās ekstremitātēs, iegurņa orgānos un / vai vēders.

Kopumā ir divi secīgi radikulopātijas posmi:

Neiroloģiskā stadija

Tas izpaužas ar pēkšņām akūtām sāpēm, hipertrofētu jutīgumu, kā arī muskuļu pārmērīgu slodzi gar skarto nervu un atbilstošo paravertebrālo punktu reģionā.

Neirotiskā stadija

To raksturo jutības zudums visos patoloģiskajā procesā iesaistītajos audos (taustes sajūtu neesamība, nejutīgums) uz saglabātā sāpju sindroma un muskuļu sasprindzinājuma fona..

Klasifikācija

Saskaņā ar starptautisko radikulopātijas klasifikāciju tiek piešķirts ICD-10 kods - M54.1, kas apvieno šādas šī patoloģiskā stāvokļa šķirnes:

  • brahiālais išiass;
  • jostas išiass;
  • lumbosakrālais radikulīts;
  • krūšu išiass.

Atsevišķi tiek identificēti vēl divi ICD-10 kodi, kas tieši saistīti ar radikulāro sindromu:

  • M50.1 - mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu disku bojājums ar radikulopātiju;
  • M51.1 Jostas un citu starpskriemeļu disku bojājumi ar radikulopātiju.

Sadzīves medicīnā radikulītu galvenokārt klasificē pēc tā lokalizācijas apgabala, izceļot tā primāro (dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas) un sekundāro (dzemdes kakla, krūšu-jostas, lumbosakrālo) formu. Klīniskajā praksē visbiežāk tiek diagnosticēta mugurkaula lumbosakrāla radikulopātija, kam seko dzemdes kakla radikulopātija rašanās biežuma ziņā, un torakālā radikulopātija ir visizplatītākā..

Iemesli

Radikulīta lēkmi var izraisīt dažādas eksogēna un endogēna rakstura patoloģijas, kas tieši ietekmē mugurkaula nervu struktūru:

Starp faktoriem, kas palielina radikulopātijas risku, nozīmīgākie ir šādi:

  • neaktīvs dzīvesveids (galvenokārt mazkustīgs darbs / mācības);
  • ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulāja struktūrā;
  • smaga / pastāvīga hipotermija;
  • neracionāls uzturs (aptaukošanās, vitamīnu / minerālu deficīts utt.);
  • fiziski lielas slodzes uz muguru (pastāvīga vibrācija, nesošie svari utt.);
  • slikti ieradumi (īpaši smēķēšana);
  • daži profesionālā sporta veidi (cīkstēšanās, svarcelšana utt.);
  • toksisks ķermeņa bojājums;
  • stresa situācijas.

Išiass simptomi

Radikulopātijas simptomatoloģija būs tieši atkarīga no nerva saspiešanas / iekaisuma līmeņa attiecībā pret mugurkaulu un šādas negatīvas ietekmes smaguma pakāpes. Tātad jostas radikulīta simptomi var izplatīties uz apakšējām ekstremitātēm un iegurņa orgāniem, kurus kontrolē šī mugurkaula, augšējās ekstremitātēs parādīsies dzemdes kakla radikulārā sindroma pazīmes un, iespējams, tiks ietekmētas smadzenes, krūšu kurvja radikulopātija izraisīs patoloģiskus traucējumus krūtīs un vēderā. Parasti radikulīta lēkme ietekmē tikai vienu (kreiso vai labo) cilvēka ķermeņa pusi un var notikt pēkšņi vai ar pakāpenisku visu tai raksturīgo simptomu palielināšanos. Visnozīmīgākā sāpju sindroma intensitāte šajā gadījumā var palielināties vai samazināties ar noteiktu ķermeņa vai tās daļu stāvokli, klepojot / šķaudot utt..

Dzemdes kakla radikulārā sindroma simptomi

Galvenais išiass simptoms ir stipras sāpes kakla aizmugurē un galvas aizmugurē, kas bieži stiepjas līdz plecu joslai un krūšu kurvja augšdaļai. Dažos gadījumos sāpju sindromu var izjust visā rokā, pat sasniedzot pirkstus. Turklāt gar skarto nervu ir paaugstinātas jutības, nejutības, muskuļu vājuma, tirpšanas, dedzināšanas utt. Parādības. Kakla un problēmu roku kustības ir ierobežotas un sāpīgas. Dažreiz paciente ir spiesta turēt galvu viņas nedabiskā stāvoklī. Kad smadzenes ir iesaistītas šajā patoloģiskajā procesā, ir iespējams reibonis, dzirdes / redzes traucējumi, galvassāpes un citi līdzīgi simptomi.

Krūšu kurvja radikulārā sindroma simptomi

Sāpju sindroms ar krūšu kurvja radikulītu galvenokārt tiek lokalizēts starpkostālo nervu šķiedrās, un tāpēc tas bieži izpaužas sāpju formā, kas apņem krūtis un muguru (starpkostālo nervu neiralģija). Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas var izstarot uz augšējām ekstremitātēm un ietekmēt iekšējos orgānus (sirdi, kuņģi, plaušas), imitējot to funkcionalitātes pārkāpumus. Tāpat kā iepriekšējā situācijā, vislielāko sāpju vietās ir paaugstināta jutība pret audiem un perifēras parēzes simptomi (samazināts muskuļu tonuss, refleksu pavājināšanās, piespiedu raustīšanās utt.)..

Jostas radikulārā sindroma simptomi

Galvenie lumbosakrālā reģiona išiass simptomi ir saistīti arī ar sāpju sindromu, kas šajā gadījumā var turpināties kā lumbago (galvenokārt lokalizētas sāpes muguras lejasdaļā), jostas daļas išialģija (sāpes muguras lejasdaļā, krustos, augšstilbā un apakšstilbā) vai išiass (sāpes muguras lejasdaļā sēžamvietā un tālāk kājā gar sēžas nervu). Visus šos sindromus pavada jau zināmi sekundārie simptomi, piemēram, paaugstināta jutība un parestēzija skartajā zonā. Turklāt lumbosakrālais radikulīts bieži traucē iegurņa orgānu un vēdera darbu, ko var izteikt ar traucētu urinēšanu, seksuālās funkcijas traucējumiem utt..

Analīzes un diagnostika

Parasti neirologs nodarbojas ar radikulopātijas diagnostiku, izmantojot visas viņa rīcībā esošās diagnostikas metodes un instrumentus. Sākotnējās pārbaudes laikā diagnostikas speciālists vāc sīkus anamnestiskos datus par pacienta iepriekšējām un esošajām slimībām un veic virkni testu, kas viņam palīdz noteikt precīzu diagnozi un identificēt pašreizējā slimības stāvokļa galveno cēloni. Jo īpaši neirologs pievērš uzmanību sāpju un citu negatīvu simptomu būtībai, to lokalizācijai mugurpusē un ķermeņa daļās, kas atrodas tālu no tā, pārbauda ādu un somatiskos refleksus. Ārsts arī uzrauga pacienta motoriskās aktivitātes pakāpi, sāpju sajūtu izmaiņas noteiktā stumbra, apakšējo un augšējo ekstremitāšu stāvoklī, palpē patoloģiskās zonas un punktus.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, neirologs var izrakstīt pacientam papildu laboratoriskos / instrumentālos pētījumus, kuriem jāapstiprina provizoriskā diagnoze, jānošķir išiass no patoloģijām, kas tai līdzīgas simptomu ziņā, un jānosaka primārā slimība, kas izraisīja nervu saknes saspiešanu / iekaisumu:

  • aptauja un funkcionālā radiogrāfija - ar lielu varbūtības pakāpi nosaka lūzumus (plaisas), audzējus un mugurkaula destruktīvās slimības;
  • vispārējs / bioķīmisks asins tests - atkarībā no rezultāta tas palīdzēs noteikt radikulopātijas galveno cēloni;
  • mielogrāfija - ievadot kontrastvielu cerebrospinālajā šķidrumā, tas norāda uz daudzu skriemeļu problēmu atrašanās vietu;
  • jostas punkcija - reģistrē cerebrospinālā šķidruma pH (skābuma) neatbilstības, kam parasti vajadzētu būt diapazonā no 7,28 līdz 7,32;
  • CT diagnostika - slānis pa slāņiem vizualizē patoloģiskās izmaiņas starpskriemeļu diskos un norāda nervu šķiedru saspiešanas pakāpi;
  • MRI diagnostika - uztver praktiski visas deģeneratīvās-distrofiskās transformācijas kaulu, skrimšļu un mīksto audu struktūrā (visinformatīvākā metode);
  • citi pētījumi (kuģu un orgānu ultraskaņa, elektrokardiogrāfija utt.) - ļauj izslēgt citu patoloģiju klātbūtni, kuru simptomi ir līdzīgi radikulīta izpausmēm.

Radikulīta ārstēšana

Pilnīga pacientu ar radikulārā sindroma pazīmēm ārstēšana jāveic visaptveroši, ņemot vērā šī simptomu kompleksa galveno cēloni, kā arī tā attīstības formu un stadiju. Terapijas līdzekļi un metodes dažādas lokalizācijas radikulopātijām ir principā identiski, tas ir, mugurkaula lumbosakrāla radikulīta ārstēšana, izņemot nelielas nianses, ir līdzīga dzemdes kakla un krūšu kurvja radikulārā sindroma ārstēšanai. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz konservatīvu zāļu terapiju, kas ir pietiekami, lai mazinātu sāpes un vienlaikus novērotos neiroloģiskos simptomus..

Turpmākas ārstēšanas ar narkotikām (fizioterapijas, masāžas, vilces utt.) Veikšana visbiežāk ļaus pacientam pilnībā atbrīvoties no nervu sakņu pārkāpuma / iekaisuma un mazinās šīs problēmas rašanās varbūtību nākotnē. Saskaņā ar dažādām specializētām klīnikām pacientu skaits, kuriem operēts radikulīts, svārstās 0,32-3% robežās.

Ārsti

Pavlova Evgeniya Alexandrovna

Anna Šipilova

Araslanova Jeļena Makhametovna

Zāles pret išiass

Radikulīta medicīniskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādu farmakoloģisko grupu zāles, kas nodrošina pretsāpju, nomierinošu, pretiekaisuma, dehidrējošu un muskuļus relaksējošu iedarbību. Pirmkārt, viņi mēģina apturēt akūtu sāpju sindromu ar perorālu līdzekļu vai NPL injekciju (nimesulīda, diklofenaka, celekoksiba, meloksikama utt.) Palīdzību, un, ja tie nav īpaši efektīvi, tiek izveidotas novokaīna blokādes ar iespējamu B12 vitamīna un / vai hidrokortizona pievienošanu. Ar smagām sāpju sajūtām viņi ieceļ išiass injekcijas, kurām nav sava nosaukuma, kas ir trīs vai vairāku injicējamu zāļu (piemēram, hlorpromazīna, promedola, difenhidramīna) kombinēts lītisks maisījums..

Subakūtā periodā tos pašus NPL lieto lokāli aplikāciju veidā (apmetums, ziedes, želejas), kā arī krēmi un ziedes radikulītam ar kairinošu efektu (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam utt.). Lai mazinātu muskuļu spazmu, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti (Tolperils, Muscomed, Baclofēns utt.), Diurētiski līdzekļi (Torasemid, Diuver, Indap utt.), Lai no ķermeņa noņemtu lieko šķidrumu, un vielmaiņas medikamenti (pentoksifilīns, ksantinols), lai palielinātu asinsriti. nikotināts utt.). Viņi arī iesaka injicējamus vai tablešu vitamīnu kompleksus, galvenokārt no B grupas (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks), un atsevišķi lielas cianokobalamīna devas. Ar viennozīmīgu radikulīta infekciozo raksturu tiek izmantotas universālas antibiotikas (amoksicilīns, ciprofloksacīns utt.).

Pēc radikulopātijas lēkmes novēršanas ir obligāti jāārstē sāpīgais stāvoklis vai sistēmiskā slimība, kas izraisīja radikulāro sindromu, jo bez tā visa iepriekšējā terapija būs tikai pagaidu pasākums. Šajā gadījumā ārstēšanas taktika ir vērsta uz radikulīta pamatcēloņa likvidēšanu, un tās pamatā ir terapeitiskās shēmas, kas iepriekš izstrādātas konkrētai slimībai, un pacientam diagnosticētās primārās patoloģijas gaitas individuālajām īpašībām..

Procedūras un operācijas

Radikulopātijas patoģenētiskajā ārstēšanā svarīgu vietu ieņem dažādas fizioterapijas procedūras, manuālās tehnikas un ortopēdiskās metodes, kas paredzētas zāļu terapijas pastiprināšanai un / vai jau iegūto rezultātu nostiprināšanai ar narkotiku palīdzību..

Tātad mugurkaula akupunktūra un vilkšana ir labi sevi pierādījusi radikulārā sindroma gadījumā, īpaši, ja tā vilkšana notiek radona vannā zem ūdens. Noderīga būs lāzera un ultravioletā starošana, dubļu terapija, ultraskaņas, diadinamisko un citu impulsu strāvu izmantošana.

Atpūtas / subakūtā periodā bieži tiek izmantota elektroforēze un fonoforēze, vienā vai otrā veidā nepieciešamo zāļu (glikokortikoīdi, pretsāpju līdzekļi utt.) Perkutānā ievadīšanā. Mugurkaula elementu patoloģiskas mobilitātes gadījumā var būt nepieciešams valkāt īpašas korsetes, kas stabilizē muguras stāvokli (jostas josta, Šanta apkakle utt.). Pēc sāpju sindroma izzušanas pacientam tiek izrakstīta manuālā terapija un masāža radikulīta ārstēšanai, kam nepieciešama speciālista uzmanība šajā jautājumā un mīkstas iedarbības metodes..

Radikulīta masāžas video

Tajā pašā laikā pacientam tiek noteikts fizioterapijas vingrinājumu kurss, kas viņam jāiziet, lai mazinātu esošos simptomus un novērstu atkārtotus radikulopātijas uzbrukumus. Fizisko vingrinājumu izteiktā pozitīvā ietekme šajā gadījumā ir izskaidrojama ar to stimulējošo iedarbību uz pašu mugurkaulu tās pagarināšanas, paravertebrālo muskuļu nostiprināšanas un asinsrites uzlabošanas šajā jomā ziņā. Pateicoties personīgi izvēlētai vingrošanai muguras problemātiskajā zonā, tiek izveidots spēcīgāks muskuļu rāmis un paplašinās starpskriemeļu lūmenis, kas atbrīvo iepriekš savaldīto nervu sakni, uzlabo tā uzturu un normalizē iekšējos vielmaiņas procesus. Tā rezultātā radikulīta negatīvie simptomi ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd, un tiek atjaunotas visu patoloģiskajā procesā iesaistīto audu un orgānu motoriskās un trofiskās funkcijas..

Fiziskos vingrinājumus un slodzes izvēlas, ņemot vērā pacienta stāvokli un viņā novērotos kustību traucējumus. Piemēram, mugurkaula kakla daļas radikulārā sindroma vingrošanas terapija visbiežāk notiek sēdus stāvoklī, un vingrošana ar lumbosakrālu radikulītu atvieglotās sākotnējās pozīcijās (ceļgala elkonis, ceļgala plauksta, guļus uz muguras / sāniem). Pirms vingrinājumu uzsākšanas ieteicams 10-30 minūtes novietot pacientu uz līdzenas slīpas virsmas ar 15–40 ° leņķi, kas aprīkota ar balstiem padusēs, kas ļaus mugurkaula elementiem nedaudz izstiepties. Šāda pasīva vilce samazinās mugurkaula muskuļu sasprindzinājumu un atbrīvos skriemeļus no statiskās slodzes, pēc kura būs vieglāk veikt aktīvās ekstremitāšu un stumbra kustības. Vingrošanas terapijas vispārējā kursa ilgums, kā likums, ir vismaz 3-4 nedēļas un ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņam diagnosticētās primārās slimības, tā smaguma un citiem iemesliem..

Radikulīta ķirurģiskas iejaukšanās pamats var būt ilgstošs sāpju sindroms, kas nav pakļauts konservatīvām terapijas metodēm, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Šādu operāciju mērķis galvenokārt ir ķirurģiska etioloģiskā faktora likvidēšana, kas provocēja nervu saknes saspiešanu (starpskriemeļu trūce, deformēts disks, patoloģiski kaulu izaugumi utt.). Arī ar ievērojamu vairāku mugurkaula elementu nestabilitāti tos var nostiprināt ar īpašām metāla konstrukcijām.

Daudzi cilvēki, kas cieš no muguras sāpēm (īpaši vecāka gadagājuma cilvēki) neuztver šo sindromu nopietni un uzskata to par veltījumu darbam, smagai dzīvei vai vecumam, un tāpēc nemeklē medicīnisko palīdzību, cenšoties dziedēt paši. Šajā gadījumā bieži tiek izmantotas dažādas aproces un jostas no radikulīta ar akmeņiem vai dzīvnieku matiem, dīvainas ierīces un ierīces ar nezināmu efektu, “brīnumainas” ķīniešu ziedes ar nenosakāmu sastāvu un citi vismaz apšaubāmi un reizēm atklāti kaitīgi līdzekļi.

Jāatceras, ka labākajā gadījumā šādu paņēmienu izmantošana radikulopātijas ārstēšanā var tikai īslaicīgi mazināt tās negatīvos simptomus, un sliktākajā gadījumā tas var izraisīt ievērojamu situācijas pasliktināšanos. Atbrīvojoties no dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas radikulīta, prioritāte ir ārstēšana ar zālēm (injekcijām, tabletēm, ārējiem līdzekļiem), manuālām metodēm, fizioterapijas paņēmieniem, fizioterapijas vingrinājumiem un citiem oficiālās medicīnas līdzekļiem, un tā jāveic, pirmkārt,.

Radikulīta ārstēšana mājās

Visbiežāk jostas išiass traucēja cilvēkus ilgi pirms parādījās pirmās oficiālās medicīnas tabletes, injekcijas, ziedes un citi medikamenti, kā rezultātā parādījās daudzas tautas metodes, kas paredzētas, lai cilvēku atbrīvotu no šīs kaites. Mēģinājām mājās ārstēt muguras lejasdaļu ar dažādu augu tinktūru, novārījumu un losjonu, dzīvnieku un kukaiņu atkritumu produktiem (kūtsmēsli, piens, medus, bišu inde), minerālvielām (smiltīm, sāli) un citiem mums pazīstamiem un eksotiskiem līdzekļiem. Dažas no šīm receptēm izrādījās bezjēdzīgas, tāpēc gadsimtu gaitā tās tika zaudētas, citas joprojām veiksmīgi izmanto dažādi tradicionālie dziednieki..

Lēmums par netradicionālo zāļu lietošanas iespēju un iespējamību mūsdienu radikulopātijas ārstēšanā jāpieņem sadarbībā ar ārstējošo ārstu, kurš atkarībā no slimības, kas izraisīja radikulāro sindromu, palīdzēs izvēlēties situācijai atbilstošos ārstniecības līdzekļus. Domājot par to, kā mājās ārstēt muguras lejasdaļas išiass un kuru metodi vislabāk izmantot, vispirms jāpievērš uzmanība tām tradicionālās medicīnas ārējām un iekšējām receptēm, kas papildinās ārstēšanu ar narkotikām, un kopā ar to efektīvi tikt galā ar visiem šīs slimības negatīvajiem simptomiem. sāpīgs stāvoklis.

Ārējie līdzekļi

Melnie redīsi

Nomizojiet melnos redīsus no augšas un sarīvējiet mīkstumu uz vidējas rīves. Ielieciet iegūto masu plānā kārtā uz piemērota izmēra lina vai kokvilnas auduma un pārklājiet to ar līdzīgu auduma gabalu. Uzklājiet šo pārsēju problemātiski sāpīgajai muguras zonai, vispirms iesaiņojiet to ar pergamentu vai pauspapīru, un pēc tam ar siltu kabatlakatiņu. Turiet šo kompresi uz ķermeņa tik ilgi, cik vien iespējams, turpinot pakāpeniski pieaugošo sasilšanas efektu. Lai ievērojami mazinātu sāpes, var būt nepieciešams veikt divas vai trīs šādas procedūras.

Bērzu pumpuri

Ievietojiet bērza pumpurus, kas savākti agrā pavasarī vai nopirkti no aptiekas, ar masas daļu 800 g un līdzīgu sviesta daudzumu slāņos (viena slāņa platums ir apmēram 0,5 cm) māla podiņā. Pēc tam ļoti zemā siltumā karsē šo kompozīciju 5-6 stundas cepeškrāsnī. Ļaujiet tai atdzist, izkāš caur marli, pievieno kamparu ar ātrumu 10 g kampara uz 100 g iegūtā maisījuma un labi samaisa. Uzglabājiet šāda veida bērza ziedes ledusskapī labi noslēgtā stikla traukā un, kad saasināšanās laikā rodas išiass, 2-3 reizes dienā berzējiet to uz ķermeņa problemātiskajām vietām..

Bišu vasks

Ūdens vannā izkausējiet dabisko bišu vasku un pēc tam atdzesējiet to līdz temperatūrai, kuru pacients var paciest (nededziniet ādu). Pirms bišu vaska tiešas uzklāšanas sāpīgo muguras zonu ieziest ar egļu vai diždadža eļļu un pēc tam uz tās uzklāt bišu karsto atkritumu produktu. Noteikti pārklājiet šādu aplikāciju ar polietilēnu vai foliju un virsū piestipriniet blīvu siltu audumu (vilnas šalli, pledu utt.). Bišu vaska komprese jānoņem pēc tam, kad tā ir ievērojami atdzisusi..

Ķiploki ar taukiem

Rūpīgi samaisiet ķiplokus, kas iepriekš sasmalcināti smalkmaizītē, ar svaigu kausētu nutriju vai cūku taukiem proporcijā 1: 2 un ļaujiet šim maisījumam sasalt ledusskapī (uzglabāšanai izmantojiet stikla trauku ar ciešu vāku). Nākotnē ar spēcīgām sāpju sajūtām iesildiet nepieciešamo šīs ziedes daudzumu un izmantojiet to kā ādas berzēšanu virs skartajiem ķermeņa apgabaliem.

Medus sinepju apmetumi

Izšķīdiniet vienu līdzekli "Furacilin" tableti 50 mililitros silta iepriekš vārīta ūdens, pēc tam pievienojiet 1 ēd.k. l. svaiga medus un kārtīgi samaisa. Tālāk šajā šķīdumā iemērciet 2 parastos sinepju apmetumus un uzklājiet tos uz skarto ķermeņa zonu apmēram 5-7 minūtes. Pēc spēcīgas dedzinošas sajūtas parādīšanās zem sinepju plāksteriem noņemiet tos un, nenomazgājot ādu, piestipriniet šo muguras vietu ar siltu šalli, kas izgatavota no dabīga auduma (piemēram, vilnas). Jūs varat pavadīt visu nakti šādā pārsējā un noņemt to tikai no rīta..

Iekšējie fondi

Papeles pumpuri

Ar nazi uzmanīgi sasmalcina ceturtdaļu glāzes iepriekš žāvētu melno papeļu pumpuru, ielej 200-300 ml verdoša ūdens un tvaicē 15-20 minūtes. Tad caur vairākiem marles slāņiem izkāš šo buljonu un iekšķīgi paņem 1/3 glāzes trīs reizes dienā. Jūs varat arī 2 tējk. Ielejiet sasmalcinātus papeles pumpurus ar 100 ml augstas kvalitātes degvīna, uzstāj 7 dienas un dzer pa 20 pilieniem 3 reizes ik pēc 24 stundām.

Alveja, vīns un medus

Paņemiet apmēram 300 g svaigu alvejas lapu (3-5 gadus vecs augs) un sasmalciniet tās ar gaļas mašīnā vai vienkāršu nazi. Iegūto masu sajauc ar 500 ml "Cahors" vai jebkura cita sarkanā stiprinātā vīna un 500 g medus medus, pēc tam atstāj vēsā vietā 5 dienas. Pēc šī perioda izkāš tinktūru un mēneša laikā lietojiet to iekšķīgi saskaņā ar šo shēmu: pirmās 5 dienas - 1 tējk. trīs reizes dienā 40-60 minūtes pirms ēšanas; tālāk - 1 ēd.k. l. trīs reizes dienā 40-60 minūtes pirms ēšanas.

Brūkleņu un medus

Aptuveni 3 ēd.k. l. pārlej žāvētām un iepriekš sasmalcinātām brūkleņu lapām 500 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns katliņā 15 minūtes. Pēc tam buljonu noņem no plīts un atstāj zem vāka vēl 1,5 stundas. Pēc atdzesēšanas to uzmanīgi izkāš un samaisa ar 2 ēd.k. l. šķidrs svaigs medus. Dzeriet brūkleņu un medus novārījumu visu dienu, 30 minūtes pirms katras ēdienreizes.

Pētersīļa sakne

Emaljas katlā ielej 500 ml attīrīta ūdens un pievieno tajā 3 tējk. sausa smalki sagriezta pētersīļa sakne. Liek katliņu uz lēnas uguns un vāra uz buljona, kas pārklāts, apmēram pusstundu. Pēc tam pannu atdzesē, iegūto šķidrumu izkāš un ņem iekšā, 1 ēd.k. l. divas reizes dienā.

Vītolu miza

Traukā ar 500 ml vārīta ūdens ielej 2 ēd.k. l. samaltu vai smalki sagrieztu vītolu mizu un uz lēnas uguns vāra uz lēnas uguns apmēram 10–15 minūtes. Uzstājiet iegūto buljonu apmēram 3 stundas, pēc tam izkāš un patērē 50 ml iekšķīgi, 3-4 reizes dienā.

Pirmā palīdzība

Radikulīta, īpaši mugurkaula jostas daļas, akūta uzbrukuma gadījumā pirms neatliekamā ārsta ierašanās vai neatkarīgas vizītes medicīnas iestādē pacientam var būt nepieciešama ārēja palīdzība, jo šajā gadījumā bieži tiek traucēta muguras un apakšējo ekstremitāšu funkcionalitāte..

Šādas palīdzības sniegšanas algoritms sastāv no šādām darbībām:

  • veikt vispārēju anestēziju ar injicējamu vai tablešu pretsāpju līdzekļu palīdzību, kas pieejami pie rokas, vai citas zāles ar līdzīgu efektu (nav ieteicams paciest asas neiropātiskas sāpes);
  • papildus anestēzijas zālēm dodiet pacientam dzert dabīgu nomierinošu līdzekli (peoniju, baldriāna, mātešķa tinktūra utt.);
  • ja iespējams, nodrošiniet pacientam gultas režīmu uz līdzenas virsmas viņam ērtā stāvoklī vai vismaz nodrošiniet viņam papildu atbalsta punktu krēsla, galda un citu sadzīves mēbeļu veidā;
  • salabot (imobilizēt) muguras sāpīgo daļu ar cieši apsēju, kas izgatavots no bieza auduma gabala, vannas dvieļa, loksnes (labākais risinājums šajā gadījumā būtu plaša ortopēdiskā josta vai korsete);
  • veikt aplikāciju, izmantojot vietējo pretiekaisuma līdzekli (ziede, želeja, plāksteris no NPL grupas), kas jāpieliek muguras problemātiskajai zonai ar vieglām plaukstu kustībām;
  • ja nepieciešams, pārvietoties pa dzīvokli, palīdzēt pacientam un viņu atbalstīt (neprecīzas ķermeņa kustības var sarežģīt situāciju un pastiprināt sāpju sindromu).

Profilakse

Tā kā pilnībā izārstēt jostas, dzemdes kakla un krūškurvja išiass ir diezgan problemātiski, ir jāpievērš īpaša uzmanība tās agrīnai profilaksei, kurai galvenokārt jābūt vērstai uz mugurkaula slimību un ievainojumu novēršanu. Šajā sakarā visā pieaugušā dzīves laikā mēģiniet ievērot šādus noteikumus:

  • vadīt fiziski aktīvu un daudzpusīgu dzīvesveidu, kas palīdz stiprināt muguras muskuļus (amatieru sports, un galvenokārt peldēšana);
  • tajā pašā laikā izvairieties no pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu un blakus esošo muskuļu pārslodzi (svaru celšana / nēsāšana, profesionālais sports, smags darbs utt.);
  • aptiekā iegādājieties radikulīta jostu, kas fiziskās slodzes laikā atbalstīs muguru taisnā stāvoklī;
  • pastāvīgi uzraudzīt savas stājas pareizību gan stāvošā, gan sēdus stāvoklī (šis ieteikums īpaši attiecas uz bērniem un pusaudžiem);
  • atlasiet ērtas un praktiskas mēbeles studijām / darbiem, kas pēc iespējas atbildīs ķermeņa pareizajam stāvoklim pie galda (taisna mugura, roku līmenis ar galda virsmu, acis monitora līmenī);
  • ilgstoši sēžot, katru stundu veltiet 5-10 minūtes fiziskiem vingrinājumiem;
  • nakts atpūtai izmantojiet samērā cietu matraci un zemu spilvenu (vislabākais risinājums ir ortopēdiskie piederumi gulēšanai);
  • regulāri iesaistīties rīta vingrinājumos, ieskaitot vingrinājumu komplektu mugurai;
  • ēst pareizi un pilnvērtīgi, izvēloties veselīgus un vitamīniem / minerālvielām bagātus produktus;
  • uzturēt savu svaru ar ātrumu, kas piemērots jūsu augumam, novēršot aptaukošanos;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • izvairieties no ārējām negatīvām ietekmēm (muguras traumām, stresa, hipotermijas);
  • savlaicīgi ārstēt visas sistēmiskās slimības un citus patoloģiskus stāvokļus, kas rodas dzīves laikā.

Išiass vīriešiem

Kā minēts iepriekš, radikulopātijas attīstība vīriešiem vairumā gadījumu tiek novērota agrāk nekā sievietēm (apmēram 40 gadu vecumā). Visbiežāk cieš mugurkaula jostas segments, kas kopā ar šī patoloģiskā stāvokļa agrīnu debiju liek domāt par saistību starp vīriešu išiass un fiziski grūtākiem darba apstākļiem.

Visu veidu radikulārā sindroma negatīvie simptomi vīriešiem principā atkārtojas sievietēm, tomēr, ja problēma ir lokalizēta lumbosakrālajā reģionā, tiem var pievienoties uroģenitālās sfēras traucējumi (urinācijas traucējumi, erektilās disfunkcijas)..

Išiass sievietēm

Atšķirībā no vīriešiem, sievietes mugurkaula jostas daļas pirmās išiass pazīmes, kā likums, tiek atklātas 50-60 gadu vecumā, ko daži neirologi saista ar menopauzes sākumu, ko papildina būtiskas hormonālas izmaiņas. Turklāt ir novērots, ka sievietes daudz vieglāk panes sāpju sindromu, un tāpēc pie ārsta vēršas tikai tiešām spēcīgu sāpju sajūtu gadījumā, kas ievērojami traucē ikdienas darbu veikšanu. Radikulopātijas simptomatoloģija sievietēm parasti ir līdzīga šīs patoloģijas izpausmēm vīriešiem, un dažas simptomu neatbilstības attiecas tikai uz dzimumu atšķirībām starp dzimumiem..

Radikulīts bērniem

Pašlaik bērniem / pusaudžiem arvien vairāk tiek diagnosticēta radikulopātijas parādība, kas šo problēmu noved pie sociāli nozīmīga līmeņa. Īpaši šī radikulīta "atjaunošanās" ir izskaidrojama ar datortehnoloģiju attīstību un izglītības slodzes palielināšanos, kas liek bērniem arvien vairāk un vairāk laika pavadīt pie galda sēdus stāvoklī. Pastāvīgi saliekta mugura kopā ar fizisko aktivitāšu samazināšanos negatīvi ietekmē muguras muskuļus un mugurkaulu, kas galu galā noved pie dažādu patoloģiju attīstības, galvenokārt tās dzemdes kakla un krūšu kurvja segmentā, un nākotnē ar radikulārā sindroma parādīšanos..

Lai izvairītos no šādām komplikācijām bērnībā, palīdzēs iepriekš minētie muguras slimību profilakses noteikumi, kas jāievada bērnam jau no mazotnes. Ja joprojām notiek patoloģiskas pozas izmaiņas, vecākiem pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar bērnu ortopēdu un viņa uzraudzībā jāsāk pilna diagnosticētās slimības ārstēšana. Lielākajā daļā gadījumu bērna / pusaudža ķermenis labi reaģē uz mugurkaula slimību konservatīvām terapijas metodēm, un, ievērojot turpmāku pareizu apmācības telpas organizēšanu un regulāru vingrošanas vingrinājumu praksi, par tām varat aizmirst uz visiem laikiem..

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietēm mugurkaula jostas daļas radikulīta simptomi var parādīties anatomiski pareizas elementu attiecības pārkāpuma dēļ vienā vai vairākos mugurkaula kustības segmentos un nervu saknēm, kas nonāk to struktūrā. Sakarā ar strauju grūtnieces svara pieaugumu mugurkaula jostas daļa tiek pakļauta paaugstinātam stresam, jo ​​tā mēģina saglabāt līdzsvaru, ko traucē strauji augošais vēders, liekoties uz priekšu. Šis apstāklis ​​bieži noved pie disku augstuma samazināšanās, blakus esošo skriemeļu pārvietošanas un atstarpes starp tiem samazināšanās. Turklāt sievietes ķermenī notiekošās hormonālās pārvērtības izraisa mugurkaulāja saišu relaksāciju, kas vēl vairāk uzlabo mugurkaula izliekumu. Šādu patoloģisku procesu rezultātā palielinās nervu sakņu mehānisku bojājumu risks un sekojoša stipra sāpju sindroma rašanās..

Parasti radikulopātija grūtniecības laikā izpaužas tām sievietēm, kuras iepriekš ir cietušas no mugurkaula osteohondrozes vai citām līdzīgām slimībām. Jāatceras, ka šajā periodā šiem sāpīgajiem stāvokļiem ir tendence progresēt, un tos var saasināt dažādas komplikācijas, ieskaitot radikulāro sindromu. Īpaši jutīgas pret radikulītu ir grūtnieces, kuras iepriekš praktizē neaktīvu dzīvesveidu..

Radikulārā sindroma veidošanās faktori grūtniecēm var būt arī emocionāla un fiziska pārslodze, kas izraisa mugurkaula muskuļu spazmu, kā dēļ tiek saspiesti nervi, kas rodas no mugurkaula. Parasti radikulopātijas negatīvās izpausmes neietekmē grūtniecības gaitu, tomēr muguras mobilitātes ierobežošana var ievērojami sarežģīt stāvoklī esošās sievietes dzīvi, un ilgstošas ​​akūtas sāpes var netieši palielināt dzemdes tonusu, kas palielina priekšlaicīgas dzemdības draudus..


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts