10 vingrinājumi piriformis sindromam

Piriformis sindroms ir sāpju sindroms, kas tiek lokalizēts gluteus muskuļos ar iespējamu augšstilba augšstilba, apakšstilba un cirkšņa atsitienu. Pārmērīga apmācība un stiepšanās var izraisīt tā parādīšanos. Uzziniet, kā rīkoties un kā no tā izvairīties..

Piriformis muskulis ir vienādsānu trijstūris, kas sākas mugurkaula apakšējā daļā (ir piestiprināts ar pamatni pie sakrālā kaula priekšējās virsmas, kas ir sāniski II un IV sakrālā foramenam) un savienojas ar augšstilba augšstilbu.

Tās funkcija ir nolaupīt gurnus un pagriezt tos uz āru (pagriež kājas un pēdas). Tas ir šis mehānisms, ko izmanto staigāšanas un skriešanas pirmajā posmā, kad mēs tikai gatavojamies spert soli..

Simptomi

Kad piriformis muskulatūra ir kairināta, iekaisusi vai pietūkušies, cieš arī sēžas nervs. Skrējēji dodas pie ārsta un sūdzas par nepareizu ķermeņa daļu. Viņi runā par sāpēm sēžamvietā, it kā viņus caurdurtu elektrošoks, sākot no šīs vietas un pa visu kāju. Pacienti mēģina atbrīvoties no diskomforta ar stiepšanos, bet rezultātā sāpes tikai pastiprinās.

Dr Daniels Vigils, sporta medicīnas speciālists Losandželosā, saka, ka tieši tā izskatās tipiska piriformis sindroma vēsture..

Tās nav asās sāpes, kuras pēkšņi jūtat skrienot. Drīzāk tā ir lēnām progresējoša, mānīga sāpju sajūta. Visbiežāk skrējēji saskaras ar šo problēmu pēc kalnu uzbraukšanas. Pēc strijām piriformis sindroms ne tikai neizzūd, bet lēnām un vienmērīgi progresē.

Ārstēšana

Pirmais, kas jādara pēc diagnozes apstiprināšanas, ir nomierināt un atslābināt saspringto, iekaisušo muskulatūru. Procedūra ir ļoti vienkārša - pārtrauciet visus treniņus. Dr Vigil izmanto divas iespējas, lai stiprinātu piriformis muskuļus: stiepšanās un speciāli skriešanas vingrinājumi.

Turklāt jums jāatrod treneris un jāiemācās pareizi skriet, jo visbiežākais šī nepatīkamā sindroma iemesls ir nepareiza skriešanas tehnika..

Masāžas veltnis vai tenisa bumba var būt labs risinājums saspringto un nogurušo muskuļu atslābināšanai. Tiesa, jums ir smagi jāstrādā, jo šis masāžas veids ir labs galvenokārt lieliem muskuļiem, kas atrodas uz virsmas (četrgalvu augšstilba muskuļiem, gūžas muskuļiem utt.).

Piriformis muskuli sasniegt ir daudz grūtāk, taču to ir iespējams izdarīt, īpaši, ja izvēlaties masāžas veltni ar reljefa virsmu. Tāpēc Vigil iesaka izmantot tenisa bumbiņu..

Jums vienkārši vajag sēdēt uz tā, atrast sāpju punktu un kādu laiku sēdēt uz tā..

Vai arī pārvietojiet darba kāju pozīcijā, kas parādīta attēlā zemāk, un velciet bumbu uz priekšu un atpakaļ vai pa apli..

Atveseļošanās laiks

Ja jums izdevās ātri diagnosticēt problēmu, atbrīvoties no tās ir pavisam vienkārši: ja ievērosit visus noteikumus, sāpes izzudīs vien dažu nedēļu laikā. Statistika saka, ka atveseļošanās var aizņemt divas līdz četras vai četras līdz sešas nedēļas..

Arī piriformis sindroma klātbūtne nenozīmē pilnīgu apmācības noraidīšanu. Jums vajadzētu pārtraukt skriešanu, bet, lai saglabātu piemērotību, varat veikt citus vingrinājumus, piemēram, peldēties, braukt ar velosipēdu vai izmantot elipsveida treneri - kopumā tas ir kaut kas mazāk traumējošs piriformisa muskuļiem..

Protams, pirms jebkādu darbību veikšanas mēs iesakām konsultēties ar ārstu, jo, ja sāpes saglabājas un pastiprinās, iespējams, ka jums ir muguras problēmas..

Piriformis sindroms

Piriformis sindroms ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem jostas rajonā. 80% gadījumu tas tiek diagnosticēts pacientiem ar lumbosakrāla reģiona dorsopātiju. Sākuma stadijā tas tiek reti diagnosticēts, kas apgrūtina savlaicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanu. Lai mazinātu akūtas sāpes, nepieciešams liels skaits medikamentu.

Vispārējs slimības apraksts

Piriformis sindroms ir patoloģisks process, ko sāk sēžas nerva stumbra un tuvumā esošās asinsvadu sistēmas saspiešana. Vadošais slimības marķieris ir muskuļu šķiedru un to spazmas modifikācija.

Muskulis ar pāra struktūru glutes rajonā ir piestiprināts pie krustu un augšstilba kaula. Viņa spēj saīsināt un sasprindzināt. Tas iet arī virs sēžas nerva. Tās galvenais uzdevums ir saglabāt ceļgalu un pēdu pagrieztu uz priekšu, ejot. Sāpīga kontrakcija provocē sabiezēšanu, kas samazina atveri un piespiež traukus un nervus kauliem, kas rada nepatīkamas sāpošas sāpes.

Galvenie iemesli

Piriformis sindroms pats par sevi neizzūd, tāpēc nepieciešama konsultācija ar neirologu. Kožu parādīšanos var izraisīt dažādi faktori. Ar primāro attīstību galvenie iemesli ir:

  • Hipotermija.
  • Iekaisuma process.
  • Nepareiza injekcija.
  • Smaga spriedze vai sastiepums no ievainojumiem vai pēkšņas kustības.
  • Intensīva slodze uz muskuļu sistēmu spēka vingrinājumu laikā.
  • Ilgstoša uzturēšanās nedabiskā stāvoklī.

Arī sāpju izpausmi var provocēt dažādas slimības. Šajā gadījumā sindroms tiks klasificēts kā sekundārs. Galvenie iemesli ir:

  • Osteohondroze vai radikulīts.
  • Ievainojumi iegurnī, kas izraisa sastiepumus, hematomas vai muskuļu audu nepietiekamu uzturu.
  • Onkoloģiskā audzēja attīstība.
  • Iekaisuma process iekšējos orgānos.
  • Sašaurinot atveri mugurkaulā.
  • Dažādas izcelsmes savītā iegurņa sindroms.

Ja anamnēzē bija injekcijas, pēc kurām izveidojās izciļņi vai radās citas negatīvas sekas, ir vērts par to informēt ārstu pirmajā vizītē. Nepareiza injekcija vai muguras lejasdaļas hipotermija ir viens no biežākajiem sindroma cēloņiem.

Simptomi

Simptomi ir diezgan raksturīgi šāda veida patoloģijai. Gandrīz visi pacienti sūdzas par lumbago jostas rajonā, blāvām sāpēm augšstilba aizmugurē, dedzinošu sajūtu, nejutīgumu, “zosu izciļņiem” uz ādas. Visas slimības izpausmes ir sadalītas trīs grupās:

  • Vietējie. Tie ir tieši saistīti ar pašu piriformis spazmu. Viņu veiktais ārsta vērtējums ļauj pareizi diagnosticēt patoloģiju, atšķirt to no mugurkaula sāpju sindroma.
  • Neiropātiska. Tie ir saistīti ar sēžas nerva saspiešanu, tāpēc pacienti pamana kustību traucējumus apakšējās ekstremitātēs, kā arī jutīguma zudumu spazmas pusē..
  • Asinsvadu. Šeit tiek saspiestas gluteālās artērijas vai citi asinsvadi, kas iziet zem piriformis.

Sindroms jāārstē pēc iespējas agrāk, jo spazmatisks muskulis rada ļoti asas vilkšanas sāpes. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās, mēģinot šķērsot kājas, apsēsties, pēc garas pastaigas. Pilnīgi atbrīvoties no diskomforta sajūtas, neizdodas pat miera stāvoklī.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem pacientiem bieži ir specifiska klibums, var parādīties urīnizvadkanāla un taisnās zarnas sfinkteru disfunkcija. Tas ir tieši saistīts ar iegurņa pamatnes muskuļu sekundāro spazmu..

Diagnostika

Diagnozi ārsts nosaka tikai pēc tam, kad viņš ir pilnībā pārbaudījis pacientu, intervējis viņu un izpētījis anamnēzi. Lai apstiprinātu sindroma klātbūtni, nepieciešami šādi pētījumu veidi:

  • Piriformis muskuļa palpācija zem sēžamvietas. Dažos gadījumos tiek veikta transrektāla pārbaude, lai noteiktu tā precīzu stāvokli.
  • Sajūtot zonu, kurā muskulis ir piestiprināts pie sacroiliac locītavas, spazmas klātbūtnē pacients sūdzas par sāpēm.
  • Sēžot sēžamvietu, lai noteiktu sāpes gar sēžas nervu.
  • Pacientam vajadzēs gulēt uz veselīgas puses un pacelt ceļgalu. Ja tas ir nepatīkams, tas norāda uz spazmu..
  • Pacientam ir jāpieliecas uz priekšu, cenšoties neizlocīt ceļus, pēc tam ārsts no piriformas atveres piespiež sēžamvietu sēžas nerva ieejas rajonā un novērtē rezultātu.

Vēl viens diagnostikas pasākums ir novokaīna blokāde, ja, injicējot muskuļa biezumā, tas rada atvieglojumu, kas nozīmē, ka tas bija spazmatisks. Turklāt diagnozes noteikšanai tiek izmantotas tādas diagnostiskas procedūras kā rentgenstari, MRI, EMG. Veicot diagnozi, tiek ņemti vērā arī attēli un rezultāti.

Ārstēšanas metodes

Piriformis sindroma ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver medikamenti, fizioterapija un terapeitiskie vingrinājumi. Izvēlētā terapijas taktika lielā mērā ir atkarīga no cēloņa, kas provocēja nepatīkamās sāpju sajūtas. Sindromu nav iespējams izārstēt tikai ar narkotikām, bet tieši tie ļauj atbrīvoties no diskomforta..

Zāļu lietošana

Zāļu grupas tiek izvēlētas atkarībā no simptomu nopietnības. Galvenās piriformisa sindroma ārstēšanai izmantotās zāles ir:

  • Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi (Diklofenaks, Meloksikāms, Ketorolaks). Tie novērš nepatīkamās sāpju sajūtas un palīdz apturēt iekaisuma procesu. Darbība ir vērsta uz bojājuma bloķēšanu un bojājuma izplatības novēršanu uz blakus esošajiem audiem.
  • Muskuļu relaksanti ("Baclofen", "Alflutop", "Sirdalud"). To mērķis ir novērst nervu galu saspiešanu, kā arī noņemt pietūkumu, nomācot iekaisumu.
  • Hondroprotektori (Teraflex, Dona, Artra). Tie novērš neatgriezenisku iedarbību locītavās, veicina skrimšļa audu reģenerāciju, ir nepieciešami ārstēšanā, ja iekaisuma process ir pārcēlies uz kaimiņu audiem.
  • Traucētas hemodinamikas atjaunošana ("Istenon", "Trental", Cavinton "). Normalizē asinsriti, novērš sastrēgumus.
  • Kompreses ar dimeksīdu, anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem. Pieliek pusstundu satvertā nerva rajonā.

Vietējai iedarbībai šādas ziedes tiek izmantotas kā "Viprotox", "Finalgon", "Nufluril", "Menovazin" un citas. Viņi darbojas uz vietas, kas ir liela priekšrocība. Aktīvā viela minimāli uzsūcas asinsritē.

Fizioterapija

Piriformis sindroma ārstēšanu vienmēr pavada fizioterapijas telpas apmeklējums. Piemērotu paņēmienu izvēlas individuāli, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām.

Sekojošas skartās vietas iedarbības metodes ir sevi pierādījušas:

  • Iesildīšana UHF. Procedūras pamatā ir elektromagnētisko lauku izmantošana, kas, pateicoties karstumam, iekļūst mīksto audu dziļajos slāņos un palīdz likvidēt iekaisuma procesu, mazina pietūkumu, pastiprina narkotiku iedarbību.
  • Parafīna procedūras. Cits termiskā efekta veids, kurā tiek izmantotas īpašas apsildāmā parafīna sloksnes. Tie labvēlīgi ietekmē spazmatiskos muskuļus, efektīvi tos atslābina un novērš nepatīkamo sāpju sindromu.
  • Ultraskaņa. Noteiktas viļņu svārstības dziļi iekļūst mīkstos audos un efektīvi ietekmē skarto zonu. Tehnika ir vienkārša un nesāpīga, taču tai ir vairākas kontrindikācijas.
  • Elektroforēze. Elektriskās strāvas ietekmē zāles nonāk mīkstos audos. Lieto galvenokārt kopā ar novokaīnu, lai novērstu akūtu sāpju sindromu.
  • Manuālā terapija. Procesa laikā tiek izmantotas dažādas muskuļu relaksācijas metodes, kas pacientam dažreiz ir sāpīgas. Bet, pateicoties profesionālai pieejai, tiek efektīvi novērsti nepatīkami simptomi, tiek uzlabota asinsriti problemātiskajā zonā, likvidēts spazmas.
  • Refleksoloģija. Ietekme uz noteiktiem akupunktūras punktiem ļauj sākt reģenerācijas procesus, atslābināt muskuļu audu skavas, novērst pietūkumu un mazināt sāpes. To klīnikā veic tikai pieredzējis kvalificēts speciālists.

Fizioterapija

Vingrojumu terapija ir vērsta uz spazmatisku muskuļu audu maigu izstiepšanu, veicina to relaksāciju. Pastāvīga vingrošana normalizē asins plūsmu satvertā vietā, uzlabo sacroiliac locītavas un iegurņa orgānu darbību kopumā. Vingrošanai ir papildu raksturs, taču galvenais uzsvars vienmēr tiek likts uz to, jo bez regulāras apmācības vienkārši nav iespējams sasniegt stabilu remisiju. Kompleksā var iekļaut šādus piriformis sindroma vingrinājumus:

  • Pacients sēž uz līdzenas virsmas, saliec ceļus. Pakāpeniski savelk ceļus un atdalās, nonākot saskarē, ar noteiktām pūlēm nospiež vienu kāju, tad otru.
  • Apgulieties guļus, pēc iespējas vairāk piespiediet plecus pie grīdas. Viena kāja ir pilnībā izstiepta, otra ir saliekta pie ceļa. Pretējā roka attiecībā pret saliekto apakšējo ekstremitāti piespiež ceļgalu pie grīdas. To vajadzētu turēt šajā stāvoklī pēc iespējas ilgāk, pēc tam to pašu vajadzētu atkārtot ar otro kāju..
  • Apgulieties uz muguras, salieciet ceļus un paceliet tos virs grīdas. Dažas sekundes tie jāuztur. Ievainotā ekstremitāte tiek izmesta uz veselīgas augšstilba, ja pacients mēģināja sēdēt lotosa stāvoklī.
  • Sēdiet taisni ar kājām plati viens otram, salieciet ceļus un savienojiet tos. Ar vienu roku vajag noliekties uz dīvāna, ar otru mēģināt piecelties. Tas ir nepieciešams pakāpeniski iztaisnot ar palīga palīdzību. Ceļi tiek atvērti celšanas laikā.
  • Šim vingrinājumam nepieciešama stingra elastīgā josla vai paplašinātājs. Viens gals ir piestiprināts pie stingra balsta, otrs tiek izmests virs pēdas (kāja no bojājuma puses). Jums jāstāv uz sāniem pret atbalstu un ar piepūli, pārvarot pretestību, jums maksimāli jāpārvieto ekstremitāte uz sāniem. Rotācija notiek lēni, pakāpeniski, ar slodzes kontroli.

Vingrinājumus varat veikt mājās lēnām un uzmanīgi, liekot uzsvaru uz iekšējām sajūtām. Dažreiz eksperti iesaka par pamatu ņemt gatavus kompleksus, piemēram, Bubnovsky, ko izstrādājuši ārsti. Bet šajā gadījumā obligāti jāievēro drošības pasākumi..

Iespējamās komplikācijas

Meklējot kvalificētu medicīnisko palīdzību, vajadzētu būt pirmajām sāpju pazīmēm, nav svarīgi, vai tās parādās labajā vai kreisajā pusē. Ir ļoti bīstami novērst diskomfortu ar narkotikām un cerēt, ka tie pāries paši. Novēloti uzsākta terapija vai tās neesamība draud ar šādām komplikācijām:

  • Kāju muskuļu normālas darbības zaudēšana, kas ietekmē spēju normāli staigāt.
  • Problēmas ar iegurņa orgānu darbu (erektilā disfunkcija, enurēze).
  • Distrofiski procesi locītavās un saitēs.
  • Pastāvīga pēdas parēze.

Ja tiek novērota sarežģīta terapija, prognoze ir labvēlīga, ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāte sasniedz 85%. Bez pienācīgas ārstēšanas recidīvi bieži rodas gada laikā..

Piriformis sindroms ir diezgan izplatīts, taču nevajadzētu ignorēt akūtu sāpju sindroma parādīšanos. Pretsāpju līdzekļu lietošana nav problēmas risinājums, jo tas tikai pasliktinās vispārējo stāvokli. Terapijai jābūt visaptverošai un jāietver vingrošanas terapijas nodarbības, fizioterapija. Šajā gadījumā būs iespējams sasniegt stabilu remisiju..

Piriformis spazmas: simptomi un ārstēšana

Viena no mūsdienu cilvēku vidū bieži sastopamajām kaites ir piriformis sindroms, kas bieži rada ilgstošu diskomfortu..

Šī patoloģija rodas sāpīguma formā sēžamvietā, kas pēc tam sēžas nerva saspiešanas dēļ izplatās augšstilbā un visā kājā..

Sindroma iezīme ir nervu galu saspiešana visā to anatomiskajā ceļā.

Piriformis muskuļa spazmas parādās, kad tas ir bojāts, kā arī citu slimību dēļ.

Jo ilgāk kvalificēta palīdzība netiek sniegta, jo vairāk narkotiku pacientam būs jāizdzer. Īpaša terapija, ko nozīmējis ārsts, kā arī kompetenti mājas ārstēšanas pasākumi palīdzēs mazināt pacienta labsajūtu.

Kas tas ir?

Piriformis sindromu sauc par kompresijas išēmijas tuneļa neiropātijām. Pamatā tas izpaužas sēžas nerva stumbra, kā arī kuģu, kas atrodas tajā subpiriformas telpas rajonā, saspiešanas formā. Šajā gadījumā galvenais saspiešanas faktors ir pats piriformis muskulis, kas pakļauts spazmai.

Piriformas atvere ir savienota pārī, tā atrodas sēžamvietas rajonā, tā ir iegurņa lielākas sēžas atveres apakšējā daļa. Saskaņā ar anatomisko struktūru tai ir spraugas forma.

Tās robežas norāda ar sakro-bumbuļveida saiti, šī muskuļa apakšējo malu un augstāko dvīņu muskuli. Sēžas nervs, augšstilba aizmugurējais ādas nervs, apakšējais gūžas un pudendalais (dzimumorgānu) nervs izdalās caur iegurņa dobuma sub-piriformu atveri sēžamvietas dziļajā telpā..

Visi no tiem atrodas fasādiskos gadījumos, kas nav aizsardzība pret saspiešanu ārēju faktoru ietekmē.

Kad tiek saspiests muskulis, veidojas spazma, ko izraisa tā nemotivēts sasprindzinājums. Tas var ilgt no pāris sekundēm līdz vairākām minūtēm..

Ja šī saspiešana notiek ilgu laiku, tas noved pie muskuļa vēdera sabiezēšanas un pēc tam ar piriformas atveres sašaurināšanos..

Kuģi un nervi, kas tajā atrodas, tiek nospiesti pret kauliem un sakrālo saiti, kas noved pie nelabvēlīgu simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā sēžas nerva saspiešana vislielākajā mērā izpaužas, izraisot neiropātijas pazīmes, kurām nepieciešama nosūtīšana pie speciālista.

Muskulī, kuru aiztur spazmas, tiek novērota saīsināšanās un sabiezēšana, kā rezultātā piriforma atvere sašaurinās. Turklāt notiek citas patoloģiskas izmaiņas, kas izpaužas kā daudzkārtējs šķiedru mikro bojājums, nepietiekami oksidētu vielmaiņas produktu uzkrāšanās.

Šie procesi stimulē iekaisuma fokusa parādīšanos, izraisa mazu trauku caurlaidības palielināšanos, aseptiskā iekaisuma attīstību un audu indukciju. Iegurņa pamatnes muskuļa iesaistīšana, kas izraisa vieglu sfinktera disfunkciju, pastiprina sāpes.

Klasifikācija

Pastāv divu veidu piriformis sindroms tā attīstības mehānisma ziņā:

  • primārais, kas rodas kā neatkarīga parādība;
  • sekundārs, kurā muskuļu-tonizējošais sindroms kļūst par citu patoloģiju attīstības sekām.

Šī sindroma sekundārais tips rodas vairāk nekā 80% no visiem klīniskās prakses gadījumiem..

Izplatība

Piriformis sindroms ir ļoti izplatīta patoloģija. Gandrīz visus tas ietekmē. Iemesls var būt neveiksmīga injekcija, patoloģiju attīstība iegurņa orgānos. Augstas izplatības faktors ir arī šīs kaites diagnosticēšanas grūtības, kuras bieži vien nepamana uzreiz, bet vēlākajās attīstības stadijās..

Riska faktori un cēloņi

Starp faktoriem, kas provocē piriformis muskuļa spazmas parādīšanos, primāro un sekundāro.

Galvenie faktori ir:Sekundārie faktori sindroma attīstībā ir:
  • ievainojumi jostas rajonā un sēžamvietā;
  • stiepjas;
  • ilga uzturēšanās vienā pozīcijā;
  • neveiksmīga injekcija;
  • muskuļu celms;
  • pārmērīga dzesēšana.
  • iegurņa orgānu un sakrālā reģiona patoloģija, kas nav saistīta ar osteohondrozi.

Starp piriformis muskuļa spazmu cēloņiem tiek izdalīti:

  • vertebrogēns - sindroma attīstība notiek traumu un audzēju ietekmē uz muguras smadzenēm un mugurkaulu, kā arī mugurkaula jostas daļas stenozi;
  • nevertebrāls - sindromu provocē sāpīgas sajūtas, ko izraisa iekšējo orgānu patoloģijas, ieskaitot miofasciālo sindromu.

Tiešie spazmas cēloņi piriformis muskuļos ir:

  • ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, piemēram, darba vietā, vai ar neprofesionālu fiksāciju traumu dēļ;
  • trauma jostas rajonā, krustos vai iegurnī, kas noved pie sastiepumiem un piriformis muskuļa bojājumiem;
  • jebkuras izcelsmes sacroiliitis;
  • dažādu etioloģiju savīti vai savīti iegurņi, kas attīstās dažādu ekstremitāšu garumu, skoliozes, gūžas locītavu patoloģijas dēļ;
  • pārsātināti muskuļi neracionāli organizētas un pārmērīgas slodzes dēļ, atpūtas laika trūkums starp treniņiem;
  • ossificējošs miozīts;
  • infekcijas un iekaisuma patoloģijas iegurņa orgānos, kā arī ginekoloģiskās patoloģijas.

Efekti

Sakarā ar to, ka piriformis muskuļa spazmas pavada iegurņa pamatnes muskuļu pārslodze, tas noved pie nervu un asinsvadu saspiešanas.

Tajā pašā laikā pasliktinās barības vielu piegāde šim muskulim, kas noved pie nelabvēlīgām sekām, jo ​​īpaši, palielinot sāpes un diskomfortu gurnu rotācijas kustību laikā, noliecoties uz priekšu. Satraucošas sāpes parādās arī statiskā stāvoklī gurniem, cirksnī, muguras lejasdaļā, ceļa locītavā.

Video: "Piriformis sindroma diagnostika"

Piriformis sindroms

Lai arī daudzi nekad nav dzirdējuši par piriformis (piriformis) muskulatūru, tas ir svarīgi, ejot, skrienot un pat pagriežot vai novirzot ķermeņa svaru uz otru pusi, stāvot. Tādējādi jebkurš bojājums, kas ietekmē šo muskuli, galu galā negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi..

Piriformis sindroms (piriformis sindroms) ir neiromuskulāri traucējumi, kas izraisa stipras sāpes, īpaši gūžas rajonā, un var ietekmēt arī sēžas nervu. Grūti diagnosticēt, ņemot vērā līdzības ar citām slimībām, ārstam jāspēj noteikt raksturīgos stāvokļa simptomus un veikt precīzu diagnozi.

Papildus simptomu parādīšanai apskatīsim vispārīgu informāciju par sindromu, kas tas ir, un pašreiz pieejamajām ārstēšanas formām..

Kas ir piriformis sindroms?

Saskaņā ar 2018. gada pētījumu, kas publicēts žurnālā The Journal of American Osteopathic Association, piriformis sindroms ir slimība, kuru nav viegli atpazīt un kuru dažreiz var nepareizi diagnosticēt. Tiek lēsts, ka vismaz 6% pacientu, kuriem diagnosticētas sāpes muguras lejasdaļā, cieš no sindroma.

Šī stāvokļa agrīnas diagnostikas grūtības galu galā izraisa sēžas nerva komplikācijas un izraisa muskuļu vājumu un stipras sāpes..

Piriformis sindroms bieži ir saistīts ar atkārtotu kustību. Piemēram, tas ir ļoti izplatīts tenisa spēlētāju un profesionālu maratona skrējēju vidū..

Diagnoze ir ļoti svarīga, lai noteiktu problēmas nopietnību, jo piriformis sindroms var būt hronisks stāvoklis, ievainojums vai atkārtotas sāpju avots.

Kas ir piriformis (piriformis) muskulis?

Piriformis muskulis, kas atrodas gluteālā reģionā, atrodas tieši aiz gluteus maximus un sniedzas no mugurkaula pamatnes līdz augšstilba augšstilbam, augšstilba kaulam. Tāpēc cilvēki ar piriformis sindromu izjūt sāpes sēžamvietā, gurnos vai muguras lejasdaļā. Tās funkcija ir stabilizēt gūžas locītavu, veicināt gūžas rotācijas kustības un virzīt kājas un pēdas prom no ķermeņa centra..

Tā kā šis muskulis sākas mugurkaula apakšdaļā un savienojas ar augšstilba kaulu, iespējams, ka iekaisušais piriformis muskulis kairina arī sēžas nervu, pateicoties tam, ka tie ir tuvu viens otram, un tas var izraisīt sāpes, tirpšanu un nejutīgumu apakšējās ekstremitātēs, kā arī išiass ( sēžas nerva neiralģija).

Iespējamie iemesli

Piriformis sindroms parasti rodas piriformis muskuļa sašaurināšanās vai saraušanās dēļ, ko var izraisīt:

  • pārmērīga vai bieža muskuļu lietošana atkārtotu kustību dēļ, piemēram, skriešana;
  • mazkustīgs dzīvesveids, piemēram, mazkustīgs dzīvesveids;
  • ievainojumi, piemēram, kritiens, insults vai autoavārija;
  • muskuļu sasprindzinājums;
  • liekais svars;
  • muskuļu masas zudums sēžamvietā;
  • Svarcelšana;
  • pēkšņas mazkustīga dzīvesveida maiņas uz intensīvu un biežu vingrošanu.

Visus iepriekš minētos iespējamos cēloņus ir ļoti grūti identificēt un tie ir saistīti ar muskuļu atrašanās vietu. Atrodoties ļoti tuvu sēžas nervam, jebkura veida spazmas, pietūkums vai iekaisums piriformis muskuļos var saspiest sēžas nervu un izraisīt stipras sāpes.

Daži riska faktori, kas var veicināt sindroma rašanos:

  • iekaisums vai zilumi ķermenī traumas vai šoka dēļ;
  • fiziskas traumas un traumas rētas;
  • bieži ļoti intensīvi treniņi apakšējām ekstremitātēm;
  • gulēt vai sēdēt lielāko dienas daļu.

Simptomi

Pirmie piriformis sindroma simptomi parasti ir:

  • sāpes tikai vienā kājā un / vai sēžamvietā;
  • tirpšana vai nejutīgums mugurā vai sēžamvietā, kas var sasniegt kājas;
  • lumbago vai sēžas nerva sāpes nervu saspiešanas dēļ iekaisuša piriforma muskuļa saraušanās rezultātā.

Var novērot arī šādus simptomus:

  • palielinātas sāpes sēžamvietā un kājās;
  • muskuļu krampji kājā;
  • sāpes, veicot noteiktas kustības, piemēram, ejot augšup vai lejup pa kāpnēm;
  • diskomforts kāju aizmugurē;
  • maigums gūžas muskuļos;
  • grūti ērti sēdēt;
  • sāpju izplatīšanās no mugurkaula pamatnes uz pēdu.

Šie simptomi var parādīties bez traucējumiem, tie var iet uz priekšu un atpakaļ vai arī tie ir jūtami tikai veicot noteiktas kustības, piemēram, skrienot, sēžot, kāpjot pa kāpnēm vai veicot jebkuru citu kustību, kas kaut kādā veidā nospiež uz piriformis..

Smagākos gadījumos sāpes ir tik lielas, ka persona nespēj pārvietoties vai veikt uzdevumus, kas tiek uzskatīti par viegliem. Cik ātri vien iespējams, sazinieties ar medicīnisko palīdzību, lai mazinātu sāpes un diagnosticētu problēmu.

Kā noteikt diagnozi?

Piriformis sindroma diagnoze ir ļoti sarežģīta, jo simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem, piemēram, sēžas sāpēm, muguras sāpēm un diska trūcei..

Papildus kritiskam simptomu un slimības vēstures pārskatam ir svarīgi arī informēt veselības aprūpes komandu par visiem kritiena vai ievainojuma veidiem, kādus jūs varētu būt pieredzējis pēdējos mēnešos. Ārsts veiks arī īsu fizisko eksāmenu, kura laikā viņš lūgs veikt dažas kustības un pateiks, kur tas sāp un cik lielas ir sāpes..

Pēc šīs sākotnējās analīzes var būt nepieciešami papildu pētījumi, lai izslēgtu citas slimības iespējas. Tā kā nav īpašas un uzticamas pārbaudes, lai identificētu stāvokli, diagnoze tiek veikta, novēršot citus iespējamos simptomu cēloņus. Daži no pētījumiem, kas var būt nepieciešami, ietver:

  • Rentgena izmeklēšana: izmanto, lai izslēgtu kaulu lūzumu klātbūtni;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: palīdz ārstam novērot nervus un ievainojumu klātbūtni;
  • Elektromiogrāfija: izmanto, lai izslēgtu trūces diska klātbūtni;
  • Datortomogrāfija: palīdz noteikt artrītu vai muguras diska plaisas, kas izraisa sāpes;
  • Ultraskaņa: var palīdzēt ārstam pārbaudīt muskuļus.

Ārstēšana

Piriformis sindroma ārstēšanu var veikt, izmantojot tādas zāles kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, ledus paciņas, atpūta un nefarmakoloģiskas terapijas, piemēram, osteopātiska manipulatīva ārstēšana.

Turklāt pacients var un vajadzētu veikt dažus fiziskus vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus speciālista fizioterapeita vadībā..

Ja ārstēšana nepalīdz, ir iespējama operācija.

Profesionāli praktiķi, kuriem var būt galvenā loma pareizā ārstēšanā, ir ortopēdi, fizioterapeiti, chiropraktiķi, osteopāti, ergoterapeiti un ķirurgi. Tādējādi ir iespējams novērst pastāvīgu ievainojumu piriformis muskuļa rajonā un izvairīties no slimības atkārtošanās..

Piriformis sindroma ārstēšana parasti balstās uz 3 fāzēm: akūtā fāze, atveseļošanās fāze un uzturošā fāze.

1. Akūta fāze.

Šī ir kritiska fāze, kurā pacients ir tikko diagnosticēts un piedzīvo stipras sāpes. Šajā vietā ir ieteicams veikt fizioterapijas sesijas, lai muskuļus izstieptu ar vienkāršām izliekuma un pagriešanās kustībām.

Šajā posmā ir ieteicamas arī procedūras, kas palīdz mazināt sāpes, piemēram, masāža, aukstu kompresu lietošana un dažos gadījumos elektriskā stimulācija..

Atkarībā no sāpju intensitātes pacients var lietot pretsāpju līdzekļus, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, muskuļu relaksantus, kortikosteroīdus, opiātus vai anestēzijas līdzekļu, piemēram, lidokaīna, injekcijas ar noteikumu, ka tos izrakstījis ārsts.

2. Atveseļošanās fāze.

Šajā posmā pacients jau jūt mazāk sāpju un var vieglāk veikt visas kustības. Šajā laikā fiziskā terapija kļūst intensīvāka, lai stiprinātu piriformis muskuļus un novērstu jebkāda veida pārmērīgu stresu vai spriedzi skartajā zonā..

Turpina lietot akūtus medikamentus, bet mazākās devās.

3. Apkopes fāze.

Uzturēšanas posmā sāpes vairs nerodas, un, lai palielinātu iegurņa muskuļu un locītavu stabilitāti, jums jāievēro profilaktiski vingrinājumi.

Šajā posmā jūs varat iztikt bez medikamentiem. Vingrojumi jāveic pakāpeniski un profesionāļa vadībā.

Alternatīvas procedūras

Dažiem cilvēkiem var būt izdevīgi izvēlēties alternatīvas vai papildinošas procedūras, piemēram, akupunktūru vai chiropractic.

Botox injekcijas var arī palīdzēt mazināt muskuļu spazmas un mazināt akūtas sāpes.

Operācija ir pēdējā ārstēšanas iespēja, un ārsts to ļoti labi jānovērtē. Operācija ietver griezumu piriformisa cīpslas muskuļos, kur tas savienojas ar augšstilbu, vai griezumu piriformis muskulī, lai mazinātu spiedienu uz sēžas nervu. Tomēr šī procedūra ir reti nepieciešama..

Prognoze

Ja sindroms tiek atklāts agrīnā stadijā, ārstēšana ir ļoti efektīva, un simptomi izzūd dažu mēnešu laikā. Tomēr, ja šo stāvokli neārstē, problēma var kļūt hroniska un tai nepieciešama ārstēšana visu atlikušo mūžu..

Profilakse

Lai novērstu piriformis sindromu, jābūt uzmanīgiem ar atkārtotām kustībām un jāizvairās no ievainojumiem. Jau lai izvairītos no problēmas atkārtošanās, ir nepieciešams ievērot medicīniskos ieteikumus un veikt vingrinājumus stiepšanai, muskuļu stiprināšanai un elastībai..

Citi padomi piriformis sindroma novēršanai ir:

  • valkā ērtus apavus;
  • uzturēt labu stāju;
  • pārvietoties vairāk, sēdēt mazāk ilgu laiku;
  • pirms treniņa iesildieties, lai izvairītos no ievainojumiem;
  • izvairieties no vingrinājumiem, kas izraisa sāpes;
  • nekavējoties ārstējiet jebkura veida traumas.

Stiepšanās padomi piriformis muskuļa stiprināšanai

Šie stiepšanās vingrinājumi un padomi var palīdzēt ārstēt un novērst piriformis sindromu. Tomēr jebkura veida vingrinājumi vai stiepšanās ārstniecības laikā jāpavada vai jānovirza profesionālim, un, ja jūtat stipras sāpes, pārtrauciet vingrinājumus..

  • Lie uz muguras ar izstieptām kājām. Pēc tam salieciet vienu ceļgalu krūtīs un uzmanīgi velciet ceļgalu pret otru ķermeņa pusi, līdz jūtat nelielu izstiepšanos. Atkārtojiet uz otru pusi.
  • Apgulieties uz muguras ar saliektām kājām un līdzenām kājām uz grīdas. Pēc tam šķērsojiet vienu kāju aiz pretējā ceļa, turiet šo ceļgalu un velciet uz krūtīm, līdz jūtat izstiepšanos. Turiet 30 sekundes vai tik ilgi, kamēr jūs varat tikt galā ar sāpēm un atkārtojiet to uz otras kājas.

Šie vingrinājumi ir droši, jo jūs gulējat ar labi stabilizētu mugurkaulu. Ja stiepšanās palīdz, skatiet profesionāli par citiem vingrinājumiem, kurus varat veikt, neizdarot nevajadzīgu spiedienu uz piriformis.

Vairāk padomu

Pārmaiņu karstu un aukstu kompresu lietošana var palīdzēt uzlabot asins plūsmu un paātrināt dziedināšanas procesu. Tāpēc mēģiniet uz sāpīga muskuļa 20 minūtes uzklāt karstu kompresi, pauzēt un vēl 20 minūtes nomainīt auksto kompresi. Tomēr ir svarīgi jautāt ārstam, vai varat veikt šo procedūru, it kā ir daudz iekaisuma, karsta komprese var pastiprināt sāpes.

Kaut arī ieteicams atpūsties, ir svarīgi arī laiku pa laikam pārvietoties. Pat ja tas joprojām ir nepatīkami, mēģiniet turpināt kustēties, kad vien iespējams..

Piriformis muskuļa vingrināšana, piemēram, gūžas pagarināšana un nolaupīšana, var palīdzēt novērst slimības atkārtošanos un mazināt sāpes, ja vien tā tiek veikta fiziskās robežās..

Ir svarīgi strādāt kopā ar veselības aprūpes speciālistiem, lai viņi varētu pareizi diagnosticēt un izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu. Pēc diagnozes noteikšanas piriformis sindromu var pilnībā izārstēt, vienkārši ievērojiet medicīniskos ieteikumus un palieciet aktīvi.


Iepriekšējais Raksts

Gūžas locītavas osteohondroze

Nākamais Raksts

Roku osteoartrīts

Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts