Mugurkaula hemangioma: cēloņi un ārstēšana

Autors Evdokimenko · Publicēts 2019. gada 28. novembrī · Atjaunināts 2020. gada 20. martā

Ļoti bieži aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā pacienta mugurkaulā tiek atrasta hemangioma - viena vai pat vairākas.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir? Vai tas ir bīstami? - šie ir jautājumi, kurus pacienti man bieži uzdod. Es steidzos tevi nomierināt.

Faktiski hemangioma ir diezgan nevainīgs asinsvadu veidojums. Faktiski tas ir tikai mols, kas audzis mugurkaulāja ķermenī..

Visbiežāk tas veidojas mugurkaula krūšu kaula skriemeļos. Bet dzemdes kakla un jostas skriemeļos ir hemangiomas.

Tomogrammā hemangioma izskatās kā gaiši apaļa vieta.

Ja skenējat visu cilvēku pēc kārtas muguriņas, daudziem no mums mugurkaulā ir vismaz viena vai divas hemangiomas. Īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir normāli..

Turklāt hemangiomas parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus.

Un, lai gan medicīniskajā terminoloģijā beigušais “ohma” (hemangi-ohma) nozīmē vārdu “audzējs”, hemangioma neattīstās par vēzi vai sarkomu vai citu bīstamu audzēju.

Maksimālais, kas ar to var notikt, ir tas, ka tas pakāpeniski, ļoti lēnām palielināsies. Bet tikai.
Hemangiomas cēloņi

Hemangiomas veidojas no patoloģiski aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulāja ķermenī. Kāpēc notiek šāda asinsvadu izplatīšanās, nav zināms..

Tiek uzskatīts, ka iedzimtība, kā arī daži ārēji faktori, piemēram, pārāk ilga saules iedarbība, veicina hemangiomu attīstību. Tomēr tas ir tikai pieņēmums..

Parasti hemangiomas tiek atklātas pieaugušajiem. Tomēr pastāv liela varbūtība, ka daži cilvēki piedzimst ar viņiem, un daudzas, iespējams, hemangiomas parādās jaunā vecumā..

Agrāk, pirms tomogrāfijas parādīšanās, hemangiomas dažreiz tika konstatētas parastajos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenogrammā var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reta diagnostiska atrade..

Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzas hemangiomas palika nepamanītas. Cilvēks varēja mierīgi nodzīvot visu savu dzīvi ar savu hemangiomu, pat par to nezinot, un nomira vecumdienās no kādas citas slimības. Un tikai līdz ar tomogrāfijas parādīšanos hemangiomu noteikšana tika "nodota straumē".

Es vēlreiz uzsveru - agrāk daudzi cilvēki pat nezināja par savām hemangiomām un tāpēc mierīgi dzīvoja ar viņiem. Un tagad cilvēki dažreiz tiek iebiedēti ar hemangiomām līdz īstai histērijai..

Hemangiomas cēloņi

Hemangiomas veidojas no patoloģiski aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulāja ķermenī. Kāpēc notiek šāda asinsvadu izplatīšanās, nav zināms..

Tiek uzskatīts, ka iedzimtība, kā arī daži ārēji faktori, piemēram, pārāk ilga saules iedarbība, veicina hemangiomu attīstību. Tomēr tas ir tikai pieņēmums..

Parasti hemangiomas tiek atklātas pieaugušajiem. Tomēr pastāv liela varbūtība, ka daži cilvēki piedzimst ar viņiem, un daudzas, iespējams, hemangiomas parādās jaunā vecumā..

Agrāk, pirms tomogrāfijas parādīšanās, hemangiomas dažreiz tika konstatētas parastajos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenogrammā var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reta diagnostiska atrade..

Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzas hemangiomas palika nepamanītas. Cilvēks varēja mierīgi nodzīvot visu savu dzīvi ar savu hemangiomu, pat par to nezinot, un nomira vecumdienās no kādas citas slimības. Un tikai līdz ar tomogrāfijas parādīšanos hemangiomu noteikšana tika "nodota straumē".

Es vēlreiz uzsveru - agrāk daudzi cilvēki pat nezināja par savām hemangiomām un tāpēc mierīgi dzīvoja ar viņiem. Un tagad cilvēki dažreiz tiek iebiedēti ar hemangiomām līdz īstai histērijai..

No Dr. Evdokimenko prakses.

Burtiski dienās, kad tika rakstītas šīs rindiņas, pie manis ieradās 28 gadus veca meitene, kuru ārsts no tomogrāfijas nodaļas "nobijās uz elli" un gandrīz nogādāja depresijā.

Lūk, kā tas bija. Aerobikas nodarbību laikā meitene neveiksmīgi pagrieza galvu, un kakla kreisā puse tika saspiesta. Neiropatologs, pie kura viņa konsultējās ar sāpēm kaklā, ieteica meitenei veikt mugurkaula kakla daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Tomogrammā “ak Dievs, kādas šausmas!” Tika atrastas divas mazas hemangiomas. Jebkuram ārstam vajadzēja saprast, ka kakla saspiešanai nav nekā kopīga ar šīm hemangiomām, bet gan:

- Jums steidzami jāredz neiroķirurgs, mīļais, pretējā gadījumā kaklā jums ir divi mazi audzēji, divas hemangiomas, - speciālists, kurš atkodēja saņemtās tomogrāfijas datus, pastāstīja meitenei un no dārgās apmaksātās klīnikas nodeva viņai neiroķirurga vizītkarti..

Protams, normālā stāvoklī meitene uzreiz saprastu, par ko ir runa - ka tomogrāfijas nodaļas diagnostikas ārsts vienkārši “sadarbojas” ar šo maksas klīniku un “neuzbāzīgi” piegādā tur klientus.

Bet pēc vārdiem "divi mazi audzēji" meitene nonāca panikā un zaudēja spēju kritiski domāt. Tāpēc viņa paklausīgi sekoja ieteikumam apmeklēt minēto neiroķirurgu.
Viņš, protams, nekavējoties piedāvāja veikt “vienkāršu operāciju” - cementēt abas hemangiomas.

Principā tagad tā ir standarta operācija ļoti lielu hemangiomu noteikšanai - ja hemangioma jau ir “sagūstījusi” gandrīz visu skriemeļa ķermeni un pastāv lūzuma draudi. Tomēr ļaujiet man jums atgādināt, ka meitenes hemangiomas bija mazas, un tās neradīja nekādas briesmas. Un pats galvenais: viņiem nebija nekāda sakara ar to, kāpēc meitene vispār vērsās pie ārstiem, - ar kakla sakniebšanu.

Meitene tika izglābta no operācijas, kurai viņa jau bija piekritusi, vienkārša veiksme - kamēr viss šis "apjukums" ilga, kakls pēkšņi atlaidās. Un meitenei likās dīvaini operēt kaklu, kas nesāp.

Tā viņa sāka interesēties un lasīt internetu un galu galā nāca pie manis uz konsultāciju. Bet, lai arī pa šo laiku meitene jau bija sākusi saprast, ka viņa ir "nedaudz" maldināta, man vajadzēja viņu stundu nomierināt un pārliecināt, ka tik mazas hemangiomas nerada nekādas briesmas.

Un es neesmu pārliecināts, ka pat pēc šiem garajiem izteikumiem meitene pilnībā nomierinājās par sava veida "audzējiem".

Kā ārstēt hemangiomu: hemangiomas ārstēšana vai noņemšana

Starp citu, kā ir ar operāciju, kuru meitenei piedāvāja veikt? Kas ir šī skriemeļu cementēšana?

Zinātniski to sauc par perkutānas punkcijas vertebroplastiku. Metodi izstrādāja XX gadsimta 80. gados franču neiroķirurgs R. Gaiberts un neirooradiologs N. Deramond.

Metodes būtība ir tāda, ka īpaša kaulu cementa maisījumu caur speciālu adatu injicē tieši skriemeļa ķermenī, hemangiomā..

Maisījums aizpilda hemangiomas dobumu un pakāpeniski sacietē. Tā rezultātā skriemelis kļūst stiprāks, un pazūd tā lūzuma risks..

Punkcijas vertebroplastikas metode izrādījās patiesi revolucionāra. To (modificētā versijā) veiksmīgi izmantoja pat mugurkaula smagu kompresijas lūzumu ārstēšanai..

Operācija ir vienkārša, to visbiežāk veic vietējā anestēzijā: neiroķirurgs veic punkciju, injicē cementa šķīdumu, un viss ir izdarīts. Pēc šādas operācijas pacienti parasti pieceļas jau nākamajā dienā. Sāpes, ja tādas ir, samazinās pirmajās dienās vai pat pirmajās stundās pēc vertebroplastikas.

Komplikācijas, protams, arī notiek, bet ne bieži. Mūsdienās saskaņā ar statistiku aptuveni 1-7% gadījumu.

Es vēlreiz uzsveru - metode ir ļoti laba. Viņi to vienkārši izmanto biežāk nekā nepieciešams. Un dažreiz, tāpat kā iepriekšminētās 28 gadus vecās meitenes gadījumā, nedomājot par naudu, neiroķirurgi apņemas “cementēt” pat mazas hemangiomas, kuras nemaz nav jāpieskaras.

Un ko darīt ar šādām hemangiomām?

Aizmirsti! Ja hemangioma ir maza, neaudzē izmēru un, kā tas visbiežāk notiek, nerada nekādas problēmas, jums jāierobežo sevi ar novērošanu. Kontrolēšanai laiku pa laikam veiciet datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (sākumā apmēram reizi gadā, pēc tam retāk), un tas arī viss. Ārstēšana nav nepieciešama!

Jums jāuztraucas tikai tad, ja hemangioma strauji palielinās vai jau aizņem vairāk nekā 50-60% no mugurkaula ķermeņa. Šajā gadījumā jums patiešām jādomā par operāciju - par perkutānu vertebroplastiku..

Patiešām, vietā, kur atrodas lielā hemangioma, tiek iznīcināta skriemeļa kaulu struktūra. Un, ja hemangioma aizņem vairāk nekā pusi no skriemeļa ķermeņa, ar neveiksmīgu kustību vai svara celšanu, bojātais skriemelis var salūzt. Notiks tā sauktais mugurkaula kompresijas lūzums. Ko mēs tomēr varam izārstēt arī ar to pašu perkutānu vertebroplastiku.

Tātad, atcerieties: lielas hemangiomas - mēs cementējam, mazas - mēs novērojam. Un mēs neko nebaidāmies. Hemangioma mūsu laikā absolūti nav iemesls panikai!

Dr Evdokimenko © vadītājs no grāmatas "Esi vesels mūsu valstī".
Visas tiesības aizsargātas.

Krūškurvja mugurkaula hemangioma

Mēs jums sakām, kā nepalaist garām hemangiomas attīstību - labdabīgu audzēju, kas, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var iznīcināt skriemeli.

Audzēja klātbūtne vienmēr izraisa nepatīkamas un skumjas asociācijas. Tūlīt parādās ilga un bīstama ārstēšana bez garantijas par atveseļošanos, komplikācijām un sliktu veselību. Tomēr ne visi gadījumi ir tik smagi. Krūšu kaula mugurkaula hemangioma tiek ārstēta pat bez operācijas, un izteikti simptomi neļaus palaist garām slimības attīstību.

Kas ir hemangioma?

Hemangioma ir labdabīga audzēja veids, kas sastāv no savstarpēji saistītiem traukiem. Parasti tas ietekmē tikai vienu skriemeli. Hemangioma ļoti reti deģenerējas vēža audzējā, un pēc tās parādīšanās pacientam ir pietiekami daudz laika, lai atbrīvotos no slimības bez sekām.

Šāds audzējs var būt dažādu veidu:

  • Racemoze (sazarota): austā nonāk gan vēnas, gan artērijas;
  • Kapilārs: ir savstarpēji savienotu kapilāru bumba;
  • Jaukts, kas apvieno visu veidu traukus un dobumus.

Visbiežāk hemangiomas veidojas mugurkaula krūšu daļā. Atkarībā no tā, kuru skriemeļa daļu tā atrodas, izšķir vēl trīs audzēja variantus:

  • skriemeļu procesā,
  • skriemeļa ķermenī,
  • mugurkaula kanālā.

Simptomi un pazīmes

Hemangiomai nav specifisku simptomu, bet attīstības procesu pavada pamanāmas pazīmes:

  • stipras sāpes skartajā zonā;
  • nejutīgums ekstremitātēs un orgānu darbības traucējumi sakarā ar to, ka audzējs ir saspiedis nervu galus;
  • ar progresējošu slimību, var būt plaisas mugurkaulā, vājums un ekstremitāšu paralīze, traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Turklāt, jo augstāks ir audzējs, jo vairāk orgānu var tikt ietekmēts. Tieši šīs briesmas var ietekmēt krūšu kurvja reģionu..

Tomēr slimības izpausmē ir nopietna problēma. Persona uzreiz pamana, ka kaut kas nav kārtībā, bet simptomi ir līdzīgi citām mugurkaula patoloģijām: trūces, izvirzījumi, ievainojumi pēc fiziskas slodzes. Tāpēc nevajadzētu uzticēties ārstiem, kuri pēc vizuālas pārbaudes veic diagnozes. Labāk to spēlēt droši un veikt augstas kvalitātes pārbaudi: tikai attēlos var atšķirt hemangiomu no trūces vai osteohondrozes.

Un, ja tas nav savlaicīgi izārstēts?

Ja pacients nevēlas doties uz slimnīcu, saistot savu stāvokli ar nogurumu vai vecumu, slimība var nonākt vēlīnā stadijā. Diemžēl tas apdraud arī tos pacientus, kuri ir nonākuši pie negodīgiem ārstiem. Bez papildu pārbaudes nav iespējams noteikt hemangiomu, tāpēc jūs varat ārstēt pilnīgi atšķirīgu slimību.

Vēlākajos posmos krūšu mugurkaula hemangioma ir diezgan bīstama pat bez deģenerācijas par ļaundabīgu audzēju. Punkts ir fiziskā ietekme: tas aug, iznīcina skriemeli, saspiež nervus un asinsvadus. Tas nozīmē, ka simptomu kopums būs daudzveidīgs:

  • nogurums, miegainība un galvassāpes skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs;
  • ekstremitāšu nejutīgums un paralīze zem audzēja;
  • traucējumi iekšējo orgānu darbā: sirds mazspēja, gremošanas, defekācijas un urinācijas traucējumi;
  • ja audzējs ir pietiekami liels, rodas mugurkaula kompresijas lūzums - tas rada nopietnas sekas: osteomielītu, nepareizu skriemeļu saplūšanu, nervu sakņu iekaisumu.

Sāpes skartajā zonā tikai pastiprināsies, un laika gaitā tās kļūs aptverošas, bojājuma līmenī aptverot visu ķermeni. Tas novedīs pie kustības traucējumiem, nepareiza ķermeņa stāvokļa un saasinātām problēmām ar iznīcināto skriemeļu stāvokli..

Kā diagnosticēt un ārstēt krūšu mugurkaula hemangiomu?

Vēlreiz: hemangiomu nevar noteikt ar vienkāršu vizuālu pārbaudi. Un, kad pacients sūdzas par muguras sāpēm, daži ārsti, diemžēl, tam nepievērš lielu nozīmi. Ja ārsts jums neizrakstīja papildu izmeklējumus, bet nekavējoties diagnosticēja mugurkaula izliekumu, labāk to droši spēlēt un konsultēties ar citu ārstu. Pat ja jums nav hemangiomas, citas mugurkaula slimības tiek diagnosticētas vienādi - tās veic rentgena starus, datortomogrāfiju un krūšu mugurkaula MRI.

Veicot MRI un CT skenēšanu, audzējs ir redzams vislabāk: jūs varat noteikt tā atrašanās vietu un lielumu. Tomogrāfijā lieliski izšķir kaulus un mīkstos audus, pat traukus un nervu saknes. Rentgenstari labāk parāda kaulu audus, tāpēc tos var izrakstīt kā pēdējo līdzekli: ja bojājums jau ir pietiekami liels vai slimnīcai nav modernāka aprīkojuma.

Hemangiomas ārstēšanu var veikt vairākos veidos: izmantojot staru terapiju, veicot vertebrolastisku punkciju (narkotiku ievadīšana audzēja zonā) un ķirurģiski. Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības stadiju un sarežģītību. Vecās hemangiomu ārstēšanas metodes izraisīja smagas komplikācijas, audu nāvi un alerģiskas reakcijas, taču mūsdienu metodes ir absolūti drošas. Vissvarīgākais ir savlaicīgi saprast, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā, un atrast labu ārstu. Krūškurvja reģiona hemangioma nav slimība, kas ilgst nedēļas, bet to var arī uzsākt līdz nopietnam stāvoklim. Bet, ja slimība tiek noteikta savlaicīgi, tad ārstēšana būs ātra un bez sekām..

Mugurkaula ķermeņa hemangioma - vai jums vajadzētu uztraukties?

Termina hemangioma izcelsmei ir grieķu saknes. Burtiski tulkojot, to var atšifrēt šādi: haima - asinis, angeion - trauks, oma - audzējs. Tāpēc skriemeļu ķermeņu hemangioma ir jaunveidojums (audzējs), kas atrodas tieši mugurkaulā un sastāv no asinsvadiem.

Interesanti skaitļi

Starp visiem atklātajiem skriemeļu audzēju gadījumiem hemangiomas veido 2% līdz 3%. Sieviešu populācija ir vairāk uzņēmīga pret šo slimību, godīgā dzimuma hemangioma rodas 56% gadījumu, kad vīriešiem šis rādītājs ir 44%. Svarīgas ir arī vecuma pazīmes, vecākiem cilvēkiem patoloģija ir biežāka nekā jauniešiem. Tomēr literatūrā ir aprakstīts gadījums, kad 9 gadus vecam bērnam tiek atklāta mugurkaula ķermeņa hemangioma. Tāpēc nav iespējams izdarīt nepārprotamu secinājumu par ar vecumu saistīto slimības noslieci..

Koroīdie pinumi biežāk tiek lokalizēti vienā skriemelī, galvenokārt skarot krūšu kurvja reģionu, Th1-Th12 reģionā. Zemāk esošajā tabulā parādīta šo jaunveidojumu lokalizācija procentos..

MugurkaulsDzemdes kaklaKrūtisJostas vietaSakrālais reģions
% no lokalizācijām2%76%vienpadsmit%1%
Biežākā lokalizācijaTh 6L 3

Medicīnā izšķir dažādus mugurkaulāja hemangiomu veidus, atkarībā no lokalizācijas - audzējs var atrasties tieši kaulaudos, tas var izplesties pāri malām, ietekmēt epidurālo telpu, radīt spiedienu vai atrodas tieši mugurkaula kanālā.

Klasifikācija un simptomi

Neagresīvs vairākums

Parasti visu veidu mugurkaulāja hemangiomas var iedalīt 2 lielās grupās: stabilas un agresīvas.

Stabili (inerti, neagresīvi) audzēji veido lielāko daļu gadījumu, apmēram 90%. Tas attīstās ļoti lēni, ļaundabīgas šūnas tajā neparādās. Tas notiek iedzimti, to uzskata par labdabīgu. Daži autori to mēdz attiecināt uz asinsvadu kroplībām, nevis audzējiem..

Agresīva hemangioma ir ļoti reti sastopama, to raksturo strauja augšana, aktīva izplatīšanās un saspiež tuvumā esošās struktūras. Ir patiess audzējs, nepieciešama ārstēšana.

Mēs izjaucam "pa kauliem"

Iepazīsimies ar katra mugurkaula segmenta "atbildību" par noteiktu orgānu vai sistēmu. Mēs to darām tā, lai jums būtu skaidrs priekšstats par to, kādi defekti var rasties, agresīvi veidojot noteiktu skriemeli..

Dzemdes kakla reģions ir atbildīgs par visu, kas atrodas galvā. Pēdējais skriemelis, C7, ir saistīts ar augšējām ekstremitātēm. Sīkāk apsveriet mugurkaula krūškurvja funkcionalitāti, kur slimība ir lokalizēta vairumā gadījumu, un jostas daļu.

Sāpes un gurkstēšana mugurā un locītavās laika gaitā var izraisīt nopietnas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu locītavā un mugurkaulā līdz pat invaliditātei. Cilvēki, mācīti no rūgtās pieredzes, locītavu ārstēšanai izmanto dabiskus līdzekļus, kurus ieteica ortopēds Bubnovskis. Lasīt vairāk "

Krūšu skriemeļi
Th 1Augšējās ekstremitātes, traheja, barības vads.
Th 2Tās pašas zonas kā Th 1, papildus sirds zona.
Th 3Bronhi, pleiras, plaušas.
Th 4Žultspūslis.
Th 5Saules pinumu zona, aknas.
Th 6Kuņģa, aknu, žultspūšļa.
Th 712 divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera.
Th 8Liesa, diafragma.
Th 9Virsnieru dziedzeri.
Th 10Nieres.
Th 11Nieres, urīnvada.
Th 12Resnā, tievā zarnā. Sievietēm olvadi.
Jostas skriemeļi
L 1Vēdera dobums, cecum, augšstilbi.
L 2Zarnas.
L 3Reproduktīvā sistēma, urīnpūslis, ceļgali.
L 4Prostatas dziedzeris, kājas, pēdas.
L 5Potītes, pēdas.

Ja neoplazmas agresivitāte tiek apstiprināta histoloģiski, ārsts var noteikt pacienta sūdzību par sāpēm noteiktā vietā saistību ar mugurkaulāja hemangiomu..

Kā tiek ārstēta patoloģija

Atkārtosim, ka asimptomātiskajam procesam nepieciešama tikai novērošana. Agresīvu veidojumu ārstēšanā ir iesaistīti neiroķirurgi, onkologi, vertebrologi, neirologi..

Asinsvadu veidojumu ārstēšanai ir vairākas metodes, tās ir:

  1. Vertebroplastika. Akrila atvasinājumi tiek implantēti skriemeļa ķermenī, izraisot skriemeļa stabilizāciju un neradot sāpes.
  2. Embolizācija. Mugurkaula angiogrāfija neoplazmai atņem "uzturu", izraisot asinsvadu embolizāciju. Šī iejaukšanās biežāk tiek veikta pirms klasiskās operācijas, tādējādi samazinot asiņošanas risku.
  3. Ķirurģiskā metode. Tradicionālā audzēja noņemšanas operācijas metode.
  4. Alkoholizācija. Tīra etanola ievadīšana skriemeļos izraisa hemangiomas trauku sklerozi. Tomēr metode ir nepopulāra komplikāciju iespējamības dēļ - kaulu nekroze un skriemeļa ķermeņa lūzums.
  5. Staru terapija. Radiācijas terapiju veic pēc radiologa norādījumiem, galvenokārt onkoloģiskajā praksē.

Kā izturēties

Mēs steidzamies mierināt lasītāju - milzīgs skaits pacientu visu mūžu ir dzīvojuši ar mugurkaula hemangiomu, nezinot par tās esamību. Ja diagnoze tiek noteikta nejauši, citas slimības pārbaudes laikā absolūti nav nepieciešams steigties panikā.

Pirmkārt, jums jāapmeklē neirologs un jāpastāsta viņam par problēmu. Ārsts izskaidros, kā tiek novērota asinsvadu veidošanās, pateiks, kad jūs ieradīsities nākamajā vizītē pēcpārbaudes veikšanai.

Vai esat kādreiz pieredzējis pastāvīgas muguras un locītavu sāpes? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu, jūs jau esat personīgi iepazinies ar osteohondrozi, artrozi un artrītu. Noteikti esat izmēģinājis virkni zāļu, krēmu, ziežu, injekciju, ārstus un acīmredzot neviens no iepriekšminētajiem jums nav palīdzējis. Un tam ir izskaidrojums: farmaceitiem vienkārši nav izdevīgi pārdot strādājošu produktu, jo viņi zaudēs klientus! Neskatoties uz to, tūkstošiem gadu ķīniešu medicīna ir zinājusi recepti, kā atbrīvoties no šīm slimībām, un tā ir vienkārša un skaidra. Lasīt vairāk "

Svarīgs! Skriemeļu ķermeņu hemangiomām nav noslieces uz ļaundabīgu audzēju (deģenerācija ļaundabīgos audos). Tāpēc tie reti rada draudus dzīvībai un veselībai..

Asimptomātiskajam procesam nav nepieciešami medikamenti, vienīgais, no kā jāvairās, ir ievainojumi. Lai gan no tām vajadzētu izvairīties no jebkuras slimības un bez tām vispār.

Arī tradicionālā medicīna šajā gadījumā nav piemērojama. Neceriet, ka garšaugu - kompresu - berzēšana palīdzēs atbrīvoties no asinsvadu veidošanās.

Sportējot, izvairieties no mugurkaula ievainojumiem un smagas pacelšanas. Mūsdienās populāri spēka treniņi cilvēkiem ar šo slimību nav ieteicami.

Mēs visi zinām, kas ir sāpes un diskomforts. Osteoartrīts, artrīts, osteohondroze un muguras sāpes nopietni sabojā dzīvi, ierobežojot parastās aktivitātes - nav iespējams pacelt roku, uzkāpt kāju, piecelties no gultas.

Īpaši spēcīgi šīs problēmas sāk izpausties pēc 45 gadiem. Kad viens pret vienu saskaras ar fizisku vājumu, iestājas panika, un tas ir ellišķīgi nepatīkams. Bet jums nav jābaidās - jums jārīkojas! Kāds līdzeklis jāizmanto un kāpēc - saka vadošais ortopēdijas ķirurgs Sergejs Bubnovskis. Lasīt vairāk >>>

Mugurkaula hemangioma

Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs mugurkaula ķermeņa bojājums. Medulā sākas asinsvadu proliferācija. Tas galvenokārt ietekmē krūšu kurvja apakšējo un jostas daļu un vienīgo skriemeli (dažos gadījumos vairākiem skriemeļiem lokāli nosaka vairākas hemangiomas). Tas ilgstoši ir asimptomātiski, tāpēc visbiežāk tiek atklāts pēc 40-45 gadiem, ar aizdomām par muguras iekaisuma slimībām. Biežāk tiek ietekmēts sieviešu dzimums. Ietekmē 10% iedzīvotāju. Vairumā gadījumu ietekmē Th 6 (6 krūšu mugurkaula skriemeļus).

Mugurkaula hemangiomu klasifikācija

Mo ICD-10 tika piešķirts kods D18.0 - jebkuras lokalizācijas hemangioma un limfagioma. To sauc arī par mugurkaulāja angiomu. Pēc izglītības struktūras izšķir šādus audzējus:

  • Kavernoza hemangioma (raksturīga plānas sienas traukiem, ko vienā slānī atdala endotēlija šūnas, rodas mugurkaula kakla daļā).
  • Kapilārā hemangioma (tai ir mazi trauki, ietekmē krūšu un jostas rajonus).
  • Racematoza hemangioma (veidošanās ietekmē lielās artērijas vai vēnas).
  • Jaukta tipa (apvieno kavernoza un kapilārā audzēja pazīmes).

Pēc lokalizācijas asinsvadu audzējs tiek sadalīts:

  • Pirmais tips tiek izplatīts uz visu skriemeli.
  • Otrais veids ir skriemeļa ķermeņa bojājumi.
  • Trešais tips ir mugurkaula aizmugurējā pusgredzena sakāve.
  • Ceturtais tips - tiek ietekmēts mugurkaula ķermenis un aizmugurējā pusgredzena daļa.
  • Piektais tips - epidurālā vieta.

Tas ir labdabīgs process, neizraisa metastāzes, nav bīstams dzīvībai. Deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā veidojumā nav oficiāli reģistrēti. Netipiska forma nav tipiska.

Iemesli

Zinātnieki vēl nav panākuši vienprātību par to, kurš iemesls ir pirmais. Augsta varbūtības pakāpe ir iedzimts faktors (hemangiomas klātbūtne ģimenes locekļos). Paaugstināts hormona estrogēna saturs var arī provocēt patoloģijas attīstību un augšanu (šī iemesla dēļ sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši). Pie citiem iemesliem pieder mugurkaulāja audu skābekļa badošanās un mugurkaula trauma..

Patoģenēze

Periodiski asiņojumi mugurkaula ķermenī asinsvadu sienas iedzimtas anomālijas dēļ. Palielināta slodze un traumas var būt provocējoši faktori. Ar sekojošu kaulu audu iznīcināšanu tiek iedarbināts trombu veidošanās mehānisms. Kaulu audu iznīcināšanas vietā veidojas jauni trauki ar tendenci veidot asins recekļus. Veidojas apburtais loks, kas noved pie hemangiomas augšanas lielumā.

Simptomi

95% gadījumu slimība norit bez īpašiem simptomiem. Tas tiek atklāts nejauši, tāpat kā nejaušs prostatas audzējs, MRI vai rentgena izmeklēšanas laikā. Var būt blāvas, sāpošas sāpes krūšu mugurā, pasliktināšanās pēc fiziskās slodzes vai naktī. Sāpes rodas nervu galu sakņu saspiešanas dēļ. Sakarā ar skriemeļa kaulaudu iznīcināšanu un hemangiomu proliferāciju ir iespējami jutības traucējumi, paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija (asinsspiediens epidurālajā telpā)..

Balstoties uz simptomiem, hemangiomu var iedalīt tipos:

  • asimptomātiski neagresīvs (bez simptomiem, attēlos neaug);
  • simptomātiska neagresīva (simptomu izpausme, ja nav audzēja augšanas un attīstības);
  • asimptomātiski agresīvs (asimptomātisks, pieaugošs izmērs);
  • simptomātiski agresīvs (simptomu izpausme un veidojuma lieluma palielināšanās, ko apstiprina ar rentgena attēliem).

Tiek uzskatīts, ka agresivitātes klīniskā pazīme ir izplatīta visā krūšu rajonā (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), audu ārējā slāņa paplašināšanās, izplūdušās malas un audzēja palielināšanās virzienā uz arkas pamatni. Attēli parāda šūnas ar ieplakām bez skaidras ģeometriskas formas un mīksto audu veidošanās epidurālajā telpā.

Veidojumu attiecība pa nodaļām:

  1. Dzemdes kakla (C1-C7) - 6%. Diezgan rets un mānīgs process. Sakarā ar mugurkaula kakla daļu notiek asiņu piegāde smadzenēm (skriemeļa artērija). Ar angiomas veidošanos kaklā ir smadzeņu asinsrites pārkāpums.
  2. Krūšu kurvja reģions (Th1-Th12) - 60%. izraisa augšējo ekstremitāšu asins piegādes traucējumus, sirds ritma traucējumus, gremošanas problēmas.
  3. Jostas reģions (L1, L2, L3, L4, L5) - apmēram 30%. Sāpes ir lokalizētas jostas rajonā, izplatās iegurņa orgānos.
  4. Sakrālais un coccygeal reģions (S, C₀) - gandrīz 5%. Sakrālā reģiona sakāve ir saistīta ar ekskrēcijas sistēmas pārkāpumu, nemierīgo kāju sindromu. Raksturīga krustu un pakauša bojājuma pazīme ir sāpes no muguras lejasdaļas, kas izstaro uz kāju.

Diagnostika

Pirmkārt, lai izslēgtu iekaisuma muguras slimības, jums būs jāapmeklē plaša un šaura profila ārsti (terapeits, neirologs, ortopēds, onkologs). Lai noteiktu strukturālās izmaiņas (spondilogrāfija), tiek veikts rentgena izmeklējums. Palīdz noteikt bojājuma veidu - vakuuma, kolonnas, acs vai jaukta tipa. Lai noteiktu kaulu un mīksto audu bojājuma pakāpi, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (uz MRI, lai noteiktu augstas intensitātes signālu un porainu struktūru) un mugurkaula datortomogrāfija (CT). CT skenēšana parāda kaulu struktūras iznīcināšanu.

Pacients var uztraukties par jautājumu, kā atšķirt hemangiomu no metastāzēm, lai ārsti nepalaistu garām ļaundabīgu veidojumu. Saskaņā ar hemangiomu - veidošanās ar lēnu augšanu, hiperehoiska, tai ir skaidras robežas un tā var izšķīst pati. Metastāzes, gluži pretēji, ir agresīvas augšanas, hipoechoiskas, tām ir neskaidras kontūras un tās nekad neizzudīs pašas par sevi bez operācijas..

Kurš ārsts jāsazinās?

Ar hemangiomu vēlama neiropatologa un vertebrologa konsultācija. Ja viņu patoloģijas tiek izslēgtas, pacients tiek nosūtīts uz neiroķirurgu. Tikai šis speciālists var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz anamnēzes un attēlu kolekciju. Netērējiet laiku pašārstēšanos, pērkot pretsāpju zāles aptiekā.

Slimības bīstamība

Ļaundabīga hemangioma dabā nenotiek, kas padara šo audzēju ne tik briesmīgu. Visgrūtākās sekas ir skriemeļa lūzums. Tas var rasties pat ar minimālu slodzi uz mugurkaulu (parasti apakšējo krūšu kurvja segmentu un augšējo jostas segmentu). Ir mugurkaula ķermeņa lūzums, arkas aizmugurējās virsmas nepāra process, šķērsvirziena process. Lūzums var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu. Iespējama pilnīga vai daļēja apakšējo ekstremitāšu paralīze. Lielo trauku saspiešana traucē asinsriti. Tā rezultātā nevar izvairīties no apakšējo ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, var parādīties zosu izciļņi, draud urīna nesaturēšanas simptomi.

Dažreiz tiek provocēta iekšēja asiņošana. Stāvoklis ir diezgan bīstams. Rodas asinsvadu veidošanās audu plīsuma rezultātā mugurkaulā.

Kritiska situācija rodas, kad audzēja lielums pārsniedz 1 cm, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Līdz tam pats audzējs nav bīstams..

Ārstēšana

Sāpīgu simptomu klātbūtnē jūs varat uzlabot dzīves kvalitāti ar akupunktūru, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai kortikosteroīdus. Neaktīva forma, ja to nejauši atklāj rentgenstūrī, bez jebkādiem simptomiem, tiek pakļauta pasīvās gaidīšanas taktikai..

Jaunveidojumu ārstē ar vairākām metodēm - skleroterapiju, hemangiomas embolizāciju, staru terapiju, perkutānas punkcijas vertebroplastiku. Sīkāk apsvērsim katru metodi un sekas..

Skleroterapija

Alkohola šķīduma ievadīšana audzēja ķermenī. Sakarā ar to notiek hemangiomas šūnu sklerozēšana (līmēšana), tās augšana apstājas. Terapijas trūkums ir osteonekroze (kaulu nāve traucētas asins piegādes dēļ).

Hemangiomas embolizācija

Tā ir hemangiomas asinsvadu tromboze un tās asins piegādes pārtraukšana. No mīnusiem aktīvo trauku vietā sāk veidoties jauni mazi trauki, kas noved pie audzēja augšanas. To lieto, ja audzējs ir mazs.

Staru terapija

To lieto tikai vecumdienās, ietekme uz audzēju ar lielām starojuma devām. Sliktas tolerances dēļ kopējo staru terapiju izmanto reti.

Perkutānas punkcijas vertebroplastika

Inovatīva ārstēšanas metode tika izstrādāta 1984. gadā Francijā. Ar plānu adatu ir nepieciešams caurdurt skriemeļa ķermeni, ielej īpašu stiprinošu šķīdumu. Rezultāts ir cementēšana. Novērš kompresijas lūzumu parādīšanos. To lieto, ja nervu galiem nav bojājumu. Nav piemērojams agresīvas izaugsmes stadijā.

Ķirurģiskā metode

Pilnīga hemangiomas noņemšana mugurkaulā tiek veikta ne tik daudz audzēja izgriešanai, bet gan slimības gaitas atvieglošanai. Pieaugušajiem šī metode netiek plaši izmantota, tāpēc operācija tiek veikta galvenokārt bērnībā, tikai saskaņā ar indikācijām. Operācijai ir vajadzīgas stingras norādes, jo iespējamais risks ir smagas asiņošanas attīstība. To neuzskata par prioritāru metodi, jo ir iespējams slimības recidīvs pēc izņemšanas.

Alternatīvas metodes hemangiomas ārstēšanā

Tradicionālā medicīna ne tikai palīdz pacientiem cīnīties ar slimībām. Tiek izmantoti augu ekstrakti ar pretaudzēju iedarbību. Jūs nevarat sākt terapiju ar tautas līdzekļiem bez ārstējošā ārsta zināšanām. Ir svarīgi atcerēties, ka ārsti neiesaka sasildīt hemangiomas zonu, jo ir iespējama paātrināta audzēja augšana. Jūs varat izmantot peoniju, dadzis, viburnum, ozola mizu, biškrēsliņus, kombucha. Īsas receptes:

  • Valriekstu sulas komprese uz hemangiomas zonas.
  • Vannas uzņemšana, pievienojot tējas soda.
  • Arī sīpolu kompreses nedēļu uz skartajiem mugurkaula rajoniem ir darbojušās labi. Komprese ir pārklāta ar marles spilventiņu un celofānu.
  • Vērmeņu tinktūra. Ņem 12 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ielejiet sasmalcinātu strutene 1: 1 ar verdošu ūdeni. Izveidojiet kompresi hemangiomas apgabalā.
  • Apvienojiet petroleju, saulespuķu eļļu un kajēnas piparus. Uzstājiet nedēļu un sešas dienas berzējiet šādu kompozīciju mugurkaulā.
  • Ģerānijas, lazdas, kliņģerīšu, kumeļu, augstkalnu putnu, pelašķu un diždadžu augu kolekcija. Visu samaisa vienādos daudzumos, pārlej verdošu ūdeni, karsē ūdens vannā un lieto iekšķīgi 4 reizes dienā.

Preventīvie pasākumi

Ir ļoti grūti novērst slimības attīstību vai pilnībā izārstēt. Tā kā audzējs ir labdabīgs un var augt ārkārtīgi lēni (vai vispār neaugt), būs jāveic profilaktiski pasākumi. Mērenas fiziskās aktivitātes (vieglie sporta veidi), bez intensīvas slodzes. Fizioterapiju nevajadzētu lietot. Regulāra rentgena kontrole. Atmest sliktos ieradumus, staigāt un regulāri vingrot svaigā gaisā.

Jums jāēd sabalansēts uzturs, kurā ir pietiekami daudz olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Vingrinājumi un joga (uzlabo elastību un atbalsta funkciju) pozitīvi ietekmē ķermeni.

Peldēšana dod pozitīvu rezultātu, katrs starpskriemeļu disks tiek atbrīvots no slodzes. Divas reizes gadā ir atļauts dzert vitamīnu kompleksu vispārējai ķermeņa stiprināšanai. Sievietēm menopauzes laikā kontrolējiet estrogēna līmeni asinīs.

Kontrindikācijas mugurkaula hemangiomai

Neoplazmu ir aizliegts ārstēt ar fizioterapiju un masāžu. Jebkāda ārēja ietekme uz skarto mugurkaulu (ieskaitot sasilšanas kompreses) ir nevēlama. Osteoporozes vēsture sarežģī ārstēšanu (palielināts lūzumu risks).

Prognoze

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Ja veidojumam nav raksturīgs agresīvs kurss, tad jūs varat iztikt bez operācijas. Komplikāciju risks pēcoperācijas periodā ir aptuveni 10%. Ar novatoriskām ārstēšanas metodēm pacienti dzīvo bez komplikācijām (kompresijas lūzumiem).

Nekavējieties apmeklēt ārstu, tiklīdz sāk sāpēt mugura, turklāt, ja rodas diskomforts muguras rajonā. Nepieciešams izslēgt pašārstēšanos bez ārsta zināšanām un uzturēt labvēlīgu emocionālo fonu.

Hemangiomas skriemeļu ķermeņos: bīstami izmēri un ārstēšana

Šis raksts stāsta par hymangiomas iezīmēm cilvēka mugurkaulā..

Mugurkaula hemangioma ir labdabīga audzēja veids. Ir raksturīgi šāda veida audzēji, attīstība smadzeņu asinsvadu reģionā.

Hemangiomai ir tendence nekādā veidā neizpausties līdz smagajai attīstības stadijai. Patoloģija veido apmēram 10% iedzīvotāju, kas cieš no šāda veida mugurkaula audzēja..

Hemangiomas raksturojums mugurkaulāja reģionā

Labdabīga audzēja izplatīšanās process var būt ne tikai vienā ķermeņa daļā, bet arī izplatīties visā ķermenī kopumā.

Šis process ir asinsrites sistēmas asinsvadu paplašināšanās, vienlaikus savijoties ar cieši novietotiem traukiem, tādējādi notiek labdabīga audzēja rašanās process. Tiek atzīmēts, ka hemangiomas klātbūtne skriemeļos ir viena no visbīstamākajām patoloģijām.

Arī eksperti atzīmē, ka visizplatītākās hemangiomu izplatības vietas ir jostas un krūšu kurvja apvidi..

Hemangiomu cēloņi mugurkaulāja reģionā

Audzēja procesa sākuma cēloņi varētu būt noteikti faktori, kas ietekmē ķermeņa darbību..

Tiek apsvērti vairāki iemesli, kas var veicināt šīs slimības sākšanos:

  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • Ģenētiskā mantošana;
  • Komplikācijas mugurkaula ievainojuma dēļ;
  • Fona starojuma iedarbība;
  • Sakarā ar iedzimtu kaulu asinsvadu defektu faktoru;
  • Zāļu lietošana ar kancerogēnu noslieci;
  • Ēdot pārtiku, kas satur toksīnus vai ir bijusi pakļauta starojumam;
  • Retos gadījumos šo procesu novēro grūtniecības laikā;
  • Asinsrites sistēmas trauku patoloģiju gadījumā;
  • Hormonu nelīdzsvarotības klātbūtne organismā;
  • Skābekļa bada dažās mugurkaula vietās.

Jostas un krūšu kurvja apvidi kļūst par biežu audzēja procesa parādīšanos. Tiek atzīmēts, ka mugurkaula kakla daļā šī patoloģija ir visbīstamākā.

Medicīnā ir sadalījums divās audzēja procesa bīstamības zonās arvien mazāk bīstamos apstākļos.

Klasifikācija pēc šī procesa agresivitātes pakāpes:

  • Agresīvu hemangiomu klātbūtne. Šo stāvokli izraisa aktīvs audzēja izplatīšanās process, kā rezultātā skriemeļos parādās plaisas, un pēc tam mugurkaula kompresijas lūzums;
  • Neagresīvu hemangiomu klātbūtne. Šo stāvokli raksturo bezdarbība un neliela slimība vai tās nav vispār. Slimība var būt organismā visas personas dzīves laikā, vienlaikus neizpaužas.

Ir vērts atzīmēt, ka speciālisti nevarēja atrast precīzu šīs patoloģijas cēloni..

Audzēju veidi

Medicīnā audzēju veidus uzskata par nosacītu dalījumu.

Novērtējot pēc daudzuma, ir iespējams izdalīt šādus veidus:

  • Viens. Šis tips ir visizplatītākais starp izglītotajām patoloģijām cilvēkiem;
  • Vairāki. Šī suga ir reti sastopama, tomēr, ja tā rodas, tā rada lielas briesmas cilvēku veselībai..

Ja mēs uzskatām hemangiomas pēc satura rakstura, tad var atzīmēt šādus veidus:

  • Asinsvadu izskats. To raksturo trauki, kas pārklāti ar taukaudiem, ir galvenā slimības patoloģija;
  • Kavernozs izskats. Šim tipam raksturīga cietu kaulu audu veidošanās, kas sastāv no vairākiem sektoriem;
  • Viltīgs asinsvadu izskats. Raksturīgs veidojums, kas vienādi satur gan kaulu audus, gan asinsvadus.

Audzēju lokalizācija mugurkaulāja reģionā ļauj novērot, kā galvenā hemangiomas daļa izplatās galvenokārt mugurkaulāja ķermenī.

Rets izņēmums ir hemangiomas parādīšanās procesu zonā vai skriemeļu arkas.

Eksperti uzskata par bīstamu hemangiomu izpausmi - atrašanās vietu mīksto audu daļā, kas atrodas mugurkaula kanālā.

Briesmas ir tādas, ka notiek nervu galu, kā arī muguras smadzeņu saspiešanas process. Visbiežāk audzēja procesu novēro jostas un krūšu kurvja reģionos..

Tomēr, ja ņemam vērā slimības izpausmes vispārējo ainu visās mugurkaula daļās, var sastādīt šādu klasifikāciju:

  • Dzemdes kakla rajonā slimības izpausme tiek novērota 5,5% gadījumu;
  • Krūšu kurvja rajonā slimības izpausme tiek novērota 60% gadījumu;
  • Jostas rajonā slimības izpausme tiek novērota 30% gadījumu;
  • Sakrālajā reģionā slimības izpausme tiek novērota 4,7% gadījumu..

Iesniegtā statistiskā informācija sniedz skaidru priekšstatu par slimības izpausmēm dažās mugurkaula daļās visbiežāk, kas efektīvi ietekmē diagnostiskos pasākumus šīs patoloģijas apkarošanai..

Simptomi

Šīs slimības simptomi ir diezgan grūti, jo patoloģija var attīstīties visu dzīvi cilvēka ķermenī, nekādā veidā neizpaužoties.

Speciālisti, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, identificēja galvenos audzējus:

  • Asimptomātiski audzēji
  • Neagresīvi audzēji;
  • Agresīvi audzēji.

Neagresīvus audzējus izraisa lēna slimības progresēšana. To raksturo arī simptomu neesamība, var neizpausties visas personas dzīves laikā. Neagresīvi audzēji netiek uzskatīti par bīstamiem, bet tiem nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Agresīvas hemangiomas ir reti sastopamas. Agresīviem audzējiem ir raksturīgas stipras sāpes ar dažādu intensitāti. Bīstamais audzēja lielums ir 1 centimetrs.

Briesmas ir skriemeļu bojājumi, nervu sakņu saspiešana un spiediens uz muguras smadzenēm.

Hemangiomu klātbūtnes simptomi mugurkaula kakla daļā:

  • Migrēna;
  • Miega traucējumi;
  • Reibuma klātbūtne;
  • Traucējumi redzes orgānu rajonā;
  • Dzirdes sistēmas traucējumi;
  • Nejutīguma sajūta ekstremitātēs.

Simptomi hemangiomu klātbūtnei mugurkaula jostas daļā:

  • Muskuļu atrofijas klātbūtne;
  • Sāpes cirkšņa zonā;
  • Caurejas rašanās;
  • Nesaturēšanas klātbūtne;
  • Vispārējs vājums ekstremitātēs;

Hemangiomu klātbūtnes simptomi mugurkaula krūšu daļā:

  • Sāpes ekstremitātēs;
  • Vispārējs vājums;
  • Aritmija
  • Pārkāpums gremošanas traktā;
  • Akmeņu parādīšanās žultspūslī.

Komplikācijas

Medicīnā visbīstamākā hemangiomu komplikācija ir mugurkaula kompresijas lūzums..

Audzēja gadījumā tiek novēroti šādi vienlaicīgi faktori:

  • Slodzes klātbūtne mugurkaulā lēciena laikā;
  • Sakarā ar fiziskās slodzes procesu, piemēram, smagu priekšmetu pacelšanu;
  • Kritienu dēļ.

Lūzumus raksturo vairākas un atsevišķas pazīmes.

Medicīnā ir šādi lūzumu veidi:

  • Pašu skriemeļu ķermeņu lūzums;
  • Spinoisko procesu jomā;
  • Skriemeļu šķērsenisko procesu jomā.

Komplikāciju gadījumā muguras smadzeņu rajonā, ko raksturo nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana.

Šis process ietver noteiktu skaitu simptomu, galvenokārt neiroloģiskā virzienā:

  • Intensīvu sāpju sajūtu simptoms, kas apņem;
  • Nejutīguma sajūtas klātbūtne ekstremitātēs;
  • Tirpšanas klātbūtne ekstremitātēs;
  • Paralīzes sākums apakšējās ekstremitātēs;
  • Iegurņa orgānu funkcionalitātes pārkāpums.

Hemangiomu simptomi nav plaši, tomēr ir vairāki specifiski simptomi, kas norāda uz audzēja klātbūtni dažādās mugurkaula daļās.

Pateicoties simptomatoloģijai, ir iespēja efektīvākam diagnozes un ārstēšanas procesam..

Bīstami hemangiomu lielumi

Audzējiem pieaugušo paaudzē ir raksturīga lēna augšana organismā, tomēr pakāpeniski iznīcinot skriemeļus.

Audzēja veidošanos var atvieglot:

  • Grūtniecības stāvoklis;
  • Saņemtais kaitējums;
  • Fizioloģiskā stāvokļa mainīšanas procesa klātbūtne, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem.

Kaulu reģionā ir pārkāpums, kas veicina lūzuma parādīšanos skartā skriemeļa rajonā.

Diagnoze

Diagnoze mugurkaula hemangiomu klātbūtnē, ļoti svarīgs solis.

Diagnostikas galvenie posmi ir šādi:

  • Tiek noteikts rentgenstūris. Šajā gadījumā tiek veikts rentgenstūris, lai noskaidrotu mugurkaula bojājumus efektīvam ārstēšanas kursam;
  • Tiek izrakstīts MRI;
  • Tiek noteikta ultraskaņa. Šis notikums ir paredzēts, lai noteiktu asins piegādes stāvokli un asinsvadu izspiešanas procesu;
  • Lai identificētu hematomas organismā, tiek izrakstīta datortomogrāfija.

Efektīvai ārstēšanai tiek veikts pilns diagnostikas pasākumu klāsts, kas ļauj noteikt precīzu slimības klīnisko ainu. Balstoties uz saņemto informāciju, tiek noteikts īpašs ārstēšanas kurss.

Dziedināšanas process

Ārstēšanas process hemangiomu gadījumā tiek noteikts, pamatojoties uz atklāto klīnisko ainu diagnostisko pasākumu kontekstā, kā arī tad, kad tiek identificēts slimības procesa posms un aktivitāte.

Medicīnā tiek apsvērtas šādas hemangiomu ārstēšanas metodes:

  1. Medikamentu metode. Šo metodi raksturo tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir samazināt sāpes, kā arī stiprināt mugurkaula kaulu struktūru. Speciālisti izraksta šādas zāles:
  • Muskuļu relaksantu lietošana;
  • Vitamīnu lietošana;
  • Pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • Anestēzijas zāļu lietošana.
  1. Augu izcelsmes zāles un masāžas metode. Šīs metodes lielākoties ir aizliegtas, izņemot ārsta īpaši noteiktus pasākumus..
    Stingri aizliegts patstāvīgi iesaistīties šajās metodēs, jo šis process noved pie aktīva audzēja augšanas, uzlabojot asinsriti
  2. Skleroterapijas izmantošana kā metode hemangiomu apkarošanai. Šī metode tika izveidota, lai samazinātu audzēja veidošanos, ieviešot tajā īpašu putojoša spirta šķīdumu;
  3. Staru terapijas izmantošana. Šī metode ietver starojuma iedarbības izmantošanu skartajos skriemeļu apgabalos;
  4. Embolizācijas metodes piemērošana. Šīs metodes izmantošana ietver īpašas zāles ieviešanu, kas veicina asinsvadu aizsērēšanu;
  5. Ķirurģiskā metode. Šī metode ietver operāciju audzēja noņemšanai. Šo metodi izmanto retos gadījumos, jo pēc operācijas pastāv asiņošanas un komplikāciju risks.
    Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai smagos gadījumos, kad hemangioma ir sasniegusi kritisko lielumu un strauji attīstās;
  6. Ārstēšanas metode, izmantojot tradicionālās medicīnas. Šo metodi eksperti ļoti attur. Tā kā, ja jums nav zināšanu par ārstniecības augu darbību, pastāv risks nopietni kaitēt veselībai, lietojot ārstniecības augus un novārījumus, lai veicinātu audzēju augšanu;
  7. Punkcijas vertebroplastikas metode. Šī metode ietver īpašu zāļu ieviešanu, kuru mērķis ir radīt asinsvadu sacietēšanas procesu, tādējādi kavējot audzēja augšanas procesu, kā arī palīdz stiprināt mugurkaula kaulu struktūru.

Mugurkaula hemangiomu ārstēšana stingri jāuzrauga šīs jomas speciālistiem..

Ja ārstēšana netiek veikta, ir iespējamas neatgriezeniskas sekas, kas izraisa nāvi. Tieši tāpēc pie pirmajām aizdomām par audzēju jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Mugurkaula hemangioma

Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē vienu, retāk vairākus skriemeļus. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem mugurkaula audzējiem. Nav pakļauti ļaundabīgai transformācijai. Vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks. Retāk tas rada sāpes. Tas var izraisīt mugurkaula patoloģiskus lūzumus, ko papildina muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešana. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, rentgenogrāfijas, CT un MRI rezultātiem. Ķirurģiska ārstēšana, parasti hemangiomas alkolizācija vai embolizācija, vai vertebroplastika.

ICD-10

Galvenā informācija

Mugurkaula hemangioma ir plaši izplatīts asinsvadu izcelsmes labdabīgs audzējs. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas notiek 1,5-11% iedzīvotāju, sievietes cieš biežāk nekā vīrieši. Mugurkaula hemangioma veido 1-1,5% no kopējā skeleta labdabīgo audzēju skaita. Ieņem pirmo vietu starp kaulu hemangiomām. Nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, ļaundabīga transformācija tiek novērota mazāk nekā 1% pacientu.

Vairāk nekā 80% mugurkaula hemangiomu ir lokalizētas krūšu rajonā, visbiežāk cieš VI krūšu skriemelis. Otra biežākā ir mugurkaula jostas daļas hemangiomas. Sakrālas un dzemdes kakla daļas sakāve tiek atklāta 1% pacientu. Parasti hemangioma ir atrodama vienā skriemelī, retāk tiek diagnosticētas vairākas jaunveidojumi, kas ietekmē 2-5 skriemeļus. Mugurkaula hemangiomas ārstē speciālisti vertebroloģijas, neiroloģijas un klīniskās onkoloģijas jomā.

Iemesli

Eksperti uzskata, ka galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir ģenētiska predispozīcija. Šo hipotēzi atbalsta piecas reizes palielināts mugurkaula hemangiomu attīstības risks tuvu tuvinieku klātbūtnē, kuri cieš no dažādas lokalizācijas hemangiomas (ieskaitot ekstravertebrālos). Pie citiem riska faktoriem pieder audu hipoksija, augsts estrogēna līmenis un traumatiski mugurkaula ievainojumi..

Patoģenēze

Pēc pētnieku domām, mugurkaula hemangioma attīstās šādi: iedzimta asinsvadu sienas zemāka pakāpe, kas atrodas noteiktā skriemelī, apvienojumā ar paaugstinātu stresu, traumu un citiem faktoriem izraisa atkārtotus asiņojumus. Asins izdalīšanās vietā veidojas asins recekļi, un pēc tam tiek aktivizēti osteoklasti (šūnas, kas iznīcina kaulu audus). Iznīcināto kaulu audu vietā aug jauni trauki ar bojātu sienu. Mugurkaula hemangioma palielinās apjomā. Pēc tam šo trauku sienas arī plīst, rodas jauni asiņojumi, process tiek atkārtots. Iznīcinot ievērojamu kaula daļu, tiek traucēts bojātā skriemeļa balsts, tas kļūst jutīgāks pret mehānisko spriegumu. Palielinās patoloģiskā lūzuma attīstības varbūtība.

Klasifikācija

Ņemot vērā histoloģiskās struktūras īpatnības, izšķir četrus mugurkaula hemangiomu veidus:

  • Kapilārs - veidojas daudzos savstarpēji saistītos kapilāros. Kapilāros slāņus atdala taukaudu un šķiedru audu slāņi.
  • Racematous - sastāv no lielākām vēnām vai artērijām.
  • Kavernozs - ir liela skaita dažāda izmēra un formas dobumu uzkrāšanās. Dobumu sienas veido plāni saistaudu slāņi, kas pārklāti ar endotēliju. Dobumi savstarpēji sazinās.
  • Jaukts - piemīt kapilāru, racematozu un kavernozu hemangiomu pazīmes.

Ņemot vērā bojājuma lokalizāciju un apmēru, izšķir piecus mugurkaula hemangiomu veidus:

  • 1. tips - hemangioma izplešas uz visu skriemeli.
  • 2. tips - cieš tikai mugurkaula ķermenis.
  • 3. tips - tiek ietekmēts tikai aizmugurējais pusgredzens.
  • 4. tips - cieš ķermenis un aizmugurējā pusgredzena daļa.
  • 5. tips - hemangioma atrodas epidurāli.

Mugurkaula hemangiomas simptomi

Audzējs bieži ir asimptomātisks un izmeklēšanas laikā kļūst par nejaušu atradumu saistībā ar citām slimībām vai ievainojumiem. 10-15% pacientu ar mugurkaula hemangiomu tiek atklātas lokālas sāpes skriemeļa vai paravertebrālajā zonā. Sāpes parasti ir blāvas, sāpošas, sliktāk naktī un pēc fiziskās slodzes. Sāpju sindroma attīstības iemesls mugurkaula hemangiomā ir sāpju receptoru kairinājums periosteum un aizmugurējās gareniskās saites.

Dažiem pacientiem tiek atklāti muguras smadzeņu un nervu sakņu kairinājuma simptomi hemangiomas mīksto audu komponenta spiediena dēļ, kas atrodas epidurālā telpā. 3-4% gadījumu notiek agresīva mugurkaula hemangiomas augšana, kas izraisa ievērojamu kaulu stipruma samazināšanos un patoloģisku lūzumu attīstību. Iespējamie maņu traucējumi, parēze, paralīze un iegurņa orgānu funkcijas traucējumi, ko izraisa asiņu uzkrāšanās ekstradurālā telpā.

Ņemot vērā klīniskos un radioloģiskos simptomus, tiek izdalīti četri mugurkaula hemangiomu veidi: asimptomātiski neagresīvi (bez klīniskām un radioloģiskām agresivitātes pazīmēm), simptomātiski neagresīvi (ar klīniskām izpausmēm, bet bez radioloģiskām agresivitātes pazīmēm), asimptomātiski agresīvi (asimptomātiski, bet ar radioloģiskām agresivitātes pazīmēm), simptomātiski agresīvs (ar agresivitātes klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm).

Starp mugurkaula hemangiomas agresivitātes radioloģiskajām pazīmēm ir lokalizācija intervālā starp III un IX krūšu skriemeļiem, visa ķermeņa bojājumi, neskaidras malas un garozas slāņa paplašināšanās, audzēja paplašināšanās arkas saknē. Veicot agresīvu jaunveidojumu CT un MRI, tiek atrastas neregulāras formas šūnas un mīksto audu veidojumi epidurālajā telpā. Triju vai vairāku uzskaitīto pazīmju klātbūtne tiek uzskatīta par mugurkaula hemangiomas agresivitātes pierādījumu.

Diagnostika

Mugurkaula hemangiomas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz onkologa, neirologa un vertebrologa izmeklēšanas rezultātiem, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un radioloģisko pētījumu rezultātiem.

  • Mugurkaula rentgenstūris. Atklāja skriemeļa strukturālo pārkārtojumu vakuumam līdzīgā, kolonnveida vai retikulārā versijā. Vakuumveidīgajā variantā mugurkaula hemangioma ir redzama reti sastopamu ovālu zonu veidā, ko ierobežo sklerotiski sablīvētā kaula apmales. Kolonnu variantā attēlā ir atrodamas "kolonnas" - kaulaini septas, kas ir skaidri redzami uz retuma fona. Ar acs versiju mugurkaula hemangiomas rentgena attēls atgādina smalku acu sūkli.
  • Mugurkaula tomogrāfija. Lai noskaidrotu kaulu struktūru un mīksto audu bojājuma raksturu un pakāpi, pēc rentgenogrāfijas pacients tiek nosūtīts uz mugurkaula CT vai MRI. Saskaņā ar MRI datiem T1 un T2 svērtiem attēliem tiek noteikts hiperintensīvs vai izointensīvs raibs signāls. Mugurkaula CT skenēšana atklāj veidojumu ar šūnas struktūru, kas izskatās kā šūnveida.

Mugurkaula hemangiomas ārstēšana

Neoplāzijas ārstēšanā tiek izmantotas dažādas metodes, ieskaitot ķirurģiju, staru terapiju, alkoholizāciju, embolizāciju un perkutānas punkcijas vertebroplastiku.

  • Skriemeļa rezekcija. Kopš pagājušā gadsimta 30. gadiem mugurkaula hemangiomas ārstēšanā izmantotā klasiskā metode ir izmainīto mīksto audu ķirurģiska noņemšana un skarto kaulu zonu rezekcija. Mūsdienās tam ir ļoti šaurs pielietojums, jo nepietiekama efektivitāte un augsts risks attīstīt bagātīgu asiņošanu no asinsvadu vai jaunveidojumu dobumiem. Indicēts muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanai.
  • Staru terapija. Apstarošanas rezultātā audzēja trauki sabrūk, mīksto audu komponentā notiek šķiedru deģenerācija, un skartie kaulu audi, iekļūstot kapilāros vai lielos traukos, paliek nemainīgi. Tehnika ir efektīvāka un mazāk bīstama salīdzinājumā ar operāciju. Pašlaik to reti lieto, ņemot vērā lielu starojuma iedarbību un lielu neiroloģisko traucējumu attīstības iespējamību.
  • Mugurkaula hemangiomas alkoholizācija. Salīdzinoši jauna tehnika, kas izstrādāta 20. gadsimta beigās. Neoplazmas dobumā ievadītais alkohols izraisa asinsvadu trombozi un endotēlija iznīcināšanu, kā rezultātā audzējs samazinās. Neskatoties uz labiem tūlītējiem rezultātiem, šī mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metode nav kļuvusi plaši izplatīta lielā komplikāciju skaita dēļ ilgtermiņā. Pēc ekspertu domām, kuri izstrādāja šo paņēmienu, pastāv diezgan liela patoloģisko lūzumu iespējamība. Citi pētnieki norāda, ka pēc alkoholizācijas mugurkaula hemangiomās var attīstīties paravertebrāli abscesi un mielopātija ar Brauna-Sikarda sindromu (spastiska paralīze un traucēta dziļa jutība vienā ķermeņa pusē, apvienojumā ar temperatūras un sāpju jutības pazemināšanos ķermeņa otrajā pusē)..
  • Mugurkaula hemangiomas emobilizācija. Tas tiek izmantots kopš pagājušā gadsimta 60. gadu beigām. Pašlaik tiek izmantotas divas embolizācijas metodes - transvasāla un selektīva. Pirmajā gadījumā embolus injicē tuvējos traukos, otrajā - tieši jaunveidojuma apgabalā. Mugurkaula hemangiomas transvasāla embolizācija ir mazāk efektīva, jo pēc procedūras paliek nelieli piegādes trauki, kas vēlāk var palielināt un pabarot audzēju, kas izraisa tā atkārtošanos.
  • Perkutānas punkcijas vertebroplastika. To uzskata par visefektīvāko un drošāko mugurkaula hemangiomas ārstēšanu. Vertebroplastikas procesā audzēja zonā tiek ievadīts kaulu cements. Lai piepildītu mugurkaula hemangiomu, kas atrodas krūšu skriemeļos, nepieciešami apmēram 4 ml cementa, mugurkaula jostas daļā - 6-7 ml cementa. Asinsvadi vai audzēja dobumi ir bojāti, saspiesti un iznīcināti. Mugurkaula hemangiomas dobums ir piepildīts ar materiālu, kas nodrošina skriemeļa integritāti un augstu izturību. Tādējādi vienlaikus ir iespējams novērst jaunveidojumu un novērst patoloģisko lūzumu attīstību. Perkutānas punkcijas vertebroplastika pieder pie minimāli invazīvu ķirurģisku iejaukšanās līdzekļu kategorijas. Pacienti tiek aktivizēti tikai dažas stundas pēc operācijas beigām. Sāpju mazināšana tiek atzīmēta jau pirmajā dienā.

Prognoze un novēršana

Prognoze ir labvēlīga. Parasti mugurkaula hemangioma ir asimptomātiska. Perkutānas punkcijas vertebroplastikas iznākums vairumā gadījumu ir apmierinošs, komplikāciju varbūtība svārstās no 1-10%, ievērojama daļa komplikāciju rodas operācijas laikā (vispārēja hipertermija un sāpes cementa ievadīšanas laikā) un nerada ilgtermiņa sekas. Mugurkaula hemangiomas ļaundabīga deģenerācija notiek ārkārtīgi reti. Profilakse nav izstrādāta.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts