Diklofenaks - draugs vai ienaidnieks? Blakusparādību risks, lietojot diklofenaku, pārsniedz terapeitisko efektu

Diklofenaks ir viens no populārākajiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Vietējā medicīnā to uzskata par zelta standartu reimatoloģisko slimību ārstēšanā. Tas ir plaši pielietojams arī neiroloģijā, ginekoloģijā, ķirurģijā, onkoloģijā. Tomēr vairāki liela mēroga pētījumi norāda uz tā dzīvībai bīstamajām blakusparādībām, saistībā ar kuru daži zinātnieki iestājas par tā izņemšanu no tirgus..

Divpusējs diklofenaks: iegūst uzticību un salauž sirdi

Diklofenakam jāpiešķir maksājuma termiņš: salīdzinot ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tam ir visspēcīgākais divkāršais efekts: tas vienlaikus mazina sāpes un mazina iekaisumu. Tātad saskaņā ar metaanalīzi, kas 2016. gada martā tika publicēta laikrakstā The Lancet, tas bija diklofenaks ar visu NSPL devu 150 mg dienā, kas bija visefektīvākais sāpju mazināšanai un locītavu funkcijas atjaunošanai. Tomēr pētnieki mudina neaizmirst par tā blakusparādībām..

Diklofenaka spilgtā puse ir tā pretdrudža, pretaudzēju, dekongestanta un pretmigrēna iedarbība. Sāpju mazināšanai to lieto ne tikai artrīta gadījumā, bet pēcoperācijas periodā, sāpīgiem periodiem, migrēnām utt..

Diklofenaka un citu NPL ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Tad kāpēc klīniskie farmakologi Patricia McGettigan, angliete un Deivids Henrijs no Kanādas, žurnāla publikācijā PLoS Medicine uzstāj uz nepieciešamību svītrot diklofenaku no valstu dzīvībai svarīgo zāļu sarakstiem un pilnībā aizliegt tā pārdošanu??

Fakts ir tāds, ka divpusējs diklofenaks ne tikai mazina sāpes, iekaisumu un drudzi, bet arī salauž sirdi vārda tiešajā nozīmē. 2004. gadā slavena sportista nāves un liela skaita sirdslēkmju un insultu fona dēļ viņa uzņemšana no ražošanas tika atsaukta NPL grupas "Vioxx" diklofenaka "brālis". 2006. gadā tika pierādīta līdzīga diklofenaka blakusparādība, palielinot sirds un asinsvadu traucējumu attīstības iespējamību par 40%, ilgstoši lietojot. Sīkāka informācija par publikāciju atrodama šeit: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

2017. gadā Eiropas Sirds žurnāla sadaļā “Kardiovaskulārā farmakoterapija” tika turpināta tēma par NPL bīstamību sirds un asinsvadu sistēmai. Šoreiz Dānijas zinātnieki mudināja atteikties no diklofenaka, jo draud sirdsdarbības apstāšanās, kuru iespējamība, to uzņemot, palielinās par vairāk nekā 50%.

Pētnieki izdarīja šo secinājumu, pamatojoties uz gandrīz 30 tūkstošu nāves gadījumu sirdsdarbības apstāšanās analīzi. Kā atzīmējis viens no autoriem, kardioloģijas profesors Gunārs Gislasons, NPL sabiezina asinis, veicina asins recekļu veidošanos, sašaurina asinsvadus un palielina spiedienu, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Sīkāka informācija par publikāciju atrodama šeit: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Citas diklofenaka blakusparādības

Citas diklofenaka blakusparādības arī rada nopietnu risku veselībai. Parasti pacienti īpaši akūti apzinās tā negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Tās ir sāpes un krampji vēdera augšdaļā un vidējā daļā, slikta dūša un vemšana, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās un dažreiz arī hepatīts. Ilgstoša diklofenaka lietošana var izraisīt čūlas un kuņģa / zarnu asiņošanu. Centrālā nervu sistēma var reaģēt uz diklofenaku ar miegainību, galvassāpēm, reiboni; urīnceļu sistēma - tūska un nieru mazspēja. Izsitumi uz ādas var norādīt uz alerģiskām reakcijām uz šo līdzekli. Iespējami redzes un dzirdes traucējumi. Tas viss norāda uz diklofenaka toksicitāti organismam..

Daudzpusējs diklofenaks: atbrīvošanas formas

Abas iepriekšminētās publikācijas autori atzīmē NSPL un it īpaši diklofenaka nekontrolētas uzņemšanas nepieļaujamību, no kuras labāk pilnībā atteikties. Saskaņā ar statistiku, ar šiem līdzekļiem tiek izrakstīti 25% recepšu. Bet kas ir vēl sliktāk - 30% cilvēku tos pērk paši, bez ārsta receptes. Turklāt mēs to pārdodam brīvi, bez receptes un visdažādākajās formās. Tabletes, ampulas injekcijām, ziedes un želejas, svecītes - izvēle katrai gaumei.

Šķiet, ka daudzpusīgais diklofenaks maina maskas, parādoties arvien jauniem nosaukumiem: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen utt. - vairāk nekā 70 priekšmetu.

Neskatoties uz publicētajiem datiem par riskiem, kas saistīti ar tā lietošanu, diklofenaks joprojām ir līderis ārstu vidū, kuri izrakstīja NPL 15 valstīs. Viņos un vēl 74 štatos viņš palika svarīgāko narkotiku sarakstos. Lai arī vadošie ārstu kopienas pārstāvji ir atzinuši, ka to vajadzētu parakstīt tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, un ar minimālām devām.

Bīstamā diklofenaka popularitātes iemesli

Tad kāpēc tas joprojām ir populārs gan ārstu, gan pacientu vidū? Reimatologi to izraksta, domājot tikai par sava profila slimību izārstēšanu, un ļauj kardiologiem, gastroenterologiem un citiem ārstiem cīnīties ar sekām. Šī ir nopietna mūsdienu medicīnas problēma - integrētas pieejas trūkums pacientiem, kad katrs šaurs speciālists izraksta zāles "savām" slimībām. Tā rezultātā mēs izturamies pret vienu lietu, pret otru - kropli..

Un pacienti ar smagām sāpēm ir gatavi lietot jebkuras zāles, ignorējot visus riskus, tikai lai mazinātu stāvokli šobrīd. Un tas, ka sāpes sirdī vai kuņģī laika gaitā papildinās locītavu sāpes, viņiem nešķiet svarīgs. Tomēr ne vienmēr ir vērts "dzīvot tagadnē", kā to prasa sludinājumi, dažreiz vajadzētu padomāt par rītdienu..

Droša alternatīva diklofenakam un NPL

Pacientiem ar kardioloģiskām un gastroenteroloģiskām slimībām diklofenaka iecelšana principā nav pieņemama. Ir vērts no tā atteikties un visiem, kas vēlas saglabāt gremošanas trakta, sirds, aknu, nieru un citu orgānu un sistēmu veselību. Kā nomainīt diklofenaku un citus nekādā gadījumā nekaitīgus NPL?

Mūsdienās ir izstrādātas efektīvas un drošas zāles uz dabiska pamata - Osteomed, Osteomed Forte un Osteo-Vit D3. Viņu galvenā sastāvdaļa ir drone homogenāts, kura ieguvumi osteoartikulārajai sistēmai ir patiesi daudzšķautņaini. Tādējādi, pateicoties pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu lizocīma 2 un defensīna 1 klātbūtnei, drona slota veiksmīgi cīnās ar iekaisumu. Pētījums par dronu slotu neiroimmunoendokrīno iedarbību uz slimām locītavām ir apskatīts Irinas Sarvilinas publikācijā žurnāla "Doctor" 2016. gada 5. numurā.

Visas trīs zāles veicina minerālu metabolisma normalizēšanu un tādējādi ietekmē galvenos artrīta cēloņus. Plašāku informāciju par to izmantošanu locītavu patoloģijās skatīt šeit.

Artrīta profilaksē un ārstēšanā noderēs dabiskie hondroprotektori (skrimšļa aizsargi):

  • Pienene P, kas iedarbojas uz skrimšļa audu augšanas un atjaunošanas faktoriem.
  • Dihydroquercetin Plus, kas veicina asinsvadu veselību, kas nozīmē labāku uzturu un metabolismu locītavās.
  • Apitonus P ir dabīgs vitamīnu un minerālu komplekss locītavu veselībai, tā bišu produktu komponentos ir arī aminoskābes, hormonālie un pretiekaisuma komponenti.

Diklofenaks ampulās

Ar dažādām locītavu slimībām, pēc traumām vai ar mugurkaula patoloģijām galvenais ārstēšanas uzdevums ir nepieciešamība mazināt stipras sāpes. Šim nolūkam narkotikas visbiežāk tiek izmantotas no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tie iedarbojas uz fermentiem, kas organismā arahidonskābi pārvērš vielās, kas izraisa iekaisumu un sāpes.

Viena no visizplatītākajām un populārākajām šīs grupas narkotikām ilgu laiku ir Diklofenaka nātrijs. Šis līdzeklis efektīvi mazina sāpes visās muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās. Tam tiek izmantotas dažādas zāļu izdalīšanās formas, taču visātrākais efekts ir Diklofenaka injekcijām. Ja jūs tos lietojat, kā noteicis ārsts, un sekojat norādījumiem, ārstēšanas rezultāts būs pozitīvs..

Zāļu vispārīgās īpašības

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju ārstēšanai var izmantot Diklofenaka tabletes, ziedes, želejas vai svecītes. Visām zāļu izdalīšanās formām ir līdzīgs efekts, bieži apvienojot ārēju ārstēšanu ar tās sistēmisku ievadīšanu. Tabletes ir pieejamas pa 25 un 50 mg, nesen pārdošanā ir atrodams Diclofenac Retard, kas satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas. Tā kā zāļu tablešu formā var būt kaitīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, un šī iedarbība nerodas nekavējoties, akūtām patoloģijām bieži tiek parakstītas Diklofenaka injekcijas.

Galvenā zāļu aktīvā viela ir feniletiķskābes nātrija sāls. Tieši viņa spēj saistīt arahidonskābi, kas ir atbildīga par prostaglandīnu ražošanu, kas izraisa iekaisuma procesu.

Lai ātri mazinātu sāpes un iekaisumu, Diklofenaku labāk lietot ampulās. Parasti injicē 1 vai 3 ml zāļu. Katra 3 ml ampula satur 25 vai 75 mg aktīvās sastāvdaļas. Šajā formā esošās zāles ir dzidrs šķīdums ar nelielu alkohola smaku. Turklāt preparāts satur ūdeni injekcijām, propilēnglikolu, pirosulfītu un nātrija hidroksīdu un benzilspirtu..

Šīs zāles efektivitāte ir izskaidrojama ar galvenā komponenta darbības īpatnībām. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ievadot šo līdzekli intramuskulāri, atvieglojums nāk ātri. Jau pēc 15–20 minūtēm sāpes mazinās un tūska mazinās. Tādēļ šīs injekcijas tiek parakstītas akūtiem stāvokļiem, piemēram, muguras sāpēm, muskuļu vai locītavu sāpēm, ko izraisa reimatiskas slimības, hroniskas patoloģijas vai ievainojumi.

Zāles efektivitāte ir izskaidrojama arī ar citām tā īpašībām. Papildus sāpju mazināšanai un iekaisuma procesa likvidēšanai Diklofenaks spēj uzlabot asinsriti bojātā muskuļu un skeleta sistēmas rajonā un uzlabot intraartikulārā šķidruma ražošanu. Tas mazina locītavu pietūkumu, uzlabo saišu elastību. Tāpēc zāles var daļēji apturēt deģeneratīvos procesus un atjaunot locītavu un mugurkaula kustīgumu..

Ārstējot ar šo narkotiku, jums jāatceras, ka Diklofenaks efektīvi palīdz pret sāpēm, bet nenovērš slimības cēloni. Parasti tiek izrakstītas vairākas injekcijas, līdz tiek noņemts akūts iekaisuma process, un pēc tam tiek piemērota cita ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģijas cēloni.

Diklofenaka (Diklofenaka) injekcijas. Pacientu atsauksmes, lietošanas instrukcijas, analogi, cena

Diklofenaks - efektīvi sāpju mazinātāji un pretiekaisuma injekcijas, kuras bieži lieto, lai ārstētu pacientus ar izteiktu sāpju sindromu.

Atsauksmes par zāļu darbību lielākoties ir pozitīvas, taču zāles ir spēcīgas, tāpēc pirms terapeitiskā kursa sākšanas jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Pretējā gadījumā negatīvu reakciju attīstība ir neizbēgama..

Zāļu izdalīšanās forma un sastāvs

Medikamentu vairumā gadījumu lieto šķīduma veidā intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Tas ir caurspīdīgs, bezkrāsains, iepakots 3 ml ampulās. Kratot ampulu, var redzēt, ka veidojas liels skaits lielu un mazu burbuļu.

Ampulas ir izgatavotas no caurspīdīga bezkrāsaina stikla, ievietotas kartona kastēs pa 5 gabaliņiem. Tie satur arī instrukcijas par pareizu medikamentu lietošanu. Šķīdumam nav specifiska aromāta, ja to ievada intramuskulāri, tas var izraisīt diskomfortu.

Turklāt ir pieejamas Diclofenac tabletes un taisnās zarnas svecītes. Jūs varat atrast zāles ārējas lietošanas želejas formā, kā arī ziedes un acu pilienus. Tas ļauj katrā gadījumā precīzi izvēlēties atbrīvošanas formu, kas ļaus ātri un efektīvi tikt galā ar dažādām slimībām..

Tabletes ir standarta izmēra, apvalkotas. Arī svecītes šajā formā neatšķiras no citām zālēm. Želeja un ziede tiek pielietota ārēji dažādiem ievainojumiem, sasitumiem un citiem ievainojumiem.

Jebkurā zāļu izdalīšanās formā ir aktīvā viela diklofenaks. 1 ml šķīduma tā deva ir 25 g, tas ir, vienā ampulā 75 mg aktīvās sastāvdaļas, kas nodrošina terapeitisko efektu.

Kompozīcijā ir arī palīgvielas:

  • Nātrija hidroksīds.
  • Benzilspirts.
  • Bekons.
  • Nātrija metabisulfīts.
  • Propilēnglikols.
  • Ūdens injekcijām.

Papildu sastāvdaļām nav terapeitiskas iedarbības. Turklāt tie atšķiras katrā līdzekļu izdošanas formā. Aktīvās sastāvdaļas daudzums dažādās zāļu formās var arī atšķirties, tāpēc pirms lietošanas uzsākšanas ir svarīgi to pievērst uzmanību..

Farmakoloģiskās īpašības

Diklofenaks - injekcijas, kuru pārskati pacientiem var būt atšķirīgi, atkarībā no lietošanas ilguma un dienas devas. Zāles ir izteiktas pretdrudža īpašības, kas palīdz samazināt ne tikai vispārējo, bet arī vietējās ķermeņa temperatūru. Tā rezultātā tiek atvieglots vispārējais ķermeņa stāvoklis, un arī simptomi skartajā zonā ir vājināti.

Turklāt zālēm ir pretiekaisuma īpašības, kas palīdz novērst simptomu izplatīšanos veselos audos. Aģentam ir pretsāpju efekts, jo tajā ir liels daudzums diklofenaka. Lietojuma efekts attīstās diezgan ātri, ko arī uzskata par priekšrocību salīdzinājumā ar citām zāļu formām un citām zālēm..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pēc parenterālas ievadīšanas zāles diezgan ātri izplatās caur sistēmisko cirkulāciju un koncentrējas skartajā zonā, nodrošinot terapeitisko efektu. Diklofenaks ātri nomāc sastāvdaļu darbību, kas provocē iekaisumu, kas noved pie stāvokļa atvieglošanas un palēnina slimības progresēšanu.

Tā rezultātā skartajā vietā tiek izvadīts pietūkums, sāpes un iekaisums. Atvieglojums nāk diezgan ātri. Turklāt sastāvdaļa samazina vietējo temperatūru, kas arī ietekmē veselības stāvokli un nedaudz remdē sāpes. Tā rezultātā ievērojami uzlabojas locītavas locītavu kustīgums un tiek novērsta komplikāciju attīstība..

Turklāt aktīvā viela ietekmē trombocītu agregāciju, noved pie tā palēnināšanās, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Rezultātā notiek neliela asiņu retināšana, kas atvieglo sirds darbību un samazina slodzi uz perifēro trauku sienām. Diklofenaks ir efektīvs dažādu slimību saasināšanās ārstēšanā, bet būtiski neietekmē to gaitu, bet tikai novērš izpausmes.

Jāatzīmē, ka, pareizi lietojot, aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs nepalielinās, pat atkārtotas ievadīšanas gadījumā ar noteiktiem intervāliem..

Aktīvā viela labi uzsūcas organismā un saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Tā bioloģiskā pieejamība ir 50%, taču šis rādītājs nemazina efektivitāti.

Aktīvā viela iekļūst sinoviālajā šķidrumā, saistaudos. Tas nonāk arī mātes pienā un spēj šķērsot placentas barjeru. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 20–40 minūtes pēc parenterālas ievadīšanas. Galveno aktīvās vielas daudzumu pārstrādā aknās, kur tā sadalās metabolītos.

Sastāvdaļu izdalīšanās periods ir aptuveni 10-18 stundas, atkarībā no pacienta ķermeņa. Galvenais vielu daudzums izdalās ar nieru palīdzību, neliela daļa - ar fekālijām. Jāatzīmē, ka ar gremošanas sistēmas un urīnceļu orgānu bojājumiem ir nedaudz palēnināta sastāvdaļu absorbcija un evakuācija no ķermeņa..

Pat ilgstoši lietojot narkotikas, tā izdalīšanās no organisma nepalēninās, kas ir saistīts ar kumulatīvā efekta trūkumu. Zāles neuzkrājas audos, asinīs vai šķidrumos, kas tiek uzskatīta par priekšrocību un samazina pārdozēšanas risku.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaks vairumā gadījumu tiek izmantots muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, un daudzu pacientu atsauksmes pierāda tā efektivitāti.

Tāpēc injekcijas tiek izmantotas šādos gadījumos:

  • Mīksto audu, kaulu un locītavu traumas. Aģents tiek izmantots akūtā stadijā, kad sāpes traucē pacienta vispārējo stāvokli un var izraisīt citas komplikācijas..
  • Dažādas intensitātes migrēnas. Šajā gadījumā līdzeklis tiek izmantots tikai saasināšanās gadījumos, bet ne kā ārstēšanas kurss.
  • Akūta un hroniska podagra. Zāles nepalīdz pilnībā izārstēt slimību, bet ievērojami atvieglo tās gaitu.

Podagra - palielināta urīna daudzuma asinīs briesmas

  • Locītavu locītavu un mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās patoloģijas. Ar artrozi, osteohondrozi zāles lieto sāpju un citu izpausmju mazināšanai. Parasti sāpju mazināšana ir nepieciešama starpskriemeļu disku un lielu locītavu locītavu bojājumiem.
  • Iekaisuma patoloģijas ar iegurņa orgānu bojājumiem. Ar adnexītu, algodismenoreju un dažām citām slimībām līdzeklis palīdz novērst komplikācijas drudža un akūtu sāpju rezultātā.
  • Atveseļošanās periods pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobuma orgānos.
  • Aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, nieru hronisku patoloģiju saasināšanās. Zāles lieto simptomu mazināšanai.
  • Smagas augšējo elpceļu, vidējās vai iekšējās auss iekaisuma slimības.
  • Zobu sāpes un galvassāpes.
  • Neiralģija un neirīts akūtā formā.
  • Diezgan bieži ārstniecisko šķīdumu izmanto kā daļu no kompleksās radikulīta ārstēšanas, kam pievienotas stipras sāpes nervu galu sakņu saspiešanas rezultātā..

    Kontrindikācijas

    Zāles neizmanto, ja tiek atklāta alerģija pret tā sastāvdaļām vai tendence uz līdzīgām izpausmēm. Nav iespējams izrakstīt līdzekli zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā, jo tas var negatīvi ietekmēt mātes un bērna stāvokli. Kontrindikācijas ietver atveseļošanās periodu pēc miokarda infarkta un išēmiska insulta..

    Jums nevajadzētu lietot līdzekli ar tendenci uz asiņošanu un asinsrades sistēmas pārkāpumiem. Gremošanas trakta slimības akūtā stadijā tiek uzskatītas par šķērsli ārstēšanai. Peptiskas čūlas, enterīta vai kolīta gadījumā zāles nevajadzētu lietot, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

    Kontrindikācijas ir iekšēja asiņošana, aspirīna astma, kā arī alerģija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem pacienta vēsturē. Šķīdumu piesardzīgi lieto gados vecāku pacientu ārstēšanā, kuri cieš no sirds, asinsvadu patoloģijām.

    Neizrakstiet injekcijas smagas nieru un aknu mazspējas gadījumā ar traucētu orgānu darbību. Pirms zāļu izrakstīšanas nepieciešama speciālista konsultācija.

    Kādā vecumā zāles var lietot?

    Diklofenaks - injekcijas (pacientu atsauksmes var būt negatīvas, ņemot vērā organisma individuālo reakciju), kuras tiek parakstītas pacientiem vecākiem par 18 gadiem. Tas ir saistīts ar agresīvo iedarbību uz pacienta ķermeni, kā arī paaugstinātu komplikāciju risku..

    Lietošanas instrukcijas, devas

    Aģentu ievada tikai intramuskulāri vai intravenozi ārsta noteiktajā devā. Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas dziļi ar garu adatu, kas uzlabo šķīduma sadalījumu un novērš kunkuļu vai abscesu veidošanos.

    Dienas deva pieaugušajam ir 3 ml. To pārsniegt tiek ļoti atturēts, pat ar sāpju atgriešanos. Maksimālais ārstēšanas kursa ilgums ir 5 dienas. Pat ja nepieciešama papildu anestēzija, šķīdumu nevar lietot ilgāk, nekā noteikts. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas..

    Injekcijas dienas laiks ir atkarīgs no perioda, kurā pacienta sāpes pastiprinās. Parasti injekcijas tiek veiktas vakarā vai tieši pirms gulētiešanas, īpaši akūtā patoloģijas gaitā. Jāatzīmē, ka injekcijas nevajadzētu veikt, nenosakot sāpju cēloni..

    Zāles ievada intravenozi atveseļošanās periodā pēc operācijas vai ilgstošas ​​aktīvās vielas uzņemšanas asinīs un ilgstošas ​​sāpju mazināšanas nolūkos..

    Pirms šķīduma infūzijas ar pilinātāju, 200 ml 0,9% nātrija hlorīda pievieno 1 ampulu vielas. Procedūra tiek veikta slimnīcā un ārsta uzraudzībā. Tās ilgums ir vismaz 30 minūtes..

    Ārstēšanas kurss ar intravenozu infūziju ilgst ne vairāk kā 5 dienas, kas ir saistīts ar augstu komplikāciju risku. Ja nepieciešams, vienu zāļu devu var palielināt līdz 2 ampulām, bet tikai ārsts to dara pēc pārbaudes..

    Cik bieži var veikt Diklofenaka injekcijas?

    Zāles ir atļauts ievadīt ne vairāk kā 1 reizi dienā un 5 dienas. Ir stingri kontrindicēts palielināt devu vai lietošanas biežumu..

    Intravenozai infūzijai ir atļauts ne vairāk kā 2 ampulas. Procedūru aizliegts atkārtot vairāk nekā vienu reizi dienā. Ļoti reti, veicot intramuskulāras injekcijas, dienas likmi dala ar 2-3 reizēm. Tas nav aizliegts, ir svarīgi tikai nepārsniegt pieļaujamo devu dienā. Terapeitisko kursu ir atļauts atkārtot ne vairāk kā 1 reizi 3 mēnešos.

    Blakus efekti

    Diklofenaks - injekcijas, pacientu atsauksmes par kurām apstiprina negatīvu reakciju rašanās risku. Ja instrukcijas tiek pārkāptas, tās vienmēr parādās, bieži tiek izstrādātas un pakļautas visiem noteikumiem.

    Orgāni un sistēmasBiežas komplikācijas
    Nervu sistēmaĀrstēšanas laikā ir iespējami miega traucējumi vai pastāvīga miegainība, kā arī vājums, nogurums un samazināta veiktspēja. Bieži vien pacientus uztrauc galvassāpes, kas vairumā gadījumu rodas, ja tiek pārkāptas instrukcijas, un vienlaikus ir smadzeņu trauku patoloģijas. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas komplikācijas izzūd, var saglabāties vairākas dienas.
    Sajūtu orgāniIlgstoša šķīduma lietošanas gadījumā pieaugušajiem var rasties neskaidra redze un radzene. Turklāt ir iespējami dzirdes traucējumi, redzes kvalitātes pasliktināšanās un mušu mirgošana acu priekšā. Vairumā gadījumu komplikācijas rodas pacientiem, kuriem iepriekš bijušas problēmas ar dzirdes un redzes orgāniem..
    Gremošanas traktsSāpes vēderā tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamo ārstēšanas komplikāciju. Turklāt pacientus var traucēt slikta dūša, vemšana un citas izpausmes. Bieži tiek atzīmēti izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējumi vai caureja. Ja simptomi saglabājas, var attīstīties dehidratācija..
    Sirds, asinsvadiSāpes krūtīs un tahikardija ārstēšanas laikā parādās pacientiem, kuri cieš no hroniskām sirds un asinsvadu slimībām. Dažreiz pacientiem ir augsts asinsspiediens, patoloģisks sirds ritms un vispārējs pasliktināšanās.
    Uroģenitālā sistēmaSievietēm ārstēšana var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, menstruālā cikla pārkāpumus. Vīrieši var pamanīt prostatīta gaitas pasliktināšanos un seksuālās funkcijas traucējumus.

    Turklāt blakusparādības var izpausties kā alerģija pret zālēm. Parasti pacientiem ir izsitumi uz ādas, ir nieze un dedzināšana, kas pastiprinās, skrāpējot skartās vietas.

    Negatīvu reakciju parādīšanās tiek uzskatīta par iemeslu zāļu atcelšanai, kā arī došanās pie ārsta, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

    Pārdozēšana

    Zāles var izraisīt pārdozēšanu. Ja pacienti to lieto neatkarīgi un bez iepriekšējas pārbaudes. Šajā gadījumā visas blakusparādības ir saasinātas, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.

    Galvassāpes kļūst ļoti smagas, pacients runā par nelabumu, tiek novērota atkārtota vemšana. Sāpes vēderā var norādīt uz asinsvadu bojājumiem orgānu sieniņās, izraisot iekšēju asiņošanu. Šajā gadījumā pacienta āda kļūst bāla, asinsspiediens pazeminās, tiek novērots vājums. Var būt traucēta pacienta apziņa, novērota slāpes.

    Izkārnījumi un vemšana iegūst tumšu krāsu, kas atgādina kafijas biezumus. Smagos gadījumos pārdozēšana var izraisīt nāvi kritiska asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības apstāšanās rezultātā.

    Alerģiskas izpausmes ar pārdozēšanu ir saasinātas, kas var izraisīt angioneirotisko tūsku vai akūtu nātreni. Šie apstākļi var būt arī letāli. Ja parādās pārdozēšanas pazīmes, ir svarīgi pārtraukt produkta lietošanu un apmeklēt ārstu..

    Speciālas instrukcijas

    Diklofenaks - injekcijas (pacientu atsauksmes palīdz novērtēt zāļu efektivitāti), tās izraksta tikai pēc pārbaudes, identificējot sāpju cēloni un citas izpausmes. Ar seklu intramuskulāru injekciju uz gluteus muskuļa var parādīties neliels zīmogs, kura palpēšana izraisa sāpes.

    Ar intramuskulāru injekciju ir svarīgi neinjicēt vairākas dienas pēc kārtas tajā pašā vietā. Tas noteikti novedīs pie abscesa veidošanās. Intravenozas ievadīšanas gadījumā ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli tieši manipulācijas laikā. Jāatzīmē, ka šo metodi izmanto reti, jo infūzijas laikā komplikācijas rodas biežāk nekā ar intramuskulārām injekcijām..

    Mijiedarbība ar zālēm

    Zāles ir kategoriski kontrindicētas izrakstīt kombinācijā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un zālēm, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe. Nelietojiet zāles kombinācijā ar asins šķidrinātājiem, kuru pamatā ir heparīns.

    Vienlaicīga antihipertensīvo līdzekļu, diurētisko līdzekļu un sirds glikozīdu lietošana noved pie Diklofenaka efektivitātes pavājināšanās. Neizrakstiet šķīdumu kombinācijā ar ciklosporīniem un dažiem citostatiskiem līdzekļiem.

    To var lietot kombinācijā ar asinsvadu, vielmaiņas un nootropiem līdzekļiem. Lietojot vienlaikus ar antidepresantiem, daudzām antibiotiku grupām, negatīvas reakcijas neattīstās.

    Analogi

    Zāles ir daudz strukturālu un citu analogu, kuriem ir vienādas ārstnieciskas īpašības.

    Dažām zālēm ir atšķirīgs sastāvs, kas nepadara tās mazāk efektīvas:

    • Ketorols ir šķīdums un tabletes, kuru pamatā ir ketorolaks. Instrumentam ir izteiktas pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju īpašības, tam ir izteikta iedarbība. Lieto individuāli, atkarībā no simptomu nopietnības.
    • Dicloberl ir Diclofenac analogs, kura pamatā ir tā pati aktīvā viela, kas ir ļoti efektīva. Zāles šķīduma formā lieto intramuskulārai ievadīšanai un palīdz novērst sāpes, drudzi un citas audu, orgānu iekaisuma slimību izpausmes.
    • Naklofēns ir vēl viena narkotika, ko bieži ievada intravenozi stipra sāpju sindroma gadījumā un palīdz tikt galā ar smagām akūtu slimību izpausmēm. Šķīdums mazina sāpes, drudzi un iekaisumu, atvieglo pacientu stāvokli, novērš komplikāciju rašanos.

    Ārstniecības līdzekļu analogiem ir tāda pati iedarbība, taču to patstāvīga lietošana ir kategoriski kontrindicēta..

    Pārdošanas un glabāšanas noteikumi

    Šķīdums jāuzglabā tumšā un vēsā vietā. Bet to nevar iesaldēt. Maksimālais glabāšanas laiks ir 2 gadi..

    Līdz šim aptiekas izdod risinājumu ar ārsta recepti. Aktuālie pilieni un želeja, kas pieejami ārpus zāles.

    Risinājuma izmaksas aptiekās ir aptuveni 35-50 rubļi. par 1 ampulu. Cena ir atkarīga no izplatīšanas reģiona.

    Diklofenaks ir populāras un efektīvas injekcijas intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, ko lieto, ārstējot pacientus ar dažādām iekaisuma izcelsmes patoloģijām. Atsauksmes par medikamenta darbību var būt pretrunīgas, un tas ir atkarīgs no konkrētā pacienta ķermeņa.

    Video par Diklofenaku

    Ārsts par injekcijām un Diklofenaka tabletēm:

    Diklofenaks injekciju veidā: lietošanas instrukcijas

    Diklofenaks ir zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kuru viena no zāļu formām ir šķīdums intramuskulārai ievadīšanai. Sīki apskatīsim šīs zāļu formas farmakoloģiskās īpašības.

    Diklofenaka injekcijas formas sastāvs

    Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

    Viens mililitrs injekciju šķīduma satur 25 mg aktīvās sastāvdaļas - nātrija diklofenaka. Pēc struktūras zāļu aktīvā sastāvdaļa ir feniletiķskābes atvasinājums. Šķīdums ir pieejams ampulās ar tilpumu 3 mililitrus. Kā papildu komponenti ir iekļauts attīrīts ūdens un benzilspirts. Diklofenaku injekcijām ražo kartona kastītēs pa 5 vai 10 ampulām.

    Zāļu farmakodinamika

    Zāles Diklofenaks ir šādas sekas:

    • pretiekaisuma;
    • pretsāpju līdzeklis;
    • pretdrudža.

    Paskaidrojums par aktīvās vielas efektivitāti slēpjas inhibējošajā iedarbībā uz ciklooksigenāzi. Saistībā ar to tiek kavētas prostaglandīnu veidošanās reakcijas, apspiestas trombocītu agregācijas reakcijas.

    Diklofenaks novērš sāpes, locītavu stīvumu, atjauno to funkcionalitāti. Ja nepieciešams, lietošana posttraumatisko un pēcoperācijas komplikāciju gadījumos palīdz mazināt spontāno sāpju sindromu un sāpes kustību laikā.

    Zāļu farmakokinētika

    Diklofenaka injekcijas formas farmakokinētikas pazīmes ir parādītas tabulā.

    SūkšanaPēc iekļūšanas muskuļu audos absorbcija sākas nekavējoties. Maksimālais saturs asinīs tiek sasniegts 10-20 minūtes pēc injekcijas. Ja tiek ievēroti vēlamie laika intervāli starp zāļu injekcijām, kumulācija nenotiek
    Izplatīšana99,7% aktīvās vielas saistās ar asins olbaltumvielām (99,4% - ar albumīnu). Zāles aktīvajai sastāvdaļai ir spēja iekļūt locītavas šķidrumā. Šeit tā satura maksimālā vērtība ir iespējama pēc 2–4 stundām. Pēc 2 stundām pēc maksimālā diklofenaka satura sasniegšanas asinīs zāļu komponenta saturs locītavas šķidrumā pārsniedz saturu serumā. Augstas aktīvās vielas koncentrācijas vērtības locītavu šķidrumā saglabājas vēl 12 stundas
    BiotransformācijaDiklofenaka metabolisma pārvērtības sastāv no sākotnējo molekulu glikuronizācijas (daļēji), vielas metoksilēšanas un hidroksilēšanas (galvenokārt), veidojot starpposma metabolītus, kas pēc tam tiek pārveidoti par konjugētām glikurona molekulām
    IzstāšanāsDiklofenaka eliminācijas pusperiods ir 1-2 stundas. Tā metabolītu pusperiods ir nedaudz garāks. 60% zāļu izdalās glikurona konjugātu veidā ar urīnu. Atlikušais aktīvās sastāvdaļas daudzums pēc virknes metabolisma pārveidojumu izdalās ar žulti un pēc tam ar izkārnījumiem

    Indikāciju klāsts injekciju iecelšanai

    Indikācijas Diklofenaka šķīduma lietošanai intramuskulārai injekcijai:

    • iekaisuma ģenēzes locītavu patoloģijas (podagra, reimatisks, reimatoīdais artrīts);
    • deģeneratīvas-distrofiskas locītavu slimības (osteohondroze, artroze);
    • mialģija, neiralģija, išiass, lumbago;
    • ekstraartikulāru struktūru patoloģija (bursīts, tendovaginīts, reimatiski bojājumi);
    • komplikācijas pēc traumām un operācijām.

    Ko palīdz injicējamais medikaments papildus muskuļu un skeleta sistēmas slimībām? Diklofenaku ordinē arī adnexīta, migrēnas lēkmju, aknu un nieru kolikas, elpceļu infekciozo procesu, pneimonijas gadījumos..

    Jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt šīs zāles. Tas var izraisīt nopietnas nevēlamas sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas un citu sistēmu sekas. Medikamentus var izrakstīt ārstējošais ārsts, ja ir norādes un nav ierobežojumu lietošanai..

    Kā pieteikties un devu zāles

    Diklofenaka injekcijas formas lietošanas instrukcija iesaka šādu dozēšanas shēmu: 75 mg aktīvās vielas (viena ampula) vienu reizi dienā. Devu pieaugušajiem var pielāgot maksimāli līdz 150 mg (divas ampulas) dienā. Cik dienu šo narkotiku var injicēt, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokļa īpašībām. Tomēr ārstēšanas kurss ar Diklofenaku nedrīkst būt ilgāks par 5 dienām.

    Visbiežāk šīs zāles tiek parakstītas kā sākotnējā terapija. Cik daudz Diklofenaka injekciju var veikt, ir atkarīgs no tā, vai zāļu injicējamais veids tiek kombinēts ar taisnās zarnas vai tablešu formu, jo aktīvās sastāvdaļas kopējā deva dienā nedrīkst pārsniegt 150 mg. Ja jūs vienlaikus lietojat sveces vai lietojat tabletes, zāles var injicēt tikai vienas ampulas (75 mg) tilpumā..

    Kā veikt Diklofenaka injekcijas? Injekcijas šķīdumu ievelk šļircē un intramuskulāri injicē galējā augšējā gūžas kvadrantā; vispirms jādezinficē injekcijas vieta. Nākamajā dienā injekciju ieliek otrā sēžamvietā..

    Ārstējošajam ārstam jāpaskaidro, kā veikt injekcijas un cik bieži diklofenaka injekcijas var veikt. Ir svarīgi ievērot speciālista ieteikumus.

    Blakus efekti

    Diklofenaka injekciju blakusparādības var iedalīt grupās, kas parādītas tabulā zemāk.

    Orgānu sistēma vai simptomu grupaBlakus efekti
    Infekcijas patoloģijasRetās situācijās pēcinjekcijas abscesa veidošanās ir iespējama, ja netiek ievēroti noteikumi par ādas dezinfekciju pirms injekcijas
    Hematopoētiskā sistēmaLeikopēnija un agranulocitoze, trombocitopēnija, anēmijas aplastiski un hemolītiski varianti
    Imunitātes sistēmaPaaugstināta jutība, ieskaitot anafilaktisko šoku, angioneirotisko tūsku
    Nervu sistēmaGalvassāpes un reibonis, miega, atmiņas, maņu pasliktināšanās, konvulsīvi apstākļi, aseptiskais meningīts, insulti
    Psihiski traucējumiNepamatoti trauksmes, kairinājuma, depresīvu stāvokļu, murgu, dezorientācijas uzbrukumi telpā
    Vizuāls analizatorsDiplopija, neskaidra redze
    Dzirdes analizatorsTroksnis ausīs, dzirdes traucējumi
    Sirds un asinsvadu sistēmaAritmijas, sirds mazspējas simptomi, miokarda infarkts, sāpju sindroms, paaugstināts asinsspiediens, vaskulīts
    Elpošanas sistēmasBronhiālā astma, pneimonīts
    Kuņģa-zarnu traktaSāpes vēderā, vemšana un slikta dūša, traucēta gremošana, vēdera uzpūšanās, caureja, gastrīts, peptiska čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Retas negatīvas sekas no kuņģa-zarnu trakta ir glosīts un stomatīts, disgeūzija (garšas traucējumi), zarnu diafragmai līdzīgu struktūru veidošanās, kolīts, pankreatīts, aizcietējumi
    Aknu un žults ceļuHepatīts, aknu funkcionālā stāvokļa pasliktināšanās, transamināžu enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs
    Dermatoloģiskās patoloģijasIzsitumi, dermatīts, eritēma, ekzēma, Līlas un Stīvensa-Džonsona sindromi, purpura, alopēcija, gaismas jutība
    Ekskrēcijas sistēmaNefrotiskais sindroms, nefrīts, proteīnūrija un hematūrija, nieru mazspēja
    Bieži sastopami simptomiSāpīgums un blīvējuma veidošanās injekcijas vietā, retāk - pietūkums un nekrotiskas izmaiņas injekcijas vietā

    Lai samazinātu negatīvo seku risku, ir jāizmanto minimālā zāļu deva, kas var būt efektīva, savukārt kursa ilgumam jābūt īsam. Ja Diklofenaka kursa lietošanas ilgums pārsniedz ieteikto un / vai tiek lietota pārāk liela deva, ievērojami palielinās sirds un asinsvadu sistēmas negatīvo seku, tai skaitā insulta un miokarda infarkta, risks..

    Par jebkuru ķermeņa reakciju uz zāļu ievadīšanu nekavējoties jāziņo ārstam. Ja parādās patoloģiskas pazīmes, Diklofenaka injekcija nekavējoties jāpārtrauc..

    Kontrindikācijas

    Absolūtas kontrindikācijas diklofenaka šķīduma lietošanai intramuskulārai ievadīšanai:

    • paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu un citām nesteroīdām pretiekaisuma vielām;
    • asinsrades sistēmas funkcionalitātes pārkāpumi;
    • peptiska čūlas;
    • iznīcinošās-iekaisuma ģenēzes zarnu patoloģijas akūtā stadijā;
    • bronhiālā astma;
    • vecums līdz 15 gadiem;
    • grūtniecības un zīdīšanas periodi.

    Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

    Grūtniecības laikā zāļu injekcijas nedrīkst ordinēt uz kādu laika periodu, ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, laktācija tiek pārtraukta līdz terapeitiskās korekcijas kursa beigām.

    Šādās situācijās ir nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība, ja ir nepieciešams ievadīt Diklofenaka injekcijas, kā arī pacienta riska un ieguvuma attiecības analīze:

    • sistēmiskas saistaudu slimības (sarkanā vilkēde, kolagenoze);
    • inducēta porfīrija;
    • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma un čūlaino patoloģisko stāvokļu vēsture anamnēzē;
    • traucēta aknu darbība;
    • traucēta izdalīšanas sistēmas orgānu funkcionalitāte;
    • hipertoniska slimība;
    • sirdskaite;
    • diabēts;
    • lipīdu metabolisma traucējumi;
    • agrīns pēcoperācijas periods;
    • tendence uz paaugstinātas jutības reakcijām;
    • elpceļu hroniskas obstruktīvas patoloģijas;
    • elpošanas sistēmas hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības;
    • vecāka gadagājuma vecums;
    • alkohola lietošana.

    Aģentu lieto piesardzīgi, ja nepieciešama vienlaicīga zāļu ārstēšana ar antikoagulantu, antiagregantu, iekšējai lietošanai paredzētu glikokortikosteroīdu, antidepresantu no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas palīdzību..

    Tā kā diklofenaka ieviešana var izraisīt reiboni un pārmērīgu nogurumu, zāļu lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un cita sarežģīta aprīkojuma..

    Diklofenaka un citu zāļu mijiedarbība

    Zāļu un dažu narkotiku vienlaicīgas lietošanas īpašības ir norādītas tabulā.

    ZālesMijiedarbības rezultāts
    Digoksīna, fenitoīna, litija preparātiŠo zāļu aktīvo komponentu koncentrācijas palielināšanās asinīs
    Antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļiNarkotiku efektivitātes pasliktināšanās
    Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi.Hiperkalēmija
    NPLPaaugstināts gremošanas sistēmas nevēlamo blakusparādību risks
    CiklosporīnsPaaugstināta Diklofenaka nefrotoksicitāte
    Pretdiabēta zālesAsas glikozes līmeņa svārstības gan augšup, gan lejup
    MetotreksātsŠīs zāles koncentrācijas palielināšanās un tā toksisko īpašību palielināšanās
    Hinolonu atvasinājumiKonvulsīvi stāvokļi

    Pacientam jāpaziņo ārstam par medikamentiem, ko viņš jau lieto. Šis pasākums mazinās zāļu mijiedarbības iespējamo seku risku..

    Pārdozēšanas simptomi

    Ja neievēro Diklofenaka injekcijas formas devas režīmu, kas pārsniedz pieļaujamo injicējamo zāļu daudzumu, var parādīties šādi simptomi:

    • apziņas mākoņi;
    • galvassāpes un reibonis;
    • miokloniskā tipa konvulsīvi stāvokļi;
    • vemšana, slikta dūša, asas sāpes vēderā;
    • nieru un aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpums.

    Pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķi ir samazināt spiedienu, labot nieru darbības traucējumus, negatīvas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta, elpošanas nomākumu, krampjus. Nav specifiska antidota. Hemodialīze un piespiedu diurēze ir zemas efektivitātes un netiek izmantotas.

    Diklofenaka analogi un zāļu salīdzinošās izmaksas

    Diclofenac Akos (ražotājs - AS Sintez) cena injekcijām nepavisam nav augsta - jūs to varat iegādāties no 16 rubļiem vienā iepakojumā, kurā ir 5 zāļu šķīduma ampulas. Zāļu analogu izmaksas var atrast tabulā:

    AnalogaisCena rubļos par iepakojumu ar piecām ampulām
    Voltaren269. lpp
    Diklaks128. lpp
    Diclonat P108. lpp
    Naklofēns128. lpp

    Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams lietot Diklofenaku injekciju formā, ārstam jāizvēlas drošākas analogās injekcijas. Tikai darbībai jābūt līdzīgai, nevis intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvam.

    Pēc ārsta iecelšanas: bieži uzdotie jautājumi no pacientiem

    Konsultējoties ar speciālistu, pacients var uzdot jautājumus par medikamentu lietošanu. Apskatīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem jautājumiem un atbildes uz tiem..

    Tabletes vai injekcijas - kas ir labāk?

    Diklofenaka specifiskā forma tiek noteikta atkarībā no klīniskā gadījuma īpašībām. Tas nenozīmē, ka viens no tiem ir labāks. Zāļu injekcijas ir efektīvas patoloģiju attīstības sākumposmā, un, lai turpinātu terapijas kursu, tiek parakstītas tabletes.

    Vai ir iespējams apvienot Diklofenaka un Milgamma injekcijas?

    Milgamma ir labs B vitamīnu komplekss, un šī līdzekļa iecelšana vienlaikus ar Diklofenaku ir diezgan pieņemama un racionāla.

    Kurš ir labāks: Diklofenaks vai Voltaren injekcijās?

    Voltaren satur to pašu aktīvo sastāvdaļu kā klasiskais Diklofenaks, tāpēc šīs zāles darbībā ir līdzvērtīgas.

    Kā nomainīt Diklofenaku injekcijās?

    Palielināta kuņģa-zarnu trakta negatīvo seku riska gadījumā ir racionāli izrakstīt selektīvus 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitorus, nevis Diklofenaku, kas ietekmē abas šī fermenta izoformas. Movalis pieder pie šādām zālēm, tāpēc daudzās situācijās, atbildot uz jautājumu, kurš ir labāks - Movalis vai Diclofenac, būs par labu pirmajiem medikamentiem.

    Un atbildes uz jautājumiem, kuras injekcijas ir labākas nekā Diklofenaks, nevis Diklofenaka aizstāšana injekcijās, var sniegt tikai ārstējošais ārsts.

    Pacientu atsauksmes par narkotiku Diklofenaka injicējamo formu norāda, ka lietošana sāpēm var atbrīvoties no diskomforta un paātrināt atveseļošanos. Tomēr muguras un locītavu sāpju injekcijas jāveic tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem un stingri saskaņā ar viņa ieteikumiem..

    Injekcijas formas efektivitātes pētījumi

    Diklofenaks efektivitātes ziņā tiek uzskatīts par “zelta standartu” starp visiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​tas 30 gadus ir bijis šīs narkotiku grupas līderis. Šajā laikā ir īstenots liels skaits klīnisko pētījumu, uz kuru pamata izdarīti svarīgi secinājumi..

    Saskaņā ar vispārīgajiem Iekšējās medicīnas rokasgrāmatas ieteikumiem, Diklofenaka parenterāla ievadīšana ir īslaicīga terapija, kas jāizmanto vai nu ātra efekta iegūšanai, vai arī, lai mazinātu negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu..

    Krievijas zāļu reģistrs un receptūru sistēma norāda, ka Diklofenaka injekcijas formas ievadīšanas kursam intramuskulāri nevajadzētu pārsniegt divas dienas. Injicējamas zāļu formas lietošanas ilguma pārsniegšana var izraisīt nelabvēlīgas sekas.

    Pēc daudzajiem novērojumiem, ilgs Diklofenaka injekciju kurss izraisa pēcinjekcijas abscesu parādīšanos, nekrotizējošā fascīta attīstību, aseptisko nekrozi un citas komplikācijas..

    Attiecīgās zāles nevar izrakstīt ilgstoši, kā arī nevar lietot bez ārsta ieteikuma. Ja ir nepieciešams injicēt narkotiku, jums jāizlasa instrukcijas. Ja ir kādi nosacīti ierobežojumi Diklofenaka lietošanai, ārstēšanas kurss jāveic stingrā ārsta uzraudzībā..

    Diklofenaks

    Sastāvs

    Diklofenaka gēls satur 5% aktīvās vielas - nātrija diklofenaka (Diklofenaka nātrija sāls) - koncentrācijā 50 mg / g, 1% - koncentrācijā 10 mg / g. Palīgvielas: izopropilspirts, benzilspirts, karbomērs 940, nātrija metabisulfīts, polisorbāts 80, trietanolamīns, attīrīts ūdens.

    Diklofenaka ziedes sastāvs: Diklofenaka nātrijs (10 vai 20 mg / g), propilēnglikols, dimetilsulfoksīds, makrogols 400 un 1500.

    Diklofenaka injekciju sastāvs: Diklofenaka nātrijs (25 mg / ml), nātrija metabisulfīts, mannīts (E421), benzilspirts, nātrija hidroksīds, propilēnglikols, ūdens d / i.

    Diclofenac taisnās zarnas svecītes satur 50 vai 100 mg Diklofenaka nātrija sāls un cietos taukus.

    Enterālo apvalku saturošo tablešu sastāvs: 25 vai 50 mg nātrija diklofenaka nātrija hidrogēnfosfāta, cietes, magnija stearāta, polivinilpirolidona K30, attīrīta talka, celulozes acetāts, indorezīns, dietilftalāts, carmoisine laka, titāna dioksīda sarkanais un dzelzs oksīds, dzeltenais ponso 4R.

    Tablešu sastāvs p / o: 25 mg diklofenaka nātrija, piena cukura, saharozes, povidona, stearīnskābes, kartupeļu cietes. Apvalks: rīcineļļa, celellacefāts, titāna dioksīds, krāsvielas tropeolīns O un azorubīns.

    Retard tablešu sastāvs: 100 mg Diklofenaka nātrija sāls, hipromeloze, hyetellose, Kollidon SR, nātrija algināts, MCC, magnija stearāts. Apvalks: koliks MAE 100 R, povidons, talks, propilēnglikols, titāna dioksīds, dzeltenais un sarkanais dzelzs oksīds.

    Acu pilienu sastāvs: Diklofenaka nātrijs (1 mg / ml), nātrija hlorīds un dihidrogēnfosfāta dihidrāts, propilēnglikols, nātrija hidroksīds, hidrogēnfosfāta dodekahidrāts un dinātrija edetāts, ūdens d / i.

    Atbrīvošanas forma

    Ārējai lietošanai: gels 1 un 5%; ziede 1 un 2%.

    Lietošana parenterāli: šķīdums 25 mg / ml, taisnās zarnas svecītes 50 un 100 mg, pilieni acu ārstēšanai 0,1% (ATX kods - S01BC03).

    Tablešu formas: tabletes sarkanā apvalkotā 25 mg apvalkā, 25 un 50 mg p / o apvalkā, retard 100 mg.

    farmakoloģiskā iedarbība

    Pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža līdzekļi.

    Farmakodinamika un farmakokinētika

    NPL Diklofenaks ir feniletiķskābes atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz spēju nomākt Pg (prostaglandīnu) - bioloģiski aktīvo lipīdu, kas meditē drudzi, sāpes un iekaisumu, biosintēzi..

    Tāpat kā citi NPL, tas novērš trombocītu agregāciju.

    Zāles ātri un pilnībā uzsūcas, pārtika palēnina uzsūkšanos par 1-4 stundām (vienlaikus samazinot Cmax par 40%). Cmax iekšķīgai lietošanai tiek atzīmēts pēc 2-3 stundām. Izmaiņas šajā indikatorā ir atkarīgas no devas..

    Pēc atkārtotas ievadīšanas farmakokinētiskais profils nemainās. Ja tiek ievēroti lietošanas ieteikumi, tas neuzkrājas ķermenī.

    Biopieejamība ir 50%. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām vairāk nekā 99% (saistās galvenokārt ar albumīniem). Iekļūst sinovijā un mātes pienā.

    Puse no uzņemtās devas tiek metabolizēta "pirmās caurbraukšanas" laikā caur aknām. Procesa pamatā ir vienreizēja vai daudzkārtēja hidroksilēšana un konjugācija ar glikuronskābi. Plazma T1 / 2 - 1-2 stundas.

    60% devas caur nierēm izdalās vielmaiņas produktu veidā, mazāk nekā 1% - tīrā veidā, pārējā ievadītā narkotika izdalās ar žulti.

    Indikācijas Diklofenaka lietošanai injekcijās un svecītēs. Kas palīdz Diklofenaka tabletes?

    Vidēji intensīvu sāpju, tai skaitā sāpju, kas attīstās uz fona, īstermiņa ārstēšanai tiek izmantotas Diklofenaka tabletes, ziedes, želeja, svecītes un injekcijas:

    • muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvas un iekaisīgas slimības (zāles tiek parakstītas osteohondrozei, artrītam, spondiloartrītam, mīksto audu reimatiskām slimībām, osteoartrītam utt.);
    • perifēro nervu, išiass, lumbago bojājumi;
    • migrēnas un podagras lēkmes;
    • iekaisuma procesi iegurņa orgānos, algodismenoreja;
    • traumas un operācijas.

    Svecītes tiek izrakstītas arī papildus galvenajai smagu iekaisīgu ENT slimību ārstēšanai (piemēram, vidusauss iekaisums, laringīts vai faringīts).

    Kad ir ieteicams lietot Diklofenaku injekcijās?

    Parasti injekciju lietošanas indikācijas ir situācijas, kad ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk panākt pretsāpju efektu. Injekcijas šķīdumu ievada kolikām nierēs vai aknās, akūtām sāpēm mugurā vai muskuļos, ja tās ir bojātas, pēc operācijas.

    Pēcoperācijas sāpju sindroma ārstēšanai un profilaksei ir indicēta Diklofenaka IV ieviešana.

    No kā Diclofenac tabletes?

    Indikācijas zāļu tablešu formu lietošanai ir tādas pašas kā injekciju šķīdumam. Dažreiz Diklofenaka tabletes lieto arī, lai atvieglotu zobu sāpes..

    Īpaša zāļu forma ir Diklofenaka retards - tabletes ar palēninātu aktīvās vielas izdalīšanos. Ja injekciju lietošana ļauj ātri apturēt sāpes, tad retard tablešu lietošana ļauj saglabāt efektu ilgāku laiku (un samazināt zāļu lietošanas biežumu).

    Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, priekšroka tiek dota retard tabletēm. Tos galvenokārt izmanto reimatoloģiskajā praksē hronisku sāpju sindromu gadījumā..

    Kāda ir Diklofenaka ziedes un želejas forma??

    Želeja un ziede ar Diklofenaku ir viegli dozējama un ērta lietošanai. Pēc to uzklāšanas uz ādas aktīvā viela uzkrājas mīkstos audos, praktiski neiekļūstot asinsritē (ne vairāk kā 6% vielas nonāk asinsritē). Norādītās zāļu formas tiek izmantotas dažāda veida lokomotorās sistēmas traucējumiem..

    Gēla lietošana ar 5% diklofenaka saturu var ievērojami samazināt iekšķīgi lietoto devu un dažreiz pilnībā aizstāt tabletes..

    Kādas slimības izraksta taisnās zarnas svecītes??

    Zāles tiek parakstītas gadījumos, kad zāles nav iespējams lietot iekšķīgi: barības vada striktūru klātbūtnē, novājinātiem pacientiem utt..

    Iekšķīgi lietojot, zāles bojā kuņģa gļotādas šūnas; lietojot svecītes, bojājumu risks ir ievērojami mazāks. Turklāt svecītes neizraisa komplikācijas, kas var attīstīties, lietojot parenterāli: muskuļu nekroze, infiltrātu veidošanās un supulācija injekcijas vietā..

    Ļoti bieži svecītes tiek izmantotas kombinētajā terapijā: dienas laikā pacients saņem tabletes vai injekcijas, bet naktī - Diklofenaku svecīšu veidā. Šī ārstēšanas shēma ļauj sasniegt labākus rezultātus, pateicoties vienotākai un ilgstošākai noteiktai zāļu koncentrācijas koncentrācijai plazmā..

    Svecītes ar Diklofenaku tiek uzskatītas par vienu no labākajām prostatīta svecītēm. Lietojot rektāli, zāles neiziet caur aknām un gandrīz pilnībā nonāk prostatā.

    Ginekoloģijā svecītēm ar Diklofenaku lieto pēkšņas akūtas sāpes (piemēram, ar olnīcu iekaisumu vai algomenoreju).

    Izvēle par labu svecītēm ir izskaidrojama ar to, ka to lietošana ļauj pēc iespējas ātrāk sasniegt vēlamo efektu: zāles temperatūras ietekmē ātri izšķīst maksts un tikpat ātri (un maksimālā tilpumā) tiek piegādātas slimajam orgānam..

    Indikācijas zāļu lietošanai acu pilienu veidā

    Acu pilieni saskaņā ar anotāciju tiek parakstīti:

    • miozes kavēšana kataraktas operācijas laikā;
    • iekaisuma mazināšana pēcoperācijas periodā, kā arī iekaisums pēc acs ābola ievainojuma (gan iekļūstošs, gan nepiespiejošs);
    • neinfekciozu iekaisumu profilakse, kas ietekmē acs priekšējās daļas;
    • tūskas novēršana pirms un pēc operācijas, lai noņemtu un implantētu objektīvu;
    • sāpju mazināšana redzes korekcijas operācijas laikā, izmantojot eksimēra lāzeru.

    Papildus

    Dažos gadījumos, lai palielinātu neiralģiskā sindroma konservatīvās terapijas efektivitāti, ieteicams izrakstīt zāļu "Milgamma un Diklofenaks" kombināciju..

    Kas ir Milgamma? Tas ir kombinēts preparāts, kura pamatā ir B grupas vitamīni. Pēdējie pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību, vienlaikus ļaujot samazināt NPL devu, un tiem ir ievērojama pretiekaisuma un antinociceptīvā iedarbība..

    Kontrindikācijas lietošanai

    Zāles Diklofenaks apraksts norāda, ka zāles ir kontrindicētas:

    • paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām;
    • aktīva čūla, barības vada kanāla sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana;
    • gremošanas trakta iekaisuma slimības;
    • "Aspirīna astma";
    • smaga sirds, nieru, aknu funkcionālā mazspēja.

    Bieži sastopamās Diklofenaka kontrindikācijas ir arī nesenā koronāro artēriju šuntēšanas operācija, grūtniecība (kontrindikācija svecītēm - pēdējie 3 grūtniecības mēneši), laktācija un vecums līdz 6 gadiem.

    Arī proktitam ir kontrindicēta zāļu rektāla lietošana..

    Ziedes un želeju nedrīkst lietot ķermeņa zonās ar bojātu ādas integritāti..

    Pediatrijas praksē no 14 gadu vecuma tiek izrakstītas svecītes pa 50 mg un tabletes apvalkā / apvalkā. Retard tabletes un svecītes 100 mg ir paredzētas tikai tādu pacientu ārstēšanai, kuri vecāki par 18 gadiem.

    Absolūta kontrindikācija acu pilienu lietošanai ir paaugstināta jutība pret to sastāvdaļām..

    Ar piesardzību pilieni tiek izrakstīti “aspirīna astmai”, virspusējam herpetiskam keratītam, slimībām, kuras pavada traucēta hemostāze plazmā; bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā.

    Diklofenaka blakusparādības

    Iekšķīgi lietojot, ir iespējamas šādas blakusparādības: dispeptiski simptomi, barības vada kanāla erozīvi un čūlaini bojājumi, tā sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana, paaugstināta miegainība, reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas, aizkaitināmība.

    Pēc pilienu uzklāšanas tiek atzīmēts:

    • dedzinoša sajūta;
    • radzenes necaurredzamība;
    • uztveres skaidrības pārkāpums (tūlīt pēc instilācijas);
    • irīts;
    • paaugstinātas jutības reakcijas.

    Injekciju blakusparādības

    Diklofenaka intramuskulāras injekcijas var pavadīt dedzinoša sajūta injekcijas vietā, abscess, taukaudu nekroze.

    Diklofenaka lietošanas instrukcijas

    Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcijas

    Lai atvieglotu akūtus stāvokļus vai atvieglotu saasinātu hronisku slimību, Diklofenaku ampulās injicē 1 reizi intramuskulāri (dziļi). Nākotnē pacients tiek pārcelts uz zāļu tablešu formu..

    Injekciju deva - 25-50 mg 2 vai 3 reizes dienā.

    Diklofenaku IV ievada pilienu veidā. Lielākā deva ir 150 mg dienā. Pirms ievadīšanas ampulas saturs jāatšķaida 0,1–0,5 litros 0,9% NaCl šķīduma vai 5% dekstrozes šķīduma. Nātrija bikarbonāta šķīdumu iepriekš pievieno infūzijas šķīdumiem (0,5 ml, ja šķīduma koncentrācija ir 8,4%, un 1 ml, ja koncentrācija ir 4,2%).

    Infūzijas ilgums - atkarībā no sāpju intensitātes - no pusstundas līdz pusotrai stundai.

    Pēcoperācijas sāpju novēršanai infūzijas ieteicams veikt ar “šoka” devu 25–50 mg Diklofenaka 15–60 minūtēs. Pēc tam zāles ievada ar ātrumu 5 mg / stundā (līdz tiek sasniegta lielākā dienas deva - 150 mg)..

    Cik dienu laikā jūs varat ievadīt Diklofenaku?

    Diklofenaka injekciju IM atļauts veikt ne ilgāk kā 2 dienas pēc kārtas. Dažos gadījumos ārstēšanas kurss ar injekcijām var būt līdz 5 dienām..

    Cik bieži zāles var injicēt??

    NPL izraisa diezgan nopietnas blakusparādības, tāpēc ir ieteicams optimāli lietot Diklofenaku ne biežāk kā reizi trīs mēnešos, 3-5 injekcijas kursā..

    Diklofenaka gēls: lietošanas instrukcijas

    Vienreizēja gēla deva ir atkarīga no sāpīgās zonas lieluma. Parasti izmanto 2 līdz 4 gramus produkta. Krēms jāpieliek ādai sāpju izvirzījuma vietā un viegli iemasē. Dienas laikā procedūru atkārto 3-4 reizes..

    Lai pastiprinātu efektu, želeju var lietot kopā ar tabletēm, svecītēm vai medikamentu injekcijām..

    Diklofenaka ziede: lietošanas instrukcijas

    Ziede tiek ņemta tādā pašā daudzumā kā želeja, un tādā pašā veidā iemasē ādā virs iekaisuma fokusa. Maksimālā deva ir 8 g dienā. Pielietošanas biežums - 2-3 rubļi / dienā.

    Diklofenaka tabletes: lietošanas instrukcijas

    Diklofenaka tabletes (Acri, UBF, Stada, Sandoz utt.) Lieto per os ar ēdienu vai pēc ēšanas (bez košļājamās un nesasmalcinošās). Pieaugušajiem vajadzētu lietot no 50 līdz 150 mg dienā. 2-3 devās.

    Diklofenaks: kā lietot retard tabletes?

    Diklofenaka retard lieto pa 100 mg 1 reizi dienā.

    Ja pēc 100 mg Diklofenaka lietošanas vēlamais efekts netiek sasniegts, varat papildus lietot 1 50 mg tableti (parastais darbības ilgums).

    Diklofenaka svecītes: lietošanas instrukcijas

    Sākotnējā deva pieaugušajam ir 50–150 mg / dienā, atkarībā no indikācijas. Šajā gadījumā pacientam dienas laikā jāsaņem ne vairāk kā 150 mg nātrija diklofenaka. Dienas devu sadaliet 2-3 devās.

    Bērniem no 6 līdz 15 gadiem devu izvēlas ar ātrumu 0,5–2 mg / kg dienā. Reimatoīdā artrīta gadījumā lielākā dienas deva var būt 3 mg / kg.

    Norādījumi par acu pilieniem

    Pirms operācijas pacientam injicē 5 reizes ik pēc 30-35 minūtēm pa 1 pilienam šķīduma. Pēc operācijas - 3 reizes, 1 piliens. Nākotnē ārstēšana turpinās, ievadot 3-5 rubļus dienā. Katru 1 pilienu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās situācijas īpašībām..

    Papildus

    Dažādu ražotāju narkotiku lietošanas shēma ir vienāda: tas ir, nav atšķirības, kā lietot Diclofenac-Acri un, piemēram, Diclofenac Stada.

    Pārdozēšana

    Pārdozēšana var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus un gremošanas traucējumus. Visbiežāk parādās pirmie:

    • reibonis un galvassāpes;
    • paaugstināta uzbudināmība;
    • apziņas mākoņi;
    • hiperventilācijas simptomi ar paaugstinātu konvulsīvo gatavību.

    Traucējumi gremošanas sistēmā izpaužas kā: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, gastroenteriska asiņošana.

    Smagas saindēšanās gadījumā ir iespējami aknu bojājumi, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums, hipotensija.

    Zālēm nav antidota. Īpaši pasākumi, piemēram, hemoperfūzija, dialīze vai piespiedu diurēze, negarantē zāļu atcelšanu gandrīz pilnīgas saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām un intensīvas metabolisma dēļ..

    Gēla / ziedes zemās sistēmiskās absorbcijas dēļ pārdozēšana tiek uzskatīta par maz ticamu. Nejauša gela vai ziedes norīšana var izraisīt sistēmiskas blakusparādības.

    Pacientam tiek izrakstīta kuņģa skalošana, tas stimulē vemšanu un dod dzert enterosorbentu. Simptomātiska terapija.

    Mijiedarbība

    Vienlaicīga lietošana ar:

    • litija preparāti, fenitoīns vai digoksīns - palīdz palielināt šo zāļu koncentrāciju plazmā;
    • antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi - samazina šo zāļu efektivitāti;
    • kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi - noved pie hiperkaliēmijas;
    • GCS vai citi NPL - izraisa blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta;
    • acetilsalicilskābe - palīdz samazināt diklofenaka koncentrāciju serumā;
    • ciklosporīns - palielina pēdējā nefrotoksisko iedarbību;
    • antidiabēta zāles - var izraisīt hiper- vai hipoglikēmiju;
    • metotreksāts - var izraisīt paaugstinātu tā koncentrāciju un paaugstinātu toksicitāti;
    • antikoagulanti - nepieciešama regulāra asins koagulācijas kontrole.

    Ja norādīts, acu pilienus var kombinēt ar citiem oftalmoloģiskiem līdzekļiem, ieskaitot kortikosteroīdus (starp iepilināšanu ir nepieciešams vismaz 5 minūšu pārtraukums).

    Pārdošanas noteikumi

    Narkotikas ārējai terapijai tiek klasificētas kā bezrecepšu zāles. Visas pārējās zāļu formas ir receptes.

    Uzglabāšanas apstākļi

    B saraksts. Optimālais temperatūras režīms - 10-25 ° C.

    Glabāšanas laiks

    Speciālas instrukcijas

    OKPD Diclofenac kods - 24.42.13.752.

    Šķīduma un tablešu recepte latīņu valodā:

    Rp.: Sol. Diklofenači 2,5% - 3 ml.
    D.t.d. N 10 ampēros.
    S. In / m, in / in 1 ampulā 1-2 reizes dienā

    Rp.: Tab. Diklofenači 0,025
    D.t.d. N 10
    S. 1-2 tab. 2-3 reizes dienā

    Diklofenaka analogi: kā jūs varat aizstāt injekcijas un tabletes?

    Diklofenaka tabletes var aizstāt ar Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor tabletēm. Šīs līdzīgās zāles ir pieejamas arī ampulās..

    Citi Diclofenac sinonīmi: Diclofenac-Acri ziede un Diclofenac-Acri retard; Diklofenaka nātrija kapsulas, šķīdums, tabletes un ziede; Voltaren transdermālais apmetums, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

    Diklofenaka analogi (aģenti, kas cieš no darbības mehānisma, kas pieder tai pašai farmaceitiskajai grupai): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

    Diklofenakam (acu pilieniem) ir šādi analogi: sinonīmi - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; zāles, kas ir līdzīgas darbības mehānismā - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinak.

    Kura ir labāka - ziede vai želeja? Kādam nolūkam ir paredzēts gels un kam paredzēta ziede??

    Ziedes pamatā ir tauki, želeja ir ūdens, tāpēc ziede salīdzinājumā ar gēlu ir viskozāka. Tas uzsūcas lēnāk un dažos gadījumos var izraisīt poru aizsērēšanu.

    Gels ātri izplatās un izžūst uz ādas, veidojot plānu aizsargplēvi un neatstājot traipus uz drēbēm. Tas vienlaikus piegādā mitrumu un izžūst.

    Sakarā ar tauku klātbūtni tā sastāvā ziedei ir galvenokārt mīkstinoša un mitrinoša iedarbība. Sakarā ar to ziedes galvenokārt tiek izmantotas kairinātas un pārslveida ādas ārstēšanai. Gels ir efektīvāks dziļajiem ādas un locītavu slāņiem.

    Voltaren vai Diclofenac - kurš ir labāks?

    Voltaren ir importētas (un tāpēc dārgākas) ģenēriskas zāles. Tas ir, šo fondu darbībā nav būtiskas atšķirības..

    Voltaren izceļas tikai ar to, ka, lietojot to ārēji, tas ātrāk uzsūcas audos un iekļūst iekaisuma fokusā, un, ieņemot iekšēji, tas saglabā koncentrāciju, kas nepieciešama, lai ilgāk mazinātu sāpes un iekaisumu..

    Kurš ir labāks: Movalis vai Diclofenac?

    Movalis aktīvā sastāvdaļa - meloksikāms (etanolskābes atvasinājums), tāpat kā diklofenaka nātrijs, pieder NPL. Diklofenaks nemanāmi nomāc COX-1 un COX-2 enzīmu aktivitāti, bet meloksikāms selektīvi ietekmē COX-2..

    COX-2 nomākšana - nodrošina NPL terapeitisko iedarbību, COX-1 nomākšana - var izraisīt nieru un kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.

    Tādējādi, ja mēs runājam par narkotiku efektivitāti, tad izrādījās, ka tās ir aptuveni vienādas. Salīdzinot, kurš no blakusparādību biežuma ir labāks - diklofenaks vai meloksikāms, mēs varam secināt, ka pacienti Movalis (meloksikāms) labāk panes.

    Turklāt atšķirībā no tā analogā meloksikāmam ir stimulējoša ietekme uz skrimšļa audu metabolismu..

    Kurš ir labāks: Diklofenaks vai Ibuprofēns?

    Ibuprofēna bāzes medikamenti bez izšķirības kavē COX. Tas ir, ja tām ir vienādas lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, tās provocē tās pašas blakusparādības..

    Neskatoties uz to, atšķirībā no tā analogā, Ibuprofēnu bērni un grūtnieces nedaudz labāk panes, kas ļauj to lietot (kaut arī piesardzīgi) pediatrijā un dzemdniecības-ginekoloģiskajā praksē..

    Ketonāls vai Diklofenaks - kurš ir labāks?

    Ketonal pieder pie ketoprofēna zāļu grupas - viela ar spēcīgu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Ketonal ir desmitiem reižu efektīvāks nekā ibuprofēna preparāti, tāpēc to ieteicams lietot mugurkaula traumu un osteohondrozes ārstēšanai.

    Pietiekami ātri neselektīvi nomācot COX, rodas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, pat ja to lieto ārēji.

    Kurš ir labāks - Diklofenaks vai Ketorols?

    Ketorols ir neselektīvs COX inhibitors. Pēc ārstu domām, Ketorol tablešu efektivitāte ir augstāka nekā Diklofenaka tablešu efektivitāte, un injekciju šķīduma efektivitāte ir salīdzināma. Turklāt ar salīdzināmu pretsāpju efektivitāti Ketorol darbības ilgums ir divreiz ilgāks nekā tā analogam.

    Diklofenaks (biežāk injekcijās nekā tabletēs) biežāk nekā Ketorols izraisīja blakusparādības, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta. Ārsts tos uzskatīja par nenozīmīgiem un ar šaubām saistītiem ar terapiju, un viņiem nebija nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana..

    Kurš ir labāks: Diklofenaks vai Ortofēns?

    Narkotikām Diklofenakam un Ortofenam nav būtiskas atšķirības, jo to pamatā ir viena un tā pati aktīvā viela..

    Kurš ir labāks: Diclofenac vai Diclofenac Retard?

    Retard tabletes lieto hronisku reimatisku sāpju ārstēšanai. Parastās tabletes lieto, lai mazinātu akūtas sāpes. Tādējādi zāļu formas izvēli pilnībā nosaka lietošanas indikācijas..

    Aceklofenaks un Diklofenaks - atšķirība

    Aceklofenaks ir fenilacetilskābes atvasinājums.

    To izceļas ar augstu biopieejamību un augstu sasniedzamās koncentrācijas līmeni asinīs (1-3 stundas), spēju pilnībā metabolizēties par farmakoloģiski aktīviem produktiem (no kuriem viens, starp citu, ir diklofenaks).

    Papildus galvenajai iedarbībai aceklofenaks kavē interleikīna-1 un audzēja nekrozes faktora, kas ir vissvarīgākie pretiekaisuma citokīni, sintēzi.

    Mūsdienās šī narkotika tiek uzskatīta par vienu no labākajām. Tās priekšrocības:

    • pieejamība;
    • augstas kvalitātes;
    • līdzsvarota pretiekaisuma un pretsāpju efekta kombinācija ar
    • laba tolerance.

    Diklofenaks ar saderīgu vai nesaderīgu ar alkoholu?

    Diklofenaks un alkohols nav savienojami.

    Alkohola ietekme uz NPL

    Alkohola lietošana NPL laikā var izraisīt:

    • aknu pasliktināšanās;
    • zāļu efektivitātes samazināšanās;
    • neparedzamu komplikāciju un blakusparādību attīstība;
    • hipertensija un, kā sekas, pastiprināta asinsrites stagnācija un organisma intoksikācija.

    Injekcijām un alkoholam nav savietojamības, jo zāļu injicējamais veids stimulē centrālās nervu sistēmas darbību, un alkohols, gluži pretēji, to nomāc. Tā rezultātā ir iespējami diezgan nopietni neiroloģiski traucējumi..

    Diklofenaks grūtniecības un zīdīšanas laikā

    Visas zāļu formas grūtniecības laikā tiek izmantotas izņēmuma gadījumos, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību.

    Tāpat kā citi NPL, arī 3. trimestrī zāles var izraisīt dzemdes kontrakcijas neesamību dzemdētājā un / vai priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu jaundzimušajam..

    Zāles var iekļūt ne tikai pienā, bet arī caur placentas barjeru, pat lietojot zāļu formas ārējai terapijai. Tādējādi pat želejas un ziedes lietošana grūtniecības laikā var izjaukt augļa attīstību..

    Zāles ietekmē auglību, tāpēc tās nav ieteicamas sievietēm, kuras plāno grūtniecību, kā arī sievietēm, kurām ir problēmas ar apaugļošanu.

    Atsauksmes par Diklofenaku

    Diklofenaks ir efektīvs un pieejamais līdzeklis, kas var ātri tikt galā ar sāpēm un iekaisumu..

    Atsauksmes par želeju, kā arī atsauksmes par Diclofenac ziedi vairumā gadījumu ir pozitīvas. Zāles ir paredzētas muguras sāpju, locītavu sāpju, sastiepumu, sasitumu mazināšanai. Ārējai lietošanai paredzētu zāļu formu liela priekšrocība ir to labā panesamība..

    Ja mēs analizējam tablešu pārskatus un Diklofenaka injekciju pārskatus, mēs varam secināt, ka vismaz 20% pacientu ārstēšanas laikā rodas diezgan nopietnas komplikācijas. Un tas ir galvenais zāļu trūkums, neskatoties uz augsto pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību..

    Pārskati par diklofenaku svecītēs (jo īpaši par svecīšu izmantošanu ginekoloģijā) arī norāda, ka ārstēšanai var būt blakusparādības. Tomēr, pareizi lietojot un ievērojot ārsta ieteikumus par devas režīmu, tie var ātri sasniegt vēlamo rezultātu. Acu pilieni ar nātrija diklofenaku ir sevi pierādījuši vienlīdz labi..

    Ilgu laiku līdzeklis tika uzskatīts par “zelta standartu” starp citiem NPL, taču oriģinālu zāļu, kuru izveidoja Ciba-Gaigi un kuru šobrīd ražo farmācijas korporācija Novartis International AG, ir nopelnījusi šāda slava..

    Negatīvi ietekmē zāļu reputāciju, kas tika uzskatīta ne tikai par efektīvu. bet arī diezgan drošs, jo parādās daudz ģenērisko zāļu, kuru galvenā priekšrocība bieži ir to zemās izmaksas.

    Diklofenaka cena

    Diklofenaka injekciju cena ir 35-55 rubļi. Diklofenaka ziedes cena Maskavā ir no 40 līdz 65 rubļiem. Diklofenaka tablešu cena ir no 14 rubļiem. Svecīšu ar Diclofenac 100 mg Nr. 10 cena ir 75-80 rubļi. Diklofenaka gēla cena ir 39-120 rubļi. Acu pilieni maksās apmēram 37-40 rubļu. Transdermālais plāksteris ar diklofenaku (Voltaren) maksā no 140 rubļiem.

    Jūs varat iegādāties injekcijas Ukrainā par 15-17 UAH (cena par 5 ampulām). 10. iepakojuma injekciju izmaksas ir 28–30 UAH. Cik maksā ziede un želeja, ir atkarīgs no mēģenes tilpuma un ražotāja. Cena svārstās no 12 līdz 37 UAH. Sveces maksā 16-25 UAH. Diklofenaka pilieni (piemēram, narkotika Diphtal) maksās apmēram 45 UAH.


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts