Pēdas artroze: attīstības cēloņi un mehānisms, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes
Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Galvenā informācija
Pēdas artroze (osteoartrīts, osteoartrīts) ir hroniska slimība, kas saistīta ar locītavu skrimšļa deģeneratīvu-distrofisku iznīcināšanu, mīksto periartikulāro audu iekaisumu, traucētu asins mikrocirkulāciju un metabolismu tajos. Pēdas apvidū ir asas un negaidītas sāpes, ejot vai miera stāvoklī, pirkstu forma ir izkropļota, un palielinātas slodzes vietās veidojas sāpīgi kallusi. Jebkuras kustības kļūst sāpīgas, parādās raksturīga gaita, pacients cenšas nevis stāvēt uz skartās locītavas, slodze tiek pārvietota uz pēdas ārējo malu. Pacients ātri nogurst, viņa aktivitāte un darbspējas tiek ievērojami samazinātas, pēdas locītavu artroze var izraisīt invaliditāti. Visbiežāk tiek ietekmēta lielā pirksta locītava.
Pēdas locītavu hroniska iznīcināšana biežāk rodas sievietēm 40-50 gadu laikā. Ar vecumu palielinās varbūtība, ka nepieciešama pēdas deformējošās artrozes ārstēšana. Līdz 85% vīriešu un sieviešu, kas vecāki par 55 gadiem, cieš no primārās vai sekundārās artrozes. Turklāt šī slimība bieži sastopama jauniešiem, kuri nodarbojas ar lēkšanu, vingrošanu, cīkstēšanos, boksu un citiem aktīviem sporta veidiem..
Attīstības iemesli
Ir daudz faktoru, kuru dēļ sākas deģeneratīvas izmaiņas locītavās, lielākoties tie ir saistīti ar mūsdienu dzīves ritmu vai asins piegādes pārkāpumu orgānā.
Galvenie artrozes cēloņi:
1. Pēdas īpašā struktūra - kroplās locītavas, platā pēda, plakanās pēdas, vienas ekstremitātes saīsināšanās, kāju neregulārā forma.
2. Pirkstu deformācija, lielā pirksta izliekums, āmura kāju izskats.
3. Kustīgu savienojumu ilgstošas lielas un vidējas pārslodzes, kas saistītas ar daudzām stundām stāvēšanu, smagu kravu pārvadāšanu, lielu ķermeņa svaru utt..
4. Locītavu traumas, sasitumi, sastiepumi, skrimšļa un locītavas kapsulas plaisas, nejauša mikrotrauma sporta laikā. Ja sporta traumas tiek atstātas novārtā, attīstās pirkstu artroze.
5. Regulāra hipotermija un pēdu sasalšana.
6. Vielmaiņas traucējumi, hronisks iekaisums, endokrīno slimību klātbūtne.
7. Deģeneratīvas izmaiņas, potīšu artroze, poliartrīts utt..
Riska faktori, kas provocē hroniskas slimības attīstību
2. Valkājot šaurus, šaurus pirkstus saspiešanas apavus un augstus papēžus. Laika gaitā īkšķis deformējas, novirzās uz iekšu, kļūst biezāks.
3. Nepareizs dzīvesveids, neveselīgs uzturs.
4. Pēkšņs sporta veida atteikums, kad muskuļi sāk vājināties un locītavas paliek vaļīgas.
5. Augsta augšana rada lielas pārslodzes iespējamību atbalsta punktos, bieži attīstās ceļa locītavas, gūžas locītavu, pēdu artroze.
6. Profesionālās nodarbības dejās, baletā, boksā utt..
Primārā artroze var sākties bez acīmredzama iemesla, kad locītavu skrimšļi nav bijuši pakļauti ievainojumiem un palielinātam stresam. Slimība šajā gadījumā ietekmē dažādas locītavas. Sekundārā artroze rodas pēc nodotajiem asinsvadu bojājumiem, sasitumiem, kaulu nekrozes un citiem faktoriem. Šajā gadījumā deformējas tikai 1 - 2 savienojumi..
Pēdas anatomiskā uzbūve
Pēda ir apakšējo ekstremitāšu attāla daļa, kas nodrošina atbalstu ķermenim, veic atsperes un balansēšanas funkcijas. Skeleta-muskuļu sistēmas perifērajai daļai ir sarežģīta struktūra, kas sastāv no kaulu rāmja, locītavām, muskuļiem, saitēm, cīpslām, asinsvadiem un nerviem. Pēdu daļā izšķir plantāra un muguras virsmu, tās pamats ir metatarss, tarsa kauli un pirksti. Pēdas forma vienmēr ir izliekta.
Saistībā ar locītavu stāvokli liela nozīme ir pēdas zolei, kurai ir šķērseniskas un gareniskas balsta konstrukcijas. Pavājinoties šo struktūru funkcijām, attīstās plakanās pēdas, tas ir iespējams pieaugušajiem un bērniem. Pēdas kaulaino skeletu veido 26 kauli. Tuvāk ķermeņa centram ir tarss, šo pēdas daļu veido 7 kauli - talus, scaphoid, calcaneus, cuboid uc Tarsa kauli ir savienoti ar metatarsus kauliem, kas sastāv no 5 cauruļveida kauliem. Savukārt metatarsālā kauli ir savienoti ar pirkstiem, kas sastāv no 14 cauruļveida īsajiem falangām. Kaulu galus klāj blīvi saistaudi vai skrimšļi. Pateicoties skrimšļa audiem, kauli pārvietojas vienmērīgi, to virsma ir gluda.
Papēdis un pieci metatarsāla kauli veic pēdas galveno slodzi. Pēdas kaulus savstarpēji savieno cīpslas - tās ir kolagēna šķiedru saites, spēcīgas un elastīgas. Saites, savienojot pēdas kaulus, veido locītavu kapsulu vai maisiņu, kura iekšpusē ir locītavu šķidrums. Pēdas muskuļi ir atbildīgi par kustību sarežģītību un gludumu. Nodrošina stilba kaula nerva pēdas muskuļu jutīgumu un kustību. Asins piegādi veic stilba kaula artērijas, venozā aizplūšana notiek caur virspusējām vēnām.
Attīstības mehānisms
Pirmkārt, tiek skarti locītavu skrimšļi, kas aizsargā kaulus; nav nejaušība, ka šo slimību sauc arī par pēdas deformējošo artrozi. Skrimšļi zaudē elastību, sāk sabrukt, neuzsūc triecienus, spiediena rezultātā kaulu virsmām rodas lielas mehāniskās slodzes, tiek bojātas cīpslas un saites. Pārslodzes zonas noved pie asins mikrocirkulācijas traucējumiem, kaulu-skrimšļveida izaugumu jeb osteofītu veidošanās. Locītavu virsmas mainās, kustību diapazons ir ierobežots, blakus esošie muskuļi atrofējas. Turklāt tiek novērotas fibrosklerozes izmaiņas periartikulāros audos, kapsula sabiezē un veidojas cistas. Tāpat kā locītavu artrīts, arī pirmās artrozes pazīmes var palikt nepamanītas..
Slimību saasina fakts, ka kāju pirksti ir deformēti un fiksēti nepareizā stāvoklī, šādu novirzi ir ļoti grūti ārstēt. Kā likums, vispirms mainās lielā pirksta forma un novietojums, zem tā spiediena tiek deformēti 2. un 3. kāju pirksti. Slimību var sarežģīt tas, ka attīstās pēdas artrīts, iznīcinot un atdzimstot periartikulāros audus un locītavas. Vēl viena iespējama komplikācija ir bursīts vai periartikulārā bursa iekaisums, kas izraisa locītavas iekaisumu, pietūkumu un iekaisumu pie vismazākā pieskāriena..
Simptomi
Klīniskie simptomi pacientiem var atšķirties. Iekaisuma un destruktīvo procesu smagums mainās atkarībā no slimības attīstības pakāpes, sākot ar nelielām sāpēm ilgstoša stāvoša darba laikā līdz pirkstu gaitas un deformācijas izmaiņām. Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā noteikt pēdu artrozi, kā zināt, ka tas nav artrīts, kura simptomi ir līdzīgi.
Galvenie pēdu artrozes simptomi:
1. Kad locītavas pārvietojas, nevienmērīgu locītavu virsmu parādīšanās dēļ parādās raksturīga raupja gurkstēšana.
2. Ar fizisku piepūli parādās sāpes, kuras mierīgi var mazināties. Parasti sāpes ir blāvas un periodiskas, saasinot aukstā, mitrā laikā, kā arī gadījumos, kad skartās locītavas nonāk saskarē ar ūdeni. Pilnīga nekustība ir reta, ir stīvums, un, kad attīstās gūžas locītavas reimatoīdais artrīts.
3. No rīta pēc pamodināšanas pacients izjūt kustību stīvumu, dienas laikā ir ierobežota locītavu kustīgums, šajā vietā parādās muskuļu sasprindzinājums.
4. Pakāpeniska locītavu deformācija, kāds simptoms var būt, ja attīstās artrīts. Bet tajā pašā laikā tos izraisa nevis mīksto audu augšana, bet kaulu augšana.
5. Gaitas, kā arī ķermeņa stāvokļa pārkāpums, tāpēc cilvēks cenšas atvieglot sāpošu locītavu.
6. Ādas tūska, periodisks pietūkums un ādas apsārtums virs skartajām locītavām.
7. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir raksturīga visiem locītavu bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tā ir gūžas locītavas, ceļa locītavas vai pēdas artroze.
8. Paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja, īpašu izsaukumu parādīšanās.
9. Vēlākajās slimības stadijās tiek traucētas locītavu funkcijas, tās sabiezējas, parādās kaulaini izaugumi vai Heberdena mezgliņi, kas vēlāk var izlauzties.
Atkarībā no klīnisko pazīmju smaguma izšķir vairākus slimības posmus:
1. Sākotnējā artrozes stadija, kad pacientam ir tikai nelielas pēdu sāpes un nogurums fiziskās slodzes laikā.
2. Pēdas otrās pakāpes artroze, sāpes ir nozīmīgākas, kustības locītavā kļūst ierobežotas. Pirmā metatarsālā kaula galvā ir arī sabiezējumi un izaugumi. Ja nav savlaicīgas pēdu locītavu artrozes ārstēšanas, palielinās slodze uz skarto orgānu, tad deģeneratīvie procesi pastiprinās, veidojas stabils sāpju sindroms.
3.trešās pakāpes pēdu bojājumā pacientam ir ievērojamas kaulu deformācijas, to kustības kļūst ierobežotas vai praktiski neiespējamas.
Diagnostika
Pieredzējis speciālists, izmeklējot pacientu, var noteikt pēdas kroplību, raksturīgo izmaiņu klātbūtni pirmajā pirkstā, noteikt ierobežotas kustības un citas slimības pazīmes. Sākumā ārsts izslēdz citu slimību klātbūtni, sāpju cēlonis var būt papēža spura, podagra, otrās pakāpes plakanās pēdas un citas slimības. Papildus tiek veiktas laboratorijas asins analīzes.
Galvenā metode, kas palīdz atpazīt pēdas deformējošo artrozi, ir rentgena starojums. Attēlā redzamas izmaiņas skrimšļa audos, locītavu telpu sašaurināšanās. Artroskopija palīdz apstiprināt slimības klātbūtni, kas ļauj novērtēt locītavas iekšējo stāvokli. Ja tiek diagnosticēta artroze, ārstēšanu izvēlas atkarībā no slimības stadijas.
Pēdas deformējošās artrozes ārstēšana
Diagnozējot pēdas artrozi, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pacientu aprūpes galvenie principi ir samazināt sāpes locītavās un atjaunot kustību funkcijas..
Galvenās pēdu artrozes ārstēšanas metodes:
1. Fiziskās rehabilitācijas metodes - labi izvēlēts fiziskais režīms, fizioterapija (magnetoterapija, fonoreze, elektroforēze, UV frekvences terapija, lāzeri), vingrojumu terapija, manuālā terapija, masāža un citas metodes, kas atjauno locītavu kustīgumu. Tās pašas atveseļošanās metodes tiek izmantotas, ja tiek novērota ceļa locītavas artroze, kuras ārstēšana sākas arī ar fiziskās rehabilitācijas metodēm.
2. Konservatīvās ārstēšanas metodes - pacienta iecelšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina locītavu iekaisumu un sāpes. Galvenās zāles ir piroksikāms, indometacīns, ortofēns, ibuprofēns utt. Sāpīgajā locītavā tiek ievadīti steroīdi, lai uzlabotu skrimšļa audu metabolismu. Ja tiek diagnosticēts artrīts, ārstēšana ietver arī NPL. Kad attīstās papēža spura, sāpes tiek ārstētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
3. Ķirurģiska iejaukšanās gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nedod pozitīvus rezultātus.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.
Pēdas deformējošā artroze. Medikamenti un tautas ārstēšana
Raksta saturs:
Kas ir
Pēdas deformējošā artroze ir deģeneratīva slimība, kas saistīta ar intraartikulārā skrimšļa nodilumu. Tas nozīmē, ka locītavas skrimšļainie audi mainās, pakāpeniski izjaucot tā struktūru un pēc tam arī funkciju. Slimību parasti pavada asinsrites un metabolisma traucējumi..
Tā rašanās iemesli var būt nelieli ievainojumi, liekais svars, ar vecumu saistītas izmaiņas, lielas slodzes uz kājām un pat staigāšana augstpapēžu kurpēs..
Simptomi
Slimības pazīmes var būt dažādas, un tās ir atkarīgas no tās stadijas, kā arī no destruktīvo procesu pakāpes.
Galvenās kopīgās iezīmes ir:
- Raksturīga kraukšķēšana, pārvietojoties;
- Sāpes, kas pastiprinās fiziskās slodzes laikā
- Tiek skartas tikai atsevišķas locītavas;
- Apsārtuma un drudža trūkums;
- Bojāto locītavu asimetrija un deformācija.
Ar slimības progresēšanu līdz skrimšļa audu iznīcināšanai staigāšanas laikā rodas stipras sāpes, jo locītavās iekrīt šī skrimšļa gabali un mazi kaulu fragmenti.
Bieži vien process sāk aktivizēties starpfalangu, ceļa vai gūžas locītavā, kā arī potītē,
Ar defartrozi parādās mezglaini veidojumi, kuros deformācija ir gandrīz nemanāma, un muskuļi ne atrofējas.
Ārstēšana
Deformējošās artrozes vai osteoartrīta ārstēšana sākumā sastāv no progresējošu izmaiņu apturēšanas. Ārstēšana katram ir individuāla, un daudzos aspektos tā ir dzīvesveida maiņa, lai izslēgtu slimības atkārtošanās vai tās turpināšanas iespēju. Pirmajos divos pēdu defarthrozes posmos ieteicams sākt ar slodzes samazināšanu uz bojāto locītavu. Ja sāpes pastiprinās, ārsts var izrakstīt gultas režīmu un pat kruķus vai niedru. Dažreiz, ja locītava ir nestabila, tiek izmantoti speciāli fiksatori, un fizioterapijas procedūras palīdz mazināt muskuļu spazmas un dažās situācijās pat darbojas ar pretsāpju efektu..
Deformējošā pēdas artroze uz rentgenogrammas
Fizioterapijas vingrinājumi, kā arī dažādi ūdens sporta veidi ir ļoti noderīgi, jo tie palīdz apturēt distrofisko izmaiņu attīstību.
Narkotiku ārstēšanas mērķis ir atbrīvot pacientu no sāpēm un mazināt iekaisumu. Lai to izdarītu, dažreiz vispirms tiek izrakstīti paracetamols vai līdzīgas zāles, kā arī pretiekaisuma līdzekļi, piemēram: Diklofenaks, Ibuprofēns, Voltaren.
Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām tiek izrakstītas nekaitīgākas zāles, piemēram: Celebrex, Nimesil vai Nise.
Ziedes tiek plaši izmantotas anestēzijas efektam (Indovazin, Fastum-gel, Feloran), asinsvadu zāles un hondroprotektorus, kas ir skrimšļa struktūras elementi.
Pēdas osteoartrīta ārstēšana tiek veikta līdzīgi, tas ir, ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem. Ziedes un želejas regulāri iemasē skartajā zonā.
Artrozes ārstēšana ir ļoti ilgstošs process, kuru nekādā gadījumā nevajadzētu sākt vai pārtraukt. Pretējā gadījumā tas var izraisīt pilnīgu locītavas izdzēšanu, un tad vienīgā izeja būs tikai jaunas protezēšana..
Pēdas deformējošā artroze: ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem artrozes ārstēšanai mūsu laikā, savādi, ir ne mazāk efektīva. Šīs metodes ietver dažādas tinktūras, kompreses un ziedes..
- Sajauc 3 ēdamkarotes auzu pārslu ar 2 tases verdoša ūdens un vāra apmēram 10 minūtes. Uz bojāto locītavu 1 stundu uzliek siltu kompresi.
- Sajauciet 1 karoti alvejas sulas, 1 karoti degvīna un 2 ēdamkarotes medus. Saspiediet un katru dienu uzklājiet uz sāpošās locītavas.
- Sajauciet sasmalcinātu krītu ar kefīru. Uzklājiet maisījumu uz nakti, pārklājot ar saspiestu papīru.
- Sajauc 1 gr. propoliss ar 50 gr. sasmalcinātas zelta ūsas un 0,5 litri alkohola. Maisījumu vajadzētu infūzēt 10 dienas un pēc tam lietot ēdamkaroti divreiz dienā..
- Skujkoku vannas un vannas ar iesalu ir noderīgas. Bet nav vēlams tos lietot vairāk nekā vienu reizi nedēļā..
- Sajauc pusi tējkarotes rīvētu ķiploku ar ēdamkaroti olīveļļas. To visu ielej ar vienu glāzi verdoša ūdens un dzer to divas reizes dienā. Maisījumu var arī iemasēt bojātajās vietās.
- Izkausējiet nelielu daudzumu propolisa ūdens vannā un sajauciet ar saulespuķu vai kukurūzas eļļu. Atdzesēts maisījums visu nakti jāieber ādā skartās locītavas vietā. Šī recepte ir efektīva arī sāpju gadījumā..
- Sajauciet spirtu ar valriekstu starpsienām, infuzējiet maisījumu 20 dienas un pēc tam katru dienu berzējiet skarto locītavu.
Pēdas locītavu deformējošās artrozes ārstēšana 1-2-3 grādos
Deformējošā artroze (citādi osteoartrīts) ir hroniska progresējoša locītavu slimība, ko papildina skrimšļa retināšana un sekojoša iznīcināšana. Slimība ir visizplatītākā no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Bieži diagnosticēta vecākiem cilvēkiem un bieži izraisa pasliktināšanos vai pilnīgu invaliditāti.
Attīstības mehānisms
- Deformējošās artrozes centrā ir skrimšļa nepietiekams uzturs un reģenerācijas procesu palēnināšanās, kas noved pie distrofisku un pēc tam destruktīvu procesu attīstības. Skrimšļi kļūst mazāk elastīgi, izžūst un kļūst plānāki, uz tā parādās erozijas, plaisas un citi defekti.
- Locītavu telpa pakāpeniski sašaurinās, skrimšļa audi turpina pasliktināties. Locītava zaudē spēku, kā dēļ palielinās berze, palielinās slodze uz kaulu audiem. Sākas spontāna kompensējoša reakcija - kaulu audi kļūst blīvāki (sklerozēti), veidojas kaulu izaugumi (osteofīti).
- Iekaisuma procesi izplatās tuvējos mīkstajos audos, notiek muskuļu atrofija, saites tiek saīsinātas. Tā rezultātā locītava tiek deformēta, pasliktinās motora darbība, krasi tiek ierobežota mobilitāte, un pēc tam notiek pilnīga imobilizācija..
- Deformējošā artroze attīstās lēnām, sākotnējos posmos simptomiem ir maz vai nav vispār. Artrozes progresējošās formas bieži sarežģī ierasta dislokācija, sekundārs reaktīvs sinovīts (liela daudzuma sinoviālā šķidruma uzkrāšanās locītavā), ankiloze (kaulu virsmu saplūšana vienā masīvā, kas noved pie pilnīgas imobilizācijas), spontāna hemarthrosis (locītavas asiņošana).
Iemesli
- trauma (lūzumi, dislokācijas, subluksācijas);
- Marfana sindroms (iedzimta slimība, kurai raksturīga pārmērīga locītavu kustīgums, cauruļveida kaulu pagarināšana);
- iedzimtas struktūras anomālijas (displāzija, plakanās pēdas, pēdu kroplība un citas);
- locītavu infekcijas slimības;
- iepriekšējā locītavas operācija;
- asinsrites traucējumi tuvos audos (ar aterosklerozi, varikozām vēnām, endarterītu);
- endokrīnās slimības (akromegālija, olnīcu disfunkcija, hipertireoze, hipotireoze, cukura diabēts);
- vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
- iedzimta nosliece;
- paaugstināts vecums.
Gados vecākiem cilvēkiem locītavu bojājumi parasti ir primāri. Tas rodas ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā, kas notiek audos, proti, atjaunošanās procesu palēnināšanās. Slimība, kas rodas uz citu patoloģiju fona, ir sekundāra.
- pastāvīga paaugstināta stresa sajūta locītavām, mikrotrauma (riska grupā - sportisti un cilvēki, kas veic smagu fizisko darbu);
- ilgstoša locītavu hipotermija;
- ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem;
- liekais svars;
- nesabalansēts uzturs;
- pastāvīgs stress.
Dažos gadījumos precīzu slimības cēloni nevar noteikt. Visbiežāk destruktīvos procesus provocē vairāku faktoru vienlaicīga ietekme.
Simptomi un stadijas
- Deformējošs osteoartrīts izpaužas:
- sāpju sindroms;
- locītavas pietūkums;
- kraukšķēšana, skaņu noklikšķināšana, pārvietojoties;
- stīvums locītavā, samazināts kustības diapazons, ierobežota mobilitāte;
- locītavu kroplība, miofibroze - sāpīgu mezglu veidošanās tuvējos muskuļos (ar progresējošām formām).
Deformējošās artrozes simptomi dažādās slimības attīstības stadijās atšķiras. Šajā sakarā ir 3 deformējošās artrozes pakāpes.
Pirmais | Otrais | Trešais | |
Klīniskās izpausmes | Sāpes ar fizisku piepūli, kas ātri pāriet miera stāvoklī | Stipras sāpes, pat ar vieglu slodzi, mazinošas, bet miera stāvoklī tās pilnībā neizzūd
| Stipras sāpes kustībās un miera stāvoklī
|
Rentgena attēls | Minimāls skrimšļa bojājums Netieša locītavas telpas sašaurināšanās | Izteikta locītavas telpas sašaurināšanās Osteofīti pa skrimšļaino virsmu perimetru | Smaga vai pilnīga skrimšļa iznīcināšana
|
Lokalizācija
Visbiežāk destruktīvie procesi tiek atzīmēti locītavu audos:
- gūžas (coxarthrosis);
- ceļa (gonartroze);
- plaukstas locītava;
- potīte;
- plecu.
Retāk artroze ietekmē elkoņa, krūšu kaula un acromioclavicular locītavas, mazās plaukstu un pēdu locītavas.
Gurns
Sakāve bieži kļūst par traumas vai iedzimtas displāzijas rezultātu. To papildina visi artrozes simptomi, kam raksturīga smaga gaita. Sāpes var lokalizēt cirkšņā, sēžamvietā, dažreiz sniedzoties līdz ceļam. Laika gaitā rodas glutes un augšstilbu muskuļu atrofija, mobilitāte ir stipri ierobežota, kāja kļūst īsāka un parādās klibums. Smagos gadījumos attīstās pilnīga nekustīgums..
Ceļgals
Ceļa locītavas artroze bieži notiek arī uz traumu fona, ko papildina sāpes, saliekot / pagarinot kāju, kāpjot pa kāpnēm. Dažreiz gadu desmitos artroze lēnām progresē. Citos gadījumos notiek strauja skrimšļa virsmu bojājums, kas noved pie strauja mobilitātes ierobežojuma..
Plaukstas locītava
Plaukstas locītavas artroze ir retāk sastopama, attīstās galvenokārt roku traumu vai profesionālās darbības iezīmju dēļ. Iznīcinošie procesi ietekmē mazos rokas kaulus un rādiusu, kas ievērojami ierobežo rokas kustīgumu. Skartajās locītavās ir stīvums un sāpīgums.
Potīte
Deformējošo potītes locītavas artrozi ir ļoti grūti ārstēt, vairumā gadījumu tā beidzas ar ankilozi.
Brachial
Pleca osteoartrīts parasti rodas traumas dēļ. Tas izpaužas kā sāpes plecā pēc smagas pacelšanas vai ilgstošas aukstuma iedarbības. Slimība reti izraisa ievērojamu kroplību, praktiski nesamazina darba spējas, ir piemērota konservatīvai terapijai, jo pleca slodze ir daudz mazāka nekā ceļa, gūžas un potītes locītavai.
Diagnostika
Uz jautājumiem, kas deformē osteoartrītu un kā ārstēt šo slimību, precīzi atbildēs ortopēdiskais traumatologs. Tieši šis speciālists ir jākonsultējas ar sāpēm locītavās.
Ārsts veic precīzu diagnozi, pamatojoties uz pacienta notekas izmeklēšanu un analīzi, laboratorisko izmeklējumu rezultātiem (asiņu, urīna vispārējo un bioķīmisko analīzi), instrumentālajām izmeklēšanas metodēm.
- radiogrāfija;
- ultraskaņas procedūra;
- aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Papildus deformējošas artrozes diagnozei, punkcijai un locītavu šķidruma laboratoriskai analīzei, scintigrāfijai (ja ir aizdomas par ļaundabīgu slimību).
Ja ir grūtības ar diagnozi, tiek veikta artroskopija, kas ļauj pārbaudīt locītavu no iekšpuses, izmantojot īpašu endoskopisko aprīkojumu.
Artroskopijas laikā tiek ņemti sinovija un šķidruma, skrimšļa audu paraugi iegūto materiālu turpmākai morfoloģiskai pārbaudei..
Konservatīvā terapija
Deformējošās 1 un 2 grādu artrozes ārstēšana tiek veikta konservatīvi. Terapeitisko taktiku ārsts izstrādā katrā gadījumā individuāli, ņemot vērā slimības stadiju, vienlaicīgās patoloģijas, vecumu, vispārējo stāvokli un citas pacienta īpašības.
Zāles
Akūtu deformējošu artrozi ārstē kompleksā ar dažādu grupu medikamentiem.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Meloksikāms, Celekoksibs) nomāc iekaisumu, mazina sāpes, pietūkumu. Izrakstīti īsos kursos (5–7 dienas) tablešu vai kapsulu formā iekšējai lietošanai, intramuskulāras injekcijas. Papildus tiek izmantoti vietējie līdzekļi (ziedes, želejas, krēmi), kurus var lietot ilgāku laiku.
- Glikokortikosteroīdiem (Diprospan, Flosterone, Kenalog, Hydrocortisone) ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Tos lieto smagos gadījumos, kad iekaisumu nevar kontrolēt ar nesteroīdiem līdzekļiem. Tos ievada iekaisušajā locītavā. Injekciju skaits katrā gadījumā tiek noteikts individuāli, vidēji kurss sastāv no 1-3 injekcijām, kuras tiek veiktas ar intervālu 1-2 mēneši.
- Hondroprotektori (Mucosat, Sinarta, Dona, Movex, Hondrolon) ir zāles ar hondroitīnu un glikozamīnu, kas aktivizē skrimšļa audu reģenerāciju, palēninot destruktīvos procesus. Tos izraksta intramuskulāras injekcijas šķīduma formā, tabletēs, kapsulās, pulverī iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai. Viņiem ir kumulatīva iedarbība, tāpēc tos lieto ilgstoši (3–6 mēnešus). Kursus ieteicams atkārtot 1-2 reizes gadā. Dažreiz tiek veiktas hondroprotektoru intraartikulāras injekcijas.
- Preparāti ar hialuronskābi (Ostenil, Fermatron, Suplazin) kompensē sinoviālā šķidruma trūkumu, normalizē tā viskozitāti, palīdz saglabāt mitrumu locītavā, tādējādi samazinot berzi un uzlabojot locītavu virsmu slīdēšanu, kā arī atjaunojot motora funkcijas. Standarta terapeitiskais kurss ietver 3-5 injekcijas locītavā ar 1-6 mēnešu pārtraukumu.
Lai uzlabotu skrimšļa audu uzturu, papildus var izrakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti (Trental, Curantil) un metabolismu (Riboxin, ATP), B vitamīnus (Neurorubin)..
Deformējošās artrozes ārstēšanas laikā ir svarīgi samazināt slodzi uz skarto locītavu..
Fizioterapija un masāža
Parasti osteoartrīta ārstēšanā izmanto:
- lāzera iedarbība;
- magnetoterapija;
- elektroforēze;
- fonoforēze;
- UHF;
- aplikācijas ar ozokerītu, parafīnu;
- dubļu terapija.
Fizioterapija
Regulāra vingrošanas terapija ļauj novērst atrofiskas izmaiņas muskuļu audos un saišu vājināšanos, nodrošina locītavu kustīgumu atjaunošanu, skartās ekstremitātes kustības diapazona palielināšanos.
Fizioterapija deformējošās artrozes ārstēšanai tiek veikta tikai remisijas periodā, savukārt nodarbības ieteicams sākt ne agrāk kā 5 dienas pēc akūta iekaisuma simptomu atvieglošanas..
Vispārīgie vingrinājumu terapijas noteikumi:
- veikt kustības vienmērīgi;
- pakāpeniski palieliniet slodzi un kustības diapazonu;
- regulāri veikt vingrošanu;
- pārtraukt vingrošanu sāpju un diskomforta gadījumā.
Terapeitisko vingrinājumu komplektu katram pacientam ārsts izstrādā individuāli, ņemot vērā locītavas struktūru bojājuma pakāpi.
Ķirurģija
Ir vairākas operācijas veikšanas metodes. Tas:
- Koriģējoša osteotomija - kaula krustošanās un sekojoša savienošana noteiktā vietā, kas ļauj novērst izliekumu, samazināt slodzi uz iznīcinātajiem skrimšļa apgabaliem (vairākus gadus mazina iekaisumu).
- Artroskopija - iznīcinātu skrimšļu, kaulu fragmentu noņemšana, skrimšļa virsmu nelīdzenumu izlīdzināšana, saišu atjaunošana (ļauj sasniegt remisiju vidēji 1-2 gadus).
- Endoprotezēšana - daļēja vai pilnīga locītavas nomaiņa ar mākslīgiem implantiem (pilnībā atjauno kustīgumu un darba spējas).
Profilakse
Lai novērstu deģeneratīvu procesu attīstību locītavās, tas palīdzēs:
- ķermeņa svara normalizēšana un kontrole;
- ikdienas fiziskās aktivitātes (vienlaikus nepārslogojot locītavas);
- savlaicīga traumu, muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana;
- pareiza uzturs, sabalansēts organisko savienojumu, vitamīnu un minerālvielu saturs, želatīnu saturošu ēdienu iekļaušana uzturā (aspic, aspic).
Deformējošā artroze ir progresējoša slimība, ko pavada neatgriezeniskas izmaiņas un var izraisīt invaliditātes samazināšanos vai pilnīgu samazināšanos.
Iznīcinātos skrimšļus nevar atjaunot, tomēr ar savlaicīgu un kompetentu terapiju ir iespējams apturēt iekaisumu, palēnināt locītavu struktūru turpmāku iznīcināšanu un uzlabot locītavas motorisko funkciju.
Ar progresējošām deformējošās artrozes formām vienīgais efektīvais mobilitātes atjaunošanas veids ir ķirurģiska iejaukšanās.
Pēdas deformējošās artrozes ārstēšana
Veselīgas kājas ir kustības prieks un psiholoģiska labsajūta.
Zaudējot spēju brīvi pārvietoties, mēs nonākam depresijā, pazeminās dzīves kvalitāte un rodas ikdienas grūtības..
Pēdu problēmas var izraisīt deformējoša pēdas artroze, kaitinošs sāpju sindroms un ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana. Kādi ir slimības cēloņi un kā tā attīstās?
Pēdas artrozes cēloņi
Slimība izpaužas vecumdienās un ir saistīta ar dabisku cilvēka ķermeņa novecošanos. Apmēram 70% no visām diagnozēm ir starp Zemes sievietēm, kuras cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā stiprā dzimuma pārstāvji. Negatīvās tendences izraisa hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī menopauzes laikā.
Tomēr ārsti arī atzīmē deformējošās artrozes parādīšanos jauniem pacientiem. Kādi faktori ietekmē slimības sākšanos? Savādi, bet artrozes cēlonis ir pārmērīgs fiziskais stress locītavām. Skrimšļi nespēj tikt galā ar lieko spiedienu un zaudē savas aizsargfunkcijas.
Turklāt patoloģijas attīstības iemesli ir šādi:
Daudzus gadus jūs neveiksmīgi cīnāties ar APVIENOTĀM Sāpēm?
Izlasiet rakstu, kur es teicu, kā es sadzīju savienojumus ar četru augu un padomju tehnoloģijas palīdzību no 83. gada
- nepareiza uztura;
- locītavu displāzija;
- liekais svars;
- problēmas ar endokrīno sistēmu;
- slikta vielmaiņa;
- ekstremitāšu ievainojums;
- alkohols.
Visi šie faktori var provocēt slimību, taču tos nevar attiecināt uz galvenajiem patoloģijas veidošanās iemesliem. Tātad primārajam slimības veidam nav zinātniski pamatoti iemesli. Jāatzīmē, ka deformējošā pēdas artroze atbilstoši μb 10 ir ar kodu M19.
Kā izpaužas pēdas deformējošā artroze??
Deformējošās artrozes simptomatoloģija atgādina artrīta klīnisko ainu. Lai savlaicīgi apmeklētu ārstu, pacientam ir svarīgi zināt precīzus signālus, kas izskatās šādi:
- skaidri dzirdams gurkstēšana, pārvietojot pēdu;
- sāpes fiziskās slodzes laikā un to neesamība miera stāvoklī;
- no rīta ekstremitātē ir jūtams muskuļu stīvums;
- pakāpeniska locītavas deformācija;
- pietūkums un apsārtums skartajā zonā.
Ja patoloģijas progresēšana turpinās, uz pēdas parādās izsaukumi, sabiezējumi un mezgliņi, ložņājot ārā.
Pēdas artrozes un tās diagnostikas izmeklēšanas metodes
Kad pacients vēršas pie ārsta ar sūdzībām par pēdu sāpēm, tiek veikta ekstremitātes vizuāla pārbaude, sistematizēti anamnēzes dati un pacientam jautāts par simptomu nopietnību.
Tad persona tiek nosūtīta rentgena pārbaudei. Skartās pēdas momentuzņēmums speciālistam parādīs traucējumu raksturu, saskaņā ar kuriem tiek noteikta slimības pakāpe.
Turklāt var izrakstīt vispārēju asins analīzi.
Pēdas artrozes attīstības pakāpe
Negatīvais process, kas notiek ar pēdas artrozi, attīstās lēnām, tāpēc ārsti to sadala 3 posmos. Izrakstot diagnozi, viņi norāda slimības pakāpi. Katrai pakāpei ir raksturīgi atsevišķi simptomi, atkarībā no locītavas bojājuma nopietnības. Viss par locītavu artrozi atrodams šajā video:
1. pakāpe
Pēdas 1. pakāpes deformējošā artroze ir slimības sākums, tās pirmie "soļi" skrimšļa un locītavas iznīcināšanā. Molekulārā līmenī notiek izmaiņas skrimšļa un kaulu audu struktūrā.
Tiek samazināta sinoviālā šķidruma ražošana, kas aizsargā skrimšļus tā, lai tie izturētu stresu. Skrimšļi zaudē spēju pretoties spiedienam un sāk sadalīties.
Rentgenstūris parāda nelielu locītavas telpas augstuma samazinājumu.
1. posmā pacients gandrīz nejūt slimības klātbūtni, jo simptomu ir maz vai to vispār nav. Artrozes ārstēšanai šajā periodā ir liela pozitīva ietekme. Mainot uzturu, lietojot noteiktus medikamentus un fizioterapiju, veicot terapeitiskos vingrinājumus, jūs varat pilnībā apturēt patoloģijas attīstību.
2. pakāpe
Kad rodas 2. pakāpes deformējošā pēdas artroze, pacients sūdzas par ierobežotu kustību un skaidri dzirdamu gurkstēšanu locītavā. Sāpju sindromam ir "sākuma" raksturs.
Tas nozīmē, ka sāpes rodas brīdī, kad notiek pirmā locekļa kustība, kad galvenā slodze nokrīt uz jau sāpīgi mainītās locītavas. Ja cilvēks turpina staigāt, slodze no kustības tiek sadalīta visā ekstremitātē, sāpes pazūd.
Ar nelielām pastaigām cilvēks neizjūt diskomfortu, taču ir vērts palielināt attālumu un slodzi, un sāpju sindroms atgriežas.
Rentgena izmeklēšanas laikā ārsts redz, ka locītavas telpa ir zaudējusi 2/3 no tā augstuma, parādījušies osteofīti un palielinājies kaulu blīvums. Sāpīga slimības simptomatoloģija vai nu palielinās, vai pilnībā izzūd, kas norāda uz patoloģijas pāreju uz hronisku atkārtotu sinovītu, tas ir, slimība tuvojas 3. stadijai.
3. pakāpe
Jaunā, deformējošā 3. pakāpes pēdas artroze kaitina cilvēku ar sāpošām sāpēm, kas neapstājas pat miega laikā. Pārgājieni ir sāpīgi, un pacientam ir jāpārvietojas ar papildu balstu (cukurniedru). Palielinoties slodzei un mitrā laikā, palielinās sāpju sindroms.
Īpaši neērti ir pēdas metatarsofalangeālās locītavas deformējošā artroze, kas notiek priekškājā. Locītavas kroplība palielinās tik daudz, ka ārsti ir spiesti noteikt invaliditāti. Slimības ārstēšana 3 posmos nespēj apturēt neatgriezenisku procesu, ir iespējama tikai sāpju mazināšanās.
Daudzus gadus jūs neveiksmīgi cīnāties ar APVIENOTĀM Sāpēm?
Izlasiet rakstu, kur es teicu, kā es sadzīju savienojumus ar četru augu un padomju tehnoloģijas palīdzību no 83. gada
Pēdas artrozes ārstēšanas taktika
Daudzus gadus pētot šo slimību, ārsti labi zina, kā ārstēt pēdas deformējošo artrozi. Viņi spēja izveidot visaptverošu pēdu deformējošās artrozes ārstēšanas plānu, iekļaujot konservatīvu terapiju, fizioterapiju, terapeitisko vingrošanu un masāžu..
Zāļu terapijā nesteroīdos medikamentus izmanto, lai samazinātu iekaisuma procesa intensitāti un mazinātu sāpju simptomus.
Ārsts var izrakstīt pacientam lietot tādas zāles kā Ibuprofēns, Indometacīns, Piroksikāms, Ortofēns. Medikamentu lietošana ir ierobežota un kontrindicēta tiem, kam ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.
Uzskaitīto līdzekļu aktīvās vielas kairina kuņģa gļotādu un var izraisīt gastrīta vai kuņģa čūlas paasinājumu.
Kopā ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem tiek izmantoti hondroprotektori (glikozamīns, hondroitīns), kuru darbība ir vērsta uz skrimšļa audu struktūras atjaunošanu. Ja konservatīvā terapija nedod redzamus uzlabojumus, tiek ievadītas injekcijas locītavā.
Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone dodas tieši uz skarto zonu, ātri noņem iekaisumu un sāpes muskuļos un locītavās. Ar progresējošu pēdas artrozi tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Kāju deformācijas korekcijas operāciju varat apskatīt šeit:
Fizioterapija
Fizioterapijas procedūru iecelšana palīdz pastiprināt zāļu terapijas terapeitisko efektu. Veikto procedūru sarakstā var iekļaut:
- magnetoterapija;
- UHF;
- lāzera terapija (zema intensitāte);
- fonoforēze, kurā tiek ievadītas zāles;
- elektroforēze (ar zālēm);
Ar deformējošu pēdas artrozi fizioterapijas terapija palīdz atjaunot normālu asinsriti skartajā zonā, mazināt iekaisumu un mazināt sāpes.
Pie papildu pasākumiem pieder terapeitiskā masāža, dubļu vannas un īpaša vingrošana.
Vingrošanas terapijas kompleksā ietilpst pēdas liekšanas un pagarināšanas vingrinājumi, kas palīdz vienmērīgi sadalīt slodzi uz slimās locītavas muskuļiem un saitēm. Sniegsim ārstnieciskās vingrošanas piemēru:
- Mēs guļam uz muguras, saliecam kājas pie ceļgaliem. Mēs paceļam papēžus no grīdas līdz optimālam iespējamajam augstumam un atgriežamies sākuma stāvoklī.
- "Guļus stāvoklī" velciet zeķes prom no sevis un pret jums.
- Mēs paliekam sākuma stāvoklī "guļus uz muguras". Mēs vispirms veicam apļveida kustības ar vienu kāju, pēc tam ar otru.
- Sēžam uz krēsla, nospiežam kājas līdz grīdai. Mēs sākam pārmaiņus pacelt pēdas līdz purngalam, pēc tam līdz papēžam.
Vingrošanas terapija jāveic katru dienu. Pastāvīga vingrošana saglabās pēdas kustības amplitūdu.
Lai samazinātu slimo pēdu slodzi, jāveic pasākumi, lai līdzsvarotu uzturu. Pacientam no uztura jāizņem taukaini, kūpināti, sāļie un pikanti ēdieni, jāsamazina ogļhidrātu daudzums. Ikdienas ēdienkartei vajadzētu būt svaigiem dārzeņiem un augļiem, liesai gaļai un zivīm, dabīgām sulām, raudzētiem piena produktiem, graudaugiem un dārzeņu zupām.
Kā izārstēt pēdas locītavu deformējošo artrozi?
Jebkura slimība ietekmē cilvēku, sarežģījot viņa dzīvi. Dažus slimību veidus var ātri izārstēt, un dažas slimības nevar pilnībā izārstēt. Pie šādām slimībām pieder deformējoša artroze. Deformējošā artroze ietekmē daudzas svarīgas locītavas locītavas cilvēka ķermenī: ceļa locītavu, gūžas locītavu, pēdas locītavu utt. Osteoartrīts ir ļoti izplatīta slimība, kas skar katru 3 cilvēku. Un tāpēc jautājums: kā ārstēt pēdas deformējošo artrozi, interesē daudzus cilvēkus.
Pēdas artroze: attīstības simptomi un cēloņi
Pēdas deformējošā artroze, kaite, kas ietekmē pēdas locītavas locītavu krustojumu, izraisot skrimšļa audu nobrāzumu un locītavas deformāciju.
Pēdas osteoartrīts, atšķirībā no citiem šīs slimības veidiem, nenoved pie invaliditātes, bet arī ievērojami sarežģī dzīvi..
Pēdas locītavas deformācija rada diskomfortu, jo pastāvīgi rodas sāpes, veidojas iekaisuma pietūkums, izciļņi un roņi, kas, valkājot kurpes, rada stipras sāpes.
Pamatā deformējoša pēdas, metatarsofalangeālās locītavas un lielā pirksta artroze attīstās meitenēm un sievietēm, zēni un vīrieši retāk cieš no šīs kaites. Tā kā sievietes biežāk nekā vīrieši valkā neērti apavus, kas negatīvi ietekmē ne tikai pēdu, bet arī visu kāju. Turklāt pēdas artrozes, metatarsofalangeālā krustojuma un lielā pirksta attīstības iemesli ir:
- Biežas smagas fiziskās aktivitātes.
- Pēdas traumas (spēcīgi triecieni, lūzumi, sastiepumi, sasitumi utt.)
- Pārāk zemas temperatūras iedarbība.
- Aptaukošanās.
- Ģenētika.
- Ar vecumu saistītas izmaiņas ķermenī, kas izteiktas daudzu audu, ieskaitot skrimšļa audus, nodilumā.
- Kāju slimības vai patoloģiska pēdu struktūra.
- Mikroelementu deficīts organismā, kas ir locītavu šķidruma un locītavas sastāvdaļa.
Kādi simptomi pastāstīs par slimību?
Tā kā ir daudz faktoru, kas var izraisīt slimību, tas ir ļoti izplatīts. Bet daudzi cilvēki pat nezina par slimības attīstību, tāpēc sākotnēji sākotnējos posmos slimības pazīmes parādās ļoti reti. Tomēr, ja tiek konstatēti šādi simptomi, nepieciešama steidzama diagnoze:
- Pirmā un visvienkāršākā pēdas artrozes pazīme ir sāpes, kas rodas, pārvietojoties..
- Kraukšķ un čīkst.
- Stīvums, pārvietojoties.
- Pēdas iekaisums un pietūkums.
- Gurni un izciļņi uz kājām vai kāju pirkstiem.
- Pēdas kroplība.
- Pārmaiņas gaitā.
Pamatā pēdas locītavu kroplība ietekmē lielā pirksta un metatarsofalangeālās locītavas locītavas. Metatarsofalangeālās locītavas deformējošā artroze tiek izteikta izciļņa veidošanā pie lielā pirksta.
Daudzi cilvēki metatarsofalangeālās locītavas slimību sauc par "kaulu".
Metatarsofalangeālās locītavas deformācija saņēma šo nosaukumu sakarā ar to, ka uz skartās vietas tā veido blīvējumu, kas laika gaitā sāk ievērojami palielināties un izspiesties.
Par pēdas artrozes-artrīta briesmām >>
Pirmo 2 grādu slimības simptomi parādās ar ilgstošām fiziskām aktivitātēm, kā arī bieži ar laika apstākļu izmaiņām. Pēdējās pakāpes deformējošā artroze rada pastāvīgu diskomfortu: gandrīz vienmēr jūtamas sāpošas sāpes, pēdas locītavas ir deformētas. Tāpēc ir svarīgi ārstēt pēdas artrozi, tiklīdz tiek atklāti simptomi..
Pēdas deformējošās artrozes ārstēšanas metodes
Deformējošo artrozi nevar pilnībā izārstēt, tomēr jums jāzina, kā pareizi ārstēt pēdas deformējošo artrozi. Lai arī pēdas deformējošā artroze nenoved pie invaliditātes, arī tās ārstēšana ir jāuztver nopietni..
Nav vērts ārstēt pēdas locītavas deformējošo artrozi bez iepriekšējas diagnozes un konsultēšanās ar speciālistu.
Tā kā nepareiza sevis ārstēšana var nedot rezultātus vai pat paātrināt destruktīvos procesus. Un pēdējā slimības pakāpe praktiski neattiecas uz remisiju..
Ar pēdējās pakāpes deformējošo artrozi slimības simptomi ļoti bieži nokalst, radot pastāvīgu diskomfortu.
Turklāt pēdējā posmā pēdas izskats ievērojami mainās. Lai to novērstu, ir jāveic sarežģīta terapija, kas ietver:
- Ārstēšana ar zālēm, kuru mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu, kā arī atjaunot skrimšļa audus.
- Ārstēšana ar tautas līdzekļiem.
- Fizioterapija.
- Īpaši fiziski vingrinājumi un vingrošana.
- Ūdens procedūras un masāža.
Pēdas deformējošā artroze: metatarsofalangeālās locītavas un pirkstu locītavas ir jāārstē visaptveroši, izmantojot vairākas metodes vienlaikus. Slimība ir jāārstē tūlīt pēc tās pazīmju atklāšanas. Nepieciešams pastāvīgi veikt medicīniskās procedūras, pat ja slimības pazīmes ilgstoši neparādās. Tā kā slimība ātri progresē bez pastāvīgas terapijas.
Papildus kompleksai ārstēšanai, ar metatarsofalangeālās locītavas un pirkstu locītavu artrozi, ir jāmaina uzturs un dzīvesveids.
Liekais svars un slikts uzturs paātrina pirkstu un metatarsofalangeālo locītavu deformāciju. Ārstēšana vienmēr jāuztver nopietni, pat ja galvenās slimības pazīmes parādās retāk..
Narkotiku ārstēšana
Diagnozējot skrimšļa audu iznīcināšanas procesu un locītavu deformāciju, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana.
- Samaziniet sāpes.
- Atbrīvojiet iekaisumu.
- Palēniniet skrimšļa iznīcināšanas procesu.
- Daļēji atjaunojiet pirkstu un metatarsofalangeālās locītavas skrimšļainus audus.
Pamatā tiek parakstītas šādas zāles:
- Roku aizsargi. Šīs zāles satur vielas, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanu..
- Nesteroīdie medikamenti, kas samazina sāpes un iekaisumu.
- Zāles, kuru mērķis ir atjaunot asinsriti skartajā zonā - antitrombocītu līdzekļi.
- Hormonālie medikamenti, kas palīdz atbrīvoties no dažiem slimības simptomiem. Visbiežāk tie tiek izrakstīti 3. pakāpes pēdas artrozei.
Deformējošo artrozi nepieciešams ārstēt ar medikamentu palīdzību, un ir vēlams sākt ārstēšanu pirmajās slimības stadijās. Tomēr ilgstoša medikamentu lietošana ietekmē cilvēka veselību. Tāpēc, izrakstot medikamentus, ir jānoskaidro viss par blakusparādībām un, ja iespējams, pēc tam jāaizstāj ar mazāk kaitīgām..
Tradicionālās zāles artrozes ārstēšanai
Metatarsofalangeālās locītavas vai pirkstu locītavu deformējošā artroze var izmantot tradicionālās zāles..
Tomēr tradicionālo medicīnu var izmantot tikai kā papildinošu ārstēšanu. Pat ar deformējošu pirmo 2 grādu artrozi nav ieteicams to ārstēt ar tautas līdzekļiem.
Tomēr tradicionālās zāles var aizstāt vai papildināt dažas zāles..
Tradicionālā medicīna ietver:
- Dažādas kompreses. Augu izcelsmes kompreses palīdz tikt galā ar slimības pazīmēm, kā arī medikamenti. Un tomēr tie neietekmē citu orgānu darbu..
- Zāļu uzlējumi.
- Dabiskās ziedes.
- Īkšķa un kāju citu locītavu deformējošo artrozi ir iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem tikai pirmajos 2 grādos.
- Slimība ir jāārstē visaptveroši, un ne tikai vienā veidā.
Slimības profilakse
Skrimšļa audu iznīcināšana un locītavas deformācija ir neatgriezeniska, tāpēc jums jācenšas to novērst. Medicīnā joprojām nav īpašu profilakses pasākumu kāju osteoartrīta ārstēšanai. Bet zemāk uzskaitītie noteikumi ļaus samazināt tā rašanās risku un izvairīties no daudzām citām veselības problēmām:
- Pirmkārt, jums jāievēro optimālā masa. Optimālais ķermeņa svars ir atkarīgs no cilvēka auguma un vecuma. Būtiskas novirzes no optimālās masas negatīvi ietekmē visa organisma darbu. Liekais svars locītavām rada papildu slodzi, tāpēc skrimšļa audi sāk sadalīties.
- Pareiza uzturs ir fiziskās un garīgās veselības atslēga. Uzturvielu trūkums var izraisīt daudzas slimības, tai skaitā osteoartrītu.
- Ir nepieciešams rūpīgi apsvērt apavu izvēli. Kurpēm jābūt lieluma un elpojošām. Sievietēm nav ieteicams bieži un uz ilgu laiku valkāt augstpapēžu kurpes. Labāk izvēlēties kurpes ar plakanu vai zemu platformu.
- Ir svarīgi neignorēt plakanās pēdas, ieteicams veikt koriģējošus vingrinājumus.
- Jebkura, pat neliela kājas savainojuma gadījumā ieteicams veikt pārbaudi.
Var novērst daudzas hroniskas slimības, tai skaitā osteoartrītu. Un tas jums nav jādara kaut kas neiespējams, pietiek tikai ievērot iepriekš minētos noteikumus.
Par militāro dienestu pēdas artrozei >>
Osteoartrīts ir slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus, īpaši sievietes. Tā kā viens no pašiem pirmajiem šīs slimības attīstības iemesliem ir neērti apavi. Arī slimība var attīstīties pēc ievainojumiem, hipotermijas un citiem negatīviem ārējiem faktoriem. Šī slimība nenoved pie invaliditātes, bet arī ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi..
Tā kā mainās kāju izskats (veidojas izciļņi, pirksti kļūst neglīti utt.), Un papildus tam pastāvīgi jūtama sāpes, skartā zona ir pastāvīgi pietūkušies un iekaisusi..
Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt šo kaiti. Tas ir jāizturas visaptveroši un uz ilgu laiku. Pareiza ārstēšana agrīnā stadijā palīdzēs novērst turpmāku slimības progresēšanu.
(Pagaidām nav vērtējumu)
Potītes deformējošā artroze (DOA): ārstēšana un profilakse
Osteoartrīts ieņem pirmo vietu starp visām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tajā pašā laikā atklāto gadījumu skaits palielinās līdz ar vecumu (45-60 gadus vecu cilvēku vidū DOA skar 30%, 60 gadu vecumā - 98%). Pēdu locītavu doa ir retāk sastopama nekā gūžas un ceļa locītavas bojājumi, kas padara slimību netipisku.
Tomēr, ņemot vērā motorisko traucējumu attīstības smagumu, to nevar ignorēt..
Deformējošā potītes locītavas artroze ir hroniska slimība, kurai pievienota priekšlaicīga skrimšļa, kā arī locītavu virsmas iznīcināšana.
Progresējošas patoloģijas gaitas gadījumā tiek iznīcināti kauli, saites un muskuļu audi, kas nodrošina motorisko darbību. Šo struktūru iesaistīšana norāda uz potītes slimības smagumu, kas vispirms izpaužas kā samazinātas darba spējas, un pēc tam tās pilnīga zaudēšana un pacienta invaliditātes attīstība..
Lai novērstu šo komplikāciju attīstību un savlaicīgi ārstētu pēdas priekšējās locītavas, ir jāidentificē slimības sākums un cēlonis, kas to izraisīja..
Pēdas mazu un lielu locītavu DOA cēloņi
Pēdas deformējošās artrozes attīstība var sākties ne tikai vecumdienās, bet arī jauniešiem. Patoloģiskā procesa sākumu ietekmē šādi faktori:
- Biežas, ilgstošas un intensīvas fiziskās aktivitātes, kas tiek veiktas apakšējo ekstremitāšu osteoartikulārajā sistēmā.
- Dishormonālas slimības, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas bojājumiem.
- Jebkura smaguma pakāpes aptaukošanās (rada papildu slodzi pēdai).
- Spēcīgs un aktīvs sports var izraisīt priekšlaicīgu kāju locītavu iznīcināšanu.
- Ar iedzimtām malformācijām saistīta locītavu virsmu displāzija. Nevienmērīgi sadalīta slodze apakšējo ekstremitāšu apvidū kustības laikā var izraisīt labās vai kreisās potītes locītavas osteoartrītu.
- Neērti apavi, bieža papēžu nēsāšana (pasliktinās asins plūsma pēdā).
- Podagras vai podagras artrīts, kas saistīts ar sāļu nogulsnēšanos periartikulārā reģionā un traucētu purīna metabolismu, bieži noved pie pēdas līdz 1 pfs attīstības..
- Smags darbs, kas saistīts ar dienas pavadīšanu uz kājām (bieži tiek ietekmēta potītes locītava).
- Iepriekšējās iekaisuma rakstura pēdu slimības (artrīts, artroze-artrīts).
- Iedzimta nosliece.
- Vecums (locītava noveco ar vecumu, tās virsmas nolietojas, asins piegāde palēninās, kas noved pie DOA). Tajā pašā laikā bieži attīstās masīvi bojājumi, attīstoties mazām pēdas locītavām..
- Kalcija sāļu uzkrāšanās skrimšļa audos.
- Apakšējo ekstremitāšu trauma (kontūzija, dislokācija, subluksācija) var kalpot kā DOA provocējošs faktors. Potītes traumas pacienta vēsturē 20–23% gadījumu var kalpot par pamatu pēdas pēctraumatiskā DOA attīstībai.
Pēdas pēctraumatiskais DOA
Šāda veida osteoartrīts izpaužas uz intraartikulāru lūzumu fona vai saišu-muskuļu aparāta traumu anamnēzē. Tas pieder pie sekundārās artrozes grupas, bieži attīstās jauniešiem, īpaši sportistiem, un tāpēc tai nepieciešama īpaša uzmanība.
Tibiofibulārās sindemozes plīsums provocē potītes DOA attīstību. Tas izpaužas pakāpeniski - palielinot sāpes, stīvumu un gurkstēšanas sajūtu locītavā. Tā rezultātā locītavas motora funkcija kļūst nepraktiska, un pati pēda ir deformēta..
Šāda veida osteoartrīta diagnosticēšanas, ārstēšanas un profilakses metodes tiek veiktas pēc tādas pašas shēmas kā potītes primārajai DOA..
Nepalaidiet garām: pēdu bursīts
Simptomi
Potītes DOA raksturo spilgts klīniskais attēls, kas ietver šādas izpausmes:
- Sāpju sindroms, kas palielinās ar fiziskām slodzēm, staigājot, sportojot. Mierīgā stāvoklī sāpes mazinās. Naktīs sāpīgas sajūtas kļūst sāpīgas venozo asiņu stagnācijas dēļ sabrukušajā locītavā. Rīta sāpošās sāpes, kas parādās pirmajā kustībā pēc pamodināšanas, ir viena no osteoartrīta pazīmēm.
- Salauzti kaulu un skrimšļu fragmenti rada stīvumu un kustību ierobežojumus.
- Bloķēšana (ekstremitātes fiksēšana noteiktā stāvoklī) notiek arī skrimšļa un kaulu fragmentu uzkrāšanās dēļ.
- Gurkstēšana skartajā kājā.
- Nespēks neatkarīgi no nobrauktā attāluma.
- Pēdas, apakšstilba muskuļu atrofijas pazīmes (muskuļu audos notiek retināšana, kā rezultātā apakšstilba un pēdas tilpums samazinās).
- Ņemot vērā cīpslas un muskuļa aparāta atrofiskas izmaiņas, var rasties dislokācijas un subluksācijas..
- Potītes pietūkums ar paaugstinātu temperatūru ar iekaisuma reakcijas attīstību.
- Pēdas kroplība un tās nekustīgums slimības vēlīnā stadijā. Tajā pašā laikā tiek novērota 5. pirksta, pēdas starpfalanģiālo locītavu un pirmā pirksta metatophalangeālā locītavas kroplība.
Atkarībā no osteoartrīta smaguma simptomi var izpausties ar atšķirīgu intensitāti. Bet, ja ārstēšana netiek veikta, locītavā notiekošās izmaiņas noved pie tā deformācijas un nekustīguma..
Diagnostika
Šīs patoloģijas diagnostika sastāv no šādiem posmiem:
- slimības anamnēzes kolekcija (kad, kur un kādos apstākļos parādījās pirmie simptomi, to izpausmes ilgums), dzīves anamnēze (lai noteiktu iedzimto predispozīciju un faktorus, kas ietekmē DOA attīstību);
- skartās potītes zonas pārbaude un palpācija (jutības, apkārtmēra, aktīvo un pasīvo kustību noteikšana);
- pacienta gaitas novērtēšana (palīdz noteikt klibuma raksturu un aptuveno bojājuma pakāpi).
Instrumentālās pētījumu metodes:
- CT un MRI ir metodes, kas palīdz noteikt kaulu audu struktūras pazīmes, identificēt bojājuma smagumu (saišu un muskuļu iesaistīšanos procesā). Viņiem ir svarīga loma DOA sākotnējo stadiju diagnosticēšanā un potīšu locītavas locītavu virsmu telpiskās orientācijas noteikšanā, kas ir svarīgi plānotajā rekonstruktīvajā operācijā.
- Radionuklīdu izpēte. Izmanto, lai novērtētu asinsriti un minerālu metabolismu locītavā.
- Blakus esošo locītavu fluoroskopija divās projekcijās ir galvenā diagnostikas metode, lai noteiktu locītavas bojājuma pakāpi. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai tiek noteiktas, pamatojoties uz Rt secinājumu..
Kopumā klīniskās izpausmes un rentgena attēls ir pamats patoloģiskā procesa stadijas noteikšanai.
Posmi
Attīstoties deformējošam potītes locītavas osteoartrītam, izšķir 3 grādus:
1. pakāpe | To raksturo intermitējošas sāpes locītavu rajonā ar palielinātu fizisko aktivitāti, ilgs darbs pie kājām, kas iepriekš nav izraisījušas šādas sūdzības. Pēc atpūtas un locītavas slodzes ierobežošanas sāpīgās sajūtas mazinās. Tiek saglabāta motora aktivitāte. Rentgenstūris parāda nelielu locītavas telpas sašaurināšanos |
2. pakāpe | Tas izpaužas kā sāpju sajūtu palielināšanās, kas kļūst pastāvīgas. Šajā posmā parādās tādi simptomi kā gurkstēšana, klibums un motora funkcijas ierobežojums potītē. Ar 2. smaguma pakāpes labās un kreisās potītes locītavas DOA slimības prognoze pasliktinās (pilnīga funkciju atjaunošana nav iespējama). Rentgenstaru attēls tiks parādīts ar ievērojamu (2-3 reizes salīdzinājumā ar normu) locītavas telpas sašaurināšanos un daudziem kaulu margināliem izaugumiem ap locītavu virsmām.. |
3. pakāpe | Šajā gadījumā sāpju sindromam ir nemainīgs un dedzinošs raksturs, bieži izplatoties ceļgalā un gūžā. Miega stāvoklī un naktī sāpes nemazinās. Kustība potītē ir asi ierobežota. Fleksiju kontraktūru attīstība (pēdas fiksēšana saliektā stāvoklī) uz novājinošu sāpju fona nav nekas neparasts. Rentgenstūris atklāj deformētas, sablīvētas, paplašinātas locītavu virsmas, kas saistītas ar kaulu margināliem izaugumiem, kas sniedzas līdz stilba kaulam, fibulai un garam. Sakarā ar to tiek sablīvēti (sklerozēti) blakus esošie šarnīrveida locītavu gali. Locītavu sprauga praktiski nav nosakāma. |
Šī patoloģija nav akūta, process attīstās pakāpeniski un ir hronisks. Tajā pašā laikā, lai noteiktu locītavu bojājuma pakāpi, nav iespējams vadīties pēc slimības ilguma - šis kritērijs nav pierādīts un neinformē.
Konservatīvā ārstēšana
Ortopēdiskā ārstēšana
Šis ir terapijas veids, kura mērķis ir izkraut locītavu un samazināt atbalstu uz to slimības saasināšanās un sāpju palielināšanās laikā. Šim nolūkam tiek izmantoti spieķi, kruķi, potīšu pārsēji..
Narkotikas
Potītes locītavas deformējošās artrozes ārstēšana ietver šādu līdzekļu izmantošanu:
- Vietējie līdzekļi (ziede, želeja): tiek parakstītas ziedes ar pretiekaisuma (Ketoprofēns, Nimesulīds), hondroprotektīviem (Hondroitīns) un sasilšanas efektiem (Finalgon)..
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) izrakstīšana. Darbība ir samazināt sāpes, edēmu, temperatūru. Visplašāk tiek izmantoti: Diklofenaks, Nimesulīds, Ibuprofēns, Indometacīns, Meloksikāms, Celekoksibs. Šīs grupas līdzekļiem ir negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu, tādēļ pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.
- Hondroprotekcijas. Bieži lieto: Teraflex, Structum, Donna. Šo zāļu darbības mehānisms ir novērst potītes iznīcināšanu sakarā ar zāļu uzņemšanu, kas nepieciešamas skrimšļa audu uzbūvei un atjaunošanai. Tomēr ir jānodrošina pārējās skartās ekstremitātes, pretējā gadījumā ārstēšanas rezultāts nebūs. Ārstēšanas kurss ir vismaz trīs mēneši ik pēc sešiem mēnešiem.
- Zāļu intraartikulāra ievadīšana. Metode ir efektīva sāpju mazināšanai, bet to var veikt tikai ārstēšanas telpā. Tiek izmantoti šādi līdzekļi: hialuronskābe, hormonālā (Hidrokortizons, Kenalog, Betametazons, Alflutop), skābekļa terapija (audu oksigenācijas dēļ, intraartikulāri saaugumi, kas rodas hroniska sinovīta fona apstākļos ar ilgstošu DOA pārtraukumu).
Fizioterapijas metodes
Magnētiskās, lāzera un rentgena terapijas izmantošanai ir pretiekaisuma iedarbība un mazina sāpes, uzlabojot asins piegādi skartajai locītavai..
Masāža
Šī pēdas deformējošās artrozes ārstēšana uzlabo asinsriti un audu mikrocirkulāciju, motorisko aktivitāti.
Fizioterapija
Metodes pamatā ir kustības diapazona paplašināšana skartajā locītavā bez slodzes. Palīdzēs peldēšana un vairāku vingrinājumu veikšana..
Pēdas DOA vingrinājumi:
- Pēdu pacelšana un nolaišana. Vingrinājumu veic sēžot, lēnā tempā, dozētās slodzes palīdz palielināt kustību amplitūdu locītavā..
- Pēdas pacelšana un nolaišana ar svaru. Vingrinājums ir līdzīgs iepriekšējam, atšķirība ir tā, ka vienas kājas pirksts jānovieto uz otras pēdas, lai pakāpeniski palielinātu slodzi uz locītavu..
- Pēdu mazo locītavu DOA gadījumā tiek izmantots vingrinājums, kura laikā ir nepieciešams satvert priekšmetu ar kāju pirkstiem..
- Smagas artrozes formas vai mazu locītavu bojājumu gadījumā izmantojiet pēdas šūpošanās vingrinājumu. Šajā gadījumā ir nepieciešams pacelt priekšmetu, kas novietots zem tā, ar kāju (tai jābūt līdzenai vienā pusē un apaļai no otras).
- Pēc veiktajām manipulācijām varat veikt pirkstu pacelšanas vingrinājumus stāvošā stāvoklī (jāveic ar atbalstu).
Visi ieteiktie vingrinājumi tiek veikti 15-20 pieejās, pārmaiņus viens ar otru.
Nepalaidiet garām: potītes un tās saišu ultraskaņa
Operatīva ārstēšana
Endoprotezēšanas metode. Operācijas būtība ir aizstāt skarto locītavu ar endoprotezēšanu.
Plaši tiek izmantota artrodēzes (pilnīgas pēdas imobilizācijas) metode. Tas ļauj pacientam izvairīties no sāpīgām sāpēm. Tā kā 3. procesa posmā potītē praktiski nav kustību, metode pilnībā sevi attaisno.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Efektīvi līdzekļi potītes DOA ārstēšanai mājās ir:
- apiņu un asinszāles un vazelīna novārījumi (sajauc sastāvdaļas un ieberzē skartajā locītavā);
- iemērc rīsu kompreses;
- pārsēji uz locītavām ar medu, pienu un desmit pilieniem baldriāna (kompozīcija tiek sajaukta un iemasēta potītē, pēc tam tiek uzlikts stingrs pārsējs);
- brūkleņu lapu infūzija - palīdz no organisma izvadīt liekos sāļus, mazina sāpes un pietūkumu.
Konservatīvā ārstēšana ir efektīva slimības 1.-2.posmā, ar pēdas DOA 3. pakāpi vienīgā patoloģijas apkarošanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.
Profilakse
Lai novērstu potītes osteoartrīta attīstību, jums jāievēro daži praktiski ieteikumi:
- Ēdiet pareizi un kontrolējiet savu svaru.
- Nepalaidiet uzmanību savai veselībai un savlaicīgi konsultējieties ar ārstu iekaisuma un hronisku slimību, hormonālo traucējumu un muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumā.
- Iesildieties, spēlējot sportu.
- Reizi sešos mēnešos veiciet pastiprinošu terapiju ar multivitamīnu kompleksiem, kas satur dzelzi, kalciju, fluoru, fosforu un citus makro- un mikroelementus..
- Atpūtieties locītavām, ja aizņemta diena darbā.
Visu ieteikumu ievērošana, savlaicīga pieeja ārstam un veselīgs dzīvesveids palīdzēs cīņā pret deformējošu potītes locītavas osteoartrītu.
Balz-gel Zirgu spēks locītavām - sastāvs un lietošanas efektivitāte