Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Ir grūti atrast personu, kurai nav zobu sāpes, nav drudzis, bet cik daudz pacientu cieš no locītavu slimībām, sāpēm mugurkaulā. Šādos gadījumos ārsti izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Šīs grupas zāles samazina sāpes, pazemina temperatūru, mazina iekaisumu. Tos izmanto daudzās medicīnas jomās: terapijā, ortopēdijā, ginekoloģijā. Starp tiem ir pazīstamie "Analgin" un "Aspirin". Redzēsim, kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kā tie iedarbojas uz ķermeni..

NPL darbības mehānisms

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (NPL) tiek izmantoti saaukstēšanās, mugurkaula trūces, artrīta un artrozes ārstēšanā. Darbības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka to sastāvdaļas:

• kavē jebkādus iekaisuma procesus;
• samazināt pietūkumu;
• samazināt sāpes jebkuras slimības gadījumā;
• ir pretdrudža līdzekļi;
• plānas asinis.

Jāatzīmē, ka nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir daudz kontrindikāciju. Tie spēcīgi kairina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, izraisot asiņošanu un čūlu veidošanos. Turklāt tie veicina asiņu retināšanu. Tāpēc tos nav ieteicams lietot:

• ar kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām;
• sliktas asins recēšanas gadījumā;
• grūtniecības laikā;
• alerģijas gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.
• hipertensijas saasināšanās laikā;
• nieru, aknu slimībām.

Narkotiku klasifikācija

Iepazīstoties ar pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem (NPL), ir svarīgi zināt:

1. Sāpju mazināšanas ziņā tie ir līdzīgi narkotikām, bet nav atkarību izraisoši..
2. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, taču tie nav hormonālie (steroīdu) medikamenti un neizraisa slimības, kas saistītas ar to lietošanu.
3. Pēc ietekmes uz ķermeni tos iedala divās grupās: selektīvi, neselektīvi. Abas zāles plaši izmanto medicīnā, taču tās jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Izvēles

Selektīvie NPL atšķiras ar to, ka tiem ir lokāla selektīva iedarbība uz iekaisušo zonu. Tie nekairina un neiznīcina kuņģa, zarnu gļotādu un ir pieejami dažādās formās. Šīs zāles ietver:

• Nise. Tabletes, ampulas, želeja. Izmanto saišu iekaisumam, pēc operācijām ginekoloģijā, zobu sāpēm zobārstniecībā.
• Movalis. Injekcijas, tabletes, svecītes artrīta, osteohondrozes ārstēšanai.
• Celekoksibs. Kapsulas locītavu, kaulu iekaisumam.
• "Paracetamols". Tabletes kā pretdrudža līdzeklis pret saaukstēšanos, drudzis.

Neselektīvs

Neselektīvo NSPL īpatnība ir tā, ka tie kavē iekaisuma procesus, vienlaikus ietekmējot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tās ir vienas no spēcīgākajām zālēm osteohondrozes, artrīta ārstēšanā, to deva un lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Starp šīm zālēm:

• "Diklofenaks" tablešu, ziežu, injekciju formā.
• Ibuprofēns. Ieteicams lietot grūtniecēm.
• "Indometacīns". Efektīva, bet ietekmē kuņģa gļotādu.
• "Ketoprofēns". Vairākas reizes spēcīgāka nekā ibuprofēns, tai ir kontrindikācijas.

Galvenie efekti

Kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi? Tās ir medicīniskas zāles, kas ievērojami atvieglo dzīvību pacientam ar locītavu, mugurkaula slimībām. Palīdziet saaukstēšanās, drudža, temperatūras pazemināšanās gadījumā. Viņi uzlabo stāvokli pēc operācijām, maina dzīves kvalitāti artrītam, artrozei. Darbības pamatā ir fakts, ka vielām to sastāvā ir spēcīga pretsāpju iedarbība. Vissvarīgākais ir tas, ka NPL aktīvi kavē iekaisuma procesus jebkurā ķermeņa vietā. Turklāt tie ir pretdrudža un asins atšķaidītāji..

Pretiekaisuma līdzeklis

Pretiekaisuma nesteroīdo zāļu lietošana ir kļuvusi plaši izplatīta muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā. Šeit osteohondroze, artrīts, artroze, saistaudu iekaisums, radikulīts. Akūtā formā ārstēšana sākas ar injekcijām, pēc tam tiek izrakstītas tabletes, kā arī ārēji tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes un želejas. Izrakstīt zāles "Diklofenaks" (tirdzniecības nosaukumi "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Galvenais līdzekļu izlietojuma punkts ir izteikta pretiekaisuma efekta klātbūtne.

Pretdrudža līdzeklis

Kurš nav lietojis Aspirīnu paaugstinātā temperatūrā? Kopā ar "Ibuprofēnu", "Nise", "Paracetamolu" šī ir pretiekaisuma nesteroīdo zāļu grupa ar pretdrudža iedarbību. Tie ir izrādījušies lieliski ārstējot saaukstēšanos un drudzi. Labi rezultāti tiek iegūti, pazeminot temperatūru "Diklofenaks", "Ketanovs", "Analgin". Kad slimo ar gripu, tie tiek izrakstīti kopā ar pretvīrusu zālēm "Aziltomirin". Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tos bieži lieto tablešu vai svecīšu veidā..

Anestēzijas līdzeklis

Smagas muguras sāpes, migrēna, neiralģija bieži nedod pacientam atpūtu ne dienu, ne nakti. Grūtības aizmigt, kad sāp zobi vai ir akūta podagras lēkme. Nieru kolikas, apstākļi pēc operācijas, lumbago, išiass, trauma - visiem nepieciešama NPL sāpju mazināšanai. Tos lieto injekciju, tablešu un ziedes formā. Lielisks tādu narkotiku kā "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" sniegums. Viņi palīdz ar galvas zobu sāpēm, locītavu sāpēm.

Lietošanas indikācijas

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ir ieteicamas visu veidu slimībām. Ir grūti iedomāties zāļu jomu, kurā tās netiek izmantotas. Ir svarīgi nevis pašārstēties, bet lietot tos tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šajā gadījumā ir jāievēro uzņemšanas noteikumi:

• izlasiet instrukcijas;
• lietojiet tabletes, kapsulas ar lielu daudzumu ūdens.
• izslēgt alkohola, gāzētu dzērienu lietošanu;
• pēc kapsulas ņemšanas neguliet, lai tā labāk izietu;
• nelietojiet vairākus NPL vienlaikus.

Ortopēdi un traumatologi locītavu ārstēšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus kopā ar hondroprotektoriem. Tie mazina pietūkumu, mazina iekaisumu, mazina sāpes, ļauj kustēties un uzlabo dzīves kvalitāti. Vispirms tiek izrakstītas injekcijas, pēc tam tabletes un nesteroīdās pretiekaisuma ziedes. "Indometacīns", "Flexen", "Nimesulīds" ir labi parādījuši sevi, ārstējot:

• osteohondroze;
• artrīts, artroze;
• gūžas locītavu koksartroze;
• mugurkaula trūce;
• radikulīts;
• podagra.

Ginekoloģijā šīs zāles tiek izmantotas ikmēneša menstruālo sāpju mazināšanai, stāvokļa atvieglošanai pēc operācijas un komplikāciju gadījumā temperatūras pazemināšanai. Dzemdniecībā tādu zāļu kā "Indometacīns" lietošana palīdz atslābināt dzemdes muskuļus. Lietojiet narkotikas kā pretsāpju līdzekļus intrauterīnās ierīces noņemšanas procedūrās, endometrija biopsijā. Viņi palīdz ar dzemdes, dzimumorgānu slimībām. Svarīgi atcerēties, ka to lietošana rada briesmas zarnām, izraisot čūlas, asiņošanu, kā arī nedrīkst pašapkalpošanās ārstēties..

Izrakstīt zāles saaukstēšanās gadījumos ar drudzi, neiralģiju, zobu iekaisumu, sāpēm. Sporta traumas, nieru kolikas - tas viss ir indikācijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai. Sakarā ar NPL asinīm atšķaidošajām īpašībām tos izmanto kā sirds triecienu, insultu novēršanu kā prettrombotiskas zāles, kas samazina asinsvadu oklūzijas iespējamību. Oftalmoloģijā zāles lieto acs smadzeņu apvalka iekaisumam un konjunktivīta ārstēšanai kā antialerģiskas zāles.

Pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem nevajadzētu pašārstēšanos. Ir nepieciešams iziet pārbaudi, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi un izrakstīt nepieciešamos līdzekļus. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, alerģiskas reakcijas pret medikamentiem. Daudzām zālēm ir milzīgs skaits kontrindikāciju slimībām. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ieteicams lietot piesardzīgi grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nelietojiet vairākus medikamentus vienlaikus. Tikai ārsts izrakstīs pareizo līdzekli un norādīs tā lietošanas shēmu..

Ārstējot pieaugušos ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jāpatur prātā, ka katrai no šīm zālēm ir savs darbības ilgums. Atkarībā no jūsu slimības, stāvokļa, jums tiks izrakstīts zāļu lietošana trīs reizes dienā vai vienu. Pēc derīguma termiņa beigām ir 3 grupas:

1. Īss. Ilgst no divām līdz astoņām stundām. Preparāti: "Ibuprofēns", "Voltaren", "Ortofēns".
2. Vidējais. Ilgst no desmit līdz divdesmit stundām. Zāles: "Naproxen", "Sulindak".
3. Ilgstošs. Dienas ilgums. Zāles "Celekoksibs".

Bērniem

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi bērniem jālieto piesardzīgi. Daudziem līdzekļiem ir nepārprotamas stingras kontrindikācijas. Dažām narkotikām ir noteikts vecuma ierobežojums. Piemēram, "Aspirīns" nav parakstīts līdz 16 gadu vecumam. Zāles "Ibuprofēns" un "Paracetamols" tiek uzskatītas par pilnīgi drošām bērnam. Pediatri tos izraksta pat zīdaiņiem no 3 mēnešiem. Pielieto laikā, kad bērniem ir saaukstēšanās, drudzis, tiek sagriezti zobi. Tā kā mazam bērnam ir grūti dzert zāles, tās tiek izrakstītas svecīšu veidā..

Jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts

NPL nav ieteicami ilgstošai lietošanai daudzo blakusparādību dēļ. Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi zāļu grupu, kas ir droša ar pastāvīgu uzņemšanu. Jaunās paaudzes NPL neizraisa komplikācijas, un tām nav bīstamu kontrindikāciju. Viņi rīkojas maigi un selektīvi. Šīs zāles ietver:

1. "Nimesulīds". Samazina drudzi, ārstē muguras sāpes.
2. Celekoksibs. Palīdz ar osteohondrozi, artrozi.
3. Movalis. Izrakstīts pret iekaisumu, sāpēm mugurkaulā, locītavās.
4. "Ksefokam". Spēcīgs pretsāpju līdzeklis, bez atkarības.

Jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu darbības īpatnība ir tāda, ka tie nekairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, neizraisa asiņošanu vai čūlu veidošanos. Viņi darbojas tikai uz iekaisušas, iekaisis vietas. Turklāt tie neiznīcina skrimšļa audus. Šie līdzekļi tiek izmantoti ambulatorā ārstēšanā slimnīcas vidē. Blakusparādības ir:

• reibonis;
• miegainība;
• paaugstināts spiediens;
• elpas trūkums;
• nogurums;
• gremošanas traucējumi;
• alerģijas.

Blakus efekti

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti daudzās medicīnas jomās, taču ļoti rūpīgi jāapsver to lietošana. Tas jādara tikai pēc ārsta ieteikuma, kurš jūs pārbaudīja, jo tam ir blakusparādības:

1. Čūlu un asiņošanas rašanās kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā.
2. Nieru darbības traucējumi.
3. Asins recēšanas problēmas.
4. Alerģiskas reakcijas.
5. Audu nekrozes parādīšanās injekciju laikā.
6. Aknu bojājumi.
7. Dzirdes un redzes problēmas.
8. Reibonis, ģībonis.
9. Intraartikulārā skrimšļa iznīcināšana.

Video par slimībām, kurām tiek izmantoti NPL

Noskatieties video, lai uzzinātu, kā lietot NPL. Jūs skaidri redzēsit, kā viņi iedarbojas uz iekaisušo zonu. Jūs uzzināsit, kā izvairīties no nopietnām komplikācijām, lietojot šīs zāles. Kāpēc ir stingri aizliegts tos mazgāt ar gāzētiem dzērieniem, un kāds ēdiens ārstēšanas laikā jāizslēdz no uztura.

2.1.3.4.2. Ne narkotiskie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu farmakoloģiskajām īpašībām ievērojami atšķiras no morfīna grupas līdzekļiem. Pretsāpju efekta stipruma ziņā šīs zāles ir ievērojami zemākas par narkotiskajām pretsāpju līdzekļiem. To iedarbība galvenokārt izpaužas iekaisuma sāpēs (artrīts, miozīts, neiralģija utt.).

Ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi nespiež elpošanu, neizraisa eiforiju un atkarību no narkotikām, tiem nav hipnotiskas iedarbības un neietekmē klepus centru. Šai narkotiku grupai nepārprotami piemīt pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, kurai narkotisko pretsāpju līdzekļu nav..

Šo zāļu priekšrocība ir narkotiskās iedarbības neesamība, kas izraisīja to plašu lietošanu ambulatorā praksē..

Ne narkotiskos pretsāpju līdzekļus klasificē pēc to ķīmiskās struktūras:

5. Oksikāmas: piroksikāms, tenoksikāms. Dažus ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus bieži sauc par pretdrudža pretsāpju līdzekļiem, jo ​​tiem ir ne tikai pretsāpju, bet arī pretdrudža iedarbība. Tie ietver pirazolona (analgīna), salicilskābes (acetilsalicilskābes) un anilīna (paracetamols, fenacetīns) atvasinājumus. Šīm zālēm ir vāja pretiekaisuma īpašība. Tomēr pēdējā laikā plaši tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi ar pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma un desensibilizējošu iedarbību. Šīs zāles izteiktas pretiekaisuma iedarbības rezultātā sauc par “nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem” (NPL). Viņi ir atraduši izmantošanu ne tikai kā pretsāpju un pretdrudža zāles, bet arī plaši izmanto dažādu iekaisuma slimību ārstēšanā. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ietver zāles, kas iegūtas no organiskām skābēm (ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns, mefenamīnskābe); oksikama (piroksikāms), salicilskābes atvasinājumi un dažas pirazolona grupas zāles (butadions).

NSPL, neraugoties uz ķīmiskās struktūras atšķirībām, ir kopīgs visu iedarbību (pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža, desensibilizējošo) darbības mehānisms, kura pamatā ir nomācoša iedarbība uz prostaglandīnu biosintēzi..

Iekaisuma procesā dažādu kaitējošu faktoru (mikrobi, to toksīni, lizosomu fermenti, hormoni) ietekmē tiek aktivizēta fosfolipāze A 2, kas atbrīvo arahidonskābi no šūnu membrānu fosfolipīdu frakcijas. Pēdējais ir iesaistīts metabolisma procesā: ciklooksigenāze un lipoksigenāze. Piedaloties ciklooksigenāzei, no tā veidojas cikliski endoperoksīdi, prostaglandīni (PG), prostaciklīni (ar prostaciklīna sintetāzes piedalīšanos) un tromboksāni (ar tromboksāna sintetāzes piedalīšanos). Jāpatur prātā, ka daudzi prostaglandīni ir iekaisuma un sāpju mediatori..

Lipoksigegenāzes ietekmē arahidonskābe tiek pārveidota par leikotriēniem (LT) - tūlītēju alerģisku reakciju un iekaisuma mediatoriem.

Endoperoksīdu, PG un LT sintēzi papildina brīvo skābekļa radikāļu parādīšanās, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, šūnu, subcelulāro struktūru bojājumus un sāpju reakciju rašanos. Savukārt PG (piemēram, E 1, I₂) palielina iekaisuma un sāpju mediatoru (histamīna, serotonīna, bradikinīna) aktivitāti, paplašina arteriolus, palielina kapilāru caurlaidību, piedalās tūskas un hiperēmijas veidošanā, pārkāpjot mikrocirkulāciju, sāpju veidošanā. PGF_{2 a} un tromboksāns A 2 izraisa venulu sašaurināšanos, un pēdējais arī veicina asins recekļu veidošanos, pastiprinot mikrocirkulācijas traucējumus.

NPL, bloķējot ciklooksigenāzi, samazina prostaglandīnu veidošanos (E 1, I₂, F_{2 a} ), tromboksānus, kā rezultātā tiek kavēta iekaisuma, sāpju attīstība un pazemināta ķermeņa temperatūra.

Zāļu pretiekaisuma iedarbība galvenokārt ir saistīta ar iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes nomākšanu, tām ir maz ietekmes uz izmaiņu procesu. Tomēr ar SEG sintēzes bloķēšanu samazinās brīvo skābekļa radikāļu veidošanās, kas iekaisuma fokusā bojā šūnu membrānas, un izmaiņas nedaudz samazinās. Eksudatīvās fāzes nomākums galvenokārt ir saistīts ar ciklooksigenāzes bloķēšanu, prostaglandīnu (PGE) sintēzes kavēšanu.₂, AĢIN₂, PGF_{2 a} ), tromboksāna A 2, tas noved pie hiperēmijas, edēmas, sāpju samazināšanās. Prostaglandīnu līmeņa pazemināšanās vienlaicīgi kavē citu iekaisuma audu mediatoru (histamīna, serotonīna, bradikinīna, norepinefrīna) izdalīšanos; tromboksāna A 2 veidošanās kavēšana un hialuronidāzes aktivitāte veicina mikrocirkulācijas normalizēšanu. Zāles samazina šūnas enerģijas metabolismu, samazinot ATP iekaisuma fokusa audos. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nomāc proliferācijas procesu intensitāti. Bloķējot PG sintēzi, zāles samazina asinsvadu sienas caurlaidību un plazmas faktoru iekļūšanu audos. Tajā pašā laikā tiek samazināta guanilāta ciklāzes aktivitāte un cGMP līmenis, tiek kavēta fibroblastu dalīšana, kolagēna, mukopolisaharīdu sintēze, reimatisko granulomu un saistaudu veidošanās. Pretproliferatīvā iedarbība daļēji ir saistīta ar serotonīna un bradikinīna aktivitātes kavēšanu, kas stimulē fibroblastu dalīšanos. Diemžēl zāles neaizkavē iznīcinošos procesus skrimšļos un kaulu audos. Turklāt tie nomāc hondrocītu spēju izdalīt "destruktīvu" proteolītisko enzīmu (kolagēnāzes un elastāzes) inhibitorus, pēdējie uzkrājas, izraisot skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanu. Turklāt samazinās olbaltumvielu sintēze, kas nepieciešama skrimšļa un kaulu audu reģenerācijai, iekaisuma fokusā tiek nomākta hemoperfūzija, kas arī traucē reģenerācijas procesu, īpaši kaulu galvās. No visām zālēm tikai piroksikāms neizraisa skrimšļa un kaulaudu iznīcināšanu, jo tas bloķē interleikīnu-1, kas stimulē "destruktīvu" proteolītisko enzīmu (kolagēna un elastāzes) ražošanu.

NPL ir desensibilizējoša iedarbība, kas ir ļoti svarīga slimību ārstēšanā, kuru patoģenēzē notiek aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas (reimatisms, reimatoīdais artrīts utt.). Šī īpašība ir visizteiktākā indometacīnā, ortofenā, naproksēnā, butadionā, tā neparādās uzreiz (kā likums, 2–6 mēnešu laikā pēc lietošanas). Desensibilizējošo efektu var izskaidrot ar PGE 2 sintēzes samazināšanos, kas samazina monocītu, T-limfocītu, eozinofilu, polimorfonukleāro leikocītu ķemotaksis iekaisuma fokusā un kavē limfocītu dalīšanos (sprādziena pārveidi)..

Zāļu pretsāpju iedarbība ir cieši saistīta ar to pretiekaisuma iedarbību, tie galvenokārt samazina iekaisuma izraisītās sāpes. Iekaisuma procesa nomākšanas rezultātā samazinās prostaglandīnu līmenis, īpaši PGE 2 un AĢIN₂ (prostaciklīns), iesaistīts sāpju rašanās, veicina edemu, palielina sāpju receptoru jutīgumu pret bradikinīnu un histamīnu - galvenajiem sāpju starpniekiem. Tomēr ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu pretsāpju efekts ir ne tikai to perifēro pretiekaisuma darbību sekas. Tātad, paracetamols bez pretiekaisuma efekta tiek plaši izmantots kā pretsāpju līdzeklis, jo ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu (ieskaitot paracetamolu) pretsāpju iedarbībai ir galvenā loma

komponents: samazinās PG līmenis smadzeņu struktūrās, kas iesaistītas sāpju vadīšanā, sāpju impulsu piegāde pa muguras smadzenes augšup vērstajiem ceļiem, talamā, tiek kavēta, un endorfīnu izdalīšanās ir nedaudz palielināta.

Pretsāpju darbības ziņā ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi ievērojami atšķiras. Spēcīgākais pretsāpju efekts piemīt indometacīnam, nātrija diklofenaka (ortofēns), ibuprofēnam, ketoprofēnam, naproksēnam, mefenamīnskābei. Metamizola nātrijs (analgin), paracetamols, acetilsalicilskābe ir nedaudz vājāki. Zāles var lietot ambulatori un ilgu laiku, jo tās neizraisa garīgu un fizisku atkarību, neslāpē elpošanu.

Zāļu pretdrudža iedarbība izpaužas tikai paaugstinātā ķermeņa temperatūrā. Drudža gadījumā pirogēni stimulē PG sintēzi cerebrospinālajā šķidrumā. NPL samazina PG saturu mugurkaula telpā un kavē to aktivizējošo iedarbību uz hipotalāmu šūnām, normalizējot siltumu regulējošo struktūru stāvokli un veicinot siltuma pārnesi un pastiprinātu svīšanu. Tā kā SEG nav iesaistītas normālas temperatūras uzturēšanā, NPL to neietekmē. Pretdrudža līdzekļus lieto temperatūrā virs 38,5 ° C-39 ° C, ja pastāv hipoksijas ar smadzeņu edēmu, hipertermisku krampju, traucētas nieru asins plūsmas mikrocirkulācijas un sirdsdarbības risku. Zemākā temperatūrā labāk nav izrakstīt šīs zāles, jo drudzis aktivizē ķermeņa aizsardzības mehānismus. Atbilstoši pretdrudža iedarbības intensitātei zāles ir sakārtotas šādā rindā: indometacīns, ibuprofēns, analgīns, paracetamols, acetilsalicilskābe.

Acetilsalicilskābi reti lieto kā pretdrudža līdzekli, jo šajā ziņā tā ir zemāka par citām zālēm, piemēram, analginu, paracetamolu, un turklāt bieži rada komplikācijas. Analgin tiek izmantots, lai samazinātu ķermeņa temperatūru. Tas darbojas ātri, tam nav “konvulsīva” efekta (atšķirībā no amidopirīna), un to var ievadīt iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozi (smagos gadījumos tiek ievadīts 50% šķīdums). Tomēr, tāpat kā citi pirazolona atvasinājumi (amidopirīns), analgīns kavē asinsradi, izraisot leikopēniju, anēmiju un dažreiz arī agranulocitozi. Parasti paracetamolu lieto kā pretdrudža līdzekli, īpaši bērniem. Paracetamola kombinācija ar acetilsalicilskābi ir izdevīga (lai iegūtu pretdrudža un pretsāpju iedarbību); tie savstarpēji pastiprina darbību, turklāt - paracetamolu

aizsargā kuņģa gļotādu no acetilsalicilskābes kairinošās iedarbības.

PG sintēzes kavēšana, kas ir svarīga fizioloģisko un patoloģisko procesu norisei audos, var izraisīt vairākas vispārējas komplikācijas. Visbiežākā un bīstamākā blakusparādība ir erozīvas un čūlainas izmaiņas kuņģa gļotādā. Vietējā narkotiku kairinošā iedarbība nav galvenais gastropātijas cēlonis. Tas galvenokārt ir saistīts ar PG sintēzes samazināšanos kuņģa sieniņās. kas regulē tā aizsargājošās īpašības, normalizē asins piegādi, palielina gļotu ražošanu, samazina sālsskābes sekrēciju. Tāpēc NPL var palielināt kuņģa sulas skābumu, izjaukt asins piegādi gļotādai, izraisīt dispepsiskus traucējumus, kuņģa asiņošanu un provocēt erozīvus un čūlainus procesus (čūlaino darbību). Augsts kuņģa un zarnu trakta blakusparādību risks ir raksturīgs butadionam, indometacīnam, piroksikāmam, acetilsalicilskābei. Šo komplikāciju biežums samazinās, ja zāles lieto pēc ēšanas ar lielu daudzumu ūdens vai kombinācijā ar antacīdiem. Mazākā mērā zarnās šķīstošās zāļu formas (aspirīns) un tā saucamie provagi, piemēram, sulindaks, bojā gļotādu: aknās tas tiek pārveidots par diviem metabolītiem, no kuriem viens (sulfīts) ir aktīvs prostaglandīnu inhibitors. Misoprostols (citoteks), prostaglandīna E analogs, tiek uzskatīts par īpašu līdzekli gastropātijas profilaksei.₁, iekļauts, piemēram, artrotekā (misoprostola un diklofenaka nātrija kombinācija).

Bīstama NPL komplikācija ir bronhu spazmas. PG blokāde var izraisīt arahidonskābes metabolisma maiņu pret leikotriēnu veidošanos (rodas audu edēma, gludo muskuļu spazmas un citas tūlītējas alerģijas izpausmes). Visbiežāk šī komplikācija attīstās, ieceļot acetilsalicilskābi (aspirīnu). NPL samazina urīna izdalīšanos un izraisa tūsku, jo tie kavē nieru PG veidošanos, kas iesaistīti nieru asins plūsmas regulēšanā, glomerulārās filtrācijas, renīna sekrēcijas un ūdens-sāls līdzsvara regulēšanā. PG līmeņa pazemināšanās veicina nātrija aizturi un tūskas rašanos (īpaši raksturīga butadionam, nātrija diklofenakam, ketoprofēnam, mefenamīnskābei). Butadions arī palielina nieru receptoru jutīgumu pret antidiurētisko hormonu (samazinās diurēze).

Līdztekus iepriekšminētajam, NPL rada virkni citu (ar PG nesaistītu) blakusparādību: izmaiņas asinīs, aknās, centrālajā nervu sistēmā, ādā. Pirazolona atvasinājumiem (butadions, amidopirīns, analgīns) ir raksturīgi smagi hematoloģiski traucējumi (leikopēnija un pat agranulocitoze, aplastiskā anēmija); asinsrades traucējumi var izraisīt indometacīnu, mefenamīnskābi. Lietojot butadionu, indometacīnu, sulindaku, nātrija diklofenaku (ortofēnu), attīstās dažādas aknu bojājumu formas līdz pat toksiskam hepatītam (ilgstoša lietošana). Blakusparādības no centrālās nervu sistēmas tiek novērotas ārstēšanas laikā ar acetilsalicilskābi (troksnis ausīs, dzirdes zudums, reibonis, hiperventilācija), indometacīnu (reibonis, stipras galvassāpes, depresija, dažreiz halucinācijas, krampji); no ādas puses (nieze, ierobežota vai ģeneralizēta nātrene, eritrodermija) - īpaši, ja tiek lietots butadions, indometacīns, oksikams.

NPL (jo īpaši naproksēns, ketoprofēns, piroksikāms) var izraisīt aftozi stomatītu, smaganu asiņošanu un mutes gļotādas kairinājumu.

NPL nevajadzētu ordinēt grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tiem piemīt teratogēnas īpašības, piemēram, acetilsalicilskābes lietošana šajā periodā var izraisīt aizdali augļa augšējā aukslējā. NSPL ārstēšana grūtniecības otrajā pusē ir arī riskanta, jo dažkārt tā veicina arterioza ductus sašaurināšanos (un pat aizvēršanu) un pavājinātu augļa hemodinamiku..

Šīs zāles (īpaši indometacīnu) ir bīstami izrakstīt pirmsdzemdību periodā - samazinot PG līmeni, tie vājina dzemdes kontraktilitāti un kavē dzemdības.

Visefektīvāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts

Šajā laikā par visvairāk izmantotajiem tiek uzskatīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi..

Tas izskaidrojams ar viņu darbībām:

• Pretiekaisuma;
• Pretdrudža līdzeklis;
• Pretsāpju līdzeklis.

Piemērots simptomātiskai ārstēšanai, jo lielāko daļu slimību pavada uzskaitītās izpausmes. Dažos pēdējos gados šajā jomā ir parādījušās jaunas zāles, un lielākajai daļai no tām ir efektivitāte, ilgstoša darbība, laba panesamība..

Kas tas ir?

NPL ir zāles simptomātiskai terapijai. Daudzas no šīm zālēm tiek pārdotas bez receptes..

Aptuveni 30 miljoni cilvēku uz Zemes katru dienu lieto mūsu aprakstītās zāles, 45% no tiem, kas tos lieto, ir vecāki par 62 gadiem, 15% slimnīcas pacientu saņem šādas zāles kā ārstēšanas līdzekli. Šīs zāles ir populāras iepriekš aprakstīto darbību dēļ..

Tagad mēs tos aplūkosim sīkāk..

Šādu narkotiku darbība

Galvenais ir prostaglandīnu (PG) sintēzes kavēšana no arahidonskābes, inhibējot fermentu ciklooksigenāzi (PG-sintetāzi).

PG ir vērsta uz šādiem jautājumiem:

1. Asinsvadu lokāla paplašināšanās, kuras dēļ samazinās tūska, eksudācija un agrīna bojājumu sadzīšana.
2. Samaziniet sāpes.
3. Veiciniet drudža pazemināšanos, pateicoties iedarbībai uz hipotalāma regulēšanas centriem.
4. Pretiekaisuma darbība.

Lietošanas indikācija

Šīs grupas zāles parasti tiek parakstītas akūtām un hroniskām patoloģijām, kuru klīnikā tiek novērotas sāpes un iekaisums..

Visbiežāk šīs grupas narkotikas tiek parakstītas:

1. Reimatoīdais artrīts - hronisks locītavu iekaisums.
2. Osteoartrīts ir neinfekcioza hroniska locītavu slimība, kuras etioloģija nav zināma.
3. Iekaisuma artropātijas: ankilozējošais spondilīts; psoriātiskais artrīts; Reitera sindroms.
4. Podagra - urātu nogulsnēšanās ķermeņa audos.
5. Dismenoreja - menstruāciju sāpes.
6. Sāpīgs kaulu vēzis.
7. Migrēnas sāpes. B
8. Sāpes, kas novērotas pēc operācijas.
9. Nelielas sāpes traumu un iekaisuma gadījumos.
10. Karstums.
11. Sāpju sindroms urīnceļu sistēmas slimībās.

Izlaišanas formas

NPL ražo šādās formās:

Tātad jūs varat izvēlēties pēc savas gaumes, dažas formas ir piemērotas bērnu ārstēšanai.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Aprakstītajai grupai ir vairākas klasifikācijas..

Pēc ķīmiskās struktūras:

1. Salicilskābes atvasinājumi - Aspirīns.
2. Pyrazolone atvasinājumi - Analgin.
3. Antranilskābes atvasinājumi - nātrija mefenamināts.
4. Propionskābes atvasinājumi - grupas pārstāvis - Ibuprofēns. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcijas.
5. Etiķskābes atvasinājumi - šajā grupā diklofenaka nātrijs. Lasiet vairāk rakstā Diclofenac lietošanas instrukcijas.
6. Oksikāma atvasinājumi - Piroksikāma un Meloksikāma pārstāvji.
7. Izonikotīnskābes atvasinājumi - tas ietver Amizon.
8. Koksiba atvasinājumi - šajā grupā Celekoksibs, Rofekoksibs.
9. Citu ķīmisko grupu atvasinājumi - Mesulide, Etodolac.
10. Kombinētās zāles - Reopirin, Diclokain.

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas 2 veidos:

• 1. tipa ciklooksigenāzes inhibitori;
• 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitori.

Pirmās paaudzes narkotiku saraksts

Otrās paaudzes narkotiku saraksts

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesils.
4. Arkoksija.
5. Celebrex.

Atbilde uz jautājumu: nize vai nimesil - kurš ir labāks? - lasīt šeit.

Visefektīvāko NPL saraksts

Tagad mēs jums parādīsim visefektīvāko NPL:

1. Nimesulīds. Tas ir ļoti efektīvs mugurkaula, muguras muskuļu, artrīta utt. Sāpju ārstēšanā. Atbrīvo iekaisumu, hiperēmiju, pazemina temperatūru. Šīs zāles lietošana samazina sāpes un normalizē locītavu kustīgumu. Pieejams ziežu un tablešu formā. Ādas reakcijas netiek uzskatītas par kontrindikācijām. Nav vēlams lietot grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī. Nimesulīda tabletes 100 mg 20 gab maksā no 87 līdz 152 rubļiem.
2. Celekoksibs. To lieto osteohondrozei, artrozei utt. slimības. Lieliski mazina sāpes un iekaisumu. Blakusparādības gremošanai ir minimālas vai tās vispār nav. Celekoksiba tablešu cena svārstās no 500-800 rubļiem un ir atkarīga no kapsulu skaita iepakojumā. Par ārstiem, kuri ārstē artrozi, lasiet šeit.
3. Meloksikāms. Vēl viens vārds ir Movalis. Tas ļoti labi mazina karstumu, mazina sāpes, mazina iekaisumu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsta uzraudzībā to varētu lietot ilgu laiku. Zāļu formas: ampulas intramuskulārām injekcijām, tabletes, svecītes, ziedes. Tabletes darbojas 24 stundas, tāpēc pietiek ar vienu dienā. Meloksikāma ampulas 15 mg, 1,5 ml, 3 gab. Cena 233 RUB Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 gab. Cena 292 RUB Meloksikāma taisnās zarnas svecītes 15 mg, 6 gab. Cena 209 RUB Meloxicam Avexima 15 mg tabletes 20 gab. Cena 118 RUB.
4. Ksefokam. Tas ir spēcīgākais pretsāpju līdzeklis, darbojas kā morfīns. Efektīva 12 stundas. Par laimi, zāles nerada atkarību. Xefocam tabletes ir pārklātas. gūstā. par. 8 mg 10 gab. Cena RUB194 Xefocam tabletes ir pārklātas. gūstā. par. 8 mg 30 gab. Cena 564 RUB

Kā ārstē un kā darbojas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: klasifikācija, saraksts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), neraugoties uz nosaukuma un saīsinājuma atšķirībām, ir viens un tas pats zāļu veids.

Šīs zāles tiek izmantotas neiedomājami lielam patoloģisko procesu skaitam, viņu uzdevums ir simptomātiski ārstēt akūtas un hroniskas slimības. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kas ir šīs zāles, kādos gadījumos un kā tās lieto, mēs apsvērsim NPL narkotiku sarakstu, kā piemēru minot visizplatītākās.

Kas ir NPL

NPL ir zāļu grupa, kas paredzēta galvenokārt dažādu veidu patoloģiju simptomātiskai ārstēšanai. Saīsinājums NPL, kā minēts iepriekš, apzīmē nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Šie fondi tiek plaši izmantoti visā pasaulē, un tie ir ne tikai efektīva, bet arī samērā droša slimību apkarošanas metode..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek uzskatīti par samērā drošiem, jo ​​tiem ir minimāla toksiska iedarbība uz cilvēka ķermeni. Īpaša uzmanība jāpievērš vārdam "nesteroīds", kas nozīmē, ka šo zāļu ķīmiskajā sastāvā nav steroīdu hormonu, kas ir efektīvs, bet daudz mazāk drošs līdzeklis cīņā ar aktīviem iekaisuma procesiem..

Arī medicīnā NPL ir populāri to kombinētās darbības metodes dēļ. Šo zāļu uzdevums ir mazināt sāpīgas sajūtas (tās darbojas līdzīgi pretsāpju līdzekļiem), dzēst iekaisumu, tām ir pretdrudža iedarbība.

Tiek uzskatīts, ka šīs grupas populārākās zāles ir pazīstamas daudziem "Ibuprofēns", "Diklofenka" un, protams, "Aspirīns".

Kādos gadījumos tiek izmantots

NPL lietošana ir pamatota vairumā gadījumu, kad akūtu vai hronisku slimību pavada sāpīgas sajūtas un iekaisuma process. Visefektīvākās nesteroīdās zāles ir paredzētas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tās ir dažādas locītavu, mugurkaula slimības, NPL lieto vertebrogēno sāpju ārstēšanai, taču ārsts to var izrakstīt un apkarot citas slimības.

Lai labāk saprastu, kādos gadījumos šīs zāles tiek parakstītas, apsveriet galveno patoloģisko procesu sarakstu:

• Dažādu mugurkaula daļu (dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas) osteohondroze. Ar osteohondrozi sāpes un iekaisums tiek atbrīvoti, ieceļot NPL.
• Apspriežamais medikamentu veids tiek noteikts podagrai, īpaši akūtā formā.
• Pierādīts lielākajā daļā lumbago veidu, tas ir, tie palīdz mazināt muguras sāpes vai samazina to intensitāti.
• Šīs zāles tiek parakstītas dažādu etioloģiju neiralģijai, piemēram, starpkoku neiralģijai un citiem neiroloģiskas izcelsmes sāpju veidiem.
• Aknu un nieru slimības, piemēram, ar nieru vai aknu kolikām.
• NPL var novērst vai mazināt sāpes Parkinsona slimībā.
• Lieto ārstēšanai, un pēc tam pēc ievainojumiem (sasitumi, lūzumi, sastiepumi, pārkāpumi utt.). Turklāt jūs varat mazināt sāpes pēc operācijas, samazināt iekaisumu un samazināt vietējo temperatūru..
• Šīs grupas preparāti ir nepieciešami locītavu slimību, artrozes, reimatoīdā artrīta utt..

Šajā sarakstā ir tikai visbiežāk sastopamie gadījumi un slimības, kurām tiek izmantoti NPL. Bet jums vienmēr jāatceras, ka, neraugoties uz visu šīs grupas narkotiku drošību un ārstu vēlmi padarīt tās arvien drošākas, tās vajadzētu izrakstīt tikai ārsts. Ir svarīgi ievērot šo noteikumu, jo pat NPL ir kontrindikācijas, bet par tiem mēs runāsim vēlāk..

Darbības mehānisms

NPL darbības mehānisms ir balstīts uz īpaša veida cilvēka ķermeņa ražotu enzīmu - ciklooksigenāzes vai COX - bloķēšanu. Šīs grupas fermenti ir iesaistīti viena no prostanoīdu veidu, ko farmakoloģijā sauc par prostaglandīniem, sintēzē..

Prostaglandīni ir ķīmisks savienojums, ko organisms ražo patoloģiskā procesa attīstības laikā. Tieši šīs vielas dēļ sākas iekaisuma process, paaugstinās temperatūra, patoloģijas lokalizācijas vietā attīstās sāpju sindroms.

NPL grupas tabletēm un ziedēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, tās samazina temperatūru un tām ir pretsāpju efekts. Aprakstītais sarežģītais efekts tiek sasniegts precīzi ciklooksigenāzes dēļ, tas iedarbojas uz prostaglandīniem, tie tiek bloķēti un tiek sasniegts vēlamais efekts.

NPL klasifikācija

Ir arī svarīgi saprast, ka NSPL grupā pastāv zāļu sadalījums, kas atšķiras ar ķīmisko struktūru un darbības mehānismu. Galvenā atšķirīgā iezīme ir selektīvo ciklooksigenāzes inhibitoru veidi. NPL klasifikācija pēc selektivitātes ir šāda:

• COX 1 - aizsardzības enzīmi. Ietekme uz COX 1 atšķirīga iezīme ir kaitīgāka iedarbība uz ķermeni.
• COX 2 - iekaisuma enzīmi, kurus bieži izraksta ārsti un kas ir slaveni ar mazāk izteiktu "triecienu" ķermenim. Piemēram, tie ir mazāk kaitīgi kuņģa-zarnu traktam..

Ir selektīvi un neselektīvi NPL, tomēr ir arī trešais veids, jaukts. Tas ir bloķētājs vai neselektīvs inhibitors, kas apvieno COX 1 un COX 2. Tas bloķē abas enzīmu grupas, taču šādām zālēm ir vairāk blakusparādību un negatīvi ietekmē gremošanas traktu..

Papildus sadalījumam tipos atbilstoši COX faktoriem selektīviem NPL ir šaurāka klasifikācija. Tagad sadalījums ir atkarīgs no skābu un bezskābju atvasinājumu klātbūtnes to sastāvā.

Skābes preparātu veidus var iedalīt pēc skābes veida to sastāvā:

• Skābekļi - "Piroxicam".
• Indoetiķskābe (etiķskābes atvasinājumi) - "Indometacin".
• Feniletiķskābe - "Diklofenaks", "Aceklofenaks".
• Propioniskais - "Ketoprofēns".
• Salicilskābes acetilsalicilskābe ietver "Diflunisal", "Aspirin".
• Pirazolons - "Analgin".

Ir ievērojami mazāk neskābu NPL:

• Alkanoni.
• Sulfonamīda atvasinātās variācijas.

Runājot par klasifikāciju, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu atšķirīga iezīme ir efekta specifika, dažiem ir izteiktāks pretsāpju efekts, citi efektīvi samazina iekaisumu, trešie apvieno abus veidus, pārstāvot sava veida zelta vidējo.

Īsumā par farmakokinētiku

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami dažādās zāļu formās, ir ziedes ar NPL, tabletes, taisnās zarnas svecītes, injekcijas. Atkarībā no izdalīšanās formas atšķiras zāļu lietošanas metodes un slimība, ar kuru paredzēts cīnīties.

Tomēr ir īpašība, kas viņus vieno - augsta absorbcijas pakāpe. Nesteroīdās ziedes lieliski iekļūst locītavu audos, ātri nodrošinot dziedinošu efektu. Ja pacients ir spiests lietot svecītes, pretiekaisuma svecītes, tās arī ļoti ātri uzsūcas taisnās zarnas rajonā. Tas pats attiecas uz tabletēm, kas ātri izšķīst kuņģa-zarnu traktā..

Bet NPL var arī nelabvēlīgi ietekmēt ārstēšanu augstā absorbcijas līmeņa dēļ. Tas izpaužas faktā, ka tie izslēdz citas narkotikas, un tas ir jāatceras.

Kāds ir nākamās paaudzes NPL

Jaunās paaudzes NPL priekšrocība ir fakts, ka šīs zāles ir selektīvākas attiecībā uz darbības principu uz cilvēka ķermeni..

Tas nozīmē, ka mūsdienu līdzekļi ir labāk attīstīti, un tos var izmantot atkarībā no tā, kādu efektu ārsts vēlas sasniegt. Lielākā daļa no tām balstās uz COX 2 darbības principu, tas ir, jūs varat izvēlēties medikamentu, kas vairāk nomāc sāpes, minimāli ietekmējot iekaisuma procesu audos.

Iespēja izvēlēties noteiktu NPL formu ļauj nodarīt minimālu kaitējumu organismam. Jaunās paaudzes zāļu lietošana efektīvi samazina blakusparādību skaitu līdz vērtībām, kas ir tuvu nullei. Protams, ar nosacījumu, ka pacientam nav negatīvas reakcijas vai nepanesības pret zāļu sastāvdaļām.

Ja jūs sniedzat sarakstu ar jaunās paaudzes NPL narkotikām, vispopulārākās ir šādas:

• Xefocam - efektīvi nomāc sāpes.
• "Nimesulīds" ir kombinēts preparāts, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ir labi apvienota ar pretdrudža līdzekļiem.
• "Movalis" - tai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība.
• "Celekoksibs" - mazina sāpes, ir īpaši efektīvs artrozes un osteohondrozes gadījumos.

Devu izvēle

NPL iecelšana un ievadīšana vienmēr ir atkarīga no patoloģiskā procesa rakstura un tā progresēšanas pakāpes. Turklāt katru līdzekli izraksta ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem, arī medikamenta biežuma, ilguma un devas noteikšana krīt uz ārsta pleciem..

Tomēr joprojām ir iespējams noteikt vispārējās tendences optimālās devas noteikšanas principos:

• Pirmajās dienās zāles ieteicams lietot minimālās devās. Tas tiek darīts, lai noteiktu pacienta toleranci pret zālēm, identificētu iespējamās blakusparādības. Šajā posmā tiek pieņemts lēmums par to, vai ir vērts lietot narkotikas tālāk vai atteikties no tā, aizstājot to ar citu.
• Tad dienas deva tiek pakāpeniski palielināta, turpinot novērot blakusparādības vēl 2-3 dienas..
• Ja līdzeklis ir labi panesams, to lieto ilgu laiku, dažreiz līdz pilnīgai atveseļošanai. Šajā gadījumā dienas deva var pat pārsniegt norādījumos norādīto ātrumu. Šādu lēmumu pieņem tikai ārsts, tas ir nepieciešams tajos gadījumos, kad nepieciešams strauji un ātri mazināt iekaisumu vai nomierināt īpaši smagas sāpīgas izpausmes.

Ir arī vērts atzīmēt, ka pēdējos gados medicīnā ir parādījusies jauna tendence, ja nepieciešams, NPL devas tiek palielinātas. Varbūt tas ir saistīts ar lielāku pieprasījumu pēc vēl mazāk toksiskām jaunās paaudzes zālēm..

Lietošana grūtniecības laikā

NPL lietošana grūtniecības laikā ir viena no kontrindikācijām šīs grupas narkotiku lietošanai. Tas ņem vērā narkotikas jebkura veida izdalījumos, tabletes, svecītes, injekcijas un ziedes. Tomēr ir viens BET - daži ārsti neizslēdz ziežu lietošanu ceļa un elkoņa locītavu rajonā.

Runājot par NPL lietošanas briesmām grūtniecības laikā, īpaša kontrindikācija attiecas uz trešo trimestru. Šajā grūsnības periodā zāles var izraisīt nieru komplikācijas auglim, ko provocēja Botallov kanāla aizsprostojums..

Saskaņā ar dažiem statistikas datiem nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana pirms trešā trimestra palielina aborta iespējamību..

Kontrindikācijas

Neskatoties uz iepriekšminēto augsto drošību, pat jaunās paaudzes NPL ir kontrindikācijas lietošanai. Apsveriet situācijas, kad šādu narkotiku lietošana nav ieteicama vai pat ir aizliegta:

• Individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Tomēr tas nenozīmē, ka NSPL vispār nevar lietot; šādās situācijās ārsts var izvēlēties zāles, pret kurām personai nebūs negatīvas reakcijas.
• Ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām nesteroīdo zāļu lietošana nav vēlama. Stingra norāde ir kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
• Asins recēšanas traucējumi, jo īpaši leikopēnija un trombopēnija.
• Nopietnas aknu un nieru patoloģijas, spilgts piemērs ir ciroze.
• NPL nav vēlams lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Blakus efekti

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt dažas komplikācijas, īpaši, ja deva tiek pārsniegta vai lietota pārāk ilgi.

Blakusparādības ir šādas:

• Darba pasliktināšanās un kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas orgānu bojājumi. Nepareiza NPL lietošana noved pie gastrīta, peptiskas čūlas slimības attīstības, provocē iekšēju asiņošanu kuņģa-zarnu traktā utt..
• Dažos gadījumos palielinās sirds un asinsvadu sistēmas slodze ar paaugstināta asinsspiediena, aritmiju un tūskas risku..
• Dažu NPL grupas zāļu blakusparādība ir ietekme uz nervu sistēmu. Medikamenti provocē galvassāpes, reiboni, troksni ausīs, garastāvokļa maiņu un pat apātiju.
• Ja ir atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesamība, tiek provocēta alerģiska reakcija. Tas var būt izsitumi, angioneirotiskā tūska vai anafilaktiskais šoks.
• Daži ārsti arī apgalvo, ka nepareiza narkotiku lietošana vīriešiem var izraisīt erektilās disfunkcijas..

NPL apraksts

NSPL grupas medikamenti ir pieejami dažādās zāļu formās, tos plaši izmanto dažādu patoloģisko procesu ārstēšanai. Nav pārsteidzoši, ka mūsdienu medicīnā šo zāļu skaits šobrīd sasniedz vairākus desmitus iespēju..

Piemēram, ņemiet izlaišanas veidlapas:

• Intramuskulāras injekcijas vai injekcijas, lai sasniegtu gaidītos rezultātus, samazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu rekordīsā laikā.
• Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes, želejas un balzami, kurus plaši izmanto muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanai ar ievainojumiem utt..
• Perorālās tabletes.
• Sveces.

Katra no šiem līdzekļiem salīdzinošās īpašības būs atšķirīgas, jo tos visus izmanto dažādiem patoloģiskiem procesiem. Turklāt nesteroīdo zāļu daudzveidība ir priekšrocība ne tikai ārstēšanas dažādības dēļ. Pluss ir tas, ka ir iespējams izvēlēties produktu katram pacientam atsevišķi.

Un, lai labāk orientētos segmentā un saprastu, kādos gadījumos šī viela ir vispiemērotākā, apsveriet vispopulārāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sarakstu ar īsu katra aprakstu.

Meloksikāms

Pretiekaisuma līdzeklis ar izteiktu pretsāpju efektu, kas arī palīdz samazināt ķermeņa temperatūru. Šai narkotikai ir divas nenoliedzamas priekšrocības:

• Tas ir pieejams tablešu, ziežu, svecīšu un šķīdumu veidā intramuskulārām injekcijām..
• Ja nav kontrindikāciju un pastāvīga ārsta konsultācija, to var lietot ilgu laiku.

Turklāt "Meloksikāms" ir pazīstams ar labu darbības ilgumu, pietiek ar to, lai dienā ieņemtu 1 tableti vai izdarītu 1 injekciju klauvē, efekts ilgst vairāk nekā 10 stundas.

Rofekoksibs

Šis ir šķīdums intramuskulārai injekcijai vai tabletēm. Tas pieder pie narkotiku grupas COX 2, tai ir augstas pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Šī līdzekļa priekšrocība ir tā, ka tas minimāli ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību un neietekmē nieres..

Tomēr šīs zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, un tām ir arī kontrindikācijas lietošanai pacientiem ar nieru mazspēju un astmatiku..

Ketoprofēns

Viena no universālākajām ierīcēm, pateicoties tās daudzveidīgajai izlaišanas formai, kas ietver:

• Tabletes.
• Želejas un ziedes.
• Aerosoli.
• Risinājums ārējai lietošanai.
• Injekcija.
• Taisnās zarnas svecītes.

"Ketoprofēns" pieder neselektīvo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai COX 1. Tāpat kā citi, tas mazina iekaisumu, drudzi, novērš sāpes.

Kolhicīns

Vēl viens NPL narkotiku grupas piemērs, kas arī pieder pie vairākiem alkaloīdiem. Zāles tiek veidotas, pamatojoties uz dabīgiem augu komponentiem, galvenā aktīvā viela ir inde, tāpēc tās lietošanai ir nepieciešams stingri ievērot ārsta norādījumus..

Kolhicīns, kas pieejams tabletēs, ir viens no labākajiem līdzekļiem dažādu podagras izpausmju apkarošanai. Zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas tiek panākta, bloķējot leikocītu dinamiku iekaisuma fokusā.

Diklofenaks

Šis nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis ir viens no populārākajiem un pieprasītākajiem, kuru lieto kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem. Zāles ir pieejamas ziežu, tablešu un kapsulu formā, intramuskulāras injekcijas, svecītes.

"Diclofenka" lieto akūtu iekaisuma procesu ārstēšanai, tas efektīvi mazina sāpes un ļauj atbrīvoties no sāpju sindroma ar patoloģisku procesu masu, lumbago utt. Visbiežāk zāles tiek izrakstītas ziedes formā vai intramuskulārām injekcijām..

Indometacīns

Budžets un ļoti efektīva nesteroīdā zāle. Pieejams tablešu, ziežu un želeju formā, kā arī taisnās zarnas svecītes. "Andometacīnam" ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, tas efektīvi novērš sāpes un pat ļauj mazināt pietūkumu, piemēram, artrīta gadījumā.

Tomēr par zemu cenu, kas jums jāmaksā ar lielu skaitu kontrindikāciju un blakusparādību, lietojiet zāles uzmanīgi un tikai ar ārsta atļauju.

Celekoksibs

Dārgs, bet efektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Ārsti viņu aktīvi ieceļ, lai apkarotu osteohondrozi, artrozi un citas patoloģijas, arī tās, kas neietekmē muskuļu un skeleta sistēmu..

Galvenie zāļu uzdevumi, ar kuriem viņš tiek galā ārkārtīgi efektīvi, ir vērsti uz sāpju mazināšanu un iekaisuma procesu apkarošanu.

Ibuprofēns

Ibuprofēns ir vēl viena populāra NPL, ko bieži lieto ārsti..

Papildus pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai šīs zāles parāda labākos rezultātus starp visiem NPL cīņā pret drudzi. "Ibuprofēns" pat tiek parakstīts bērniem, ieskaitot jaundzimušos, kā pretdrudža līdzeklis.

Nimesulīds

Ārstniecības metode mugurkaulāja mugurkaula sāpju ārstēšanai, kas paredzēta osteohondrozei, artrozei, artrītam un daudzām citām patoloģijām.

Ar Nimesulide palīdzību tiek panākts pretiekaisuma un pretsāpju efekts, ar tās palīdzību tie pazemina temperatūru un pat mazina hiperēmiju patoloģiskā procesa lokalizācijas vietās.

Zāles lieto iekšķīgi lietojamas tabletes vai ziedes veidā. Sakarā ar NPL "Nimesil" sāpju sindroma strauju mazināšanos skartajā ķermeņa zonā tiek atjaunota mobilitāte.

Ketorolaka

Šo zāļu unikalitāte tiek sasniegta ne tik daudz to pretiekaisuma īpašību dēļ, bet gan pretsāpju efekta dēļ. Ketorolac tik efektīvi cīnās ar sāpēm, ka tās var salīdzināt ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Tomēr par tik augstu efektivitāti jāmaksā par nopietnu blakusparādību iespējamību, ieskaitot nopietnus gremošanas trakta draudus, līdz pat iekšējai asiņošanai, peptiskās čūlas attīstībai..

Ieteikumi pareizai lietošanai

Visi ieteikumi par pareizu un optimālu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu attiecas uz to lietošanu dažādās izdalīšanās formās. Lai izvairītos no negatīvas ietekmes un paātrinātu darbību, ievērojiet šīs vadlīnijas:

• Tabletes tiek ņemtas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem, atkarībā no ēdiena uzņemšanas, laika utt. Ja zāles ir kapsulās, tās jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, nesabojājot membrānu.
• Zāles tiek uzklātas uz patoloģiskā procesa lokalizācijas vietu un iemasē ar masējošām kustībām. Nesteidzieties ģērbties un nelietojiet vannu pēc ierīvēšanas, ziede ir jāuzsūc pēc iespējas vairāk.
• Lai panāktu ātrāku efektu un izvairītos no negatīvas ietekmes uz kuņģi, labāk ir lietot svecītes..
• Īpaša uzmanība tiek pievērsta intramuskulārām un intravenozām injekcijām.

Vēlams, lai injekcijas veiktu veselības aprūpes darbinieks, bet intramuskulāras injekcijas ar atbilstošām prasmēm var veikt cilvēks bez medicīniskās izglītības vai prakses.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir viena no efektīvākajām metodēm iekaisuma, sāpju novēršanai un temperatūras pazemināšanai ar patoloģiju masu. Bet atcerieties, ka zāles vajadzētu izrakstīt tikai ārstējošajam ārstam, pašārstēšanās ar šo zāļu lietošanu var būt bīstama.