Radikulīts

Lumbosakrālais radikulīts tiek definēts kā simptomu kopums, kas rodas, ja ir bojātas muguras smadzenes. Šis process ir patoloģisks, sāpes muguras lejasdaļā ir sekundāras..

Jostas išiass ir mugurkaula audu bojājuma sekas. Brīdī, kad starpskriemeļu diski nevar saņemt pietiekamu uzturu, to audos pakāpeniski notiek distrofiskas izmaiņas - izvirzījums. Šajā procesā saistaudu auklas ir ievērojami novājinātas. Lai novērstu skriemeļu pārvietošanu, malas ir aizaugušas ar kaulu izaugumiem - osteofītiem.

Pārvietoti diski kopā ar osteofītu kairinātiem audiem nospiež uz nervu galiem. Tātad ir sāpju sindroms, kas izstaro uz dažādām ķermeņa ekstremitātēm..

Kas tas ir?

Radikulīts ir nervu sakņu iekaisums, kas nonāk starpskriemeļu foramenos. Radikulīts parādās pēkšņi, un sāpes ir tik spēcīgas, ka to nav iespējams iedomāties, to nepiedzīvojot. 95% gadījumu išiass ir osteohondrozes sekas, pārējos 5% - traumu, trūču, nodiluma un mugurkaula un starpskriemeļu disku deformācijas rezultāts. Šīs slimības risks ir cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu un kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids..

Radikulīts var būt akūts - tas parādās pēkšņi kā ievainojuma vai pārmērīgas eksistences sekas, un pēc savlaicīgas ārstēšanas cilvēks ilgu laiku par to aizmirst, vai hronisks. Pēdējā forma laika gaitā rodas slimības nezināšanas dēļ.

Attīstības iemesli

Išiass nav atsevišķa slimība, bet drīzāk nopietnu veselības problēmu sekas. Tāpēc tā izskatu var ietekmēt daudzi faktori. Išiass rodas muguras smadzeņu nervu galu iekaisuma vai bojājuma dēļ. Visas šīs nervu saknes ir atbildīgas par pareizu visa ķermeņa kustību un koordināciju. Tiklīdz viņu darbs tiek traucēts, ir asas sāpes, kas var kļūt hroniskas..

Radikulīta parādīšanās ir daudz iemeslu, ārsti izšķir galvenos:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• lielas fiziskas aktivitātes uz mugurkaula;
• starpskriemeļu trūce;
• kaulu izaugumu parādīšanās uz mugurkaula virsmas;
• onkoloģiskās slimības;
• artrīts;
• izmaiņas mugurkaulā provocē tādu iekšējo orgānu slimības kā sirds un asinsvadu un uroģenitālā sistēma;
• nodota stresa situācija;
• smagu priekšmetu pacelšana;
• vielmaiņas slimība;
• hormonālā disbalanss;
• muskuļu sistēmas vājums;
• infekcijas slimības (FLU, ARI);
• pārmērīga sāls uzņemšana.

Acīmredzot radikulīta parādīšanās ir daudz iemeslu, tāpēc ir svarīgi pielikt pūles, lai izvairītos no slimības parādīšanās..

Lumbosacral išiass

Galvenie mugurkaula sakņu lumbosakrālo iekaisumu refleksu sindromi ir lumbago, lumboischialgia, piriformis sindroms, kā arī potītes, gūžas, ceļa locītavas periartroze.

Lumbago attīstību bieži izraisa svaru celšana, pēkšņas vai neērtas kustības, tā pirmā pazīme ir pēkšņas šaušanas sāpes, kuras pacienti izjūt īsu brīdi vai vairākas minūtes, sāpēm var būt arī “asarojošs” vai pulsējošs raksturs un tās pastiprinās šķaudīšanas un klepus laikā. Lumbago provocē kustību traucējumus jostas rajonā. Tajā pašā laikā cīpslu jutīgums un refleksi paliek normāli. Pacients uztraucas par diskomfortu, sāpēm, dažreiz šī parādība ilgst vairākas dienas.

Lumbodynia rodas uz hipotermijas fona, drebošas braukšanas, ilgstošas ​​neērtas pozas, ievērojamas fiziskās slodzes. Lumbodynia simptoms būs blāvas sāpošas sāpes, kas gradējas, mainot ķermeņa stāvokli (ejot, sēžot, saliekot). Sāpes var izstarot līdz kājai vai sēžamvietai. Sāpes tiek atzīmētas palpējot interspinous saites un spinous procesus skartajā zonā. Liekoties uz priekšu, pacienta muguras muskuļi ir krasi saspringti, un, noliecoties atpakaļ, sāpes tiek novērstas. Tiek saglabāti refleksi no papēža cīpslām un ceļa refleksi. Bieži vien procesam ir subakūta vai hroniska gaita..

Ar lumboischialgia, dziļas saspiešanas sāpes attīstās locītavā un sēžamvietā, izstarojot kāju. Sāpes var palielināties ar šķaudīšanu, klepu, ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Turklāt pacienti kājā izjūt karstumu vai vēsumu. Palpējot šīs zonas, tiek atzīmēta sāpīga neiroosteofibroze; muskuļu audu palpēšanas procesā tiek diagnosticēti blīvas konsistences veidojumi, kuriem nav skaidras robežas.

Išiass klīniskā pazīme šajā radikulīta formā ir sāpes, kas lokalizētas sēžas nervā, kā arī muskuļu izšķērdēšana ar Ahileja refleksa samazināšanos. Līdzīgi simptomi var norādīt uz citu slimību - sēžas nerva neirītu, šīs slimības atšķirīga iezīme ir sāpju raksturs, jo ar išiass tās ir asas, paroksismālas, dedzinošas, ko papildina piespiedu stāvoklis (parasti sānos ar saliektu kāju)..

Išiass simptomi

No plašā slimības simptomu saraksta var atšķirt trīs galvenos:

1. Sāpju sindroms. Blāvas vai asas sāpes var izstarot uz dažādām ķermeņa daļām, ko nervu šķiedras savieno ar skarto mugurkaula zonu.
2. Pazemināta jutība. Nervu bojājumi izraisa daļēju nejutīgumu, dedzināšanu vai tirpšanu audos.
3. Muskuļu vājums. Nervu audu fizioloģiskās izmaiņas noved pie nervu impulsu intermitējošas vadīšanas, kas traucē normālu muskuļu darbību līdz pilnīgai atrofijai..

Citas išiass pazīmes

• izmaiņas gaitā, stīvums, neuzticēšanās kustībām;
• ceļa locītavas spontāna izliekšanās, kad cilvēks mēģina apgulties vai apsēsties;
• samazināta jutība iekaisuma rajonā;
• tirpšanas un dedzināšanas sajūtas mīkstos audos netālu no skartās vietas;
• pastiprināta svīšana;
• sejas ādas bālums;
• muskuļu šķiedru vājināšanās;
• palielināts sāpju sindroms naktī;
• reibonis;
• dzirdes zaudēšana;
• redzes aparāta pasliktināšanās;
• gremošanas trakta, uroģenitālās un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Sāpēm ar radikulītu ir ļoti dažādas pazīmes - tās ir hroniskas vilkšanas, sāpošas sāpes un dedzinošs nepanesamu sāpju sindroms, kuru dēļ pacients tiek praktiski imobilizēts. Sāpes ievērojami maina kakla, muguras un muguras lejasdaļas muskuļu tonusu. Pacients neapzināti tiecas pēc stāvokļa, kurā sāpes tiek samazinātas līdz minimumam. Persona var pārvietoties saliektā stāvoklī, pagriezties uz sāniem vai apgāzties.

Išiass Lumbosacral: simptomi

1. Akūtas sāpes astes kaklā un muguras lejasdaļā, saliekot, pagriežot, tupējot un veicot citas dinamiskas un statiskas slodzes.
2. Straujš sāpju palielināšanās šķaudīšanas, klepus un citu piespiedu spriedzes laikā lumbosakrālajā reģionā.
3. Ķermeņa un apakšējo ekstremitāšu kustības stīvums.
4. Nespēja saliekt kāju pirkstus vai kāpt uz pēdas pirkstiem.

Radikulīta akūtā perioda ilgums ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja muguras smadzeņu saknes iekaisumu, un no veikto terapeitisko pasākumu pareizības. Jostas išiass simptomu vidējais rādītājs ir 7–10 dienas saskaņā ar zālēm, kuras lieto muguras lejasdaļas sāpēm.

Diagnostika

Išiass ārstēšana ir neiropatologa kompetencē. Bet, ja slimības gaitu sarežģī ievainojumi, starpskriemeļu trūces vai tai ir diskotēnisks raksturs, var būt nepieciešama šaurāku speciālistu iejaukšanās, piemēram:

• ortopēdiskie traumatologi;
• vertebrologi;
• neiroķirurgi.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic medicīniska pārbaude, kas ietver vairākas procedūras:

• Simptomu precizēšana - sāpju sindroma intensitātes un raksturīgo atšķirību, tā ilguma, jutīguma traucējumu klātbūtnes noteikšana.
• Fiziskā pārbaude - ļauj noteikt kustības un muskuļu spēka diapazonu.
• Neiroloģiskā izmeklēšana - tiek pārbaudītas pacienta refleksās reakcijas, dažādu ķermeņa daļu aktivitāte un jutība.
• X-ray - sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošajiem deģeneratīvajiem procesiem.
• CT, MRI - ļauj precīzi noteikt kompresijas ietekmes pakāpi uz nervu saknēm.
• EMG - vizualizē nervu šķiedru bojājumu raksturu un apmēru.

Pēc visu jostas daļas išiass simptomu identificēšanas tiek izrakstīta ārstēšana, medikamenti un dažādas modernas terapeitiskās tehnoloģijas.

Komplikācijas

Radikulīta komplikācijas rodas reti, bet visbiežāk rodas ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu, traucētu nervu trofismu (uzturu) un palēninātu asinsriti:

1. Mugurkaula išēmija un infarkts.
2. Meninges iekaisums - muguras smadzeņu epidurīts vai muguras smadzeņu arahnoidīts.
3. Hemiparēze vai paraparēze (ekstremitāšu daļēja paralīze).
4. Atrofiska paralīze - attīstās ilgstošas ​​muguras nerva saspiešanas un ekstremitāšu inervācijas pārkāpuma rezultātā.

Radikulīta ārstēšana

Pieaugušajiem radikulīta ārstēšana ir medicīnisku un fizioterapeitisku procedūru komplekss, kura mērķis ir ne tikai sāpju novēršana, bet arī skriemeļu normālas darbības atjaunošana..

Slimību terapija jāveic pacientiem draudzīgā vidē. Ārstējot išiass, viņam jānodrošina miers. Vietai, uz kuras tas atrodas, nevajadzētu saliekties, tāpēc zem tā tiek novietots stingrs vairogs. Pacientam jāierobežo tās mugurkaula vietas kustība, kurā ir noticis mugurkaula saknes iekaisums. Šim nolūkam ārsts var ieteikt stingru fiksācijas korseti, bet jūs to varat valkāt ne vairāk kā 3 stundas dienā..

Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek noteikts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kurss. Ja sāpēm raksturīga paaugstināta intensitāte, pretsāpju līdzekļus injicē intramuskulāri, ja vāji - lietojiet svecītes vai tablešu formas narkotikas. Slimnīcā, lai mazinātu sāpes, ārsts var veikt bojātā nerva Novocain blokādi..

Vietējās metodes ir efektīvas arī išiass ārstēšanā, kas ietver piparu apmetuma, pretiekaisuma un sasilšanas ziežu ar ēteriskajām eļļām, bišu un čūsku inde lietošanu.

Stacionārā vai ambulatorā stāvoklī pacientam var izrakstīt akupunktūras un fizioterapijas procedūras. Pēc sāpju sindroma atvieglošanas dažreiz ir nepieciešama mugurkaula vilkšana. Šo procedūru slimnīcā veic tikai kvalificēts speciālists..

Es gribētu pievērst īpašu uzmanību manuālās terapijas jautājumam, kas ir ļoti efektīvs radikulīta ārstēšanā. Pirms manuālās terapijas iecelšanas ir nepieciešama konsultācija ar neirologu un rentgena izmeklēšana. Ārstēšana ar manuālām metodēm ir kategoriski kontrindicēta liela diska trūces gadījumā, jo procedūras laikā tas var izdalīties.

Diēta un uzturs

Pārtikai pret radikulītu vajadzētu būt daļējai, atkārtoti lietojamai. Diēta sastāv no šādiem produktiem:

1. Zivju un gaļas šķirnes ar zemu tauku saturu
2. Dārzeņi un augļi
3. Pārtika, kas satur šķiedrvielas
4. Putraimi - griķi, rīsi, pērļu mieži
5. Pākšaugi: pupiņas, zirņi.
6. Visu dienu jādzer pietiekami daudz šķidruma.

Nav ieteicams: speķis, taukaina gaļa un zivis, maizes izstrādājumi, saldumi, kūpināti produkti. Sausa pārtika nav atļauta. Cilvēkiem, kas cieš no išiass vai ir pakļauti riskam, ieteicams ievērot aktīvu dzīvesveidu.

Profilakse

Kā išiass profilaksei ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus (bet ne saasināšanās laikā). Tas ir nepieciešams, lai stiprinātu muskuļus, kas noņems nevajadzīgu stresu no mugurkaula, izveidos dabisku muskuļu korseti. Peldēšana ir labvēlīga mugurkaulam, taču šajā gadījumā ir jāizvairās no hipotermijas un pēkšņām kustībām. Ieteicams cīnīties ar lieko svaru, kas palielina spiedienu uz skriemeļiem. Labāk ir veikt smagu fizisko darbu korsete, mēģiniet nepacelt svarus, ilgstoši nepalieciet slīpā stāvoklī..

Ir arī svarīgi uzraudzīt savu stāju un pareizu uzturu. Pirmkārt, samaziniet sāls daudzumu uzturā, palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu (ēdiet vairāk neapstrādātu dārzeņu, svaigus salātus). Labāk ir gatavot tvaicētu, izvairoties no trekna, cepta, pikanta. Ja iespējams, jāizslēdz arī saldumi, kafija un stiprā tēja. Noderīgi ir ķiploki, citronu sula, banāni. Dažreiz išiass ir saasināts B12 vitamīna trūkuma dēļ organismā - ieteicams to pievienot uzturā un citas pārtikas piedevas.

Prognoze

Labvēlīga prognoze ir iespējama savlaicīgas diagnostikas un detalizētas ārstēšanas gadījumā, iekļaujot visus iespējamos virzienus.

Tikai ar šo pieeju var gaidīt atveseļošanos, nebaidoties no recidīva. Išēmijas un tā rezultātā muguras smadzeņu infarkta gadījumā nav iespējams paredzēt pilnīgu atveseļošanos, jo šādu komplikāciju sekas bieži ir ķermeņa motorisko un maņu funkciju pārkāpums..

Lumbosakrālas išiass simptomi un ārstēšana

Kas ir radikulīts un kā to ārstēt, neirologa kabinetā ir bieži uzdots jautājums. Radikulīts ir osteohondrozes sekas, daudz retāk tas ir dažādu ievainojumu, trūču un mugurkaula kroplību rezultāts. Jostas išiass ir visizplatītākais, jo tieši uz šo mugurkaula daļu, kas ir ķermeņa smaguma centrs, krīt liels skaits kravu.

Tiek uzskatīts, ka vecāka gadagājuma cilvēki cieš no radikulīta, bet pēdējos gados tas tiek diagnosticēts cilvēkiem vidējā vecuma kategorijā. Visbiežāk išiass simptomus novēro sievietēm pēc 30 gadiem, vīriešiem pēc 35 gadiem. Radikulīta cēloņi ir ļoti dažādi. Slimība rodas mazkustīga dzīvesveida, dažāda veida stresa, mazkustīga darba dēļ.

Radikulīts - kas tas ir?

Lumbosakrālais radikulīts tiek definēts kā simptomu kopums, kas rodas, ja ir bojātas muguras smadzenes. Šis process ir patoloģisks, muguras lejasdaļas sāpēm ir sekundārs raksturs. Jostas išiass ir mugurkaula audu bojājuma sekas. Brīdī, kad starpskriemeļu diski nevar saņemt pietiekamu uzturu, to audos pakāpeniski notiek distrofiskas izmaiņas - izvirzījums. Šajā procesā saistaudu auklas ir ievērojami novājinātas..

Lai novērstu skriemeļu nobīdi, malas ir aizaugušas ar kaulu izaugumiem - osteofītiem. Pārvietoti diski kopā ar osteofītu kairinātiem audiem nospiež uz nervu galiem. Tātad ir sāpju sindroms, kas izstaro uz dažādām ķermeņa ekstremitātēm..

• Mēs iesakām izlasīt: kā ārstēt mugurkaula jostas daļas osteofītus.

Zīmes

Ļoti bieži lumbosakrālā reģiona radikulīts tiek sajaukts ar dažāda veida slimībām - varikozām vēnām, plakanām pēdām, iekšējo orgānu slimībām. Raksturīgās radikulīta pazīmes:

• Pēkšņa sāpju parādīšanās, tās spontāna pārtraukšana. Turpmākajos laikos sāpju sajūta saasinās;
• Intensīva sāpju pastiprināšanās, izceļot iztaisnotās kājas, guļot uz muguras;
• Instinktīvi kāju līkumi, kad pacients mēģina piecelties un apsēsties;
• Asas sāpes, saliekot galvu uz priekšu;
• Nespēja pastāvīgi atrasties vienā pozīcijā.

Notikuma cēloņi

Lai saprastu, kā izārstēt išiass, jums arī jānoskaidro tās cēloņi. Tā kā sakrālais išiass ir simptomu kopums, tā parādīšanās iemesliem ir daudz:

• Skriemeļa ievainojums;
• Medicīnisks stāvoklis, piemēram, artrīts
• Osteohondroze. 95 gadījumos no 100 slimības sākuma cēloņi ir tās izpausmes;
• Osteofīti - kaulaini izvirzījumi, kas rodas spiediena rezultātā uz sēžas nervu.
• Liela slodze jostas rajonā, kā arī hipotermija;
• Fiziskā pasivitāte mazkustīga dzīvesveida rezultātā;
• Grūtniecība - ievērojamas izpausmes var būt trešajā trimestrī, kad svara maiņas dēļ ir nobīde smaguma centrā;
• Išiass;
• Stress, slikts uzturs, saaukstēšanās.

Noturīgus išiass lēkmes visbiežāk izraisa:

• Drebuļi;
• Pārmērīga fiziskā sagatavotība;
• Hipotermija;
• Jostas skriemeļa kustību asums.

Simptomi

Radikulīta simptomi ir ļoti dažādi. Sāpes sakrālā reģionā var dot kājai, tiek pārkāpts ekstremitāšu jutīgums, dedzināšana, nejutīgums. Ārsti simptomus sadala grupās.

Sāpju simptoms ir diferencēts. Sāpes ir: gan blāvas, gan akūtas; gan vietējas, gan ietekmē dažādas ķermeņa daļiņas; nepārtraukta vai īslaicīga. Tikai sāpju klātbūtne jau nozīmē, ka tiek veiktas postošas ​​darbības attiecībā uz starpskriemeļu disku audiem. Svarīgs rādītājs ir sāpju simptomu saasināšanās naktī ar klepu, asu galvas noliekšanu un sāpju pārtraukšanu nekustīgā stāvoklī.

• Jutības pavājināšanās simptoms

Paaugstināta jutība, ko izraisa nervu impulsa vadu traucējumi, kā rezultātā rodas nejutīgums, tirpšana un dedzināšana.

• Muskuļu vājuma simptoms

Dabiskās muskuļu funkcijas traucējumus visbiežāk izraisa nervu impulsu pārtraukumi. Ilgstoši notiek gūžas muskuļa, augšstilba un pat apakšstilba atrofija. Ar lumbosakrālu radikulītu simptomi ir tādi, ka persona cieš no pārmērīgas svīšanas un seja kļūst bāla. Ja jums ir tādi paši simptomi un ārstēšana kā jūsu išiass, tad jums jāsāk atbilstošs.

Kā ārstēt išiass

Lai atjaunotu mugurkaula kustības diapazonu, cilvēka ķermenim ir nepieciešamas mērenas fiziskās aktivitātes. Šī metode ne tikai aptur mugurkaulāja deģenerācijas procesu, bet arī uzlabo muskuļu elastību. Bieži vien pacienti izjūt atvieglojumu vingrošanas vingrinājumu dēļ. Ja vingrošana nepalīdz, tad ieteicams ārstēt lumbosakrālo išiass, izvēloties citu pieeju. Vai ir iespējams ārstēt išiass vairākos veidos??

Ārsti neaizliedz kombinēt terapiju, ja tā dod labumu pacientam. Neatkarīgi no tā, cik daudz paņēmienu pastāv, tie visi sniedz atbildi uz jautājumu par to, kā ātri izārstēt išiass.

Neķirurģiskas metodes

Šīs slimības sāpju mazināšanai ir daudzfaktoru terapija, kas palīdz uz visiem laikiem aizmirst par jautājumu, ko darīt ar išiass. Piemēram, ja jums ir akūta išiass, tad tā sākotnējā fāzē ieteicams lietot siltu sildīšanas spilventiņu vai ledus iepakojumus. Tie jāpieliek sāpīgajai vietai apmēram 20 minūtes. Dažiem noderēs aukstums, citiem - siltums. Lai sasniegtu efektu, labāk tos pārmaiņus mainīt. Bet atcerieties - šī ir tikai uzmanības novēršanas terapija akūtu sāpju mazināšanai. Slimības avotu nevar izārstēt tāpat.

Zāles

Jostas išiass ārstēšanu veic, izmantojot nesteroīdos antiflogistiskos līdzekļus. Tie nodrošina tūskas noņemšanu un iekaisuma lokalizāciju. Bet šādām zālēm ir raksturīgas blakusparādības, kurām nav vislabākās ietekmes uz pacienta ķermeni ar ilgstošu lietošanu. Ja muguras sāpes strauji saasinās un izstaro kāju, ieteicams ātrāk lietot Ibuprofēnu, Ortofēnu, Diklofenaku. Pēc atbrīvošanās no sāpēm pēc tam lietojiet ārstnieciskās ziedes, krēmus, kas uzklāti uz tā atvieglojuma vietu. Dažas no labākajām zālēm, kurām ir pozitīvas atsauksmes, ir Finalgon, Nise, Indometacin, Viprosal.

Ja pacients cieš no stiprām sāpēm, jānozīmē injekcijas. Kā anestēzijas līdzekli dodiet priekšroku Novocaine, Lidocaine.

Fizioterapija

Kombinācijā ar medikamentu lietošanu ieteicams apstarot jostas radikulītu un ārstēt kājas ar ultravioleto gaismu. Pirmās 5 dienas tiek uzklāts hidrokortizons, pēc tam tiek lietots lidokaīns.

Lumbosakrāla radikulīta akūtā stadijā ārstēšanu veic, izmantojot radikulīta ārstēšanu ar ultraskaņu ar impulsīvu režīmu. Ja išiass parādās osteohondrozes rezultātā, tad svarīgs aspekts ir stiepšanās slīpā plaknē. Stiepšanās tiek veikta pat parastajā gultā ar nedaudz paceltu galvu par 15-20 cm. Ķermenis jānostiprina galvas klāja līmenī..

Ir īslaicīga (divas reizes dienā 10 minūtes) un ilgstoša stiepšanās (2 nedēļas). Dažas no visnoderīgākajām procedūrām ir sakrālā mugurkaula masāža (ieteicams 15-20 sesijas), adatu refleksoloģija (10-20 sesijas), daudzšķautņaini vingrošanas vingrinājumi (2-3 mēneši)..

Operatīva ārstēšana

Ja pacienta veselība neuzlabojas 3-4 mēnešu laikā, ārstējošais ārsts ieteiks išiass ārstēšanu ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Operācija tiek veikta, ja notiek šādi gadījumi:

• Izpaužas neiroloģiskas pazīmes;
• Deģeneratīvas izmaiņas diskos;
• Acīmredzami lokomotorās sistēmas traucējumi.

Ir vairāki operācijas veidi. Nelielā atvērtā operācijā tiek noņemts viens starpskriemeļu disks, nospiežot uz sēžas nervu. Ja tiek atklāta mugurkaula kanāla stenoze, un pacientam ir grūti panest visvienkāršākās fiziskās aktivitātes, tad tiek noteikta laminektomija. Šī operācija noņem kaulu, kurā nervs ir satverts.

Pacienti izvairās no ķirurģiskas iejaukšanās, cerot, ka išiass pats izdziedēsies. Bet brīdī, kad pacients zaudē kontroli pār urinēšanu vai viņam ir grūti pārvietoties, tiek veikta piespiedu operācija.

Terapeitiskā diēta

Lai samazinātu slodzi uz mugurkaulu, pacientam vajadzētu atbrīvoties no liekām mārciņām, ja tādas ir, un rūpīgi uzraudzīt pareizu uzturu. Tam nepieciešams:

• Ierobežojiet sāls patēriņu;
• Pareizai uzturam pievienojiet stiprinātus ēdienus (augļus, dārzeņus, svaigas sulas);
• Ēdiet daudz piena produktu (vakaros pievienojiet kefīru diētai);
• Atteikties no mērcēm, konserviem; izslēdziet no patēriņa kūpinātu, ceptu, pikantu un taukainu pārtiku;
• Pievienojiet diētai liesu gaļu un ēdiet svaigas zivis;
• Stingri aizliegts lietot alkoholu, kafiju, stipru tēju..

Ar šo slimību ir lietderīgi lietot:

• Žāvētu augļu kompoti. Ja cukura vietā pievienosit medu, tas būs divtik izdevīgi. Ļaujiet šim dzērienam brūvēt vakarā. Un no rīta brokastu laikā jūs baudīsit šo dzērienu;
• Āboli un seleriju nektārs. Tas tiek veikts vienādās proporcijās, ieteicams dzert divas reizes dienā;
• Citronu sula. Atšķaida ar ūdeni un sezonu ar medu. Lai pagatavotu tinktūru, jums būs nepieciešami 11 citroni, kas samalti caur gaļas mašīnā, un 1 litrs medus. Pagatavošanas beigās maisījumu ievieto ledusskapī un ēd pirms ēšanas trīs reizes dienā pa vienai ēdamkarotei.

Plašāku informāciju par išiass sekām, simptomiem un ārstēšanu sniegs speciālisti: terapeits, neirologs.

Autors: Petrs Vladimirovičs Nikolajevs

Chiropractor, ortopēdiskais traumatologs, ozona terapeits. Ārstēšanas metodes: osteopātija, postizometriskā relaksācija, intraartikulāras injekcijas, mīksto roku paņēmieni, dziļo audu masāža, sāpju mazināšanas paņēmieni, kranioterapija, akupunktūra, intraartikulāras zāļu ievadīšana.

Lumbosakrāla radikulīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir išiass jostas vietas?

Lumbosacral išiass ir slimība, kas ietekmē perifērisko nervu sistēmu. Ar šo patoloģiju mugurkaula lumbosakrālajā daļā notiek muguras nervu sakņu saspiešana un iekaisums.

Šī slimība rodas diezgan bieži. Saskaņā ar statistiku, apmēram 10% pieaugušo iedzīvotāju to dažādā mērā pakļauj. Riska grupā ietilpst cilvēki darbspējīgā vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Galvenais slimības cēlonis ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā (osteohondroze).

Lumbosakrālo radikulītu parasti raksturo hroniska gaita, ar periodiskiem dažāda ilguma paasinājumiem. Slimības attīstību provocē būt un strādāt sliktos klimatiskos apstākļos un ievērojama fiziskā slodze uz mugurkaulu.

Lumbosakrāla radikulīta cēloņi

Lumbosacral išiass ir simptomu komplekss, kas rodas, kad muguras smadzenes ir sakairinātas vai saspiestas. Tā nav patstāvīga slimība, bet gan sekundārs patoloģisks process..

Iepriekš tika uzskatīts, ka išiass ir infekcijas cēlonis. Pašlaik vairums ekspertu uzskata, ka tā ir viena no osteohondrozes (deģeneratīvām izmaiņām, kas rodas starpskriemeļu diskos) attīstības sekām.

Kad mugurkaula starpskriemeļu diski saņem nepietiekamu uzturu, to audos sāk parādīties kvalitatīvas un strukturālas izmaiņas, kas nav saistītas ar iekaisumu. Deklarācija, kas apņem diska kodolu pulposusu, izžūst un kļūst blīvāka, un tajā veidojas plaisas. Attīstoties deģeneratīvajam procesam, diska kodols kopā ar gredzenveida fibrosus izvirzās starpskriemeļu kanālā (diska izvirzījums) vai arī gredzenveida šķiedra saplīst un izdalās kodols (herniated starpskriemeļu disks)..

Tajā pašā laikā starpskriemeļu disku augstums samazinās, ligamentous aparāts vājina. Lai kompensētu pārmērīgu mobilitāti un novērstu iespējamu skriemeļu pārvietošanu, skriemeļu malās aug kaulu izvirzījumi, kurus sauc par osteofītiem..

Tā rezultātā izvirzītie vai izvirzītie diski kopā ar mīkstajiem audiem, kurus ievaino osteofīti, rada spiedienu uz muguras smadzenes cieši izvietotajiem nervu galiem, pret kuriem rodas raksturīgs sāpju sindroms. Osteohondrozes progresēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā mugurkaula kanāla stenoze (sašaurināšanās). Šis process var arī uztvert foraminar kanālus. Nervu šķiedru saišķi atstāj mugurkaula kanālu caur foraminārajām atverēm starp skriemeļiem un iet uz apakšējām ekstremitātēm un iekšējiem orgāniem. To saspiežot rodas raksturīgi sēžas nerva iesprūšanas simptomi..

Turklāt lumbosakrāla radikulīta attīstību var izraisīt:

Perifērās nervu sistēmas audzēji;

Citas slimības, piemēram, artrīts vai spondilolisteze;

Iekaisuma process paravertebrālajos mīkstajos audos;

Metabolisma traucējumi (kaļķainu sāļu nogulsnes, kas provocē osteofītu veidošanos);

Regulāri palielināts mugurkaula stress;

Citu išiass lēkmi var izraisīt:

Pēkšņas vai neērtas muguras jostas daļas kustības.

Tādējādi lumbosakrāla radikulīta cēloņi ir polietiologiski..

Jostas išiass simptomi

Bieži sastopamie lumbosakrāla radikulīta simptomi ir:

Dažādas intensitātes un lokalizācijas sāpju sindroms, ko pastiprina pēkšņas rumpja apakšējās daļas kustības kritienu, pacelšanas svara un citas fiziskas slodzes laikā muguras lejasdaļā;

Paaugstinātas sāpes klepojot, šķaudot, vēdera muskuļu sasprindzinājums;

Kustības ierobežojums, kad ķermenis noliecas uz sāniem, uz priekšu un atpakaļ;

Kustību traucējumi, piemēram, nespēja stāvēt uz kāju pirkstiem vai saliekt pirkstus.

Atkarībā no bojājuma līmeņa sāpes var lokalizēt dažādās ķermeņa daļās: jostas un gūžas rajonā, augšstilba aizmugurē un priekšpusē, apakšstilba un teļa muskuļos. Arī sāpju sindroms var ietekmēt gan vienu, gan abas ķermeņa puses. Tas izskaidrojams ar starpskriemeļu disku izvirzījuma raksturu (vidējo vai sānu).

Ar nervu galu sakāvi, kas atrodas zem I-II jostas diskiem, muguras lejasdaļā un sēžamvietā ir lumbago, sāpes, kas iet gar augšstilba aizmugurējo un sānu virsmu. Ar IV-V jostas disku nervu sakāvi, sāpes nolaižas uz apakšstilba priekšējo daļu, gastrocnemius muskuli, ārējo potīti un papēdi; Parādās pēdas un lielā pirksta fleksijas traucējumi.

Akūts radikulīta periods ilgst vidēji 2-3 nedēļas. Tās diagnozei tiek izmantots arī šāds specifisko simptomu komplekss.:

Ankilozējošā spondilīta simptoms - pārejot no guļus stāvokļa uz sēdus stāvokli, notiek kājas reflekss izliekums no bojājuma puses;

Lasegue simptoms - sāpes jostas, gūžas reģionos un kājas aizmugurē strauji palielinās, iztaisnotās kājas pacelšanas laikā guļus stāvoklī;

Dejerīna simptoms - klepus un šķaudīšanas laikā sāpes palielinās;

Motora pārsega simptoms - bojājuma pusē kroka zem sēžamvietas ir izlīdzināta;

Neri simptoms - sāpes apakšējā ķermenī palielinās, strauji pagriežot galvu uz priekšu.

Radikulītam, ko izraisa osteohondroze, ir raksturīgas arī ārējas izmaiņas ķermenī: jostas lordozes iztaisnošana, pastiprināta kifoze, skolioze ar izspiešanos bojājuma virzienā. Ar diska patoloģiju starp jostas un I krustu skriemeļiem ir iespējama skoliozes attīstība ar izliekumu uz veselo pusi..

Akūtas (gripa, malārija) vai hroniskas (brucelozes) infekcijas var izraisīt lumbosakrālo nervu sakņu infekciju. Sāpes palielinās, ja ķermenis ir noliekts uz priekšu, un nepalielinās, kad tiek ielādēta mugurkaula. Iespējami veģetatīvi traucējumi. Šajā gadījumā ar iekaisuma procesa izzušanu sāpes apstājas salīdzinoši ātri. Rentgena staros nav noviržu.

Lumbosakrāla radikulīta ārstēšana

Slimības ārstēšanu veic atkarībā no slimības izraisītājiem un tās stadijas (akūta vai hroniska).

Konservatīvā ārstēšana ir sarežģīta un ietver:

Gultas režīms (akūtā periodā);

Valkājot korseti, lai imobilizētu mugurkaulu;

Zāļu lietošana, kas mazina iekaisumu (injekciju, tablešu, ārēju līdzekļu veidā);

Muskuļu relaksantu lietošana, kas novērš muskuļu spazmu jostas rajonā;

Fizioterapijas procedūras, kas nodrošina anestēzijas un profilaktisko efektu;

Mugurkaula vilce;

Vingrošanas terapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus un veidot muskuļu korseti, kas atbalsta mugurkaulu.

Zāles išiass jostas

Visefektīvākās līdz šai dienai ir zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Viņi aptur iekaisumu un mazina pietūkumu. Tomēr NPL ir vairākas kontrindikācijas, tām ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, un tās nav ieteicamas ilgstošai lietošanai..

Ar asu saasinājumu tiek lietotas Diklofenaka, Ibuprofēna, Ortofēna tabletes, nākotnē pēc sāpju mazināšanas labāk ir lietot ziedes un krēmus, kas tiek uzklāti uz sāpju lokalizācijas vietām. Tajos ietilpst Finalgon, Apizartron, Diklofenaks, Nise, Indometacīns. Ziede, kuras pamatā ir čūskas inde Viprosal, ir sevi labi pierādījusi. Nodrošinot vietēju kairinošu efektu, tas uzlabo asinsriti skartajā zonā.

Injekcijas un aizsprostojumi tiek noteikti ļoti stiprām sāpēm. Bet viņi neizārstē šo slimību, viņi tikai mazina simptomus. Kā anestēzijas līdzekļus izmanto novokaīnu, lidokainu, trimekaīnu. Atkarībā no slimības gaitas īpašībām tiek ievietoti hondroprotektori vai milgamma.

No muskuļu relaksantiem tiek izmantoti Mydocalm, Baksolan, Sirdalud. Tomēr tām ir arī daudz blakusparādību, un tās ir jāpiemēro vienreiz..

Jostas radikulīta fizioterapija

Subakūtā stadijā kopā ar zāļu terapiju gar skarto nervu tiek veikta muguras lejasdaļas un kāju ultravioletā apstarošana.

Bieži tiek izmantota elektroforēze ar dažādām zālēm: novokaīna šķīdums, fenola, dicaīna un adrenalīna šķīdumu maisījums ar virapīna ziedi. Arī elektroforēzi veic ar terapeitisko dubļu ekstraktu. Ar infekciozo radikulītu - ar salicilātiem, vara šķīdumu, litiju.

Akūtā stadijā ar diskotēnisku radikulītu tiek noteikta ultraskaņas terapija impulsa režīmā, kurā kā kontaktvielu var izmantot pretsāpju līdzekļu maisījumu. Tā kā simptomi mazinās, ultraskaņu izmanto gan impulsa, gan nepārtrauktā režīmā. Ar radikulīta infekciozo raksturu efektīva ir ultraskaņas kombinācija ar sērūdeņraža un nātrija hlorīda vannām.

Diadinamiskās strāvas ir sevi labi parādījušas, kurās mazie elektrodi ir uzstādīti uz nervu sakņu izejas zonām un gar skarto nervu.

Smagu infekciozu bojājumu gadījumā fizioterapija tiek papildināta ar antibiotiku vai urotropīna injekcijām (intravenozi).

Ar jostas radikulītu, ko izraisa osteohondroze, liela nozīme ir vilkšanai slīpā plaknē. To var veikt uz vienkāršas gultas, kuras galva ir pacelta par 10-15 cm.Pacienta ķermenis vienlaikus tiek fiksēts galvas līmenī. Stiepšanās var būt īslaicīga (2–3 reizes dienā 10 minūtes) un ilgtermiņa (līdz 2 nedēļām), atkarībā no individuālās tolerances..

Operatīva iejaukšanās

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir (kopā):

Sāpju sindroms, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu 3-4 mēnešus;

Smagi neiroloģiski simptomi;

Deģeneratīvu-distrofisku izmaiņu pazīmes diskos uz roentgenogrammu;

Izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā;

Iegurņa orgānu disfunkcija.

Radikulīta vingrinājumi

Fizioterapija ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Hroniskā slimības stadijā un subakūtos periodos tas jārisina ārsta uzraudzībā, lai novērstu recidīvu.

Pirms nodarbību uzsākšanas ir nepieciešams novērtēt mugurkaula stāvokli, pārbaudīt gaitu, noteikt vilces un kustību toleranci, kas palielina sāpes. Ar diskogēnu radikulītu muguras vilkšana ir obligāta terapeitisko vingrinājumu sastāvdaļa, un tā tiek veikta kompleksa sākumā un beigās..

Galvenie kompleksa vingrinājumi:

Pasīvi un aktīvi vingrinājumi kājām guļus stāvoklī.

Ievada periodā galvenā uzmanība tiek pievērsta relaksācijas prasmēm: roku, kāju, stumbra muskuļi atpūšas miera stāvoklī un elementāru kustību laikā..

Pamatperiodā tiek pievienoti stiepšanās vingrinājumi. Katram vingrinājumam jābeidzas ar visa ķermeņa muskuļu relaksāciju. Noderīgi karājas uz rokām uz horizontālas joslas vai vingrošanas sienas 30-60 sekundes.

Tā kā sāpes izzūd, spēka vingrinājumus var iekļaut nodarbībās (ar priekšmetiem vai gadījumos, kad slogošanas lomu spēlē jūsu ķermeņa svars).

Koriģējošus vingrinājumus, lai labotu stāju, var veikt tikai pēc pilnīgas sāpju sindroma pārtraukšanas.

Neliels nodarbību komplekss apskatāms šādā video:

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza stažēšanos IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un ieguva neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza maģistrantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".

Jostas išiass (jostas radikulopātija, išiass)

Kas ir išiass?

Išiass jeb radikulopātija ir stāvoklis, ko izraisa muguras smadzeņu saknes saspiešana un ko raksturo sāpes, nejutīgums, tirpšana vai vājums gar satvertu nervu. Radikulopātija var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet visbiežāk tā notiek jostas un dzemdes kakla rajonā. Retāk radikulopātija tiek novērota mugurkaula krūšu daļā. Satvertu nervu jostas rajonā sauc par jostas radikulopātiju. Arī radikulopātijas simptomus mugurkaula jostas daļā parasti sauc par išiass..

Išiass ir termins, ko lieto, lai aprakstītu jebkāda veida sāpes, ko izraisa sēžas nerva kairinājums vai saspiešana. Sēžas nervs ir garākais nervs mūsu ķermenī. Tas sākas iegurņa līmenī, iet gar tā aizmuguri, sasniedz sēžamvietu un noiet uz pēdām abās kājās.

Jostas išiass simptomi

Galvenais išiass simptoms ir sāpes, kas rodas no mugurkaula jostas daļas un izstaro līdz sēžamvietai vai kājas aizmugurē. Ar išiass, pacients var sajust diskomfortu gandrīz jebkurā vietā gar satvertu nervu, bet, visticamāk, sāpes pāries no mugurkaula jostas daļas uz sēžamvietu un augšstilba un apakšstilba aizmugurē..

Sāpes ar išiass variē no vieglas līdz akūtas un pat sāpīgas. Dažreiz sāpes var justies kā intensīva dedzinoša sajūta vai elektrošoks. Sāpju simptomi var pasliktināties, klepojot vai šķaudot vai ilgstoši sēžot. Parasti sāpes ir jūtamas tikai vienā ķermeņa pusē.

Dažiem cilvēkiem ir arī nejutīgums, tirpšana vai muskuļu vājums skartajā kājā vai kājā. Jūs varat sajust sāpes vienā kājas daļā un nejutīgumu citā.

Ko darīt ar išiass jostas daļu?

Viegli išiass simptomi parasti izzūd paši no sevis. Sazinieties ar ārstu, ja pašmērķīgs sāpju mazināšana nedarbojas, vai ja ir stipras sāpes, sāpes ilgst vairāk nekā nedēļu vai simptomi laika gaitā pasliktinās. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Jums ir pēkšņas, asas sāpes mugurkaula jostas daļā vai kājā, kā arī nejutīgums vai muskuļu vājums kājā;
• sāpes ir saistītas ar nopietnu ievainojumu, piemēram, autoavāriju;
• ir grūtības kontrolēt urinēšanu vai zarnu kustības (urīna vai fekāliju nesaturēšana).

Iemesli

Starpskriemeļu trūce

Viens no biežākajiem radikulīta cēloņiem ir herniated disks. Starpskriemeļu diski atrodas starp katru skriemeļu pāri un darbojas kā berzes absorbētāji. Disks sastāv no spēcīga ārējā slāņa (rectus fibrosus) un mīksta želejveida satura (nucleus pulposus). Ja diska ārējā odere ir vājināta ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā vai pēc traumas, tā saturs var izkļūt. To sauc par starpskriemeļu diska trūci..

Ja kādu no pieciem nervu sakņu pāriem, kas veido sēžas nervu, saspiež ar starpskriemeļu trūci, tad cilvēks sāk izjust sāpes gar sēžas nervu. Sāpes ar radikulītu izraisa ne tikai nervu saknes saspiešana, bet arī pulposus kodola ķīmiskās vielas, kas kairina nervu saknes un izraisa iekaisumu.

Spondiloze

Osteofīti ir kaulaini izaugumi gar locītavu malām. Tie veidojas vietās, kur ir notikusi skrimšļa deģenerācija (piemēram, artrīta rezultātā), un kauls sāk berzēt pret citu kaulu. Kaulu augšanas veidošanās ir mūsu ķermeņa mēģinājums aizsargāt kaulus. Pats par sevi osteofīti neizraisa sāpes, bet, diemžēl, kaulu izaugumi var saspiest tuvumā esošos nervus, kas noved pie sāpēm.

Spondilolisteze

Šajā stāvoklī viens skriemelis slīd virs otra. Tas deformē mugurkaula kanālu un var izraisīt sēžas nerva sakņu saspiešanu..

Pieaugušajiem spondilolisteze parasti tiek novērota mugurkaula jostas apakšdaļā, piemēram, ceturtais jostas skriemelis (L4) slīd virs piektā jostas skriemeļa (L5). Parasti spondilolisteze ir mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu rezultāts.

Jostas išiass diagnostika

Pilnīga slimības vēsture, ieskaitot simptomu pārskatīšanu un fizisko pārbaudi var palīdzēt ārstam noteikt išiass cēloni. Piemēram, viņš vai viņa varētu veikt pārbaudi ar taisnu kāju pacelšanu. Ārsts lēnām pacels jūsu kāju un atzīmēs, kur sākas sāpes. Šis tests palīdz identificēt satvertus nervus un noteikt, vai nav problēmu ar starpskriemeļu diskiem..

Pēc konsultācijas ārsts var ieteikt arī vienu vai vairākus diagnostiskos testus. Šādi pētījumi var ietvert:

• Rentgenstūris aizdomām par mugurkaula lūzumu;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (ja MRI ir kontrindikācijas), lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par jūsu mugurkaula stāvokli;
• nervu vadīšanas pētījumi / elektromiogrāfija, lai noteiktu, cik labi nervu impulsi ceļo caur sēžas nervu;
• mielogramma - pētījums, kurā tiek izmantots kontrastviela, ko injicē mugurkaula kanālā, lai identificētu problēmas ar skriemeļiem vai diskiem (pētījumu veic jaunattīstības valstīs, kur nav MRI. Pētījums var būt bīstams pacientam).

Jostas išiass ārstēšana

Išiass jostas daļas ārstēšanas galvenie mērķi ir sāpju mazināšana un mugurkaula mobilitātes palielināšana. Ārstēšana parasti ietver ierobežotu atpūtu (uz cieta matrača vai uz grīdas), mugurkaula vilkmi (vēlams bez stresa), dažādus masāžas veidus. Arī pacientam var ieteikt veikt ārstnieciskās vingrošanas kompleksu.

Zāles. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt mazināt sāpes un stīvumu, tādējādi palielinot mugurkaula kustīgumu. Ir pieejami daudzi bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas parasti satur ibuprofēnu vai naproksēnu. Tomēr šīs zāles nav efektīvas starpskriemeļu trūcei, kas ir visizplatītākais išiass jostas cēlonis un var izraisīt veselu ķekaru gastroenteroloģisko patoloģiju. Mēs iesakām zāļu terapiju aizstāt ar hirudoterapiju, kas nedod blakusparādības un kurai ir pretiekaisuma, rezorbcijas un pretsāpju iedarbība..

Fizioterapija. Fiziskās terapijas mērķis ir atrast vingrinājumus, kas mazinās sēžas sāpes, samazinot spiedienu uz satverto nervu. Ārstēšanas programmā parasti ietilpst stiepšanās vingrinājumi, lai palielinātu stīvo muskuļu un aerobikas kustīgumu, ieskaitot staigāšanu.

Terapeits var arī ieteikt vingrinājumus, lai stiprinātu mugurkaula, vēdera un kāju muskuļus..

Ķirurģiskā ārstēšana. Operācija var būt indicēta cilvēkiem, kuri nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu un kuriem ir progresējoši simptomi un stipras sāpes.

Mugurkaula operācijas iespējas ietver:

• mikrodiskektomija. Šo procedūru izmanto, lai noņemtu bojātā diska fragmentu;
• laminektomija. Šī procedūra ietver mugurkaulāja arkas un audu noņemšanu, kas izraisa sēžas nerva saspiešanu.

Nav statistisku pierādījumu, ka joga un akupunktūra varētu palīdzēt cīnīties ar išiass simptomiem. Masāža var arī palīdzēt mazināt muskuļu spazmas, kuras bieži novēro ar išiass..

Ir svarīgi atzīmēt, ka mugurkaula operācija var radīt daudz risku, ieskaitot mugurkaula infekciju, nervu sakņu bojājumus un asiņošanu. Viena no mugurkaula operācijas sekām var būt urīna vai fekāliju nesaturēšana. Tomēr iepriekš aprakstītās komplikācijas ir diezgan reti. Diemžēl ķirurģiska iejaukšanās nedod garantijas, ka starpskriemeļu trūce vairs neparādīsies. Pirms operācijas neiroķirurgs pastāstīs par visām iespējamām operācijas un pēcoperācijas komplikācijām. Pēc operācijas gandrīz katrā gadījumā rodas jauna starpskriemeļu trūce. Tāpēc ir jēga pēc iespējas agrāk konsultēties ar ārstu un izmantot tikai konservatīvas ārstēšanas metodes..

Išiass jostas komplikācijas

Hroniskas (ilgstošas) sāpes ir visbiežāk neizārstētas išiass komplikācija. Ja satverts nervs ir nopietni bojāts, tas var izraisīt hronisku muskuļu vājumu, ieskaitot sagging pēdu. Ar turpmāku slimības progresēšanu attīstās cauda equina sindroms, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Jostas išiass: simptomi, kā ārstēt lumbosakrālo išiass

Kā attīstās jostas išiass

Mugurkaula jostas daļa sastāv no 5 skriemeļiem. Starp tiem ir elastīgi "spilventiņi" - starpskriemeļu diski. No starpskriemeļu diskiem atkāpjas 8 mugurkaula nervu pāri.

Metabolisma traucējumu gadījumā mugurkaulā starpskriemeļu diski kļūst plānāki, kļūst trausli, to augstums samazinās. Iekraujot muguras lejasdaļā, diski var salūzt un plaisāt. Šajā gadījumā starpskriemeļu diska pusšķidrais kodols nonāk mugurkaula kanālā un izspiež nervu saknes. Notiek lumbosakrālais radikulīts.

Vēl viens nervu sakņu saspiešanas iemesls ir osteofīti. Tie ir kaulaini izaugumi uz skriemeļiem. Tie veidojas, kad samazinās starpskriemeļu disku augstums. Osteofīti saspiež nervu saknes, izraisot sāpes muguras lejasdaļā.

Jostas išiass simptomi

Ir šādi lumbosakrāla radikulīta simptomi:

• asas dedzinošas sāpes muguras lejasdaļā;
• sāpes izstaro augšstilbā un sēžamvietā, palielinās ar klepu, šķaudīšanu, kustībām, fiziskām aktivitātēm, pozīcijas maiņu, naktī;
• drudzis, drebuļi;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• spēcīga spriedze un stīvums muguras un kāju muskuļos;
• sāpes gar visas kājas ārējo malu līdz pirkstiem.

Jostas išiass lēkmes laikā cilvēks gandrīz nevar stāvēt vai sēdēt, meklējot stāvokli, kurā nav jūtamas sāpes. Izvērstos gadījumos pacienta augšstilbu, kāju, sēžamvietas muskuļi atrofējas.

Kāpēc jostas išiass ir bīstams?

Slimība ātri kļūst hroniska. Šajā gadījumā jebkura neuzmanīga kustība, infekcija, hipotermija vai stress provocē išiass uzbrukumu..

Lumbosacral išiass bieži noved pie išiass, sēžas nerva iekaisums. Pēc tam muguras lejasdaļai pievienojas stipras sāpes kājā. Ir gandrīz neiespējami staigāt.

Tas ir bīstami, kad progresē slimības, kas izraisīja jostas išiass. Ar vienlaicīgu nervu sakņu un asinsvadu saspiešanu var parādīties muguras smadzeņu išēmija. Ar muguras smadzeņu infekciozo bojājumu rodas neirīts un mielīts.

Starpskriemeļu trūce mugurkaula jostas daļā bez ārstēšanas noved pie kāju un pēdu paralīzes, traucē iegurņa orgānu funkcijas.

Ārstēšanas pārskati

Jeļena Arkadijevna Lisina saka jums lielu paldies, es to izglābu. Esmu no Lugas pilsētas. Trūce ir ļoti liela, es to tik ļoti nospiedu, ka sāpoju, un degunam bija atvaļinājums ar garu lidojumu, es izrakstīju visu, ieteicu visu un lidoju atpūsties, un pagaidām viss ir kārtībā (sekojiet) visi viņas ieteikumi.) Veselība viņai un viņas ģimenei. Palieciet ilgāk savā vietā.

Diagnostika

Ja muguras sāpēm pievieno dedzinošu sajūtu un tās neizzūd vairākas dienas, steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Mūsu klīnikas Sanktpēterburgā ārsts intervēs jūs un veiks pārbaudi. Viņš veiks precīzu diagnozi ar visaptverošu pārbaudi. Mēs izmantojam šādas diagnostikas metodes:

Kas ir išiass un kā to ārstēt

Teiksim uzreiz: tā nav slimība, bet tikai simptoms..

Kas ir išiass

Pirmkārt, definēsim terminus. Mūsdienu zinātne gandrīz nelieto vārdu "radikulīts". Citā gaitā - radikulopātija Radikulopātija.

Atšķirība ir neliela, taču svarīga. "Radikulīts" norāda uz sava veida neatkarīgu slimību - muguras smadzeņu nervu sakņu iekaisumu (no latīņu saknes radikula - "sakne" un beigu -it, kas nozīmē iekaisuma procesu). Bet patiesībā nervi paši nekļūst iekaisuši. Tas ir tikai simptoms kādai citai slimībai vai traucējumam, kas pastāv organismā. Tāpēc radikulopātija, tas ir, nervu sakņu patoloģija, ko izraisa daži globālāki iemesli, ir precīzāks jēdziens..

Bet vienkāršības labad zemāk mēs joprojām lietosim vārdu "radikulīts". Vienlaicīgi saprotot, ka šeit runa nav tikai par vienu nervu iekaisumu.

No kurienes rodas išiass

Lai to izdomātu, jums jāatceras, kā darbojas mugurkauls.Kas jāzina par radikulopātiju?... Tas ir no 33 līdz 34 noapaļotiem kauliem (skriemeļiem), kas aizsargā muguras smadzenes no ievainojumiem vai citiem bojājumiem. No muguras smadzenēm līdz citām ķermeņa zonām - tām pašām rokām, kājām - novirzās vesels nervu tīkls. Nervu daļu, kas atrodas tuvu muguras smadzenēm un skriemeļiem, sauc par sakni.

Parasti mugurkaulam ir S veida līkums, kas nodrošina nepieciešamo trieciena absorbciju un stabilitāti visam ķermenim. S "līknes" sauc par mugurkaulu. Ir pieci no tiem:

• dzemdes kakla - ietver 7 skriemeļus;
• krūtīs - 12 skriemeļi;
• jostas - 5 skriemeļi;
• sakrālā (zona, kas savieno mugurkaulu ar gurniem) - 5 skriemeļi;
• coccygeal - 4-5 skriemeļi.

Starp visiem kauliem, kas veido šo vai šo sadaļu, ir "slāņi" - elastīgi starpskriemeļu diski. Viņi aizsargā kaulus no berzes un ātra nodiluma..

Šī sistēma ir pārdomāta un darbojas lieliski. Bet dažreiz gadās, ka starpskriemeļu disks kādu iemeslu dēļ sāk izvirzīties ārpus paredzētās vietas un nospiež uz mugurkaula nervu saknes, kas atrodas netālu. Tas izraisa iekaisumu, tas ir, radikulītu..

Tomēr paši skriemeļu kauli var izdarīt spiedienu uz saknēm, ja tie ir mainījušies vai pārveidoti. Ir arī citas iespējas.

Kas var izraisīt išiass

Šeit ir radikulopātijas slimību un traucējumu saraksts, kas visbiežāk izraisa nervu sakņu saspiešanu:

• Herniated disks. Tas ir vispopulārākais iemesls. Trūce var parādīties fiziskas slodzes (iespējams, jūs regulāri paceļat kaut ko smagu), savainojuma vai liekā svara dēļ.

• Skolioze. Nepareiza stāja var arī saspiest muguras nervus..
• Starpskriemeļu diska deģeneratīvas izmaiņas (saistītas, piemēram, ar novecošanos).
• Kompresijas mugurkaula lūzums.
• Mugurkaula stenoze. Tas ir slimības nosaukums, kurā mugurkaula kanāls sašaurinās - tas pats, kurā atrodas kaulu smadzenes.
• Kauls sašūpojas. Dažreiz dažās vietās palielinās skriemeļu kaulu audi. Šādi spurs var saspiest gan muguras smadzenes, gan muguras nervu saknes..
• Mugurkaula audzēji.
• Osteoartrīts vai mugurkaula artrīts.
• Skriemeļu saišu sabiezēšana (pārkaulošanās).
• Cukura diabēts. Šajā gadījumā iekaisums rodas sakarā ar to, ka nervu šķiedras saņem mazāk asiņu..
• Cauda equina sindroms. Tas ir nervu saišķa bojājuma nosaukums, kas stiepjas no muguras smadzeņu apakšējās daļas.

Kā atpazīt išiass

Visredzamākais radikulīta simptoms ir asas un ātras, šaušanas muguras sāpes. Radikulopātijas pazīmes, kas jāzina par radikulopātiju? var atšķirties atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā atrodas skartais nervs.

• Dzemdes kakla radikulopātija izpaužas ar sāpēm plecu, muguras augšdaļā vai rokā - kreisajā vai labajā pusē. Regulārs vājums, nejutīgums, tirpšana vienas rokas pirkstos, kā arī sāpju palielināšanās, pagriežot galvu vai noliecot kaklu, arī var būt radikulīta simptomi šajā jomā..
• Krūšu kurvja radikulopātija ir reti sastopama. Pazīmes ietver dedzināšanu vai šaušanas sāpes jebkurā ribā, sānos vai vēderā, kā arī nejutīgumu un tirpšanu šajās vietās. Šis tips ir viegli sajaucams ar komplikācijām, ko izraisa herpes zoster, sirds, žultspūšļa un citu vēdera dobuma orgānu darbības traucējumi..
• Jostas radikulopātija ir visizplatītākā. Tas jūtams ar dedzinošām, šaušanas sāpēm muguras lejasdaļā, sāpēm un nejutīgumu muguras lejasdaļā, gurniem, sēžamvietām, kājām vai pēdām. Simptomi parasti pasliktinās ar ilgstošu sēdēšanu vai staigāšanu.

Radikulīts sakrālā un coccygeal reģionā ir visizplatītākais un parasti līdzīgs jostas vietai.

Kā ārstēt išiass

Tikai pie ārsta. Sāciet ar terapeita apmeklējumu - viņš uzklausīs jūsu sūdzības par muguras un ekstremitāšu sāpēm un, ja nepieciešams, ieteiks šauru speciālistu.

Visbiežāk diagnozes noteikšanai pietiek ar simptomu aprakstu un fizisku pārbaudi. Bet dažreiz jums ir nepieciešams rentgena starojums un elektromiogrāfija (pārbaude, kurā noskaidro, kā nervu šķiedras vada signālus).

Ārsts ārstēs išiass, pamatojoties uz to, kāda veida slimība vai traucējumi to izraisīja. Ir skaidrs, ka skoliozes, audzēju un diabēta receptes ir atšķirīgas. Dažos gadījumos (piemēram, ar kaula stimuliem) ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Bet ir vispārīgi ieteikumi. Tajos ietilpst:

• Pretsāpju vai muskuļu relaksantu lietošana sāpju mazināšanai. Uzticieties savam ārstam, izvēloties narkotiku.
• Svara zudums. Ārsts var ieteikt diētu vai vingrošanu, lai palīdzētu zaudēt šīs papildu mārciņas..
• Fizioterapija. Tās galvenais mērķis ir stiprināt muskuļus un novērst nevajadzīgu stresu mugurkaulā. Neaizmirstiet vingrinājumu, lai samazinātu muguras sāpes.