Artrīts

Artrīts (no latīņu artrīta - locītavu sāpes) ir vispārējs apzīmējums visu veidu iekaisuma procesiem locītavās, kas darbojas kā neatkarīgas nosoloģiskas formas vai sistēmiskas patoloģijas izpausmes. Progresējošas slimības gadījumā iekaisums izplatās blakus esošajos audos: sinovijā, bursā, saitēs, cīpslās, muskuļos un kaulos.

Artrīta cēloņi un riska faktori

Iemesli iekaisuma procesu attīstībai locītavās var būt ļoti dažādi. Akūtu iekaisumu var izraisīt trauma, infekcija, alerģiska reakcija vai toksisku vielu iekļūšana locītavas dobumā, kad to iekoduši čūskas, zirnekļi un indīgi kukaiņi. Hroniskā forma bieži attīstās uz dažādu traucējumu fona iekšējo orgānu un sistēmu darbā:

• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• nervu sistēmas slimības;
• autoimūnas, alerģiskas un atopiskas slimības;
• iedzimtas anomālijas muskuļu un skeleta sistēmas struktūrā un dzimšanas traumas - piemēram, gūžas locītavas galvas displāzija;
• pastāvīgu infekcijas perēkļu klātbūtne organismā.

Reaktīvā artrīta rašanās visbiežāk ir saistīta ar enterobaktērijām, hlamīdijām un mikoplazmu. Reimatoīdā artrīta gadījumā ģenētiskā predispozīcija ir ārkārtīgi svarīga.

Starp statistiski nozīmīgiem artrīta attīstības riska faktoriem PVO min vecumu virs 65 gadiem, lieko svaru, arteriālo hipertensiju, nieru slimību un to, ka ir sieviete: sakarā ar asām hormonālā līmeņa izmaiņām menopauzes laikā sievietes slimo vairāk nekā vīrieši. Krievijā locītavu iekaisums tiek novērots apmēram 60% cilvēku pensijas vecumā, ņemot vērā tendenci palielināt slimības biežumu un samazināties vecumam, kad rodas pirmās slimības izpausmes. Neiroartrīta diatēzes diagnosticēšana bērnībā palielina artrīta iespējamību pieaugušā vecumā.

Bieži vien artrīta cēlonis ir nemainīga locītavu struktūru mikrotrauma profesionāla sporta un smaga fiziskā darba laikā, kad tām pašām muskuļu grupām ir intensīva slodze. No otras puses, mazkustīgs dzīvesveids arī veicina iekaisuma procesu attīstību locītavās, it īpaši, ja alkohola lietošana, nesabalansēts uzturs un vitamīnu trūkums uzturā tiek sajaukti ar fizisko pasivitāti..

Veidlapas

Sakarā ar dažādu artrīta izpausmju klīniskajā praksē ir ierasts izdalīt dažādas slimības formas, kas atšķiras pēc klīniskā attēla un terapeitisko pasākumu specifikas. Atkarībā no kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku artrītu, un trīs slimības formas tiek diferencētas pēc skarto locītavu skaita:

• monoartrīts - vienas locītavas iekaisums;
• oligoartrīts - iekaisums ietekmē divas līdz četras locītavas;
• poliartrīts - piecu vai vairāku locītavu iekaisums.

Balstoties uz dominējošo etioloģisko faktoru, atdaliet primāro artrītu ar neatkarīgu patoģenēzi un sekundāro artrītu kā pamatslimības sekas. Pie primārajām formām pieder infekciozais, traumatiskais un reimatoīdais artrīts, juvenīls idiopātisks artrīts, Still's slimība un locītavu iekaisums osteoartrīta un spondilīta gadījumā..

Sekundārais artrīts notiek uz vairāku slimību fona, no kurām visslavenākās ir dizentērija, tuberkuloze, podagra, cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, gonoreja, borrelioze, psoriāze, purpura, hepatīts, granulomatoze, hemochromatosis, Reitera sindroms un citas. Locītavu iekaisumu, kas attīstās pēc nazofarneksa, zarnu un uroģenitālās infekcijas pārnešanas, sauc par reaktīvo artrītu.

Sākuma stadijās akūts infekcijas artrīts labi reaģē uz ārstēšanu līdz pilnīgai locītavas funkcijas atjaunošanai.

Posmi

Artrīta patoloģiskā procesa dinamikā izšķir četrus posmus:

1. Klīniski slimība neizpaužas, tomēr pirmās iekaisuma pazīmes parādās locītavu rentgena staros. Dažreiz fiziskas slodzes laikā ir neliels kustību stīvums un periodiskas sāpes.
2. Progresējošais iekaisuma process noved pie locītavu struktūru audu retināšanas un kaulu galvu erozijas. Skarto locītavu zonā parādās pietūkums; bieži vien ir vietēja temperatūras paaugstināšanās un ādas apsārtums, kustības pavada gurkstēšana.
3. Pakāpeniska locītavu struktūru iznīcināšana izraisa ievērojamu locītavas deformāciju, ierobežotu kustīgumu, pastāvīgas sāpes un daļēju locītavas funkcijas zaudēšanu, ko daļēji kompensē muskuļu sasprindzinājums.
4. Patoloģiskas izmaiņas locītavu audos kļūst neatgriezeniskas; slimā locītava ir pilnībā imobilizēta. Kad ceļa locītavas ir bojātas, veidojas kontraktūras, gūžas locītavās attīstās ankiloze - locītavu kaulu galvu saplūšana sakarā ar to, ka locītavas kapsula ir piepildīta ar aizstājošu kaulu vai šķiedru audiem.

Artrīta simptomi

Artrīta simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un formas. Vispārējās locītavu iekaisuma pazīmes nav specifiskas: patoloģiskā procesa sākumposmā mērenas sāpes un locītavu stīvums bieži tiek piedēvēts nogurumam, hipotermijai un ar vecumu saistītām izmaiņām. Kad dažas locītavas iekaisušas, var parādīties brīdinājuma zīmes:

• pēdu pietūkums un palielināts nogurums, ejot, ar potīšu locītavu bojājumiem;
• "Cimdu simptoms" rokas locītavu iekaisumam;
• klibums un sāpes, kas izstaro līdz ceļam, ar gūžas locītavas artrītu;
• Grūtības pacelt un nolaupīt ekstremitāti ar plecu bojājumiem.

Lielākā daļa pacientu slimības ārstu redz pie ārsta. Pastāvīgs diskomforts locītavu rajonā, jutīga pietūkuma parādīšanās, ko izraisa sinoviālā šķidruma pārmērīga ražošana, raksturīga gurkstēšana, eritēma un problemātisko zonu pietūkums ir skaidras iekaisuma pazīmes. Ķermeņa un ekstremitāšu piespiedu stāvoklis var norādīt uz smagām muskuļu spazmām uz locītavu kustīguma zaudēšanas fona.

Specifiski simptomi raksturīgi tikai dažām slimības formām. Reaktīvo artrītu raksturo asimetrisks ekstremitāšu locītavu iekaisums uz drudža, galvassāpēm un konjunktivīta fona. Dažos gadījumos tiek pievienotas urīnceļu infekcijas pazīmes. Hallux valgus īkšķu un kāju deformācijas dod iemeslu aizdomām par podagras artrītu, un psoriātiskā artrīta gadījumā rokas locītavas ir stipri deformētas un sabiezētas.

Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavas tiek ietekmētas simetriski, un krokās veidojas blīvi mezgliņi. Remisijas periodā diskomforts jūtams galvenokārt no rīta un praktiski izzūd līdz pēcpusdienai. Paasinājumiem pievienojas drudžains stāvoklis, ekstremitāšu nejutīgums, sāpes ieelpojot, limfmezglu un siekalu dziedzeru iekaisums, fotofobija un acu sāpes.

Bērnu artrīta gaitas iezīmes

Pastāv divas artrīta formas, kuras tiek diagnosticētas tikai bērnībā - juvenīlais idiopātiskais artrīts un juvenīlais reimatoīdais artrīts jeb Still's slimība. Abām slimībām ir raksturīga noturīga terapijas gaita un vāja reakcija uz ārstēšanu; ar Still slimības gadījumā bieži tiek skarti arī iekšējie orgāni.

Neiroartrīta diatēzes diagnosticēšana bērnībā palielina artrīta iespējamību pieaugušā vecumā.

Arī bērniem ir raksturīga akūtāka infekcijas artrīta gaita, salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem. Sāpīgumu un nopietnas locītavu deformācijas pavada augsts drudzis un smaga ķermeņa intoksikācija - stipras galvassāpes un muskuļu sāpes, apjukums, slikta dūša un vemšana.

Diagnosticējot artrītu

Lai arī locītavu iekaisuma pazīmes ir skaidri redzamas pat nespeciālistam, nav iespējams precīzi noteikt artrīta formu un stadiju, kā arī nav iespējams izstrādāt pareizu terapijas stratēģiju, balstoties tikai uz vēstures un fiziskās izmeklēšanas datiem..

Veicot provizorisku diagnozi, ārsts pievērš uzmanību locītavu lielumam, formai un jutīgumam un mobilitātei, ādas krāsai un temperatūrai, muskuļu tonim; veic funkcionālos testus. Nākamajam diagnostiskās meklēšanas posmam vajadzētu būt instrumentāliem paņēmieniem, kas vizualizē raksturīgās artrīta pazīmes:

• blakus esošo mīksto audu sabiezēšana un sacietēšana;
• pārkaļķošanās;
• tendinīts un tendosinovīts;
• periartikulāra osteoporoze;
• kaulu audu cistiskā apgaismošana;
• locītavu virsmu raupjums;
• kaulu erozija;
• locītavas telpas sašaurināšanās;
• osteofīti utt..

MRI pāreja garantē maksimālu precizitāti locītavu patoloģiju diagnostikā, pateicoties cieto un mīksto audu augstas kvalitātes attēlveidošanai. Locītavas rentgena un CT frontālās, sānu un slīpās projekcijās var atklāt izmaiņas kaulu aparātā. Lai novērtētu skrimšļa, cīpslu, saišu, muskuļu un nervu stāvokli, papildus tiek izrakstīta lielu locītavu ultraskaņa. Ja ceļgalis ir ievainots, var būt nepieciešama artroskopija ar sinoviālā šķidruma savākšanu un biopsija. Lai novērotu procesa dinamiku, ja nav paasinājumu, var būt ieteicama kontrasta artrogrāfija.

Artrīta laboratoriskā diagnoze ietver vispārēju, bioķīmisku un imunoloģisku asins analīzi. Augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums un paaugstināta fibrinogēna koncentrācija apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni; palielināts balto asins šūnu skaits - bakteriāla infekcija. Ar eozinofīliju alerģiskas reakcijas iespējamība ir augsta. Reimatoīdā faktora noteikšana asins serumā, kā arī antivielu un cirkulējošo imūno kompleksu pieļaujamā līmeņa pārsniegšana skaidri norāda uz reimatoīdo artrītu. Ar podagras artrītu palielinās sialic un urīnskābes līmenis.

Krievijā locītavu iekaisums tiek novērots apmēram 60% cilvēku pensijas vecumā, ņemot vērā tendenci, ka palielinās saslimstība un samazinās slimības pirmā izpausmes vecums..

Artrīta ārstēšana

Terapeitiskās stratēģijas izvēle ir atkarīga no slimības formas, etioloģijas un stadijas, iekaisuma lokalizācijas, kā arī no pacienta vecuma, veselības stāvokļa un konstitucionālajām īpašībām. Lai atvieglotu iekaisuma procesu un sāpju sindromu, kopā ar fizioterapeitiskajām procedūrām tiek izvēlēts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, muskuļu relaksantu un sāpju mazinātāju komplekss. Labu efektu dod elektroforēze un fonoforēze, Hilt terapija, amplipulsa terapija, magnetoterapija un CMT terapija (ārstēšana ar sinusoidāli modulētām straumēm).

Kortikosteroīdus reimatoloģiskajā praksē lieto ļoti piesardzīgi, aprobežojoties ar injekcijām skartajā locītavā, ja nav atbildes uz saudzējošām ārstēšanas metodēm. Infekcioza artrīta gadījumā tiek noteikti antibiotiku vai pretvīrusu zāļu kursi, bet reimatoīdā artrīta gadījumā - imūnsupresanti un imūnmodulatori. Strutojošu komplikāciju gadījumā artrocentēzi veic katru dienu.

Artrīta terapeitiskā diēta ietver izvairīšanos no augstas kaloritātes pārtikas, sarkanās gaļas un orgānu gaļas, pākšaugiem, sāls, garšvielām un alkohola. Reimatoīdā artrīta gadījumā arī jāizvairās no tomātiem, kartupeļiem, baklažāniem un citiem Solanaceae dzimtas dārzeņiem, kas satur solanīnu. Pacienta uzturā vajadzētu būt pārtikas produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām un vitamīniem, kā arī viegli sagremojamo olbaltumvielu avotiem - mājputniem un piena produktiem.

Lai nostiprinātu terapeitisko efektu, ieteicams veikt masāžu, vingrinājumus vingrinājumu terapijas grupā un balneoterapijas kursu specializētā sanatorijā. Pie tautas līdzekļiem un netradicionālām metodēm ir atļauts vērsties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Komplikācijas un iespējamās sekas

Agrīnas komplikācijas panartrīta, flegmona un citu strutainu procesu veidā galvenokārt attīstās infekciozā artrīta gadījumā. Novēlotas komplikācijas ir kontraktūras, patoloģiskas dislokācijas, osteomielīts, osteolīze, kaulu nekroze un vispārējs sepsi. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, progresējošs hronisks artrīts var izraisīt invaliditāti: pacients zaudē spēju patstāvīgi rūpēties un brīvi pārvietoties.

Prognoze

Sākuma stadijās akūts infekcijas artrīts labi reaģē uz ārstēšanu, līdz locītavas funkcijas ir pilnībā atjaunotas. Ja iekaisuma procesa attīstība ir saistīta ar endogēniem faktoriem, ir grūtāk panākt atveseļošanos, taču ir iespējams palēnināt slimības progresēšanas ātrumu, novērst komplikāciju attīstību un izvairīties no invaliditātes.

Profilakse

Artrīta profilakse nav īpaši sarežģīta. Pietiek vadīt mēreni aktīvu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot sabalansētu uzturu un kontrolēt svaru. Par infekcijas slimībām un locītavu traumām jums jākonsultējas ar ārstu, nevis jāpaļaujas uz mājas līdzekļiem. Lai novērstu hroniska artrīta paasinājumus, ir svarīgi ievērot diētu, izvairīties no hipotermijas, nepacelt smagas kravas un vismaz reizi divos gados iziet SPA procedūras atbilstoši profilam..

Artrīts: kas tas ir? Cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Artrīts ir vispārināts visu locītavu slimību jēdziens. Tā var būt gan pamata slimība, gan daudzu kaites blakus komplikācija. Sarežģītā diagnostika un ilgstoša ārstēšana padara locītavu artrītu par vienu no visnopietnākajām slimībām. Neskatoties uz to, liela daļa izārstēto ļauj ārstiem sniegt labvēlīgu prognozi..

Katrs sestais slims cilvēks kļūst invalīds. Tikmēr slimību ir viegli novērst, agrīna diagnostika garantē pilnīgu izārstēšanu. Ir tikai jāpārskata jūsu dzīvesveids un nedrīkst aizmirst satraucošos simptomus..

Artrīta šķirnes

Praktizējošie reimatologi un ortopēdi savā darbā vienlaikus izmanto vairākas iekaisuma locītavu slimību klasifikācijas. Tomēr visplašākais ir klasifikācija, daļēji paredzot slimības cēloņus. Saskaņā ar kuru artrītu iedala galvenajā un sānu daļā (citu slimību komplikācijas).

Hipokrāta ieviestais termins "artrīts" tika izmantots turpmākajos gadsimtos, atsaucoties uz jebkuru locītavu patoloģiju. Kopš 15. gadsimta beigām zinātniskās medicīniskās spuldzes sāka pakāpeniski izolēt noteiktas slimības formas..

Tātad, Bayou izdalīja reimatismu starp artrītu. 17. gadsimta sākumā Sidengam raksturoja podagru un reimatoīdo artrītu kā atsevišķas formas. Pēc vairākām desmitgadēm infekciozo specifisko artrītu Bouchard apvienoja ar vispārēju nosaukumu "infekciozs pseidoreimatisms". 19. gadsimtā Mīlers mēģināja klasificēt locītavu patoloģiju. Viņš skaidri nošķīra locītavu iekaisuma slimības (artrītu) no distrofiskām (artrozes). Šis dalījums saglabā savu nozīmi mūsdienās..

Primārās formas

• Osteoartrīts - tiek ietekmēti locītavu skrimšļa audi, kā rezultātā notiek pilnīga deformācija.
• Reimatoīdais artrīts ir saistaudu traucējumi, kas ietekmē mazās locītavas.
• Septisks artrīts (infekciozs) - sēnīšu vai baktēriju infekcija ietekmē lielās locītavas, piemēram, ceļgalu vai gūžas. Tad iekaisuma procesā tiek iesaistītas visas locītavas..
• Podagra ir vielmaiņas slimība, kurai raksturīgi urīnskābes sāļu uzkrāšanās. Vienreizējs īkšķis ir šāda veida artrīta izpausme..
• Still slimību, kas ir reimatoīdā artrīta forma, ir ļoti grūti diagnosticēt. Lielākajā daļā gadījumu tas tiek novērots bērniem līdz 16 gadu vecumam.
• Spondilīts ir infekcija skriemeļos, kas rodas galvenokārt baktēriju dēļ. Ir vairākas slimības formas - mugurkaula osteomielīts un tuberkulozais spondilīts..

Artrīts, kas ir citu slimību komplikācija

Atsevišķai diagnozei nepieciešams locītavu artrīts, kas citu slimību gadījumā attīstās otro reizi, jo šajā gadījumā priekšplānā izvirzās viņu simptomi..

Piemēram, sistēmiskai sarkanai vilkēdei papildus mazo locītavu sakāvei ir raksturīgs drudzis un "tauriņa" simptoms: sejas ādas apsārtums vaigos un degunā, kas atgādina tauriņa spārnus.

• Sistēmiskā sarkanā vilkēde - saistaudu un to atvasinājumu slimība.
• Purpura - sīki plankumaini kapilāru asiņojumi ādā, zem ādas vai gļotādās.
• Psoriātiskais artrīts - hroniska progresējoša locītavu slimība, kas rodas psoriāzes laikā.
• Reaktīvais artrīts ir iekaisuma slimība ar locītavu bojājumiem, kas attīstās pēc noteiktu infekciju (uroģenitālās, zarnu, nazofarneksa) pārnešanas..
• Hemohromatoze ir iedzimta, ģenētiski noteikta slimība, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma pārkāpums ar tā uzkrāšanos audos un orgānos.
• Hepatīts - aknu iekaisuma slimība, parasti vīrusu izcelsmes, bieži iesaistot locītavas.
• Granulomatoze - iekaisums, kam raksturīga granulomu (mezgliņu) veidošanās, pārveidojot šūnas, kuras spēj fagocitozi.
• Borelioze ir visizplatītākā ērču pārnēsātā slimība ziemeļu puslodē. Baktērijas cilvēkiem pārnēsā inficēto ixodid ērču kodums. Galvenokārt tiek ietekmēta muskuļu un skeleta sistēma.

Precīza klasifikācija ievērojami atvieglo pareizu diagnozi un turpmāku terapiju.

Slimības cēloņi

Artrīts ir sarežģīta un daudzveidīga slimība. Tās attīstība ir saistīta ar daudziem iemesliem. Medicīniskajā klasifikācijā ir ierasts izdalīt vairākas galvenās grupas:

1. Infekcijas provokatori - vīrusu un baktēriju slimību klātbūtne.
2. Traumatiski cēloņi - bojātā locītava nebija pilnībā atjaunota, kas vēlāk izraisīja iekaisuma procesu.
3. Imunoloģiski faktori - neveselīgs uzturs, vitamīnu trūkums, slikti ieradumi, ieskaitot dzērienu ar kofeīnu ļaunprātīgu izmantošanu, palielina saslimšanas risku.
4. Ģenētiskā nosliece. Slimību var mantot. Ja tuvu radinieku lokā ir tie, kas cieš no locītavu iekaisuma, tad palielinās iespējas saslimt.

Risks ir ļoti plašs cilvēku loks. Papildus acīmredzamiem iemesliem ir apstākļi, kas dod spēcīgu stimulu šai slimībai:

• Sievietes. Statistika liecina, ka sievietes daudz biežāk nekā vīrieši meklē reimatologu palīdzību. Tam ir pilnīgi loģisks izskaidrojums. Dabiskais, bet grūtais grūtniecības un dzemdību process atņem ķermenim daudzus labvēlīgus vitamīnus un minerālvielas. Bērna nēsāšana ir palielināta slodze uz visu muskuļu un skeleta sistēmu un iespējamās komplikācijas artrītisko slimību formā.
• Hroniskas slimības.
• Lūzumi, sastiepumi, dislokācijas un citi ievainojumi.
• Operācija vispārējā anestēzijā.
• Jebkura veida alerģija.
• Komplikācijas no vakcinācijas.
• Citas locītavu slimības. Piemēram, artroze, bursīts, Bekeīra cista gandrīz vienmēr rada komplikācijas.
• Paaugstināts vecums. Laika gaitā locītavām ir tendence nolietoties, ja neveicat pasākumu kopumu.

Apkopojot var apgalvot, ka risks var būt jebkurš, arī mazi bērni..

Simptomi

Galvenais slimības indikators ir sāpes vienā vai vairākās locītavās. Daudzi cilvēki to neuztver nopietni. Īstermiņa diskomforts nerada īpašas neērtības. Nepatīkamos simptomus ātri mazina ar masāžu vai vienkāršiem sāpju mazinātājiem.

Laika gaitā simptomus ignorēt kļūst grūtāk. Sāpes pastiprinās, iegūst viļņainu raksturu. Braukšanas laikā un naktī slimība pasliktinās.

Šajā periodā parādās acīmredzami simptomi:

• Rīta stīvums;
• Tūska, ko papildina ādas apsārtums;
• Paaugstināta temperatūra iekaisuma rajonā;
• Mobilitātes ierobežojums spēcīgu sāpju dēļ;
• Ar neapbruņotu aci redzamu locītavu kroplība.

Simptomi dažādās sugās ir atšķirīgi. Kā piemēru izmantojot visbiežāk sastopamās slimības, jūs varat izveidot vispārīgu simptomu ainu:

1. Reimatoīdo artrītu raksturo simetriski locītavu bojājumi, krokā parādās pamanāmi mezgliņi. Slimības saasinājums tiek novērots agrā rītā, līdz pēcpusdienai simptomi praktiski izzūd. Ja slimība ir akūtā stadijā, pacientam ir smags drudzis, ieelpojot, locekļi kļūst nejutīgi, parādās stipras sāpes, palielinās limfmezgli, mirgošanu pavada asas sāpes.
2. Reaktīvais artrīts - uz vispārējo simptomu fona, ir urīnceļu iekaisums, cistīta, uretrīta parādīšanās. Paaugstināta asarošana, krampji acīs, komplikācijas konjunktivīta formā.
3. Infekciozi - drebuļi, drudzis, stipras galvassāpes, vispārējs vājums, audu pietūkums skarto locītavu vietās. Infekcijas veidu, kas provocēja slimību, nosaka, izmantojot testus.
4. Podagra - roku un kāju locītavas ir ļoti pietūkušas. Visbiežāk tiek skarti lielo kāju pirmie savienojumi. Bet podagras artrīts var parādīties elkoņos, ceļgalos un pirkstos. Iekaisuma vietas kļūst sarkanas. Krampjveida sāpju sindroms - no ļoti spēcīga, raustīšanās, līdz vāja, izplatīšanās.
5. Psoriātiskie - palielinās pirkstu un kāju pirkstu mazās locītavas, kas izraisa vispārēju ekstremitāšu pietūkumu. Tas nav simetrisks, atšķirībā no reimatoīdā. Skarto pirkstu āda iegūst violetu-cianotisku nokrāsu, tāpat kā pēc sitiena. Pilnīgs vai daļējs mobilitātes trūkums. Sāpes ir ļoti smagas. To nav iespējams izdarīt bez spēcīgu anestēzijas līdzekļu lietošanas.
6. Osteoartrīts - simptomi progresē lēnām, pakāpeniski. Pirmā brīdinājuma zīme ir ekstremitāšu un mugurkaula kraukšķēšana. Atkarībā no strāvas formas tā daudzus gadus var būt regresijas stadijā. Tas ir ārkārtīgi bīstams ar maziem simptomiem ar lielu bojājuma apmēru.
7. Traumatisks - iekaisuma process sevi izjūt, parādoties kraukšķim bojātajās locītavās, tāpat kā osteoartrīta gadījumā. Sāpes un pietūkums var aizņemt ilgu laiku. Tāpēc neignorējiet primārās pazīmes..

Diagnostika

Lielais cēloņu un simptomu skaits apgrūtina locītavu artrīta diagnosticēšanu. Tikai pieredzējis un augsti kvalificēts ārsts varēs apkopot visas slimības sastāvdaļas vienā attēlā. Lai gan bieži sastopamos tipus var diagnosticēt pietiekami ātri, retos veidus, ko izraisa citas hroniskas patoloģijas, ir grūti atklāt. Piemēram, locītavu reimatoīdais artrīts līdz šim joprojām ir noslēpums reimatologiem - tā parādīšanās iemesli nav pietiekami pamatoti.

Lai izrakstītu efektīvu terapijas kursu, tiek veikta galīgā diagnoze, norādot galvenos cēloņus..

Šim nolūkam tiek veikts plašs medicīnisko pasākumu klāsts:

• Tiek apkopota pilnīga slimības vēsture;
• Tiek veikti laboratorijas testi (vispārēja asins bioķīmija, cukura līmeņa noteikšana, PCR pētījums, urīna analīze utt.).
• Infekciozi, alerģiski, traumatiski, baktēriju un citi savienojumi tiek izslēgti līdz provocēšanai;
• Pētījumi, izmantojot diagnostikas aprīkojumu - rentgena, ultraskaņas, MRI;
• Sinoviālā šķidruma biopsija, kas piepilda locītavas dobumu.
• Artroskopija. Mūsdienīgāks locītavu izmeklēšanas un sinoviālā šķidruma savākšanas veids. Metode nodrošina precīzus datus un parasti neprasa atkārtotas procedūras.
• Tiek apkopots pilnīgs slimības klīniskais attēls.

Visas secīgās diagnostikas darbības ir būtiskas locītavu slimības noteikšanai. Sarežģīti instrumentālie pētījumi nevis izslēdz, bet papildina viens otru.

Kā minēts iepriekš, pareiza diagnozes noteikšana ir grūts uzdevums. Tāpēc nav iespējams ignorēt vai aizstāt jebkādas diagnostikas metodes. No tā pilnībā ir atkarīga terapija un turpmākā slimības prognoze..

Artrīta ārstēšana

Artrīta ārstēšana notiek vairākos posmos. Katrā no tām pirms terapijas tiek izvirzīti mērķi un uzdevumi, kas tiek īstenoti, izmantojot noteiktas metodes. Ja sākotnējos posmos tiek izmantotas konservatīvas, tiek izmantotas standarta shēmas, tad turpmākajos posmos ķirurģiska iejaukšanās jau ir norādīta līdz pat skarto locītavu noņemšanai..

Jebkuras terapijas mērķi ir vienādi:

• Atbrīvojiet sāpju sindromu;
• Pārtrauciet slimības progresēšanu;
• Atjaunot kopīgo sniegumu;
• Novērsiet iespējamās komplikācijas.

Lai sasniegtu rezultātus, izmantojiet:

• Medikamentozā terapija. Pirmkārt, tā mērķis ir atvieglot uzbudinošās sāpes un atsākt normālu dzīvesveidu - miegu, darbu, kustības un ikdienas aktivitātes. Tiek izrakstīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (piemēram, Diklofenaks, Baralgins, Ketorols), kas nespēs izārstēt slimību, bet novērsīs sāpju sindromu. Hondroprotektori, kas spēj atjaunot skrimšļa audus. Dažāda spektra darbības antibiotikas, lai mazinātu smagu iekaisumu un abscesu.
• Fizioterapijas aktivitātes. Tajos ietilpst NLO, elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem, fonoforēze, masāža, dubļu terapija, iesildīšana, iesaiņošana, hidromasāža, terapeitiskās vannas. Pēc nedēļas kursa pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Vienlaikus ar narkotiku ārstēšanu jebkura veida artrīts kļūst praktiski asimptomātisks. Tiek uzlabota pacienta dzīves kvalitāte, un viņš jau var sākt ikdienas pienākumus.
• Fizioterapijas vingrinājumi un sabalansēts uzturs. Artrīta ārstēšanai nepieciešama pilnīga diētas pārskatīšana. Uzturā obligāti jāievada liels daudzums svaigu dārzeņu un augļu, taukaino gaļu aizstāj ar zivīm un jūras veltēm, cepti, sāļie, pikanti ēdieni un visa veida garšvielas ir pilnībā izslēgtas. Viss ēdiens ir tikai vārīts un sautēts, nepievienojot eļļu. Diētiskā pārtika nodrošinās būtisku minerālu un vitamīnu piegādi ķermenim un jo īpaši skartajām locītavām.

Arī fiziskās aktivitātes ir pakļautas pielāgošanai. Atpūtas stāvoklis un pastāvīgs gultas režīms tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Atkarībā no slimības smaguma, vingrošanas terapiju individuāli izraksta ārstējošais ārsts. Komplekss jāveic regulāri, bez spraugām, ņemot vērā visus medicīniskos ieteikumus.

Kā piemērs ir vairāki potīšu artrīta vingrinājumi:

• vienmērīga velmēšana no pirksta līdz papēžam;
• staigāšana pēdas iekšpusē;
• lekt uz pirkstiem;
• staigāšana pa papēžiem;
• sēdus stāvoklī, velkot kāju pirkstus pret sevi.

Smagos gadījumos daudzus vingrinājumus var veikt ūdenī, kur slodze ir samazināta un vingrinājumu terapija ir ērtāka. Parādīts arī velotrenažiera lietojums.

Masāžas terapija mazina locītavu spriedzi un pietūkumu. Nepieciešams iekļaut vispārējā artrīta ārstēšanas procesā. Spa iestādes apmeklējums palīdzēs sasniegt maksimālu rezultātu.

Jebkurā gadījumā visus terapeitiskos pasākumus, vingrošanas terapijas vingrinājumus un medikamentus nosaka tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnozi.

Tradicionālās artrīta ārstēšanas metodes

Cīņā pret slimībām visas metodes ir labas. Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas receptes, kuras ir pārbaudītas vienam cilvēkam. Populārākie no tiem ir:

Skujkoku vannas. Pārlejiet verdošu ūdeni virs egļu zariem, atstājiet 10 minūtes, nolaidiet kājas traukā ar adatām 30 minūtes. Tūlīt pēc procedūras dodieties gulēt. Var atkārtot katru dienu, līdz rodas atvieglojums.

Siltas linu sēklas cepeškrāsnī vai sausā pannā ieliek auduma maisiņā un uzklāj uz sāpošās locītavas.

Svaigi kāposti ir slaveni ar pretiekaisuma īpašībām. Artrīta skartajām vietām uzklājiet siltas loksnes, iepriekš eļļotas ar jebkura veida medu. Aptiniet kompresi ar salīmējošu plēvi un siltu šalli. Ieteicams to darīt naktī..

Rūpīgi sajauciet neapstrādātu vistas olu ar diviem ēdamkarotiem galda sāls, uzklājiet kompozīciju uz tīras kokvilnas auduma un aptiniet iekaisis vietas. Kad tas izžūst, uzklājiet jaunu maisījuma daļu.

Sajauc kefīru ar sasmalcinātu krītu līdz bieza skābā krējuma. Uzliek kompresi uz nakti. Atvieglojums neliks jums gaidīt.

Neskatoties uz alternatīvo metožu efektivitāti, jāatceras, ka sevis ārstēšana var beigties ļoti slikti. Bez tradicionālām metodēm pozitīvs rezultāts būs īslaicīgs, un artrīts atgriezīsies ļoti drīz..

Vairāku paņēmienu, tradicionālās un tradicionālās medicīnas kombinācija dod stabilu, ilgtermiņa efektu un samazina recidīvu risku.

Profilakse

Visu veidu artrīta prognozes parasti ir labas. Vairumā gadījumu slimība ir pilnībā izārstējama 6-9 mēnešu laikā. Šajā periodā ir svarīgi nepadoties pilnvērtīgai dzīvei, bet pēc iespējas vairāk pielāgoties tai. Vienkāršu ieteikumu un noteikumu ieviešana uzlabos pacienta vispārējo stāvokli:

• Samaziniet stresu locītavās;
• Veiciet stiepšanās vingrinājumus;
• Stingri ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus;
• Adekvāts miegs;
• Ēdot sabalansētu uzturu.

Veselība pilnībā ir atkarīga no paškontroles un noteikumu ievērošanas. Šī ir neliela cena, kas jāmaksā par pilnīgu artrīta izārstēšanu. Ir svarīgi ievērot tikai preventīvos pasākumus, lai novērstu recidīvu..

• Veselīgam un pareizam uzturam vajadzētu būt labam dzīves ieradumam. Tas palīdzēs ne tikai novērst artrīta atgriešanos, bet arī labvēlīgi ietekmēt ķermeņa vispārējo stāvokli..
• Izvairieties no alkohola un smēķēšanas pilnībā. Slikti ieradumi nekad nav veicinājuši labu veselību.
• Novērst infekcijas slimības. Lai to izdarītu, lietojiet imūnmodulējošas zāles un rūpīgi ārstējiet pat iesnas..
• Lai dzīvotu aktīvu dzīvesveidu. Garām pastaigām, sporta nodarbībām vajadzētu kļūt par ikdienas pienākumu.
• Izvairieties no intensīvām fiziskām aktivitātēm, lai samazinātu ievainojumu risku.
• Pirms gulētiešanas veiciet profilaktisko masāžu.

Tikai pilnībā pārskatot savu dzīvesveidu, jūs varat izvairīties no recidīva un novērst atjaunotu sparu artrīta attīstību. Ja slimība ir atgriezusies, pat šķietami nenozīmīgu simptomu ignorēšana ir tiešs ceļš uz ķirurģisko galdu un iespējamo invaliditāti.

Kā ārstē artrītu: klasiskās un tradicionālās ķīniešu metodes

Locītavu sāpju un iekaisuma cēloņi var būt dažādi. Cīņā pret artrītu bieži vien tieši slimības cēloņa likvidēšana ir svarīgāka nekā atbrīvošanās no sāpēm..

Kāpēc rodas artrīts un vai to var izārstēt?

Artrīts (no latīņu valodas arthrītis - "locītavu sāpes") ir slimība, kas biežāk sastopama cilvēkiem virs četrdesmit. Tomēr, pēc ārstu domām, tagad šī patoloģija "kļūst jaunāka".

Artrīts ir kolektīvs jēdziens. Šis nosaukums var paslēpt gan patstāvīgu locītavu slimību (piemēram, spondilītu, reimatoīdo artrītu, podagru, Still slimības un citas), gan citas patoloģijas simptomu (sistēmisku sarkano vilkēdi, purpuru, hepatītu utt.). Starp galvenajiem slimības attīstības cēloņiem ir infekcijas, vielmaiņas un autoimūnas traucējumi, kā arī ievainojumi..

Diemžēl šobrīd nav tādu procedūru un medikamentu, kas varētu pilnībā izārstēt artrītu, taču ir iespējams kontrolēt simptomus un panākt ilgstošu remisiju..

Artrīts: veidi, pazīmes, cēloņi un ārstēšanas pazīmes

Pašlaik ir zināmi vairāk nekā simts artrīta veidi. Galvenā artrīta izpausme ir intensīvas vai pulsējošas sāpes locītavā, kas īpaši satrauc naktī un nekustīgi. Gandrīz jebkura šīs slimības veida pazīmes ir arī: temperatūras paaugstināšanās skartās locītavas rajonā, tās pietūkums, apsārtums, stīvuma sajūta no rīta, vispārējs vājums, traucēta kustīgums..

Ārsti joprojām strīdas par dažu slimības apakštipu cēloņiem. Tātad, nav iespējams noskaidrot, kādi faktori provocē psoriātiskā artrīta attīstību. Tomēr visbiežāk zināmo artrīta veidu cēloņi, simptomi un ārstēšana ir labi zināmi..

• Galvenais reimatoīdā artrīta cēlonis ir imūnsistēmas traucējumi, ko izraisa gripa, iekaisis kakls, tonsilīts un citas infekcijas slimības..
• Seronegatīvs artrīts, kas ir reimatoīdā artrīta veids, var izraisīt arī infekcijas (Uroģenitālās, zarnu, nazofarneksa).
• Podagru, kas izpaužas kā atkārtots akūts artrīts, izraisa urīnskābes sāļu nogulsnes locītavās. Tas noved pie podagras granulomu un podagras "izciļņu" veidošanās bojājumos..
• Infekciozo (pyogenic) artrītu izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas.
• Osteoartrīta cēlonis ir trauma, vielmaiņas traucējumi, endokrīnās slimības, deģeneratīvi-nekrotiski procesi (piemēram, Koeniga slimība), displāzija vai locītavas iekaisums.

Artrīta ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no slimības veida, pacienta stāvokļa un, protams, no ārstējošā ārsta lēmuma. Pielietojiet medikamentus, fizisko terapiju, diētas terapiju, vingrošanas terapiju, ķirurģiju un tradicionālās ķīniešu medicīnas procedūras.

Artrītu var pavadīt vairāk nekā simts dažādu slimību, kas ietekmē locītavas un citus orgānus.

Klasiskās pieejas artrīta ārstēšanai

Ar šo slimību pacienta stāvoklis uzlabojas tikai ar sarežģītu un nepārtrauktu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka īsā laika posmā nebūs iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu vai vismaz remisiju - terapija prasīs daudz laika.

Zinātniskā vai klasiskā medicīna balstās uz šādiem principiem:

• Pierādījumi: Ārstēšana ir jāatbalsta zinātnei.
• Drošība: izmantotās metodes ir klīniski jāizvērtē, un tām ir labvēlīga ietekme lielākajai daļai pacientu.
• Efektivitāte, kas empīriski jāpierāda laboratorisko un citu pētījumu rezultātā.
• Eksperiments: ārstēšanu var atkārtot neatkarīgi no ārējiem faktoriem.

Jebkurai ārstēšanai jābūt vērstai uz artrīta cēloņa novēršanu, nevis simptomu kontroli. Diemžēl ne visi klasiskās medicīnas līdzekļi to spēj. Tā notiek, ka ārstēšana ļauj tikt galā ar sāpēm un apturēt iekaisumu, bet nenovērš slimības cēloni, kas prognozi padara vilšanos.

Parasti klasiskajā artrīta ārstēšanas shēmā (neatkarīgi no etioloģijas) ietilpst:

• Zāļu lietošana. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko ievada intravenozi vai intramuskulāri, var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu. Arī dažos gadījumos tiek izrakstīti hormonālie pretiekaisuma līdzekļi (glikokortikosteroīdi), muskuļu relaksanti, kas atvieglo muskuļu spazmas, ziedes, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes. Sāpju mazināšanai anestēzijas injekcijas tiek izrakstītas arī tieši skartajā locītavā. Kā vienlaicīga terapija tiek izrakstīti medikamenti, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu no nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, omeprazola, un antidepresantu (ja stress ir artrīta cēlonis) blakusparādībām. Tīri medikamenti ir vairāk vērsti uz simptomu, nevis cēloņu kontroli. Turklāt pat pareizi izrakstītās zāles ne vienmēr dod vēlamo efektu. Tātad ārsts var izrakstīt zāles, kas satur hondroitīna sulfātu un glikozamīnu, taču būs iespējams novērtēt, cik efektīvas tās būs tikai pēc sešiem mēnešiem - tas ir minimālais zāļu lietošanas ilgums.
• Diētiskā pārtika ar vitamīnu A, E, C, B1, B3, B6, B12 kompleksa, kā arī mikroelementu (molibdēna, selēna, sēra, cinka, vara, mangāna) un aminoskābju - arginīna un metionīna - iekļaušanu ikdienas uzturā..
• Valkājot pārsējus, ortopēdiskās zolītes un tamlīdzīgi, atkarībā no artrīta vietas, lai mainītu un samazinātu stresu sāpošajām locītavām.
• Vingrošanas terapija, masāža - kā apdrošināšana pret iespējamu stagnāciju audos, kā arī lai atjaunotu locītavu pilnīgu darbību un saglabātu muskuļus un saites, kas tos ieskauj.
• Fizioterapijas procedūras (lāzerterapija, magnetoterapija, pakļaušana ultra-augstas frekvences strāvai, elektriskā impulsa terapija) - kā papildu palīglīdzeklis akūtu sāpju mazināšanai, tūskas mazināšanai, asins mikrocirkulācijas uzlabošanai, locītavu funkcijas atjaunošanai.

Tādējādi klasiskā medicīna ietekmē artrīta cēloņus, tikai “barojot” locītavu ar nepieciešamajām vielām, pretējā gadījumā tā galvenokārt ir simptomātiska ārstēšana..

Tradicionālā ķīniešu medicīnas pieeja

Tradicionālā ķīniešu medicīna parasti tiek saprasta kā ideju komplekss par cilvēka ķermeni un tā ārstēšanu, kas apvieno ķīniešu ārstu gadsimtiem ilgo pieredzi. Ķīniešu tradicionālā medicīna sniedz priekšstatu par bioaktīvajiem punktiem un ietekmi uz tiem, ķermeņa normatīvajām sistēmām un ārstēšanu ar augiem. Šo jēdzienu savstarpējā iespiešanās ļāva veidot šādus principus:

• cilvēka ķermenis jāuzskata par vienotu sistēmu;
• vispirms jānoskaidro un jānovērš patoloģijas cēlonis, nevis tās sekas.

Pilnībā ievērojot šos principus, tradicionālās ķīniešu medicīnas metožu terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, caur kuru tiek veikta normatīvā un trofiskā iedarbība uz traucētajām ķermeņa funkcijām. Prasmīgi stimulējot akupunktūras punktus, kas saistīti ar dažādiem ķermeņa orgāniem un sistēmām ar sarežģītu enerģijas kanālu tīklu (tādu ir vairāki desmiti), pieredzējuši ārsti cenšas novērst pārkāpumus tā saucamajās ķermeņa enerģijas sistēmās..

Mūsdienu pasaulē tradicionālā ķīniešu medicīna ir atzīta kopā ar klasisko medicīnu. Pēc Pasaules veselības organizācijas datiem, daudzās valstīs, piemēram, Šveicē, dažu veidu papildu medicīniskās aprūpes izmaksas, ieskaitot tradicionālās ķīniešu zāles (kuru pamatā ir augu ārstēšana), tiek segtas no obligātās veselības apdrošināšanas programmas. Bet tikai tad, ja šāda veida palīdzību sniedz sertificēti speciālisti [1].

Krievijā 1999. gada 3. februārī ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 38 "Par pasākumiem refleksoterapijas turpmākai attīstībai Krievijas Federācijā" tika apstiprināti noteikumi par refleksoterapijas kabinetu, refleksoterapijas nodaļu, kurā uzskaitītas refleksologa specializēto terapeitisko un diagnostisko manipulāciju iespējas [2]. Tas ietver 25 pakalpojumu veidus, tai skaitā vairāku veidu diagnostiku, ķermeņa refleksoloģiju, aurikulāro refleksoloģiju, kausēšanas masāžu, dedzināšanu ar vērmeles cigāru, akupresūru un daudz ko citu..

Šis pasūtījums joprojām ir spēkā šodien. Ārstu sniegtie pakalpojumi šajā jomā nav pakļauti slimokasei, tie tiek apmaksāti un tiek regulēti ar rīkojumu par medicīnisko pakalpojumu nomenklatūras apstiprināšanu, kuru 2017. gadā izdevusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Tajā ir atsevišķa sadaļa, kas attiecas uz akupunktūru, augu izcelsmes zālēm un manuālo terapiju [3].

Ja pacientam tiek diagnosticēta tāda slimība kā artrīts, tradicionālās ķīniešu medicīnas ārsts var noteikt vienu no šīm ārstēšanas metodēm (vai to kombināciju):

• Akupunktūra (citi nosaukumi - akupunktūra, akupunktūra vai ķermeņa refleksoloģija). Šī ir viena no vecākajām pieejām ķīniešu medicīnā, kuras pamatā ir adatu ievadīšana ķermeņa enerģētiskajos un bioloģiski aktīvajos punktos. Pareizi uzklājot, akupunktūra var mazināt sāpes, atslābināt muskuļus, mazināt pietūkumu, uzlabot asinsriti, kas noved pie metabolisma normalizēšanas. Akupunktūra bieži tiek kombinēta ar klasisko ārstēšanu, kā arī ar augu izcelsmes zālēm.
• Augu izcelsmes zāles var mazināt artrītu, mazināt sāpes un atjaunot imūnsistēmu un uzlabot vielmaiņas procesus skartajās locītavās. Ķīniešu augu preparātos var būt līdz 100 sastāvdaļām, un tie tiek izrakstīti atkarībā no personas fizioloģiskajiem datiem.
• Punktu masāža (akupresūra). Procedūra balstās uz to pašu principu kā uz akupunktūru, ar vienīgo atšķirību, ka bioloģiski aktīvo punktu ietekmē pirksts vai roka. Iegūtais efekts ir salīdzināms ar akupunktūras iedarbību, taču, kā atzīmē profesionāļi, tas ir mazāk izteikts: var palielināties asins piegāde iedarbības zonā, normalizēties vielmaiņa un novērst sāpju sindromu. Akupresūras masāža arī palīdz mazināt nervu un muskuļu spriedzi, stabilizēt emocionālo fonu.
• Moxibustion. Tas ir ķermeņa aktīvo punktu moxibustion vai sildīšana, izmantojot īpašu augu cigāru - visbiežāk vērmeles. Moxibustion gadījumā efekts tiek veikts tieši uz pacienta ādas; šo metodi daudzās Āzijas valstīs izmanto tradicionālajā medicīnā. Iesildoties, kas biežāk sastopams Eiropas valstīs, kvēlojošais cigārs tiek fiksēts speciālā koka "mājā", kas uzstādīta uz pacienta ķermeņa. Sesijas laikā ir jūtams patīkams siltums, asiņu un enerģijas pieplūdums slimā ķermeņa vietā. Iedarbības vietu un ilgumu nosaka ārsts pēc diagnozes noteikšanas. Parasti cigāru novieto uz spazmas, sprūda punktiem mugurkaulā un locītavās.

Artrīta ārstēšanas shēma katrā gadījumā tiek sastādīta atsevišķi, un tā ir atkarīga no slimības veida un tā stadijas. Terapijā var apvienot dažādas TCM metodes. Tomēr paturiet prātā, ka tradicionālās ķīniešu medicīnas procedūras jāveic tikai licencētā medicīnas centrā..

Ķīniešu medicīna un artrīta ārstēšana

Komentāru mēs vērsāmies pie tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikas TAO, kas Maskavā darbojas vairāk nekā desmit gadus. Klīnikas vadošais ārsts Džan Zijangs saka:

“Artrīta ārstēšanai ķīniešu speciālisti var ieteikt akupunktūru un augu izcelsmes zāles. Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa galveno cēloņu novēršanu, palīdz palēnināt tā izplatīšanos, atjaunot skrimšļa audus un palielināt vietējo imunitāti. Ārstēšanas kurss parasti sastāv no 6-11 sesijām ar vidējo ilgumu līdz vienai stundai. Sesijas programma tiek izvēlēta individuāli. Kādu paņēmienu vislabāk izmantot katrā konkrētajā gadījumā, izvēlas ārsts. Tā var būt tuina masāža, akupunktūra, manuālā terapija, karstuma ietekme uz akupunktūras punktiem (moxibustion) un citi fiziski faktori..

Tā kā tikai īsts profesionālis spēj atjaunot pacienta veselību, izmantojot tradicionālās ķīniešu medicīnas (TCM) metodes, mūsu klīnikā šim brīdim tiek pievērsta īpaša uzmanība. TAO artrīta ārstēšanā ir iesaistīti pieredzējuši speciālisti ar vairāk nekā 15 gadu veiksmīgu praksi. Visi ārsti ir ĶTR specializēto izglītības iestāžu absolventi. Šodien "TAO" cieši sadarbojas ar Hena tradicionālās ķīniešu medicīnas universitāti, pēc kuras ieteikuma mūsu klīnikā ierodas speciālisti ar nevainojamu izglītību un pieredzi Ķīnas slimnīcās..

Ārsti TAO strādā daudzus gadus, pateicoties kuriem pacienti ar hroniskām slimībām, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana, var pastāvīgi apmeklēt vienu ārstu, nemainot speciālistu. Tas ļauj sasniegt vēl lielāku efektivitāti: padziļinātas zināšanas par fizioloģiju un ar to saistītajiem procesiem, kas notiek noteiktos traucējumos, un labvēlīgu dinamikas izmaiņu izsekošana paaugstina terapijas kvalitāti.

Mēs rūpējamies par saviem pacientiem un augstu vērtējam savu reputāciju, tāpēc ārstēšanu izraksta stingri saskaņā ar diagnozi, mēs nekad "nepārslogojam" pacientu ar nevajadzīgām procedūrām. Runājot par pakalpojumu cenām, mēs cenšamies tās padarīt pēc iespējas pieejamākas un piedāvājam elastīgu atlaižu sistēmu, vienlaikus saglabājot augstu pakalpojumu kvalitāti ".

P. S. Lai iegūtu pilnīgu informāciju par tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikas "TAO" darba specifiku, iepazīstieties ar medicīnisko pakalpojumu klāstu, uzziniet par ārstu specializāciju un viņu apmācības līmeni, uzdodiet konsultantam visus savus jautājumus un veiciet iecelšanu mājas lapā.

* Maskavas pilsētas veselības departamenta izsniegta licence medicīnisko pakalpojumu sniegšanai Nr. LO-77-01-000911, 2008. gada 30. decembris.

Ceļa locītavas artrīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ceļa locītavas artrīts ir ceļa locītavas iekaisums, ko papildina sāpes, audu pietūkums, locītavas disfunkcija un laika gaitā tas var izraisīt pacienta invaliditāti. Šai patoloģijai ir vēl viens vispārpieņemts termins - diskus. Slimība ir diezgan izplatīta: no trešdaļas līdz pusei cilvēku ar iekaisīgām locītavu slimībām cieš no ceļa locītavas artrīta. Iemesls tik biežai ceļa locītavas sakāvei ir tas, ka tie ir visvairāk noslogoti cilvēka ķermenī - vairāk nekā puse ķermeņa svara atrodas uz ceļgaliem. Šī slodze noved pie nodiluma audiem, kas veido locītavu. Biežāk sievietes saslimst, kas ir saistīts ar hormonālā metabolisma īpatnībām sievietes ķermenī.

Ceļa locītavas artrīts: slimības šķirnes un pazīmes

Ceļa locītavas artrīts, kura simptomi un ārstēšana tiks aprakstīti turpmāk, ir daudzšķautņaina slimība, ir līdz simtiem tās šķirņu. Starp tiem visizplatītākie veidi ir šādi:

• osteoartrīts (deformējošs artrīts) - iekaisums, kas attīstās uz ceļa artrozes fona un apvieno gan iekaisuma, gan deģeneratīvas izmaiņas locītavas audos;
• posttraumatiskais artrīts - rodas locītavas traumatiska bojājuma rezultātā;
• ceļa locītavas reaktīvais artrīts - slimība rodas infekcijas pārejas rezultātā uz locītavu audiem no ķermeņa attāliem perēkļiem;
• ceļa locītavas reimatoīdais artrīts ir slimība ar sarežģītu, līdz galam neizprotamu etioloģiju. Tas attīstās infekcijas izraisītāja (stafilokoku, streptokoku) iedarbības rezultātā kombinācijā ar autoimūniem traucējumiem;
• infekciozais artrīts - rodas iekaisuma rezultātā, ko izraisa infekcijas tropsis locītavas audos (tuberkuloze, dizentērija, gonoreāla utt.);
• podagras artrīts - attīstās urīnskābes apmaiņas traucējumu un sāļu nogulsnēšanās rezultātā locītavas audos;
• senils (vecums) - slimības cēlonis audu nodilumā ar vecumu;
• juvenīlais artrīts - attīstās bērniem vai pusaudžiem ar iedzimtu predispozīciju uz locītavu bojājumiem.

Atkarībā no iekaisuma veida locītavas audos ceļa locītavas artrīts var būt arī:

• sauss (locītavas maisiņā nav patoloģiskas izsvīduma);
• serozs (iekaisuma izsvīdums locītavā ir caurspīdīgs, bez strutas);
• strutaini (strutas uzkrāšanās locītavā);
• serozs vai strutains hemorāģisks (izsvīdums satur asiņu piemaisījumus).

Ceļa locītavas artrīts: simptomi

Visiem ceļa locītavas artrīta veidiem ir raksturīgi simptomi:

• sāpes (intensitāte mainās atkarībā no locītavas audu bojājuma pakāpes);
• rīta stīvums, kas pakāpeniski izzūd pēc kustības locītavā;
• locītavas un apkārtējo audu pietūkums, izmaiņas ādā virs locītavām (tas kļūst sarkans, kļūst karsts uz tausti);
• ar slimības progresēšanu var parādīties locītavu deformācija, traucēta kustīgums tajā, ekstremitāšu izliekums.

Papildus šiem bieži sastopamajiem simptomiem dažiem artrīta veidiem ir arī savas īpašības. Jo īpaši ceļa reimatoīdais artrīts izpaužas ar divu ceļa locītavas sakāvi uzreiz, turklāt var novērot citu locītavu grupu iekaisumu. Raksturīgi vispārēji savārguma simptomi: nogurums, vispārējs vājums, zemas pakāpes drudzis. Bieži vien reimatoīdā rakstura artrītu pavada citu orgānu - sirds muskuļa, acu, plaušu - bojājumi.

Infekciozo artrītu raksturo ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 38-40 °), intensīvs skartās locītavas pietūkums, sāpju "klejojošais" raksturs. Ar gonorejas piedziņu pavada dermatīts.

Ar podagras artrītu alkohola lietošana provocē slimības saasinājumu. Turklāt šai slimībai ir raksturīgs roku un kāju locītavu bojājums, un tikai pēc tām - ceļgali.

Ceļa locītavas artrīts: cēloņi un cēloņi

Ceļa locītavas artrīta cēloņi ir šādi:

• ar vecumu saistītas izmaiņas locītavu un locītavu skrimšļu audos;
• trauma;
• autoimūnas slimības;
• infekcijas izraisītāji;
• ģenētiskā predispozīcija;
• minerālu metabolisma pārkāpums ("sāls nogulsnēšanās" locītavā);
• endokrīnās patoloģijas;
• stresa.

Papildus ceļa locītavas artrīta cēloņiem ir jāuzsver provocējošie faktori, kas veicina slimības attīstību un palielina tās iespējamību, visām pārējām lietām esot vienādām. Tie ietver:

• primārie un sekundārie imūndeficīti;
• iepriekšējās locītavas operācijas;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes, veicot darbu vai spēlējot sportu;
• liekais svars;
• ķermeņa pavājināšanās pēc ķīmijterapijas.

Ceļa locītavas artrīts: slimības stadijas

Artrītu raksturo progresējoša gaita, tā attīstībā slimība iziet vairākos posmos un galu galā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt pacienta invaliditāti.

Ceļa locītavas artrīta pirmais posms. Smagu simptomu šajā posmā var nebūt vispār vai tie var būt nenozīmīgi. Pacients ir noraizējies par mērenu sāpīgumu, diskomfortu, kas biežāk tiek atzīmēts naktī, no rīta vai ar laika apstākļu izmaiņām. Var būt rīta stīvums, kas izzūd pēc fiziskās aktivitātes vai pastaigas. Radiogrāfiski nedaudz sašaurinās locītavu sprauga, var parādīties skrimšļa retināšana, kas pārklāj kaulu locītavas virsmas.

Ceļa locītavas artrīta otrā pakāpe. Sāpes kļūst intensīvas, un, lai tās atvieglotu, nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Kustības amplitūda locītavā samazinās to sāpīguma un apkārtējo audu pietūkuma dēļ. Rentgena izmeklēšana parāda locītavas telpas sašaurināšanos vai, gluži pretēji, tās paplašināšanos, pateicoties iekaisuma izsvīduma uzkrāšanai locītavas dobumā. Arī rentgenogrammā var redzēt kaulus pārklājošo skrimšļu retināšanu un eroziju parādīšanos uz tiem. Locītavas kapsula ir sabiezēta.

Ceļa locītavas artrīta trešais posms atbilst progresējošam patoloģiskajam procesam. Sāpes kļūst intensīvas, neatlaiž, ir jālieto spēcīgas sāpju zāles. Šajā posmā locītava tiek deformēta, un rentgena izmeklēšanas laikā tās audos atklājas sāls nogulsnes. Skrimšļi uz kaulu locītavu virsmām ir pilnībā nobrāzti, tā vietā var parādīties kaulu izaugumi - osteofīti. Smagu sāpju un audu deformācijas dēļ locītavā praktiski nav mobilitātes, ar intensīvu iekaisumu var pat attīstīties locītavu kontraktūra - locītavas virsmu saplūšana.

Ceļa locītavas artrīta diagnostika

Pie pirmās artrīta pazīmes jums jāredz ortopēdiskais ķirurgs, reimatologs vai terapeits. Viņš intervēs pacientu un pārbaudīs skartās locītavas, un pēc tam izrakstīs īpašas instrumentālo pētījumu metodes, kas palīdz veikt precīzu diagnozi. Viena no galvenajām ceļa locītavas artrīta diagnostikas metodēm ir rentgena izmeklēšana (artrogrāfija, artroskopija). Vajadzības gadījumā to var papildināt ar locītavas ultraskaņas izmeklēšanu, datortomogrāfiju, locītavas punkciju ar iegūtā šķidruma kultūru, locītavu audu biopsiju. Protams, diagnozes precizēšanai ir svarīgi arī laboratorijas pētījumi: asiņu, urīna, ESR klīniskās un bioķīmiskās analīzes.

Ceļa locītavas artrīts: ārstēšana

Ceļa locītavas artrīta ārstēšanas metodes, ārstēšanas pasākumu apjoms tieši ir atkarīgs no tā, kurā slimības stadijā atrodas pašreiz. Protams, jo ātrāk pacients konsultējas ar ārstu ar ceļa locītavas artrītu, jo agrāk tiks veikta pareiza diagnoze un noteikta atbilstoša ārstēšanas programma. Un, kā jūs zināt, labāk ir sākt ārstēt gandrīz visas slimības no pašiem pirmajiem simptomiem, cik drīz vien iespējams, kamēr orgānu patoloģiskās izmaiņas ir atgriezeniskas. Un ceļa locītavas artrīts nav izņēmums. Gadījumā, ja ārstēšanas pirmajā posmā tiek sākti ārstēšanas pasākumi, vienlaikus ārkārtīgi traucējot nelielu sāpīgumu un stīvumu no rīta, un locītavu skrimšļa audos nav attīstījušies neatgriezeniski deģeneratīvi procesi, ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams apturēt patoloģijas progresēšanu un novērst tās pāreju uz hronisko stadiju.

Ir svarīgi atcerēties, ka saasināšanās periodā skartajai locītavai ir nepieciešama maksimāla atpūta, kuras dēļ pacientam ieteicams ievērot gultas režīmu vai uz ekstremitātes uzlikt fiksējošu pārsēju, šinas, šinas.

Zāles ceļa locītavas artrīta ārstēšanai

Artrīta saasināšanos pavada stipras sāpes un locītavas audu iekaisums, tāpēc galvenais mērķis šajā posmā ir iekaisuma un sāpju sindroma likvidēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Viņu galvenais uzdevums ir bloķēt iekaisuma reakcijas audos, vienlaikus nodrošinot pretsāpju efektu. Tomēr, lietojot NPL pret artrītu, jāatceras, ka šīs grupas narkotikām ir kairinoša iedarbība uz gremošanas trakta gļotādām, un tāpēc ieteicams atteikties no pastāvīgas šādu zāļu uzņemšanas, dodot priekšroku kursa ārstēšanai.

Gadījumā, ja ceļa locītavas artrītam ir autoimūnas patoloģijas pazīmes, var būt ieteicams lietot imūnsupresīvas zāles, kas bloķē patoloģiskas imūnās atbildes un novērš antivielu veidošanos pret paša organisma audiem..

Ar osteoartrītu (tikai tad, ja tiek izslēgts iekaisuma autoimūnais raksturs), papildus ārstēšanai, kuras mērķis ir atvieglot iekaisumu locītavā, ieteicams lietot arī zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus skrimšļa audos - hondroprotektorus. Kad šī ārstēšana tiek sākta artrīta sākumposmā, tā var novērst neatgriezenisku deģenerāciju, eroziju un skrimšļa iznīcināšanu. Piemēram, Dona hondroprotektors ir veiksmīgi izmantots ceļa locītavas artrīta ārstēšanai. Tā aktīvā viela - kristāliskais glikozamīna sulfāts - ir viena no veselīga skrimšļa sastāvdaļām, nodrošinot skrimšļa audos proteoglikānu strukturālo olbaltumvielu sintēzi.

Gadījumā, ja konservatīvi ārstēšanas pasākumi ir neefektīvi, ceļa locītavas artrīta progresējošā stadijā vienīgā alternatīva ir ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk tas sastāv no locītavas aizstāšanas ar implantu. Tomēr ir arī citas ārstēšanas metodes - piemēram, operācijas, kuru mērķis ir likvidēt iekaisuma saaugumus locītavā..

Fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumi

Fizioterapijas procedūras var ievērojami palielināt ceļa locītavas artrīta medicīniskās ārstēšanas efektivitāti. Starp populārākajām un efektīvākajām fizioterapijas metodēm var minēt:

• elektroforēze ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem;
• UHF;
• magnetoterapija;
• lāzera terapija;
• ultraskaņas terapija;
• dubļu terapija;
• parafīna terapija.

Daudzi artroloģijas speciālisti atzīmē arī masāžas un akupunktūras efektivitāti

Svarīgu lomu spēlē pacienta fiziskā aktivizēšana, kurai tiek ieteikti vingrojumu terapijas kompleksi, kas īpaši izstrādāti, lai atjaunotu mobilitāti skartajā locītavā, stiprinātu tās muskuļus un saites. Jūs varat arī ieteikt peldēšanu - tam ir vispārējs stiprinošs efekts, kā arī stimulē pacienta fiziskās aktivitātes. Jebkuriem ceļa locītavas artrīta vingrinājumiem jābūt pēc iespējas maigiem un delikātiem..

Jāatceras arī, ka jebkuras fizioterapijas metodes, kā arī ārstnieciskās vingrošanas un peldēšanas kursi jāveic tikai slimības remisijas periodos. Paasinājumu laikā papildu ietekme uz slimu locītavu var tikai izraisīt iekaisuma saasināšanos, pastiprinātas sāpes un pacienta stāvokļa pasliktināšanos..

Diēta ceļa artrīta ārstēšanai

Uztura kvalitāte ietekmē locītavu veselību. Tātad, sāls vai karstu garšvielu pārpalikums var izraisīt slimības saasinājumu. Tāpēc ceļa locītavas artrīta gadījumā ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu galda sāls daudzumu, turklāt ir vērts samazināt tajā esošo dzīvnieku tauku un olbaltumvielu saturu..

Ieteicamais artrīta ēdiens ir svaigi dārzeņi, augļi, garšaugi, veseli graudi, piena produkti un augu tauki. Pārtikai jābūt pilnīgai, bagātinātai ar vitamīniem. Ja pacientam ir liekais svars, kas ir viens no faktoriem, kas pasliktina artrīta gaitu, tas jārisina, kuram ieteicams samazināt ikdienas uztura kaloriju daudzumu..

Valkā īpašus ceļa spilventiņus

Daži ārsti pacientiem iesaka valkāt īpašus ceļa spilventiņus, lai atvieglotu slimības gaitu. Viņiem ir dažādas funkcijas - ir ceļa spilventiņi, kas nodrošina atbalstu ceļgalam, stiprina to un novērš papildu traumu iekaisušajiem locītavu audiem kustību laikā tajā.

Ir speciāli sasilšanas ceļa spilventiņi (piemēram, adīti no suņu matiem) - viņu uzdevums ir sasildīt skarto locītavu, stimulēt asinsriti un reģenerēties tajā. Ieteikumi par ceļa spilventiņu izvēli un nēsāšanas veidu jāsniedz kvalificētam ārstam.

Ceļa locītavas artrīta profilakse

Ceļa locītavas artrīta īpaša profilakse nav. Iedzimtas noslieces gadījumā, veicot darbu vai sportu, kas saistīts ar paaugstinātu slodzi uz ceļgaliem, ceļa locītavas traumu klātbūtni pagātnē, kā arī pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un tonsilīta, ieteicams pievērst īpašu uzmanību savai veselībai un, ja ir mazākās aizdomas par artrīta attīstību, nevilcinieties apmeklēt ārstu... Turklāt jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas diskomforts, sāpes, stīvums locītavās. Jo ātrāk ārsts izmeklēs, veiks precīzu diagnozi un izrakstīs ceļa locītavas artrīta ārstēšanu, jo efektīvāka būs šāda terapija, jo lielāka iespēja izvairīties no slimības komplikācijām un pacienta invaliditātes.